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Trastornos Específicos Del Lenguaje
Trastornos Específicos Del Lenguaje
de lenguaje
[7.1] Introduccin
[7.2] El diagnstico del lenguaje
[7.3] Entrevista con los padres y aportaciones de los
profesores
[7.4] Cmo distinguir las dificultades de los trastornos
especficos del lenguaje (TEL)
[7.5] Ante un retardo en el habla, dejar de
hablar y hablar mal
TEMA
Ideas clave
7.1. Introduccin
En este tema se exponen pautas y pruebas para identificar las dificultades y los
trastornos del lenguaje, con el fin de facilitar el trabajo profesional de maestros,
profesores,
orientadores
psicopedaggicos,
logopedas
otros
profesionales
especializados.
En las aulas y en centros especializados observamos nios y jvenes que hablan mal,
no pronuncian bien todos los fonemas, han dejado de hablar, no se expresan con
orden y claridad, o bien con otros comportamientos relacionados con el lenguaje.
Para realizar un diagnstico correcto es necesario aplicar una serie de estrategias y de
pruebas (Artigas, 2010):
Informacin de los padres.
Informes del centro educativo y profesores.
Conversacin con el nio o joven.
Observacin del lenguaje espontneo durante la entrevista.
Cuestionarios para padres y educadores.
Grabaciones.
Audiometras.
Pruebas neuropsicolgicas (sensoriales, motrices, lateralidad, sentido espaciotemporal, memoria).
Test especficos de lenguaje y de capacidad intelectual.
La evaluacin del lenguaje debe realizarse en el inicio del diagnstico, pero tambin en
el transcurso de la intervencin para reorientar los programas y profesos de forma
efectiva.
El examen del lenguaje debe estar sujeto a evaluaciones continuadas que se
realizarn en el transcurso de la intervencin
Alegre V., J. R; Prez C., M (2008). Gua prctica de los trastornos del lenguaje
Existen muchas publicaciones que tratan este tema; en nuestro caso nos centraremos
en lo que tienen mayor relacin con los procesos neuropsicolgicos de los trastornos
del lenguaje. En Pasos, el anlisis de Casos y los documentos y recursos de A
fondo se puede ampliar la informacin correspondiente.
Pruebas:
Neuropsicolgicas.
Psicopedaggicas.
Clnicas.
Psicopedaggicas
Clnicas
- Audiometras
- Aparato fonador
- Fontica
- Fonologa
- Conversacin espontnea
- Pruebas estandarizadas:
Semntica
Morfosintaxis
Pragmtica
Aptitudes intelectuales y psicolingsticas
aplican
los
profesionales
preparados
para
ello
como
psiclogos,
Retraso
-Reduccin y simplificacin del
sistema fonolgico
Fonologa
-Omisiones, sustituciones y
asimilaciones de fonemas dentro
de las palabras
Trastorno especfico
-Distorsin y desorganizacin
fonolgicas
-Reducciones significativas del
sistema consonntico y de la
estructura silbica
-Lenguaje ininteligible
Retraso
Trastorno especfico
-Retraso en la adquisicin de
determinadas categoras
morfolgicas: flexiones verbales y
pronominalizacin
-Incorporacin lenta de las
marcas flexivas que varan y
afectan al significado de las
palabras
Morfosintaxis
-Predominio de oraciones de
pocos elementos
-Uso poco frecuente de oraciones
complejas
-Frecuentes errores de
estructuras simples
-Empleo incorrecto de la
de las frases
subordinacin
-Omisiones y adiciones en
elementos de las frases
Retraso
Trastorno especfico
Lxicosemntica
al vocabulario productivo
limitado
de significado
-Abuso de muletillas en su
comunicacin
determinados trminos
tiempo
Retraso
Trastorno especfico
-Predominio de gestos y
otras ocasiones, son los profesores los que detectan los primeros sntomas y plantean
la necesidad de realizar un estudio a los nios.
Es de gran inters disponer de algunas claves orientativas como las siguientes.
Si el nio hablaba y
deja de hablar
Puede deberse a:
Hipoacusia
Retraso simple del
lenguaje
Trastorno del
espectro autista
Deficiencia mental
Disfasia
Afasia
Mutismo selectivo
Regresin autista
Sndrome de Rett
Trastorno
desintegrativo infantil
Enfermedad
degenerativa
Espasmofemia
Disartria
Dislalia
Disglosia
Alteraciones de la voz
Es importante distinguir desde el inicio del diagnstico si los problemas del habla se
deben a un retardo, a dejar de hablar o si se habla mal. Analizaremos cada uno de este
tipo de casos.
