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Ciruga
Condensadores.
Espaciadores digitales
Un instrumento de uso dental es aquel necesario para la realizacin de las diferentes tcnicas
bucodentales. El conocimiento de este instrumental, as como su manejo es imprescindible para
la realizacin de forma eficaz y eficiente de los tratamientos dentales.
El personal auxiliar debe prepararlo antes de su requerimiento por parte del dentista, de tal forma
que sea fcil el acceso a l en funcin de la tcnica que se tenga prevista realizar. Para ello, es
conveniente que se diseen formas de organizacin del instrumental, ya sea en bandejas
previamente estructuradas y esterilizadas o bien mediante bolsas con el instrumental estril e
individualizado, identificadas y preparadas antes de la realizacin de cualquier tratamiento.
En todos los instrumentos de uso dental se diferencian dos partes:
Parte inactiva o mango: Es aquella por la que se sujeta el instrumento. Generalmente rugoso
para evitar as que se resbale, adems de mejorar la prensin.
Parte activa: es aquella que se utiliza para la realizacin de la funcin para la que est
diseado el instrumento. Dependiendo del tipo de instrumental variar la forma de la misma.
Sonda de exploracin
Puede ser de una o de dos partes activas.
Se utiliza para detectar caries.
Espejo de exploracin.
Sirve para la exploracin intraoral, ya que permite la visin en zonas comprometidas y mejora la
iluminacin de otras zonas al reflejar la luz del equipo.
Adems sirve para separar y proteger los tejidos bucales. Puede ser de plstico desechable o de
acero inoxidable esterilizable, en los que la parte activa va atornillada sobre el mango.
Sonda periodontal
Se utiliza para las exploraciones periodontales.
Existen muchos tipos, aunque la ms conocida es la sonda de la OMS cuya parte activa es
roma.
Est marcada con un cdigo de colores (negro y gris) que permite una fcil visualizacin de la
profundidad de la bolsa periodontal. Existen tambin sondas electrnicas, que transmiten la
informacin directamente a la ficha informatizada del paciente, pero que son ms exclusivas de
tcnicas especficas periodontales.
Jeringa
Existen varios tipos en funcin de la tcnica elegida y el material de la misma.
Lo ms habitual es que sean jeringas metlicas, en las que el cartucho anestsico se carga en la
parte central de varias formas y la aguja se coloca en la parte superior. stas deben estar
completamente estriles antes de ser empleadas con el paciente.
Tambin se pueden clasificar en funcin de la forma de colocar el cartucho anestsico (jeringas
revlver, con apertura central), en funcin de su capacidad de aspiracin (jeringas autoaspirables
o no), o en funcin del tipo de anestesia a usar (jeringas para anestesia intraligamentosa).
Cartuchos anestsicos
Son de cristal, con una forma estndar que permite su uso en cualquier tipo de jeringa. Tienen
una goma en su parte inferior para unirse a la jeringa y otra en su parte superior que se une a la
aguja. En su interior se encuentra el frmaco anestsico.
Agujas de puncin
Vienen preparadas en recipientes estriles que son similares entre s. Su grosor y longitud es
variable en funcin de la tcnica anestsica a realizar y por ello se dividen en agujas para
tcnicas anestsicas infiltrativas (cortas y ultracortas) y para tcnicas anestsicas tronculares
(largas y ms gruesas).
OPERATORIA DENTAL
Bandeja de aislamiento
En la mayor parte de los procedimientos dentales, se debe realizar un aislamiento de los dientes
para conseguir la ausencia de humedad en los tejidos dentarios y evitar que esta comprometa el
tratamiento a realizar.
Recortadores
Como es necesario rellenar mucho la cavidad con la amalgama de tal forma que se sobreobture,
es preciso eliminar posteriormente estos excesos.
Vaso dappen
Es un pequeo recipiente donde se coloca la amalgama una vez batida y desde donde se recoge
la misma para llevarla con el porta amalgamas a la cavidad.
Composite
Material formado por una matriz orgnica (resina) y un relleno inorgnico usado en odontologa
conservadora como material de restauracin. Puede dispensarse en jeringas o en cartuchos y
compules desechables.
