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Punción Lumbar Indicaciones, Técnica Del Proceder y Pruebas Dinámicas
Punción Lumbar Indicaciones, Técnica Del Proceder y Pruebas Dinámicas
PUNCIN LUMBAR
Indicaciones, tcnica del proceder y pruebas dinmicas
Autor
Servicio
INDICACIONES
La puncin lumbar permite obtener lquido cefalorraqudeo (LCR) para su anlisis,
estudiar la presin del mismo e introducir frmacos en el espacio subaracnoideo
con fines teraputicos y/o diagnsticos.
Indicaciones clnicas
Meningitis asptica
Hemorragia subaracnoidea
Enfermedades desmielinizantes
Polineuropatas inflamatorias
Metstasis leptomeningeas
Sndromes paraneoplsicos
Encefalopatas metablicas
Complicaciones
Reaccin alrgica local a la solucin antisptica empleada.
Sepsis local
Cefalea post puncin (10-15 %)
Herniaciones cerebrales
Sangramiento local en el sitio de la puncin
Meningoencefalitis purulenta e infeccin iatrognica del disco intervertebral
Meningitis qumica
Contraindicaciones
Trastorno de la coagulacin.
Recursos necesarios
Enfermera
2 Agujas 20 y 26
2 jeringuillas
Llave de 3 pasos.
Descripcin de la tcnica
Se traza una lnea entre ambas crestas ilacas que pasa, generalmente, entre la
tercera y cuarta apfisis espinosa. Se elige el espacio ms favorable palpando
las apfisis espinosas ya sea por encima o por debajo de la lnea trazada. No
ofrece peligro alguno la puncin entre la II y III vrtebras lumbares.
Una vez recogida las muestras de LCR se retira el trocar y se coloca un aposito
en el sitio de la puncin.
Test dinmicos
Manometra espinal
Proceder que permite conocer la presin del LCR en el espacio subaracnoideo
intrarraqudeo y comprobar la permeabilidad del conducto raqudeo.
Tcnica
Prueba de Queckenstedt