MODELO DE TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL

 Modelo propuesto por Minuchin.

 Original y propositivo, tanto para sus postulados teóricos como por sus
desarrollos técnicos innovadores.

 Trabajó con familias difíciles teniendo impresionantes logros terapéuticos.

 “La familia como un sistema que se defiende con regularidad de los

cambios introductorios por presiones internas y externas, para no perder su
estabilidad lograda, ya que la pérdida de dicha estabilidad favorece la
disfuncionalidad y provoca sufrimiento a la familia o a algunos de sus
miembros.”

Según Hoffman:

 “Este enfoque parece sencillo, pero es difícil de enseñar, Minuchin trabaja

con comportamientos analógicos.”

 Para ser un buen terapeuta estructural se requiere de mucha experiencia y

una intensa supervisión, en vivo, por un maestro.

RESEÑA BIOGRÁFICA Y ACADÉMICA DE SALVADOR MINUCHIN

 Argentino de ascendencia judía.

 El grupo que encabezó se convirtió en un equipo de ingeniosos y brillantes

terapeutas que evolucionaron desde los enfoques tradicionales, basados en
el individuo y su respectiva dinámica interna, hasta los enfoques
contextuales o familiares sustentados en las influencias del entorno.

 En el libro La recuperación de la familia: relatos de esperanza y renovación,

escrito por Salvador Minuchin junto con Michael P. Nichols (1994), se
emplean cuatro capítulos autobiográficos de Minuchin para explicar de una
manera clara y sistemática, los hilos que se fueron interlazando entre su
vida y los contextos por los que transitó.

Luigi Boscolo

 Moraleja: detrás de toda gran obra, maestro o terapeuta hay un sinfín de

elementos conjugados que culminan en productos de alto impacto entre sus
culturas y que reciben una enorme valoración, no sólo en su tiempo, sino en
épocas posteriores.
 BIOGRAFÍA

 Salvador Minuchin nació en San Salvador, en el año 1921.

 Creció en el seno de una familia de inmigrantes judíos rusos.

 Hijo primogénito de tres hermanos, a él le seguían su hermana Sara Diana

(“Chola”) y su hermano Rogelio, llamado “Kelo” o “Kelito”, el menor.

 Minuchin considera que en su comunidad su familia fue importante; su

padre Mauricio era un hombre quien también obtuvo un lugar importante
dentro de su comunidad, de respeto y reconocimiento, un hombre justo,
confiable y de palabra; fue el dueño de un próspero negocio en el que se
podía encontrar todo lo necesario para el agricultor, además de que
también compraba y vendía grano, que comerciaba y enviaba a varias
partes del mundo.

 Vivieron como una familia hasta cierto punto rica y acomodada, la cual
incluía a un par de sirvientes de tiempo y disposición completos al servicio
de la familia, incluso para las necesidades sexuales de los jóvenes, hasta
1930.

 Durante la Gran Depresión (considerada el mayor periodo de desempleo

masivo de los tiempos modernos, empezando por Estados Unidos,
seguidos por Europa y aún Australia), la familia de Salvador pasó a formar
parte de la pobreza; él mismo cuenta: “De pronto nos convertimos en muy
pobres” (1994)

 Su madre le ofrecía un trato especial, lo hacía sentir especial, en sintonía

con su papel de primogénito; en realidad lo visualizaban como si ya el
destino le tuviera reservado o señalado un lugar importante en el mundo,
como si de antemano ya estuviera prediseñado el camino que seguiría o
que lograría un lugar especial.

 Su padre era muy afectuoso, los abrazaba y besaba mucho.

PROCESO DE FORMACIÓN ACADÉMICA, PROFESIONAL Y CONSTRUCCIÓN

DE SU MODELO

 Mostró cierto interés por estudiar derecho y también psicología.

 Su profesor de psicología le despertó la inquietud por entender el fenómeno

de los jóvenes delincuentes, para luego poder contribuir en la solución de
tales problemas; en consecuencia, desde muy temprano decidió que
trabajaría para ayudarlos.
 Minuchin obtuvo el grado de médico concedido por la Facultad de Medicina
perteneciente a la Universidad de Córdoba, en Argentina, en el año de
1946.

 Al finalizar sus estudios de medicina en 1946 inició una residencia en

pediatría, con psicología médica como subespecialidad. En 1948 se
embarcó para Israel, en donde participó en el ejército de aquel país como
médico pediatra. En 1951 viajó a Estados Unidos con la intención de
especializarse en psiquiatría.

