M1Envenenamientoporgases

Uncerrajerode24aossufri,el31demayo,unenvenenamientoporgases.Esvisto
4 aos despus. El caudal de memoria del tiempo antes del 31 de mayo se ha conservado.
Desde entonces no ha podido pasar nada ms a la memoria. Dos horas despus ha
desaparecidotodaimpresin.Unapreguntalargaesolvidadacuandoelinterrogantellega al
finaldelafrase.Slorespondeapreguntasbreves.Ayeresparalconstantementeel30de
mayo.Loqueestencontradiccinconesolodejaperplejounosinstantes,peroprontoolvida
lacontradiccin.Secasconsunoviadespusdelaccidente.Nolosabe,poresoalapregunta:
EstVd.casado?Responde:No,peromecasarpronto.Lapalabramecasarladiceya
vacilando, no sabe por qu la pronuncia. Al mirar por la ventana el paisaje invernal nombra
correctamentelaestacincomoinvierno.Siselecubrenlosojos,diceunmomentodespus
que es verano, porque hace mucho calor. En el prximo momento, con la vista en la estufa
encendida,esnuevamenteinvierno,porquelaestufaarde.Enlainvestigacinusualdelapiel
por excitaciones dolorosas con alfileres, el pinchazo es olvidado de inmediato, pero el
sentimientodemalestarpersiste.Poresoesofrecidalamanodenuevosindesconfianza,pero
la incomodidad se va sumando hasta que al fin, repentinamente, se produce una reaccin
elementaldeangustiaydefuga.

Como toda la experiencia de su vida anterior est a su disposicin, interpreta

justamente,reconocelascosas,tieneunjuicioexactosobretodoloquepuedeestarpresente
enlenunmomento.Reconocealaspersonasquehaconocidohastalafechadelalesin.Los
quehanentradoencontactoconldespus,apesardeltratofrecuente,comoelmdico,le
son siempre enteramente extraos y nuevos. No es torpe ni distrado, sino alerta y atento,
presenteenlasituacin,observador,capazdealegrarse,espontneoenelmovimiento,enel
lenguaje. Su vida sentimental es la antigua, su personalidad est enteramente all: en sus
reacciones, estimaciones, alegras, en lo que es penoso. Existe una mayor intensidad en sus
sentimientos(sumujerdice:sientemsahoraqueantes),porqueademstodaexperienciaes
paralnovedosayportantoleexcitamsfuertemente.Sussentimientossonmspurosque
antes,porqueslosoncondicionadosporloqueacabadeexperimentar.Vivedeltodoenel
presente,peronoeneltiempo.Lossentimientoscentrales,condicionadosporlapersonalidad,
aparecenmsfuertementequelosperifricos.Supersonalidadestansensibleenelambiente
queactademodomanifiestosimpticamente.Losactosespontneostienen,conrespectoal
sosiego anterior, un comienzo abrupto y una mayor celeridad. Antes del comienzo est
extraordinariamenteinquieto.Lossentimientosinstintivostienenquellegarporadicinauna
intensidad suficiente para llevar luego de repente a la descarga. No sabe nada de su
perturbacindelamemoriaynolaadviertetampoco.Silaadvirtieselaolvidaraenseguida.

M3Lesionescerebralesporahorcamiento
Varnde23aosqueaconsecuenciadeunatentativadeahorcamientoquecasileprovocla
muerte,quedencoma,saliendodelmismotrasunosdas.Alcabodeunaonosabenada
an acerca de dicho episodio y de lo que le impuls a la tentativa de suicidio. Tampoco
recuerda el oficio que haba aprendido, que tiene una esposa y un hijo, que su padre ha

fallecido,dndehabita,dondeseencuentraenlaactualidad,etc.Alanicaquereconoceesa
sumadreysedejacuidarporellacomosifueraunniopequeo,nosabelaedadquetiene.

M4Demencia
Setratadeunamujerdesetentayochoaosqueyanosabedondeest,quecuandosalede
sucasanopuedevolveraella,pierdeconstantementeartculosdeusodomstico,dinero,etc.
No recuerda ya su edad, ni sabe la fecha en que estamos, la estacin del ao ni el ao. No
retiene el nombre del mdico ni cifras. Pero cuando se conversa tranquilamente con ella
puedereferirse,demodobiencoherente,acosasquelepasarondejoven.

M5Elpintor
Un pintor de 46 aos de edad, fue ingresado en el hospital con una historia de importante
ingesta alcohlica. Ha requerido dos ingresos previos para realizar curas de desintoxicacin,
perosufamiliaafirmaquenohaconsumidoalcoholdesdehacevariassemanasynomuestra
signos de abstinencia alcohlica. Sin embargo, presenta un aspecto desnutrido y en la
exploracin fsica se observa ataxia y parlisis bilateral del sexto par craneal. Se muestra
confusoycreequeunodelospsiquiatrasqueleatiendenesuntosuyoyafallecido.
En el transcurso de una semana, el paciente pudo andar normalmente y no qued ningn
rastrodelaparlisisdelsextopar.Parecemenoscontusoyescapazdeencontrarelcamino
hacia el cuarto de bao sin ayuda. Recuerda los nombres y las fechas de nacimiento de sus
hijos, pero presenta dificultad para nombrar los cinco ltimos presidentes (de los EE.UU.).
Muestraunagrandificultadpararetenerinformacindurantemsdeunospocosminutos.Es
capazderepetirunaseriedenmerosinmediatamentedespusdehaberlosescuchado,pero
pocos minutos ms tarde no recuerda ni que se le haya dicho que realizara dicha tarea. Al
mostrarletresobjetos(llaves,peine,anillo)nopuederecordarlosalcabodetresminutos.No
parecepreocuparseporestosproblemas.Cuandoselepreguntasirecuerdaelnombredesu
mdico, contesta Ciertamente y procede a llamarlo Dr. Masters (que no es su nombre), al
que, segn afirma, conoci por primera vez en la guerra de Corea. Explica una larga y falsa
historiasobrecmolyelDr.Mastersprestaronserviciocomosoldados.
El paciente se encuentra calmado, alerta y afable. Dado que tiene intacta la memoria
inmediatayquesumemoriaremotapresentalapsusperosloendeterminadassituaciones,
esposibleestarconlduranteuncortoperiododetiemposinpercibirqueestafectodeun
deteriorode memoriaimportante.Aunque hasidotratadoconelevadasdosisdetiamina,el
dficitdememoriahapersistidoypareceserdetipoirreversible.