Padecimientos Virales de

la Piel

Dra. Adriana Soledad Surez Prez

Medicina Familiar

Padecimientos Virales de
la Piel
Enfermedades por el Virus del Papiloma
Humano
-Afinidad por los epitelios de las
mucosas
-Afinidad por el epitelio cutneo
-Riesgo carcinognico bajo, intermedio y
alto (VPH 16, 18,31, 45 y 56)

Padecimientos Virales de
la Piel
Verrugas
-Hiperplasias epidrmicas
-Uno o varios tipos de VPH
-7-10% de la poblacin general
-Principalmente en nios
-5-14 aos mayor frecuencia 85%

Padecimientos Virales de la
Piel
Formas clnicas ms
Frecuentes
-verrugas vulgares
-verrugas planas
-verrugas plantares
-Condilomas acuminados

Padecimientos Virales de la
Piel
Verrugas vulgares o comunes
-tipos 1,2,3,4,7,10,26 al 29 y 41 del VPH
-Son las ms frecuentes
-tamao variables (.1 a 1 cm)
-color rosado y amarillo y caf
-lesin nica, multiples, incontables
-manos, antebrazos, muslos y piernas
-dedos (bordes ungueales, zonas subunqueales,
y paraungueales
-variante filiforme en cara, parpados, mejillas y
alas nasales

Padecimientos Virales de la
Piel
Verrugas Planas
-tipos 3 y/o 10 del VPH
-verrugas planas juveniles
-cara, cuello, brazos y piernas
-varias, unicas o incontables
-autoinoculacin

Padecimientos Virales de la
Piel
Verrugas Plantares
-tipos 1 y 2 del VPH
-ojo de pescado
-pies, puntos de apoyo
-dolorosas e incomodas
-interrupcin de los bordes normales

Padecimientos Virales de la
Piel
Condiloma Acuminado
-zonas cutaneomucosas de los
genitales externos, ano y reguiones
vecinas
-tipos 6 ,11, 16 u 18 del VPH

Padecimientos Virales de la
Piel
Diagnstico
-Clnico
-Inmunohistoqumica
-Microscopia electronica

Padecimientos Virales de la
Piel
Tratamiento
-No existe medicamento antiviral
-Mtodo destructivo:
crioterapia, criociruga electrociruga
-Productos de aplicacin tpica
efecto queratoltico
acido saliclico combinado con acido actico al
16.7%
imiquimod en crema 5%
podofilotoxina

Padecimientos Virales de la
Piel
-Mtodo de Sugestin
Magnesia calcinada de 100, 200 o
500mg administrada va oral
Se desconoce mecanismo

Padecimientos Virales de la
Piel
Molusco Contagioso
-Hiperplasia epidrmica
-Poxvirus serotipos VMC-I (ms frecuente), II y III
-Presentacin clnica igual
-Distribucin mundial
-Epidemias en escuelas, orfanatos hospitales
-Transmisin de persona a persona, fomites,
contacto sexual
-Perido de incubacin entre 2 y 7 semanas

Padecimientos Virales de la
Piel
-Distribucin mundial
-Epidemias en escuelas, orfanatos
hospitales
-Transmisin de persona a persona,
fomites, contacto sexual
-Sexo Femenino
-60% en nios de 3 a 16 aos
-Muy comun en el sujeto con VIH y
SIDA

Padecimientos Virales de la
Piel
Molusco Contagioso
-Papula umbilicada, esfrica, color de piel
-tamao desde puntiforme hasta 4-5mm
-lesin nica, docenas o cientos
-Cualquier segmento, se confinan a una regin
-se diseminana extensamente por
autoincoculacin
-asintomaticas
-lesiones duran desde semanas hasta 2 aos

Padecimientos Virales de la
Piel
Molusco Contagioso
Diagnstico
-Lesiones caractersticas ientificadas
con lupa
-tomar lesin por curetaje y estudios
histolgico
-Dx diferencial.- prurigo por insectos y
verrugas

Padecimientos Virales de la
Piel
Tratamiento
-Eliminacin quirrgica
extraccin con pinza, curetaje,
crioterapia
-Aplicacin tpica
cido saliclico al 5% combinado con
podofilina al 25%
imiquimod 5%

Padecimientos Virales de la Piel

Herpes Simple
-piel y mucosas
-Herpes virus tipo 1 y 2
-exposicin prolongada al sol, desgastes
como el trabajo, ejercicio extenuante,
mala alimentacin
-se transmite por contacto mucocutaneo
de persona a persona, parto y neonatal
-perido de latenciande 3 a 7 das

Padecimientos Virales de la
Piel
Herpes Simple
-Formas de presentacin
Primoinfeccin
orofacial o genital
Recurrente (menos graves y ms
frecuentes)
orofacial, genital
panadizo herptico
-Lesin principal vesculas

Padecimientos Virales de la
Piel
Primoinfeccin
-Orofacial
gingivoestomatitis con o sin faringitis
aguda
Vesiculas, edema, eritema, ulceras con
exudado seroso y dolor
Fiebre y sntomas generales,
adenopata regional y dificultad para
ingerir alimentos

