TRASTORNO POR DFICIT

DE ATENCIN
HIPERQUINESIA (TDAH)

Psic. Emigdio Franco Preciado

www.mexiweb.com.mx
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Los padres se
preocupan cuando
reciben una carta de
la escuela dicindoles
que su hijo "no le
presta atencin a la
maestra" o que "se
porta mal en la
clase".

Una posible causa

puede ser el TDAH
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El trastorno por dficit de

atencin (TDA) es un
padecimiento donde al nio le
es difcil centrar su atencin
en un estmulo y concentrarse
en l.
Esto se manifiesta en su
conducta que se observa
desorganizada e impulsiva, y
repercute en la familia y en la
escuela.
El TDAH es mejor conocido
como el nio hiperquintico o
con disfuncin cerebral
"mnima"

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Una vez etiquetado el nio

pueden desencadenarse
consecuencias:
POSITIVAS:
Iniciar con un
adecuado tratamiento
en apoyo del nio
Dar la atencin y
soporte necesarios.
Evitar riesgos

NEGATIVAS:
La aplicacin de un
tratamiento
innecesario
Estigmatizar al
nio
Bajar su
autoestima

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Este Problema es comn que sea identificado por los

maestros y padres
Es comn observar en los nios que:
escuchan mal,
estn inquietos,
trabajan de forma
irregular y descuidada,
en particular le son
duras las tareas que
requieren de una atencin
prolongada,

tienen problemas en la relacin

con sus compaeros.
mala conducta
pobre rendimiento escolar.

Causas :
Existen diversas teoras
que intentan explicar el
origen del trastorno por
Dficit de Atencin,
algunos consideran que la
causa se debe a una
maduracin retardada del
sistema nervioso, o por
haber alguna lesin
cerebral, una variacin
gentica, alteraciones
metablicas y/o
problemas emocionales.

Descripcin del cuadro

FALTA DE ATENCIN: con frecuencia no
termina las cosas que empieza a menudo
parece no escuchar, se distrae con facilidad,
tiene dificultades para concentrarse en tareas
escolares, tienen problemas para seguir una
actividad de juego.
IMPULSIVIDAD: suelen actuar antes de pensar,
cambia excesivamente de una actividad a otra,
le es difcil organizar el trabajo, necesita de
una supervisin muy constante,
frecuentemente grita en clase, tiene
dificultades para esperar su turno en juegos o
situaciones de grupo.
HIPERACTIVIDAD: corre o se trepa por todos
lados, excesivamente tiene problemas para
quedarse quieto o juguetea demasiado le es
difcil permanecer sentado siempre anda
desbocado o acta como impulsado por un
motor.
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COMO HACER UN DIAGNOSTICO CORRECTO:

El diagnstico se realiza a travs de varios elementos :

Entrevista clnica por un psiclogo o psiquiatra.

Pruebas psicolgicas
Electroencefalogramas

y otras pruebas de laboratorio

por lo que el especialista integrar
esta informacin para determinar
la presencia -o no- del problema.

*** Recuerde que su hijo es un nio, no un problema

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TRATAMIENTO:
El principal objetivo que se pretende en el
tratamiento de los nios con TDAH es
ayudarlos a enfocar y conservar su
atencin, teniendo un mejor control de las
respuestas impulsivas.

DIFERENTES TRATAMIENTOS:
o Medicamentos
o Tcnicas psicolgicas,
(principalmente psicoeducativas).
o retroalimentacin biolgica
cerebral (neurofeedback)

La
Hiperactividad
en los nios "No
siempre se
puede controlar
lo que pasa
fuera, pero s se
puede controlar
siempre lo que
pasa dentro".
Wayne W. Dyer

*** LA DETECCIN Y
ELECCION DEL TRATAMIENTO
deber ser dirigido nicamente
por un especialista.

Entre un 3 y un 5% de los
nios escolarizados son
hiperactivos:

nios inquietos

impacientes

impulsivos

que no se centran en
objetivos o finalidades
concretas

que saltan de una cosa a

otra

que no atienden a lo que

se les dice

nios que no "oyen", no

"obedecen", no "hacen caso".

*** Aparece entre los 2 y los

6 aos y comienza a remitir
durante la adolescencia.
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Los sntomas definitorios del trastorno por dficit

de atencin con hiperactividad son:

Actividad motora excesiva,

Falta de atencin y de control de

impulsos,

Se trata de nios desordenados,

descuidados, que no prestan atencin en
clase,

Cambian continuamente de tarea y

presentan una actividad permanente e
incontrolada,

Dificultad en permanecer quietos o

sentados.