Existen numerosos tipos de composites en el mercado:
Segn su endurecimiento: autopolimerizables, fotopolimerizables y de
polimerizacin mixta o dual.
Segn su viscosidad: Fluidos, convencionales y condensables.
Segn el tamao del relleno: de micropartculas, hbridos, de nanorrelleno, etc
Actan como relleno de cavidades dentales para reponer la estructura dental perdida por caries
u otros procesos destructivos, o bien modificar la forma o color del diente mediante su aplicacin
en la superficie aunque no exista una cavidad.
Acido ortofosfrico
Sustancia disponible en varias presentaciones (gel, lquido, solucin, jeringa, sobres monodosis,
ampollas) que consiste en cido ortofosfrico a distintas concentraciones, normalmente al
37%, y que se usa en la preparacin del diente antes de colocar el composite. Las
presentaciones ms habituales son en jeringas de gel y en ampollas unidosis. Su funcin en el
grabado y acondicionamiento del esmalte y dentina para crear microirregularidades en la
superficie del esmalte y/o dentina en las que penetrar el adhesivo.
Adhesivo dentinario
Material de resina que, situado entre el diente y el composite, consigue una adhesin tanto fsica
(micromecnica) como qumica entre ambos. Al ser una resina, podemos encontrar adhesivos
fotopolimerizables, autopolimerizables y duales, adems de existir adhesivos especficos de
esmalte, de dentina y de ambos a la vez. As mismo, existen adhesivos que incorporan el agente
para el grabado cido (adhesivos auto-grabantes)
Su funcin es conseguir la adhesin del composite a la superficie dentaria (esmalte y/o
composite
Instrumento plstico
Es un instrumento doble de mano con el que el dentista lleva el composite al diente y lo coloca
en su interior, siguiendo una tcnica determinada y siempre en pequeas cantidades.
Lmpara de polimerizacin
Emite una luz que es capaz de activar una sustancia que presentan los composites, para as
iniciar la reaccin de polimerizacin.
El dentista debe tener un protector para evitar lesionar la retina.
Fresas de pulir
Se utilizan, al igual que los discos de pulir y las tiras de pulir durante la fase final de la
restauracin del diente para conseguir un mejor acabado. Presentan diferentes grados de
abrasividad.
Discos de pulir
Se usan montados en un mandril. Tambin presentan diferentes grados de abrasividad.
Tiras de pulir
Se usan para los espacios interdentales y tambin tienen diferentes grados de abrasividad.
ENDODONCIA
Explorador Endodncico
El explorador de endodoncia o tambin llamada a veces "Sonda de Endodoncia" es un
instrumento confeccionado en acero inoxidable que tiene dos extremos activos, rectos y
afilados. Nos permite explorar todo el suelo de la cmara pulpar en busca de algn orificio,
mostrndonos as la entrada de algn conducto.
Localizador de pices
Instrumento electrnico que opera basndose en los principios de frecuencia, resistencia e
impedancia. Consta de un monitor al que se unen, mediante un cable, un gancho labial y un clip,
que insertado en el instrumento endodntico (lima) cierra el circuito elctrico.
Se utilizan para ayudar a determinar la longitud de trabajo dentro del conducto radicular, es decir,
la longitud que ha de tener la lima que se introduce en el conducto, para no sobrepasar el pice
del diente.
Limas de Endodoncia (K, K-Flexofile, Hedstrm, Rotatorias)
Instrumentos cnicos y puntiagudos con bordes cortantes. Se clasifican principalmente por el
mtodo de activacin, la aleacin, la seccin transversal, la conicidad, el diseo de la punta y la
longitud de las hojas de corte (limas K, limas K-Flexofile, Hedstrm, Rotatorias). Se utilizan para
ensanchar y conformar el conducto radicular ejerciendo movimientos de rotacin y limado.
Jeringa de irrigacin
Se utiliza para llevar las soluciones de irrigacin al interior del sistema radicular. La unin a la
aguja de irrigacin debe ser mediante rosca.
Lquido de irrigacin
Son sustancias acuosas que sirven para limpiar y desinfectar el interior del sistema radicular
durante el tratamiento de conductos. Algunas de las propiedades de un irrigante ideal son:
bactericida o bacteriosttico, capaz de disolver restos orgnicos, lubricante, que posea
sustantividad, baja tensin superficial, biocompatible, blanqueante, no cariognico ni
carcinognico. Algunos de los irrigantes ms utilizados actualmente son el hipoclorito de sodio y
la clorhexidina.