Ante un retardo en el habla
Segn Artigas (2010), y la escala Llevant, un nio tiene retraso en el lenguaje si se
dan las condiciones siguientes:
A los 16 meses
A los 2 aos
El anlisis y la identificacin de las causas que originan el retraso en el habla son claves
para establecer el diagnstico correcto y disear los programas de intervencin
correspondientes. A continuacin se analizan diferentes situaciones relacionadas con el
nio que tarda en hablar.
El nio que tarda en hablar puede mostrar:
Trastorno especfico
del lenguaje (TEL)
(TA)
Retraso mental
buena comprensin
El lenguaje no es correcto en cuanto a su fontica, a su
disfasia
Trastorno autstico
dificultades de compresin
Es importante tener en cuenta cmo es la capacidad de
relacin, el lenguaje gestual y otros aspectos como el
juego simblico
Hipoacusia
auditivas
tratarlas.
El
lenguaje
mejora
consecuentemente
Gemelaridad
Hijo de padres
sordomudos
Privacin ambiental
extrema
Mutismo selectivo
Regresin autista
Sndrome de Rett
Trastorno
desintegrativo
infantil
Enfermedad
degenerativa
errores
en
la
articulacin
especfica
para
Disartria
Tartamudez
Voz nasal
hablar
Dificultades en la fluencia del habla
Se da una alteracin de la estructura del aparato del habla
y se altera el timbre de la voz
En todos los casos conviene realizar las pruebas correspondientes y analizar cmo son
los factores neuropsicolgicos relacionados con el lenguaje. La experiencia muestra la
efectividad de los programas neuropsicolgicos, si se aplican antes o paralelamente a
los programas especficos del lenguaje y a los programas cognitivos.
Si se trabaja en el sntoma pero no en las causas puede haber mejora, pero es difcil
obtener una estabilidad en la mejora y evitar regresiones ante situaciones complejas o
de mayor dificultad a la que tienen que enfrentarse los sujetos.
Por ejemplo, muchos trastornos y dificultades reaparecen a la edad de 9 y 10
aos, cuando tienen que afrontar mayores demandas escolares, por no haber trabajado
desde las bases neuropsicolgicas de los procesos de aprendizaje.
Prdida de
audicin
Grado
Audicin
hasta
Normal
25 dB
Caractersticas
Prdida de
audicin
mediana
26-45
dB
bajo
Capaces de or conversaciones de una en una si pueden ver
la cara y estar cerca del que est hablando. Escuchar
conversaciones con fondos ruidosos les resulta difcil
Prdida de
audicin
moderada
46-65
dB
Prdida de
66-85
audicin severa
dB
Prdida de
audicin
profunda
ms de
85 dB
su alrededor
Omisin
Insercin o adicin
Distorsin
Alteracin
Caractersticas
Ante la dificultad de articular un sonido determinado, el nio
lo sustituye por otro ms asequible
Consiste en la omisin del fonema o slaba que el sujeto no
sabe pronunciar
Aadir sonidos o muletillas
Resulta falta de claridad, descuido o errores
Error que se produce cuando el sujeto cambia el orden de los
sonidos de una palabra
Adems, puede haber otras alteraciones relacionadas con el campo cognitivo, como
son:
Alteracin de la velocidad del procesamiento cognitivo: con tiempos de
reaccin ms lentos y tareas verbales y no verbales, caracterstico de los nios con
TEL (Trastorno Especfico del Lenguaje), segn Miller CA. Kail R,Leonard R B,
Tomblin JB. (2001).
Alteracin de la memoria fonolgica.
Prueba o test:
ITPA - Illinois Test of Psycholinguis- Tic Abilities. Sustentado por Osgood
Contenidos
Finalidad
Especial inters
Tipificacin
Especial inters
Tipificacin
praxias buco-faciales, lenguaje expresivo, receptivo, retencinmemoria a corto plazo y produccin espontnea de lenguaje
Finalidad
Especial inters
Tipificacin
La aplicacin es individual y sirve para valorar el perfil fonticofonolgico del habla infantil de 3 a 6 aos
Pasos
Aplicacin de pautas para deteccin de sordera verbal
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 4
TEMA 7 Pasos
Caso
Diario imaginario de un nio con TEL
Querido diario,
Hoy ha sido un da como todos los das. No entiendo por qu la gente que sabe hablar bien
habla tanto y tan deprisa! En el cole, en mi casa, en la calle, todo son ruidos y palabras, que
retumban en mis odos. Todos dicen muchas cosas, pero yo no los entiendo. Esta maana me
deca mi madre: David, treme la bolsa que est bla, bla, bla y muchas cosas ms. La
verdad es que no supe encontrar la bolsa, porque era tan complicado lo que deca mi madre
que a la mitad ya no poda seguir lo que deca. Mi madre se enfad y me dijo: David, no
prestas atencin a lo que se te dice, y as nunca vas a aprender a hablar bien!. Es que no me
oyes? Es que no sabes lo que es una bolsa? Es que no te has enterado de que te he dicho
que me trajeras la bolsa del pan que est colgada en un clavo que hay en la estantera de la
comida y detrs de la bandeja de la fruta? Pues claro que s yo lo que es una bolsa! Es lo que
le dan a mi madre en la tienda cuando compran la comida. Y s tambin dnde est la
despensa, y la bandeja de la fruta, pero dicho as crea que estaba en un sitio tan complicado
que en toda la vida no hubiera dado con ella.
