Principios de Abordaje Gerontológico.

PRINCIPIOS DEL ABORDAJE GERONTOLGICO
EN LA PERSONA ADULTA MAYOR

E INTERVENCIONES BSICAS
PRINCIPIOS DEL ABORDAJE GERONTOLGICO

EN LA PERSONA ADULTA MAYOR
E INTERVENCIONES BSICAS
Primera edicin: Agosto 2012
D.R. Secretara de Salud
ISBN 03-2011-113012012700-01
Centro Nacional de Programas Preventivos
y Control de Enfermedades
Benjamn Franklin No. 132, Col. Escandn,
Del. Miguel Hidalgo, Mxico, D.F.
Impreso en Mxico
Pgina Web:
www.salud.gob.mx www.cenavece.salud.gob.mx
La presente edicin estuvo a cargo del Programa de Salud en el Adulto y el Anciano
2012. Se termin de imprimir en agosto de 2012 en Talleres Grficos de Mxico.
Consta de 2,400 ejemplares en papel couche de 90 gramos.
Reservados todos los derechos. Se autoriza la reproduccin parcial o total de la
informacin contenida en esta publicacin, siempre y cuando se cite la fuente.
SECRETARA DE SALUD
Mtro. Salomn Chertorivski Woldenberg
Secretario de Salud
Dr. Germn Fajardo Dolci
Subsecretario de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
Dr. Pablo Kuri Morales
Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud
Lic. Igor Rosette Valencia
Subsecretario de Administracin y Finanzas
Mtro. David Garca-Junco Machado
Comisionado Nacional de Proteccin Social en Salud
Lic. Mikel Andoni Arriola Pealosa
Comisionado Federal para la Proteccin Contra Riesgos Sanitarios
Dr. Jos Meljem Moctezuma
Comisionado Nacional de Arbitraje Mdico
Dr. Romeo Sergio Rodrguez Surez
Titular de la Comisin Coordinadora Nacional de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad
Mtro. Miguel Limn Garca
Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculacin y Participacin Social
Mtro. Francisco Caballero Garca
Titular de Anlisis Econmico
Lic. Guillermo Govela Martnez
Coordinador General de Asuntos Jurdicos y Derechos Humanos
Lic. Carlos Olmos Tomasini
Director General de Comunicacin Social
Dr. Jess Felipe Gonzlez Roldn
Direccin General Adjunto de Programas Preventivos
Dra. Gabriela Raquel Ortz Solis
Directora del Programa de Atencin en el Adulto y en el Anciano
AUTORES
Dr. Ral Mena Lpez
Financiamiento CONACYT No. 1142293
Dra. Mara Esther Lozano Dvila

Dra. Araceli Arvalo Balleza
Lic. Rogelio Archundia Gonzlez
Dra. Ana Mara Olivares
Lic. rica Tania Chaparro Gonzlez
Dr. Ramn Ignacio Espern Hernndez
Colaboraciones
Dra. Mariza Miceli Morales
Lic. en Gerontologa Edgar Alejandro Garca Fuentes
Pasante en Gerontologa Marlene Gabriela Campos Quiroz
Pasante en Gerontologa Luz Elena Velazco Fajardo
Pasante en Gerontologa Salvador Prez Cervantes
Agradecimientos
Evangelina Escobar Moreno
ndice
Introduccin
7
Historia clnica gerontolgica
9
Caractersticas de la historia clnica gerontolgica
9
Apartados de la historia clnica gerontolgica
9
Glosario
29
Referencias
33
Anexos
35
Intervenciones
81
Eplogo
136
Introduccin
El envejecimiento poblacional que se vive en nuestro
pas, obliga a realizar una serie de acciones para mantener la funcionalidad de los adultos mayores. stos,
en un nmero significativo de casos, presentan comorbilidades que son consecuencia del estilo de vida
llevado en etapas tempranas de la vida impactando
de manera negativa en su salud.1
El presente documento describe las intervenciones bsicas para la realizacin de un diagnstico e
intervenciones teraputicas de tipo gerontolgico
aplicables en las diversas modalidades de la atencin
geronto-geritrica2. Asimismo, tiene la finalidad de
sentar las bases para la integracin del documento
bsico para la intervencin gerontolgica basada en
la recopilacin de datos provenientes de la persona
adulta mayor, la cual es denominada Historia Clnica
Gerontolgica (HGC).
Este texto pretende ser un documento de apoyo
para el gerontlogo, el mdico, el estudiante de medicina y aquellos profesionistas interesados en brindar una atencin integral a la persona adulta mayor.
Aunque la integracin de la HCG no sustituye la

Historia Clnica Mdica de la que sin embargo toma
los elementos clnicos necesarios para llevar a cabo
de forma integral un abordaje de la persona adulta
mayor. Asimismo, busca incorporar una serie de diagnsticos gerontolgicos que complementen las intervenciones del equipo interdisciplinario en la atencin
a este grupo etario.
La finalidad de este trabajo es proponer la estructura de una historia gerontolgica que nos permita
poder localizar las reas en las cuales se puede intervenir para mejorar la funcionalidad del adulto mayor
o prevenir su deterioro, para ello es importante el
uso de instrumentos clinimtricos los cules sern
explicados con mayor detalle en otras secciones del
presente trabajo, se hace notar que los instrumentos
delineados en esta publicacin pueden ser utilizados en la prctica privada o como parte del abordaje institucional; ambos encaminados a preservar la
funcionalidad biopsicosocial de los mayores de 60
aos de edad.
Comorbilidad es el trmino mdico, acuado por AR Fenstein en 1970, que se refiere tanto a la presencia de uno o ms trastornos
(o enfermedades) adems de la enfermedad o trastorno primario, como a el efecto de estos trastornos o enfermedades adicionales.
2
Estas modalidades se incluyen el uso del Centro Gerontolgico tanto de da como de noche, consultorio gerontolgico, atencin
domiciliaria, servicio de atencin geritrica, etc.
1
Principios del Abordaje Gerontolgico de la Persona Adulta Mayor e Intervenciones Bsicas
Antecedentes
En Mxico, la gerontologa es una disciplina de reciente aparicin que inicia a mediados del siglo XX,
donde se vislumbra que la atencin al adulto mayor
tiene caractersticas especiales, por lo que se requiere
la participacin, no slo de geriatras, sino de otros
profesionales que atiendan la conservacin de la funcionalidad bio-psico-social de este grupo etario. La
participacin del gerontlogo promueve, desde diversos entornos de trabajo, un envejecimiento activo
y saludable a la persona adulta mayor conservndola
dentro de la sociedad.
A principios del siglo XXI, surge la Licenciatura
en Gerontologa en la Universidad Estatal del Valle
de Ecatepec, Estado de Mxico. En esta institucin
educativa, enfocada en formar nuevas licenciaturas
que den respuesta a las necesidades nacientes del
pas, se comienzan a generar recursos humanos para
la atencin del envejecimiento en Mxico. Como
parte de dicho enfoque, el primer Diplomado en Gerontologa se realiza en septiembre del 2001. Tres
aos ms tarde, se inicia la nueva oferta educativa:
la Licenciatura en Gerontologa; con una duracin de

cinco aos incluido el servicio social, convirtiendo a
la Universidad Estatal del Valle de Ecatepec como
el primer plantel que oferta esta opcin educativa a
nivel nacional.
Aos ms tarde, otras instituciones de educacin
superior, toman el modelo curricular para establecer
la licenciatura a lo largo del pas.
La importancia de las intervenciones gerontolgicas radica en hacer efectivo el abordaje integral
de la persona adulta mayor al reducir y prevenir situaciones de riesgos para la salud en su contexto
bio-psico-social. Para poder desarrollar las intervenciones, el gerontlogo debe utilizar una serie de
instrumentos especializados que aporten los datos
necesarios para analizar y planear dichas intervenciones para la atencin multidimensional de la persona adulta mayor. La integracin de la informacin
requerida para la atencin holstica de la persona
adulta mayor se conjunta en el documento tcnico
denominado Historia Gerontolgica.
Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano 2012
Historia clnica gerontolgica

La Historia Clnica Gerontolgica (HCG), constituye
una forma de registro de las actividades del gerontlogo, como documento legal e indispensable para su
prctica profesional, misma que guiar sus actividades en el abordaje integral de la persona mayor de 60
aos. Esta historia constituye el registro de los hechos
relevantes del proceso de envejecimiento del adulto
mayor y cmo impacta en su vida diaria. Adems, sirve
para dar constancia de la evolucin individualizada del
envejecimiento de cada uno de los sujetos evaluados.
En la HCG, se registran las intervenciones teraputicas y de manejo general aplicadas a los individuos
evaluados. Asimismo, en forma explcita, se encontrarn los elementos de la participacin del equipo
interdisciplinario, con una evaluacin puntual de las
intervenciones implementadas para conservar la salud,
funcionalidad y bienestar de los adultos mayores. Es
por ello que la HCG es til como material de consulta
y apoyo para el Gerontlogo, as como para el resto del
equipo de salud. Al igual que la historia clnica mdica,
la HCG debe cumplir con los principios del secreto profesional y de la propiedad intelectual.
Es importante tomar en cuenta que los resultados
en la evaluacin integral que arroja la HCG, sern datos que alimenten investigaciones en el campo clnico
y social sobre la forma de envejecer de las personas.
De este modo, la HCG es ms que solamente un instrumento de evaluacin, sino que tambin representa
un avance en las investigaciones psicosociales de las
personas mayores de 60 aos.
Caractersticas de la historia clnica

gerontorolgica
Este documento requiere de llevar un registro por escrito de las acciones gerontolgicas realizadas; adems
debe cumplir los conceptos de confidencialidad, secreto profesional y consentimiento informado, para la realizacin de las intervenciones, ya que no es suficiente
el registro y la evaluacin subjetiva del gerontlogo. Su
realizacin y seguimiento, deben ser planteados como

obligatorios y debe constituirse como un elemento indispensable para ejercer una prctica gerontolgica de
calidad, su ausencia no tiene excusas.
La HCG debe ser llevada a la mesa de evaluacin
del equipo tratante con el fin de tener un abordaje
interdisciplinario. Dicho documento debe de cumplir
con las siguientes condiciones:
Ser clara: Que se traduce en coherencia intelectual entre lo que est anotado y lo que est ocurriendo con el adulto mayor.
Legible: Es decir, tener claridad de escritura. En
su realizacin no deben utilizarse abreviaturas, las
firmas deben ir acompaadas del nombre completo de quien escribe la historia.
Ordenada: Esto se refiere a la secuencia lgica y
coherente entre el todo y sus partes.
Estar libre de omisiones: No debe excluirse ninguna de las partes constitutivas de este documento y en el caso de no proceder algn apartado es necesaria una explicacin de bases tcnicas
que lo justifique.
Apartados de la historia clnica

gerontorolgica
La HCG est integrada por: ficha de identificacin,
familiograma, motivo de la atencin, valoracin integral y clinimetra, diagnstico gerontolgico, intervenciones planeadas y realizadas, evolucin, informe
de complicaciones, evaluacin de intervenciones y
pronstico. Cada uno de estos apartados se describe
a detalle posteriormente.
Cabe mencionar, que el gerontlogo debe trabajar de manera coordinada con el mdico tratante y el
equipo de salud, ya que solo de esa manera, se podr
lograr un envejecimiento activo y saludable. Sus intervenciones se deben basar en hechos concretos y
ciertos, describiendo las situaciones de forma objetiva y libre de especulaciones.
Principios del Abordaje Gerontolgico de la Persona Adulta Mayor e Intervenciones Bsicas
Ficha de identificacin
En este apartado se vierten los datos personales del
adulto mayor que lo identifican y aportan las variables
demogrficas del individuo, estas se enuncian a continuacin:
1. Nombre. Iniciando por apellido paterno, materno
y nombre.
2. Edad. Aos cumplidos.
3. Gnero. Masculino o femenino.
4. Estado civil. Soltero o casado (de acuerdo a
nuestras leyes solo existen esas dos categoras).
5. Ocupacin. Referir el ltimo trabajo o trabajo actual.
6. Lugar de nacimiento. Ciudad y estado dnde naci la persona.
7. Lugar de residencia. Ciudad y estado dnde reside la persona.
8. Domicilio. Anotndolo con nombre de la calle,
nmero exterior e interior, colonia, municipio, entidad federativa, y cdigo postal, as como seas
particulares. Evitar en la medida de lo posible el
uso del trmino domicilio conocido.
9. Religin. Especificar.
10. Compaa del adulto mayor en el hogar (con
quin vive, familiares, amigos, cuidadores, solo,
etc.).
Motivo de la atencin
En este apartado es necesario describir la causa por la
cual la persona adulta mayor requiere de la valoracin
del gerontlogo. Es importante mencionar si el adulto mayor proviene de un medio intrahospitalario, de
ser as es importante contar con la hoja de evaluacin
previa (geriatra, neurlogo, rehabilitador, cardilogo,
internista, integralista, etc.) en un documento denominado solicitud de interconsulta o tambin llamado hoja de referencia-contrarreferencia.
Por otro lado es indispensable que el gerontlogo
interrogue al adulto mayor para confirmar la evaluacin previa o si es que acude por sus propios medios,
de ser as realizar el diagnstico presuncional, con los
puntos que a continuacin se describen.
10
1. Inicio. Se debe anotar las caractersticas del problema que requiere de la evaluacin del gerontlogo; as como si ha acudido con anterioridad
con algn otro profesional que le haya brindado
atencin.
2. Evolucin. En esta parte, se registrar el desarrollo de la problemtica tratada con anterioridad,
con la finalidad de evidenciar si existe uno o varios factores que hayan modificado su curso, as
como las atenciones subsecuentes.
3. Momento actual. Aqu, se describe como se encontr el problema a resolver, en el momento en
que el gerontlogo atiende por primera vez a la
persona adulta mayor.
Familiograma
El objetivo de este apartado es establecer una representacin grfica de la estructura familiar, relaciones
interpersonales, roles que asumen, y el ciclo evolutivo
por el cual est cursando la familia en un momento
determinado (anexo 1). Este diagrama est integrado
por tres o ms generaciones, comenzando por la identificacin de la familia a estudiar por ejemplo la familia Lpez Martnez, seguido por el domicilio familiar y
fecha en que se realiza el estudio.
En el cuadro de integrantes de la familia, se debe
iniciar anotando el nombre del jefe de familia y posteriormente los integrantes de la familia nuclear y al
final la ampliada. Mientras que en los antecedentes de
importancia que justifican el estudio se deben anotar
los puntos descritos a continuacin:
1. Antecedentes Psicosociales (Fase actual del
ciclo de vida familiar)
- Fase de matrimonio.- Se inicia con el vnculo
matrimonial concluyendo esta etapa con la
llegada del primer hijo.
- Fase de expansin.- Se refiere al nacimiento
de los hijos.
- Fase de dispersin.- Corresponde al inicio de
las actividades extrafamiliares de los hijos
(por ejemplo asistir a la guardera, knder, primaria, etc.) e inicio de la adolescencia. Hay
confrontacin de los padres a la realidad del
paso del tiempo con modificacin del sistema
familiar ante la maduracin biopsicosocial de

los hijos.
- Fase de independencia.- Se refiere a la partida del seno familiar de los hijos para su independencia econmica, suele comenzar con el
trabajo estable y noviazgo.
- Fase de retiro y muerte.- Fase en la que se
deben enfrentar diversos retos y situaciones
crticas como el desempleo, la jubilacin, la
viudez y el abandono.
- Crisis familiares.- Situaciones conflictivas de
la familia suelen darse por situaciones imprevistas o bien conductas patolgicas de los
miembros de la familia.
- Defunciones.- Son imprevistas pueden ser la
mayora de allegados contemporneos incluso de miembros jvenes de la familia o amigos, estas ltimas suelen ser mas conflictivas.
2. Tipologa familiar
- Con base a su estructura.- Se refiere a la informacin sobre los integrantes de la familia
en tanto su relacin: nuclear, ampliada, etc.
- Con base en su desarrollo.- Se refiere al nivel
educativo de los integrantes de la familia.
- Con base en su demografa.- Localizacin de
la familia respecto a la comunidad: rural, urbana, etc.
- Con base en su integracin.- Se refiere a los
lazos afectivos que unen a la familia.
- Con base en su ocupacin.- Se refiere a tipo de
actividad laboral a la que se dedican los integrantes de la familia.
3. mbito social, ingreso familiar y su distribucin
- Estimacin de ingreso familiar mensual.
- Distribucin de ingreso familiar mensual de
acuerdo a los siguientes rubros: vivienda, alimentacin, recreacin, utilizacin de servicios de salud y sociales y participacin comunitaria.
4. mbito psicolgico-socializacin
- Afecto.
- Responsabilidades de los miembros.
- Reproduccin.
- Estatus.
Al trmino de la recopilacin de la informacin anteriormente descrita, se debe identificar la estructura

familiar. Dicho ejercicio conlleva la jerarquizacin de
problemas, anlisis y discusin del estudio. Finalmente, se realiza el esquema grfico del familiograma basado en los resultados del anlisis de la informacin
recopilada.
Valoracin integral y clinimetra

En las personas adultas mayores se reconoce que el
estado de salud y funcionalidad dependen de diversos
factores ms all de la simple presencia de sus padecimientos, tanto agudos como del tipo crnico no transmisible. Dada tal situacin, la valoracin holstica de la
persona adulta mayor, requiere de un anlisis profundo y especializado de los componentes que integran
el proceso salud-enfermedad, esto con la finalidad de
obtener una visin panormica del proceso del envejecimiento, ya sea bajo el concepto de Envejecimiento
patolgico o aquello que es del todo deseable, el Envejecimiento activo, saludable y funcional.
La valoracin clinimtrica de la persona adulta mayor, es una herramienta indispensable para lograr una
atencin de calidad en este grupo de individuos, su
correcta aplicacin dentro de la prctica diaria, tanto
en el mbito de la Geriatra como de la Gerontologa,
se relaciona directamente con la estandarizacin en
los criterios de deteccin, diagnstico, tratamiento y
pronstico de los diversos procesos patolgicos como
sociales en los que se ve involucrada la persona mayor
a 60 aos de edad.
El uso de las diversas herramientas clinimtricas en
el ambiente hospitalario como en la consulta o valoracin gerontolgica, debe ser bajo criterios de consenso, validacin y adaptacin a la realidad de la operatividad del pas donde sern aplicadas, ya que debido a
la gran cantidad de modificaciones y adaptaciones de
dichos instrumentos, es fcil que el personal de primer
nivel que no ha tenido un entrenamiento en Gerontogeriatra, sufra de confusin en el momento de la realizacin e interpretacin clinimtrica.
Principios del Abordaje Gerontolgico de la Persona Adulta Mayor e Intervenciones Bsicas 11
I. APGAR Familiar
APGAR, es el resultado de las siglas que describen los
componentes de la funcionalidad y solidaridad familiar
que son percibidos por el adulto mayor, los cuales se
describen textualmente a continuacin (Smilkstein):
A. Adaptacin, es la capacidad de usar los recursos
en pro del bien comn y la ayuda mutua.
P. Participacin, tambin denominada compaerismo, la cul es la distribucin de responsabilidades
entre los miembros de la familia, compartiendo
solidariamente los problemas del grupo.
G. Generatividad o crecimiento, es la maduracin
de los miembros de la familia a travs del apoyo
mutuo.
A. Afecto es el denominador de las relaciones de
cuidado y cario que existen entre los diferentes
miembros de la familia.
R. Resolucin describe la capacidad de resolver los
problemas del grupo dedicndoles tiempo a todos los integrantes de la familia.
El objetivo de este instrumento clinimtrico es
establecer el nivel de percepcin personal del funcionamiento de su familia en un momento determinado (anexo 2). Dicho estudio est integrado por 7
preguntas que exploran la funcionalidad y solidaridad
familiar. La puntuacin con la cual se evalan los diferentes tem tiene un rango de 0 a 4, dependiendo
de la apreciacin del individuo. Las preguntas de este
instrumento se dividen en: 5 referentes a su familia y
2 al apoyo de sus amigos.
Para su calificacin se realiza la suma total de la
puntuacin obtenida en las respuestas. La lnea de corte de este estudio es 18, considerando cualquier nmero menor o igual a 17 puntos, indican una probable
disfuncin familiar.
Pautas para su aplicacin:
Casos en que otros instrumentos de atencin a la
familia describan algn evento problemtico.
Integrantes de una familia que atraviese una crsis en la convivencia diaria.
12
Cuando hay escasa o ninguna respuesta a tratamientos recomendados, particularmente en

enfermedades agudas y crnicas.
Se puede realizar en pacientes sin problemtica
evidente.
Pautas de no aplicacin:
Estado de conciencia alterado.
II. Cuestionario de Apoyo Social

Percibido (DUKE-UNC)
El objetivo de este cuestionario es evaluar de forma
cuantitativa el apoyo social percibido por la persona
adulta mayor (anexo 3). Dicho instrumento consta
de 11 preguntas calificables, cuyas respuestas son
cuantificables mediante una escala tipo Likert. Ocho
de estas preguntas tratan sobre situaciones de apoyo social y 3 son dirigidas a situaciones afectivas.
La puntuacin de las respuestas segn la escala
tipo Likert tiene un rango de 1 a 5. Esta escala tiene
las siguientes opciones de respuesta: mucho menos
de lo que deseo, menos de lo que deseo, ni mucho
ni poco, casi como deseo y tanto como deseo. El
intervalo de puntuacin oscila entre 11 y 55 puntos
como mximo.
La lnea de corte es de 32 puntos; una puntuacin igual o menor a 31 indica un percepcin baja
de apoyo social.
Pautas de aplicacin:
Persona de 60 aos o ms.
Es importante destacar que el gerontlogo cuenta con conocimientos en dinmicas sociales que le
permiten un abordaje integral del estado real de las
redes sociales del adulto mayor. Dicho estudio se
logra a travs de la aplicacin y anlisis de los 3 instrumentos arriba mencionados, dando como resultado una idea clara de la funcionalidad de la familia
estudiada.
III. Mini Examen del Estado Mental

(Minimental de Folstein)
El objetivo de este estudio es establecer la presencia
de probable deterioro cognoscitivo mediante la entrevista a la persona adulta mayor (anexo 4). Dicho examen est integrado por 30 preguntas las cuales exploran diversos dominios cognoscitivos. La puntuacin
tiene un rango de 0 a 1; dependiendo de la respuesta,
sta se califica con 0 si la respuesta es incorrecta y con
1 si es correcta. Los tems de esta escala se dividen
en 5 funciones mentales superiores: 1 orientacin
en tiempo y lugar, 2 memoria a corto plazo, 3 atencin y clculo, 4 memoria diferida y 5 lenguaje oral
y escrito. Para su calificacin se realiza la suma total
de cada apartado correspondiente a la funcin mental
superior explorada.
Pregunta de Tamizaje
Debido al objetivo, este examen se realiza en una poblacin abierta para buscar alteraciones; se pregunta si
el paciente ha experimentado problemas de memoria
en los ltimos 3 meses. Si el adulto mayor responde
afirmativamente, se aplica el instrumento. Por otro
lado se debe de aplicar a todos los adultos mayores
que asistan al centro o al consultorio gerontolgico.
Personas de 60 aos y ms.
Adultos mayores que hayan sufrido recientemente una transicin en su forma de vida (jubilacin, duelo, mudanza) o con deterioro funcional
(prdida de la autosuficiencia para actividades de
la vida diaria e instrumentales).
Personas que presenten los siguientes padecimientos: diabetes, hipertensin arterial, cardiopatas, dislipidemias, enfermedad cerebro vascular,
depresin, enfermedad de Parkinson en un estado aceptable de control mdico.
Adultos cuyos cambios en su conducta habitual
no sean explicables por un padecimiento psiquitrico o delirium.
Personas que presenten cadas, alteraciones de la
marcha o accidentes domsticos frecuentes.
Polipatologa con pobre control.

