Las penicilinas son antibiticos del grupo de los betalactmicos empleados

profusamente en el tratamiento de infecciones provocadas por bacterias

sensibles. La mayora de las penicilinas son derivados del cido 6aminopenicilnico, difiriendo entre s segn la sustitucin en la cadena lateral
de su grupo amino. La penicilina G o bencipenicilina fue el primer antibitico
empleado ampliamente en medicina; su descubrimiento ha sido atribuido a
Alexander Fleming en 1928, que obtuvo el Premio Nobel en Fisiologa o
Medicina en 1945 junto con los cientficos Ernst Boris Chain y Howard Walter
Florey, creadores de un mtodo para producir el frmaco en masa.

No se conoce por completo el mecanismo de accin de las penicilinas, si bien

su analoga a la D-alanil-D-alanina terminal, situada en la cadena lateral
peptdica de la subunidad del peptidoglicano, sugiere que su carcter
bactericida deriva de su intervencin como inhibidor del proceso de
transpeptidacin durante la sntesis de aquel. De este modo, la penicilina acta
debilitando la pared bacteriana y favoreciendo la lisis osmtica de la bacteria
durante el proceso de multiplicacin.1

Existe una gran diversidad de penicilinas. Algunas especies de hongos del

gnero Penicillium sintetizan de forma natural penicilinas, como el primer tipo
aislado, la penicilina G. No obstante, debido a la aparicin de resistencias, se
han desarrollado otras familias siguiendo bsicamente dos estrategias: la
adicin de precursores para la cadena lateral en el medio de cultivo del hongo
productor, lo que se traduce en la produccin de penicilinas biosintticas; y la
modificacin qumica de la penicilina obtenida por la fermentacin
biotecnolgica, lo que da lugar a las penicilinas semisintticas.2

Las penicilinas difieren entre s segn su espectro de accin. Por ejemplo, la

bencilpenicilina es eficaz contra bacterias Gram positivas como estreptococos y
estafilococos, y Gram negativas, como gonococos y meningococos, pero debe
administrarse por va parenteral debido a su sensibilidad al pH cido del
estmago. La fenoximetil penicilina es, en cambio, resistente a este pH y
puede administrarse por va oral. La ampicilina, adems de mantener esta
resistencia, es eficaz contra otras bacterias Gram negativas como
Haemophilus, Salmonella y Shigella.1

Si bien las penicilinas son los antibiticos menos txicos, pueden causar
alergias, en ocasiones severas. Sin embargo, solo el 1 % de los pacientes que
reciben tratamientos con betalactmicos las desarrollan.3 Puesto que un shock
anafilctico puede conducir a la muerte del paciente, es necesario interrogarlo
antes de iniciar el tratamiento.

Adems de sus propiedades antibacterianas, la penicilina es un efectivo

antdoto contra los efectos del envenenamiento por -amanitina, uno de los
aminocidos txicos de los hongos del gnero Amanita.
FARMACOLOGIA:
Dado que la mayora de las penicilinas son destruidas por el jugo gstrico, la
absorcin por va oral no es buena y por ello deben ser administradas
parenteralmente. La penicilina se absorbe rpidamente tanto con la
administracin intramuscular como subcutnea. Los niveles sanguneos
seguidos de la administracin parenteral son elevados pero transitorios. La
toxicidad oral (LD50), es decir, la dosis letal en el 50 % de los animales de
experimentacin es aproximadamente 8900 mg/kg.66 Ciertas reacciones
neurolgicas se observan, incluyendo convulsiones, si la penicilina y otros lactmicos llegan a alcanzar concentraciones muy elevadas en el lquido
cefalorraqudeo.41

La unin a protenas sricas es variable en un rango que va desde el 15 % para

las aminopenicilinas hasta el 97 % para la dicloxacilina. La vida media srica es
corta, aproximadamente 30 minutos para penicilina G y 60 minutos para
penicilinas de amplio espectro.

