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Extraido de:
Ocano borderline. L. Cancrini. 2007. Paids.
por Eduardo Martnez Gonzlez (EVNTF)
Al analizar la organizacin defensiva de la personalidad borderline, Kernberg subraya
que su Yo es frgil y a menudo se ve invadido por la ansiedad, siendo
sustancialmente incapaz de utilizar los mecanismos de defensa asociados a l
represin. Clnicamente se revelara principalmente por sus dificultades para controlar
sus impulsos.
Se trata de personas que llevan con cierta facilidad a la conciencia contenidos que
deberan ser reprimidos y que precisamente a causa de ello no consiguen
encontrarse bien.
Segn Kernberg, las estructuras borderline y psictica emplean con frecuencia
mecanismos defensivos basados en la escisin en lugar de mecanismos basados
en la represin. Pero los pacientes borderline no pierden fcilmente el contacto con
la realidad porque han cumplido de forma satisfactoria una tarea evolutiva muy
precoz y son capaces de distinguir con cierta claridad las pulsiones y las
representaciones ligadas al S mismo de aquellas ligadas al otro, al Objeto segn lo
entiende Melanie Klein.
La conclusin a la que tenemos que llegar es que esta frontera borderline es
mucho mayor que las regiones que debiera delimitar. Como si para explicar la
geografa se dijera que Francia es la frontera que separa los Alpes de los <pirineos.
Denominaciones
convencionales
DSM IV
Trastorno pseudoneurtico
Trastorno de ansiedad
generalizado
Perversiones sexuales
Parafilias
Dependencia de sustancias,
cleptomana
Depresin grave
Narcisismo patolgico
Narcisismo patolgico
Antisocialidad; psicopatas;
personalidad psicoptica
Trastornos graves de la
alimentacin
Trastornos del control de los
impulsos; ciclotimia
Personalidad paranoide;
paranoia
-2-
Trastorno narcisista de la
personalidad
Trastorno antisocial de
personalidad
Trastorno paranoide y
esquizoide de la personalidad;
trastorno delirante (no
esquizofrnico)
La Tabla 1.2 seala los elementos comunes a los distintos estados cuyo
registro permite ofrecer un diagnstico de trastorno borderline.
TABLA 1.2 Formas clnicas del trastorno de personalidad
(Kernberg, 1975)
Manifestaciones no especficas de la labilidad
del Yo
T. Borderline
T. Psictico
Manifestaciones no especficas de
labilidad del Yo
Debilidad (ausencia) de represin
Posible deslizamiento hacia procesos
de pensamiento primario
Posibles
Evidentes
Evidentes
No
Si
No
Si
Si
Muy
evidentes
No
Si
Si
Si
-3-
Si
No
-4-
-5-
rea de
competencias
sociales
Adhesin a una
idea de tipo
poltico o religioso
NEURTICO
Tendencia a
conservarlas,
pero a veces se
frenan ante
situaciones de
conflicto y fases
sintomticas.
Se conservan
pero con
tendencia al
control u por ello
son formales,
rgidas, con
fuertes
resonancias
afectivas y poco
reconocidas
(reprimidas).
Posible pero de
forma crtica; a
menudo
implicada, en
otros casos, en el
juego neurtico
de la persona.
Tendencias ms o
menos marcadas
a la idealizacin
romntica y a la
inhibicin de la
sexualidad, con
ayuda de la
represin.
BORDERLINE
Discontinuas con
oscilaciones ms
o menos
marcadas por
arriba y por abajo;
a veces, en casos
bien definidos,
continuas en
niveles extremos:
extraordinarias en
inversiones
narcisistas o
desastrosamente
puestas en crisis
por la agresividad
auto o
heterodirigida.
Se conservan
pero son muy
volubles en
relacin con los
cambios de
circunstancias y
de los estados de
nimo; se basan
en la
dependencia, o
bien suelen
caracterizarse, en
otros casos,
regularmente por
una gran
tendencia o
capacidad de
manipulacin.
Rechazo total
(desprecio por
todas las
ideologas) o
totalmente
abstracta
(identificacin
proyectiva).
Tendencia al
desarrollo de
relaciones
pasionales vividas
de forma catica,
con grandes
oscilaciones
emotivas que a
menudo se
alternan entre s;
a veces,
perversiones
basadas en la
avidez y la
manipulacin.
PSICTICO
Siempre muy
Dbiles o
ausentes, aunque modestas.
a veces el
historial escolar
es bueno ya que
el colapso se
produce
solamente cuando
la persona afronta
el problema de la
separacin y de la
intimidad.
Dbil,
distanciada,
infantil. En
general, suele
ignorarse
(negarse) la idea.
Tendencia a la
inhibicin
completa de la
sexualidad o de
una sexualidad
escindida, es
decir, vivida sin
sentimientos; a
veces, relaciones
amorosas vividas
en un plano
totalmente
imaginario.
Nivel
-6-
rea de los
sentimientos