Mal estado de salud.
La lnea de corte es 24; si el resultado total es igual
o menor a 23 es probable que la persona presente deterioro cognoscitivo.
Si la persona presenta un puntaje menor o igual a
23, se debe complementar la evaluacin del paciente con el Cuestionario del Informante sobre Deterioro
Cognoscitivo en el Anciano (IQCODE), ya que es posible la existencia de deterioro cognoscitivo. Si existe dicho deterioro es necesario referir al paciente con
un especialista para que determine la causa. Una vez
diagnosticado el paciente, el especialista contra-refiere
el caso al gerontlogo con sus observaciones, con la
finalidad de realizar las intervenciones pertinentes.
IV. Cuestionario del Informante sobre

Deterioro Cognoscitivo en la Vejez
(IQCODE)
El objetivo de este cuestionario es establecer el estado cognoscitivo del adulto mayor con referencia a los
ltimos 10 aos mediante la entrevista al informante
(anexo 5).
Es importante destacar que el cuestionario es aplicable a un informante, es decir, aquella persona que
nos pueda comentar cmo era el estado cognoscitivo
del paciente hace 10 aos en relacin al presente. Slo
es necesario que lo haya conocido durante el perodo ya
mencionado y no es estrictamente necesario que viva
con la persona. El informante puede ser el cuidador principal, un familiar o un amigo del adulto mayor.
El cuestionario est integrado por 16 preguntas que
exploran cambios relevantes en los diversos dominios
cognoscitivos durante los ltimos 10 aos.
La puntuacin va de 1 a 5, dependiendo de la percepcin del informante en cuanto al desempeo de la
persona en diversas situaciones de la vida diaria, comparndolo con lo observado hace 10 aos. Las respuestas
se categorizan como mucho mejor, un poco mejor,
no ha cambiado mucho, un poco peor y mucho
peor. Las preguntas de este cuestionario exploran diversos dominios cognoscitivos entre los que destacan:
Memoria.- Se explora a travs de las preguntas 1

a 4, 6 y 7.
Orientacin.- Se explora a travs de la pregunta
5.
Atencin.- Se explora a travs de las preguntas 8
a 11.
Juicio.- Se explora a travs de las preguntas 12 y
16.
Clculo.- Se explora a travs de la preguntas 13 y
15.
Para su calificacin se realiza la suma total del puntaje de las respuestas obtenidas y el resultado se divide
entre 16. La lnea de corte es 3.4. Si el resultado es
mayor a la lnea de corte, ste sugiere fuertemente la
presencia de deterioro cognoscitivo definitivo.
Sospecha clnica de deterioro cognoscitivo en la
Alteracin del Minimental por debajo de la lnea
de corte en la persona adulta mayor.
El informante presenta un estado de conciencia
alterado.
El informante presenta un estado depresivo.
Si la persona presenta un puntaje mayor a 3.5 y
el resultado de la escala de Minimental de Folstein es
menor a la lnea de corte, la comparacin indica sospecha de deterioro cognoscitivo. Por lo tanto es necesario referir al especialista para confirmar y remitir
paciente con sus comentarios. Una vez que se tienen
estos comentarios es posible comenzar con las intervenciones que permiten estimular la funcin o funciones superiores afectadas; coadyuvando as en el tratamiento del adulto mayor.
V. Escala de Depresin Geritrica (GDS)

El objetivo de este instrumento es detectar la existencia de sintomatologa depresiva (anexo 6). ste est
integrado, en su versin abreviada, por 15 preguntas
de respuesta dicotmica (s/no) y, por lo tanto, la
puntuacin va de 0 a 1. Se califica con 1 si la respuesta es en negrita y con 0 si la respuesta es sin negrita.
Las preguntas de esta escala se dividen en 5
puntos:
14
Percepcin.- Se explora a travs de las preguntas

1, 10, 12, 15.
Estado emocional.- se explora travs de las preguntas 4, 5, 6, 7, 11 .
Desesperanza.- se explora travs de las preguntas 3, 8, 14.
Inters.- Se explora travs de las preguntas 2, 9.
Anergia.- Se explora travs de la pregunta 13.
Para su calificacin se realiza la suma total de cada
pregunta. La lnea de corte es 5, una calificacin de 6
a 15 indica la probabilidad de que la persona presente
depresin.
Pregunta de Tamizaje
Cuando la escala se utiliza en poblacin abierta, previo
a su realizacin, se debe hacer la preguntar al paciente
si se ha sentido ms triste o deprimido que de costumbre en el ltimo mes. En caso de una respuesta
afirmativa, se debe aplicar el instrumento. Se aplica a
todos los adultos mayores si se utiliza en un centro o
consultorio gerontolgico.
Persona mayor de 60 aos y ms.
Antecedente de episodios depresivos.
Enfermedad mdica incapacitante, sobre todo si
el deterioro funcional supone un cambio brusco
respecto al nivel previo (EVC).
Enfermedad dolorosa (neoplasia, enfermedad
osteoarticular deformante, etc.)
Perdida reciente del cnyuge.
Cambio del domicilio habitual o ingreso a unidad
de larga estancia geritrica.
Existen ciertos factores de riesgo que deben ser tomados en cuenta al aplicar este instrumento. Dichos
factores incluyen el aislamiento social y las dificultades
econmicas.
Si la persona presenta un puntaje mayor o igual a 6
significa que existe probable depresin. De 6 a 10 se considera depresin leve la cual debe ser manejada por el mdico de primer nivel de atencin con medicamentos as
como por intervencin del gerontlogo. Si la puntuacin
es mayor de 10 es necesario referir al especialista para
confirmar diagnstico e inicie tratamiento correspondiente y reenvi al gerontlogo para intervencin pertinente.
VI. ndice de Independencia en las

Actividades Bsicas de la Vida Diaria de
Katz
El objetivo de este instrumento es establecer el grado
de independencia de los individuos de 60 aos y ms
en las actividades bsicas de la vida diaria (anexo 7).
Dicho instrumento est integrado por 6 apartados que
exploran las actividades bsicas de la vida diaria: baarse, vestirse, usar el sanitario, levantarse de la cama,
continencia de esfnteres y comer.
La puntuacin va de 0 a 1, donde 0 significa independencia, 0.5 dependencia parcial y 1 dependencia
total. Para su calificacin se realiza la suma total de
cada apartado correspondiente a la actividad bsica de
la vida diaria, contando medios puntos.
Lnea de corte es 0, si el resultado total es igual o
mayor a 2 puntos la persona presenta deterioro funcional. Es importante que el adulto mayor comente
honestamente qu actividades realiza realmente, y no
aquellas que podra hacer.
Persona de 60 aos y ms.
Pacientes en recuperacin de cirugas.
Estado depresivo.
Para poder indicar el tipo de intervencin se debe
identificar en el instrumento el rea con deficiencias y
comenzar la intervencin correspondiente.
VII. ndice de Actividades

Instrumentales de la Vida Diaria
de Lawton y Brody
El objetivo de este instrumento es establecer el grado de funcionalidad en las actividades instrumentales
de la vida diaria del adulto mayor (anexo 8). Dicho
instrumento est integrado por ocho apartados que
exploran la capacidad de realizar actividades instrumentales.
La puntuacin tiene un rango entre 0 y 1; se califica la dependencia con 0 puntos y la independencia y
semidependencia con 1 punto. Las preguntas de esta
escala se dividen en 8 actividades como se describe a

continuacin:
Capacidad para usar el telfono.
Hacer compras.
Preparacin de la comida.
Cuidados de la casa.
Lavado de la ropa.
Uso de medios de transporte.
Responsabilidad respecto a sus medicamentos.
Manejo de asuntos econmicos.
Para su calificacin se realiza la suma total de cada
apartado correspondiente a la actividad a desarrollar.
Cabe destacar que la lnea de corte es 7; si el resultado
total es igual o menor a 6 la persona presenta alguna
dependencia funcional.
Estado depresivo.
Para poder indicar el tipo de intervencin se debe
identificar en el instrumento el rea con deficiencias y
comenzar la intervencin correspondiente.
VlII. Escala Mini Nutritional Assessment

de Guigoz y Velas (MNA)
El objetivo de esta escala es establecer si existe desnutricin mediante la aplicacin del instrumento (anexo
9). Dicho instrumento est conformado por 18 preguntas, de las cuales 6 pertenecen al tamizaje y 12 a
la confirmacin.
La puntuacin va de 0.0 a 3 con un mximo de 30
puntos en total: 14 para el tamizaje y 16 para la confirmacin de desnutricin. Cabe destacar que hay dos
lneas de corte: en el tamizaje y en el estudio. La lnea
de corte en el tamizaje es 12. Es importante mencionar que al obtener esta puntuacin no se contina el
estudio. Con una puntuacin igual o inferior a 11 se
considera posible desnutricin, por lo que se tiene que
realizar la segunda parte del estudio.
Para el estudio la lnea de corte es 24. Una puntuacin de 17 a 23.5 indica riesgo de desnutricin; en
tanto que un resultado menor a 17 seala desnutricin en el adulto mayor.
Prdida del 10% del valor basal de su peso corporal en los ltimos 3 meses.
Ausencia de piezas dentales.
El adulto mayor vive solo y tiene dependencia en
la preparacin de sus alimentos.
Estado depresivo.
Dependiendo del resultado del estudio ser necesario el asesoramiento nutricional en concordancia con
el mdico tratante y el servicio de nutricin.
lX. Evaluacin de Estabilidad de la

Marcha y Equilibrio (Tinetti)
El objetivo de esta evaluacin es establecer el riesgo
de cadas, mediante el anlisis de la estabilidad en la
marcha y equilibrio de la persona adulta mayor (anexo
10). El estudio est integrado por 16 preguntas que
exploran el riesgo de cadas.
La puntuacin va de 0 a 2, con un mximo de 28
puntos, 12 puntos para marcha y 16 para equilibrio.
Se califica con 0 si la tarea o actividad no la realiza o es
inestable, 1 si necesita ayuda o titubea y 2 si la ejecuta
sin dificultad.
Las preguntas de la escala estn dividas en 16 tareas como se describen a continuacin:
1. Equilibrio sentado.
2. Levantarse.
3. Intentos para levantarse.
4. Equilibrio en bipedestacin inmediata.
5. Equilibrio en bipedestacin.
6. Empujar.
7. Ojos cerrados en bipedestacin.
8. Vuelta de 360 grados.
9. Sentarse.
10. Inclinacin de la marcha.
11. Longitud y altura del paso.
12. Simetra del paso.
13. Fluidez del paso.
14. Trayectoria.
15. Tronco.
16. Postura al caminar.
16
Para su calificacin se realiza la suma total de los apartados si el resultado es igual o menor de 24 significa
que existe riesgo de cadas. La lnea de corte es 25.
Antecedentes de cadas recurrentes en el ltimo
ao.
Presencia de acufenos y fosfenos.
Polifarmacia.
Problemas severos de audicin y visin.
Personas mayores que utilicen silla de ruedas.
Personas adultas mayores incapaces de ponerse
de pie por enfermedad aguda o crnica.
Recuperacin de ciruga de cadera.
Factores de riesgo para cadas
Factores Intrnsecos
Desacondicionamiento fsico.
Enfermedades que alteran la marcha o el balance (ej. Parkinson, demencias, depresin,
artritis, etc.).
Hipotensin postural.
Infeccin, desequilibrio hidroelectroltico.
Trastorno visual o vestibular.
Cardiopata.
Neuropatas perifricas.
Debilidad de los msculos de la cadera.
Problemas podolgicos.
Frmacos.
Alcohol.
Si el adulto mayor presenta un puntaje igual o menor a 24 referir al especialista para confirmar diagnstico e inicie tratamiento correspondiente y reenvi al
gerontlogo para intervencin pertinente.
X. Prueba Levntate y Anda

(Get Up and Go)
El objetivo de esta prueba es establecer el tiempo de
ejecucin de la marcha (anexo 11). Est integrada
por 1 actividad que explora la marcha en el tiempo de
ejecucin.
La actividad se divide en 4 rdenes siguiendo el orden descrito a continuacin: levantarse de la silla, caminar tres metros en lnea vertical, caminar de regreso
a la silla y sentarse. Esta actividad debe ser cronometrada con exactitud.
Lnea de corte en esta prueba es de 19 segundos.
Si el tiempo de ejecucin es igual o mayor a 20 segundos se considera anormalidad de la marcha.
Si la persona completa la prueba con ms de 20 segundos, el gerontlogo debe efectuar intervenciones
que estimulen la marcha y el equilibrio.
XI. Cuestionario de Actividades Fsicas

de Nagi
El objetivo de este cuestionario es establecer la capacidad funcional fsica del individuo a travs de actividades de la vida diaria (anexo 12).
Est integrado por nueve actividades fsicas que
valoran la flexibilidad, elasticidad, fuerza y resistencia
del aparato musculo esqueltico. La puntuacin va de
1 a 3, con un mximo de 27 puntos. Cada actividad
se califica con 1 si sta no es realizada, 2 si es realizada
con dificultad y 3 si es completada sin dificultad.
Las preguntas del cuestionario estn divididas en
9 actividades: 1 extender los brazos por debajo de
los hombros (elasticidad); 2 extender los brazos por
arriba de los hombros (elasticidad); 3 levantar objetos de un peso menor de 5 Kg (fuerza y resistencia); 4 permanecer sentado por ms de una hora; 5
tomar (agarrar y sostener) pequeos objetos (fuerza
y resistencia); 6 permanecer parado por ms de 15
minutos; 7 Mover objetos grandes (fuerza y resistencia); 8 levantar objetos de un peso mayor de 5
Kg (fuerza y resistencia) y 9 encorvarse, agacharse
y arrodillarse (flexibilidad).
Para su calificacin existen dos opciones, cualitativa y cuantitativa: en la primera opcin se debe especificar la(s) actividad(es) en la que el individuo es capaz
de realizarlo sin dificultad, con dificultad, o no es capaz
de realizarlo.
Lnea de corte.- no existe lnea de corte es una
evaluacin descriptiva, a pesar de que hay una ponderacin.
El gerontlogo efectuar la intervencin dependiendo de la actividad que realice con dificultad o no realice.
XII. Investigacin Gerontolgica del

Riesgo para el Desarrollo del Sndrome
de Cadas
El objetivo de esta prueba es establecer los factores
de riesgo extrnsecos en el desarrollo del sndrome de
cadas en la persona adulta mayor (anexo 13).
Factores Extrnsecos
Mobiliario inestable.
Mala iluminacin.
Piso resbaloso.
Pisos desnivelados.
Alfombras o tapetes arrugados.
Escaleras inseguras.
Calzados inadecuados.
Desconocimiento del lugar.
Ir al bao o baarse.
Est integrado por 21 preguntas que identifican el
origen externo del desarrollo de cadas.
Las preguntas valoran 5 reas de la casa y el tipo
de calzado en el siguiente orden: ambiente en general,
bao, cocina, pasillos y escaleras. El tipo de calzado es
considerado un elemento distinto al resto.
Esta prueba no tiene una lnea de corte ya que cada
respuesta afirmativa o negativa en negrita, requiere
una intervencin especfica para el tpico descrito.
Antecedentes de cadas recurrentes en el ltimo
ao.
Presencia de acfenos y fosfenos.
Polifarmacia.
El gerontlogo debe sensibilizar al adulto mayor
y familia respecto a la importancia de las recomendaciones sugeridas, as como los beneficios obtenidos mediante la prevencin del sndrome de cadas.
Tambin se debe complementar con actividades que
estimulen la marcha y el equilibrio para disminuir el
riesgo de las cadas.
Es importante destacar que cuando en la aplicacin
de los instrumentos Get Up and Go, ndice de Lawton
& Brody, ndice de Katz, se encuentren alteraciones
en la lnea de corte es posible que exista algn tipo de
problema en la marcha.
XIII. Cuestionario para la Deteccin de

Sobrecarga del Cuidador (Zarit & Zarit)
El objetivo de este cuestionario es establecer si existe sobrecarga emocional en el cuidador del Adulto
Mayor (anexo 14). Dicho estudio est integrado por
22 preguntas que evalan la sobrecarga del cuidador
de acuerdo con su percepcin de las circunstancias.
La puntuacin va de 0 a 4. Las respuestas se presentan en una lista de afirmaciones, categorizadas
como nunca; rara vez; algunas veces; bastantes veces y casi siempre, las cuales reflejan la percepcin cmo se siente la persona que cuida a otra
persona. La lnea de corte es 46; si el resultado es igual
o mayor a 47 es probable que la persona presente sobrecarga del cuidador.
Cuidador primario.
Descuido a la atencin del adulto mayor.
Estado depresivo del cuidador.
Estado de conciencia alterado en el cuidador.
18
El gerontlogo realizar intervenciones de sensibilizacin y capacitacin que disminuyan el impacto del

sndrome en el cuidador.
Diagnstico Gerontolgico
Este es el ejercicio intelectual mediante el cual se integran los diagnsticos de las diferentes disciplinas participantes en el estudio holstico del adulto mayor, as
como los instrumentos clinimtricos aplicados por el
gerontlogo para lograr la atencin integral de este.
La importancia del diagnstico integral para el gerontlogo, radica en orientar el camino teraputico a
seguir y de esa manera organizar la secuencia de las
intervenciones.
Una de las herramientas para la integracin del
diagnstico gerontolgico, es la semiologa, que es
la disciplina que se ocupa del estudio de los signos
y sntomas que presenta el enfermo, para llegar a la
causa del problema que lo aqueja o para determinar
si de hecho existe un problema y de qu tipo es. La
relacin gerontlogo, adulto mayor, es el elemento
primordial, en la prctica gerontolgica, para llevar a
cabo una semiologa de calidad, asegurando el xito
del abordaje del adulto mayor.
Al ser la gerontologa una disciplina nueva en nuestro pas, el gerontlogo debe hacer uso de la estadstica para concentrar, de manera ordena la informacin
de su trabajo cotidiano y posteriormente analizar los
datos cuantitativos y cualitativos, con el objetivo de
sentar bases cientficas que generen una gerontologa
basada en evidencias.
Intervenciones.- con base en el diagnostico gerontolgico se realizar un programa de intervenciones
de acuerdo al protocolo establecido para cada caso.
Intervenciones para la estimulacin

funcional
La funcionalidad es la capacidad para desempear las
actividades cotidianas necesarias para mantener una
existencia independiente a pesar de padecer una o
varias enfermedades. Esto describe la capacidad de
cumplir acciones requeridas en el diario vivir, para
mantener el cuerpo y subsistir independientemente,

en las esferas biolgica, psicolgica y social.
Es por ello que la funcionalidad es propuesta de
forma multidimensional con cuatro puntos:
Motricidad.
Comunicacin.
Intelecto.
Socializacin.
Mediante diferentes tcnicas teraputicas, el gerontlogo se encarga de estimular y medir el grado de
funcionalidad de la persona adulta mayor, ejecutando
un modelo de atencin gerontolgica especializada
que brinda elementos de prevencin, promocin y
atencin a la salud. Adems de esta atencin integral,
el gerontlogo hace uso de intervenciones bsicas
rehabilitadoras. El modelo se divide en los apartados
descritos a continuacin.
Redes de apoyo social

Son los instrumentos que detectan alteraciones en las
redes de apoyo social, tales como el familiograma, APGAR familiar y Duke-Unc.
Las redes de apoyo radican en la satisfaccin de
las necesidades de las personas, por lo que es el conjunto de contacto personal mediante los cuales el individuo mantiene su identidad social y recibe apoyo
emocional, ayuda material, servicios, informacin y
valoracin.
Las caractersticas de las redes es que cada persona
debe de tener conexiones con otra gente (red) para
recibir apoyo social. Las redes pueden ser definidas
operativamente en:
Tamao.
Dispersin geogrfica.
Fuerza de los vnculos.
Densidad/Integracin.
Composicin.
Homogeneidad de los miembros.
La finalidad es formar grupos de autoayuda para
resolver problemas.
De acuerdo a las necesidades individuales existen
distintas intervenciones sugeridas como las que se
describen a continuacin.
Grupos de autoayuda o terapia cognoscitiva conductual (Intervencin 1)

La terapia cognoscitiva-conductual en los grupos de
auto-ayuda es un tratamiento psicolgico cuyo objetivo es ayudar a las personas que ven afectada su calidad de vida debido al padecimiento provocado por las
dificultades que encuentran para resolver problemas
especficos en su salud, en su conducta, emociones o
en sus relaciones interpersonales o bien por las limitaciones que experimentan para poder concretar un
proyecto personal.
Un grupo de autoayuda es un foro en donde los individuos que comparten un problema o situacin similar, ventilan emociones y sentimientos, intercambian
experiencias y se brindan apoyo mutuo. A la persona
directamente afectada, le brinda la oportunidad de
compartir los sentimientos, problemas, ideas e informacin con otros individuos que estn pasando por
la misma experiencia. Los ayuda a tomar conciencia
de su problema, atender sus propias necesidades y comenzar a cuidarse a s mismos. Tambin les proporciona la satisfaccin que resulta de compartir y ayudar a
otros, y descubrir que no estn solos.
Las terapias de apoyo utilizan, en diferentes combinaciones de nfasis, estos tres mecanismos de curacin: apoyo, catarsis e identificacin. Por medio de intervenciones, observaciones o retroalimentacin que
realizan unos sobre otros o entre s mismos, se mantienen en el nivel de la conducta manifiesta. Requieren
para tener eficacia y sostener su efecto mantener el
vnculo (teraputico). La fraternidad grupal es un vnculo para la reestructuracin de los lazos sociales de
los miembros.
Las intervenciones sugeridas son:
Crculo solidario.
Hablar en segunda persona.
Evocacin del problema.
Meditacin.
Actividades agradables.
Actividades de dominio.
Tiempo de reflexin.
Tiempo de compartir.
Proyecto de vida.
Educacin para la Salud (Intervencin 2)

La educacin para la salud es la combinacin de oportunidades de aprendizaje que facilita cambios voluntarios del comportamiento que conducen a una mejora
de la salud (OMS).
Con lo que se pretende que la persona adulta mayor, a travs de materiales educativos ilustrados de diferentes padecimientos, tengan oportunidad de comprender qu es la enfermedad, cul es su proceso y
como se puede atender.
En la actualidad se cuenta con 2 materiales educativos ilustrados:
Depresin Una vida para disfrutar.
Alzheimer Una historia para recordar.
Estimulacin Sensorial (intervencin 3)

La estimulacin sensorial es el comienzo de los sentidos que nos comunica al mundo y la sensacin de estar ms vivos, con lo que provoca entonces un estado
de receptividad sensitiva el cual repercute en mayor
atencin.
Por consiguiente adquiere una importancia relevante en el proceso perceptivo y en la interaccin de la
persona con su entorno. Los sentidos son: vista, odo,
gusto, olfato y tacto.
Estimulacin tctil con texturas.
Estimulacin tctil con objetos.
Estimulacin tctil por frio y calor.
Estimulacin auditiva con objetos.
Estimulacin gustativa.
Estimulacin olfatoria.
Estimulacin cognoscitiva.
Existen ciertos instrumentos que detectan alteraciones de la cognicin tales como el Minimental, IQCODE,
GDS, Katz, Lawton & Brody; algunos de los cuales han
sido descritos anteriormente en este documento.
La estimulacin cognoscitiva engloba todas aquellas
actividades que se dirigen a mejorar el funcionamiento de las funciones mentales superiores (memoria,
lenguaje, calculo, orientacin, inteligencia etc.), por
medio de programas de estimulacin. La finalidad es
20
conservar hasta donde sea posible la capacidad cognoscitiva, disminuyendo su grado de dependencia.
Sin embargo, es importante precisar que algunas
de las intervenciones estarn trabajando una o ms
funciones mentales superiores. En este sentido es
importante aplicar intervenciones de acuerdo con las
necesidades individuales de los pacientes. Estas intervenciones sugeridas se describen a continuacin.
Intervenciones Indicadas para

Aprendizaje (intervencin 4)
El aprendizaje es un cambio en la conducta relativamente permanente, que ocurre como resultado de
la experiencia. Por lo tanto, podemos considerar el
aprendizaje como el producto de una interaccin social y desde este punto de vista es un proceso social.
El sujeto aprende de los otros y con los otros; en
esta interaccin construye nuevos conocimientos y
aprendizajes. La finalidad de estas intervenciones es
que la persona siga aprendiendo cosas nuevas y ejercite su mente.
Tipos de aprendizaje
1. Memorstico (datos): son hechos o datos
que se memorizan sin comprenderlos, de
forma repetitiva. Por tanto si no se lleva a la
prctica se olvida.
2. Significativo (conceptos): en este tipo de
aprendizaje se aprenden conceptos, existe
una comprensin de lo que se aprende; por
tanto es difcil que se olvide.
3. Por recepcin: es un aprendizaje por instruccin expositiva que comunica el contenido
que va a ser aprendido en su forma final.
4. Por descubrimiento: se construye conocimiento de forma autnoma sin la ayuda de
nadie. Es un aprendizaje til, ya que cuando
se lleva a cabo de modo eficaz, asegura un
conocimiento significativo y fomenta hbitos
de investigacin.
5. Por modelado de procedimientos: consiste
en conocer las formas de actuar, de usar esos
conocimientos y de usar esas formas para
conocer ms. La idea es poner en prctica lo
aprendido.

Narrativas.
Compartiendo experiencias.
Revisin de experiencias pasadas.
Subrayado.
Juego de intercambio de roles sociales (role playing).
Interpretacin.
Ordenar y clasificar.
Sociodrama.
Intervenciones Indicadas para Lenguaje

(intervencin 5)
El lenguaje es un conjunto de signos, tanto orales
como escritos, que a travs de su significado y su relacin permiten la expresin y la comunicacin humana.
El lenguaje es posible gracias a diferentes y complejas
funciones que realiza el cerebro, estas funciones estn
relacionadas con lo denominado como inteligencia y
memoria lingstica.
Tipos de lenguaje
1. Oral: este tipo de lenguaje se transmite por la
voz y es una de las formas de expresin ms
comn del hombre.
2. Escrito: la legua escrita nos permite representar mediante signos grficos los sonidos del
lenguaje.
Cantar.
Escritura de frases.
Iniciacin de un dilogo.
Escribir imaginativamente.
Iniciar la narracin.
Mmica.
Intervenciones indicadas para

Orientacin (intervencin 6)
La orientacin en espacio, tiempo y persona, entendida como el conocimiento que el sujeto tiene del entorno espacial y temporal en el cual se desenvuelve,
constituye un concepto heterogneo relacionado con
capacidades cognoscitivas como la atencin y vigilancia, la memoria reciente, el conocimiento autobiogr-
fico y la proyeccin en el futuro.

