Adler Libro Terapia Neural

Ernesto Adler
Terapia Neurofocal Dental
Traduccin al castellano del libro del Dr. Ernest Adler

Revisin 08/09/2004
Informacin destinada a: Odontlogos,
Estomatlogos y Mdicos, adems de
todas aquellas personas que estn
interesadas en la Fenomenologa NeuroFocal Dental y Amigdalar, por su definitiva
influencia sobre el organismo y en
consecuencia la salud.
Tambin a los enfermos que puedan
identificar su patologa con casos que se
relatan en el libro y puedan, posiblemente,
de esta forma emprender el camino de su
curacin.
Esta traduccin se difunde de forma

completamente gratuita y sin nimo de
lucro.
ENUNCIADO DEL LIBRO DE
ERNEST ADLER
-- ESTOMATLOGO -ENFERMEDADES GENERALES CAUSADAS
POR CAMPOS DE IRRITACIN DEL
SISTEMA NEURO-VEGETATIVO
PRODUCIDAS POR PROBLEMAS DENTALES Y AMIGDALARES.
(MBITO DEL TRIGMINO)
DIAGNSTICO Y
TERAPIA
3 EDICION (1983)
NOTA: Como esta informacin puede interesar tambin a personas legas en la terminologa mdica, en
el texto se han aadido datos aclaratorios a trminos tcnicos y acadmicos. Se han escrito entre
parntesis, y para diferenciarlos del texto original se les ha aadido un asterisco y utilizado un tipo de
letra ms pequeo. Ej.: (*... y a continuacin se aade la aclaracin). Tambin se ha aadido un asterisco
a determinados conceptos que el autor da por hecho que el lector conoce por sus publicaciones
anteriores, las cuales pueden no ser asequibles actualmente. En estos casos, existe un parntesis al final
del prrafo en el que se describe su significado, adems de otras aclaraciones que puedan resultar
necesarias.
Ernesto Adler
PRLOGO DEL AUTOR A LA SEGUNDA EDICION

La cantidad de charlas, comunicaciones, cartas, etc., sobre la primera edicin me producen
la necesidad de decir algunas palabras al respecto. Primero, quiero dar las gracias a todos
aquellos que se han tomado la molestia de comentar mi publicacin. Solamente un dilogo
constructivo puede acercarnos a la meta de la perfeccin.
Principalmente me satisfacen las muchas comunicaciones provenientes de crculos
mdicos que expresan que de mi libro han extrado iniciativas mediante las cuales pudieron
ayudar a muchos enfermos. Por otra parte, la gran cantidad de escritos recibidos de pacientes,
me permitieron percatarme de lo mal que todava estn las cosas en cuanto a la aplicacin de
esta imprescindible modalidad teraputica, por su abandono en la prctica mdica.
Los motivos son diversos. Empieza con el miedo de muchos pacientes, que les impide
llegar a tiempo al tratamiento. O posponen, por falta de tiempo, una y otra vez, su visita al
estomatlogo.
Falta de tiempo. Este logro de nuestra era tcnica es tambin lo que slo permite a los
sufridos mdicos poder aplicar, en muchas ocasiones, un tratamiento sintomtico.
Pero uno de los motivos ms importantes para este estado de cosas, tan poco satisfactorio,
es la postura negativa de algunos cientficos que niegan, y negarn, que, dientes en un estado
anmalo puedan producir patologas a distancia, no estimando el hecho de que puede tratarse
de un foco interferente en el Sistema Neuro-Vegetativo (SNV), y que en realidad s estn
produciendo y manteniendo verdaderas distorsiones funcionales en el organismo, convirtiendo
a personas sanas en enfermos.
Paralelamente, estos cientficos y profesionales de la medicina, aaden que las curaciones
logradas mediante el saneamiento del foco son consecuencia nicamente de procesos
puramente psicgenos, que responden a la autosugestin del paciente.
Tales manifestaciones, segn mi opinin y mi experiencia, son cientficamente
insostenibles, dado que, si bien estas relaciones causa-efecto han sido en un principio
empricamente comprobadas ya con anterioridad mediante la observacin de miles y miles de
casos, hoy se ha aadido un estudio estrictamente cientfico con bases convincentes. No se
puede esperar, sin embargo, que los resultados sean aceptados de inmediato por los crticos.
