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Manual Sobre El Apego
Manual Sobre El Apego
PRESENTACIN
La preocupacin por la salud afectiva, social y psicolgica de los nios
y nias durante sus primeras etapas de desarrollo se ha convertido en
una de las principales preocupaciones del gobierno y de las entidades
no gubernamentales en los ltimos aos.
Las relaciones afectivas estables y continuas que los nios y nias
experimentan durante los primeros tres aos de vida constituyen una
especie de plataforma para su salud mental futura. Dentro de este
contexto, la influencia de los vnculos afectivos es fundamental para
asegurarles
un
crecimiento
sano,
que
integre
todas
sus
potencialidades.
Sin embargo, es sabido que no todos los nios y nias pueden
experimentar esta plataforma de relaciones de apego, ya que a
muchos(as) de ellos(as) los afectan una serie de condiciones de riesgo
y alta vulnerabilidad. Desde el punto de vista de los estudios del
apego, una de las condiciones de mayor vulnerabilidad en la primera
infancia, especialmente en el primer ao de vida, es el hecho de
permanecer en centros de acogida. Los efectos que provoca la
institucionalizacin prolongada a nivel biolgico, afectivo y social,
confirman la relevancia del apego temprano en el desarrollo humano.
En el ao 2005, se realiz el Estudio Multicntrico de Evaluacin,
Intervencin y Seguimiento en Procesos de Institucionalizacin y
Adopcin, que tuvo el doble propsito de diagnosticar la salud afectiva
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INTRODUCCIN
Este manual contiene una serie de sugerencias para ser desarrolladas
por las/los cuidadoras/es1 que mantienen una relacin relativamente
estable
con
el/la
beb,
ya
sea
padres/madres,
abuelos/as,
Cuidador/a: para efectos de este Manual se entender como tal a las personas que desarrollan un
vnculo afectivo, estable y continuo con un/a nio/a en un determinado periodo y que asumen
frente a l/ella una funcin de cuidado, proteccin y contencin de su estrs. Por ejemplo,
cuidadoras de residencias de proteccin de la red del Sename, cuidadoras de salas cuna y jardines
infantiles, etc.
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Desarrollo socio-afectivo: comprende el desarrollo de todas las capacidades que un nio necesita
para comunicarse, relacionarse y regularse con las personas de su mundo social (cuidadores
significativos y pares).
Desarrollar competencias3
Entregar conocimientos4
Fomentar actitudes5
Actitud: disposicin afectiva y motivacional que los cuidadores significativos debieran desarrollar
en el contacto con los/as bebs.
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El contacto fsico-afectivo
Lo que es importante saber:
Los lactantes de pocos meses son extremadamente receptivos al
contacto fsico, ms an, usan este medio para relacionarse con los
otros.
El contacto fsico-afectivo posee una serie de beneficios, tanto para
la salud social y emocional de los/as nios/as, como para su salud
fsica. Los/as bebs que son criados satisfaciendo sus necesidades
de contacto fsico-afectivo, son bebs sanos, seguros de s mismos
y del cario que los otros le pueden proporcionar. Del mismo modo,
se sienten protegidos, son menos sensibles a la soledad y el
abandono y regulan mejor sus procesos fisiolgicos (temperatura,
sistema inmunolgico, etc.).
Es deseable que los cuidadores proporcionen un contacto
frecuente, intentando siempre acariciar y tocar a sus bebs durante
las actividades propias de la vida cotidiana.
Un contacto fsico-afectivo apropiado debe ser congruente con el
estado de nimo de la cuidadora y con el estado del/la beb. As
por ejemplo, si usted est enojada/o lo ms probable es que se lo
transmita al nio/a a travs de distintos sentidos, incluyendo el
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2.
derecha baje por la espalda hasta las nalgas. Haga presin con
el borde interno de la mano.
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c) Peinar la espalda: abra su mano derecha como si fuera un
rastrillo, deslice la mano con los dedos abiertos, desde el cuello
hasta las nalgas. Realice este movimiento varias veces,
suavizando la presin hasta terminar con un roce como si fuera
una pluma.
8B
3.
16B
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Terminada la secuencia de estos movimientos, empuje hacia el
abdomen del beb ambas rodillas, al mismo tiempo, permanezca
en esa posicin durante quince a treinta segundos. Repita la
secuencia varias veces. Si desea, puede terminar con un bao
(temperatura adecuada para el/la nio/a) para ayudar a una
mayor relajacin. Puede ser que este masaje en principio sea
rechazado por el/la beb, pero no se desanime, pues le est
ayudando a movilizar gases o deposiciones para su eliminacin.