Tipos de orientacin
Espacio.
Tiempo.
Persona.
Maratn.
Mi biografa.
Laberinto.
Tangram.
Rompecabezas.
Croquis.
Intervenciones Indicadas para Memoria

(intervencin 7)
La memoria es la capacidad de almacenar, fijar y recuperar informacin. Su buen funcionamiento es una
condicin esencial para una vida de relacin independiente y productiva. La memoria, est estrechamente
relacionada con la percepcin, la atencin, la orientacin, el lenguaje, el nimo y la motivacin, entre otras
funciones mentales superiores.
Se divide en tres grandes subtipos:
1. Memoria sensorial: est ntimamente ligada
con las funciones perceptuales (visual, auditiva, olfatoria, gusto, cintica y tctil)
2. Memoria de corto plazo (primaria o de trabajo): engloba el anlisis de la informacin sensorial y su reproduccin inmediata durante un
tiempo de permanencia breve.
3. Memoria de largo plazo (secundaria o de
evocacin): informacin que se almacena
durante tiempo suficiente para que sea accesible despus de varios segundos. Se subdivide a su vez en:
Memoria explicita o declarativa, la cual se clasifica en:
- Memoria episdica: registro de hechos o datos autobiogrficos.
- Memoria semntica: de palabras, conceptos
y conocimientos generales.
- Memoria implcita o de procedimiento: se
relaciona con el aprendizaje de habilidades
motoras (manejar el coche andar en bicicleta).
En la actualidad se proponen tres situaciones que

involucran a la memoria y algunas alteraciones cognoscitivas y que no necesariamente son procesos demenciales:
1. Trastorno de memoria asociado a la edad u
olvidos benignos.- se presenta con olvidos
o alteracin de la memoria reciente o de
corto plazo, no afecta mayormente su funcionalidad.
2. Deterioro cognoscitivo asociado a la edad.se presentan alteraciones aisladas de la esfera
cognoscitiva y se mantiene sin grandes cambios durante un periodo largo.
3. Deterioro cognoscitivo leve (DCL): se refiere
a la prdida de la memoria mas all de lo normal para su edad, sin llenar los criterios para
demencia (DSM-IV), aunque de mayor severidad que los anteriores.
Recordar nombres propios.
Recordar objetos cotidianos.
Tcnica de clasificacin.
Reteniendo la informacin.
Memorama.
Repeticin.
Tcnica de la asociacin.
Listado de palabras.
Ejercicios de memoria biogrfica.
Tcnica de la historieta.
Intervenciones Indicadas para Evocacin

(intervencin 8)
Durante la fase de evocacin la memoria actualiza los
hechos pasados, mediante su reproduccin en la conciencia, bajo la estructura de imgenes mnemnicas.
La evocacin se hace por 3 mecanismos:
1. Evocacin consciente y voluntaria: se caracteriza por un esfuerzo en la evocacin de la
informacin y de la atencin, se halla introvertida en la bsqueda del recuerdo.
2. Evocacin consciente y espontnea: los recuerdos se afloran y se hacen conscientes de
una manera completamente involuntaria, no
22
son buscados por el individuo que no realiza

el menor esfuerzo evocativo.
3. Evocacin automtica e inconsciente: corresponde a la llamada memoria de los mecanismos motores que responde por un lado; a la
memoria de trabajo, que permite actualizar
los movimientos coordinados para la ejecucin de un acto aprendido por el individuo y
por otro a la evocacin de las imgenes que
intervienen en el mecanismo de percepcin.
Cadena lingstica de sinnimos.
Tcnica de la cadena semntica.
Tcnica de los lugares (loci).
Palabras gancho (peg).
Tcnica de la historia.
Ejercicios de palabras pares asociadas.
Mapas mentales.
Intervenciones Indicadas para Clculo

(intervencin 9)
El clculo es la habilidad para manipular nmeros en
una operacin aritmtica, implica varios procesos.
Entre ellos se cuentan el conocimiento bsico de
las tablas numricas (conocimiento automatizado
en los sujetos escolarizados). Asimismo, se toma en
consideracin la comprensin de los conceptos de las
operaciones aritmticas (sumas, restas, multiplicaciones) y de los smbolos utilizados para dichas operaciones. Finalmente, se considera la comprensin de
la secuencia y el procedimiento necesario para realizar los clculos.
Las habilidades numricas son consideradas como
una de las habilidades instrumentales ms importantes
en las sociedades (comprar, vender, utilizacin del dinero). La finalidad es preservar el reconocimiento numrico, activar y promover la lectura de cifras y nmeros, reforzar el concepto numrico y las operaciones
numricas, favorecer la discriminacin de cantidades,
optimizar la discriminacin de los nmeros y favorecer
los niveles de atencin sobre material no verbal.
Crucigramas numricos.
Clasificacin de nmeros.
Comparacin de nmeros.
Ordenando los nmeros.
Progresin aritmtica.
Solucin de problemas matemticos.

la Construccin viso espacial
(intervencin 10)
Las funciones viso-espaciales representan el grupo de
funciones cognoscitivas utilizadas para analizar y comprender el espacio y su entorno en dos y tres dimensiones. Estos procesos incluyen imgenes y navegacin mental, percepcin de la distancia y profundidad,
as como la construccin viso-espacial.
Los procesos de construccin viso-espaciales permiten estimar la distancia y la profundidad. Esta habilidad se utiliza para moverse sin golpearse con los
obstculos que se encuentran en el camino o juzgar si
dispone de tiempo suficiente para cruzar una esquina
antes de que el vehculo que se est acercando lo alcance o antes de que el semforo se ponga rojo.
La finalidad es localizar objetos simples en el espacio, favorecer el reconocimiento de objetos familiares,
fortalecer el concepto de estimacin de la distancia y
profundidad de los objetos, promover la reproduccin
en dibujos de objetos de uso cotidiano y optimizar las
habilidades de construccin de objetos en 2D y 3D.
Palillos chinos.
Cubos didcticos de figuras geomtricas.
Dibujos a la orden y a la copia.
Ejercicios de coordinacin visual y lineal.
Encontrando las diferencias.
Ensamble de modelos.
Intervenciones Indicadas para Juicio

(intervencin 11)
El juicio es una conexin enunciativa de conceptos, no
se limita a exponer una situacin captada, sino que la
exponemos enunciativamente, lgicamente elaborada
de forma positiva o negativa.
Se utilizan dos mtodos:
1. Mtodo semntico: evala y estimula la relacin de un objeto mencionado y su significancia en la persona. Se centra en el discernimiento del problema y su solucin.
2. Mtodo neurolingstico: es ante todo, un
modelo cognitivo conductual que permite abordar de forma prctica, til y eficaz la
comprensin y modificacin de la conducta
humana en cualquier contexto.
Anlisis de pelculas.
Resolucin de problemas.
Juego de damas chinas.
Reconocimiento del peligro.
Collage.
Sesiones de Desafo.

Inteligencia (intervencin 12)
La inteligencia es la capacidad de relacionar conocimientos que poseemos para resolver una determinada
situacin. La inteligencia como funcin mental superior; no es el resultado aislado de un solo tipo de facultad o potencialidad que refleje una simple capacidad
humana; sino que implica una red compleja de potencialidades inherentes o aprendidas que interactan entre s para dar como resultado a un individuo capaz de
responder de forma distinta ante situaciones diversas
en menor o en mayor medida (Gardner, 2001).
Tipos de inteligencia:
1. Inteligencia Lgica-Matemtica: es la habilidad que poseemos para resolver problemas tanto lgicos como matemticos.
2. Inteligencia Lingstica-Verbal: es la fluidez que posee una persona en el uso de la
palabra.
3. Inteligencia Visual-Espacial: es la habilidad
de crear un modelo mental de formas, colores, texturas.
4. Inteligencia Corporal-Cintica: es la habilidad para controlar los movimientos de todo
el cuerpo para realizar actividades fsicas.
5. Inteligencia Musical: es la habilidad que
nos permite crear sonidos, ritmos y melo-
das. Nos sirve para crear sonidos nuevos

para expresar emociones y sentimientos a
travs de la msica.
6. Inteligencia Interpersonal: consiste en relacionarse y comprender a otras personas.
Incluye las habilidades para mostrar expresiones faciales, controlar la voz y expresar
gestos en determinadas ocasiones.
7. Inteligencia Intrapersonal: es nuestra conciencia, entender lo que hacemos nosotros
mismos y valorar nuestras propias acciones.
8. Inteligencia Naturalista: consiste en el entendimiento del entorno natural y la observacin
cientfica de la naturaleza como la biologa,
geologa o astronoma.
Sopa de letras.
Crucigrama alfabtico.
Asociacin columnas.
Lotera.
Terapia Ocupacional (intervencin 13)

Existen instrumentos que ayudan a detectar alteraciones en los sentidos, tales como Katz, Lawton & Brody.
El objetivo es la salud y el bienestar a travs de la
ocupacin. La terapia ocupacional fomenta la capacidad de las personas para participar en las actividades
de la vida diaria, productivas y de ocio. Los medios utilizados para ello tienen una doble variable:
1. La estimulacin de las personas para realizar
tareas que optimizarn su capacidad para
participar.
2. La modificacin del entorno para que ste refuerce la participacin.
La Terapia Ocupacional en Geriatra y Gerontologa
se define como el uso teraputico de las actividades de
auto cuidado personal, productivas y de ocio. La Terapia Ocupacional busca aumentar la funcin independiente, reforzar el desarrollo y prevenir la discapacidad,
esto coincide con el enfoque principal de la gerontologa y el de la asistencia geritrica.
24
Puede desarrollarse en diferentes enfoques:

1. Enfoque preventivo.- mantenimiento del estado de salud y prevencin en la declinacin
funcional.
2. Enfoque adaptador.- uso de estrategias compensatorias para ayudar a las personas adultas mayores a vivir con una discapacidad.
3. Enfoque reparador.- uso de tcnicas de rehabilitacin para ayudar a la persona adulta
mayor a recuperar su funcin mxima.
Musicoterapia Ambiental.
Musicoterapia para Regular el Estado de nimo.
Danza circular o de corros.
Coreografa.
Manualidades.
Lectura.
Alfabetizacin.
Pintura.
Estimulacin Fsica (Terapia Fsica y

Actividad Fsica)
Algunos de los instrumentos que detectan alteraciones fsicas, descritos anteriormente, son Tinetti, Get
up and go y Nagi.
La actividad fsica se refiere a cualquier movimiento corporal producido por el sistema msculo esqueltico, incluye actividades como las tareas del hogar,
ir de compras, fortalecimiento de segmentos corporales (brazos, abdomen, cadera, etc.). A diferencia de la
terapia fsica que ayuda a la persona adulta mayor a
mejorar o mantener sus capacidades funcionales (actividades de la vida diaria). Estimulacin fsica, incluye
el desarrollo de la fuerza, flexibilidad y resistencia, as
como el aprendizaje de la biomecnica apropiada (rehabilitadora).
Por ello, la salud de las personas adultas mayores
no puede ni debe ser simplemente examinada desde el
punto de vista de la presencia o ausencia de enfermedad, ya que la capacidad del rendimiento fsico depender de la eficiencia funcional de todos los aparatos y
sistemas que integran al organismo.
Es importante destacar que las intervenciones

estn pensadas tanto para personas independientes,
como dependientes. Asimismo, estas intervenciones
sugeridas deben ser aplicadas de acuerdo a las necesidades individuales del paciente.
Ejercicios de Calentamiento
(intervencin 14)
Estos estn indicados siempre que se realice cualquier
tipo de actividad fsica. Consisten en efectuar movimientos suaves de grandes grupos musculares y articulaciones, sin que esto represente un esfuerzo excesivo.
Su finalidad consiste en preparar a los diferentes
grupos musculares para la realizacin de esfuerzos
mayores evitando lesiones a las mismas.

Alteraciones de la Flexibilidad y
Elasticidad (intervencin 15)
La prdida de la flexibilidad.- Se manifiesta por el
descenso de la movilidad articular y menor elasticidad de los tendones. De estos ejercicios existen tres
modalidades:
1. Ejercicios estticos, el tendn se estira lentamente mantenindolo en esta posicin de 10
a 20 segundos, y en seguida se regresa poco
a poco a su posicin original.
2. Ejercicios de facilitacin neuromuscular, consisten en alternar una concentracin isomtrica del grupo muscular, seguida de estiramiento pasivo.
3. Ejercicios de estiramiento balstico, se basa
en movimientos fuertes repetidos, en donde
el tendn es estirado en forma rpida y de inmediato se relaja.
La finalidad es la conservacin de estas dos caractersticas, permitiendo un margen de movilidad mayor as
como disminuir las posibilidades de una lesin muscular y articular.
Ejercicios de coordinacin.
Ejercicios de fuerza y resistencia muscular.
Ejercicios aerbicos.
Ejercicios para hacer en el suelo o en la cama.
Ejercicios en Sedestacin.
Intervenciones indicadas para la

Coordinacin (intervencin 16)
La coordinacin de los movimientos puede recuperarse en forma progresiva, para ello se inicia con movimientos simples, que se realizan en forma lenta y
progresiva, tratando de incrementar la velocidad de
respuesta, ya sea visual o auditiva.
La finalidad de estos ejercicios es mejorar o mantener la velocidad de respuesta tanto visual como
auditiva.
Conciencia segmentaria corporal.
Conciencia del equilibrio dinmico.
Estructura y orientacin del espacio.
Conciencia del ritmo.
Adquisicin de destreza manual.
Lanzar pelotas al suelo o a la pared.
Recibir pelotas de los compaeros.
Coordinacin viso motora.
Coordinacin audio motora.
Intervenciones indicadas para la

Fuerza y Resistencia Muscular
(intervencin 17)
El fortalecimiento de la fuerza y resistencia muscular
se logra, bajo el principio de aplicar cargas de trabajo
(peso) en forma progresiva, a fin de crear un desequilibrio homeosttico transitorio hasta alcanzar una adaptacin a esa intensidad de esfuerzo, para incrementar
la carga y ocasionar un nuevo desequilibrio, lo cual
permitir obtener ganancias cada vez mayores en la
masa y la fuerza muscular.
La finalidad radica en aumentar la masa muscular
sin grandes volmenes, al mismo tiempo que se mejora la flexibilidad es recomendable que los esfuerzos
sean con pesos relativamente bajos con ms repeticiones (cinco a diez, haciendo tres series).

Ejercicios contra resistencia de peso en msculos del hombro.
Fortalecimiento de msculos del hombro y
dorsales.
Fortalecimiento de bceps, de msculos posteriores del brazo (trceps) y el hombro.
Fortalecimiento de msculos del brazo.
Fortalecimiento de msculos dorsales y lumbares.
Fortalecimiento de glteos y msculos inferiores
de la espalda.
Fortalecimiento de msculos aductores de la cadera y el muslo.
Fortalecimiento de msculos laterales de la cadera y muslos.
Fortalecimiento de msculos posteriores de
pierna y lumbares.
Fortalecimiento de cudriceps.
Ejercicios contra resistencia de peso.
Fortalecimiento de msculos posteriores del
muslo.
Fortalecimiento de msculos anteriores del
muslo y cudriceps.
Fortalecimiento de msculos anteriores de muslo y pies.
Fortalecimiento de msculos de tobillos y pantorrillas.
Intervenciones Indicadas para Ejercicios

Aerbicos (intervencin 18)
En las personas mayores es aconsejable poner en
prctica programas de moderada intensidad y de mediana duracin, debido a que la mayora son sedentarios y portadores de algn factor de riesgo lo cual
pudiera representar algn peligro para su estado de
salud, en caso de ser sometidos a esfuerzos intensos
que requieran el mximo de su capacidad, la persona
puede presentar complicaciones severas; con lo que el
esquema de moderada intensidad y mediana duracin
favorece la adherencia al programa, ya que no impone
esfuerzos extenuantes a los participantes.
La sesin de entrenamiento no necesariamente
debe ser continua, ya que se obtiene un beneficio
similar dividindola en dos o tres periodos al da. El
26
trabajo aerbico y el de resistencia se pueden realizar

en das alternos.
Su finalidad consiste en disminuir la fatiga por periodos largos de la persona adulta mayor y resistir los
esfuerzos que originan las actividades diarias.
Caminata.
Trote o carrera.
Intervenciones Indicadas para hacer en

el Suelo o en la Cama (intervencin 19)
Se sugieren estas intervenciones para aquellas personas que no deben levantarse de la cama a causa de
algn padecimiento que les impida ejercitarse de pie.
La finalidad de estos radica en mantener la movilidad
sin afectar o empeorar su padecimiento actual.
Cmo recostarse en el suelo?
Pararse cerca de una silla firme que no se
resbale.
Colocar las manos en el asiento de la silla.
Agacharse con una sola rodilla.
Llevar la otra rodilla al suelo.
Colocar su mano izquierda en el piso y reclnese sobre ella mientras baja su cadera
izquierda hasta el suelo.
El peso descansa sobre el costado izquierdo.
Enderezar las piernas.
Colocarse de espalda: si el paciente lo prefiere, puede usar el costado derecho.
Cmo levantarse si se est acostado?
Dar vuelta hacia el costado izquierdo.
Usar la mano derecha, colocada en el suelo
a la altura de sus costillas, para incorporar los
hombros del suelo.
El peso descansa sobre el costado izquierdo.
Mover hacia las rodillas, apoyarse en las
manos.
Apoyar las manos en el asiento de la silla que
utilice para recostarse. Levantar la rodilla de
manera que una pierna est doblada, y el pie
extendido en el suelo.
Apoyar las manos en el asiento de la silla, levantarse. En caso que lo prefiera puede usar
cualquier lado de su cuerpo.
Ejercicio de Rotacin del Cuello.
Ejercicio de Rotacin de Hombro.
Ejercicio de Rotacin Doble de Cadera.
Ejercicio de Rotacin Simple de Cadera.
Ejercicio para los Cudriceps.
Intervenciones indicadas en Sedestacin

(Intervencin 20)
Este tipo de ejercicios es sugerido para las personas
adultas mayores que por padecimientos de salud y disminucin en la funcionalidad fsica no pueden realizar
las instrucciones en estado de bipedestacin.
La finalidad de estos ejercicios es mantener la movilidad y funcionalidad fsica de la persona adulta mayor sin que la realizacin de estos, sea factor causal de
declinacin de su condicin de salud actual.
Fortalecimiento de los msculos del hombro.
Ejercicio para la parte posterior de la extremidad
superior (hundirse).
Fortalecimiento de msculos de extremidades
superiores (bceps).
Fortalecimiento de los msculos posteriores de la
parte superior del brazo.
Fortalecimiento de los msculos del abdomen y
muslos (levantarse de una silla).
Flexibilidad de los msculos posteriores del muslo (tendones corva).
Fortalecimiento de los msculos de la cara anterior
del muslo y cudriceps (ext. de rodilla).
Flexibilidad de los msculos de la cara anterior
del tobillo.
Cuidadores Primarios (Intervencin 21)

Los instrumentos que detectan sobrecarga en el
cuidador son Zarit & Zarit.
Es un taller que pretende capacitar al cuidador
primario para que atienda en condiciones ptimas a
la persona enferma, mediante la formacin prctica

y terica de los diferentes conceptos del cuidado.
En el taller se parte de lo ms a lo menos es
decir, se especifica cmo atender las demencias, ya
que se cree que quien sabe lo mas, sabe lo menos.
La demencia es la condicin, en la cual la capacidad de la persona de utilizar su mente est progresivamente deteriorada, incluyendo la prdida de funciones
intelectuales, tales como recordar, pensar y razonar; el
impedimento es lo suficientemente severo como para
interferir con el funcionamiento diario y la vida cotidiana de la persona.
La demencia afecta:
La memoria.
El juicio (toma decisiones).
La cognicin (capacidad de aprender).
Procesar y entender informacin nueva.
La capacidad de cuidarse a s mismo.
La capacidad de resolver problemas (manejo de
problemas o situaciones cotidianas).
Entendiendo as que a partir de conocer cmo resolver
y atender este problema, el cuidador podr mejorar la
calidad de vida de la persona mediante los cuidados
adecuados y evitar la sobrecarga del mismo; ya que
los pacientes no son las nicas personas que son individuos, los cuidadores son individuos tambin, por lo
tanto necesitan ayuda y reconocimiento.
Entendiendo la enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas.
Brindando atencin a los pacientes confundidos.
Destrezas de comunicacin para personas con la
enfermedad de Alzheimer.
Manejando comportamientos desafiantes (agresivos, molestos e incmodos).
Atencin para el cuidador.
Asistindole al adulto mayor en el cuidado de la
boca.
Asistiendo al paciente a baarse y asearse.
Asistiendo al paciente a comer y beber.
Asistiendo con la eliminacin.
Asistiendo al paciente a moverse y colocarse.
Control de infecciones y emergencias.
Toma de signos vitales.
Administracin de medicamentos.
Atencin regeneradora y de rehabilitacin.
Qu ocurre a medida que envejecemos?
Primeros auxilios.
Evolucin.- Registra el desarrollo de las condiciones

del adulto mayor en el curso de los siguientes das,
semanas, meses o aos de tratamiento.
Las notas de evolucin deben ser cuidadosas y transcribirse luego de analizar lo ocurrido en das anteriores.
Informe de complicaciones.- debe distinguirse entre:
Iatrogenia: dao (directo o indirecto) ocasionado por el gerontlogo en forma inevitable, cumplindose la norma de atencin.
Accidente: Evento sbito, repentino e imprevisto en el cual no existe tampoco violacin de la norma de atencin.
28
Complicacin: Es un evento tardo o inmediato tambin con el nexo de causalidad directo o indirecto de la actuacin con produccin de un resultado no satisfactorio y que
debi estar enmarcado dentro de la teora del
riesgo previsto.
Abandono de la intervencin.- el abandono de
procedimientos por causa del adulto mayor o
su familiar debe de documentarse para evitar
algn tipo de acusacin por negligencia.
Evaluacin de las Intervenciones.- esta deber realizarse con base en un protocolo de indicadores a fin
de poder valorar la eficiencia y eficacia de las intervenciones.
Glosario
Abordaje integral: conjunto de medios biopsicosociales cuya finalidad es la curacin o el alivio total de
las enfermedades o sntomas.
Acciones: plan que prioriza la iniciativas ms importantes para cumplir con ciertos objetivos y metas,
son guas que brindan un marco o una estructura
a la hora de llevar a cabo un proyecto.
Acfenos: es la percepcin de un sonido en ausencia
de estmulos.
Acsticos: es una experiencia subjetiva del paciente,
que debe diferenciarse de los sonidos y ruidos
que son escuchados por el mdico y frecuentemente tambin por el paciente.
Actividad: conjunto de trabajos o acciones que se hacen con un fin determinado o son propias de una
persona, una profesin o una entidad.
Actividades bsicas de la vida diaria (ABVD): son
las actividades cotidianas que le permiten independencia al individuo para subsistir. Se evala la
capacidad de llevar a cabo en forma independiente las siguientes actividades: alimentacin, bao,
vestido, aseo personal, deambulacin, traslado
del silln a la cama, subir escaleras, continencia
urinaria y fecal.
Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD):
son las actividades que le permiten al individuo
llevar a cabo una vida independiente social y
econmica. Se evala la capacidad para llevar de
manera independiente las siguientes actividades:
realizar llamadas telefnicas, uso de transporte
o conducir automvil, realizar compras, preparar
alimentos, quehaceres del hogar, manejo de medicamentos y de dinero.
Asistencia integral: Abordaje actual donde se da
atencin al paciente tomando en cuenta todos
sus contextos para que la intervenciones sean
efectivas, esto suele darse por un equipo multidisciplinarlo o bien por profesionales transdisciplinarios.
Asistencia total al paciente: involucra la atencin de
diversos tipos incluyendo asistencia mdica, psicolgica, social, afectiva, etc.
Asistencia personal: servicio prestado por un asistente personal que realiza o colabora en tareas de
la vida cotidiana de una persona en situacin de
dependencia, de cara a fomentar su vida independiente, promoviendo y potenciando su autonoma personal.
Autocuidado: hace referencia al cuidado personal,
entendido como lavarse y secarse, el cuidado del
cuerpo; as como, de procesos de cuidado personal tales como vestirse, comer y beber, y cuidar
de la propia salud.
Atencin domiciliaria: programa de atencin a los
enfermos en sus hogares, que convalecen de padecimientos crnicos, encaminada a mejorar sus
condiciones de salud en un ambiente familiar.
Atencin gerontolgica: engloba la asistencia sanitaria (atencin primaria, atencin hospitalaria,
atencin geritrica especializada) y tambin la
asistencia social (clubes de jubilados, residencias
de vlidos, apartamentos, servicios de comidas a
domicilio, programas de tiempo libre, etc.). Implica, al mismo tiempo, al sector pblico (administracin autonmica, local o central) y al sector
privado. Ambos tipos de asistencia, sanitaria y
social, deben ofrecerse de forma coordinada; teniendo en cuenta adems que se prestan en dos
niveles: atencin informal (estn al cargo personas cercanas al propio entorno del anciano, familiares, voluntarios, vecinos, etc.), y atencin formal, integrada por los profesionales de un equipo
interdisciplinar (enfermeras, mdicos, trabajadores sociales, etc.).
Atencin primaria: en este nivel asistencial se concentra la mayor parte de actividades de promocin de la salud, educacin sanitaria y prevencin
de la enfermedad. La asistencia sanitaria se presta tanto a demanda como de manera programada
y tanto en la consulta del centro de salud y del
consultorio rural como en el domicilio del enfermo. De igual modo, se dispensa atencin mdica
y de enfermera de forma continuada, incluso en
el domicilio si se requiere, para los problemas de
salud urgentes. Por ltimo, se ofrecen servicios

