Tercio distal del antebrazo

y mueca

Por: Franklin
Castillero
Estudiante de
Medicina
XI semestre

 Huesos y accidentes seos.

Articulaciones
Msculos del compartimiento
anterior
Msculos del compartimiento
posterior
Canal del pulso
Irrigacin e inervacin

Qu huesos conoceremos?

Radio y cbito en
su tercio distal.
Huesos del carpo:

Cmo me los
aprendo?

Huesos del carpo

Dos hileras
Nemotecnia
(nombre y
posicin):

Escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Trapecio
Trapezoide
Grande y Ganchoso

Recuerden

Huesos del carpo

Escafoides

Semilunar
Piramidal
Pisiforme

Trapecio
Grande
Trapezoide
Ganchoso

Radio

El ms corto y
externo (lateral)
de los huesos del
antebrazo.
Se articula:

Distalmente:
Huesos del carpo
Medialmente:
Cbito

Radio: Epfisis distal

Ms voluminosa
que la epfisis
proximal
Accidentes
anatmicos:

Escotadura cubital
o cavidad
sigmoidea.
Apfisis estiloides.
Carilla articular
carpiana.
Tubrculo dorsal en

Radio: Epfisis distal

Escotadura cubital
o cavidad
sigmoidea del
radio:
En cara medial
del radio.
Borde inferior:
insercin del
ligamento
triangular
Se articula con la
circunferencia
articular de la
cabeza del

Radio: Epfisis distal

Apfisis estiloides:

Ligamento colateral
radial se inserta en
su vrtice
Palpable en la
tabaquera
anatmica
Es 1 cm ms distal
que la apfisis
estiloides del cbito.

Radio: Epfisis distal

Carilla articular
carpiana del radio:

Medialmente se
articula con el
hueso semilunar.
Lateralmente se
articula con el
hueso escafoides.

Forman parte de la
articulacin de la
mueca
(radiocarpiana)

Cbito

El hueso ms largo
y medial del
antebrazo
Se articula:

Inferiormente:
ligamento
triangular.
Lateralmente:
cavidad sigmoidea
del radio.
NO se articula con
ningn hueso del
carpo.

Cbito: Epfisis distal

Accidentes
Anatmicos:

Cabeza del cbito

Apfisis estiloides
Circunferencia
articular del cbito

Cbito: Epfisis distal

Apfisis estiloides:

Pequea, cnica,
palpable
posteromedialment
e.
Separada de la
cabeza del cbito
por un surco.
En este surco se
inserta el ligamento
triangular.

Cbito: Epfisis distal

El ligamento
triangular separa el
cbito de los
huesos del carpo.
Por esto el cbito
no articula con
ningn hueso
carpiano.

Aplicacin

 Huesos y accidentes seos.

Articulaciones
Msculos del compartimiento
anterior
Msculos del compartimiento
posterior
Canal del pulso
Irrigacin e inervacin

ARTICULACIONES

Estudiaremos tres:

Radiocubital distal
Radiocarpiana
Articulacin de la
Mediocarpiana
mueca

Articulacin radiocubital distal

Superficies articulares:

Cabeza del cbito

Escotadura cubital del radio

Tipo: sinovial trocoide

Movimientos: pronacin y supinacin

El radio es el que se mueve.

Articulacin radiocubital distal

Articulacin Radiocarpiana

Superficies articulares:

Cavidad glenoidea:
Carilla articular carpiana
del radio
Ligamento triangular

Cndilo articular:
Hilera proximal de huesos
del carpo (menos el pisiforme)

POR QU?

Articulacin Radiocarpiana

Tipo: sinovial condlea (la ms tpica)

Ligamentos de refuerzo:

Radiocarpiano palmar
Radiocarpiano dorsal
Colateral radial
Colateral cubital

Articulacin Mediocarpiana

Superficies articulares: Hileras proximal y

distal de los huesos del carpo (excepto el
pisiforme).

Articulacin Mediocarpiana

Tipo: Condiloartrosis

Cndilea:
Hueso ganchoso y grande: cndilo
Escafoides, semilunar y piramidal:
concavidad

Artrosis:

Trapecio, trapezoide, escafoides: artrosis

 Huesos y accidentes seos.

