Perfil Centro de Salud Tucume

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

GERENCIA DE DESARROLLO URBANO Y RURAL
UNIDAD FORMULADORA
ESTUDIO DE PREINVERSIN
A NIVEL DE PERFIL
PROYECTO:
AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE
SALUD PURISIMA CONCEPCION DE TUCUME DISTRITO DE TUCUME PROVINCIA DE
LAMBAYEQUE REGION DE LAMBAYEQUE
Tcume, Octubre del 2011
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL DEL CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE

TUCUME LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE
INDICE
INTRODUCCION
1. RESUMEN EJECUTIVO
2. ASPECTOS GENERALES
2.1. Nombre del Proyecto

2.2 Unidad Formuladora y Ejecutora
2.3 Participacin de las entidades involucradas y de los beneficiarios
2.4 Marco de Referencia
3. IDENTIFICACION
14
3.1 Diagnstico de la Situacin Actual

3.2 Caracterizacin socioeconmica y la salud de la poblacin afectada.
2.2.1.- Zona y poblacin afectada.
2.2.2.- Gravedad de la situacin que se intenta modificar.
2.2.3.- Estado de situacin de los servicios de salud.
2.1.4.- Anlisis de peligros en la zona afectada.
2.1.5.- Intentos de anteriores solucin.
2.1.6.- Intereses de grupos involucrados.
2.1.7.- Definicin del problema y sus causas.
3.3 Objetivo del Proyecto
3.4 Alternativas de Solucin
4. FORMULACION Y EVALUACION
48
4.1 Anlisis de la Demanda

4.2 Anlisis de la Oferta
4.3 Balance Oferta Demanda
4.4. Planteamiento tcnico de las alternativas
4.5 Costos
4.6 Beneficios

4.7 Evaluacin Social

4.8 Anlisis de Sensibilidad
4.9 Anlisis de Sostenibilidad
4.10 Impacto Ambiental
4.11 Seleccin de Alternativa
4.12 Plan de Implementacin
4.13 Organizacin y gestin
4.14 Matriz del Marco Lgico para la Alternativa Seleccionada
5. CONCLUSIONES
120
6. ANEXOS
122
Informes de defensa civil.

Carta de compromiso para la operacin y mantenimiento.
Priorizacin del proyecto.
Minuta de donacin.
Estadsticas.
Presupuesto de la alternativa N1 y alternativa N2.
Anlisis de costos unitarios para la alternativa N1 y alternativa
N2.
Cronograma de ejecucin de obra alternativa N1.
Planos.
Informe N 010-2011 GR.LAMB/DRSAL OFPE/API. RAT
Inventario de mobiliario educativo.
Epidemiologia.
Documentos de patrimonio.
Formato N8 y formato N9

INTRODUCCIN
A fin de atender a lo requerido por la poblacin de Tucume en cuanto a la mejora en el
servicio del Centro de Salud Pursima Concepcin de Tucume Lambayeque, la
Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural de la Municipalidad Distrital de Tucume, ha
considerado conveniente elaborar el estudio de preinversin a nivel de perfil, debido a
la trascendencia en el servicio de salud que tiene la presencia de dicha institucin en
el distrito.
El presente trabajo es un estudio de pre inversin pblica a nivel de perfil del centro de
salud Pursima Concepcin de Tucume de Tucume, para lo cual se ha considerado el
contenido mnimo de los requisitos establecidos para declarar la viabilidad de un PIP
(Anexo SNIP 05 A - MEF), con la finalidad de analizar la problemtica del centro de
salud y proponer las alternativas de solucin ms viables.
Para elaborar este estudio se ha tomado en cuenta lo reglamentado por la

normatividad del Sistema Nacional de Inversin Pblica, en lo que concierne a la
elaboracin de proyectos de inversin pblica, en cuanto a los contenidos mnimos a
nivel de Perfil, el cual se rige por los principios de economa, eficacia y eficiencia
durante todas sus fases y por el adecuado mantenimiento en el caso de la
infraestructura fsica para asegurar su utilidad en el tiempo.

1. RESUMEN EJECUTIVO

1.1 .
Nombre del proyecto:
AMPLIACIN DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD PURSIMA CONCEPCIN

DISTRITO DE TUCUME PROVINCIA DE LAMBAYEQUE REGION DE LAMBAYEQUE
1.2 .
Objetivo del proyecto
La solucin al Problema, constituye el objetivo central del Proyecto y lo podemos

definir como: EFICIENTE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE
ATENCION EN EL CENTRO DE SALUD PURSIMA CONCEPCIN DE TUCUME.
1.3 .
Balance oferta y demanda del proyecto
El Balance Oferta-Demanda se ha obtenido de la Demanda Efectiva segn tipo

Servicio de Salud con Proyecto (atenciones) menos la Oferta Optimizada segn tipo
de servicio (atenciones), como se detalla en el siguiente cuadro:
CUADRO N60
2011
DEMANDA EFECTIVA NO ATENDIDA

2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Demanda con Proyecto

Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
3,551
8,448
4,897
2,321
4,224
1,903
3,951
8,448
4,497
2,583
4,224
1,641
4,366
8,448
4,082
2,854
4,224
1,370
4,796
8,448
3,652
3,135
4,224
1,089
5,242
8,448
3,206
3,426
4,224
798
5,703
8,448
2,745
3,728
4,224
496
6,181
8,448
2,267
4,040
4,224
184
6,675
8,448
1,773
4,363
4,224
139
7,187
8,448
1,261
4,697
4,224
473
7,716
8,448
732
5,044
4,224
820

Oferta Optimizada
Demanda no atendida
167
4,224
4,057
186
4,224
4,038
206
4,224
4,018
226
4,224
3,998
247
4,224
3,977
268
4,224
3,956
291
4,224
3,933
314
4,224
3,910
338
4,224
3,886
363
4,224
3,861

Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
286
4,224
3,938
30
4,224
4,194
848
1
847
4,038
116
3,922
4,038
173
3,865
318
4,224
3,906
34
4,224
4,190
950
1
949
4,259
116
4,143
4,259
173
4,086
352
4,224
3,872
37
4,224
4,187
1,057
1
1,056
4,488
116
4,372
4,488
173
4,315
386
4,224
3,838
41
4,224
4,183
1,169
1
1,168
4,725
116
4,609
4,725
173
4,552
422
4,224
3,802
45
4,224
4,179
1,286
1
1,285
4,970
116
4,854
4,970
173
4,797
459
4,224
3,765
49
4,224
4,175
1,409
1
1,408
5,223
116
5,107
5,223
173
5,050
498
4,224
3,726
53
4,224
4,171
1,537
1
1,536
5,485
116
5,369
5,485
173
5,312
538
4,224
3,686
57
4,224
4,167
1,671
1
1,670
5,756
116
5,640
5,756
173
5,583
579
4,224
3,645
61
4,224
4,163
1,812
1
1,811
6,037
116
5,921
6,037
173
5,864
622
4,224
3,602
66
4,224
4,158
1,959
1
1,958
6,327
116
6,211
6,327
173
6,154

Controles prenatales para Gestantes Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Control de Puerperio
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
SERVICIOS DE APOYO
1,499
102
1,397
489
58
431
1,573
102
1,471
548
58
490
1,650
102
1,548
610
58
552
1,730
102
1,628
674
58
616
1,813
102
1,711
742
58
684
1,899
102
1,797
813
58
755
1,989
102
1,887
887
58
829
2,082
102
1,980
964
58
906
2,178
102
2,076
1,046
58
988
2,279
102
2,177
1,130
58
1,072

Oferta Optimizada
Demanda no atendida
10,483
0
10,483
11,404
0
11,404
12,359
0
12,359
13,351
0
13,351
14,380
0
14,380
15,447
0
15,447
16,553
0
16,553
17,700
0
17,700
18,889
0
18,889
20,121
0
20,121

Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
11,410
0
11,410
14,999
0
14,999
12,376
0
12,376
16,244
0
16,244
13,377
0
13,377
17,536
0
17,536
14,414
0
14,414
18,874
0
18,874
15,489
0
15,489
20,260
0
20,260
16,602
0
16,602
21,696
0
21,696
17,755
0
17,755
23,183
0
23,183
18,949
0
18,949
24,724
0
24,724
20,185
0
20,185
26,318
0
26,318
21,465
0
21,465
27,969
0
27,969
Servicios Generales

Oferta Optimizada
Demanda no atendida
15,847
0
15,847
17,194
0
17,194
18,592
0
18,592
20,042
0
20,042
21,546
0
21,546
23,105
0
23,105
24,721
0
24,721
26,395
0
26,395
28,130
0
28,130
29,928
0
29,928
Servicios Administrativos

Oferta Optimizada
Demanda no atendida
14,999
0
14,999
16,244
0
16,244
17,536
0
17,536
18,874
0
18,874
20,260
0
20,260
21,696
0
21,696
23,183
0
23,183
24,724
0
24,724
26,318
0
26,318
27,969
0
27,969
SERVICIOS FINALES
Consultorio Medico
Consultorio de pediatria
Consultorio gineco-obstetra
Consultorio de Enfermeria
Topico (Emergencias)
Actividades de IEC
Consultas de contro de crecimiento

de 0-3 aos
Consultas de EDA e IRA
Esterilizacin
Farmacia (recetas)
Triaje (Registros)
Elaboracion propia

1.4 .
Descripcin tcnica del proyecto

Construccin de la nueva infraestructura con losa aligerada:
Se construir el nuevo centro de salud Pursima Concepcin en su
totalidad, el cual estar compuesto de los sgtes. ambientes: consultorio
medico, consultorio de enfermera, consultorio gineco-obstetra + S.H.,
consultorio medico, consultorio odontolgico, Topico, triaje, Admisin y
archivo, Espera, Farmacia, Laboratorio Clnico, servicios higinicos
(hombres, mujeres y discapacitados), Ambiente de reposo + S.H., deposito,
almacn y grupo electrgeno, cisterna y tanque elevado y cerco perimtrico
A su vez se construirn veredas, sembrado de rea verde y plantado de
ficus.
En cuanto a la infraestructura, ser con estructura de acero y concreto, losa
aligerada, puerta de madera y ventanas de aluminio, muros y techos
tarrajeados y pintados, pisos en cermico.
Demolicin de la Infraestructura existente:
Se proceder con la demolicin del pabelln de consultorios, servicios
higinicos y cerco perimtrico, ya que la infraestructura existente no est en
buenas condiciones, habiendo cumplido su vida til.
Adquisicin de Equipamiento:
Se realizara la adquisicin de una ambulancia, para el traslado de los
enfermos en caso de emergencias, as como tambin se adquirir
mobiliario variado, por lo cual se muestra en el siguiente cuadro.

1.5. COSTOS DEL PROYECTO
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL DEL CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE TUCUME LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE
1.6. Beneficios del proyecto

BENEFICIOS EN LA SITUACIN SIN PROYECTO:
En la situacin sin proyecto, los beneficios recibidos son deficientes, los
que se pueden enunciar como:
Deficiente calidad en el tratamiento de enfermedades
Prdida de tiempo por espera de atencin
Las deficiencias e ineficiencias se dan tanto para los servicios finales como
para los servicios intermedios y de apoyo.
BENEFICIOS EN LA SITUACIN CON PROYECTO:

En la situacin con proyecto se obtendrn beneficios cualitativos, los
mismos que corresponden a:
Mayor volumen de atenciones a los beneficiarios por cada servicio de
salud prestado.
Mejor calidad en la atencin de las consultas y tratamientos mdicos
con tecnologa adecuada.
Menor tiempo de espera de los pacientes para sus consultas y
tratamientos.
BENEFICIOS INCREMENTALES
Como beneficios incrementales se consideran a los generados con
proyecto, tomando en consideracin que en la situacin sin proyecto se
tendr nulos beneficios o muy escasos que no resultan significativos. Con
ello se tiene:
salud prestado.
tratamientos.
1.7. Resultados de la evaluacin social

Para la evaluacin social del proyecto se ha utilizado la metodologa Costo /
efectividad la cual se muestra en los cuadros N 83 y 84.

1.8. Sostenibilidad del proyecto

ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD:
La Sostenibilidad del proyecto a ejecutarse, involucra las acciones que se
tendrn que ejecutar en la Fase de Mantenimiento, que permitan alcanzar los
beneficios esperados.
A. La capacidad de gestin de la organizacin encargada del proyecto en
su etapa de inversin:
La organizacin encargada de la ejecucin del presente proyecto, en su
etapa de inversin es la Municipalidad Distrital de Tucume, en la modalidad
de ejecucin por contrata.
B. La disponibilidad de Recursos:
Los
recursos
financieros
para
la
ejecucin
del
proyecto
estn
condicionados a que en el Presupuesto Participativo anual distrital, a

realizarse en el presente ao, se priorice el presente Proyecto, siendo la
posible fuente de financiamiento Recursos Ordinarios para Gobiernos
Locales.
C. Financiamiento de los Costos de Mantenimiento:

Los recursos humanos y materiales para el funcionamiento del proyecto
estn determinados por el personal docente que labora en la institucin
educativa, cuya planilla es atendida por la Direccin Regional de Salud,
como Unidad Ejecutora del Sector, as como los materiales educativos a
utilizar. En cuanto a los bienes y servicios para garantizar el mantenimiento
de la intervencin, estos sern atendidos parcialmente por la Diresa
Lambayeque, que semestralmente distribuye bienes a los centros
educativos de su jurisdiccin.
1.9. Impacto ambiental

El proyecto no generar impactos ambientales negativos en el comportamiento
de los ecosistemas de la localidad; es decir puede considerarse el efecto del
Proyecto como neutro, y que permitir su sostenibilidad.
Este proyecto no produce efectos negativos por las razones siguientes:
No alterar el medio fsico natural, es decir elementos de la naturaleza

considerados como inorgnicos es decir el agua, el suelo y el aire

considerados como los ms importantes no resultarn afectados por la
ejecucin del proyecto.
No afectar el medio biolgico, implica que elementos del ambiente
natural considerados como orgnicos (exceptuando al ser humano) tales
como la flora y fauna; tampoco sufrirn alteraciones durante y despus de
la ejecucin del proyecto.
El medio social-socioeconmico de la localidad donde se desenvuelve
fundamentalmente el ser humano, tampoco se vera afectado por cuanto el
Proyecto no alterar el aspecto socio cultural y econmico del hombre, al
contrario puede posibilitar un efecto positivo mediante la generacin de
trabajo durante la ejecucin del proyecto influyendo en el aspecto social y
CUADRO N86
IMPACTO AMBIENTAL
Fase de Construccin
Medio Fsico
Polvo
Ruidos
Medio Paisajista
Ornato de la zona
Medio Social
Poblacion de la zona
Medio Economico
Empleo
Fase de Post inversin
Medio Social
Educando
Medio Economico
Educacin
Empleo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Fuertes
Moderado
Leves
Magnitud
Nacional
Local
Larga
Media
Regional
Espacial
Transitorio
Corta
Permanete
Temporalidad
Neutro
Negativo
Variable de
incidencia
Positivo
Efecto
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Elaboracion: propia
econmico contribuyendo a la satisfaccin de sus necesidades sociales; por

otro lado en el aspecto cultural fortalecer el cuidado de la salud de la
poblacin por cuanto el proyecto tiene previsto fortalecer la capacitacin
educacin e informacin.

Segn el anlisis de impacto ambiental como podemos observar en el cuadro

N86, se tiene como resultado que no afectara el medio fsico natural, medio
biolgico y medio social en cuanto al impacto de efectos, temporalidad, espacial
y magnitud. El costo de la Mitigacin de Impactos Negativos tales como ruidos,
polvo, derrame de grasas y combustible etc. es de S/. 16,746.15 Nuevos Soles.
1.10 Organizacin y gestin

La fase de inversin incorpora las actividades necesarias para generar la
capacidad fsica que permita ofrecer los servicios del proyecto; finaliza con la
operacin del proyecto. Las actividades que suelen considerarse en esta fase se
incluye: el desarrollo de estudios definitivos o expedientes tcnicos y de
En cuanto a la ejecucin de las etapas del ciclo del proyecto, debido a que el
Municipalidad Distrital de Tucume ha tenido experiencia con otros proyectos en
los que se contrata los servicios de firmas consultoras y/o contratistas, entonces
para la ejecucin de la obra ser mediante contrata. Durante el ciclo del proyecto
se
brindar y apoyar, con informacin y personal calificado para las
coordinaciones e inspecciones necesarias. El seguimiento del proyecto en la

etapa de estudios y diseos definitivos se realizar con personal propio
especializado, mientras que la supervisin de la obra se realizar con consultora
externa.
La supervisin de las actividades durante la ejecucin del proyecto estar a
cargo de Municipalidad Distrital de Tucume a travs de Gerencia de Desarrollo
Urbano y Rural, quienes garantizarn la correcta ejecucin de las mismas.
El mantenimiento de la infraestructura, ser cubierta por el Centro de Salud con

fondos propio y por la Direccin del Plantel con la partida anual que recibe del
Gobierno Central.
Acciones de mantenimiento y reparacin:
El plan de mantenimiento al ser aplicado, garantizara la conservacin de la
infraestructura en general y que bsicamente est dirigido a realizar
acciones de mantenimiento y reparaciones menores, tal como se detalla a
continuacin:

Acciones de Mantenimiento de la infraestructura:

Pintado de muros internos y externos.
Pintado de puertas y ventanas.
Limpieza y pintado de techos.
Acciones de Reparaciones menores de la infraestructura:
Reparacin de ventanas y cerraduras.
Reposicin de cristales en ventanas.
Rehabilitacin de pisos y zcalos.
Adems en el acta que ser suscrita por la comisin de recepcin la

Direccin Regional de Salud y su similar en el Municipalidad Distrital de
Tucume, se dejara constancia de la necesidad que se cumpla el
compromiso asumido por el Mdico.

1.11. PLAN DE IMPLEMENTACION

CUADRO N87
PLAN IMPLEMENTACIN ALTERNATIVA 1 y 2
AO
AOS
MESES
AO
0
1
1
7
10
11
12
ETAPA DE PRE INVERSION

1.- Gestiones Tcnico Legales
2.-Elab oracin del Estudio de Pre Inversin
a nivel de Perfil
3.- Evaluacin del Estudio
4.- Levantamiento de Ob servaciones
5.- Declaracin de Viab ilidad
ETAPA DE INVERSION
6.- Elab oracin de expediente tcnico
7.- Proceso de adquisicin
8.- Ejecucin del proyecto
9.- Liquidacin del proyecto
ETAPA DE OPERACIN Y
MANENIMIENTO
Elaboracion propia
10
1.12. Marco lgico
1.13. Resultados obtenidos del proyecto
DATOS GENERALES
PROYECTO
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
AMPLIACIN DE LOS SERVICIOS DEL

CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION
DEL DISTRITO DE TUCUME PROVINCIA DE
LAMBAYEQUE DEPARTAMENTO DE
LAMBAYEQUE
LAMBAYEQUE
LAMBAYEQUE
DISTRITO
TUCUME
Z O NA
URBANO
RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO
FUNCIN
PROGRAMA
SUB PROGRAMA
14 SALUD Y SANEAMIENTO
064 SALUD INDIVIDUAL

0121 CONTROL DE RIESGOS Y DAOS
PARA LA SALUD
RESPONSABLE FUNCIONAL
(SEGN ANEXO SNIP 04)
COMPONENTE
INVERSIN A PRECIOS
SOCIALES
INVERSIN A PRECIOS
PRIVADOS
SALUD
ALTERNATIVA 1
ALTERNATIVA 2
S/. 2 208,794
S/. 2 246,190
S/.1 892,183
S/. 1 924,218


2. ASPECTOS GENERALES

2. ASPECTOS GENERALES:
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO:
2.1.1. NOMBRE DEL PROYECTO:
AMPLIACIN DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD
PURSIMA CONCEPCIN DISTRITO DE TUCUME PROVINCIA DE
LAMBAYEQUE REGION DE LAMBAYEQUE
2.1.1. UBICACIN:
Departamento
: Lambayeque
Provincia
: Lambayeque
Distrito
: Tucume
Zona
: Urbano
Direccin
: Calle Unin s/n
Correo electrnico
: becori4@hotmail.com
DIRESA
: Direccin Regional de Salud
Grafico N1: Mapa del Per.
Grafico N2:
Lambayeque.
Mapa
de
la
Regin

ZONA DEL
PROYECTO
Grafico N3: Mapa de la Provincia de Lambayeque y Distrito de

Tucume.

2.1.3. SITUACIN DEL TERRENO DEL PROYECTO:

El Centro de Salud Pursima Concepcin de Tucume, se encuentra
ubicada en la Calle Unin sin nmero en el distrito de Tucume, en un
rea de 900.00m2 de propiedad del Ministerio de Salud.
Linderos:
Segn la oficina registral de Lambayeque los linderos del inmueble son:
Lado
Lindero
Sur
Propiedad de Maria Bances Acosta.
Norte
Propiedad de Petronila Bances Acosta.
Este
Propiedad de los Donantes Rafaela Bances

Acosta y Reducindo Santamaria Benites.
Oeste
Calle Union.
Servicios Bsicos:

El inmueble cuenta con todos los servicios bsicos como son agua
potable, desage, electricidad y telefona.
Clima:
Es clido seco, regulado por la cadena Occidental de los Andes, La
corriente marina de Humboldt y la corriente marina El Nio. La
Temperatura flucta entre los 37.0 C en verano y 17 C en invierno, la
humedad relativa vara entre el 55% y 60%; las precipitaciones pluviales
son de 170 mm. Anuales, en poca normales y mayor a 600 mm en
pocas de fenmeno del nio.
Topografa y tipo de suelo:

La topografa del lugar tiene una pendiente moderada, el suelo es un
suelo compactado gravoso y limos, la zona es netamente agrcola por
lo que la vegetacin es abundante.
Superficie y altitud:
El distrito de Tucume, se encuentra ubicado aproximadamente a una
altura de 43 m.s.n.m. y su extensin geogrfica es de 67.00 km2
2.2. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA:
2.2.1. UNIDAD FORMULADORA:

La entidad responsable por la elaboracin del perfil de preinversin es la
Municipalidad Distrital de Tucume, a travs de la Unidad Formuladora
de la Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural constituye la Unidad
Formuladora del presente proyecto, a travs de la Oficina de Inversin
Pblica.
Nombre:
Municipalidad Distrital de Tucume
Sector :
Gobiernos Locales
Pliego:
Nombre:
Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural
Direccin:
Calle Unin N 540 - Tucume
Telfono:
(074) 422362
Formulador:
Arq. Claritza A. Fernandez-Davila Zuiga
Responsable:
Ing. Carlos Esteban Santamaria Mondragon

Jefe de DIDUR

2.2.2. UNIDAD EJECUTORA:

Se propone como Unidad Ejecutora a la Municipalidad Distrital de
Tucume, a travs de la Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural, ya que
segn el Manual de Organizacin y Funciones (M.O.F.) de la misma,
esta rea cuenta con las competencias necesarias para este tipo de
proyectos.
Nombre:
Sector :
Gobiernos Locales
Pliego:
Nombre:
Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural
Direccin:
Calle Unin N 540 - Tucume
Telfono:
(074) 422362
Responsable:
Econ. Carlos Otto Santamara Baldera

Alcalde de Distrital de Tucume
2.2.
PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS

BENEFICIARIOS:
Las entidades involucradas en la gestin del proyecto en cuestin, de manera
directa como indirecta sern las siguientes:
2.3.1. ENTIDADES INVOLUCRADAS:

Municipalidad Distrital de Tucume:
A travs de la Municipalidad Distrital de Tucume, tiene como meta y
objetivos, incrementar los niveles y calidad en los servicios de salud
pblica; para lograrlo es necesario contar con buena infraestructura que
brinde los servicios demandantes de la poblacin de Tucume. Para
invertir los recursos del Estado, es obligatorio formular y evaluar el
proyecto de inversin pblica a nivel de perfil de acuerdo a las normas
establecidas.
El gobierno regional de Lambayeque:
El Gobierno Regional de Lambayeque asumiendo el rol promotor de
procesos de cambio y desarrollo social equitativo, descentralizado y
sostenido, se ha comprometido a travs de la Gerencia de Desarrollo
social apoyar a la Municipalidad en disminuir los niveles de desnutricin
crnica infantil, mejorar la cobertura de los servicios de salud y disminuir
los ndices de pobreza y pobreza extrema.

La Direccin Regional de Salud y Red Lambayeque:

Es el rgano tcnico responsable de implementar las polticas de salud
regional, tiene como competencia brindar servicios de salud de calidad
con eficiencia y eficacia, por tal razn su participacin en el desarrollo
del proyecto es importante, considerando la responsabilidad sectorial en
el tema.
En el marco de lo anteriormente indicado, esta instancia regional ha
expresado el compromiso de brindar asistencia tcnica y facilitar los
procedimientos y procesos
administrativos para el logro de los
resultados del proyecto de inversin pblica, acorde con la demanda.
Centro de Salud de Tcume:

Es una instancia operativa cuya misin es brindar atencin de salud en
las diferentes etapas de vida, y son los que tienen relacin directa con
los beneficiarios del proyecto y con la problemtica en cuestin.
Se involucra en el proyecto con la participacin directa del personal de
salud en las actividades programadas en el PIP.
Respecto a la operacin y mantenimiento del PIP, el centro de salud
incorporar las acciones respectivas en su Plan Operativo Institucional.
CUADRO N01
GRUPOS INVOLUCRADOS
INVOLUCRADOS
PROBLEMAS PERCIBIDOS
Alto ndice de desnutricin crnica en el distrito.
INTERESES
Lograr eficiencia y efectividad en los recursos pblicos.
Deficiencias en el servicio de atencin del nio y madres

Mejorar la infraestructura y equipamiento de los EESS.
gestantes a travs de los EESS.
Municipalidad Distrital Infraestructura deficiente de los EESS.
de Tcume
Desconocimiento de la poblacin en la temtica de nutricin.
Gestionar PIPS que contribuyan a disminuir la DCI en el distrito.