de rehabilitacin fsica y de apoyo social.
Calidad de vida: percepcin que un individuo tiene de
su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en
relacin con sus objetivos, sus expectativas, sus
normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto
muy amplio que se ve afectado de modo complejo por la salud fsica del sujeto, su estado psicolgico, su nivel de independencia, sus relaciones
sociales, as como su relacin con los elementos
esenciales de su entorno.
Centro de da: servicio mdico-social y de apoyo familiar que ofrece durante el da atencin a las
necesidades personales bsicas, teraputicas y
socio-culturales de personas mayores afectadas
por diferentes grados de dependencia, promoviendo su autonoma y la permanencia en su entorno habitual.
Centros de respiro familiar: destinados a prestar servicios de atencin integral por un perodo limitado de tiempo a miembros de una unidad familiar,
con el fin de permitir a sus cuidadores espacios de
tiempo libre y descanso.
Centros de salud: son centros donde se desarrolla la
atencin primaria de salud prestando, fundamentalmente, servicios de medicina general, pediatra
y enfermera. Dependiendo de los Centros de salud existen Unidades de Apoyo a la Atencin Primaria en los mbitos de salud materno-infantil,
salud mental y rehabilitadora.
Centros residenciales: centros en los que viven de
forma definitiva o temporal personas con distinto
nivel de dependencia y en los que se presta una
atencin integral con el objetivo de mantener o
mejorar la autonoma personal, atender sus necesidades bsicas de salud y facilitar su integracin
y participacin social en el medio.
Cuidador: persona responsable de la atencin integral
de la persona adulta mayor considerando los cuidados personales, higiene personal y ambiental,
administracin de medicamentos, prevencin de
nuevas enfermedades y complicaciones, as como
la asistencia personal para las ABVD y AIVD.
30
Contexto social: es todo aquello que rodea e involucra a un sujeto en los diferentes mbitos en
los que coexiste, ya sea el poltico, econmico,
educativa, etc., y es el factor determinante para
establecer el rol que desempea el individuo en
la sociedad.
Cultura del envejecimiento: hace referencia al modo
de vida de la poblacin anciana. sta contempla
a las personas mayores de una forma integral en
la sociedad de la que forman parte. Implica, adems, una relacin con el nivel y la calidad de vida,
tratando de lograr en esta etapa del ciclo vital comodidad, seguridad, bienestar y, en definitiva, un
envejecimiento saludable.
Dficit en el funcionamiento: la nueva clasificacin
de discapacidades de la OMS, denominada Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de
la Discapacidad y de la Salud (CIF), adoptada
durante la 54 Asamblea Mundial de la Salud
(Ginebra 14-22 Mayo de 2001) (Organizacin
Mundial de la Salud, 2001) establece que dficit
en el funcionamiento (sustituye al trmino deficiencia), es la prdida o anormalidad de una
parte del cuerpo o de una funcin fisiolgica o
mental.
Educacin de adultos: la educacin de personas mayores (formal e informal) ha evolucionado como
una categora de la educacin de adultos y como
una extensin de los aspectos estudiados por la
Gerontologa para un mejor desarrollo de las personas mayores en la ltima etapa de sus vidas.
Los programas que se imparten en estos cursos
abarcan desde cursos centrados en las artes liberales a los que tienen como objetivo el aumento
de habilidades.
Envejecimiento saludable: envejecimiento donde los
factores extrnsecos contrarrestan los factores intrnsecos del envejecimiento, evitando que haya
poca o ninguna prdida funcional. Existen otras
tres caractersticas clave del envejecimiento saludable: riesgo bajo de sufrir enfermedades o tener
alguna discapacidad causada por alguna enfermedad, alto rendimiento de las funciones fsicas
y mentales, compromiso activo con la vida.
Escalas: se refieren al procedimiento de medicin en

tanto la asignacin de determinados nmeros a
determinados objetos y eventos, pero siempre
teniendo en cuenta reglas importantes. stas
ayudan en el proceso de indicacin de las clases
de anlisis estadsticos ms apropiados durante
el tratamiento de los datos. Otras de las caractersticas fundamentales del proceso de medicin
est relacionado con la dependencia que se tiene
de la posibilidad de que se genere una variacin.
Escala de evaluacin: criterios para medir alguna situacin o fenmeno (por ejemplo: enfermedad o
alteracin), la cual puede ser descriptiva, ordinal
(se establecen grados, ejemplo: leve, moderado y
severo) o cuantitativa, cuando es posible obtener
un puntaje.
Estandarizacin: proceso mediante el cual se logra
que los resultados sean similares (confiables) en
la aplicacin repetida de instrumentos y tcnicas,
por lo tanto, la persona que aplica los instrumentos lo debe hacer de manera similar (estandarizada) para garantizar la confiabilidad.
Estimulacin Cognitiva: se define como el conjunto
de tcnicas y estrategias que pretenden optimizar la eficacia del funcionamiento de las distintas capacidades y funciones cognitivas. stas
incluyen la percepcin, atencin, razonamiento, abstraccin, memoria, lenguaje, procesos de
orientacin y praxis, mediante una serie de situaciones y actividades concretas que se anticuan y
estructuran en lo que se denominan Programas
de Estimulacin.
Estimulacin funcional: es una tcnica que tiene su
origen en la estimulacin temprana; la diferencia,
sin embargo, se halla en la intencionalidad de sus
objetivos en las terapias. El objetivo especfico
de esta disciplina es el desarrollo de programas de
estimulacin psicomotriz, dirigido tanto a adultos
como al anciano, con la finalidad de prevenir y/o
retrasar el deterioro psicobiolgico asociado al envejecimiento, mantenido la mayor independencia
funcional en las etapas avanzadas de la vida.
Evaluaciones: son los procesos que tienen por objetivo determinar en que medida se han logrado los
objetivos preestablecidos.
Evaluacin funcional del adulto mayor (EFAM): se

refiere al instrumento creado por el Ministerio de
Salud y el Instituto Nacional de Geriatra que se
aplica en la atencin Primaria de Salud con el fin
de detectar a los adultos mayores que estn en
riesgo de perder la capacidad para desempearse por s solos en la vida diaria. Consta de dos
partes: la primera tiene por objetivo definir si el
individuo es autnomo o dependiente. La segunda parte define si la persona autnoma est en
riesgo de perder la funcionalidad y transformarse
en dependiente.
Evaluacin gerontolgica integral: se refiere a la medicin de capacidades fsicas, mentales y sociales
de los adultos mayores, las cuales pueden afectarse por el deterioro morfofisiolgico, vinculado
con el envejecimiento per se, las implicaciones
socio-ambientales de la vejez y las enfermedades
crnico-degenerativas. Se realiza con el apoyo de
instrumentos de tamizaje clnico, los cuales tienen un fundamento y validez cientfica que permiten establecer diagnsticos presuncionales.
Familiograma: representacin esquemtica de la familia, que provee informacin sobre sus integrantes, en cuanto a su estructura y sus relaciones.
Fosfenos: sensacin luminosa percibida por el ojo sin
que haya sido provocada por la luz. Puede ser espontnea o consecutiva a un traumatismo, a una
compresin del ojo o a una excitacin elctrica
de la retina.
Fragilidad: hace referencia a una condicin en la cual
las personas mayores tienen mltiples problemas
sociales y mdicos. Este estado en el que se encuentran se caracteriza por su complejidad debido a la multiplicidad e interaccin de problemas.
Una de las peores consecuencias de dicho estado
es que cuando la persona mayor frgil cae verdaderamente enferma, no se observan en ella los
sntomas descritos para su enfermedad, sino que
desarrolla sntomas no especficos, como el delirio o cadas.
Funcionalidad o independencia funcional: es la capacidad de cumplir acciones requeridas en el diario vivir, para mantener el cuerpo y subsistir independientemente. Cuando el cuerpo y la mente
son capaces de llevar a cabo las actividades de la

vida cotidiana se dice que la funcionalidad est
indemne.
Geriatra: es la especialidad mdica encargada del estudio y atencin (preventiva y curativa) de los
principales problemas de salud y sus repercusiones sobre la funcionalidad fsica, mental y social
de los adultos mayores.
Gerontologa: es la ciencia biolgica que se ocupa
de la vejez. Estudia las modificaciones fisiopatolgicas ms o menos acusadas de la senectud o
senescencia. Actualmente, el problema del envejecimiento o tercera edad, ocupa lugar preferente
en la sociedad moderna con esferas de preocupacin sobre salud y nutricin, vivienda y medio
ambiente, familia y bienestar social, seguridad en
los ingresos, empleo y educacin.
Indicador: funcin de una o ms variables las cuales
miden conjuntamente una caracterstica o atributo de los individuos estudiados.
Lnea de corte: identifica el nivel del dominio de una
actividad determinada, as como el nivel mnimo
y mximo de deterioro en cierta funcionalidad.
Paciente: persona que requiere asistencia sanitaria y
est sometida a cuidados profesionales para el
mantenimiento o recuperacin de su salud.
Paciente geritrico: esta definicin es determinada
por la edad; para definirlo, adems de ser de edad
avanzada, debe existir la posibilidad de trastorno
funcional fsico y/o psquico, de pluripatologa,
de polifarmacia y de fragilidad social. A mayor
edad mayores posibilidades de presentar esas caractersticas.
Persona adulta mayor: aquellas de edad igual o mayor
a los sesenta aos o ms y que se encuentren domiciliadas o en trnsito en el territorio nacional.
Red de apoyo: es considerada como una estructura
capaz de ofrecer, en un momento dado, satisfactores para las necesidades de salud, afectivas, sociales y econmicas de los individuos.
32
Tamizaje: la organizacin mundial de la salud (OMS),

define tamizaje como el uso de una prueba sencilla en una poblacin saludable, para identificar a
aquellos individuos que tienen alguna patologa,
pero que todava no presentan sntomas.
Tcnicas: tambin, en este contexto, sinnimo de producto, instrumento, equipo o tecnologa adaptada o diseada especficamente para mejorar el
funcionamiento de una persona con discapacidad. Instrumentos que facilitan la independencia
de las personas y el desarrollo personal. Cualquier
producto, instrumento, servicio o sistema tcnico, utilizado por personas con discapacidad, fabricado especialmente o disponible en el mercado
para prevenir, compensar, mitigar o neutralizar la
deficiencia y/o discapacidad.
Usuario: es la persona que utiliza servicios sanitarios
en educacin, promocin de la salud, de prevencin de enfermedades y de informacin sanitaria.
Vejez: es considerada la etapa del desarrollo que seala un estado cuyo resultado es una compleja
interaccin de procesos biolgicos, psicolgicos y
sociales debido a la edad avanzada del individuo.
Vejez normal: se sucede con los estndares correspondientes a un determinado contexto. El que
presenta la media de los parmetros correspondientes al funcionamiento biolgico, psicolgico
y social que ha sido definido como normal para
la edad.
Vejez patolgica: ocurre con presencia de enfermedad, vejez no es igual a enfermedad, pero en la
vejez existe ms probabilidad de tener enfermedades crnicas.
Vejez satisfactoria, con xito, competente o activa:
sucede con baja probabilidad de enfermar y discapacidad asociada, un adecuado funcionamiento fsico y funcional y un alto compromiso con la
vida y la sociedad.
Referencias
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todo en la historia clnica. Actualizaciones Pediatricas FSFB 1994; 4: 138-140.
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(571-572): 79-87.
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Responsabilidad Civil Mdica. Biblioteca Jurdica Dike. Ediciones Rosaristas. Medelln, 1995; 128-151.
28. Parra J. Manual de Derecho Probatorio. De Librera Profesional. Bogot, 1986.
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30. Rey E. Temas Mdico Jurdicos. De U de la Sabana, Bogot, 1997.
31. Secretara de Salud. Programa de Atencin al Envejecimiento. Mxico: Secretaria de Salud, CENAPRECE;
2007.
32. Trraga L. Boada M. Volver a empezar, Ejercicios prcticos de estimulacin cognitiva para enfermos de Alzheimer. Barcelona, Espaa: Glosa Ediciones; 2008.
33. Trevio Garca M. Valle Gonzlez A. y col. Indicadores de Servicios de Salud. Mxico: IMSS; 1994.
34
Anexos
36
HISTORIA CLNICA GERONTOLGICA

Ficha de identificacin

Nombre:_________________________________________________________________
Edad: ______________ Gnero: __________________
Estado civil: __________________________________
Ocupacin: ___________________________________
Lugar de nacimiento: ________________________________________________________
Domicilio:_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Escolaridad: ___________________________________
Religin: ______________________________________
ANEXO 1
Familiograma
Justificacin del estudio
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Integrantes de la familia de acuerdo a su rol
(Iniciando por el jefe de familia)
Nombre
Edad
Parentesco
Escolaridad
Ocupacin
Edo. Civil
Antecedentes de importancia que justifican el estudio

Antecedentes Psicosociales (Historia de la familia)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Fase de expansin
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Fase de dispersin
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
38
- Fase de independencia
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
______________________________________
- Fase de ritmo y muerte
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
______________________________________
- Crisis familiares
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
______________________________________
- Defunciones
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
______________________________________
Tipologa familiar
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
______________________________________
- Con base en su desarrollo
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
______________________________________
- Con base en su demografa
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
______________________________________
- Con base en su integracin

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Con base en su ocupacin
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
mbito social, ingreso familiar y su distribucin
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Vivienda
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Alimentacin
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Recreacin
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Utilizacin de servicios de salud y sociales
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
40
Participacin comunitaria
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
mbito psicolgico (funciones familiares bsicas) socializacin
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Cuidado
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Afecto
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Reproduccin
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Estatus
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
Crisis familiares actuales
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
Etapa actual del ciclo de vida familiar

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Estructura familiar
Generaciones
Abuelos
Padres
Hijos
Jerarquizacin de problemas
- Individual
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Familiar
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
42
Anlisis y discusin del estudio

- Individuales
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
- Familiares
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
Simbologa
Las generaciones deben sealarse mediante el uso de nmeros romanos, a la izquierda de la hoja.
Los smbolos utilizados para cada integrante de la familia deben ser del mismo tamao.
n = fecha de nacimiento
M= fecha de muerte
m= fecha de matrimonio
Hombre
Mujer
Familiares bajo el mismo techo

Muerte X
Aborto
Matrimonio
Buena relacin
Lneas descendentes
Conflictos - no comunicacin
Dependencia excesiva
44
Esquema grfico del familiograma
Motivo de la atencin:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
ANEXO 2
APGAR familiar
Nombre: ____________________________________ Edad: __________ Gnero: _________
Fecha: _____/________/________ Puntaje total: ______________
Las siguientes preguntas son de gran ayuda para entender mejor su salud integral. Familia es definida como
el(los) individuo(s) con quien(es) usted usualmente vive. Si usted vive solo, su familia consiste en la(s)
persona(s) con quien(es) usted tiene ahora lazo emocional ms fuerte.
0
Pregunta
Nunca
1
Casi
nunca
2
Algunas
veces
3
Casi
siempre
4
Siempre
1. Me satisface la ayuda que recibo de mi familia

cuando tengo un problema y/o necesidad.
2. Me satisface cmo en mi familia hablamos
y compartimos nuestros problemas.
3. Me satisface cmo mi familia acepta y apoya
mis deseos de emprender nuevas actividades.
4. Me satisface cmo mi familia expresa
afecto y responde a mis emociones
tales como rabia, tristeza, amor.
5. Me satisface cmo compartimos en
mi familia el tiempo para estar juntos,
los espacios en la casa y el dinero.
6. Usted tiene algn amigo(a) cercano(a) a
quien pueda buscar cuando necesita ayuda?
7. Estoy satisfecho(a) con el soporte
que recibo de mis amigas o amigos.
Total
Lnea de corte:
- De 1820 puntos= Buena funcin familiar.
- De 1013 puntos= Disfuncin familiar moderada.
- De 1417 puntos= Disfuncin familiar leve.

- De 9 menos puntos= Disfuncin familiar severa.
*Fuente. Bellon JA, Delgado A, Luna del Castillo JD, Lardelli P. Validez y fiabilidad del cuestionario de funcin familiar Apgar-familiar. Aten Primaria 1987; 18(6):
289-96.
46
ANEXO 3
Cuestionario de Apoyo Social Percibido (DUKE-UNC)

Nombre: __________________________________________ Edad: ______
Gnero: _______ Fecha: ____/______/_____
Menos de lo
que deseo
Ni mucho
ni poco
Casi como deseo
Tanto como deseo
Instrucciones para el paciente: En la siguiente lista se

muestran algunas de las cosas que otras personas hacen
por nosotros o nos proporciona. Elija para cada una las
respuesta que mejor describa o refleje su situacin:
Mucho menos
de lo que deseo
INSTRUCCIONES: Marque con una X la respuesta
1. Recibo visitas de mis amigos y familiares.

2. Recibo ayuda en asuntos relacionados con mi casa.
3. Recibo elogios y reconocimientos
cuando hago bien mi trabajo.
4. Cuento con personas que se
preocupan de lo que me sucede.
5. Recibo amor y afecto.
6. Tengo la posibilidad de hablar con alguien de
mis problemas en el trabajo o en la casa.
7. Tengo la posibilidad de hablar con alguien
de mis problemas personales y familiares.
8. Tengo la posibilidad de hablar con alguien
de mis problemas econmicos.
9. Recibo invitaciones para distraerme
y salir con otras personas.
10. Recibo consejos tiles cuando me ocurre
algn acontecimiento importante en mi vida.
11. Recibo ayuda cuando estoy enfermo en la cama.
PUNTUACIN TOTAL
*Fuente. BroadhearWE, Gehlbach SH, Degruy FV, Kaplan BH. The Duke-UNK functional social support questionnaire: measurement of social purport in family
medicine patients. Med Care 1988; 26:709-23.
ANEXO 4
Miniexamen del Estado Mental

(Minimental de Folstein)
Nombre: __________________________________________ Edad: ______ Gnero: _______
Escolaridad (aos): ________________ Fecha: ____/______/_____
Sabe leer: si ( ) no ( ) Sabe escribir: si ( ) no ( ) Puntaje total: __________
INSTRUCCIONES: En todos los casos, las respuestas de la persona adulta mayor se califican con el nmero 1 cuando son correctas y con cero, cuando son incorrectas. Las calificaciones deben anotarse en cada
espacio y al final sumarlas y anotar en la casilla derecha. Finalmente sume todas las calificaciones de cada
apartado para obtener la puntuacin total en el espacio destinado para la calificacin total.
ORIENTACIN
Mximo 5.
Tiempo
En qu ao estamos?
En qu mes estamos?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la
semana es hoy?
Mximo 5.
Correcto Incorrecto Lugar

Correcto
()
()
En dnde estamos ahora?
()
()
()
En qu piso estamos?
()
()
()
Qu colonia es esta?
()
Qu hora es
aproximadamente?
Total correcto_________
Incorrecto
()
()
()
()
()
Qu ciudad es esta?
()
()
()
()
En qu pas estamos?
()
()
Total correcto________
MEMORIA
LE VOY ADECIR 3 OBJETOS. Cuando yo termine quiero que por favor usted los repita.
Mximo 3.
Papel Correcto( ) Incorrecto ( ) Bicicleta Correcto( ) Incorrecto( ) Cuchara Correcto( ) Incorrecto( )
Total correcto____________
48
LENGUAJE

ATENCIN Y CLCULO
MEMORIA DIFERIDA
Escolaridad > 8aos

Mximo 5
Escolaridad < 8aos

Mximo 5
Le voy a pedir
que reste de
7 en 7 a partir de 100
Reste de 3 en 3
a partir de 20
Dgame los 3 objetos que le mencion al principio
93 ( )
86 ( )
79 ( )
72 ( )
65 ( )
17 ( )
14 ( )
11 ( )
8()
5()
Papel ( )
Total correcto______
Total correcto______
Total correcto _______
Mximo 3
Bicicleta ( )
Cuchara ( )
Mximo 2
Mximo 1
Muestre un reloj y pregunte

Qu es esto? ( )
Repeticin de una frase

Ahora le voy a pedir que repita esta frase, slo la puede repetir una sola vez.
Muestre un lpiz y pregunte

Qu es esto? ( )
Total correcto_______
Mximo 3
Comprensin
Tome este papel con la mano derecha ( )
Dblelo por la mitad ( )
Y djelo en el suelo ( )
Nota: dar la orden junta
NI NO, NI SI, NI PERO ( )

Total correcto__________
Mximo 1
Comprensin escrita
(muestre la orden abajo escrita)
CIERRE LOS OJOS

Mximo 1
Mximo 1
Escritura de una frase:
Copia de un dibujo
Quiero que escriba una frase que tenga sentido

(en rea para escribir la frase) ( )
Muestre al entrevistado el dibujo.
Total correcto___________
Con dos pentgonos que se entrecruzan. La accin

es correcta si los dos pentgonos se entrecruzan,
debe tener 10 ngulos.
rea para escribir la frase:

__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
___________________________________
Lnea de corte: calificacin menor de 24 indica probable deterioro cognoscitivo.
* Fuente: Folstein MF, Folstein SE, Mc Hugh PR.Mini mental state A Practical Method for Grading the Cognitive State of Patients for the Clinical.
Jpsichiatr res, 1975; 12: 189-9.
50

Mucho mejor
Mucho mejor
Mucho mejor
Mucho mejor
Mucho mejor
Mucho mejor
Mucho mejor
1. Recuerda cosas relacionadas con sus familiares y

amigos (cumpleaos, ocupacin, direcciones).
2. Recuerda cosas que han pasado recientemente.
3. Recuerda conversaciones recientes pocos das despus.
4. Recuerda su direccin y nmero de telfono.
5. Recuerda en qu da y mes estamos hoy.
6. Recuerda dnde guarda usualmente las cosas.
7. Recuerda dnde encontrar las cosas que han

sido guardadas en un lugar distinto al usual.
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco
peor
Un poco
peor
Un poco
peor
Un poco
peor
Un poco
peor
Un poco
peor
Un poco
peor
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
Francamente
peor
Francamente
peor
Francamente
peor
Francamente
peor
Francamente
peor
Francamente
peor
Francamente
peor
INSTRUCCIONES:
A continuacin le proponemos una lista de acciones, le pedimos que nos diga si la persona adulta mayor ha mejorado, est igual o est peor que hace
10 aos.
Fecha: ____/______/_____ Puntaje total: __________
Nombre: __________________________________________ Edad: ______ Gnero: _______ Escolaridad (aos): ________________
Cuestionario del Informante sobre Deterioro Cognoscitivo en el Anciano (IQCODE)
ANEXO 5
52

Mucho mejor
10. En general aprende cosas nuevas.
Mucho mejor
Mucho mejor
Mucho mejor
14. Maneja asuntos financieros (cobros

de pensin, trmites bancarios).
15. Resuelve clculos matemticos sencillos relacionados

con la vida diaria (porciones adecuadas de comida).
16. Usa su inteligencia para entender qu

est pasando y razona las cosas.
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco mejor
Un poco
peor
Un poco
peor
Un poco
peor
Un poco
peor
Un poco
peor
Un poco
peor
Un poco
peor
Un poco
peor
Un poco
peor
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
No ha cambiado
mucho
Francamente
peor
Francamente
peor
Francamente
peor
Francamente
peor
Francamente
peor
Francamente
peor
Francamente
peor
Francamente
peor
Francamente
peor
*Fuente. CONAEN. Gua de consulta para el Mdico de Primer Nivel de Atencin Alteraciones en la Memoria de la Persona Adulta Mayor. 2010. Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades.
Resultado de la prueba
Sume el total de puntaje y el resultado divdalo entre 16.
Lnea de corte: igual o mayor a 3.5 es probable deterioro cognitivo.
Mucho mejor
Mucho mejor
13. Maneja el dinero de sus compras.
12. Toma decisiones en asuntos de la vida diaria.
Mucho mejor
Mucho mejor
9. Aprende a utilizar nuevas maquinas de uso domstico.
11. Sigue la historia de un libro o de una telenovela.
Mucho mejor
8. Sabe cmo utilizar nuevas mquinas de

uso domstico (licuadora, TV, radio).
ANEXO 6
Escala de Depresin Geritrica Abreviada

(GDS)
Nombre: _______________________________ Edad: ______ Gnero: _______
Escolaridad (aos): ________________ Fecha: ____/______/_____
Puntaje total: __________
INSTRUCCIONES:
Responda a cada una de las siguientes preguntas segn como se ha sentido usted en el ltimo mes.
1.
Est usted, bsicamente satisfecho con su vida?
No
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
S
S
S
s
S
s
S
S
no
no
no
No
no
No
no
no
no
11.
12.
13.
14.
Ha disminuido o abandonado muchos de sus intereses o actividades previas?

