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Afasia Acustico Mnésica
Afasia Acustico Mnésica
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Mecanismo neuropsicolgico
Tipo de afasia
Temporales superiores
Afasia sensorial
Temporales medios
Retencin audio-verbal
Afasia acstico-mnsica
Temporales posteriores
Retencin visuo-verbal
Afasia amnsica
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Preguntas
Qu es lo que
nos ensea este
texto?
Ejecucin
la codicia es que... que es muy mala
Dgame de qu
se trata el texto.
Qu opina del
consejo que se
da en el texto?
Dgame cules
son los
personajes de la
historia
Qu le dijo el
sabio al hombre
rico?
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Dibujos
La nia est esquiando
Ejecucin
la nia est esquiando
La estudiante ve en el
microscopio
Ejecucin
El muchacho sostiene la
pelota de basquetbol sobre
su cabeza
La seora embarazada va
detrs de la muchacha y el
muchacho
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Cuadro temtico
El nio juega con su
juguete y la nia lee el
libro
Ejecucin
el nio juega... la pelota... mientras su prima lee su libro
La bibliotecaria recibe un
libro y la estudiante busca
una revista
La taza se cay y se
rompi
En contraste con lo anterior, las tareas que contienen una imagen visual
concreta facilitaron la ejecucin de la paciente. Entre estas tareas se
encuentra la comprensin de oraciones largas y la comprensin de palabras
concretas, ambas con apoyo visual.
En las tareas que valoran el mecanismo neuropsicolgico retencin
visuo-verbal, la paciente no tuvo dificultades para la comprensin de
palabras cercanas por su imagen objetal, ni de palabras del mismo grupo
semntico (animales, verduras). Sin embargo las tareas de denominacin de
este mismo tipo de palabras resultaron ser inaccesibles para la paciente ya
que slo pudo denominar correctamente dos de diez pares de objetos (tablas
6 y 7).
Dibujos
Ejecucin
Pinzas Clavo
Mesa Silla
mesa silla
Camisa Suter
yersey blusa
Persiana Cortina
Puerta Ventana
puerta ventana
Tabla 6. Ejecuciones en las tareas de denominacin de dibujos por cercana semntica y por
imagen objetal.
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Ejecucin
Alcachofa Coliflor
coliflor... yo qu s...
Esprragos Chcharos
judas......
Rbano Tomate
tomate... no...
Flamingo Pavo
Bfalo Toro
toro bisonte
Ejecucin
Se niega a responder
Repeticin
Serie 1
Foco
Evocacin
Serie 2
piel
Bruma
gasa
Serie 1
luz Foco
Serie 2
piel
Bruma gasa lu
duna
z
Luna...
no,
runa...
+
+
+
+
+
+
No s...
duna... pluma...
Tabla 9. Memoria involuntaria (la instruccin es de repetir palabras despus del evaluador).
duna
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Evocacin
Serie 1
Foco
Serie 2
piel
Bruma
gasa
Serie 1
luz
duna
+
Foc
o
Serie 2
piel
Bruma
gasa
luz
duna
Foco...
Luz.... pluma...
Tabla 10. Memoria voluntaria (la instruccin es de tratar de recordar las dos series de
palabras para reproducirlas posteriormente).
Serie 1
Foco
duna
Serie 2
piel
Bruma
gasa
luz
No s... no recuerdo
Tabla 11. Evocacin (la instruccin es reproducir las mismas series de palabras despus de
realizar una actividad diferente).
Las tareas que incluyen el mecanismo neuropsicolgico retencin audioverbal fueron especialmente difciles para la paciente, a pesar de que las
tareas de comprensin de oraciones largas y de pares de verbos no
produjeron dificultades. En este caso, la imagen objetal conservada le ayuda
a recuperar el significado de palabras y oraciones. En la tarea de
denominacin de verbos la paciente slo pudo denominar uno de los cinco
pares de verbos presentados (tabla 12).
Dibujos
Ejecucin
Examinar Ensear
Llover Exprimir
Cantar Susurrar
cantar... cuchichar
Leer Mirar
Gatear Caminar
Pollito
Gallina
Pato
Figura 1. Dibujos por consigna (gallo, pollito, gallina y pato) realizados por nuestra paciente.
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Gallo
Gallina
Pollito
Pato
Figura 2. Dibujos por consigna (gallo, pollito, gallina y pato) realizados por un sujeto normal.
Discusin
El anlisis de los resultados permite establecer el diagnstico de afasia
acstico-mnsica de acuerdo a la propuesta de Luria (1969). La paciente
evaluada present una serie de dificultades debidas a la desintegracin del
factor neuropsicolgico memoria audio-verbal. As, las dificultades se
observaron en todas aquellas tareas verbales que no incluyen ningn tipo de
apoyo visual y que requieren de la retencin de la informacin en su
modalidad audio-verbal.
Al mismo tiempo, y lo ms significativo en este caso, es que no se
observaron dificultades para producir y reconocer imgenes. Las imgenes
elaboradas por la paciente poseen sus caractersticas esenciales
correspondientes, son perfectamente reconocibles y no se diferencian
significativamente de los realizados por un sujeto adulto normal del mismo
nivel educativo (figura 2). Por otro lado, los dibujos elaborados por los
pacientes presentados por Tsvetkova (1995) carecen de estos rasgos:
aparecen pollos con cuatro patas y conejos con diferentes tipos de orejas, lo
que hace imposible diferenciar al gallo del pollito o de la gallina (figura 3).
Podemos suponer que, en el caso de los pacientes de Tsvetkova, el
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Figura 3. Dibujos por consigna (conejo y ardilla; gallina, gallo y pollito) realizados
por un paciente (tomado de Tsvetkova, 1995). La autora no precisa la forma de
afasia (acstico-mnsica o amnsica) que presentan estos pacientes.
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