Como mnimo, se debera renunciar a ver los problemas unilateralmente, desde el punto de
vista de la patologa. Aunque cada rgano tenga sus peculiaridades, y el organismo pueda ser
desmenuzado en muchas piezas, no debe perderse la visin sobre su unidad y su constitucin
como un entero. Aunque en el diagnstico patolgico de un estado final no existan dudas, el
mecanismo de su aparicin o generacin debe ir precedida de una alteracin del equilibrio
fisiolgico por otras causas, que han allanado el camino hacia la aparicin de las sntomopatologas y su estado final visible.
Esta parte no contemplada de la patognesis, de la que predominantemente trata este libro,
se ha convertido en una "crux medicorum" a causa de la poca consideracin prestada. Por
Ernesto Adler
este motivo va dirigido, adems de a estomatlogos y dentistas, deferentemente tambin al

mdico de medicina general, y se aparta un poco de la formalidad encorsetada del estilo
clsico.
Un reproche con el que quiz se me acuse es la afirmacin de que yo sea monmano y
que lo vea todo a travs del suceso neuro-focal dental y amigdalar. A todo aqul que tenga
ese temor, puedo tranquilizarlo fcilmente; soy muy consciente de los sucesos pluricausales
en las enfermedades crnicas, resultado de mis estudios sobre alimentacin, que aqu
solamente se mencionan brevemente.
Pero un error an mayor que la sobrevaloracin de los factores foco-distorsionadores del
SNV, es su completa ignorancia. Lamentablemente, esta postura est an a la orden del da.
(* El libro fue escrito a primeros de los aos ochenta 1983-. Antes haba publicado otros. Ni la
comunidad mdico-acadmica ni la cientfica, todava hoy le han hecho caso, en grave detrimento de la
sociedad enferma. La sociedad misma tambin tiene su propia responsabilidad en el hecho, dado que,
desprovista de conceptos mucho ms a tono con la lgica de la naturaleza y que en muchas ocasiones
rechaza, no reacciona como debera frente a la dificultad en encontrar solucin a los problemas de su
propia salud, que le proporcionara nuevas vas de solucin al margen de las tradicionales oficializadas).
El "hallazgo" del, o de los campos de distorsin y de sus relaciones bioenergticas es, sin
embargo, frecuentemente muy difcil. Recuerdo, por ejemplo, aquel diente desvitalizado* sin
diagnstico negativo mediante radiografa; o un diente vitalizado con oclusin situada ms
abajo en la pulpa; o las muchas radiografas en las que, en sus imgenes, se pueden
encontrar campos de distorsin del SNV que son frecuentemente invisibles. Pero, en
ocasiones, debido al mal estado de la pieza o de la misma estructura dental, podemos
aconsejar o llevar a cabo su saneamiento sin tener la seguridad de que, efectivamente, de ah
parte un suceso patolgico, que luego puede confirmarse que s lo era. Tambin, diagnsticos
del campo HNO, tal como en una ocasin los recibimos de un gran centro clnico de
diagnsticos alemn, y que indicaban "amgdalas insensibles", o "cavidad maxilar sin
importancia relevante", no eran diagnsticos que correspondieran a la realidad, ya que una
exploracin e intervencin posterior demostraron lo contrario.
(* Desvitalizado: que se trata de un diente muerto, que no tiene vida, y tambin puede referirse al
diente, o muela, al/a la que se le ha efectuado la clsica operacin de matar el nervio, tcnicamente
denominada endodoncia.)
Precisamente, estos dos campos que sugieren posibles alteraciones a distancia del SNV,
requieren ciertas mediciones para poder establecer una patogeneidad. Ya hay a la venta
aparatos tiles, pero algunos son complicados en su manejo y otros inexactos en segn que
circunstancias. Adems, tienen el inconveniente que no anotan los diagnsticos
automticamente, para que, al ser reproducibles, puedan ser examinados por cualquier
mdico, como en el caso de los aparatos denominados con las siglas ECG o EEG.
Un valioso mtodo, al que me refiero repetidamente en este libro, es el Test Neural de
Huneke. Con l, en muchos casos, podemos reconocer la relacin entre causa y efecto. Este
tipo de test permite, aunque desgraciadamente no en todos los casos, la comprobacin de la
Ernesto Adler
causa aun antes de la intervencin. Muy a menudo, este es el mtodo empleado en

condiciones de dolor, del cual incluyo una serie de ejemplos en el libro.
