01 Asis 2013

Anlisis de Situacin de Salud
ASIS 2013
Ministerio de Salud
SITUACION DE SALUD 2013

RED DE SALUD
SAN JUAN DE LURIGANCHO
AO 2013
Autores:
Oscar MoriLinarez MD, Salomn Aguilar Mesas MD, Julio Cesar Ramos Reyes MD,TrishellaRicanqui
Leonardo TA.
Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL
MINISTERIO DE SALUD
Direccin de Salud IV Lima Este
SITUACIN DE SALUD 2013

DIRECCIN DE SALUD IV LIMA ESTE
ASIS 2013
MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECIN
Seora Magster
Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi.
Ministra de Salud
Seor Doctor
Jose Carlos del Carmen Sara
Viceministro de Salud
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

Fernando David Gonzales Ramirez
Director General
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

Dra.Nancy Adriana Zerpa Tawara
Director Ejecutivo
Dr.Carlos Edgardo Mansilla Herrera

Director Adjunto
ASIS 2013
ASIS 2013
OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Dr. Oscar MoriLinarez

Jefe de la Oficina de Desarrollo Institucional
AREA DE EPIDEMIOLOGA
Dr. Salomn Emiliano Aguilar Mesas
Coordinador de la Unidad de Epidemiologa
Dr. Julio Cesar Ramos Reyes

Responsable de Anlisis situacin de salud
Apoyo en Epidemiologa
TrishellaRicanqui Leonardo
Tcnico Administrativo
Direccin:
Av. LuriganchoCdra9 S/N Mz. B Lt. 49 Urb.Azcarrunz alto San Juan de Lurigancho
Oficina de Desarrollo Institucional Epidemiologa
Telefax: 376-4701
Telefono: 376-5200376-4688 a nexo 27
Pgina Web: www.redsasjl.gob.pe
redsjl.odi@gmail.comepidemiologiasjl@gmail.com
ASIS 2013
INDICE
ndice
Pagina
Relacin de funcionrios
Pgina
Agradecimientos
Pgina 8
Presentacin
Pgina
Introduccin
Pgina
10
Captulo I: Anlisis de los determinantes y el estado de Salud
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13
Antecedentes Histricos
Pgina 14
Anlisis Geogrfico
Pgina 17
Vas y medios de comunicacin
Pgina 26
Riesgo ambiental
Pgina 29
Anlisis Demogrfico
Pgina
Indicadores de Fecundidad
Pgina 51
Esperanza de vida al Nacer
Pgina
54
Tasa de Migracin Interna
Pgina
56
Anlisis Socioeconmico
Pgina
58
Actividades econmicas principales
Pgina
67
ndice de desarrollo humano
Pgina
70
ndice de densidad del estado
Pgina
71
Aspectos Socioculturales y polticos
Pgina
72
Determinantes relacionados al sector salud
Pgina
73
Recursos Fsicos
Pgina
73
Recursos Humanos
Pgina
79
Funciones Obsttricas y Neonatales esenciales
Pgina
89
% de Parto Institucional
Pgina
92
% de Gestantes adolescentes atendidos
Pgina
93
Cobertura de Vacunacin
Pgina
99
Poblacin beneficiaria de seguro
Pgina
102
43
ASIS 2013
Captulo II: Anlisis del Estado de Salud
Pgina
121
Tasa Bruta de Mortalidad
Pgina
122
Anlisis de la Mortalidad
Pgina
123
Estudio de la morbilidad segn consulta externa
Pgina
131
Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho
Pgina
135
Anlisis de las Enfermedades No Transmisibles
Pgina
137
Enfermedades Inmunoprevenibles
Pgina
138
Captulo III: Anlisis de Estado de salud de los Territorios Vulnerables
Pgina 146
Captulo IV: Determinacin de los Problemas de Salud
Pgina
149
Captulo V: Anlisis Causal de los Problemas de Salud
Pgina
151
Pgina
157
Pgina
184
Pgina
195
Captulo VI: Intervenciones Sanitarias
Pgina
202
Captulo VII: Conclusiones
Pgina
207
Bibliografa
Pgina
218
Anlisis de las Prioridades Sanitarias

Captulo VI: Vigilancia Epidemiolgica
Situacin epidemiolgica del Dengue
ASIS 2013
FUNCIONARIOS DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
NOMBRES Y APELLIDOS
CARGO
Dra. Nancy AdrianaZerpaTawara
DirectoraEjecutiva
Dr. Guillermo LusAtencio La Rosa
Director Adjunto
C.P.C. Clara Crz Ramrez.
Lic. Eder Digenes AldazabalTello
Jefe de LaOficina de Control

Institucional
Jefe de La Oficina de Desarrollo
Institucional
Jefe de La Oficina de
Administracin
Jefa de LaUnidad de RRHH
Sra. .Herrera Maticorena Esmeralda
Jefa de LaUnidad de Logstica
Sr. Juan GarayOre
Jefa de LaUnidad de Economia
Dr. Oscar Mori Linarez

CPC Pablo Morales Urdanegui
Ing. Ruth Hidalgo Barrientos

Dra. Edith Trinidad Martinez
Cspedes
Dr. Hernan Ramirez Castillo
Dr. Tomasa Maruja Moreno Izaguirre
Dra. Janet Manta ngeles
Dra. Mara Isabel Lau Mendoza de
Maura
Jefa de LaUnidad de Estadstica e

Informtica
Mdico Jefe de La Micro RedPiedra
Liza
Mdico Jefe de La Micro Red San
Fernando
Mdico Jefe de La Micro Red
Ganmedes
Mdico Jefe de La Micro Red Jaime
Zubieta
Mdico Jefe de La Micro Red Jos
Carlos Maritegui
ASIS 2013
Agradecimientos:
A los equipos tcnicos de las Unidades orgnicas de nuestra Institucin, a la
Oficina de Desarrollo Institucional , la Unidad de Estadstica e Informtica, la
Unidad de Recursos Humanos, La Oficina del SIS por su valioso y constante
aporte, asimismo, agradecemos a las instituciones que nos facilitaron
informacin como la Oficina de Epidemiologa de la DISA IV Lima Este y la
Municipalidad de San Juan de Lurigancho que hizo posible la elaboracin de
este documento tcnico de gestin bsico para la planificacin estratgica
en Saludcon informacin analizada y actualizada del ao 2013, el mismo que
nos permite conocer la realidad sanitaria de nuestro mbito jurisdiccional y
tomar las decisiones ms acertadas para mejorar el estado de salud de
nuestra poblacin .
ASIS 2013
PRESENTACION
El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) que presentamos es un documento tcnico de
Gestin Local indispensable para la Gerencia Estratgica en Salud. Esta herramienta tiene
como objetivo brindar conocimiento de la Situacin de Salud del mbito jurisdiccional de
la Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho, con informacin actualizada de
los Factores Condicionantes de la Salud y finalmente en ella se determina las Prioridades
Sanitariasen las cinco Microrredes de la Red de Salud que abarca todo el distrito de San
Juan de Lurigancho, considerado el ms grande del pas y parte del Rmac que comprende
parte de la jurisdiccin del puesto de salud Caja de Agua y centro de salud Piedra Liza;
que deben orientar las acciones sanitarias en el distrito.
En tal sentido, debe ser utilizado por los decisores de nuestra institucin en cada uno de los
diferentes niveles como un insumo base para la PLANIFICACION ESTRATGICA EN
SALUD, as como por las otras autoridades locales de otros sectores; gobiernos locales y
finalmente por la poblacin en general para la toma de decisiones con informacin basada
en evidencias y contribuir a mejorar la calidad de vida de la poblacin.
ASIS 2013
INTRODUCCIN
El ASIS, es un proceso analtico-sinttico que abarca diversas metodologas de anlisis para
su elaboracin. Esta permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de
una poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes,
sean estas competencias del sector salud o de otros sectores. As mismo identifica
necesidades y establece las prioridades en salud, as como la identificacin de
intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto en salud. Este anlisis
se basa en el estudio de la interaccin de las condiciones de vida y el nivel existente de los
procesos de salud de una unidad geogrfica.
En tal sentido, debe ser utilizado por los decisores de nuestra institucin en cada uno de los
diferentes niveles como un insumo base para planificacin estratgica en salud, as como
por las otras autoridades locales de otros sectores; gobiernos locales y finalmente por la
poblacin en general para tomar decisiones basadas en evidencias y contribuir a mejorar la
calidad de vida de la poblacin.
El Anlisis Situacional de Salud de la Red de Salud de San Juan de Lurigancho del ao

2013, es un documento tcnico de gestin cuyo objetivo es brindar informacin relevante,
actualizada, consolidada y analizada de los factores determinantes en el proceso salud
enfermedad con la finalidad de comprender la realidad sanitaria de nuestro mbito
jurisdiccional no slo por la Red de Salud sino de todos los actores sociales que participan y
se involucran en ella dentro del distrito de San Juan de Lurigancho, tales como
Municipalidad, UGEL, ONG, entre otros. Es por ello que tambin confiamos en que ser
utilizado como una herramienta que oriente la toma de decisiones hacia las acciones de
salud enfocadas a lo prioritario, a la poblacin con mayor riesgo, con las medidas ms
eficientes y eficaces, de modo tal que los diferentes actores y sectores involucrados,
especialmente aquellas personas que las conducen en sus diferentes niveles de gestin, as
como la poblacin organizada, utilice esta informacin para el desarrollo de las estrategias y
proyectos sanitarios.
10
ASIS 2013
MISION
Somos una institucin que brinda servicios de salud a la poblacin en los diferentes grupos
objetivos a travs de la atencin integral con nfasis en prevencin y promocin, con
participacin ciudadana y multisectorial para el logro de comunidades y entornos saludables.
11
ASIS 2013
VISION
Para el ao 2015, ser una Institucin de Excelencia brindando Atencin Integral de Salud a
la Poblacin del Distrito San Juan de Lurigancho.
12
ASIS 2013
CAPITULO I
ANLISIS DE LOS
DETERMINANTES Y EL ESTADO DE
SALUD
13
ASIS 2013
A. ANTECEDENTES HISTRICOS
Las recientes investigaciones que ha realizado el Instituto Cultural Lurigancho tanto en
arqueologa, historia y medio ambiente, nos revelan que en San Juan de Lurigancho tiene una
antigedad bastante prolongada. Las primeras evidencias concretas de la presencia humana en
nuestro distrito corresponden a 9,000 aos antes de Cristo. Estos eran grupos humanos dedicados a
la caza y la recoleccin de plantas alimenticias, existiendo en ellos una predileccin por asentarse y
explotar los recursos que brindaba en aquel entonces las lomas existentes.
El distrito de San Juan de Lurigancho se fund el 13 de Enero de 1967 mediante el dispositivo de
creacin Ley N 16382
Como antecedente el Ministerio de Salud hasta los aos 80 se encontraba organizado en reas
de Salud, luego de varios aos de trabajo formbamos parte de la periferia del Hospital Cayetano
Heredia; en mayo del ao 87 se conforman las Unidades Departamentales de Salud (UDES) una de
ellas la de Lima Norte de la cual dependamos. En el ao 1993 se crean las Unidades Territoriales de
Salud, hasta el ao 1997, luego conformamos los Servicios Bsicos de Salud de San Juan de
Lurigancho, hasta diciembre del 2003, dependiendo orgnicamente de la DISA III Lima Norte.
Con Oficio N 622 2003-EF/7614 del mes de Julio
de 2003 se da la Incorporacin como
Unidad Ejecutora en la Estructura del Ministerio de Salud a partir del mes de Enero del ao 2004
como Red de Servicios de Salud 047 San Juan de Lurigancho. Con Resolucin Ministerial N
007 2004 / MINSA, con fecha 05 de Enero del 2004 se aprueba el Reglamento de Organizacin y
Funciones de la Red de Salud VII San Juan de Lurigancho.
Con fecha 09 de Septiembre del ao 2005 como parte del proceso de reestructuracin y
reordenamiento de los mbitos jurisdiccionales de las Direcciones de Salud de Lima se aprueba
la Resolucin Ministerial N 689 2005 OGPE / MINSA,a efectos de su adecuacin a la actual
divisin poltica administrativa del departamento de Lima, en esta se incorpora a la jurisdiccin de
Salud IV Lima Este, la Direccin de la Red de Salud Lima Norte VII jurisdiccin de la Direccin de
Salud III Lima Norte,
pasando
denominarse
Direccin de Red
Lurigancho. Adems el centro de salud materno infantil Canto Grande
de Salud San
Juan
de
se convierte en unidad
ejecutora 049,pasando a ser Hospital San Juan de Lurigancho y por lo tanto se convierte en un
rgano desconcentrado de la Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho.
14
CRONOLOGIA HISTORICA
15
ASIS 2013
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ASIS 2013
ASIS 2013
B. ANLISIS GEOGRFICO
I.
Ubicacin:
El distrito de San Juan de Lurigancho se encuentra ubicado al noreste de la Provincia de Lima.
Se extiende desde la margen derecha del ro Rmac hacia las elevaciones del Cerro Colorado
Norte, flanqueado hacia el este por la divisoria de Cerro Mirador, Ladrn, Pirmide y Cantera; por
el oeste la divisoria territorial la definen los Cerros Balcn, Negro y Babilonia.
Altitud
La altura del territorio del distrito de San Juan de Lurigancho, vara entre los 2,240 m.s.n.m. en su
punto ms elevado (las cumbres del Cerro Colorado Norte) y los 179.90 m.s.n.m. que alcanza en
su punto ms bajo (rivera del ro Rmac a la altura de Piedra Liza).
Superficie
El distrito de San Juan de Lurigancho tiene una superficie total de 131.25 Km, describe una lnea
perimtrica de 64.159,37 m.l., el mismo que representan el 4.91% del territorio de la Provincia de
Lima y el 0.38% de la superficie del Departamento de Lima.
Lmites
Por el Este: La margen derecha del Ro Rmac y la divisoria de los cerros Pedreros y Campoy.
Por el Norte: La cadena de cerros de Canto Grande hasta la cumbre de los cerros Mata Caballo
Grande, Mata Caballo Chico, y Mangomarca hasta la quebrada de Vizcachera, en el Lmite de la
Hacienda de Campoy con la Hacienda Pedreros.
Por el Oeste: La cadena de cerros de Amancaes hasta la divisoria de los cerros de Canto
Grande.
Por el Sur: Con el distrito del Rmac, en la zona de Piedra Liza y la divisoria del cerro de San
Cristbal y el Ro Rmac.
II.
Caractersticas Geogrficas
Morfologa y Topografa
Caracterizado por ser una zona de micro cuencas, con suelos pobres, de material erosionado y
meteorizado que se ha depositado en las zonas de menor elevacin. Las laderas que circundan
las cuencas se encuentran en proceso erosionable, no solo por el clima seco sino por accin del
hombre. El relieve de su suelo es poco accidentado en ms del 60% del rea de la cuenca, lo que
ha permitido el desarrollo del ncleo urbano en forma longitudinal desde la rivera del ro hacia las
elevaciones superiores a los 350 m.s.n.m. El distrito cuenta con una topografa relativamente
plana en el lmite que colinda con el cauce del Ro Rmac, en esta zona se cuenta con altitudes
de aproximadamente de 179.90 m.s.n.m. a 200 m.s.n.m., los cerros son de considerable altura,
17
ASIS 2013
longitudinalmente la pendiente del valle seco en la parte baja es suave, sin embargo las
pendientes son pronunciadas en la parte alta del distrito.
Clima
La temperatura en el distrito durante el ao flucta entre los 30 C y 12C, coincidiendo con las
estaciones de verano e invierno respectivamente, siendo el volumen de precipitacin fluvial
escasa, el clima es seco, siendo los niveles de contaminaciones ambientales elevadas por la
existencia de botaderos de basura y un flujo vehicular constante.
MAPA DE UBICACIN GEOGRAFICA
Fuente: Epidemiologa - Red SJL
18
ASIS 2013
N
W
E
S
Epidemiologa-ODI/trl
Fecha: 27/05/2011

19
ASIS 2013
MAPA DE LA MICRORED PIEDRA LIZA

La MR Piedra Liza Cuenta con 8 establecimientos, C.S. Piedra Liza, C.S. Caja de
Agua, C.S.
Chacarilla de Otero (SanJuan), P.S. Ascarrunzalto, C.S. Zarate, C.S. Mangomarca, P.S. Saniel
Alcides Carrin, C.S. Campoy.
FUENTE: DISA IV LIMA ESTE

20
ASIS 2013
MAPA DE LA MICRORED GANIMEDES

La MR Ganimedes cuenta con 5Establecimientos: C.S.Ganimedes, C.S. Huascar II, C.S. Huascar XV,
P.S. Medalla Milagrosa, P.S. Ayacucho
FUENTE: DISA IVLIMA ESTE

21
ASIS 2013
MAPA DE LA MICRORED JOSE CARLOS MARIATEGUI

La MR Jos CarlosMariategui Cuenta con 8 Establecimientos: C.S. Jos CarlosMariategui,C.S. Cruz
de Motupe,C.S. Enrique Montenegro,C.S. 10 de Octubre,P.S. Su Santidad Juan Pablo II,P.S. J C M V
Etapa,P.S. Mariscal Cceres,P.S. Cesar Vallejo
FUENTE:DISA IVLIMA ESTE
22
ASIS 2013
MAPA DE LA MICRORED JAIME ZUBIETA

La MRJaime Zubieta cuenta con 6 establecimientos, C.S. Jaime Zubieta, C.A.Bayovar, C.S. Santa
Maria, P.S.TupacAmaru II, P.S. Proyectos Especiales, P.S.. Sagrada Familia.
FUENTE:DISA IVLIMA ESTE
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ASIS 2013
MAPA DE LA MICRORED SAN FERNANDO

La MR San Fernando cuenta con 7 Establecimientos: C.S. San Fernando,C.S. SanHilarin,P.S. Santa
Rosa, C.S. La Libertad,C.S. LaHuayrona,P.S. Santa Fe de Totoritas,P.S. 15 de Enero
FUENTE: DISA IVLIMA ESTE
24
ASIS 2013
TOPOGRAFIA DEL DISTRITO

P.S. J.C.M. V
Etapa
C.S. Enrique
Montenegro
Avenidas Principales
del Distrito
C.S. Su Santidad
Juan Pablo II
MR y C.S. J.C.
Maritegui
C.S. Cruz de
Motupe
P.S. Cesar
Vallejo
C.S. 10 de iesse
Octubreando W P.S. Mariscal
Cceres
n
Fer
C.S. Bayovar
C.S. Huscar XV
Fe
rn
a
nd
oW
ie s
se
P.S. Proyectos
Especiales
C.S. Huscar II
.
Av
nt
Ca
oG
ra
e
nd
P.S. Medalla
Milagrosa
o
nd
rn a
Fe
es
Wi
C.S. Santa
Mara
se
P.S. Sagrada
Familia
MR y C.S.
Ganmedes
Av .
La s
F lo r
es
P.S. Ayacucho
P.S. Tupac
Amaru II
MR y C.S.
Jaime Zubieta
Av. Prceres de la Independencia
W
P.S. Santa Fe
de Totorita
C.S. La Libertad
Av . L
C.S. Mangomarca
P.S. Azcarrunz
Alto
Av. Lurigancho
Av. Lurigancho
C.S. Chacarilla
de Otero
Av
.
I nd P r c
ep ere
en s d
de e
nc la
ia
im
P.S. Campoy
Alto
Av. Malecn Mig
uel Checa
Av. Gran Chim

Av. Malecn Mig
ubr
e
n Chim
Av. Gra
uel Checa
9 de
Oct
LEYENDA
MICRORREDES
Centro de Salud
Puesto de Salud
Av .
MR y C.S.
Piedra Liza
Av. Gran Ch
ch o
C.S. Zarate
C.S. Caja
de Agua
p oy
Cam
Av. C.S. Campoy
RED-SJL
Av. Lu rigan
Av. Prceres de la Independencia
a s Flo
res
Av. 13 de Enero
P.S. 15 de
Enero
ro
MR y C.S. San
Fernando
C.S. Santa
Rosa de Lima
C.S. La
Huayrona
Av . 13 de Ene
Av. Las Flores
C.S. San Hilarin
Av. 9 de Octubre
Fecha: 27/05/2011
LEYENDA
EE.SS.
C.S.
P.S.
N
12
22
Hosp. 01
35
TOTAL
Epidemiologa-ODI/trl

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ASIS 2013
MAPA TOPOGRAFICO
DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO
ii. Vas y medios de comunicacin :

Vas de Acceso
Las principales vas de acceso al distrito son: las avenidas Prceres de la Independencia,
Puente Nuevo, Gran Chim, Wiesse, Las Flores y Canto Grande. Se estima que el 20 % de la
red vial se encuentra sin asfalto. La habilitacin del llamado "Puente Nuevo", que comunica con
el distrito del Agustino, adems de comunicarnos con el Hospital H. Unanue, da una va alterna
a la ruta de Acho que se convierte en un cuello de botella al trfico en horas punta.
El distrito cuenta con vas de comunicacin terrestres que permiten el fcil acceso a todas las
localidades que comprende la jurisdiccin.
Entre las principales avenidas que conectan el distrito con otras localidades estn:
26
ASIS 2013
Av. 9 de Octubre: permite el ingreso y salida del distrito al Rmac y Centro de Lima.
Jr. Chinchaysuyo y Av. Malecn Checa: permiten el acceso desde el distrito de El Agustino
Av. Pirmide del Sol y Av. Malecn Checa: permite la salida al distrito de El Agustino.
Av. Principal: permite el ingreso y salida al distrito de Lurigancho.
Autopista Ramiro Prial: que permite el ingreso y salida a los distritos de Lurigancho y el
Agustino
Av. Wiesse: que permite el ingreso y salida al distrito de San Antonio de la provincia de
Huarochir.
Entre las principales avenidas interiores de encuentran:
-
Av. Prceres de la Independencia: que recorre casi todo el distrito.
Av. Wiesse: continuacin de la anterior, llegando hasta el lmite distrital con la localidad de
Jicamarca.
Av. Malecn Checa: que recorre la rivera del Ro Rmac hasta Huachipa (Lima Este).
Av. Canto Grande: recorre el sector izquierdo del distrito para unirse a la Av. Wiesse.
Av. Las Flores: ubicada entre Av. Prceres de la Independencia y Av. Canto Grande.
Av. Pirmide del Sol: cruza las Av. Prceres de la Independencia (altura Paradero 10),
Gran Chim y Malecn Checa para salir hacia El Agustino.
Av. Ampliacin: cruza A. Wiesse atravesando localidad de J.C. Maritegui y Mariscal

Cceres.
Av. Central: paralela a la Av. Prceres de la Independencia Av. Wiesse que une AAHH
Cruz de Motpe, Urb. Andrs Avelino Cceres, llegando hasta la Av. Santa Rosa de Lima.
Av. Chinchaysuyo: que permite el ingreso al distrito viniendo desde el Agustino.
Transporte:
Las lneas de transporte pblico se encuentran conformadas por unidades que comprenden
automviles, combis, microbuses, mnibuses; organizados en comits, que permiten el
desplazamiento de la poblacin hasta localidades distantes como La Punta, Callao, Villa El
Salvador, San Juan de Miraflores, Magdalena del Mar, Miraflores,
Lince, San Miguel,
Chorrillos, Comas, Rmac, Los Olivos, Zapallal y otras.

Dentro del servicio pblico a nivel distrital se ha desarrollado el transporte en moto taxis, que
agrupados en comits, viene prestando servicios al interior de las localidades del distrito, sobre
todo en las zonas peri urbanas de nuestra jurisdiccin, facilitando el desplazamiento al interior
de los localidades.
Medios de Comunicacin:
En el distrito de San Juan de Lurigancho se cuenta con la circulacin de peridicos semanales
de lnea publicitaria y periodstica que son: Intermoda& Asociados y Jack Noticias.Se cuenta
tambin con la presencia de 4 emisoras de radio que transmiten las 24 horas del da, cuentan
27
ASIS 2013
Con programas de entretenimiento y periodsticos: Antena Municipal, Radio Canto Grande (FM
97.7), Radio Fnix (FM 105.1) y Radio Planicie (FM 91.5).
Tambin se tiene la seal de televisin por cable Best Cable TV y Cable Per.
Accesibilidad:
La totalidad de los EESS son accesibles para la poblacin
dentro de la jurisdiccin
correspondiente.
El Hospital San Juan de Lurigancho es accesible para la poblacin del distrito.
La accesibilidad de los establecimientos de salud a la cabeza de las Microrredes, vara de 5 a
20 minutos en transporte pblico.
El tiempo de traslado del hospital San Juan de Lurigancho al hospital de referencia Hiplito
Unanue, es de 40 minutos.
PRINCIPALES AVENIDAS DEL DISTRITO

SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
28
ASIS 2013
iii. Riesgo Ambiental:

El Distrito de San Juan de Lurigancho presenta situaciones de riesgo para la Salud de las
personas por enfermedades transmisibles, ocasionados por el agua, el aire, los suelos y los
alimentos contaminados; as como las condiciones inseguras en los centros laborales, situaciones
que incluso han generado procesos de enfermedad, el ndice de Infestacin Adica de mediano
riesgo en escenarios II con mediano riesgo para el Dengue y a la alta contaminacin ambiental
para contraer enfermedades respiratorias y gastrointestinales. En cuanto a las enfermedades
Diarreicas Agudas y las Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA s) se conoce que el agua
para consumo humano y los alimentos y bebidas se convierten en muchos casos en causantes
de este tipo de enfermedades.
Estudios sobre contaminacin atmosfrica y sus efectos sobre la salud, demostraron asociacin
entre la exposicin a corto plazo de partculas y otros contaminantes con el incremento del
porcentaje diario de ingreso de pacientes a Hospitales, aumento de la mortalidad por causas
respiratorias y cardiovasculares demostrando que los efectos se producen principalmente en
personas susceptibles que padecen de un trastorno base siendo mayor en la etapa infantil,
adolescente, gestante y anciano.
Calidad del Agua:
La medicin del cloro residual en el agua potable del distrito de San Juan de Lurigancho durante
todos los meses del ao 2012 muestran valores por encima de 0.5 mg. de cloro residual libre; el
distrito ha mejorado su sistema de red pblica ampliando a las nuevas localidades y
Asentamientos Humanos, las localidades con abastecimiento de agua por camin cisterna tienen
niveles adecuados de agua con cloro residual, lo cual nos permite seguir suministrando agua
segura a los pobladores y disminuyendo as la posibilidad de transmisin de enfermedades por
Agua contaminada o no tratada.
NIVELES DE CLORO RESIDUAL LIBRE

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
2011
Jun
2012
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
standart
29
ASIS 2013
MEDICION DE CLORO RESIDUAL LIBRE POR MICRORRED

RED DE SALUD SJL 2010 - 2011
N
N
N
N
2010
2011
Localidades Abastecidas
Total de Localidades Vigiladas
Localidades Abastecidas
Total de Localidades Vigiladas
2010
2011
% Localidades Abastecidas
% Localidades Abastecidas
2011
N Localidades con comparacin

cloromtrica
N de Localidades con Puntos de
Muestreo
MR PL MR SF
39
26
41
32
39
32
41
32
MR G MR JZ MR JCM RED SJL

30
14
20
114
32
32
32
166
32
32
32
167
32
32
32
169
63.2
95.1
81.3
100
93.8
100
43.8
100
62.5
100
68.7
98.8
35
18
25
24
26
128
35
32
25
36
32
160
Fuente: SAMA - Red SJL
MEDICION DE CLORO RESIDUAL POR MR

RES DE SALUS SJL 2011
50
40
N Localidades con Comparacin Cloromtrica

N Localidades con Puntos de Muestreo
35
35
36
32
32
30
25
20
25
24
26
18
10
0
MR PL
MR SF
MR G
MR JZ
MR JCM
Fuente: SAMA- Red SJL-2012
La medicin de Cloro por micro redes se realiz en el 100% en la Micro red de Piedra Liza; en el
56.25% en la Micro red de San Fernando, 100% en Ganmedes, 66.6% en Jaime Zubieta y
81.25% en Jos Carlos Maritegui. Se espera cubrir todos los puntos de comparacin cloro
mtrica para los aos posteriores para as mejorar el monitoreo.
Durante el ao 2011 se tuvo la dificultad de no presentar puntos de medicin constantes durante
todo el ao, En el ao 2012 se implementarn 03 puntos de medicin por EESS (fijos) por lo cual
tendremos 102 puntos de medicin cloromtrica fijos en todo el distrito.
Se debe tomar en cuenta que al presentarse alguna situacin de alarma sanitaria en nuestra
jurisdiccin, se realiza como parte del protocolo trabajo de investigacin, la medicin del cloro
residual libre del mbito involucrado.
30
ASIS 2013
Calidad del Aire:

Se estima que entre 70 y 80% de la contaminacin atmosfrica tiene como fuente principal al
parque automotor. El tamao del parque automotor no es el principal problema, sino sus
caractersticas en cuanto a antigedad, precariedad en el mantenimiento y calidad de los
combustibles.
En Lima el parque automotor es el principal causante de la contaminacin por plomo, material
particulado (PM 10, PM 2.5) y monxido de carbono.
Garantizar la sostenibilidad y la proteccin del ambiente es responsabilidad del Estado y las
personas naturales y jurdicas, los que tienen la obligacin de mantenerlo dentro de los
estndares que sealan las normas sanitarias y de proteccin del ambiente para preservar la
salud de las personas.
Datos de los ltimos aos de las estaciones de monitoreo para medir la calidad del aire en Lima
Metropolitana (2008-2012) y El Agustino- Estacin de Monitoreo Hospital Hiplito Unanue para
Lima Este (2001-2012) muestran concentraciones de material particulado menor a 10 micras (PM
y para las partculas finas menores a 2.5 micrmetros (PM valores de 108 a 74.6 y 47 - 35.99 10)
2.5) microgramo/metro cbico - g/m, cifras superiores al estndar sin embargo presentan una
tendenciaascendente. Ambos contaminantes afectan la salud de las personas, principalmente el
sistema respiratorio (penetra profundamente los pulmones y permanecen por largo tiempo
ocasionando problemas respiratorios crnicos) y cardiovascular y el impacto del efecto depende
de la edad de las personas, el periodo de exposicin y el nivel de contaminacin.
MATERIAL PARTICULADO PM 2.5 Y PARTICULAS TOTALES

SUSPENDIDAS EN EL AIRE
ESTACIN DE MONITOREO HOSPITAL HIPLITO UNANUE 2001 - 2012
300
250
200
PM 2.5 (UG/M3)
150
PTS (UG/M3)
100
50
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: Estacin de monitoreo Hospital Nacional Hiplito Unanue (El Agustino), Cuanto (2001-2006), DIGESA (2007, 2008 DIGESA y 2009 -2012
DESA DISA IV LE) Del 2008 y 2012 no se midi PM debido al traslado del equipo a otro lugar.
31
ASIS 2013
CONCENTRACIN MESUAL DE LOS CONTAMINANTES ATMOSFRICOS DURANTE EL 2012

ESTACION HOSPITAL HIPLITO UNANUE
Fuente: Estacin de monitoreo Hospital Nacional Hiplito Unanue (El Agustino), Cuanto (2001-2006), DIGESA (2007, 2008 DIGESA y 2009 -2012
La concentracin de los contaminantes atmosfficos durante el ao 2012 se muestra dentro

de los rangos de seguridad con un leve incremento para el PM 10 en Lima Este segn las
mediciones efectuadas por la Estacin del Hospital Hiplito Unanue, los estndares
nacionales de calidad de aire son los siguientes:
Dixido de Azufre (SO2) hasta 80 ug/m3
Dixido de Nitrgeno (NO2) hasta 100 ug/m3
PM 10 hasta 50 ug/m3
PM 2,5 hasta 50 ug/m3
Pasivos Ambientales
El pasivo ambiental es el conjunto de daos ambientales, en trminos de contaminacin del agua,
del suelo, del aire, del deterioro de los recursos y de los ecosistemas, producidos por el hombre
en el pasado y con deterioro progresivo en el tiempo.
En la jurisdiccin sanitaria de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, se evidencia el deterioro
de la calidad del agua del Rmac y Huaycoloro a lo largo de su trayectoria por el distrito, a
consecuencia de la descarga de los desages crudos de los predios y vertimientos de aguas
residuales industriales de empresas ubicados en las mrgenes de los ros, deterioro que se
32
ASIS 2013
Incrementa con la descarga de colectores de aguas residuales domsticas sin tratamiento

(SEDAPAL), de canales de riego y por el arrojo de desmontes y residuos slidos a su cauce.
Contaminacin Sonora
Llamada tambin Contaminacin Acstica, hace referencia al ruido cuando excede los estndares
establecidos por norma, es decir, la exposicin a un sonido molesto puede producir efectos sobre
grupos de personas y la salud individual, fisiolgica y psicolgica, pudiendo ocasionar malestar y
fastidio, dolor de cabeza, estrs, prdida de audicin y otros daos asociados.
El ruido ambiental es una consecuencia directa no deseada de las propias actividades que se
desarrollan en las grandes ciudades; por lo tanto, se convierte en un tipo de energa sujeto a
regulacin. Se debe entender que el ruido a ser regulado no es aqul que podra producirse por
efectos naturales, sino es el sonido no deseado generado por la convivencia humana en grandes
ciudades, debido al gran parque automotor, construccin de obras pblicas, comercio,
manifestaciones, etc.
La mejor manera de medir el ruido o presin sonora es a travs de la unidad llamada Decibeles,
expresada simblicamente como (dB). El dBA es una unidad de nivel sonoro medido con un filtro
previo que quita parte de las bajas y las muy altas frecuencias. De esta manera, despus de la
medicin se filtra el sonido para conservar solamente las frecuencias ms dainas para el odo,
razn por la cual la exposicin medida en dBA es un buen indicador del riesgo auditivo y vital.
Existe una zonificacin acstica, que consiste en el establecimiento de 4 zonas de proteccin,
que son: proteccin especial, residencial, comercial e industrial, y para cada una de ellas existe
estndares ambientales establecidos por horarios, que pueden variar desde 40 dB en zona de
proteccin especial horario nocturno, hasta 80 dB en zona industrial horario diurno.
ESTANDARES NACIONALES DE CALIDAD AMBIENTAL PARA RUIDO
Punto
15
16
27
32
33
Lugar
Distrito
Av. La Molina con Av. Javier Prado (1) La Molina
Av. La Molina con Av. Javier Prado (2) La Molina
Mercado Ceres
Ate
valo Santa Anita (1)
Santa Anita
Santa Anita
Liq (dBA)
77.2
72.5
80.3
77.2
75.3
FUENTE: Reglamento de Estndares Nacionales de la calidad ambiental para Ruido-DS N085-2003-PCM
En el cuadro anterior se muestran los efectos especficos producidos por el ruido de acuerdo a los
rangos de decibeles (dB), entre ellos podemos resaltar la deficiencia auditiva causada por el ruido
excesivo; interferencia en la comunicacin oral; trastorno del sueo y reposo; efectos
psicofisiolgicos sobre la salud mental y el rendimiento; efectos sobre el comportamiento; e
interferencia en actividades.
33
ASIS 2013
Segn un estudio publicado en el Organismo de Evaluacin y Fiscalizacin Ambiental (OEFA) en

el 2010, el trfico vehicular es la principal causa de ruido ambiental medido, producido por autos,
motocarros, motos, camiones, buses, etc.
EFECTOS PROIDOS EN EL ORGANISMOS DE ACUERDO A RAYOS DE DB
Decibeles Efectos en el Organismo
140
Umbral del dolor
Lesiones en clulas nerviosas.
100 - 130
Dolor y trastornos graves
Influencias de orden fisiolgico
en el sistema neurovegetativo.
75 - 100
Aumento de las reacciones
psquicas y vegetales. Peligro
de lesin de tmpanos.
Dificultad en la conversacin
verbal. Probable interrupcin del
55 - 75
sueo, comunicacin verbal
dificil.
Reacciones psquicas, dificultad
30 - 55
en conciliar el sueo, prdida de
la calidad del sueo
0 - 30
Fuentes Emisoras de Ruido

Avin despegando
Taladros, avin sobrevolando
edificios.
Interior de Discotecas,
motocicletas sin silenciador,
claxon de autobuses.
Lluvia, interior de un restaurante,
ronquidos, aspirador, televisin
con volumen alto, camin de
basura.
Interior de una casa, ordenador
personal, conversacin normal
Pjaros trinando, biblioteca,
rumor de las hojas de un rbol.
No hay
FUENTE:Eroskiconsumeres.
En la ciudad de Lima se colocaron 39 puntos de monitoreo de ruido ambiental, de los cuales

05 corresponden a la jurisdiccin de la DISA IV LE, de stos, el nivel ms alto de decibelios
fue obtenido en Ate, con un valor de 80.3 dB, en el mercado Ceres. Lo cual significa que en
este lugar se soporta por lo menos, un nivel de ruido tres veces mayor al permisible (30db)
para no causar efectos dainos en la salud de las personas.
MEDICION DEL RUIDO AMBIENTAL EN LIMA ESTE

ABRIL A DICIEMBRE 2010
Punto
15
16
27
32
33
Lugar
Av. La Molina con Av. Javier Prado (1)
Av. La Molina con Av. Javier Prado (2)
Mercado Ceres
Distrito
La Molina
La Molina
Ate
Santa Anita
Santa Anita
Liq (dBA)
77.2
72.5
80.3
77.2
75.3
FUENTE: MINAN-OEFA. Evaluacin rpida del nivel de ruido ambiental, 2010.
Factores del alto grado de contaminacin acstica en la metrpoli son:

- Un vetusto parque automotor
- La antigedad del parque automotor
- Los motores de los vehculos en mal estado
- El auge de las construcciones
34
ASIS 2013
- El crecimiento de las obras de construccin en las urbanizaciones

- La concurrencia de personas,
- La congestin vehicular
- Excederse en la utilizacin del claxon.
- La utilizacin de grandes mquinas para excavar la tierra
- Hasta los propios gritos de los obreros hacen que la bulla se acreciente
Microzonificacin Ssmica del Distrito San Juan de Lurigancho

El
plano
de
microzonificacin
ssmica
identifica
las
zonas
que
presentan
diferente
comportamiento dinmico ante la ocurrencia de un sismo, esto se realiza en funcin de las

caractersticas mecnicas y dinmicas que presentan los diferentes materiales del terreno.
Asimismo se incorpora a este plano las zonas que pueden ser afectadas por eventos asociados
ante la ocurrencia de los sismos como son los Tsunamis, licuacin de Suelos o derrumbes de
diversos materiales en zonas de pendientes fuertes.
Para el distrito de SAN JUAN DE LURIGANCHO se han identificado cinco zonas que
presentaran diferente comportamiento ante la ocurrencia de un sismo severo (mayor de 8 en la
escala de Richter).
Zona I: Esta zona est conformada por los depsitos cuaternarios de grava con arenas de origen
Coluvial en la zona Norte y grava aluvial, en las riveras del Ro Rmac, en la Zona Sur del distrito
D
e San Juan de Lurigancho. Dentro de esta denominacin se pueden incluir a los depsitos
aluviales provenientes del cono de deyeccin del ro Rmac, los depsitos de huayco que se
encuentran en las quebradas y los depsitos coluviales (formados bajo la accin de la gravedad),
que se encuentran al pie de las laderas de fuerte pendiente que circundan al distrito.
Zona II: Esta zona predomina en la regin central del distrito de San Juan de Lurigancho. Est
conformada por materiales granulares finos superficiales y alternancias de suelos finos cohesivos
y no cohesivos, de ms de 10 m de espesor.
En esta zona se espera un incremento moderado del nivel de peligro ssmico estimado por efecto
del comportamiento dinmico del suelo.
Zona III: Esta zona est asociada a los taludes de pendiente moderada a fuerte que se localizan
en los sectores Este y Oeste del distrito de San Juan de Lurigancho. En esta zona existe un
peligro moderado de deslizamiento de detritos y lodos, derrumbes y cadas de rocas que estn
condicionadas a las precipitaciones pluviales y a la ocurrencia de sismos.
Zona IV: Esta zona est asociada a los taludes de fuerte pendiente que se localizan en el sector
Norte del distrito de San Juan de Lurigancho. En esta zona existe un alto peligro potencial de
deslizamiento de detritos y lodos, derrumbes y cadas de rocas que estn condicionadas a las
precipitaciones pluviales y a la ocurrencia de sismos.
Zona V: Esta zona est asociada a un depsito de rellenos heterogneos localizados en la zona
central del distrito de San Juan de Lurigancho. En esta zona las condiciones del suelo no son
35
ASIS 2013
adecuadas para soportar las cimentaciones de las edificaciones y que de acuerdo a la norma E050 de Suelos y Cimentaciones no debe habilitarse con fines urbanos.
Las zonas I y II representan las mejores zonas para el desarrollo urbano del distrito, los suelos
en estas zonas tendrn un comportamiento dinmico que no incrementarn o incrementarn
moderadamente el peligro ssmico estimado ante la ocurrencia de un sismo severo.
Las zonas III y IV merecen especial atencin por parte de las autoridades locales ya que reflejan
condiciones desfavorables del comportamiento del terreno ante la ocurrencia de un sismo severo
con un comportamiento dinmico que incrementarn severamente el peligro ssmico estimado
ante la ocurrencia de un sismo severo. En estas zonas en donde se esperan los mayores daos a
las estructuras ms vulnerables ante un sismo. Se deben tomar las medidas de prevencin
adecuadas con la finalidad de mitigar la ocurrencia de daos mencionada.
La Zona V es un depsito de rellenos heterogneos localizados en la zona central del distrito de
San Juan de Lurigancho. No es adecuada para soportar las cimentaciones de las edificaciones y
que de acuerdo a la norma E-050 de Suelos y Cimentaciones no debe habilitarse con fines
urbanos.
ESTUDIO DE VULNERABILIDAD Y RIESGO SISMICO

Zonas
Nivel de
Dao
ZONA 1
(verde)
% del costo para la

reparacin
N de
Manzanas
% Area
Ubicacin en el Distrito
< 15% del Costo de

la edificacin
268
27%
Se ubica principalmente
en el Noreste, Sureste y
Sur con la Avenida
Malecn Miguel Checa,
lmite con el Distrito El
Agustino
15 - 30% del costo

de la edificacin
65
1%
Adyacente a la Zona 1 y
pequeas cantidades en
el centro del distrito.
30% - 60% del costo

de la edificacin
263
26%
Mayor cantidad en el
Centro del distrito y
adyacente a la Zona 2
Dao Leve o
Sin dao
ZONA 2
(Verde
Agua)
ZONA 3
(Amarillo)
Dao
Moderado
ZONA 4
(Naranja)
Dao Severo
60% - 85% del costo

de la edificacin
115
2%
Sureste adyacente a la
Zona 3, sur, todo el
distrito, mayor cantidad
de manzanas en la parte
central
ZONA 5
(Rojo)
Colapso
> 85% del costo de

la edificacin
437
44%
Alrededor de las faldas de

los cerros
FUENTE:Estudio de Microzonificacin ssmica y vulnerabilidad en el distrito San Juan de Lurigancho Ministerio de Vivienda,
construccin y saneamiento Julio 2011
36
ASIS 2013
MAPA DE RIESGOS DE LAS LADERAS DEL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO
FUENTE: PNUD
Erosin Fluvial y Erosiones de Laderas

La erosin fluvial es el socavamiento de terrazas por erosin de ros o quebradas durante
avenidas estacionales o excepcionales y desborde de ros, afectando reas agrcolas, redes
viales, reas urbanas y rurales.
El mapa indica las reas de erosin fluvial con alta susceptibilidad, as como las que son
afectadas por erosin de laderas con crcavas y erosin lineal, cuya susceptibilidad vara
entre grado medio y bajo. Dichas reas se localizan a lo largo de las riberas de los ros Rmac
y Huaycoloro.
Los fenmenos estn relacionados con el perodo de precipitaciones ocasionales y/o
excepcionales
cionales que se producen en sus cuencas superiores y a las condiciones de uso de
suelo locales cercanos a las riberas de los ros. Prcticas inadecuadas en los cultivos, la
construccin de viviendas y centros recreacionales en las riberas de los ros, as como la
acumulacin de desmontes y basura favorecen la erosin.
Es importante mencionar, que los afloramientos circundantes a Lima Metropolitana presentan
un alto grado de meteorizacin, alteracin y fracturamiento, caractersticas fsicas a los que
se asocian
cian estos eventos. La erosin de laderas est relacionada principalmente a la
actividad del hombre (actividades agrcolas, deforestacin, etc.) as como al tipo de rocas y
suelos, y a la ocurrencia de precipitaciones pluviales.
37
ASIS 2013
Microzonificacin Ssmica del Distrito San Juan de Lurigancho
FUENTE: Estudio de Microzonificacin ssmica y vulnerabilidad en el distrito San Juan de Lurigancho Ministerio de Vivienda,
construccin y saneamiento Julio 2011
38
ASIS 2013
ZONA DE
DESLIZAMIENTOS
Deslizamiento del 08/01/2010

Zonas De Deslizamiento
39
ASIS 2013
Deslizamientos y aniegos por lluvias en el Distrito de San Juan de Lurigancho
ZONA DE
INUNDACIONES
Historia de Inundaciones en poca de lluvia

Inundacin Huaycoloro Fenmeno del Nio.
Lluvias por Jicamarca Aniego por lluvias
40
ASIS 2013
ndice Adico:
El distrito de san Juan de Lurigancho es
considerado escenario II vectorial (de mediano
riesgo). El problema de la infestacin del mosquito Aedes aegypti se tiene desde Marzo del
2000 en el distrito de San Juan de Lurigancho. Su diseminacin ha sido progresiva desde
entonces, habindose comprobado en la totalidad del distrito en 2004.
Las actividades de vigilancia y control vectorial estn a cargo de los responsables de
Saneamiento Ambiental de los establecimientos de salud y participan todos los trabajadores.
Como puede verse en el cuadro tenemos el zancudo prcticamente todo el ao, dado que la
temperatura promedio del distrito es de 17 C, con presencia de sol en la parte alta.
La actividad de vigilancia entomolgica se realiza al 10% de las viviendas mensualmente de las
jurisdicciones de los establecimientos de salud y la informacin se entrega por consolidados de
dichos establecimientos de salud, pero no por sectores o localidades.
El control vectorial se realiza en zonas de riesgo en aquellas localidades que han sido positiva
a Aedes aegypti cada tres meses.
Los problemas ms notables en la vigilancia y control vectorial, en general en la Red de Salud
y sus establecimientos, son la falta de personal, lo que ocasiona
coberturas mensuales por
debajo del 80% en la vigilancia entomolgica y ms an cuando se quiere realizar control

vectorial a todas las viviendas sumado a la falta de presupuesto, que impide disponer de
recursos humanos necesarios para realizar adecuadamente la vigilancia entomolgica as
como el control vectorial. Estos hechos condicionaron la aparicin de los brotes de dengue
autctono en los aos 2007 y Junio del 2012.
De igual manera hay que mencionar que la vigilancia de febriles tuvo problemas en la
notificacin regular (aunque mejor en comparacin a la del ao 2009) por lo que no sirvi de
factor predictivo en la identificacin de un brote en la comunidad, sumado a la poca
disponibilidad de presupuesto para las actividades de promocin y prevencin en la lucha
contra el vector Aedes aegypti y la escasa participacin de las autoridades locales e
instituciones de nuestro distrito, considerando que la lucha contra el zancudo es
eminentemente interinstitucional e intersectorial.
41
ASIS 2013
% de Cobertura de Vigilancial Mensual Vs Indice Aedico

Red SJL 2012
0.35
0.3
0.25
0.2
0.12
% cobertura por MR Vigilancia al 10 % Red SJL 2012
Indice Adico
0.4
120.00
0.15
80.00
0.1
0.04
0.01
0.01
40.00
IA
JCM
JZ
GN
SF
PL
PL
SF
GN
Nov
Dic
Sep
Oct
Jul
JZ
Ago
Jun
May
0.00
Ene
% cobertura
Ago Sep Oct Nov Dic
Mar
Jul
Abr
Abr May Jun
Feb
0.05
JCM
Cmo se puede observar en los grficos, las coberturas en vigilancia entomolgica es mayor al
80% slo los meses de enero, febrero, marzo. Se aprecia adems que los ndices adicos se
han mantenido dentro de los lmites de Seguridad (< 1). La cobertura durante los meses de
control entomolgico no supera el 100%, mantenindose los ndices adicos menores de 1.
% de Cobertura de Control Mensual Vs Indice Aedico Red SJL

2012
0.40
0.35
80.00
0.30
0.25
0.25
60.00
0.18
40.00
20.00
0.20
0.12
0.09
0.15
Indice Adico
% Cobert.
100.00
0.10
0.07
0.01
0.01
0.00
0.05
0.00
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
% Cob
IA
Los porcentajes de coberturas en vigilancia de ndice adico es mayor al 60% slo los meses
de marzo y julio Se aprecia un aumento >0.15 pero manteniendo dentro de los limites de
seguridad adems se aprecia dos controles en el mes de julio y diciembre superando el 80 %.
42
ASIS 2013
C. ANLISIS DEMOGRFICO:
i. Estructura Poblacional:
Poblacin Total por Microrredes y EESS
POBLACION TOTAL 2012
EESS
POB
MICRO RED PIEDRA LIZA
236,553
C.S. PIEDRA LIZA
43,702
C.S. CAJA DE AGUA
24,935
C.S. SAN JUAN(Chacarilla)
44,848
P.S. ASCARRUNZ ALTO
22,041
C.S. ZARATE
38,146
C.S. MANGOMARCA
20,513
C.S. CAMPOY
26,748
P.S. CAMPOY ALTO
15,620
MICRO RED SAN FERNANDO
199,212
C.S. SAN FERNANDO
46,176
C.S. SAN HILARION
20,316
P.S. SANTA ROSA
15,884
C.S. LA LIBERTAD
49,341
C.S. LA HUAYRONA
42,809
P.S. SANTA FE DE TOTORITA
11,623
P.S. 15 DE ENERO
13,063
MICRO RED GANIMEDES
189,100
C.S. GANIMEDES
40,755
C.S. HUASCAR II
41,039
C.S. HUASCAR XV
47,088
P.S. MEDALLA MILAGROSA
46,893
P.S. AYACUCHO
13,325
MICRO RED JAIME ZUBIETA
210,662
C.S. JAIME ZUBIETA
55,155
C.S. BAYOVAR
38,801
C.S. SANTA MARIA
26,746
P.S. TUPAC AMARU II
15,499
P.S. PROYECTOS ESPECIALES
36,366
P.S. SAGRADA FAMILIA
38,095
MICRO RED J.C. MARIATEGUI
200,556
C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI
35,729
C.S. CRUZ DE MOTUPE
37,382
C.S. ENRIQUE MONTENEGRO
18,476
C.S. 10 DE OCTUBRE
38,178
P.S. SU SANTIDAD JUAN PABLO II
29,529
P.S. J C M V ETAPA
15,017
P.S. MARISCAL CACERES
15,306
P.S. CESAR VALLEJO
10,939
RED DE SALUD S.J.L.
1,036,083
La poblacin total asignada a la Red de

%
22.83
4.22
2.41
4.33
2.13
3.68
1.98
2.58
1.51
19.23
4.46
1.96
1.53
4.76
4.13
1.12
1.26
18.25
3.93
3.96
4.54
4.53
1.29
20.33
5.32
3.74
2.58
1.50
3.51
3.68
19.36
3.45
3.61
1.78
3.68
2.85
1.45
1.48
1.06
100.00
43
Salud San Juan de Lurigancho es de

1 036,083 habitantes, esta poblacin incluye
a 1014,627 habitantes del distrito de San
Juan de Lurigancho y 10,288 pobladores del
distrito del Rmac que son asignados a la
jurisdiccin del CS Piedra Liza.
La poblacin est dividida en 05 Microrredes

y 34 EESS.
La Microrred que concentra a la mayor

poblacin es Piedra Liza (22.83%) y la que
tienen menor poblacin es la MR Ganmedes
(18.25%). A nivel de EESS, el CS Jaime
Zubieta es el que tiene mayor poblacin
(5.32%) y el PS Csar Vallejo el que tiene
menor poblacin (1.06%).
Cuando
se
realiza
el
anlisis
de
la
distribucin de la poblacin por EESS y se

compara con el promedio poblacional
29,842
(poblacin
total/N
de
EESS)
podemos observar que el 50% de los EESS

tienen poblaciones mayores al promedio y el
otro 50% tiene poblaciones menores al
promedio.
ASIS 2013
POBLACION 2012 DISTRIBUIDA POR

EESS RED DE SALUD SJL
P.S. CESAR VALLEJO
10,939
En la grfica podemos observar que los
11,623
EESS que cuentan con mayor poblacin
P.S. 15 DE ENERO
13,063
P.S. AYACUCHO
13,325
que el promedio estn constituidos por el
P.S. J C M V ETAPA
15,017
80% de los EESS de la MR Ganimedes (04
15,306
EESS), el 66.6% de los EESS de la MR
P.S. TUPAC AMARU II
15,499
P.S. CAMPOY ALTO
15,620
P.S. SANTA ROSA
15,884
Jaime Zubieta y adems el 94.1% de los

EESS tienen 02 turnos de atencin.
18,476
C.S. SAN HILARION
20,316
C.S. MANGOMARCA
20,513
P.S. ASCARRUNZ ALTO
Los
poblacin
22,041
C.S. CAJA DE AGUA
24,935
que
que
cuentan
el
con
menor
promedio
estn
constituidos por el 62.5% de EESS de las
C.S. SANTA MARIA
26,746
C.S. CAMPOY
26,748
P.S. SU SANTIDAD JUAN
EESS
MR Jos Carlos Maritegui y Piedra Liza
29,529
PROMEDIO
30,473
C.S. JOSE CARLOS
35,729
36,366
C.S. CRUZ DE MOTUPE
37,382
38,095
C.S. ZARATE
38,146
C.S. 10 DE OCTUBRE
38,178
C.S. BAYOVAR
38,801
C.S. GANIMEDES
40,755
C.S. HUASCAR II
41,039
C.S. LA HUAYRONA
42,809
C.S. PIEDRA LIZA
43,702
C.S. SAN JUAN(Chacarilla)
44,848
C.S. SAN FERNANDO
46,176
46,893
C.S. HUASCAR XV
47,088
C.S. LA LIBERTAD
49,341
C.S. JAIME ZUBIETA
55,155
20,000 40,000 60,000

Poblacin por Sexo:

El distrito de San Juan de Lurigancho es el ms poblado de la DISA IV Lima Este con un 42.83%
del total de la poblacin.
La distribucin por grupo etreo y por sexo no muestra una diferencia significativa (5769
personas de diferencia a favor de las mujeres, solo 0.5568 % de la poblacion).
44
ASIS 2013
DISTRIBUCION DE LA POBLACIN POR SEXO

RED DE SALUD SAN JUAN
JU
DE LURIGANCHO - 2012
POBLACION
MUJERES
SEXO
520,926
50.2784
HOMBRES
515,157
49.7216
Poblacin por grupos Objetivos-Programas

