DA

FECHA

MES

AO

Solicitud de Crdito
(Persona Fsica)
(RG-PDN-PRO-001-005)
COORDINACIN REGIONAL

AGENCIA DE CRDITO RURAL

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

SECTOR ECONMICO

ACTIVIDAD ECONMICA PRINCIPAL

R.F.C.

CURP*

OTRAS ACTIVIDADES

SEXO

*Registro no obligatorio

DOMICILIO FISCAL
CALLE Y NUMERO EXTERIOR E INTERIOR

ESTADO

CODIGO POSTAL

COLONIA / EJIDO / RANCHERA

MUNICIPIO

CIUDAD / LOCALIDAD

TELEFONOS CON CLAVE LADA

TELFONO CELULAR

CORREO ELECTRONICO

EL INMUEBLE DEL DOMICILIO FISCAL ES:

PROPIO

RENTADO

NOMBRE DEL PROPIETARIO DEL INMUEBLE

COMODATO

VIGENCIA DEL CONTRATO

AOS DE RESIDIR EN EL DOMICILIO

OTRO

DOMICILIO DEL NEGOCIO, RANCHO, UNIDAD DE EXPLOTACION, PLANTA, O LUGAR EN DONDE SE LLEVAR A CABO LA INVERSIN/ACTIVIDAD
DOMICILIO INMUEBLE 1:

MUNICIPIO

EL INMUEBLE ES:
PROPIO

ESTADO

CMO SE ACREDITA LA POSESIN DE LA PROPIEDAD DONDE SE LLEVAR A CABO LA INVERSIN

RENTADO

COMODATO

OTRO
PROPIETARIO DEL INMUEBLE

VIGENCIA DEL CONTRATO

REGIMEN DE PROPIEDAD

SUPERFICIE DE LA UNIDAD:
DOMICILIO INMUEBLE 2:

MUNICIPIO

EL INMUEBLE ES:
PROPIO

ESTADO

CMO SE ACREDITA LA POSESIN DE LA PROPIEDAD DONDE SE LLEVAR A CABO LA INVERSIN

RENTADO

COMODATO

OTRO
PROPIETARIO DEL INMUEBLE

VIGENCIA DEL CONTRATO

REGIMEN DE PROPIEDAD

DIVORCIADO

UNION LIBRE

SUPERFICIE DE LA UNIDAD:

ESTADO CIVIL
DEPENDIENTES
ECONMICOS

CASADOS B. SEPARADOS

SOLTERO (A)

CASADOS B.MANCOMUNADOS

VIUDO

EN SU CASO, NOMBRE DEL CNYUGE:

PERSONAS MORALES RELACIONADAS CON EL SOLICITANTE

ES ACCIONISTA DE ALGUNA EMPRESA ACREDITADA DE LA FINANCIERA:

ALGUNO DE SUS FAMILIARES DIRECTOS ES ACREDITADO DE LA FINANCIERA:

SI

SI

NO

NO

NOMBRE:

% DE PARTICIPACIN

NOMBRE:

% DE PARTICIPACIN

NOMBRE:
NOMBRE:

FINANCIAMIENTOS ACTUALES DEL SOLICITANTE CON OTRAS INSTITUCIONES DE CRDITO

INSTITUCION

TIPO DE CREDITO

MONTO AUTORIZADO

VENCIMIENTO

GARANTIA

ALGUNO DE LOS FINANCIAMIENTOS ACTUALES, MISMOS QUE SE DESCRIBEN EN EL CUADRO ANTERIOR, ESTN FONDEADOS CON RECURSOS FIRA?