De todos modos, por parte de una mayora de profesionales dentro de la salud, se est
evitando tomar posicin sobre las muchas teoras que se generan dentro de este contexto,
hecho que ocurre ya con demasiada frecuencia. Por todo ello, creo que es importante el
presentar un pequeo extracto de una gran casustica. Pero ello debe contemplarse
crticamente e incluirse en la patologa y terapia general.
Hay profesionales que pueden reprocharme que fomento en mis pacientes un "miedo al
foco". Quien piense as debera preocuparse primero de que la opinin pblica, por ejemplo,
fuese ampliamente informada sobre los sntomas de la enfermedad del cncer, ya que as el
miedo al cncer, ya existente en general, se vera aumentado, y muchos podran detectar su
problema con una mayor antelacin. En lo que an existe la diferencia es en el hecho de que
cuando se halla un malignoma mediante el diagnstico tradicional, las perspectivas de
curacin son en promedio de un 50%, mientras que un diagnstico focal positivo dentro del
mismo problema, puede llevar al enfermo a un resultado de solucin completa o ms
satisfactorio que de la otra forma.
Es muy extenso el nmero de pacientes en los que no se produjo un miedo al foco, sino, al
contrario, se les redujo su miedo vital.
La ciencia de la odonto-estomatologa tiene que salir definitivamente del callejn sin salida
o del ostracismo en el que se encuentra, que le ha conducido a una sobrevaloracin unilateral
del acontecer bacteriolgico en los problemas focales y que no definen o solucionan la
situacin global del enfermo. Deben prestar ms atencin al sistema bsico neuro-vegetativo,
ya que ste se encuentra en primera lnea, antes que al mencionado bacteriolgico, y es el
nico que permite llegar a discernir la gnesis de las sntomo-patologas en los pacientes. Los
mltiples casos citados en este libro, sobre todo con relacin a la regin de la espina dorsal,
apoyan esta constatacin. Ya en la primera edicin se publicaron estas observaciones al
respecto de la frecuencia de todo ello.
Terminando esta introduccin, slo me resta el deseo de que crticas bien intencionada no me dejen la fama de predicador solitario en el desierto. A este fin
deberan contribuir todos y cada uno de mis lectores.
PREMBULO A LA 3 EDICION
Un gran maestro espaol en el arte de sanar, el Profesor P.F.V. de la Clnica de la Facultad
de Medicina de Barcelona, me dijo en una ocasin: "Cuando hayas escrito un trabajo sobre
tema mdico, depostalo en un cajn durante algunos meses o aos, relelo y tachars
mucho, quizs hasta la mitad".
Precisamente no puedo decir lo mismo, y desde la aparicin de la primera edicin de mi
libro han transcurrido aos. Por qu? Bueno, lo que yo no intento es curar una enfermedad,
sino buscar y tratar su etiologa, eliminando del sistema dental y amigdalar ya sean focos
neurales, espinas irritativas o interferencias y campos de distorsin e irritacin del SNV que
Ernesto Adler
se encuentren en esta zona en conexin con el trigmino; en otras palabras, los factores
patolgicos, ms los posibles co-factores, que son otros campos de distorsin de menor
entidad que acompaan al foco principal; y observar durante muchos aos los resultados.
De todos modos, lo que se debera llevar a cabo en el transcurso del tiempo son nuevas
observaciones, experiencias y resultados, y esto es lo que quiero hacer aqu.
Visto desde una perspectiva general, la exploracin de bases ha aclarado muchas cosas en
los ltimos aos, pero, lamentablemente, los resultados son escasamente conocidos en las
diferentes especialidades profesionales, o simplemente se las minimiza; causa y efecto son
poco contemplados, especialmente al comienzo de una sntomo-patologa.
De esta forma, los diferentes tests y mediciones precisamente en el mbito de la dentadura,
han contribuido a reconocer muchas causas patognicas, aun cuando stas todava no son
visibles o manifiestas en el organismo. De otra parte, la radiografa panormica* nos transmite
una rpida visin general de la situacin global, lo que sobre todo es importante para la
situacin de los dientes con relacin al seno, canal mandibular, espacio retromolar, a las
ostetis y a los restos de races.