Promover la articulacin de los
erradicacin de la DCI.
actores locales
en la
Alta tasa de abandono y maltrato infantil.

Bajo rendimiento escolar.
Fomentar el desarrollo regional integral sostenible,
Marginacin de las poblaciones ms vulnerables a los promoviendo la inversin pblica y privada, y garantizar el
servicios de salud.
ejercicio pleno de los derechos y la igualdad de oportunidades,
de acuerdo con los planes y programas nacionales, regionales
Gobierno Regional de
Presencia de alto ndice de desnutricin crnica infantil.
y locales de desarrollo.
Lambayeque
Deficiente salud materna.
Promover y hacer cumplir polticas sociales a favor de la

Desatencin de polticas sociales y prioridades regionales y disminucin de la DCI en el distrito.
nacionales por parte del estado.
Prevalencia de la desnutricin crnica infantil en el distrito.
Direccin Regional de
Salud y Red
Deficiente salud materna en el distrito.
Lambayeque
Centro de Salud de
Tucume
Mejorar la calidad de la oferta de los servicios de salud.

Mejorar la salud materna infantil del distrito.
Impulsar la descentralizacin e integracin regional en salud.
Brindar atencin de calidad a la poblacin del distrito y mejorar

las coberturas del servicio.
Equipamiento e infraestructura deficiente de los EESS.

Fuente: Elaboracion propia

2.3.2. BENEFICIARIOS:
La poblacin del distrito de Tucume es la principal beneficiaria con la
ejecucin del proyecto, ya que contara con uno de los servicios bsicos
como es la salud pblica ya que estos no cuentan con una atencin
adecuada, especficamente, las madres gestantes.
2.4. MARCO DE REFERENCIA:
Antecedentes:
Desde hace 5 aos el centro de salud viene gestionando a entidades
regionales para la ampliacin debido al aumento de la demanda del servicio es
por eso que se ha pedido apoyo a la municipalidad distrital con el apoyo de la
elaboracin de dicho perfil.
Mediante el oficio N 1327 2011 GR- LAMB-DRSAL. DESP/SS/GS.SP.
Con asunto: prioridad en la intervencin del centro de salud Tucume. La
direccin regional de salud de Lambayeque, declara como prioridad la
intervencin al centro de salud de Tucume.(ver en anexos)
Descripcin del Proyecto:
Este proyecto se localiza en el Distrito de Tucume, Provincia de Lambayeque,
Regin Lambayeque, cuya finalidad es ofertar buen servicio de salud pblica,
para lo cual se requiere la construccin de la infraestructura que cuente con
todos los servicios de una salud integral, se prev contar con ambientes
suficientes y adecuados, sino administrativos y complementarios, as como el
equipamiento.
Lineamientos de Poltica Local:
Dentro del Plan de desarrollo concertado local el servicio de salud publica, es
una prioridad para el desarrollo, del distrito.
Lineamientos de Poltica de Gobierno Regional:
La regin Lambayeque a dentro de los su plan de desarrollo concertado
contempla la funcin salud como prioridad con una infraestructura y desarrollo
humano, acorde con la demanda y brindar buen servicio a la poblacin, y una
de sus componentes esta la construccin de Infraestructuras, la cual se
enmarca dentro de los lineamientos polticos de desarrollo para la regin
Lambayeque.
Lineamientos de la Poltica Sectorial:

El proyecto se enmarca dentro de los lineamientos del Sector salud

comprendida en la Funcin 14: Salud y Saneamiento, Subprogramas 0178
atencin mdica bsica. El presente Perfil se clasifica en el: Programa 064
Salud Individual, Subprograma: 178 Atencin Medica bsica.
Aspectos Legales:
El proyecto se sustenta en el marco legal de las siguientes normas:
R.M N179-94-SA/DM Programa Funcional Arquitectnico de Puestos de
Salud.
R.M. N708-94-SA/DM Norma Tcnica para la elaboracin de Proyectos
Arquitectnicos de Centros de Salud.
R.M.N335-2005/MINSA
Estndares
Mnimos
de
Seguridad
para
construccin, Ampliacin, Rehabilitacin, Remodelacin y Mitigacin de

Riesgos en los Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
R.M.N482-96-SA/DM N.T para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria.
Norma Tcnica para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las
Unidades de Centro Quirrgico y Ciruga Ambulatoria DGSP-Enero 2001.
Norma Tcnica para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las
Unidades de Emergencia
de Establecimientos de Salud DGSP-Enero
2001.
Norma Tcnica para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de Centros
Hemodadores.
Norma Tcnica para el diseo de elementos de Apoyo para personas con
discapacidad en los Establecimientos de Salud.
R.M.N588-2005/MINSA
Equipos
biomdicos
Bsicos
para
Establecimientos de Salud.
R.M.N343-2005/MINSA. Reglamento de Transporte Asistido de Pacientes
por Va Terrestre (Ambulancias).
R.M.N347-2005/MINSA N.T N028 MINSA/DGSP V.01 N.T. Atencin
Integral de Salud a poblaciones Excluidas y Dispersas.
R.M.N
751-2004/MINSA:
N.T.
del
Sistema
de
Referencia
Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.

m.R.M.N769-2004/MINSA N.T Categoras de Establecimientos del Sector
Salud DGSP-DESS (N021/MINSA/DGSP V.01) Julio 2004.
Norma Tcnica Normas Bsicas para el Manejo de Residuos slidos
Hospitalarios.

3. IDENTIFICACION

3. IDENTIFICACION:
3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL:
3.1.1. ANTECEDENTES DE LA SITUACIN QUE MOTIVA EL PROYECTO:
El Centro de Salud centro de salud Pursima Concepcin de Tucume
viene funcionando desde el ao 1992, en la actualidad no cuenta con
los servicios suficientes parta cubrir con las necesidades de la poblacin
demandante, dicho centro de salud tiene un total de 9,343 de poblacin
asignada, este centro de salud atiende a la poblacin de Tucume y Los
Snchez.
En la visita efectuada al centro de salud se encontr que solamente
contaba con los servicios de Medicina General, Obstetricia, Tpico,
farmacia, enfermera, riesgos y daos, admisin y triaje, nutricin y SLS
educativo no cuenta con el servicio de materno infantil, i de tuberculosis,
el techo es de losa aligerada.
Se determino que a nivel de muros, pisos y techos y pintura en general,
no necesita reconstruccin total de dichos ambientes, para cumplir con
las condiciones mnimas de atencin mdica bsica del poblador.
Con respecto a la poblacin demandante el centro de salud de Tucume,
cuenta con una poblacin asignada de 9,343, esta posta atiende tanto a
la poblacin de Tucume, y la poblacin de Los Snchez.
En la actualidad la infraestructura del centro de salud es insuficiente, y
no cuenta con los servicios de bsicos de atencin al ciudadano.
a. INFRAESTRUCTURA:
El centro de salud cuenta con las siguientes ambientes:

CUADRO N2
SITUACION DE LA INFRAESTRUCTURA ACTUAL DEL CENTRO DE SALUD DE TUCUME
Programa Arquitectnico para Puesto de Salud
Tipo I-2
AMBIENTES
UNIDAD DE ADMINISTRACION
Sala de espera
Admision, caja y archivo
AMBIENTES EXISTENTES EN CENTRO DE SALUD DE TUCUME
AREA
(m2)
AREA
(m2)
OBSERVACIONES
Sala de Espera
75.84
Ambiente con techo provisional, sin muros y

piso en mal estado.
Sala de Espera
28.95
Ambiente con muros y techo deteriorados
Archivo, Admision y S.H.
18.00
Archivo
7.48
Servicios higienicos
7.06
En regular estado
AMBIENTES
18.00
25.00
S.H. (mujer, hombre y discapacitado)
12.00
Sala de uso multiple
28.00
UNIDAD DE CONSULTORIA EXTERNA
Ambientes
en
malas
condiciones
de
infraestructura y hacinados.
Muros y techo deteriorados y es un ambiente
con area minima.
Consultorio de Medicina
15.00
Consultorio de Medicina + S.H.
17.00
Muros y techo deteriorados y S.H. en mal estado
Consultorio Gineco - Obstetra + S.H.
15.00
Consultorio Gineco - Obstetra
11.20
Muros y techo deteriorados
Consultorio de Pediatria
15.00
Consultorio de Pediatra
11.20
15.00
Consultorio de Enfermera con saludmental
11.20
Enfermeria + S.H.
15.00
Muros y techo deteriorados , no es un ambiente

adecuado.
Muros y techo deteriorados, no es un ambiente
adecuado. Este ambiente tambien es utilziado
por personal administrativo.
Muros y techo deteriorados, es usado como
almacen de viveres.
Consultorio Dental
15.00
Triaje
15.00
Triaje
5.04

adecuado.
Topico
18.00
Tpico
11.20
En buen estado
Cuarto Septico
4.00
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Farmacia
15.00
Laboratorio Clinico
22.00
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
15.30

adecuado.
9.91
En mal estado
Ambientes de reposo (2 camas)
14.00
Deposito
10.00
Almacen
20.00
Grupo Electrogeno
10.00
Cisterna y tanque elevado
Farmacia
Almacen
Cisterna + tanque elevado
---
Servicio necesario pero en malas condiciones.
Elaboracion propia

PROPIEDAD DE
TERCEROS
PROPIEDAD
DE TER
CEROS
CONSULTORIO
ENFERMERIA
Y SALUD
MENTAL
S.H.
CERCO PERIMETRICO
TRIAJE
SALA DE ESPERA
S.H.
DEL VOLAD
O
PROPIEDAD DE TERCEROS
ARCHIVO
PROYECCIO
N
TERRENO
N
ALMACEN
ATENCION
ENFERMERIA
PROYECCIO
N
ATURAL
DEL VOLAD
O
CONSULTORIO
PEDIATRICO
CONSULTORIO
DE
OBSTETRICIA
VEREDA
TOPICO
TERRENO NATURAL
CONSULTORIO
MEDICO
CISTERNA
FARMACIA
S.H.
VEREDA
S.H.
S.H.
CAJA
DESAGUE
VEREDA
PROPIEDAD
DE
TERCERO
S
SALA DE
ESPERA
CERCO PERIMETRICO
S.H.
VEREDA
VEREDA
JARDINERA
JARDINERA
CALLE UNION
SEPARADOR CENTRAL
Grafico N4: Plano de planta de distribucin.

Foto N1: Servicios higinicos para el pblico,

en malas condiciones.
Foto N3: Servicio higinico de Consultorio de

Medicina General, el cual est obsoleto.
Foto N5: Consultorio de Medicina General.
Foto N2: Sala de espera, cuyos muros han

sido afectados por la humedad.
Foto N4: Topico, el cual no cuenta con un

rea ptima ni equipos adecuados.
Foto N6: Vista exterior de los consultorios y

administracin.

Foto N7: Zona administrativa el cual esta

condiciones inadecuadas.
Foto N9: Archivo en la unidad de consultorios.
Foto N11: Cisterna, que no cuenta con las

ptimas condiciones de salubridad.
Foto N8: Sala de espera, en condiciones no

optimas.
Foto N10: Caseta de madera utilizada como

almacn, la cual esta en una mala ubicacin.
Foto N12: Vista exterior del centro de salud,

en el cual se muestra los muros afectados por
la humedad.

b. EQUIPAMIENTO:
Con la informacin recopilada de manera documentaria se concluye que si
bien existe mobiliario que est en buen estado de conservacin, este no es
suficiente, ya que si bien existen consultorios que cuentan con
equipamiento, este no necesariamente es el indicado para poder
desempear las funciones adecuadamente, por lo cual al ser repuesto este,
debe de ser con un mobiliario que permita al usuario las condiciones
adecuadas de comodidad.
CUADRO N3
Situacion de Equipamiento existente en el Centro de Salud de Tucume
UNIDAD
CANTIDAD
ESTADO DE
CONSERVACION
Escritorio de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Tensiometro de mercurio c/brazalete
Und
Bueno
CONSULTORIO Etetoscopio
PROM. SALUD Estante de metal
ADULTO
Camilla de metal ginecologica
MAYOR
Modulo de metal para computadora
Und
Bueno
Und
Regular
Und
Bueno
Und
Bueno
balanza para bao
Und
Malo
Equipo de computo
Und
Bueno
Escritorio de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Estante de angulo ranurado (1 cuerpo, 7 paneles)
Und
Bueno
Archivador vertical de metal
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Escalinata de metal dos peldaos
Und
Bueno
Banca de metal sin respaldar
Und
Bueno
tarjetero de metal
Und
Malo
Silla de madera
Und
Bueno
Escritorio de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Mesa cred. Con tallimetro de aluminio
Und
Bueno
Balanza pediatrica con calzoneta
Und
Bueno
tensiometro de mercurio
Und
Malo
etetoscopio
Und
Malo
etetoscopio
Und
Malo
Balanza de pie con tallimetro
Und
Bueno
Escritorio de madera
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Regular
Mostrador de madera
Und
Bueno
Mesa de madera
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Regular
Vitrina de metal
Und
Bueno
Sill fija de madera
Und
Bueno
Mesa de madera color verde
Und
Bueno
Mesa de madera
Und
Bueno
Silla fija madera
Und
Bueno
Vitrina de metal
Und
Bueno
AMBIENTE
ADMISION
TRIAJE
DESCRIPCION
SANEAMIENTO Silla fija de metal

AMBIENTAL Equipo de computo
NUTRICION
(Enfermeria)

CUADRO N3
UNIDAD
CANTIDAD
ESTADO DE
CONSERVACION
Und
Bueno
Vitrina para institucional medico
Und
Bueno
Camilla fija de metal
Und
Bueno
Porta suero de metal
Und
Bueno
Cocina de mesa a gas dos hornillas
Und
Bueno
Silla ergonimica
Und
Bueno
Rionera de acero inoxidable
Und
Bueno
Und
Bueno
Tambor para gasa
Und
Bueno
Pantoscopio
Und
Bueno
Tambor para gasa
Und
Bueno
Tambor para gasa
Und
Bueno
Paragalio
Und
Bueno
Bandeja con tapa
Und
Bueno
Tensiometro pediatrico
Und
Bueno
Und
Bueno
Etetoscopio
Und
Bueno
Etetoscopio pediatrico de doble cambio
Und
Bueno
Cocinilla electrica
Und
Bueno
Cubeta con tapa de acero inoxidable
Und
Bueno
Separadores juego de dos
Und
Bueno
Mango de bisturi
Und
Bueno
Sonda acanalada
Und
Bueno
Pinza kelly
Und
Bueno
Pinza de campo
Und
Bueno
Pinza de diseccion con ua
Und
Bueno
Tijera recta N17
Und
Bueno
Pinza kelly curva
Und
Bueno
Pinza allis
Und
Bueno
Pinza mosquito recta
Und
Bueno
Pinza mosquito curva
Und
Bueno
Sonda acanalada
Und
Bueno
Pinza de idseccion con ua
Und
Bueno
Pinza curva
Und
Bueno
Mango de bisturi
Und
Bueno
Estilete abotonado
Und
Bueno
Pinza porta aguja
Und
Bueno
Pinza porta aguja
Und
Bueno
Cubeta de aluminio con tapa
Und
Bueno
Und
Bueno
Separadores de juego
Und
Bueno
Especulos vaginales mediano
Und
Bueno
Tijera recta
Und
Bueno
Pinza kelly
Und
Bueno
Pinza porta aguja
Und
Bueno
Bajalengua de acero inoxidable recta
Und
Bueno
Pinza de diseccion
Und
Bueno
Pinza kelly
Und
Bueno
Tijera recta
Und
Bueno
Cocinilla electrica de una hornilla
Und
Bueno
Cubeta con tapa de fierro enlozado
Und
Bueno
Esterilizador electrico
Und
Bueno
Und
Malo
etestocopio
Und
Malo
camara fotografica con estuche
Und
Malo
etestocopio
Und
Malo
etestocopio con fetoscopio
Und
Malo
AMBIENTE
TOPICO
DESCRIPCION

CUADRO N3
UNIDAD
CANTIDAD
ESTADO DE
CONSERVACION
Escritorio
Escritorio de
de madera
metal
Und
Und
1
1
Bueno
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Taburete giratorio de metal
Und
Bueno
Coche de metal para curaciones
Und
Bueno
Mostrador de madera
Und
Bueno
Biombo fijo e metal dos cuerpos
Und
Bueno
Escalinata de metal un peldao
Und
Bueno
Maletin de uso medico
Und
Regular
Mesa universal ginecologica y urologica
Und
Bueno
Lampara cuello ganzo
Und
Bueno
Ventilador de pie
Und
Regular
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Especulos vaginales
Und
14
Bueno
Especulos vaginales
Und
Bueno
Set diu quirurgico (4 piezas)
Und
Bueno
Tambor para gasa
Und
Bueno
Bandeja con tapa de acero inoxidable
Und
Bueno
Bandeja con tapa de porcelana
Und
Bueno
Roonera
Und
Bueno
Tambor de gasa
Und
Bueno
balanza para bao
Und
Malo
ensiometro
Und
Malo
corneta de pinar
Und
Malo
Silla fija de metal
Und
Bueno
Banca de metal con respaldar
Und
Bueno
Silla de ruedas
Und
Bueno
Banco de metal
Und
Bueno
Reloj de pared
Und
Bueno
Thermo porrta vacuna
Und
Bueno
Mesa de mayo
Und
Bueno
sillon dental
Und
Malo
biombo dos cuerpos
Und
Malo
Incubadra para laboratorio
Und
Bueno
Equipo rayos x portatil
Und
Bueno
AMBIENTE
TOPICO
DESCRIPCION
CONSULTORIO Vitrina para instrumental quirurgico

DE
Tensiometro de mercurio
OBSTETRICIA Etetoscopio
SALA DE
ESPERA


CUADRO N3
UNIDAD
CANTIDAD
ESTADO DE
CONSERVACION
Escritorio de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Pizarra acrilica
Und
Bueno
Mesa cred. Con tallimetro
Und
Bueno
Banco de madera
Und
Bueno
Thermo
Und
Bueno
Thermo
Und
Bueno
Equipo de computo
Und
Bueno
Tambor para algodn
Und
Bueno
Rionera
Und
Bueno
Impresora multifuncional
Und
Bueno
Set de curaciones multiusos
Und
Bueno
Estante de metal
Und
Bueno
Refrigeradora
Und
Malo
Balanza de pie
Und
Malo
Tensiometro riester
Und
Malo
Etetoscopio pediatrico
Und
Bueno
Escritorio de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Credenza de metal
Und
Regular
Und
Regular
Congeladora electrica
Und
Bueno
Pantoscopio con estuche
Und
Regular
Tensiometro mercurial de sobremesa
Und
Bueno
Und
Regular
Und
Bueno
Silla de madera
Und
Bueno
Tensiometro adulto
Und
Malo
Etestoscopio
Und
Malo
Und
Malo
Camara cuello ganzo
Und
Malo
Und
Malo
Bandeja con tapa
Und
Malo
Escritorio metal
Und
Bueno
sillon de metal
Und
Regular
Silla fija de metal
Und
Bueno
radio casetera
Und
Regular
engrapador tipo alicate
Und
Bueno
estirilizador electrico
Und
Regular
megafono a pilas
Und
Bueno
estante de angulo ranurado
Und
Bueno
Und
Bueno
silla de metal
Und
Regular
maquina e escribir
Und
Regular
Ventilador de pie
Und
Malo
Equipo de computo
Und
Malo
AMBIENTE
PAI - CRED.
DESCRIPCION
CONSULTORIO Ventilador de pie

MEDICO
Ventilador de pie
FARMACIA
Elaboracion propia
Fuente: R.M N179-94-SA/DM Programa Funcional Arquitectnico de Puestos de Salud.

c. PERSONAL:
El nmero de personal que labora en el Centro de Salud Pursima
Concepcin de Tucume es suficiente para atender la cantidad de
poblacin asignada a este centro actualmente. El personal que labora
en el centro educativo se cita a continuacin:
CUADRO N4
PERSONAL QUE LABORA EN EL CENTRO DE SALUD
PERSONAL
CANTIDAD
Medicos
Enfermeras
Obtetriz
Tecnico Enfermeria
Tecnica Farmacia
Tecnico Administrativo
Personal Servicio
TOTAL
14
A. MOTIVOS QUE GENERAN LA PROPUESTA DEL PROYECTO:

CUADRO N05
CUADRO RESUMEN DE LA SITUACION DEL SERVICIO DE SALUD QUE SE BRINDA EN EL DISTRITO DE TUCUME - AO 2010
SERVICIO
Crecimiento y
Desarrollo Infantil
INFRAESTRUCTURA
Consultorios pequeos, no se
cuenta con implementacin
necesaria para Actividades de
Estimulacin temprana
EQUIPAMIENTO
En algunos E.S falta infantometros,
algunas balanzas y Tallmetros
estn en mal estado, falta de
bateras de evaluacin del desarrollo
en cada uno de los E.S
Se realiza en el mismo consultorio

Falta de algunos termos,
Estrategia sanitaria
de CRED, all mismo se encuentra la refrigeradora falta arreglar el control
de Inmunizaciones
Cadena de fro.
de temperatura
RECURSOS HUMANOS
El mismo personal de
Inmunizaciones realiza el CRED
El mismo personal de CRED
PROCEDIMIENTOS
Evaluacin integral del nio 0 9
aos: Evaluacin nutricional,
evaluacin de desarrollo,
administracin de medicamento
antiparasitario, administracin de
sulfato ferroso y vitamina A.
Vacunacin del nio 0-4
Adolescente (DT) Adulto (DT HVB)
y a las gestantes.
Estrategia
Sanitaria de salud
sexual y
reproductiva
En la mayora de E.S los

consultorios de atencin a la
gestante son muy reducidos y
algunos no cuentan, usando el
consultorio del mdico, no
existiendo privacidad que se
requiere para una buena atencin.
Faltan algunas camillas, balanzas

de pie digitales, equipos
ginecolgico completo, tensimetro,
estetoscopio, Doopler,
esterilizadora, lmpara de cuello de
ganso.
En todos los E.S se cuenta con un

profesional de obstetricia
Atencin a gestantes: control

prenatal, Atencin en PP.FF, toma
de PAP, PROCITS
Estrategia sanitaria
de Alimentacin y
Nutricin saludable
Ningn E.S cuenta con ambiente

para este fin.
No hay equipamiento, para las

sesiones demostrativas o material
para la consejera y educacin.
En ningn E.S se tiene profesional

de nutricin, esto es asumido por
enfermera, obstetriz o por tcnico de
enfermera
Entrega de alimentos de PRONAA
Promocin de la
Salud
No cuenta con ambiente
No cuenta con equipamiento
En algunos E.S es asumido por la

Enfermera y los Tc. En enfermera.
Promocin de Municipios y
comunidades Saludables, Inst.
Educacin Saludable, Familias y
viviendas saludables
Fuente: Reporte del Centro de salud Tcume- 2010.