DATOS DEL (LOS) CREDITO (S) SOLICITADO (S)

NO

TIPO DE CREDITO

PLAZO
(AOS
/MESES)

MONTO

DESTINO

RECURSOS PROPIOS

DESCRIPCIN

MONTO

OTROS FINANCIAMIENTOS
COMPLEMENTARIOS
MONTO

FUENTE

TOTAL DE LA
INVERSIN
0.00
0.00
0.00

TOTAL

0.00

0.00

PR-PDN-PRO-001-005
Pgina 1 de 12
Versin: 000000010

FECHA

DA

MES

AO

Solicitud de Crdito
(Persona Fsica)
(RG-PDN-PRO-001-005)

GARANTA (S) OFRECIDA (S)

NO

DESCRIPCIN

VALOR ESTIMADO

0.00

DATOS GENERALES DEL AVAL / OBLIGADO SOLIDARIO / COACREDITADO / GARANTE HIPOTECARIO Y/O PRENDARIO
R.F.C.

NOMBRE O RAZN SOCIAL (1)

TELFONO (S)

DOMICILIO

ESTADO CIVIL (EN CASO DE SER PERSONA FSICA)

EN SU CASO, RGIMEN DE SOCIEDAD CONYUGAL

R.F.C.

NOMBRE O RAZN SOCIAL (2)

TELFONO (S)

DOMICILIO

ESTADO CIVIL (EN CASO DE SER PERSONA FSICA)

EN SU CASO, RGIMEN DE SOCIEDAD CONYUGAL

REFERENCIAS BANCARIAS, COMERCIALES Y PERSONALES (Al menos tres)

NOMBRE O RAZN SOCIAL

TELEFONO(S)

DO MICILIO

AUTORIZACIN PARA SOLI CITAR REPORTE DE CRDITO

Autorizo expresamente a la Financiera Nacional de Desarrollo Agropecuario, Rural, Forestal y Pesquero, en adelante la Financiera o la Institucin indistintamente, para que por conducto de sus servidores pblicos facultados lleve a cabo
investigaciones sobre mi comportamiento crediticio con las Sociedades de Informacin Crediticia: Dun & Bradstreet, S.A., S.I.C y/o Trans Unin de Mxico, S.A., S.I.C.
Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la informacin que se solicitar, del uso que la Financiera har de tal informacin y de que sta podr realizar consultas peridicas de mi historial crediticio, consintiendo que
esta autorizacin se encuentre vigente por los siguientes tres aos contados a partir de su expedicin y en todo caso durante el tiempo que se mantenga la relacin jurdica 1 entre ambas.
NOMBRE DEL SOLICITANTE (Persona Fsica):
RFC:

CURP*:

DOMICILIO:

COLONIA:

MUNICIPIO:

ESTADO:

CDIGO POSTAL:

MES:

AO:

TELFONO(S):
FECHA EN QUE SE FIRMA LA AUTORIZACIN:

DA:

Estoy de acuerdo y acepto que este documento quede bajo propiedad de la Financiera y/o de la Sociedad de Informacin Crediticia consultada para efectos de control y cumplimiento del artculo 28 de la Ley para Regular las
Sociedades de Informacin Crediticia.

NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE (PERSONA FSICA)

1 Conforme al Artculo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de Informacin Crediticia: La vigencia de la autorizacin prevista en el primer prrafo de este artculo ser de un ao contado a partir de su otorgamiento, o hasta dos aos adicionales a ese ao si
el Cliente as lo autoriza expresamente. En todo caso, la vigencia permanecer mientras exista relacin jurdica entre el Usuario y el Cliente.

Para uso exclusivo de la Financiera

Fecha de Consulta BC :
Folio de Consulta BC :
IMPORTANTE: Este formato debe ser llenado individualmente, para una sola persona fsica.
*Registro no obligatorio

Asimismo, autorizo(amos) a consultar mi comportamiento crediticio ante organismos pblicos, as como a compartir dicha informacin con las entidades mencionadas. Manifiesto(amos) libremente que conozco(emos) la naturaleza y
alcance de la informacin que se solicitar o proporcionar en su caso.
PR-PDN-PRO-001-005
Pgina 2 de 12
Versin: 000000010