(* Radiografa Panormica, denominada Ortopantomografa: radiografa que permite ver toda la
estructura mxilo-mandibular entera).
Slo tenemos que separarnos un poco del antiguo concepto del foco, ya que no todo est
en conexin con bacterias y toxinas, sino que precisamente el camino neural* juega un papel
definitivamente importante.
(* Camino neural: se trata del sistema nervioso, que es a modo de una red de cables elctricos que
une, relacionndolos, la multiplicidad de elementos que componen el organismo. Un ejemplo de ello son
los rganos y su funcionamiento).
Debo hacer hincapi aqu en que en los campos de distorsin o interferencia odontgenos,
existe una muy estrecha relacin -aparte de otras, por supuesto- con la neurologa.
Cmo puede comprenderse, por ejemplo, que tras la eliminacin de campos de distorsin
en la dentadura se curaran en un da algunas formas concretas de epilepsia incurables por los
mtodos clsicos? De esto hablar ms adelante en el libro.
Lo que, sin embargo, es casi insoluble es la situacin del ser humano como paciente. Sea
la civilizacin, la ignorancia o el ajetreo de la vida actual. El ser humano sali de su va normal
como ser de la naturaleza para entrar en un crculo vicioso.
Para poseer una informacin gua entre las ciencias de la materia muerta y las de la vida,
existe una extraa polarizacin. La astronoma, la mecnica y la fsica, se basan en conceptos
que pueden ser expresados con precisin y matemtica elegante. Estas ciencias han permitido
que se crease un universo tan armnico como los templos de la Grecia clsica. Alrededor han
tejido una preciosa tela de clculos y de hiptesis. Persiguen la realidad mucho ms all del
mbito del pensamiento general, hasta abstracciones no perceptibles que slo constan de
Ernesto Adler
reglas y de smbolos. En las ciencias biolgicas no es este el caso.

Aquellos que estudian los fenmenos de la vida, se encuentran perdidos como en una
maleza infranqueable, como en un bosque mgico, cuyos arboles mudan incansablemente de
forma y de lugar. Se sienten aplastados por una cantidad de hechos que si bien pueden
describir, son incapaces de definir con reglas algebraicas. De las cosas encontradas en el
mundo material -sean tomos o estrellas, rocas o nubes, acero o agua- se dedujeron ciertas
particularidades como peso o dimensin del espacio y su estructura molecular.
Estas abstracciones, y no los hechos concretos, son la materia de las definiciones
cientficas. La observacin de las cosas slo representa una escala ms baja de la ciencia: la
descriptiva. La ciencia descriptiva clasifica los fenmenos, pero las relaciones constantes entre
las cantidades variables, es decir, las leyes de la naturaleza, slo aparecen cuando la ciencia
se vuelve ms abstracta. La fsica y la qumica son abstractas y cuantitativas, por esto tuvieron
un xito tan grande y tan rpido. Aunque no persigan el descubrimiento de la naturaleza
esencial de las cosas, nos permiten predecir acontecimientos futuros y frecuentemente inducir
su suceso. Hacindonos con el secreto de la constitucin y caractersticas de la materia, nos
hemos erigido en los amos de casi todo lo que existe en este mundo, menos de nosotros
mismos.
La ciencia sobre las criaturas vivientes en general, y sobre todo el individuo humano en
particular, no ha logrado tan grandes progresos. Todava se encuentra en el estado
descriptivo. El ser humano es un todo indivisible de muy elevada complejidad. No se puede
dar de l una descripcin sencilla. No hay ningn mtodo capaz para comprenderlo
simultneamente en su unidad, sus componentes y sus relaciones con el mundo exterior. Para
analizarnos nos vemos obligados a ayudarnos con diversas tcnicas y consecuentemente a
servirnos de diferentes ciencias.
Estas palabras, extradas de "L'homme inconnu, del Premio Nobel Alexis Carrell, un gran
hombre en la historia de la medicina, las cito porque en ellas se recoge toda la problemtica de
la medicina como una ciencia.
