NEUMONIA ASOCIADA

AL VENTILADOR
DR. MARCO VINICIO FLORES B.
UNIDADES DE NEUMOLOGIA Y
CUIDADO INTENSIVO
HOSPITAL CENTRO MEDICO

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

Neumonia que se desarrolla luego

de 48 horas de VM.
Complica 20 % de ptes en VM
5 Episodios por 1000 dias de VM
Incremento en dias en estancia
en UTI y Hospital
Mortalidad atribuible 30-50%
ACCP Pulmonary Med Brd Rev.2009.
391-400
Respir Care 2009. 54(11): 1446-47

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

Clinics in Chest Medicine. 2005.26(1)1-165

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

Clinics in Chest Medicine. 2005.26(1)1-165

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

Clinics in Chest Medicine. 2005.26(1)1-165

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

INTENSIVO HOSPITAL CENTRO

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR
PORQUE ES IMPORTANTE:
1) INFECCION COMUN INTRAHOSPITARIA LIGADA A EXCESOS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
2) ASOCIADO A UN EXCESOS DE COSTO INTRAHOSPITALARIOS
3) LA PATOGENESIS SUGIERE CAUSAS QUE SON PREVENIBLES
4) BACTERIAS RESISTENTES A ANTIBIOTICOS SON CAUSAS COMUNES
DE NAV
5) EL DIAGNOSTICO DE NAV DIFICIL DE ESTABLECER
6) TERAPIA ANTIMICROBIANA INAPROPIADA ES COMUN EN NAV
7)TRATAMIENTOS PROLONGADOS CON ANTIBIOTICOS PUEDE PROMOVER
RESISTENCIA BACTERIANA
ACCP Pulmonary Med Brd Rev.2009.
391-400
Respir Care 2009. 54(11): 1446-47
RESPIR CARE.2005.50 (6): 714-719

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

Clinics in Chest Medicine. 2005.26(1)1-165

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

Clinics in Chest Medicine. 2005.26(1)1-165

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

Clinics in Chest Medicine. 2005.26(1)1-165

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

ACCP Pulmonary Med Brd Rev.2009. 391-400

1446-47

Respir Care 2009. 54(11):

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

ACCP Pulmonary Med Brd Rev.2009. 391-400

1446-47

Respir Care 2009. 54(11):

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

ACCP Pulmonary Med Brd Rev.2009. 391-400

1446-47

Respir Care 2009. 54(11):

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

ACCP Pulmonary Med Brd Rev.2009. 391-400

1446-47

Respir Care 2009. 54(11):

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

Am J Respir Crit Care Med.

2009.179:A1589

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

Am J Respir Crit Care Med.

2009.179:A1589

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

INTENSIVO HOSPITAL CENTRO

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

ACCP Pulmonary Med Brd Rev.2009. 391-400

1446-47

Respir Care 2009. 54(11):

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

ACCP Pulmonary Med Brd Rev.2009. 391-400

1446-47

Respir Care 2009. 54(11):

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

ACCP Pulmonary Med Brd Rev.2009. 391-400

1446-47

Respir Care 2009. 54(11):

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

ACCP Pulmonary Med Brd Rev.2009. 391400

Respir Care 2009. 54(11): 1446-47
RESPIR CARE.2005.50 (6): 714-719

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR
FELDMAN : SECUENCIA DE COLONIZACION.
CULTIVOS DE OROFARINGE, TRACTO RESPIRATORIO Y
GASTROINTESTINAL
Y TUBO ENDOTRAQUEAL 2 VECES AL DIA POR 5 DIAS. SECUENCIA DE
COLONIZACION PTES EN VENTILACION :
OROFARINGE 36 HRS
ESTOMAGO 36-60 HRS
TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR(60 A 84 HRS)
TUBO ENDOTRAQUEAL (60 A 96 HRS)
NEUMONIA EN 13 PTES. 8 CON GERMENES IDENTICOS OBTENIDOS
EUR RESPIR
J.1999.13(3):546-551
DEL TRACTO RESPIRATORIO
INFERIOR
Y EL TUBO ENDOTRAQUEAL
RESPIR CARE.2005.50(6):725-739