FECHA

DA

MES

AO

Solicitud de Crdito
(Persona Fsica)
(RG-PDN-PRO-001-005)
Manifiesto (amos) tener pleno conocimiento de: (i) La naturaleza y alcance de la informacin crediticia de que se trate; (ii) Del uso que la Financiera har de dicha informacin; (iii) De que la Financiera podr realizar consultas peridicas
de dicho historial crediticio; y (iv) autorizo (amos) a la Financiera a realizar consultas de informacin crediticia en los registros histricos.
Declaro (amos) bajo protesta de decir verdad y para los efectos legales a que haya lugar que los datos e informacin asentados son verdaderos y correctos y que adems, de ninguna manera he (mos) ocultado algn hecho o
circunstancia.
Estoy (amos) en el entendido de que, en caso de ser aprobada la operacin de crdito solicitada, esta derivar en el pago de comisiones, de gastos de formalizacin y, en su caso, de avalos, los cuales debern ser cubiertos por mi
(nuestra) parte.
Estoy (amos) en el entendido de que el tipo de crdito, monto y plazo solicitado podr variar de acuerdo con el anlisis que realicen las instancias correspondientes de la Financiera, as como de la aprobacin que, en su caso, llegue a
otorgar la propia Institucin y puede estar sujeto al otorgamiento de mayor garanta de acuerdo con su determinacin. Asimismo, estoy (amos) de acuerdo en que de no aprobarse la presente solicitud se me (nos) informar verbalmente
de su rechazo y sin ninguna responsabilidad para la Financiera.
Acepto (amos) que, en caso de que cualquier informacin que me (nos) soliciten y que proporcione (mos) a la Financiera, resultare falsa o incorrecta o incompleta con la finalidad de obtener el financiamiento, sin perjuicio a las medidas
legales a que haya lugar, no se autorizar el crdito solicitado. Quedando sujeto a lo dispuesto por el artculo 112 de la Ley de Instituciones de Crdito.
Estoy (amos) en el entendido de que esta es slo una solicitud de crdito y que de ninguna manera significa obligacin de la Financiera para otorgar el mismo. En caso de ser aprobada esta solicitud, se debern suscribir los documentos
necesarios para documentar el crdito correspondiente, a satisfaccin de la Institucin.
La informacin que entrego (amos) al amparo de la presente solicitud es de carcter confidencial para uso exclusivo de la Financiera.

NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE

NOMBRE Y FIRMA DEL AVALISTA U OBLIGADO SOLIDARIO (EN
CASO DE SER PERSONA MORAL, EL REPRESENTANTE DE DICHA
EMPRESA)

FECHA

DA

MES

AO

FECHA Y SELLO DE RECEPCIN POR PARTE DE LA FINANCIERA

PR-PDN-PRO-001-005
Pgina 3 de 12
Versin: 000000010

PR-PDN-PRO-001-005
Pgina 4 de 12
Versin: 000000010

PR-PDN-PRO-001-005
Pgina 5 de 12
Versin: 000000010

PR-PDN-PRO-001-005
Pgina 6 de 12
Versin: 000000010

1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4

VARIABLES CUALITATIVAS (RG-CRE-SYR-008-002)

1.-RIESGOS NATURALES
SINIESTRALIDAD BAJA
SINIESTRALIDAD MEDIA
SINIESTRALIDAD ALTA
ACTIVIDAD FINANCIADA NO ASEGURADA POR ALTOS NIVELES DE
SINIESTRALIDAD
2.-EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD
10 AOS O MAS
DE 5 A 10 AOS
DE 3 A 5 AOS
MENOS DE 3 AOS
3.-RIESGOS EN INFRAESTRUCTURA
CUENTA CON INSTALACIONES MODERNAS
INSTALACIONES SUFICIENTES Y ADECUADAS
INSTALACIONES ADECUADAS
CARECE DE INSTALACIONES O SON INADECUADAS