A pesar de todos los progresos de la medicina en cuanto a aparatos, todava no se
detectan las causas de las enfermedades. Cun frecuentemente sucede que nicamente se
ha programado mal su bsqueda. Todava no se tiene en cuenta lo mucho que nuestros
impulsos mentales pueden desbaratar la armnica conjuncin fisiolgica, e igualmente ocurre
con los efectos a distancia de un campo de distorsin que, situado en la dentadura o en las
amgdalas, se infravaloran totalmente por tratarse de un rea casi siempre indolora, de
reducidas dimensiones, pero su influencia alcanza a todo el organismo.
La dificultad de escribir un libro como ste radica en que casi es imposible satisfacer al
mismo tiempo las exigencias de los tericos y de los prcticos. La ciencia requiere los
resultados de la investigacin de base y estadsticas, mientras que el mdico general quiere o
puede creer necesitar un "libro de cocina", cuyas simples recetas le permitan asimilar
asequiblemente, tras una fatigosa jornada de trabajo, la posible problemtica por la que sufren
sus pacientes, y podrsela solucionar.
Ernesto Adler
Si me decid a tomar la pluma fue nicamente para corresponder a las demandas de

muchos colegas de las ms diversas ramas profesionales, que constantemente me han
insistido en dejar constancia escrita de mis cuantiosas experiencias en este campo. Escribo
brevemente, y nicamente para ofrecer una visin general de todo lo que los campos de
distorsin pueden provocar, y de la cantidad de diferentes sntomas que pueden producirse
desde una misma causa o situacin dental o amigdalar. Y naturalmente, tal como esperan de
mis indicaciones, sobre cmo detectar estos focos perturbadores.
Casi siempre, la observacin de un problema se cree que puede ser efectuado solamente
examinando una radiografa o escudriando en la cavidad bucal del enfermo; pero con el slo
hecho de mirar no es suficiente.
Por esto, siempre recomiendo el mtodo simple, econmico y rpido consistente en la
exploracin tctil, presionando en determinados puntos en la nuca. He tratado esta diagnosis
ampliamente en uno de los captulos de este libro.
Insisto en que me mantengo favorable, al igual que lo manifest en otras obras mas, por
los desarrollos y nuevas tcnicas de aparatos que permitan la medicin del acontecer
bioenergtico y sus distorsiones. Espero que los relatos de casos hagan comprensible el por
qu doy tanta importancia a este punto.
Los campos de distorsin* son fuentes de intoxicacin energtica y qumica de nuestro
organismo, y de un amenazante ensuciamiento de nuestro mundo interior, y hay que entender
los trminos de toxina y suciedad en toda la dimensin de la palabra. Quien conoce los
anlisis de las sustancias segregadas por un foco maxilar, sabe de lo que estoy hablando.
Seguramente no es una exigencia irracional si abogo por el saneamiento de un campo de
distorsin en lugar de convertir nuestro cuerpo en un extrao laboratorio bioqumico. A mi
juicio, no podemos creer en la formalidad del progreso actual en medicina, cuando se soslayan
las leyes biolgicas, a las cuales estamos irremisiblemente sometidos.
(* Campos de distorsin: son llamados as porque provocan variaciones en los niveles
bioelctricos del sistema nervioso, que inevitablemente alteran el buen funcionamiento del sistema
orgnico y del psiquismo.)
(* NOTA: El libro contiene 242 imgenes, la imagen N 1 corresponde a la portada, sta ha sido
informaticamente dimensionada para que se pueda convertir en un pster. Se trata de la imagen
que representa el territorio del trigmino con su inervacin dental.)
CAPTULO I UNA EXPLICACION NECESARIA

A principios de este siglo, viva en Barcelona el Dr. Bada, que era conocido por doquier por
sus extraos diagnsticos y mtodos de tratamiento. Un caso fue especialmente comentado.
Cuando el enfermo, que se visitaba por dolencias en el estmago, le hubo descrito con detalle
todos sus sntomas, el Dr. Bada le dijo: "Por favor, reptame todo esto". Malhumorado, como
slo pueden serlo los enfermos de estmago, comenz a relatar de nuevo su historia. An no
hubo terminado, cuando el mdico le pidi que lo explicara otra vez. Aqu termin la paciencia
Ernesto Adler
del enfermo, y ste exclam enojado al Dr. Bada: "He venido a verle para que me cure Vd.,
pero no para que me tome por tonto!". El mdico, tranquilamente, le afirm: "S, Vd. puede ser
realmente curado. No tiene que hacer nada ms que afeitarse el bigote".