Padecimientos Virales de la
Piel
Primoinfeccin
-Genital
Mujer.- vulvitis.-vesculas, edema,
ulceraciones y exudado
seropurulento, dolor , adenopata
regional y fiebre
Hombre.- vesculas, que se rompen en
3-4 das, dejando ulceras

Padecimientos Virales de la
Piel
Recurrencia
15% lo padecen en brotes o recidivas
-erupcin precedida por sensacin de
cosquilleo o ardor, eritema, vesiculas
que se rompene3 4 das
-duran entre 8 y 10 das todo el
proceso

Padecimientos Virales de la
Piel
Otras formas Clnicas
-lumbosacra.- una de las nalgas o pliegue
intergluto, prurito, dolor pelvico que se
extiende hasta cara cosperior de mp
-herpes de los luchadores.-deporte de
contacto interpersonal
-Panadizo herptico.-pulpejos de los
dedos ndice y pulgar
Dentistas, mdicos ,personales de salud

Padecimientos Virales de la
Piel
Herpes Slimple
diagnstico
Clnico
Estudio citolgico, histopatolgico y
cultivo

Padecimientos Virales de la
Piel
Herpes Simple
Tratamiento
-Todas las formas responde al Aciclovir
400mg cinco veces por da por una semana
Iniciar durante los 2 primeros das de la
erupcin
En crema til cuando se aplica en las
primeras 8hrs
Recurrencias combinar las 2 presentaciones

Padecimientos Virales de la
Piel
Herpes Simple
Tratamiento
-Penciclovir, Famciclovir, Valaciclovir
-Acido glicirricnico en solucin tpico 3
veces al da por 5-10 das

Padecimientos Virales de la
Piel
Herpes Zoster
-Virus Varicela Zoster herpes virus 3
-zona anatmica que corresponde a un
nervio perifrico y a su dermatoma
-Condiciones precipitantes de la reactivacin:
enfermedades neoplsicas, VIH,
quimioterapia con inmunosupresores y
esteroides, trauma, ciruga, radiacin ,
disminucin de la capacidad inmunolgica
con el incremento de la edad

Padecimientos Virales de la
Piel
Herpes zoster
-ambos sexos
-tercera edad
-Inicialmente dolor y parestesias (prurito,
ardor y sensacin de quemadura)
dermatoma involucrado
aparicin de eritema, vesiculas, costras y
quedan cicatrices
unilateral
-50% torcica desde T3 a L2, rama oftalmica
del trigmino, intercostal T6

Padecimientos Virales de la
Piel
Herpes Zoster
Sindrome de Ramsay-Hunt
Paralisis Facial con vesiculacin de la
piel del conducto aurdiitivo y lengua
Recidiva
neoplasias

Padecimientos Virales de la
Piel
Herpes Zoster
Tratamiento
-Aciclovir
800mg 5 veces por da por una semana
-Vanciclovir 700mg 3 veces por dia por 7 das
Administrarse dentro de las primeras 48 hrs
de la erupcin
-Analgesicos y Aines
-Glucocorticoides-Prednisona

Imptigo
-Infecciones superficiales de la piel
-Bacterias grampositivas
Staphylococcus aureus,
Streptococcus pyogenes
-complicando a otra enfermedad
(imptigo secundario)

Imptigo
-Imptigo ampolloso
predominan lesiones de ampollas
-Imptigo costroso (contagioso)
ampollas y costras serosas
-Ambos son contagiosos y se
diseminan con facilidad por
autoinoculacin, prurito
-cara, alrededor de los orificios
naturales, y en menos frecuencia
genitales externos

Imptigo
Imptigo Costroso
-Mas comn 70%
-condiciones como puerta de entrada
como piquetes de insecto,
excoraciones, laceraciones, tias
-ampollas de facil rompimiento y
entonces se observan areas
desnudas y costras mielicericas
(semejan a la miel y cera)

Imptigo
Imptigo Ampolloso
-Predominan ampollas desde 1-2cm
sobre una piel no eritematosa
-Las costras se rompen pero dejan
zonas desnudas

Imptigo
Diagnstico
-Lesiones
-Tincin de Gram o cultivos

Acn
-Padecimiento crnico caracterizado
por la presencia de lesiones que
involucran el folculo pilosebceo
-comedones, papulas, pustulas y
abscesos en la piel de la cara y torax
-Multifactorial
-Adolescencia

Acn
Multifactorial
-Excesiva produccin de sebo
-Comedognesis
-Factores bacterianos e inflamacin
Propionibecterium acnes

Acn
-Motivo de consulta ms frecuente
dermatolgico
-Padecimiento ms comn del adolescente
-Principalmente de los 15 aos
-60% sexo femenino
-cara (frente,nariz y mejillas)
-torax
-lesin elemental es el comedn, papulas
y pustulas

Acn
Multiples clasificaciones
-De acuerdo a las lesiones
comednico, papulopustuloso,
pseudoquistico
-leve, moderado y severo

Acn
Clasificacin de Kligman de acuerdo
con la abundancia de las lesiones