Como consecuencia de la situacin actual del centro de salud, se

produce los motivos que generan el presente proyecto:
a. INFRAESTRUCTURA:
Infraestructura insuficiente:
El problema del incremento de la poblacin en el distrito de Tucume
se ha presentado desde el ao 1997 y se ha acentuado desde el
ao 2000 y se va a agudizar de no desarrollarse el proyecto en el
centro de salud, ya que el 70% del total de la poblacin es atendido
en este centro de salud y a medida que la poblacin ha crecido hay
mayor demanda en los servicios, especialmente de las madres
gestantes.
Deterioro de espacios:
En la actualidad el centro de salud cuenta con espacios que se
encuentran en mal estado de conservacin, por lo cual se requiere
su reemplazo, como son:
-
La vereda y el piso de la cochera utilizada como sala de espera,

est en malas condiciones, por su antigedad y uso; as como
tambin el material de la cobertura de la sala de espera, esta
deteriorado, por lo cual se requiere su cambio.
Inadecuadas condiciones de ambientes:

El centro de salud tiene ambientes en los cuales las condiciones de
acondicionamiento
no
son
las
adecuadas,
como
siguen
continuacin:
-
Los consultorios no cuentan con una infraestructura adecuada,

ya que los muros han sido afectados por la humedad,
deteriorando la rigidez de los muros, as como tambin
cambiando las condiciones ambientales con las cuales deben de
contar los consultorios mdicos. A su vez la infraestructura de
todo el centro de salud, atraviesa la misma situacin en cuanto a
los muros, sumado a esto, est el deterioro de las puertas y
ventanas de todos los ambientes.
La zona destinada para rea verde, no cuenta con un

tratamiento adecuado.

b. EQUIPAMIENTO:
Mobiliario deteriorado, inadecuado e insuficiente:
En cuanto a la situacin actual del equipamiento, si bien existe
mobiliario en buen estado, aun as este no es suficiente, situaciones
que significan la necesidad de llevar a cabo el cambio de mobiliario.
As como tambin existen ambientes cuyo mobiliario no es el
indicado para poder desempear las funciones adecuadamente.
Equipo inadecuado e insuficiente:
En cuanto al equipo existente en los consultorios, tpico y
laboratorio, estn en regulares condiciones y a su vez son
insuficientes.
c. SERVICIO:
Deficiente desarrollo de capacidades:
El personal que labora en el centro de salud de Tucume, requiere
ser capacitado en el sistema de gestin y organizacin, tcnico
administrativas y promocin de la salud.
B.
RAZONES DE INTERS DE LA POBLACION:

La ejecucin de este proyecto debe de tomarse en cuenta, ya que de
no ser as el centro de salud persistir con los problemas que se han
planteado anteriormente o en todo caso se agudizaran, ocasionando
mayores daos tanto en la infraestructura como en el servicio
educativo que pretende brindar.
Por otro lado de tomarse en cuenta la importancia de la ejecucin de
la presente propuesta, traer como consecuencia efectos positivos
que son de inters para la poblacin beneficiada, como son:
a. Infraestructura:
Infraestructura suficiente.
Mejora de espacios.
Adecuadas condiciones de ambientes.
b. Equipamiento:
Mobiliario mejorado, adecuado y suficiente.
Equipos adecuados y suficientes.
c. Servicio:
Eficiente desarrollo de capacidades.

C. COMPETENCIA DEL ESTADO:

Se justifica la intervencin del Estado cuando se trata de un bien
pblico puro, el mismo que es no rival y es imposible aplicar seleccin
o exclusin.
Los bienes y servicios pblicos, con los criterios jurdico polticos,
seran aquellos para los cuales, una determinada sociedad ha
decidido que deben estar al acceso de la totalidad de sus integrantes.
Estas decisiones se toman a travs de procedimientos polticos y
acuden no solamente a criterios de eficiencia, sino tambin por
razones de equidad, justicia y solidaridad. ste es el caso de servicios
como agua y desage, educacin, la salud y la vivienda.
Adems considerando que el objetivo del Estado es garantizar la
democratizacin de la educacin bsica a travs del logro universal
de niveles mnimos de aprendizaje, desde los primeros aos de vida,
que aseguren a todos mejores condiciones para enfrentar sus propios
desafos personales y los de la convivencia social. En este sentido, se
justifican entonces el desarrollo de proyectos destinados al logro de
una serie de objetivos especficos que contribuyan con dicha
democratizacin.
3.1.2. ZONA Y POBLACIN AFECTADA:

El Centro de Salud Pursima Concepcin que se encuentra ubicada en zona
urbana, en el Distrito de Tucume, Provincia de Lambayeque, Departamento
de Lambayeque, en el ao 2010 atendi a 1,517 pacientes en sus diferentes
servicios que brinda, tal como se muestra en el cuadro siguiente por etapas
de vida:
CUADRO N06
ATENDIDOS Y ATENCIONES , SEGN SEXO Y GRUPOS ETAREOS DEL CENTRO DE SALUD DE TUCUME - AO 2010
GRUPO ETAREO
ATENCIONES
ATENDIDOS
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
hasta 1 ao
2,095
1,005
1,090
257
131
126
de 1 a 4 aos
2,466
1,302
1,164
264
138
126
de 5 a 9 aos
599
310
289
150
77
73
de 10 a 14 aos
267
136
131
92
52
40
de 15 a 19 aos
420
55
365
107
25
82
de 20 a 49 aos
2,737
166
2,571
454
74
380
46
de 50 a 59 aos
177
36
141
59
13
de 60 a mas aos
733
339
394
134
57
77
TOTAL
9,494
3,349
6,145
1,517
567
950
Fuente: Pagina w eb de Diresa (http://salud.regionlambayeque.gob.pe)

Elaboracion propia

Dentro de esta rea se ubica la Microred Tucume que incluye a las

localidades de: Tucume Viejo, Granja Sasape, Los Bances, Los
sanchez y Tucume, perteneciente a la provincia de Lambayeque,
Departamento de Lambayeque.
CUADRO N07
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
RED
LAMBAYEQUE
Nombre del establecimiento de

Salud
Camorra
Cruz Blanca
El Horcon
Fundo Vera
Huaca El Sol
La Humedad
Lus Mercedes
Los Mangos
Las Salinas
Los Bances
Los Snchez
Marcelo
Mendosa Campodonico
Moyocupe
Nancolam
Margarita
Puente Tabla
Puente Pavo
Paico
Reynosas
Rodrigues
San Antonio
San Pedro
San Jorge
San Lus
Santa Luisa
San Bernardino
San Fernando
Santa Rosa
Santa Isabel
Sapame
Sifn
Sequiones
Trapiche
Zapotal
Poblacin asignada
MINSA
125
478
325
175
346
147
136
115
298
1061
614
147
125
407
105
96
145
156
128
364
107
82
178
105
95
98
801
75
85
96
105
104
95
114
289
Fuente: Minsa
Conviene precisar que el
marco de estrategia de atencin de las
emergencias obsttricas se ha previsto que el centro de salud de

Tucume, no se encuentra en capacidad de cumplir Funciones

Obsttricas Bsicas (FOB) para atender a las gestantes referidas de las

Postas de salud de los diferentes caseros, en el cuadro siguiente se
muestra las distancias de cada casero al Centro de salud.
CUADRO N08
DISTANCIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Red
LAMBAYEQUE
Caseros
Distancia al Centro de
salud (Km.)
Medio de Transporte
Cachinche
5+000
Trocha carrozable
Sifn
3+000
Trocha carrozable
La raya
1+500
Trocha carrozable
Tucume Viejo
2+000
Trocha carrozable
San Lus
2+500
Trocha carrozable
Santos Vera
Payesa
2+500
1+500
Trocha carrozable
Trocha carrozable
Los Snchez
2+000
Trocha carrozable
Salinas
3+500
Trocha carrozable
Sapame
Moyocupe
4+000
3+000
Trocha carrozable
Trocha carrozable
La Pintada
1+500
Trocha carrozable
Puente El Pavo
1+000
Trocha carrozable
San Bernardino
El Horcon
2+500
1+500
Trocha carrozable
Trocha carrozable
Cruz Blanca
1+000
Trocha carrozable
Hacienda Vieja
Puente Tabla
5+000
2+000
Trocha carrozable
Trocha carrozable
Zapotal
3+000
Trocha carrozable
Granja Sasape
4+500
Trocha carrozable
Los Bances
8+000
Trocha carrozable
Reynosas
6+000
Trocha carrozable
Los Riojas
9+000
Trocha carrozable
Mimbela
6+000
Trocha carrozable
Puplan
Trapiche
10+000
11+000
Trocha carrozable
Trocha carrozable
Damin
10+500
Trocha carrozable
Sequiones
El Taymi
11+000
5+000
Trocha carrozable
Trocha carrozable
Fundo Mendoza
5+500
Trocha carrozable
Fundo El carmen
2+500
Trocha carrozable
Tranca Sasape
Tabacal
2+500
3+000
Trocha carrozable
Trocha carrozable
Cruce Morales
1+500
Trocha carrozable
Fuente: Minsa

Anlisis de Morbilidad:
El Centro de Salud Pursima Concepcin para el ao 2010 atiende a 9,343
pacientes que representa el 100%, de los cuales el 48.84% son atendidos por
las diferentes causas de morbilidad que presenta la poblacin del distrito segn
el siguiente detalle:
CUADRO N09
MORBILIDAD GENERAL POR CAPITULO, SEGN SEXO Y GRUPOS ETAREOS DEL
CENTRO DE SALUD PURSIMA CONCEPCIN DE TUCUME - AO 2010
Fuente: Pagina web de Diresa (http://salud.regionlambayeque.gob.pe)
Anlisis de Mortalidad:

Las tasas de mortalidad en la provincia de Lambayeque son tal como se

muestra a continuacin:
CUADRO N10
NMERO DE NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES REGISTRADOS POR DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y
DISTRITO SEGN SEXO. TASAS DE NATALIDAD, MORTALIDAD Y FECUNDIDAD GENERAL - AO 2009
Fuente: Pagina web de Diresa (http://salud.regionlambayeque.gob.pe)
3.1.3.
IDENTIFICACIN DEL REA DE INFLUENCIA DEL PROBLEMA

EDUCATIVO:
A continuacin, en el cuadro N11, se muestra las instituciones
educativas que se encuentran en el radio de influencia directa del
proyecto.
CUADRON N11
CENTRO POBLADOS DE AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO
Centros poblados del area de
influencia del C.S. de Tucume
P.J. Federico Villarreal
Puente El Pavo
MEDIO DE DESPLAZAMIENTO
HABITUAL
Tiempo al C.S.
pie
10
mototaxi
pie
15
mototaxi
La Primavera
mototaxi
15
La Pintada
mototaxi
20
San Bernardino
mototaxi
25
Zapotal
moyoyaxi
35
El Horcon
mototaxi
25
Cruz Blanca
mototaxi
20
Hacienda Vieja
mototaxi
35
Payesa
mototaxi
15
Sapame
mototaxi
30
Puente Tabla
mototaxi
30
Mayocupe
mototaxi
35
Fuente: Centro de Salud de Tucume

3.1.4. GRAVEDAD DE LA SITUACIN QUE SE INTENTA MODIFICAR:

Temporalidad:
El problema se presenta desde el ao 1997 con el incremento de la
poblacin del distrito de Tucume, desde el ao 2000 el problema se
viene incrementando de no desarrollarse el proyecto el centro de salud,
no cumple con los servicios de atencin bsica.
Relevancia:
En la actualidad el distrito de Tucume no cuenta con un centro de
atencin al parto para las madres gestantes, uno de los objetivos de la
poltica sectorial es reducir el ndice de mortalidad materno infantil.
Grado de Avance:
EL 70% del total de la poblacin es atendido en el centro de salud y a
medida que la poblacin ha crecido hay mayor demanda, en los
servicios especialmente de las madres gestantes.
3.1.5.
ESTADO DE SITUACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL REA

DE INFLUENCIA VINCULADOS AL PROBLEMA A SOLUCIONAR:
De acuerdo al nivel de implementacin el centro de salud de Tucume, no
cuenta con la implementacin mnima de acuerdo a las normas del
ministerio de salud.
El centro de salud Pursima Concepcin no cuenta con una asistencia a
las madres gestantes, por lo tanto el tratamiento de referencia y
contrareferencia, no se cumplen, los medicamentos que se expenden no
cubren la demanda.
3.1.6.
INTENTOS ANTERIORES DE SOLUCIN:

No se tiene registrado ningn intento de anteriores soluciones.
3.1.7.
INTERESES DE LOS GRUPOS INVOLUCRADOS:

El grupo de involucrados tienen como propsito dar una solucin al
problema de infraestructura que se presenta en el Centro de Salud
Pursima Concepcin de Tucume.


CUADRO N12
GRUPOS INVOLUCRADOS
INVOLUCRADOS
PROBLEMAS PERCIBIDOS
Alto ndice de desnutricin crnica en el distrito.
INTERESES
Lograr eficiencia y efectividad en los recursos pblicos.
Deficiencias en el servicio de atencin del nio y madres

Mejorar la infraestructura y equipamiento de los EESS.
gestantes a travs de los EESS.
Municipalidad Distrital Infraestructura deficiente de los EESS.
de Tcume
Desconocimiento de la poblacin en la temtica de nutricin.
Gestionar PIPS que contribuyan a disminuir la DCI en el distrito.

Promover la articulacin de los
erradicacin de la DCI.
actores locales
en la
Alta tasa de abandono y maltrato infantil.

Bajo rendimiento escolar.
Fomentar el desarrollo regional integral sostenible,
Marginacin de las poblaciones ms vulnerables a los promoviendo la inversin pblica y privada, y garantizar el
servicios de salud.
ejercicio pleno de los derechos y la igualdad de oportunidades,
de acuerdo con los planes y programas nacionales, regionales
Gobierno Regional de
y locales de desarrollo.
Lambayeque
Promover y hacer cumplir polticas sociales a favor de la

Desatencin de polticas sociales y prioridades regionales y disminucin de la DCI en el distrito.
nacionales por parte del estado.
Prevalencia de la desnutricin crnica infantil en el distrito.
Direccin Regional de
Salud y Red
Deficiente salud materna en el distrito.
Lambayeque
Centro de Salud de
Tucume
Mejorar la calidad de la oferta de los servicios de salud.

Impulsar la descentralizacin e integracin regional en salud.
Brindar atencin de calidad a la poblacin del distrito y mejorar

las coberturas del servicio.
Equipamiento e infraestructura deficiente de los EESS.

Mejorar las condiciones de acceso y el abastecimiento
oportuno de la alimentacin de poblaciones vulnerables y con
bajos recursos.
Comunidad del Distrito
Inadecuado estado nutricional de poblaciones ms Mejoramiento de la calidad de vida de la infancia y niez de la
de Tucume
vulnerables en condiciones de pobreza y extrema pobreza.
regin.
Incrementar la inversin social en las zonas de extrema
pobreza.
Desarticulacin de organizaciones de base.
3.1.8.
ANLISIS DE PELIGROS EN LA ZONA AFECTADA:

Para determinar los peligros naturales que pueden afectar la zona en la
cual se pretende ejecutar el proyecto se ha recopilado informacin de dos
tipos de fuentes: Estudios y Documentos Tcnicos y Conocimiento Local.
A. ESTUDIOS Y DOCUMENTOS TCNICOS:
El Instituto Nacional de Defensa Civil INDECI a fin de identificar un
peligro natural potencialmente daino en cualquier punto del pas y
basndose en un registro histrico de desastres naturales que han
tenido un impacto social significativo ha elaborado los siguientes
mapas:

Mapa de Precipitacin Anual:

El fenmeno de El Nio, es un cambio climtico generado por
fenmenos meteorolgicos, que segn investigaciones el periodo de
recurrencia de Nios catastrficos son aproximadamente entre 150 a
200 aos, sin embargo los Nios de 82-83 y 97-98 rompieron
totalmente el esquema de recurrencia1. Dicho fenmeno se presenta
en todas las provincias de la Regin de Lambayeque, y por lo tanto
tambin en la zona donde se va ejecutar el proyecto, pero sin traer
mayores consecuencias en cuanto a la infraestructura del plantel.
Grafico N6: Mapa de precipitacin

anual del Dpto. de Lambayeque
(0-200)
<200-400)
<400-600)
Grafico N7: Mapa de precipitacin anual

periodo lluvioso Set.-Mayo, del Per.
Atlas de Peligros Naturales del Per - Senamhi

Mapa de intensidades ssmicas:

Este Mapa de Intensidades Ssmicas es resultado de la informacin
obtenida del Centro Regional de Sismologa para Amrica del Sur
(CERESIS), en la cual hacen una clasificacin de intensidades
ssmicas en el mbito nacional tomando en consideracin la Escala
Modificada de Mercalli
El sismo es un fenmeno natural generado por procesos dinmicos

en el interior de la Tierra (Geodinmica interna), las aceleraciones
extremas se presentan a lo largo de las fallas geolgicas reactivadas
u originadas por los sismos superficiales. El Per ha sido divididos en
zonas identificadas en el mapa son los siguientes: Zona 1: 0.15 g,
Zona 2: 0.3 g y Zona 3: 0.4 g2.
Grafico N8: Mapa zona ssmica

del Dpto. de Lambayeque.
Grafico N9: Mapa de la Zonificacion Ssmica del

Per.
Atlas de Peligros Naturales del Per

Mapa de distribucin de mximas intensidades ssmicas:

Segn este mapa, la zona donde se ejecutar el proyecto presenta
regularmente sismos en la escala de Mercali de intensidad VI, los
mismos que no ocasionan daos a las edificaciones o son daos
leves, por lo cual la infraestructura deben ser construidas con
materiales sismo resistentes.
Cabe resaltar que si bien en la zona donde se encuentra el proyecto
ha existido movimientos ssmicos, estos han causado daos leves,
aun as la infraestructura debe ser construida con materiales sismo
resistentes.
Grafico N10: Provincia de

Chiclayo, intensidad ssmica VI.
Grafico N11: Mapa distribucin de mximas

intensidades ssmicas del Per.

Mapa de Peligros Naturales:

Finalmente tenemos el mapa de peligros naturales, segn el cual
existen ligeras lluvias en los meses de diciembre a enero,
incrementndose en pocas del Fenmeno de el Nio y causando
ciertos problemas de inundacin en algunas zonas del distrito de
Tucume.
Grafico N12: Mapa de Peligros Naturales de Region Lambayeque
B. CONOCIMIENTO LOCAL:
Segn versiones de los habitantes de la zona se presentan lluvias de
grado moderada durante los meses de verano, incrementndose
(intensidad) durante la ocurrencia del Fenmeno de El Nio.
En cuanto al anlisis de los peligros naturales en la zona de ejecucin

del proyecto, la Lista de Identificacin de otros peligros naturales, se
muestra en la siguiente informacin:


FORMATO N1
IDENTIFICACIN DE PELIGROS NATURALES EN LA ZONA DE EJECUCIN DEL PROYECTO

Parte A: Aspectos generales sobre la ocurrencia de peligros en la zona.
1. Existen antecedentes de Peligros en la
zona en la cual se pretende ejecutar el
proyecto?
PELIGROS
Si
Inundaciones
Lluvias intensas
Heladas
Friaje / Nevada
Sismos
Sequas
Huaycos
Derrumbes
Deslizamientos
Tsunami
Incendios
urbanos
Derrames
txicos
Derrames txicos
Otros
No
Comentarios
2. Existen estudios que pronostican la

probable ocurrencia de peligros en la zona
bajo anlisis? Qu tipo de peligros?
Si
X
X
X
Fenmeno de el Nio 1998
Fenmeno de el Nio 1998
X
X
X
Comentarios
No
X
X
eventualmente y baja intensidad
eventualmente y baja intensidad
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
3. Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros sealados

en las preguntas anteriores durante la vida til del proyecto?
SI
4. La informacin existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la

zona es suficiente para tomar decisiones para la formulacin y evaluacin de
proyectos?
SI
NO
X
NO
Parte B: Preguntas sobre caractersticas especficas de peligros
PELIGROS
Si
FRECUENCIA (a)
No
Bajo
Medio
Alto
INTENSIDAD (b)
S.I.
Bajo
Medio
Alto
S.I
Resultado (c
) = (a)*(b)
Inundacin:
Existen zonas con problemas de Inundacin?
Existe sedimentacin en el ro o quebrada?

Cambia el flujo del ro o acequia principal que
estar involucrado con el proyecto?
Lluvias Intensas:
X
X
X
Derrumbes / Deslizamientos:
Existen procesos de erosin?
Existe mal drenaje de suelos?
Existen antecedentes de deslizamientos?
Existen antecedentes de derrumbes?
Heladas:
Friajes / Nevadas:
Sismos:
Sequas:
Huaycos:
Incendios urbanos:
Derrames txicos:
Otros:
B = Bajo: 1, M = Medio: 2, Alto = Alto: 3, S.I. = Sin Informacin: 4.
De acuerdo al resultado de la parte B, la zona en la cual se desarrollar

el Proyecto es de PELIGRO BAJO.

LIMITACIONES A LA IMPLEMENTACION DEL PROYECTO:

La principal limitacin que impide la implementacin del proyecto, est
representada por las restricciones econmicas que presenta la
poblacin a beneficiarse (poblacin de referencia).
Otra Limitacin a la implementacin del proyecto est representada por
las restricciones de tipo presupuestal de la Municipalidad Distrital de
Tucume, fundamentalmente por que las transferencias que se le dan a
travs del FONCOMUN, son reducidas que no les permite atender
oportunamente los requerimientos de sus diferentes centros poblados
urbanos y rurales.
Porque debe ser afrontado por el Estado y no por el Sector Privado?
La construccin de la infraestructura del Centro de Salud Pursima
Concepcin del distrito de Tucume debe ser afrontada por el estado,
porque es una institucin pblica.
3.2.
DEFINICIN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS:

Para el planteamiento del problema central y sus causas, se ha utilizado el
procedimiento de identificacin a partir de los efectos visibles del problema,
tambin se ha desarrollado la dinmica de Lluvia de ideas.
3.2.1. PROBLEMA CENTRAL:
Se identific como problema central INEFICIENTE PROVISIN DE
SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN EL CENTRO
DE SALUD PURSIMA CONCEPCIN DE TUCUME.
CAUSAS:
Para definir el problema central, se han identificado algunos factores
considerados como causas directas e indirectas que actualmente
aquejan al centro de salud, es as que se han identificado las siguientes:
CAUSAS DIRECTAS:
Deficiente disponibilidad de recursos fsicos en el centro de
salud:
De acuerdo a la visita efectuada, en el distrito, se ha comprobado
que un buen porcentaje de habitantes de los caseros por las

mismas costumbres antiguas, utilizan la medicina tradicional, como

consecuencia, se incrementa las enfermedades, con infecciones con
un tratamiento no adecuado.
Insuficiente cobertura de servicios de salud de primer nivel y

materno perinatal- infantil:
Los servicios de primer nivel son escasos en el centro de salud, ya
que solo cuentan con Medicina, Obstetricia, Tpico, Farmacia,
Enfermera, Riesgos y Daos, Admisin y Triaje, nutricin y SlS.
A pesar de tener una demanda, en psicoprofilaxis, pacientes de
TBC, y odontologa, pues estos son derivados a otras instituciones,
como las de Mochumi e Illimo.
CAUSAS INDIRECTAS:
Inadecuados e insuficientes atencin en los servicios humanos.
Insuficientes e inadecuados equipos.
Insuficiente e inadecuada infraestructura para atencin de servicios
de primer nivel.
3.2.1. EFECTOS:
EFECTOS DIRECTOS:
Tardo diagnostico y tratamiento :
En el centro de salud de Tucume, no se cuenta, con el tratamiento
completo para una gestante solo recibe la atencin de control del
parto, mas no existe una hospitalizacin, ni de atencin al parto.
Reducido control de crecimiento y atencin preventiva del nio:
En el control y tratamiento de los nios solo existe el control del
peso por el servicio de triaje, mas no el control de crecimiento.
Inapropiado tratamiento de la enfermedad:
Por la demanda apreciada en este centro de salud, no cuentan con
el suficiente personal, ni con los servicios que la poblacin
demanda, ya que existe una demanda de gestantes, laboratorio,
psicoprofilaxis, pacientes de TBC y odontologa.

EFECTO INDIRECTO:
Mayor vulnerabilidad para contraer enfermedades:
Por el no uso de los servicios del centro de salud, sea por que no se
dan los servicios o por cultura.
EFECTO FINAL:
Alta tasa de mortalidad y morbilidad de la poblacin de
Tucume:
Por el inadecuado, tratamiento que la poblacin obtiene, uno de los
motivos seria el uso de la medicina tradicional, o por la distancia que
existe desde los caseros al centro de Tucume.
RBOL DE CAUSAS-EFECTOS:
Los efectos directos identificados, tal como se ha
indicado son
consecuencias que se produciran si el problema persiste, se precisa

que en el caso del presente rbol, uno de los efectos directos con mayor
incidencia actual y las posibles consecuencias futuras son el efecto
directo.

EFECTO FINAL
ALTA TASA DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD DE LA
POBLACION DE TUCUME
EFECTO INDIRECTO
MAYOR VULNERABILIDAD PARA CONTRAER
ENFERMEDADES
EFECTO DIRECTO
EFECTO DIRECTO
REDUCIDO CONTROL DE CRECIMIENTO

Y ATENCION PREVENTIVA DEL NIO
INAPROPIADO TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD.
EFECTO DIRECTO
TARDIO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
PROBLEMA CENTRAL
INEFICIENTE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER
NIVEL DE ATENCION EN EL CENTRO DE SALUD PURSIMA
CONCEPCIN DE TUCUME
CAUSA DIRECTA
CAUSA DIRECTA
DEFICIENTE DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FISICOS EN

EL CENTRO DE SALUD
INSUFICIENTE COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD DE

PRIMER NIVEL Y MATERNO PERINATAL-INFANTIL
CAUSA INDIRECTA
CAUSA INDIRECTA
INADECUADOS E INSUFICIENTES
ATENCION EN LOS SERVICIOS
HUMANOS.
INSUFICIENTES E INADECUADOS
EQUIPOS.
CAUSA INDIRECTA
INSUFICIENTE E INADECUADA
INFRAESTRUCTURA PARA ATENCION DE
SERVICIOS DE PRIMER NIVEL
3.3.
OBJETIVO DEL PROYECTO:
3.3.1. OBJETIVO CENTRAL:

La solucin al Problema, constituye el objetivo central del Proyecto y lo
podemos definir como: EFICIENTE PROVISION DE SERVICIOS DE
SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN EL CENTRO DE SALUD
PURSIMA CONCEPCIN DE TUCUME.
3.3.2. ANALISIS DE MEDIOS Y FINES:
Medios de primer nivel:
Eficiente disponibilidad de recursos fsicos en el centro de salud
Eficiente cobertura de servicios de salud
de primer nivel y materno
perinatal-infantil.
Medios fundamentales:
Adecuados e suficientes atencin en los servicios humanos.
Suficientes y adecuados equipos.
Suficiente y adecuada infraestructura para atencin de servicios de primer

nivel.
Fin directo:
Diagnostico y tratamiento a tiempo.
Incremento del control de crecimiento y atencin preventiva del nio.
Apropiado tratamiento de las distintas enfermedades.