Puntas de papel absorbente
Son puntas ligeramente cnicas elaboradas con papel y estandarizadas siguiendo las normas
ISO. Las puntas de papel estriles son utilizadas para secar el conducto antes de la obturacin,
colocar medicamentos intraconducto y ayudan a determinar el color y la calidad del exudado.
Puntas de gutapercha
La gutapercha es una resina natural procedente del rbol Polaquium gutta. Es un ismero trans
del isopropeno. La gutapercha existe en dos formas cristalinas, la forma , que es la que se
encuentra en la naturaleza, y la forma que se da en la mayora de las frmulas comerciales.
Las puntas de gutapercha dentales contienen aproximadamente un 19-22% de gutapercha, un 14% de ceras plastificantes y resinas, un 59-75%de xido de zinc, un 1-17% de sulfatos metlicos
para radiopacidad y colorantes.
Su funcin es rellenar el espacio del conducto, conformado y desbridado. El proceso de
obturacin con gutapercha se puede realizar empleando diferentes tcnicas.
Cementos endodoncia
Son pastas cuyo objetivo es sellar la interfase entre la gutapercha y las paredes dentinarias del
interior del conducto radicular. Este sellado debe ser impermeable, rellenando las
irregularidades e introducindose en conductos laterales y accesorios. Existen diferentes clases,
aunque actualmente, se utilizan cementos a base de resina plstica como el cemento AH Plus
que es una resina epoxidinmica, biocompatible, con una tcnica de mezclado fcil, alta fluidez,
alta adherencia, radiopaco, que permite un prolongado tiempo de trabajo y fcil de poner y quitar.
Espaciadores Digitales
Este instrumento est diseado para compactar materiales dentro de un conducto radicular ya
preparado. Existen varios diseos: manuales, digitales y rotatorios. Confeccionado en acero
inoxidable o nquel-titanio, liso sin bordes cortantes, ligeramente cnico y acabado en punta. Se
clasifican segn las normas de estandarizacin ISO atendiendo al dimetro apical en series de
colores.
CIRUGA
Instrumentos para extraccin
Separadores
Separan las mejillas y los tejidos con el objetivo de no interferir en el campo operatorio. La
traccin con ellos debe ser firme pero delicada, para evitar laceraciones.
Bistures
Hojas montadas sobre mangos especficos que se emplean para cortar partes blandas. Se
comercializan con diferentes formas y dimensiones. Las hojas deben ser separadas del mango
tras su uso con un portagujas para evitar accidentes, y desechada a un contenedor especfico
para material cortante.
Botadores
Instrumento que se inserta entre la raz del diente y el hueso y, con movimientos de rotacin,
favorece la luxacin del diente facilitando la extraccin.
Son instrumentos que constan de tres partes, mango, parte activa y eje o tallo que une las dos
partes. Segn el ngulo que forman estos componentes tendremos dos tipos de botadores:
rectos o angulados.
-Rectos: coinciden los tres componentes en lnea recta. El mango suele tener forma de
pera y tamao grande para su mejor manipulacin. El tallo y la parte activa son de medida
variable. La parte activa tiene un lado convexo con el que realizamos el apoyo, y otro cncavo
que es el que debemos dirigir a la superficie dental.
PRTESIS
Alginato
Material de impresin que permite la reproduccin en negativo de los tejidos duros y blandos de
la cavidad oral para su posterior vaciado en escayola para la confeccin de modelos de trabajo.
Su presentacin comercial es un polvo, que al ser mezclado con agua en las proporciones
correctas, y mediante una reaccin qumica, el material obtiene una consistencia compacta y
slida.
Taza de alginato
Taza de silicona rgida, caracterstica que le permite una mezcla ptima del material de
impresin.
Esptula de alginato
Instrumento con mango recto y hoja curva diseado para la mezcla del alginato. Permite la
mezcla del alginato con agua, compactando aquel con las paredes de la taza de silicona.
Silicona de adicin.