Suelen responder precipitadamente,

incluso antes de haber finalizado la
formulacin de las preguntas.

Adems se muestran impacientes y no

son capaces de esperar su turno en las
actividades en las que participan ms
individuos.

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continua

Interrumpen las actividades o tareas de

los compaeros y miembros de la familia.

Pueden fcilmente sufrir accidentes y

cadas debido a que sus conductas reflejan
una escasa conciencia del peligro.

Son desobedientes, parece que no oyen

rdenes de los adultos.

Plantean problemas de disciplina por

incumplir o saltarse las normas
establecidas.

Su relacin con los adultos se

caracteriza por desinhibicin, suelen tener
problemas de relacin social.

Asimismo, dan muestras de dficits

cognitivos y son frecuentes los retrasos en
habilidades motoras y del lenguaje, as
como las conductas antisociales y la
carencia de autoestima.
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Los indicadores de hiperactividad en los distintos

momentos evolutivos son:
De 0 a 2 aos: Problemas en el ritmo
del sueo y durante la comida, perodos
cortos de sueo y despertar
sobresaltado, resistencia a los cuidados
habituales, reactividad elevada a los
estmulos auditivos e irritabilidad.

De 2 a 3 aos: Inmadurez en el
lenguaje expresivo, actividad motora
excesiva, escasa conciencia de peligro y
propensin a sufrir numerosos
accidentes.

De 4 a 5 aos: Problemas de adaptacin

social, desobediencia y dificultades en el
seguimiento de normas.
A partir de 6 aos: Impulsividad, dficit
de atencin, fracaso escolar,

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Aproximadamente un 25% de los nios

hiperactivos evolucionan positivamente, con
cambios de conducta notables y sin que tengan
dificultades especiales durante la adolescencia y
la vida adulta.
***Los nios que son hiperactivos en todos los
ambientes tienen un peor pronstico,
porque sufren con ms
frecuencia las
consecuencias negativas
que sus comportamientos
alterados provocan en la
familia, colegio y grupo de
amigos

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No todos los nios

presentan las mismas
conductas alteradas
Los nios hiperactivos
constituyen un grupo
muy heterogneo. No
todos presentan las
mismas conductas
alteradas. No
coinciden en su
frecuencia e
importancia ni en las
situaciones o
ambientes en los que
se muestran
hiperactivos.
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La evaluacin se concreta en las siguientes reas:

Estado clnico del nio.
Este aspecto se ocupa de los comportamientos alterados
y anomalas psicolgicas que presenta actualmente.
Nivel intelectual y rendimiento acadmico.
Los informes que proporciona el profesor han de referirse
a cmo es la conducta del nio y sus calificaciones
acadmicas en el curso actual, y cmo han sido en aos
anteriores. En esta evaluacin se tienen en cuenta tanto
los aspectos positivos como los negativos.
Factores biolgicos.
Se evaluarn mediante un examen fsico exhaustivo para
detectar posibles signos neurolgicos, anomalas
congnitas u otros sntomas orgnicos que resulten de
inters.

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 Condiciones sociales y familiares.

Se analizan: nivel socioeconmico, comportamientos de los
miembros de la familia, clima familiar, relaciones
interpersonales, tamao, calidad y ubicacin de la vivienda
familiar, normas educativas, disciplina, cumplimiento de normas
y horarios, actitudes de los padres hacia los problemas
infantiles, factores o acontecimientos desencadenantes de los
conflictos.
Influencia del marco escolar.
La evaluacin de este aspecto est justificada por el papel que
desempea la escuela tanto en la deteccin de las alteraciones
infantiles como en el tratamiento posterior..
Adems de los exmenes neurolgicos que se apoyan en los
datos proporcionados por el electroencefalograma y la
cartografa cerebral, as como de la exploracin peditrica que
insiste en ensayos de coordinacin y persistencia de
movimientos, la valoracin de la hiperactividad se completa con
una evaluacin psicolgica que tiene varios ejes: informacin
proporcionada por adultos significativos para el nio (padres y
profesores), informes del propio nio y observaciones que
sobre su conducta realizan otras personas en el medio natural.
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TRATAMIENTO DE LA HIPERACTIVIDAD
Toda iniciativa teraputica en el campo infantil persigue el objetivo comn de
favorecer la adaptacin y el desarrollo psicolgico de los nios.