Fin indirecto:
Menor vulnerabilidad para contraer enfermedades.

Fin ltimo:
Baja tasa de mortalidad y morbilidad de la poblacin de Tucume.

FIN ULTIMO
BAJA TASA DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD DE LA POBLACION
DE TUCUME
FIN INDIRECTO
MENOR VULNERABILIDAD PARA CONTRAER
ENFERMEDADES
FIN DIRECTO
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO A TIEMPO
FIN DIRECTO
INCREMENTO DEL CONTROL DE
CRECIMIENTO Y ATENCION PREVENTIVA DEL
NIO.
FIN DIRECTO
APROPIADO TRATAMIENTO DE
ENFERMEDADES
OBJETIVO CENTRAL
EFICIENTE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER
NIVEL DE ATENCION EN EL CENTRO DE SALUD PURISIMA
CONCEPCION DE TUCUME
MEDIO DE PRIMER NIVEL
MEDIO DE PRIMER NIVEL
EFICIENTE DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FISICOS EN

EL CENTRO DE SALUD
EFICIENTE COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD DE

PRIMER NIVEL Y MATERNO PERINATAL-INFANTIL
MEDIO FUNDAMENTAL
MEDIO FUNDAMENTAL
ADECUADOS Y SUFICIENTES ATENCIN DE LOS

RECURSOS HUMANOS.
SUFICIENTES Y ADECUADOS EQUIPOS.
MEDIO FUNDAMENTAL
SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA PARA
ATENCION DE SERVICIOS DE PRIMER NIVEL
3.4. ALTERNATIVAS DE SOLUCIN:

3.4.1.
CLASIFICAR
LOS
MEDIOS
FUNDAMENTALES
COMO
IMPRESCINDIBLES O NO:
A partir de este momento, es necesario establecer cul es la situacin
ptima mostrada en el rbol de objetivos. Con este propsito, es necesario
tomar como punto de partida los medios fundamentales, que representan la
base del rbol de objetivos. As pues, en este paso, se deben revisar cada
uno de los medios fundamentales planteados y clasificarlos como
imprescindibles o no.
Con respecto al proyecto, se ha llegado a la conclusin que los 03 medios
fundamentales identificados son imprescindibles.
3.4.2. RELACIONAR LOS MEDIOS FUNDAMENTALES:

Despus de clasificar los medios fundamentales en imprescindibles, se
determina las relaciones que existen entre ellos. A continuacin, los medios
fundamentales del presente proyecto se relacionan de la sgte. Manera:
Los Medios fundamentales 1, 2 y 3 son complementarias, porque resulta
ms conveniente llevarlos a cabo conjuntamente, porque se logran mejores
resultados.
3.4.3. PLANTEAMIENTO DE ACCIONES:

Es as que se procede a plantear acciones para alcanzar cada uno de ellos,
pero antes es necesario indicar que una accin puede ser considerada
viable si cumple con las siguientes caractersticas:
Se tiene la capacidad fsica y tcnica de llevarla a cabo,
Muestra relacin con el objetivo central, y
Est de acuerdo con los lmites de la institucin ejecutora.
Es as que se plantea las acciones para cada uno de los medios

fundamentales propuestos anteriormente:

1. MEDIO FUNDAMENTAL: Suficientes y adecuados equipos.

ACCION 1.1.: Adquisicin de equipamiento.
ACCION 1.2.: Capacitacin en el uso y mantenimiento de los equipos.
2. MEDIO FUNDAMENTAL: Suficiente y adecuada infraestructura para

atencin de servicios de primer nivel.
ACCION 2.1.: Construccin de una nueva infraestructura con losa
maciza.
ACCION
2.2.: Construccin de una nueva infraestructura con losa
aligerada.
ACCION 2.3.: Demolicin de infraestructura existente.
3. MEDIO FUNDAMENTAL: Adecuados y suficientes atencin de los

recursos humanos.
ACCION 3.1.: Capacitacin para alcanzar competencias relacionadas
con la atencin integral de mujeres gestantes y la poblacin asignada.
ACCION 3.2.: Evaluacin peridica de las competencias del personal
del centro de salud.
3.4.4. RELACIONAR LAS ACCIONES:
A continuacin el rbol de Medios y Acciones:

1. Medio fundamental:
Suficientes y adecuados
equipos en el centro de
salud.
1.1. Accin:
Adquisicin de
equipamiento.
Suficiente y adecuada
infraestructura para
atencin de servicios de
primer nivel.
Adecuada atencin de los
recursos humanos en los
servicios del centro de
salud.
2.1. Accin:
Construccin de una
nueva infraestructura con
losa maciza.
3.1. Accin:
Capacitacin para
alcanzar competencias
relacionadas con la
atencin integral de
mujeres gestantes y la
poblacin asignada.
2.2. Accin:
Construccin de una
nueva infraestructura con
losa aligerada.
1.2. Accin:
Capacitacin en el uso y
mantenimiento de los
equipos.
3.2. Accin:
Evaluacin peridica de
las competencias del
personal del centro de
salud.
2.3. Accin:
Demolicin de
infraestructura existente.
ALTERNATIVA DE
SOLUCIN 1
3.4.5. DEFINIR
DESCRIBIR
ALTERNATIVA DE
SOLUCIN 2
LOS
PROYECTOS
ALTERNATIVOS
CONSIDERAR:
De acuerdo con las relaciones descritas anteriormente y si las combinamos
en diferentes posibilidades de proyectos, resultan 02 alternativas distintas,
las cuales se detalla a continuacin:
ALTERNATIVA N1:
Demolicin de infraestructura existente.
Construccin de una nueva infraestructura de losa aligerada.
Adquisicin de equipamiento.
Capacitacin y evaluacin del personal del centro de salud.
ALTERNATIVA N2:
Construccin de una nueva infraestructura de losa maciza.

4. FORMULACION Y EVALUACION

4. FORMULACIN Y EVALUACION:
4.1.
ANLISIS DE LA DEMANDA:
4.1.1. EL CICLO DEL PROYECTO Y SU HORIZONTE DE EVALUACIN:
El ciclo de los proyectos de inversin pblica incluye, bsicamente, tres
fases: la preinversin, la inversin
la post inversin.
CUADRO yN14
Preinversin
Inversin
Post Inversin
Factibilidad
Estudios y
expediente tcnico
Evaluacin
Ex post
Prefactibilidad
Operacin y
mantenimiento
Ejecucin
Idea
Perfil
A. Fase de preinversin y su duracin:

El ciclo de los proyectos de inversin pblica se inicia con la fase de
preinversin, la cual incluye la elaboracin de los estudios de perfil
etapa que es materia del presente estudio.
Dada la envergadura del presente proyecto se ha estimado la
duracin de cada uno de las alternativos segn el cuadro sgte.:
Cuadro N 13
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES POR ETAPAS Y PERIODO DE DURACIN
AOS
MESES
2.-Elab oracin del Estudio de Pre

Inversin a nivel de Perfil
4.Levantamiento de
Ob servaciones
5. Declaracin de Viab ilidad
10 11 12
Elaboracion propia
. Fase de inversin, sus etapas y su duracin:

La fase de inversin incorpora las actividades necesarias para
generar la capacidad fsica que permita ofrecer los servicios del
proyecto; finaliza con la operacin del proyecto. Las actividades que
suelen considerarse en esta fase se incluye: el desarrollo de
1 - 10
estudios definitivos o expedientes tcnicos y de ejecucin del

proyecto.
C. Fase de post inversin y sus etapas:
Esta fase incluye las actividades vinculadas con la operacin y
mantenimiento del proyecto, as como su evaluacin ex post.
Consiste, bsicamente, en la entrega de los servicios del proyecto,
por lo que sus desembolsos se encuentran vinculados con los
recursos necesarios para ello: personal, insumos, alquileres, entre
los principales.
Cabe mencionar que esta fase se ha trabajado en unidades de
tiempo anuales.
D. El horizonte de evaluacin de cada proyecto alternativo:
El horizonte de evaluacin de cada proyecto alternativo est
determinado por la suma de las duraciones de la fase de inversin y
post inversin. El horizonte de planeamiento del proyecto es de 10
aos, perodo en el cual se podr efectuar un seguimiento y
evaluacin ex post, para verificar el cumplimiento de los fines que
persigue el proyecto.
Para el presente proyecto se ha considerado el siguiente esquema:
Horizonte
10 aos
Ejecucin del Proyecto
5 meses
Operacin y mantenimiento de la obra
10 aos
4.1.2. SERVICIOS DEL PROYECTO:

De acuerdo a las necesidades de la poblacin el Centro de salud
Pursima Concepcin de Tucume brinda los siguientes servicios:
Servicios finales: Son aquellos directamente demandados por los
pacientes.
Incluye
consulta
externa
(mdica,
odontolgica
especialidades bsicas).
Servicios intermedios: Son aquellos recibidos por el paciente pero
como consecuencia de haber recibido un servicio final; por lo mismo su
demanda se deriva de la del primer tipo de servicios.
Servicios de apoyo: Pueden ser recibidos por el paciente o
directamente brindados al servicio final o intermedio. Por lo tanto, su
demanda se deriva de la de los servicios finales e intermedios.
Vinculados
con
los
servicios
de
farmacia,
admisin,
caja,
administracin, entre otros.

Servicios generales: Son aquellos que dan soporte a todos los
anteriores, por lo que su demanda se deriva de la estimada para estos
ltimos. Incluye mantenimiento, esterilizacin, lavandera, cocina, etc.
Otros
servicios:
Actividades
de
capacitacin
cuya
modalidad
depender de la complejidad de cada establecimiento de salud.

4.1.3. DEMANDA DE REFERENCIA:
Est determinado por el total de la poblacin que viene a ser la
poblacin del rea de influencia en este caso el rea influencia es la
poblacin del distrito de Tucume, el cual cuenta con 35 caseros, y tiene
una poblacin de referencia es la siguiente:
CUADRO N14
POBLACION POR ETAPAS DE VIDA SEGN ESTABLECIMIENTO DE SALUD - AO 2010
C.S TUCUME (I-2)

ETAPAS DE VIDA
NIO
ADOLESCENTES
ADULTO
COMPOSICION
P.S. GRANJA
SASAPE (I-1)
Menor de 1 ao
179
1.92
29
1.92
43
De 1 a 4 aos
711
7.61
116
7.67
168
De 5 a 9 aos
918
9.83
149
9.85
de 10 a 11 aos
375
4.01
61
4.03
de 12 a 17 aos
1,137
12.17
184
12.16
P.S. LOS BANCES

P.S. LA RAYA (I-1)
(I-2)
N
2.06
79
8.07
316
219
10.51
89
4.27
167
8.02
P.S. LOS
SANCHEZ (I-1)
TOTAL
1.86
32
0.75
23
0.54
385
7.45
128
3.02
92
2.17
1,531
408
9.62
1,671
39.41
120
2.83
3,485
271
6.39
67
1.58
89
2.10
952
505
11.91
203
4.79
165
3.89
2,361
De 18 a 19 aos
371
3.97
60
3.97
49
2.35
148
3.49
66
1.56
49
1.16
743
de 20 a 49 aos
4,026
43.09
651
43.03
960
46.09
1,789
42.19
720
16.98
524
12.36
8,670
de 50 a 59 aos
772
8.26
125
8.26
184
8.83
343
8.09
138
3.25
101
2.38
1,663
854
9.14
138
9.12
204
9.79
381
8.99
153
3.61
111
2.62
1,841
9,343
100.00
1,513
100.00
2,083
100.00
4,240
100.00
3,178
74.95
1,274
30.05
21,631
ADULTO MAYOR De 60 a mas aos
TOTAL
MUJER
P.S. TUCUME
VIEJO (I-2)
MEF (Mujeres edad fertil)

Gestantes
2,587
419
617
1,150
463
337
5,573
317
51
75
140
37
41
661
4.1.4. FACTORES DETERMINANTES DE LA DEMANDA:

Entre las variables ms importantes que afectan la demanda estn:
Poblacin: La evolucin de la poblacin tiene relacin directa con la
demanda de servicios del centro de salud.
Calidad de la infraestructura: Variable que guarda relacin directa
con la demanda, pues a mayor calidad mayor demanda por los
servicios de salud de un determinado centro de salud.
Calidad del servicio: Variable que tiene relacin directa con la
demanda, ya que depende del tipo de atencin que brinda el
personal calificado que atiende al usuario.

4.1.5. SITUACION ACTUAL DE LA DEMANDA:

Las fases en el proceso de atencin de la salud son bsicamente tres:
la promocin, la prevencin y la recuperacin; para cada una de
estas fases, es necesario distinguir tres tipos de poblaciones con
diferentes niveles de necesidad:
A. Poblacin con necesidades reales.
B. Poblacin demandante potencial o poblacin con necesidades sentidas.
C. Poblacin demandante efectiva o poblacin con necesidades sentidas
que busca atencin mdica.
Las relaciones antes descritas pueden resumirse en el siguiente grfico:
Grafico N13: Necesidades reales, necesidades sentidas que buscan atencin y necesidades
sentidas.
La poblacin con necesidades reales est conformada por la poblacin

ubicada en un rea geogrfica especfica que presenta necesidades de
atencin de salud.
CUADRO N15
ATENDIDOS Y ATENCIONES , SEGN SEXO Y GRUPOS ETAREOS DEL CENTRO DE SALUD DE TUCUME - AO 2010
GRUPO ETAREO
ATENCIONES
ATENDIDOS
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
hasta 1 ao
2,095
1,005
1,090
257
131
126
de 1 a 4 aos
2,466
1,302
1,164
264
138
126
de 5 a 9 aos
599
310
289
150
77
73
de 10 a 14 aos
267
136
131
92
52
40
de 15 a 19 aos
420
55
365
107
25
82
de 20 a 49 aos
2,737
166
2,571
454
74
380
46
de 50 a 59 aos
177
36
141
59
13
de 60 a mas aos
733
339
394
134
57
77
TOTAL
9,494
3,349
6,145
1,517
567
950

Elaboracion propia

POBLACIN DE REFERENCIA:
Poblacin Referencial: se considera a la poblacin referencial a 9,343 de los
cuales el 27.46% es atendida por ESSALUD.
Poblacin Demandante Potencial: es la poblacin referencial (POB 9,343)
por el total de atendidos por el MINSA que es el 72.54%
Poblacin Demandante Efectiva: es la poblacin referencial (POB 9,343) por
la poblacin atendida del centro de salud que es el 4112. Habitantes.
Mujeres en Edad Frtil: se considera a las mujeres en edad frtil Ao 2009
(MEF 2009: 9282) por la tasa de crecimiento de MEF que equivale al 2.18%.
Nios de 0-3 aos: se considera a la poblacin de 0-3 aos de edad por la tasa
de crecimiento del Distrito de Tucume que equivale a 2.00%.
CUADRO N16
Poblacin C.S Tucume 2010
Tasa de crecimiento
MEF 2010
9,343
2,587
Tasa de crecimiento MEF

Nios de 0 -3 aos
Atendidos Por ESSALUD
27.46%
2.00% Otros
0.00%
Total Atendidos Fuera del MINSA
27.46%
4.70% Atendidos por el MINSA

1,916
72.54%
Poblacin Atendida por el C.S
Pob.efectiva que demanda

aten.Pediatrica 2010
2,028
Pob.efectiva que demanda

aten.Pediatrica 2011
2,069
44.01%
POBLACION REFERENCIAL
Aos
10
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
Poblacin Referencial
9,530
9,720
9,915
10,113
10,315
10,522
10,732
10,947
11,166
11,389
11,617
Poblcin demandante Potencial
6,913
7,051
7,192
7,336
7,483
7,632
7,785
7,941
8,100
8,262
8,427
Poblacin Demandante efectiva
4,194
4,278
4,364
4,451
4,540
4,631
4,723
4,818
4,914
5,012
5,113
Mujeres en edad fertil
2,709
2,836
2,969
3,109
3,255
3,408
3,568
3,736
3,911
4,095
4,288
Nios de 0 - 3 aos
1,954
1,993
2,033
2,074
2,115
2,158
2,201
2,245
2,290
2,336
2,382
MEF : Mujeres en Edad Frtil

ENAHO: Encuesta Nacional de Hogares
A. POBLACION CON NECESIDADES REALES:

POBLACION CON NECESIDADES REALES PROMOCIN:
La poblacin con necesidades reales de promocin es la que representa
necesidades de atencin y cuyo anlisis se ha determinado tomando en cuenta
la poblacin de madres gestantes y madres lactantes, por lo tanto, la poblacin
con necesidades reales de promocin es la suma de madres gestantes y
madres lactantes que asciende a un total de 1,110 personas con necesidades
reales.

CUADRO N17
Madres Gestantes 2010
313
Tasa de Fecundidad
2.70%
Tasa de Mortalidad Materna
-1.52
POBLACION CON NECESIDADES REALES DE PROMOCION
Aos
Poblacion con necesidades Reales Promocin
10
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
1110
1140
1171
1203
1235
1268
1303
1338
1374
1411
1449
Madres Gestantes
321
330
339
348
358
367
377
387
398
409
420
Madres Lactantes
789
810
832
854
877
901
925
950
976
1002
1030
Fuente: Direccion Regional de Salud

Elaboracion propia
POBLACION CON NECESIDADES REALES PREVENCIN:

La poblacin con necesidades reales de prevencin es la que representa el
total de nios entre 0-3 aos que requerirn controles de crecimiento, as como
el total de MEF (mujeres edad fertil) que estn en gestacin y que requerirn
recibir controles pre natales, por lo tanto la poblacin con necesidades reales
de prevencin es la suma de madres gestantes ms nios de 0-3 aos.
CUADRO N18
POBLACION CON NECESIDADES REALES DE PREVENCION
Aos
Poblacion con necesidades Reales Prevencin
Madres Gestantes
Nios de 0 - 3 aos
10
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2276
2324
2372
2422
2473
2525
2578
2632
2688
2744
2802
321
330
339
348
358
367
377
387
398
409
420
1954
1993
2033
2074
2115
2158
2201
2245
2290
2336
2382

Elaboracion propia
POBLACION CON NECESIDADES REALES RECUPERACIN:

La poblacin con necesidades reales de recuperacin estar determinada por
los nios entre 0-3 aos que hayan representado algn evento de EDAs o
IRAs, y el total de MEF (mujeres edad fertil) que estn en gestacin y en
lactancia, las mismas que requerirn recibir controles de puerperio, el servicio
de parto y las hospitalizaciones despus del parto; por lo tanto la poblacin con
necesidades reales de recuperacin es la suma de madres gestantes, madres
lactantes y nios de 0-3 aos.

CUADRO N19
Nios con atenciones de EDAs e IRAS 2010
65.07%
POBLACION CON NECESIDADES REALES DE RECUPERACION
Aos
Poblacion con necesidades Reales Recuperacin
Madres Gestantes
Madres lactantes
Nios de 0 - 3 aos
10
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2382
2437
2494
2552
2612
2672
2735
2799
2864
2931
321
330
339
348
358
367
377
387
398
409
420
789
810
832
854
877
901
925
950
976
1002
1030
1272
1297
1323
1350
1377
1404
1432
1461
1490
1520
1550
4.1.6. DEMANDA EFECTIVA INCIDENCIAS:
La incidencia de demanda efectiva en el centro de salud de:

C.E. Medicina General, se considera a la poblacin de atendidos en el C.S.
entre la poblacin demandante efectiva.
C.E. Pediatria, se considera a la poblacin que demanda atencin peditrica
entre la poblacin demandante efectiva ao 0-2010, en la cual se considera
una incidencia de 49.33%
C.E. Gineco-Obstetricia, se considera a la poblacin adolescente 14-19
aos y adulta 20-49, siendo esta, entre la poblacin demandante efectiva, en la
cual se considera una incidencia de 3.55%.
C.E. - Enfermeria, se considera a la poblacin de atendidos en el C.S. entre la
poblacin demandante efectiva, en la cual se considera una incidencia de
6.08%
Emergencias, se considera a la poblacin-paciente que pone en riesgo vida
del paciente (muerte) sino recibe tratamiento inmediato entre la poblacin
demandante efectiva, en la cual se considera una incidencia de 0.64%
CUADRO N20
% DE INCIDENCIA EN LA DEMANDA EFECTIVA C.S. TUCUME

Consulta externa
Consultorio Medico
75.46%
49.33%
3.55%
6.08%
Emergencia
Emergencias
0.64%
Elaboracion propia

2999
A. POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA SIN PROYECTO POR SERVICIOS:

Para determinar la poblacin demandante efectiva para cada una de las fases
del proceso de atencin de salud considerando cada una de las poblaciones
que integran estas fases y los ratios de demanda de los servicios del MINSA
(ministerio de salud). Estos porcentajes han sido calculados a partir de la
ENDES (Encuesta Nacional de Salud) 2004, y se presentan a continuacin:
CUADRO N21
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA SIN PROYECTO POR SERVICIOS
Ratios de Demanda - MINSA
Mujeres gestantes que reciben controles prenatales
98.74%
Mujeres lactantes que reciben controles de puerperio
54.89%
Nios menores de 3 aos que reciben controles de crecimiento
49.00%
Nios menores de 3 aos que reciben atenciones de EDA e IRA
92.94%
Gestantes que reciben atencin de parto
8.20%
B. POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA SIN PROYECTO PROMOCIN:

La poblacin demandante efectiva de promocin est compuesta por el total de
mujeres gestantes as como de lactantes en el rea de influencia del proyecto
que acuden a los controles prenatales y post-natales en el MINSA (Ministerio
de Salud), por lo tanto la poblacin demandante efectiva de promocin es la
CUADRO N22
POBLACION DEMANDANTE SIN PROYECTO - PROMOCION
Aos
Poblacion demandante efectiva sin
proyecto - Promocin
Madres Gestantes
Madres Lactantes
10
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
750
771
791
813
835
857
880
904
929
954
979
317
326
335
344
353
363
372
382
393
403
414
433
445
457
469
482
495
508
522
536
550
565
suma de madres gestantes y madres lactantes.

C. POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA SIN PROYECTO PREVENCIN:
La poblacin demandante efectiva de prevencin est compuesta por el total
de mujeres gestantes que acuden a los controles prenatales al MINSA
(Ministerio de Salud) as como por el total de nios de 0-3 aos que reciben
controles de crecimiento en el MINSA, por lo tanto la poblacin demandante
efectiva de prevencin es la suma de madres gestantes y nios de 0-3 aos.
CUADRO N23
POBLCION DEMANDANTE SIN PROYECTO - PREVENCION
Aos
proyecto - Prevencin
Madres Gestantes
10
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
1275
1303
1331
317
326
335
344
353
363
372
382
393
403
414
958
977
996
1016
1037
1057
1078
1100
1122
1144
1167
Nios de 0 3 aos
1360
1390
1420
1451
1482
1515
1548
1582
D. POBLACION
DEMANDANTE
EFECTIVA
SIN
PROYECTO
RECUPERACIN:
La poblacin demandante efectiva de recuperacin esta se ha determinado por
el total de mujeres gestantes que reciben atencin de parto, las lactantes que
reciben controles de puerperio y los nios de 0-3 aos que reciben consultas
curativas EDAs e IRAs en el MINSA (Ministerio de Salud), por lo tanto la
poblacin demandante efectiva de recuperacin es la suma de madres
gestantes, madres lactantes y nios de 0-3 aos.
CUADRO N24
POBLCION DEMANDANTE SIN PROYECTO - RECUPERACIN
Aos
proyecto - Prevencin
Madres Gestantes
10
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
1641
1677
1714
1752
1790
1830
1870
1911
1953
1996
2040
26
27
28
29
29
30
31
32
33
34
34
Madres Lactantes
433
445
457
469
482
495
508
522
536
550
565
Nios de 0 3 aos
1182
1206
1230
1254
1279
1305
1331
1358
1385
1412
1441
4.1.7. DEMANDA
EFECTIVA
DE
ATENCIONES
SIN
PROYECTO
PARA
SERVICIOS FINALES (ATENDIDOS):

Se considera el porcentaje de incidencia de la demanda efectiva del centro de
salud por la poblacin demandante efectiva para cada uno de los servicios que
se brinda, A continuacin se resume un cuadro la demanda efectiva de los
servicios finales para el horizonte de evaluacin:

CUADRO N25
DEMANDA EFECTIVA SIN PROYECTO PARA SERVICIOS FINALES (Atendidos)
Aos
10
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
Consultorio Medico
3165
3228
3293
3359
3426
3494
3564
3636
3708
3782
3858
2069
2110
2152
2195
2239
2284
2330
2376
2424
2472
2522
149
152
155
158
161
165
168
171
175
178
182
255
260
265
271
276
282
287
293
299
305
311
Emergencias
27
28
28
29
29
30
30
31
32
32
33
Actividades de IEC
750
771
791
813
835
857
880
904
929
954
979
Consultas de control de crecimiento

0-3 aos
1275
1303
1331
1360
1390
1420
1451
1482
1515
1548
1582
1182
1206
1230
1254
1279
1305
1331
1358
1385
1412
1441
Controles prenatales para gestantes
317
326
335
344
353
363
372
382
393
403
414
Control de puerperio
433
445
457
469
482
495
508
522
536
550
565
Elaboracion propia
1.4.8. DEMANDA EFECTIVA REFERIDA Y CONTRAREFERIDA:
A. DEMANDA EFECTIVA REFERIDA:

Se obtiene multiplicando la demandante efectiva de servicios finales para
cada una de las fases del proceso de atencin de salud por el ratio de
atenciones que cada servicio tiene en promedio (ratios establecidos por el
centro de salud), tal como se muestra en el siguiente cuadro
CUADRO N26
Demanda Efectiva Referida
Consultas EDA e IRA
Parto Derivado al Hospital Belen
Ratio
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
1.00%
12
12
12
13
13
13
13
14
14
14
14
10.00%
Elaboracion propia
B. DEMANDA
EFECTIVA
SEGN
TIPO
DE
SERVICIO
DE
SALUD
(ATENCIONES):
La demanda efectiva de servicios de salud se obtiene multiplicando la
poblacin demandante efectiva para cada una de las fases de proceso de
atencin de salud por el ratio de atenciones que cada servicio tiene en
promedio (ratios establecidos por el centro de salud);
segn el siguiente
cuadro:


CUADRO N27
Demanda Efectiva segn tipo de servicio de salud ( Atenciones)
Ratio*
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
Consultorio Medico
6,330
6,457
6,586
6,717
6,852
6,989
7,129
7,271
7,417
7,565
7,716
4,137
4,220
4,305
4,391
4,479
4,568
4,659
4,753
4,848
4,945
5,044
298
304
310
316
323
329
336
342
349
356
363
510
520
531
541
552
563
574
586
598
609
622
Emergencias
54
55
56
57
58
60
61
62
63
65
66
Actividades de IEC
0-3 aos
1,501
1,541
1,583
1,626
1,669
1,715
1,761
1,808
1,857
1,907
1,959
2,550
2,605
2,662
2,720
2,779
2,840
2,902
2,965
3,030
3,096
3,163
2.07
2,364
2,411
2,459
2,508
2,559
2,610
2,662
2,715
2,770
2,825
2,881
4.5
635
652
670
688
706
725
745
765
786
807
829
866
889
913
938
963
989
1,016
1,043
1,072
1,101
1,130
19245
19655
20074
20503
20940
21387
21844
22311
22788
23275
23773

TOTAL
Elaboracion propia
atio 1 porque a traves de los aos el servicio es variable y que va disminuyendo
1.4.9. DEMANDA EFECTIVA POR SERVICIOS INTERMEDIOS Y SERVICIOS

FINALES:
El cuadro siguiente nos muestra los porcentajes de los servicios intermedios y
servicios finales para cada una de las fases de proceso de atencin de salud
para determinar la demanda efectiva de los servicios durante el horizonte del
ao (porcentajes establecidos por el MINSA Ministerio de Salud)
CUADRO N28
Esterilizacin
(Esterilizaciones)
Servicios
Administrativos
Servicios Generales
Triaje (Registros)
DESCRIPCION
Farmacia (Recetas)
GRADO DE UTILIZACION DE LOS SERVICIOS INTERMEDIOS
Consultorio Medico
72.00%
100.00% 100.00% 100.00%
60.00%
72.00%
100.00% 100.00% 100.00%
60.00%
72.00%
100.00% 100.00% 100.00%
60.00%
72.00%
100.00% 100.00% 100.00%
60.00%
Emergencias
40.00%
100.00% 100.00% 100.00%
60.00%
Actividades de IEC
0-3 aos
0.00%
0.00%
100.00% 100.00%
0.00%
72.00%
100.00% 100.00% 100.00%
60.00%
72.00%
100.00% 100.00% 100.00%
60.00%
72.00%
100.00% 100.00% 100.00%
60.00%
72.00%
100.00% 100.00% 100.00%
60.00%
Elaboracion propia
1.4.10. DEMANDA EFECTIVA DE LOS SERVICIOS DE APOYO:

A. ESTIMACIN DE LAS DEMANDAS POR SERVICIOS APOYO:

La estimacin de las demandas por servicios de apoyo se ha determinado
de la multiplicacin de los porcentajes de cada fase de los servicios de
apoyo por el ratio de la demanda efectiva de los servicios de salud (ratios
establecidos por el MINSA Ministerio de Salud), tal como se muestra en el
siguiente cuadro:
CUADRO N29
Estimacin de las Demandas por Servicios Apoyo
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
Esterilizacin (Esterilizaciones)
13,391
13,674
13,963
14,258
14,559
14,867
15,181
15,503
15,831
16,166
16,508
Farmacia (Recetas)
12,791
11,816
12,068
12,325
12,588
12,857
13,131
13,412
13,699
13,991
14,291
Triaje (Registros)
19,246
19,656
20,075
20,504
20,941
21,388
21,845
22,312
22,789
23,276
23,774
Servicios Generales
19,246
19,656
20,075
20,504
20,941
21,388
21,845
22,312
22,789
23,276
23,774
37,980
38,791
39,619
40,465
41,330
42,213
43,115
44,037
44,979
45,942
46,925
Elaboracion propia
1.4.11.
DEMANDA EFECTIVA CON PROYECTO:

Se asumir que la poblacin demandante efectiva con proyecto incluir
progresivamente desde el 2010 a parte de la poblacin que se atenda en
proveedores no institucionales as como parte de la poblacin que no
reciba atencin en la situacin sin proyecto, hasta lograr una meta de
atencin para cada uno de los grupos poblacionales, tal como se observa
a continuacin:
CUADRO N30
CALCULO DE METAS DE INCORPORACION DE LA POBLACION
OBJETIVO
MINSA
META
TOTAL
% DE
INCORPOR
ACION
ANUAL
Consultorio Medico
64.65%
75.00%
1.04%
64.65%
75.00%
1.04%
64.65%
75.00%
1.04%
64.65%
75.00%
1.04%
Emergencias
64.65%
75.00%
1.04%
98.74%
100.00%
0.13%
54.89%
75.00%
2.01%
49.00%
85.00%
3.60%
92.94%
95.00%
0.21%
8.20%
60.00%
5.18%
DESCRIPCION
Mujeres gestantes que reciben

controles prenatales
Mujeres lactantes que reciben
controles de puerperio
Nios menores de 3 aos que
reciben controles de crecimiento
Nios menores de 3 aos que
reciben atenciones de EDA e IRA
Gestantes que reciben atencin de
parto
Elaboracion propia

A. POBLACION
DEMANDANTE
EFECTIVA
CON
PROYECTO
PROMOCIN:
La poblacin demandante efectiva de promocin con proyecto se ha
calculado con la poblacin de madres gestantes sin proyecto por el
porcentaje ms la incorporacin anual por el primer ao de evaluacin del
horizonte y madres lactantes mas la incorporacin anual; es as que se
realiza la suma para visualizar cual es el porcentaje que se incrementa
anualmente en los servicios de promocin segn el siguiente cuadro:
CUADRO N31
Poblacion Demandante Efectiva con Proyecto - Promocin
1
2
3
4
5
5
2012
2013
2014
2015
2016
2017
0
2011
Poblacion demandante efectiva con
Proyecto - Promocin
Madres Gestantes
Madres Lactantes
7
2018
8
2019
9
2020
10
2021
750
787
826
866
907
950
976
1,041
1,090
1,140
1,192
317
326
336
345
355
365
375
386
397
408
420
433
461
490
521
552
585
601
656
693
732
772
Elaboracion propia
B. POBLACION
DEMANDANTE
EFECTIVA
CON
PROYECTO
PREVENCIN:
La poblacin demandante efectiva de prevencin con proyecto se ha
porcentaje ms la incorporacin anual por el primer ao de evaluacin del
horizonte y nios de 0-3 aos ms de incorporacin anual, es asi que se
anualmente en los servicios de prevencin segn el siguiente cuadro:
CUADRO N32
0
2011
Poblacion Demandante Efectiva
con Proyecto - Prevencin
Madres Gestantes
Nios de 0 a 3 aos
1,275
Poblacion Demandante Efectiva con Proyecto - Prevencin

1
2
3
4
5
5
2012
2013
2014
2015
2016
2017
1,375
1,478
1,585
1,696
1,811
1,849
7
2018
2,052
8
2019
9
2020
2,178
2,309
10
2021
2,445
317
326
336
345
355
365
375
386
397
408
420
958
1,049
1,143
1,240
1,341
1,446
1,475
1,666
1,781
1,901
2,025
Elaboracion propia
C. POBLACION
DEMANDANTE
EFECTIVA
CON
PROYECTO
RECUPERACIN:
La poblacin demandante efectiva de recuperacin con proyecto se ha
porcentaje ms la incorporacin anual, madres lactantes por el porcentaje
ms la incorporacin anual y nios de 0-3 aos por el porcentaje, mas la

incorporacin anual por el ao de la evaluacin del horizonte; es asi que se

anualmente en los servicios de recuperacin segn el siguiente cuadro:
CUADRO N33
0
2011
Poblacion demandante efectiva con
Proyecto - Recuperacin
Madres Gestantes
Madres Lactantes
Nios de 0 a 3 aos
Poblacion Demandante Efectiva con Proyecto - Recuperacin

1
2
3
4
5
5
2012
2013
2014
2015
2016
2017
7
2018
8
2019
9
2020
10
2021
1,208
1,252
1,298
1,345
1,394
1,445
1,474
1,551
1,607
1,665
1,724
26
433
1,182
44
461
1,208
63
490
1,235
83
521
1,263
103
552
1,291
125
585
1,319
129
601
1,346
172
656
1,379
197
693
1,409
224
732
1,441
252
772
1,473
Elaboracion propia
D. MODIFICACIN DE RATIOS DE ATENCIN POR SERVICIOS:

Se modificarn los ratios en la misma proporcin durante todos los aos de
vida til. La modificacin de los ratios ser progresiva hasta alcanzar las
metas que se plantean en el proyecto segn los siguientes cuadros
(servicios intermedios y servicios finales):
CUADRO N34
Ratio (2011)
MODIFICACION DE RATIOS DE ATENCION POR SERVICIOS

2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
Consultorio Medico
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
Emergencias
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
Actividades de IEC
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
Consultas de control de
crecimiento
0-3
aos
Consultas de
EDA
e IRA
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
2.07
2.17
2.27
2.37
2.47
2.57
2.67
2.77
2.87
2.97
3.07
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
Controles prenatales para

gestantes
Control
de puerperio
Elaboracion propia
E. DEMANDA EFECTIVA SEGN TIPO DE SERVICIOS DE SALUD CON

PROYECTO (ATENCIONES):
Se ha determinado de la poblacin demandante efectiva con proyecto
promocin por el ratio de los servicios de salud (ratios establecidos por el
MINSA Ministerio de Salud) segn los siguientes cuadros (servicios
intermedios y servicios finales):

CUADRO N35
DEMANDA EFECTIVA SEGN TIPO DE SERVICIO DE SALUD CON PROYECTO (ATENCIONES)
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Consultorio Medico
Emergencias
Actividades de IEC
crecimiento 0-3 aos
gestantes
2019
2020
2021
3,165
2,069
149
255
27
750
3,551
2,321
167
286
30
848
3,951
2,583
186
318
34
950
4,366
2,854
206
352
37
1,057
4,796
3,135
226
386
41
1,169
5,242
3,426
247
422
45
1,286
5,703
3,728
268
459
49
1,409
6,181
4,040
291
498
53
1,537
6,675
4,363
314
538
57
1,671
7,187
4,697
338
579
61
1,812
7,716
5,044
363
622
66
1,959
3,825
4,038
4,259
4,488
4,725
4,970
5,223
5,485
5,756
6,037
6,327
2,447
2,616
2,791
2,973
3,160
3,354
3,554
3,761
3,974
4,195
4,423
1,428
1,499
1,573
1,650
1,730
1,813
1,899
1,989
2,082
2,178
2,279
433
489
548
610
674
742
813
887
964
1,046
1,130
Elaboracion propia
F. RATIOS DE UTILIZACIN DE LOS SERVICIOS INTERMEDIOS POR

SERVICIOS FINALES CON PROYECTO:
El cuadro siguiente nos muestra los porcentajes de cada servicio intermedio
para determinar la demanda efectiva de los servicios durante el horizonte
del ao (porcentajes establecidos por el MINSA Ministerio de Salud).
Farmacia (Recetas)
Triaje (Registros)
Servicios Generales
Esterilizacin
(Esterilizaciones)
CUADRO N36
GRADO DE UTILIZACION DE LOS SERVICIOS INTERMEDIOS
Consultorio Medico
82.00%
100.00%
100.00%
100.00%
70.00%
82.00%
100.00%
100.00%
100.00%
70.00%
82.00%
100.00%
100.00%
100.00%
70.00%
82.00%
100.00%
100.00%
100.00%
70.00%
Emergencias
0.00%
100.00%
100.00%
100.00%
70.00%
Actividades de IEC
crecimiento 0-3 aos
gestantes
0.00%
0.00%
100.00%
100.00%
0.00%
72.00%
100.00%
100.00%
100.00%
60.00%
72.00%
100.00%
100.00%
100.00%
60.00%
72.00%
100.00%
100.00%
100.00%
60.00%
72.00%
100.00%
100.00%
100.00%
60.00%
DESCRIPCION
Elaboracion propia

G. ESTIMACIN DE LAS DEMANDAS POR SERVICIOS INTERMEDIOS

CON PROYECTO:
Para el anlisis de la estimacin de las demandas por servicios de apoyo
resulta de multiplicar los ratios correspondientes por la demanda efectiva
por servicios intermedios (ratios establecidos por el MINSA Ministerio de
Salud):
CUADRO N37
Estimacin de las Demandas por Servicios Apoyo
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
9,595
10,483
11,404
12,359
13,351
14,380
15,447
16,553
17,700
18,889
20,121
Farmacia (Recetas)
10,479
11,410
12,376
13,377
14,414
15,489
16,602
17,755
18,949
20,185
21,465
Triaje (Registros)
13,798
14,999
16,244
17,536
18,874
20,260
21,696
23,183
24,724
26,318
27,969
Servicios Generales
14,548
15,847
17,194
18,592
20,042
21,546
23,105
24,721
26,395
28,130
29,928
14,548
14,999
16,244
17,536
18,874
20,260
21,696
23,183
24,724
26,318
27,969
Elaboracion propia
4.2.
ANLISIS DE LA OFERTA:
En el Centro de Salud de Tucume actualmente se viene ofertando los

siguientes servicios:
Medicina general
Enfermera
Crecimiento y desarrollo
Materno perinatal
Planificacin familiar
Inmunizaciones
Obstetricia normal
Nutricin
A. INFRAESTRUCTURA:
La distribucin de la infraestructura construida es la siguiente:

CUADRO N38
SITUACION DE LA INFRAESTRUCTURA ACTUAL DEL CENTRO DE SALUD DE TUCUME
Programa Arquitectnico para Puesto de Salud
Tipo I-2
AMBIENTES
Sala de espera
Admision, caja y archivo
AMBIENTES EXISTENTES EN CENTRO DE SALUD DE TUCUME
AREA
(m2)
AREA
(m2)
OBSERVACIONES
Sala de Espera
75.84
Ambiente con techo provisional, sin muros y

piso en mal estado.
Sala de Espera
28.95
Ambiente con muros y techo deteriorados
Archivo, Admision y S.H.
18.00
Archivo
7.48
Servicios higienicos
7.06
En regular estado
AMBIENTES
18.00
25.00
S.H. (mujer, hombre y discapacitado)
12.00
Sala de uso multiple
28.00
Ambientes
en
malas
condiciones
de
infraestructura y hacinados.
Muros y techo deteriorados y es un ambiente
con area minima.
Consultorio de Medicina
15.00
Consultorio de Medicina + S.H.
17.00
Muros y techo deteriorados y S.H. en mal estado
Consultorio Gineco - Obstetra + S.H.
15.00
Consultorio Gineco - Obstetra
11.20
Muros y techo deteriorados
Consultorio de Pediatria
15.00
Consultorio de Pediatra
11.20
15.00
Consultorio de Enfermera con saludmental
11.20
Enfermeria + S.H.
15.00

adecuado.
Muros y techo deteriorados, no es un ambiente
adecuado. Este ambiente tambien es utilziado
por personal administrativo.
Muros y techo deteriorados, es usado como
almacen de viveres.
Consultorio Dental
15.00
Triaje
15.00
Triaje
5.04

adecuado.
Topico
18.00
Tpico
11.20
En buen estado
Cuarto Septico
4.00
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Farmacia
15.00
Laboratorio Clinico
22.00
15.30

adecuado.
9.91
En mal estado
Ambientes de reposo (2 camas)
14.00
Deposito
10.00
Almacen
20.00
Grupo Electrogeno
10.00
Cisterna y tanque elevado
Farmacia
Almacen
Cisterna + tanque elevado
---
Servicio necesario pero en malas condiciones.
Elaboracion propia

B. EQUIPAMIENTO:
Actualmente el Centro de Salud Pursima Concepcin Tucume cuenta con
equipamiento insuficiente e inadecuado para la atencin adecuada a la
poblacin, asimismo se necesita una reposicin de los mismos porque han
excedido su vida til:
CUADRO
CUADRO N39
N3
UNIDAD
CANTIDAD
ESTADO DE
CONSERVACION
Escritorio de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Tensiometro de mercurio c/brazalete
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Regular
AMBIENTE
DESCRIPCION
CONSULTORIO Etetoscopio
PROM. SALUD Estante de metal
ADULTO
MAYOR
ADMISION
TRIAJE
Und
Bueno
Und
Bueno
balanza para bao
Und
Malo
Equipo de computo
Und
Bueno
Escritorio de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
tarjetero de metal
Und
Malo
Silla de madera
Und
Bueno
Escritorio de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Malo
etetoscopio
Und
Malo
etetoscopio
Und
Malo
Und
Bueno
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Regular
Mostrador de madera
Und
Bueno
Mesa de madera
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Regular
Vitrina de metal
Und
Bueno
Sill fija de madera
Und
Bueno
Und
Bueno
Mesa de madera
Und
Bueno
Silla fija madera
Und
Bueno
Vitrina de metal
Und
Bueno

NUTRICION
(Enfermeria)


CUADRO
N39
CUADRO
N3
UNIDAD
CANTIDAD
ESTADO DE
CONSERVACION
Escritorio de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Pizarra acrilica
Und
Bueno
Und
Bueno
Banco de madera
Und
Bueno
Thermo
Und
Bueno
Thermo
Und
Bueno
Equipo de computo
Und
Bueno
Tambor para algodn
Und
Bueno
Rionera
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Estante de metal
Und
Bueno
Refrigeradora
Und
Malo
Balanza de pie
Und
Malo
Tensiometro riester
Und
Malo
Und
Bueno
Escritorio de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Credenza de metal
Und
Regular
Und
Regular
Congeladora electrica
Und
Bueno
Pantoscopio con estuche
Und
Regular
Und
Bueno
Und
Regular
AMBIENTE
PAI - CRED.
DESCRIPCION
CONSULTORIO Ventilador de pie

MEDICO
Ventilador de pie
FARMACIA
Und
Bueno
Silla de madera
Und
Bueno
Tensiometro adulto
Und
Malo
Etestoscopio
Und
Malo
Und
Malo
Camara cuello ganzo
Und
Malo
Und
Malo
Bandeja con tapa
Und
Malo
Escritorio metal
Und
Bueno
sillon de metal
Und
Regular
Silla fija de metal
Und
Bueno
radio casetera
Und
Regular
Und
Bueno
estirilizador electrico
Und
Regular
megafono a pilas
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
silla de metal
Und
Regular
maquina e escribir
Und
Regular
Ventilador de pie
Und
Malo
Equipo de computo
Und
Malo
Elaboracion propia
Fuente: R.M N179-94-SA/DM Programa Funcional Arquitectnico de Puestos de Salud.

CUADRO N3
Situacion de Equipamiento existente
enN39
el Centro de Salud de Tucume
CUADRO
UNIDAD
CANTIDAD
ESTADO DE
CONSERVACION
Escritorio de
de metal
madera
Escritorio
Und
Und
1
1
Bueno
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Mostrador de madera
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Maletin de uso medico
Und
Regular
Und
Bueno
Und
Bueno
Ventilador de pie
Und
Regular
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Especulos vaginales
Und
14
Bueno
Especulos vaginales
Und
Bueno
Und
Bueno
Tambor para gasa
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Roonera
Und
Bueno
Tambor de gasa
Und
Bueno
balanza para bao
Und
Malo
ensiometro
Und
Malo
corneta de pinar
Und
Malo
Silla fija de metal
Und
Bueno
Und
Bueno
Silla de ruedas
Und
Bueno
Banco de metal
Und
Bueno
Reloj de pared
Und
Bueno
Und
Bueno
Mesa de mayo
Und
Bueno
sillon dental
Und
Malo
biombo dos cuerpos
Und
Malo
Und
Bueno
Und
Bueno
AMBIENTE
TOPICO
DESCRIPCION
CONSULTORIO Vitrina para instrumental quirurgico

DE
OBSTETRICIA Etetoscopio
SALA DE
ESPERA


CUADRO
N39
CUADRO
N3
UNIDAD
CANTIDAD
ESTADO DE
CONSERVACION
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Silla ergonimica
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Tambor para gasa
Und
Bueno
Pantoscopio
Und
Bueno
Tambor para gasa
Und
Bueno
Tambor para gasa
Und
Bueno
Paragalio
Und
Bueno
Bandeja con tapa
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Etetoscopio
Und
Bueno
Und
Bueno
Cocinilla electrica
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Mango de bisturi
Und
Bueno
Sonda acanalada
Und
Bueno
Pinza kelly
Und
Bueno
Pinza de campo
Und
Bueno
Und
Bueno
Tijera recta N17
Und
Bueno
Pinza kelly curva
Und
Bueno
Pinza allis
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Sonda acanalada
Und
Bueno
Und
Bueno
Pinza curva
Und
Bueno
Mango de bisturi
Und
Bueno
Estilete abotonado
Und
Bueno
Pinza porta aguja
Und
Bueno
Pinza porta aguja
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Tijera recta
Und
Bueno
Pinza kelly
Und
Bueno
Pinza porta aguja
Und
Bueno
Und
Bueno
Pinza de diseccion
Und
Bueno
Pinza kelly
Und
Bueno
Tijera recta
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Malo
etestocopio
Und
Malo
camara fotografica con estuche
Und
Malo
etestocopio
Und
Malo
etestocopio con fetoscopio
Und
Malo
AMBIENTE
TOPICO
DESCRIPCION

C. SERVICIO:
El
nmero de personal que labora en el Centro de Salud de Tucume es
suficiente para atender la cantidad de poblacin asignada a este centro

actualmente. El personal que labora en el centro educativo se cita
continuacin:
CUADRO N40
PERSONAL QUE LABORA EN EL CENTRO DE SALUD
PERSONAL
CANTIDAD
Medicos
Enfermeras
Obtetriz
Tecnico Enfermeria
Tecnica Farmacia
Personal Servicio
TOTAL
14
CUADRO N41
Establecimientos
Mdicos
Obstetras
Enfermeras
Otros
Profesionales
de la salud
Administrativos
1
1
1
1
2
2
6
6
1
1
MICRORED TUCUME
C.S. Tucume
TOTAL
4.2.1. OFERTA OPTIMIZADA:

Para determinar la oferta optimizada de cada servicio, Recursos Humanos, se
ha tomado en cuenta indicadores establecidos por MINSA (Ministerio de Salud)
segn el siguiente cuadro:
CUADRO N42
INDICADORES ESTANDAR PROMEDIO MINSA
CONSULTA EXTERNA
Concentraciones C.E
Rendimiento H/medico C.E
Emergencia
Egresos
Promedio Permanencia
EMERGENCIA
3.5
4
10% C.E
Elaboracion propia
Fuente: MINSA

11
Para la programacin de la Consulta Externa, se plantea una concentracin

optima en el horizonte del proyecto de 3.5 y un rendimiento de 4.0 atenciones
por hora en cada consultorio.
RECURSO HUMANO:
Se estima una carga horaria programada del mdico de 1,056 hrs/ao, de las
cuales dedica un porcentaje a la labor asistencial del paciente y el saldo a
labores de gestin, administracin, etc. El resto de los profesionales de la
Salud, tienen tambin una mxima disponibilidad de horas ao y un
rendimiento diario de produccin dedicados exclusivamente a labores
asistenciales que es necesario determinar para efectos de Programacin; estas
se muestran en el cuadro siguiente:
Semanas Laboradas
Horas laboradas por dia/medico
Dias laborados por semana
Horas Laboradas /dia resto profe
48
8
5.5
6
semanas
horas
dias
horas
CUADRO N43
RENDIMIENTO DEL RECURSO HUMANO ATENCION AL PACIENTE AMBULATORIO
ACTIVIDADES ASISTENCIALES RECUPERATIVAS
RECURSO PROFESIONAL
HORAS DE
ATENCION/AO
REND.
U.PROD/AO/TU
U.PROD/HORA
RNO
MEDICO
2112
8448
OBSTETRIZ
2112
8448
ENFERMERA
1584
6336
Elaboracion propia
En todos los casos, de considera que parte del tiempo del personal, lo dedicar
a labores administrativas y de gestin, tiempo que no est incluido en el cuadro
N44.
CUADRO N44
RENDIMIENTO DEL RECURSO HUMANO ACTIVIDADES PREVENTIVAS
HORAS DE
REND.
U.PROD/AO/TU
RECURSO PROFESIONAL
ATENCION/AO
U.PROD/HORA
RNO
OBSTETRIZ
ENFERMERA
2112
1584
8
10
16896
15840
Elaboracion propia

INFRAESTRUCTURA:
Para los consultorios, se ha considerado como punto de partida que el
Servicio de Consulta Ambulatoria se realiza en promedio durante las 52
semanas/ao y durante 5.5 das/semana, y que cada turno programado es de 4
horas/turno; ello permite una produccin potencial de 4,576 consultas
ao/turno, tal como se muestra a continuacin.
CUADRO N45
Semanas Laboradas
52
Horas laboradas/dia
8
Dias Laborados /semana
5.5
RENDIMIENTO DE CONSULTORIOS
REN.
HORAS DE ATENCION/AO
CONSULTA/HORA
2288
4
CONSULTAS
AO/TURNO
9152
Elaboracion propia
A. OFERTA OPTIMIZADA DEL CENTRO DE SALUD:

Para la estimacin de la oferta ptima, en servicios finales que brindara en el
horizonte del proyecto el actual Centro de Salud Pursima Concepcin de
Tucume tipo I-2 se consider el anlisis de sus recursos humanos y recursos
fsicos.
RECURSO HUMANO:
CUADRO N46
PRODUCCION OPTIMIZADA DE LOS RECURSOS HUMANOS DEL C.S
TUCUME
OFERTA OPTIMIZADA DE
LOS RR.HH
2010
N MEDICOS
1.00
HORA MEDICO AO
2,112.00
%HORAS MEDICO HORA DEDICADAS A CONSULTAS
50.00%
HORAS MEDICAS/MEDICO/AO
1,056.00
RENDIMIENTO HORA
PRODUCCION OPTIMA EN CONSULTA EXTERNA
4.00
4,224.00
Elaboracion propia
En detalle, se muestra esta estimacin, para cada uno de los Servicios del
Centro de Salud, evidenciando una proporcionalidad con respecto a la cantidad
de mdicos actualmente existentes en cada especialidad.

