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CONDUCTA

MODIFICACION DE

MODIFICACION DE CONDUCTA

Informacin general sobre la ENURESIS

Caractersticas
1.- TIPOS
Enuresis diurna: durante el da
Enuresis nocturna: durante la noche
Enuresis primaria: No ha presentado al menos un periodo continuo suficientemente largo.
Enuresis secundaria: He presentado al menos seis meses de continencia y durante ese tiempo ha sido capaz
de controlar el funcionamiento largo de su esfnter.
Enuresis orgnica: Causa orgnica
Enuresis funcional: causa psicolgica

2. EDAD
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MODIFICACION DE

Aproximadamente entre tres y cinco aos

3. POSIBLES CAUSAS
- La capacidad de la vejiga suele ser menor, provocando la necesidad urgente de orinar ante cantidades
menores de orina
- Causas orgnicas, menos frecuente.
- El sistema de entrenamiento no ha sido adecuado. Se le ha exigido demasiado pronto por lo que el nio
puede que no tenga el sistema nervioso maduro, crendole ansiedad.
- Excesiva atencin, produciendo impaciencia e irritabilidad en los padres ( No todos los nios tardan lo
mismo en controlar la orina)
- Despreocupacin, el nio puede estar poco motivado.
- Puede ser producido como bsqueda de atencin, por ejemplo ante el nacimiento de un hermano.
- No se ha acostumbrado al nio a visitar el bao en los momentos adecuados, sino ante el mnimo indicio
de querer hacer pis, por lo que no sabe retener la orina. El nio no tolera ciertos niveles de presin del
msculo.
- A veces la enuresis forma parte de un conjunto de conductas que indican falta de autonoma.

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MODIFICACION DE

RECOMENDACIONES
NO CONVIENE HACER
1.- No etiquetar al nio
2.- No utilizar castigos
3.- No utilizar paales
4.- No prestar excesiva atencin
5.- No prohibir que el nio/a tome lquidos
6.- No conceder ventajas por el hecho de mojar la cama.

CONVIENE HACER
1.- Motivar al nio/a
2.- Animarle a beber en abundancia y retener la orina
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3.- Reforzar mediante elogios y atencin cualquier avance.

4.- Fomentar el aprendizaje y desarrollo de la autonoma
del nio/a.

Factores que favorecen la

"NO APARICIN DE LA ENURESIS".
1.- No conviene precipitar el momento de comienzo de entrenamiento.
2.- Procurar que el nio/a se sienta en el orinal a las mismas horas y en el mismo lugar.
3.- Clima de entrenamiento relajado y agradable.
4.- Recurrir a situaciones de juego en ocasiones.
5.- En la medida en que el nio/a muestre entusiasmo por ello y vaya siendo ms autnomo, dejar de
intervenir nosotros.

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MODIFICACION DE

6.- Durante el da que el nio/a tome lquidos normalmente, y se le dice que cada vez que quiera orinar se
lo indique a su madre o adulto ms cercano, ste le acompaar y le dir a la nia/o que retenga la orina,
practicando el cierre de lquidos (cuando est orinando, interrumpe el chorro, lo inicie otra vez, lo
interrumpe y as sucesivamente).
Detrs de cada ejercicio sea reforzada con elogios y gestos de aprobacin.
7.- Durante la noche, acostar a la nia/o sin paales y cuando los padres se vayan a acostar, despertar al
nio/a para hacer pis.
8.- Utilizar refuerzos intermitentes cuando la nia/o no se orine durante la noche.

PROGRAMA MLTIPLE
Utilizacin de las tcnicas de moldeamiento, contrato y refuerzo.
1. Charla con la madre para explicarle en qu consiste la enuresis y en qu va a consistir el tratamiento
2. Pequea charla con el nio/a para comunicarle lo que se va a hacer, motivarle para su colaboracin.
3. Seguir recomendaciones (pag n 2).

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MODIFICACION DE

TRATAMIENTO POR EL DA

El nio/a debe beber ms de lo normal por el da

Se le dice que cada vez que vaya a orinar avise a la madre o al padre.
Cuando vaya al bao se le acompaar y le dir que retenga la orina hasta sentir molestias. Es muy
importante conseguir la colaboracin de la nia/o para que esto mismo lo pueda llevar a cabo ella sola
en el colegio.
Debe practicar el cierre de lquidos (Cuando est orinando, interrumpe el chorro, lo inicie otra vez, lo
interrumpe y as sucesivamente).
Detrs de cada ejercicio sea reforzada con elogios y gestos de aprobacin.

TRATAMIENTO POR LA NOCHE

Se le debe acostar normalmente sin paales

Cuando los padres se vayan a acostar, despertar al nio/a para que haga pis (en el cuarto de bao). Aqu
puede haber sucedido dos cosas.
o Que el nio/a se haya hecho pis.
Debe terminar de hacer pis (en el bao).
Debe ayudar a hacer la cama ( cambiar las sbanas, etc), recoger su pijama, lavarlo a mano
en ese momento y tenderlo

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CONDUCTA
o

MODIFICACION DE

Que el nio/a no se haya hecho pis

Se le refuerza con elogios
Se le deja dormir

Este ltimo punto repetirlo media hora antes de la hora usual de levantarse por las maanas.

Se marcar en un almanaque los das que no se ha hecho pis, acordando previamente el premio, si se
comienza con un refuerzo continuo pasar poco a poco a un refuerzo intermitente. Si el nio/a se ha hecho pis
deber ayudar a la madre a limpiar y hacer su cama.

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