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3.2. Hipersensibilidad6: si el/la beb es fcilmente irritable o parece
ms inquieto a medida que usted intenta calmarlo, use un solo
tipo de estimulacin a la vez. Cntele o intente mecerlo, o golpee
suavemente su espalda, colocndolo sobre sus rodillas
(asegrese que la cabeza del nio/a est cmoda). En estos
casos es necesario usar slo un tipo de masaje.
9B
3.3. Desorganizacin7: si el lactante alterna periodos de llanto y mal
humor, parece no querer ser acunado ni dejado solo, o est
cansado y no logra dormir, sintese en una silla cmoda, apoye
los pies en el suelo y coloque al nio/a en su falda con la guatita
sobre sus rodillas. La mejilla debe descansar sobre sus piernas,
asegrese que la cabeza del/de la beb este cmoda. Ponga los
dedos juntos en forma arqueada y golpele rtmicamente la
espalda, meciendo sus rodillas. Los golpecitos deben ser
moderados, ni muy fuertes, ni muy suaves. El llanto y el mal
humor pueden continuar por un momento, pero luego la
sensacin rtmica lo ayudar a calmarse.
5B
3.4. Mal humor de la tarde: El/la nio/a puede estar irritado/a al
terminar el da. Se sugiere aplicar una sesin de masaje en
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Contacto visual
Lo que es importante saber:
Los/as bebs pueden ver al nacer e incluso son capaces de fijar
la mirada a una distancia de 25 cm. aproximadamente. Adems,
desde el nacimiento pueden usar la visin para comunicar sus
deseos y necesidades.
11B
La mirada del beb nos entrega mucha informacin sobre cmo
se siente, sobre si quiere estar solo o acompaado y sobre sus
necesidades fisiolgicas.
El contacto visual es muy importante para un desarrollo
psicolgico sano. Los/as bebs que no encuentran la mirada de
sus seres queridos, se deprimen y se acostumbran a la soledad.
La necesidad de sentirse afectivamente conectado con los otros
es considerada actualmente una necesidad biolgica y el
contacto visual es una de las principales instancias para
vincularse y lograr dicha conexin.
Los/as bebs, al igual que los adultos, evaluamos la afectividad
de las personas de acuerdo a cmo somos mirados (por
ejemplo, si es una mirada clida y positiva, si no encuentra la
mirada del otro o si es una mirada fra y agresiva).
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miradas,
contacto,
etc.
Es
decir,
uno
Vocalizaciones
Lo que es importante saber:
Las vocalizaciones incluyen todos aquellos cantos, balbuceos,
conversaciones, comentarios, etc. que usted emite en interaccin
con el nio/a. Tambin se consideran vocalizaciones los sonidos
que el beb realiza en presencia de una accin o vocalizacin
que usted le hace.
Las vocalizaciones, entre ellas el llanto, son otra fuente vital de
comunicacin y expresin para el beb. Ellos suelen vocalizar
para expresar que estn contentos, tristes, que tienen hambre,
que se sienten solos, etc.
Del mismo modo, las vocalizaciones que usted puede hacer
hacia el beb (como hablarle o cantarle) le ayudan a no sentirse
solo y lo calman.
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Juegos interactivos
Lo que es importante saber:
El juego es una de las instancias ms importantes para favorecer
un desarrollo emocional y social sano. A travs del juego, los/as
bebs aprenden a coordinarse con los otros, a seguir la mirada,
a intercambiar vocalizaciones y expresiones, a comprender la
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Cualquier actividad que haga con el/la beb que sea entretenida y
que se realice con carcter ldico, puede ser un juego.
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general,
la
mayora
de
los/as
nios/as
tienen
un
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Obtenido del Manual de Clasificacin Diagnstica-CD: 0-3. Este es un manual que permite
clasificar los diversos problemas y trastornos que ocurren desde el nacimiento hasta los primeros 3
aos de vida. Es un sistema de clasificacin mundialmente validado y utilizado por diversos
especialistas en salud mental de los infantes.
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en
la
planificacin
motora:
bebs
con
baja
Recomendaciones.
Intente adaptarse, es decir, busque el ajuste al nivel de
sensibilidad del nio/a, calmndolo/a en caso de los nios/as
muy sensibles, y estimulndolos/as en el caso de los/as que son
poco sensibles.