Articulaciones
Msculos del compartimiento
anterior
Msculos del compartimiento
posterior
Canal del pulso
Irrigacin e inervacin

Msculos del antebrazo

Anterio
r

Posteri
or

Msculos anteriores del antebrazo

Superficiales (4)

Intermedio (1)

Profundos (3)

Msculos del antebrazo

Puntos Clave de Msculos anteriores:

Origen (en general): epitrclea humeral.

Inervacin: nervio mediano. Excepcin:
flexor cubital del carpo, flexor profundo
de los dedos (fascculo medial)
Son flexores y pronadores.

Msculos del antebrazo

Msculos
superficiales
anteriores:

Pronador redondo
Flexor radial del
carpo
Palmar largo
Flexor cubital del
carpo

Cmo aprendrmelos?

Msculos del antebrazo

Pronador
redondo

Origen: Cresta
supracondlea
medial y epitrclea
humeral
Insercin: Cara
lateral del radio
Inervacin: n.
mediano

Msculos del antebrazo

Flexor radial del

carpo

Origen: Epitrclea
humeral
Insercin: Base del
2 y 3er
metacarpiano
Inervacin: n.
mediano

Msculos del antebrazo

Palmar largo:

Origen: Epitrclea humeral

Insercin: Aponeurosis palmar
Inervacin: n. mediano

Msculos del antebrazo

Flexor cubital del carpo:

Origen: Epitrclea, olcranon,
borde posterior del cbito.
Insercin: Pisiforme, gancho
del ganchoso, base del 5
metacarpiano.
Inervacin: n. cubital

Msculos
del
antebrazo

Msculo intermedio
anterior:

Flexor comn
superficial de
los dedos

Origen: Epitrclea
humeral, parte
superior el borde
anterior del radio.
Insercin: Cara
anterior de las
falanges medias
Inervacin: n.
mediano

Msculos del antebrazo

Msculos
profundos
anteriores:

Flexor comn
profundo de los
dedos
Flexor largo del
pulgar
Pronador cuadrado

Msculos del antebrazo

Flexor comn
profundo de los
dedos

Origen: Cara anterior y

posterior del cbito,
apfisis coronoides,
membrana intersea.
Insercin: Cara
anterior de la base de
la 1 - 4 falanges
distales
Inervacin: Porcin
medial: n. cubital;
Porcin lateral: n.

Msculos del antebrazo

Flexor largo del

pulgar:

Origen: Cara
anterior del radio y
membrana
intersea,
epitrclea
Insercin: Cara
anterior de la base
la falange distal del
pulgar
Inervacin: n.
Mediano

Msculos del antebrazo

Pronador
cuadrado:

Origen: Cara anterior

de porcin distal del
cbito
Insercin: Cara
anterior del tercio
distal del radio
Inervacin: n. Mediano

 Huesos y accidentes seos.

Articulaciones
Msculos del compartimiento
anterior
Msculos del compartimiento
posterior
Canal del pulso
Irrigacin e inervacin

Msculos posteriores del antebrazo

Superficiales (6)

Profundos(5)

Msculos del antebrazo

Puntos clave de los msculos

posteriores:

Todos estn inervados por el nervio

radial.
Son extensores y supinadores.
En general se originan en el tendn
comn de los extensores en el
epicndilo lateral humeral.

Msculos del antebrazo

Msculos superficiales
posteriores:

Supinador largo o
braquiorradial
Extensor radial largo
del carpo
Extensor radial corto
del carpo
Extensor comn de los
dedos
Extensor del meique
Extensor cubital del
carpo

Msculos del antebrazo

Braquiorradial:

Origen: cresta
supracondlea lat.
Insercin: Cara lat.
Del radio, superior
al apof. estiloides
Inervacin: n. radial
Es el nico posterior
que flexiona

Msculo braquiorradial

Msculos del antebrazo

Extensor radial
largo del carpo:

Origen: Cresta
supracondlea lat.
Insercin: Base del
2 metacarpiano.
Inervacin: n.
Radial.