Con esto concluy la visita. El paciente abandon la consulta malhumorado y con malos
modos. El hermano del paciente, que estaba presente, y a quien debemos esta historia, lo
convenci para que se afeitase su hermoso bigote. "Vete a saber si esto servir", le dijo, "otras
cosas no te han servido hasta ahora". Finalmente, estuvo dispuesto para el sacrificio, y el
bigote desapareci. Al cabo de unos das al enfermo le haban desaparecido todos los
incmodos sntomas.
Pensarn que esto huele a sugestin, pero no. Diagnstico y teraputica fueron puramente
causales. El resto de la historia lo explic ms tarde el mismo Dr. Bada. nicamente haba
hecho repetir al paciente tantas veces el relato de sus dolencias porque observaba que ste, al
hablar, pasaba frecuentemente la lengua por los labios, humedeciendo tambin el bigote. El
perspicaz mdico haba reconocido inmediatamente que ese bello adorno estaba teido. El
tinte txico era el causante de las molestias.
Este ejemplo no debera mostrar ms que el hecho de cun difcil puede ser encontrar la
causa de una dolencia. Es especialmente original, pero desde luego no es un caso aislado.
Hace comprensible el por qu ningn tratamiento sintomtico puede conducir a una curacin.
Algo parecido ocurre con los campos de distorsin en el mbito del trigmino*. Tambin
ellos pueden ser la causa de las ms diversas enfermedades y nadie tendra la ocurrencia, por
ser aparentemente increble, de que podran estar relacionadas con los dientes, o con
anomalas presentes en la anatoma de esta zona. No obstante, tampoco una terapia
sintomtica nos llevar aqu a una genuina curacin mientras que est activo un campo de
distorsin generando un efecto "a distancia" a travs del sistema nervioso.
(* Trigmino: nervio que, formando tres ramas, se extiende por los costados de la cabeza. Principal
nervio sensitivo de la cara y motor de los msculos de la masticacin. En l se encuentran las
inervaciones de la zona de la boca y dentadura junto con las de la zona del tejido circundante amigdalar y
las de las mismas amgdalas).
Para una mejor comprensin, reflejamos grficamente esta relacin, de modo que el
interesado pueda reconocerlas rpidamente, sin someterse a un largo estudio de literatura. (La
lectura del libro "El sistema de regulacin de base", 4 edicin ampliada, del Prof. A. Pischinger
(Karl F. Hang Verlag, Heildelberg 1983), puede ser imprescindible para el profesional de la
medicina para la aclaracin de relaciones neurales desconocidas hasta ahora. En l veremos
que muchos conocimientos empricos ahora han sido demostrados y ampliados por una exacta
investigacin cientfica.
La investigacin de base de los ltimos aos ha aportado mucho a la hora de esclarecer
estos problemas de la medicina, al poner al descubierto opiniones personales o puntos de
vista cientficos unilaterales. Pero el mdico de medicina general, que debe luchar da a da
contra la enfermedad y frecuentemente tambin contra la ignorancia, se enfrenta a veces al
dilema: y ahora quien tiene razn? el uno o el otro?. Finalmente, escribe una receta o
Ernesto Adler
recomienda una terapia, que a veces no perjudica, pero que en la mayora de las ocasiones
tampoco ayuda.
Una actividad de hace aproximadamente 40 aos (desde los aos treinta) en el campo del
diagnstico de focos y campos de distorsin, amparada por miles y miles de historiales
clnicos, nos hizo conocer hasta qu punto pueden llegar los efectos de un campo de
distorsin, pero, por otra parte, tambin debemos considerar y definir lo que se entiende como
un campo de distorsin, y qu es lo que se puede esperar de su eliminacin.
Quizs, con los casos descritos en mi obra, consiga hacer reflexionar a todos los
profesionales que hasta ahora no se han entretenido en averiguar o discernir toda esta
fenomenologa, para entenderla como modo teraputico fundamental.
No me mueve en absoluto el dar lecciones a alguien o el querer dar una relevancia que no
corresponde a mis humildes logros. La ventaja de una publicacin como sta ser, en ltima
instancia, para el paciente, como beneficiario, y esto seguramente ser el afn de todos y
cada uno de nosotros.