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

ACCP Pulmonary Med Brd Rev.2009. 391-

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR

Respir Care 2009. 54(11): 1446-47

RESPIR CARE.2005.50 (6): 714-719

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

N ENG J MED
2006.355:2619-

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

THORAX.2009.64:516-522

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

THORAX.2009.64:516-522

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR

Respir Care 2009. 54(11): 1446-47

RESPIR CARE.2005.50 (6): 714-719

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

EU RESP J 2008.31:356-

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR

THORAX.2010.65:201-207

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

EU RESP J 2010.35:805-

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

EU RESP J 2010.35:805-

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR

Respir Care 2009. 54(11): 1446-47

RESPIR CARE.2005.50 (6): 714-719

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR
ESTRATEGIA CLINICA DE
DIAGNOSTICO

SEMIN RESPIR CRIT CARE MED.2010.31:47-

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR
ESTRATEGIA BASADA EN PUNTAJE DE
INFECCION

SEMIN RESPIR CRIT CARE MED.2010.31:47-

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR
ESTRATEGIA INVASIVA DE DIAGNOSTICO

SEMIN RESPIR CRIT CARE MED.2010.31:47-

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR
TRATAMIENTO

AM J RESPIR CRIT CARE MED.2010.181:782787

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR
TRATAMIENTO

AM J RESPIR CRIT CARE MED.2010.181:782787

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR
TRATAMIENTO

AM J RESPIR CRIT CARE MED.2010.181:782787

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

INFECT DIS CLIN N AM.2009:23:5021-533

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

INFECT DIS CLIN N AM.2009:23:5021-533

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR
DURACION DE
TRATAMIENTO

EUR RESPIR REV.2007.16:40-44

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR
DURACION DE
TRATAMIENTO

EUR RESPIR REV.2007.16:40-44

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR
MEDIDAS PREVENTIVAS

Respir Care 2009. 54(11): 1446-47

RESPIR CARE.2005.50 (6): 714-719

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR
MEDIDAS PREVENTIVAS

Respir Care 2009. 54(11): 1446-47

RESPIR CARE.2005.50 (6): 714-719

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR
MEDIDAS PREVENTIVAS

Respir Care 2009. 54(11): 1446-47

RESPIR CARE.2005.50 (6): 714-719

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR
MEDIDAS PREVENTIVAS

Respir Care 2009. 54(11): 1446-47

RESPIR CARE.2005.50 (6): 714-719

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR
MEDIDAS PREVENTIVAS DE
NAVM

EUR RESPIR J.2007.30:1193-

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR
MEDIDAS PREVENTIVAS DE
NAVM

EUR RESPIR J.2007.30:11931207

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR
ESTUDIO DE POSICION PRONA PARA DISMINUIR NAVM EN
PACIENTE HIPOXEMICOS

EUR RESPIR J.2010.35:795804

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR
ESTUDIO DE POSICION PRONA PARA DISMINUIR NAVM EN
PACIENTE HIPOXEMICOS

EUR RESPIR J.2010.35:795804

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

RESPIR CARE 2010.55:184-196

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

RESPIR CARE 2010.55:184-196

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

RESPIR CARE 2010.55:184-196

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

RESPIR CARE 2010.55:184-196

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

RESPIR CARE 2010.55:184-196

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

RESPIR CARE
2010.55:184-196

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR
HUMIDIFICADORES: INTERCAMBIADORESTERMICOS

RESPIR CARE 2010.55:184-196

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

JAMA.
2010;303(15):14
83-1489

NEUMONIA ASOCIADA
AL VENTILADOR

JAMA. 2010;303(15):14831489

NEUMONIA ASOCIADA AL
VENTILADOR

PREGUNTAS?