Objetivos Programas de Atencin integral en Salud
La poblacin distribuida segn grupos objetivos para los programas de Atencin Integral muestra que
la mayor proporcin se concentra en los grupos Adulto de 30 59 aos y Joven de 18 29 aos con
el 35.57% y 24.30% respectivamente, ambos grupos acumulan el 59.87% (607,450 personas) del
total de la poblacin. El tercer lugar lo ocupa el grupo Nio (0 11 aos) con 21.68%.
Esta informacin debe orientar la planificacin de los servicios de Salud considerando la atencin de
las necesidades esenciales continua a travs del ciclo vital en cada grupo objetivo.
DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR GRUPOS OBJETIVO

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO - 2012
201
0 - 11 aos
12 - 17 aos
18 - 29 aos
30 - 59 aos
> 60 aos
TOTAL
MR
POB
POB
POB
POB
POB
POB
PIEDRA LIZA
50,317
22.71
26,859
22.76
57,156
22.70
85,039
22.88
17,182
23.49
236,553
22.83
S FERNANDO
42,660
19.26
22,717
19.25
48,488
19.26
71,408
19.22
13,939
19.06
199,212
19.23
GANIMEDES
40,496
18.28
21,562
18.27
46,025
18.28
67,783
18.24
13,234
18.10
189,100
18.25
JAIME ZUBIETA
45,110
20.36
24,026
20.36
51,277
20.37
75,508
20.32
14,741
20.16
210,662
20.33
JCM
42,949
19.39
22,868
19.37
48,815
19.39
71,887
19.34
14,037
19.19
200,556
19.36
RED SJL
221,532
21.38
118,032
11.39
251,761
24.30
371,625
35.87
73,133
7.06
1,036,083
100.00
POBLACION POR GRUPOS OBJETIVOS 2012
18 - 29 aos
24%
12 - 17 aos
12%
30 - 59 aos
36%
0 - 11 aos
21%
> 60 aos
7%
Fuente: estadstica-Epidemiologa
Epidemiologa - Red SJL
45
ASIS 2013
Grupos Especiales:
Las poblaciones ms vulnerables son los menores de 5 aos, adolescentes, MEF, gestantes y
adulto mayor, las mismas que representan el 60.09% de la poblacin total asignada. Las MEF
(mujeres en edad frtil) representa el 29.24% de la poblacin total y el 58.23% del total de mujeres.
Las gestantes conforman el 2.33% de la poblacin total, el 7.92% de las MEF y el 4.61% de la
poblacin femenina. La poblacin de nios menores de 5 aos representa el 10.93%, los
adolescentes conforma el 11.39% y los adultos mayores aportan el 7.06% de la poblacin.
GRUPOS ESPECIALES POBLACIONALES RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO - 2012
Grupos especiales poblacionales
MR Piedra Liza
MR San Fernando
MR Ganmedes
MR Jaime Zubieta
MR JCM
Red de Salud SJL
%
< 5 aos
10.86
10.95
10.95
10.95
10.95
%
Adolescente
s
11.35
11.40
11.40
11.40
11.40
10.93
11.39
Poblacin Total Red SJL
% MEF
% Gestantes
% Adulto
Mayor
29.18
29.25
29.25
29.25
29.25
2.31
2.33
2.33
2.33
2.33
7.26
7.00
7.00
7.00
7.00
29.24
2.33
7.06
620,062
Fuente: estadstica/ Epidemiologa - Red SJL
Poblacin por Quinquenios:

Los grupos quinquenales con mayor poblacin son de 15 a 19 aos (10.15 %), y de 20 a 24 aos
(10.56 %); el rango de edad entre 15 a 64 aos (que comprende a la PEA Poblacin
econmicamente activa) representa el 66.13% del total de la poblacin de la Red de Salud, lo cual
significa una poblacin de 661,300 habitantes.
Este ensanchamiento medio es uno de los resultados de la disminucin de la mortalidad y mayor
sobrevida de los nios y muestra un incremento de la poblacin econmicamente activa, as como
de la poblacin en edad reproductiva. Ello va acompaado con el incremento de la esperanza de
vida a 76 aos (INEI), que est produciendo el incremento de la poblacin adulta mayor (4.40%,
44,661 habitantes), la cual se puede comparar con los ensanchamientos de los vrtices de las
pirmides anteriores, por lo que dicho crecimiento en nuestra Red de Salud, significar cambios en
los servicios de salud.
Pirmide Poblacional:
En comparacin a las pirmides observadas se puede evidenciar el estrechamiento de la base con
un ligero incremento en el primer quinquenio, similar a la observada anteriormente, dentro de las
primeras etapas de vida en la pirmide del 2012
46
ASIS 2013
DISTRIBUCIN POBLACIONAL POR QUINQUENIOS RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO 2012
0-4
5--9
10--15
15--19
20--24
25--29
30--34
35--39
4044
45--49
50--54
55--59
60--64
65--69
7074
7579
>80
TOTAL
Masculino
Femenino
Total
M%
F%
% Total
47,201
45,148
45,846
52,342
54,439
49,289
44,755
36,609
31,870
29,249
24,192
18,260
13,017
9,121
6,311
4,231
3,713
515,593
47,650
45,578
46,281
52,838
54,955
49,758
45,179
36,957
32,173
29,527
24,421
18,433
13,140
9,208
6,371
4,272
3,749
520,490
94,851
90,726
92,127
105,180
109,394
99,047
89,934
73,566
64,043
58,776
48,613
36,693
26,157
18,329
12,682
8,503
7,462
1,036,083
49.76
49.76
49.76
49.76
49.76
49.76
49.76
49.76
49.76
49.76
49.76
49.76
49.76
49.76
49.77
49.76
49.76
49.76
50.24
50.24
50.24
50.24
50.24
50.24
50.24
50.24
50.24
50.24
50.24
50.24
50.24
50.24
50.23
50.24
50.24
50.24
9.15
8.76
8.89
10.15
10.56
9.56
8.68
7.10
6.18
5.67
4.69
3.54
2.52
1.77
1.22
0.82
0.72
100.00
La conformacin por grupos poblacionales y sexo de las Pirmides poblacionales comparativas

Graficadas de los aos 1981-2007 (de acuerdo al ltimo Censo)
muestran una evolucin de
pirmide poblacional que ha ido de ser expansiva, con base muy ancha a transicional en la cual se
aprecia leve incremento en los primeros aos de vida, a comparacin del 2005, e incremento de la
poblacin adulta mayor. Estos cambios estn dados por la disminucin de la fecundidad y cambios
importantes en la mortalidad, especialmente en menores de 5 aos. Otro cambio importante es el
aumento en la esperanza de vida, que ha de marcar cambios importantes en la estructura
organizacional del sector salud. El ndice de crecimiento poblacional en el distrito de SJL estimada
desde el ao 2005 al 2010 es de 3,47 que es mayor al ndice de crecimiento que presenta a nivel
nacional (1,6) cifra que disminuy comparada a la que se tuvo durante 1993 2007 (3.82).
Durante los cuatro ltimos aos la poblacin asignada a las MR ha ido incrementando; hasta el
2008 se designaba una poblacin al Hospital de San Juan de Lurigancho.
DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR MICRORREDES RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO 2012
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Piedra Liza San Fernando Ganmedes Jaime Zubieta

182,114
150,012
160,692
158,386
185,388
152,330
162,650
160,571
208,387
174,506
165,650
184,539
223,784
187,084
177,590
197,840
231,924
195,019
185,120
206,228
236,553
199,212
189,100
210,662
JCM
153,814
156,266
175,687
188,351
196,336
200,556
Red SJL
805,018
817,205
908,769
974,649
1,014,627
1,036,083

47
ASIS 2013
PIRAMIDE POBLACIONAL POR EDAD Y SEXO

AO: 2012
3,323
4,149
4,139
4,354
15
70-74
6,480
6,202
14
65-69
9,312
9,017
13
60-64
13,580
12,577
12
55-59
18,581
18,112
11
50-54
23,358
25,255
10
45-49
28,516
30,260
40-449
31,018
33,025
35-398
36,110
37,456
30-347
45,227
44,707
25-296
50,107
48,940
20-245
54,815
54,579
15-194
52,215
48,647
50,000
52,965
10-143
46,308
46,611
60,000
80 y17
+
16
75-79
40,000
30,000
20,000
10,000
5-9
0-4
45,819
44,115
46,204
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
2012
2012
ESTABLECIMIENTO
TOTAL
0 -4
5-9
10-14
15-19
RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURI GANCHO
TOTAL
1,036,083
94,851
90,726
92,127
105,180
Masculino
518,400
48,647
46,611
46,308
52,215
2012
Femenino
517,725
46,204
44,115
45,819
52,965
Fuente: Poblacin Proyectada (MINSA - INEI - Censo Nacional 2007)
Elaborado por: Area de Estadstica - UEI - Red de Salud San Juan de Lurigancho
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 y +
109,394
54,815
54,579
99,047
50,107
48,940
89,934
45,227
44,707
73,566
36,110
37,456
64,043
31,018
33,025
58,776
28,516
30,260
48,613
23,358
25,255
36,693
18,581
18,112
26,157
13,580
12,577
18,329
9,312
9,017
12,682
6,480
6,202
8,503
4,149
4,354
7,462
3,323
4,139
Fuente: Estadstica - Red SJL
PIRAMIDE POBLACIONAL POR CENSOS

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO 1981 - 2007
48
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica
ASIS 2013
Nivel de Urbanidad Ruralidad:

La poblacin de la jurisdiccin otorgada a la Red de Salud San Juan de Lurigancho es
netamente Urbana, como lo demuestran los cuatro ltimos censos poblacionales.
NIVEL DE URBANIDAD RURALIDAD
CENSOS 1981, 1993, 2005, 2007 DISTRITO SJL
CENSOS
1981
1993
2005
2007
Poblacin Urbana
100%
100%
100%
100%
Poblacin Rural
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI
Poblacin Urbana y Periurbana:

La poblacin puede clasificarse como urbana y urbano marginal. La zona tuco un crecimiento
ordenado y constante y ocurri desde el inicio en las zonas planas del distrito. Posteriormente
se han ocupado las quebradas y faldas de los cerros que se encuentran rodeando el distrito y
que sirven de lmites a nuestra jurisdiccin, en forma de AASS, pueblos jvenes llegando a
formar sendos cordones casi paralelos a lo largo del distrito, las cuales estn en continua
expansin.
La poblacin del distrito es urbana marginal, cuyo crecimiento no tuvo caractersticas definidas,
sino por el contrario esta fue desordenada, ocupando inicialmente zonas eriazas y tierras
agrcolas; actualmente la tendencia es a la ocupacin de las diferentes quebradas o laderas de
los cerros de la zona.
i. Dinmica Poblacional:
Las poblaciones en general estn sometidas a variaciones constantes producto de los
siguientes factores: Nacimientos, defunciones y migraciones. La red de San Juan de
Lurigancho y el distrito de San Juan de Lurigancho se caracterizan por captar a la poblacin
observndose un incremento en la poblacin. Su cercana a la capital, al igual que las
caractersticas del terreno permitieron la aparicin de grandes asentamientos humanos,
movimientos que se incrementos en forma alarmante en los aos 70 ,80y 90, ya que Canto
Grande recibi a los desplazados de la violencia de la sierra del pas, tanto as que estas
nuevas comunidades adoptaron el nombre de sus lugares de origen como Huanta, Ayacucho,
etc. A pesar que no se tienen datos exactos del nmero de fallecidos de la red de San Juan de
Lurigancho por la existencia de cementerios clandestinos o los entierros en los distintos
cementerios de Lima, se observa que la tasa de mortalidad ha disminuido gracias a la mayor
accesibilidad de la poblacin a los servicios de salud. Si comparamos con los datos nacionales
vemos que nuestra tasa de crecimiento es algo mayor que la nacional al igual que la esperanza
de vida al nacer, en cambio tenemos una Tasa global de fecundidad, natalidad y de Mortalidad
Infantil menor que el promedio nacional.
49
ASIS 2013
Para el estudio de la dinmica poblacional se consideran datos directamente relacionados con

los hechos vitales (inicio, la evolucin, el cambio de estado civil y el fin de la vida de las
personas) que son eventos importantes para comprender el fenmeno poblacional de una
unidad de anlisis, sus caractersticas y tendencias, pero adems para poder efectuar cualquier
intervencin social, sea desde las polticas gubernamentales o prcticas sociales de
profesionales.
Crecimiento Poblacional:
El incremento de la poblacin total en el Per en los ltimos 14 aos (periodo intercensal
1993/2007) es 1.6% segn el INEI, lo cual confirma la tendencia demogrfica decreciente,
explicada fundamentalmente por la reduccin de los niveles de fecundidad.
En La Red de Salud San Juan de Lurigancho, la poblacin en los ltimos 26 aos (1981/2007)
creci aproximadamente 10 veces, sin embargo en los ltimos aos presenta un descenso
progresivo. La tasa de crecimiento del distrito era de 13% en los setenta, sin embargo; la
velocidad de crecimiento es decreciente.
TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL DEL

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO - 1972, 1981, 1993, 2007
1972-1981
1981-1993
1993-2007
1972-2010
2010-2015
2015-2025
7.98
5.74
3.27
5.31
3.77
4.09
13.03
6.98
3.14
6.93
3.53
3.81
DISA IV LIMA ESTE

San Juan de Lurigancho
CRECIMIENTO POBLACIONAL SEGN CENSOS

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 1972 - 2007

Censos Nacionales 2007: Poblacin y VI de vivienda
Densidad Poblacional:
Segn el Censo Nacional de Poblacin y la extensin geogrfica del distrito, la densidad
poblacin sera aproximadamente de 7816 hab. / Km2 y tiene una tendencia de aumento
progresivo, de acuerdo a la velocidad de crecimiento poblacional. La densidad poblacional de San
Juan de Lurigancho, lo coloca en el tercer distrito con mayor densidad dentro de la DISA IV Lima
Este, despus de los distritos de: El Agustino y Santa Anita, sin embargo hay que considerar que
el rea del distrito es casi 6 veces ms grande que ambos distritos juntos.
50
ASIS 2013
DENSIDAD POBLACIONAL
1972
1981
1993
2005
2007
2009
2010
2011
2012
Poblacin
86,173
159,390
582,975
812,663
898,443
908,769
963,491
1,004,339
1,025.93
Densidad
656
1976
4442
6192
6645
6804
6887
7159
7,817
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. (2012)

- Direccin Nacional de Censos y Encuestas.
-Direccin
Direccin Tcnica de Demografa e Indicadores Sociales.
POBLACION Y DENSIDAD POBLACIONAL

DISTRITO SJL 1972 /2012
1,200,000
9000
8000
1,000,000
7000
7,817
7159
6192
5000
4000
3000
4442
1976
656
400,000
200,000
6645
600,000
6887
6000
6804
800,000
2000
1000
1972
1981
1993
2005
Poblacin
2007
2009
2010
2011
2012
Densidad

Censos Nacionales 2012:
2012 Poblacin y VI de vivienda
TAMAO Y DENSIDAD POBLACIONAL

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
DIST
POBLACION
1,025,930 hab
SUPERFICIE
131.25 Km2
DENSIDAD
7,816.61 hab/km2
Fuente: Estadstica - Red SJL
Indicadores de Fecundidad
Dos de los indicadores de fecundidad utilizados son Tasa de Fecundidad General (TFG), y Tasas
Global de Fecundidad (TGF). La TFG es el coeficiente entre el nmero de nacimientos ocurridos
durante un perodo determinado, y las mujeres en edad frtil para ese perodo, expresado por mil
mujeres en esa edad. La TGF es el promedio de hijos nacidos vivos que tendran las mujeres
durante toda su vida reproductiva, si las tasas de fecundidad obtenidas en la encuesta se
mantuviesen invariables en el tiempo.
En el pas, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue de 2,6 hijos por mujer para el perodo 2009 2012 segn la ENDES 2012. La TGF estimada para el rea rural (3,6) fue 52,2 por ciento ms
51
ASIS 2013
alta que la del rea urbana (2,3). Se puede concluir que la fecundidad en el pas no ha disminuido
respecto a la estimada a partir de la ENDES 2009, que fue de 2,6 hijas e hijos por mujer para el
perodo 2006-2009.
2009. Las tasas de fecundidad por edad, en promedio fueron relativamente bajas al
comienzo de la vida reproductiva, pero alcanzan su mayor nivel en los grupos 20 a 24 y 25 a 29
aos de edad. La fecundidad desciende rpidamente a partir de los 35 aos de edad. En el rea
urbana, la fecundidad por edad alcanza su mayor nivel en el grupo de 25 a 29 aos de edad y
conjuntamente con el grupo de 20 a 24 aos y 30 a 34 aos, aportan el 71,8
7
por ciento de la
fecundidad total.
La Tasa de Fecundidad General (TFG) en el pas es de 86 nacimientos por cada mil mujeres de 15 a
49 aos de edad. En el rea urbana, esta relacin es de 74 y en el rea rural de 119 nacimientos por
cada mil mujeres en edad reproductiva. Hecho que debera tomarse en cuenta para la mejora de la
implementacin de mtodos de planificacin familiar.
En el siguiente grfico, se aprecia la evolucin de la tasa global de fecundidad segn los ENDES
hijos por mujer,
ujer, hasta 2.5 hijos en el 2012.
2012
52
ASIS 2013
PER: TAS AS GLOBALES DE FECUNDI DAD PARA VARI AS ENCUES TAS ,

S EGN CARACTER S TI CA S ELECCI ONADA, 1986-2012
Caracterstica
seleccionada
rea de residencia
Urbana
Rural
Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva
Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior
ENDES
ENDES
1986 1991-1992
Total
ENDES
1996
ENDES
2009
ENDES
2012
3.1
6.3
3.0
6.2
2.8
5.6
2.3
3.6
2.3
3.5
2.5
3.8
5.4
6.0
2.5
3.3
4.9
5.1
2.5
2.9
4.6
4.7
2.1
2.4
2.9
3.5
2.1
2.4
2.8
3.5
6.6
5.0
3.1
1.9
7.3
5.4
3.4
2.2
6.9
5.0
3.0
2.1
4.4
3.6
2.6
1.9
4.7
3.5
2.6
1.9
4.3
4.0
3.5
2.6
2.6
FUENTE: INEIINEI ENDES 2012
En el siguiente grfico, la Tasa de Fecundidad Global, tiene un ligero disminucin en el rea rural de
3.6 a 3.5.,
., y se aprecia una conservacin de 2.1 nacimientos por mujer, en Lima metropolitana y en
el resto de la costa tampoco hubo variacin
va
con respecto al ao 2012;; en cambio, en la sierra como
en la selva s se puede apreciar un disminucin de 2.9 a 2.8 y se aprecia una conservacin 3.5
nacimientos por mujer, respectivamente. Con respecto al nivel
vel de educacin, se aprecia unaumento
en las categoras de sin educacin, una disminucin de 3.6 a 3.5 en primaria,
primaria mientras que en la
categora secundaria y superior se aprecia una conservacin.
2.6
2.6
TOTAL
ENDES 2012
REA DE RESIDENCIA
ENDES 2009
2.3
2.3
Urbana
3.5
3.6
Rural
EVOLUCIN
DE
LA
FECUNDIDAD EN LOS
LTIMOS 03 AOS POR
LUGAR DE RESIDENCIA
Y NIVEL DE EDUCACIN
REGIN NATURAL
2.1
2.1
Lima Metropolitana
2.4
2.4
Resto Costa
2.8
2.9
Sierra
3.5
3.5
Selva
NIVEL DE EDUCACIN
4.7
Sin educacin
3.5
3.6
Primaria
4.4
2.6
2.6
Secundaria
1.9
1.9
Superior
0
FUENTE: INEI - ENDES .2012
53
ASIS 2013
En el siguiente cuadro observamos una comparacin del nmero promedio de hijos nacidos vivos por
mujer, entre 2 censos nacionales de poblacin y vivienda (el de 1993 y del ao 2007) el nmero
promedio de hijos por mujer en el distrito San Juan de Lurigancho disminuy en 17.6% del censo de
1993 al 2007 (0,3 hijos por mujer), tambin se observa una disminucin a nivel de la DISA IV LE, a
nivel del departamento de Lima y a nivel Nacional.
NUMERO PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER

SAN JUAN DE LURIGANCHO 1993 2007
1993
Unidad de Anlisis
2007
MEF
Nacidos
vivos
Promedio
de hijos
por mujer
MEF
Nacidos
vivos
Promedio
de hijos
por mujer
Per
5630378
12312773
2.2
7356048
12535342
1.7
Lima
1850040
2945826
1.6
2446521
3202960
1.3
Disa IV Lima este
388688
667505
1.7
625644
840701
1.3
168160
292554
1.7
266197
362870
1.4

Tasa Bruta de Natalidad:

En la DISA IV Lima Este muestra una reduccin mnima de 13,6 a 12,79 nacimientos por cada 1000
habitantes; cifran inferiores al promedio nacional (22.6) y el promedio de Lima (17,7) del ao 2005.
El distrito San Juan de Lurigancho muestra una disminucin de la TBN desde 1999 hasta el 2005,
producto de la mayor aceptacin de la poblacin (femenina y masculina) de los mtodos
anticonceptivos, as como del grado de alfabetismo de la poblacin en general, y de la mujer en edad
reproductiva en particular, unido a mejora notable en el acceso a los medios de informacin y
comunicacin que tienen impacto en el nivel cultural, y en general, en el nivel de vida, como mayor
edad de la mujer para la unin conyugal y para la maternidad, entre otros factores.
Segn ENDES 2010 la tasa bruta de natalidad nacional es de 19.43 x 1,000 hab.
TASA BRUTA DE NATALIDAD

SAN JUAN DE LURIGANCHO 1999 2005
Tasa Bruta de Natalidad segn aos
TBN
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
1999-2005
DISA IV Lima Este
13.62
14.1
14.2
12.72
11.92
12.58
10.63
12.79
13.27
15.28
14.55
13.35
9.55
7.39
7.06
11.39
2010-2015
19.43
Nivel Nacional
Fuente: organismo panamericano de la salud, indicadores bsicos 2012
Esperanza de Vida al Nacer

La esperanza de vida al nacer (E0), es una estimacin del promedio de aos que vivira un grupo
de personas nacidas el mismo ao. Es uno de los indicadores de la calidad de vida ms
54
ASIS 2013
comunes. En nuestro pas, la esperanza de vida al nacer (E0) se ha incrementado en los ltimos
aos; entre el ao 2000 al 2005 la E0 fue 70 aos aproximadamente, para los aos 2006 al 2010
se espera que la E0 aumente a 71 aos aproximadamente, se proyecta que para el perodo 2006 2010 a nivel nacional la esperanza de vida al nacer sea de 73.1 aos, siendo de 75.9 para las
mujeres y de 70.5 para los varones. A nivel del Departamento de Lima esta proyeccin es de 76.3
aos como promedio, 78.8 aos para mujeres y de 74 aos para varones
PROYECCIN DE ESPERANZA DE VIDA A NIVEL DE PER Y
DEPARTAMENTO DE LIMA 2005 - 2020
2005 - 2010
2015 - 2020
NACIONAL LIMA NACIONAL LIMA
73.1
76.3
75.1
77.9
TOTAL
70.5
74
72.5
75.1
HOMBRE
75.9
78.8
77.8
80.8
MUJER
FUENTE: INEI Per Proyecciones departamentales de poblacin, 2005 2020
Esperanza
de Vida al
Nacer
PERU
Unidad de
Anlisis
Varones
70.5
Mujeres
75.87
Ranking
Nacional
Promedio
73.12
DEPARTAMENTO DE LIMA
Varones
73.98
Mujeres
78.96
DISA IV Lima Este

San Juan de
Lurigancho
75.8
75.76
81

La esperanza de vida, constituye un indicador de los resultados logrados debido al descenso del
nivel de mortalidad general y a la declinacin de la mortalidad infantil, ya que cuanto ms
disminuyen stos dos ltimos hechos demogrficos, ms aumenta la expectativa de vida al nacer.
Es un indicador de calidad de vida, una estimacin del nmero promedio de aos que restara
vivir a un recin nacido si las condiciones de mortalidad actuales permaneces invariables.
En el Per, segn el censo nacional de poblacin y vivienda del ao 2007; el promedio de aos
por vivir es 73.12 para ambos sexos, observamos que la esperanza de vida es mayor en las
mujeres (75.87 aos).
Similar comportamiento observamos en el departamento de Lima. La DISA IV Lima Este tiene
una esperanza de Vida de 75.8 en promedio, en el distrito de San Juan de Lurigancho el
promedio de aos por vivir es 75.76, se ubica en el puesto 81 a nivel Nacional (distritos).
55
ASIS 2013
Tasa de Migracin Interna

A nivel de Lima Metropolitana, el principal lugar de procedencia de inmigrantes durante el
perodo 2002 2007 provino de los departamentos colindantes del centro y norte del Per.As
tenemos en primer lugar al departamento de Junn con 76,992 inmigrantes (12.5%), seguido de
la Provincia Constitucional del Callao con 53,821 inmigrantes (8.8%), y en tercer lugar se ubica el
departamento de Ancash con 46683 inmigrantes (7,6%).
En cuanto a la emigracin interna de los habitantes de Lima Metropolitana, la siguiente figura

muestra que los destinos ms frecuentes corresponden a departamentos colindantes, siendo la
Provincia Constitucional del Callao el destino ms frecuente en el perodo 2002-2007 con 53,704
emigrantes (20,2%), seguido de Junn con 21,503 emigrantes (8,1%), Ancash con 19,023
emigrantes (7,1%) y la Libertad con 16, 895 emigrantes (6,3%).
56
ASIS 2013
Ntese que los tres primeros lugares en los cuales se registran mayor nmero de inmigrantes,
son aqullos en los cuales tambin se registran mayor nmero de emigrantes, aunque no en el
mismo orden.
Los pobladores de la jurisdiccin de SJL mantienen una migracin transitoria constante, esta se
incrementa, mayormente durante la poca de vacaciones de los escolares (verano). Un segundo
grupo migratorio conformado por familias enteras es el que opta por quedarse con el ansiado
deseo de alcanzar un mejor desarrollo y oportunidades al que no accederan quedndose en su
lugar de origen. En las Estadsticas de las Municipalidades de Lima Metropolitana 1997 el INEI
muestra que San Juan de Lurigancho era el primero de los distritos con mayor nmero de
Asentamientos Humanos, con 362, seguido de San Juan de Miraflores (227). Este crecimiento de
unidades habitacionales se ha incrementado como producto de la migracin interna, fenmeno
que ha provocado una expansin urbana, surgiendo las viviendas ocupadas de hecho (sobre
terrenos no propios) producto de las invasiones.
57
ASIS 2013
MIGRACON DE LOS DISTRITOS QUE CONFORMAN LA DISA IV LIMA ESTE

Unidades
Poblacin
de Anlisis
PER
Dpto. LIMA
Prov. LIMA
DISA IV LE
Dist. SJL
28220764
8445211
7605742
2111289
898443
Por Lugar de
Residencia
N
%
1537099
6.2
614648
8
661082
9.5
350695
20.2
128327
15.7
Por Lugar de
Nacimiento
N
%
5460296
19.9
2781145
32.9
2873525
37.8
1173782
53.5
491786
54.7
Hogares con algn

miembro en otro pas
N
%
704746
10.4
323137
15.6
294631
15.8
70484
14.1
27101
12.9

San Juan de Lurigancho es el cuarto distrito con mayor poblacin migrante en relacin con los
otros distritos pertenecientes a la DISA IV LIMA ESTE. En primer lugar se encuentra La Molina
con 73.6%, segundo lugar Santa Anita con 60.6%, tercero sigue Ate con 57,5%, correspondiente
al lugar de nacimiento. Y con respecto al lugar de residencia (5 aos antes) San Juan de
Lurigancho se encuentra en el 7mo lugar, y en el 5to lugar en la poblacin con migracin al
extranjero.
D. ANLISIS SOCIOECONOMICO:
i.-Educacin:
El acceso a la educacin en el Per ha mejorado en los ltimos aos en todos los niveles segn lo
evidencia los datos intercensales 1993/2007.
PER: POBLACION CENSADA DE 15 Y MAS AOS DE EDAD, SEGN NIVEL DE EDUCACIN
ALCANZADO Y AREA DE RESIDENCIA, 1993 Y 2007
Nivel de educacin /
Area de residencia
Sin Nivel
Pre-escolar/Inicial
Primaria
Secundaria
Superior
Sup. No universitaria
Sup. Universitaria
Total
Censo 1993
Total
%
1677706
12.3
48414
0.4
4303930
31.5
4855297
35.5
2793335
20.4
1317451
9.6
1475884
10.8
13678682
100.0
Censo 2007
Total
%
1413685
7.4
20871
0.1
4424012
23.2
7277761
38.2
5922976
31.1
2872263
15.1
3050713
16.0
19059305
100.0
Variacin
Total
%
-264021
39.3
-27543
-15.7
120082
156.9
2400464
2.8
3129641
49.9
1554812 112.0
1574829 118.0
5380623 106.7

El nivel educativo en el Distrito san Juan de Lurigancho, segn resultados preliminares del X
censo de poblacin y vivienda INEI 2007 muestra asistencia al sistema educativo regular en el
grupo etreo de (06 a 24 aos) en un 67,4%; Con una poblacin con nivel educativo superior en el
grupo etreo de ( 15 y ms aos) de 38%, en Hombres un 39% y Mujeres 37% ; Poblacin
analfabeta en el grupo etreo ( 15 a ms aos) con 2,1% , en Hombres con 0,7% y Mujeres con
3,5%.
58
ASIS 2013
Respecto a cul fue el ltimo nivel y grado o ao de estudios que aprob la poblacin, 336,391
habitantes han aprobado el ltimo nivel de secundaria, representando el 39,61%; seguido del
grado de primaria donde 181,947 habitantes aprobaron este grado, representando el 21,43%; es
necesario mencionar que existe 57,945 habitantes que no tienen ningn nivel grado o ao de
estudios, representando el 6,82%; y colocando el otro extremo, 74,558 habitantes tienen como
ltimo nivel, grado o ao de estudios el de superior universitario completo.
NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO
DISTRITOS: SAN JUAN DE LURIGANCHO LA MOLINA
San Juan de
Lurigancho
La Molina
Superior Universitario Completo
9,4%
31,4%
Superior Universitario Incompleto
6,7%
12,5%
Superior No Universitario Completo
6,6%
8,3%
Superior no Universitario Incompleto
6,9%
4,7%
Secundaria
36,6%
24,2%
Primaria
22,8%
12,9%
Educacin Inicial
2,8%
2,3%
Sin Nivel
6,8%
3,7%
DISTRITO / NIVEL EDUCATIVO

NIVEL EDUCATIVO DEL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO

Provincia Lima
EDUCACION
Distrito SJL
Cifras Absolutas
Cifras Absolutas
1868475
71.1
228017
67.9
De 6 a 11 aos
722849
96.5
90728
96.5
De 12 a 16 aos
616826
92.5
77329
91.6
De 17 a 24 aos
528800
43.6
59960
37.5
Poblacin con educacin superior (>15 aos)
2448280
42.9
249252
38
Hombre
1206781
44
127193
39
Mujer
1241499
42
122059
37
Poblacin analfabeta (> 15 aos)
104144
1.8
13997
2.1
Hombre
19542
0.7
2413
0.7
Mujer
84692
2.9
11584
3.5
Urbana
103678
1.8
13997
2.1
466
6.9
Asistencia al sistema educativo regular (6 a 24 aos)
Rural

El cuadro anterior nos muestra el nivel educativo de la poblacin del distrito de San Juan de
Lurigancho, el mayor porcentaje lo ocupa la poblacin con nivel secundaria con 39.37% De la
poblacin, el segundo lugar la poblacin con nivel primaria 21.29% el tercer lugar lo ocupa la
59
ASIS 2013
Poblacin con nivel superior no universitaria con 8.36% de la poblacin. El 8.14 de la poblacin del
distrito tiene nivel superior universitario completo.
El analfabetismo en el Per contina reducindose, ya que en el ao 1993, a nivel nacional
representaba el 12.8 % y para el 2007, el 7.1 %. En nuestra jurisdiccin, para el ao 1993 se
registr 3.5% de analfabetismo y para el ao 2007, se redujo hasta llegar a 2.1%. Esta
disminucin es aplicable tanto para el sexo masculino como femenino.
i. Pobreza:
La metodologa empleada por el FONCODES para medir la pobreza se concentra en seis
indicadores, los cuales se subdividen en dos rubros:
-
Rubro de Carencias: evala la Tasa de poblacin carente de agua potable, carente de

desage/letrinas y de electrificacin por red pblica.
Rubro de Vulnerabilidad: evala la Tasa de mujeres de 15 a ms aos analfabetas,

Proporcin de nios de 0-12 aos y Tasa de desnutricin de nios de 6-9 aos.
Luego, se estratifican de mayor a menor los ndices por quintiles de poblacin (20% de la
poblacin en cada quintil), de tal manera que el quintil 1 y 2 contienen a los mbitos geogrficos
ms pobres, el quintil 3 los medianamente pobres y los quintiles 4 y 5 los menos pobres. Segn el
mapa de pobreza de FONCODES, la gran mayora del distrito se encuentran entre la poblacin
con menor pobreza.
Segn FONCODES 2006, el distrito de San Juan de Lurigancho est localizado en el 4 quintil
con un ndice de carencia de 0.0326, considerado regular. El promedio est dentro del estrato de
las viviendas urbanizadas de las Flores hasta los nuevos AA HH del distrito (de extrema pobreza).
En el siguiente cuadro se analiza las cifras de pobreza segn Quintil de ndices de carencia para
los distritos de la DISA IV Lima Este, podemos observar que el distrito San Juan de Lurigancho
presenta un tipo de pobreza regular (al igual que Ate y el Agustino), con un ndice de carencia de
0.0326, una tasa de analfabetismo en mujeres del 4% y tasa de desnutricin del 11%.
POBREZA SEGN QUINTIL DE INDICE DE CARENCIA POR DISTRITOS
Unidad de
Anlisis
PER
Dept. Lima
Provinc Lima
Lima Este
Ate
Chaclacayo
Cieneguilla
El Agustino
La Molina
Lurigancho
SJL
Santa Anita
Indice de
tipos de
Quintil
carencia
pobreza
0.5604
0.0549
0.0166
0.0307
0.0520
0.0211
0.1128
0.0288
0.0073
0.0580
0.0326
0.0226
5
5
Aceptable
Aceptable
4
5
3
4
5
3
4
5
Regular
Aceptable
Pobre
Regular
Aceptable
Pobre
Regular
Aceptable
tasa
tasa
% nios
analfabetismo de 0 - 12 desnutricion
desague electricidad
mujeres
1999
20%
27%
13%
27%
28%
5%
6%
4%
23%
11%
3%
4%
3%
22%
10%
3%
5%
5%
24%
11%
5%
9%
5%
25%
14%
4%
4%
5%
21%
8%
3%
18%
8%
26%
11%
2%
4%
5%
24%
12%
0%
1%
1%
17%
4%
9%
10%
5%
23%
14%
4%
5%
4%
24%
11%
2%
1%
4%
23%
11%
% de la poblacion sin
agua
27%
13%
11%
9%
24%
9%
76%
4%
1%
38%
10%
2%
Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda 2007-INEI, Censo de Talla Escolar 1999-MINEDU, Foncodes 2000
60
ASIS 2013
MAPA DE POBREZA DEL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO
FUENTE: FONCODES 2006

61
ASIS 2013
Pobreza segn Necesidades Bsicas Insatisfechas

Las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI) se refieren a hogares con viviendas fsicas
inadecuadas, hacinamiento, sin desage, nios que no asisten a la escuela y alta
dependencia econmica.
Segn el Censo del INEI, la poblacin en situacin de pobreza (ingreso per cpita por debajo
del monto mnimo necesario para adquirir una canasta bsica de consumo) fue del 31.8%, de
los cuales 7.6% son pobres extremos (su ingreso per cpita no garantiza una alimentacin
mnimamente adecuada). El 21.2% son pobres no extremos.
Entre el 2008 y 2009, la incidencia de la pobreza disminuy en 1,4 puntos porcentuales pero
la pobreza extrema durante el 2009 afect al 11,5% de la poblacin.
En el siguiente cuadro se analiza las cifras de pobreza segn Quintil de ndices de carencia
para los distritos de la DISA IV Lima Este, podemos observar que el distrito San Juan de
Lurigancho presenta un tipo de pobreza regular (al igual que Ate y el Agustino), con un ndice
de carencia de 0.0326, una tasa de analfabetismo en mujeres del 4% y tasa de desnutricin
del 11%
POBREZA MONETARIA Y NO MONETARIA
POBREZA NO MONETARIA
POBLACION CON NBI /
DISTRITO
POBREZA
Lima Este
Dist. SJL
ABSOLUTO
595081
282040
%
28.5
31.8
POBREZA MONETARIA
POBLACION CON
POBREZA
INCIDENCIA DE
POBREZA TOTAL
INCIDENCIA DE
POBREZA
ABSOLUTO % NUMERO
%
NUMERO %
135101
5.6
464556 21.65
20989
1.05
67760
7.6
219533
24.3
10367
1.4
P o b la c i n c o n
p o b re z a e x tre m a
Absoluto
Absoluto
Absoluto
Absoluto
Absoluto
Absoluto
Absoluto
PER
Dpto.LIMA
11014827
40.7
3866975
14.3
7147852
26.4
2837722
10.5
849708
3.1
163009
0.6
16536
0.1
2129064
25.5
442778
5.3
1686286
20.2
369504
4.4
66987
0.8
6007
0.1
280
Lima Este
595081
28
135101
459980
22
110867
22313
1832
89
SJ. Lurigancho
282040
31.8
67760
7.6
214280
24.2
55525
6.3
11254
1.3
955
0.1
26
Unidad de
Analisis
P ob . con N B I /
p o b re z a
% P o b. co n N B I /
p o b re z a
% P o b c o n p o b re z a
e x tre m a
POBREZA NO MONETARIA: NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS (NBI) DISTRITO

Con 1 NBI
62
Con 2 NBI
Con 3 NBI
Con 4 NBI
Con 5 NBI
ASIS 2013
POBREZA NO MONETARIA: NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS (NBI)

PER
Dpto. de LIMA
San Juan de
Lurigancho
Prov. Lima
Variable / Indicador
Nmero
Nmero
Nmero
Nmero
POBREZA MONETARIA
Incidencia de pobreza total
10770967 39.3 1653698
Incidencia de pobreza extrema
3764688 13.7
96598
19.1 1373810
1.1
56107
18.0 219533
0.9
10367
24.3
1.4
Indicadores de intensidad de la pobreza

Brecha de pobreza total
12.8
4.1
4.0
5.6
5.8
1.3
1.3
1.9
0.4
0.4
INDICADORES DE POBREZA
0.3
Severidad de pobreza total

Indicador de desigualdad
Coeficiente de Gini
Gasto per cpita
Gasto per cpita en nuevos soles
374.6
534.5
556
471
Gasto per cpita a precios de Lima Metropolitana
438.9
543.0
556
471
11014827 40.7 2129064
25.5 1784151
23.7 282040
POBREZA NO MONETARIA
Poblacin en hogares por nmero de Necesidades Bsicas
Insatisfechas (NBI)
Con al menos una NBI
Con 2 o mas NBI
3866975 14.3
442778
Con una NBI
7147852 26.4 1686286
Con dos NBI
2837722 10.5
5.3
338220
20.2 1445931
4.5
31.8
67760
7.6
19.2 214280
24.2
369504
4.4
285988
3.8
55525
6.3
Con tres NBI
849708
3.1
66987
0.8
48191
0.6
11254
1.3
Con cuatro NBI
163009
0.6
6007
0.1
3886
0.1
955
0.1
Con cinco NBI
16536
0.1
280
0.0
155
0.0
26
0.0
3206790 11.9
611664
7.3
519633
6.9 108141
12.2
15.7 1181461
15.7 184847
20.9
Poblacin en hogares por tipo de Necesidad Bsica Insatisfecha

(NBI)
Poblacin en viviendas con caracteristicas fsicas inadecuadas
Poblacin en viviendas con hacinamiento
5402065 20.0 1310363
Poblacin en viviendas sin desage de ningn tipo
4640798 17.2
418353
5.0
218052
2.9
35555
4.0
993744
7.0
169855
4.4
150498
4.3
19523
4.4
1863739
6.9
141448
1.7
109155
1.4
14976
1.7
2531284 37.5
475598
22.9
388017
20.9
64008
30.6
772439 11.4
95749
4.6
72398
3.9
15276
7.3
1758845 26.0
379849
18.3
315619
17.0
48732
23.3
Poblacin en hogares con nios que no asisten a la escuela

Poblacin en hogares con alta dependencia econmica
Hogares por nmero de Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI)
Con al menos una NBI
Con 2 o mas NBI
Con una NBI
Con dos NBI
602986
8.9
82258
4.0
62683
3.4
12964
6.2
Con tres NBI
142220
2.1
12426
0.6
9019
0.5
2138
1.0
Con cuatro NBI
24857
0.4
1021
0.0
672
0.0
170
0.1
Con cinco NBI
2376
0.0
44
0.0
24
0.0
0.0
Hogares por tipo de Necesidad Bsica Insatisfecha (NBI)

Hogares en viviendas con caracteristicas fsicas inadecuadas
824383 12.2
165761
8.0
140189
7.5
30148
14.4
Hogares en viviendas con hacinamiento
957825 14.2
247387
11.9
223735
12.0
35088
16.8
1243565 18.4
Hogares en viviendas sin desage de ningn tipo
118873
5.7
62021
3.3
10650
5.1
Hogares con nios que no asisten a la escuela
169934
6.3
30304
4.1
26826
4.1
3395
4.1
Hogares con alta dependencia econmica
307078
4.5
23622
1.1
18079
1.0
2493
1.2
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda
63
ASIS 2013
Hogares en Situacin de Pobreza

Economa Familiar
Los cambios observados en la estructura econmica han generado caractersticas en la ocupacin
interna del distrito. Teniendo zonas definidas donde se desarrollan las diferentesactividades
econmicas, en la zona de Canto Grande se concentra el movimiento comercial con 24.6%
principalmente de productos alimenticios, bienes intermedios y servicios, siguindole las industrias
manufactureras con 19.6%; por otro lado, Mariategui y Montenegro concentra el mayor nmero de
asentamientos humanos que se proyectan a los lmites con las zonas de Jicamarca y los lmites de la
provincia de Huarochir.
Niveles de Pobreza
En el distrito de San Juan de Lurigancho (teniendo en cuenta las NBI), la poblacin pobre en general
representa el 31.8 % del total, mientras que el grupo de los considerados no pobres es de 68.2 %.
(Fuente INEI 2007). La poblacin en extrema pobreza (gasto per. capital de $3.3 por persona y con lo
cual cubren los requerimientos nutricionales) representa el 7.6 %. Dentro de la red los centros
poblados en extrema pobreza son: 5 de Mayo, Villa Verde y Villa Hilary (pertenecientes a la Micro red
de Ganimedes), 3 cruces, 11 de Mayo, M. Bastillas, Nueva Alianza (PS. Huscar XV), Nueva
Jerusaln (C.S. Cruz de Motpe).
Vivienda
En el distrito la inversin en vivienda se ha incrementado a travs de los aos y el material de
construccin se ha modernizado tal es as que si observamos la grfica de tipo de material de
construccin de las viviendas vemos que el 78.54% de las viviendas son de material de ladrillo o
bloque de cemento, en segundo lugar tenemos las de madera con 14.44% de viviendas, el 3.47% de
estera y un 0.05% de piedra con barro.
64
ASIS 2013
Segn el Censo Nacional XI de Poblacin y VI de Vivienda 2007, realizado por el Instituto

Nacional de Estadstica e Informtica, el distrito de San Juan de Lurigancho cuenta con 202,727
viviendas en ese ao.
Existen 174,075 viviendas de tipo casa independiente, representando el 85,87% del total de
viviendas del distrito; 12.836 viviendas son improvisadas para tal fin, representando el 6,33%;
12,289 viviendas son de tipo departamento en edificio, representando el 6,06%; adems, en otros
tipos de viviendas representan el 1,74% del total de viviendas
TIPO DE MATERIAL DE LAS VIVIENDAS

CATEGORIAS
Ladrillo o Bloque de Cemento
Adobe o Tapia
Madera
Quincha
Estera
Piedra con Barro
Piedra o Sillar o Cemento
Otro
TOTAL
NSA
CASOS
148,977
1,651
27,385
231
6,551
103
269
4,504
189,671
13,056
%
78,54
0,87
14,44
0,12
3,45
0.05
0.14
2.37
100

VIVIENDA SEGN TIPOLOGIA

2007
CATEGORIAS
Casa Independiente
Departamento en edificio
Vivienda en quinta
Casa vecindad
Vivienda improvisada
No destinado
Otro tipo particular
Hotel, hospedaje
Casa pensin
Hospital clnica
Carcel
Aldea Infantil, orfanato
Otro tipo colectiva
En la calle
TOTAL
NSA
CASOS
174075
12289
1422
1343
12836
359
112
183
21
9
20
2
41
15
202727
49263
%
20.5
1.45
0.17
0.16
1.51
0.04
0.01
0.02
100

65
ASIS 2013
En el distrito de San Juan de Lurigancho en el ao 2007 han existido 189,671 viviendas ocupadas
con personas presentes, representando el 93,69% del total de vivienda en el distrito; 6,914
viviendas ocupadas con personas ausentes (3,42%); 3.824 viviendas abandonadas y cerradas
(1,89%), adems las categoras restantes representan en conjunto el 1% del total de viviendas.
De las viviendas que su condicin de ocupacin han sido
ocupada con personas presentes,
148,977 viviendas su material de construccin predominante en la pared es de ladrillo o bloque

de cemento; el 27,385 viviendas su material predominante es de madera; el resto de diversos
materiales en menor medida.
Respecto al tipo de ocupacin de la vivienda, 33,841 viviendas son ocupadas de forma alquilada,
(17,84%); 25,619 viviendas son propias pero ocupadas por invasin (13,51%); el
4,93%
viviendas son propias pagando a plazos, 107,707 viviendas son propias totalmente pagadas,
(56,79%); 3,141 viviendas han sido cedidas por el centro de trabajo, representando el 1,66% y
5,28% de viviendas con otra forma.
El 60% de las familias viven en extremo hacinamiento con un promedio de 06 personas por
habitacin.
i. Acceso a Servicios Bsicos:

Agua
En cuanto al suministro de agua en el distrito de San Juan de Lurigancho, tenemos que el
72.27% de viviendas se abastece de red pblica intra domiciliaria de agua, el 9.36% se abastece
de agua por camin cisterna, el 9.26 por piln de uso pblico, el 5.52% de red pblica fuera de
las viviendas y an existen viviendas que se abastecen de agua de pozo 0.60%, de rio o acequia
0.03% en resumen el 72.27% de las viviendas se abastecen de agua de red pblica intra
domiciliaria y el 27.73% de otros tipos de suministro.
66
ASIS 2013
137.070 viviendas del distrito cuenta con abastecimiento de agua mediante red pblica dentro
de la vivienda (72,27%); 5,52% tiene abastecimiento de agua mediante red pblica fuera de
la vivienda, 9,26% mediante piln de uso pblico; 9,36% mediante camin cisterna; el 3,59%
restantes son las viviendas que tienen otro mecanismo de abastecimiento de agua.
El 73,86% de viviendas cuenta con el servicio higinico por red pblica dentro de la vivienda,
5,99% de viviendas cuentan con el servicio higinico mediante red pblica fuera de la
vivienda, el 5,15% de viviendas tienen servicio higinico por pozo sptico, en el 9.46% de
viviendas el servicio higinico es por pozo ciego; el 5.43% de viviendas usan el ro o la
acequia.
En el distrito de San Juan de Lurigancho, el 91.65% de viviendas tienen alumbrado elctrico.
VIVIENDAS CON SERVICIO HIGIENICO

Provincia de LIMA
Viviendas con Servicio Higinico
Distrito San Juan de Lurigancho
Cifras Absolutas
Cifras Absolutas
1299566
132091
138636
75.6
7.7
8.1
140090
11363
17950
73.9
6
9.5
Red Pblica de desage dentro de la vivienda

Red pblica de desage fuera de la vivienda
Pozo ciego o negro / letrina
ii. Actividades Econmicas Principales

Segn datos del INEI 2009, durante ese ao la rama de actividad predominante fue la del
comercio con un 21,5 % del total de la PEA (poblacin econmicamente activa), seguido de la
manufactura con 15,2% y transportes y comunicaciones con 10,7 %. Estos porcentajes son
muy similares a los datos recogidos para el ao 2004.
Segn la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2004-2011 que se muestra en la siguiente

tabla, se observa que en el ao 2010 el 94.7% se encontraba en condicin de Ocupado, valor
que ha ido aumentando paulatinamente desde el registro del 2004, con 92.7%.
Adems, haciendo una evaluacin trimestral durante ese ao, fue durante los meses de Julio a
Setiembre donde se obtuvo mayor porcentaje de PEA ocupado, y comparando el mismo
trimestre en el ao 2009, se encontr que hubo un aumento en un (01) punto porcentual.
Ahora, evaluando la PEA ocupada urbana, vemos que el 50.1% de la PEA se encuentra entre
los 25 a 44 aos de edad. Desde el ao 2004 hasta el 2010, se ha observado que la PEA
ubicada dentro de este grupo etreo representa el mayor porcentaje de ocupacin.
67
ASIS 2013
PERU URBANO: POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA POR CONDICION DE

OCUPACION
AO 2004 2010 Y TRIMESTRE 2008 - 2011
Fuente: Foncodes 2006
Adems observamos que a lo largo de los aos, el mayor

porcentaje de PEA ocupada segn nivel de educacin, est en el nivel secundario, seguido de
superior y finalmente nivel primario.
PEA OCUPADA POR GRUPOSM DE EDAD Y NIVEL DE EDUCACION ALCANZADO
68
FUENTE: INEI Encuesta nacional de Hogares, 2004 - 2001
ASIS 2013
La poblacin del distrito de San Juan de Lurigancho est dirigida a la produccin de bienes y/o
servicios, cuya actividad se produce en todo el distrito. Se da principalmente por el comercio
formal e informal, a travs de bodegas, restaurantes y otros servicios similares. Sin embargo,
se
pueden encontrar zonas definidas dedicadas a la industria, como un sector importante
las
en
Urbanizaciones de Zrate y Azcarrunz, parte baja, donde se encuentran grandes fbricas textiles,
fbricas de gaseosas y otras. De similar caractersticas se presenta en la Urbanizacin Canto Rey
y en la parte alta de San Juan de Lurigancho, especialmente en talleres de carpintera, talleres de
confeccin, etc. Tambin se ha incluido grandes tiendas comerciales y galeras de diferentes
insumos, que han generado importantes fuentes de trabajo. Por otro lado, existe una gran
cantidad de la Poblacin Econmicamente Activa (PEA) que se traslada a la ciudad de Lima y
otros distritos para realizar sus actividades econmicas, ya sea como dependientes e
independientes, especialmente al comercio informal. Se desconoce la magnitud de la poblacin
subempleada en nuestro distrito.
Comercio: Formal y ambulatorio
22.0%
Trabajo no calificado: Pen, vendedor ambulante
20.6%
Obreros y operarios de minas
18.0%
Obreros de construccin
13.6%
Profesores, cientficos intelectuales, tcnicos
7,9%
FUENTE: INEI Encuesta nacional de Hogares, 2004 - 2001
Poblacin Econmicamente Activa (PEA)

Es aproximadamente el 52.2 % del total de habitantes del distrito, segn sexo Hombres 70%
y Mujeres 55 %.
69
ASIS 2013
iii. ndice de Desarroll o Humano

El ndice de Desarrollo Humano (IDH) es un indicador estadstico compuesto que mide el
adelanto medio del pas en lo que respecta a la capacidad humana bsica, representada por las
tres oportunidades humanas ms importantes y permanentes a travs del tiempo: longevidad,
nivel educacional y nivel de vida. El Fondo de Cooperacin para el Desarrollo Social PERU
(FONCODES) realiz el Mapa de Pobreza 2006, obteniendo entre sus resultados a los distritos
de la ciudad de Lima.
El IDH es un indicador resumen de desarrollo para calificar los avances en las polticas
econmicas y sociales. Para medir este progreso el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD) utiliza el IDH
Los datos muestran que los IDH de los Distritos de la DISA IV Lima Este, presentan cifras
similares comparativamente con el IDH delPer, Departamento de Lima y DISA IV Lima Este.
Sin Embargo cuando observamos la ubicacin; Cieneguilla y Lurigancho se encuentran en los
puestos 66 y 54 del ranking nacional en relacin al total (1834) de distritos del Per.
De acuerdo al informe del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica- Censo nacional 2007:
XI de Poblacin y IV de Vivienda 2007, El distrito de San Juan de Lurigancho, se encuentra con
un IDH de 0.6674 ubicando segn Ranking en nivel 52 en el Per a nivel de la provincia de
Lima el distrito con mejor ndice de desarrollo Humano es la Molina quien se ubica en el cuarto
lugar
INDICE DE DESARROLLO HUMANO 2007

PERU, DISA IV LE Y DISTRITOS
Unidad de
Anlisis
Per
Dpto.Lima
Prov.Lima
Lima cercado
Ate
Chaclacayo
Cieneguilla
El Agustino
La Molina
Lurigancho
San Juan de
Lurigancho
Santa Anita
Lima Metropolitana
ndice de
Desarrollo
Humano
IDH
Ranking
0.6234
0.6788
0.6840
0.6972
0.6692
0.6873
0.6609
0.6699
0.7369
0.6652
1
1
24
49
28
66
48
4
54
0.6674
52
0.6770
0.6845
35
Fuente: PNUD/Unidad del Informe sobre Desarrollo Humano Per - 2007
70
ASIS 2013
ndice de Densidad del Estado (IDE)
Es un ndice compuesto por la provisin de servicios pblicos esenciales bsicos que contribuyan a la
promocin de las capacidades ms elementales de sus ciudadanos para acceder al desarrollo
humano. Mide la capacidad real o cobertura del Estado; pero tambin la calidad de su presencia; su
autonoma y su capacidad regulatoria medidos por cinco indicadores: Identidad (porcentaje de
personas sin documento de identidad que incluye a menores de edad sin partida de nacimiento o
adultos de 18 a ms aos sin DNI, salud (nmero de mdicos por 10 mil hab.) educacin (tasa de
asistencia a secundaria de 12 a 16 aos), saneamiento (porcentaje de viviendas con acceso a agua
potable e instalacin sanitaria) y electrificacin (porcentaje de viviendas con alumbrado dentro de la
vivienda). Sus valores fluctan entre 0-1, en la medida que se aproximen a 1 indican mayor densidad
del estado y se podr inferir que el Estado est funcionando mejor.
Se trata de un conjunto de servicios esenciales que habilitan a las personas, dotndolas de un piso
mnimo de capacidades para poder acceder a otras mayores y a las oportunidades que se presentan
en su entorno. Como se ha mencionado antes, los servicios que forman la canasta del IDE no son
todos los que se consideran esenciales, pues algunos no pudieron ser incluidos por limitaciones de
acceso a informacin de variables relevantes a nivel provincial.
Los resultados a nivel departamental

muestranque el IDE ms alto lo
tienen Lima, Arequipay Tacna, con
Per: ndice de Densidad Estatal,2009
ndices entre 0,877 y 0,826, lo que

sugiere que la presencia bsica del
Estado en esos departamentos est
cerca de llegar al valor mximo
(1,00). Sin embargo, en el otro
extremo
estn
Huancavelica,
Amazonas,Hunuco, Cajamarca y
Loreto con IDE inferior a 0,540, lo
que muestra una preocupante baja
densidad de ese Estado expresado
en sus servicios ms bsicos. Como
Fuente: PENUD - Elaboracin propia con datos del IDH 2009
se ve, la diferencia entre los ndices

ms altos y los ms bajos es
Significativa y ello expresa que el Estado peruano no logra superar importantes desigualdades entre
departamentos en los grados de cobertura de sus servicios primordiales. Informacin referencial para
la DISA IVLE ante la ausencia del indicador por distrito.
71
ASIS 2013
iv. ASPECTOS SOCIO CULTURALES Y POLTICOS

