Alcances Conceptuales de

Salud en relacin a las

inversiones

Dr. Hernn Garca Cabrera

Medico Especialista en Administracin en Salud

Descripcin del sector salud

Privado
Publico
Seguridad Social
Sanidad de las fuerzas Policiales
Sanidad de las Fuerzas Armadas

Caractersticas del Sistema de

Salud
Se caracteriza por una estructura institucional y
organizativa;
una
capacidad
acumulada
de
produccin; una tecnologa dada de produccin; un
conjunto de programas de produccin, dependiente
de una forma particular de definir y de explicar los
espacios-poblacin prioritarios y sus condiciones de
vida; un estilo de prestacin de servicios y de relacion
entre la produccin de servicios y la poblacin y entre
las unidades productoras de servicios; un conjunto de
reglas y formas de financiamiento; una dotacion y
utilizacion de recursos.

Situacin Actual del

Sistema de Salud en PERU
Sector fraccionado, con una rectoria multiple.
Interaccin sumamente compleja y que genera
duplicidad de inversiones, desorden normativo y
conflictos entre los diferentes prestadores en el nivel
operativo, la existencia de subsidios cruzados que
hacen al sistema ms ineficiente e incrementan la
inequidad.
Se vienen haciendo esfuerzos por implementar un
Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado

EL SECTOR SALUD FRACCIONADO

MINSA

MIPR
E

M.TRABAJ
O

Gob. Regional

DIRECCIONE
S DE SALUD

EsSALU
D

M. DEFENSA
M. INTERIOR

La
rectori
a
En
salud
es
multipl
e

Se duplican
inversiones.
Se generan
conflictos y
desorden
administrati
vo

ESTABLECIMIENTOS
Establecimientos pblicos
PRIVADOS
de salud para la prestacin de servicios Subsidios
cruzados
MINSA, EsSALUD,Sanidad
que
incrementa
n la

El Modelo de Atencin
Modelo de Atencin en Salud:
Marco conceptual de referencia que
define el conjunto de polticas,
componentes, sistemas, procesos e
instrumentos que, operando
coherentemente, garantizan la
atencin a la persona, la familia y la
comunidad, para satisfacer sus
necesidades de salud.
Modelo: Imagen objetivo de la atencin de salud
deseable

Atencin Integral
Principios y Valores

Los principios fundamentales son: Integralidad y Calidad

Las personas son el centro del modelo.
Ser bio-psico-sociales
Familia, comunidad, en su entorno
Integracin de intervenciones de Promocin,
Prevencin, Recuperacin, Rehabilitacin.
Abordaje Intersectorial
Se debe garantizar Continuidad en la atencin,
organizando los servicios para brindar una sola atencin
o Entre los servicios (intra y extramuros)
o Entre establecimientos (referencia y contrarreferencia)

Atencin Integral
Principios y Valores

La persona reconocida en su multidimensionalidad,

se aborda por etapas de su vida
La familia es ms que la suma de sus miembros
La comunidad y el entorno forman parte de la realidad
de las personas

Persona

ETAPAS DE VIDA
CICLOS
LA VIDA
Ni@
Niez
Adolescente
Adolescencia
Adult@
Adultez
Adult@
Mayor
Senectud

Comu- Entorno
Familia nidad Ambiente

NiVEL DE ATENCION
El encuentro entre la demanda y la oferta de
servicios de salud configura los Niveles de Atencin
al que se define como el conjunto de recursos
humanos, fsicos y tecnolgicos (oferta) organizados
en funciones de produccin (funciones de atencin)
que se caracterizan especficamente por la
capacidad que tienen para resolver (capacidad
resolutiva) los problemas de salud de la comunidad
(demanda) hasta un cierto nivel de volumen y de
complejidad.

Intermedia Alta Complejidad

Baja

Mediano Menor Tamao

Grande

Oferta

DISTRIBUCIN DE LOS NIVELES DE

ATENCIN DE SALUD
c
en
r
fe
e
R

III
NIVEL

II
NIVEL

I NIVEL DE ATENCIN

Ca

Fuente: OGE

ia

s
Re

a
v
i
t
olu

n
Co

nc
e
er
f
Re
tra

ia

d
a
d
ci
a
p

70 - 80%
Leve

Demanda

12 22%
Moderado

5 10%
Grave

Volumen
Severidad

NIVEL I
Preservar y conservar la
Salud de la Poblacin a travs
de acciones de promocin,
proteccin especfica,
diagnstico precoz y
tratamiento oportuno de
padecimientos sencillos que
se presentan frecuentemente
y cuya resolucin es factible
mediante recursos simples.

70% 80%

NIVEL II
Restauracin de la salud, con
atencin a daos poco frecuentes
y de mediana complejidad; los
servicios que otorga son
proporcionados a pacientes
derivados del Nivel Iy los que
se presentan espontneamente
con urgencias mdicas o quirrgicas.

12%

NIVEL III
Restauracin y
rehabilitacin de la Salud
a usuarios que presentan
padecimientos de alta
complejidad de
diagnstico y tratamiento
que han sido enviados
por otros niveles de
atencin.

8%

CATEGORIZACION
Clasificacin de las unidades
productoras de servicios de
salud en relacin al grado de
resolucin de las patologas
que atiende (demanda) y el
perfil de complejidad de la
organizacin (oferta).

HOSPITAL IV
INS. ESPECIALIZADOS

HOSP. III
HOSPITAL II

HOSPITAL I
POLICLNICO
CENTRO MEDICO
POSTA MEDICA
CONSULTORIOS
PAAD

TIPOS DE UNIDADES PRODUCTORAS

DE SERVICIO DE SALUD

INSTITUTO ESPECIALIZADO

Organos de Investigacin e innovacin cientfico

tecnolgica y docencia.

Coordinan y proponen normas tcnicas.

Brindan servicios altamente especializados.

RED
Conjunto de establecimientos y servicios de

salud, de diferentes niveles de complejidad y

capacidad de resolucin, interrelacionados
por una red vial y corredores sociales,
articulados funcional y administrativamente,
cuya
combinacin
de
recursos
y
complementariedad de servicios asegura la
provisin de un conjunto de atenciones
prioritarias de salud, en funcin de las
necesidades de la poblacin.

MICRORREDES
Conjunto de establecimientos de salud del

primer nivel de atencin cuya articulacin

funcional, segn criterios de accesibilidad,
mbito geogrfico y epidemiolgico, facilita la
organizacin de la prestacin de servicios de
salud.
Constituye la unidad bsica de gestin y
organizacin de la prestacin de servicios,
teniendo jurisdiccin tcnica sobre todos los
establecimientos que la conforman. La
agregacin de microrredes conformar una
red de salud.

Organizacin de Redes de Salud

MICRORED

HOSPITAL II , III

RED

REA DE INFLUENCIA POR LNEAS DE

INDIFERENCIA

rea de influencia
PS 1
PS 2
Cabecera de
MicroRed

PS 5

CS

PS 4

PS 3

Lneas de
indiferencia
para servicios
del primer nivel

OPS
NIVELES DE
ATENCIN

ESSALUD
TIPOS DE CENTROS
ASISTENCIALES

NIVEL II

NIVELES DE
COMPLEJIDAD

NIVEL IV

HOSPITAL IV
INST. NACIONALES

NIVEL III

ESSALUD

HOSP. III
HOSPITAL II

NIVEL III
NIVEL II
NIVEL I

NIVEL I
HOSPITAL I
POLICLNICO
CENTRO MEDICO
POSTA MEDICA
PADD