4.-RIESGOS TECNOLGICOS
CUENTA CON MAQUINARIA Y EQUIPOS MODERNOS PROPIOS O RENTADOS
MAQUINARIA Y EQUIPOS ADECUADOS PROPIOS Y RENTADOS
CUENTA CON MAQUINARIA Y/O EQUIPOS INSUFICIENTES
CUENTA CON MAQUINARIA Y/O EQUIPOS OBSOLETOS
5.-RIESGOS POR APROVISIONAMIENTO DE INSUMOS
EXISTE UN GRAN NMERO DE PROVEEDORES DE INSUMOS
CONCENTRACIN EN UNOS CUNTOS PROVEEDORES
EXISTE UN SOLO PROVEEDOR
SE ABASTECE SIN PROVEEDORES EN DONDE ENCUENTRE LOS PRODUCTOS
6.-RIESGOS EN COMERCIALIZACIN DE PRODUCTOS
VENTAS TODO EL AO
VENTAS EN DOS CICLOS ANUALES
VENTAS EN UN CICLO ANUAL
VENTAS POR CICLO MENORES AL AO

peso valor
8
7.2
6.4
4.8

9
8.1
7.2
5.4

8
7.2
6.4
4.8

ORGANIZACIN DE PROPIETARIOS PRIVADOS

PROPIETARIO PRIVADO

1
2
3
4
5

12
10.8
9.6
7.2

1
2
3
4

10
9
8
6

1
2
3
4

10
9
8

1
2
3
4
1

7.-RIESGOS POR ORGANIZACIN

1

1
2
3
4
5

3
8

7.2

ORGANIZACIN EJIDAL / COMUNAL

3
4 EJIDATARIO/COMUNERO
8.-RIESGOS POR ADMINISTRACIN
1 ADMINISTRADO PROFESIONALMENTE
2 ASESORADO POR DESPACHO CONSULTOR
3 AUTO ADMINISTRADO EMPRICAMENTE
4 SIN ADMINISTRACIN
9.-RIESGOS FINANCIEROS
1 ORGANISMO FINANCIERO FORMAL ACREDITADO POR LA INSTITUCIN
2 INTERMEDIARIO FINANCIERO NO FORMAL ACREDITADO POR LA INSTITUCIN

6.4
4.8

PERSONA MORAL ACREDITADA POR LA INSTITUCIN

3
4 PERSONA FSICA ACREDITADA POR LA INSTITUCIN
10.-GRADO DE INTEGRACIN
1 PRODUCE TRANSFORMA Y COMERCIALIZA MEDIANTE CONTRATOS O
CONVENIOS
2 PRODUCE TRANSFORMA Y COMERCIALIZA AL MEJOR POSTOR

6.4
4.8

PRODUCE Y COMERCIALIZA MEDIANTE CONTRATOS Y CONVENIOS

8.8

PRODUCE Y COMERCIALIZA AL MEJOR POSTOR

6.6

10
9
8
6

8
7.2

11
9.9

4
5

1
2
3
4
1
2
3
4

1
2
3
4

1
2

11.-RECURSOS PROPIOS DEL PRODUCTOR

1

PROPORCIN 2 VECES MAYOR A LA SEALADA POR LA NORMATIVIDAD

PROPORCIN 1 VECES MAYOR A LA SEALADA POR LA NORMATIVIDAD

2
3 PROPORCIN 50 % MAYOR A LA SEALADA POR LA NORMATIVIDAD
4 PROPORCIN CONFORME A LA NORMATIVIDAD

3
6
5.4
4.8
3.6
100
90

80
60

VARIABLES ELEMENTOS TCNICOS GANADEROS (RG-CRE-SYR-008-002-B)

1.-ASPECTOS GENTICOS
RAZA O ESPECIE PURA O HIBRIDO RESISTENTE A CONDICIONES AMBIENTALES
F1
RAZA PURA Y F1
RAZA CRIOLLA Y F1
RAZA CRIOLLA O LARVA SILVESTRE
2.-TIPO DE EXPLOTACIN O INSUMOS ALIMENTICIOS
EXPLOTACIN INTENSIVA CON COMBINACIN NUTRITIVA BALANCEADA
EXPLOTACIN INTENSIVA CON COMBINACIN NUTRITIVA MNIMA SUFICIENTE
EXPLOTACIN SEMIINTENSIVA CON COMBINACIN NUTRITIVA BALANCEADA
EXPLOTACIN SEMINTENSIVA CON COMBINACIN NUTRITIVA MNIMA SUFICIENTE
EXPLOTACIN EXTENSIVA O ALIMENTO DEL MEDIO NATURAL
3.-CONTROL SANITARIO
CON CONTROL SANITARIO COMPLETO OPORTUNO Y PERMANENTE
CON CONTROL SANITARIO COMPLETO OPORTUNO Y EVENTUAL
CON CONTROL SANITARIO OFICIAL
SIN CONTROL SANITARIO