NOTA DE LA TRADUCCIN: En el libro, el Dr. E. Adler se referir constantemente a la
denominada prueba del segundo, consistente en inocular una pequea cantidad de anestsico, o dejar
caer unas gotas de ste, en puntos concretos de la dentadura o de la boca, y en la zona del entorno
amigdalar. Estas reas pueden resultar patolgicas debido a una alteracin del tejido, sea ste carnoso u
seo, pudiendo generar un disturbio o alteracin en la bioelectricidad del sistema nervioso.
El autor de esta prueba es el Dr. Huneke, amigo de Adler. Huneke fue uno de los pioneros en la
aplicacin y desarrollo de la denominada Terapia Neural o Neuro-Focal en Alemania, consistente en
tratar clnicamente estas zonas enfermas a base de la inoculacin de anestsicos en la zona dental y
amigdalar, o la extraccin y extirpacin de estos elementos. Pero, fundamentalmente, fue Huneke el que
realiz los primeros ejemplos en terapia neural con la aplicacin de anestsicos, aplicacin que extendi
tambin a las cicatrices drmicas causadas por un acto quirrgico, o bien ocasionadas por traumatismos o
accidentes, ya que stas son frecuentemente causa de importantes alteraciones del SNV y que ocasionan
efectos a distancia, al igual que las zonas dentales y amigdalares.
La prueba del segundo, en s misma, deber manifestar si el foco primario ha sido correctamente
localizado, o bien si se deber proceder a una nueva deteccin.
En el caso de que el foco intervenido sea el primario, los sntomas del/la paciente debern
desaparecer en unos instantes, o casi al instante; de no ser as, es que no se trata del foco primario.
TEORIA Y PRACTICA
Nuestro trabajo en Espaa, ya desde un principio, fue ms sencillo que en otros pases que
podramos llamar "supercivilizados", porque, hace aos, a travs del tipo y ritmo de vida de la
poblacin autctona, pudimos observar especialmente el llamado "foco solitario", mientras que
en el caso de los campos de distorsin mltiples, sobre todo en aquellos creados
artificialmente, es a veces muy difcil descubrir el nexo entre enfermedad y causa en su forma
"pura"*.
Ernesto Adler
(* Forma pura: Se refiere a los pacientes procedentes del que acaba de denominar mundo
supercivilizado, por llevar mucha remodelacin en su dentadura bajo el pretexto de la conservacin de
piezas dentales obsoletas, con la finalidad de que los elementos dentales permanezcan en su lugar.
Filosofa que, vulgarmente, y en detrimento de la salud del paciente, se expresa como salvar el
diente en base a amalgamas, empastes, puentes, endodoncias matar el nervio-, y, por qu no?,
actualmente lo podran ser la profusa utilizacin y colocacin de ortodoncias, implantes, etc.)
Por esto se crean las discusiones hueras, tan cansadas a veces. Motivo de ello fue tambin
el "exodontismo", importado de Amrica hace aos, como pudimos comprobar personalmente
(parecido a lo que ocurri y an ocurre con los antibiticos): utilizacin exenta de crticas, a
veces obligadas, a extracciones -para or justo lo contrario de los mismos "exodontistas" al
cabo de los aos-.
Ya que las relaciones entre el foco y la sntomo-patologa son tan difciles de mostrar, la
llamada "doctrina del foco" o terapia del foco" se convirti en un "problema focal"*, adems,
la expresin de los pioneros en este campo, es decir; el concepto "infeccin del foco", en s
mismo conduce frecuentemente a error. Las causas de los efectos de distorsin pueden ser
muchos; la infeccin, en todo caso, es solamente una de tantas posibilidades.
(* Problema focal: se refiere al problema o discusin de toda este fenomenologa focal entre los
profesionales).
FINALIDAD Y MOTIVO DE NUESTRAS EXPLICACIONES, ESTIMULOS PARA EL
MDICO.
Les mostramos ahora en breves trazos, con ayuda de radiografas o fotografas, as como
de esquemas y de los historiales mdicos correspondientes, casi siempre sin todas las
exploraciones, sntomas, diagnsticos, pronsticos y tratamientos previos, en los cuales
nicamente uno o varios campos de distorsin fueron la causa de la enfermedad, crearon el
terreno, el campo de cultivo u obraron como irritacin desencadenante.