CUADRO N47
PRODUCCION OPTIMIZADA DE LOS RECURSOS C.S TUCUME SERVICIOS DE
MEDICINA
OFERTA OPTIMIZADA DE LOS RR.HH
N MEDICOS
HORA MEDICO AO
RENDIMIENTO HORA
PRODUCCION OPTIMA EN CONSULTA
2010
2.00
4,224.00
50.00%
2,112.00
4.00
8,448.00
Elaboracion propia
CUADRO N48
ENFERMERIA
N MEDICOS (ENFERMERA)
HORA MEDICO AO
RENDIMIENTO HORA
2010
1.00
2,112.00
50.00%
1,056.00
4.00
4,224.00
Elaboracion propia
CUADRO N49
PRODUCCION OPTIMIZADA DE LOS RECURSOS C.S MONSEFU SERVICIOS
DE GINECO OBSTETRICIA
N MEDICOS (OBSTETRIZ)
HORA MEDICO AO
RENDIMIENTO HORA
2010
1.00
2,112.00
50.00%
1,056.00
4.00
4,224.00
Elaboracion propia
CUADRO N50
PEDIATRIA
N MEDICOS (ENFERMERA)
HORA MEDICO AO
RENDIMIENTO HORA
2010
1.00
2,112.00
50.00%
1,056.00
4.00
4,224.00
Elaboracion propia


CUADRO N51
Establecimientos
Mdicos
Obstetras
Enfermeras
Otros
Profesionales
de la salud
Administrativos
1
1
1
1
2
2
6
6
1
1
MICRORED TUCUME
C.S. Tucume
TOTAL
INFRAESTRUCTURA:
CUADRO N52
Ambientes
Consultorios
Sala de Espera (Triaje-IEC-Otros)
Farmacia
Ambientes Generales
AMBIENTES DESTINADOS A PRESTAR SERVICIOS

Estado
Cantidad
Operativo
Deteriorado
4
0
4
2
0
2
1
0
1
1
0
1
Recomendacin
Sustituir
Rehabilitar
4
2
1
1
Elaboracion propia
CUADRO N53
PROPORCIN DE HORAS DEDICADAS A LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD
Servicio
Capacidad de
atencin por
hora segn
servicio
percapite
Proporcin de
horas
dedicadas a
cada servicio
Consultas de Control de
crecimiento
4%
Consultas EDA e IRA
6%
Consultas prenatales
2%
Consultas de Puerperio
1%
Topico
1%
Actividades de IEC
1%
Consultas prenatales
3%
1%
Consultas EDA e IRA
3%
Actividades de IEC
10%
Esterilizacin
3%
Consultas EDA e IRA
4%
Triaje
Actividades de IEC
1
5
2%
10%
Actividades de IEC
10%
Esterilizacin
Farmacia
Triaje
2
4
2
3%
6%
5%
Servicios Generales
10
10%
10
10%
DESCRIPCION
Medico
Obstetra
Enfermera
Otros Profesionales
Personal administrativo
Tiempo total
dedicado a los
servicios de
salud materno
perinatal
15%
17%
19%
24%
20%
Elaboracion propia

El siguiente cuadro detalla la atencin optimizada al ao por tipo de servicio, en

Recursos Humanos, Equipos e Insumos Mdicos y Ambientes:
CUADRO N54
CAPACIDAD DE ATENCION OPTIMIZADA AL AO POR TIPO DE SERVICIO
EQUIPO E
SERVICIOS
RECURSOS HUMANOS
INSUMOS
AMBIENTES
MEDICOS
Actividades de IEC
5,112.00
1
69120
Consultas de Control de Crecimiento
116.00
1728
288
de 0-3 aos
Consulta EDA e IRA
173.00
3456
288
Consultas Prenatales Para Gestantes
102.00
1152
288
58.00
2880
288
29.00
0
288
Esterilizacin
260.00
0
1080
Farmacia
346.00
0
2160
Triaje
202.00
0
1440
Servicios Generales
1,440.00
0
5760
1,440.00
0
5760
Elaboracion propia
En el cuadro siguiente detalla la capacidad de atencin optimizada al ao por

servicio de salud de los recursos humanos, informacin resumida en el cuadro
N55
CUADRO N55
Horas Laboradas por ao
Servicio
Actividades de IEC
1440
RECURSOS HUMANOS: CAPACIDAD DE ATENCIN OPTIMIZADA AL AO POR SERVICIO DE SALUD
Proporcin de Horas anuales
Capacidad de
Capacidad Total
horas
destinadas por
Nmero de
Personal
Atencin por
de Atencin por
dedicadas a
servicio
Profesionales
hora percapita
ao
cada servicio
percapita
Medico
5
1.00%
14.40
1
72
Obstetra
5
10.00%
144.00
1
720
Enfermera
5
10.00%
144.00
2
1440
Otros profesionales
5
10.00%
144.00
6
4320

de 0-3 aos
Medico
4.00%
57.60
116
Consulta EDA e IRA
Medico
Obstetra
Enfermera
2
1
2
6.00%
3.00%
4.00%
86.40
43.20
57.60
1
1
2
173
44
231
Consultas Prenatales
Mdico
Obstetra
2
1
2.00%
3.00%
28.80
43.20
1
1
58
44
Mdico
Obstetra
2
2
1.00%
1.00%
14.40
14.40
1
1
29
29
Esterilizacin
Personal administrativo
Enfermera
2
2
3.00%
3.00%
43.20
43.20
1
2
87
173
Medico
1.00%
14.40
29
Triaje
Enfermera
Otros Profesionales
1
2
2.00%
5.00%
28.80
72.00
2
1
58
144
Farmacia
Otros Profesionales
6.00%
86.40
346
Servicios Generales
Administrativo
10
10%
144.00
1440
Administrativo
10
10%
144.00
1440
Elaboracion propia

CUADRO N56
1440
EQUIPO E INSUMOS MEDICOS: CAPACIDAD DE ATENCIN OPTIMIZADA AL AO POR SERVICIO DE SALUD
Horas anuales
Capacidad de Proporcin de
Nmero de
destinadas por
Atencin/ hora
horas
equipos o
Servicio
Equipo
servicio, por
por equipo o
dedicadas a
insumos
equipo o
insumo medico cada servicio
mdicos
insumo mdico
Capacidad Total
de Atencin por
ao
Material de Difusin y
Promocin
0.07%
1.00
Set Instrumental para

control de crecimiento
de 0 a 3 aos
20.00%
288.00
1728
Cama de consulta
20.00%
288.00
576

consultas de EDA e IRA
20.00%
288.00
3456
Cama de consulta
20.00%
288.00
1152

consultas Prenatales
20.00%
288.00
1152
Cama Obsttrica
20.00%
288.00
1728
Set Ionstrumental para

consultas de puerperio
20.00%
288.00
1152
Cama Ginecolgica
20.00%
288.00
1728
Sulfato Ferroso
Vitamina A
Oxitoxina
1
1
1
0.07%
0.07%
0.07%
1.00
1.00
1.00
0
600
0
0
603
0
Sulfato de magnesio
0.07%
1.00
200
201
Vacuna antitetnica
0.07%
1.00
Otras medicinas
0.07%
1.00
Triaje
Balanza
Tallimetro
Tensimetro
Estetoscopio
2
2
2
2
20.00%
20.00%
20.00%
20.00%
288.00
288.00
288.00
288.00
2
2
0
0
1152
1152
0
0
Esterilizacin
Equipo de Esterilizacin
50.00%
720.00
Sets de curaciones
50.00%
720.00
Equipos en general
20.00%
288.00
Servicios Generales
Equipos en general
15
25.00%
360.00
Muebles
Equipos de oficina
Material de oficina
10
10
10
25.00%
25.00%
25.00%
360.00
360.00
360.00
0
0
0
0
0
0
Actividades de IEC

de 0-3 aos
Consulta EDA e IRA
Consultas Prenatales
Farmacia
Elaboracion propia

EQUIPAMIENTO:
CUADRO
CUADRO N57
N69
Situacion Optimizada de Equipamiento existente
UNIDAD
CANTIDAD
ESTADO DE
CONSERVACION
Und
Bueno
Silla fija de metal

CONSULTORIO Tensiometro de mercurio c/brazalete
PROM. SALUD Etetoscopio
ADULTO
MAYOR
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Equipo de computo
Und
Bueno
Escritorio de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Estante de angulo ranurado (1 cuerpo, 7

paneles)
Und
Bueno
Und
Bueno
Estante de angulo ranurado (1 cuerpo, 5

paneles)de angulo ranurado (1 cuerpo, 6
Estante
Und
Bueno
AMBIENTE
DESCRIPCION
Escritorio de metal
ADMISION
TRIAJE
Und
Bueno
paneles)
Und
Bueno
Und
Bueno
Silla de madera
Und
Bueno
Escritorio de metal
Und
Bueno
Silla fija de metal
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Mostrador de madera
Und
Bueno
Mesa de madera
Und
Bueno
Und
Bueno

NUTRICION
(Enfermeria)
Und
Bueno
Vitrina de metal
Und
Bueno
Sill fija de madera
Und
Bueno
Und
Bueno
Mesa de madera
Und
Bueno
Silla fija madera
Und
Bueno
Vitrina de metal
Und
Bueno
Elaboracion propia


CUADRO
N57
CUADRO N69
UNIDAD
CANTIDAD
ESTADO DE
CONSERVACION
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Silla ergonimica
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Tambor para gasa
Und
Bueno
Pantoscopio
Und
Bueno
Tambor para gasa
Und
Bueno
Tambor para gasa
Und
Bueno
Paragalio
Und
Bueno
Bandeja con tapa
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Etetoscopio
Und
Bueno
Und
Bueno
Cocinilla electrica
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Mango de bisturi
Und
Bueno
Sonda acanalada
Und
Bueno
Pinza kelly
Und
Bueno
Pinza de campo
Und
Bueno
Und
Bueno
Tijera recta N17
Und
Bueno
Pinza kelly curva
Und
Bueno
Pinza allis
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Sonda acanalada
Und
Bueno
Und
Bueno
Pinza curva
Und
Bueno
Mango de bisturi
Und
Bueno
Estilete abotonado
Und
Bueno
Pinza porta aguja
Und
Bueno
Pinza porta aguja
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Tijera recta
Und
Bueno
Pinza kelly
Und
Bueno
Pinza porta aguja
Und
Bueno
Und
Bueno
Pinza de diseccion
Und
Bueno
Pinza kelly
Und
Bueno
Tijera recta
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Bueno
Und
Und
1
1
Bueno
Bueno
AMBIENTE
TOPICO
DESCRIPCION
Separador
CONSULTORIO Escritorio de metal
Elaboracion propia


CUADRO
CUADRO N57
N69
AMBIENTE
DESCRIPCION
Escritorio de metal
Silla fija de metal
Silla fija de metal
Mostrador de madera
CONSULTORIO
Vitrina para instrumental quirurgico
DE
OBSTETRICIA
Etetoscopio
Especulos vaginales
Especulos vaginales
Tambor para gasa
Roonera
Tambor de gasa
Silla fija de metal
Silla de ruedas
Banco de metal
SALA DE
Reloj de pared
ESPERA
Mesa de mayo
Escritorio de metal
Silla fija de metal
Pizarra acrilica
Banco de madera
Thermo
Thermo
PAI - CRED.
Equipo de computo
Tambor para algodn
Rionera
Estante de metal
Escritorio de metal
Silla fija de metal
CONSULTORIO Congeladora electrica
MEDICO
Ventilador de pie
Silla de madera
Escritorio metal
Silla fija de metal
FARMACIA
megafono a pilas
UNIDAD
CANTIDAD
ESTADO DE
CONSERVACION
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
Und
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
14
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
3
3
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Elaboracion propia

En el siguiente cuadro se detalla la capacidad de atencin optimizada por

servicio de salud de los ambientes, informacin resumida en el cuadro N58
CUADRO N58
1440
AMBIENTES: CAPACIDAD DE ATENCIN OPTIMIZADA AL AO POR SERVICIO DE SALUD
Proporcin de Horas anuales
Capacidad de
Capacidad de Capacidad Total
Total
horas
destinadas por
Servicio
Atencin/ hora
atencin x ao de Atencin por
Ambientes
dedicadas a
servicio, por
por ambiente
por ambiente
ao
cada servicio
ambiente
Actividades de IEC
4
12
100.00%
1440.00
17280
69120
1
2
10.00%
144.00
288
288
de 0-3 aos
Consulta EDA e IRA
1
2
10.00%
144.00
288
288
Consultas Prenatales Para Gestantes
1
2
10.00%
144.00
288
288
1
2
10.00%
144.00
288
288
1
2
10.00%
144.00
288
288
Esterilizacin
1
3
25.00%
360.00
1080
1080
Farmacia
1
6
25.00%
360.00
2160
2160
Triaje
1
4
25.00%
360.00
1440
1440
Servicios Generales
1
10
40.00%
576.00
5760
5760
1
10
40.00%
576.00
5760
5760
Elaboracion propia
La Oferta Optimizada por servicio se ha calculado por la capacidad de atencin

optimizada al ao por tipo de servicio, mediante el siguiente calculo:
CUADRO N59
Consultorio Medico
Actividades de IEC
Consultas de control de crecimiento 03 aos
SERVICIOS DE APOYO
Farmacia (Recetas)
Triaje (Registros)
Servicios Generales
2011
OFERTA OPTIMIZADA SEGN TIPO DE SERVICIO ( Atenciones)

2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
8448
4224
4224
4224
4224
1
8448
4224
4224
4224
4224
1
8448
4224
4224
4224
4224
1
8448
4224
4224
4224
4224
1
8448
4224
4224
4224
4224
1
8448
4224
4224
4224
4224
1
8448
4224
4224
4224
4224
1
8448
4224
4224
4224
4224
1
8448
4224
4224
4224
4224
1
8448
4224
4224
4224
4224
1
8448
4224
4224
4224
4224
1
116
116
116
116
116
116
116
116
116
116
116
173
102
58
173
102
58
173
102
58
173
102
58
173
102
58
173
102
58
173
102
58
173
102
58
173
102
58
173
102
58
173
102
58
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Elaboracion propia

4.3. BALANCE OFERTA DEMANDA:

El Balance Oferta-Demanda se ha obtenido de la Demanda Efectiva segn tipo
Servicio de Salud con Proyecto (atenciones) menos la Oferta Optimizada segn
tipo de servicio (atenciones), como se detalla en el siguiente cuadro:
CUADRO N60
2011
DEMANDA EFECTIVA NO ATENDIDA

2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
SERVICIOS FINALES
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
3,551
8,448
4,897
2,321
4,224
1,903
3,951
8,448
4,497
2,583
4,224
1,641
4,366
8,448
4,082
2,854
4,224
1,370
4,796
8,448
3,652
3,135
4,224
1,089
5,242
8,448
3,206
3,426
4,224
798
5,703
8,448
2,745
3,728
4,224
496
6,181
8,448
2,267
4,040
4,224
184
6,675
8,448
1,773
4,363
4,224
139
7,187
8,448
1,261
4,697
4,224
473
7,716
8,448
732
5,044
4,224
820

Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
167
4,224
4,057
286
4,224
3,938
30
4,224
4,194
848
1
847
4,038
116
3,922
4,038
173
3,865
186
4,224
4,038
318
4,224
3,906
34
4,224
4,190
950
1
949
4,259
116
4,143
4,259
173
4,086
206
4,224
4,018
352
4,224
3,872
37
4,224
4,187
1,057
1
1,056
4,488
116
4,372
4,488
173
4,315
226
4,224
3,998
386
4,224
3,838
41
4,224
4,183
1,169
1
1,168
4,725
116
4,609
4,725
173
4,552
247
4,224
3,977
422
4,224
3,802
45
4,224
4,179
1,286
1
1,285
4,970
116
4,854
4,970
173
4,797
268
4,224
3,956
459
4,224
3,765
49
4,224
4,175
1,409
1
1,408
5,223
116
5,107
5,223
173
5,050
291
4,224
3,933
498
4,224
3,726
53
4,224
4,171
1,537
1
1,536
5,485
116
5,369
5,485
173
5,312
314
4,224
3,910
538
4,224
3,686
57
4,224
4,167
1,671
1
1,670
5,756
116
5,640
5,756
173
5,583
338
4,224
3,886
579
4,224
3,645
61
4,224
4,163
1,812
1
1,811
6,037
116
5,921
6,037
173
5,864
363
4,224
3,861
622
4,224
3,602
66
4,224
4,158
1,959
1
1,958
6,327
116
6,211
6,327
173
6,154

Controles prenatales para Gestantes Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
SERVICIOS DE APOYO
1,499
102
1,397
489
58
431
1,573
102
1,471
548
58
490
1,650
102
1,548
610
58
552
1,730
102
1,628
674
58
616
1,813
102
1,711
742
58
684
1,899
102
1,797
813
58
755
1,989
102
1,887
887
58
829
2,082
102
1,980
964
58
906
2,178
102
2,076
1,046
58
988
2,279
102
2,177
1,130
58
1,072

Oferta Optimizada
Demanda no atendida
10,483
0
10,483
11,404
0
11,404
12,359
0
12,359
13,351
0
13,351
14,380
0
14,380
15,447
0
15,447
16,553
0
16,553
17,700
0
17,700
18,889
0
18,889
20,121
0
20,121

Oferta Optimizada
Demanda no atendida
Oferta Optimizada
Demanda no atendida
11,410
0
11,410
14,999
0
14,999
12,376
0
12,376
16,244
0
16,244
13,377
0
13,377
17,536
0
17,536
14,414
0
14,414
18,874
0
18,874
15,489
0
15,489
20,260
0
20,260
16,602
0
16,602
21,696
0
21,696
17,755
0
17,755
23,183
0
23,183
18,949
0
18,949
24,724
0
24,724
20,185
0
20,185
26,318
0
26,318
21,465
0
21,465
27,969
0
27,969
Servicios Generales

Oferta Optimizada
Demanda no atendida
15,847
0
15,847
17,194
0
17,194
18,592
0
18,592
20,042
0
20,042
21,546
0
21,546
23,105
0
23,105
24,721
0
24,721
26,395
0
26,395
28,130
0
28,130
29,928
0
29,928

Oferta Optimizada
Demanda no atendida
14,999
0
14,999
16,244
0
16,244
17,536
0
17,536
18,874
0
18,874
20,260
0
20,260
21,696
0
21,696
23,183
0
23,183
24,724
0
24,724
26,318
0
26,318
27,969
0
27,969
Consultorio Medico
Actividades de IEC
Consultas de contro de crecimiento

de 0-3 aos
Esterilizacin
Farmacia (recetas)
Triaje (Registros)
Elaboracion propia

4.3.1. PLAN DE PRODUCCIN:

El Plan de Produccin ofrecido por el proyecto se obtiene de la meta anual de
cobertura (80%) por la Demanda no tendida (balance oferta-demanda) segn el
siguiente cuadro:
CUADRO N61
Meta anual de Cobertura
80.00%
PLAN DE PRODUCCION OFRECIDO POR EL PROYECTO
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Consultorio Medico
3,917
3,597
3,265
2,921
2,565
2,196
1,814
1,418
1,009
585
1,522
1,313
1,096
871
638
397
147
111
379
656
3,245
3,230
3,215
3,199
3,182
3,164
3,146
3,128
3,109
3,089
3,938
3,906
3,872
3,838
3,802
3,765
3,726
3,686
3,645
3,602
4,194
4,190
4,187
4,183
4,179
4,175
4,171
4,167
4,163
4,158
Actividades de IEC
0-3 aos
677
759
844
934
1,028
1,126
1,229
1,336
1,449
1,566
3,138
3,315
3,498
3,687
3,883
4,086
4,295
4,512
4,736
4,968
3,092
3,269
3,452
3,641
3,837
4,040
4,250
4,467
4,691
4,923
1,118
1,177
1,239
1,303
1,369
1,438
1,509
1,584
1,661
1,741
345
392
441
493
547
604
663
725
790
858
8,386
9,123
9,888
10,681
11,504
12,358
13,243
14,160
15,111
16,097
Farmacia (Recetas)
9,128
9,900
10,701
11,531
12,391
13,282
14,204
15,159
16,148
17,172
Triaje (Registros)
11,999
12,996
14,028
15,099
16,208
17,357
18,547
19,779
21,055
22,375
Servicios Generales
12,677
13,755
14,874
16,034
17,237
18,484
19,776
21,116
22,504
23,942
11,999
12,996
14,028
15,099
16,208
17,357
18,547
19,779
21,055
22,375
SERVICIOS DE APOYO
Elaboracion propia
RECURSOS HUMANOS REQUERIDOS:

El recurso humano requerido se ha obtenido de la demanda no atendida entre
la oferta optimizada del rendimiento del recurso humano atencin al paciente
ambulatorio actividades asistenciales recuperativas, segn el siguiente cuadro:

CUADRO N62
RECURSOS HUMANOS REQUERIDOS
Consultorio Medico
Demanda no atendida
No de medicos Necesarios
Demanda no atendida
No de Pediatras Necesarios
Demanda no atendida
No de Obstetras Necesarios
Demanda no atendida
No de medicos enfermeria Necesarios
Demanda no atendida
Actividades de IEC
Demanda no atendida
No de Obstetras Necesarios
Consultas de control de crecimiento 0-3 aos
Demanda no atendida
No de medicos necesarios
Demanda no atendida
No mdicos necesario
SERVICIOS DE APOYO
Demanda no atendida
No de enfermeros necesarios
Farmacia (Recetas)
Demanda no atendida
No de otros profesionales necesarios
Triaje (Registros)
Demanda no atendida
No de otros profesionales necesarios
Servicios Generales
Demanda no atendida
No de administrativos necesarios
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
3,917
0
3,597
0
3,265
0
2,921
0
2,565
0
2,196
0
1,814
0
1,418
0
1,009
0
585
0
1,522
0
1,313
0
1,096
0
871
0
638
0
397
0
147
0
111
0
379
0
656
0
3,245
0
3,230
0
3,215
0
3,199
0
3,182
0
3,164
0
3,146
0
3,128
0
3,109
0
3,089
0
3,938
1
3,906
1
3,872
1
3,838
1
3,802
1
3,765
1
3,726
1
3,686
1
3,645
1
3,602
1
4,194
0
4,190
0
4,187
0
4,183
0
4,179
0
4,175
0
4,171
0
4,167
0
4,163
0
4,158
0
677
0
759
0
844
0
934
0
1,028
0
1,126
0
1,229
0
1,336
0
1,449
0
1,566
0
3,138
0
3,315
0
3,498
0
3,687
0
3,883
0
4,086
0
4,295
1
4,512
1
4,736
1
4,968
1
3,092
1
3,269
1
3,452
1
3,641
1
3,837
1
4,040
1
4,250
1
4,467
1
4,691
1
4,923
1
8,386
0
9,123
0
9,888
0
10,681
0
11,504
0
12,358
0
13,243
0
14,160
0
15,111
0
16,097
0
9,128
0
9,900
0
10,701
0
11,531
0
12,391
0
13,282
0
14,204
0
15,159
0
16,148
0
17,172
1
11,999
0
12,996
0
14,028
1
15,099
1
16,208
1
17,357
1
18,547
1
19,779
1
21,055
1
22,375
1
12,677
0
13,755
1
14,874
1
16,034
1
17,237
1
18,484
1
19,776
1
21,116
1
22,504
1
23,942
1
Elaboracion propia
CUADRO N62
Medicos
Obstetra
Odontologo
Enfermeros
Tecnico en enfermeria
Otros Profesionales
Adminsitrativos
2011
2
1
1
1
1
1
0
2012
2
1
1
1
1
1
1
RECURSOS HUMANOS REQUERIDOS