Si usted ha identificado un/a nio/a hiperreactivo, puede hacer lo
siguiente:
o No sea excesivamente intensa en su estimulacin: evitar
ruidos muy fuertes, o luces muy brillantes. Tampoco juegue
o interacte de un modo muy intenso, brusco o prolongado.
Tenga un trato suave, carioso y paulatino.
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cantndole,
tomndolo
en
brazos,
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o Promueva
constantemente
su
iniciativa,
mostrndole
proteger,
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estos
patrones
de
apego
slo
pueden
ser
claramente
APEGO SEGURO
BEB
-Suelen expresar sus molestias.
-Esperan confiados el cario y la
proteccin de los otros.
-Son efectivos en expresar sus
necesidades (lloran cuando se
sienten solos y cuando se
separan de sus cuidadores).
-Son activos en buscar el cario y
la proteccin de sus cuidadores
significativos (piden ser tomados
en brazos, lloran, se acercan a
los otros, les sonren, etc.).
-No son nios perfectos, sino que
son ms efectivos en enfrentar el
estrs y las dificultades.
CUIDADOR/A
-Son comprometidos con el
desarrollo, crianza y salud del
beb.
-Son abiertos en expresar sus
emociones.
-Conocen a sus bebs (sus
reacciones, hbitos y
sensibilidades).
-Son estables y predecibles en sus
reacciones hacia el/la beb
-Saben como calmar y proteger a
los/as nios/as cuando les ocurre
algo malo.
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difcil control.
-Poseen dificultades en anticipar
el cario y proteccin de sus
cuidadores significativos (por eso
despliegan las conductas
mencionadas).
-Es poco probable encontrar
estos nios en los centros, ya que
la falta de un apego estable suele
extinguir las conductas
expresivas de apego.
APEGO DESORGANIZADO
BEB
CUIDADOR/A
-Suelen presentar una serie de
-Son personas que suelen
conductas extraas e ilgicas que asustar al nio/a (violencia,
desorganizan al nio/a, tales
maltrato, estrs familiar), o ellos
como: tics nerviosos, conductas se suelen asustar cuando a los/as
de acercamiento y alejamiento
nios/as les ocurre algo,
que pueden ocurrir de un modo
paralizndose.
simultneo o sucesivo, conductas -Suele ocurrir en padres con
de miedo, congelamiento corporal problemas de drogadiccin,
y mental, expresiones de
alcoholismo, trastornos
desorientacin.
psiquitricos, maltratadores, etc.
-Estas conductas suelen
-Son cuidadores/as incapaces de
presentarse en presencia de un
cuidar y proteger al nio/a,
cuidador significativo, y/o en
provocndoles an ms miedo y
momentos de alta tensin y
confusin.
estrs.
-Los/as nios/as
desorganizados/as son altamente
propensos a desarrollar
problemas psicolgicos.
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Apego Inseguro-Ambivalente:
1. En el caso de los/as nios/as con apego ambivalente se debe:
a. Evitar responder a los llantos y demandas del/de la nio/a
con agresin, descontrol y/o sobre-preocupacin
(ansiedad).
b. Evitar dejar al/la beb descontrolado por mucho tiempo, sin
tratar de calmarlo.
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Apego Desorganizado/Desorientado:
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Glosario
1. Intervencin/Estimulacin temprana: acciones de prevencin
e intervencin que se realizan para fomentar el bienestar
biopsicosocial de las familias desde el embarazo hasta los
primeros tres aos de vida del nio.
2. Desarrollo socio-afectivo: comprende el desarrollo de todas las
capacidades que un/a nio/a necesita para comunicarse,
vincularse y regularse con las personas de su mundo social
(cuidadores significativos y pares).
3. Cuidador/a significativo/a: aquellas personas que desarrollan
un vnculo afectivo estable y continuo a travs de un tiempo
determinado y que hacen las veces de seres protectores y
contenedores del estrs del nio/a.
4. Competencia: repertorio de comportamientos que los
cuidadores significativos debieran poseer para fomentar el
desarrollo socio-afectivo de los/as bebs.
5. Conocimiento: conjunto de contenidos que los cuidadores
significativos debieran aprender acerca de los/as bebs para
fomentar el desarrollo socio-afectivo de stos/as.
6. Actitud: Disposicin afectiva y motivacional que los cuidadores
significativas debieran desarrollar en el contacto con los bebs.
7. Hipersensibilidad: implica un alto nivel de reaccin a los
estmulos. Un/a nio/a hipersensible se ve ms afectado/a por
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