LASERTERAPIA

IMELDA YAQUELINI VASQUEZ FERNANDEZ

R1- MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
UNPRG-HNAAA

LASERTERAPIA

Amplificacin de luz mediante emisin estimulada de

radiacin.

Lser teraputico:
Es una tcnica mediante la cual se aplica al
organismo energa del espectro
electromagntico para facilitarle su
actividad bioqumica.
La energa debe ser medida y calibrada para
no saturar el medio vivo o por el contrario
resulte insuficiente.
LASER significa Luz Amplificada por Emisin
Estimulada de Radiacin ( Light by
Amplification Stimulated Emisin of
Radiation).

CARACTERSTICAS DE LA EMISIN LASER

MONOCROMATICIDAD

COHERENCIA

DIRECCIONALIDAD

Tipos de emisin de
En medicina se utilizan fundamentalmente tres tipos de
laser
emisin:

Lseres Slidos: como el neodimio YAG.

Lseres de Gas, como el de Helio-Nen, CO2 o Argn.

Lseres de Diodo: como el de AsGa y AsGaAl

I y II :potencia muy baja ;emiten luz roja visible. No

calientan ni producen efecto en la piel ;pueden
producir lesiones oculares si se mira directamente y de
forma prolongada el haz ;se utilizan en los lectores de
barras de los comercios; lectores de CD, impresoras
laser y punteros para conferencias.

III A y III B: potencia media, generalmente inferior a 50

mW, con luz roja visible o infrarrojo no visible; no tiene
un efecto trmico apreciable ni producen lesiones
cutneas en una aplicacin normal, pero pueden ser
peligroso si alcanzan al ojo ;el riesgo es mayor con la
radiacin infrarroja ,que no se ve y no contrae las
pupilas .el paciente y terapeuta deben usar gafas
especiales de proteccin.

IV: potencia elevada ;producen destruccin tisular,

incluso con vaporizacin de los tejidos ,se utilizan
para coagulacin o corte ,para el tratamiento de
tumores ,para la eliminacin de las capas
superficiales de la piel y cauterizaciones .

*TIPOS DE LASER:
*Lser de Helio
Nen
*Lser de Arseniuro
de Galio
*Lser de diodo

Tipos de laser

HELIO-NEN (HE-NE)

Longitud de onda de 633 nm, en la banda visible de luz

roja.

Es de emisin continua y la potencia emitida es la eficaz.

Su potencia en emisin constante llega hasta 15 mW en los

equipos de consola y hasta 30 mW en los can con
espejos.

Se absorbe muy pronto y la penetracin directa con rayo

coherente es de 0.8 mm en las partes blandas; la indirecta,
ya con rayo difuso, puede llegar hasta 10 15 mm.

*LASER DE HELIO NEON:

*Procede de la mezcla de
ambos gases.
*Emerge en forma de haz
paralelo, colimado muy
fino sin prdida de
potencia con la distancia.

*LASER DE ARSENIURO DE GALIO:

*Procede del paso de energa elctrica a
travs de un diodo, conocido como
semiconductor.
*Es de emisin pulsada y la potencia eficaz
debe calcularse.

ARSENIURO DE GALIO (ASGA)

El diodo de AsGa emite en una longitud de onda tpica de 780

y 904 905 nm, siempre en la gama infrarroja no visible.

Emisin continua

El diodo se calienta rpidamente y pierde potencia o al menos

que tenga sistema de refrigeracin controlada.

DIXIDO DE CARBONO (CO2)

Longitud de onda de 10 000 nm, en el infrarrojo lejano

No visible

Laser muy potente

Absorbido intensamente por el agua de los tejidos, que

puede llegar a destruir y volatilizar ,por lo que con
potencia elevadas tiene utilidad en ciruga.

*LASER DE DIODO:
*El diodo es un componente
electrnico conformado por dos
minerales de distintas
caractersticas elctricas.
*Ambos minerales puestos en
contacto dejan pasar una corriente
elctrica en un solo sentido.

FRECUENCIA Y DURACIN DE LOS PULSOS

La frecuencia y la duracin son parmetros importantes
de la emisin pulsada, de forma general se recomienda
una dosis y frecuencia baja en los procesos agudos y
una frecuencia mas alta en los crnicos; tambin se
recomiendan frecuencias distintas segn la indicacin:
2.5
20

Hz para lesiones agudas

Hz para heridas

150

Hz para analgesia

IRRADIADORES
De lpiz o Puntal

En el laser de AsGa, el diodo o un grupo de diodos, se sita en la

punta del lpiz aplicador con una lente focalizadora
En el de He-Ne, la energa de laser se emite en la consola y llega
al lpiz por medio de un cable de fibra ptica
La punta de lpiz se coloca en contacto directo con la piel del
paciente o a unos milmetros si la zona es dolorosa a la presin.