2013
2014
2015
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2016
2
1
1
1
1
1
1
2017
2
1
1
1
1
1
1
2018
2
2
1
1
1
1
1
Elaboracion propia

2019
2
2
1
1
1
1
1
2020
2
2
1
1
1
1
1
RECURSOS FISICOS REQUERIDOS:

El recurso fsico requerido se ha obtenido de la demanda no atendida entre la
oferta optimizada, segn el siguiente detalle:
CUADRO N64
2011
Consultorio Medico
Demanda No atendida
No de consultorios necesarios
Demanda No atendida
Demanda No atendida
Demanda No atendida
Demanda no atendida
SERVICIOS DE APOYO
Demanda no atendida
No de enfermeros necesarios
Farmacia (Recetas)
Demanda No atendida
No de salas necesarias
Triaje (Registros)
Demanda No atendida
No de sedes necesarias
Servicios Generales
RECUROS FISICOS REQUERIDOS (INFRAESTRUCTURA)

2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
3,917
1
3,597
1
3,265
1
2,921
1
2,565
1
2,196
1
1,814
1
1,418
1
1,009
1
585
1
1,522
1
1,313
1
1,096
1
871
1
638
1
397
1
147
1
111
1
379
1
656
1
3,245
1
3,230
1
3,215
1
3,199
1
3,182
1
3,164
1
3,146
1
3,128
1
3,109
1
3,089
1
3,938
1
3,906
1
3,872
1
3,838
1
3,802
1
3,765
1
3,726
1
3,686
1
3,645
1
3,602
1
4,194
1
4,190
1
4,187
1
4,183
1
4,179
1
4,175
1
4,171
1
4,167
1
4,163
1
4,158
1
8,386
1
9,123
1
9,888
2
10,681
2
11,504
2
12,358
2
13,243
2
14,160
2
15,111
2
16,097
2
9,128
1
9,900
1
10,701
1
11,531
1
12,391
1
13,282
1
14,204
1
15,159
1
16,148
1
17,172
1
11,999
1
12,996
1
14,028
1
15,099
1
16,208
1
17,357
1
18,547
1
19,779
1
21,055
1
22,375
1
2016
1
1
1
1
2
1
1
2017
1
1
1
1
2
1
1
2018
1
1
1
1
2
1
1
2019
1
1
1
1
2
1
1
2020
1
1
1
1
2
1
1
Elaboracion propia
CUADRO N65
Consultorio Medico
Farmacia
Triaje
2011
1
1
1
1
1
1
1
2012
1
1
1
1
1
1
1
RECURSOS FISICOS REQUERIDOS

2013
2014
2015
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
Elaboracion propia
4.4.
ANALISIS DE VULNERABILIDAD:
Se debe determinar si en las decisiones de localizacin y diseo del cada
proyecto alternativo, se estn incluyendo mecanismos necesarios para evitar la
generacin de vulnerabilidades por exposicin, fragilidad y resiliencia.
En el Formato N 02, se presenta una lista de preguntas que permiten realizar
un anlisis de riesgo considerando la localizacin y diseo de cada proyecto
alternativo y la capacidad de recuperacin que pueda tener la unidad social
frente al impacto de un peligro - amenaza.

Formato N 02
Lista de Generacin de Vulnerabilidades por Exposicin, Fragilidad o Resiliencia
Preguntas
Si
No
Comentarios
A. Anlisis de Vulnerabilidades por Exposicin (localizacin)

1. La localizacin escogida para la ubicacin del proyecto evita su exposicin a peligros? *
2. Si la localizacin prevista para el proyecto lo expone situaciones de peligro, Es posible,
tcnicamente, cambiar ubicacin del proyecto a una zona menos expuesta?
Medianamente cerca aprox. a 1-5 km.
La ubicacin de la I.E. esta establecida en

esta zona desde el ao 1985
No
Comentarios
B. Anlisis de Vulnerabilidades por Fragilidad (tamao, tecnologa)
Si
1. La construccin de la infraestructura sigue la normativa vigente, de acuerdo con el tipo de

infraestructura de que se trate? (ejemplo: norma antissmica).
Cumplimiento estricto de las

leyes.
2. Los materiales de construccin consideran las caractersticas geogrficas y fsicas de la

zona de ejecucin del proyecto?
Los materiales ha utilizar son explotados

en zona cercana al distrito.
Obras a ejecutarse son de mejoramiento.
Debido a los requerimientos de la

institucion educativa.
Adecuada tecnica constructiva.
6. Las decisiones de fecha de inicio y de ejecucin del proyecto, toman en cuenta las
caractersticas geogrficas, climticas y fsicas de la zona de ejecucin del proyecto?
Se tiene en cuenta los meses de lluvias

fuertes (fenomeno del Nio).
C. Anlisis de Vulnerabilidades por Resiliencia
Si
3. El diseo toma en cuenta las caractersticas geogrficas y fsicas de la zona de ejecucin

del proyecto?
4. La decisin de tamao del proyecto considera las caractersticas geogrficas y fsicas de la
zona de ejecucin del proyecto?
5. La tecnologa propuesta para el proyecto considera las caractersticas geogrficas y fsicas
de la zona de ejecucin del proyecto?
No
Comentarios
1. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen mecanismos tcnicos (por ejemplo, sistemas
alternativos para la provisin del servicio) para hacer frente a la ocurrencia de peligros?
No existen mecanismos tecnicos

para hacer frente a situaciones de
riesgo.
2. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen mecanismos financieros (por ejemplo,

recursos financieros para atencin de emergencias) para hacer frente a los daos ocasionados
por la ocurrencia de peligros?
No existen mecanismos financieros

para hacer frente a situaciones de
riesgo.
Actitud parcialmente previsora.
3. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen mecanismos organizativos (por ejemplo,

planes de contingencia), para hacer frente a los daos ocasionados por la ocurrencia de
peligros?
4. El proyecto incluye mecanismos tcnicos, financieros y/o organizativos, para hacer frente a
los daos ocasionados por la ocurrencia de peligros?
5. La poblacin beneficiaria del proyecto conoce los potenciales daos que la afectaran si se
produce una situacin de peligro cuando el proyecto no cuenta con medidas de reduccin de
riesgo?
X
X
Proporcin importante de la poblacin

conoce las medidas de reduccion.
* Esta pregunta se refiere a la cercana o alejamiento del proyecto a condiciones de peligro por inundacin.
Fuentes: Pautas metodolgicas para la incorporacin del anlisis del riesgo de desastres en los Proyectos de Inversin Pblica - Ministerio de Economia y Finanzas
La definicin de medidas de reduccin de riesgo depende del nivel de riesgo

al que se enfrenta el proyecto. Ello implica que se requiere conocer el nivel
de peligro y la vulnerabilidad existente.
El grado de peligro ya fue definido en el mdulo de identificacin, por lo que

ahora se requiere definir el grado de vulnerabilidad que enfrenta el proyecto,
considerando los factores de exposicin, fragilidad y resiliencia. Para ello, se
utilizar el formato N3, que se muestra a continuacin:

Formato N 03
Identificacin del Grado de Vulnerabilidad por factores de exposicin, fragilidad y resiliencia
FACTOR DE
VULNERABILIDAD
Exposicin
Fragilidad
Resiliencia
GRADO DE
VULNERABILIDAD
VARIABLE
BAJO
(A) Localizacin del proyecto respecto a la condicin de peligro.
(B) Caractersticas del terreno
(C) Tipo de construccin
(D) Aplicacin de normas de construccin
(E) Actividad econmica de la zona
(F) Situacin de pobreza de la zona
(G) Integracin institucional de la zona
(H) Nivel de organizacin de la poblacin
(I) Conocimiento sobre ocurrencia de desastres por parte de la poblacin
(J) Actitud de la poblacin frente a la ocurrencia de desastres
(K) Existencia de recursos financieros respuesta ante desastres.
MEDIO
ALTO
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Fuentes: Pautas metodolgicas para la incorporacin del anlisis del riesgo de desastres en los Proyectos de Inversin Pblica - Ministerio de Economia y
Finanzas
El anlisis de riesgo para la identificacin de medidas de reduccin de riesgo:
DEFINICION DE PELIGROS Y
VULNERABILIDAD
GRADO DE
PELIGRO
GRADO DE VULNERABILIDAD
BAJO
MEDIO
ALTO
BAJO
BAJO
BAJO
MEDIO
MEDIO
BAJO
MEDIO
ALTO
ALTO
MEDIO
ALTO
ALTO
La conclusin del anlisis de las condiciones de peligro y vulnerabilidad

sealan que el proyecto enfrentar condiciones de BAJO PELIGRO y
VULNERABILIDAD.
Se recomienda al mdico que tiene a cargo el Centro , implementar las

medidas adecuadas con respecto a la vulnerabilidad por resiliencia en el
proyecto, ms especficamente en poca de lluvias intensas (fenmeno del
nio).

4.5. PLANTEAMIENTO TCNICO DE LAS ALTERNATIVAS:

ALTERNATIVA N1:
Construccin de la nueva infraestructura con losa aligerada:

ficus.
aligerada, puerta de madera y ventanas de aluminio, muros y techos



CUADRO N66
EQUIPAMIENTO REQUERIDO
AMBIENTE
SALA DE USO
MULTIPLE ESPERA
ADMISION,
CAJA Y
ARCHIVO DE
HISTORIAS
CLINICAS
CONSULTORIO
MEDICO
CONSULTORIO
DE GINECOOBSTETRICIA
CODIGO
S/C
S/C
MA-7
S/C
MC-17
M-67
S/C
S/C
MP-10
S/C
S/C
S/C
S/C
MC-19
M-23
MA-48
MC-10
M-70
MC-4
MC-17
MM-3
MA-48
MA-34
MA-12
D-2
W-4
W-5
D-9
S/C
MA-52
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
N-5
MC-4
MC-17
MM-3
MA-48
MA-34
MA-12
S/C
W-4
W-5
S/C
S/C
MA-52
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
N-5
Nombre del bien o equipo

Pizarra acrilica
Pizarra para anuncios
mesa
archivador de cuatro gavetas
silla de madera
bancas de madera
franelografo
letrero de identificacion
Papelera Plstica con tapa plana 75 litros
mesa metalica para reuniones
biombo de 4 cuerpos
Equipo de computo
Mueble para equipo de computo
silla giratoria alta
estantera metlica con ngulos ranurados
escalinata de 2 peldaos
papelera de madera
escritorio de madera (0.60 x 1m.) con 3 cajones
silla de madera
camilla ginecologica
escalera de dos peldaos
taburete giratorio
mesa de curaciones rodante
balde metalico
balanza con tallimetro para personas, fuerza 160 Kg.
Balanza Mecnica Peditrica Sobremesa, fuerza 12/16 Kg.
portasueros rodante
cubo para desperdicios
biombo
tensiometro aneroide (adulto)
estetoscopio
cinta metrica
tensiometro aneroide (pediatrico)
linterna
lampara de cuello de ganso
silla de madera
taburete giratorio
balde metalico
portasueros rodante
biombo
estetoscopio
cinta metrica
linterna
Set de especulos ginecologicos
Cantidad
necesaria
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
2
3
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1


CUADRO N66
AMBIENTE
CONSULTORIO
DE PEDIATRIA
CONSULTORIO
DE
ENFERMERIA
CONSULTORIO
DE
ODONTOLOGIA
CODIGO
MC-4
MC-17
MM-3
MA-48
MA-34
MA-12
S/C
W-4
W-5
S/C
S/C
MA-52
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
N-5
MC-4
MC-17
MM-3
MA-48
MA-34
MA-12
S/C
W-4
W-5
S/C
S/C
MA-52
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
N-5
MC-4
MC-17
MM-3
MA-48
MA-34
MA-12
S/C
W-4
W-5
S/C
S/C
MA-52
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
N-5

silla de madera
taburete giratorio
balde metalico
portasueros rodante
biombo
estetoscopio
cinta metrica
linterna
silla de madera
taburete giratorio
balde metalico
portasueros rodante
biombo
estetoscopio
cinta metrica
linterna
silla de madera
taburete giratorio
balde metalico
portasueros rodante
biombo
estetoscopio
cinta metrica
linterna
Set de equipo odontologico
Cantidad
necesaria
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

CUADRO N66
AMBIENTE
TRIAJE
CODIGO
MC-4
MC-18
MC-17
R-26
MA-29
MA-48
MM-5
MA-52
D-7
MC-11
W-4
W-5
N-2
MC-4
MC-20
M-3
R-26
L-18
LABOTARIO
CLINICO
FARMACIA
AMBIENTE DE
REPOSO
CUARTO
SEPTICO
ML-34
D-7
MA-16
D-7
S/C
MC-11
S/C
MC-19
R-26
M-4
CC-5
MA-17
MA-52
MC-17
MA-17
S/C
S/C
S/C
S/C
LI-4

escritorio
silla
silla giratoria
refrigeradora de 10 pies cbicos
vitrina
camilla
biombo de 3 cuerpos
cubo metlico con tapa y pedal
archivador
negatoscopio de 2 campos
mesa metlica con un cajn
silla
lavadero de 2 pozas
microscopio binocular
centrfuga
esterilizadora
set de laboratorio
taborete
silla toma de muestras
cubo metlico para desperdicios
Estanteria de angulos ranurados
archivador metalico
Escalera de tijera de 1.20m.
Silla giratorio rodable
Refrigeradora
Mostrador
Cama
veladores
biombo
silla de madera
papelera de plastico
chata adulto
papagayo
Lampara petromax
rioneras de acero inoxidable
Equipo de limpieza de piso
Cantidad
necesaria
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
2
1

Capacitacin y evaluacin del personal del centro de salud:

Se realizar capacitacin la cual consistir en lo sgte:
CUADRO N67
FORTALECIMIENTO CAPACITACION DEL PUESTO DE SALUD TUCUME
DESCRIPCION
CANTIDAD
UNIDAD DE
MEDIDA
PRECIOS
UNITARIOS
PRECIOS
TOTALES
1.1
MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE GESTION Y ORGANIZACIN
1.1.1
Pasanta al personal de la MicroRed en Red y Hospital de

referencia
PASANTIA
750.00
3,750.00
1.1.2
Fortalecimiento en Elaboracin de Informes Administrativos
TALLER
450.00
2,250.00
TALLER
450.00
1,350.00
TALLER
500.00
1,000.00
TALLER
450.00
1,350.00
TALLER
450.00
1,350.00
1.1.3
1.1.4
1.1.5
1.1.6
2.1
Capacitacion en Direccin, Organizacin, Planificacin y control

de la gestin tcnica y administrativa de las unidades
orgnicas a su cargo
Fortalecimiento para la Formulacin, Ejecucin y Evaluacin del
Plan Operativo de la Microrred
Fortalcimiento para Coordinar y evaluar las actividades de los
sistemas de capacitacin, comunicaciones, referencia y contrareferencia, trabajo extramural y red de laboratorio, que operan
en el mbito de la Microrred
Fortalecimiento para Formular, regular, supervisar y difundir las
directivas de funcionamiento de la Microrred
MEJORAMIENTO DE LAS
CAPACIDADES TECNICO
ADMINISTRATIVAS
11,050.00
4,500.00
2.1.1
Capacitacin en Registro, control e Identificacin de usuarios
TALLER
450.00
900.00
2.1.2
Capacitacin en manejo de Historias Clnicas, control de citas
TALLER
450.00
900.00
TALLER
450.00
900.00
TALLER
450.00
900.00
TALLER
450.00
900.00
2.1.3
2.1.4
2.1.5
3.1
3.1.1
Informes situacionales, registro y procesamiento de

Informacin bioestadstica
Fortalecimiento de la Gestin los Recursos Humanos,
materiales y financieros para la consecucin de los objetivos y
metas de la Microrred
Implementacin del Registro centralizado del Sistema de
Referencia y contrareferencia de los pacientes a los servicios
de mayor complejidad, cuando el caso no pueda ser resuelto
en ese nivel, segn los protocolos correspondientes
MEJORAMIENTO DE LAS
CAPACIDADES TECNICO
ADMINISTRATIVAS
Capacitacin en almacenamiento de insumos y equipos,
manejo de invetarios, empaque, etiquetado y entrega
6,350.00
2
TALLER
450.00
900.00
3.1.2
Capacitacin en control de calidad de agua
TALLER
450.00
900.00
3.1.3
Capacitacin en identificacin y calificacin de familias,

comunidades y focos de riesgo
TALLER
450.00
900.00
3.1.4
Capacitacin en manejo de Desechos
TALLER
450.00
900.00
3.1.5
Capacitacin en control nutricional, orientacin en alimentacin
TALLER
450.00
900.00
TALLER
450.00
1,350.00
TALLER
250.00
250.00
TALLER
250.00
250.00
3.1.6
3.1.7
3.1.8
4.1
4.1.1
4.1.2
4.1.3
5.1
5.1.1
Capacitacin en consejera en Salud Integral y sobre estilos de

vida de la poblacin
Capacitacin en orientacin en planificacin familiar y provisin
de anticonceptivos
Capacitacin en Preparacin, esterilizacin y desinfeccin de
equipos e Instrumentos Biomdicos
FORTALECIMIENTO DE LA PROMOCION DE SALUD Y TRABAJO
EXTRAMUROS
Promocin de la Participacin de la Comunidad para la
ejecucin de las actividades de salud y desarrollo integral
Fortalecimiento de las capacidades de los agentes
comunitarios de salud (promotores de salud, parteras y
comunidad en general)
Sensibilizacin y promocin a la poblacin para los servicios
de Salud - Interculturalidad
2,700.00
2
TALLER
450.00
900.00
TALLER
450.00
900.00
TALLER
450.00
900.00
ADMINISTRACION Y MONITOREO DEL PROYECTO

Monitoreo del Proyecto - Supervisor para Fortalecimiento de
Capacidades
COSTO DIRECTO
7,380.00
3
12 MESES
2,460.00
7,380.00
31,980.00
Elaboracion propia

ALTERNATIVA N2:
Construccin de la nueva infraestructura con losa maciza:

ficus.
maciza, puerta de madera y ventanas de aluminio, muros y techos



CUADRO N66
AMBIENTE
SALA DE USO
MULTIPLE ESPERA
ADMISION,
CAJA Y
ARCHIVO DE
HISTORIAS
CLINICAS
CONSULTORIO
MEDICO
CONSULTORIO
DE GINECOOBSTETRICIA
CODIGO
S/C
S/C
MA-7
S/C
MC-17
M-67
S/C
S/C
MP-10
S/C
S/C
S/C
S/C
MC-19
M-23
MA-48
MC-10
M-70
MC-4
MC-17
MM-3
MA-48
MA-34
MA-12
D-2
W-4
W-5
D-9
S/C
MA-52
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
N-5
MC-4
MC-17
MM-3
MA-48
MA-34
MA-12
S/C
W-4
W-5
S/C
S/C
MA-52
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
N-5

Pizarra acrilica
Pizarra para anuncios
mesa
silla de madera
bancas de madera
franelografo
letrero de identificacion
Papelera Plstica con tapa plana 75 litros
mesa metalica para reuniones
biombo de 4 cuerpos
Equipo de computo
Mueble para equipo de computo
silla giratoria alta
estantera metlica con ngulos ranurados
papelera de madera
silla de madera
taburete giratorio
balde metalico
portasueros rodante
biombo
estetoscopio
cinta metrica
linterna
silla de madera
taburete giratorio
balde metalico
portasueros rodante
biombo
estetoscopio
cinta metrica
linterna
Set de especulos ginecologicos
Cantidad
necesaria
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
2
3
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1


CUADRO N66
AMBIENTE
CONSULTORIO
DE PEDIATRIA
CONSULTORIO
DE
ENFERMERIA
CONSULTORIO
DE
ODONTOLOGIA
CODIGO
MC-4
MC-17
MM-3
MA-48
MA-34
MA-12
S/C
W-4
W-5
S/C
S/C
MA-52
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
N-5
MC-4
MC-17
MM-3
MA-48
MA-34
MA-12
S/C
W-4
W-5
S/C
S/C
MA-52
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
N-5
MC-4
MC-17
MM-3
MA-48
MA-34
MA-12
S/C
W-4
W-5
S/C
S/C
MA-52
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
N-5

silla de madera
taburete giratorio
balde metalico
portasueros rodante
biombo
estetoscopio
cinta metrica
linterna
silla de madera
taburete giratorio
balde metalico
portasueros rodante
biombo
estetoscopio
cinta metrica
linterna
silla de madera
taburete giratorio
balde metalico
portasueros rodante
biombo
estetoscopio
cinta metrica
linterna
Set de equipo odontologico
Cantidad
necesaria
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

CUADRO N66
AMBIENTE
TRIAJE
CODIGO
MC-4
MC-18
MC-17
R-26
MA-29
MA-48
MM-5
MA-52
D-7
MC-11
W-4
W-5
N-2
MC-4
MC-20
M-3
R-26
L-18
LABOTARIO
CLINICO
FARMACIA
AMBIENTE DE
REPOSO
CUARTO
SEPTICO
ML-34
D-7
MA-16
D-7
S/C
MC-11
S/C
MC-19
R-26
M-4
CC-5
MA-17
MA-52
MC-17
MA-17
S/C
S/C
S/C
S/C
LI-4

escritorio
silla
silla giratoria
vitrina
camilla
biombo de 3 cuerpos
archivador
negatoscopio de 2 campos
mesa metlica con un cajn
silla
lavadero de 2 pozas
microscopio binocular
centrfuga
esterilizadora
set de laboratorio
taborete
silla toma de muestras
cubo metlico para desperdicios
Estanteria de angulos ranurados
archivador metalico
Escalera de tijera de 1.20m.
Silla giratorio rodable
Refrigeradora
Mostrador
Cama
veladores
biombo
silla de madera
papelera de plastico
chata adulto
papagayo
Lampara petromax
rioneras de acero inoxidable
Equipo de limpieza de piso
Cantidad
necesaria
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
2
1

Capacitacin y evaluacin del personal del centro de salud:

Se realizar capacitacin la cual consistir en lo sgte:
CUADRO N67
FORTALECIMIENTO CAPACITACION DEL PUESTO DE SALUD TUCUME
DESCRIPCION
CANTIDAD
UNIDAD DE
MEDIDA
PRECIOS
UNITARIOS
PRECIOS
TOTALES
1.1
MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE GESTION Y ORGANIZACIN
1.1.1
Pasanta al personal de la MicroRed en Red y Hospital de

referencia
PASANTIA
750.00
3,750.00
1.1.2
Fortalecimiento en Elaboracin de Informes Administrativos
TALLER
450.00
2,250.00
TALLER
450.00
1,350.00
TALLER
500.00
1,000.00
TALLER
450.00
1,350.00
TALLER
450.00
1,350.00
1.1.3
1.1.4
1.1.5
1.1.6
2.1
Capacitacion en Direccin, Organizacin, Planificacin y control

de la gestin tcnica y administrativa de las unidades
orgnicas a su cargo
Fortalecimiento para la Formulacin, Ejecucin y Evaluacin del
Plan Operativo de la Microrred
Fortalcimiento para Coordinar y evaluar las actividades de los
sistemas de capacitacin, comunicaciones, referencia y contrareferencia, trabajo extramural y red de laboratorio, que operan
en el mbito de la Microrred
Fortalecimiento para Formular, regular, supervisar y difundir las
directivas de funcionamiento de la Microrred
MEJORAMIENTO DE LAS
CAPACIDADES TECNICO
ADMINISTRATIVAS
11,050.00
4,500.00
2.1.1
Capacitacin en Registro, control e Identificacin de usuarios
TALLER
450.00
900.00
2.1.2
Capacitacin en manejo de Historias Clnicas, control de citas
TALLER
450.00
900.00
TALLER
450.00
900.00
TALLER
450.00
900.00
TALLER
450.00
900.00
2.1.3
2.1.4
2.1.5
3.1
3.1.1
Informes situacionales, registro y procesamiento de

