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ELECTROMIOGRAFIA

Y
NEUROCONDUCCION
DR RAFAEL PAEZ ESPINA

PLEXO CERVICAL

PLEXO LUMBOSACRO .

ESTUDIOS ELECTROFISIOLOGICOS • • • • • • ELECTROMIOGRAFIA NEUROCONDUCCION REFLEJO H ONDA F POTENCIALES EVOCADOS TEST DE ESTIMULACION REPETITIVA .

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ESTUDIOS ELECTROFISIOLOGICOS • DEBEN CONSIDERARSE UNA PROLONGACION DEL EXAMEN CLINICO • DEBEN SER EVALUADOS EN EL CONTEXTO CLINICO PARTICULAR • REALIZACION DEBE ESTAR A CARGO DEL PROFESIONAL CONOCEDOR DE LA PATOLOGIA NEUROLOGICA Y DE LAS TECNICAS ELECTROFISIOLOGICAS .

ELECTROMIOGRAFIA Y NEUROCONDUCCION • PERMITE LA DETECCION DE LOS CAMBIOS DE ACTIVIDAD ELECTRICA PRODUCIDA POR LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA NEUROMUSCULAR .

EMG Utilidad clinica • Distingue entre los trastornos primarios del nervio o del musculo • Localiza el sitio afectado • Distingue entre proceso generalizados o no • Diferencia entre afectacion de motoneurona inferior y superior • Define si el proceso patologico es desmielinizante o axonal • Utilidad en definir patologia de placa neuromuscular .

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ONDAS POSITIVAS .ELECTROMIOGRAFIA •ALTERACIONES EN ETAPA DE REPOSO : . DESCARGAS DE ALTA FRECUENCIA •ALTERACIONES EN EL TRAZADO DE ESFUERZO . FASCICULACIONES . FIBRILACIONES .

ONDA POSITIVA .

POTENCIAL DE FIBRILACION .

DESCARGAS DE ALTA FRECUENCIA .

TRAZADOS DE ESFUERZO .

NEUROCONDUCCION • LATENCIAS : SENSITIVAS MOTORAS • VELOCIDAD DE CONDUCCION : SENSITIVAS MOTORAS .

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NEUROCONDUCCION .

NEUROCONDUCCION MOTORA .

NEUROCONDUCCION SENSITIVA .

5 MLSEG .• • • • REFLEJO H REFLEJO MONOSINAPTICO INTENSIDAD DEL ESTIMULO SUBMAXIMA MORFOLOGIA ESTABLE A MAYOR INTENSIDAD DEL ESTIMULO APARECE RESPUESTA M • REPRESENTACION ELECTRICA DEL REFLEJO AQUILIANO • LATENCIA NORMAL ENTRE 25-35 MSEG • DIFERENCIA R-L < 1.

REFLEJO H .

REFLEJOHH H .

ONDA F • RESULTA DE LA ESTIMULACION ANTIDROMICA DE NEURONAS MOTORAS • ESTIMULACION SUPRAMAXIMA • MORFOLOGIA ESTABLE • LATENCIA VARIABLE • EVALUACION DE CONDUCCION CENTRAL • RANGOS DE LATENCIAS ENTRE 32 A 58 MILISEGUNDOS ( EESS-EEII) .

ONDA F .

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LESION RADICULAR • EMG DEBE DEMOSTRAR LESION DE 2 O MAS MUSCULOS INERVADOS POR IGUAL RAIZ • NEUROCONDUCCION ES NORMAL • LATENCIA ONDA F COMUNMENTE NORMAL • REFLEJO H A MENUDO ANORMAL EN LESION S1 .

RADICULOPATIAS Y ESTUDIOS ELECTROFISIOLOGICOS CAUSA MAS FRECUENTE DE DERIVACION A LABORATORIOS DE ELECTRODIAGNOSTICO ANORMALIDADES SE DEMUESTRAN EN ALREDEDOR DEL 50.80 % DE LOS CASOS REFERIDOS POSITIVIDAD DEL EXAMEN TIENE UN ALTO CORRELATO CON ALTERACIONES EN ESTUDIO NEURODIAGNOSTICO .