Ficha Biomagnetismo

Nombre:___________________________________ Fecha:___________
Fecha Nacimiento:_____ /______ /_____
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Comuna:__________

Sexo:_____
Ciudad/

Profesin: _______________________
Motivo de la Consulta:
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Antecedentes familiares (ACV , Asma, DM, HTA, Cncer,
IAM, Tpsiq)
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Obs:
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Flores:
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