Siente que su vida est vaca?
Se siente aburrido frecuentemente?
Est usted de buen nimo la mayora del tiempo?
Est usted preocupado o teme que algo malo le va a pasar?
Se siente feliz la mayor parte del tiempo?
Se siente con frecuencia desamparado?
Prefiere usted, quedarse en casa o salir a hacer cosas nuevas?
Siente usted que tiene ms problemas con su
memoria que otras personas de su edad?
Cree usted que es maravilloso estar vivo?
Se siente intil o despreciable? Cmo est usted actualmente?
Se siente lleno de energa?
Se encuentra sin esperanza ante su situacin actual?
s
S
s
S
No
no
No
no
15.
Cree usted que las otras personas estn en general mejor que usted?
no
10.
SUME TODAS LAS RESPUESTAS S EN NEGRITAS O NO EN NEGRITAS

S = 1; s= 0; No= 1; no= 0
Lnea de corte: Calificacin: 05 no deprimido; 615 deprimido
Sheikh JL, Yesavage, JA. Geriatric Depression Scale: recent evidence and development of a shorter version, Clinical Gerontology 1986, 5: 165-172.
ANEXO 7
ndice de Independencia en las Actividades Bsicasde la Vida Diaria (Katz)

Nombre:__________________________________ Edad:_______ Gnero:_______
Fecha:__________________ Puntaje total:_____________
INSTRUCCIONES:
Necesitamos como parte del estudio integral de su salud, conocer las actividades de la vida diaria que puede
realizar de forma independiente o con ayuda de una persona ya sea cuidador o familiar suyo. Es importante
que nos comente de las siguientes actividades cuales realiza realmente, no aquellas que podra hacer.
BAARSE
(Con esponja, en baera o ducha)
1
No recibe asistencia (entra y sale de la baera por s mismo).
Recibe asistencia al lavar nicamente una parte del cuerpo (espalda o una pierna).
0.5
Recibe asistencia al lavar ms de una parte del cuerpo (o no se lava).
Calificacin parcial
VESTIRSE
(Saca la ropa de los armarios y los cajones - incluyendo la ropa interior, la
ropa exterior y el manejo de botones, incluyendo ropa interior)
4
Saca la ropa y se viste completamente sin asistencia.
Saca la ropa y se viste con asistencia parcial.
0.5
Recibe asistencia total para sacar la ropa o vestirse.
Calificacin parcial
UTILIZAR EL SANITARIO
(Ir al servicio para eliminar orina y heces; lavarse a si mismo tras la eliminacin y arreglarse la ropa)
7
Va al sanitario, evacua, se lava, se arregla la ropa sin asistencia.
Recibe asistencia para ir al sanitario o para lavarse o arreglarse la ropa tras la evacuacin
de excretas.
0.5
Incapaz de ir al bao para el proceso de evacuacin de excretas.
54
Calificacin parcial
LEVANTARSE DE LA CAMA
10
Se acuesta y se levanta de la cama, as como de la silla sin ayuda (puede utiliza un objeto
0
de apoyo como un bastn.
11
Se acuesta y se levanta de la cama o la silla con asistencia.
0.5
12
No se puede levantar de la cama por s mismo.
1
Calificacin parcial
CONTINENCIA DE ESFNTERES
13
Controla la miccin y la defecacin por s mismo y a cualquier hora del da.
14
Sufre accidentes ocasionalmente (incontinencia urinaria o fecal).
0.5
15
Usa una sonda o es incontinente urinario o fecal independientemente de la hora.
Calificacin parcial
COMER
16
Come sin asistencia.
17
Se alimenta solo excepto al requerir asistencia para cortar la carne o untar el pan.
0.5
18
Recibe asistencia al alimentarse o es alimentado parcial o completamente mediante son1

das o lquidos endovenosos.
Calificacin parcial
Total de calificacin parcial ( )

Lnea de corte
- Una puntuacin de 0 indica que no hay deterioro funcional.
- Una puntuacin de 1 a 2 indica deterioro funcional leve.
- Una puntuacin de 3 a 4 indica deterioro funcional moderado.
- Una puntuacin de 5 a 6 indica deterioro funcional severo.
*Fuente. Branch L. G. Katz, Kniepmann K.Papsidero JA. A Prospective study of functional status among community elders. Am J Public Health. 1984; 74: 26626.
ANEXO 8
ndice de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (Lawton & Brody)

Nombre _______________________________________________ Edad ________
Gnero ________ Fecha ___________________ Puntaje total ___________
INTRUCCIONES:
Necesitamos como parte del estudio integral de su salud, conocer las actividades de la vida diaria que puede
realizar de forma independiente o con ayuda de una persona ya sea cuidador o familiar suyo. Es importante
que nos comente de las siguientes actividades cuales realiza realmente, no aquellas que podra hacer.
CAPACIDAD PARA USAR EL TELFONO
Utiliza el telfono por iniciativa propia.
Es capaz de marcar bien algunos nmeros familiares.
Es capaz de contestar al telfono, pero no de marcar.
No es capaz de usar el telfono.
0
Calificacin parcial
HACER COMPRAS
Realiza todas las compras necesarias de forma independiente.
Realiza de forma independiente pequeas compras.
Necesita ir acompaado para hacer cualquier compra.
Totalmente incapaz de comprar.
0
Calificacin parcial
PREPARACIN DE LA COMIDA
Organiza, prepara y sirve las comidas por s solo adecuadamente.
Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes.
Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada.
Necesita que le preparen y sirvan las comidas.
0
Calificacin parcial
56
CUIDADO DE LA CASA
Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos pesados).
Realiza tareas ligeras, como lavar los platos o hacer las camas.
Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado de limpieza.
Necesita ayuda en todas las labores de la casa.
No participa en ninguna labor de la casa.
0
Calificacin parcial
LAVADO DE LA ROPA
Lava por s solo toda la ropa.
Lava por s solo pequeas prendas.
Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro.
0
Calificacin parcial
USO DE MEDIOS DE TRANSPORTE

Viaja solo en transporte pblico o conduce su propio coche.
Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte.
Viaja en transporte pblico cuando va acompaado por otra persona.
Solo utiliza el taxi o el automvil con ayuda de otros.
No viaja.
0
Calificacin parcial
RESPONSABILIDAD RESPECTO A SUS MEDICAMENTOS

Es capaz de tomar por si mismo sus medicamentos a la hora y con la dosis correcta.
Toma sus medicamentos si la dosis le es preparada previamente.
No es capaz de administrarse sus medicamentos.
0
Calificacin parcial
MANEJO DE SUS ASUNTOS ECONMICOS

Se encarga de sus asuntos econmicos por s solo.
Realiza las compras de cada da, pero necesita ayuda en las grandes compras, bancos, etc.
Incapaz de manejar dinero.
0
Calificacin parcial
Lnea de corte
0= dependiente
6= semidependiente
8= independiente
*Fuente: Lawton MP, Brody EM, Assessment of older people: self maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist, 1969; 9: 179-186.
58
ANEXO 9
Escala Mini Nutritional Assessment de Guigoz Y Velas (MNA)

Nombre: ___________________________________________ Gnero: _________
Edad: _________ Fecha de aplicacin: _________________
INTRUCCIONES:
Responda a la primera parte del cuestionario indicando la puntuacin adecuada para cada pregunta. Sume los puntos correspondientes al tamizaje y si la suma es igual o inferior a 11, complete el cuestionario para obtener una apreciacin precisa del estado
nutricin.
Tamizaje
Ha perdido el apetito? Ha comido
menos por falta de apetito, problemas
digestivos, dificultades de masticacin
o deglucin en los ltimos 3 meses?
S.
No.
1
Prdida severa del apetito.
Prdida moderada de apetito.
No ha perdido el apetito.
No lo sabe.
Prdida de peso entre 1 y 3 kg.
No ha habido prdida de peso.
Movilidad.
3
De la cama al silln.
Autonoma en el interior.
Sale del domicilio.
0
2
Problemas neuropsicolgicos.
5
Prdida reciente de peso

(<3 meses).
Perdida de peso >3 kg.
Ha tenido una enfermedad aguda

o situacin de estrs psicolgico
en los ltimos 3 meses?
Demencia o depresin grave.
Demencia o depresin moderada.
Sin problemas neuropsicolgicos.
ndice de masa corporal

(IMC=peso/(talla)2 en kg/m2).
6
IMC < 19
19 < IMC<21
21 < IMC<23
IMC > 23
0
1
2
3
Consume el paciente?
Evaluacin del tamizaje

(subtotal mx. 14 puntos)
12 puntos o ms.
11 puntos
o menos.
Normal, no es necesario
continuar la evaluacin.
11
Posible desnutricin
continuar la evaluacin.
Confirmacin de posible desnutricin

El paciente es independiente
en su domicilio?
7
No.
S.
S.
No.
lceras
o lesiones cutneas?
9
S.
No.
12
60
1 Comida.
2 Comidas.
3 Comidas.
no
Huevos o leguminosas 1
2 veces a la semana?
no
Carne, pescado o
aves, diariamente?
no
0 1 si es.
2 si es.
0.5
3 si es.
No.
S.
Cuntos vasos de agua u otros lquidos

toma al da (agua, jugo, caf, t, leche,
vino, cerveza)?
13
Cuntas comidas completas toma al

da (equivalentes a dos platos y postre)?
10
Consume frutas o verduras al menos 2

veces al da?
Toma ms de 3 medicamentos al da?

8
Productos lcteos al
menos una vez al da?
Menos de 3 vasos.
De 3 a 5 vasos.
0.5
Ms de 5 vasos.
Forma de alimentarse.
14
Necesita ayuda.
Se alimenta solo con dificultad.
Se alimenta solo sin dificultad.
15
Tamizaje.
Desnutricin grave.
Evaluacin global.
Mx. 30
puntos.
No lo sabe o desnutricin
moderada.
Sin problemas de nutricin.
Lnea de corte
De 17 a 23.5 riesgo de desnutricin.
Menos de 17 desnutricin.
*Fuente. Guigoz Y. Velas B and Garry PJ 1994. Mini Nutritional Assesment.
En comparacin con las personas

de su edad. Cmo encuentra el
paciente su estado de salud?
16
Evaluacin Mx. 16 puntos
Se considera el paciente que esta bien

nutrido (problemas nutricios)?
Peor.
No lo sabe.
0.5
Igual.
Mejor.
Circunferencia media del

brazo (CMB en cm).
17
CMB < 21
21 < CMB < 22
0.5
CMN > 22
Circunferencia media de la
pantorrilla (CP en cm).
18
CP < 31
CP > 31
ANEXO 10
Evaluacin de Estabilidad de La Marcha y Sedestacin (Tinetti)

Nombre:______________________________________________________________
Edad:________ Gnero: ________ Fecha de Evaluacin:__________________
INSTRUCCIONES:
La persona adulta mayor debe estar sentada en una silla estable sin descansa brazos. Se realizan las siguientes maniobras:
Puntuacin de equilibrio (Mxima 16)
Marque con una X en la ponderacin de la accin.
*Equilibrio sentado
0
Se inclina o se desliza en la silla.
1 Se mantiene seguro.
*Levantarse
0
Imposible sin ayuda.
Capaz, pero usa los brazos para

ayudarse.
Capaz sin usar

los brazos.
Capaz, pero necesita ms de un

intento.
Capaz de levantarse
con slo un intento.
Estable sin andador, bastn u

otros soportes.
*Intentos para levantarse
Incapaz sin ayuda.
*Equilibrio en bipedestacin inmediata (los primeros 5 segundos)
Inestable (se tambalea,

mueve los pies),
marcado balanceo
del tronco.
Estable pero usa el andador,

bastn o se agarra a otro objeto para mantenerse.
*Equilibrio en bipedestacin
62
Inestable.
Estable pero; con apoyo amplio (talones

separados ms de 10 cm) o un bastn u
otro soporte.
Estable sin usar bastn

u otros soportes por
10 segundos, no
requiere ayudas.
*Empujar (el paciente en bipedestacin con el tronco erecto y los pies tan juntos como le sea
posible). El examinador empuja suavemente en el esternn del paciente con la palma de la mano
tres veces.
0
Empieza a caerse.
Inestable
(se tambalea, se agarra).
Estable.
*Ojos cerrados (en la posicin del punto anterior)

0
Inestable.
Estable.
*Vuelta de 360 grados

0
Pasos discontinuos.
Pasos
continuos.
Inestable
(tambalea y se agarra).
Estable.
*Sentarse
0
Inseguro, calcula mal la

distancia, cae de la silla.
Usa los brazos o el

movimiento es brusco.
Seguro movindose
suave.
Puntuacin de marcha (Mxima 12)
*Inclinacin de la marcha (inmediatamente despus de decir que ande)

0
Algunas vacilaciones o mltiples intentos para

empezar.
No vacila.
*Longitud y altura del paso

Movimiento del pie derecho.
Movimiento del pie izquierdo.
No sobrepasa al pie izquierdo con el paso.
No sobrepasa al pie
derecho con el paso.
Sobrepasa al pie izquierdo.
Sobrepasa al pie derecho.
El pie derecho no se separa

completamente del suelo con el paso.
El pie izquierdo no se separa

completamente del suelo con el paso.
El pie derecho se separa

completamente del suelo.
El pie izquierdo se separa

completamente del suelo.
La longitud parece igual.
Los pasos parecen continuos.
*Simetra del paso

0
La longitud de los pasos con los pies izquierdo

y derecho, no es igual.
*Fluidez del paso

0
Paradas entre los pasos.
*Trayectoria (observar el trazado que realiza uno de los pies durante unos 3 metros)
0
Desviacin grave
de la trayectoria.
Leve/moderada desviacin
o usa ayudas para
mantener la trayectoria.
No se balancea pero
flexiona las rodillas o
la espalda o separa los
brazos al caminar.
Talones casi juntos al caminar.
Sin desviacin o ayudas.
No se balancea, no
se flexiona, ni utiliza
otras ayudas.
*Tronco
Balanceo marcado
o usa ayudas.
*Postura al caminar
0
64
Talones separardos.
puntos
Puntaje obtenido en equilibrio:_____
Puntaje obtenido en marcha:____
Puntaje total:______
Lneas de corte
25-28 puntos = Riesgo bajo.
19-24 puntos = Riesgo moderado.
Menos de 18 puntos = Alto riesgo de cadas.
*Fuente. Tinetti ME Perfomance-Oriented assessment of morbility problem in elderly patients J Am Geriatric Soc.1986; 34 (2): 119-126.
ANEXO 11
Prueba Levntate y Anda
(Get up and Go)
Fecha: ____/______/_____
Resultado: ________________
Recomiende al paciente usar calzado normal y sentarse en una silla sin descansa brazos.
Al paciente se le pide que haga lo siguiente:
1. Levantarse de la silla.
2. Caminar 3 metros (en lnea).
3. Caminar de regreso a la silla.
4. Sentarse.
En el momento del regreso, observe en el paciente la estabilidad postural y la longitud del paso.
Lnea de corte
NORMAL: se completa la tarea en menos de 20 segundos.
ANORMAL: se completa la tarea en > 20 segundos.
*Fuente. Get-Up and Go Test en: S Mathias, USL Nayak, Isaac B. El equilibrio en pacientes ancianos El Get Up and Go Prueba. Phys. Arch Med Rehabil
(1986) 67: 387-38.
66
2. Extender los brazos por arriba de

los hombros (Demostrativo).
3. Levantar objetos de un peso
menor de 5 Kg (Demostrativo, de
2 a 4 kg aproximadamente).
4. Permanecer sentado por ms de una
hora (Autoreporte, no es demostrativo).
5. Tomar (Agarrar y sostener)
pequeos objetos (Demostrativo).
6. Permanecer parado por ms
de 15 minutos (Autoreporte,
no es demostrativo).
7. Mover objetos grandes
(Autoreporte, no es demostrativo:
sillas, muebles, cajas).
1. Extender los brazos por debajo

de los hombros (Demostrativo).
ACTIVIDAD
CAPAZ DE REALIZAR
SIN DIFICULTAD
INSTRUCCIONES: Marca con una X la respuesta.

CAPAZ DE REALIZARLA
CON DIFICULTAD

Fecha: ____/______/_____ Puntaje total: _______
Cuestionario de Actividades Fsicas de Nagi
NO LA REALIZA
ANEXO 12
68

5
6
Fuente. Nagi SE. Milbank Mem Fund Q Health a Society 1976: 54 (4): 439468.
S= Capaz de realizarlo con dificultad.

DIF= Capaz de realizarlo con dificultad.
NO= No es capaz de realizarlo.
S DIF NO S DIF NO S DIF NO S DIF NO S DIF NO S DIF NO S
S DIF NO S DIF NO
CALIFICACIN
8. Levantar objetos de un peso mayor de

5 Kg (Demostrativo, mximo 10 Kg).
9. Encorvarse, agacharse y arrodillarse
(Demostrativo, si no puede,
no forzar la ejecucin).
DIF NO
ANEXO 13
Investigacin Gerontolgica del Riesgo para el Desarrollo
del Sndrome de Cadas
Fecha: ____/______/_____
INSTRUCCIONES:
Marque con una X la respuesta.
PREGUNTE LO SIGUIENTE
RESPUESTAS
Los pisos y tapetes estn en buenas condiciones, sin obstculos que

pudieran ocasionar tropiezos y cadas?
S ( ) No ( )
Estn bien fijos los bordes de las alfombras?
S ( ) No ( )
Hay desorden en los pasillos o sitios por donde transita la persona adulta mayor?
S ( ) No ( )
La luz es adecuada (esto es, sin que deslumbre o produzca destellos)?
S ( ) No ( )
Las luces de noche estn distribuidas estratgicamente en la casa sobre

todo en lugares peligrosos como las escaleras y el bao?
S ( ) No ( )
Las camas, sillas y sofs tienen la altura suficiente para permitir que la
persona adulta mayor se siente y levante con facilidad?
S ( ) No ( )
Los telfonos estn localizados de tal forma que las personas no tengan
que apresurarse a contestarlos?
S ( ) No ( )
Los cables elctricos se encuentran en los sitios de paso?
S ( ) No ( )
BAO
Se usa alfombra o adhesivo antiderrapante en la baera o ducha?
S ( ) No ( )
Los tapetes tienen una superficie antiderrapante, sobre todo aquellos

que estn camino al bao?
S ( ) No ( )
COCINA
Los derrames se limpian pronto para evitar resbalar con ellos?
Si ( ) No ( )
Los utensilios ms usados se encuentran a la altura de la cintura?
Si ( ) No ( )
La mesa y sillas de la cocina son firmes y seguras?
Si ( ) No ( )
PASILLOS
Hay desorden en los pasillos?
Si ( ) No ( )
Permanecen apartados del camino los cables del telfono y de otros

aparatos?
Si ( ) No ( )
ESCALERAS
Cuentan, segn sea el caso, con uno o dos pasamanos a l(os) lado (s)
de la (s) escalera (s)?
Si ( ) No ( )
Cundo es posible, se coloca cinta brillante antideslizante en el primer y

ltimo escaln para indicar dnde empieza y termina la escalera?
Si ( ) No ( )
CALZADO
Tienen sus zapatos suela o tacones que eviten los deslizamientos?
Si ( ) No ( )
Utiliza zapatos, zapatillas o sandalias bien ajustadas que no se salgan

del pie?
Si ( ) No ( )
Evita caminar descalzo?
Si ( ) No ( )
Sustituye el calzado cuando se gastan y se vuelve resbaladizo?
Si ( ) No ( )
*Fuente. Clincal Report On Aging, Vol. 1, Modificado y adaptado por el Programa de Atencin al Envejecimiento, Secretara de Salud. Calleja O.J.A., Lozano D.
M.E., Olivares L.A.M., Osio F.Y 2011.
70

Nunca
Siente vergenza por la conducta

de la persona que cuida?
3.
4.
Nunca
Nunca
Se siente agobiado por intentar compatibilizar

el cuidado de la persona que atiende con
otras responsabilidades (trabajo, familia)?
Se siente enfadado cuando est

cerca de la persona que cuida?
Nunca
Piensa que debido a las horas que le

dedica a la persona que cuida no tiene
suficiente tiempo para usted?
2.
5.
Nunca
Piensa que la persona que cuida le pide ms

ayuda de la que realmente necesita?
1.
INSTRUCCIONES:
Marque con una X la respuesta.
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Nombre: __________________________________________ Edad: ______ Gnero: _______ Escolaridad (aos): ________________

Fecha: ____/______/_____ Puntaje total: __________
Cuestionario para la Deteccin de Sobrecarga del Cuidador (Zarit & Zarit)
ANEXO 14
72
Piensa que el cuidar a la persona que usted atiende

afecta negativamente la relacin que tiene con otros
miembros de la familia de la persona que cuida?
Tiene miedo por el futuro de la persona que cuida?
Piensa que la persona que cuida depende de usted?
Se siente tenso cuando est cerca

de la persona que cuida?
Piensa que su salud ha empeorado debido

a la tarea o trabajo de cuidador?
Piensa que no tiene tanta intimidad como le

gustara debido a la tarea o trabajo de cuidador?
Piensa que su vida social se ha visto

afectada de manera negativa por tener
que fungir como cuidador?
Se siente incmodo por distanciarse

de sus amistades por ser cuidador?
Piensa que la persona que atiende considera

que slo usted la puede cuidar?
Piensa que no tiene suficientes ingresos

econmicos para fungir como cuidador?
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Algunas
Veces
Algunas
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Siente que ha perdido el control de su vida

desde que comenz a fungir como cuidador?
Deseara dejar de fungir como cuidador?
Se siente indeciso sobre qu hacer

con la persona que cuida?
Piensa que debera hacer ms

por la persona que cuida?
Piensa que podra cuidar mejor

a la persona que atiende?
Qu tan frecuentemente experimenta

el ser cuidador como una carga?
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
*Fuente. Zarit SH. Predictors of outcome among day care participants. Long Term Care Health Serv. Adm Q. 1978 2(2); 150 -162.
Puntuacin menor de 47 puntos no se encuentra en sobrecarga.