Tratamiento farmacolgico:
A corto plazo se ha observado
disminucin del nivel de actividad
motora, aumento de la atencin y
mejora en el rendimiento de los tests
de atencin en el laboratorio.

Tratamiento conductual-cognitivo:
Los mtodos se orientan hacia el
control de las conductas alteradas y
suponen que stas dependen de
factores, acontecimientos o estmulos
presentes en el ambiente. Por lo tanto,
al controlar las circunstancias
ambientales es posible reducir, alterar
y mejorar el comportamiento infantil.
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ORIENTACIONES PRCTICAS PARA AYUDAR AL NIO

HIPERACTIVO
Aunque no podamos influir decisivamente en la aparicin del problema,
s podemos contribuir a mejorar su evolucin.
***** En primer lugar, enseando a los
propios nios hiperactivos a practicar
ejercicios fsicos y actividades
encaminados a incrementar la
inhibicin muscular, relajarse,
aumentar el control corporal y la
atencin.

***** En segundo lugar, Bajo

orientaciones y sugerencias especficas
para que padres y profesores adopten
actitudes positivas hacia sus hijos y
alumnos, y pongan en prctica normas
de actuacin correctas que favorezcan
las interacciones y faciliten la
convivencia familiar y escolar.
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Algunas de las pautas recomendadas para

favorecer las interacciones positivas entre
padres e hijos son:
Si los padres establecen normas de disciplina es muy
importante que las hagan explcitas, es decir, que el nio
sepa exactamente qu es lo que se espera de l.
Las instrucciones y respuestas verbales de los
adultos han de ser breves, precisas y concretas.
La respuesta de los padres ante la violacin de las
normas ha de ser proporcional a la importancia de la
infraccin.
Es conveniente que los padres respondan a los actos de
indisciplina con comportamientos concretos y previstos.
No es aconsejable que lo hagan con castigos fsicos. por
ejemplo, no acabar una determinada tarea comprometida
de antemano, que los nios pierdan algunos privilegios
ya adquiridos.
20

Continua

Los castigos deben tener una duracin limitada, no es

til prolongarlos sistemticamente, pues son difciles de
cumplir, pueden originar en el nio ansiedad y
sentimientos negativos.
Tratndose de nios hiperactivos, no es aconsejable
que los padres limiten las salidas de casa y los contactos
con amigos.
Conviene establecer hbitos regulares, es decir,
horarios estables de comida, sueo, para ver la
televisin, hacer los deberes, etc.
Los adultos deben estar atentos y discriminar las
seales que prevn la proximidad de un episodio de
rabietas, desobediencia, rebelda, etc.; de este modo, les
ser fcil controlarlo alejando al nio de la situacin
conflictiva, facilitndole juguetes que le puedan distraer,
etc.
Cuando el nio tiene que realizar tareas nuevas, es
til ensayar con l para guiar su actuacin.
Es esencial que los adultos adopten un enfoque
positivo en sus relaciones con los nios.
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QU PUEDE HACER EL

MAESTRO POR EL NIO

HIPERACTIVO?
Ayudarle a que aprenda a
controlar su comportamiento
en el aula, lo que repercutir
en una mejor relacin con los
dems, en unos mejores
resultados acadmicos y en
una mejora de su autoestima.
CMO AYUDARLE A QUE
MEJORE LAS RELACIONES
CON SUS COMPAEROS?
Ensendole habilidades
sociales bsicas y habilidades
de solucin de problemas
interpersonales.

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CMO HACER QUE EL NIO NO SE

DISTRAIGA TANTO EN LA CLASE?
Estructurando las tareas en tiempos cortos,
permitiendo que haga descansos al concluir
las mismas, reforzando los perodos de
atencin, controlando el ambiente para que
haya los menores elementos de distraccin
posibles.
CMO AYUDARLE A QUE ADQUIERA
CONTROL SOBRE SU MOVIMIENTO?
Ensendole ejercicios de control muscular,
ejercicios de relajacin.
EN QU CONSISTE EL ENTRENAMIENTO
COGNITIVO CON EL NIO HIPERACTIVO?
Fundamentalmente en ensearle a pensar
antes de actuar para que regule su
comportamiento, tanto a la hora de
enfrentarse a una tarea como en sus
relaciones interpersonales
20/04/15

Psic. Emigdio Franco Preciado

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 En caso de citar este documento

por favor utiliza la siguiente
referencia:

Franco, E. (2009) TDAH Escuela para padres. Mxico:

Asociacin Oaxaquea de Psicologa A.C. En
http://www.conductitlan.net/tdha.ppt