Ejercicio - NANDA Word Terminado

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.
243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.
(NANDA).
PATOLOGA: PROSTATECTOMA
Signo y
Diagnstico
Pgina
sntoma.
enfermero
Vaciado
Riesgo de
201
incompleto
Dominio.
Clase.
Dominio 3:
Clase 1:
incontinenci
eliminacin e
funcin
a urinaria de
intercambio.
urinaria.
Tipo.
Riesgo
urgencia
(00022)
Elaboro: Lucia Yuridia Prez Santizo
EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.

(NANDA)
DIAGNOSTICO ENFERMERO y su
ESTRUCTURACIN/REDACCIN.
CLASIFICACIN.
Diagnostico enfermero: Riesgo de
incontinencia urinaria de urgencia
R/C :
Hiperactividad del detrusor con
contractilidad de la vejiga deteriorada.

Deterioro de la contractilidad de la
vejiga.
Efectos de medicamentos.
(00022)
Clasificacin: Riesgo.
ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.


Grupo de
Informacin
Dominio y
signos y
etiolgica.
clase
sntomas.
Vaciado
incompleto
alterada
Husped
Dominio3:
Problema
Factores relacionados.
Caractersticas
E.
definitorias.
P.
Riesgo de
S.S
Hiperactividad del
Eliminacin
incontinenci
detrusor con
a urinaria de
contractilidad de la
Interaccin.
urgencia
vejiga deteriorada.
Deterioro de la
contractilidad de
Clase 1:
Funcin
la vejiga.
Efectos de
medicamentos.
urinaria.
Juicio clnico. El paciente presenta riesgo de incontinencia urinaria de urgencia debido a una
Hiperactividad del detrusor con contractilidad de la vejiga deteriorada, deterioro de la contractilidad de
la vejiga y efectos de medicamentos.
EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.

PATOLOGA: PROSTATECTOMA.

DIAGNOSTIC
RESULTADO
RESULTADO
INDICADORES
PUNTUACI
ESCALA.
ESPERADO
ESPERADO
N DIANA.
(resultado del 1
ENFERMERO
(dominio y
DEFINICIN,
al 5 y nombre de
clase
CDIGO Y
la misma)
Riesgo de
PGINA.
Eliminacin
Patrn de
2-3
(1) Gravemente
incontinencia
Salud
urinaria
eliminacin
comprendido
urinaria de
Fisiolgica
(0503)
(050301)
(2)
urgencia
(II).
Definicin:
Sustancialmente
(00022)
Clase.
recogida y
comprendido.
Eliminacin
descarga de
(3)
(F).
la orina.
Moderadamente
Pg. 416.
comprendido.
(4) Levemente
comprendido.
(5)Ninguno
comprometido
Cantidad de
3-4
orina
1) Gravemente
(050303)
comprendido
(2)
Sustancialmente
comprendido.
(3)
Moderadamente
comprendido.
(4) Levemente
comprendido.
(5)Ninguno
comprometido


EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.
DIAGNOSTICO
ENFERMERO.
INTERVENCIN DE
ACTIVIDADES.
ENFERMERA
Campo
Cdigo,
clase
intervenci
Riesgo de
Campo 1:
n y pgina.
Cuidados de
incontinencia
Fisiolgica
la
urinaria de
bsico.
incontinencia
urgencia (00022)
Clase (B).
urinaria.
Control de la
(0610)
peridicamente
eliminacin
Pg. 234
la
Proporcionar
intimidad para la
evacuacin.
Controlar
eliminacin
urinaria
incluyendo
la
frecuencia,
consistencia,
olor, volumen y
dolor.
Ensear al
paciente/ familiar
a registrar la
produccin y el
esquema urinario
si procede.
Controlar
peridicamente
la efectividad de
los tratamientos
quirrgicos,
mdicos,
farmacolgicos y
autoprescritos.

Cuidados de
Controlar
la retencin
peridicamente
urinaria
el uso de
(0620)
agentes no
pg. 241
prescritos, con
propiedades
anticolinrgicas o
alfa-agonistas.
Proporcionar
tiempo suficiente
para el vaciado
de la vejiga (10
minutos).
Ensear al
paciente/familiar
a registrar la
produccin
urinaria, si
procede.
Remitir al
especialista en
continencia
urinaria, si
procede.
Manejo de la
Observar si hay
eliminacin
signos y
urinaria
sntomas de la
(0590)
retencin
Pg. 512
urinaria.

Identificar
factores que
contribuyen a
episodios de
incontinencia.
Ensear al
paciente a
obtener muestras
de la orina a
mitad de la
miccin al primer
signos de
infeccin.
Ensear al
paciente a vaciar
la vejiga antes de
los
procedimientos
pertinentes.
Registrar los
lquidos, si
procede.

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243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

Elaboro: Lucia Yuridia Prez Santizo

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.

Hiperactividad del detrusor con

contractilidad de la vejiga deteriorada.

ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.

Elaboro: Lucia Yuridia Prez Santizo

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.

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Elaboro: Lucia Yuridia Prez Santizo

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