4.-ASISTENCIA TCNICA
CUENTA CON ASISTENCIA TCNICA INTEGRAL PERMANENTE
CUENTA CON ASISTENCIA TCNICA EVENTUAL
CUENTA CON ASISTENCIA TCNICA OFICIAL
NO CUENTA CON ASISTENCIA TCNICA
5.-TECNIFICACIN
TECNIFICACIN MODERNA
TECNIFICACIN BSICA
SEMITECNIFICACION
SIN TECNIFICACIN
6.-CALIDAD Y OPORTUNIDAD DE LAS ACTIVIDADES
CON OPORTUNIDAD Y CONFORME AL PAQUETE TECNOLGICO
LIGEROS DESFASES EN LA APLICACIN DEL PAQUETE TECNOLGICO SIN
AFECTAR RENDIMIENTOS
DESFASES EN LA APLICACIN DEL PAQUETE TECNOLGICO QUE AFECTAN
RENDIMIENTOS SIN GENERAR PERDIDAS
DESFASES EN LA APLICACIN DEL PAQUETE TECNOLGICO QUE AFECTAN
RENDIMIENTOS Y GENERAN PERDIDAS PARCIALES
DESFASES EN LA APLICACIN DEL PAQUETE TECNOLGICO QUE AFECTAN
RENDIMIENTOS Y GENERAN PERDIDAS TOTALES

peso

valor

14
12.6
11.2
8.4
7

1
2
3
4
5

14
12.6
11.2
8.4
7

1
2
3
4
5

10
9
8
6

1
2
3
4
5

8
6.3
5.6
4.2

10
9
8
6

11

1
2
3
4
1
2
3
4

9.9

8.8

6.6

5.5

7.NDICE DE SINIESTRABILIDAD
SINIESTRABILIDAD BAJA
SINIESTRABILIDAD MEDIA
SINIESTRABILIDAD ALTA
ACTIVIDAD FINANCIADA NO ASEGURABLE
8.-RENDIMIENTO ESPERADO EN PIE O POR HECTREA
50 % SUPERIOR AL PROMEDIO DE LA ZONA O REGIN
25 % SUPERIOR AL PROMEDIO DE LA ZONA O REGIN
IGUAL AL PROMEDIO DE LA ZONA O REGIN
INFERIOR AL PROMEDIO DE LA ZONA O REGIN
9.-RENDIMIENTO ESPERADO EN CANAL Y/O PRODUCTOS FINALES O
POR HECTREA
50 % SUPERIOR AL PROMEDIO DE LA ZONA O REGIN
25 % SUPERIOR AL PROMEDIO DE LA ZONA O REGIN
IGUAL AL PROMEDIO DE LA ZONA O REGIN
INFERIOR AL PROMEDIO DE LA ZONA O REGIN
10.-OPORTUNIDAD DE LA MINISTRACIN RESPECTO AL PAQUETE
TECNOLGICO
MINISTRACIONES ACORDES AL PAQUETE TECNOLGICO
DESFASE DE LA MINISTRACION SEGN EL PAQUETE TECNOLGICO, SIN
INCREMENTO DE COSTOS NI AFECTACIN DE CAPACIDAD DE PAGO
DESFASE DE LA MINISTRACION SEGN EL PAQUETE TECNOLGICO, CON
INCREMENTO DE COSTOS NI AFECTACIN DE CAPACIDAD DE PAGO
DESFASE DE LA MINISTRACION SEGN EL PAQUETE TECNOLGICO, SIN
INCREMENTO DE COSTOS NI AFECTACIN DE CAPACIDAD DE PAGO