-
Etnia: No existen grupos tnicos delimitados.
Idioma, Hablan el castellano y quechua; pero utilizan el castellano un 95.8%.
Identidad ; Poblacin sin partida de nacimiento 0.8% (7504), de sexo masculino un 0.8% y
sexo femenino de 0.9%
Grupo Religioso, Existe predominio de la religin catlica, existiendo tambin otras otros
grupos como la evangelista, Cristianos, Adventistas, Testigos de Jehov y Mormones.
Patrones Culturales: Festividades religiosas. Mantienen patrones culturales diversos debido

a que los pobladores son provincianos y en gran parte tiene idiosincrasia y costumbres
diferentes a los pobladores de la costa, es as que celebran sus fiestas patronales,
procesiones religiosas, fiestas de carnavales, cortes de pelo, etc. En pequeos brotes
familiares y de amigos donde comparten las comidas tpicas como las pachamancas,
parrilladas, polladas, etc.
Partidos Polticos, Violencia Poltica y Social
Existen todos los partidos polticos conocidos, evidenciando su presencia en los periodos
electorales. Como producto de la desocupacin, la inadecuada orientacin en la poblacin
juvenil existe la tendencia de agruparse formando las pandillas los cuales ocasionan
enfrentamientos entre ellos, agresiones entre ellos y a otros, robos y daos a la propiedad
privada.
72
ASIS 2013
E.-DETERMINANTES RELACIONADOS AL SECTOR SALUD

i.
Recursos Fsicos:
LA DISA IV Lima Este para atender las necesidades de salud de la poblacin ms pobre de
los 8 distritos asignados cuenta con 111 EESS para el primer nivel de atencin organizados
en dos redes de servicios de salud y 06 hospitales categorizados para el segundo nivel de
atencin (4) y tercer nivel (2) de atencin.
La Red de Salud San Juan de Lurigancho tiene asignado el 43.3% (1036,083) del total de la
poblacin de la DISA IV LE, tiene como rea de influencia el mismo distrito y una parte del
Rmac que abarca la jurisdiccin del Centro de Salud Piedra Liza. Cuenta con 34 EESS y 01
Hospital (Hospital San Juan de Lurigancho), el nico categorizado para resolver problemas de
mediana complejidad.
Los establecimientos de salud que conforman cada una de las cinco Microrredes tienen una
poblacin asignada de acuerdo a la unidad de estadstica,
han sido distribuidos en
Microrredes segn R.D. N 325-2005-DE-RED-SA-VII-SJL y cuentan con numero de unidad

notificante segn R.D. N 0374-2008-DISAIVLE-DG-OE-OAJ.
El Hospital de San Juan de Lurigancho es un rgano desconcentrado de sta unidad y dej
de ser establecimiento de primer nivel de atencin, es el nico que atiende las 24 horas; cada
establecimiento de salud tiene un determinado horario de acuerdo a sus recursos, de los 34
establecimientos en el C.S. Piedra Liza slo se atienden Partos las 24 horas.
Podemos hablar de un sector Pblico constituido por la Red de Salud San Juan de
Lurigancho organizado en 5 Microrredes, 34 EESS de primer nivel (01 Centro Materno
Infantil, 21 Centros de Salud y 12 Puestos de Salud), 01 Hospital II-1, 01 Hospital del Seguro
Social (ESSALUD), 02 Hospitales Municipales (Solidaridad) y 01 Policlnico de la Polica
Nacional del Per (PNP).
El sector privado cuenta con 173 EESS siendo los de categora I 1 los de mayor cantidad.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR SUB SECTOR
SECTOR
I-1
I -2
I-3
I -4
II - 1
II - 2
TOTAL
MINSA
12
21
35
EESALUD
MUNICIPALIDAD
SANIDAD PNP
PRIVADO
120
33
12
173
TOTAL
120
45
36
212
Fuente: Epidemiologa Red SJL
73
ASIS 2013
CONFORMACION DE MICRORREDES

MICRORRED PIEDRA LIZA
1
150132A203
C.M.I PIEDRA LIZA
I- 4
150132A328
C.S. CAJA DE AGUA
I- 3
150132A201
C.S. CHACARILLA DE OTERO
I- 3
150132A307
P.S. ASCARRUNZ ALTO
I- 2
150132A218
C.S. ZARATE
I- 3
150132A206
C.S. MANGOMARCA
I- 3
150132A211
C.S. CAMPOY
I- 3
150132A320
P.S. DANIEL ALCIDES CARRION
I- 2
MICRORRED SAN FERNANDO

9
150132A212
C.S. SAN FERNANDO
I- 3
10
150132A210
C.S. SAN HILARION
I- 3
11
150132A314
P.S. SANTA ROSA
I- 3
12
150132A214
C.S. LA LIBERTAD
I- 3
13
150132A216
C.S. LA HUAYRONA
I- 3
14
150132A311
I- 2
15
150132A329
P.S. 15 DE ENERO
I- 2
MICRORRED GANMEDES
16
150132A202
C.S. HUASCAR II
17
150132A204
C.S. HUASCAR XV
I- 3
I- 3
18
150132A319
I- 2
19
150132A207
C.S. GANIMEDES
I- 3
20
150132A315
P.S. AYACUCHO
I- 2
MICRORRED JAIME ZUBIETA

21
150132A209
C.S. BAYOVAR
I- 3
22
150132A217
C.S. JAIME ZUBIETA
I- 3
23
150132A220
C.S. SANTA MARIA
I- 3
24
150132A326
P.S. TUPAC AMARU II
I- 2
25
150132A312
I- 2
26
150132A331
I- 2
MICRORRED JOSE CARLOS MARIATEGUI

27
150132A221
C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI
I- 3
28
150132A215
C.S. CRUZ DE MOTUPE
I- 3
29
150132A219
I- 3
30
150132A309
P.S. 10 DE OCTUBRE
I- 3
31
150132A304
P.S. S.S. JUAN PABLO II
I- 3
32
150132A325
P.S. J. C. MARIATEGUI V ETAPA
I- 2
33
150132A330
I- 2
34
150132A332
P.S. CESAR VALLEJO
I- 2
Fuente: Epidemiologa/Estadstica - Red de Salud San Juan de Lurigancho
La atencin a la demanda es de 8:00 hs a 20:00 hs., 13 establecimientos atienden de 8:00 hs. a

14:00 hs. de lunes a sbado y 20 EESS atienden de 8:00hs a 20:00 hs, se cuenta con medio de
comunicacin (telfono fijo, Fax y RPM) y los respectivos servicios bsicos como a continuacin se
detalla:
74
ASIS 2013
Horario de Atencin Medios de Comunicacin Servicios bsicos por MR

Red de salud San Juan de Lurigancho 2012
* El Centro Materno Infantil atiende partos las 24 horas del da

75
ASIS 2013
CARTERA DE SERVICIOS RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012

Medicina
Enfermera Obstetricia Odontologa Urgencias Laboratorio Psicologa Nutricin Ecografas Rayos X OTROS
General
MR PIEDRA LIZA
CMI Piedra Liza
CS Caja de Agua
CS Chacarilla de Otero
PS Azcarruz Alto
CS Zrate
CS Mangomarca
CS Campoy
PS Daniel Alcides Carrion
MR SAN FERNANDO
CS San Fernando
CS San Hilarin
CS Santa Rosa de Lima
CS La Libertad
CS La Huayrona
PS Santa Fe de Totorita
PS 15 de Enero
MR GANIMEDES
CS Ganmedes
CS Huascar II
CS Huascar XV
PS Ayacucho
PS Medalla Milagrosa
MR JAIME ZUBIETA
CS Jaime Zubieta
CS Santa Mara
PS Tupac Amaru II
CS Bayovar
PS Proyectos Especiales
PS Sagrada Familia
MR J.C. MARIATEGUI
CS Jose Carlos Maritegui
CS Cruz de Motupe
CS Enrique Montenegro
CS 10 de Octubre
CS Su Santidad Juan Pablo II
PS JCM V Etapa
PS Mariscal Cceres
PS Csar Vallejo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
UTM
X
X
X
UTM
X
X
X
X
X
X
IVAA
IVAA
IVAA
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
UTM
UTM
X
X
IVAA
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
UTM
UTM
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
UTM
X
UTM
UTM
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
UTM
UTM
UTM
X
X
X
X
X
X
X
X
76
**
IVAA*
IVAA
IVAA*
IVAA
IVAA
IVAA
IVAA
IVAA*
IVAA
X
ASIS 2012
CARTERA DE SERVICIOS HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012

SERVICIOS
EMERGENCIA
06 HORAS
Tpico de Medicina
Tpico Pediatra
Tpico Ciruga
Tpico Ginecologa
HOSPITALIZACION
Medicina
Pedatria
Ciruga
Ginecologa
Obstetricia
CONSULTORIO EXTERNO
Medicina Interna
Neumologa
Gastroenterologa
Endocrinologa
Reumatologa
Psiquiatra
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Ciruga General
Traumatologa
Urologa
Otorrinolaringologa
Neurologa
Oftalmologa
Oncologa
Cardiologa
Pediatra
Control de Nio Sano
Neonatologa
GINECOLOGIA
Gineologa
Obstetricia
PROCITS
Planificacin Familiar
Odontoestomatologa
Psicologa
Servicios de Seguros (SIS-SOAT)
ESN PCTBC
Inmunizaciones
Saneamiento Ambiental
Laboratorio Clnico
Radiografa
Colposcopa
Ecografa
APOYO AL TRATAMIENTO
Farmacia
Nutricin
MAMIS
RENIEC
12 HORAS
24 HORAS

FUENTE: ASISHO Hospital SJL
Unidad de Epidemiologa Emergencias y Desastres - Red de Salud SJL
77
ASIS 2012
Establecimientos de Salud por Red de Servicios de Salud
II
cion
Denomina
100
100
0
0
100
0
Metroplitana LE
I-2
I-3
P.S
C.S
III
73
30
39
100
41
53
4
3
5
100
67
1
2
2
33
100
100
93
C.S.Internamiento
Sub Total
6
Sub Total
7
35
I-4
5
97
II
100
35
62
5
Hospital II
Sub Total
I
34
12
21
1
II-2
Total
2
3
%
Total
EESS
P.S
C.S
C.S.Internamiento
Sub Total
0
%
Nivel
I-2
I-3
I-4
Sub Total
6
III
Categoria
ad
Complejid
Nivel
Atencion
Nivel
Sub Total
2
3
4
N EE.SS
Red
y Nivel de Atencin DISA IV LE, 2012
II-1
Hospital I
II-2
Hospital II
III-1
Hospital III
Total
78
Nota: La red SJL incluye el hospital y la RMLE los otros cinco hospitales
SJL
MLE
35
( 31%)
78
( 69%)
Situacin quelimita la resolucin oportuna de las patologas complejas referidas. Es evidente en la Red
de San Juan de Lurigancho que tiene como rea de influencia el mismo distrito y una parte del Rmac
(Centro de Salud Piedra Liza) en donde existe el 31%(35) del total de EESS,organizados en cinco
Microrredes para atender al 42% del total de la poblacin de la DISA IVLE, cifra que incluye al hospital II1 con capacidad para resolver problemas de mediana complejidad; en donde no existe EESS con
categora III.
78
ASIS 2012
ii. Recursos Humanos:

Uno de los problemas del Sistema de Salud es el inadecuado desarrollo de RRHH: Localizacin
inequitativa de RRHH calificados en salud, falta de regulacin de la formacin profesional, falta de
conciliacin entre necesidades y demandas.
No existe un sistema de informacin de RRHH nico integrado en salud actualizado que permitan
realizar el anlisis integral (cualitativo y cuantitativo) para conciliar
conciliar las necesidades entre la
demanda y la oferta con la finalidad de fortalecer la gestin de RRHH orientados a reducir las
brechas, mejorar competencias e implementar un programa de incentivos y sistema laboral
adecuado.
Datos del 2012 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho existen 1443
1
trabajadores de salud. Segn condicin laboral y grupo ocupacional encontramos que los mdicos
de un total de 205 el 56.6 % (116 mdicos) son nombrados, esto debido al nombramiento
nombra
realizado
en el ao 2012. El siguiente grupo ocupacional es el de las Obstetrices en nmero de 101 de las
cuales 48 (47.52 %) son nombradas y 51 (50.50 %) son contratadas. Con referencia al grupo
ocupacional
cupacional de Enfermera de 134 profesionales el 28.36% (38)) son nombradas y 88 (65.67 %)
contratadas, Con respecto a los Cirujanos dentistas estn presentes el todos los establecimientos
establecimi
de salud se cuenta con 66 odontlogos de los cuales 27 estn nombrados (40.91%) y 36
(54.55.%) Son contratados. Las Licenciadas Asistentas
Asis tas Sociales son en total 19,
19 por lo tanto no
se cubre la necesidad de todos los establecimientos de salud, 11 son nombradas y 8 contratadas;
los Licenciados en Psicologa
icologa slo se cuenta con 23 profesionales los
os cuales son 16 contratados y
3 nombrados. En la Red solo hay 6 Qumicos Farmacuticos. El grueso de personal que labora en
la jurisdiccin son tcnicos de enfermera, otros asistenciales y administrativos.
Hay que sealar que el nmero de trabajadores de la Red se ha incrementado considerablemente
consi
durante el ao 2012, para el ao 2011 se tena 1284 trabajadores
dores lo que representaba el 11.21 %
del total de recursos humanos disponibles en la DISA IV Lima Este
Est .
RRHH POR MODALIDAD DE CONTRATO RED DE SALUD S.J.L 2012
Fuente: Epidemiologa - Red de Salud San Juan de Lurigancho
79
ASIS 2012
RRHH POR MICRORREDES

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2008 -2012
2012
2008
2009
2010
2011
2012
315 324
296
285
257
224
248
219
200
218
183
161
199
183
163
145
143
111 113
Piedra liza
San Fernando
195
175
138 145
99 102
Ganimedes
Jaime Zubieta
JCM
AO
Piedra liza
2008
2009
2010
2011
2012
200
224
285
315
324
San Fernando Ganimedes Jaime Zubieta
161
145
183
219
257
111
113
163
183
218
JCM
99
102
143
175
199
138
145
195
248
296
DISTRIBUCION DE RRHH POR MR RED DE SALUD

SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
JCM
296
23%
Jaime Zubieta
199
15%
Piedra liza
324
25%
Ganimedes
218
17%
San Fernando
257
20%
80
ASIS 2012
Como observamos en el grfico anterior, la MR que tiene mayor cantidad de RRHH es Piedra Liza
que cuenta con 324 trabajadores distribuidos en 8 EESS, le sigue la MR Jos Carlos Maritegui que
cuenta con 296 trabajadores distribuidos en 8 EESS, la MR San Fernando tiene 257 trabajadores
distribuidos en 7 EESS, la MR Ganmedes tiene 218 trabajadores y 5 EESS y por ltimo la MR que
cuenta con menor cantidad de trabajadores es Jaime Zubieta donde se encuentran laborando 199
trabajadores para 6 EESS. La sede administrativa cuenta con 149 y trabajadores.
Datos del 2012 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho la cantidad de personal
nombrado alcanza el 49.4% siendo los Tcnicos enfermera el grupo que cuenta con la mayor
cantidad de nombrados (54.06%) y los Licenciados en psicologa los que cuentan con la menor
cantidad de trabajadores en condicin de nombrados (0.5%). Durante el ao 2012 se increment el
nmero de profesionales no mdicos nombrados debido al proceso de nombramiento progresivo que
se viene realizando en los ltimos aos en el sector salud.
Distribucion de RRHH Segn condicin laboral

Red de salud S.J.L 2012
Tec. Administrativo
Tec. Enfermera
Trabajador Social
Nutricionistas
Biologo /micro
Psiclogos
Nombrados
Odontlogos
Contratados
Obstetrices
partida 99
Enfermeras
Mdicos
0
100
200
300
400
Disponibilidad de Recursos Humanos:

La tasa de disponibilidad de recursos humanos en salud por profesional ms alta de los ltimos 5
aos (2008 -2012) corresponde a Mdicos y Enfermeras con 1.25, 1.32, 1.54, 1.71 ,2.0 y 0.43, 0.55,
1.18, 1.15, 1.3, profesionales por 10,000 hab.Respectivamente, asimismo se observa una tendencia
ascendente significativa en el profesional Mdico.
Un segundo grupo integrado por otros profesionales de la salud, se encuentran con menor
disponibilidad: Obstetrices, odontlogos, psiclogos, nutricionistas, esta situacin mejor en el ao
2010 debido a la contratacin de personal de salud de estas reas. Estos recursos humanos son
importantes para fortaleces la atencin integral en salud y el apoyo al diagnstico mdico y por ende
81
ASIS 2012
Deben integrar los equipos multidisciplinarios de los EESS segn categora y nivel de atencin para
garantizar un adecuado funcionamiento de stas.
En general, todos los grupos profesionales presentan cifras inferiores al estndar segn la OMS que
seala una tasa ideal de 10 mdicos por 10,000 habitantes. Asimismo es menor al promedio nacional
en donde la tasa de disponibilidad para mdicos es de 11.5 y para el departamento de Lima 17.7
mdicos por 10,00 habitantes.
Disponibilidad de Recursos Humanos por 1000 habitantes RED SALUD S.J.L.

2008-2012
2.50
Ttulo del eje
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
Mdicos
Enfermeras
Obstetrices
Odontologos
Psiclogos
Nutricionistas
2008
1.25
0.43
0.65
0.40
0.06
0.05
2009
1.32
0.55
0.59
0.37
0.06
0.07
2010
1.54
1.18
0.96
0.63
0.21
0.15
2011
1.71
1.15
0.94
0.60
0.22
0.18
2012
1.98
1.29
0.97
0.64
0.22
0.16
RRHH X 10,000 HAB EN OTROS AMBITOS GEOGRFICOS

Profesional x 10,000
hab.
Mdico
Amrica del Norte (2005)
22.2
78
5.4
25
6.6
4.8
rea Andina (2005)

Per (2010)
Enfermera
Odontlogo
11.5
12.9
4.6
DISA IV Lima Este 2010
4.3
3.3
0.7
Red de Salud SJL 2010
1.54
1.18
0.63
1.71
1.15
0.60
1.98
1.29
0.64
Fuente: Paho 2005
Al comparar el nmero de profesionales de la salud en otros mbitos se observa la carencia de

mdicos, enfermeras y odontlogos segn la poblacin del distrito.
82
ASIS 2012
Disponibilidad por grupo ocupacional y MR:

La tasa de disponibilidad de los RRHH por MR que se presenta es por 1000 hab. segn gua de
ASIS Local. La MR con ms baja disponibilidad de RRHH es Jaime Zubieta con 0.9 por 1000 hab.
La MR con mayor disponibilidad de RRHH es Piedra Liza con 1.4.
La
disponibilidad
DISPONIBILIDAD DE RRHH POR MR

RED DE SALUD S.J.L
de
Profesionales de la salud
1.4
(MINSA y Es Salud) durante
1.3
250000
1.2
0.9
1.5
el ao 2007 fue de 6.4
200000
por cada 10 mil habitantes

en el caso de los mdicos,
6.7
por
cada
habitantes
10
en
150000
mil
los
100000
enfermeros, 2.6 por cada 10

en
50000
Obstetrices y 0.8 por cada
mil
habitantes
10 mil habitantes en caso de
Pedra Liza
San Fernando
Ganimedes
Jaime Zubieta
los odontlogos.
Jose Carlos
Mariategui
TUPAC AMARU II
SAGRADA FAMILIA
ZARATE
15 DE ENERO
MEDALLA MILAGROSA
DANIEL ALCIDES CARRION
AZCARRUNZ ALTO
LA HUAYRONA
MANGOMARCA
BAYOVAR
CAMPOY
Jaime Zubieta
HUASCAR XV
SANTA MARIA
10 DE OCTUBRE
JOSE CARLOS MARIATEGUI V
Ganimedes
AYACUCHO
HUASCAR II
MARISCAL CACERES
CESAR VALLEJO
San Fernando
JAIME ZUBIETA
SU SANTIDAD JUAN PABLO II
Pedra Liza
CRUZ DE MOTUPE
SAN FERNANDO
Jose Carlos Mariategui
CAJA DE AGUA
PROYECTOS ESPECIALES
SANTA FE DE TOTORITA
ENRIQUE MONTENEGRO
SANTA ROSA DE LIMA
GANIMEDES
SAN HILARION
CHACARILLA DE OTERO
JOSE CARLOS MARIATEGUI
LA LIBERTAD
PIEDRA LIZA
0.00
0.44
0.50
0.56
0.56
0.62
0.70
0.71
0.75
0.86
0.90
0.94
0.94
0.96
1.08
1.10
1.13
1.15
1.20
1.22
1.24
1.28
1.29
1.34
1.35
1.37
1.42
1.45
1.48
1.51
1.68
1.68
1.79
1.81
1.91
1.92
2.09
2.18
Al analizar los datos de la disponibilidad de RRHH por

EESS observamos que el PS TUPAC AMARU II es el que
tiene menor disponibilidad de RRHH por 1000 hab. (0.44)
mientras que el CS Piedra Liza tiene una disponibilidad
de 3.00 por 1000 hab.
De los 10 EESS que tienen una disponibilidad de RRHH

menor a 1, 5 son EESS que atienden 6 horas por da y 5
atienden 12 horas, tal es el caso de Huscar XV (0.96),
La Libertad (2.96), Bayovar (0.90).
El EESS Santa fe de Totorita atiende 6 horas, presenta

una disponibilidad de RRHH de 1.68 x 1000 hab. En
promedio la Red de Salud San Juan de Lurigancho tiene
una disponibilidad de 1.2 x 1000 habitantes.
2.96
3.00
1.00
2.00
3.00
4.00
83
ASIS 2012
Distribucin del Personal por 1,000 habitantes segn EESS

Red de Salud San Juan de Lurigancho - 2012
EE SS
Pedra Liza
PIEDRA LIZA
CHACARILLA DE OTERO
ZARATE
MANGOMARCA
CAMPOY
CAJA DE AGUA
AZCARRUNZ ALTO
San Fernando
SAN FERNANDO
SAN HILARION
LA LIBERTAD
LA HUAYRONA
15 DE ENERO
SANTA ROSA DE LIMA
Ganimedes
GANIMEDES
HUASCAR II
HUASCAR XV
MEDALLA MILAGROSA
AYACUCHO
jaime Zubieta
JAIME ZUBIETA
BAYOVAR
SANTA MARIA
TUPAC AMARU II
SAGRADA FAMILIA
Jose Carlos Mariategui
JOSE CARLOS MARIATEGUI
CRUZ DE MOTUPE
ENRIQUE MONTENEGRO
10 DE OCTUBRE
JOSE CARLOS MARIATEGUI V ETAPA
MARISCAL CACERES
CESAR VALLEJO
MEDICO ENFERMERA OBSTETRA Odontologo Nutricionista Psicolgo Asistenta Social Quimico Tec.Enf.
0.18
0.12
0.11
0.05
0.01
0.02
0.03
0.01
0.28
0.06
0.05
0.04
0.02
0.00
0.01
0.01
0.01
0.08
0.04
0.01
0.02
0.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.05
0.02
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.03
0.01
0.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.02
0.03
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.01
0.00
0.04
0.01
0.01
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.03
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.02
0.00
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.02
0.18
0.14
0.08
0.07
0.02
0.02
0.02
0.01
0.29
0.06
0.04
0.02
0.02
0.01
0.01
0.01
0.01
0.06
0.03
0.03
0.02
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.04
0.04
0.02
0.02
0.02
0.01
0.01
0.00
0.00
0.05
0.03
0.02
0.01
0.02
0.00
0.01
0.01
0.00
0.04
0.02
0.01
0.01
0.01
0.00
0.00
0.01
0.00
0.03
0.01
0.01
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.03
0.01
0.01
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.05
0.19
0.12
0.07
0.06
0.02
0.02
0.02
0.01
0.27
0.06
0.05
0.02
0.02
0.01
0.01
0.01
0.01
0.08
0.05
0.02
0.02
0.02
0.01
0.01
0.01
0.00
0.08
0.04
0.02
0.02
0.01
0.00
0.01
0.01
0.00
0.06
0.03
0.02
0.01
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.03
0.01
0.01
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.03
0.15
0.10
0.08
0.05
0.01
0.02
0.02
0.00
0.27
0.06
0.03
0.02
0.02
0.00
0.02
0.00
0.00
0.08
0.03
0.02
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.05
0.02
0.01
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.05
0.02
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.02
0.01
0.00
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.03
0.01
0.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.04
0.25
0.17
0.13
0.08
0.02
0.03
0.01
0.00
0.39
0.08
0.03
0.02
0.03
0.01
0.01
0.00
0.00
0.09
0.05
0.03
0.02
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.06
0.02
0.02
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.05
0.03
0.02
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.05
0.03
0.02
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.07
0.02
0.02
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.02
0.01
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.02
0.00
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.02
TEC.ADMIN.
84
0.28
0.13
0.03
0.02
0.01
0.03
0.03
0.03
0.01
0.21
0.06
0.04
0.03
0.04
0.03
0.01
0.01
0.19
0.06
0.04
0.04
0.04
0.01
0.12
0.04
0.03
0.00
0.03
0.00
0.00
0.17
0.05
0.03
0.00
0.04
0.02
0.00
0.02
0.00
ASIS 2012
RECURSOS HUMANOS EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
FUENTE: ASISHO Hospital San Juan de Lurigancho
El hospital san Juan de Lurigancho cuenta con 837 trabajadores, siendo el personal Nombrados 227
que corresponde al (27.13%) y personal contratado, 595, que representan el (72.86%.) Lo que crea
inequidades para los trabajadores de salud, otro problema del sistema de salud es el inadecuado
desarrollo de los recursos humanos calificados en salud, por la falta
de una regulacin en la
formacin profesional y la falta de conciliacin entre necesidades y demandas.
85
ASIS 2012
De acuerdo al cuadro que tenemos los trabajadores administrativos son 270 que representa el
(32.41%) lo cual es preocupante ya que triplica las cifras del estndar esperando para un Hospital II2, debera restringirse la contratacin de personal administrativo.
RECURSOS HUMANOS EN EL EE SS SALUD I AURELIO DAZ UFANO2012
CARGO ESTRUCTURA
OCUPACION
PROFESIONALES
HOSPITAL ES SALUD AUERELIO

DIAZ UFANO 2012
RECURSOS HUMANOS
ESSALUD AUGUSTO DIAZ
UFANO
MEDICO
ENFERMERA
OBSTETRA
ODONTOLOGO
NUTRICIONISTA
BIOLOGO/MICROBIOLOGO
TEC.MEDICO RADIOLOGO
OTROS TECNOLOGO
MEDICO
78
62
13
8
2
0
0
TOTAL TECNOLOGOS
MEDICOS
PSICOLOGO
ASISTENTA SOCIAL
QUIMICO
INGENIERO
OTROS PROFESIONALES
TEC.ENFERMERIA
TEC.LABORATORIO
TECNICOS
OTROS TECNICOS
TOTAL TECNICOS
AUXILIARES
AUXILIARES
OTROS AUXILIARES
TOTAL AUXILIARES
TOTAL ASISTENCIALES
TOTAL ADMINISTRATIVOS
TOTAL GENERAL
14
Los
recursos
humanos
distribuidos adecuadamente
segn
su
perfil
de
competencias constituyen el
elemento
fundamental
esencial
para
el
buen
desempeo del sistema de

salud
en
el
hospital
ESSALUD I AURELIO DIAZ

14
2
2
3
0
0
28
0
15
43
0
1
1
228
23
251
UFANO
cuenta con 251
trabajadores,
siendo
el
personal profesionales 184

,personal
,enfermeras
(13)
mdico
(62)
,odontlogo
(78)
,obstetra
(8
nutricionista( 2) ,cuenta con

total tcnicos (43) ,Auxiliares
(1), total asistenciales (228) ,
y total administrativos (23) .
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA DISA IV LIMA ESTE
Rendimiento de Produccin:
Datos de rendimiento de produccin del personal del 2012 en las 5 Microrredes nos indican que con
respecto a las actividades de los Mdicos, la MR JCM presenta un rendimiento de 15 actividades por
da mientras que la MR Ganimedes Y Jaime Zubieta tienen 14, el rango estndar de atenciones por
da es de 14 por da.
En lo referente a las actividades /da de las enfermeras por MR, observamos que la MR San
Fernando es la que presenta mayor cantidad de atenciones (12 por da) y las dems MR se
encuentran en 11. El promedio estndar es de 12.
Las actividades/da de las Obstetrices es mayor en la MR Jaime Zubieta Y Jos Carlos Maritegui
(12), en la MR Piedra Liza que concentra el mayor nmero de Obstetrices es de 7 (el menor de la
Red) y las dems MR tienen 11 atenciones por da. El promedio estndar es de 12.
86
ASIS 2012
Como se observa en la grfica las atenciones de los odontlogos es mayor en las MR Jos Carlos
Maritegui y Menor en la MR Piedra liza, las actividades de los Psiclogos son mayores en la MR
Jaime Zubieta, mientras que la MR San Fernando y Piedra liza tiene mayor cantidad de
atenciones/da de las asistentas sociales.
Cabe resaltar que la produccin que se ha presentado y que ilustra la grfica,, est considerando las
actividades intramurales (consultorio), actividades preventivas promocionales y visitas domiciliarias.
RENDIMIENTO DE PRODUCCION DE MR POR GRUPO PROFESIONAL RED DE

SALUD SJL 2012
16
14
12
10
8
6
4
2
0
MEDICOS
ENFERMERAS
PIEDRA LIZA
OBSTETRICES
SAN FERNANDO
ODONTOLOGOS
GAMINEDES
PSICOLOGOS
ASISTENTA
SOCIAL
JAIME ZUBIETA
JCM
FUENTE: Registros HISS Unidad de Estadstica e Informtica Red de Salud SJL/Epidemiologia.
PRODUCION DE MEDICOS POR MR 2010-2011-2012

2010
16
14
12
10
8
6
4
2
0
13.41
13.57
12.35
8.42
MR PL
15.19
13.3
14.76
13.8
14.17 13.7
12.1
8.4
MR SF
2012
8.7
7.9
MR G
2011
MR JZ
2010
9.3
MR JCM
Estndar:
18Actv
Actv
87
ASIS 2012
PRODUCCION DE ENFERMERAS POR MR 2010-2011-2012

14
12
10
8
6
4
2
0
12.72
11.5
11.12
11.19
11.8
10.7
10.93 12.2
10.2
11.25 12.3
8.4
7.42
6.9
5.7
MR PL
MR SF
MR G
2012
MR JZ
2011
MR JCM
2010
Estndar:
18Actv
PRODUCCION DE OBSTETRICES POR MR 2010-2011-2012

13.31
12.68
14
11.06
12
10
8
6
4
2
0
10.9
11.24
10.7
9.22
12.68
13.2
12.6
11.6
8.8
7.8
9
6.6
MR PL
MR SF
2012
MR G
2011
MR JZ
2010
MR JCM
Estndar: 14 Actv
PRODUCCION DE ODONTOLOGOS POR MR 2010-2011-2012

14
12
10
8
6
4
2
0
9.42
10.09
8.6
8.49
5.17
4.2
3.5
MR PL
10.75
9.84
MR SF
2013
12.6
11.98
10.2
9.8
11
11.6
MR G
2012
MR JZ
2011
MR JCM
Estndar: 14 Actv
88
ASIS 2012
PRODUCCION DE PSICOLOGOS POR MR 2010-2011-2012

8
7
6
5
4
3
2
1
0
6.82
6.72
7.23
6.47 6.2
6.3
5.65
4.44
4.1
2.3
1.2
MR PL
MR SF
2012
1.5
1.2
MR G
2011
MR JZ
2010
1.1
MR JCM
Estndar: 10 Actv
PRODUCCION DE ASISTENTAS SOCIALES POR MR 20102011-2012

8
7.48
7.15
6.43
4.7
4.2
3.2
6.3
4.95
2.4
3.69
2.8
3.5
1.9
1.7
2
0
MR PL
MR SF
2012
MR G
2011
MR JZ
2010
MR JCM
Estndar: 14 Actv
III.-Funciones Obsttricas y Neonatales Esenciales

El Ministerio de Salud consciente de su rol social, en el marco de las polticas de gobierno,
viene impulsando diversas iniciativas en el rea de salud con la finalidad de contribuir con el
avance de las reformas sectoriales que garanticen el derecho pleno y progresivo de toda
persona a la salud.
El MINSA tiene la responsabilidad por la rectora y conduccin del cambio en el sector salud,
enmarcadas
en el Aseguramiento Universal y la Atencin Integral de Salud, procura
implementar instrumentos y recomendaciones en relacin al cuidado de la salud materna y

neonatal como derecho de las mujeres, a travs de la evaluacin permanente de los EESS y
Servicios Mdicos de Apoyo, para impedir cambios inesperados e indeseables en la calidad.
La evaluacin de la capacidad resolutiva a travs de los FON, es una herramienta que permite
obtener datos comparables a nivel nacional, regional y local, en diversos periodos de tiempo;
con lo cual se van a generar indicadores de gestin, tiles para la toma de decisiones
89
ASIS 2012
Oportunas. Se han determinado cuatro funciones especficas para los EESS como son:
Funciones Obsttricas y Neonatales Primarias (FONP); Funciones Obsttricas y neonatales
Bsicas (FONB); Funciones Obsttricas y Neonatales Esenciales (FONE) y Funciones
Obsttricas y Neonatales Intensivas (FONI), las cuales sern adaptadas segn la categora
correspondiente.
La capacidad resolutiva de las Micro Redes de la Red de Salud San Juan de Lurigancho es
menor al 80%, que es el valor mnimo esperado para responder de manera integral, oportuna y
con calidad a una demanda de atencin de salud se puede apreciar que los establecimientos
con valores mnimos de 64 %son San Fernando y JC Maritegui y los de mayor cobertura
estn Piedra liza con 79% y Jaime Zubieta con 76 % el promedio por RED es de 70.6 % en el
2012
CAPACIDAD RESOLUTIVA FON P RED DE SALUD SJL

2012
2011
2010
79
64
70
65
70 67
63
64 65 63
San Fernando Ganimedes JCMariategui
74
76
70.6
63.8 64
64
53 55
Piedra Liza Jaime Zubieta Promedio RED

SJL
Fuente: Red de Salud San Juan de Lurigancho
CAPACIDAD RESOLUTIVA - FON B -ESS-1-4

RED SALUD SJL
94 91 94
92 91
80
72
83 82
96
79
96
89
76
2011
2012
80 86
57
Miguel Grau Tambo Viejo Piedra Liza San Fernado Santa Anita
2010
89
Promedio
FON B DISA
FUENTE: DISA LIMA ESTE
90
ASIS 2012
En cuanto a los establecimientos I 4 (FON B), ocurre una situacin caracterstica:

Solamente el CS Santa Anita tiene una capacidad resolutiva menor a 80%, el CMI Piedra Liza
tiene una capacidad resolutiva de 82%. Como promedio por DISA es de 86% en el ao 2012.
Al analizar el FON E de los Hospitales de la DISA IV LE, el hospital de Huaycanno supera el
estndar, toda vez que depende exclusivamente de la DISA su abastecimiento, aunado a ello
su condicin de ser el nico que no funciona como Unidad Ejecutora.
El Hospital San Juan de Lurigancho y el Hospital Hiplito Unanue se perfilan como el de mayor
capacidad resolutiva a nivel de la DISA IV LE.
CAPACIDAD RESOLUTIVA FON E HOSPITALES DISA V LIMA ESTE

99 99 97
95 95 92
99
97
91 92
97
91 89 90
80
78
67
SJLurigancho
Vitarte
Hipolito
Unanue
2012
J.Agurto Tello
2011
70
Huaycan
Promedio FON
E DISA
2010
FUENTE: DISA LIMA ESTE
91
ASIS 2012
IV.-Porcentaje de Parto Institucional

El 85.1% de los ltimos nacimientos en los cinco aos anteriores a la ENDES 2012 tuvieron lugar
en un servicio de salud, pblico o privado. Vemos que el porcentaje de partos en establecimientos
de salud fue mayor en la regin de Lima Metropolitana y en madres con nivel de educacin
superior, tal como muestra el siguiente grfico.
FUENTE: ENDES 2012
Vemos tambin que, a medida que aumenta el nivel de educacin de la madre, el porcentaje de
los partos en la casa disminuyen.
El porcentaje de parto institucional para nuestra jurisdiccin en el ao 2011 fue de 8.12%,
mientras que para el ao 2012 la cifra descendi a 7.80%. Los partos institucionales tuvieron
este nivel de cobertura a causa de presentar a nivel del distrito un solo centro materno infantil,
Las dems atenciones de parto fueron por parte del Hospital San Juan de Lurigancho, con lo
cual se llega a un53.16% de atenciones y el resto estara distribuido a otros Hospitales
Nacionales y a la atencin privada.
92
ASIS 2012
La tendencia de la atencin de partos por parte del Hospital San Juan de Lurigancho es al
incremento del nmero de partos a pesar de ser un hospital de Nivel II -2, cuya funcin es
atender partos distcicos, esto debido a que en el distrito solamente se cuenta con 01
establecimiento de salud de Nivel I-4, (Materno Infantil Piedra Liza) cuya funcin es atender los
partos Eutcicos.
PORCENTAJE DE PARTOS INSTITUCIONALES ATENDIDOS

EN LA RED DE SALUD SJL 2008 - 2012
AO
2008
2009
2010
2011
2012
GESTANTES
ATENDIDAS
11530
11135
11166
11363
11664
PARTOS
INSTITUCIONALES
760
697
806
923
910
%
6.59
6.26
7.22
8.12
7.80
FUENTE: Epidemiologa Red SJL
PORCENTAJE DE PARTOS INSTITUCIONALES ATENDIDOS

EN EL DISTRITO (RED SJL + HOSPITAL SJL) 2008 - 2012
AO
2008
2009
2010
2011
2012
GESTANTES
ATENDIDAS
11530
11135
11166
11363
11664
PARTOS
INSTITUCIONALES
6144
6251
6793
6585
6747
%
53.29
56.14
60.84
57.95
57.84
IV.-Porcentaje de Gestantes Adolescentes Atendidas

PORCENTAJE DE ADOLESCENTES ADOLESCENTES ATENDIDAS
EN LA JURIDICCION DE LA RED DE SALUD DE SAN JUAN DE
LURIGANCHO 2010-2011-2012
11
10.5
10.5
10
9.8
9.3
9.5
9
8.5
2010
2011
2012
FUENTE: Epidemiologa DISA IV LIMA ESTE
En el siguiente grfico se observa que el porcentaje de gestantes adolescentes que ha sido

atendidas en establecimientos de salud pertenecientes a la jurisdiccin de la Red de Salud San
Juan de Lurigancho, ha ido incrementndoseen el ao 2010se registr el nivel de atenciones
93
ASIS 2012
9.8 %(1248) de gestantes adolescentes, Para el ao 2011, disminuyo a 9.3%(1112) en el ao

2012 fue de 10.5% (1219), con lo que alcanzo un aumento de 1.2%.
Por otro lado, si realizamos una comparacin entre la cantidad de gestantes adolescentes
atendidas en relacin a la totalidad de gestantes, observaremos que la tendencia actual es que
el nmero de gestantes adolescente disminuya, mientras que el nmero de gestaciones en
mujeres no adolescentes estara aumentando, por lo que de esta manera, la lnea de tendencia
de los embarazos en general se mantiene estable, sin mayores fluctuaciones en los ltimos tres
aos.
De esto, se desprende la necesidad de seguir impulsando medidas que sirvan para educar a las
adolescentes y de esta manera, evitar los embarazos en esta etapa de la vida.
TOTAL DE GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS EN LA JURISDICCION DE

LA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2008 2012
12000
11530
10000
11135
11166
11363
11664
8000
6000
4000
2000
2415
2313
2398
1015
966
0
2008
2009
Total de Gestantes
2010
2011
2012
Gestantes Adolescentes
94
ASIS 2012
VI.-Mapa Flujo de Referencias:
FUENTE: REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Red SJL
95
ASIS 2012

96
ASIS 2012
RED
S
A
N
MI CRORED
73
74
75
PIEDRA LIZA
76
CATEGORIADELEE.SS.
FLUJOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SEGN NIVEL DE ATENCION EN EL MBITO DIRECCION RED DE SALUD DE SAN JUAN DE
LURIGANCHO ODI -DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD2012
HORARIO
DE
ATENCION
RED DEL S I S TEMA DE REFERENCI A Y CRF DE LOS SERVI CIOS . DE

APOYO AL DX. Y ATENCI ON DE PARTOS
OFERTA DE SERVICIOS
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO
C O N S U LT A
A M B U LA T O R I A
LABORATORI O
M ED .
GR A L
.
EN F .
OB ST
OD O
NT.
TI PO DE
LAB.
LUGAR DE
REF.
Local I
HNHU(*)
Lab.Ref.
DISA(**)
I-4
PIEDRA LIZA
I-3
CHACARILLA DE OTERO
Local I
I-3
ZARATE
Local I
I-3
MANGOMARCA
Local I
I-3
CAMPOY
Local I
78
I-3
CAJA DE AGUA*
Local I
79
I-2
AZCARRUZ ALTO
UTM
80
I-2
UTM
UTM
81
I-3
SAN FERNANDO
Local I
82
I-3
SAN HILARION
I-3
LA LIBERTAD
I-3
LA HUAYRONA
85
I-2
15 DE ENERO
UTM
UTM
86
I-3
SANTA ROSA
Local I
87
I-2
UTM
88
I-3
GANIM EDES
I-3
HUASCAR II
Local I
I-3
HUASCAR XV
Local I
91
I-2
MEDALLA MILAGROSA
92
I-2
AYACUCHO
93
I-3
JAIM E ZUBIETA
I-3
I-3
96
83
84
SAN
FERNANDO
Local I
X
Local I
90
L
U
94
R
I
95
JAIME
ZUBIETA
Local I
UTM
UTM
UTM
UTM
BAYOVAR
Local I
SANTA MARIA
Local I
I-2
UTM
UTM
UTM
Local I
97
I-2
TUPAC AMARU II
UTM
98
I-2
SAGRADA FAMILIA
UTM
99
I-3
JOSE CARLOS M ARIATEGUI
100
I-3
CRUZ DE MOTUPE
Local I
101
I-3
ENRIQUE MONTENEGRO
Local I
I-3
10 DE OCTUBRE
Local I
103
I-3
104
I-2
CSAR VALLEJO
105
I-2
JOSE C. MARIATEGUI - V
106
I-2
MARISCAL CACERES
C
H
O
102
JOSE CARLOS
MARIATEGUI
LUGAR DE
REF.
LUGAR DE
REF.
LUGAR DE
REF.
CS. PIEDRA
LIZA
CS. PIEDRA
LIZA
C.S. LA
LIBERTAD
C.S. LA
LIBERTAD
CONS ULTA
EXTERNA
ES PECI ALI ZADA
EMERGENCI A
CS. PIEDRA
LIZA
H.N.H. UNANUE
H.N.H. UNANUE
CS. PIEDRA
LIZA
H.SAN JUAN DE
LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
C.S.
C.S. J.
GANIMEDES/H
ZUBIETA/ H.
,SAN JUAN DE
SAN JUAN
LURIGANCHO(
DE LURIG(*)
*)
H. SAN JUAN
DE LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
C..S J.
C.S. J.
ZUBIETA/H.SA ZUBIETA/ H.
N JUAN DE
SAN JUAN
LURIGANCHO
DE LURIG.
(*)
(*)
H.SAN JUAN
DE LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
C.S SU
C.S. JOSE
SANTIDAD
CARLOS
JUAN PABLO MARIATEGU
II/HOSP. SAN I/HOSP. SAN
JUAN DE
JUAN DE
LURIGANCHO LURIGANCH
O (*)
(*)
H.SAN JUAN
DE LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
HSJL/CS.
Piedra Liza
(***)
Lab.Ref.
CS. SAN
FERNANDO
UTM
X
E
GANIMEDES
ATENC. DE
PARTOS
CS. PIEDRA
LIZA
Local I
89
ECOGRAFI A
6
12
24
HRS HRS HRS
77
RADI O DX.
RED DEL SI STEMA DE R/CR SERVI CI OS DE CONSULTA

EXTERNA ESPECI ALI ZADA Y
EMERGENCI A
HSJL
Lab.Ref.
DISA(**)
CS.
GANIMIDES
HSJL/
Lab.Ref.
DISA(**)
CS. JAIME
ZUBIETA
UTM
X
Local I
Local I
UTM
UTM
UTM
UTM
UTM
UTM
HSJL/
Lab.Ref.
DISA(**)
C.S. J. C.
MARIATEGUI

97
ASIS 2012
El flujo de referencia y contrareferencias en la Direccin de Red de Salud de San Juan de Lurigancho

tiene por objetivo asegurar la atencin de pacientes que ameritan un mayor nivel de complejidad para
sus atenciones, es en este sentido que la red asegura atenciones de pacientes en el primer nivel los
servicios de laboratorio, radiografa, ecografa, atencin de parto, consulta mdica especializada y
emergencia en otros de mayor complejidad.
La Microrred Piedra Liza cuenta con 8 establecimientos y entre ellos el CMI Piedra Liza es su centro
de referencia para urgencias mdica especializada y emergencia, y estn en capacidad de atender
partos no complicados, funciones Obsttricas y neonatales Bsicas, y en caso de complicaciones de
parto o atencin especializada la referencia por cercana es al Hospital Hiplito Unanue
En la Microrred San Fernando Los EE SS acuden a centro de Salud la Libertad para, Laboratorio,
RX, Ecografa, acuden al CS P. Liza para atenciones de parto Funciones Obsttricas y neonatales
Bsicas y al Hospital de San Juan de Lurigancho para consulta mdica especializada y emergencias:
en la Microrred Ganimedes sus establecimientos acuden al CS Ganimedes para laboratorio y RX,
acuden al C.S. J.Zubieta para Ecografa ,para atencin de parto consulta mdica especializada y
emergencia al Hospital de San Juan de Lurigancho. Los EE SS de la Microrred J. Zubieta acuden al
CS J. Zubieta para sus exmenes de Laboratorio y Ecografa y para atencin de partos, medicina
especializada y emergencias al hospital de San Juan de Lurigancho.
En la Microrred JCM los establecimientos acuden al CS JCM para la atencin de primer nivel y para
los dems servicios al Hospital de San Juan de Lurigancho.
Este sistema de referencias esta apoyados por una lnea telefnica abierta las 24 horas del da entre
los EE SS y los Hospitales de la Jurisdiccin y otras de Lima Metropolitana, la mejora de las vas
como calles y avenidas y el uso de ambulancias disminuyen los tiempos de traslados de los
pacientes.
98
ASIS 2012
Cobertura de Vacunacin:
Desde la ENDES 1986, los indicadores de vacunacin se miden en la poblacin que ha tenido la
oportunidad de haber recibido el servicio. Aos atrs dicha poblacin eran las nias y los nios de
edades en el intervalo entre uno y dos aos (12 a 23 meses). Sin embargo, debido a cambios en el
esquema de vacunacin de la vacuna anti-sarampionosa (de los nueve meses hacia 12 a 14 meses
de edad), es ms adecuado calcular las coberturas para el grupo de 18 a 29 meses de edad. En el
siguiente cuadro se presentan los porcentajes de vacunacin por cada tipo de vacuna para las nias
y los nios en las edades de 18 a 29 meses y se aade porcentajes de vacunacin antes de los 18
meses de edad.
En total, el porcentaje de nias y nios con vacunacin completa (73,9 por ciento) fue superior en
19,6 puntos porcentuales a lo encontrado en la ENDES 2009 (51,4 por ciento). En relacin con las
vacunas especficas, la cobertura de DPT 3 fue ms baja que cualquiera de las otras vacunas y ms
baja que la alcanzada anteriormente (83,3 por ciento, menor a la ENDES 2009: 72.9 por ciento). La
Polio 3 tambin se apreci con un porcentaje bajo (86,0 por ciento). Asimismo, la cobertura de la
vacuna anti-sarampionosa (89,5 por ciento) fue mayor con respecto a la ENDES 2009 (76,1 por
ciento).
PER: NIAS Y NIOS DE 18-29 MESES DE EDAD QUE RECIBIERON VACUNAS ESPECFICAS, SEGN FUENTE DE
INFORMACIN Y VACUNADOS ANTES DE LOS 18 MESES DE EDAD, 2012
(Porcentaje)
DPT
Fuente de informacin
BCG
Polio
Anti-
Todas
saram-
las va-
Nmer
Nin-
guna
de
nias y
,
Tarjeta de v acunacin
76.2
79.7
78.8
76.4
80.0
79.1
76.6
74.2
68.8
0.0
1 396
Reportada por la madre 2/
18.1
13.1
10.1
6.9
18.0
14.9
9.4
15.3
5.0
0.8
336
Total 2012
94.3
92.8
88.9
83.3
98.0
94.0
86.0
89.5
73.9
0.9
1 732
Total 2009
93.7
95.7
86.2
72.9
92.3
81.8
67.9
76.1
51.4
1.2
1 639
Vacunados antes de los 18 meses
94.2
92.2
88.1
82.5
97.4
93.0
85.0
84.2
69.5
1.0
1 732
pionosa cunas 1/
Vacunas en cualquier momento

antes de la entrevista
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
En el ao 2009, se insertaron al calendario de vacunacin tres vacunas: Rotavirus con una

Cobertura del 17.59%, Influenza con 29.70% y Neumococo con 31.06%.
En el ao 2012 hubo una disminucin con respecto al ao 2009, en las vacunas de BCG con
58.63%, HVB con 49.55%, Antipolio con 83.09% y Pentavalente con 84.93%; hubo un aumento en
las vacunas de Rotavirus con 79.54%, Neumococo con 94.34%; influenza con 46.78%,se puede
apreciar que solamente en dos vacunas (Antipolio y Pentavalente) se llegaron a coberturas > a
80%, esto es debido a dificultades en difusin y concientizacin de la importancia de las vacunas, y
tambin a la sobreestimacin poblacional. Con respecto a las vacunas aplicadas a los Recin
99
ASIS 2012
Nacidos (BCG, HvB), la cobertura se mantiene en niveles bajos debido a la existencia de un solo
EESS con la capacidad de atender trabajos de partos, un Hospital II-1 y un Hospital ESSALUD, las
dems dosis son aplicadas en los Hospitales donde nacieron los nios. Se evidencia tambin un
aumento significativo en la cobertura de las vacunas Rotavirus y Neumococo para el ao 2012.
COBERTURA DE VACUNACION EN NIOS MENORES DE UN AO

RED DE SALUD SJL 2009 2012
2009
Tipo de Vacuna
Meta
Programada
15,619
BCG
15,619
HVB
15,619
Antipolio
15,619
Pentavalente
15,619
Rotavirus
2010
Protegidos %
10,329
8,207
15,255
15,244
2,747
66.13
52.54
97.67
97.60
17.59
Meta
Programada
16,965
16,965
16,965
16,965
16,965
2011
Protegidos %
10,482
8,780
15,250
15,384
10,046
61.79
51.75
89.89
90.68
59.22
2012
Meta
Meta
Protegidos %
Protegidos %
Programada
Programada
19084
11154 58.45 19292
11311 58.63
19084
9092 47.64 19292
9559 49.55
19084
15724 82.39 19292
16029 83.09
FUENTE:Epidemiologa Red SJL
19084
15706 82.30 19292
16385 84.93
19084
14012 73.42 19292
15345 79.54
En la vacunacin con BCG y HvB dirigida al recin nacido, se ha observado una tendencia a la
disminucin en los tres aos evaluados, sin embargo, llama la atencin la diferencia que existe
entre la cobertura de las mismas, que no debera existir porque su aplicacin es de manera
conjunta en el recin nacido.
COBERTURA DE PROTEGIDOS CON BCG y HvB en NIOS <1 AO

RED DE SALUD SJL 2009-2012
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
66.13
61.79
52.54
2009
58.63
58.45
51.75
2010
BCG
49.55
47.64
2011
2012
HVB
Se observa que las coberturas en las vacunas Antipolio y Pentavalente ha tenido una disminucin
desde el 2009 hasta el 2012,siendo el 2009 el ao en el que se logr la ms alta cobertura (97%),
ambas coberturas se mantienen en proporciones semejantes llegando a tener un aumento de
84.93 % en pentavalente a 83.09 % antipolio de cobertura en el 2012.
100
ASIS 2012
COBERTURA DE PROTEGIDOS CON ANTIPOLIO Y PENTAVALENTE EN NIOS < 1

AO RED DE SALUD SJL 2009 - 2012
100.00
97.67
97.60
95.00
89.89
90.68
90.00
85.00
82.39
83.09
82.30
84.93
80.00
75.00
70.00
2009
2010
Antipolio
2011
2012
Pentavalente
FUENTE:Epidemiologa Red SJL
Con la introduccin de nuevas vacunas en el 2009 en relacin a aos anteriores, durante ese ao
se alcanzaron coberturas de 17.59%, 29.7% y 31.06% para las vacunas de Rotavirus, Influenza y
Neumococo
respectivamente.
En
cambio,
para
el
ao
2012
presentamos
un
incrementoconsiderable de las coberturas a diferencia de los ltimos aos, con ms de 50 puntos

porcentuales, excepto para la vacuna Influenza, como se puede apreciar en el grfico.
En cuanto a la cobertura de nios de un ao de edad, se evidencia una disminucin en la

cobertura de la vacuna SPR en 17 puntos porcentuales en el 2012 respecto al ao 2009; aumento
de la cobertura de vacunacin de Neumococo en 56 puntos porcentuales, en la DPT 8 puntos
para el 2012 porcentuales con respecto al ao 2009 en la vacuna contra la Influenza se encuentra
en un57 % de cobertura.
101
ASIS 2012
COBERTURA DE VACUNACION EN NIOS DE 01 AO