 Trabajó como residente psiquiátrico de jornada parcial en el Bellevue

Hospital, atendiendo a niños psicóticos y otros muy perturbados; una de sus
principales tareas era diagnosticar a los niños, es decir, etiquetarlos. En el
segundo escenario consiguió un puesto de becario de psiquiatría infantil en
la Jewish Board of Guardians, creando junto con otros colegas y
compañeros un ambiente terapéutico en el que intervenían activamente en
la vida de esos niños.

 Durante la década de 1960 lideró a un equipo de nacientes, pero brillantes

terapeutas familiares que devinieron en prominentes clínicos, muchos de
los cuales lograron más adelante un reconocimiento de fama mundial. Entre
ellos se encontraban Jay Haley, Braulio Montalvo y Barnice Rosman;
Minuchin desarrolló un programa de capacitación y entrenamiento para
terapeutas familiares muy exitoso.

MODELO ESTRUCTURAL: TEORÍA Y TÉCNICA

 El modelo estructural de terapia familiar con orientación sistémica es un

modelo con un complejo cuerpo teórico cuya comprensión no siempre
resulta fácil, además de que ha desarrollado un amplio y sistematizado
entramado de estrategias y técnicas.

 una sólida formación acerca de conceptos y principios

 una habilitación fina y supervisada

 En relación con el cuerpo teórico se incorpora una serie compleja y

sistematizada de conceptos, definiciones, axiomas y supuestos, los cuales
se definen y explican.

 En este modelo se lleva a cabo un amplio, creativo y didáctico desarrollo de

técnicas y estrategias para intervenir los problemas que aquejan a las
familias
 CONCEPTOS, SUPUESTOS, PRINCIPIOS Y AXIOMAS

 La familia constituye un factor sumamente significativo en este proceso. Es

un grupo social, natural que determina las respuestas de sus miembros a
través de estímulos desde el interior y desde el exterior.

 Las comprobaciones realizadas en la investigación proporcionaron

fundamentos experimentales para el núcleo básico de la terapia de familia:
el niño responde a las tensiones que afectan a la familia.

 un sistema es una entidad cuya existencia y funciones se mantienen como

un todo por la interacción de sus partes.

Minuchin propone tres axiomas con respecto a la terapia bajo esta orientación:

 Axiomas del modelo de la terapia estructural

1. La vida psíquica de un individuo no es tan sólo un proceso interno. El

individuo influye sobre su contexto y es influido por éste mediante
secuencias repetidas de interacción.

2. Las modificaciones en una estructura familiar contribuyen a la producción

de cambios en la conducta y los procesos psíquicos internos de los
miembros de este sistema.

3. Cuando un terapeuta trabaja con un paciente o con la familia de éste, su

familia debe incluirse en ese contexto.

El terapeuta estructural confía en que los sistemas cuentan con una serie de
propiedades

 Propiedades del sistema

1. Una transformación de su estructura permitirá al menos una posibilidad de

cambio.

2. El sistema de la familia está organizado sobre la base del apoyo,

regulación, alimentación y socialización de sus miembros.

3. El sistema de la familia tiene propiedades de autoperpetuación

La familia

 La familia es un sistema abierto en constante transformación, es decir, que

de forma permanente recibe y envía información, entre otras cosas.
  Para Minuchin, la familia es la más pequeña unidad social, que puede
cambiar y al mismo tiempo mantener una continuidad suficiente para la
autoconservación, así como para la realización de sus tareas, entre ellas la
educación de los hijos, quienes reciben las bases suficientes para crecer y
adapta

 Las familias tienen dos funciones sustanciales con sus miembros y su

descendencia; una es la función de proporcionar cuidados y protección a
todos sus miembros y la segunda es la educación de los hijos.

 Minuchin considera que la familia es el primer grupo y más importante en el

cual

 La sociedad moderna demanda en la formación de todo individuo dos

requisitos necesarios e indispensables para su incorporación a su contexto
se desenvuelve tanto el individuo como su identidad.

1. La capacidad para desarrollar habilidades altamente especializadas.

2. La capacidad para una rápida adaptación a un escenario socioeconómico

que se modifica de forma constante.

 Una de las tareas base de toda organización familiar, es decir, una de las
principales razones de ser de una familia, es la protección psicosocial de
sus miembros.