No s si alguna vez te he dicho que mis padres me han llevado al mdico y al psiclogo porque
todos le decan que yo no hablaba bien. Ha sido mi seo quien les ha dicho que a m me tiene
que pasar algo en el habla. La mdica me hizo muchas cosas, me mir los ojos con una
linternita, me tumb y me puso muchos cables en la cabeza. Les dijo a mis padres que no tena
nada malo y no me mand medicinas ni nada. Luego me llevaron a otro mdico para que me
viera los odos. Me meti en un cuarto y me puso los cascos. Me dijo que cada vez que oyera un
pitido que apretara un botn. El to me quera pillar y me mandaba unos pitiditos muy flojitos,
pero yo los oa todos. Le dijo a mi madre que oa muy bien.
Despus me llevaron al psiclogo. Era muy simptico y se enroll muy bien conmigo. Me hizo
muchas preguntas y yo las contest todas (bueno, casi todas, porque algunas eran muy largas
y sonaban a bla, bla, bla). Luego me puso a hacer unos puzles y unos juegos con cubos de
colores. Estaban chupados! Los hice todos y el psiclogo me dijo que era un nio muy listo.
Despus me dijo unas palabras, tres o cuatro, no me acuerdo, para que yo hiciera una frase
con ellas. Esto lo hice muy mal, porque no entiendo para qu sirve eso. Si a m me dicen
pjaros, vuelan, campo yo ya s lo que me quieren decir, que los pjaros vuelan en el campo,
pero nunca s las palabras que hay que poner y me hago un lo. Luego me deca unas frases a
medias para que yo las terminara de decir, pero eso tampoco lo saba hacer bien. Bueno, y
muchas cosas ms; algunas las saba y otras no. Despus de tres o cuatro das le dio a mi
madre una carta muy larga. Cuando lleg a mi casa se la ley a mi padre, y al final deca que
TEMA 7 Caso
TEMA 7 Caso
+ Informacin
A fondo
Un estudio de las dificultades del lenguaje en la educacin infantil
Autora: Adelia Mara Quintana Alonso.
Director de la Tesis: Vctor M Acosta Rodrguez
Publicado por la Universidad de La Laguna (Espaa) en 2003
Resumen:
Anlisis de las dificultades del lenguaje, relacionndolas con la calidad de las
interacciones comunicativas y lingsticas a las que estn expuestos los nios y nias, y
destacando las consecuencias negativas que dichas dificultades tienen en el
aprovechamiento de las experiencias extraescolares y escolares. Se parte de la
perspectiva terica interactiva, que subraya el papel del contexto social y los
interlocutores en la adquisicin y desarrollo del lenguaje.
http://dialnet.unirioja.es/servlet/oaites?codigo=949
No dejes de ver
Test Boston de diagnstico de la afasia
Explicacin de la afasia, sus localizaciones cerebrales, sus causas y la prueba Boston
para evaluar la afasia. Se explica con soporte de imgenes y presentacin en Power
Point. Duracin: 8, 36 minutos.
http://www.youtube.com/watch?v=GVbOXJmxBl0
TEMA 7 + Informacin
Bibliografa
Artigas Pallar, J; Narbona, J. (2011). Trastornos del neurodesarrollo. Viguera,
Barcelona.
Cuetos, F. (1998). Evaluacin e Intervencin en Afasias. Una aproximacin cognitiva.
Ed. Mdica Panamericana.
Miller CA. Kail R,Leonard R B, Tomblin JB. Speed of processing in children with
specific language impairment. J. Speech Lang Hear Res. 2001; 44: 416-33.
Monfort, M. y Otro. (2002). El nio que habla.
Pascual, P. (2000). La dislalia. Naturaleza, diagnstico y rehabilitacin. CEPE.
Puyuelo, M. y Otros. (2000). Evaluacin del lenguaje. Editorial MASSON.
Puyuelo, M. (2003). Manual de Desarrollo y Alteraciones del Lenguaje. Editorial
MASSON.
TEA Ediciones: Pruebas neuropsicolgicas y psicopedaggicas.
TEMA 7 + Informacin
Test
1. Para conocer e identificar los trastornos del lenguaje es necesario de forma
especfica, entre otros, conocer:
A. Las causas y los procesos neurofuncionales del lenguaje.
B. El desarrollo global.
C. La atencin.
TEMA 7 Test
TEMA 7 Test