Puntuaciones entre 47-55 indican sobrecarga leve.
Puntuaciones mayores de 55 indican sobrecarga intensa.
Lnea de corte
Piensa que no ser capaz de fungir como

cuidador por mucho ms tiempo?
16.
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Rara
vez
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Algunas
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Bastantes
veces
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Casi siempre
Dx gerontolgico
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
74
Sin Alteracin
Alteracin Moderada
Alteracin Grave
Tinetti
L&B
KATZ
IQCODE
GDS
MMES
NOMBRE DEL USUARIO: _______________________________ FECHA: ________

NOMBRE DEL EVALUADOR: ___________________________________
Zarit
Grfica del DiagnStico Clinimtrico
Apagar Familiar
INGERDENCINCA
Get up & Go
76
Educacin para
la salud
Estimulacin
sensorial
Redes de apoyo
social
Estimulacin
cognoscitiva
Estimulacin fsica
FECHA: __________________
NOMBRE: __________________________________________________
RESPONSABLE DE LA PROGRAMACIN: _____________________________________________________
Cuadro de Intervenciones Gerontolgicas
Taller de cuidadores
primarios
DUKE-UNC
Apoyo Social
Apagar Familiar
INGERDENSINCA
Get up & go
Zarit
Tinetti
MNA
L&B
Katz
IQCODE
GDS
Minimental
Escala
Fecha de
aplicacin
Puntaje
Interpretacin
Diagnostico
NOMBRE:__________________________________
RESPONSABLE DE LA EVALUACIN:_____________________________________
Hoja de Evaluacin e intervencin Gerontolgica
Comentarios
FECHA:_________________
Anlisis Gerontolgico Integral

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________
Evolucin
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________
Informe de complicaciones
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________
Evaluacin de las intervenciones
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________
78
Hoja de SEGUIMIENTO CLINIMTRICO

FECHA:_________________
NOMBRE DEL USUARIO:______________________________________________________
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA EVALUACIN:_________________________________
Fecha de puntuacin
Escala
Evaluacin
inicial
Primer
segumiento
Segundo
segumiento
Tercer
segumiento
2. MMES
4. gds
3. IQCODE
4. Katz
5. L&B
6. MNA
7. Tinetti
12. Zarit
8. Get up & go
11. INGERDENSINCA
Apagar Familiar
1. DUKE-UN
10. Nagi
Fecha

L&B
KATZ
IQCODE
GDS
MMES
Nota: se evidencia las reas de intervencin donde existe las alteraciones.
Sin Alteracin
Alteracin Moderada
Alteracin Grave
Get up & Go
Zarit
Tinetti
Grfica del Estado Clinimtrico para el Dx. Gerontolgico
INGERDENCINCA
80
Apagar Familiar
Intervenciones
82
Intervencin 1
Tcnicas para los Grupos de Auto-ayuda

Tcnica de crculo solidario
Esta tcnica utilizada en los grupos de auto ayuda busca la integracin del miembro en el grupo, esta identificacin se hace sentir hombro a hombro con el otro, es decir que en ese momento no se encuentra solo
ni excluido que existen ms buscando solucionar su problemtica en la sesin.
Hablar en segunda persona
Tcnica utilizada para desdoblar una personalidad solo en el momento del relato para que el autor hable
consigo mismo; es decir, que se analice desde afuera el mismo, esta tcnica es frecuente en grupos de
auto ayuda.
Evocacin del problema
Tcnica cognitiva donde se evoca la situacin del problema; despus se discierne sobre el origen del mismo
y por ltimo la consecuencia del problema.
Lista de actividades agradables
Esta tcnica conductual nos permite visualizar o evocar aquellas actividades que son satisfactorias y en lo
posible realizables en la condicin actual, esto con el objetivo de proporcionar un fin y un proyecto diario a
las personas tratadas.
Lista de actividades de dominio
Esta tcnica conductual genera en la persona mayor un estado de percepcin real y aceptacin de su condicin, sobre todo le proporciona tener en cuenta aquellas las situaciones significantes para l (ella) y as
motivarlo (a) a alcanzarla dentro de lo posible.
Proyecto de vida
En esta tcnica la persona mayor describir los planes que tiene a futuro, con la finalidad de hacer conciencia
en su estilo de vida.
Intervencin 2
Tcnicas de Educacin para la Salud

Lectura
En esta tcnica se consigue la interaccin de los componentes del grupo en torno a las historias ledas,
logrando as que haya repercusin en sus estilos de vida, fortaleciendo el aprendizaje mediante la lectura.
Descripcin de las Actividades para los Grupos de Auto-ayuda
84
Crculo Solidario
La persona mayor se sienta

formando un crculo con los
dems participantes, existe
un coordinador de la didctica o un monitor que guiar
el tema y la participacin.
Todos participan compartiendo puntos de vistas o
experiencias personales.
Hablar en
segunda
persona
Descripcin de la actividad
Se le solicita a la persona
que hable de s mismo como
si hablara de otra persona.
Evocacin del
problema
Actividad
propuesta
Se le pide a la persona adulta mayor hable de su problemtica pidindole que analice, desde su origen, para que
el (ella) haga conciencia del
mismo.
Lista de actividades
agradables
Emocional
Emocional
Emocional
Emocional
rea a
trabajar
Se le pide a la persona mayor haga una lista de las

actividades que le parecen
agradables y despus que las
exprese con el grupo.
Material
- Sillas
- Espacio
amplio e
iluminado
- Sillas
- Espacio
amplio e
iluminado
- Sillas
- Espacio
amplio e
iluminado
- Sillas
- Espacio
amplio e
iluminado
- Hojas
- Plumas
- Mesa
Duracin
- Variable de acuerdo a las necesidades de la persona

adulta mayor.

adulta mayor.

adulta mayor.

adulta mayor.
Lista de actividades
de dominio

adulta mayor.
Proyecto
de Vida
Emocional
Emocional
Se le solicita a la persona
mayor que haga una lista
de actividades que domine,
para que despus las muestre al grupo.
- Sillas
- Espacio
amplio e
iluminado
- Hojas
- Plumas
- Mesa
Se le pide al paciente que escriba en los planes que tiene

a futuro de su vida, para que
despus los comparta con el
grupo.
- Sillas
- Mesa
- Hojas
- Plumas

adulta mayor.
Descripcin de las Actividades de Educacin para la Salud
Funciones
mentales
superiores
Funciones mentales
superiores
rea a
trabajar
Actividad
propuesta
Descripcin de
la actividad
Lectura
Depresin
Una vida para
disfrutar
La persona adulta
mayor deber leer el
cuento, para comprender mejor y de
forma didctica el
padecimiento mencionado.
Lectura
Alzheimer
Una historia
para recordar
La persona adulta mayor deber leer el cuento, para comprender

mejor y de forma didctica el padecimiento mencionado.
Material
Duracin
- Sillas
- Espacio
amplio e
iluminado
- Cuento
- Variable de
acuerdo a las necesidades de la persona adulta mayor.
- Sillas
- Espacio
amplio e
iluminado
- Cuento
- Variable de
acuerdo a las necesidades de la persona adulta mayor.
Intervencin 3
Tcnicas para la Estimulacin Sensorial

Estimulacin tctil con texturas
Esta tcnica nos permite ejercitar la asociacin de la memoria sensorial al estimular con distintas texturas
los receptores de la piel.
Estimulacin tctil con objetos
Tcnica encaminada al reconocimiento y descripcin de los objetos con los ojos cerrados, en la que se ejercita la memoria sensorial.
Estimulacin tctil por frio y calor
Es importante recordar que originalmente esta tcnica ha sido utilizada en terapia fsica en la termoterapia
y la crioterapia, se retoma para exploracin y estimulacin de la va sensorial trmica.
Estimulacin auditiva con objetos
Tcnica cognoscitiva la cual est encaminada a la estimulacin, exploracin y reeducacin de la va auditiva
y procesos mentales superiores como la memoria y la inteligencia entre otras, con la finalidad de prevenir
agnosias auditivas.
Estimulacin gustativa
Tcnica de estimulacin de las papilas gustativas con distintos alimentos con la finalidad de exploracin y
reeducacin de los sabores bsicos.
Estimulacin olfatoria
En esta tcnica se propicia la ejercitacin de la discriminacin y reconocimientos de olores. Y en su integracin asociativa superior se pretende prevenir agnosias olfatorias.
86

10 min.
- Variable de acuerdo a las
necesidades del paciente.
10 min.
- Compresas de
agua fra y caliente
- 10 objetos
Bufanda o mascada
- Grabadora (sonidos
de la naturaleza)
- Cascabel, Tambor,
- Caracol, Matraca,
Latas con semillas
- Flauta
Por medio de grabaciones de sonidos y objetos fsicos

que emiten ruidos se le pedir a la persona adulta
mayor que describa el sonido y trate de adivinar que es.
Estimulacin
tctil (trmica)
Estimulacin
auditiva con
objetos
Memoria
sensorial
Memoria
sensorial
15 min.
10 min.
Duracin
Se le darn compresas y objetos con diferentes

temperaturas, donde la persona adulta mayor deber
identificar si estn fras, tibias o calientes.
Estimulacin
tctil (objetos)
Memoria
sensorial
- Telas
- Bufanda o mascada
Material
- 10 objetos
- Venda o mascada
- Formato de registro
de la actividad
Estimulacin
tctil (texturas)
Memoria
sensorial
Por medio de un muestrario de tipos de telas colocados

sistemticamente, la persona adulta mayor tendr que
describir las texturas con sus ojos vendados. As como,
las sensaciones que le provocan.
Se usaran diez objetos de distintos materiales y

formas, con la finalidad de que la persona adulta
mayor identifique con el tacto las caractersticas de los
objetos. Los ojos deben estar vendados.
Actividad
propuesta
rea a
trabajar
Descripcin de las Actividades para Estimulacin Sensorial
88
Estimulacin
gustativa
Estimulacin
olfatoria
Memoria
sensorial
Memoria
sensorial
Al paciente se le pide que identifique los olores de las

esencias y al final describa la sensacin de los olores.
Se le aplican unas gotitas de saborizantes o alimentos

para que identifique los sabores y determine alimento
del cual se trata, se hace con los ojos cerrados.
5 min.
20 min.
- Saborizantes
y alimentos
- Venda o mascada
de la actividad
- 10 esencias
- Venda o mascada
de la actividad
Intervencin 4
Tcnicas para Estimular el Aprendizaje

Narrativas
La accin de contar cuentos o historias es un acercamiento que puede permitir tanto la expresin de conocimiento tcito, como el incremento del potencial para el intercambio de conocimiento significativo,
particularmente permitiendo que el aprendizaje se lleve a cabo a travs de la presencia de una estructura
narrativa, por medio de una leccin o moraleja.
Compartiendo experiencias
Esta tcnica alienta el aprendizaje participativo, pidiendo a aquellos que poseen experiencia en reas laborales determinadas (jardinera, carpintera, etc.) a compartir con aquellas personas interesadas en el tema,
sobre aspectos relacionados y tener un aprendizaje de diferentes actividades.
Revisin de experiencias pasadas
Las revisiones despus de la accin, facilitan la evaluacin continua de las acciones que realizamos fijndose
en la experiencia pasada y asegurndose que el aprendizaje sea significativo y racional.
Subrayado
Se realiza al destacar ideas esenciales de un texto, finalizando con una conclusin de la persona adulta
mayor.
Juego de intercambio de roles sociales (role playing)
El role playing es una tcnica a travs de la cual se simula una situacin que se presenta en la vida real. Al
practicar esta tcnica la persona adulta mayor debe adoptar el papel de un personaje concreto y crear una
situacin como si se tratara de la vida real.
Interpretacin
Esta tcnica declara el sentido de una idea, escrito, o situacin determinada. Se trata de concebir, ordenar
o expresar de un modo personal diferentes situaciones que pueden ser entendidas de diferentes modos.
Ordenar y clasificar
Esta tcnica permite ordenar y clasificar objetos, datos o informacin de acuerdo con un plan preestablecido
y lgico.
Sociodrama
Se trata de representar de forma teatral con la participacin de varias personas adultas mayores una situacin concreta. El objetivo es exagerar con apariencias dramticas un momento concreto.
90
Aprendizaje
Aprendizaje
Role playing
- Espacio amplio
e iluminado
- Sillas
La persona adulta mayor deber adoptar el

papel de un personaje concreto y crear una
situacin como si se tratara de la vida real.
15 min.

adulta mayor.
- Hoja de lectura
- Lpiz
- Mesa
- Sillas
Se le dar una lectura a la persona adulta mayor

y se le pedir que subraye lo que le parezca
ms importante, para despus discutirlo.
10 min.
- Espacio amplio
e iluminado
- Sillas
10 min.
Subrayado
Aprendizaje
Se le pide a la persona adulta mayor que haga

una revisin sobre situaciones que ha pasado
para que aprenda de su experiencia.
Revisin de
experiencias
pasadas
Aprendizaje
10 min.
Duracin
- Cuento
- Espacio amplio
e iluminado
- Sillas
Material
- Espacio amplio
e iluminado
- Sillas
Una de las personas adultas mayores relata

alguna experiencia sobre algo que conoce y el
otro obtiene conocimiento y aprende.
Compartiendo
experiencias
Se le contaran cuentos o historias a la persona

adulta mayor que le permitan aprender por
medio de una leccin o moraleja.
Narrativa
Actividad
sugerida
Aprendizaje
Funcin Mental
Superior
Descripcin de las Actividades para Estimular el Aprendizaje
Aprendizaje
Aprendizaje
Ordenar y
clasificar
Aprendizaje
Sociodrama
Taller de
refranes

adulta mayor.
20 min.
- Espacio amplio
e iluminado
- Sillas
- Tarjeta de objetos
- Espacio amplio
e iluminado
Se le muestran tarjetas con objetos a la persona

adulta mayor y se le pide que clasifique frutas
con frutas u ordene el color rojo con la fruta de
color rojo, etc.
Las personas adultas mayores debern
representar de forma teatral una situacin
concreta, debern exagerar su actuacin.

adulta mayor.
- Hoja de refranes
- Mesa
- Sillas
Se le da un refrn a la persona adulta mayor y

se le pide que interprete lo que entiende.
Intervencin 5
Tcnicas para Estimular el Lenguaje

Cantando
Esta tcnica permite que la persona adulta mayor se exprese de forma oral y simple por medio de una cancin.
Escritura de frases
La escritura de frases es una tcnica que permite desarrollar a la persona adulta mayor la capacidad de comunicarse por medio de un texto escrito por ellos.
Iniciacin de un dilogo
Esta tcnica declara el sentido de una idea expresada de forma oral. Facilita la revisin del lenguaje oral de
la persona adulta mayor.
Escribir imaginativamente
Se realiza al destacar por medio de la imaginacin algn suceso o personaje que se deber plasmar por medio
de la escritura.
Iniciar la narracin
Se trata de que la persona adulta mayor narre de forma oral todos los acontecimientos desde el momento
en que despierta.
Mmica
Es la expresin de pensamientos, sentimientos o acciones por medio de gestos o ademanes, estamos hablando del lenguaje gestual. Requiere habilidades para actuar, adivinar y una observacin aguda.
92

- Variable de acuerdo a las necesidades de la persona adulta
mayor.

mayor.
- Hoja
- Lpiz
- Mesa
- Silla
- Espacio amplio
e iluminado
- Silla
- Espacio amplio
e iluminado
- Silla
- Mesa
- Lpiz
- Hoja
La persona adulta mayor debe escribir

varias frases con la misma palabra.
Es decir:
Gato.
El gato malla.
El gato tiene hambre.
Mi mam tiene un gato caf.
Se le pide a la persona adulta mayor que
comience a platicar con 1 o ms personas de cualquier tema de su inters.
La persona adulta mayor deber escribir
imaginndose cualquier situacin.
Es decir:
Si fuera un len en este momento estara en la selva, etc.
Escritura de frases
Iniciacin de
un dialogo
Escribir
imaginativamente
Lenguaje
Lenguaje
Lenguaje
Cantando
Lenguaje

mayor.

mayor.
- Grabadora
- Espacio amplio
e iluminado
- Silla
Se pone una cancin del gusto de la

persona adulta mayor y se le pide que
la cante.
*Nota: No importa cunto tiempo cante, lo importante es que realice la actividad.
Duracin
Material
Actividad sugerida
Funcin Mental
Superior
Descripcin de las Actividades para Estimular el Lenguaje
94

Mmica
Lenguaje
En una caja habrn papeles con nombres de pelculas o situaciones especficas que la persona adulta mayor deber
actuar por medio de gestos, por ningn
motivo puede hablar.
- Caja con papelitos
- Espacio amplio
e iluminado
- Espacio amplio
e iluminado
- Silla

mayor.

mayor.
Nota: Las personas adultas mayores que no sepan leer y escribir debern hacer la actividad que requiera de escritura utilizando el lenguaje oral.
Iniciar la narracin
Lenguaje
La persona adulta mayor debe narrar de

forma oral lo que hace a partir de que
despierta.
Intervencin 6
Tcnicas para Estimular la Orientacin

Maratn
Se le hacen preguntas a la persona adulta mayor sobre aspectos ms recientes como da, mes, ao, estacin
y aspectos ms inmediatos como horas del da, fecha del mes, etc.
Mi biografa
Esta tcnica se utiliza para orientar a la persona adulta mayor en cuanto a su persona, as que deber dar su
biografa.
Laberinto
El laberinto es una tcnica, sin aparente finalidad, de complicada estructura y de la cual una vez en su interior es difcil encontrar la salida, esta tcnica orienta en espacio a la persona adulta mayor
Tangram
El tangram consta de siete piezas que salen de cortar un cuadrado en cinco tringulos de diferentes formas,
un cuadrado y un trapecio. El juego consiste en usar todas las piezas para construir diferentes formas.
Rompecabezas
El rompecabezas es una tcnica que consiste en componer determinada figura combinando cierto nmero
de piezas o pedacitos en cada uno de los cuales hay una parte de la figura.
Croquis
Se evoca los constructos de orientacin y espacio por medio de representacin grfica (habitacin, muebles, objetos, personas, etc.).
96

necesidades de la persona
adulta mayor.
- Tangram
- Espacio amplio e
iluminado
- Sillas
- Mesa
Se le pide a la persona adulta mayor observe
la figura que hay en el tangram durante 1
minuto, despus se deshace y se le pide
vuelva hacer la misma figura, en un espacio
delimitado.
Tangram
orientando
el espacio
Orientacin

adulta mayor.
Orientacin

adulta mayor.
Se le entrega una hoja al paciente con un

laberinto y se le pide que encuentre la salida.
Mi biografa
Orientacin
- Espacio amplio e
iluminado
- Sillas
Se le pide al paciente que responda a las

preguntas, si responde correctamente
avanza una casilla.

comience hablar de su vida (cuntos aos
tiene, como se llama, cuntos hijos tiene,
etc).

adulta mayor.
- Juego de maratn
- Dados
- Espacio amplio e
iluminado
- Sillas
- Mesa
Laberinto
Maratn
Orientacin
Duracin
Material
- Hoja de laberinto
- Espacio amplio e
iluminado
- Sillas
- Mesa
Actividad
sugerida
Funcin Mental Superior
Descripcin de las Actividades para Estimular la Orientacin

Rompecabezas del cuerpo
humano
Croquis
Orientacin
Orientacin

adulta mayor.
adulta mayor.
- Rompecabezas del
cuerpo humano
- Mesa
- Sillas
- Lpiz
- Hoja
- Mesa
- Sillas
Se le da un rompecabezas a la persona
adulta mayor sobre el cuerpo humano, para
que localice donde va cada pieza.

elabore un croquis del lugar donde vive.
Intervencin 7
Tcnicas para Estimular la Memoria

Recordar nombres propios
Esta tcnica permite recordar algn nombre propio, por ejemplo: familiares, compaeros de trabajo, profesores, clientes, o de personajes histricos, polticos, escritores, actores, autores, etc. La tcnica se apoya con
el uso de material visual como las fotografas.
Recordar objetos cotidianos
Aqu se utilizan herramientas que propician el recuerdo de las actividades desarrolladas en la vida diaria. En
esta tcnica se manejan imgenes (lminas) o los objetos fsicamente representados.
Tcnica de clasificacin
Los conjuntos de objetos o palabras se retienen mejor si se realizan clasificaciones o se ordenan por categoras. El material utilizado en esta tcnica pueda ser visual o fsico.
Reteniendo la informacin
En el desarrollo de la tcnica mediante el uso de material visual (nota periodstica o video), se proporcionan
herramientas que ayudan a recordar datos especficos de la informacin presentada.
Memorama
El memorama es una tcnica dentro de la categora de juego de naipes que trata de encontrar cartas parejas.
Consiste generalmente en una serie de cartas con diversas figuras en cada una de ellas, las cuales, estn en
par; es decir, cada dibujo est repetido en dos cartas, lo cual va a ejercitar la memoria a corto plazo.
Repeticin
Es una tcnica sencilla, en la cual se utiliza un esquema como gua, donde se puede repetir el contenido
integro ya sea de un texto preferentemente en voz alta.
Tcnica de la asociacin
Es una actividad que consiste en categorizar las imgenes u objetos. Para ello, se proporcionan materiales
visuales que ayuden a estimular la memoria reciente.
Listado de palabras
El procedimiento de la tcnica es visual y no verbal, se deben visualizar en la mente las palabras que se quieren recordar mediante la clasificacin de cada una de ellas. Esto es muy til aplicarlo cuando se pretende
optimizar la memoria reciente.
Ejercicios de memoria biogrfica
A partir de conversaciones se proporcionan datos relacionado con la vida de la persona, estos facilitan los recuerdos personales o biogrficos mediante la repeticin de las referencias proporcionadas con anterioridad.
98
Tcnica de la historieta
Consiste en construir historias con lo que queremos recordar. Se pueden utilizar eventos personales como
lugar de nacimiento, infancia, boda, trabajo, etc. Tambin, se pueden construir historias a travs de una lista
de objetos o palabras.
100 Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano 2012
Actividad
sugerida
Recordar
nombres
propios
(Taller de
fotos)
Recordar
objetos
cotidianos
Funcin
Mental
Superior
Memoria
Memoria
Se muestra a la persona adulta mayor una serie de utensilios, deber

decir su nombre y para que sirve.
Se presentan a la persona adulta mayor fotografas ya sean personales,

de personajes populares, lugares conocidos (un solo tipo de fotografa a
la vez, para no crear confusin al paciente y facilitar el recuerdo).
Diga:
El nombre de los familiares y amigos que aparecen en la fotografa.
El nombre de los personajes famosos que recuerde de la fotografa.
El nombre de los lugares que conozca de la fotografa.
Se retiran las fotografas o imgenes de la vista del paciente y se le pide:
Diga:
El nombre de los familiares y amigos que recuerde que aparecan en la
fotografa.
El nombre de los personajes famosos que recuerde que aparecan en la
fotografa.
El nombre de los lugares que recuerde que aparecan en la fotografa.
Descripcin de las Actividades para Estimular la Memoria
- Objetos de
diferente categora.
(Cocina, aseo
personal, casa,
prendas de vestir)
- Mesa
- Silla
- Fotografas de
familiares, personajes
pblicos, lugares
conocidos
- Mesa
- Sillas
Material
10 min.
15 min.
Duracin
Memorama
Repeticin
Memoria
Reteniendo la
informacin
(Recordando
la noticia)
Memoria
Memoria
Memoria
Tcnica de
Clasificacin
(Memorizacin
de palabras)
- Memorama
- Mesa
- Silla
- Espacio amplio
e iluminado
- Sillas
Se le pide a la persona adulta mayor que repita las palabras que el gerontlogo mencione (tres veces), despus de un rato se le vuelve a
preguntar cuales eran las palabras o texto a recordar.
- Peridico
- Mesa
- Sillas
- Lmina con un
listado de 10 palabras
- Mesa
- Sillas
Juego en el cul la persona adulta mayor deber identificar los pares de

las cartas.
Se presenta a la persona adulta mayor una noticia (acontecimiento actual), se le presenta por escrito para que la lea y se le pide que narre
escriba lo sucesos ms relevantes.
A partir de la noticia:
-Pedir a la persona adulta mayor que explique lo que recuerde de la
informacin.
-Pedir que recuerde algn dato concreto de la informacin.
Intentar que la persona adulta mayor recuerde esta informacin posteriormente: horas despus, das despus (Puede ser que la persona
adulta mayor necesite algn tipo de ayuda para recordar la informacin
que se le pide, por ejemplo la noticia trataba de).
-Pedir que exprese su opinin personal sobre la noticia o acontecimiento.
Se le pedir a la persona adulta mayor que observe el cuadro y lea las

palabras durante unos minutos. Posteriormente, se le pedir que repita
las palabras que recuerde de acuerdo a la clasificacin que utiliz.
10 min.
10 min.
15 min.
10 min.
Memoria
Memoria
Memoria
Memoria
Tcnica de la
Historieta
- Mi vida en
una pequea historia
- Quin
soy yo?
Ejercicios
de memoria
biogrfica
Listado de
palabras
Tcnica de la
asociacin
- Dibujando
los objetos
- Historia personal
- Mesa
- Sillas
Se le facilitan a la persona adulta mayor datos relacionados con su biografa personal.

Es decir:
Usted naci el 25 de marzo de 1935. En qu fecha naci?
Usted vive en la calle Benjamn Franklin n 312. En qu calle vive?
Su nmero de telfono es 26-14-64-40. Cul es su nmero de telfono?
Su esposa se llama Pilar. Cmo se llama su esposa?
- Hoja con direccin

/ nmero telefnico
- Mesa
- Silla
- Listas de palabras
- Mesa
- Sillas
Se le solicita a la persona adulta mayor repetir tres listas de palabras

(debe adecuarse la complejidad a sus necesidades).
Es decir:
Lista a Lista b Lista c
Fantstico Elefante Sol
Verano Campana Lata
Lpiz Ventana Mesa
Zapato Pluma Gato
Luna Revista
Se le pedir a la persona adulta mayor que explique lo que recuerde de

su lugar de nacimiento, qu recuerda el da de su boda, la infancia de sus
hijos, su etapa laboral, etc.
- 5 objetos distintos
- Lpiz
- Hojas
- Mesa
- Sillas
Se muestra un grupo de objetos o imgenes con caractersticas establecidas.