5
8
7.2
6.4
4.8

10
9
8
6

9
8.1
7.2
5.4

1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4

6.3

5.6

4.2

3
4

101
90
80
60
19.5

VARIABLES ELEMENTOS TCNICOS AGRCOLAS (RG-CRE-SYR-008-002-A)

1.-ASPECTOS HIDROLGICOS
RIEGO TOTAL
MEDIO RIEGO
HUMEDAD O TEMPORAL ADECUADO
TEMPORAL ERRTICO
2.-INSUMOS VEGETATIVOS
IMPLANTACIN VEGETAL O SEMILLA MEJORADA
SEMILLA CRIOLLA

3.-GRADO DE FERTILIZACIN
AL 100 %
AL 75 %
AL 50 %
MENOS DEL 50 %
SIN FERTILIZACIN

4.-MECANIZACIN
MECANIZACIN INTEGRAL
MECANIZACIN BSICA
TRACCIN ANIMAL
NO MECANIZADA
5.-CONTROL SANITARIO
CON CONTROL COMPLETO, OPORTUNO Y PERMANENTE
CON CONTROL COMPLETO, OPORTUNO Y EVENTUAL
CON CONTROL SANITARIO PARCIAL
SIN CONTROL SANITARIO
6.-CALIDAD Y OPORTUNIDAD DE LAS LABORES DE CULTIVO
CON OPORTUNIDAD Y CONFORME AL PAQUETE TECNOLGICO
LIGEROS DESFASES EN LA APLICACIN DEL PAQUETE TECNOLGICO SIN
AFECTAR RENDIMIENTOS
DESFASES EN LA APLICACIN DEL PAQUETE TECNOLGICO QUE AFECTAN
RENDIMIENTOS SIN GENERAR PERDIDAS
DESFASES EN LA APLICACIN DEL PAQUETE TECNOLGICO QUE AFECTAN
RENDIMIENTOS Y GENERAN PERDIDAS PARCIALES
DESFASES EN LA APLICACIN DEL PAQUETE TECNOLGICO QUE AFECTAN
RENDIMIENTOS Y GENERAN PERDIDAS TOTALES
7.-ROTACIN DE CULTIVOS
REALIZA ROTACIN DE CULTIVOS DE ACUERDO A UN PROGRAMA TCNICO
REALIZA ROTACIN DE CULTIVOS EN FORMA EMPRICA
NO REALIZA ROTACIN DE CULTIVOS

peso

valor

13
11.7
10.4
7.8
6.5

10
9
8
6
5

12
10.8
9.6
7.2
6

10
9
8
6

10
9
8
6

12

10.8
9.6
7.2
6
5
4.5
4
3

8.-NDICE DE SINIESTRABILIDAD
SINIESTRABILIDAD BAJA
SINIESTRABILIDAD MEDIA
SINIESTRABILIDAD ALTA

8
7.2
6.4

ACTIVIDAD FINANCIADA NO ASEGURABLE

4.8

9.-RENDIMIENTO ESPERADO
50 % SUPERIOR AL PROMEDIO DE LA ZONA O REGIN
25 % SUPERIOR AL PROMEDIO DE LA ZONA O REGIN
IGUAL AL PROMEDIO DE LA ZONA O REGIN

10
9
8

INFERIOR AL PROMEDIO DE LA ZONA O REGIN

10.-OPORTUNIDAD DE LA MINISTRACIN RESPECTO AL PAQUETE

TECNOLGICO
MINISTRACIONES ACORDES AL PAQUETE TECNOLGICO
DESFASE DE LA MINISTRACION SEGN EL PAQUETE TECNOLGICO, SIN
INCREMENTO DE COSTOS NI AFECTACIN DE CAPACIDAD DE PAGO
DESFASE DE LA MINISTRACION SEGN EL PAQUETE TECNOLGICO, CON
INCREMENTO DE COSTOS NI AFECTACIN DE CAPACIDAD DE PAGO
DESFASE DE LA MINISTRACIN SEGN EL PAQUETE TECNOLGICO, SIN
INCREMENTO DE COSTOS NI AFECTACIN DE CAPACIDAD DE PAGO

10
9
8
6
100
90
80
60

17.5