De Pistola

Por su mayor tamao puede albergar un dispositivo de

refrigeracin y conseguir mayor potencia.
En la emisin mixta suele a ver un haz central de He-Ne y
varios diodos de AsGa alrededor y permite el control visual de
la direccin del haz de laser.
Aplicada en unos centmetros o milmetros de la piel: la pistola
tiene un gatillo o un pulsador y una seal ptica o sonora
cuando hay emisin de radiacin.

De Can

El haz de laser de dirige a distancia directamente, por un

movimiento automatizado de los espejos en dos ejes se
consigue un barrido en rectngulo o lnea o la localizacin
predeterminada de los puntos a tratar
Si el can
emite luz infrarroja
tiene un haz
complementario de luz roja para localizar el campo.

APLICACIN

Gafas de proteccin, obligatorias en ambos, adecuadas a

cada tipo de lser segn longitud de onda y no son
intercambiables entre los distintos tipos de lser, (importante
cuando se cuenta con diferentes unidades).

Buena iluminacin de la sala para mantener la pupila

contrada. De este modo se disminuye el efecto de una
irradiacin accidental.

El paciente no puede llevar joyas.

La piel se desgrasar previamente con alcohol.

Iniciar la emisin del lser hasta que el irradiador est situado

en el punto de tratamiento y casi en contacto con el paciente.

Si se trata de varios puntos, hay que interrumpir la emisin

con el gatillo o pulsador durante los desplazamientos y
comprobar que el piloto de emisin est apagado.

Mxima concentracin del fisioterapeuta porque existe el

peligro de cambiar la orientacin del aplicador por distraccin
o descuido, y llegue a reflejar el haz a ojos del fisioterapeuta
o del paciente.

*Efectos
Fisiolgicos::

*Efectos del
laser:
*Efecto analgsico.
*Efecto antiinflamatorio.
*Efecto regenerativo o biomodular.
*Efecto potenciador de la absorcin de frmacos o intercambios
inicos.

*Efecto fotoqumico del

lser:
*Se produce la liberacin de sustancias como la histamina,
serotonina y bradicinina.
*Aumento de produccin de ATP intracelular.
*Estmulo de la sntesis de ADN, sntesis proteica y enzimtica.

* Efecto fototrmico del lser:

*Constituye una forma de mensaje o energa utilizable (mW)
por la propia clula para la normalizacin de las funciones
alteradas.
*Se trata de un efecto fotoenergtico o bioenergtico.

*Funciones del lser en diferentes

regiones del organismo:
1)

Reparacin de tejidos.

2)

Formacin de colgeno.

3)

Beneficios en los
nervios & endorfinas.

4)

Aceleracin del sistema

linftico & reduccin de
edema.

5)

Revascularizacin &
aumento del flujo
sanguneo.

INDICACIONES

lceras

Cicatrizacin y reparacin tisular.

Artritis reumatoide.

Artrosis.

Tendinopatas.

Fibromialgia.

Lesiones agudas de partes blandas.

Lumbalgia y cervicalgia.

Periostitis.

Fascitis

CONTRAINDICACIONES

Tumores, incluso profundos, por su efecto estimulante

del crecimiento tisular y de aumento de la circulacin.

Trombosis venosa.

Flebitis.

Arteriopatas.

Infecciones

Heridas infectadas.

Ojos (directamente).

Irradiacin (globo ocular).

Epilepsia.

Precauciones

Tejidos infectados con E.

coli

Irradiacin
Pacientes

sobre el cuello

con Cardiopatas

No

tocar el aparato
directamente
Objetos

de cristal

Objetos

metlicos

Joyas

del paciente

LSER TERAPIA EN
FISIOTERAPIA Y
REHABILITACIN
EFECTOS BIOLGICOS DEL LSER:
ANALGESIA

EN AL ZONA IRRADIADA

ANTI

INFLAMATORIO

ANTI

EDEMATOSO

CICATRIZA

LAS HERIDAS Y TRAUMATISMOS EN DIVERSOS TEJIDOS.

EFECTO FOTOTRMICO DEL LSER

CONSTITUYE

UNA FORMA DE MENSAJE O ENERGA UTILIZABLE (MW) POR LA PROPIA

CLULA PARA LA NORMALIZACIN DE LAS FUNCIONES ALTERADAS.
SE

TRATA DE UN EFECTO FOTOENERGTICO O BIOENERGTICO.

EFECTO FOTOQUMICO DEL LSER

SE

PRODUCE LA LIBERACIN DE SUSTANCIAS COMO LA HISTAMINA, SEROTONINA Y

BRADICININA.
AUMENTO

DE PRODUCCIN DE ATP INTRACELULAR.

ESTMULO

DE LA SNTESIS DE ADN, SNTESIS PROTEICA Y ENZIMTICA.