Msculos del antebrazo

Extensor radial
corto del carpo:

Origen: Epicndilo
lateral humeral.
Insercin: Base del
2 y 3
metacarpiano.
Inervacin: n.
Radial.

Msculos del antebrazo

Extensor comn
de los dedos:

Origen: Epicndilo
lateral humeral.
Insercin: Dorso de
base de falange
distal.
Inervacin: n.
Radial (ramo
profundo).

Msculos del antebrazo

Extensor del
meique:

Origen: Epicndilo
lateral humeral.
Insercin:
Expansin
extensora del 5
dedo.
Inervacin: n.
Radial (ramo
profundo).

Msculos del antebrazo

Extensor cubital
del carpo:

Origen: Epicndilo
lateral humeral,
borde posterior del
cbito.
Insercin: Tubrculo
de cara interna de
base del 5
metacarpiano.
Inervacin: n.
Radial (ramo
profundo).

Msculos del antebrazo

Msculos
profundos
posteriores:

Supinador corto
(supinador)
Separador largo del
pulgar
Extensor corto del
pulgar
Extensor largo del
pulgar
Extensor del ndice

Msculos del antebrazo

Supinador:

Origen: epicndilo
lateral del hmero,

cresta supinadora
de cbito, lnea
oblicua del cbito.
Insercin: tercio
superior del radio
Inervacin: rama
profunda del n.
radial.

Msculo supinador

Cresta
supinador
a

Fosa
supinado
ra

Msculos del antebrazo

Separador largo
del pulgar:

Origen: cara
posterior de
membrana
intersea, radio,
cbito.
Insercin: cara
externa de base del
1er metacarpiano y
trapecio.
Inervacin: nervio
interseo posterior
(ramo profundo del

Msculos del antebrazo

Extensor corto
del pulgar:

Origen: porcin
distal de cara
posterior del radio,
membrana
intersea.
Insercin: dorso de
falange proximal
del pulgar.
Inervacin: nervio
interseo posterior.

Msculos del antebrazo

Extensor largo
del pulgar:

Origen: porcin
media de cara
posterior del cbito
y membrana
intersea.
Insercin: dorso de
la base de la
falange distal del
pulgar.
Inervacin: nervio
interseo posterior.

Msculos del antebrazo

Extensor del
ndice:

Origen: porcin
distal de cara
posterior del cbito
y membrana
intersea.
Insercin:
expansin
extensora del
ndice.
Inervacin: Nervio
interseo posterior.

 Huesos y accidentes seos.

Articulaciones
Msculos del compartimiento
anterior
Msculos del compartimiento
posterior
Canal del pulso
Irrigacin e inervacin

Canal del pulso

Lmites:
Lateral: borde
medial del m.
braquiorradial
Medial: borde
lateral del m. flexor
radial del carpo.
Piso: m. flexor largo
del pulgar y hueso
radio
Contenido: Arteria
radial.

Canal del pulso

Arterias del antebrazo

Arteria radial

Arteria Cubital

Vista anterior
Arteria
recurrente
radial

A. Intersea
anterior

A. Recurrente
cubital
anterior
A. Recurrente
cubital posterior
A. Intersea comn

Vista posterior
A. Recurrente
intersea

A. Recurrente
cubital posterior
A. Intersea
posterior

Arco arterial palmar superficial

Arco arterial palmar profundo

Nervios del Antebrazo

Nervio mediano
Inerva todos los Mm. Flexores
del antebrazo, excepto el flexor
cubital del carpo y los fascculos
del 4 y 5 dedos del flexor
profundo de los dedos.

Nervio radial
Inerva todos los
Mm. Extensores
del antebrazo.

Nervio cubital
Inerva al m. flexor
cubital del carpo y
a los fascculos del
4 y 5 dedos del
flexor profundo de
los dedos.

Aplicacin Clnica

Lesin del nervio mediano:

Mano del
predicador

Casos Clnicos

Lesin del nervio cubital: mano en

garra

Casos Clnicos

Lesin del nervio radial: mano cada

Casos clnicos

s
a
t
n
u
g
e
r
P
?