REDDE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2009 - 2012
2009
Tipo de Vacuna
SPR
Neumococo
DPT (18 meses)
Influenza
2010
Meta
Protegidos
Programada
15588
15588
15588
15588
15297
4444
5801
0
98.13
28.51
37.21
0.00
2011
Meta
Protegidos
Programada
16882
16882
16882
16882
14687
9295
9694
90
2012
Meta
Meta
Protegidos % Programad Protegidos
Programada
a
87.00
55.06
57.42
0.53
18899
18899
18899
18899
14046
11612
9744
8482
74.32
61.44
51.56
44.88
19161
19161
19161
19161
15520
16214
8790
11083
81.00
84.62
45.87
57.84
En cuanto a la cobertura de los refuerzos de SPR y DPT en nios de 4 aos de edad, segn tabla
adjunta, se evidencia aumentos importantes en la cobertura para las dos vacunas, casi en los
mismos puntos porcentuales (22%) comparando el ao 2009 y el 2012.
An estas coberturas resultan insuficientes, por lo que se necesitan mejorar las cifras dentro del
distrito.
2009
Tipo de Vacuna
Meta
Protegidos
Programada
15844
15844
SPR
DPT
3906
3457
2010
%
24.7
21.8
Meta
Protegidos
Programada
16905
16095
5630
5408
2011
%
Meta
Protegidos
Programada
33.3
33.6
18291
18291
7049
6436
2012
Meta
% programada Protegidos
38.54
35.19
18767
18767
8765
8571
46.7
45.7
COBERTURA DE REFUERZON CON SPR Y DPT EN NIOS DE 4 AOS

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2009 2012
COBERTURA DE REFUERZO DE SPR Y DPT
RED DE SALUD DE LURIGANCHO 2009-2012
46.7 45.67
50
38.54
40
30
33.3
24.65
33.6
35.19
21.82
20
10
0
2009
2010
SPR
2011
2012
DPT
VII.- Porcentaje de Poblacin con Seguro ESSALUD

Segn la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2004-2012, en el ao 2012, el 23.9% de la
poblacin a nivel nacional contaba con seguro en EsSalud nicamente.
102
ASIS 2012
En el mismo ao, el 33.3% de la poblacin de Lima Metropolitana contaba slo con seguro
EsSalud. En ambos casos se ha evidenciado aumento progresivo de las afiliaciones. Cabe resaltar
que a nivel nacional, el porcentaje de afiliados a EsSalud respecto al total de la poblacin fue
menor del 50%, en cambio, a nivel de Lima Metropolitana el porcentaje de afiliados a EsSalud
super el 50% de la poblacin de esa jurisdiccin.
PORCENTAJE DE POBLACION CON SEGURO ESSALUDLIMA METROPOLITANA 2004 - 2012
FUENTE: INEI ENAHO 2004 - 2012
VII.- Poblacin beneficiaria de otros Seguros
Se considera como Otros Seguros a aquellos de Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas
Armadas y Policiales, Seguro Universitario, Seguro Escolar Privado y el SIS con EsSalud, etc.
Segn el grfico, el porcentaje de poblacin afiliada a Otros Seguros fue de 5.9% para el ao 2012
a nivel nacional; valor que ha variado mnimamente desde el ao 2007, frente a seguros de
EsSalud y SIS. Segn podemos apreciar en el grfico, a nivel del Per en el ao 2012 aumentaron
los asegurados nicamente en EsSalud y nicamente en SIS en 1.5 y -3.5 puntos porcentuales
respectivamente; a diferencia del 2011, Otros seguros aumentaron en 0.3 puntos, estos valores
respecto al ao 2011. Sin embargo haciendo la evaluacin desde el ao 2007, la tendencia de
afiliacin en general ha ido incrementndose, sobre todo afiliaciones al Seguro Integral de Salud,
que a pesar de la disminucin en el ao 2012 comparado a otros aos y frente a es salud se
puede apreciar aumento, los otros seguros se han mantenido en la tendencia en los ltimos aos.
103
ASIS 2012
Comprende Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro
Universitario, Seguro Escolar Privado y el SIS con EsSalud, Etc.
Fuente: INEI-ENAHO: 2007-2012
ix. Seguro Integral de Salud SIS

El Seguro Integral de Salud, fue creado mediante Ley N 27657 como un organismo pblico
descentralizado del Ministerio de Salud, su reglamento de organizacin y funciones fue aprobado
mediante D. S. N 009-2002-SA y tiene por finalidad proteger la salud de los peruanos que no
cuentan con seguro de salud, con prioridad en aquellos grupos poblacionales vulnerables que se
encuentran en situacin de pobreza y pobreza extrema.
En abril del 2009, se aprueba la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud - AUS (N 29344),
cuyo objetivo es garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en
salud.
Este proceso est orientado a lograr que toda la poblacin residente en el territorio nacional
disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de
carcter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitacin en condiciones adecuadas de
eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS).
El PEAS consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que como

mnimo estn obligadas a financiar a todos los asegurados por las instituciones administradoras de
fondos de aseguramiento en salud, sean estas pblicas, privadas o mixtas.
El PEAS se distingue de los planes de beneficios que tradicionalmente vienen ofreciendo las
instituciones aseguradoras pblicas o privadas en los siguientes aspectos:
Es universal: Beneficiar a toda la poblacin objetivo del SIS (pobres, pobres extremos y
trabajadores de la micro empresa formalizados) as como los cotizantes a la Seguridad Social y los
seguros privados as como a sus derecho habientes.
104
ASIS 2012
Es explcito: Contiene listas positivas de las condiciones asegurables y de los procedimientos

clnicos que como mnimo todas las instituciones aseguradoras estn obligadas a financiar a sus
afiliados, a diferencia de los planes de beneficios actuales que se basan en listas negativas o
exclusiones.
La definicin de este plan busca romper con la asimetra actual en que el Estado otorgue un
subsidio o el asegurado cotice una cantidad de dinero sin que el asegurador se obligue a explicitar
su cobertura, ni una garanta (de acceso y de calidad) sobre esa cobertura.
Es garantizado: El Estado cubrira el financiamiento de las prestaciones contenidas en el PEAS a

la poblacin objetivo del SIS y supervisar el cumplimiento del financiamiento y la provisin del
PEAS por parte de las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento y los prestadores
de servicios de salud, pblicos y privados.
Es integral: considera todas las enfermedades y condiciones de salud de las personas, en sus
diversas fases de evolucin clnica.
Asimismo, los procedimientos clnicos considerados en el PEAS permiten dar una atencin integral
a cada una de las condiciones de salud, cubriendo atenciones preventivas, de diagnsticos,
recuperativas y de rehabilitacin.
Es auditable: Las garantas de calidad y oportunidad definidas en el PEAS se expresan mediante

indicadores cuantificables que sern facilitados a la Superintendencia Nacional de Aseguramiento el
seguimiento del cumplimiento por parte de los prestadores de salud.
Es incremental: El PEAS no excluye los beneficios que actualmente vienen recibiendo la poblacin
afiliada a cualquier rgimen de aseguramiento.
Poblacin asegurada o afiliada.- Se define al conjunto de personas residentes en el pas que

estn bajo la cobertura de alguno de los regmenes de financiamiento del Seguro Integral de Salud.
El proceso de afiliacin al Rgimen de Financiamiento Subsidiado del SIS, conforme a lo estipulado
en la Ley N 29344. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud (AUS), define tres requisitos
para proceder al ingreso:
Contar con DNI o carn de extranjera,
Figurar como elegible en el Sistema de Focalizacin de Hogares del Ministerio de Economa y

Finanzas yNo contar con seguro de salud.
El 23 de julio del 2010 se puso en marcha, de manera gradual y progresiva, la implementacin del
proceso de afiliacin (persona nueva) y reafiliacin (persona con contrato de afiliacin vigente o con
caducidad) en el marco de la Ley N 29344 en establecimientos de salud de Lima Metropolitana y el
Callao.
105
ASIS 2012
Por otro lado, a fin de dar cumplimiento a lo dispuesto en el artculo 12 de la Ley N 29626 Ley del
Presupuesto del sector pblico para el ao fiscal 2011, que seala a partir del ao 2011, Para la
incorporacin de nuevos beneficiarios en todos los programas sociales o de subsidio del Estado que
se vengan ejecutando en el marco de las disposiciones vigentes, es necesario que se Identifiquen
con el Documento Nacional de Identidad (DNI) y se seleccionen tomando en cuenta la evaluacin
de elegibilidad realizada por el Sistema de Focalizacin de Hogares (SISFOH), se Aprob la RJ N
063-2011/SIS, de fecha 19 de mayo 2011, donde se dispone la suspensin de la Aplicacin de la
Ficha de Evaluacin Socioeconmica F1 para la afiliacin y declara la aplicacin Obligatoria de la
calificacin del SISFOH para la elegibilidad de los asegurados al SIS en Cualquiera de sus tipos de
seguros. Es decir, actualmente la afiliacin al SIS est supeditada a la Calificacin del SISFOH.
En tal sentido la Unidad de Seguros de la Red de Salud San Juan de Lurigancho viene ejecutando
actividades de acuerdo a las polticas nacionales, y dirige sus acciones para el adecuado proceso
de afiliacin a los beneficiarios al AUS, asimismo busca proponer estrategias para una adecuada
actividad prestacional.
PERU: POBLACION ASEGURADA AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD, POR GRUPOS DE EDAD

DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, ANUAL 2012
CONCEPTO
Etapas de vida
NIOS
ADOLESCENTE
ADULTOS
ADULTO MAYOR
RED SAN JUAN DE LURIGANCHO

Grupos de edad
De 0-4 aos
De 5 - 11 aos
De 12 - 17 aos
De 18 - 29 aos
De 30 - 59 aos
De 60 a ms
TOTAL
2012
29,067
35,087
25,967
53,348
73,580
19,708
236,757
2011
23,561
28,323
20,633
40,047
53,255
14,480
156,738
2010
136,504
Fuente: Base de Datos SIS Central
POBLACION ASEGURADA AL SEGURO INTEGRAL

DE SALUD 2010-2011-2012
DISTRITO SAN JUAN DEL LURIGANCHO
236,757
2012
156,738
136,504
2011
2010
Fuente: Base de Datos SIS Central
Si comparamos con el ao 2012 (236,757), tenemos que la poblacin asegurada del SIS creci en
estos aos un 57.3% comparando con el 2010.
106
ASIS 2012
La composicin de la poblacin asegurada consisti en 31% de adultos (30 59 aos), 23%

adultos jvenes (18-29 aos), 15% nios (5 11 aos), 12% nios (0-4 aos), adolescentes (12-17
aos) en un 11%, adulto mayor de 60 aos en un 8 %.
SIS: DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO:

ESTRUCTURA PORCENTUAL DE LA POBLACION ASEGURADA
POR GRUPOS DE EDAD A DICIEMBRE 2012
De 60 a ms
19,708
8%
De 30 - 59 aos
73,580
31%
De 0-4 aos
29,067
12%
De 5 - 11 aos
35,087
15%
De 18 - 29 aos
53,348
23%
De 0-4 aos
De 5 - 11 aos
De 12 - 17 aos
De 18 - 29 aos
De 30 - 59 aos
De 60 a ms
De 12 - 17 aos
25,967
11%
Fuente: Base de Datos SIS

Central
Algo que llama la atencin de este cuadro es que las dos poblaciones ms vulnerables (adultos
mayores y nios menores de cinco aos) son los que presentan los menores porcentajes de
afiliacin al SIS.
SIS PERU: PIRAMIDE POBLACIONAL ASEGURADA

DICIEMBRE 2012
FUENTE: Base de datos SIS Central
107
ASIS 2012
A Diciembre 2012, se observa que la pirmide poblacional de asegurados presenta mayores

porcentajes relativos en mujeres que en hombres a partir del grupo de 30 a 34 aos,
ESTRUCTURA PORCETUAL DE LA POBLACIONASEGURADA

POR GRUPOS DE EDAD ENERO -DICIEMBRE -2012 ,RED SJL
> 60 Aos
8%
GESTANTE
6%
0-4 Aos
13%
5-9 Aos
10%
20-59
Aos
47%
10-12
AOS
4%
13-19
Aos
12%
FUENTE: Base de datos SIS Red SJL
A nivel de Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el ao 2012 contamos con 916.36, personas
afiliadas al Seguro Integral de Salud, para el mes de Diciembre - 2012, la composicin de la
poblacin asegurada consisti en 8 % de adultos mayores, 47 % de adultos, adolescentes con el
12%, seguidos del 4 % de nios y el 6 % de gestantes.
POBLACION ASEGURADA AL SIS POR GRUPO DE EDAD

Nio
EESS
PIEDRA LIZA
SAN FERNANDO
GANIMEDES
JAIME ZUBIETA
JOSE CARLOS
MARIATEGUI
RED DE SALUD SJL
0-4 Aos
5-9 Aos
Adolencente Adulto
10-12 13-19
AOS Aos
20-59
Aos
Adulto Mayor
60-Mas Aos
GESTANTE TOTAL
2089
1564
2,824
2693
1839
1073
2,020
1927
759
423.6
863
851.3
2541
1341
2,332
2302
9738
5939
9,297
8123
1798
945
1,486
1313
1053
814
886
1344
19817
12100
19,708
18553
3111
2198
1074
2762
9786
1425
1102
21458
12281
9057
3971
11278
42883
6967
5199
91636
En cuanto a las Microrredes de Salud, la Micro Red Jos Carlos Maritegui fue la que present
mayor cantidad de afiliacin para cada grupo etreo, quizs porque es la Micro Red con mayor
cantidad de poblacin con menores recursos.
En la jurisdiccin de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el 2012 la tasa de afiliacin al SIS
aumento a 2131.88 por 1000 Hab., encontrndose las tasas ms elevadas en las MR Jos Carlos
108
ASIS 2012
Maritegui y Ganmedes con 514.04 y 500.47 x 1000 Hab. En cuanto a la MR con menor tasa de
afiliaciones es la MR San Fernando con 291.67 por 1000 Hab.
TASA DE AFILIACIN AL SIS POR MICRO RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
MR
POBLACION
ASIGNADA
POBLACION META
POBLACION AFILIADA
TASA DE AFILIACION
X1000 HAB.
Mc PIEDRA LIZA
236553
49262
19817
402.28
Mc SAN FERNANDO
199212
41485
12100
291.67
Mc GANIMEDES
189100
39379
19708
500.47
Mc JAIME ZUBIETA
210662
43837
18553
423.23
Mic J.C. MARIATEGUI
200556
41744
21458
514.04
RED SALUD SJL 2012
1036083
215707
91636
2131.68
RED SALUD SJL 2011
1014627
161324
119568
741.00
RED SALUD SJL 2010
974649
61208
52921
865.00
En la Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el 2012 la cobertura de aseguramiento en la

poblacin pobre fue de 213.17 %, donde la MR Jos Carlos Maritegui tiene una cobertura de
51.40 % de asegurados y la MR San Fernando slo 29.17% de asegurados de su poblacin.
COBERTURA DE AFILIACION
60.00
51.40
50.05
50.00
42.32
40.23
40.00
29.17
30.00
20.00
10.00
0.00
Mc PIEDRA LIZA
Mc SAN
FERNANDO
Mc GANIMEDES
Mc JAIME
ZUBIETA
Mic J.C.
MARIATEGUI
Atenciones del SIS

A nivel de Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el ao 2012 se realizaron 344,590 atenciones
por el Seguro Integral de Salud, siendo la Tasa de Atencin de 1600 por 1000 Hab.
La MR que realiz la mayor cantidad de atenciones fue Jos Carlos Maritegui (89,879) seguida de
la MR Piedra Liza con 75198, atenciones. La MR San Fernando
es la que menos
109
ASIS 2012
atencionesrealizen el ao 2012 (57,887). Se observa adems un incremento significativo de las

atenciones en todas las MR, en especial en la MR Jos Carlos Maritegui.
ATENCIONES SIS Y TASA DE ATENCIN

MR
POBLACION
ASIGNADA
NUMERO DE
ATENCIONES
2011
NUMERO DE
ATENCIONES
2012
TASA DE ATENCIONES X 1000
Mc PIEDRA LIZA
236553
41913
Mc SAN FERNANDO
199212
40662
75198
57887
61,615
60011
89879
344590
1794
1424
1531
1740
1549
1600
Mc GANIMEDES
189100
40233
Mc JAIME ZUBIETA
210662
34494
Mic J.C. MARIATEGUI
200556
58018
RED SALUD SJL 2012
1036083
215320
ATENCIONES SIS RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011-2012
89879
75198
61615
57887
41913
Mc PIEDRA
LIZA
40662
Mc SAN
FERNANDO
40233
58018
34494
Mc
GANIMEDES
NUMERO DE ATENCIONES 2011
60011
Mc JAIME
ZUBIETA
Mic J.C.
MARIATEGUI
NUMERO DE ATENCIONES 2012
Durante el ao 2012 del total de atenciones SIS, el 99% corresponden a afiliados al SIS Subsidiado
y el 1% al SIS Semicontributivas.
110
ASIS 2012
ATENCIONES SUBSIDIADAS VS SEMICONTRIBUTIVAS

Atenc.
Semicontributivas
1%
2,121
Atenc.
Subsidiadas,
342,469
99%
Atenc. Subsidiadas
ATENCIONES PREVENTIVAS Y RECUPERATIVAS, SIS SUBSIDIADO Y

SEMICONTRIBUTIVORED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
CODIGO
S ERVIC IO
Ate n c. S u b
001
Control de crecimiento y desarrollo de nios
005
Consejeria nutricional nios en riesgo de desnut.
007
Suplementos de nutrientes
008
Profilaxis parasitaria
009
Atencin Prenatal
010
Atencin del puerperio normal
011
Ate n c. S e mi
20,437
1,406
133
50
25,558
20
4,243
Examen de laboratorio completo de gestante
7,366
013
Examenes de ecografia obstetrica
5,444
11
014
Tamizaje de VIH a Gestante
015
Diagnostico del embarazo
271
016
Estimulacion temprana
369
017
Control crecimiento y desarrollo del adolescente
13
018
Salud reproductiva, planificacin familiar
5,480
11
019
Detecion transtorno vizual y ceguera
020
Salud bucal
17,908
98
021
Prevencin de caries
11,045
91
022
Detencin de problemas de salud mental
573
023
Detencin precoz de cancer de prostata
024
Detencin precoz del cancer cervico uterino

TOTAL DE ATENCIONES PREVENTIVAS
1,307
101,604
6
261
050
Atencin inmediata del recien nacido
909
054
Atencin de parto vaginal
987
056
Consulta externa
191,728
1,471
057
Obturacin y curacin dental simple
11,897
101
058
Obturacin y curacin dental compuesta
18,936
121
059
Extraccin dental (exhodoncia)
7,717
47
060
Atencion extramural en zona urbana y urb marg.
282
061
Atencin en topico
355
22
062
Atencin por emergencia
2,030
111
ASIS 2012
En el cuadro anterior se evidencian las atenciones SIS por servicio, podemos apreciar que en las
atenciones preventivas, el servicio ms solicitado fue la Atencin Prenatal y en las atenciones
recuperativas el servicio ms solicitado fue consulta externa.
x. Anlisis del Uso Racional de Medicamentos

El uso racional de medicamentos se refiere a un uso correcto y apropiado de los mismos.
Para que haya un uso racional, los pacientes deben recibir los frmacos apropiados para sus
necesidades clnicas, a dosis debidas durante un periodo de tiempo suficiente y al mnimo costo
posible para ellos y para la comunidad.
La disponibilidad de medicamentos en el ao 2012, en la Red San Juan de Lurigancho fue
CODIGO PRE
variable durante los meses, obtenindose en promedio 79% de disponibilidad.
%
%
Disponibil i d
ad
(E+F+H)
stock>=1
SIN ROTAC.
< 1 mes
%
CRITICA
ACEPTAB.
>=1 y <=6 mes
> 6 mes
NO ACEPTAB.
ESTABLECIM IENTO
cons=0 y
DISPONIBILIDAD
%
05844
I-2
P.S. ASCARRUZ ALTO
18.3
59.4
13.3
9.1
86.8
05630
I-2
P.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI V
21.3
54.6
14.0
10.1
86.0
05842
I-4
C.S. PIEDRA LIZA
22.4
54.1
16.0
7.5
84.0
07046
I-3
C.S. CESAR VALLEJO
28.4
44.9
16.9
9.9
83.1
05836
I-2
P.S. STA FE DE TOTORITA
17.1
54.9
17.2
10.8
82.8
07357
I-2
22.2
55.4
17.4
5.0
82.6
05848
I-3
C.S. CAMPOY
15.6
59.1
17.7
7.6
82.3
05837
I-3
C.S. SAN HILARION
16.0
52.9
17.7
13.4
82.2
05627
I-3
C.S. CRUZ DE MOTUPE
26.4
49.5
18.4
5.6
81.6
05619
I-2
P.S. AYACUCHO
21.6
47.7
18.4
12.3
81.6
05834
I-3
C.S. LA LIBERTAD
17.8
56.9
18.8
6.5
81.2
05628
I-3
C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI I ETAPA
26.3
46.8
19.1
7.9
80.9
05845
I-2
P.S. CAMPOY ALTO
15.7
53.2
19.1
12.1
80.8
06999
I-2
P.S SAGRADA FAMILIA
23.6
46.7
19.7
10.0
80.3
05615
I-2
P.S. JUAN PABLO II
18.7
56.4
19.8
5.1
80.2
05847
I-3
C.S. MANGOMARCA
17.3
56.3
19.9
6.4
80.0
05835
I-3
C.S. LA HUAYRONA
21.2
52.0
20.3
6.5
79.7
05629
I-3
14.5
55.0
20.8
9.7
79.4
05838
I-3
C.S. SAN FERNANDO(SJL)
13.9
55.8
20.9
9.4
79.2
05621
I-3
C.S. HUASCAR II
26.7
43.3
21.1
8.8
78.8
05846
I-2
P.S. CAJA DE AGUA
17.1
55.6
21.5
5.8
78.5
05623
I-2
21.3
55.2
21.8
1.9
78.2
78.1
05849
I-3
C.S. ZARATE
19.5
51.6
21.7
7.2
05840
I-2
P.S. SANTA ROSA DE LIMA
9.3
62.3
22.8
5.6
77.3
05620
I-2
18.4
50.9
23.3
7.4
76.7
05616
I-2
P.S. 10 DE OCTUBRE
12.7
57.7
23.5
6.0
76.5
05618
I-3
C.S. GANIMEDES
14.9
52.6
23.7
8.8
76.4
13.1
52.6
24.1
10.2
76.0
7.4
58.2
24.1
10.3
75.9
05625
I-3
C.S. SANTA MARIA
05839
I-2
P.S. 15 DE ENERO
05841
I-3
C.S. SAN JUAN
10.0
59.9
24.1
5.9
75.8
05626
I-2
P.S. TUPAC AMARU II (SJL)
14.3
52.9
24.3
8.5
75.7
05614
I-3
C.S. BAYOVAR
10.3
56.5
24.5
8.6
75.5
05622
I-3
C.S. HUASCAR XV
12.3
53.9
24.7
9.1
75.3
05624
I-3
C.S. JAIME ZUBIETA
5.4
60.5
29.6
4.4
70.4

112
ASIS 2012
CRITICA
< 1 mes
SIN ROTAC.
cons=0 y
stock>=1
ACEPTAB.
>=1 y <=6 mes
ESTABLECIMIENTO
NO ACEPTAB.
> 6 mes
DISPONIBILIDAD
%
Disponibilid
ad
(E+F+H)
17.4
53.8
20.6
8.2
79.0
M.R. JOSE CARLOS MARIATEGUI
21.3
52.5
18.7
7.4
81.3
M.R. PIEDRA LIZA
17.0
56.1
19.2
7.7
80.8
M.R. SAN FERNANDO
14.7
56.1
20.2
8.9
79.7
M.R. GANIMEDES
18.8
49.7
22.2
9.3
77.7
M.R.JAIME ZUBIETA
15.0
54.7
22.7
7.6
76.0
XI.-Calidad: ndice de Satisfaccin del Usuario Externo en la Consulta Externa 2012

La metodologa SERVQUAL es la que se est utilizando a partir del 2011 (una vez al ao) y que
es diferente a la presentada en aos anteriores.
En la Red San Juan de Lurigancho en el 2012 realizo el 59.9% encuestas comparando con el ao
2011 que se realizo 89.9 % se ve una disminucin considerable en este ao, lasMicrorred con
cifras mayores son: Piedra Liza (94.1 %),Jos Carlos Maritegui (88.0%); Asimismo con
porcentajes bajos son:Jaime Zubieta con (44.8 %),Ganmedes (40.6%) y San Fernando (14.5 %).
La MR Piedra Lizamejoro la cobertura de aplicacin de encuestas y se encuentran con valores
aceptables y altos,situacin que nos acerca al conocimiento odiagnostico en relacin a la
percepcin y expectativa de los usuarios externos que acuden a nuestros EESS a comparacin
del 2011 pero existe la gran debilidad de no iniciar medidas correctivas o proyectos de mejoras en
relacin a lo identificado como problema, en las dems MR a comparacin al ao 2011 han
disminuido considerablemente probablemente por falta de recursos humanos ,por lo que todos los
niveles deben mejorar este aspecto.
113
ASIS 2012
% DE AVANCE DE ENCUESTAS SERVQUAL APLICADO EN CONSULTA EXTERNARED

SAN JUAN DE LURIGANCHOANUAL 2011 2012
120.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
P. Liza
S. Fernando
Ganimedes
J. Zubieta
J.C.
Mariategui
RED SJL
2011
74.8
90.3
95.9
88.7
99.8
89.9
2012
94.1
14.5
40.6
44.8
88.0
59.3
Fuente: base de datos SERVQUAL - modificada elaborada: rea de informtica para la calidad, DISA IV LIMA ESTE
A nivel de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, el promedio de poblacin insatisfecha al

59.3 % de ejecucin de las encuestas del 2012fue de 43.7%. Las Microrredes que tienen
mayor poblacin insatisfecha fueron: Las Microrredes Jaime Zubieta (53.4%) yJos Carlos
Maritegui (45.5 %).
As mismo existen Microrredes que se encuentran con niveles por debajo del promedio de
insatisfaccin de la Red, es el caso de la Microrred Piedra Liza (42.2 %), Ganmedes (35.2 %)
y San Fernando (34.5 %).
% POBLACIN INSATISFECHARED SAN JUAN DE LURIGANCHOANUAL 2011 - 2012

60.0
50.0
40.0
%
30.0
20.0
10.0
0.0
P. Liza
S. Fernando
Ganimedes
J. Zubieta
J.C.
Mariategui
RED SJL
2011
29.5
37.4
17.0
49.5
26.4
32.0
2012
42.2
34.5
35.2
53.4
45.5
43.7
114
ASIS 2012
NIVEL DESATISFACCIN SEGN METODOLOGA SERVQUAL

ANUAL 2011 2012
450000
400000
350000
38.5%
300000
250000
N
39.8%
200000
150000
61.5%
100000
60.2%
50000
0
2011
2012
INSATISFECHO (-)
148491
121022
SATISFECHO (+)
237200
183194
En cuanto a la satisfaccin de los usuarios Externos tenemos que para el ao 2012, el

promedio general de satisfaccin es del 60.2%, lo cual contina siendo muy bajo a pesar de
las actividades realizadas por la Unidad de Calidad, en cuanto a la insatisfaccin es de 39.8
% Se tiene que plantear estrategias inmediatas para poder disminuir los porcentajes de
insatisfaccin obtenidos, en base a proyectos de mejora continua y / o medidas correctivas,
que incidan en los problemas evidenciados a partir del anlisis de las encuestas del presente
periodo, con nfasis en las Microrredes con alto porcentaje de insatisfaccin.
VARIABLES CON MAYOR % DE INSATISFACCION

CONSULTA ESTERNA POR RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
Resultados de Evaluacin de Encuestas de Usuarios Externos
- SERVQUAL ,Red San Juan de Lurigancho 2012
49.3
42.4
35.7
37.8
Seguridad
Empatia
43.2
41.6
Aspectos
Tangible
Total
Dimenciones
L
a
Fiabilidad
Capacidad
respuesta
a
p
La capacidad de respuesta con 49.3% y los aspectos tangibles con 43.2 % son las
Dimensiones de Satisfaccin de los usuarios con mayor aceptacin mientras que la seguridad
con 35.7% es la que tiene menor porcentaje.
115
xi.
ASIS 2012
Extensin e Intensidad de Uso
La Extensin e Intensidad de Uso son indicadores de Proceso, que sirven para evaluar los
servicios de salud; miden la forma y la intensidad como se utilizan los recursos disponibles
para atender la demanda de la poblacin. Se emplean para medir el uso de esos recursos.
Se define Extensin de Uso a la proporcin de la poblacin que usa un servicio determinado

en un perodo de tiempo; se relaciona el nmero de atendidos en el establecimiento de salud
y la poblacin asignada a su jurisdiccin.
La poblacin estimada para ser atendida por el subsector MINSA es 70%.
La Intensidad de Uso se define como el nmero promedio de servicios recibidos porcada

usuario o nmero de actividades realizadas sobre cada usuario en un perodode tiempo.
EXTENSION E INTESIDAD DE USO 1999 2012 RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
AOS
1999
Extensin de Uso 52.4
Intesidad de Uso 3.0
2012
17.8
47.5 45.6 41.9 35.1 32.5 31.7 28.8 25.7 24.8 22.0
22.0
22.6
6.2
3.1
3.0
3.4
4.0
4.0
4.1
4.3 4.6
4.4
5.0
5.4
5.7
339,349 354,220 346,537 323,529 276,283 257,549 254,629 234,790 226,074 221,943 199,888 214,862 229,393 1257615
Atendidos
2000
2001
2002
2003
2004
2005 2006 2007
2008
2009
2010
2011
FUENTE: Epidemiologa DISA IV LE Red SJL
EXTENSION E INTESIDAD DE USO 1999 2012 RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
7.0
Extensin de Uso
1999
2000
Extensin de Uso
52.4
80 de Uso
Intesidad
3.0
90
Intesidad de Uso
2001
2002
2003
47.5
45.6
41.9
35.1
3.1
3.0
3.4
Atendidos
3
46
4.0
42
40
3.0
35
33
32
30
29
26
25
22
22
Juan
durante
214862
199888
221943
226074
234790
254629
257549
276283
323529
346537
354220
339349
de
Lurigancho
el
periodo
comprendido entre los
2.0
23
de los servicios por la

poblacin disminuy, en
1999 la extensin de uso
fue de 52 (339,349) al
2012 con 17.8 (125,761).
18
20
10
32.5 6.0 31.7
aos 1999/2012 el uso
3.4
3.1
48
En la Red de Salud San

2005
4.0
4.1
257549 5.0 ####
125761
50
52
3
5.7
4.4
229393
Exten sidad d e Uso(%)
60
4.1 4.3
4.0
4.6
70
5.4
6.2
2004
In ten sidad d e Uso
100
1.0
0.0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Aos
116
ASIS 2012
INTENSIDAD Y EXTENSION DE USO POR MR

RED DE SALUD SJL 2012
EXTENSION E INTENSIDAD DE USO POR
MR RED DE SALUD SJL- 2012
Extension de Uso
Intensidad de Uso
30.0
25.0
19.5
18.7
20.0
14.0
15.0
12.4
8.8
10.0
5.0
8.6
7.2
6.1
5.1
6.5
0.0
Pedra Liza
San Fernando
Ganimedes
Jaime Zubieta
Jose Carlos
Mariategui
La MR donde la poblacin acude mas es Jos Carlos Maritegui (19.5 de extensin de uso) y
donde acude menos es en la MR Jaime Zubieta (8.8 de extensin de uso).
El promedio de atenciones recibido
recibid de los usuarios en el ao 2012 (intensidad de uso) se
increment de 3 a 6.2 veces entre 1999/ 2012.
2012. Cifras superiores al estndar (3.5 a 4 veces) y
muestra una tendencia en ascenso. Es decir que la poblacin acude cada vez menos a
los servicios de salud y los que usan acuden ms de lo esperado en el ao. Ambos
indicadores se relacionan, porque el incremento
mento en uno, causa reduccin en el otro.
Situacin que podra relacionarse con la calidad de la respuesta de los servicios de salud
(capacidad resolutiva) frente a las necesidades de salud de la poblacin, capacidad instalada
y acceso a los servicios privados
pr
con mejor oferta.
ANALISIS DE LOS DETERMINANTES POLITICOS
Financiamiento:
Para el anlisis del gasto global ejecutado en salud en la DISA IV LE (subsector pblico
MINSA) se consider la informacin del 2006 al 2012 por todas las fuentes de financiamiento
de las siete unidades ejecutoras ubicadas en la DISA IVLE.
La tendencia del presupuesto ejecutado es ascendente, de S/. 190 170,657.0 y se increment

a S/.450,242,275.0 nuevos soles (NS);el cual expresa
expre una variacin positiva de 136.8%mas
136.8
como DISA IV LE en los ltimos seis aos. Incremento que no va de acuerdo al crecimiento
poblacional.
Asimismo la mayor proporcin del gasto realizado es las genricas 2.3 (bienes y servicios) y
2.1 (personal y obligaciones sociales) con 47% y 38% respectivamente.Por
Por otro lado la mayor
variacin observada es en la genrica2.5,
genrica
2.6 y 2.3.
Presupuesto ejecutado
e
DISA IV LE, 2006 2012
DISA IV LE
Red San Juan de Lurigancho: Presupuesto por Genrica de Gasto,

segn ejecucin de compromiso, Periodo 2012
Genrica de gasto
%Variacin
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Unidad de Epidemiologa Emergencias y Desastres - Red de Salud SJL(2006/2012)
2.1: Personal y
Obligaciones Sociales
2.2: Pensiones y Otras
110,971,694.0 113,140,834.0 121,126,878.0 129,959,649.0
130,617,697.1
148,946,243.7 171,579,944.0
54.6
117
5,602,246.0
11%
691,748.0
1%
23,407,336.
0
ASIS 2012
Fuente: DISA IV LIMA ESTE
Para realizar la evaluacin presupuestaria del Ejercicio fiscal de la Red de Salud San Juan de
Lurigancho, se utilizaron los datos de la ejecucin del presupuesto del ao 2006 al 2012.
Estructura del Gasto en Salud por Genrica Presupuestal

Red San Juan de Lurigancho 043-1151
Genrica de gasto
2007
2.1: Personal y
Obligaciones Sociales
14,863,178.0
14,866,093.0
2.2: Pensiones y Otras

Prestaciones Sociales
763,601.0
754,575.0
747,406.0
2.3: Bienes y Servicios
5,225,185.0
6,019,845.0
6,630,723.0
42,789.0
1,822.0
1,849.0
83,082.0
369,263.0
691,748.0
1,516.6
2.6: Adquisicin de
Activos No Financieros
657,897.0
2,128,359.0
1,347,158.0
3,381,887.0
1,326,992.0
2,607,599.0
5,602,246.0
751.5
Total
21,552,650.0
23,770,694.0
24,725,540.0 31,771,092.0 30,381,299.0 44,412,676.0 54,321,523.0
2.5: Otros gastos
2008
2009
2010
2011
% Variacin
(2006/2012)
2006
2012
15,998,404.0 16,755,486.0 17,009,137.0 19,994,664.0 23,407,336.0
773,958.0
768,343.0
864,742.0
57.5
1,232,017.0
61.3
10,776,679.0 11,276,827.0 20,576,408.0 23,388,176.0
347.6
152.0
PRESUPUESTO DE LA RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, POR GENERICA DE GASTO 2006-2012

25,000.0
20,000.0
Millares
15,000.0
10,000.0
5,000.0
0.0
Aos
2.1: Personal y Obligaciones Sociales

2.2: Pensiones y Otras Prestaciones Sociales
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
14,863,178.
14,866,093.
15,998,404.
16,755,486.
17,009,137.
19,994,664.
23,407,336.
763,601.0
754,575.0
747,406.0
773,958.0
768,343.0
864,742.0
1,232,017.0
5,225,185.0
6,019,845.0
6,630,723.0
10,776,679.
11,276,827.
20,576,408.
23,388,176.
2.5: Otros gastos
42,789.0
1,822.0
1,849.0
83,082.0
0.0
369,263.0
691,748.0
2.6: Adquisicin de Activos No Financieros
657,897.0
2,128,359.0
1,347,158.0
3,381,887.0
1,326,992.0
2,607,599.0
5,602,246.0
2.3: Bienes y Servicios
118
ASIS 2012
El anlisis global del presupuesto ejecutado como subsector pblico (MINSA) muestra un
incremento progresivo entre el 2006 2012 de 21,552,650.0 nuevos soles a 54,321,523,0
nuevos soles con una disminucin en el ao 2010 (30,381,299.0 nuevos soles): Se evidencia
adems una variacin positiva del presupuesto total en el mismo periodo.
El presupuesto ejecutado en actividades para alcanzar los objetivos definidos en los ltimos
aos en el Plan Estratgico y Plan Operativo Institucional muestra un incremento en todas las
genricas de gasto, siendo la genrica que ms variacin porcentual tuvo la 2.3 (bienes y
servicios) y 2.6 (adquisiciones); sin embargo la mayor proporcin del presupuesto ejecutado
fue en la genrica de gasto 2.1 (personal y obligaciones).
Total de presupuesto por unidades ejecutoras DISA IV Lima Este 2006-2012

500,000,000.0
450,000,000.0
400,000,000.0
350,000,000.0
300,000,000.0
250,000,000.0
200,000,000.0
150,000,000.0
100,000,000.0
50,000,000.0
0.0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
DISA
190,170,657.0207,566,992.0236,395,191.0285,980,800.0299,222,656.4382,458,940.1450,242,275.0
015-131
50,085,509.0 48,590,504.0 58,348,472.0 66,714,932.0 71,812,304.4 86,488,848.1 105,128,636.0
Red SJL(043-1151)
21,552,650.0 23,770,694.0 24,725,540.0 31,771,092.0 30,381,299.0 44,412,676.0 54,321,523.0
H.Hipolito Unanue(016-132)
64,521,395.0 72,770,906.0 81,454,768.0 92,114,344.0 96,744,427.0 124,535,282.0142,146,748.0
H.Jos Agurto Tello(042-1138)
9,369,465.0 10,473,702.0 11,480,199.0 15,084,740.0 16,821,838.0 18,850,225.0 24,787,546.0
H.Vitarte(050-1217)
9,831,793.0 13,945,356.0 19,843,883.0 28,777,715.0 31,341,230.0 38,886,538.0 41,379,384.0
H.San Juan de Lurigancho(049-1216) 10,996,383.0 14,305,100.0 17,249,406.0 23,998,832.0 26,854,975.0 37,051,015.0 45,184,763.0
H.Hermilio Valdizan(017-133)
23,813,462.0 23,710,730.0 23,292,923.0 27,519,145.0 25,266,583.0 32,234,356.0 37,293,675.0

FUENTE: MINISTERIO DE ECONIMIA Y FINANZAS (MEF)-2006-2012
DISA IV Lima Este:Presupuesto por ejecucin de Compromiso de la Unidades Organicas.2012

Red S.J.Lurigancho
45,184,763.0
10%
H.N.Hipolito
Unanue
142,146,748.0
32%
Red Metropolitana
L.E.
105,128,636.0
24%
Red Metropolitana L.E.

H.J. Agurto Tello
H.J. Agurto Tello

24,787,546.0
6%
H.Vitarte
41,379,384.0
9%
H.S.J.Lurigancho
45,184,763.0
10%
H.H.Valdizan
37,293,675.0
9%
Otros
290,792,116.0
67%
Red S.J.Lurigancho
H.Vitarte
H.N.Hipolito Unanue
H.S.J.Lurigancho
Fuente: ministerio de economa y finanzas (MEF) 2006-2012
119
ASIS 2012
A nivel de DISA IV Lima Este las unidades ejecutoras con mayor porcentaje de presupuesto
ejecutado fueron el Hospital Nacional Hiplito Unanue (32%)y la Red Lima Este Metropolitana
(24%)con 142,146.748.00 y 105,128.636.00 nuevos soles respectivamente, ambas acumulan el
56% en relacin al total del presupuesto ejecutado. En tercer y cuarto lugar se ubican el
Hospital San Juan de Lurigancho con 10%, la Red San Juan de Lurigancho 10% con
45,184.763.00 y 45,184.763.00 respectivamente.
120
ASIS 2012
CAPITULO II
ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD O

RESULTADOS SANITARIOS
121
ASIS 2012
Anlisis del estado de salud o resultados sanitarios

La medicin del estado de salud de la poblacin que presentamos comprende, el anlisis
morbilidad y mortalidad segn Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud de la Dcima Revisin CIE10 Vigente de la Organizacin
Panamericana de Salud y Organizacin Mundial de la Salud OPS/OMS, diseada para permitir
la comparabilidad en la recoleccin, clasificacin, presentacin y diseminacin de la informacin
como insumo para la planificacin y organizacin de los servicios, diseo de las estrategias
sanitarias y determinar los paquetes de atencin integral por grupo objetivo. Utilizando la tcnica
de Pareto.
i.
Tasa Bruta de Mortalidad
Se define como Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) al nmero de defunciones que ocurren en un
determinado perodo por cada 1000 habitantes. En el siguiente cuadro se muestra la evolucin de
la Tasa de Mortalidad en el Per, donde se observa un notable descenso desde antes de 1940.
En las proyecciones realizadas para el perodo 2007 2025, la TBM cambiara de 5.4 a 7.9 por
mil, y esto se explicara por el envejecimiento de la poblacin y la baja tasa de natalidad.
122
ii.
ASIS 2012
Anlisis de la Mortalidad
Los datos de mortalidad representan elementos fundamentales para cuantificar los problemas de
salud. Dentro de los indicadores ms simples para analizar la mortalidad se encuentran el
recuento de defunciones y las tasas calculadas a partir de ello. Estas representan una medida
resumen de la mortalidad de la poblacin que puede ser usada para determinar y monitorear
prioridades o metas en salud. Sin embargo, las tasas generales crudas o ajustadas son altamente
influidas por los problemas de salud de los grupos de edad ms avanzados donde ocurren la
mayora de las defunciones. Por lo tanto tambin, cuando se miden solo por sus tasas, las causas
caractersticas de los grupos de edad ms avanzados muchas veces aparecen como las
principales causas de mortalidad en la poblacin.
Un objetivo principal del trabajo de Salud Pblica es aumentar la esperanza de vida de las
poblaciones en las mejores condiciones de salud posibles. Por lo tanto es importante conocer y
monitorear las tendencias de la mortalidad en todas las edades que a continuacin presentamos.
Estructura de Edad de defunciones
Distrito San Juan de Lurigancho, 2007 y 2012
Estructura de edad de los Fallecidos

En general se observa un incremento en el
nmero de fallecidos entre el 2007 (3917) y
2012
(5027)en
todos
los
grupos
80 a+
75-79
70-74
de
65-69
edadexceptoen las edades de 0-4 y 10-19
60-64
55-59
aos en donde se observa una disminucin
50-54
de casos. Sucediendo lo inverso en los
45-49
grupos de edad de 74 a 80 aos donde la

proporcin
de
fallecidos
es
35-39
mayor.El
30-34
comportamiento del 2012 por sexo muestra
25-29
que en el sexo masculino muere en mayor

proporcin 57.6 % (2897 casos) en relacin
al femenino 42.4 % (2130 casos).
Femenino 2012
Masculino 2012
Femenino 2007
Masculino 2007
40-44
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
-20.0%
-16.0%
-12.0%
-8.0%
-4.0%
0.0%
4.0%
8.0%
12.0%
16.0%
Fuente: DISA IV LIMA ESTE /EPIDEMIOLOGIA
Observamos en los ltimos seis aos se ha mantenido una tendencia de manera progresiva en la
tasa de mortalidad general en la Red de Salud San Juan de Lurigancho de 4.9 personas fallecidas
por mil habitantes en el 2007disminuyendo en el 2008 (4.7) ,2011 (4.7) se ha mantenido a 4.9 en
el 2012
N de defunciones y Tasa de mortalidad ,2006-2012 Distrito San Juan de Lurigancho

Aos
2007
2008
2009
2010
2011
2012
N Casos
T.M. x 1,000
Hab.
3917
3855
4102
4528
4784
5027
4.9
4.7
4.5
4.6
4.7
4.9
Fuente: Epidemiologia Red SJL
123
20.0%
ASIS 2012
Casos Vs. Tasas de Mortalidad General por aos 2006 - 2012

Direccin de Red de Salud - S.J.L.
6000
6.0
T.M. x 1,000 Hab.
5000
5.0
4000
4.0
3000
3.0
2000
2.0
1000
1.0
T.M. x 1,000 hab.
N Casos
N Casos
0.0
2006
2007
2008
2009
Aos
2010
2011
2012
Fuente: Software de hechos vitales defunciones 2006-2012

Elaboracin: Oficina de Epidemiologa
iii. Anlisis de la Mortalidad por grandes grupos de causas
Mortalidad General
En el ao 2012 fallecieron cerca de 5027 personas en el mbito jurisdiccional correspondiente a la

Red de Salud San Juan de Lurigancho, la mortalidad general tuvo una tasa bruta de 4.9 x 1,000
hab., observndose que mueren ms varones que mujeres.
La primera causa de muerte en la poblacin en general son los tumores (neoplasias) malignos con
25.0 % (1255 casos)y una tasa de mortalidad de 1.21 x 1,000 hab.
La segunda causa ms importante es la influenza (gripe y neumona) con 19.7% (988 casos),
ambas causas acumulan el 44.6%del total de muertes.
Las dems causas que ocupan el tercer, cuarto y quinto lugar son las enfermedades isqumicas
del corazn, cerebrovasculares y Diabetes Mellitus con5.7% (285), 4.7% (236) y 4.6% (233) de
casos respectivamente, y en las tres causas la proporcin de muertes es mayor en el sexo
masculino. Otras causas importantes y en menor porcentaje se encuentran las enfermedades del
hgado, la tuberculosis y los eventos de intencin no determinada, accidentes de transporte, otras
enfermedades respiratorias que afectan principalmente al intersticio.
La Tuberculosis es la 10ma causa de muerte en el distrito.
124
ASIS 2012
PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL - RED DE SALUD SJL 2012

N
CIE X
Grupo de causa Bsica de Defunciones
1
2
3
4
5
6
7
8
C00-C97
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
J10-J18
INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA
I20-I25
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON
E10-E14
DIABETES MELLITUS
I60-I69
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
K70-K77
ENFERMEDADES DEL HIGADO
Y10-Y34
EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA
A30-A49
OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS
J80-J84
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE

AFECTAN PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO
10
A15-A19
2012
Sexo del fallecido N casos
Hombre Mujer
652
603
1255
497
491
988
218
67
285
137
99
236
122
111
233
163
36
199
139
46
185
80
80
160
% Acumulado T.M. x 100,000 Hab.
24.97
19.65
5.67
4.69
4.63
3.96
3.68
3.18
25.0
44.6
50.3
55.0
59.6
63.6
67.3
70.4
1.21
0.95
0.28
0.23
0.22
0.19
0.18
0.15
95
61
156
3.10
73.5
0.15
100
34
134
2.67
76.2
0.13
2203
1628
3831 76.21
76.2
3.70
Subtotal
Fuente: Epidemiologia, DISA IV LIMA ESTE Red SJL
Dems causas
694
502
1196 23.79
100.0
1.15
Total
2897
2130
5027
100
4.85
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa / Red de Salud - S.J.L.
TUBERCULOSIS
MORTALIDAD GENERAL 2006 2012 - RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

N CIE X Grupo de causa Bsica de Defunciones
C00-C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA
I20-I25 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON
E10-E14 DIABETES MELLITUS
I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
K70-K77 ENFERMEDADES DEL HIGADO
Y10-Y34 EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA
A30-A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS

9 J80-J84
10 A15-A19 TUBERCULOSIS
Subtotal
Dems causas
Total
2007
N casos %
999.00
625.00
233.00
131.00
156.00
136.00
128.00
118.00
2008
N casos %
2009
N casos %
25.50 1016.00 26.36 1028.00

15.96 646.00 16.76 746.00
5.95 243.00 6.30 253.00
3.34 145.00 3.76 159.00
3.98 204.00 5.29 192.00
3.47 127.00 3.29 119.00
3.27 213.00 5.53 127.00
3.01 84.00 2.18 88.00
2010
N casos %
2011
N casos %
1188.00
832.00
269.00
197.00
191.00
174.00
135.00
87.00
1242.00 25.96 1255.00 24.97

975.00 20.38 988.00 19.65
227.00 4.74 285.00 5.67
203.00 4.24 236.00 4.69
227.00 4.74 233.00 4.63
190.00 3.97 199.00 3.96
156.00 3.26 185.00 3.68
176.00 3.68 160.00 3.18
25.06
18.19
6.17
3.88
4.68
2.90
3.10
2.15
26.24
18.37
5.94
4.35
4.22
3.84
2.98
1.92
2012
N casos %
809.00
505.00
162.00
111.00
131.00
137.00
59.00
83.00
25.51
15.93
5.11
3.50
4.13
4.32
1.86
2.62
62.00
147.00
2206.00
965
3171
1.96 69.00 1.76 82.00 2.13 78.00 1.90 154.00 3.40 168.00 3.51 156.00 3.10
4.64 131.00 3.34 109.00 2.83 152.00 3.71 156.00 3.45 112.00 2.34 134.00 2.67
69.57 2726.00 69.59 2869.00 74.42 2942.00 71.72 3383.00 74.71 3676.00 76.84 3831.00 76.21
30
1191
30
986
26
1160
28
1145
25
1108
23
1196
24
100 3917
100
3855
100
4102 100 4528 100
4754
100
5027
100
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA DISA IV LIMA ESTE- RED SJL
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
I20-I25
E10E14
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL

CORAZON
DIABETES MELLITUS
7537
26
26
7.27
2883
2434
5317
18
44
5.13
1167
505
1672
49
1.61
709
473
1182
53
1.14
712
622
1334
58
1.29
62
1.04
K70K77
ENFERMEDADES DEL HIGADO
764
318
1082
Y10Y34
EVENTOS DE INTENCION NO
DETERMINADA
756
247
1003
65
0.97
A30A49
OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS
457
339
796
68
0.77
496
273
769
70
0.74
10
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

J80-J84 QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE AL
INTERSTICIO
A15A19
TUBERCULOSIS
Subtotal
Dems causas
Total
Hab.
3425
100,000
Mujer
4112
Hombre
T.M
.x
C00C97
Sexo del fallecido
S
SO
CA
Grupo de causa Bsica de

Defunciones
o
N
CIE X
2006 - 2012
N
Acumulad
MORTALIDAD GENERAL, AO 2006-2012 - RED SAN JUAN DE LURIGANCHO

%
1
2
3
4
5
6
7
8
2006
N casos %
713
228
941
74
0.91
12769
8864
21633
74
74
20.88
100
4666
3085
7751
26
17435
11949
29384
100
7.48
28.36
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA DISA IV LIMA ESTE RED SJL

125
ASIS 2012
Mortalidad del Grupo Objetivo Nio

Este grupo objetivo comprende las edades de 0 11 aos.
La primera causa de muerte en nios y nias menores de once aos es la neumona con el 18%
(53 casos), seguido de Tumores (Neoplasias) malignos 13% (38 casos), malformaciones
congnitas del aparato circulatorio con
9% (25
casos) y los trastornos respiratorios y
cardiovasculares especficos del periodo perinatal con 9 % (25 casos) respectivamente se ubican
el segundo, tercer lugar y cuarto lugar, en el quinto lugar se encuentran otras malformaciones
congnitas 7% (20 casos) Observndose que estas cinco primeras causas de muerte acumulan
ms 50% del total.
MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO NIO RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
%
A cu m u lado
T.M . x
100,000 Hab .
N caso s
%
A cu m u lado
T.M . x
100,000 Hab .
2006 - 2012
N caso s
2012
01 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA
26
27
53
18
18
0.05
260
255
515
33
33
0.10
02 C00-C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
25
13
38
13
31
0.04
198
89
287
18
51
0.05
19
25
40
0.02
92
79
171
11
62
0.03
14
22
48
0.02
84
54
138
70
0.03
05 Q80-Q89 OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS
13
20
54
0.02
40
60
100
77
0.02
06 G90-G99 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO
10
19
61
0.02
56
50
106
83
0.02
ANOMALIAS CROMOSOMICAS, NO CLASIFICADAS

07 Q90-Q99
EN OTRA PARTE
12
65
0.01
15
27
42
86
0.01
08 P35-P39 INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL
11
11
69
0.01
36
43
89
0.01
09 Y10-Y34 EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA
10
10
72
0.01
19
59
78
94
0.01
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA

10 J95-J99
RESPIRATORIO
75
0.01
23
30
95
0.01
Subtotal
118
100
218
75
75
0.21
807
703
1510
95
95
1.46
Dems causas
30
42
72
25
100
0.07
30
42
72
100
0.07
Total
148
142
290
100
0.28
837
745
1582
100
CIE X
Sexo del
fallecido
Hombre Mujer
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA

CIRCULATORIO
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y
04 P20-P29
CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL PERIODO
03 Q20-Q28
Sexo del
fallecido
Hombre Mujer
2012
1036083
Ao
Poblacin Total

1.53
2006 - 2012
5396734
Mortalidad del Grupo Objetivo Adolescente
Dentro de las principales causas de muerte en adolescentes (12-17 aos), tenemos en primer
lugar a los tumores malignos que representan el 29% (6 casos), seguido de eventos de atencin
no determinada y otros sndromes e influenza y neumona en segundo y tercer lugar con 24 % (5
casos) y 14% (3 casos) respectivamente.
Enfermedades del hgado y otros trastornos del sistema nervioso se ubican en el cuarto y quinto
lugar con el 10% (02 casos) y 10% (02 casos) del total de fallecidos.
126
ASIS 2012
MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO ADOLESCENTE RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
AO DE FALLECIMIENTO
206-2012
0.01
30
24
54
20
20
0.01
24
52
0.00
18
21
28
0.00
03
o
T.M. x
Hab.
29
100,000
29
o
T.M. x
Hab.
02
100,000
Ncasos
Sexo del
fallecido
Hombr
Mujer
e
Sexo del
fallecido
Hombr
Mujer
e
Acumulad

Defunciones
Ncasos
N
CIE X
Acumulad
2012
14
67
0.00
20
10
30
11
39
0.00
10
76
0.00
41
0.00
05 K70-K77 ENFERMEDADES DEL HIGADO
10
86
0.00
44
0.00
10
95
0.00
12
16
50
0.00
100
0.00
10
18
57
0.00
08 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
100
0.00
57
0.00
100
0.00
14
21
64
0.00
10 A20-A28 CIERTAS ZOONOSIS BACTERIANAS
100
0.00
64
0.00
Subtotal
12
21
100
100
0.02
115
60
175
833
833
0.17
Dems causas
100
0.00
61
36
97
462
1295
0.09
Total
12
21
100
0.02
176
96
272
1295
OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS

ACCIDENTALES
TUMORES (NEOPLASIAS) DE OMPORTAMIENTO
07 D37-D48
INCIERTO O DESCONOCIDO
06 W00-X59
2012
1036083
Ao
Poblacin Total
0.26
2006-2012
7407466

Elaboracin: Oficina de Epidemiol oga / Red de Sal ud - S.J.L.
Mortalidad del Grupo Objetivo Joven

Las causas de muerte ms importantes en la (el) joven de 18-29 aos, son los
eventos de
intencin no determinada con 21% (29 casos), En segundo y tercer lugar est la influenza (gripe) y
Neumona 12% (16 Casos) la tuberculosis con 11% (15 casos) en cuarto lugar, tumores malignos
con 9 % (12 casos) del total de fallecidos. Los accidentes de transporte 7% (10 casos). Las
enfermedades cerebrovasculares representan el 4 % (6 casos); la tuberculosis est considerada
como las ms graves del planeta y debe llamarnos a la reflexin porque es evitable con la
promocin de estilos de vida. Estos cinco primeros grupos de causas de muerte acumulan el 60 %
del total de fallecidos en este grupo objetivo.
MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO JOVEN RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
29
21
21
0.00
T.M. x
100,000 Hab.
%
Acumul
T.M. x
100,00
20
%
Acumulado
Mujer
02
Hombre
N casos
01
Sexo del
fallecido
AO DE FALLECIMIENTO
2006-2012
N
casos

Defunciones
N CIE X
2012
143
13
13
0.01
Sexo del fallecido

Hombre
Mujer
96
47
16
12
33
0.00
42
46
88
21
0.01
12
15
11
44
0.00
108
35
143
13
33
0.01
12
53
0.00
83
39
122
11
44
0.01
05 V01-V99 ACCIDENTES DE TRANSPORTE
10
61
0.00
53
24
77
51
0.01
67
0.00
79
11
90
59
0.01
73
0.00
53
16
69
65
0.01
79
0.00
31
16
47
69
0.00
09
I20-I25 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON
84
0.00
25
34
72
0.00
10
88
0.00
19
12
31
75
0.00
Subtotal
79
40
119
88
88
0.02
589
255
844
75
75
0.07
Dems causas
12
16
12
100
0.00
169
111
280
25
100
0.02
Total
91
44
135
100
0.02
758
366
1124
100
OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS

ACCIDENTALES
ENFERMEDADES POR VIRUS DE LA
07 B20-B24
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
06 W00-X59
Ao
Poblacin Total
2012
6371383

0.10
2012
11706683
127
ASIS 2012
Mortalidad del Grupo Objetivo Adulto

La causa de muerte ms importante en el adulto(a) de 30-59 aos son el grupo de causas de
tumores (neoplasias) malignos con 33 % (372 casos).
La segunda es las enfermedades del hgado con 7 % (78 casos)y tercera causa de muerte ms
importante es la influenza (gripe) y neumona con 7 % (76 casos) respectivamente.
La cuarta y quinta causas de muerte son las enfermedades por eventos de intencin no
determinada con 7 % con 75
y enfermedades isqumicas del corazn con 5% (54 casos)
fallecidas respectivamente.
MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO ADULTO RED DE SALUD SJL

AO DE FALLECIMIENTO
%
Acumulad
o
T.M. x
100,000
Hab.
2006 - 2012
Sexo del
fallecido
Hombr
Mujer
e
N casos
Sexo del
fallecido
Hombr
Mujer
e
N casos
N
CIE X
%
Acumulad
o
T.M. x
100,000
Hab.
2012
170
202
372
33
33
0.36
1029
1182
2211
41
41
0.35
73
78
40
0.08
307
61
368
48
0.06
37
39
76
47
0.07
308
159
467
57
0.07
04 Y10-Y34 EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA
70
75
53
0.07
333
38
371
63
0.06
05 I20-I25 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON
49
54
58
0.05
268
46
314
69
0.05
41
50
63
0.05
229
64
293
75
0.05
07 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
34
14
48
67
0.05
194
118
312
81
0.05
25
19
44
71
0.04
308
92
400
88
0.06
09 E10-E14 DIABETES MELLITUS
29
12
41
74
0.04
165
73
238
92
0.04
29
38
78
0.04
133
29
162
95
0.03
Subtotal
557
319
876
78
78
0.85
3274
1862
5136
95
95
0.81
Dems causas
154
95
249
22
100
0.24
154
95
249
100
0.04
Total
711
414
1125
100
1.09
3428
1957
5385
100
06 B20-B24
ENFERMEDADES POR VIRUS DE LA

INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
Ao
Poblacin Total
2012
1036083
0.85
2006-2012
6371383
Mortalidad Grupo Objetivo Adulto Mayor

La influenza (gripe) neumona (840 casos) 24 % son la causa ms importante de muerte en los
adultos mayores de 60 aos a mas.
La segunda causa son los tumores (neoplasias) malignos con el 24% (827casos) del total de
defunciones.
Tercera causa es la enfermedades isqumicas del corazn con el 6 % (224 casos) la diabetes
mellitus 6% (195 casos) producen la cuarta causas de muerte ms importantes seguido de la
enfermedades cerebro vasculares con el 5. % (179 casos) en quinto lugar.
Tambin tenemos a las enfermedades degenerativas crnicas, propias de este grupo de edad.
128
ASIS 2013
MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO ADULTO MAYOR RED DE SALUD SJL
424
416
840
24
24
0.81
2253
1964
4217
22
22
0.66
450
377
827
24
48
0.80
2772
2091
4863
26
48
0.76
03 I20-I25 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON
162
62
224
55
0.22
873
449
1322
55
0.21
04 E10-E14 DIABETES MELLITUS
108
87
195
60
0.19
542
394
936
60
0.15
05 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
85
94
179
66
0.17
481
483
964
66
0.15
06 A30-A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS
63
73
136
69
0.13
318
286
604
69
0.09

07 J80-J84
76
56
132
73
0.13
414
229
643
72
0.10
82
31
113
77
0.11
431
237
668
76
0.10
0.05
10 J95-J99
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA

RESPIRATORIO
Subtotal
Dems causas
Total
Ao
Poblacin Total
63
71
79
0.07
266
83
349
78
35
35
70
81
0.07
201
147
348
80
0.05
1548
1239
2787
81
81
2.69
8551
6363
14914
432
432
2.34
100
0.65
2277
1557
3834
111
542
0.60
3.34
10828
7920
18748
542
390
279
669
19
3876
3036
3456
100
2012
1036083
Fuente: Software de hechos vital es defunciones 2006-2012

Elaboracin: Ofi cina de Epi demi ol oga / Red de Sal ud - S.J.L.
Priorizacin de la mortalidad: Matriz intercuartlica

Este instrumento establece la relacin entre la razn estandarizada de mortalidad (REM) indicador
de exceso de mortalidad. Mortalidad y la Razn de aos de vida potencialmente perdidos
(RAVPP) indicador de la muerte prematura los AVPP, esta matriz combina ambos indicadores y
prioriza las enfermedades que producen mayor muerte prematura y exceso de mortalidad en la
poblacin ubicadas entre el tercer (percentil 50-75) y/o cuarto cuartil (percentil 75-100).
La matriz intercuartlica del 2010 de la Red de Salud San Juan de Lurigancho; muestra que las
enfermedades que producen mayor muerte prematura, es decir quitan aos de vida
potencialmente y producen exceso de mortalidad en la poblacinson los eventos de intencin no
determinada, la tuberculosis, tumor maligno de estmago, infecciones respiratorias agudas, las
enfermedades isqumica del corazn. Leucemia, tumores malignos.
Todas estas enfermedades deben ser priorizados para su intervencin de manera multisectorial.
2.94
2006-2012
6371383
129
Hab.
100,000
o
T.M. x
Mujer
Acumulad
Hombre
Sexo del fallecido
N casos
T.M. x
2006 - 2012
100,000
Acumulad
AO DE FALLECIMIENTO
2012
Sexo del
fallecido
Hom Mu
bre jer
%

Defunciones
N casos
N
CIE X
ASIS 2013
MATRIZ INTERCUARTILICA SEGN LISTA 6/67

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO2010
i.Estudio de la Morbilidad segn Consulta Externa

Morbilidad se define como el conjunto de enfermedades, as como de sus secuelas, incapacidades
y otros problemas de salud detectados en una poblacin. La informacin que presentamos
procede del reporte del software HIS de la consulta externa de los establecimientos de salud del
Subsector MINSA; excepto el Hospital San Juan de Lurigancho.
Fuente: Certificado de Defuncin 2010 Sistema de Hechos Vitales - OITE. Epidemiologia Red SJL
Estructura de edad de la Morbilidad Atendida

La
poblacin
que
en
mayor
PIRAMIDE MORBILIDAD 2012

proporcin acude a la consulta
85a-+
80a-84a
externa segn la estructura de edad
75a-79a
70a-74a
de
las
atenciones
2012 son
65a-69a
y hombres 36 %, las mujeres

presentan similar comportamiento
en todas las edades excepto en el
Grupo Etareo
60a-64a
generalmente las mujeres con64 %
55a-59a
50a-54a
45a-49a
40a-44a
35a-39a
30a-34a
25a-29a
20a-24a
15a-19a
grupo objetivo nio observndose
10a-14a
5a-9a
que el sexo masculino acude ms y
1d-4a
20.0
15.0
10.0
en mayor proporcin.
5.0
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
Porcentaje
Fuente: HIS-estadistica-epidemiologia red de salud San Juan de Lurigancho
Asimismo
muestra
que
las
atenciones entre las edades de 0 a

11 aos disminuyeron en el 2009
para luego incrementarse en el
2012, sin embargo a partir de 30
Edades
0 - 11
12 - 17
18 - 29
30 - 59
> 60
TOTAL
2008
189,669
28,212
63,934
77,202
22,155
381,172
2009
174,857
28,020
60,273
82,107
28,395
373,652
2010
2011
188,403 232,775
29,576 38,078
65,504 93,392
91,392 126,402
36,561 49,858
411,436 540,505
2012
266898
35839
89990
132499
57735
582,961
aos muestra un incremento en

todas las edades.
Fuente: Base de datos HISS 2008 2012 / Epidemiologia Red SJL
130
ASIS 2013
Atenciones por grupos Objetivos de AIS en consulta externa 2012

De las 582,961 atenciones registradas en
Morbilidad Por Grupos Objetivos AIS en consulta

> 60 , externa 2012
57735
30 - 59,
132499
0 - 11,
266898
10%
23%
46 %
la consulta externa por grupos objetivos de
0 - 11
Atencin Integral de Salud, acuden en
12 - 17
mayor proporcin los nios de 0 11 aos
18 - 29
con 266,898 atenciones, seguido de los
30 - 59
15%
18 - 29 ,
89990
adultos (30 59 aos) con 126,402
> 60
6%
atenciones
12 - 17 ,
35839
con
43%
23%
respectivamente,
tivamente, ambos grupos suman el
66% del total de la demanda.
Fuente: Base de datos HISS 2012 / Epidemiologia Red SJL
Morbilidad General
El comportamiento de
e la morbilidad del 2007 al 2012 evidencia una disminucin de la tasa de
morbilidad general que pas de 46,738 a 56,266 por 100,00 hab. Sin embargo se observa un
incremento en los valores
ores absolutos, de 378,458 a 582,961 personas atendidas en la consulta
externa.
Morbilidad y Tasa de Morbilidad, Red SJL, 20072007 2012

700,000
60,000
600,000
46,738
540,505
N Casos
42,214
411,436
373,652
381,172
200,000
56,266
582,961
41,116
378,458
300,000
53,271
50,000
46,643
500,000
400,000
T.M. x 100000 Hab.
40,000
30,000
T.M. x 100,000 hab.
Morbilidad
20,000
10,000
100,000
0
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Aos
Fuente: Base de datos HISS 2007 2012 / Epidemiologia Red SJL
Las enfermedades ms frecuentes atendidas en la poblacin segn datos registrados del 2012 en
la consulta externa son las infecciones agudas de vas respiratorias superiores con 117,915 casos
que equivalen a un 22%yy una tasa de morbilidad de 11381 casos por
or 100,000 hab.
hab Ubicacin que
se mantiene en los ltimos cuatro aos pero con una tasa de morbilidad con tendencia a disminuir
de manera progresiva.
En segundo lugar las enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales con 87,969 casos
que significa
a 16%.En tercer y cuarto
lugar se ubican las enfermedades crnicas de vas
respiratorias inferiores con24,, 088 casos (4%) enfermedades infecciosas intestinales con17,
con
798
131
ASIS 2013
casos (3%).en Quinto lugar as dorsopatas con 151.36 casos (3%).En sexto lugarOtras infecciones
agudas de las vas respiratorias inferiores
con14, 267 casos(3%). Anemias nutricionales
se
encuentra en el decimo lugar con 128.28 casos (2%) de casos.

MORBILIDAD GENERAL: CONSULTA EXTERNA SEGN GRUPOS DE CAUSAS
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09)
DORSOPATIAS (M40 - M54)
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39)
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31)
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22)
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64)
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53)
GRUPO ETAREO
52459
65456
117915
27186
60783
87969
10270
13818
24088
8439
9359
17798
4641
10495
15136
1978
12701
14679
3761
10664
14425
7537
6730
14267
445
12567
13012
5385
7443
12828
TOTAL
195022
341013
582,961
%
20
15
4
3
3
3
2
2
2
2
% PROMEDIO
22
35
19
7
6
5
5
5
5
4
Morbilidad en el Grupo Objetivo Nio

En el grupo objetivo nio (de 0 a 11 aos) el principal motivo por el que acuden a la consulta
externa de los servicios de salud, son en primer lugar las infecciones agudas de vas respiratorias
superiores con 36% (95,715 casos) ,En segundo y tercer lugar se ubican las enfermedades
crnicas de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares y otras infecciones
agudas de las vas respiratorias inferiores 13%, y 6 %, respectivamente en cuarto lugar tenemos a
las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con un 5%. Observndose que
estos tres motivos de consulta estn relacionado con problemas respiratorios y acumulan casi la
mitad (47 %) de los motivos de consulta externa en este grupo etreo
En quinto lugar tenemos a la anemia nutricionales con 5 %.
MORBILIDAD GRUPO OBJETIVO Nio RED DE SALUD SJL 2012

GRUPO ETAREO
Total 1 d-11 aos
TOTAL
100%
% ACUMULADO
137097
129801
266898
49019
46696
95715
36
36
17557
18407
35964
13
49
8596
7382
15978
55
7932
6277
14209
61
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53)
7041
6954
13995
66
7175
6255
13430
71
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30 - J39)
4430
3661
8091
74
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69)
4071
3794
7865
77
HELMINTIASIS (B65 - B83)
3277
3849
7126
80
10
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68)
3736
2638
6374
82
NO
Fuente: Base de datos HISS 2012 / Epidemiologia Red
132
ASIS 2013
Morbilidad en el Grupo Objetivo Adolescente

En el grupo objetivo de la poblacin adolescente (12 17 aos) Las enfermedades ms
frecuentes: las enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales seguido de las infecciones
agudas de vas respiratorias superiores con 22% y 20% respectivamente.
En tercer, cuarto, quinto lugar se ubican las otras enfermedades crnicas de vas respiratorias
inferiores, Enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno, enfermedades crnicas
intestinales con 20%, 15% y 13 %.
MORBILIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO ADOLESCENTE RED DE SALUD SJL 2012
GRUPO ETAREO
TOTAL
No
TOTAL
14124
21715
35839
100%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69)
HELMINTIASIS (B65 - B83)
2584
3335
751
279
446
0
109
417
298
314
5385
3778
669
778
458
820
639
318
410
380
7969
7113
1420
1057
904
820
748
735
708
694
22
20
20
15
13
12
11
10
10
10
% ACUMULADO
22
42
62
77
13
24
35
45
55
65
Morbilidad en el Grupo Objetivo Joven

Las causas de atencin ms importante en el grupo joven (18-29 aos)no vara con respecto a las
etapas nio y adolescente;en este grupo estn en primer lugar las enfermedades de la cavidad
bucal, glndulas salivales y maxilarescon 21634 casos (13%) en segundo lugar las infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores con 11304 casos (7%) que son ms frecuentes en los
primeros grupos etarioscon 20 % del total de la demanda. En tercery cuarto lugar estn con
7%otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo,seguido de las
infecciones c/modo de transmisin predominantemente sexual (4%).
En Quinto lugar se ubican las enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno(4%) ,en
sexto lugar se encuentra otras enfermedades del sistema urinario en un (3%)asimismo se observa
que las mujeres acuden ms a consulta externa, debido a la mayor sintomatologa que presentan
en comparacin con los varones, que en su mayora son asintomticos, y por el tratamiento, que
es en pareja.
MORBILIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO JOVEN RED DE SALUD SJL 2012
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
GRUPO ETAREO
TOTAL
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
18594
2544
3493
0
235
875
263
784
769
846
278
71396
19090
7811
6074
5802
2564
3090
1772
1431
1226
1736
TOTAL
89990
21634
11304
6074
6037
3439
3353
2556
2200
2072
2014
%
100
13
7
7
4
4
3
2
2
2
2
% ACUMULADO
13
19
26
30
34
36
39
41
2
4
Fuente:
133 Base de datos HISS 2012 / Epidemiologia Red SJL
ASIS 2013
Morbilidad en el Grupo Objetivo Adulto

En general el 77.9 % del total de la demanda est dada por las mujeres.La primera causa de
atencin ms importante en la adulto de 30-59 aos son las enfermedades de cavidad bucal,
glndulas salivales y maxilares con similares cifrasdel 12 % (20573)seguido de las infecciones
agudas de las vas respiratorias superiorescon el 6 % (15860 casos),En tercer, cuarto y quinto
lugar se ubican las dorsalgias, enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno,
infecciones de transmisin predominantemente sexualcon 5 %, 5 % y 4 %casos por cada 1000
hab.
MORBILIDAD EN EL GRUPO ETAREO ADULTO RED DE SALUD SJL 2012
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
GRUPO ETAREO
TOTAL
TOTAL
29165
103334
132499
100
4008
3754
2109
1423
171
554
1214
784
708
967
16565
12106
6021
4941
6147
5278
4077
3205
2715
1871
20573
15860
8130
6364
6318
5832
5291
3989
3423
2838
12
6
5
5
4
4
3
3
2
2
ARTROPATIAS (M00 - M25)
% PROMEDIO
12
18
23
28
32
36
39
42
44
2
Morbilidad en el Grupo Objetivo Adulto Mayor

Los motivos de atencin ms frecuentes en la consulta externa del adulto mayor son las
infecciones de vas respiratorias agudas superioresen primer lugar , seguido de las enfermedades
de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares, dorsopatas, artropatas , que representan el
10%, 8%, 7%, y 7% de casos respectivamente.
En quinto y sexto lugar se encuentran las enfermedades crnicas de las vas respiratorias
inferiores, enfermedades hipertensiva con 6% y 5%, Sptimo, octavo, noveno y dcimo lugar se
encuentran las enfermedades del esfago, del estomago, y del duodeno, otras enfermedades del
sistema urinario, diabetes mellitus, trastornos metablicos, todas con valores menores al 5%, salvo
las enfermedad del esfago del estomago y del duodeno
(5 %)Estas diez primeras causas
acumulan el 56 %del total de la demanda y en mayor proporcin del sexo femenino(64.1%).

MORBILIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO ADULTO MAYOR RED DE SALUD SJL 2012
GRUPO ETAREO
N
.0 0
TOTAL
20677
37058
57735
100
% PROMEDIO
2098
3945
6043
10
10
1799
2685
4484
18
1452
2636
4088
25
ARTROPATIAS (M00 - M25)
1018
2758
3776
32
1300
2247
3547
38
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15)
1118
1934
3052
43
919
2047
2966
48
472
1886
2358
53
DIABETES MELLITUS (E10 - E14)
464
925
1389
55
10
TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90)
378
976
1354
57

134
ASIS 2013
ii. Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho

La morbilidad atendida en el Hospital San Juan de Lurigancho, nico hospital del distrito con
capacidad resolutiva para afrontar problemas de mediana complejidad y actualmente con nuevas
especialidades mdicas y quirrgicas para satisfacer los requerimientos de nuestros usuarios.
El Hospital de San Juan de Lurigancho se ubica en el distrito ms poblado del pas y la DISA IV
LE con 2,453.910 habitantesnico con capacidad resolutiva para resolver problemas de mediana
Complejidad.
Otro aspecto importante es que su alrededor todos los EESS de la Red San Juan de Lurigancho
tienen extensin de uso menor al 10% y la oferta de otros subsectores es menor en comparacin a
la zona baja; en donde existen otros prestadores.
Observamos que los principales motivos de hospitalizacin son el parto con 58%(
nico
espontaneo y cesreas).
Principales causas de Hospitalizacin Hospital San Juan de Lurigancho-2012
Fuente: Egresos Hospitalarios / Estadstica Hospital SJL
La primera causa de atencin por Hospitalizacin, corresponde a Parto nico Espontaneo

con 5,206 casos, que representa el 45.50% del total de atenciones.
En segundo lugar de atencin por Hospitalizacin, corresponde a Parto nico por Cesrea
con 1,473 casos, que representan el 12.87% del total de casos
En tercer lugar de atencin por Hospitalizacin, corresponde a Apendicitis Aguda con 546
casos que representan el 4.77% del total de casos.
En cuarto lugar de atencin por Hospitalizacin, corresponde a Neumona con 519 casos que
representan el 4.54% del total de casos.
En quinto lugar de atencin por Hospitalizacin, corresponde a Colecistectoma con 291

casos que representan el 2.54% del total de casos.
135
ASIS 2013
Las primeras dos causas de atencin por Hospitalizacin, son Ginecolgicas por Atencin
Materna, que representan el 58% del total de atenciones por Hospitalizacin.
En general las primeras seis causas de hospitalizacin corresponden al 73% del total de
pacientes hospitalizados.
136
ASIS 2013
iii. Anlisis de las Enfermedades No Transmisibles

En las ltimas dcadas la morbi-mortalidad de las enfermedades no transmisibles (ENT) ha
crecido notoriamente, por lo que es considerado un problema de Salud Pblica a nivel mundial.
Las ENT transmisibles son afecciones de larga duracin con una progresin generalmente lenta.
Entre los cuatro tipos principales y frecuentes de ENT tenemos a las enfermedades
cardiovasculares (por ejemplo la hipertensin arterial, infarto de miocardio agudo o accidentes
cerebrovasculares), el cncer, las enfermedades respiratorias crnicas (por ejemplo, la
neumopata obstructiva crnica o el asma) y la diabetes.
Estas enfermedades han alcanzado proporciones epidmicas, impulsada por diversos factores
como los cambios demogrficos en las sociedades, la urbanizacin rpida y no planificada, as
como tambin la globalizacin de los estilos de vida no saludables; las ENT afectan por igual a
hombres y mujeres.
En el mundo segn la OMS, las ENT, representan con diferencia la causa de defuncin ms
importante en el mundo, pues acaparan un 63% del nmero total de muertes anuales y cerca del
80% de las muertes por ENT se concentran en los pases de ingresos bajos y medios.
Actualmente su mayor prevalencia es la poblacin adulta es as que la cuarta parte de las muertes
causadas por estas enfermedades afectan a personas menores de 60 aos y son la principal
causa de mortalidad de las mujeres en los pases de ingresos medianos y altos, y la segunda
causa de mortalidad de las mujeres en los pases de ingresos bajos. As como la mortalidad de las
ENT est en incremento, tambin tenemos que la carga mundial de morbilidad est pasando de
las enfermedades infecciosas a las enfermedades no transmisibles.
Las ENT no solo constituyen un problema sanitario sino tambin un desafo en materia de
desarrollo ya que son en gran medida prevenibles mediante intervenciones eficaces que aborden
sus factores de riesgo dentro de los cuales tenemos el tabaquismo, el uso nocivo del alcohol, la
mala alimentacin y la falta de actividad fsica.
A nivel de la DISA IV LE, se realiz un anlisis situacional de la Morbilidad por algunas ENT, se
utiliz como fuente la Ficha de Informacin mensual de la Vigilancia de Enfermedades no
transmisibles, la cual recoge la informacin de todos los hospitales de nuestra jurisdiccin excepto
del hospital HermilioValdizan, realizndose un estudio de las variables de este instrumento que
nos permita identificar algunas de sus caractersticas.
A nivel de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, se realiz un anlisis situacional de la
Morbilidad por algunas Enfermedades no transmisibles: Hipertensin Arterial, Diabetes Mellitus,
Obesidad. Se utiliz como fuente la base de datos del HISS de los aos 2008 al 2010.
Como podemos observar en el cuadro, estas enfermedades no transmisibles estn siendo
diagnosticadas e identificadas en mayor proporcin cada ao, esto debido a la aplicacin de la
atencin integral en los EESS. Podemos observar que estas enfermedades representan menos
del 2% de la morbilidad total por ao salvo la obesidad y otros trastornos de hiperalimentacin que
superan el 2% en el ao 2009 y 2010.
137
ASIS 2013
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES RED DE SALUD SJL 2012

2008
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
2009
%
2010
%
2012
2011
%
Hipertensin Arterial
2,259
0.59
2,374
0.64
2,653
0.64
4986
0.92
Diabetes mellitus
918
0.24
1,265
0.34
1,292
0.31
2096
0.39
4495
0.77
Obesidad y otros trastornos de hiperalimentacin
7,254
1.90
9,761
2.61
16,027
3.90
9378
1.74
11622
1.99
3134
0.54
ENFERMEDADES NO TRANSIMISIBLES RED SJL 2012

20,000
16,027
15,000
11622
9,761
10,000
9378
7,254
4986
5,000
2,259
918
2,374
1,265
2,653
1,292
2096
2009
2010
2011
4495
3134
0
2008
2012
Hipertensin Arterial
Diabetes mellitus
Obesidad y otros trastornos de hiperalimentacin
iv.
Enfermedades Inmunoprevenibles
La Vigilancia Epidemiolgica se configura como una de las principales herramientas de las que
dispone la estructura socio-sanitaria, y constituye una de las primeras actividades normadas de la
salud pblica. Su desarrollo va a permitir determinar si una enfermedad o un problema
considerado, es controlable y/o prevenible, y en el caso de que lo fuera, cmo tendramos que
actuar y cules seran las estrategias preventivas y de control ms eficaces. Al mismo tiempo, va a
posibilitar establecer una estimacin del beneficio que se obtendra con la aplicacin de esas
estrategias.
A pesar del cambio de patrn epidemiolgico verificado en los ltimos tiempos, fundamentalmente
en los pases desarrollados, hoy en da los procesos transmisibles siguen teniendo un importante
papel en las diferentes poblaciones de un mundo globalizado. As reemergen procesos bien
conocidos y en algunos casos olvidados, determinadas enfermedades se extienden a otras reas
por la mejora y facilidad de los medios de transporte, se verifican Problemas de resistencia a
medicamentos, aparecen nuevas enfermedades transmisibles, etc. Todo ello determina que frente
a las patologas infecciosas haya que estar en PERMANENTE VIGILANCIA.
Cuando nos referimos a las Enfermedades Inmunoprevenibles, no podemos dejar de reconocer
los grandes avances obtenidos en las ltimas dcadas, a travs de las inmunizaciones en la
poblacin; permitiendo la erradicacin de enfermedades que fueron altamente letales como la
viruela, la Poliomielitis, la Difteria y el Sarampin en diferentes regiones de las Amricas y el
mundo.
138
ASIS 2013
Sarampin Rubola
En el ao 1996 y en el transcurso de una reunin internacional promovida por la OMS, la OPS y
el CDC, se concluy que con la vacuna existente, la erradicacin del sarampin era posible y se
recomend un objetivo de erradicacin global de esta enfermedad para el 2005-2010.
En el ao 2008, se incorpora la rubola en estas actividades de vigilancia y se elaboran Planes
de Eliminacin del Sarampin y la Rubola en todos los pases, siguiendo las pautas que la OMS
aprob en 1998, cuyos objetivos generales son reducir la morbi-mortalidad por estas
enfermedades y eliminar los casos autctonos en las comunidades.
Para conseguir estos objetivos se establece un plan de accin basado en intensificar la vigilancia
epidemiolgica, reforzar el papel del laboratorio para lograr la confirmacin de todos los casos y
definir las polticas de vacunacin que aceleren el control de la infeccin y permitan su
eliminacin.
El sarampin es una de las enfermedades infecciosas altamente contagiosas; se estima que ms
de 70 millones de casos ocurren cada ao en el mundo, siendo necesaria una inmunidad
Colectiva de ms del 94% para interrumpir el ciclo de transmisin en la comunidad. En los pases
con bajas coberturas de vacunacin, el sarampin es causa considerable de enfermedad, muerte
e incapacidad. Las epidemias pueden darse cada dos o tres aos, la duracin del intervalo entre
epidemias depende de las tasas de natalidad, la densidad poblacional y la cobertura de
vacunacin.
En el Per, no se registran casos autctonos de sarampin desde el ao 2000 y los ltimos
casos de Rubola fueron registrados en el 2006.Existe una vigilancia conjunta para stos daos
desde el ao 2000, que es monitoreada a nivel internacional a travs de los indicadores
establecidos para los febriles eruptivos.
En el reporte del boletn epidemiolgico de SE 52, DISA LIMA ESTE, la notificacin de febriles
eruptivos fue de 37 casos, de los cuales 36 casos fueron descartados y 01 caso se encuentra en
investigacin. Hay que mencionar que en este cuadro se incluyen tanto los casos notificados por
la DISA IV LE, como tambin los casos que pertenecen a nuestra jurisdiccin pero que fueron
notificados por otras direcciones de salud.
La clasificacin se obtiene en tiempos adecuados con el sistema de resultados va on line a
travs delNetlab - INS. La Tasa ajustada de notificacin del distrito de Chaclacayo fue 0.04 x
100,000 hab. (01 caso), San Juan de Lurigancho fue 0.02 x 100,000hab (12 casos), Ate fue
0.05 x 100,000hab. (14 casos), Santa Anita fue 0.04 x 100,000 hab. (04 casos) y Lurigancho fue
0.05 x 100,000 hab.(05 casos). Todo caso sospechoso de rubola - sarampin notificado, debe
ser investigado e informado con las acciones de control local.
Los indicadores de evaluacin de la vigilancia para Sarampin - Rubola, deben ser
monitoriados en todos los niveles de atencin semanalmente. La bsqueda activa institucional
debe realizarse mensualmente y/o en situacin de presencia de casos importados.
139
ASIS 2013
Indicadores de Evaluacin para la Vigilancia Conjunta de Sarampin Rubola (CIE X: B05-B06)

Para el periodo comprendido entre semana No52 del 2012
INDICADORES PARA LA VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPION Y RUBIOLA (CIE X : B05 -B06 ) PARA EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE
LA SEMANA No 52 DEL 2012
LABORATORIO (2) INMUNIZACIONES(3)
COBERTURA ACUMULADA DEL MES

ANTERIOR PARA SPR 2012
5
12
4
36
% DE CASOS CON
INVESTIGACION
ADECUADA(FICHA
COMPLETA)
COBERTURA SPR 2011
88.25
122.3
31.59
119.5
43.59
96.4
74.32
98.31
84.3
72.03
103.41
35.3
87.05
40.04
82.75
75.51
84.24
74.76
BUSQUEDA ACTIVA
NEGATIVA)
SEMANAL(INCLUYE NOTIFICACION
13
1
% DE OPORTUNIDAD NOTIFICACION
CONFIRMADO
LAVIGILANCIA INTEGRADA
TOTAL DE CASOS NOTIFICADOS DE
14
1
0
1
0
5
12
4
37
DESCARTADO
0.05
0.04
0.00
0.01
0.00
0.05
0.02
0.04
0.03
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (1)
SOSPECHOSO
ATE
CHACLACAYO
CIENEGUILLA
EL AGUSTINA
LA MOLINA
LURIGANCHO
SANTA ANITA
TOTAL
TASA AJUSTADA DE NOTIFICACION X
Distritos
100.000 HAB. INDICADOR 2 X 100.000

HAB.
CASOS
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
326518
64500
17679
208267
41612
157586
512667
138086
1466915
1020
388
828
2236
100
100
91
100
100
100
100
100
100
80
60
100
86
FUENTE :SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NOTI SP -MESS -OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

(1 Y 2 )PORCENTAJES MENORES DEL 80% SE CONSIDERA COMO INCUMPLIMIENTO DE LOS INDICADORES
(3) DATOS DE COBERTURA DE VACUNACION DEL 2012 ES HASTA EL MES DE JULIO
En Octubre del ao 2006 se realiz la Jornada Nacional de Vacunacin contra el

sarampin/rubola en poblacin de ambos sexos de 2 a 39 aos, con la finalidad de prevenir el
Sndrome de Rubola Congnita (SRC) en todo el pas, alcanzando una cobertura de 100%.
Durante los meses de abril junio del ao 2011 se realiz el barrido nacional contra el
Sarampin/Rubola en menores de 5 aos, con lo que se espera haber protegido a todos los
susceptibles de nuestra jurisdiccin y la no presencia de casos.
RANGOS
IR
IR
IR
IR
>0.8
0.50-0.79
0.0-0.49
<0.00
TOTAL
POBLACION
SUCEPTIBLES
5,149
38074
37,922
7,215
88360
3,128
10002
6,891
-402
19619
N
%
DISTRITOS DISTRITOS
2
1
4
1
8
25.0
12.5
50.0
12.5
100
MAPA DE
RIESGO PARA
SARAMPION
/RUBEOLA
DISA IV LE
2012
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA-DISA IV LIMA ESTE
140
ASIS 2013
En el presente mapa se aprecia que por determinacin de acumulo de susceptibles (2011-2012),

los distritos de mayor riesgo para Sarampin /Rubola son La Molina y Cieneguilla,siendo San
Juan de Lurigancho el distrito con medianondice de riesgo 0.5 a nivel DISA IV LE;por lo que se
debe fortalecer la vigilancia epidemiolgica as como la mejora de las coberturas de vacunacin

del programa regular, que el 2011 lleg a 84.5%. A nivel de DISA el ndice de Riesgo es de 0.44,
ubicndolo en mediano riesgo para este dao.
Para el anlisis de riesgo mediante acmulo de susceptibles, se consideraron los cinco ltimos
aos; por cuanto en octubre del 2006, se realiz la campaa contra el Sarampin y la Rubola a
la poblacin susceptible. Como resultado se obtuvo un ndice de riesgo (IR) de 0.81 como Red
de Salud San Juan de Lurigancho; lo que nos ubica en el mediano riesgo.
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 al 52 se ha notificado 07 casos (03 casos en el C.S.
Azcarrunz Alto, 03 casos en el C.S. Zarate, 01caso en el C.S. Piedra Liza, todos con resultado
NEGATIVO). Durante el ao 2011 se notificaron 10 casos con resultado NEGATIVO (01 en
elC.S. 10 de Octubre, 05 del C.S. Zarate, 1 del C.S. Piedra Liza, 1 del C.S. Chacarilla de Otero y
02 del P.S. Azcarrunz Alto), durante el ao 2010se notificaron 09 casos sospechosos de rubola
con resultado NEGATIVO (02 del C.S. Zarate, 03 del C.S. Campoy, 1 del C.S. E. Montenegro, 02
del C.S. Azcarrunz y 01 del C.S. Mangomarca).
CASO SOSPECHOSO:
Toda persona de cualquier edad, en la que un
trabajador de salud sospeche o todo caso que
presente,
FIEBRE
Y
ERUPCION
MACULOPAPULAR GENERALIZADA
NO vesicular
Casos de Rubeola RED SJL 2006 - 2012
casos
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Total
13
13
10
Confirmado
Probable
10
13
Descartado
10
Para fortalecer la vigilancia de Sarampin/rubola se realiza adems la Bsqueda Activa

Institucional consiste en la revisin de las fuentes de informacin disponibles en los
establecimientos de salud, con la finalidad de garantizar un sistema de vigilancia confiable y
efectivo, el cual se complementa con la investigacin de los casos sospechoso que sean
captados en los servicios de salud. Este indicador de evaluacin internacional; debe realizarse
obligatoriamente en el 100% de los establecimientos de salud de nuestra jurisdiccin en forma
mensualizada.
Parlisis Flcida Aguda (PFA)
Esta vigilancia se establece en nuestro pas desde el ao 1991, en que se notific el ltimo caso
de Poliomielitis en el Per y en las Amricas; fortalecindose cada ao con la notificacin de
casos sospechosos investigados adecuadamente.
141
ASIS 2013
El indicador de PFA corresponde a la Tasa de Notificacin = >1 x 100.000 en <15 aos; en el

presente ao se alcanz 1.6 como DISA. indicador que mejor en el ao 2012 Hasta la SE 52
del presente ao se tiene notificados 05 casos, de los cuales 01 caso es negativo y 04 casos son
sospechososde PFA, en todos los casos fueron diagnosticados en hospitales de la DISA Lima
Ciudad y las muestras fueron enviadas a FioCruz (Brasil) para el anlisis correspondiente para
su posterior clasificacin
Cabe mencionar que en el ao 2011 se present un caso positivo con el Dx de Poliomielitis
Aguda por POLIOVIRUS DERIVADO de la vacuna tipo 2, en el nio ADH de 9 meses de edad,
procedente del distrito de Santa Anita; de inmediato se realizaron las acciones de control en todo
el distrito deSanta Anita no presentndose ms casos; posteriormente los familiares del paciente
cambiaron de residencia, trasladndose al distrito del Rmac - jurisdiccin de la DISA V Lima
Ciudad.
El
mapa de riesgo para Poliomielitis Aguda indica que el distrito de San Juan de Lurigancho se
ubica en bajo riesgo para Poliomielitis (0.43). El ndice de Riesgo como DISA para el 2012 es de
0.39 lo que lo ubica como bajo riesgo.
Se considera desde el 2011 porque en este ao se realiz el barrido nacional contra la Polio y
SarampinDurante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52, en la Red de Salud San Juan de
Lurigancho no se notificaron casos sospechosos de Parlisis Flcida Aguda.
La Bsqueda Activa Institucional (BAI) de las Parlisis Flcidas Agudas (PFA) es una actividad
que se viene desarrollando a nivel nacional desde el ao 2001, con la finalidad de identificar a
142
ASIS 2013
travs del sistema de notificacin, cualquier caso en < 15 aos, que presente algn tipo de
parlisis de inicio brusco y que sea investigado adecuadamente, garantizando la no circulacin
de ste virus.
La periodicidad de la BAI sufri modificaciones en los ltimos aos y actualmente se realiza
mensualmente, debido a que nos encontramos en fase de erradicacin del dao.
Durante el ao 2011 las 5 Microrredes realizaron la BAI mensualmente sin ninguna dificultad.
DESERCION VACUNA ANTIPOLIO EN NIOS < 1 AO - DISA IV LIMA ESTE - 2012

RANGO
CLASIFICACION
No Distritos
< de 0
NEGATIVA
0 - 4.99
ACEPTABLE
3
3
2
0
8
5 - 9.99
ELEVADA
>= 10
MUY ELEVADA
TOTAL
El mapa de riesgo para Desercin de vacuna antipolio en nios menores de 1 ao indica que el
distrito de San Juan de Lurigancho se ubica en riesgo aceptable para Poliomielitis (2.7). El
ndice de Riesgo como DISA para el 2012 es de 3.1 lo que lo ubica como bajo riesgo.
La RED y la DISA son evaluados con el fin de ser certificados. Se espera que en el distrito se
encuentre un caso con PFA (segn poblacin menor de 15 aos). Por otro lado un indicador que
constata que no hay casos de PFA inadvertidos en la atencin de pacientes es la bsqueda
activa institucional de PFA, que se realiza 4 veces al ao.
143
ASIS 2013
Tos Ferina
La vacuna contra la tos ferina, desarrollada en la dcada de 1940, se administra, en general, en
combinacin con la vacuna contra la difteria y el ttanos. Las autoridades de inmunizacin
recomiendan que la vacuna DPT (difteria, ttanos y tos ferina acelular) se administre a los 2, 4, 6
y entre los 15 y 18 meses de edad. Mantener una buena cobertura de vacunacin ha reducido
drsticamente la morbilidad y la mortalidad por tos ferina.
La medida de control ms eficaz es mantener el nivel ms alto posible de inmunizacin en la
comunidad. El tratamiento con determinados antibiticos, como la eritromicina, puede acortar el
perodo de contagio. Las personas infectadas o con probabilidad de estarlo deben mantenerse
alejadas de los nios pequeos y los bebs hasta recibir el tratamiento correcto.
El tratamiento de las personas que sean contactos cercanos de casos de tos ferina tambin es
una parte importante de la prevencin.
Durante el ao 2012, en la Red de San Juan de Lurigancho, no se notificaron casos
sospechosos de tos ferina, A nivel DISA LIMA ESTE Hasta la SE 52 - 2012, se ha reportado 44
casos diagnosticados en EESS de nuestra jurisdiccin de los cuales 04 casos seconfirmaron
(Santa Anita, El Agustino, San Juan de Lurigancho y Ate) tres de los casos con resultado de
laboratorio del INS y01 caso por laboratorio particular, 35 casos fueron descartados y 06 casos
se encuentran en investigacin.La DISA Lima Ciudadha notificado 07 casos positivos,
correspondientes a los distritos de nuestra jurisdiccin siendo estos Ate, El Agustino y San Juan
de Lurigancho. Se viene realizando las actividades de control y fortalecimiento de seguimiento
de vacunacin con Pentavalente.
Es necesario recordar que el protocolo en la vigilancia exige diagnosticar los casos con muestras
de hisopado nasofarngeo (laboratorio) antes de iniciar el tratamiento con antibiticos; asimismo
implica reforzar la investigacin de contactos y establecer la cadena de transmisin.
Hepatitis B
La Hepatitis es una infeccin del hgado causada por el virus de la Hepatitis B (VHB); la
enfermedad se caracteriza por ser grave y frecuente; actualmente existen ms de 2000 millones
de personas infectadas, de los cuales 350 millones permanecen infectados crnicamente,
convirtindose en portadores del virus.
El VHB tiene una distribucin universal, con altas tasas de portadores en pases en vas de
desarrollo.
La prevencin de la Hepatitis B en el pas, se realiz con la inclusin de la vacuna en el
Calendario Nacional de Inmunizaciones al menor de un ao, en el ao 2003;y en el 2008 se
elabora el Plan Nacional de Control Acelerado de la Hepatitis B; con el propsito de establecer
en la poblacin un control acelerado, disminucin brusca de la enfermedad, evitar la circulacin
del virus en la poblacin de 2 a 19 aos y en los grupos de alto riesgo.
144
ASIS 2013
La actividad se dividi en tres fases ampliando los plazos para lograr la proteccin de cada
persona, la cual se encuentra en desarrollo de la ltima fase, debindose alcanzar coberturas
mayores al 95% para lograr la Certificacin Nacional.
Aunque la notificacin de casos de hepatitis B en Lima Este, no es alarmante; la proyeccin a
futuro s representa un riesgo ante el incremento de casos. La Red de Salud San Juan de
Lurigancho se notific un casoprobable de Hepatitis B durante el ao 2012.
Ttanos Neonatal
Desde el ao 1992 en el Per se viene vacunando a las mujeres en edad frtil, con el toxoide
tetnico y durante estos aos se han desarrollado las estrategias de fortalecimiento de la
vigilancia Epidemiolgica y Vacunacin, que han permitido disminuir el nmero de casos de
Ttanos Neonatal de 94 en el ao 1995 a 01 en el ao 2009 (procedente de la Regin Ucayali).
La Red de Salud San Juan de Lurigancho no ha reportado ningn caso desde el ao 1995, sin
embargo no se deben descuidar las coberturas de vacunacin que al bajar se convierten en un
elevado riesgo de presentar casos; por lo que se sugiere establecer las coordinaciones entre la
Estrategia de Inmunizaciones y Salud Sexual y Reproductiva a fin de proponer acciones de
intervencin que permitan mejorar las coberturas de vacunacin en la poblacin MEF y
Gestante.
ESAVI
Los ESAVI, (Eventos Supuestamente Atribuidos a Vacunacin o Inmunizacin); son eventos que
ocurren despus de la aplicacin de las vacunas y si son severos ponen en riesgo la vida de las
personas. La vigilancia se implement en el ao 2002 en todo el pas, con la finalidad de
determinar si la ocurrencia de estos eventos estara asociada supuestamente a la administracin
de las vacunas.
Existe un protocolo para el manejo adecuado de casos elaborado por la Direccin General de
Epidemiologa, la Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas y el Instituto Nacional de Salud
(Directiva OGE/DESP/INS N0012002), el mismo que h a sido revisado y se encuentra en
proceso de aprobacin.
La Red de Salud San Juan de Lurigancho en el 2012 no ha registrado casos de ESAVI severo.
Los eventos leves, son manejados en los niveles locales, debindose reforzar las buenas
prcticas de vacunacin segura y las definiciones de caso para una adecuada clasificacin de
los ESAVIs.
La inclusin de nuevas vacunas al Calendario Nacional de Inmunizaciones y las Campaas

masivas de vacunacin a la poblacin infantil y adulta; incrementa la posibilidad de presentar
ESAVIs; creando la necesidad de prepararnos para responder adecuadamente ante eventos,
sobre todo si se tiene en cuenta que en el 2,011 se han realizaron barridos de vacuna antisarampiones y Antipolio, as como la introduccin de la vacuna contra el VPH (Papiloma Virus
Humano).
145
ASIS 2013
CAPITULO III
ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD

DE LOS TERRITORIOS
VULNERABLES
146
ASIS 2013
ANALISIS DE ESTADO DE SALUD DE LOS TERRITORIOS VULNERABLES.

Vulnerabilidad significa riesgo, fragilidad, desamparo o dao. Las poblaciones ms vulnerables
son aquellas que presentan ms enfermedad o muerte, son los peor alimentados, los menos
educados, los que viven hacinados, los que no tienen agua, los que no tienen acceso al
aseguramiento en salud o a los programas sociales. Una poblacin ser ms vulnerable cuando
cumple estas tres condiciones
Est ms expuesta a riesgos
Es incapaz de enfrentar los riesgos
Tiene limitada o nula habilidad para adaptarse a los riesgos
La idea de vulnerabilidad tambin est en relacin al estado de individuos, familias, comunidades

o poblaciones, que tienen limitaciones en el acceso a las oportunidades que brindan el mercado,
el estado y la sociedad.
Los conceptos de vulnerabilidad y territorialidad se interrelacionan fuertemente. Adems, el ASIS

tiene entre sus funciones realizar el monitoreo de estos territorios vulnerables, indicando a los
gobiernos locales donde priorizar las intervenciones sanitarias, no slo atendiendo problemas
sino generando salud y calidad de vida de los ciudadanos, sobre todo en los ms pobres. Gua
ASIS.
La identificacin de las poblaciones ms vulnerables es importante porque nos servir en el

marco de las polticas pblicas, realizar acciones sobre diversos conjuntos de determinantes, lo
cual nos permitir evitar la presencia de daos y efectos adversos; incrementando de esta
manera la eficacia de los programas destinados a reducir el impacto de las enfermedades en las
poblaciones, la salud, la enfermedad, los riesgos, la pobreza y las inequidades.
En la DISA IV LE para identificar los territorios vulnerables se tom como unidad de anlisis los
distritos y para el clculo se utiliz el ndice de vulnerabilidad distrital IVD, medida compuesta
que resume 3 dimensiones de vulnerabilidad de los espacios geo-sociales que guardan relacin
con la salud de la poblacin); se consider parte de los indicadores sugeridos en la tabla N09 en
la gua metodolgica del ASIS Sub-Regional vigente y otros fueron determinados por el equipo
de ASIS de la DISA IV LE.
El rango de la escala de valores del ndice de Vulnerabilidad (IVD) son: Bajo (<0.25), moderado
(0.25-0.50) y Alto (>0.50), donde el mayor valor corresponde a una mayor vulnerabilidad del
territorio.
Los resultados de vulnerabilidad muestran que la DISA IV LE no existe distritos con alto ndice
de vulnerabilidad. Los existentes son distritos con vulnerabilidad moderado en donde
seencuentran Cieneguilla, Lurigancho y San Juan de Lurigancho y con ndices de baja
vulnerabilidad se encuentran Ate, La Molina, Chaclacayo, Santa Anita y El Agustino.
147
ASIS 2013
Para mayor utilidad de este indicador tambin presentamos por cuartiles en donde observamos
4
que los distritos de Cieneguilla, Lurigancho y San Juan de Lurigancho se encuentran en el Q el

cual nos indica mayor vulnerabilidad es decir en donde existe mayor exclusin; y son los que
deberan ser priorizados para ser intervenidos de manera integral.
Distrito
Poblacin con
acceso a agua (%)
% Poblacin con
acceso a
saneamiento
Poblacin sin
pobreza extrema
% Sin Desnutricin
crnica < 5 aos
(OMS) 3/
% Poblacin
alfabeta
Cobertura de
aseguramiento
Mdico x 1000 Hab.
ndice de vulnera
bilidad distrital
Anlisis de vulnerabilidad de la Jurisdiccin DISA IV LE,2012
Vulnerabilidad
ordenado por
Aos
2007
2007
2009
2009
2007
2007
2012
2012
Valor indice
Quartil
vulnerabilid
(Q)
ad
DISA IV LE
80.3
96.0
82.5
93.2
97.5
40.1
0.9
0.17
Moderado
Cieneguilla
45.5
96.0
75.2
89.8
95.9
33.0
0.45
0.31
Moderado
Lurigancho
47.9
90.2
75.6
91.9
96.8
37.2
0.66
0.28
Moderado
San Juan de
Lurigancho
89.9
96.0
73.0
92.6
97.9
31.3
0.38
0.26
Moderado
Ate
76.2
93.6
81.1
91.8
97.5
33.8
0.79
0.21
Bajo
La Molina
98.8
99.6
99.3
98.2
99.4
69.1
0.14
0.17
Bajo
Chaclacayo
90.2
95.6
89.9
95.6
97.5
48.1
0.86
0.14
Bajo
Santa Anita
97.5
98.7
88.0
94.2
97.8
33.9
1.09
0.12
Bajo
El Agustino
96.1
98.2
77.9
91.7
97.2
34.4
3.12
-0.15
Bajo
Q4
Q3
Q2
Q1
***Se realizo un ajuste en relacio n al total de la poblaci n co berturada po r seguro s privados co n dato s de censo INEI 2007
Fuente:Censo 2007 - INEI*; Informe de Desarro llo Humano -P NUD 2007; B ase de datos -HIS DISA IV LE** -Elabo rado: Oficina de Epidemio lo ga.
Valores del ndice de Vulnerabilidad:B ajo (<0.25), mo derado (0.25-0.50), A lto (>0.50)
Problemas priorizados Aprobada ASIS 2012 con RD 00458-2012 DISA IV LE
Persistencia de elevada incidencia de tuberculosis con incremento de la tuberculosis

resistente
Persistencia de la elevada prevalencia de la Malnutricion y Anemia en Gestantes y nios

menores de 5 aos con enfasis en menores de tres aos
Elevada Mortalidad Materna y Neonatal con debilidad en la Atencin

Integral en Salud.
Incremento de la Morbilidad y Mortalidad a temprana edad por Cncer de Cuello Uterino y

Cncer de Mama.
Incremento en la prevalencia de la infeccin por el VIH en la poblacin general
Incremento de la morbilidad por hipertensin arterial y mortalidad prematura por eventos

cardio-vasculares
Alta Mortalidad por Enfermedad Respiratoria Aguda en Nios Menores

de 5 Aos.
Incremento de la morbilidad en salud mental
Incremento de la Infestacin por Aedes Aegypi (dengue)
10
Alta prevalencia de Enfermedades Bucodentales
Estrate
gicos
Oferta
Procesos
Debil rectoraen salud
Debil posicionamiento del proceso de Planeamiento y Financiamiento

Debil desarrollo del proceso de atencin integral de salud en el
individuo, familia y comunidad
Operativos
Demanda
Limitado acceso de la poblacin al aseguramiento universal

Limitada continuidad de la atencin del usuario mediante el sistema
de referencia y contrareferencia
Disminucin de Uso de los Servicios de Salud
Inclumplimiento de las Normas de Bioseguridad
Limitado acceso de la poblacin a productos farmacuticos,
dispositivos mdicos y productos sanitarios de calidad
Soporte
Inadecuado sistema de informacin para la toma de decisiones

Insuficiente Equipamiento Basico
EESS con inadecuada infraestructura Fisica
Debil gestin del Recurso Humano
Gestin de Alto porcentaje de insatisfaccin de usuarios externos en los servicios

la calidad de salud
148
CAPITULO IV
DETERMINACION DE LOS
PROBLEMAS DE SALUD
149
ASIS 2013
ASIS 2013
Determinacin de los problemas de salud

Este corresponde al momento 2, describe el proceso de priorizacin de los problemas de la
demanda y la oferta, en ste caso slo se prioriz los problemas de la demanda. Esta se realiz
con la participacin de los equipos de gestin de la Red, de las Microrredes, equipos
multidisciplinarios, expertos de todos los niveles de atencin, actores sociales; en dos fases:
1. Incorporacin de otros problemas percibidos de la demanda para lo cual el equipo tcnico de

Epidemiologa de la Red y Microrredes elaboraron un listado de problemas producto del anlisis
de la demanda (morbilidad, mortalidad, matriz intercuartlica, lista OPS 6/67 y daos de
importancia local) que fueron presentados como parte de la presentacin preliminar del ASIS
2011. Sin embargo el equipo de trabajo determin necesario identificar otros problemas
percibidos por todos los participantes que organizados al azar en grupos de 10 integrantes a
travs de la tcnica de lluvia de ideas determinaron nuevos problemas que luego fueron
valoradas utilizando tres criterios, cuyos resultados fueron presentados en plenaria y debatidos
para ser luego incorporados al listado general para la valoracin final.
2. El proceso de priorizacin de los problemas sanitarios. El listado general de los problemas fueron
valorizados con la misma metodologa (Hanlon modificado) cinco criterios cuyos resultados fueron
ordenados en orden jerrquico segn puntuacin alcanzada en la tabla adjunta.
Los problemas priorizados fueron revisados en talleres de gabinete con participacin de los
responsables de las estrategias sanitarias y equipos multidisciplinarios de otras unidades
orgnicas mantenindose el orden de la puntuacin.
Los problemas priorizados en el ASIS 2011, en taller de gabinete con participacin de

autoridades de los diferentes niveles de atencin de nuestra institucin considerado como
insumo para la formulacin del Plan Estratgico Institucional 2007 - 2011 de la DISA IV LE.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
DAO
Esta priorizacin se realiz en dos momentos, uno
Tuberculosis
Malnutricion y anemia
IRA
Enfermedades Cardiovasculares
VIH - SIDA
Embarazo Adolescente
Violencia Falimiar y Sexual
Diabetes Mellitus
Enfermedades de la Cavidad Bucal
Accidentes de Transito
para la determinacin de los problemas de la

demanda y el segundo para los problemas de la
oferta utilizando la matriz de mtodos combinados
propuesto por un equipo tcnico de trabajo se
adjunta en anexos. La metodologa se inici con un
listado
de
problemas
(primeras
causas
de
morbimortalidad, matriz intercuartlica y listado de

daos de importancia local) que fueron valorados en
talleres multidisciplinarios y consolidados segn puntuacin y son las que mantienen vigencia
hasta la actualidad. Para el presente ASIS, algunos de ellos fueron reformulados en el mismo
orden del ranking inicial segn nivel de avance que se describe en matriz adjunta.
150
ASIS 2013
CAPITULO V
ANALISIS CAUSAL DE LOS
PROBLEMAS DE SALUD
151
ASIS 2013
Anlisis Causal de los Problemas de Salud

El paradigma epidemiolgico dominante en cada era ha tenido implicaciones cruciales para la
prctica de la salud pblica. As, las perspectivas epidemiolgicas sobre la salud poblacional han
ido evolucionando. Para la determinacin de la Generacin de factores Causales se determin
utilizar el modelo causal de Lalonde y Laframboise. Los factores condicionantes de la salud se
ubican en cuatro grandes dimensiones de la realidad denominadas campos de la salud: la
biologa humana, el ambiente, los estilos de vida y la organizacin de los sistemas de salud.
i. Anlisis Causal:
Persistencia de elevada incidencia de Tuberculosis con incremento de la
Tuberculosis Resistente.
Medio ambiente
Depresion, Baja autoestima,
Temores, Creencias
magico religiosas
Nivel socio-econmico de
pobreza y extrema pobreza
Temor y riesgo a la perdida de
trabajo
Desconocimiento y poco inters
de la tuberculosis como
enfermedad de la Salud
Publica
Presencia de tuberculosis sin
diagnostico o con
diagnostico tardo
Poca intervencin articulada en
las diferentes instituciones
y en los diferentes niveles
presencia de TB-MDR en penales
como en las diferentes
instituciones (fabricas, IE,
talleres, penales y centros
de rehabilitacin)
Hacinamiento en zonas de
pobreza y extrema pobreza
sin servicios bsicos e
salud
Presencia de centros de
rehabilitacin clandestinos
con hacinamiento y sin
control sanitario
Ambiente inadecuados en los
establecimientos de salud
(Iluminacin, ventilacin)
Estilos de vida o hbitos
Factores biolgicos:
Persistencia, Proliferacin y poco controla

ala venta de alcohol y drogas
Desempleo
Desnutricin y mal nutricin por malos

hbitos alimenticios o por ser de bajo
poder adquisitivo
Personal de salud laborando en ambientes

inapropiados
Pacientes inmuno deprimidos
Promotores participando en actividades de

salud y exponindose al contagio por
pobre uso de mecanismos de
bioseguridad
Pobre apoyo de los familiares de los
pacientes en tratamiento con
frmaco dependenciaUso inadecuado de los mecanismos de
bioseguridad por parte del personal
de salud
Inasistencia del paciente al tratamiento por
necesidad de trabajo, desinters, y
desconocimiento de las
consecuencias al no completar su
tratamiento
La comorbilidad: VIH+, Diabetes

Incremento de la TBC Extrapulmonar
Incremento de preescolares con primo
infeccin o complejo primario
Funcionamiento del sistema interno
complejo
Malnutricin
Inmunosupresin
Proceso de madurez y envejecimiento
Servicios de salud
Preventivas
Limitado acceso a los EESS
Baja captacin de Sint. Respiratorios
Informacin incompleta al paciente
Diagnostico tardo
Incremento de casos de abandonos
Dbil estudio de contactos
Dbil proteccin a Contacto < de 19 a. por

falta de sensibilizacin
Dbil seguimiento al paciente post Tto.
Insuficiente RRHH para manejo de TB y

seguimiento al paciente con riesgo de abandono
Personal de salud poco sensibilizado y

maltrato al paciente
Multiplicidad de funciones del personal
Dbil articulacin de trabajo con actores

gubernamentales y no gubernamentales de la
sociedad civil.
Limitada participacin en investigacin

clnica
Reuniones reducidas del equipo de TB
Actividades de control y prevencin

limitados
Insuficientes especialistas neumlogos
Manejo de bioseguridad inadecuado
Pobre control de calidad de la informacin
Recuperativas
Tratamiento con baja calidad en los

establecimientos de salud.
irregularidad al tratamiento de TB
Incremento de caso de TB resistente.
Desabastecimiento de medicamentos
Programaciones inadecuadas en atencin
integral y complementarias
Dbil manejo de las RAFAS
Dbil conocimiento de la norma tcnica
Falta de universalizar la pruebas de
sensibilidad para el diagnstico de TB-MDR
Dbil Control de Calidad de laboratorios
Fuente: Responsables de la ESNCPTBC de la Red SJL, MR Piedra Liza, MR San Fernando, MR Ganmedes, MR Jaime Zubieta, MR Jos
Carlos Maritegui.
152
ASIS 2013
ii. Anlisis Causal:

Aumento de la Prevalencia de la malnutricin (sobrepeso y desnutricin) y
anemia con mayor frecuencia en nios menores de 5 aos
Medio ambiente
a.- Psicolgicos
Prejuicios, Temores,
inadecuada interaccin
madre-nio, Stress
b.- Social
Costumbres, creencias de
la poblacin.
Poco Acceso a la
adquisicin de alimentos.
Baja Disponibilidad de
alimentos Nutritivos.
Desconocimiento sobre
tema de Alimentacin.
Nivel socioeconmico bajo.
Familia poco sensibilizadas

en tema de Salud.Nutricin.
c.- Fsico
Hacinamiento y pobreza,
viviendas con
inf raestructura inadecuada.
Inadecuado acceso a
servicios bsicos de salud
(agua y desague)

a._Riesgo de ocio
Madres con horarios laborales
inapropiados para el cuidado del nio
y las gestante.

