Una

crisis

trastorno
al cerebro y que
sean

ms

convulsiones. Es
ms comunes del
afecta a personas

CRISI
S
CONV
ULSIV
AS

convulsiva

es

un

neurolgico que afecta

hace que las personas
susceptibles

tener

uno de los trastornos

sistema

nervioso

de todas las edades.

Cuando una persona sufre dos o ms convulsiones, se considera que

tiene epilepsia. Existen muchas causas posibles de epilepsia, que
incluyen tumores, accidentes cerebro vasculares y daos cerebrales
como consecuencia de enfermedades o lesiones

CONV
ULSIO
NES

Se definen como crisis convulsivas ligadas a la edad y desencadenadas

por un proceso febril agudo.

Entre los 6 meses y 5 aos de edad , asociados con fiebre , sin

evidencia de infeccin u otra causa intracraneal definida

Las convulsiones febriles que duran menos de 15 minutos se llaman

"simples" y generalmente no causan efectos neurolgicos a largo plazo.
Las convulsiones que duran ms de 15 minutos se llaman "complejas" y
pueden producir alteraciones neurolgicas permanentes.

La regular
fenmenos

ASPE
CTOS
CLINI
COS

respuesta

los

antitrmicos manifiestan
vasomotores
(Acrocianosis, palidez)

Las convulsiones febriles son el tipo de ataque epilptico ms

frecuente de todas las edades con una incidencia del 2 % al 5 %

de la poblacin infantil.
La edad de comienzo ms comn es de 2 aos de vida (18 22
meses)

DIVERSOS FACTORES CLINICOS:

Edad
Fiebre
Agentes infecciosos
Distintas caractersticas clnicas

Una

convulsin

cuando

en

un

convulsin
de 15 minutos, y
no

se

repite.

previamente una
el episodio febril
sistema nervioso
convulsiones
conllevan
epilepsias

ms

CRISI
S
FEBRI
L
SIMPL
ES

febril simple se presenta

nio se produce una
generalizada, de menos
dentro de las 24 horas
Adems, el nio no tuvo
afectacin neurolgica y
se

origina

fuera

del

central. Los nios con

febriles

simples

no

aumento de riesgo de
adelante en su vida en

comparacin con sus contemporneos que no han tenido convulsiones,

a menos que haya antecedentes familiares positivos de epilepsia, una
primera crisis febril antes de los 9 meses de edad, retraso en
el desarrollo psicomotor o un trastorno neurolgico preexistente.

Las convulsiones febriles complejas o atpicas es donde tiene una

convulsin de duracin superior a 15 minutos o convulsiones repetidas
dentro de las 24 horas del primer episodio. Despus de una convulsin
febril complicada, el riesgo de epilepsia de repeticin ms adelante en la
vida es un poco ms elevado. Si las convulsiones se repitieran se
comenzara un tratamiento farmacolgico y se debera investigar la

causa.

Existen

frecuentes como
la

epilepsia

epilptico

CRISIS

en
en

epilepsias

poco

el Sndrome de Dravet o
nias Sndrome

FEBRIL

nias

con/sin

retraso

mental en el que la fiebre es un desencadenante importante de crisis,

tambin existen las llamadas GEF++ (convulsiones febriles plus), sin
embargo la mayora de las convulsiones febriles son benignas.

Las convulsiones febriles ocurren con mayor frecuencia en nios por lo

dems sanos entre las edades de 9 meses a 5 aos. Los nios

pequeos son los

afectados.

Las

menudo

son

CAUSA
S

ms

comnmente

convulsiones febriles a
hereditarias.

La mayora de las

convulsiones

ocurre

primeras 24 horas de

en

las

febriles

una enfermedad y es posible que no se presenten cuando la fiebre est

ms alta. Las infecciones del odo o cualquier resfriado o enfermedad
viral pueden desencadenar una convulsin febril.

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

Con una buena Historia Clnica y un adecuado Examen Fsico, estamos

en capacidad para realizar un buen diagnstico diferencial, que incluye:

a) Infeccin del SNC: Ya sea como meningoencefalitis o Encefalitis de

presentacin aguda y cuya etiologa puede ser viral o bacteriana. Esta
condicin es una emergencia mdica y cuyo pronstico va a depender
de la rapidez del diagnstico por lo que es muy importante descartarla.
Hay que recordar que los lactantes, especialmente los menores de 18
meses pueden presentar infeccin del SNC con sntomas y signos
clnicos mnimos o ausentes y que la presencia de fiebre y convulsin
pueden ser los primeros sntomas.
b) Epilepsia (Convulsin desencadenada por fiebre): Se trata se una
crisis convulsiva por un foco epilptico, que es desencadenada por la
fiebre, en ausencia de una infeccin del SNC. La diferencia puede
establecerse por la presentacin clnica, los antecedentes de alguna
anormalidad neurolgica y los exmenes auxiliares.
c) Convulsin por neurotoxina: Es la crisis convulsiva que se produce
asociada a Diarrea Disentrica producida por algunas especies
de Shigella o E. coli enterotoxignica.
d) Deshidratacin: Un cuadro diarreico que causa deshidratacin , que se
acompaa de alteraciones hidroelectrolticas como hipernatremia o
hiponatremia puede causar fiebre y convulsiones. Una historia y un
examen fsico adecuados ser fundamental para el diagnstico ya que el
tratamiento se basar en la correccin de las alteraciones hidroelectrolticas.
e) Hemorragia subaracnoidea: Cuadro que puede causar fiebre y

convulsiones,

adems

de

alteracin

del

sensorio,

hipertensin

endocraneana y dficit neurolgico. Generalmente se origina de una

malformacin vascular.