Material elastomrico de precisin basado en vinilpolisiloxano. Polimeriza tras la mezcla de las
dos pastas sin desprender ninguna sustancia txica (relacin 1:1). Tiempo de fraguado variable
segn la marca. Utilizado para realizar impresiones dentales de precisin. Asegura una
excelente reproduccin de detalles. Existen dos tipos: pesada y fluida.
Cubetas de impresin
Recipiente de los materiales de impresin dentales que consta de un cuerpo, para contener
estos materiales, con una forma adecuada adaptada a la anatoma bucal, variando segn sea
para la arcada superior o inferior. Tambin consta de un mango que le permitir al odontlogo o
higienista dental sujetar dicha cubeta para llevarla a la boca del paciente, por lo que este mango
no debe interferir en la funcionalidad de la cubeta de impresin. Diseado para la realizacin de
tomas de impresiones dentales.
Yesos/ Escayola
Yeso natural de diferentes durezas y caractersticas segn marca comercial. Debe realizarse la
mezcla con las medidas exactas para que el material no vea alteradas sus propiedades. Con
ellos se positivan las impresiones (alginatos o siliconas) para la confeccin de modelos de
trabajo en la clnica odontolgica o laboratorio dental.
Taza de Escayola
Taza de silicona semirgida, caracterstica que le permite una mezcla ptima del material de
impresin. Permite la mezcla de los yesos/escayolas con agua.
Esptula de escayola
Instrumento con mango recto y hoja recta diseado para la mezcla del yeso/escayolas. Permite
la mezcla del yeso/escayola con agua.
Fresas de tallado
Fresas de diamante fabricadas con un grano de tamao variable, siendo los tamaos ms
gruesos los que favorecen el tallado. Eliminan tejido dental para su preparacin para la posterior
colocacin de una prtesis fija.
Segn la superficie a tallar las fresas presentan diferentes formas pudindolas dividir en fresas
para tallado oclusal, interproximal y de superficies vestibular y lingual.
Fresas pulido de prtesis
Fresas pulidoras para pieza de mano. Grosores variables. Permiten un ptimo acabado y pulido
en resinas-acrlicos.
Articulador
Herramienta vlida para el diagnstico y tratamiento dental restaurador. Simula la articulacin
temporomandibular del paciente para el estudio de la misma o para la confeccin de una prtesis
dental logrando una oclusin correcta y funcional.
Cera dura (tipo Moyco)
Cera para uso odontolgico. Alta dureza en fro, frgil. De color rojo. Especialmente indicada
para toma de registros oclusales en prtesis fija.
Cera para modelar (tipo Reus)
Especialmente indicada para toma de registros oclusales en prtesis removible.
IMPLANTES
Los implantes son estructuras artificiales con forma de tornillo, fabricadas en titanio
prcticamente puro, y que se inserta directamente en los huesos maxilares, cuya funcin es
reponer funcional y estticamente el diente perdido, mediante coronas o puentes que van fijados
a los implantes por medio de aditamentos protsicos.
Existen implantes de diversas formas, huecos, macizos, lisos, roscados, cilndricos y cnicos.
Existen distintas longitudes y dimetros. Se suelen distinguir bsicamente en cuanto a su
conexin, en implantes de conexin externa mediante un hexgono externo que sirve de
elemento antirrotacional; y conexin interna en los que el pilar queda incluido en el cuerpo del
implante.
PERIODONCIA
Sonda periodontal de la OMS
Instrumento bsico de la exploracin periodontal con marcas de medicin cada 35, 55, 85,
115 milmetros en su parte activa. En su extremo cuenta con una bolita de 05mm.
Su funcin es examinar el estado del periodonto, as como la profundidad del surco periodontal.
Sonda CP12
Instrumento bsico de la exploracin periodontal con marcas de medicin cada 3, 6, 9, 12
milmetros en su parte activa. Extremo romo para evitar lesiones en el tejido blando.
Al igual que la sonda periodontal de la Oms, su funcin es examinar el estado del periodonto, as
como la profundidad del surco periodontal.
Curetas
Instrumento utilizado para la eliminacin del clculo subgingival. Compuesto por un mango, tallo
recto y una parte activa, la cual se compone de una hoja afilada con un ngulo de corte cuyos
grados varan en funcin del tipo de cureta.