Socialización y mejoría de la competencia adaptativa

 El objetivo de la socialización consiste en facilitar la convivencia social y el

desarrollo de la comunidad mediante la aceptación por el individuo de su
papel, de una manera activa o pasiva, asignado y asumido en función del
lugar que ocupa en el contexto social.

 Una segunda función de la socialización es la de posibilitar la comunicación

entre los miembros de una misma comunidad y asentar las bases de la
solidaridad interpersonal, es decir, lograr una sociabilidad.

 El funcionamiento normal de una familia implica por los menos tres

aspectos:

• Un grado de claridad o difusión de los límites.

• Un grado en que existe una jerarquía.

• Un grado de diferenciación suficiente entre los miembros

Estructura familiar

 El conjunto (invisible) de demandas funcionales que organizan los modos

en que interactúan los miembros de una familia. Una familia es un sistema
que opera a

 La estructura familiar debe ser capaz de adaptarse cuando las

circunstancias cambian; la existencia continua de la familia como sistema
depende de una gama suficiente de pautas, la disponibilidad de pautas
transaccionales alternativas y la flexibilidad para movilizarlas cuando es
necesario hacerlo. través de pautas transaccionales”

Las pautas

 Uno manda y otro obedece, lo cual establece quién es quién, quién es él en

relación con ella y quién es ella en relación con él, en ese contexto y en ese
momento.

 Una pauta se forma a partir de las operaciones repetidas, tanto de las

conductas, informaciones o actos que una o varias personas (a) emiten en
relación a otra u otras (b), como de la forma o modo habitual en que esta o
estas otras personas (b) responden a las conductas del emisor (a).

Límites, reglas y fronteras

 Los límites de un subsistema están constituidos por las reglas que definen
quiénes participanen qué cosas y de qué manera.

 La función de los límites reside en proteger la diferenciación del sistema.

 Los límites entre los subsistemas deben ser claros y definirse con suficiente
precisión para permitir a los miembros desarrollar sus funciones, sin
interferencias indebidas, al margen de que también deben permitir cierto
grado de contacto entre los miembros del subsistema y los otros.

Triángulos

 El principio es el siguiente: cuando una pareja que interactúa de forma

cotidiana tiene o mantiene un conflicto sin resolución, trata de evitarlo o
eludirlo desplazándolo a un tercero.

Tipología familiar de Minuchin

 De la familia enredada a la apartada.

Una familia puede ser o funcionar de manera enredada entre algunos de los
miembros o mantener un funcionamiento apartado y desligado por otros.

Familias enredadas (aglutinadas, sobrecargadas) sin recursos necesarios

para adaptarse y cambiar bajo circunstancias de estrés.

 un funcionamiento del tipo de activación por error, con una fuerte

resonancia e “intimidad” entre sus miembros, junto con un exagerado
sentido de pertenencia.

Patología

 Dinámica e interpretación o cosmovisión de la patología en el modelo

estructural. Según este modelo, la patología puede ubicarse en el interior
del paciente (por causas internas), en su contexto social (por las
condiciones o características de su medio) o en la retroalimentación entre
ambos.

 Patologías de fronteras. Minuchin sostuvo que las fronteras se pueden

considerar como una especie de escala en la cual se encuentran en uno de
los extremos las familias que tienen un funcionamiento con fronteras de tipo
desacoplado o apartado, mientras que en el otro extremo de la escala se
hallan aquellas que tienen un funcionamiento enmarañado o enredado

 Patologías de alianzas. En la patología de alianzas, Umbarger señala que

existen dos tipos principales: uno para desviar conflictos o transferir
responsabilidades y otro para formar coaliciones intergeneracionales
inadecuadas

 Patologías de los triángulos. La triangulación describe una situación en la

cual dos progenitores en conflicto manifiesto o velado intentan ganar la
simpatía o el apoyo del hijo; la intención es incorporar a alguno o varios de
los hijos a su equipo, o a las filas de su batallón, y en dicha pelea por la
adhesión del hijo subyace un intenso conflicto de lealtades progenitor-hijo.

 Patologías de jerarquías. Este tipo de patología (inversión de jerarquías)

se considera a menudo como la más destructora fuerza para la estructura
de la familia. Existen casos, cada vez más frecuentes, en los cuales las
familias son prácticamente dirigidas por los niños, en las que el poder
ejecutor se ha conferido a un niño.