Se pedir a la persona adulta mayor que dibuje cinco cosas de las presentadas anteriormente.
- Variable de
acuerdo a
las necesidades de
la persona
adulta
mayor.
10 min.
- Variable de
acuerdo a
las necesidades de
la persona
adulta
mayor.
10 min.
Intervencin 8
Tcnicas para Estimular la Evocacin

Cadena lingstica de sinnimos
Esta tcnica implica la utilizacin de sencillas cadenas lingsticas con significado que permiten recordar con
cierta facilidad, sobre todo, datos o fechas.
Tcnica de la cadena semntica
Esta tcnica pretende lograr largas cadenas formadas por los elementos a recordar que se unen por imgenes interactivas o por caractersticas semnticas y acsticas.
Tcnica de los lugares (loci)
La tcnica busca la asociacin entre lugares y objetos o acciones a recordar.
Palabras gancho (peg)
Es una estrategia visual compleja ya que requiere del recuerdo de dos informaciones. Consiste en una
combinacin del mtodo de la rima y del mtodo loci utilizando cada una para el recuerdo de un elemento
informativo.
Tcnica de la historia
Permite estimular la evocacin a partir de tres o cuatro elementos dados para la estructuracin de la historia,
esta debe ser corta y congruente.
Ejercicios de palabras pares asociadas
El ejercicio es sencillo, consta en decir una palabra que debe relacionarse con otra, la relacin puede ser por
categora, o por la accin que se puede realizar con el objeto, evocacin.
Mapas mentales
Los mapas mentales son una forma de organizar y generar ideas por medio de la asociacin, con una representacin grfica. Un mapa mental es la forma ms sencilla de gestionar el flujo de informacin entre
el cerebro y el exterior, porque es el instrumento ms eficaz y creativo para tomar notas y planificar los
pensamientos.
Evocacin
Evocacin
Evocacin
Evocacin
Funcin mental
superior
Palabras gancho
Loci
Cadena semntica
Cadena lingstica
de sinnimos
Actividad
sugerida
Se le pide a la persona adulta mayor que ponga

atencin en las palabras que el gerontlogo dir
para que busque palabras que rimen.
Se le pide a la persona adulta mayor que recuerde

en qu lugar van los objetos que se le proporcionaron. El objetivo es cada cosa en su lugar.
Ejemplo:
Aceite- Colocarlo en la cocina
Cucharas- Colocarlo en la cocina
Almohada- Colocarla en la cama
Se orienta a la persona adulta mayor que formule

una historia larga en donde se retoma uno o dos
elementos que sirven para cuestionar a la propia
persona adulta mayor sobre su historia.
Al leer una lista de palabras o mostrar imgenes u

objetos se le pide a la persona adulta mayor que
nombre y describa de diferente forma lo que se le
muestra.
Ejemplo:
Casar cazar
Gato minino, felino, herramienta
Descripcin de las Actividades para Estimular la Evocacin
- Lista de palabras
-Silla
-Formato de
informe de la
actividad
- Espacio amplio
e iluminado
-Objetos
- Sillas
- Mesa
- Pluma
- Espacio amplio
e iluminado
- Tarjetas
- Sillas
- Pluma
Material
15 min.
20 min.
15 min.
- O bien lo conveniente
para la persona
adulta mayor.
20 min.
- O bien, lo conveniente
para la persona
adulta mayor.
Duracin
Historia
Palabras pares
asociadas
Mapas mentales
Evocacin
Evocacin
Evocacin
- Espacio amplio
e iluminado
- Imgenes
- Sillas
- Espacio amplio
e iluminado
-Sillas
- Sillas
- Mesa
- Hoja
- Pluma
- Colores
Se le entregan 3 4 imgenes a la persona adulta

mayor y se le pide que haga una historia corta y
congruente de las imgenes dadas.
Se le explica a la persona adulta mayor que se le darn palabras las cuales debe relacionar con la accin.
Ejemplo:
Perro- Ladra; Gato- Malla
Se le cuanta una historia breve a la persona adulta
mayor y se le pide que haga un mapa mental con
las ideas principales de la misma.
Con anterioridad se les ensea la tcnica de cmo
hacer un mapa mental.
- Variable de acuerdo
a las necesidades de la
10 min.
Intervencin 9
Tcnicas para Estimular el Clculo

Crucigramas numricos
Los crucigramas numricos son una tcnica donde en las celdas se colocan nicamente nmeros y las
definiciones son operaciones que tiene que resolver la persona adulta mayor. Se pueden establecer varios
niveles de dificultad, en funcin del nivel de las personas adultas mayores y de las operaciones que se quieran trabajar.
Clasificacin de nmeros
Tcnica que consiste en catalogar series de nmeros, ya sea nmeros pares, impares o agrupar los nmeros
de una, dos o tres cifras.
Comparacin de nmeros
Tcnica donde se realizan ejercicios que ayudarn para conformar nmeros de mayor a menor y nmeros
de menor a mayor.
Ordenando los nmeros
Se trata de descubrir el nmero que falta en la secuencia que nos permite llegar al resultado. La secuencia
puede estar formada por las diferentes operaciones bsicas (suma, resta, multiplicacin y divisin).
Progresin aritmtica
Tcnica de serie de nmeros en la que se obtiene cualquier trmino sumndole la diferencia al trmino anterior. Por ejemplo, la sucesin 3, 5, 7, 9, 11,... es una progresin aritmtica con la diferencia comn de 2.
Solucin de problemas matemticos
Mediante operaciones bsicas se trata de resolver problemas aritmticos, esta tcnica consiste en proporcionar determinada informacin a la persona para que llegue a la solucin, se puede apoyar con el uso de
material visual como billetes, monedas, folletos publicitarios, hojas de problemas, etc.
- Hoja con secuenSe le entrega una hoja de secuencia de nmeros a la percia de nmeros
sona adulta mayor y se le solicita que marque en color
- Colores
rojo los nmeros pares y en color azul los nmeros nones.
- Mesa
- Sillas
- Listado de
En un listado de nmeros la persona adulta mayor agru- nmeros
par con distintos colores los nmeros compuestos de 1, - Colores
- Mesa
2 3 cifras.
- Silla
Clasificacin
de nmeros
- Secuencia
de nmeros
Clasificacin
de nmeros
- Acomodando
los nmeros
por cifra
Clculo
Clculo
Clculo
- Plantilla del
crucigrama
- Lpiz
- Mesa
- Sillas
Crucigramas
numricos
Duracin
El adulto mayor tendr una plantilla que deber resolver con dos listas de definiciones, una horizontal y otra
vertical. Igualmente la plantilla est dividida en casillas
blancas que corresponden a letras individuales y negras
que sirven para separar palabras.
Ejemplo:
1 Horizontal: tres + dos = cinco
1 Vertical: dos + dos = cuatro
Material
Actividad
sugerida
Funcin Mental
Superior
Descripcin de las Actividades para Estimular el Clculo
Clculo
Clculo
Clculo
Progresin
aritmtica
Ordenando
los nmeros
Qu nmero falta?
Se le entrega una serie de nmeros a la persona adulta

mayor, deber continuarla hasta llegar a un nmero determinado.
Ejemplo:
2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20.
Ordenando
los nmeros
- Sumando las
cifras (de 2 en
2, 3 en 3, etc.)
hasta llegar a
Clculo
- Hoja de secuenEn una serie numrica, se le pedir a la persona adulta

cia de nmeros
mayor que identifique la secuencia que est llevando la
- Lpiz
progresin de los nmeros, as como la operacin aritm- Mesa
tica que se est empleando.
- Sillas
- Hoja con opeEn una operacin la persona adulta mayor deber iden- raciones aritmtificar cual es valor que falta en la hoja de operaciones y ticas bsicas
anotarlo para llegar al resultado.
- Lpiz
- Mesa
- Sillas
- Serie de nmeros
- Lpiz
- Mesa
- Sillas
- Hoja de secuencia de nmeros

La persona adulta mayor deber ordenar las cifras de ma- Lpiz
yor a menor o viceversa.
- Mesa
- Sillas
Comparacin
de nmeros
- De mayor a
menor / menor
a mayor
Se solicita a la persona adulta que a partir de folletos publicitarios (alimentos, productos de limpieza, prendas de
vestir), con monedas o billetes (reales o simulados),
- Folleto publicitario
objetos reales o simulados. Busque en los folletos:
- Mesa
Ejemplo:
- Sillas
Qu podemos comprar con 200 pesos?
Y con 700 pesos?
Qu cuesta menos de 1.000 pesos?
Qu es ms caro: un kilo de pltanos o un kilo de peras?
- Hoja con operacio- Variable de acuerdo
Se le solicita a la persona adulta mayor que resuelva los nes
problemas con sumas, restas, multiplicaciones o divisio- - Lpiz
nes, segn sea el caso.
- Mesa
- Sillas
Solucin de
problemas
matemticos
Con $200
compro?
Solucin de
problemas
matemticos
Operaciones bsicas
Clculo
Clculo
Intervencin 10
Tcnicas para Estimular la Construccin Viso Espacial

Palillos chinos
Es una tcnica de destreza que se basa en la habilidad de controlar el movimiento de la mano. Se utilizan un
conjunto de piezas delgadas, rectas, y de diversos colores. stas son de aproximadamente 20 centmetros
de largo y de un grosor cilndrico de aproximadamente 5 milmetros de dimetro.
Cubos didcticos de figuras geomtricas
Los cubos didcticos son una tcnica que permite estructurar el espacio y limitarlo a un solo punto.
Dibujos a la orden y a la copia
Estos ejercicios organizan los estmulos visuales permiten estructurar el espacio y limitarlo, as como crear
diferentes posibilidades de trayectorias y posiciones del cuerpo (arriba, abajo, detrs, delante, al lado, cerca,
lejos, corto, largo, junto y separado, por encima, por debajo, derecha-izquierda). Se pueden situar puntos de
referencia espacial y seguir rdenes. Inversin y rotacin de figuras.
Ejercicios de coordinacin visual y lineal
Es una serie de ejercicios con movimientos finos y precisos, donde se trata de repasar lneas discontinuas, o
bien completar el dibujo parcial de un personaje u objeto
Encontrando las diferencias
En esta tcnica se busca desarrollar la construccin viso espacial por medio de dos ilustraciones donde se
buscan detalles que se omitieron en la primera de ellas, el material visual empleado para esta tcnica puede
ser figuras, dibujos o ilustraciones.
Ensamble de modelos
Tcnica que desarrolla la habilidad para representar y comprender las formas espaciales, de esta manera se
auxilia la compresin espacial. Se aconseja realizar estas actividades con material manipulativo, figuras de
cartn o madera.
Palillos chinos
Cubos didcticos de
figuras geomtricas
Dibujos a la orden y a la copia
(encima de / por
debajo de)

(uniendo los puntos)

(dibujando)
Construccin
viso espacial
Construccin
viso espacial
Construccin
viso espacial
Construccin
viso espacial
Actividad sugerida
Construccin
viso espacial
Funcin Mental
Superior
Material
- Cubo didctico
La persona adulta mayor debe introducir la figura en el orifi- Mesa
cio que corresponde a su forma.
- Sillas
- Lmina con ilusSe muestra una imagen a la persona adulta mayor por unos
tracin o dibujo
minutos, deber decir si los objetos que se le preguntan estn
- Mesa
por encima o por debajo de.
- Sillas
- Lmina con figura
La persona adulta mayor debe unir cada punto de la lmina, - Lpiz
para descubrir una figura.
- Mesa
- Sillas
- Hoja con dibujo
Se le solicita a la persona adulta mayor que reproduzca la
- Lpiz
figura que se encuentra en la parte superior de la hoja, en el
- Mesa
conjunto de puntos de la parte inferior de la hoja.
- Silla
La persona adulta mayor deber quitar los palillos verde, rojo,

- Palillos chinos
amarillo y azul con la nica finalidad de llegar al palillo negro
- Mesa
que es el nico de ese color.
- Sillas
La persona adulta mayor no deber mover ningn otro palillo, el objetivo es quitarlos sin mover algn otro.
Descripcin de las Actividades para Estimular la Construccin Viso espacial
10 min.
10 min.
15 min.
10 min.
15 min.
Duracin
(construyendo figuras)
Ensamble de modelos
Con palos de madera la persona adulta mayor debe construir

alguna figura semejante a la real.
En dos ilustraciones la persona adulta mayor debe identificar

las diferencias entre estas.
Encontrando las
diferencias
(busca las diferencias)
Construccin
viso espacial
Construccin
viso espacial
Se dar una hoja con distintos dibujos a la persona adulta

mayor, deber copiarlos debajo de cada uno con las mismas
proporciones.
Ejercicios de coordinacin visual y lineal.

(copiando los dibujos)
Construccin
viso espacial
Construccin
viso espacial

Se pedir a la persona adulta que complete el dibujo.
(completando el dibujo)
- Lmina con
ilustraciones
- Colores
- Mesa
- Sillas
- Hoja de trabajo
- Lpiz
- Mesa
- Silla
- Lpiz
- Mesa
- Silla
- Lmina con ilustraciones
- Palitos de madera
- Mesa
- Sillas
10 min.
15 min.
10 min.
10 min.
Intervencin 11
Tcnicas para Estimular el Juicio

Anlisis de pelculas
Es un recurso didctico ldico donde se pide a los participantes observar y analizar los aspectos relevantes
de la pelcula para despus comentarlo e intercambiar la experiencia u opinin.
Resolucin de problemas
Es una tcnica aplicable a situaciones cotidianas de las personas adultas mayores, su discernimiento es
acorde a las probabilidades segn la experiencia del participante as, como sus constructos sociales influyen
en la solucin del problema.
Juego de damas chinas
Es un recurso ldico donde el discernimiento de las jugadas o estrategia de juego va de la mano de las habilidades de los participantes al contemplar las posibilidades de triunfo en cada turno.
Reconocimiento del peligro
Esta tcnica va encaminada a los automatismos de supervivencia del individuo en una situacin de peligro
o amenaza, se expone la situacin al individuo y se le cuestiona su significancia.
Collage
Es una tcnica pedaggica y en cierto punto ldica donde existe un tema central y los participantes usan
su juicio e inteligencias para poder representar los pensamientos en recortes de papel, al final se exponen
las ideas.
Sesiones de desafo
Las sesiones de desafo son un marco de trabajo estructurado y direccionado hacia la solucin de problemas,
dejando que los participantes modifiquen su pensamiento habitual por nuevos mtodos que se centran en
el manejo de problemas y desafos inventados.

10 min.
-Variable de acuerdo a las necesidades

del adulto mayor.
Se le dan una serie de imgenes a la persona adulta mayor - Tarjetas ilustradas

con acciones cotidianas y se le pide que seale cuales son las - Sillas
que ponen en peligro su vida.
- Mesa
- Mesa
- Sillas
Se le da una idea central a la persona adulta mayor y se le pide
- Hojas de papel
que mediante las revistas que se encuentran al centro recor- Tijeras
ten la idea principal del tema, es decir lo que entendieron de
- Pegamento
forma coherente representndolo con recortes.
- Colores
- Revistas
Damas chinas
Reconocimiento del peligro
Collage
Juicio
Juicio
- Espacio amplio e
- Variable de acueriluminado
do a las necesidades
- Lista de acciones
del adulto mayor.
- Sillas
Juicio
Se le da una lista de acciones a la persona adulta mayor de

acuerdo a las actividades que realiza en su vida cotidiana y se
le pide que nos diga como resuelve cada situacin.
Ejemplo:
Si va de compras. Cmo lo hace?
30 min.
Duracin
- Juego de damas
- Variable de acuerSe le da el juego y deber realizar la discriminacin de los chinas
do a las necesidades
colores. Se le indica el color a extraer.
- Mesa
del adulto mayor.
- Sillas
Juicio
- Sillas
Se le proyecta un video o cortometraje a la persona adulta
- TV
mayor y se le pide que observe para que emita un comentario
- DVD
coherente o explique de lo que trato.
Material
Juicio
Anlisis de
pelculas
Resolucin de
problemas
Actividad
sugerida
Funcin mental
superior
Descripcin de las Actividades para Estimular el Juicio
- Variable de acuerSe le ponen problemas de la vida diaria a la persona adulta - Espacio amplio e
Sesiones de
do a las necesidaJuicio
mayor y se le solicita que los resuelva.
iluminado
desafo
des de la persona
adulta mayor.
Nota: Si la persona adulta mayor no sabe leer ni escribir se le asiste, y se le pide que realice la actividad de forma oral.
Todas las actividades requieren supervisin ya que es preciso saber si la estimulacin es correcta o cual es su evolucin.
Intervencin 12
Tcnicas para Estimular la Inteligencia

Sopa de letras
Tcnica que pone en evidencia e incluso estimula de forma visual patrones de letras para asociarlos y formar
palabras que conoce y que tiene significancia para el participante.
Crucigrama alfabtico
Es una tcnica pedaggica ha sido retomada en las neurociencias por su evidencia de aprendizaje e inteligencia, denota cierto grado de capacidad intelectual as como de comprensin para su realizacin, es una
tcnica totalmente ldica.
Asociacin columnas
Es una tcnica pedaggica cuya finalidad es la asertividad del verbo en una columna y el sujeto en la otra.
Lotera
Es una tcnica que consiste en un grupo de cartas con figuras determinadas y con varios cartones que contienen un nmero determinado de stas figuras ordenado al azar.
Inteligencia
Lotera
- Cartoncillos con imgenes
- Cartas
- Mesas
- Sillas
Es una actividad que se puede jugar para estimular a un grupo de personas adultas mayores o de
forma individual.
Se reparten los cartoncillos con las imgenes que
se encuentran en las cartas, una de los participantes debe echar las cartas, gana quien complete primero su carta.
Asociacin de
columnas
Inteligencia
- Hoja con dos columnas

- Pluma
- Mesa
- Silla
Se le da una lista de palabras a la persona adulta

mayor donde tenga verbo o sujeto para que lo
complementen con un verbo o sujeto.
Ejemplo:
Sujeto Verbo
Perro Come
Inteligencia
- Crucigrama
- Pluma
- Mesa
- Silla
Se la proporciona un crucigrama a la persona

adulta mayor con temticas cotidianas y se le
solicita que lo conteste.
Solucin de crucigramas alfabticos
- Hoja de sopa de letras

- Marcador grueso
- Silla
- Mesa
Se le da un patrn de letras y se le pide a la persona adulta mayor que encuentre y marque las
palabras que identifique.
Duracin
Material
Sopa de letras
Actividad sugerida
Inteligencia
Funcin mental superior
Descripcin de las Actividades para Estimular la Inteligencia
Intervencin 13
Tcnicas para Terapia Ocupacional

Musicoterapia ambiental
La finalidad de esta es disear espacios sonoros amables, acogedores y tranquilizantes en salas hospitalarias
y lugares de concentracin pblica, mediante la utilizacin de msica ambiental.
Musicoterapia para regular el estado de nimo
Se utilizan fragmentos musicales con la finalidad de alegrar al individuo en la depresin o para calmarle en
medio de estados de excitacin producidos por el enojo, el estrs o el temor.
Danza circular o de corros
Su finalidad es promover habilidades sociales, trabajar la coordinacin grupal y la comunicacin interpersonal: participar en grupos musicales y cooperar con los dems, implica habilidades sociales, como esperar
turnos o seguir instrucciones, etc. Se pueden incorporar todo tipo de variantes; por ejemplo, cambio en el
sentido, combinacin de parejas, etc.
Coreografa
Es una prctica que se realiza siguiendo un determinado ritmo musical y tratando de que todos los grupos
musculares trabajen en esta prctica; su finalidad, es lograr mejorar el aspecto pico-motriz, porque se trabaja
con la coordinacin de movimientos.
Manualidades
La finalidad de esta actividad es activar los mecanismos de aprendizaje, mejorar la coordinacin visual y
manual, potenciar la concentracin y la creatividad. Aumentar la autoestima y la sensacin de ser til. Promover la interrelacin y trabajo en grupo.
Lectura
Grupos de lectura.- conseguir la interactuacin de los componentes del grupo en torno al libro ledo. El nivel
de lectura ser el que cada uno de los componentes del grupo quiera poner.
Alfabetizacin
Mtodo silbico.- se define como el proceso mediante el cual se ensea la lectoescritura y consiste en la enseanza de las vocales. Posteriormente, la enseanza de las consonantes se van cambiando con las vocales
formado slabas y luego palabras.
Pintura
Coloreando con flores y plantas.- utilizar flores y plantas naturales para colorear un lmina en particular, se
trata de que cada participante haga su propia combinacin de flores y plantas para matizar su trabajo.
Baile
Baile
Zumba
para
mayores
Baile de
saln
Musicoterapia
Sonidos
de la
naturaleza
Actividad
Propuesta
Msica
positiva
Musicoterapia
Terapia
Ocupacional
- Saln amplio
- Grabadora
- Disco con diferentes estilos
musicales
- La sesin se inicia con la fase de calentamiento.

- Seguidos de ejercicios cardiorrespiratorios.
- Realizar una fase de ejercicios de recuperacin.
- Ejecutar ejercicios de tonificacin.
- Termina la sesin con ejercicios de relajacin.
- Saln amplio
- Grabadora
- Disco con msica ambiental
- Sillas
- Se le pide a la persona adulta mayor que tome una posicin

cmoda.
- Inicia la reproduccin de la msica positiva.
- Al termino de la reproduccin, se le pedir a la persona adulta mayor, que exprese las sensaciones que experiment durante la actividad.
- Saln amplio
- Grabadora
- Saln amplio
- Grabadora
- Sillas
- Se le pide a la persona adulta mayor que tome una posicin

cmoda.
- Inicia la reproduccin de la msica ambiental.
- Al termino de la reproduccin, se le pedir a la persona adulta mayor, que exprese las sensaciones que experiment durante la actividad.
- La persona adulta mayor har una formacin en crculo.

- Al comps de la msica seguir los pasos segn el estilo
musical.
Material
Descripcin de las Actividades de Terapia Ocupacional
30 min.
15 min.
15 min.
15 min.
Duracin
Manualidades
(Actividad
temtica de
acuerdo a das
festivos)
Manualidades
(Actividad
temtica de
acuerdo a das
festivos)
Pinginos
con
calcetines
rbol de
navidad
- Cortar el calcetn justo debajo del taln. El taln ser la parte

superior de la cabeza, que se debe cerrar con costuras, y stas
irn ubicadas en la espalda del pingino.
- Con la pieza restante armar las aletas. Para ello, se corta a
la mitad la seccin donde van los dedos y de all, se cosen las
pequeas aletas. Rellenarlas con trozos de calcetn y cerrarlas
con costuras.
- Cortar una pieza circular de fieltro naranja para hacer la base
del pingino. El cuerpo se arma con la pieza del taln, se rellena con tela y se cierra por debajo con la pieza de la base.
Coser las aletas al cuerpo, aadir 2 botones para que simulen
los ojos y un triangulo de fieltro para el pico.
- En una hoja de papel doblada por la mitad en forma vertical,

se dibujara la mitad de un rbol de pino y se recortar.
- Con el patrn se dibujar sobre cartulina verde dos pinos,
con la ayuda de un Cd, se dibujar un crculo. Una vez dibujadas las figuras, se recortarn.
- Despus a uno de los pinos, se le practicar un corte vertical
en el centro que vaya desde la punta superior hasta la mitad,
y en el otro, se har el mismo corte pero desde el final inferior
del tronco hasta la mitad del pino. Para montar el pino, se
introducir la parte con el corte inferior dentro del corte superior de la otra parte, formando, visto desde arriba, una cruz.
- Doblar el tronco un centmetro para poderlo pegar sobre la
base circular y ya tendr montado el pino. La decoracin del
rbol navideo, ya depende de los gustos personales de los
participantes: colocar una estrella culminando el rbol, pegar
algodn si se quiere nevado, bolitas de papel de colores, estrellitas o simular cajitas de regalos.
- Mesa
- Sillas
- Un calcetn
- Dos botones
- Retazos de fieltro naranja
- Hilo
- Aguja
- Hoja de papel tamao carta

- Cartulina
- Tijeras
- Pegamento
- Material para decorar
(algodn, papel de colores,
diamantina, etc.)
20 min.
20 min.
- Sillas
- Mesa
- Pizarrn
- Plumones
- Hojas de papel
- Lpices o plumas
1. Se ensean las vocales enfatizando en la escritura y la lectura.

2. Las consonantes se ensean respetando su fcil pronunciacin, luego se pasa a la formulacin de palabras, para que
estimule el aprendizaje.
3. Cada consonantes se combina con las cinco vocales en slabas directas as: ma, me, mi, mo, mu, etc.
4. Cuando ya se cuenta con varios slabas se forman palabras
y luego se construyen oraciones.
5. Despus se combinan las consonantes con las vocales en
slabas inversas as: am, em, im, om, um y con ellas, se forman
nuevas palabras y oraciones.
Se proporcionar a cada participante una lmina para colorear.
En el centro de la mesa, repartidas en recipientes habr distintas flores y plantas de diferentes colores, semillas y barro.
Con las flores, plantas y el barro debern colorear su lmina,
las semillas las podrn utilizar para decorar.
Conociendo
las letras
Coloreando con la
naturaleza
Alfabetizacin
Pintura
45 min.
30 min.
30 min.
- Sillas
- Mesa
- Lminas para colorear
30 min.
- Flores, plantas, barro, semillas
- Pegamento
- Sillas
- Mesa
- Libro de historias o leyendas
Lectura
La actividad consiste en narrar cuentos, historias o leyendas,

por medio de la voz y el gesto vivos, se enfatiza la lectura.
Se debe tener un cuenta cuentos distinto para cada sesin, a
manera que todos los integrantes del grupo participen.
Cuenta
cuentos
Lectura
- Sillas
- Mesa
- Libro
Consiste en leer una historia en grupo, todos deben participar

ya sea en la lectura de la misma o como participantes en la
discusin de la lectura.
Describiendo ancdotas positivas que recordaron con la lectura.
Un libro,
un viaje

Material
- Zapatos tenis
Caminata ligera
La persona adulta mayor deber caminar a paso ligero.
- Ropa cmoda
- La persona adulta mayor deber mover de izquierda
Movimientos latea derecha el cuello en 1 serie de 8 repeticiones.
- Zapatos tenis
rales del cuello
- La persona adulta mayor deber mover de arriba - Ropa cmoda
para abajo en 1 serie de 8 repeticiones.
- Con los brazos extendidos al frente, la persona adulta mayor har movimientos de arriba para abajo con
las manos en 1 serie de 8 repeticiones.
- Con los brazos extendidos a los costados, la persona
adulta mayor har movimientos circulares hacia afueCirculares de las articula- ra en 1 serie de 8 repeticiones.
- Zapatos tenis
ciones de las extremidades - Con los brazos extendidos a los costados, la persona
- Ropa cmoda
superiores e inferiores
adulta mayor har movimientos circulares hacia dentro en 1 serie de 8 repeticiones.
- La persona adulta mayor deber hacer crculos con
las piernas hacia afuera en 1 serie de 8 repeticiones.
- La persona adulta mayor deber hacer crculos con
las piernas hacia adentro en 1 serie de 8 repeticiones.
- La persona adulta mayor realizar movimientos laFlexiones y movimientos terales de derecha a izquierda en 2 series de 8 repe- Zapatos tenis
laterales leves de columna ticiones.
- Ropa cmoda
- La persona adulta mayor realizar movimientos de
adelante hacia atrs en 2 series de 8 repeticiones.
- La persona adulta mayor efectuar pausadamente
- Zapatos tenis
Ejercicios respiratorios
inspiraciones y espiraciones en 2 series de 10 repe- Ropa cmoda
ticiones.
Actividad sugerida
Duracin
2 min.
2 min.
2 min.
1 min.
3 min.
Nota: los ejercicios se realizarn en los rangos de movimiento que no produzcan molestia o dolor a la persona adulta mayor, en caso contrario deber ser suspendida la actividad.
Calentamiento
Calentamiento
Calentamiento
Calentamiento
Calentamiento
Ejercicio
Descripcin de Ejercicios de Calentamiento para la Persona Adulta Mayor
Intervencin 14
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
Estiramiento
de msculos
de cadera
y muslo
Flexibilidad
y Elasticidad
- De pie, con los pies separados y las manos en la cintura.