Inasistencia a los controles
prenatales y CRED.
Limitada Actividad f sica.
Factores biolgicos:
a.- Funcionamiento del sistema interno
complejo

Malnutricin de las madres
gestantes

Nacimiento de nios con bajo peso,
macrosmico y baja reserva de Fe al
nacer.
b._Riesgos ocupacionales
Falta de sensibilizacin del personal

de salud en la dif usin de los
mensajes de alimentacin y nutricin
saludable.
Stress laboral
c._Patrones de consumo

Consumo de alimentos con escaso
contenido nutritivo.

Incorporacin de leches artif iciales
en menores de 6 meses y no
continuidad de la lactancia materna.

Inicio y continuacin de Alimentacin
complementaria inadecuada.

Incremento de necesidades de
nutrientes (Hierro) en la madre
gestante , purpera y nios.
Periodos de Crecimiento rpido.
Absorcin de hierro inadecuada
(Zonas de Riesgo )
Susceptibilidad para adquirir
enf ermedades inf ecciosas propias de
niez( Parasitosis, IRAS, EDAS
etc.).
b._ Herencia Gentica:

Enf ermedades No Transmisibles,
Predisposicin de talla baja madre-hijo
Servicios de salud
a._ Promocin

Baja ejecucin de actividades de
promocin y prevencin intra y extramural
(sesiones demostrativas y educativas), con
prioridad a f amilias en alto riesgo

Falta de involucramiento de los
agentes comunitarios en la vigilancia
nutricional a zonas de riesgo.

Inadecuado abastecimiento de
materiales educativos y logsticos de
Nutricin a los EE.SS.
Falta de involucramiento por parte del Equipo
de PROMSA
b._Preventivas

Suplementacin de Fe inoportuna e
inadecuada en nios y gestantes del equipo
multidisplinario.

Personal no capacitado para la
consejera y evaluacin nutricional.
(Antropometra).

Problema de Sobrepeso no enf ocado
en el POA.

Baja cobertura de protegidos en el
Atencin integral en el nio y gestante,

Insuf iciente nmero de prof esionales
(nutricionistas), para asistencia tcnica y
manejo de casos.

Multiplicidad de f unciones del
prof esional de Nutricin y del equipo
multidisplinario.

Baja cobertura de nios controlados

Baja proyeccin extramural para
seguimiento integral.
Pref erencia masiva de consumo de

comida rpidas y productos con alto
contenido calrico.

Asegurar el Abastecimiento oportuno
del Sulf ato Ferroso.

Dbil intervencin preventiva en la
Parasitosis.

Equipos antropomtricos (tallmetro,
inf antmetro, balanzas) en malas
condiciones.

Ausencia y/o Inf raestructura
inadecuada, para el servicio de Nutricin.

Ausencia y/o Inf raestructura
inadecuada, para realizar las actividades de
Nutricin.

Falta de Sensibilizacin para realizar
las actividades de Nutricin del equipo
multidisciplinario.

Def icientes personal de salud e
insumos para exmenes de Hb.(lancetas y
capilares).

reas de laboratorio no implementadas
en todos los EE.SS.

Escaza Poblacin en el AUS.
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Jaime Zubieta Mdico Jefe del EESS Jaime Zubieta, Responsable de Epidemiologa, Responsable de la ENSN,
Responsable de PROMSA
153
ASIS 2013
Anlisis Causal:
Alta Morbilidad y Mortalidad por Enfermedad Respiratoria Aguda en nios
menores de 5 aos
Medio ambiente
Factores biolgicos:
Servicios de salud
FSICO:
La existencia de microclimas
hmedos en la
jurisdiccin f acilita la aparicin de
IRAs.
TOMA DE DECISIONES:
La limitada capacidad de la poblacin, para
tomar decisiones, que modifiquen el estilo
de vida unida a la poca informacin y los
limitados conocimientos culturales que
permiten el desarrollo de IRAs.
HERENCIA:
La herencia de las alergias respiratorias
que af ectan sobre todo a los grupos de
menores de 5 aos f avorecen la aparicin
de las IRAs.
PREVENCIN:
La inmunizacin oportuna, la enseanza del
mantenimiento adecuado de ventilacin en
los ambientes, la dif usin de las medidas
generales de proteccin en los enfermos
disminuyen la aparicin de las IRAS.
QUMICO:
La contaminacin Ambiental local
esta asociada al moderado
transito de vehculos y la
existencia de fabricas que
constantemente
producen
residuos de combustin.
PSICOSOCIAL:
El hacinamiento en las viviendas,
la cohesin familiar, el estrs, el
acceso a los servicios bsicos
entre otros, constituyen los
elementos que f acilitaran el
desarrollo de las Infecciones
respiratorias.
CULTURAL:
La def iciente educacin sanitaria,
la limitada informacin preventiva,
asociada a las creencias de la
poblacin
ejercen
influencia
facilitadora en la aparicin de las
IRAs.
Ausencia o inadecuada Lactancia Materna
Enfermedades genticas, malformaciones

congnitas
CURACIN:
El tratamiento oportuno de los enfermos, con
HBITOS DE VIDA:
el uso racional de medicamentos permite el
Los hbitos de vida de la poblacin: MADURACIN Y ENVEJECIMIENTO:
adecuado control de las infecciones
nutricional, de aseo, etc., facilitan las La edad esta asociada a los grupos respiratorias.
Inf ecciones respiratorias. El sedentarismo extremos, nios y los adultos mayores, son
tambin f avorece esta aparicin.
tambin vulnerables a las infecciones REHABILITACIN:
respiratorias, debido a la inmadurez o Los
enfermos por IRAs no necesitan
Malos hbitos de higiene y alimentacin
deterioro de las respuestas inmunes sin rehabilitacin. Los pacientes con patologa
embargo
la
inmunizacin
puede respiratoria
crnica, podran requerir
Hbitos nocivos por parte de los padre o el protegerlos de su aparicin.
rehabilitacin.
entorno (Tabaco y uso de aerosoles)
Malnutricin
Incumplimiento en la aplicacin de las guias
Patrones
culturales
inadecuados
de atencin en el Diagnstico de
(costumbres y creencias)
Enfermedades inmunolgicas
Enfermedades Respiratoria Aguda.
SISTEMAS INTERNOS COMPLEJOS:
Personal de Salud no actualizado
Las respuestas inmunes del organismo se
ven alteradas por el estado nutricional, el Atencin de salud f ragmentada al dao y no
estrs, etc. Generando la facilidad del con enf oque AIS
desarrollo de las IRAs.
Bajas coberturas en inmunizaciones
Referencia y cotraref erencia inadecuada e
inoportuna
Of erta de servicios inadecuada (euipos e
insumos)
Dbil vigilancia comunal (priorizacin de
otras estrategias sanitarias)
Fuente: Equipo de trabajo de la MR San Fernando, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiologa, Responsable de la etapa de Vida nio, Responsable de
PROMSA
154
iii.
ASIS 2013
Anlisis Causal:
Incremento de la morbilidad por Hipertensin Arterial y Mortalidad Prematura por

eventos Cardiovasculares
Medio ambiente
. Ciudades no amigables:
Inaccesibilidad a las
Instalaciones deportivas,
ciclovas, parques.

. Modelos de consumo: Tabaco, alcohol,
exceso de alimentos chatarra y no
saludables, alta ingesta de sal
Factores biolgicos:
. Predisposicin gentica herencia (5
10 %)
. Edad mayor de 40 aos.
. Factores ocupacionales: Stress, rudo

. Sexo masculino.
. Stress, Rudo.
. Incorrecto etiquetad de los
alimentos
. Video juegos, exceso de consumo de

televisin e internet
. Hipercolesterolemia.
. Inactividad fsica
. Raza negra
. Factor sociocultural: Modernidad

de la ciudad, cambio de
alimentacin tradicional por
comida rpida y alimentos
procesados
. Publicidad engaosa
Servicios de salud
1. Se prioriza las actividades recuperativas
y no se da nfasis a las actividades
preventivas promocionales.
2. Escasa capacidad de consejera
preventiva.
3. Falta de organizacin de horas recurso
Humano.
4. Limitada capacidad gerencial: Planes,
programaciones,
evaluaciones, mal
registro.
5. Limitada capacidad d deteccin y control
de factores de riesgo o determinantes de
la enfermedad.
6. Escasas intervenciones educativas.
7. Dficit de pruebas diagnsticas
8. Escasa competencia para el control de la
enfermedad.
9. Recurso
humano
insuficiente
y
multifuncional.
10. Falta de mayor nmero de centros
referenciales laboratoriales.
11. Escasa capacidad de orientacin al
paciente en la adherencia a su
tratamiento
12. Escaso material educativo, informativo y
comunicacional
Fuente: Dra. Mara Teresa Del Carpio, DISA IV LE
Anlisis Causal:
Incremento de la Prevalencia del HIV SIDA
Medio ambiente
. Sociedad discrimina a la
persona con VIH SIDA
Prolif eracin de centros de
diversin y expendio libre de
alcohol y otras sustancias
toxicas.
Poblacin Privada de su Libertad
(PPL, centros de rehabilitacin).
Reuniones sociales (f iestas pera
malogradas, polladas, f iestas
costumbristas, discotecas, etc.)
Escasa informacin en educacin
sexual en casa (adolescentes y
jvenes).
Inadecuado uso de medios de
comunicacin.
(televisin, internet, periodicos,
etc)
Presin de grupo (adolescentes)
Adolescentes subestiman el
riesgo de la enfermedad.
Falta de monitoreo de las
actividades educativas en
VIH/SIDA en las IE.
Existencia de prostbulos
clandestinos.
Familias disf uncionales.
La Moda actual (bailes,
vestimentas, etc)
Conducta Sexual de Riesgo:

Inicio precoz de relaciones
sexuales.
Multiplicidad de Parejas sexuales
Relaciones sexuales sin
proteccin.
Farmacodependencia, alcoholismo,
drogadiccin, etc.
Hacinamiento Promiscuidad.
Poblacin vulnerable (Damas de compaa,
TS, HSH, TRANS).
Perdida de valores.
Factores biolgicos:
. Forma de contagio f recuente es por va
sexual.
Transmisin vertical
Inicio de la enf ermedad es asintomtica
Caractersticas de determinacin de la
enfermedad tardamente (periodo de
ventana)
Historia natural de la enf ermedad variada
debido a otros f actores.(nutricin, etc.)
Servicios de salud
Deficientes actividades preventivo
promocionales NO INTEGRADAS.
Escasa educacin sanitaria

Desconocimiento de la gravedad de la
enfermedad
Estigmatizacin y discriminacin del
paciente.
Horario de trabajo incompatible con los
horarios de atencin en los Centros de
Salud.
Desconocimiento de los mecanismos de
transmisin
Personal no capacitado adecuadamente en
manejo de ITS
Multiplicidad de f unciones del personal
Baja captacin de USUARIOS DE RIESGO
Dbil articulacin de trabajo con las
organizaciones sociales de base.
Inadecuada infraestraestructura para la
atencin de pacientes
Horario Dif erenciado.
Irregularidad de abastecimiento de
medicamentos e insumos para el manejo
ITS/VIH-SIDA
Deficiencia en la aplicacin de la norma
tcnica.
Demora en los resultados de laboratorio .
Escaso compromiso y falta de
sensibilizacin al personal de salud.
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Piedra Liza, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiologa, Responsable de la etapa de la ENSITS, Responsable de PROMSA
155
ASIS 2013
iv. Anlisis Causal:

Incremento de la Prevalencia de los Embarazos en Adolescentes
Medio ambiente
Pobreza
Inequidad en el acceso a los
servicios.
Pertenencia a etnas.
Violencia social.
Hacinamiento.
Educacin.
Uso del preservativo.
Drogadiccn, desempleo.
Inclinacin a la prostitucin.
Espacios integrados.
No hay un acceso a servicios
diferenciado de salud sexual y
reproductiva.
No hay programas de inf ormacin
a los padres sobre sexualidad.
Incremento de los Hostales
Medios de Comunicacin con alto
cotenido sexual y ertico.
El baile del Perreo.

Conducta Sexual de Riesgo:
Inicio precoz de relaciones
sexuales.
Multiplicidad de Parejas sexuales
Relaciones sexuales sin
proteccin.
Farmacodependencia, alcoholismo,
drogadiccin, etc.
Hacinamiento Promiscuidad.
Poblacin vulnerable (Damas de compaa,
TS, HSH, TRANS).
Perdida de valores.
Adolescentes con padres con problemas
de f armacodependencia y/o delincuiencia.
Para ser aceptado en grupos sociales el
adolescente lo condicionan en actitudes y
acciones .
Disercion escolar (peras malogradas).
No se promueve en las instituciones
educativas los valores.
Falta de disciplina en el hogar por parte de
los padres.
Falta de comunicacin por la poca
confianza de los hijos hacia los padres.
Vergenza e incomodidad del
adolescente para solicitar informacin
sobre anticonceptivos.
Adolescentes con f rustraciones educativas.
Factores biolgicos:
1.ASPECTOS HORMONALES
2.Edad
3.Estado nutricional def iciente.
4.Aumento insuf iciente de peso para su
biotipo y estado preconcepcional.
5.Hbitos alimentarios inadecuados en
calidad y cantidad.
6.Consumo de txicos (tabaco, alcohol y
otras sustancias).
7.Tatuajes
8.Mas de 2 parejas.
Asicronia madurativa f sico-emocional
Baja autoestima
Bajo nivel de instruccin
Ausencia de inters
Perdida reciente de personas significativas
Embarazo por violacin o abuso
Familia disf uncional o ausente ,sin adulto
ref erente.
Necesidad de recibir afecto.
Influencia de medios de comunicacin
masivos(tv cable, internet).
Programas tv cables mgico (comerciales
e internet ) que incitan a los adolescentes.
Servicios de salud
PROMOCION Y PREVENCION
Def iciente material escrito y audiovisual.
Responsable de PROMSA priorizado para
otras actividades.
No hay servicios diferenciados y amigables
para atencin integral del adolescente.
No hay una trato dif erenciado en admisin
para f acilitar la atencin en el adolescente.
Falta de acceso a la inf ormacin, consejera
y anticoncepcin.
Hacer un programa educativo dirigido
adolescentes que tengan metas.
Hacer un programa educativo dirigido a
padres de f amilia ( taller para padres para
que aprendan a hablar con sus hijos sobre
sexualidad)
Hacer un programa educativo dirigido a
padres de f amilia sobre autoestima para
tratar de impulsar la autoestima en sus hijos.
Falta de espacio de recreacin ( deporte)
RECUPERATIVAS
Falta de oportunidades del adolescente de acceder a
actividades preventivos promocionales y actividades
socioculturales.
Falta de oportunidades (talleres ocupacionales,
educativos y otros.
Falta de espacio integrado: adolescentes capacitados
Hacer seguimiento
de gestantes adolescentes,
ayudarla para que se inserte nuevamente dndole
apoyo psicolgico permanente
Recurso humano insuficiente.
Falta de Consultorios con horarios diferenciados.
Falta de personal profesional especializado en
psicologa para que apoye al servicio de obstetricia.
Debe ser un profesional que tenga el deseo de ayudar
en los proyectos futuros de la MR que sea una persona
dinmica, alegre y que transmita las ganas y el deseo
de cambiar en el adolescente de acuerdo a su servicio
y transmitir confianza al adolescente y que lo vea como
un amigo.
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Jos Carlos Maritegui, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiologa, Responsable de Salud Materna, Responsable de PROMSA
v. Anlisis Causal:
Incremento de la Violencia Intrafamiliar y Sexual
Medio ambiente
Factores biolgicos:
Servicios de salud
A Nivel Social
. Prejuicios (estigmatizacin,
discriminacin)
. Inequidad de gnero
. Aislamiento y marginacin
. Poca cultura para el cuidado de
la salud de la poblacin
Riesgo de Ocio
. Proliferacin de venta del alcohol y drogas
. Formacin de grupos conflictivos
(pandillaje)
. Mal uso del tiempo libre: ludopata,
videojuegos.
A nivel de Herencia genetica

. Facor gentico, hereditario para casos de
esquizofreia / psicosis.
A nivel sicolgico
.Familias Disfuncionales
Trastornos de presonalidad
limtrofe o antisocial
. Estres laboral o familiar, social.
Patrones de Conducta
. Dificultades en las relaciones
interpersonales.
. Escaso autocuidado de la salud
. Algunos casos de lesiones en el sistema

lmbico, en los lbulos frontales o
anormalidades en el metabolismo de la
serotonina pueden predisponer a la
agresin.
A Nivel Preventivo
. Insuficiente deteccin de cass en Salud
mental y Violencia Intrafamiliar y sexual entre
el personal asistencial del sistema sanitario.
. Limitada capacidad para la identificacin y
control de los factores de riesgo o
determinantes de la salud mental, violencia
familiar y sexual.
. Escasas actividades preventivo
promocionales es salud mental y violencia
familiar en los escenarios de intervencin.
. Personal de salud poco sensibilizado y
comprometido con la salud mental de la
poblacin.
A Nivel Fsico
. Tugurizacin, hacinamiento.
. rdida del bienestar fsico y
psquico.
Patrones de Consumo
. Consumo de alcohol, tabaco y drogas
A Nivel de las Funciones de los

Sistemas Internos Complejos
. Disbalances neuroqumicos en casos de

depresin e Ira.
A Nivel Recuperativo
. Falta de espacialistas en salud mental:
psiclogos en tods los EESS
. Escaso trabajo interdisciplinario.
A Nivel de Rehabilitacion
. Scaso trabajo interdisciplinario.
. Debil sistema de referencia y
contrareferncia para la continuidad de la
atencion en salud mental, violecia familiar y
sexual.
. Falta de compromiso gubernamental para el
cumplimiento de la normatividad
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Ganmedes, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiologa, Responsable de la ENSSM, Responsable de PROMSA,
Responsable de la ENSSM de la Red SJL
156
ASIS 2013
ANALISIS DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS

Situacin de la Tuberculosis
La tuberculosis es una infeccin bacteriana altamente transmisible y es la segunda causa de
mortalidad por enfermedad infecciosa despus del virus de la inmunodeficiencia humana. En el
2007, a nivel mundial se estim 9.27 millones de nuevos casos de tuberculosis y 1.7 millones de
muertes por dicha causa. Se calcula que aproximadamente un tercio de la poblacin mundial se
encuentra infectada por Mycobacteriumtuberculosis latente, lo cual constituye un reservorio para
el futuro.
PIRAMIDE MORBILIDAD TBC 2012
En general se observa que el mayor

85a-+
nmero de casos segn el grupo
80a-84a
75a-79a
70a-74a
etario se encuentra entre los 15 y 30
65a-69a
60a-64a
comportamiento del 2012 por sexo

muestra que en el sexo masculino
55a-59a
Grupo Etareo
aos en ambos sexos la cantidad el
50a-54a
45a-49a
40a-44a
35a-39a
30a-34a
25a-29a
20a-24a
est en mayor proporcin en todos los
15a-19a
10a-14a
5a-9a
grupos de edad en 56.5 % (1808
1d-4a
15.0
casos) en relacin al femenino 43.5
10.0
5.0
0.0
5.0
10.0
15.0
Porcentaje
Fuente:HIS - estadistica-epidemiologia red de salud San Juan de Lurigancho
% (1392 casos)
La tuberculosis es producto de la combinacin de una multiplicidad de factores: cambios

demogrficos
(migraciones
internas,
urbanizaciones
con
hacinamiento),
econmicos
(desempleo, bajo ingreso per cpita familiar), adaptacin del microorganismo desarrollando
resistencia a los antibiticos existentes para su control y deterioro global de las intervenciones de
salud pblica.
Estructura de Edad x sexo de defunciones TBC

Distrito San Juan de Lurigancho, 2012
80 a+
75-79
70-74
2012
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
-20.0%
-16.0%
-12.0%
-8.0%
-4.0%
0.0%
4.0%
8.0%
12.0%
16.0%
20.0%
Fuente: DISA IV LIMA ESTE, EPIDEMIOLOGIA
157
ASIS 2013
La distribucin de los casos de defunciones de personas enfermas con tuberculosis en el 2012

muestra la presencia de casos a partir de los 5 aos. Sin embargo la mayor proporcin d casos
ocurre en el sexo masculino. Las edades donde se concentra la mayor proporcin de casos son
pacientes de sexo masculino de 65 80 aos de edad y en sexo femenino de 05 - 09 se
presento 4 casos, de 15 -19 aos,30 34 aos,45 - 49 aos,esta es en mayor porcentaje en
mujeres.
Comparando con el 2007 se observa la disminucin de los casos de defunciones en edades de
15 a 50 aos ha disminuido en comparacin los aos anteriores, debido a la oportunidad de los
tratamiento que se estn dando y las pruebas de sensibilidad que se realizan desde el inicio al
esquema 1 para evitar la ingesta inadecuada de medicamentos antituberculosos.Aumento de
defunciones a partir de los 65 aos a mayores de 80 aoses debido a la poca importancia que le
da la poblacin a esta Enfermedad a pesar de las estrategias implementadas como charlas
educativas sobre prevencin y formas de transmisin de la TBC a los usuarios de la Red de
Salud de San Juan de Lurigancho.
El distrito San Juan de Lurigancho tiene una tasa

de morbilidad por TBC 191 casos por 1000,000
habitantes, la incidencia de TBC es de 175 casos
por 100,000 habitantes mientras que la incidencia
de TBCFP es de 120 a nivel de La Red de Salud
INDICADOR
EPIDEMIOLGICO
MORBILIDAD TBC
INCIDENCIA TBC
INCIDENCIA TBCFP(+)
TASA X
100.00HAB
191
175
120
San Juan de Lurigancho para el 2012, San Juan de Lurigancho es uno de los distritos con mayor
riesgo segn incidencia de TBCFP despus del Agustino.
El comportamiento de la Incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo muestra similar
comportamiento a los dems distritos de la DISA IV LE, en todos se expresa una aparente
disminucin en los ltimos 10 aos. Situacin que estara relacionada al aumento de la
bsqueda activa de sintomticos respiratorios.
240
Tasa de Incidencia TB- Frotis Positivo

Por Red y MicroRedes - SJL 2008 - 2012
. 166 163 165
220
200
180
147
160
140
120
100
130 123
121 111
116 126
80
96
96
96 100
99
135
100 100
170
2008
132 137 131 127
116 139
115
2009
115 129
100 98
2010
60
40
2011
20
0
Red - SJL
P. Liza
San Fer
Ganimedes
J.C.M
J. Zub.
Fuente: Red de Salud San Juan de Lurigancho /Estrategia
158
2012
ASIS 2013
Con respecto a la captacin de sintomticos respiratorios, vemos que a comparacin del 2011 no
hubo cambios significativos a nivel de Red y MR.
La Presencia de Tuberculosis Multidrogo resistente es muy importante en los EESS: CS Huscar
XV, Huscar II, CS JCM, Cruz de Motpe, PS Mariscal Cceres, CS Jaime Zubieta.
MAPA EPIDEMIOLOGICO DE TBC

CS JCM
TM 2012: 236 x 100,000 hab
Incidencia 2012: 238
TBFP 2012:.167
CS CRUZ DE MOTUPE
TM 2012: 243x 100,000 hab
TBFP :2012: 196
CS HUASCAR XV
TM 2012: 382 x 100,000 hab
TBFP 2012:.265
PS MARISCAL CCERES
TM 2012: 255 x 100,000 hab
TBFP 2012:.186
CS HUASCAR II
TM 2012: 266 x 100,000 hab
TBFP 2012:.161
CS JAIME ZUBIETA
TM 2012: 241 x 100,000 hab
TBFP 2012:.188
Casos MDR
Tasa de Morbilidad < 100 x 100,000 Habt.
Tasa de Morbilidad 100 a 200 x 100,000 Habt.
Tasa de morbilidad > 200 x 100,000 Habt.
Fuente: Red de Salud San Juan de Lurigancho /Estrategia

159
Sintomtico Respiratorio Identificado

Por Red y MicroRedes-SJL 2010-2012
ANUAL
ASIS 2013
N de SRI
x 100
Atenciones > 15 a
10%
6.90%
8%
6.10%
6% 5.10% 5.00%
4
4.7%
4.6%
2010
5.30%
4.12%
4.7%
4.1%
4.80%
4.20%
4%
2011
2%
0%
2010
2011
2012
2012
5.20%
4.20%
3.90%
7.90%
4.60%
Red - SJL Ped. Liza
San Fer Ganimedes J.C.M
Red - SJL
5.10%
5.00%
5.20%
Ped. Liza
4.6%
4.7%
4.60%
San Fer
4.7%
4.1%
4.20%
Ganimedes
6.10%
4.12%
3.90%
4.50%
J. Zub.
J.C.M
5.30%
6.90%
7.90%
J. Zub.
4.80%
4.20%
4.50%
Fuente: unidad de estadstica e informtica red SJL
Lo observado en la Red San Juan de Lurigancho en atenciones a pacientes mayores de 15 aos

en los ltimos 3 aos se nota un notable un leve incremento comparado con el ao 2011
201 el cual
era de 5% y en el 2012 5.2%.
Ao
2010
Red de Salud
MR P. Liza
SJL
27,777
6,547
543,141
139,658
MR San
Fernando
4,630
96,769
MR C.
Ganimedes
5,498
89,645
MR J.C.M.
MR J. Zub.
6,640
124,778
4,462
92,291
2011
30,780
613,948
7,198
152,901
4,254
101,397
4,295
104,231
10,885
156,855
4,148
98,564
2012
31,758
606,032
6,693
145,170
4,202
99,368
4,478
112,832
12,037
151,741
4,348
96,921
Fuente: unidad de estadstica e informtica red SJL
A nivel de Red SJL, los Establecimientos de Salud reportan semanalmente los Sintomticos
Respiratorios
ratorios teniendo un total de 31,758 casos (Piedra Liza = 6,693, San Fernando = 4,202;
Ganimedes = 4,478; Jaime Zubieta = 4,348;
4,348 J.C. Maritegui = 12,037).
Se observa en la tendencia que la notificacin se ha dado de manera continua, siendo las MR
J.C. Maritegui y Piedra Liza quienes reportan ms casos durante el presente ao 2012.
En comparacin al ao
o 2011 se puede observar que se ha mantenido la tendencia pero hay un
incrementado en los casos en la Micro red, JCM.
160
ASIS 2013
Sintomtico respiratorio identificado Anual

RED SJL 2005-2012
Fuente: unidad de estadstica e informtica red

SJL
En lo que es respecto a los sintomticos respiratorios identificados anual de la Red de San Juan
de Lurigancho se puede apreciar que desde el ao 2005 (21,561) ha habido un incremento
progresivo en el 2012 tenemos la cantidad de (31,758).
TENDENCIA DE SREx PARA ENCONTRAR 1 CASO POSITIVO

2000-2012-RED -SJL
30
26.56 27.2
23.3 23.27
25
20
19
18
17.5
19
15.58 16
20.2 19.7
16
15
10
5
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: unidad de estadstica e informtica Red
SJL
Podemos apreciar que la tendencia ha ido creciendo para encontrar caso positivo en el ao 2000
de 19 pacientes 1 caso positivo, actualmente podemos apreciar en el 2012 de 27.2 pacientes
encontramos 1 casos positivo pero para llegar a lo esperado segn DISA IV Lima este se tendra
que llegar a 30 pacientes.
161
ASIS 2013
Tuberculosis en la Red de San Juan de Lurigancho

La incidencia de casos
os de TBP en la RED de San Juan de Lurigancho la incidencia,
incidencia es de 77 %
con 5420 caos examinados y 7274 casos censados .segn datos del 2012.
ESTUDIO DE CONTACTOS
2000-2012 - ANUAL
120
20,000
100
15,000
80
60
10,000
40
5,000
20
0
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2009 2010 2011 2012
93
94
89
C Ex 9,86
9,69
8,69
7219 6781 6520 5571 2438 2966 2194 5404 5420
C C
10,3
9,72
8208 8403 7887 6979 3631 3895 2973 7032 7274
10,6
88
81
83
80
67
76
74
74
77
Fuente: unidad de estadstica e informtica Red SJL
ESTUDIO DE CONTACTOS
Por Red y Micro Redes SJL - 2012 ANUAL
100%
80%
84%
89%
77.%
79%
77%
61%
Contactos examinados. X 100

Contactos censados
60%
40%
20%
0%
Red - SJL
Ao
2012
Red de Salud
SJL
5420
7274
MR
P. Liza
P. Liza
1186
1420
San Fern Ganimedes
MR S. Fernando
857
959
J.C.M
MR
Ganimedes
1303
1652
J. Zub.
MR J.C.M.
MR J. Zub.
1182
1536
892
1465
En el ao 2012 a nivel Red se ha tenido mayor cantidad de pacientes censados en la MR

Ganimedes con 1303
contactos examinados y con 1536 contactos censados la MR San
Fernando es la que menos contactos examino y censo con 857 y 959 .
162
ASIS 2013
Tuberculosis:
sis: Incidencia Frotis
Frotis Positivo Red de Salud San Juan de Lurigancho
2008-2012
240
220
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Tasa de Incidencia TBTB Frotis Positivo

Por Red y MicroRedes - SJL 2008 - 2012
.
2009
2008
2009
2010
2011
2012
163 165
166170
130 123
111 96
126121
96
116
96 100
100
99
100
100
98
132 137
139
135
127 129
2010
131
116
115
115
147
2011
2012
Red - SJL
Ao
2008
Red de
P. Liza
MR
P.
San Fer Ganimedes
MR San
MR
Salud SJL
1,064
817,205
1,014
908,769
1,196
974,649
1,278
1,014,627
Liza
205
185,388
200
208,387
214
223,784
232
231,924
Fernando
151
152,330
174
174,506
187
187,084
192
195,019
Ganimedes
239
162,650
224
165,650
294
177,590
314
185,120
1,248
1,036,083
227
236,553
198
199,212
308
189,100
J.C.M
J. Zub.
MR J.C.M.
MR J. Zub.
258
156,265
204
175,687
249
188,351
273
196,336
211
160,572
212
184,539
252
197,840
267
206,228
274
200,556
241
210,662
La incidencia de los casos de TBC-FP

TBC FP en la Red de San Juan de Lurigancho con 1,
1 036,083
casos
os por cada 100,000 hab. Segn datos del 2012
la situacin ha ido creciendo
progresivamente, se aprecia que en la MR Ganimedes con 308 casos en una poblacin de

189,100, MR Piedra Liza con 227 en una poblacin de 236,553 son los que tienen ms casos de
TB-PF
PF ,y la MR de menos casos es la MR San Fernando
Fernando con 198 casos en 199,212 poblacin.
163
ASIS 2013
Respecto a la Quimioprofilaxis a contactos de casos de tuberculosis en menores de 19 aos

es una actividad que persiste baja y se debe preferentemente a que nos encontramos en una
zona de alto riesgo de tuberculosis multidrogoresistente en donde, si bien es cierto que se
recomienda su uso segn la Norma de Control de tuberculosis, los expertos tienen cierta duda
en su utilizacin justamente por la alta incidencia de TB-MDR que se registra en nuestra zona.
Adems de estos problemas que se detectan como son los relacionados con la incredulidad de
los padres de los menores de edad para administrar medicinas a nios que se encuentran sanos
y por ltimo el diagnstico de nio sano que lo debe realizar el mdico del establecimiento que
en algunos casos tiene gran demanda de pacientes y descuida est actividad.
Resumen de indicadores de la estrategia Sanitaria de prevencin y control de la
S R E s p e ra d o (5 % a t e n c > 1 5
a o s )* * *
T B C E x t ra p u lm o n a r
T u b e rc u lo s is P u lm o n a r F ro t is
(+ )
T o t a l E n f e rm o s p o r
T u b e rc u lo s is
F a lle c id o s
% S R I d e n t if ic a d o e n t re la s
a t e n c io n e s m a y o re s
de 15 aos
P ro p o rc i n d e T u b e rc u lo s is
F ro t is P o s it iv o d e l t o t a l d e
S .R .E
I n c id e n c ia T B C x
1 0 0 ,0 0 0 H a b .
I n c id e n c ia T u b e rc u lo s is
P u lm o n a r t o t a l
I n c id e n c ia d e T u b e rc u lo s is
P u lm o n a r
F P (+ )
M o rb ilid a d
(c a s o s
a n t ig u o s y n u e v o s )
M o rt a lid a d
T o ta l
S R E x a m in a d o * *
2,453,910
2615236
102948
100179
130762
4042
3365
677
2632
4539
69
3.9
2.6
164.7
137.1
107.3
185.0
2.8
573,948
549439
24323
23463
27472
986
812
174
593
1122
17
4.4
2.5
171.8
141.5
103.3
195.5
3.0
T B C P u lm o n a r T o t a l
S R I d e n t if ic a d o *
Ate
A t e n c io n e s > 1 5 a o s
DISA IV LE
P o b la c io n 2 0 1 2
Distrito
T o t a l d e E n f e rm o s
Nuevos
c o n T u b e rc u lo s is
Tuberculosis por distritos DISA IV LE -2012
Chaclacayo
43,180
97363
5123
5110
4868
64
56
48
73
5.3
0.9
148.2
129.7
111.2
169.1
2.3
Cieneguilla
38,328
31734
1790
1790
1587
25
22
14
33
5.6
0.8
65.2
57.4
36.5
86.1
0.0
El Agustino
189,924
486615
14236
13909
24331
402
342
60
252
464
2.9
1.8
211.7
180.1
132.7
244.3
2.1
La Molina
157,638
73219
2559
2559
3661
53
42
11
33
66
3.5
1.3
33.6
26.6
20.9
41.9
0.6
Lurigancho
201,248
262848
9031
8404
13142
233
188
45
142
267
3.4
1.7
115.8
93.4
70.6
132.7
1.5
1,036,083
887744
37007
36067
44387
1882
1569
313
1292
2074
38
4.2
3.6
181.6
151.4
124.7
200.2
3.7
213,561
226274
8879
8877
11,314
397
334
63
258
440
3.9
2.9
185.9
156.4
120.8
206.0
2.3
San Juan de
Lurigancho ****
Sta Anita
Fuente:Informe Operacional - Estrategia Sanitaria de Prevencin -Elaborado Oficina de Estadistica

Sintomaticos Respiratorio Identificados*
Sintomaticos Respiratorio Examinado**
Sintomaticos Respiratorio Esperado(5% atenc >15 aos)***
San Juan de Lurigancho **** se incluye parte de la poblacion del rimac de la zona C.S. Piedra Liza
Contactos de < 19 a con Quimioprofilaxis

Por Red y MicroRedes - SJL 2010- 2012 ANUAL
2012
57% 53%55.00%
Red - SJL
41% 48%
57%
P. Liza
66% 61% 71%
2011
80%
2010
70% 65%
64%
53% 55%
32% 38% 33%
San Fern
Ganimedes
J.C.M
J. Zub.
Fuente: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

164
Ao
MR
MR S. Fernando Ganim ed MR J.C.M.
es
Red de Salud
SJL
MR P. Liza
1701
206
274
550
463
208
2988
1651
3090
500
264
552
418
241
398
691
485
695
719
402
759
660
259
686
1655
3020
322
569
252
355
495
769
374
682
212
645
2010
2011
2012
ASIS 2013
MR J. Zub.
FUENTE:UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO
Cuando se analiza esta eficiencia en la Red de salud de San Juan de Lurigancho en el 2012 en
contactos < 19 aos con QP fue de 1655 en 3020 contactos <19 aos censados se puede que la
Microrred Ganimedes con 495 contactos en 495 con un 80 % es el que tiene el nivel ms alto no
superando la meta trazada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)del 85%, del mismo
modo en la Red San Juan de Lurigancho queda an pendiente esta tarea de ser ms eficientes
y como siempre la principal tarea es la de conseguir que nuestros pacientes abandonen menos
su tratamiento.
COHORTE ESQUEMA I
1 - 2 SEMESTRE 2011
FALLECIDO
13
11
2011 1 SEM
FRACASO
TRANF S/C
ABANDONOS
2011 2 SEM
13
CURADO: 89.7%
FRACASO: 1.5%
FALLECIDOS: 2.8%
ABANDONO: 5%
TRANSF S/C 1%
42
55
435
CURADOS
478
Contactos < 19a con Q.P. X100

Contactos < 19a censados
Fuente:Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la Tuberculosis
ESTUDIO DE COHORTE, Epidemiologia RED de SJL
En la red de San Juan de Lurigancho en el 2011 en el estudio cohorte esquema I, en el primer

semestre los pacientes curados fueron 478 en el segundo semestre 435, los pacientes que
abandonaron tratamiento en el primer semestre fueron 55 ,en el segundo semestre 42 ,los
pacientes con trasferencias sin confirmar fueron 13 en el primer semestre y 6 en el segundo
semestre,donde fracaso el tratamiento 3 en el primer semestre y4 en el segundo semestre
,fallecidos 11 en el primer semestre y 13 en el segundo semestre .
165
ASIS 2013
Malnutricin y Anemia
La desnutricin y la anemia son consideradas como problemas de salud pblica generalizadas,
que tiene consecuencias de gran alcance para la salud humana y para el desarrollo social y
econmico. Son el resultado de mltiples factores como las enfermedades infecciosas
frecuentes, prcticas inadecuadas de alimentacin e higiene, ambiente insalubre, consumo
insuficiente de alimentos nutritivos, etc., todas ella asociada generalmente a la pobreza de la
familia y su bajo nivel educativo.
En el Per durante el periodo 2007 2012segn el INEI (ENDES 2012), la desnutricin crnica a
nivel nacional descendi 9.1, puntos porcentuales al pasar de 22,6% a 13,5%.A nivel
departamental los que registraron el menor ndice de desnutricin fueron Tacna,Moquegua,
Arequipa, Ica, Lima, Tumbes el porcentaje es de 21.9 a 9,9.
Dos son los indicadores que, con mayor frecuencia, se utilizan para medir el estado nutricional
de los nios (as) menores de 5 aos en el pas son la desnutricin crnica y anemia. En el Per
como en otros pases de la Regin, existen cambios determinado por condicionantes
econmicos, demogrficos, ambientales y socioculturales que se relacionan entre s y que traen
como consecuencia modificaciones en la alimentacin de la poblacin.
Ante la magnitud del problema en la DISA IVLE se priorizo como segundo problema sanitario, la
Persistencia de la Elevada Prevalencia de la Malnutricin y Anemia en Gestantes y Nios y
Nias menores de 5 aos con nfasis en menores de tres aos en la DISA IVLE.
Malnutricin en nios
La OMS defini el trmino de malnutricin, la desnutricin como a la sobrealimentacin.
Problema multi-causal. En el Per exista una alta prevalencia de desnutricin crnica en nios
menores de 5 aos, situacin que se mantuvo alta hasta los 90. Observndose una disminucin
progresiva despus de 1991(38.9%), 1996 (32.8%), 2000 (32.6%) hasta el 2005 (31.7%); sin
embargo la prevalencia an era alta.
Disminucin que continuo en los ltimos seis aos de manera progresiva segn datos 2007 al
2012, esta descendi 9.1%; el 2005 (22.9%), 2007 (22.6%) ,2008 (21.5%) 2009 (18.3%) 2010
(17.9%) 2011 (15.2%),2012 (13.5%)Segn Patrn NCHS (National Center forHealthStatistics),
mide la relacin talla y peso, por edad y sexo. (T/e <-2 desviaciones estndar respecto al patrn
NCHS) (Porcentaje).
166
ASIS 2013
Por Departamento
2011-2012 (%)
PER: Desnutricin Crnica en Nias(os)

Menor de Cinco Aos, 2007 - 2012
HUANCAVELICA
LORETO
AMAZONAS
CAJAMARCA
APURIMAC
AYACUCHO
PIURA
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
ANCASH
SAN MARTIN
HUANUCO
PASCO
JUNIN
UCAYALI
CUZCO
MADRE DE DIOS
PUNO
TUMBES
LIMA
ICA
AREQUIPA
MOQUEGUA
TACNA
42,0 a 53,6
30,0 a 41,9
10,0 a 29,9
21,1 a 9,9
FUENTE: INEI -Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) ,2012
Por otro lado, actualmente la prevalencia del sobrepeso y obesidad es alta y continua en
9
ascenso; principalmente en Lima Metropolitana y en la Costa segn datos de 1991 al 2000 ,

superando a la prevalencia de la desnutricin infantil. Situacin no estudiada, priorizada e
intervenida en el pas debido a su relevancia e impacto en la salud de la poblacin.
Desnutricin crnica en el nio y nia

En la Red de Salud San Juan de Lurigancho, la desnutricin crnica en menores de 5 aos el
2012 fue 5.0%, aumentando 0,3% en relacin al 2011 (4.7%).Se puede ver que en la red en la
cual aumento comparado con el ao 2011 es la MR Piedra Liza de 3.9 a 5.2 y la Microrred donde
ha disminuido comparado al 2011 MR JCM de 5.6 a 4.9.
COMPARATIVO DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS < 5 AOS POR MICRORREDES
ANUAL RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011-2012
6.0
5.4
5.2
5.0
4.9
5.0
4.0
5.0%
4.9
4,7%
4.5
3.9
COMPARATIVO DESNUTRICION CRONICA EN NIOS < 5 AOS POR MICROREDES ANUAL - RED DE SALUD SAN
JUAN DE LURIGANCHO
5.6
5.4
2011
MICROREDES Nro de
3.8
registro
3.0
2011
PIEDRA LIZA
2012
SAN FERNANDO
GANIMEDES
J.ZUBIETA
J.C.M
RED SJL
2.0
1.0
24327
17470
14372
18264
25260
99693
2012
Nro de
cronico
Nro de
evaluado
Nro
24323
17519
15819
19990
25057
102708
944
661
665
1073
1392
4789
3.9
3.8
4.5
5.4
5.6
4.7
registro
Nro de
cronico
evaluado
Nro
28544 19727
28147 23427
25401 17644
27895 21889
36578 30001
146565 353760
1030
1137
975
1089
1467
5668
5.2
4.9
5.4
5
4.9
5.0
0.0
MR PIEDRA LIZA
MR SAN
FERNANDO
MR GANIMEDES
MR JAIME ZUBIETA
MR JC
MARIATEGUI
RED DE SALUD SJL
Fuente: Sistema Informacin del Estado Nutricional ESANS

Red de Salud San Juan de Lurigancho
167
ASIS 2013
PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA POR GRUPOS ETAREOS. ANUAL 2012, RED S.J.L.
2011
2012
Por grupo etreo, se observa

7.9
DE 36 A 59 MESES
5.5 %
7.5 %
3.7
DE 6 A 11 MESES
disminuido comparando con

el
4.6%
2011
(7.9%)
el
que
presentan mayor porcentaje
DE 0 A 5 MESES
de 36 a 59
meses de edad (5.5%) a

7.8
DE 12 A 35 MESES
que los nios
2.9 %
Fuente: Sistema Informacin del Estado

Nutricional ESANS Red de Salud SJL
de desnutricin crnica los

nios de 12 a 35 meses de
edad (7.5%). A pesar de haber disminuido en el 2011 (7.8%) Sin embargo es preocupante que el
2.9% de menores de 6 meses ya tenga desnutricin crnica, en nios de 6 a 11 meses, edad de
inicio de la alimentacin complementaria. Se ha incrementado de 3.7 % en el 2011 a 4.6 % en el
2012.Las Microrredes con mayor porcentaje de desnutricin crnica son Ganimedes y
Piedra.Liza. Por otro lado la evaluacin de nios se increment en el 2012
Sobrepeso / obesidad en nios y nias

En la Red de Salud San Juan de Lurigancho, la Obesidad en menores de 5 aos el 2012 fue
10.5%, aumentando 0,3% en relacin al 2011 (10.2%).Se puede ver que a nivel Red se ha
mantenido la tendencia, comparado con el ao 2011, la MR Ganimedes de 12.2 a 7.3 %y MR
san Fernando 13.2 a 11.4 %.
PROPORCION DE SOBREPESO/OBESIDAD EN NIOS MENORES DE 5 AOS.

ANUAL 2011 - 2012, RED S.J.L.
6.0
5.4
5.2
5.0
4.9
5.0
5.6
5.4
4,7%
4.5
3.9
COMPARATIVO DESOBREPESO/OBESIDAD EN NIOS < 5 AOS POR MICROREDES ANUAL - RED DE SALUD SAN
JUAN DE LURIGANCHO
5.0%
4.9
2011
3.8
4.0
MICROREDES Nro de
registro
2011
3.0
2012
PIEDRA LIZA
2.0
SAN FERNANDO
1.0
0.0
MR PIEDRA LIZA
MR SAN FERNANDO
MR GANIMEDES
MR JAIME ZUBIETA
MR JC MARIATEGUI
RED DE SALUD SJL
2012
Nro de
SP/OB
Nro de
Nro de
SP/OP
evaluado
Nro
registro
evaluado
Nro
20664
23924
274
11.5
2100
19727
2100
18104
17357
2296
13.2
2674
23427
2674
14795
17.98
12.2
1289
17644
1289
7.3
19994
2379
11.9
2575
21889
2575
11.8
GANIMEDES 15077
J.ZUBIETA 18264
22.568
J.C.M
72131.568
RED SJL
2425
9.7
3236
30001
3236
10.8
7391.98
10.2
23937.6
21837.6
11874
10.5
un aumento de 0.3 en relacin al 2011 (10.2%), cifras dos veces ms que la desnutricin crnica
168
11.4
25064
El porcentaje sobrepeso/obesidad en el menor de 5 aos en el 2012 fue 10.5%, observndose
10.6
101134
Fuente: sistema de informacin del estado nutricional SIEN/ESANS
(5%).
ASIS 2013
PROPORCION DE SOBREPESO/OBESIDAD POR GRUPOS ETAREOS
PROPORCION DE SOBREPESO/OBESIDAD POR GRUPOS ETAREOS

,RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
El grupos etario
tario ms afectado en el
10
9.5%
DE 36 A 59 MESES
2012 primero se encuentra el grupo

de0 a 5 mesescon
con 14% seguido de 6
8.7
DE 12 A 35 MESES
6.3%
a 11 meses con 11.6 % y despus,36

11.8
11.6 %
DE 6 A 11 MESES
a 59 meses con 9.5%, y por ltimo el

13.9
14 %
DE 0 A 5 MESES
2011
Fuente: Sistema Informacin del Estado Nutricional

ESANS, Red de Salud SJL
grupo de 12 a 35 meses con 6.3.

6.3
2012
Malnutricin en gestantes
ESTADO NUTRICIONAL EN GESTANTES. ANUAL 2011 2012, RED S.J.L.
Las Microrredes con elevado porcentaje de sobrepeso/obesidad
sobrepeso/obesidad superiores son: Piedra Liza
(37.3%), Jaime Zubieta (36.9%), Ganimedes (35.2%) San Fernando (34.7%), y las que
presentan el porcentaje, menor es la MR Jos Carlos Maritegui (34.1%).
N EVAL. 2011
N EVAL. 2012
N S - O
MR PIEDRA LIZA
4149
4022
1501
MR SAN FERNANDO
1527
1946
675
MR GANIMEDES
1118
1384
487
MR JAIME ZUBIETA
3589
4023
MR JOSE CM
1521
3524
RED SALUD SJL
11904
14899
N NORMAL
N DEFICIT
37.3
2004
49.8
507
34.7
1024
52.6
238
35.2
690
49.9
204
1484
36.9
2052
51.0
472
1200
34.1
1878
53.3
442
5347
35.9
7648
51.3
1863

La
ESTADO NUTRICIONAL EN GESTANTES. ANUAL 2012, RED S.J.L.
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
52.6
49.8
37.3
12.6
12.2
14.7
present
51.3
que
elevado
porcentaje de dficit en
36.9
35.2
34.7
53.3
51.0
49.9
Microrred
11.7
SOB/OBES
35.9
34.1
12.5
12.5
NORMAL
gestantes
DEFICIT
MR.Ganmedes (14.7) y
Mr.
Piedra
fue
Liza,
la
la
Microrred que presento

MR PIEDRA
LIZA
MR SAN
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MR JAIME
ZUBIETA
MR JOSE CM
RED SALUD
SJL
menos dficit fue MR.