Informacin bioestadstica
Fortalecimiento de la Gestin los Recursos Humanos,
materiales y financieros para la consecucin de los objetivos y
metas de la Microrred
Implementacin del Registro centralizado del Sistema de
Referencia y contrareferencia de los pacientes a los servicios
de mayor complejidad, cuando el caso no pueda ser resuelto
en ese nivel, segn los protocolos correspondientes
MEJORAMIENTO DE LAS
CAPACIDADES TECNICO
ADMINISTRATIVAS
Capacitacin en almacenamiento de insumos y equipos,
manejo de invetarios, empaque, etiquetado y entrega
6,350.00
2
TALLER
450.00
900.00
3.1.2
Capacitacin en control de calidad de agua
TALLER
450.00
900.00
3.1.3
Capacitacin en identificacin y calificacin de familias,

comunidades y focos de riesgo
TALLER
450.00
900.00
3.1.4
Capacitacin en manejo de Desechos
TALLER
450.00
900.00
3.1.5
Capacitacin en control nutricional, orientacin en alimentacin
TALLER
450.00
900.00
TALLER
450.00
1,350.00
TALLER
250.00
250.00
TALLER
250.00
250.00
3.1.6
3.1.7
3.1.8
4.1
4.1.1
4.1.2
4.1.3
5.1
5.1.1
Capacitacin en consejera en Salud Integral y sobre estilos de

vida de la poblacin
Capacitacin en orientacin en planificacin familiar y provisin
de anticonceptivos
Capacitacin en Preparacin, esterilizacin y desinfeccin de
equipos e Instrumentos Biomdicos
FORTALECIMIENTO DE LA PROMOCION DE SALUD Y TRABAJO
EXTRAMUROS
Promocin de la Participacin de la Comunidad para la
ejecucin de las actividades de salud y desarrollo integral
Fortalecimiento de las capacidades de los agentes
comunitarios de salud (promotores de salud, parteras y
comunidad en general)
Sensibilizacin y promocin a la poblacin para los servicios
de Salud - Interculturalidad
2,700.00
2
TALLER
450.00
900.00
TALLER
450.00
900.00
TALLER
450.00
900.00
ADMINISTRACION Y MONITOREO DEL PROYECTO

Monitoreo del Proyecto - Supervisor para Fortalecimiento de
Capacidades
COSTO DIRECTO
7,380.00
3
12 MESES
2,460.00
7,380.00
31,980.00
Elaboracion propia

4.6.
4.6.1.
COSTOS:
COSTOS EN LA SITUACIN SIN PROYECTO A PRECIOS DE
MERCADO:
En el caso de que no se ejecute el proyecto por falta de financiamiento por
razones de diferente ndole. Los costos en la situacin sin proyecto se
presentan en el sgte. cuadro:
CUADRO N68
COSTOS ANUALES DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO A PRECIOS MERCADO (Nuevos Soles)
Costos de Operacin y Mantenimiento
Und (mes)
Rem/Mes
Cant./Catg.
Sub-Total
(Mensual)
I. Remuneraciones
S/.
Total Anual
234,072.00
Medicos
Und.
3,800.00
2.00
7,600.00
45,600.00
Enfermeras
Und.
1,568.00
2.00
3,136.00
37,632.00
Ob stetriz
Und.
1,620.00
1.00
1,620.00
19,440.00
Tecnico Enfermeria
Und.
1,225.00
6.00
7,350.00
88,200.00
Tecnica Farmacia
Und.
1,200.00
1.00
1,200.00
14,400.00
Und.
1,200.00
1.00
1,200.00
14,400.00
Personal Servicio
Und.
1,200.00
1.00
1,200.00
14,400.00
Anual
1,680.00
1.00
1,680.00
1,680.00
II. Gastos Administativos para mantenimiento rutinario

Material de limpieza (cera,trapeador,lejia, desinfectantes,etc.)
Anual
Glob al
III. Mantenimiento de la infraestructura
1.00
Anual
6,556.00
Pintura
Glob al
1.00
1.00
2,800.00
2,800.00
Mantenimiento equipos
Glob al
1.00
1.00
1,500.00
1,500.00
Reparaciones
Glob al
1.00
1.00
600.00
600.00
Glob al
1.00
1.00
1,656.00
Servicios (solo suministro electrico y agua)
Anual
Total (I+II+III)
1,656.00
S/.
242,308.00
Elaboracion: Propia
4.3.1. COSTOS EN LA SITUACIN CON PROYECTO A PRECIOS DE

MERCADO:
En los cuadros N 69y 70, se detalla los costos de inversin en que se
incurrir para dar solucin al problema planteado, para cada alternativa
planteada. En los Cuadros N 71 y 72, se presentan los costos de
operacin y mantenimiento para ejecutar las dos propuestas.

CUADRO N71
Costos de Operacin y Mantenimiento con Proyecto a Precios de Mercado (Nuevos Soles) - ALTERNATIVA N 01
Unid.
(mes)
Rem/Mes
Cant./Catg.
Sub-Total
(Mensual)
I. Remuneraciones
Total Anual
234,072.00
Medicos
Und.
3,800.00
2.00
7,600.00
45,600.00
Enfermeras
Und.
1,568.00
2.00
3,136.00
37,632.00
Ob stetriz
Und.
1,620.00
1.00
1,620.00
19,440.00
Tecnico Enfermeria
Und.
1,225.00
6.00
7,350.00
88,200.00
Tecnica Farmacia
Und.
1,200.00
1.00
1,200.00
14,400.00
Und.
1,200.00
1.00
1,200.00
14,400.00
Personal Servicio
Und.
1,200.00
1.00
1,200.00
14,400.00
Anual
2,400.00
1.00
2,400.00
2,400.00
Anual
12,700.00

Anual
Glob al
1.00
Anual
Pintura
Glob al
1.00
1.00
5,000.00
5,000.00
Glob al
1.00
1.00
4,000.00
4,000.00
Reparaciones
Glob al
1.00
1.00
1,200.00
1,200.00
Glob al
1.00
1.00
2,500.00
2,500.00
Total (I+II+III)
S/.
249,172.00
Elaboracion: Propia
CUADRO N71
Costos de Operacin y Mantenimiento con Proyecto a Precios de Mercado (Nuevos Soles) - ALTERNATIVA N 02
Unid.
(mes)
Rem/Mes
Cant./Catg.
Sub-Total
(Mensual)
Medicos
Und.
3,800.00
2.00
7,600.00
45,600.00
Enfermeras
Und.
1,568.00
2.00
3,136.00
37,632.00
Ob stetriz
Und.
1,620.00
1.00
1,620.00
19,440.00
Tecnico Enfermeria
Und.
1,225.00
6.00
7,350.00
88,200.00
Tecnica Farmacia
Und.
1,200.00
1.00
1,200.00
14,400.00
Und.
1,200.00
1.00
1,200.00
14,400.00
Personal Servicio
Und.
1,200.00
1.00
1,200.00
14,400.00
Anual
2,400.00

I. Remuneraciones
Total Anual
234,072.00

Anual
Glob al
1.00
1.00
Anual
2,400.00
2,400.00
Anual
12,700.00
Pintura
Glob al
1.00
1.00
5,000.00
5,000.00
Glob al
1.00
1.00
4,000.00
4,000.00
Reparaciones
Glob al
1.00
1.00
1,200.00
1,200.00
Glob al
1.00
1.00
2,500.00
Total (I+II+III)
2,500.00
S/.
249,172.00
Elaboracion: Propia

Flujo de costos totales:

En los sgtes. cuadros se muestran los flujos de costos totales a precios de mercado. Se ha tomado en cuenta un mantenimiento anual.
En los cuadros siguientes. se muestran la comparacin de los costos en situacin con proyecto y los costos en situacin sin proyecto, los
mismos que permitir determinar los indicadores para la evaluacin social.
COSTOS A PRECIOS SOCIALES:

Los costos a precios de mercado sern corregidos por los factores de
correccin para convertirlos a precios sociales, con el propsito de corregir
los efectos de los impuestos directos e indirectos.
El horizonte de evaluacin con el que se trabajar ser de 10 aos y la
evaluacin social se basar en
la metodologa Costo-efectividad. Los
factores de correccin a utilizar son:

Factor de correccin de bienes de origen nacional, el cual permitir
convertir los bienes de origen nacional de precios de mercado a precios
sociales.
FCBN = 1/1.19 = 0.84
Factor de correccin de la mano de obra calificada, nos permita ajustar

los costos de mano de obra de precios de mercado a precios sociales.
FCMO = 1/1.10 = 1.00
Tasa de descuento social 11.0%

En los cuadros siguientes., se muestran los costos de inversin, los costos
CUADRO N76
Costos de Operacin y Mantenimiento sin Proyecto a Precios Sociales (Nuevos Soles)
Unid.
(mes)
Rem/Mes
Cant./Catg.
Sub-Total
(Mensual)
Medicos
Und.
3,800.00
2.00
7,600.00
45,600.00
Enfermeras
Und.
1,568.00
2.00
3,136.00
37,632.00
Ob stetriz
Und.
1,620.00
1.00
1,620.00
19,440.00
Tecnico Enfermeria
Und.
1,225.00
6.00
7,350.00
88,200.00
Tecnica Farmacia
Und.
1,200.00
1.00
1,200.00
14,400.00
Und.
1,200.00
1.00
1,200.00
14,400.00
Personal Servicio
Und.
1,200.00
1.00
1,200.00
14,400.00
Costos de operacin y Mantenimiento.

I. Remuneraciones
S/.

S/.
Glob al
0.00
1.00
1,680.00
Total Anual
234,072.00
1,680.00
1,680.00
S/.
6,556.00
Pintura
Glob al
0.00
1.00
2,800.00
2,800.00
Glob al
0.00
1.00
1,500.00
1,500.00
Reparaciones
Glob al
0.00
1.00
600.00
600.00
Glob al
0.00
1.00
1,656.00
1,656.00
Total (I+II+III)
S/.
242,308.00
Elaboracion: Propia
de operacin y mantenimiento, el flujo de desembolsos de la inversin y los

costos incrementales a precios sociales en la situacin con proyecto para
cada alternativa.

CUADRO N77
Costos de Operacin y Mantenimiento con Proyecto a Precios Sociales
(Nuevos Soles) - ALTERNATIVA N 01
Costos de operacin
Total Anual
I. Remuneraciones
234,072.00
Medicos
45,600.00
Enfermeras
37,632.00
Ob stetriz
19,440.00
Tecnico Enfermeria
88,200.00
Tecnica Farmacia
14,400.00
14,400.00
Personal Servicio
14,400.00

2,016.00
2,016.00
10,668.00
Pintura
4,200.00
3,360.00
Reparaciones
1,008.00
2,100.00
Total (I+II+III)
246,756.00
(2) = FCBN = 0.84

Elaboracion: Propia
CUADRO N78
Costos de Operacin y Mantenimiento con Proyecto a Precios Sociales
(Nuevos Soles) - ALTERNATIVA N 02
Costos de operacin
Total Anual
I. Remuneraciones
234,072.00
Medicos
45,600.00
Enfermeras
37,632.00
Ob stetriz
19,440.00
Tecnico Enfermeria
88,200.00
Tecnica Farmacia
14,400.00
14,400.00
Personal Servicio
14,400.00
2,016.00
2,016.00
10,668.00
Pintura
4,200.00
3,360.00
Reparaciones
1,008.00
2,100.00
Total (I+II+III)
246,756.00
(2) = FCBN = 0.84

Elaboracion: Propia


4.6. BENEFICIOS:
4.6.1 BENEFICIOS EN LA SITUACIN SIN PROYECTO:
En la situacin sin proyecto, los beneficios recibidos son deficientes, los
que se pueden enunciar como:
Deficiente calidad en el tratamiento de enfermedades
Prdida de tiempo por espera de atencin
Las deficiencias e ineficiencias se dan tanto para los servicios finales como
para los servicios intermedios y de apoyo.
4.6.2 BENEFICIOS EN LA SITUACIN CON PROYECTO:

En la situacin con proyecto se obtendrn beneficios cualitativos, los
mismos que corresponden a:
salud prestado.
tratamientos.
6.4.3.
BENEFICIOS INCREMENTALES
Como beneficios incrementales se consideran a los generados con
proyecto, tomando en consideracin que en la situacin sin proyecto se
tendr nulos beneficios o muy escasos que no resultan significativos. Con
ello se tiene:
salud prestado.
tratamientos.
4.7 EVALUACIN SOCIAL

Para la evaluacin social del proyecto se ha utilizado la metodologa Costo /
efectividad la cual se muestra en los cuadros N 83 y 84.

4.8.
ANLISIS DE SENSIBILIDAD:
El anlisis de sensibilidad tiene como finalidad evaluar la sensibilidad del
indicador Costo-Efectividad ante variaciones en una o ms variables
relevantes.
En el caso de los proyectos de educacin, la incertidumbre se vincula con los
resultados esperados, tanto en trminos de los indicadores planteados con
respecto a las tasas de retorno calculadas, los ingresos establecidos y los otros
supuestos sobre los que se basa el clculo de los beneficios monetarios del
proyecto.
Para el caso del presente proyecto, se evaluar el efecto de un incremento de
10% y 15% en los costos de inversin, as como tambin el incremento en los
costos de operacin y mantenimiento.
A continuacin se muestran los resultados del anlisis de sensibilidad.
4.9.
ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD:
La Sostenibilidad del proyecto a ejecutarse, involucra las acciones que se
tendrn que ejecutar en la Fase de Mantenimiento, que permitan alcanzar los
beneficios esperados.
A. La capacidad de gestin de la organizacin encargada del proyecto en su

etapa de inversin:
La organizacin encargada de la ejecucin del presente proyecto, en su
etapa de inversin es la Municipalidad Distrital de Tucume, en la modalidad
de ejecucin por contrata.

D. La disponibilidad de Recursos:
Los
recursos
financieros
para
la
ejecucin
del
proyecto
estn
condicionados a que en el Presupuesto Participativo anual distrital, a

realizarse en el presente ao, se priorice el presente Proyecto, siendo la
posible fuente de financiamiento Recursos Ordinarios para Gobiernos
Locales.
E. Financiamiento de los Costos de Mantenimiento:

Los recursos humanos y materiales para el funcionamiento del proyecto
estn determinados por el personal docente que labora en la institucin
educativa, cuya planilla es atendida por la Direccin Regional de Salud,
como Unidad Ejecutora del Sector, as como los materiales educativos a
utilizar. En cuanto a los bienes y servicios para garantizar el mantenimiento
de la intervencin, estos sern atendidos parcialmente por la Diresa
Lambayeque, que semestralmente distribuye bienes a los centros
educativos de su jurisdiccin.
4.10. IMPACTO AMBIENTAL:

El proyecto no generar impactos ambientales negativos en el comportamiento
de los ecosistemas de la localidad; es decir puede considerarse el efecto del
Proyecto como neutro, y que permitir su sostenibilidad.
Este proyecto no produce efectos negativos por las razones siguientes:
No alterar el medio fsico natural, es decir elementos de la naturaleza
considerados como inorgnicos es decir el agua, el suelo y el aire
considerados como los ms importantes no resultarn afectados por la
No afectar el medio biolgico, implica que elementos del ambiente
natural considerados como orgnicos (exceptuando al ser humano) tales
como la flora y fauna; tampoco sufrirn alteraciones durante y despus de
la ejecucin del proyecto.
El medio social-socioeconmico de la localidad donde se desenvuelve
fundamentalmente el ser humano, tampoco se vera afectado por cuanto el
Proyecto no alterar el aspecto socio cultural y econmico del hombre, al
contrario puede posibilitar un efecto positivo mediante la generacin de
trabajo durante la ejecucin del proyecto influyendo en el aspecto social y

econmico contribuyendo a la satisfaccin de sus necesidades sociales; por

otro lado en el aspecto cultural fortalecer el cuidado de la salud de la
poblacin por cuanto el proyecto tiene previsto fortalecer la capacitacin
educacin e informacin.
CUADRO N86
IMPACTO AMBIENTAL
Fase de Construccin
Medio Fsico
Polvo
Ruidos
Medio Paisajista
Ornato de la zona
Medio Social
Medio Economico
Empleo
Fase de Post inversin
Medio Social
Educando
Medio Economico
Educacin
Empleo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Fuertes
Moderado
Leves
Magnitud
Nacional
Local
Larga
Media
Regional
Espacial
Transitorio
Corta
Permanete
Temporalidad
Neutro
Negativo
Variable de
incidencia
Positivo
Efecto
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Elaboracion: propia
Segn el anlisis de impacto ambiental como podemos observar en el cuadro

N86, se tiene como resultado que no afectara el medio fsico natural, medio
biolgico y medio social en cuanto al impacto de efectos, temporalidad, espacial
y magnitud. El costo de la Mitigacin de Impactos Negativos tales como ruidos,
polvo, derrame de grasas y combustible etc. es de S/. 16,746.15 Nuevos Soles.

4.10. SELECCIN DE ALTERNATIVA:

Teniendo en cuenta la evaluacin social y el anlisis de sensibilidad se puede
concluir que la mejor alternativa es la nmero 01. Cabe resaltar que los
resultados de la evaluacin social utilizando el indicador costo/efectividad
muestran que la alternativa N1 difiere de la segunda en S/.9.00 nuevos soles,
adems de incurrir en menos costos de operacin y mantenimiento.
La alternativa N1 consiste en:
Construccin de una nueva infraestructura de losa aligerada.
4.12 PLAN DE IMPLEMENTACIN

A continuacin pasaremos a detallar el Plan de implementacin que se deber
llevar a cabo durante la ejecucin del proyecto.
a. Actividades Iniciales:
Esta primera etapa se inicia con la viabilidad del proyecto, luego declarado
viable el Proyecto se realizara el expediente tcnico, el cual debe
contemplar las metas del Estudios de Pre Inversin declarado viable, este
Estudio estar a cargo de la Sub Gerencia de Estudios y Obras .del
Gobierno Regional de Lambayeque
Una vez presentado el Expediente Tcnico ser revisado por la OPI, oficina
que dar conformidad para aprobar el expediente tcnico
b. Ejecucin del Proyecto:
Esta etapa se iniciar con la ejecucin de las obras, a cargo de
La supervisin de las obras estar a cargo
del Gobierno Regional
Lambayeque quien verificar que se cumplan los lineamientos establecidos

en el expediente tcnico.
c. Al Trmino del Proyecto:
El Plan contempla al trmino del plazo de ejecucin de las obras, luego de
la liquidacin de obra respectiva, asimismo se realizar la programacin del
mantenimiento de la infraestructura.

CUADRO N87
PLAN IMPLEMENTACIN ALTERNATIVA 1 y 2
AO
AOS
MESES
AO
0
1
1
7
10
11
12

2.-Elab oracin del Estudio de Pre Inversin
a nivel de Perfil
4.- Levantamiento de Ob servaciones
5.- Declaracin de Viab ilidad
ETAPA DE INVERSION
6.- Elab oracin de expediente tcnico
7.- Proceso de adquisicin
8.- Ejecucin del proyecto
9.- Liquidacin del proyecto
ETAPA DE OPERACIN Y
MANENIMIENTO
Elaboracion propia
10
4.13 ORGANIZACIN Y GESTIN

La fase de inversin incorpora las actividades necesarias para generar la
capacidad fsica que permita ofrecer los servicios del proyecto; finaliza con la
operacin del proyecto. Las actividades que suelen considerarse en esta fase se
incluye: el desarrollo de estudios definitivos o expedientes tcnicos y de
En cuanto a la ejecucin de las etapas del ciclo del proyecto, debido a que el
Municipalidad Distrital de Tucume ha tenido experiencia con otros proyectos en
los que se contrata los servicios de firmas consultoras y/o contratistas, entonces
para la ejecucin de la obra ser mediante contrata. Durante el ciclo del proyecto
se
brindar y apoyar, con informacin y personal calificado para las
coordinaciones e inspecciones necesarias. El seguimiento del proyecto en la

etapa de estudios y diseos definitivos se realizar con personal propio
especializado, mientras que la supervisin de la obra se realizar con consultora
externa.
La supervisin de las actividades durante la ejecucin del proyecto estar a

cargo de Municipalidad Distrital de Tucume a travs de Gerencia de Desarrollo
Urbano y Rural, quienes garantizarn la correcta ejecucin de las mismas.
El mantenimiento de la infraestructura, ser cubierta por el Centro de Salud

Pursima Concepcin con fondos propio y por la Direccin del Plantel con la
partida anual que recibe del Gobierno Central.
Acciones de mantenimiento y reparacin:
El plan de mantenimiento al ser aplicado, garantizara la conservacin de la
infraestructura en general y que bsicamente est dirigido a realizar
acciones de mantenimiento y reparaciones menores, tal como se detalla a
continuacin:
Acciones de Mantenimiento de la infraestructura:
Pintado de muros internos y externos.
Pintado de puertas y ventanas.
Limpieza y pintado de techos.
Acciones de Reparaciones menores de la infraestructura:
Reparacin de ventanas y cerraduras.
Reposicin de cristales en ventanas.
Rehabilitacin de pisos y zcalos.
Adems en el acta que ser suscrita por la comisin de recepcin la

Direccin Regional de Salud y su similar en el Municipalidad Distrital de
Tucume, se dejara constancia de la necesidad que se cumpla el
compromiso asumido por el Mdico.
4.14.
MATRIZ
DE
MARCO
LGICO
PARA
LA
ALTERNATIVA
SELECCIONADA:
La Matriz de marco lgico que se presenta corresponde a la alternativa
seleccionada, la misma que tienen como objetivos o logros los siguientes:

5. CONCLUSIONES

5. CONCLUSIONES:
Del diagnstico correspondiente se identific como
problema central
INEFICIENTE PROVISIN DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL

DE ATENCION EN EL CENTRO DE SALUD PURSIMA CONCEPCIN DE
TUCUME, el cual viene siendo afectado desde hace ms de 5 aos.
Como
consecuencia
del
problema
identificado
los
educandos tienen
disminucin de calidad de confort y bajos niveles de seguridad, trayendo esto

problemas en desarrollar sus capacidades, lo que en el largo plazo se traduce
en un bajo nivel de calidad en el servicio de salud del Centro de Salud Pursima
Concepcin de Tucume, distrito de Tucume.
La Ejecucin del proyecto fsicamente significa una inversin a precios de
mercado de S/.2 208,794.00 y a precios sociales de S/.1 892,183.00.
El impacto ambiental que genera la presencia del proyecto, es neutro y en la

cual se ha previsto medidas de mitigacin de acuerdo a las especificaciones
tcnicas del RNE.
Finalmente se concluye que el proyecto es viable de acuerdo a los resultados:

desde el punto de vista ambiental, de anlisis de sostenibilidad, y econmico,
basado en la metodologa costo/efectividad, se encuentra dentro de los
parmetros establecidos por el Sector de Salud.

6. ANEXOS
Informes de defensa civil.
Carta de compromiso para la operacin y mantenimiento.
Priorizacin del proyecto.
Minuta de donacin.
Estadsticas.
Presupuesto de la alternativa N1 y alternativa N2.
Anlisis de costos unitarios para la alternativa N1 y alternativa N2.
Cronograma de ejecucin de obra alternativa N1.
Planos.
Informe N 010-2011 GR.LAMB/DRSAL OFPE/API. RAT
Inventario de mobiliario educativo.
Epidemiologia.
Documentos de patrimonio.
Formato N8 y formato N9



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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

Tcume, Octubre del 2011

ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL DEL CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

2.1. Nombre del Proyecto

3.1 Diagnstico de la Situacin Actual

4.1 Anlisis de la Demanda

ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL DEL CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

4.7 Evaluacin Social

Informes de defensa civil.

ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL DEL CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

Para elaborar este estudio se ha tomado en cuenta lo reglamentado por la

ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL DEL CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL DEL CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

Nombre del proyecto:

AMPLIACIN DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD PURSIMA CONCEPCIN

Objetivo del proyecto

La solucin al Problema, constituye el objetivo central del Proyecto y lo podemos

Balance oferta y demanda del proyecto

El Balance Oferta-Demanda se ha obtenido de la Demanda Efectiva segn tipo

DEMANDA EFECTIVA NO ATENDIDA

Demanda con Proyecto

Demanda con Proyecto

Demanda con Proyecto

Demanda con Proyecto

Demanda con Proyecto

Demanda con Proyecto

Demanda con Proyecto

Demanda con Proyecto

Consultas de contro de crecimiento

Consultas de EDA e IRA

ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL DEL CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

Descripcin tcnica del proyecto

ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL DEL CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

1.5. COSTOS DEL PROYECTO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

1.6. Beneficios del proyecto

BENEFICIOS EN LA SITUACIN CON PROYECTO:

1.7. Resultados de la evaluacin social

ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL DEL CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

1.8. Sostenibilidad del proyecto

condicionados a que en el Presupuesto Participativo anual distrital, a

C. Financiamiento de los Costos de Mantenimiento:

1.9. Impacto ambiental

ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL DEL CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

considerados como inorgnicos es decir el agua, el suelo y el aire

econmico contribuyendo a la satisfaccin de sus necesidades sociales; por

ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL DEL CENTRO DE SALUD PURISIMA CONCEPCION DE

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TUCUME

Segn el anlisis de impacto ambiental como podemos observar en el cuadro

1.10 Organizacin y gestin

brindar y apoyar, con informacin y personal calificado para las

coordinaciones e inspecciones necesarias. El seguimiento del proyecto en la

El mantenimiento de la infraestructura, ser cubierta por el Centro de Salud con