- Flexionar las rodillas a unos 45 grados.
- Hacer 10 repeticiones de cada uno.
Duracin
2 min.
3 min.
5 min.
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
3 min.
- Silla segura sin
descansa brazos
Material
- Sentado en el piso, con las piernas separadas, alcanzar el piso con las manos,
flexionando la columna lo mximo posible.
- Tomar con una mano la del lado opuesto y tratar de estirar toda la extremidad
frente al trax, lo ms que se pueda.
- Enlazar ambas manos por la espalda, y una vez juntas, subirlas por la cara - Zapatos tenis
posterior del trax, hasta donde se pueda.
- Ropa cmoda
- Pasar una mano por la espalda y la otra sobre el hombro, tratando de alcanzar
ambas manos por la espalda.
- Se harn 5 a 10 repeticiones, sosteniendo la posicin por 10 segundos y
descansando 10 segundos, en posicin de sedestacin.
- Hacer 10 flexiones de cuello al frente (sentado cmodamente).

- Hacer 10 rotaciones laterales a cada lado (sentado cmodamente).
- Hacer 10 flexiones laterales a cada lado (sentado cmodamente).
- Se harn 5 a 10 repeticiones, sosteniendo la posicin por 10 segundos y
descansando 10 segundos, en posicin de sedestacin.
Flexibilidad
y Elasticidad
Estiramiento
de columna
y hombros
Estiramiento
de msculos
cervicales
Actividad
sugerida
Estiramiento
de msculos - Caminar sobre la punta de los pies un tramo aproximado de 3 m.
anteriores y - Regresar caminando sobre los talones.
posteriores de - Hacer 10 repeticiones de cada uno.
las piernas
Flexibilidad
y Elasticidad
Flexibilidad
y Elasticidad
Ejercicio
Descripcin de Ejercicios de Flexibilidad y Elasticidad para la Persona Adulta Mayor
Intervencin 15

- Acostado boca arriba con las piernas flexionadas. Extender una pierna tomando la pantorrilla con ambas manos.
- Zapatos tenis
- Tratar de llevar la pierna hacia la cara hasta que se sienta la tensin en los
- Ropa cmoda 2 min.
msculos de atrs de muslo y pierna, sin que provoque dolor (repetir con la
- Manta o tapete
pierna contraria).
- Hacer 10 repeticiones con cada pierna.
Estiramiento
de pierna
mximo
Estiramiento
de msculos
Flexibilidad
y Elasticidad
Flexibilidad
y Elasticidad
Flexibilidad
y Elasticidad
3 min.
2 min.
- Acostado boca arriba con las piernas flexionadas.

- Extender toda la pierna, sin flexionar la rodilla, lo mximo posible, hasta sen- - Zapatos tenis
tir la tensin en los msculos posteriores, sin que esto provoque dolor (repetir - Ropa cmoda
el ejercicio con la pierna contraria).
- Hacer 10 estiramientos con cada pierna.
Estiramiento
de pierna
simple
Flexibilidad
y Elasticidad
- De pie frente a una pared, con los pies a 15 20 cm de distancia de la pared. - Zapatos tenis
- Apoyar las manos en la pared con los brazos estirados.
- Ropa cmoda
3 min.
Flexibilidad y
estiramiento
de cadera,
pubis, glteos
y rodillas
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
3 min.
- Silla segura sin
descansa brazos
- En posicin de pie, elevar el muslo tomando las rodillas con ambas manos
y tratar de flexionar la cadera a 120 grados (repetir el ejercicio con la pierna
contraria).
- Zapatos tenis
- Hacer el ejercicio de 5 a 10 veces cada pierna.
- Ropa cmoda
- De pie, al lado de una barda o una mesa, se coloca una mano en la mesa o la
- Mesa o barda.
barda como punto de apoyo y la otra en la cadera.
- La pierna distante a la mesa o barda se lleva hacia atrs lo mximo posible.
- Repetir el ejercicio 10 veces cada pierna.
Flexibilidad
y Elasticidad
Estiramiento
y flexibilidad
de tobillos
- De pie frente a la pared, a 15 cm de distancia, apoyar las manos en ella.

- Con la pierna derecha y el tobillo flexionado tocar la pared tratando de empujarla con el pie (hacer los mismos ejercicios con la otra pierna).
- Efectuar 10 repeticiones con cada pierna.
- Sentado y sostenindose de la silla con las manos.
- Estirar las piernas y tocarse la punta de ambos pies.
- Despus de 5 a 10 segundos, girar los tobillos para tocarse ambos talones.
- Repetir cada movimiento de 5 a 10 veces.
Flexibilidad
de la mueca
2 min.
- Juntar las manos en posicin de orar.

- Lentamente levantar los codos, de manera que los brazos queden paralelos al - Zapatos tenis
suelo, manteniendo las manos extendidas una contra la otra.
- Ropa cmoda
- Mantener esta posicin de 10 a 30 segundos.
- Repetir 3 a 5 veces.
Nota: los ejercicios podrn ocasionar ligera molestia pero no dolor.
Flexibilidad
y Elasticidad
3 min.
Flexibilidad
y Elasticidad
Estiramiento
de los trceps
Estiramiento
de msculos
anteriores
del muslo
Flexibilidad
y Elasticidad
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
3 min.
- Silla segura sin
descansa brazos
- De pie detrs de una silla, sosteniendo el respaldo con las dos manos.
- Inclinarse hacia adelante desde las caderas, manteniendo la espalda y hombros derechos todo el tiempo.
- Cuando la parte superior del cuerpo est paralela al piso, mantenerse en la
posicin.
- Inclinarse hacia a delante desde la cadera hasta sentir el estiramiento en la
pierna sobre el banco, mantener la espalda y hombros rectos.
- Mantener esta posicin durante 10 segundos.
- Hacer 5 repeticiones.
Flexibilidad
y Elasticidad
- Sostener la toalla con la mano derecha.

- Levantar y doblar el brazo derecho a manera de deslizar la toalla por la espalda.
- Zapatos tenis
- Agarrar el extremo de la toalla con la mano izquierda.
- Ropa cmoda
- Subir la mano izquierda progresivamente con la toalla, la que tambin empuja
- Toalla
el brazo derecho hacia abajo.
- Cambiar de posicin.
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
2 min.
- Silla segura sin
descansa brazos
- En posicin de pie, flexionar la columna lumbar.

- Tratar de tocar la punta de los dedos de los pies sin flexionar las rodillas.
- Volver a la posicin de pie.
- Flexionar los codos hasta tocar la pared con el mentn, manteniendo recta
la columna dorsal.
- Volver a la posicin de pie.
Flexibilidad
de los msculos de la columna lumbar.
posteriores
dorsales
de muslo y
pantorrilla

3 min.
- Zapatos tenis
- Caminar, cambiando de velocidad al ritmo marcado
- Ropa cmoda
por un silbato o tambor.
- Silbato o tambor
- Pasar una pelota de una mano a otra por delante de
- Zapatos tenis
cuerpo.
- Ropa cmoda
- Pasar la pelota de una mano a otra alrededor de dife- Pelota
rentes partes del cuerpo (muslo, pierna, cintura o cuello).
Conciencia del ritmo
Adquisicin de
destreza manual
Coordinacin
Coordinacin
Coordinacin
Coordinacin
2 min.
- Caminar rpido o correr hacia un lugar, de ah dirigirse - Zapatos tenis

a otro punto.
- Ropa cmoda
Estructura y orientacin del espacio
Coordinacin
Recibir pelotas de
los compaeros
Lanzar pelotas al
suelo o a la pared
2 min.
- Zapatos tenis
- Caminar sobre una lnea marcada en el piso, hacia de- Ropa cmoda
lante, lateralmente y hacia atrs.
-Marcador o cinta adherible
- Con bote previo en el piso o la pared, cambiando de di- - Zapatos tenis

reccin la persona adulta mayor deber recibir la pelota - Ropa cmoda
que le mande su compaero.
- Pelota
- Lanzar pelotas a blancos fijos o en movimiento, a com- - Zapatos tenis

paeros.
- Ropa cmoda
- Cambiar de direccin recuperndolas con las manos.
- Pelota
3 min.
2 min.
3 min.
Conciencia del
equilibrio dinmico
- Con las extremidades superiores en posicin horizontal, hacer crculos con ambas en el mismo sentido y pos- - Zapatos tenis
teriormente en sentido opuesto.
- Ropa cmoda
- Lo mismo con codos y muecas.
Coordinacin
Duracin
Coordinacin
Material
Conciencia segmentaria corporal
Actividad sugerida
Ejercicio
Descripcin de Ejercicios de Coordinacin para la Persona Adulta Mayor
Intervencin 16
Coordinacin
viso motora
- Se forma un crculo con las personas adultas mayores,

se coloca a una de ellas al centro del crculo, al azar uno - Zapatos tenis
Coordinacin auCoordinacin
de los compaeros har un sonido y la persona adulta - Ropa cmoda
dio motora
mayor que se encuentra en el centro deber sealar de - Saln amplio
quien provino el sonido.
Nota: este tipo de entrenamiento debe realizarse por 15 a 20 minutos. Dos o tres veces por semana.
Coordinacin
- El gerontlogo se coloca frente a la persona adulta ma- Zapatos tenis

yor, le explica que sin hablar le sealar con un dedo la
- Ropa cmoda
parte de su cara que la persona adulta mayor debe tocar.
- Saln amplio
- Al principio lo har despacio, aumentando progresivamente la velocidad para observar el grado de respuesta.
3 min.
3 min.
Fortalecimiento de - Sentado en una silla, colocar las manos sobre las rodillas.
msculos anterio- - Ponerse en posicin de pie utilizando slo la fuerza de las extremidades
res de muslo y pies inferiores sin apoyarse con las manos sobre las piernas u otro objeto.
- Hacer 5 a 10 repeticiones.
Fuerza y
resistencia
muscular
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
5 min.
- Silla segura sin descansa brazos
5 min.
- Acostado boca arriba con los brazos cruzados sobre el pecho.

Fortalecimiento de
- Flexionar el tronco, tratando de tocar el pecho con la barbilla.
- Zapatos tenis
msculos dorsales
- De rodillas con los brazos cruzados sobre el pecho.
- Ropa cmoda
y lumbares
- Hacer una flexin del tronco, tratando de tocar el trax con la barbilla. - Manta o tapete
Fuerza y
resistencia
muscular
Fuerza y
resistencia
muscular
Fuerza y
resistencia
muscular
Duracin
2 min.
Material
Fortalecimiento de
- Acostado de lado, descansando la cabeza sobre el brazo.
- Zapatos tenis
msculos aducto- Elevar la pierna superior, sin doblarla, lo ms que sea posible.
- Ropa cmoda
res de la cadera y el
- Hacer de 5 a 10 repeticiones.
- Manta o tapete
muslo
- Acostarse sobre el lado contrario y repetir el ejercicio con la otra pierna.
5 min.
Actividad
sugerida
- Acostado boca abajo, apoyndose en las manos y los brazos, con las
piernas estiradas.
Fortalecimiento de
- Zapatos tenis
- Elevar la pierna derecha, sin flexionar la rodilla, tanto como sea posible
msculos poste- Ropa cmoda
hasta sentir tensin en los msculos de la pierna y la cadera, sin que
riores de pierna y
- Manta o tapete
provoque dolor.
lumbares
- Repetir el ejercicio con la pierna contraria.
- Hacer 5 a 10 estiramientos con cada pierna.
Ejercicio
Descripcin de Ejercicios de Fuerza y Resistencia Muscular para la Persona Adulta Mayor
Intervencin 17
5 min.
5 min.
- Zapatos tenis
- Se fija un extremo de la liga a la silla o al otro pie.
- Ropa cmoda
Fortalecimiento de - El extremo contrario de la liga se fija al dorso del pie contrario y se
- Liga
cudriceps
extiende la pierna.
- Silla segura sin
descansa brazos
Fuerza y
resistencia
muscular
Fuerza y
resistencia
muscular
5 min.
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
- Liga
- Silla segura sin
descansa brazos
- Se puede hacer sentado. Con un pie se sostiene la liga.

- Tomar con la mano el otro extremo y flexionar el codo al mximo.
- Con una mano se toma la liga cerca de la mitad. Con la otra se toma
el extremo distante.
- Se trata de estirar la liga lo ms posible.
- El ejercicio se puede hacer sentado o de pie.

- Zapatos tenis
- Se sostiene la liga con los pies.
Fortalecimiento de
- El extremo opuesto se toma con ambas manos, con las palmas hacia - Ropa cmoda
msculos del homabajo. Se estira la liga girando los codos hacia a fuera, lo mximo posible. - Liga
bro y dorsales
- Se efectan 5 a 10 repeticiones.
5 min.
Fortalecimiento de
bceps, de msculos posteriores del
brazo (trceps) y el
hombro
Fuerza y
resistencia
muscular
Fuerza y
resistencia
muscular
- Se sostiene un extremo de la liga con un pie.

- El extremo opuesto se toma con ambas manos, con las palmas hacia
- Zapatos tenis
Fortalecimiento de abajo.
- Ropa cmoda
msculos del brazo - Se elevan los brazos al frente, estirando la liga lo ms posible.
- Liga
- Se efectan 5 a 10 repeticiones.
- Si se puede, trabajar un lado y luego el otro.

- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
- Saln amplio
5 min.
- Mesa
- De pie, apoyndose en el borde de una mesa o respaldo de una silla

para equilibrarse.
- Pararse lentamente en la punta del pie, lo ms alto posible.
- Mantener la posicin.
- Lentamente bajar los talones hasta apoyar todo el pie en el suelo.
- De pie, sujetndose a una mesa para mantener el equilibrio.

- Doblar lentamente la rodilla lo ms posible. Mantener esa posicin.
- Lentamente bajar el pie.
- Repetir el ejercicio con la otra pierna.
Fortalecimiento
de msculos
de tobillos y
pantorrillas
(flexin plantar)
Fortalecimiento
de msculos
posteriores del
muslo (flexin
de rodilla)
Fuerza y
resistencia
muscular
Fuerza y
resistencia
muscular
Fuerza y
resistencia
muscular
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
- Saln amplio
3 min.
- Mesa
5 min.
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
- Saln amplio
- Peso de 200 grs.
- Sentado en una silla, poner los pies apoyados en el suelo, los pies paralelos a los hombros.
- Los brazos rectos a ambos lados, las palmas hacia adentro con las pesas.
- Levantar los brazos hacia los costados, hasta la altura de los hombros.
- Mantener la posicin y lentamente bajar los brazos (hacer 10 repeticiones).
Ejercicios contra
resistencia de peso
en msculos del
hombro (levantar
los brazos)
5 min.
Fuerza y
resistencia
muscular
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
- Saln amplio
- Peso de 200 grs.
- De pie con los brazos al lado del cuerpo; levantarlos hasta llevarlos por
encima de la cabeza con las pesas.
- Acostado boca arriba, abrir los brazos en cruz; levantarlos lateralmente,
hasta colocarlos frente a la cara.
Ejercicios contra - De pie, hacer flexiones de los codos al frente de 45 mximo.
resistencia de peso - De pie, levantar las manos frente al cuerpo, flexionando lateralmente
los codos a 90 y las manos frente a los hombros.
- Sentado, con el codo apoyado en el muslo, hacer flexiones y extensiones del antebrazo.
- De pie, llevar los brazos hacia atrs, lo ms posible.
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
- Saln amplio
- Mesa
- Silla segura sin
descansa brazos
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
- Saln amplio
- Mesa
- Silla segura sin
descansa brazos
- Parado a unos 15 cm, de la silla.

- Inclinar las caderas hacia la silla.
- Levantar lentamente la pierna derecho hacia atrs.
- Mantener la posicin.
- Bajar lentamente la pierna.
- Repetir el ejercicio con la pierna contraria.
Fortalecimiento de
glteos y msculos inferiores de la
espalda (extensin de cadera)
- Detrs de una silla, con los pies ligeramente separados, apoyarse en la

Fortalecimiento de silla para mantener el equilibrio.
msculos latera- - Levantar lentamente la pierna a 12 o 20 cm. del suelo, mantener la
les de la cadera y posicin.
- Bajar lentamente la pierna.
muslos (extensin de piernas
- Repetir con la pierna contraria.
hacia los lados)
- La espalda y ambas rodillas deben mantenerse rectas durante todo el
ejercicio.
Fuerza y
resistencia
muscular
Fuerza y
resistencia
muscular
Fuerza y
resistencia
muscular
5 min.
3 min.
- Toalla
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
3 min.
- Saln amplio
- Sentado en una silla. Poner una toalla enrollada bajo las rodillas, si es
necesario.
- Lentamente extender una pierna lo ms recto posible.
- Mantener la posicin y doblar el pie hacia la cabeza.
- Lentamente bajar la pierna.
- Repetir el ejercicio con la otra pierna.
Fortalecimiento de
msculos anteriores del muslo
y cudriceps (extensin de rodilla)

Trote o carrera
Caminata
Actividad sugerida
Material
- Trotar o correr diario o como mnimo 3 veces - Zapatos tenis

por semana por 30 min, s las condiciones de - Ropa cmoda
salud de la persona adulta mayor lo permiten.
- Caminar diario o como mnimo 3 veces por

- Zapatos tenis
semana por 30 min, s las condiciones de salud
- Ropa cmoda
de la persona adulta mayor lo permiten.
Nota: Se sugiere comenzar la actividad 3 das por semana con un tiempo de 10 min, al paso del tiempo ir incrementado hasta logra los 30 min.
Aerbico
Aerbico
Ejercicio
Descripcin de Ejercicios Aerbicos para la Persona Adulta Mayor
Intervencin 18
30 min.
30 min.
Duracin
En el Suelo
o en una
Cama
En el Suelo
o en una
Cama
Ejercicio para los

cudriceps
En el Suelo
o en una
Cama
Ejercicio de rotacin
simple de cadera
Ejercicio de rotacin
doble de cadera
* No realizar este
ejercicio en caso de
tener una prtesis de
cadera, a no ser que
el mdico lo autorice
Actividad sugerida
Ejercicio
Material
1 min.
2 min.
- Recostado en el suelo.
- Flexionar las rodillas.
- Desplazar lentamente una rodilla hacia el lado (mantener en esta
- Zapatos tenis
posicin).
- Ropa cmoda
- Regresar la rodilla a la posicin inicial.
- Mantener los hombros pegados al suelo durante todo el ejercicio
(repetir el ejercicio con la otra rodilla).
3 min.
Duracin
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
- Recostarse de espaldas en el suelo, con las rodillas flexionadas.

- Mantener los hombros pegados al suelo todo el tiempo.
- Mantener las rodillas juntas, al bajar las piernas a un lado.
- Mantenerse en esta posicin.
- Volver las piernas a la posicin inicial.
- Repetir el ejercicio hacia el otro lado (hacer 10 repeticiones).
- Recostarse de lado.
- Apoyar la cabeza sobre una almohada o mano.
- Doblar la rodilla que est arriba.
- Zapatos tenis
- Agarrar el taln de esa pierna.
- Ropa cmoda
- Jalar suavemente esa pierna hasta que la cara anterior del muslo se
estire.
- Permanecer en esa posicin (cambiar de lado y repetir el ejercicio).
Descripcin de Ejercicios para hacer en el Suelo o en la Cama para la Persona Adulta Mayor
Intervencin 19
Ejercicio de Rotacin de Hombro
Ejercicio de Rotacin del Cuello
En el Suelo
o en una
Cama
En el Suelo
o en una
Cama
- Recostado sobre la espalda.

- Girar la cabeza de lado a lado.
- Permanecer en esa posicin cada vez (Hacer 10 repeticiones).
- Zapatos tenis
- Ropa cmoda
- Acostado en el piso, con una almohada bajo la cabeza.

- Estirar los brazos a los lados.
- Doblar los codos de manera que los brazos formen un ngulo recto - Zapatos tenis
hacia abajo (Mantener en esta posicin).
- Ropa cmoda
- Doblar los codos de manera que los brazos formen un ngulo recto - Almohada
hacia arriba (Mantenerse en esta posicin).
- Mantenga los hombros pegados al suelo durante todo el ejercicio.
1 min.
1 min.
En el Suelo o
en una Cama
En el Suelo o
en una Cama
Ejercicio
Ejercicio de Rotacin
Doble de Cadera
* No realizar este ejercicio en caso
de tener una prtesis de cadera, a
no ser que el mdico lo autorice
Ejercicio para los Cudriceps
Actividad sugerida
Material
- Recostarse de espaldas en el suelo, con las rodillas

flexionadas.
- Mantener los hombros pegados al suelo todo el
tiempo.
- Mantener las rodillas juntas, al bajar las piernas a
- Zapatos tenis
un lado.
- Ropa cmoda
- Mantenerse en esta posicin.
- Volver las piernas a la posicin inicial.
- Repetir el ejercicio hacia el otro lado.
- Recostarse de lado.
- Apoyar la cabeza sobre una almohada o mano.
- Doblar la rodilla que est arriba.
- Agarrar el taln de esa pierna.
- Zapatos tenis
- Jalar suavemente esa pierna hasta que la cara an- Ropa cmoda
terior del muslo se estire.
- Permanecer en esa posicin.
- Cambiar de lado y repetir el ejercicio.
Descripcin de Ejercicios en Sedestacin para la Persona Adulta Mayor
Intervencin 20
1 min.
3 min.
Duracin
Eplogo
Perfil del Gerontlogo
El Gerontlogo es el profesionista encargado del estudio del proceso de envejecimiento del ser humano, desde el
punto de vista biopsicosocial. Puede realizar sus funciones en mbitos diversos tanto de tipo administrativo, clnico, educativo y de trabajo comunitario.
Actividades que puede desempear este profesionista:

Determinar de forma integral el estado funcional de la persona adulta mayor.

Brindar asesora a las personas adultas mayores tanto a nivel individual como familiar sobre los diversos procesos biopsicosociales inherentes al envejecimiento.
Sensibilizar al personal que atiende a las personas adultas mayores sobre sus necesidades especiales de atencin.
Realizar acciones de prevencin, promocin y atencin de la salud, referencia y contrareferencia encaminadas a la preservacin y mejora de la salud en las personas adultas mayores, en los tres niveles y modalidades
intermedias de atencin.
Favorecer el desarrollo humano de las personas adultas mayores, sus familiares y cuidadores mediante el
otorgamiento de informacin y acciones especficas a sus necesidades biolgicas, psicolgicas y sociales, en
colaboracin con otros profesionales que atienden adultos mayores.
Ofrecer asesora en materia de envejecimiento a instituciones tanto pblicas como privadas para la formulacin y puesta en marcha de programas y acciones especficas.
Planificar, ejecutar y evaluar planes y programas de salud y accin social.
Cooperar en la creacin y puesta en marcha de programas contra la discriminacin a las personas adultas
mayores.
Plantear, organizar, implementar y llevar acabo investigacin gerontolgica social.
Coadyuvar en la realizacin de investigacin clnica con contenido geronto-geritrico.
A partir del conocimiento generado, impartir y promover el aprendizaje de acciones, que lleven a la persona,
en cualquier etapa de la vida, a un envejecimiento activo, saludable y funcional.
Para formarse en el rea de gerontologa es necesario:

Estudiar los cambios biopsicosociales producidos en las personas adultas mayores.

Comprender la legislacin vigente en materia de proteccin a la persona adulta mayor y su aplicacin dentro
de su campo de accin.
Saber los principios de geriatra, rehabilitacin y los fundamentos teraputicos de medicamentos prescritos en
las personas adultas mayores.
Entender los principios de biotica y su aplicacin en la atencin de las personas adultas mayores.
Conocer los principios de tanatologa en las personas adultas mayores con enfermedades terminales y perdidas diversas, concibiendo a estas y sus familiares con una unidad de atencin.
Percibir y analizar los cambios en la sociedad como consecuencia de un envejecimiento poblacional.
Conocer y analizar los cambios epidemiolgicos como consecuencia de un envejecimiento poblacional.
Aplicar este conocimiento a programas y polticas de desarrollo individual y social.
Conocer, promover e innovar los modelos educativos en materia gerontolgica.

Principios de Abordaje Gerontológico.

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