J. Zubieta
Z
(11.7)

169

PORCENTAJE EN GESTANTES BAJO PESO ANUAL 2011-2012RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
2012
12.6
SOBREPESO EN GESTANTES POR GRUPO ETAREO

ANUAL 2012 -RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
1324 1313
2011
1112
15.9
14.7 15.3
14.3
12.2 11.9
ASIS 2013
12.5 12.3
11.8
13.94
12.5
730
661
185
12
MR PIEDRA
MR SAN
MR
LIZA
FERNANDO GANIMEDES
< 15
MR JAIME MR J.CARLOS RED SALUD

ZUBIETA
MARI.
SJL
10
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44
45-49
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACION NUTRICIONAL SIEN/ESANS RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
El bajo o dficit peso tambin se evidencia como un problema, el 2012 fue 12.5% en la Red de
San Juan de Luriganchodisminuyendo 1.4% a comparacin del 2011 (13.9),Es el estado
nutricional de la gestante el que determina la salud del nio en el vientre materno y despus de
nacido.
En general observamos que el sobrepeso es un problema en todos los grupos edad durante la
gestacin y es mayor en las edades de 20 a 24, 25 a 29 y 30 a 34 aos. Observando conforme
avanza la edad tambin se incrementa el sobrepeso debido a que la persona se vuelve ms
sedentaria, por lo general hace menor actividad fsica. En el otro extremo las adolescentes
menores de 15 aos y de 15 a 19 aos presentan cifras muy bajas que nos deben llamar la
atencin.
ANEMIA NUTRICIONAL GESTANTES ANUAL

2011-2012 RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO
2012
2011
Porcentaje de Gestantes Bajo Peso

Anual 2012-RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
800
700
600
500
400
300
200
100
0
710
55
617
43
34
327
109
16
60
18
40-44
45-49
35
29
37
31
34
42 42
42
36
MR PIEDRAMR
LIZASAN FERNANDO
MR GANIMEDES
MR JAIME ZUBIETA
MR J.CARLOS MARI.
RED SALUD SJL
< 15
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN / ESANS
Las Microrredes con mayor porcentaje de dficit de peso en gestantes son: MR Jaime Zubieta
(55 %), y la que presenta menor porcentaje es la MR Piedra Liza (34)A nivel Red de Salud San
Juan de Lurigancho esta en 42% aumentando a comparacin del 2011 (36).
170
ASIS 2013
El grupo que presenta el mayor porcentaje de bajo peso son las menores de 15 a 19 aos (710
casos) seguido del grupo de 20 a 24 con (617 casos) lo cual es preocupante debido a que ello
implica una ganancia inadecuada de peso del beb y las implicancias de ello en la salud y
nutricin del nio y de la madre y ms an de las adolescentes quienes adems se encuentran
en pleno crecimiento y desarrollo.
Anemia en nios y gestantes

Indicador importante de salud relacionado con el estado nutricional de la madre y del nio en el
vientre es la anemia, y en los nios despus del nacimiento. La OMS seala una prevalencia de
anemia igual o por encima de 40% se considera un problema severo de salud pblica.
En la medida en que la anemia en las mujeres gestantes puede afectar el crecimiento y
desarrollo del nio en el vientre, ocasionar un nacimiento prematuro y/o bajo peso al nacer, as
como en los casos ms graves la muerte materna, en los ltimos aos se ha priorizado en la
atencin de las gestantes la suplementacin con sulfato ferroso, como factor que permite
prevenir la anemia en las gestantes y por ende en el nio. De acuerdo al ENDES 2012, un 40%
de las mujeres lactantes presentaban anemia. Asimismo entre el 2000/2012 existe un descenso
en la anemia, tanto en gestantes de 39 a 29% como en lactantes de 40 a 23%, no gestantes ni
lactantes (30 a 17%) y en relacin al total de mujeres en edad frtil de 32 a 22%.
PER: PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIAS Y NIOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD, POR TIPO,

SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012
PER: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MUJERES

DE 15 A 49 AOS DE EDAD, POR TIPO,
SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012
2000
2009
mbito
geogrfico
2012
27 29
Nmero de
nias y nios
Anemia
leve
Anemia
moderada
Anemia
severa
32
30
28.6
40.7
18.8
24.3
9.5
16.1
0.3
0.4
5,304
2,931
24 23
20
Lima
Metropolitana
23.6
16.4
7.2
0.0
1,885
Resto Costa
27.7
18.0
9.6
0.1
1,925
Sierra
39.8
37.9
24.3
32.9
37.2
23.2
25.0
16.4
20.7
22.7
15.8
12.6
7.8
11.8
14.2
0.7
0.3
0.1
0.3
0.4
2,958
1,467
2,159
8,236
7,680
Urbana
29
Rural
22
17
Selva
GESTANTES
Tipo de anemia
rea de residencia
40
39
Total
con anemia
LANTANTES No Gestantes
ni lactantes
total
Lima 1/
Total Nacional 2012
Total Nacional 2009
Fuente: INEI -ENDES 2009-2012
Fuente: INEI -ENDES 2009-2012
En el Per la prevalencia de anemia en nios de 6 a 59 meses de edad a nivel lima

metropolitana estamos en un 23.6% as mismo en la zona rural hay un 40.7 % de anemia
siguiendo al zona urbana con 28.6 %, siendo la sierra con 39.8 % la regin ms vulnerable, a
nivel nacional en el 2012 fue 32.9%.
171
ASIS 2013
PER: PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIAS Y NIOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD, 2012

Tipo de anem ia
Car acterstica
Total
seleccionada
con anem ia
Nm ero de
Anem i a
Anem i a
Anem ia
l eve
m oder ada
sever a
63.7
65.8
61.2
44.4
27.7
19.4
19.1
32.4
33.4
30.1
26.1
19.5
15.1
15.2
31.3
31.2
29.9
17.8
8.0
4.2
3.7
0.0
1.2
1.2
0.5
0.2
0.0
0.1
363
477
828
944
1,853
1,887
1,884
Mujer
33.6
32.2
20.7
20.8
12.4
11.2
0.4
0.2
4,218
4,017
Total 2012
32.9
20.7
11.8
0.3
8,236
Total 2009
37.2
22.7
14.2
0.4
7,680
nias y ni os
Edad en meses
6-8
9-11
12-17
18-23
24-35
36-47
48-59
Sexo
Hombre
Por otro lado, actualmente en el Per los grupos ms vulnerables de anemia son los que se
encuentran entre los 9 y 11 meses con 65.8% siguiendo de 6 a 8 meses con 63.7 %los grupos
de porcentaje ms bajo son de 48 a 59 meses ,36 a 47 con 19.4, 19.1%, segn el sexo los
hombres presentan ms anemia con un 33.6%, en el 2012 la prevalencia de
d anemia en el Per
fue de 32.9 si se comparara con el 2009 (37.2) disminuyo en un 4.3%.
En la Red de San Juan de Lurigancho,
Lurigancho, observamos que el sobrepeso y la obesidad estn iguales
con la desnutricin en los ltimos aos, por otro lado la prevalencia de la
la anemia tambin es alta,
y ambas afectan en mayor proporcin a gestantes y nios.
El 2012 en la Red de San Juan de Lurigancho, de 14899 gestantes evaluadasel

evaluadas 20 % presento
anemiay para el caso de
e nios(as) de 6-23
6
meses fue 44.4%,
%, en ambos casos los porcentajes
superan al departamento de Lima y al Per segn resultados del dosaje de hemoglobina
realizado en ambos grupos realizados por la ESANS.
La MR Jaime Zubieta es la que presenta ms porcentaje de anemia con 28% seguido de MR
Piedra Liza con 23 % la
a MR Ganimedes es la que presenta el porcentaje ms bajo con 10%.
ANEMIA EN GESTANTES ANUAL 2011-2012RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

30
27 28
23 23
24
26
23%
20
20
19
20%
14
2011
10
2012
10
0
MR PIEDRA
LIZA
MR SAN
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MR JAIME
ZUBIETA
MR JC
MARIATEGUI
Fuente: Informe Mensual de la ESANS-RED

172
RED DE
SALUD SJL
ASIS 2013
El 2012, la Red San Juan de
ANEMIA EN NIOS < 2 aos ,<5 aos -ANUAL 2012

< 2 aos
37 34
35 31
anemia en los nios de < 2

aos
< 5 aos
55
34 29
Lurigancho El porcentaje de
fue de 42 %, cifra
mayor comparando para los

nios de < 5 aos (36 %).
43
42 42
42 36
La MR donde hubo mayor

porcentaje de anemia en
<2aos y < 5aos fue J.
MR PIEDRA
LIZA
MR SAN
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MR JAIME
ZUBIETA
MR J.CARLOS RED SALUD

MARI.
SJL
Zubieta
con 55% y 43%
seguido de la MR J.C.M con

42% en < 2 aos y < 5 aos.
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN / ESANS -RED

DE SALUD
Suplementacin con sal ferrosa

La suplementacin en gestantes y
NIOS DE 6 A 11 MESES CON DOSIS COMPLETA DE SUPLEMENTACION PREVENTIVA DE SULFATO FERROSO.

ANUAL 2011 - 2012, RED S.J.L.
nios es una estrategia a corto

plazo para la prevencin y control
60
de la anemia ferropnica y por
50
ende los recursos deben orientarse

fortalecimiento
de
estas
actividades en el marco de la AIS,

PAN y la ESANS.
50
36
40
30
al
52
30
23
34
38
35%
30
25
29%
18
20
10
0
MR PIEDRA MR SAN
MR
LIZA
FERNANDO GANIMEDES
En la Red de San Juan de
MR JAIME
MR JC
RED DE
ZUBIETA MARIATEGUI SALUD SJL
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN / ESANS -RED DE

SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO ESANS
Lurigancho,los nios protegidos

con
la
preventiva
suplementacin
con
sal
sulfato
ferroso con dosis completa el

2012 fue 35% en nios de 6 a11
meses en relacin al total de
atendidos ,los que presentan el
mayor porcentaje es la MR
Ganimedes con 50 % seguido
de MR J Zubieta 38% y MR
San Fernando cada una con 36 % y con cifras similares en nios de 6 a 23 meses en la Red de
San Juan de Lurigancho fue de 33% y la MR que realizo mayor porcentaje fue Mr. Ganimedes con
45% seguido de MR san Fernando y J.Zubieta con 35 %
173
2011
2012
ASIS 2013
Las Microrredes, todas tienen porcentajes bajos, sin embargo Ganmedes y Jaime Zubieta,
tienen las ms mejores coberturas con 43, 33,20.9 y 20.6% de nios protegidos. El resto se
encuentran por debajo del 20%.
NIOSDE24A35MESESCONDOSISCOMPLETADESUPLEMENTACION
PREVENTIVADESULFATOFERROSO.ANUAL2011-2012,REDS.J.L.
NIOSDE12A23MESESCONDOSISCOMPLETADESUPLEMENTACION
PREVENTIVADESULFATOFERROSO.ANUAL2011-2012,REDS.J.L.
69
70
2011
53
60
60
2012
50
38
31
40
30
2011
23
20
23
21
27
18
23
40
24
2012
28% 27%
20
27
17
9
12
22%
24
14 16
14%
20
0
10
MRPIEDRA MRSAN
MR
MRJAIME
MRJC
REDDE
LIZA
FERNANDO GANIMEDES ZUBIETA MARIATEGUI SALUDSJL
0
MRPIEDRA MRSAN
MR
LIZA
FERNANDO GANIMEDES
MRJAIME
MRJC REDDESALUD
ZUBIETA MARIATEGUI
SJL
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN / ESANS -RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Los nios son Suplementados con dosis completa de sal ferrosa de la misma edad en el 2012,
esta brecha es menor que el ao anterioren 1%, en la Red de San Juan de Lurigancho en nios
de 12 a 23 meses es 27%.La Mr. Ganimedes disminuyo de 69%a 38 % en el 2012, la MRr. que
aumento fue S. Fernando de 21% a 31 en el 2012.
En el 2012a nivel Red de San Juan de Lurigancho (22%)se observa un incremento significativo
de 8%comparando con el 2011 en nios de 24 a 35 meses controlados con Suplementos con
dosis completa de sal ferrosa, La MR que presento mayor aumento fue la MR Ganimedes que
subi de 27% en el 2011 a 53% seguido de Mr. J.Zubieta y Mr. San Fernando con 24%.La Mr.
Piedra Liza disminuyo de 17% a 9%.
S U P L E M E N TA C IO N P R E V E N T IV A D E S U L FA T O F E R R O S O Y A C ID O
F O L IC O E N G E S TA N T E S . A N U A L 2 0 1 1 - 2 0 1 2 , R E D S .J.L .
73 74
70
80
61
62
61
51
60
42
60
59% 60%
44
2011
40
2012
20
0
M R P IED R A
L IZA
M R SAN
F ER N A N D O
MR
G A N IM ED ES
M R J A IM E
Z U B IETA
MR JC
M A R IA TEG U I
R ED D E
SAL U D SJ L
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN / ESANS -RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
El 2012, las gestantes con dosis completa de sulfato ferroso + cido flico a nivel de Red de
Salud de San Juan de Lurigancho se mantiene
(60%) en comparacin al mismo periodo
2011(59%), cifra bastante aceptable la MR. J.Zubieta es la que presenta el 74% seguido de
MR.P.Liza, la MR. que presenta el porcentaje ms bajo es MR. Ganimedes con 44%,
174
ASIS 2013
Se requiere continuar el abastecimiento oportuno del suplemento de sulfato ferroso ms cido

flico, monitoreo y los efectos colaterales del insumo sulfato ferroso.
EJECUCION DE SESIONES DEMOSTRATIVAS EN PREPRACION DE ALIMENTOS.

ANUAL 2011 - 2012, RED S.J.L.
102
120
92
100
74
80
60
GESTANTESRECUPERADOSDEANEMIA(CONTRESMESESDETRATAMIENTOCOMOMINIMOY
SEGUNDODOSAJEDEHEMOGLOBINAQUEINDICARECUPERADO).ANUAL2011-2012,REDS.J.L.
63
62
48 50
84
30
74 76%
61%
47
2011
24
20
40
10
20
4
0
2011
2012
14
13
11
2012
4
0
56
1
MRPIEDRA MRSAN MR MRJAIME MRJC REDDE

LIZA FERNANDO GANIMEDES ZUBIETA MARIATEGUI SALUDSJL
MR PIEDRA MR SAN
MR
MR JAIME MR JC
RED DE
LIZA FERNANDO GANIMEDES ZUBIETA MARIATEGUI SALUD SJL
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN /
ESANS -RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN /

ESANS RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Las Gestantes Recuperados de anemia en el ao 2012 en la Red de San Juan de Lurigancho

fue el 6% la Mr. JC Maritegui presento el mayor porcentaje con 14% seguido de Mr. San
Fernando con 13 % la que disminuyo a comparacin del 2011 fue la Mr. Ganimedes de 24% a 4
% .Segn datos revisados sobre la ejecucin de secciones demostrativas en preparacin de
alimentos 2012, en la Red de Salud de San Juan de Lurigancho se llego a 61 % y los
porcentajes ms altos fueron para la Mr. Jaime Zubieta y J C Maritegui con un 74 %, el ms
bajo fue para Mr. San Fernando con 47%. Podemos concluir, que la inseguridad alimentaria en la
poblacin an persiste con prcticas inadecuadas en la alimentacin y nutricin con nfasis en el
bajo consumo de productos de origen animal ricos en hierro por hbitos y costumbres errneos
que expresan.
La anemia por deficiencia de hierro y la malnutricin (desnutricin, sobrepeso y obesidad)
continen altas, en esta ltima el sobrepeso est igualado con la desnutricin y muestra un
ascenso progresivo, tanto en gestantes como en nios.
Las adolescentes constituyen el grupo ms vulnerable por encontrarse adems en pleno
crecimiento y desarrollo que estara compitiendo con los elevados requerimientos de hierro y
necesidades nutricionales por la gestacin.
Existe un incremento de nios evaluados y diagnosticados con malnutricin y anemia en los
EESS que no estn siendo intervenidos en el 100%, situacin que evidencia la persistencia de la
atencin de salud fragmentada en los servicios de salud.
Existen Factores que se relacionaran a la baja ingesta de productos de origen animal por
desconocimiento del valor nutritivo de los alimentos, la pobreza y extrema pobreza, asistencia
tarda al control prenatal, falta de capacitacin y compromiso del personal para el manejo de la
175
ASIS 2013
Anemia y malnutricin, se deben programar sesiones y consejeras debido a la insuficiente

disponibilidad
de
nutricionistas,
escasa
implementacin
de
Estrategias
educativo
comunicacionales para la promocin de una alimentacin balanceada con nfasis en el consumo

de alimentos de origen animal ricos en hierro, bajo nivel educativo de laMadre, situacin y
condicin laboral de los padres, contaminacin ambiental, inadecuados hbitos de alimentacin y
nutricin.
El Incumplimiento del seguimiento y monitoreo de la evolucin (suplementacin preventiva, de
tratamiento y valoracin antropomtrica) de gestantes y nios diagnosticados con malnutricin y
anemia es debida por la recargada labor del personal de salud, o la priorizacin de otras
actividades como las campaas de inmunizaciones.Falta e inadecuada infraestructura fsica,
equipamiento antropomtrico para la atencin integral de la madre y nio que incluye el servicio
de laboratorio ocasionadoprdidas de oportunidades en la indicacin del dosaje de hemoglobina
para el diagnstico y control debido a la ausencia de protocolos, desabastecimiento de insumos
y la baja aceptabilidad del medicamento debido a efectos colaterales, sistema administrativo del
aseguramiento universal en salud limitado, excesiva cantidad de formatos paralelos de las ESN
para llenar en nivel prestacional, sub registro de la informacin.
En tal sentido es necesario elaborar y ejecutar un Plan de Intervencin Educativa y
Comunicacional con participacin social en Alimentacin y Nutricin tendientes a generar
cambios de comportamientos en la poblacin a travs de la generacin de conocimientos para
el cuidado integral para prevenir, tratar la malnutricin y la anemia conducida por el MINSA con
participacin del sector Economa, Agricultura, Produccin, Salud y Educacin, gobierno regional
y distrital, asimismo las organizaciones de bases en todos los niveles de gobierno.
Se debe Determinar polticas pblicas locales que mejoren la alimentacin y nutricin de la

poblacin como el consumo de pescado, la sangrecita industrializada para su consumo como
ingrediente de galletas, queques u otro producto alimenticio, fomentar la lactancia materna,
alimentacin complementaria, actividades fsicas, alimentacin balanceada enfatizando el
consumo de verduras y frutas menos consumo de carbohidratos simples y frituras.
Por parte del Sector Salud: Fortalecimiento de la AIS, poltica institucional y garantizar el
cumplimiento del PAN, establecer protocolos para manejo de anemia y malnutricin, valoracin
nutricional, higiene y manipulacin de alimentos, vigilancia nutricional, vigilancia de agua,
aseguramiento universal en salud.
Capacitacin al personal de salud en sesiones educativas demostrativas y consejera con
enfoque de interculturalidad y gnero. Organizar los servicios con el equipo multidisciplinario y
asegurando la disponibilidad de profesionales de nutricin en los tres niveles de atencin de la
DISA IV LE, equipo antropomtrico, abastecimiento de formatos del SIEN. Garantizar el
abastecimientosostenido de los insumos para la suplementacinpreventiva con micronutrientes y
el tratamiento de la anemia y organizar los servicios de salud y administrativo en el SIS.
176
ASIS 2013
Muerte Materna
La mortalidad materna es un indicador altamente sensible para evaluar el desempeo de los
sistemas de salud ya que cuestiona el desarrollo de sus funciones y la posibilidad de alcanzar los
objetivos de capacidad de respuesta, equidad y buena salud que plantean.
La salud materna es uno de los ocho Objetivos del Milenio adoptados por la comunidad
Internacional en la Cumbre del Milenio de las naciones Unidas.
A nivel mundial se estima que mueren 1000 mujeres por complicaciones durante el embarazo
parto y puerperio. Para el ao 2008 se calcul que ocurrieron 358,000 muertes maternas, de los
cuales el 99% de los casos corresponde a los pases en desarrollo. Estas muertes pudieron
evitarse en su mayor proporcin.
En el Per el Ministerio de salud viene desplegando importantes esfuerzos a fin de mejorar la
oferta integral de servicios y satisfacer la demanda de la poblacin, de igual manera ha
desarrollado estrategias para reducir la muerte materna. De acuerdo al Endes 2010, la
mortalidad materna disminuy de 103 a 93 por cada 100,000 nacidos vivos.
La Red de Salud san Juan de Lurigancho registr para el ao 2012 una tasa de mortalidad
materna de 41 x 100, 000 nacidos vivos.
La tendencia de las muertes maternas en nuestro distrito muestran unaumento significativoen el

2012, en comparacin a la DIDA IV LE, nuestra Jurisdiccin aporta ms del 66 % de las muertes
maternas.
MUERTES MATERNAS RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2004 - 2012
66
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
Con respecto a las muertes maternas ocurridas durante el ao 2012, fueron 8 las que se
registraron, de las cuales 5 fueron por causas directas, 3 de causa indirecta. La procedencia fue
1 de la MR Jaime Zubieta, 3 de la MR Jos Carlos Maritegui y 2 de la MR San Fernando,1 de la
MR Ganimedes.
177
ASIS 2013
MUERTES MATERNAS DURANTE EL AO 2012

MUERTES MATERNAS DURANTE EL AO 2012 RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
EDAD
DIAGNOSTICO
CAUSA
CONDICION
30
Falla Multiorganica, Shock Sptico y

Neumonia Severa
Directa
Gestante 34 sem
26
Shok Neurogenico, sindrome de

Disfuncin Multiorganica
Indirecta
Gestante 33 sem
34
Trombosis Venosa Central,

Broncoaspiracin y Paro
cardiorespiratorio
Directa
Puerperio
Directa
Gestante28 sem
Indirecta
Puerperio
Directa
Gestante 32 Sem
Directa
Puerperio
Indirecta
Puerperio
39
26
16
30
31
PREeclampsia Severa, DPP, Sindrome

de Disfuncin Multiorganica
Puerpera de 42 das Neumonia
Intrahospitalaria, Insuficiencia Intra
hospitalaria y Paro cardirespiratorio
Preeclampsia Severa, DPP, Sindrome de
Disfuncin Multiorganica
Sindrome HELLP, Ruptura Heptica,
Shokc Hemorragico
Shock Sptico, Paro Respiratorio, Falla
Multiorganica, Desnutricin Calorico
Proteico,Hipertiroidismo
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Anlisis de la Infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA)

De acuerdo al Informe Mundial de ONUSIDA de la OMS/OPS, a fines del 2010,
aproximadamente 34 millones de personas [31,6 millones35,2 millones] vivan con el VIH en
todo el mundo, un 17% ms que en 2001. Esto refleja el continuo gran nmero de nuevas
infecciones por el VIH y una expansin significativa del acceso al tratamiento antirretrovrico, que
ha ayudado a reducir las muertes relacionadas con el sida, especialmente en los ltimos aos.
El nmero de personas que mueren por causas relacionadas con el sida disminuy a 1,8
millones [1,6 millones1,9 millones] en 2010, desde el nivel mximo de 2,2 millones [2,1
millones2,5 millones] alcanzado a mediados de los aos 2000. Desde 1995, se ha evitado un
total de 2,5 millones de muertes en pases de ingresos bajos y medianos debido al tratamiento
antirretrovrico que se introdujo, segn los nuevos clculos de ONUSIDA. Gran parte de ese
xito proviene de los ltimosdos aos, cuando se produjo una rpida ampliacin del acceso
altratamiento; solo en 2010, se evitaron 700.000 muertes relacionadas con el SIDA.
La proporcin de mujeres que viven con el VIH se ha mantenido estable al 50% en todo el
mundo, aunque este grupo de poblacin es ms afectado en frica subsahariana (59% de todas
las personas que viven con el VIH) y el Caribe (53%).
En el Per desde el inicio de la epidemia (1983) hasta el ao 2012, se han notificado 3975
casos.Casos con Sida 1031y casos de personas viviendo con VIH 2,944 asimismo, durante
elao 2011 se notificaron 2970 casos nuevos de personas viviendo con VIH y 1 158 casos de
SIDA.
178
ASIS 2013
FUENTE: GT, ETS/SIDA-DGE-MINSA
En el pas el 64.1% (18 898) de casos son

del departamento de Lima, 6.5. % (1 930)
de los casos de SIDA el callao, de los
casos son de Loreto, 4.1% (1230) de los
casos de Arequipa, el 3.7% (1111) de Ica
3.5% (1060). Los cuatro departamentos y
la provincia constitucional mencionados
acumulan el 78.4% (24229) del total de
casos.
179
ASIS 2013
SIDA:VA DE TRANSMISON
1983
1983-2012
PARENTERAL,
1%
VERTICAL, 2%
SEXUAL, 97%

ETS/SIDA

ETS/SIDA
En el Per de notificacin de casos acumulados del ao 2001 al 20012 lima presenta en VIH
18970 casos y 10866 de SIDA, el callao 2464 casos de VIH Y 1035 casos de SIDA, seguido de
Loreto con 2820 casos de VIH y 915 casos de SIDA ,Arequipa con 1022 casos de VIH Y 778
casos de SIDA .
La va de transmisin ms frecuente del VIH SIDA en un 97% es por va sexual, 2% Va Vertical
y 1% va parenteral de acuerdo a los casos acumulados desde el ao 1983 hasta el 2012,
2012 la
mayor cantidad reportada son varones de 24 39 aos de edad.
Casos de VIH - SIDA notificados por vas de transmisin
Descon
RED SAN JUAN DE LURIGANCHO,
Vertical Ao 2012
ocido
8
4%
8
4%
300
250
En cuanto a la distribucin de la
Sexual
transmisin
Vertical
Heterosexual
Desconocido
casos),, homosexual 26.6% (53

casos)
N Casos
200
150
Sexual
183
92%
118
sexual:
59.3%
bisexual
6%
(118
(12
casos).
Ha cambiado totalmente, ya que
100
53
al inicio de la epidemia que

12
estaba
EXPOSICION PERINATAL
50
concentrado
en
poblaciones vulnerables como
INFECCION PERINATAL
DESCONOCIDO
BISEXUAL
HOMOSEXUAL
HETEROSEXUAL
homosexuales ahora ms de la
mitad de los casos son en
heterosexuales, el cual debe
orientar las estrategias
es
de
Fuente: Software Noti VIH - Oficina de Epidemiologa - DISA IV Lima Este
180
ASIS 2013
Intervencin hacia la poblacin puente y la poblacin general. Y si a este grupo se incrementa

los bisexuales que tambin se vienen incrementando acumulan un total del 32.6% (65) del total
de casos.
Los ms afectados por el SIDA son el sexo masculino que representan el 77.1 % mientras el
sexo femenino el 22.8%del total de casos. Motivo por el cual, la razn Hombre/mujer es 3.38para
el 2012, aumentando este ltimo ao, el cual se mantiene desde el ao 1999 en promedio, antes
del ao 1998 era mayor.
La edad en sexo masculino donde se ve ms casos es de 25 a 29 aos con (4571) seguido de
30 a 34 aos con (4430 casos) y en el sexo femenino 25 a 29 aos (1345 casos) seguido de 30
a 34 aos con 1221 casos.
Piramide por sexo y edad VIH - SIDA
Distrito San Juan de Lurigancho - Ao 2012
65 a +
60 - 64
55 - 59
50 54
Grupo Etareo
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0-4
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
Porcentaje
181
5.0
10.0
ASIS 2013
En la Red de San Juan de Lurigancho el gnero ms afectados por el SIDA son el sexo
masculino que representan el 70.4 % mientras el sexo femenino el 29.6%del total de casos.
Motivo por el cual, la razn Hombre/mujer es 2.37 para el 2012.
En los grupos objetivos ms afectados, la edad en sexo masculino donde se ve ms casos es de
25 a 29 aos con (45 casos) seguido de 20 a 24 aos con (34casos) y en el sexo femenino 30 a
34 aos (12 casos) seguido de 25 a 29 aos con 10 casos.
El Distrito San Juan de Lurigancho tiene (199) de los casos de VIH/SIDA a nivel de la DISA IV
LE.
Motivo
EXPOSICION PERINATAL
SIDA
VIH
FALLECIDO
Total
Casos
Porcentaje
5
59
117
18
199
2.5
29.6
58.8
9.0
100.0
Porcentaje
Acumulado
2.5
32.2
91.0
100.0
En la red de salud de San Juan de Lurigancho Segn los casos notificados en los servicios de
salud el 58.8% corresponde a personas viviendo con VIH, el 29.6% a SIDA y el 2.5% fueron de
Exposicin Perinatal. En cuanto a defunciones se han notificado 18 casos que representan al 9%
del total.
De los casos de VIH/SIDA, la va sexual continua siendo la principal va de transmisin con el
92%seguida de la va vertical 4%corresponden a la Infeccin perinatal y se observa un 4%
corresponde a va no conocida, que lo ms probable sea por va sexual el cual no puede ser
demostrado y tambin el paciente no recuerda en qu circunstancias habra adquirido la
enfermedad.
SIDA
Los casos de SIDA registrados en nuestros servicios y notificados se encuentran distribuidos en
las cinco MR de la jurisdiccin de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con 59 casos (5.7%
fue la Incidencia X100, 00 hab), aumentando en 0.9% a comparacin del 2011.
CASOS SIDA AO 2012

DISTRITO
Ao
POBLACION
FR
IAx100,000 hab.
2011
1,014,627
1,036,083
48
59
27.9%
29.6%
4.8%
5.7%
2012
FUENTE: Estadstica/Epidemiologa Red SJL
182
ASIS 2013
INFECCION POR VIH
En el 2012 se han notificado 117 casos de VIH o personas viviendo con VIH, la Incidencia para
la Red de Salud San Juan de Lurigancho fue 11.3 x 100 000 hab., distribuidos en toda la
jurisdiccin de la Red de Salud San Juan de Luriganchoa comparacin del 2011 se ha
disminuido en 0.5 %.
CASOS VIH AO 2012

DISTRITO
Ao
POBLACION
FR
IA X 100,000 hab
2011
2012
1,014,627
1,036,083
119
117
69.19%
58.80%
11.8%
11.3%
Durante el ao 2010 se realizaron un total de 8687 pruebas de tamizaje para VIH, del cual 24
(0.3%) fueron reactivas. El 90% de las pruebas fueron realizadas al sexo femenino debido a que
durante el 2010 el grupo de mujeres en edad frtil tuvo acceso gratuito a estas pruebas. Tambin
observamos que el grupo de edad de 25 a 49 aos es el que realiz ms pruebas de tamizaje.
TAMIZAJE
N de personas tamizadas para
VIH
N de personas tamizadas para
VIH reactivas
0-9 10-14a 15-19a 20-24a 25-49a 50-59a >60 TOTAL

9
56
860
2338
5160
190
18
74
8687
24
7806 881
18
183
ASIS 2013
CAPITULO VI
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
184
ASIS 2013
Infecciones Respiratorias Agudas
Las infecciones respiratorias agudas constituyen una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad en los nios menores de 5 aos en los pases en desarrollo, convirtindose as en un
problema de salud pblico, l mismo constituye una carga social y econmica tanto en la vida
humana como en los gastos de asistencia mdica y hospitalaria.
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen un grupo complejo y heterogneo de
enfermedades ocasionadas por un gran nmero de agentes causales que afectan algn punto de
las vas respiratorias y representan para todos los pases un importante problema de salud que
mantiene su actualidad, tanto por sus grandes cifras de morbilidad, todava imprecisas, como por
su destacada mortalidad; a todo lo anterior, contribuyen las dificultades inherentes a la
implementacin de programas eficaces para su prevencin y control.
En la DISA Lima Este durante el 2012 se notificaron alrededor de 180179 atenciones por IRAs
en menores de 5 aos presentndose una IA de 81416.1 x 10000 hab.; De estos casos 1232
fueron casos por neumonas, siendo la tasa de neumonas 556.7 por cada 10000 menores de 5
aos.
A nivel de la DISA IV LE la situacin de las IRAS en el 2012 se muestra en el siguiente anlisis.
Segn distribucin por distritos: Los de mayor concentracin semanal de casos son San Juan de
Lurigancho y Ate cada uno con 34.38% (1 023 casos) y 22.61% (673 casos) respectivamente, el
de menor concentracin de casos es Cieneguilla con solo el 1.68% (50 casos).
En cuanto a la distribucin de los casos de IRAs Totales por distrito de procedencia, observamos
que el distrito de San Juan de Lurigancho obtuvo la mayor proporcin de casos con un 36.9%
(66596 casos), seguido de Ate con 21.31% (38396 casos),
CASOS DE IRAS TOTALES SEGN DISTRITOS

DISA IV LIMA ESTE - AO 2012 - A LA SE 52
DISTRITOS
ATE
SANTA ANITA
LURIGANCHO
EL AGUSTINO
CHACLACAYO
LA MOLINA
CIENEGUILLA
RIMAC
OTROS DISTRITOS
DISAIV LIMA ESTE
CASOS EN LA PRESENTE SEMANA

INC.SEMANAL IRAS
X1000,000HAB.
673
1239.8
1023
1087.2
359
1819.1
317
1695.9
256
1501.5
158
4688.4
95
973.5
1401.3
50
2
265.3
43
1976
1344.7
CASOS ACUMULADOS 2012

INC.ACUMULADO IRAS
X1000,000HAB.
38396
70731.7
66596
70775.9
18500
93742.1
22251
119040.2
15508
90956
7363
218486.6
5772
59145.4
76261.2
2721
42
5570.3
3028
180179
81416.1
TOTAL IRAS
TOTAL IRAS
Fuente: Epidemiologia, DISA IV LIMA ESTE
185
ASIS 2013
A nivel de Microrredes se observa que la mayor distribucin de IRAs Totales se encuentra en

JCM (15117 casos) seguido por la MR Piedra Liza con (12517 casos).Observamos tambin que
las Microrredes con las menores cifras son la MR S. Fernando (11039) y Ganimedes con 6428 a
la vez el Hospital de San Juan de Lurigancho en el 2012 presento total de IRAS 9852 Casos.
CASOS DE IRAS TOTALES SEGN, MICROREDES Y HOSPITAL

SAN JUAN DE LURIGANCHO - AO 2012 A LA SE 52
CASOS PRESENTE SEMANA
REDES
MICROREDES
TOTAL IRAS
P.LIZA
S.FERNANDO
GANIMEDES
JCM
J.ZUBIETA
H.S.J.L
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
HOSPITAL
DISA IV LIMA ESTE
INF.SEMANAL IRAS
X1000,000 HAB.
CASOS ACUMULATIVOS
TOTAL IRAS
201
80
106
211
203
191
934.1
437.8
611.2
1146.9
1050.8
12517
2976
1344.7
180179
11039
6428
15117
11061
9852
CASOS DE IRAS POR MICROREDES Y HOSPITAL 2012
INF.ACUM.IRAS X
1000,000 HAB
15117
58167.2
60411.5
37061.8
82171
57257.5
12517
81415.1
P.LIZA
11061
11039
9852
6428
S.FERNANDO GANIMEDES
JCM
J.ZUBIETA
H.S.J.L
Fuente: NOTISP vs sistema de vigilancia Epidemiolgica oficina de epidemiologia DISA IV LIMA ESTE
Las IRAS son una patologa endmica prevalente en toda la jurisdiccin de la Red de Salud
San Juan de Lurigancho, la curva de casos est presente durante todo el ao, con predominio de
los meses de invierno.
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se han notificado 49,656 casos de infecciones
respiratorias altas (en el ao 2011 se reportaron 51,321 casos durante el mes de Diciembre). La
distribucin de casos segn grupo de edad es: 2,332 casos corresponden al grupo < de 2
meses, 14,021 casos corresponden al grupo de 2 meses a 1 ao y 33,303 casos al grupo de 1 a
4 aos. Esta enfermedad es prevalente en nuestro distrito todo el ao, con incremento en los
meses de mayo - junio y noviembre Diciembre. Segn el canal Endmico terminamos el ao en
zona de exito.
CASOS DE IRA POR SEMANA EPIDEMIOLOGIA SEMANA 01-52

EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SJL-2012
1400
1200
IRA < 2m:

2,332
IRA 2 - 11m:
14,021
Red de Salud - San Juan de Lurigancho
2000
Zona de Epidemia
1800
IRA 1 - 4a:
33,303
Zona de Alarma
Acumulado: 49,656
1600
Zona de Seguridad
1400
casos
1000
800
600
1200
1000
800
400
600
200
400
200
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
IRA < 2m
IRA 2-11m
IRA 1-4a
Unidad
de Epidemiologa
y Desastres
- Red de Salud SJL
FUENTE:
EPIDEMIOLOGIA,
RED DEEmergencias
SALUD SAN JUAN
DE LURIGANCHO
Zona de Exito
1600
IRA 2012 y Canal Endmico
IRA por Semana Epidemiolgica 2012

Red de Salud - S.J.L.
0
1
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Zona de Alarma
Zona de Seguridad
Zona de Exito
2012
FUENTE:186
EPIDEMIOLOGIA, RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
ASIS 2013
En el canal endmico de IRA 2012 observamos que las semanas epidemiolgicas se han
ubicado
ado en zona de Epidemia el 8%
8 (04) semanas,
as, en la zona de Alarma, el 25% (13 semanas),
en la zona de seguridad el 25% (13)
(13 semanas, 42% (29) en la zona de xito. Por lo cual
podemos concluir, la existencia de un comportamiento de riesgo alto en el desarrollo de esta
enfermedad en el 2012.
Distribucion de casos de IRA por MR

RED DE SALUD SJL 2012
La distribucin
de casos
notificados
Microrredes
por
de IRA
es
la
siguiente: MR Jos Carlos Maritegui

J.ZUBIETA
20%
JoseCarlos
Mareategui
27%
notifico 15117
5117 casos (27%),
(27
seguido de
P.LIZA
22%
la MR Piedra Liza notific 12517 casos

(22%) MR San Fernando con 11089
11
S.FERNANDO
20%
GANIMEDES
11%
casos (20%),
%), MR Jaime Zubieta con
11061 casos (20%)
%) y MR Ganmedes
con 6428 casos (11%).
(11
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA, RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Referente a la Neumona
comparativamente los ltimos cinco aos vemos que van
disminuyendo
sminuyendo los casos, en el 2008 con 5 casos, aumento en el 2009 a 6 casos, para el 2010
aumento y se presentaron 8 casos en diferentess meses del ao y en el ao 2011 disminuyoen 5
casos y durante el 2012 se present 4 casos de neumona.
Casos de Neumona Total

Red de Salud - SJL 2006 - 2012
2012, 4
2006, 8
2011, 5
2007, 9
2010, 8
2008, 5
2009, 6
FUENTE: BASE NOTI/Epidemiologa Red SJL
Casos de Neumona por Microrred

Red de Salud - S.J.L. 2006 - 2012
J.C.
Mariteg
ui, 1
Jaime
Zubieta,
1
Ganmed
es, 0
San
Fernando
,0
Piedra
Liza, 2
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se han reportado 04 casos de neumona a

nivel de la Red de Salud SJL, siendo la MR J.C. Maritegui, MR Piedra Liza y la MR Jaime
Zubieta quienes notifican dichos casos.
187
ASIS 2013
Una morbilidad que debemos considerar es el Sndrome Obstructivo

Obstructivo Bronquial (SOB) y Asma;
motivo de consulta de carcter endmico y comportamiento casi estacional. Se presentaron en
los aos 2003 y 2005 el mayor nmero de
d atenciones por esta patologa.
Los casos disminuyeron en el 2009 para luego aumentar en el ao 2010 y volver a disminuir en
forma considerable durante el ao 2011 como se puede observar en el grafico a continuacin.
Esta tendencia a la disminucin de casos contina durante el 2012.
Durante las Semanas Epidemiolgicas
Epidemiol
01 a la 52 se reportaron 6,574 casos de SOBA a nivel de
la Red de Salud SJL., 3,067 casos del grupo
upo de menores de 2 aos y 2,707 casos en nios de 2
a 4 aos.
La Proporcin entre menores de 2 aos y de 2 a 4 aos es de 17%.. En los meses de mayo a
Junio del 2012 se reportaron 1,989 casos de SOB.
Casos de SOBA por Grupos de Edad
Red de Salud - San Juan de Lurigancho 2012
160
300
140
250
Casos de SOBA 2009 - 2012

Acumulado:
6,574
120
200
CASOS
Casos
100
150
80
60
100
40
50
20
0
S.E.
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2011
2009
2010
2012
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Soba de 2 a 4a
Soba < 2 aos
Distribucin de SOBA por Microredes

2012
MR Piedra
Liza, 1048
MR San
Fernando,
1463
En la Red de San Juan de Lurigancho la

Microrred que ms casos presento fue
J.C.Mariategui
Mr.
con 2005, seguido de Mr. San
Fernando con 1463, la Mr. que presento menos

casos fue Mr. Ganimedes 763 casos.
MR J.C.
Mariategui,
2005
MR Jaime
Zubieta, 12
95
MR
Ganimedes
, 763
Enfermedad Diarreica Aguda

La enfermedad diarreica aguda (EDA)
(EDA es un problema de Salud Pblica en los pases en
desarrollo, por su alta carga de morbilidad y mortalidad. Tambin constituye una de las consultas
ms frecuentes n los servicios de consulta externa, urgencias y consultorios de mdicos
generales y pediatras.
188
ASIS 2013
La enfermedad diarreica contina siendo una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad
en los menores de cinco aos, a pesar de los grandes esfuerzos y logros que se han
implementado. Adems es un dao vulnerable para su intervencin con el nivel de prevencin
primaria con estrategias adecuadas en forma oportuna controlando los factores de riesgo y
factores asociados que deben ser implementadas para su prevencin y control con participacin
multidisciplinario y multisectorial.
En muchos pases puede verse una frecuencia estacional, es decir es ms frecuente en los
meses de verano. La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un sndrome clnico caracterizado
por el aumento de la frecuencia en las deposiciones (heces blandas, laxas o lquidas que
exceden en dos o tres el nmero de cmaras habituales por da); estas pueden ir acompaadas
de moco y sangre, lo cual permite clasificar la enfermedad diarreica en acuosa o disentrica. Se
considera aguda cuando dura menos de 14 das y persistente si se prolonga por ms de este
tiempo. La etiologa de esta enfermedad es multifactorial y su origen infeccioso puede atribuirse
a virus, bacterias, parsitos u hongos. Estos episodios agudos se suele rotular de diversas
maneras por el clnico: gastroenteritis, enteritis, colitis, enterocolitis, etc. Hay que recordar que
los casos de EDA estn relacionados con el grado de desarrollo socioeconmico de nuestra
poblacin, el cual repercute en las condiciones sanitarias muchas veces insuficientes, afectando
principalmente a la poblacin que carece de los servicios de saneamiento bsico, tambin
guarda relacin con el nivel cultural de la poblacin que mantiene hbitos inadecuados de
higiene y malas prcticas de manipulacin y preparacin de alimentos.
En el ao 2012, los casos de Eda Total, registrados y notificados a travs de la red
epidemiolgica,
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se han notificado 10,407 casos de enfermedad
diarreica aguda a nivel de la Red de Salud SJL, comparado a los 9,993 casos de EDA
notificados en el ao 2011. Del total de casos reportados 1,947 casos corresponden a nios < de
1 ao; 3,789 casos corresponden a nios de 1 a 4 aos y 4,669 casos corresponden a nios de
5 aos a ms. El ao lo terminamos en la zona de exito.
EDA Acuosa (total de casos) y Canal Endemico EDA

Red de Salud - San Juan de Lurigancho - 2012
EDA Acuosa por Semana Epidemiolgica

Red de Salud - San Juan de Lurigancho-2012
400
Zona de Epidemia
Acumulado: 10,407
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
EDA < 1a:

1,947
EDA > 5a:

3,789
EDA 1-4a:
4,669
350
Zona de Alarma
300
casos
Zona de Seguridad
250
200
150
100
Zona de Exito
50
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
EDA < 1a
EDA 1 - 4 a
EDA > 5a
s.e.

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Zona de Alarma
Zona de Seguridad
Zona de Exito
2012
189
ASIS 2013
Fuente: NOTISP vs sistema de vigilancia Epidemiolgica oficina de epidemiologia DISA IV LIMA ESTE
Distritos con mayor concentracin de casos: San Juan de Lurigancho con el 32.4% (15 707
casos) yAte con 14.5% (7 037 casos).Distritos con menor concentracin de casos: Chaclacayo
con el3.9% (1,906 casos) y Cieneguilla con 1.4% (700 casos) distritos con Mayor Incidencia
Acumulada (riesgo de desarrollaruna EDA): Chaclacayo y La Molina con 4414.1 y 4172.9 x
100000 hab. Distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollaruna EDA): El
Agustino y Ate con 1 286.3 y 1 226.1 x 100000 habrespectivamente.
En el grfico se aprecia,
CASOS DE EDA ACUOSA-RED DE SALUD SAN JUAN

LURIGANCHO 2011-2012
que
en
el
3500
lasmicrorredes
3000
mantenido
2500
similares
2000
2012,
se
con
han
cifras
en casos a
comparacin del ao 2011
1500
la Mr. J. Zubieta con 1510
1000
presenta
500
0
MR P LIZA
MR S
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MR J ZUBIETA
MR J.C.
MARIATEGUI
2011
3263
1694
1821
1701
2353
2012
2914
1757
1676
1510
2551
la
menor
cantidad de casos, P.Liza

con 2914 casos fue la que
presento mayor cantidad
seguido de la Mr. JCM.
Distribucin de Eda Disentrica segn grupo de edad

Red de Salud - S.J.L. 2012
Acumulado: 266
EDA dis 1 - 4
a, 111
EDA dis >

5a, 111
EDA dis <

1a, 44

190
ASIS 2013
No se han notificado muertes por EDA. Los profesionales deben de tomar muestra de heces con
el fin de ver el tipo de agente que predomina en nuestra jurisdiccin y determinar la circulacin o
no de V. Cholerae,
Zona de Epidemia
EDA Disenterica 2012 (total de casos) y Canal Endmico
26
Con respecto a las Diarreas Disentricas,
Zona de Epidemia
Acumulado: 266
24
22
hasta
Zona de Alarma
20
notificado 44 casos en menores de 1 ao,
Zona de Seguridad
18
16
casos
el mes de Diciembre se han
111 casos en nios de 1 a 4 aos y 111
14
12
casos en nios de 5 aos a mas.
10
8
Actualmente nos encontramos en la Zona

Zona de
Exito
de xito del canal endmico

endm
de EDAs
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Disentricas de la Red de Salud San Juan
4
2
0
1
Zona de Riesgo
Zona Segura
Zona de Exito
2012
de Lurigancho.
VIGILANCIA DE FEBRILES
A nivel de Red SJL, durante el mes de Diciembre
TOTAL CASOS DE FEBRILES POR AO

Microrredes / Red de Salud - S.J.L.
MR Jaime
Zubieta, 2956
2012 los Establecimientos de Salud reportan

semanalmente su curva de febriles teniendo un total
MR Piedra
Liza, 3137
de 14,875 casos (Ganimedes = 1,948, Jos Carlos

Maritegui = 4,275, Jaime Zubieta =2,956, Piedra
Liza = 3,115 y San Fernando = 2,581).
Durante el ao 2011 se notificaron 10,847 casos
(Ganimedes = 1,381, Jos Carlos Maritegui =
MR San
Fernando, 2
581
MR
Ganimedes,
1948
MR
J.C.M., 4275
3,741, Jaime Zubieta = 1,619, Piedra Liza = 2,167 y

San Fernando = 1,939).
El leve incremento de la curva de febriles en el grupo etreo de 1 a 4 aos, <IU1

<
ao y de 5 a 9
aos es similar al del ao pasado.
Vigilancia de Febriles por Semana Epidemiolgica
Red de Salud - San Juan de Lurigancho 2012
250
200
150
Total: 14,875
100
50
0
1
<1a
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
1a4
5a9
10a19
20a59
>
>60

191
ASIS 2013
Cuando se tiene un buen sistema de vigilancia de febriles en los establecimientos de salud se

puede contar con un mtodo predictivo para encontrar localidades con presencia de
enfermedades causantes de fiebre. En el Caso del distrito la vigilancia est orientada a fiebre por
dengue en la comunidad, y otras enfermedades como la gripe y resfriados dado la temporada de
invierno.
Por lo que se tomaran los exmenes pertinentes cuando el aumento de casos febriles sea mayor
al 20 % de lo habitual, con el fin de determinar si se trata de gripe estacional o la Influenza A
H1N1y si cumplen criterios para caso probable de dengue.
Total Febriles Aos 2009 a 2012

12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
RED - SJL
MR Ganimedes
MR J.C.M.
MR Jaime
Zubieta
MR Piedra Liza
MR San
Fernando
2009
8729
581
3523
1158
1661
1806
2010
10210
1282
3772
1599
1869
1688
2011
10842
1381
3741
1619
2167
1934
2012
14897
1948
4275
2956
3137
2581
Violencia Familiar
La violencia familiar es considerada como un problema de salud pblica en todo el mundo en

vista de las graves consecuencias inmediatas y a largo plazo que tiene para la salud y el
desarrollo psicolgico-social en los individuos, familias, comunidades y pases.
La familia como clula fundamental de la sociedad no est exenta de la prctica de violencia y la
violencia familiar es considerada como una forma de violencia social en tanto es una expresin
de las relaciones sociales que acontecen a nivel particular.
La violencia familiar se ubica en las agendas y prioridades de los organismos internacionales y

nacionales, en pos de atenderla y prevenirla con la finalidad de disminuir su incidencia y
promover los proyectos de vida de las personas involucradas en este tipo de violencia.
En el Per es un problema social muy arraigado y difcil de combatir, ya que las estadsticas
muestran un patrn repetitivo entre los afectados, adems representa un problema que en los
ltimos aos se ha hecho evidente y visible cada vez ms. Los afectados son de todas las
edades, sexos, y Condiciones sociales, y las consecuencias negativas son enormes para todos
192
ASIS 2013
Ellos y para la salud social del pas. An es escasa la informacin disponible sobre violencia,
persistiendo en el pas unDesconocimiento de la verdadera magnitud de la violencia; sin
embargo ya existe un consenso nacional sobre la importancia y la necesidad de implementar
mecanismos para generar informacin confiable y oportuna que brinde insumos para el diseo
de polticas pblicas.
Segn la procedencia de casos,
observamos
que
mayorproporcin
distrito
de
la
proceden
San
Juan
del
de
Lurigancho con el 67.2% (1020

casos), seguido de Ate con el
16.9% (257casos). Los distritos
de Lurigancho y El Agustino
presentarla menor Concentracin
de casos con el 3.0% (46 casos)
y0.1%
(02
casos)
respectivamente.
En la distribucin por distritos de los casos segn incidenciaacumulada (IA), en la SE 52, el
distrito con mayor IA esChaclacayo con 115.8 x 100000 hab, seguido por el distritode San Juan
de Lurigancho con IA de 99.4 x 100000 hab.Mientras que El Agustino presenta el menor riesgo
ya quePresenta la menor incidencia acumulada con tan solo 1.1 x100000 hab.
Los establecimientos que notificaron mayores casos de Violencia Familiar fueron el Hospital San
Juan de Lurigancho con el 25.8% (392 casos), seguido de la MR Piedra Liza (Red SJL) con el
16.8% (266 casos).
A nivel de la DISA IV LE, se notificaron a travs del sistema NOTI SP de la red de Epidemiologa,
1617 casos de Violencia Familiar cuya fecha de ocurrencia fue el 2012.
Casos de Violencia Familiar

Red de Salud-S.J.L. 2010-2012
60
Total casos de VIF: 645
50
40
30
20
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
2010 2 1 2 2 1 1 2 1 4 4 1 1 1 8 6 1 1 2 1 1 1 6 4 6 1 2 3 2 2 4 1 4 2 1 2 8 1 1 4 3 1 8 6 0 2 6 1 1 1 1 2 2
2011 8 1 3 2 2 1 1 1 1 1 2 1 5 3 3 1 2 1 6 3 1 1 2 1 8 8 1 4 4 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1 8 2 6 6 1 3 2 1 1 1 1 1 3
2012 2 2 9 9 2 9 8 7 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 2 1 3 1 1 4 5 7 1 1 5 2 2 1 1 1 1 1 1 7 5 1 1 6 4 1 1 5 8 7 3 9 8
193
ASIS 2013
Segn la Direccin General de Epidemiologa teniendo como fuente el Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica de Violencia Familiar a diciembre del 2012, se reportaron 645 casos atendidos
por violencia familiar.
Los casos de Violencia Familiar deben ser notificados y a la vez investigados usando la Ficha de
investigacin multisectorial de la vigilancia epidemiolgica de Violencia Familiar, pero en muchos
casos solo se notifican o solo se investigan. La informacin de este instrumento nos permite
realizar el anlisis situacional de la Violencia Familiar que a continuacin se detalla.
400
Violencia Familiar por Microrredes

Red de Salud - SJL 2011-2012
300
200
100
0
JCM
Jaime
Zubieta
Piedra
Liza
San
Fernando
Ganmedes
VIF-2011
102
50
131
22
130
VIF-2012
151
48
266
104
76
Los establecimientos que notificaron mayores casos de Violencia Familiar en el 2012, fueron la
Mr. P.Liza con 266 casos, seguido de la Mr. J.C. Maritegui 151 casos y Mr. San Fernando 104
casos el cual tuvo un aumento de casos considerable comparado al 2011, la Mr. Ganimedes
disminuyo en casos comparado con el ao anterior de 130 a 76, la Mr. Jaime Zubieta presento
con 48 casos siendo la Microrred que presenta menos casos.
Casos de Violencia Familiar por Sexo

Red de Salud - S.J.L. 2010-2012
Casos de Violencia Familiar por Grupo Etareo

Red de Salud-S.J.L.
400
800
700
600
500
400
300
200
100
0
300
200
100
0
Femenino
Masculino
2010
542
114
2011
733
153
Masculino 2012
154
Femenino 2012
2012
<1 ao
551
1-4
aos
18
5-9
aos
51
10-19
aos
49
20-59
aos
27
>60
aos
8
13
29
113
376
20
En el 2012 el gnero femenino es el msafectado por violencia familiar con 551 Casosas como
adems dentro de este gnero el quinquenio donde se concentra mayor cantidad de casos es el
de 20 a 59 aos, con 376casos, mientras que en el gnero masculino el quinquenio donde se
observa el mayor nmero de casos es el de 5 a 9 aos con 51 casos.
194
ASIS 2013
En el 2012 la razn M/H de acuerdo al registro muestra que las mujeres son 5.2 veces ms
afectados que los varones, es decir que por cada varn afectado existe 05 mujeres agredidas.
La mayora de los casos de VIF se presentan en la etapa adulta (20-59 aos) representando en
el 2012el 58.2.
Situacin Epidemiolgica de las Enfermedades Metaxnicas