La penicilina es eliminada por los riones, de modo que una disminucin o

inhibicin de la secrecin tubular renal puede aumentar la concentracin y el
efecto teraputico de la penicilina. Las dosis deben ser reconsideradas en
pacientes con insuficiencia renal o que estn tomando otros frmacos como el
probenecid,58 usado en pacientes que requieran concentraciones
particularmente elevadas de penicilina.41

Las penicilinas no son metabolizadas o solo mnimamente metabolizadas y

excretadas principalmente por los riones a travs de la filtracin glomerular
(10 %) y la secrecin tubular (90 %). El probenecid bloquea la excrecin renal y
as causa un aumento de los niveles sricos de penicilina. Estos antibiticos
(excepto las penicilinas penicilinasa resistentes) pueden ser eliminados del
organismo por dilisis peritoneal y hemodilisis. En pacientes con disfuncin
renal severa son necesarios ajustes en las dosis diarias para prevenir niveles
excesivos y toxicidad consecuente.

La penicilina se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias.

Acta matando las bacterias o evitando su crecimiento.

Hay varios tipos diferentes de penicilinas. Cada uno se utiliza para tratar
diferentes tipos de infecciones. En general no se puede usar un tipo de
penicilina en lugar de otro. Adems, las penicilinas se utilizan para tratar
infecciones bacterianas en muchas partes diferentes del cuerpo. A veces se
administra con otros medicamentos antibacterianos (antibiticos). Algunas de
las penicilinas tambin se puede usar para otras enfermedades segn lo
determine su mdico. Sin embargo, ninguna de las penicilinas es efectiva para
resfriados, gripe u otras infecciones virales.

Las penicilinas estn disponibles slo con receta mdica.

Alergia a la penicilina

La alergia a la penicilina es una reaccin exagerada del sistema inmune a la

penicilina y a antibiticos relacionados. Leer ms acerca de la alergia a la
penicilina.

Qu hacer antes de tomar penicilina?

Aunque ciertos medicamentos no se puede utilizar con otros, en otros casos

dos frmacos distintos pueden usarse juntos incluso si una interaccin puede
pasar. Leer ms acerca de qu hacer antes de usar la penicilina.

Cmo se debe tomar la penicilina?

La penicilina funciona mejor cuando hay una cantidad constante en la sangre o

en la orina. Para ayudar a mantener la cantidad constante, no pierda ninguna
toma. Leer ms acerca del uso apropiado de la penicilina.

Qu precauciones hay que tomar con la penicilina?

Si sus sntomas no mejoran en unos pocos das, o si empeoran, consulte con su

mdico. Las penicilinas pueden causar diarrea en algunos pacientes. Leer ms
acerca de las precauciones con la penicilina.

Qu efectos secundarios puede dar la penicilina?

La penicilina puede causar efectos secundarios. Aunque en general no

aparecen, si lo hacen pueden necesitar atencin mdica. Leer ms acerca de
los efectos secundarios de la penicilina.

Usos y formas de dosificacin

Una vez que el medicamento ha sido aprobado para su venta para un uso
concreto, la experiencia puede mostrar que tambin es til para otros
problemas mdicos. Aunque estos usos no estn incluidos en la etiqueta del
producto, la penicilina se utiliza con ciertos pacientes con las siguientes
condiciones mdicas:

Infecciones por clamidia en mujeres embarazadas: amoxicilina y ampicilina

Gangrena gaseosa: Penicilina G
Helicobacter pylori asociada a lcera o gastritis pptica: amoxicilina
Leptospirosis: ampicilina y penicilina G
Enfermedad de Lyme: amoxicilina y penicilina V
Fiebre tifoidea: amoxicilina y ampicilina
Este producto est disponible en las siguientes formas de dosificacin:

polvo para suspensin

tableta
tableta masticable
tableta para Suspensin
tableta de liberacin prolongada
cpsula
polvo para Solucin
suspensin
solucin
jarabe