Las enfermedades prevalentes transmitidas por vectores con potencial epidmico son: la malaria
controlada y eliminada de la Red San Juan de Lurigancho desde el ao 1999, no habindose
registrado casos autctonos por este dao hasta la fecha, encontrndose en vigilancia
epidemiolgica permanente, y dengue con dos brotesde dengue sin signos de alarma. en el
distrito de San Juan de Lurigancho en Abril ao 2007en la localidad la Fragata y en Julio 2012 en
la localidad San Hilarin.La reemergencia y riesgo de aparicin de brotes y epidemias de dengue
parte desde 1990 luego de la re infestacin del vector en el pas en ao 1984 en Iquitos, el cual
se fue dispersando en la macro regin Nororiental, hasta el hallazgo casual de infestacin en
Lima el ao 2000, distrito del Rmac.
El perfil epidemiolgico de Lima, muestra riesgo de brotes de Enfermedades transmitidas por
vectores influenciados por dos escenarios principales: geogrficos y socioeconmicos. Un
escenario de carcter potencialmente epidmico de dengue sin seales de alarma, con seales
de alarma y graves, en el mbito urbano y urbano marginal de la provincia de Lima, debido a los
antecedentes del brote ocurridos en Comas, Independencia, Carabayllo y San Juan de
Lurigancho por infestacin de A. aegypti y el intenso flujo migratorio a travs del corredor
socioeconmico de la carretera central que comunica la Selva central y la Cuenca Amaznica
como receptores de reas endmicas Epidmicas del pas que llegan a nuestro distrito.
El Dengue es un problema de salud pblica siendo una prioridad para la macro regin por el
impacto de casos severos de dengue en una poblacin muy densa que representa la tercera
parte de la poblacin del pas. Con los antecedentes de brotes qued demostrada la trasmisin
local en Lima y frente a ello todas las actividades deben ir dirigidas para su prevencin y control
de los factores de riesgo que estn condicionando potenciales brotes dentro del mbito
jurisdiccional de la Red de Salud San Juan de Lurigancho.
Casos Notificados Dengue y Vigilancia Febriles
Red de Salud - San Juan de Lurigancho 2010 - 2012
700
140
2010
Tipos de Dx de casos de Dengue Notificados 2012

Microrredes / Red de Salud - S.J.L.
2012
2011
600
120
500
100
400
80
300
60
200
40
100
20
160
140
120
100
80
60
40
20
0
J.C. MariteguiJ. Zubieta Piedra Liza
San Fernando
Ganmedes
Probable
Confirmado
31
Descartado
143
24
49
158
62
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
casos notif dengue
S. febril
195
ASIS 2013
De acuerdo como se han ido presentando los escenarios, la tendencia de casos de dengue en
San Juan de Lurigancho es a incrementarse.Durante
incrementarse.Durante las semanas 01 al 52 del 2012 se han
notificado 484 casos: de los cuales: 45 casos con resultado Positivo (+)de
(+)
la MR J.C.
Maritegui (04 => C.S. 10 de Octubre y C.S. E. Montenegro); de la MR Piedra Liza (06 =>C.S.
Mangomarca, C.S. Piedra Liza, C.S. Zarate y C.S. Caja de Agua); de la MR San Fernando (31 C.S. San Fernando, C.S. San Hilarin, C.S. La Huayrona y C.S. Santa Rosa); de la MR
Ganimedes (03 - C.S. Huscar II,); de la MR Jaime Zubieta (01 Jaime Zubieta). El C.S. San
Hilarin tuvo un brote de dengue autctono desde la S.E. 25 a la 28 con 31 casos
cas (26 autctonos
y 5 importados) y sumados a 11 casos importados mas 3 autctonos en todo el mbito, que
acumulados se registraron 45 casos confirmados.
Distribucin de Casos de Dengue por Clasificacin - Red

Descartado, 43
SJL 2012
9
Confirmado, 45
Probable, 0
El brote de Junio del 2012, con 31 casos autctonos de Dengue en el CS.San Hilarin. Permiti
articular y mejorar las relaciones entre el EE SS y la comunidad y realizar un trabajo tcnico
importante durante las intervenciones de inspeccin de viviendas El
El distrito contina como
Escenario Entomolgico II, con ndices adico por debajo de 0.18 % en los EE SS, pero hay
condiciones de riesgo como el brote de dengue en la selva Peruana y las constantes
migraciones desde las reas deBrote en el norte y selva peruana
peruana de pacientes con dengue, que
nos obligan a continuar con la vigilancia.
Adems se tienen localidades sin vigilancia por el escaso nmero de personal de salud o
promotoras dedicados a la actividad de vigilancia y control, adems de los esperados efectos del
prximo verano y la presencia de nuevos Asentamientos humanos sin red pblica
p
de agua
potable obliga a realizar nuevamente un control al 100 % de viviendas.
Sin embargo, el nmero de casos en todo el mbito vara como tomamos como fuente a la base
nacional, lo que significa todos los casos que fueron atendidos a nivel nacional
nacional pero que viven en
nuestra jurisdiccin.
196
ASIS 2013
16 casos fueron importados y provenan de los siguientes lugares:
LUGAR DE INFECCION DE CASOS DE DENGUE-RED SJL 2012

LORETO
JUNIN
UCAYALI
HUANUCO
MADRE DE DIOS
SAN MARTIN
LAMBAYEQUE
PIURA
LIMA CIUDAD
LIMA+SJL
1
2
3
1
2
2
2
1
2
26
Ttulo del eje
Casos confirmados de Dengue

Red de Salud-S.J.L. 2012
35
30
25
20
15
10
5
0
Piedra
Liza
San
Fernando
Ganmed
es
J.C.
Mariteg
ui
J. Zubieta
Total
31
Autoctono
26
Importado
197
ASIS 2013
CASOS DE DENGUE NOTIFICADOS POR LA RED DE SALUD SAN JUANDE LURIGANCHO

Y OTRAS DISAS 2012
CASOS IMPORTADOS
CASOS AUTOCTONOS
AO
SE
TIPO
DE DX
2
5
8
12
18
19
35
38
39
44
45
46
47
48
49
50
54
57
61
67
69
75
76
77
86
109
113
132
133
134
152
154
155
158
160
161
185
211
215
228
318
355
464
465
466
467
468
469
470
471
472
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
2012
3
4
5
6
7
7
17
20
20
22
24
24
25
25
25
25
25
25
25
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
27
27
27
27
28
28
29
42
42
44
44
45
44
45
33
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
NOTIFICACION
EESS
Hospital SJL
Hospital SJL
CS JCM
CS Montenegro
Hospital SJL
Hosp. Grau ESSALUD
CS San Fernando
CS Santa Rosa
Red Rim ac
Hospital SJL
CS Mangom arca
CS Mangom arca
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
Hospital SJL
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San Hilarin
CS San HIlarin
CS Piedra Liza
CS San Hilarin
CS La Huayrona
PS Ayacucho
CS San HIlarin
Centro Mdico Naval
CS Zrate
Hospital Cayetano Heredia
Hospital SJL
CS Caja de Agua
CS Caja de Agua
Hospital Cayetano Heredia
CS Jaim e Zubieta
CS Huascar II
MR
OTROS
OTROS
JCM
JCM
OTROS
OTROS
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
OTROS
OTROS
PIEDRA LIZA
PIEDRA LIZA
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
OTROS
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
PIEDRA LIZA
SAN FERNANDO
SAN FERNANDO
GANIMEDES
SAN FERNANDO
OTROS
PIEDRA LIZA
OTROS
OTROS
PIEDRA LIZA
PIEDRA LIZA
OTROS
JAIME ZUBIETA
GANIMEDES
INICIO DE
SINTOMAS
FECHA DE
NOTIFICACION
TIPO
05/01/2012
23/01/2012
28/01/2012
05/02/2012
12/02/2012
09/02/2012
21/04/2012
16/05/2012
10/05/2012
25/05/2012
10/06/2012
10/06/2012
19/06/2012
19/06/2012
19/06/2012
18/06/2012
13/05/2012
20/06/2012
22/06/2012
19/06/2012
18/06/2012
20/05/2012
21/06/2012
22/05/2012
20/06/2012
23/06/2012
20/06/2012
02/06/2012
25/06/2012
25/06/2012
24/06/2012
26/06/2012
22/05/2012
26/06/2012
15/05/2012
16/06/2012
24/06/2012
28/06/2012
01/07/2012
29/06/2012
02/07/2012
25/06/2012
13/07/2012
14/10/2012
20/10/2012
31/10/2012
01/11/2012
08/11/2012
03/11/2012
07/11/2012
13/08/2012
20/01/2012
25/01/2012
31/01/2012
06/02/2012
16/02/2012
17/02/2012
25/04/2012
18/05/2012
18/05/2012
02/06/2012
12/06/2012
12/06/2012
21/06/2012
21/06/2012
22/06/2012
22/06/2012
22/06/2012
23/06/2012
23/06/2012
24/06/2012
24/06/2012
24/06/2012
24/06/2012
24/06/2012
25/06/2012
26/06/2012
26/06/2012
27/06/2012
27/06/2012
27/06/2012
28/06/2012
29/06/2012
29/06/2012
29/06/2012
29/06/2012
29/06/2012
01/07/2012
02/07/2012
03/07/2012
04/07/2012
09/07/2012
10/07/2012
19/07/2012
19/10/2012
30/10/2012
06/11/2012
05/11/2012
09/11/2012
10/11/2012
14/11/2012
23/08/2012
Im portado
Im portado
Im portado
Im portado
Im portado
Im portado
Im portado
Im portado
Im portado
Autctono
Im portado
Im portado
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Autctono
Im portado
Autctono
Autctono
Im portado
Im portado
Im portado
Im portado
Im portado
Im portado
Im portado
Im portado
Im portado
Fuente: epidemiologia/red de salud San Juan de Lurigancho
198
ASIS 2013
La vigilancia de Febriles una de las
VIGILANCIA DE FEBRILES
Red de Salud - SJL 2010 al 2012
700
650
600
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2010
2011
estrategias
2012
para
identificar
precozmente
un
brote
se
va
fortaleciendo,
el
100%
de
los
establecimientos de salud distribuidos

en los 8 distritos de la DISA IV Lima
fiebre
Este
se
constituyen
en
Centros
Centinelas, desde el ao 2004 la

notificacin
fue
desarrollando
mejorando con el registro diario de los

febriles favoreciendo la construccin
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
de la curva, incluida en el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica que se torna ms estable

Comoel cual se evidencia en grfico de tendencia.Durante la vigilancia de febriles en el ao
2012, se evidenciaron variaciones significativas en la semana 27 y 28 debido al brote de dengue
en la jurisdiccin de san Hilarin.
Vigilancia de Febriles por Grupo de Edad

Red SJL 2010- 2012
250
2010
2011
2012
200
150
100
50
0
1
6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4
<1a
1a4
9 14 19 24 29 34 39 44 49 2
5a9
10a19
7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
20a59
>60
Observamos que la distribucin de febriles por grupos etarios es considerablemente mayor para
el grupo de 1 4 aos representando el 40 % 5944 del total de casos, seguido del grupo de 5
9 aos con 19 % (2869 casos), menores de un ao con el 16 % (2371 casos), de 20 59 aos
con el 12 % 1771 casos, de 10 19 aos con el 11 % (1699 casos) y los adultos mayores con el
2 % (243). Se hace evidente entonces que el grupo ms afectado es el de nios de 1 4 aos, y
el menos afectado es el de adultos mayores.
199
ASIS 2013
Vigilncia Entomolgica de Aedesaegypti

Control : % de cobertura Red SJL 2009 - 2012
% Cobertura
100
80
60
40
20
0
Ene
2009
Mar
May
2010
Jul
Sep
Nov
2011
2012
En la grafica se puede apreciar que la cobertura de viviendas vigiladas se supero el 90% en los
meses de julio y noviembre no llegando al 100 % en los controles en el 2012 pero comparndolo
con aos anteriores se ha hecho mejor cobertura.
Vigilancia al 10 % : Indice Aedico Red SJL 2009 - 2012

I. A.
0.40
0.35
0.30
0.25
0.20
0.15
0.10
0.05
0.00
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
2009
2010
2011
2012
Se puede observar en el
grfico, que en los meses de enero. Febrero. Marzo, abril, las
coberturas en vigilancia al 10 %dendice Adicose van a dar ms en los meses de verano pero
no superando en ningn momento el bajo riesgo <1.
Control : Indice Aedico Red SJL 2009 - 2012

I.A.
0.35
0.30
0.25
0.20
0.15
0.10
0.05
0.00
Ene Feb Mar Abr May Jun
2009
Jul
Ago Sep Oct Nov Dic
2010
2011
2012
200
ASIS 2013
Las coberturas en control de ndice Adico fueron mayores en los meses de febrero, marzo,
mayo, Junio, Julio, en comparacin a aos anteriores con excepcin del ao 2009 los controles
han ido aumentando.
Indice Aedico por MR Vigilancia al 10 % Red SJL 2012
0.30
0.20
0.10
PL
GN
Dic
Oct
Nov
Sep
Jul
SF
Ago
May
Jun
Mar
Abr
Ene
Feb
0.00
JZ
JCM
Fuente: epidemiologia/red de Salud San Juan de Lurigancho
En el mes de diciembre del 2012, el control al 100% alcanz 95.03 % de cobertura promedio. el
ndice Adico a nivel de Red SJL de la actividad de Control al 100% es de 0.01% (Bajo
(
Riesgo
vectorial),, con 14 focos de Aedes aegypti y 31 casos importados POSITIVO.
El ndice adico a nivel de microrredes es de Bajo Riesgo Vectorial, Microrred Piedra Liza IIA
0.010, Microrred San Fernando IIA 0.004, Microrred Ganimedes IIA 0.0,Microred
,Microred Jaime Zubieta
IIA 0.009 , Microrred J.C.Mariategui IIA 0.019.
A travs de la Vigilancia por el Sistema Georeferenciado de Vigilancia por Ovitrampas
(S.G.V.O.),
S.G.V.O.), No hay Ovitrampas positivas. Las coberturas de Vigilancia es de100% (OPTIMO)
201
ASIS 2013
CAPITULO VII
INTERVENCIONES SANITARIAS
202
ASIS 2013
El promedio de atenciones recibido de los usuarios en el ao 2012 (intensidad de uso) se

increment de 3 a 6.2 veces entre 1999/ 2012. Cifras superiores al estndar (3.5 a 4 veces) y
muestra una tendencia en ascenso. Es decir que la poblacin acude cada vez menos a los
servicios de salud y los que usan acuden ms de lo esperado en el ao. Ambos indicadores
se relacionan, porque el incremento en uno, causa reduccin en el otro. Situacin que podra
relacionarse con la calidad de la respuesta de los servicios de salud frente a las necesidades de
salud de la poblacin, capacidad instalada y acceso a los servicios privados con mejor oferta.
Indicadores de Resultados
Monitoreo de las Intervenciones Sanitarias Salud Sexual y Reproductiva
POR EDAD Cuntas MUJERES USARON METODOS
MODERNOS DE PLANMIFICACION FAMILIAR ?
AOS
UNIDAS
SEXUALMENTE ACTIVAS
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
51%
57%
55%
55%
55%
49%
40%
62%
73%
68%
66%
60%
46%
43%
CUANTOS NACIMIENTOS FUERON ATENDIDOS POR

PROFESIONALES DE SALUD
AO
1991/1992
2000
2012
EN EL AREA
URBANA
74%
85%
96%
EN EL AREA
RURAL
EN EL PERU
19%
29%
70%
53%
59%
87%
Fuente:ENDES 2012
Fuente:ENDES 2012
El primer objetivo general sector salud es disminuir la morbimortalidad materno neonatal en el

Per, y en la Red de Salud San Juan de Lurigancho se encuentra dentro de sus objetivos
estratgicos. Para cumplir con este objetivo la estrategia sanitaria nacional de salud sexual y
reproductiva determino como objetivos generales reducir las tasas de mortalidad materna y
perinatal y como lneas de accin estratgicas la planificacin familiar y materno perinatal a
travs de incrementar el acceso al control prenatal, parto institucional, fortalecer la atencin de
emergencias obsttricas y neonatales y el acceso a mtodos de planificacin familiar. Entre
1991/1992 la fueron atendidos nacimientos por profesionales de la salud 53% en el rea urbana
74% y rural 19% en el ao 2012 aumento en 87%, en el rea urbana 96% y en el rea rural 70%.
En cuanto se uso mtodos modernos de planificacin familiar en mujeres unidas y sexualmente
unidas segn el grupo etareo los que ms usan mtodo de planificacin familiarson en mujeres
de edad frtil de 20 a 24 aos unidas el 57 % y sexualmente activas con 73% usan. El grupo de
porcentaje ms bajo son de 45 a 49 aos con 40% en unidas y 43% sexualmente activas.
203
ASIS 2013
Planificacin Familiar
en la Red de Salud San Juan de Lurigancho es uno de los problemas de la demanda priorizados.
Para cumplir con este objetivo la estrategia sanitaria nacional de salud sexual y reproductiva
determino como objetivos generales reducir las tasas de mortalidad materna y perinatal.
Establecindose como lneas de accin estratgicas la planificacin familiar y materno perinatal
a travs de incrementar el acceso al control prenatal, parto institucional, fortalecer la
atencin de emergencias obsttricas y neonatales y el acceso a mtodos de planificacin
familiar.
Tasa de crecimiento poblacional de MEF, PERU
PER: EVOLUCIN DE LA FECUNDIDAD, SEGN GRUPO DE EDAD, 1986, 1991-1992, 1996, 2009 Y 2012
Grupo de edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Tasa global
ENDES
ENDES
ENDES
ENDES
ENDES
1986
1991-1992
1996
2009
2012
79
184
199
161
122
64
14
4.3
74
200
193
157
109
47
14
4.0
75
179
162
140
99
44
7
3.5
67
118
127
110
67
29
3
2.6
64
121
125
105
68
27
2
2.6
La tasa de crecimiento promedio

anual de Mujeres en edad frtil
(MEF) de 15-49 aos) segn
datos de los ltimos cinco censos
se redujo de 4.3% a 2.6. %.
Resultados de la intervencin del
estado.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familar (ENDES).
El conocimiento del crecimiento poblacional es muy importante para establecer metas y la

planificacin de los servicios de salud y cumplir con los objetivos mencionados.
El comportamiento por tipo de mtodo muestra un comportamiento similar, segn datos del
2011 dan a conocer que el mtodo ms utilizado por las usuarias de la Red de Salud San Juan
de Lurigancho es el Hormonal.
METODO
HORMONAL
TOTAL
BARRERA
ORAL
DIU
INYECTABLE
CONDON
LIGADU VASEC
MELA
RA
TOMIA
ABSTINENCIA PERIODICA
COLLAR
DIAS FIJOS
A
NUEVAS
12810
477
477
4827
4827
4489
4489
2905
29050
77
31
CONTINUADORAS
61639
1340
37
18857
75428
38231
38231
3184
95520
18
74449
1817
514
23684
80255
42720
42720
6089 124570
95
40
4060
84
27
989
2378
2658
2688
309
4593
11
grupo ETAREO 18 - 29 aos 10457
133
77
3016
9693
6524
6476
768
15251
11
COMBINADO
TIPO DE USUARIAS
TOTAL
grupo ETAREO 12 - 17 aos
EMBAR. POR FALLA DE

METODO
12
LEVONORGESTREL
10
RITMO BILLINS
Fuente: Informe operacional estrategias sanitarias Software HIS, NOTI -Elaborado oficina de Epidemiologa
204
ASIS 2013
Por lo tanto, es necesario fortalecer y reforzar las acciones de promocin de la planificacin

familiar a travs de actividades educativas orientadas a promover el uso y los beneficios de los
mtodos anticonceptivos ms efectivos permanentes y con menos efectos para impedir
embarazos no deseados. Asimismo realizar la medicin de la calidad de servicio en los
establecimientos de salud en relacin a uso de los mtodos en planificacin familiar para brindar
servicios de SSR de calidad.
Materno perinatal
Control Prenatal
En la Red de San Juan de Lurigancho en el 2012 se atendi a 11664 gestantes. A diferencia del
la 2011 aumento significativamentedel total de gestantes atendidas, se observa este ao un
incremento de 3% en comparacin con el ao 2012.
AOS
N MUERTE
MATERNA
GESTANTES
ATENDIDAS
GESTANTES
CONTROLADOS
VARIACION
ENTRE
ATENDIDAS
CONTROLADAS
2012
11664
6066
56.0
2011
11363
5766
49.3
FUENTE: SERVICIOS DE SALUD MATERNOPERINATAL EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
Atencin del parto y control en el puerperio

El porcentaje de parto institucional para nuestra jurisdiccin en el ao 2012 fue de 7.80%,
menorcomparado con el 2011 que fue 8.12%. Los partos institucionales tuvieron este nivel de
cobertura debido que el distrito cuenta con solo un centro materno infantil, las dems atenciones
de parto fueron por parte del Hospital San Juan de Lurigancho, con lo cual se llega a un53.16%
de atenciones y el resto estara distribuido a otros Hospitales Nacionales y la atencin privada.
La tendencia de la atencin de partos por parte del Hospital San Juan de Lurigancho es al
incremento del nmero de partos a pesar de ser un hospital de Nivel II -2, cuya funcin es
atender partos distcicos, esto debido a que en el distrito solamente se cuenta con 01
establecimiento de salud de Nivel I-4, (Materno Infantil Piedra Liza) cuya funcin es atender los
partos Eutcicos.
Tambin podemos observaruna disminucin comparando con el ao anterior, situacin que
estara relacionado con la disminucin de uso de todos los mtodos anticonceptivos por los
usuarios.Asimismo observamos que la proporcin partos/gestantes atendida y controlada
aumento .
Por otro lado las coberturas de control de puerperio muestran un descenso, estrategia importante
para reducir las muertes maternas directas.
205
ASIS 2013
AOS
PARTOS ATENDIDOS
PARTOS ESTIMADOS
PARTOS/GEST.ATENDI.(%)
PARTOS/GEST.CONTROL.(%)
PARTOS/PARTOS
ESTIMADOS.(%)
VARIACION ENTRE
ATENDIDAS /PARTOS
ATENCION DE PARTO Y PUERPERIO ANUAL RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011-2012
2011
1137
1163
10
19
98
10
2012
910
1487
15
61
13
FUENTE: SERVICIOS DE SALUD MATERNOPERINATAL EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN

DE LURIGANCHO
En el cuadro siguiente se muestran otros indicadores relacionados con la atencin a la gestante,

como las protegidas con atencin integral 2012, protegidas con vacuna DT en adulto, sulfato
ferroso para evitar el ttanos neonatal, etc.
INCADORES MATERNO -ANUAL 2012

GESTANTES ESTIMADAS
GESTANTES ATENDIDAS
GESTANTES CONTROLADAS
GESTANTES CTRL AIS HIS
GESTANTES PROTEGIDAS CON DT ADULTO
GESTANTES PROTEGIDA CON SULFATO FERROSO
GESTANTE CON 2 CONTROL PUERPERAL
ANUAL
2012
ANUAL
2011
24116
24504
11664
11166
6066
5786
5449
3954
4306
1980
5958
4701
5555
4014
FUENTE: SERVICIOS DE SALUD MATERNOPERINATAL EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Situacin que debe ser estudiada a travs de la medicin de la calidad de los servicios
relacionados con la atencin de la planificacin familiar, embarazo y atencin del parto en los
establecimientos de salud y poblacin objetivo para orientar y reforzar los procesos de atencin
integral que aseguren la entrega oportuna y el abastecimiento regular de los insumos de
planificacin familiar, atencin del embarazo y parto.Asimismo integrar las acciones
multisectoriales de manera coordinada para preservar la vida de la madre y nio.
206
CAPITULO VIII
CONCLUSIONES
207
ASIS 2013
i.
ASIS 2013
CONCLUSIONES
La Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho inicia sus funciones a partir de la R.M.
N 007 2004 MINSA, con un histrico de dos aos c omo ente ejecutor. Conformada por 5
Microrredes: Piedra Liza, San Fernando, Jaime Zubieta, Ganmedes
y Jos Carlos
Maritegui.
En Septiembre del 2005 se aprueba la RM N 689 2005OGPE/MINSA, a efectos de la

adecuacin a la actual divisin poltica administrativa del departamento de Lima, en sta se
incorpora a la Direccin de la Red de Salud Lima Norte VII jurisdiccin de la Direccin de
Salud III Lima Norte a la jurisdiccin de Salud IV Lima Este, pasando a denominarse
Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho.
El mbito de jurisdiccin es el Distrito de San Juan de Lurigancho y parte del distrito del
Rmac (Piedra Liza, Cantagallo).
La poblacin asignada a
la Direccin de Red de San Juan de Lurigancho es de 1,
036,083habitantes,lo que comprende el 11.6 % de la poblacin de Lima yel 42% de la

poblacin de la DISA IV Lima Este. Con una superficie territorial de 131.25 km2 y una
densidad poblacional de 7894 hab. / Km2. es uno de los distritos de mayor poblacin de Lima
Metropolitana.
Geogrficamente es un valle rodeado de cerros y presenta una superficie de terreno plano a

ligeramente ondulado; con temperatura que va de 30C a 12C.sin ros y muy escasa lluvias.
Los contaminantes del aire en relacin al material particulado y partculas totales suspendidas
en el aire en los ltimos cuatro aos se encuentran con valores que superan los estndares
nacionales e internacionales. Esta tendencia se mantendr en aumento por el incremento de
industrias y el parque automotor local.
Hidrografa: La presencia del ro Rmac y el ro Huaycoloro, ambos pasan por zonas de la

Microrred Piedra Liza (AAHH Campoy, Urb. Zrate; AAHH Tres Compuertas, Piedra Liza) y
son lmites del distrito con otras redes de salud.
Se cuenta con amplias vas de comunicacin y numerosas lneas de transporte pblico. Hay
una agencia de transporte Interprovincial y en proyecto est la construccin de un tren que
unir el distrito con Lima Sur.
La distribucin de la
poblacin por grupo objetivo de atencin: nio, de
0 a 11 aos
representa el 21.38% (221,532 habitantes); Adolescente de 12 a 17 aos es el 11.39%

(118,032
habitantes);
Joven
de
18
29
aos
representa
el
24.30%
(251,761habitantes),adulto de 30 a 59 aos representa el 35.87% (371,625habitantes) y

Adulto Mayor de 60 aos a mas representa el 7.06% (73,133habitantes).
Las MEF mujeres en edad frtil de 15 a 49 aos representan el 29.24% de la poblacin y

las gestantes representan el 2.33%.
208
ASIS 2013
La Pirmide Poblacional
es de tipo transicional donde la base se angosta a expensas de los nios y adolescentes;
aumentando la poblacin adulta y adulto mayor.
El ltimo censo (2005) mostr que en el distrito tenemos 7.78% de la poblacin que no sabe
leer ni escribir, lo que representa a 60,000 habitantes. El mismo censo present un 2.75% de
tasa de analfabetismo en los mayores de 15 aos en nuestro distrito, es decir 28 de cada
1000 habitantes. Este grupo debe de ser involucrado en las actividades de salud ya que est
relacionado con pobreza y pobre accesibilidad a los servicios de salud, por lo que se debe
implementar actividades de comunicacin adecuadas para este tipo de poblacin. El nivel
educativo alcanzado en mayor proporcin es la Secundaria completa y de menor proporcin
el nivel superior completo (fuente INEI).
Respecto a la dinmica poblacional la Informacin de fuentes como municipio, INEI, ENAHO,

evidencian el incremento de
los
registros de nacimientos; defunciones, matrimonios,
divorcios a nivel del distrito.
El movimiento migratorio no es posible de cuantificar pero es manifiesto su aumento en los

meses de verano y en los perodos vacacionales escolares.
El tipo de material en las paredes de la vivienda, las cuales son de ladrillo principalmente en
el 81% y el restante de las viviendas (19%) lo tiene de otro tipo de material como: madera,
estera, adobe, piedra, quincha u otro material.
El abastecimiento de agua por la red pblica intradomiciliaria representa un 74.8 %, siendo el

25.2 % fuera de la vivienda. (INEI)
Los usuarios de luz elctrica son el 93.9 %, otro tipo 5.48 %; no tiene 0.52 %, segn INEI.
Se cuenta con desage dentro de la vivienda un 74.55 %, uso de letrina o pozo sptico en
un 15 % y no tiene ningn tipo de drenaje el 5.0 %.
La actividad predominante como zona urbana es el comercio; la poblacin econmicamente

activa se divide en trabajadores dependientes e independientes.
El distrito de San Juan de Lurigancho est localizado en el 3 quintil con un ndice de carencia
de 0.0326,considerado regular. El promedio est dentro del estrato de las viviendas
urbanizadas de las Flores hasta los nuevos AA HH del distrito (de extrema pobreza)
La esperanza de vida para el distrito san Juan de Lurigancho 2007 segn INEI es de 76
aos.
La tasa de mortalidad general es de 4.9 muertes por 1000 hab.
Los datos del 2012 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho existen 1443
trabajadores de salud. Segn condicin laboral y grupo ocupacional encontramos quelos
mdicos de un total de 205
el 56.6% (116 mdicos) son nombrados, esto debido al
nombramiento realizado en el ao 2012.El siguiente grupo ocupacional es el de las

Obstetrices en nmero de 101 de las cuales 48 (47.52 %) son nombradas y 51 (50.50 %)
son contratadas. Con referencia al grupo ocupacional de Enfermera de 134 profesionales el
28.36% (38) son nombradas y (88)65.67 % contratadas, Con respecto a los Cirujanos
209
Dentistas
ASIS 2013
estn presentes el todos los establecimientos de salud se cuenta con
66
odontlogos de los cuales 27 estn nombrados (40.91%) y 36 (54.55 %) Son contratados.

Las Licenciadas Asistentas Sociales son en total 19, por lo tanto no se cubre la necesidad
de todos los establecimientos de salud, 11 son nombradas y 8 contratadas; los Licenciados
en Psicologa
slo se
cuenta con 23 profesionales los cuales son 16 contratados y 3
nombrados. En la Red solo hay 6 Qumicos Farmacuticos. El grueso de personal que labora
en la jurisdiccin son tcnicos de enfermera, otros asistenciales y administrativos.
Hay que sealar que el nmero de trabajadores de la Red se ha incrementado

considerablemente durante el ao 2012, para el ao 2011 se tena 1284 trabajadores lo que
representaba el 11.21 % del total de recursos humanos disponibles en la DISA IV Lima Este .
Datos del 2012 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho la cantidad de
personal nombrado alcanza el 49.4% siendo los Tcnicos enfermera el grupo que cuenta con
la mayor cantidad de nombrados (54.06%) y los Licenciados en psicologa los que cuentan
con la menor cantidad de trabajadores en condicin de nombrados (5%). Durante el ao
2012 se increment el nmero de profesionales no mdicos nombrados debido al proceso de
nombramiento progresivo que se viene realizando en los ltimos aos en el sector salud.
La tasa de disponibilidad de recursos humanos en salud por profesional ms alta de los

ltimos 5 aos (2008 -2012) corresponde a Mdicos y Enfermeras con 1.25, 1.32, 1.54, 1.71,
2.0 y 0.43, 0.55, 1.18, 1.15, 1.3, profesionales por 10,000 hab. Respectivamente, asimismo se
observa una tendencia ascendente significativa en el profesional Mdico.Un segundo grupo
integrado por otros profesionales de la salud, se encuentran con menor disponibilidad:
Obstetrices, odontlogos, psiclogos, nutricionistas, esta situacin mejor en el ao 2010
debido a la contratacin de personal de salud de estas reas. Estos recursos humanos son
importantes para fortaleces la atencin integral en salud y el apoyo al diagnstico mdico y
por ende deben integrar los equipos multidisciplinarios de los EESS segn categora y nivel
de atencin para garantizar un adecuado funcionamiento de stas.
La tasa de disponibilidad de los RRHH por MR que se presenta es por 1000 habitantes segn
guade ASIS Local. La MR con ms baja disponibilidad de RRHH es Jaime Zubieta con 0.9
por1000 habitantes.La MR con mayor disponibilidad de RRHH es MR Piedra Liza con 1.4 por
1000 habitantes.
En lo referente a las actividades /da de las enfermeras por MR, observamos que la MR San
Fernando es la que presenta mayor cantidad de atenciones (12 por da) y las dems MR se
encuentran en 11. El promedio estndar es de 12.
Las actividades/da de las Obstetrices es mayor en la MR Jaime Zubieta Y Jos Carlos

Maritegui (12), en la MR Piedra Liza que concentra el mayor nmero de Obstetrices es de 7
(el menor de la Red) y las dems MR tienen 11 atenciones por da. El promedio estndar es
de 12
210
ii.
ASIS 2013
PROCESO SALUD ENFERMEDAD
Se realizaron
582,961 atenciones de las cuales el 64. % correspondieron a mujeres y el
36. % a varones.
Las enfermedades ms frecuentes atendidas en la poblacin segn datos registrados del

2012 en la consulta externa son las infecciones agudas de vas respiratorias superiores con
117,915 casos que equivalen a un 22%y una tasa de morbilidad de 11381 casos por 100,000
habitantes. Ubicacin que se mantiene en los ltimos cuatro aos pero con una tasa de
morbilidad con tendencia a disminuir de manera progresiva.
En segundo lugar las enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales con 87,969
casos que significa 16%.
En tercer y cuarto lugar se ubican las enfermedades crnicas de vas respiratorias inferiores
con24, 088 casos (4%) enfermedades infecciosas intestinales con17, 798 casos (3%).en
Quinto lugar as dorsopatas con 151.36 casos (3%).
En sexto lugar Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores con14, 267 casos
(3%). Anemias nutricionales se encuentra en el decimo lugar con 128.28 casos (2%) de
casos.
Grupo Objetivo Nio: En el grupo objetivo nio (de 0 a 11 aos) el principal motivo por el
que acuden a la consulta externa de los servicios de salud, son en primer lugar las
infecciones agudas de vas respiratorias superiores con 36% (95,715 casos) ,En segundo y
tercer lugar se ubican las enfermedades crnicas de la cavidad bucal, de las glndulas
salivales y de los maxilares y otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores
13%, y 6 %, respectivamente en cuarto lugar tenemos a las enfermedades crnicas de las
vas respiratorias inferiores con un 5%. Observndose que estos tres motivos de consulta
estn relacionado con problemas respiratorios y acumulan casi la mitad (47 %) de los motivos
de consulta externa en este grupo etreo
En quinto lugar tenemos a la anemia nutricionales con 5 %.
En el grupo objetivo de la poblacin adolescenteEn el grupo objetivo de la poblacin

adolescente (12 17 aos) Las enfermedades ms frecuentes: las enfermedades de la
cavidad bucal y glndulas salivales seguido de las infecciones agudas de vas respiratorias
superiores con 22% y 20% respectivamente.
En tercer, cuarto, quinto lugar se ubican las otras
enfermedades crnicas de vas
respiratorias inferiores, Enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno,

enfermedades crnicas intestinales con 20%, 15% y 13 %.
211
ASIS 2013
En el grupo joven (18-29 aos)Las causas de atencin ms importante no vara con

respecto a las etapas nio y adolescente; en este grupo estn en primer lugar las
enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares con 21634 casos (13%) en
segundo lugar las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 11304 casos
(7%) que son ms frecuentes en los primeros grupos etarios con 20 % del total de la
demanda. En tercer y cuarto lugar estn
con 7%otros trastornos maternos relacionados
principalmente con el embarazo, seguido de las infecciones c/modo de transmisin

predominantemente sexual (4%).
En Quinto lugar se ubican las enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno (4%),
en sexto lugar se encuentra otras enfermedades del sistema urinario en un (3%) asimismo se
observa que las mujeres acuden ms a consulta externa, debido a la mayor sintomatologa
que presentan en comparacin con los varones, que en su mayora son asintomticos, y por
el tratamiento, que es en pareja.
Grupo Objetivo adulto:En general el 77.9 % del total de la demanda est dada por las
mujeres. La primera causa de atencin ms importante en la adulto de 30-59 aos son las
enfermedades de cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares con similares cifras del 12 %
(20573)seguido de las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con el 6 %
(15860 casos),En tercer, cuarto y quinto lugar se ubican las dorsalgias, enfermedades del
esfago, del estomago y del duodeno, infecciones de transmisin predominantemente sexual
con 5 %, 5 % y 4 %casos por cada 1000 hab.
Grupo Objetivo Adulto Mayor:Los motivos de atencin ms frecuentes en la consulta

externa del adulto mayor son las infecciones de vas respiratorias agudas superiores en
primer lugar , seguido de las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y
maxilares, dorsopatas, artropatas , que representan el 10%, 8%, 7%, y 7% de casos
respectivamente.
En quinto y sexto lugar se encuentran las enfermedades crnicas de las vas respiratorias
inferiores, enfermedades hipertensiva con 6% y 5%, Sptimo, octavo, noveno y dcimo lugar
se encuentran las enfermedades del esfago, del estomago, y del duodeno, otras
enfermedades del sistema urinario, diabetes mellitus, trastornos metablicos, todas con
valores menores al 5%, salvo las enfermedad del esfago del estomago y del duodeno (5
%)Estas diez primeras causas acumulan el 56 %del total de la demanda y en mayor
proporcin del sexo femenino(64.1%).
En el ao 2012
fallecieron cerca de 5027 personas en el mbito jurisdiccional
correspondiente a la Red de Salud San Juan de Lurigancho, la mortalidad general tuvo una
tasa bruta de 4.9 x 1,000 hab., observndose que mueren ms varones que mujeres.
La primera causa de muerte en la poblacin en general son los tumores (neoplasias)

malignos con 25. % (1255 casos)y una tasa de mortalidad de 1.21 x 1,000 hab.
La segunda causa ms importante es la influenza (gripe y neumona con 19.7% (988 casos),
ambas causas acumulan el 44.6%del total de muertes.
212
ASIS 2013
Las dems causas que ocupan el tercer, cuarto y quinto lugar son las enfermedades
isqumicas del corazn, cerebrovasculares y Diabetes Mellitus con5.7% (285), 4.7% (236) y
4.6% (233) de casos respectivamente, y en las tres causas la proporcin de muertes es mayor
en el sexo masculino.
Otras causas importantes y en menor porcentaje se encuentran las enfermedades del hgado,
la tuberculosis y los eventos de intencin no determinada, accidentes de transporte, otras
enfermedades respiratorias que afectan principalmente al intersticio.
La Tuberculosis es la 10ma causa de muerte en el distrito.
Mortalidad en el grupo Objetivo Nio: Este grupo objetivo comprende las edades de 0 11
aos.
La primera causa de muerte en nios y nias menores de once aos es la neumona con el
18% (53 casos), seguido de Tumores (Neoplasias) malignos 13% (38 casos), malformaciones
congnitas del aparato circulatorio con
9% (25
casos) y los trastornos respiratorios y
cardiovasculares especficos del periodo perinatal con 9 % (25 casos).
Mortalidad en el grupo Objetivo Adolescente: Dentro de las principales causas de muerte en

adolescentes (12-17 aos), tenemos en primer lugar a los tumores malignos que representan el
29% (6 casos), seguido de eventos de atencin no determinada y otros sndromes e influenza
y neumona en segundo y tercer lugar con 24 % (5 casos) y 14% (3 casos) respectivamente.
Las enfermedades del hgado y otros trastornos del sistema nervioso se ubican en el cuarto y
quinto lugar con el 10% (02 casos) y 10% (02 casos) del total de fallecidos.
Mortalidad en el grupo Objetivo Joven: Las causas de muerte ms importantes en

losjvenes de 18-29 aos, son los eventos de intencin no determinada con 21% (29 casos),
En segundo y tercer lugar est la influenza (gripe) y Neumona 12% (16 Casos), la tuberculosis
con
11% (15 casos) en cuarto lugar, tumores malignos con 9 % (12 casos) del total de
fallecidos. Los accidentes de transporte 7% (10 casos).

Las enfermedades cerebrovasculares
representan el 4 % (6 casos); la tuberculosis est
considerada como las ms graves del planeta y debe llamarnos a la reflexin porque es
evitable con la promocin de estilos de vida. Estos cinco primeros grupos de causas de muerte
acumulan el 60 % del total de fallecidos en este grupo objetivo.
Mortalidad en el grupo Objetivo Adulto: La causa de muerte ms importante en el adulto(a)

de 30-59 aos son el grupo de causas de tumores (neoplasias) malignos con 33 % (372
casos).La segunda es las enfermedades del hgado con 7 % (78 casos)ytercera causa de
muerte ms importante es la influenza (gripe) y neumona con
7 % (76 casos)
respectivamente.La cuarta y quinta causas de muerte son las enfermedades por eventos de
intencin no determinada con 7 % con 75 y enfermedades isqumicas del corazn con 5% (54
casos) fallecidas respectivamente.
Mortalidad Grupo Objetivo Adulto Mayor:La influenza (gripe) neumona (840 casos) 24 %
son la causa ms importante de muerte en los adultos mayores de 60 aos a mas.La segunda
causa son los tumores (neoplasias) malignos con el 24% (827casos) del total de defunciones.
La tercera causa es la enfermedades isqumicas del corazn con el 6 % (224 casos) la
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ASIS 2013
diabetes mellitus 6% (195 casos) producen la cuarta causas de muerte ms importantes

seguido de la enfermedades cerebro vasculares con el 5. % (179 casos) en quinto lugar.
Tambin tenemos a las enfermedades degenerativas crnicas, propias de este grupo de edad.
La matriz intercuartlica del 2010 de la Red de Salud San Juan de Lurigancho an vigente;
muestra que las enfermedades que producen mayor muerte prematura, es decir quitan aos de
vida potencialmente y producen exceso de mortalidad en la poblacin son los eventos de
intencin no determinada, la tuberculosis, tumor maligno de estmago, infecciones respiratorias
agudas, las enfermedades isqumica del corazn. Leucemia, tumores malignos.Todas estas
enfermedades deben ser priorizados para su intervencin de manera multisectorial.
Segn los resultados, 7 de los 8 distritos que integran la DISA IV Lima Este presentan ndices
ms o menos homogneos. Para dar mayor utilidad a los resultados se han ordenado por
cuartiles (Q). Segn este ordenamiento los distritos ms vulnerables son Cieneguilla y San
Juan de Lurigancho ubicados en el (Q1) y en (Q2) los distritos de Lurigancho y Ate. En el (Q3 y
Q4) los distritos menos vulnerables son Santa Anita, La Molina, Chaclacayo y el Agustino.
Los problemas priorizados en el ASIS 2011, en taller de gabinete con participacin de

autoridades de los diferentes niveles de atencin de nuestra institucin considerado como
insumo para la formulacin del Plan Estratgico Institucional 2007 - 2011 de la DISA IV LE,
Esta priorizacin se realiz en dos momentos, uno para la determinacin de los problemas de
la demanda y el segundo para los problemas de la oferta utilizando la matriz de mtodos
combinados propuesto por un equipo tcnico de trabajo se adjunta en anexos. La metodologa
se inicio con un listado de problemas (primeras causas de morbimortalidad, matriz
intercuartlica y listado de daos de importancia local) que fueron valorados en talleres
multidisciplinarios y consolidados segn puntuacin y son las que mantienen vigencia hasta la
actualidad.
Los
Problemas
Priorizados:
Tuberculosis,
malnutricin
anemia,
IRA,
enfermedades cardiovasculares, VIH/SIDA, embarazo adolescente, violencia familiar y sexual,

diabetes mellitus, enfermedades de la cavidad bucal y accidentes de trnsito.
Anlisis causal de los problemas: El paradigma epidemiolgico dominante en cada era ha

tenido implicaciones cruciales para la prctica de la salud pblica. As, las perspectivas
epidemiolgicas sobre la salud poblacional han ido evolucionando. Para la determinacin de la
Generacin de factores Causales se determin utilizar el modelo causal de Lalonde y
Laframboise. Los factores condicionantes de la salud se ubican en cuatro grandes dimensiones
de la realidad denominadas campos de la salud: la biologa humana, el ambiente, los estilos
de vida y la organizacin de los sistemas de salud.
El distrito San Juan de Lurigancho tiene una tasa de morbilidad por TBC de 3607 casos por
100,000 habitantes, la incidencia de TBC es de 191 casos por 100,000 habitantes mientras que
la incidencia de TBCFP es de 120. A nivel de DISA IV LE San Juan de Lurigancho es uno de
los distritos con mayor riesgo segn la incidencia de TBCFP despus de El Agustino.
El comportamiento de la Incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo muestra similar

comportamiento a los dems distritos de la DISA IV LE, en todos se expresa una aparente
214
ASIS 2013
Disminucin en los ltimos 10 aos. Situacin que estara relacionada al aumento de la

bsqueda activa de sintomticos respiratorios. Con respecto a la captacin de sintomticos
respiratorios, vemos que a comparacin del 2011 no hubo cambios significativos a nivel de Red
y MR.
La Presencia de Tuberculosis Multidrogo resistente es muy importante en los EESS: CS
Huscar XV, Huscar II, CS JCM, Cruz de Motpe, PS Mariscal Cceres, CS Jaime Zubieta.
A nivel de Red de salud San Juan de Lurigancho la proporcin de nios menores de 5 aos
con desnutricin crnica ha disminuido con respecto al ao 2010 y donde se evidencia ms la
reduccin es en la MR Piedra Liza, mientras que en la MR Ganmedes hay un incremento lo
cual probablemente se deba a que se est diagnosticando ms casos de desnutricin crnica
por disponer de mayor cantidad de personal profesional nutricionista.
La incidencia de casos de TBP en la RED de San Juan de Lurigancho la incidencia, es de 77

% con 5420 caos examinados y 7274 casos censados .segn datos del 2012.
La Red de Salud san Juan de Lurigancho registr para el ao 2012 una tasa de mortalidad
materna de 41 x 100, 000 nacidos vivos.
La tendencia de las muertes maternas en nuestro distrito muestran unaumento significativoen

el 2012, en comparacin a la DIDA IV LE, nuestra Jurisdiccin aporta ms del 66 % de las
muertes maternas.
Con respecto a las muertes maternas ocurridas durante el ao 2012, fueron 8 las que se
registraron, de las cuales 5 fueron por causas directas, 3 de causa indirecta. La procedencia
fue 1 de la MR Jaime Zubieta, 3 de la MR Jos Carlos Maritegui y 2 de la MR San Fernando,1
de la MR Ganimedes.
El Distrito San Juan de Lurigancho tiene (199) de los casos de VIH/SIDA a nivel de la DISA IV
LE.
En la red de salud de San Juan de Lurigancho Segn los casos notificados en los servicios de
salud el 58.8% corresponde a personas viviendo con VIH, el 29.6% a SIDA y el 2.5% fueron
por Exposicin Perinatal. En cuanto a defunciones se han notificado 18 casos que representan
al 9% del total.
Los casos de SIDA registrados en nuestros servicios y notificados se encuentran distribuidos

en las cinco MR de la jurisdiccin de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con 59 casos
(5.7 % fue la Incidencia X100, 00 hab).
En el 2012 se han notificado 117 casos de VIH o personas viviendo con VIH, la Incidencia para
la Red de Salud San Juan de Lurigancho fue 11.3 x 100 000 hab.,
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se han notificado 49,656 casos de

infecciones respiratorias altas (en el ao 2011 se reportaron 51,321 casos durante el mes de
Diciembre). La distribucin de casos segn grupo de edad es: 2,332 casos corresponden al
grupo < de 2 meses, 14,021 casos corresponden al grupo de 2 meses a 1 ao y 33,303 casos
al grupo de 1 a 4 aos. Esta enfermedad es prevalente en nuestro distrito todo el ao, con
incremento en los meses de mayo - junio y noviembre Diciembre. Segn el canal Endmico
terminamos el ao en la Zona de xito.
215
ASIS 2013
La distribucin de casos de IRA notificados por Microrredes es la siguiente: MR Jos Carlos

Maritegui notifico 15117 casos (27%), seguido de la MR Piedra Liza notific 12517 casos
(22%) MR San Fernando con 11089 casos (20%), MR Jaime Zubieta con 11061 casos (20%) y
MR Ganmedes con 6428 casos (11%).
Referente a la Neumona
comparativamente los ltimos cinco aos vemos que van
disminuyendo los casos, en el 2008 con 5 casos, aumento en el 2009 a 6 casos, para el 2010
aumento y se presentaron 8 casos en diferentes meses del ao y en el ao 2011 disminuyo en
5 casos y durante el 2012 se presento 4 casos de neumona.
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se han reportado 04 casos de neumona a

nivel de la Red de Salud SJL, siendo la MR J.C. Maritegui, MR Piedra Liza y la MR Jaime
Zubieta quienes notifican dichos casos.
La Microrred que ms casos presento fue Mr. J.C.Mariategui con 2005, seguido de Mr. San
Fernando con 1463, la Mr. que presento menos casos fue Mr. Ganimedes 763 casos.
La cobertura detamizaje de violencia intrafamiliar es establecimientos que notificaron mayores

casos de Violencia Familiar en el 2012, fueron la Mr. P.liza con 266 casos, seguido de la Mr.
J.C. Maritegui 151 casos y Mr. San Fernando 104 casos, la Mr. Ganimedes 76 casos , la Mr.
Jaime Zubieta presento con 48 casos siendo la Microrred que presenta menos casos.
De acuerdo como se han ido presentando los escenarios, la tendencia de casos de dengue en
San Juan de Lurigancho es a incrementarse.Durante las semanas 01 al 52 del 2012 se han
notificado 484 casos: de los cuales: 45 casos con resultado Positivo (+) de la MR J.C.
Maritegui (04 => C.S. 10 de Octubre y C.S. E. Montenegro); de la MR Piedra Liza (06 =>C.S.
Mangomarca, C.S. Piedra Liza, C.S. Zarate y C.S. Caja de Agua); de la MR San Fernando (31
-C.S. San Fernando, C.S. San Hilarin, C.S. La Huayrona y C.S. Santa Rosa); de la MR
Ganimedes (03 - C.S. Huscar II,); de la MR Jaime Zubieta (01 Jaime Zubieta). El C.S. San
Hilarin tuvo un brote de dengue autctono desde la S.E. 25 a la 28 con 31 casos (26
autctonos y 5 importados) y sumados a 11 casos importados mas 3 autctonos en todo el
mbito, que acumulados se registraron 45 casos confirmados.
El brote de Junio del
2012, con 31 casos autctonos de Dengue en el CS.San Hilarin.
Permiti articular y mejorar las relaciones entre el EE SS y la comunidad y realizar un trabajo

tcnico importante durante las intervenciones de inspeccin de viviendas El distrito contina
como Escenario Entomolgico II, con ndices adico por debajo de 0.18 % en los EE SS.
Durante la vigilancia de febriles en el ao 2012, se evidenciaron variaciones significativas en la

semana 27 y 28 debido al brote de dengue en la jurisdiccin de san Hilarin.
En el ao 2012, los casos de Eda Total, registrados y notificados a travs de la red

epidemiolgica,Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se han notificado 10,407
casos de enfermedad diarreica aguda a nivel de la Red de Salud SJL. Del total de casos
reportados 1,947 casos corresponden a nios < de 1 ao; 3,789 casos corresponden a nios
de 1 a 4 aos y 4,669 casos corresponden a nios de 5 aos a ms. Al final del ao
terminamos en la zona de xito.
216
ASIS 2013
Las microrredes se han mantenido con cifras Mr. J. Zubieta con 1510 presenta la menor
cantidad de casos, P.Liza con 2914 casos fue la que presento mayor cantidad seguido de la
Mr. J.C. Maritegui con 2551 casos.
La clasificacin se obtiene en tiempos adecuados con el sistema de resultados va on line a

travs del Netlab - INS. La Tasa ajustada de notificacin en la Red de San Juan de Lurigancho,
durante las Semanas Epidemiolgicas 01 al 52 se ha notificado 07 casos (03 casos en el C.S.
Azcarrunz Alto, 03 casos en el C.S. Zarate, 01caso en el C.S. Piedra Liza, todos con resultado
NEGATIVO). Segn fuente del boletn epidemiolgico.
El indicador de PFA corresponde a la Tasa de Notificacin = >1 x 100.000 en <15 aos; en el

presente ao se alcanz 1.6 como DISA. indicador que mejor en el ao 2012 Hasta la SE 52
del presente ao se tiene notificados 05 casos, de los cuales 01 caso es negativo y 04 casos
son sospechososde PFA, en todos los casos fueron diagnosticados en hospitales de la DISA
Lima Ciudad y las muestras fueron enviadas a FioCruz (Brasil) para el anlisis correspondiente
para su posterior clasificacin
Aunque la notificacin de casos de hepatitis B en la Red de salud de San Juan de Lurigancho,

no es alarmante; la proyeccin a futuro s representa un riesgo ante el incremento de casos. La
Red de Salud San Juan de Lurigancho se notific un caso probable de Hepatitis B durante el
ao 2012.
217
ASIS 2013
BIBLIOGRAFA
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2) Ministerio de salud, Resolucin Ministerial N 1 55-2001-SA/DM, que aprob las Normas del
Sistema de Referencia y Contra referencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud. Lima
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5) Betty Alvarado Prez, Laura AltobelliMeier, et al, La salud peruana en el siglo XXI., Retos y
propuestas de poltica, Lima, julio de 2002
6) Margarita Petrera y JaniceSeinfeld: Qu nos impide gozar de buena salud?
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1992. Lima, 1993.
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poltica econmica y social 2011 - 2020.
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Clnica De Los Establecimientos Del Sector Salud. N.T. N 022-MINSA/DGSP-V.02, Lima, 2005
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Documento no publicado. Lima, 1999.
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utilizacin de servicios de salud en el Per, 1985 2000. Documento de trabajo. Lima,
Diciembre del 2001.
218
219
ASIS 2013
220
ASIS 2013

01 Asis 2013

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Anlisis de Situacin de Salud

SITUACION DE SALUD 2013

Anlisis de Situacin de Salud

SITUACIN DE SALUD 2013

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL

Anlisis de Situacin de Salud

DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

Dr.Carlos Edgardo Mansilla Herrera

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL

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OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Dr. Oscar MoriLinarez

Dr. Julio Cesar Ramos Reyes

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Captulo I: Anlisis de los determinantes y el estado de Salud

Vas y medios de comunicacin

Esperanza de vida al Nacer

Tasa de Migracin Interna

Actividades econmicas principales

ndice de desarrollo humano

ndice de densidad del estado

Aspectos Socioculturales y polticos

Determinantes relacionados al sector salud

Funciones Obsttricas y Neonatales esenciales

% de Gestantes adolescentes atendidos

Poblacin beneficiaria de seguro

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Anlisis de Situacin de Salud

Captulo II: Anlisis del Estado de Salud

Tasa Bruta de Mortalidad

Estudio de la morbilidad segn consulta externa

Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho

Anlisis de las Enfermedades No Transmisibles

Captulo III: Anlisis de Estado de salud de los Territorios Vulnerables

Captulo IV: Determinacin de los Problemas de Salud

Captulo V: Anlisis Causal de los Problemas de Salud

Captulo VI: Intervenciones Sanitarias

Captulo VII: Conclusiones

Anlisis de las Prioridades Sanitarias

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FUNCIONARIOS DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD SAN JUAN DE

Dra. Nancy AdrianaZerpaTawara

Dr. Guillermo LusAtencio La Rosa

C.P.C. Clara Crz Ramrez.

Lic. Eder Digenes AldazabalTello

Jefe de LaOficina de Control

Sra. .Herrera Maticorena Esmeralda

Jefa de LaUnidad de Logstica

Sr. Juan GarayOre

Jefa de LaUnidad de Economia

Dr. Oscar Mori Linarez

Ing. Ruth Hidalgo Barrientos

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL

Jefa de LaUnidad de Estadstica e

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El Anlisis Situacional de Salud de la Red de Salud de San Juan de Lurigancho del ao

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