Tenemos la opinin de que es principalmente el mdico el que debe conocer estas cosas,
sea de medicina general o especialista.
Nuestras experiencias y observaciones nos han demostrado -no solo en pacientes nativos,
sino tambin en aquellos procedentes de otros pases- que los campos de distorsin
precisamente en el rea del trigmino se ignoran an hoy, a mitad del siglo XX*, y que, en una
proporcin mnima increble, slo se procede a su eliminacin cuando la momentnea
distorsin funcional se ha convertido ya en una enfermedad orgnica irreversible.
(* La primera edicin del libro es del ao 1977, y esta tercera lo es de 1982)
Un propsito ms de este trabajo es el describir lo que puede definirse como un campo de
distorsin, porque tambin aqu reina la oscuridad.
As, se lee o se oye, procedente de crculos altamente cientficos, lo que, segn nuestra
opinin, ya hemos calificado como "antidiagnstico", y que reza: Ningn granuloma (hasta la
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misma definicin, tcnicamente, est equivocada). No dice ni ms ni menos que lo que,

comparativamente, podra decir una Jefatura de Polica publicando que: Carteristas no haba,
y, por lo tanto, la asamblea no cont con elementos criminales, por lo que no existan indicios
de la presencia social de delincuentes". Nos deberamos preguntar: y los otros?, los
asaltantes, estafadores, falsificadores y dems ladrones y asesinos dnde estn?. Pues en
materia de odontologa neuro-focal les presentar una gran cantidad de estos "gngsters" en
el rea del trigmino, que minan la salud de nuestros pacientes.
Cuntas veces hemos visto a pacientes "ya saneados en su dentadura" en la que una
ligera o aceptable mejora, persistiendo los sntomas, se ha entendido como una solucin
mdica, mientras los campos de distorsin ms peligrosos permanecen all?.
A primera vista, esta constatacin puede parecer exagerada, pero la demostracin grfica a
lo largo de este trabajo dar fe de lo que es un "campo de distorsin", y demostrar que su observacin, sobre todo al principio de la enfermedad, es de enorme importancia para cualquier
tipo de terapia, sea cual sea esta o cmo se llame.
Tengan por tanto comprensin los otros autores si no los cito continuamente, sino que me
limito casi exclusivamente al relato de mis propias experiencias. Slo deseo manifestar muy
expresamente que, sin embargo, debo el mayor respeto a las publicaciones de mis colegas.
Se dice, y ello es cierto, que El ser humano es el nico animal que tropieza dos veces con
la misma piedra.
Una ocasin especial de observar la relacin entre el campo de distorsin y la enfermedad
la ofrecan las particularidades climticas de esta regin espaola, la Costa Brava, donde he
residido desde los primeros aos cuarenta, huyendo de la guerra europea desde Alemania, y
buscando poder disfrutar de una de mis aficiones preferidas, como es el submarinismo.
Por una parte, tiene el clima irritante del mar, aunque en forma ms suavizada comparado
con el Mar del Norte, por ejemplo, pero, en contrapartida a ello, tiene la cercana de los
Pirineos, con sus frentes fros. El constante cambio entre frente fro y frente clido, provoca el
desequilibrio del neuro-vegetativo. Este "estrs climtico", como provocacin, muestra muchas
relaciones que los pacientes en casa no pueden observar a pesar de que los campos de
distorsin latentes ya existan. Solamente por una observacin casual podra el paciente
detectarse uno de estos problemas.
Adems, al principio de mis actividades como estomatlogo, tuve la suerte de conocer a un
mdico que, a pesar de no tener nociones sobre las opiniones reinantes en aquel tiempo,
referidas a las "infecciones focales", instintivamente, rehusaba tratar a ningn paciente que
previamente no se hubiera hecho extraer sus dientes "malos". De este modo pude comprobar
cuantas molestias de los pacientes desaparecan nicamente por esta causa.
As fueron especialmente los dos casos siguientes, que resultaron muy aleccionadores para
m, y que me demostraron que hay que prestar atencin hasta a los ms pequeos detalles.
11
Ernesto Adler
Un paciente (J.N.), previsto para una reseccin* de estmago, nos fue enviado para que le
extrajramos restos de races dentales, con el fin de evitar que el pus y el detritus "infectaran"
las cicatrices de la operacin. Pero cuando las heridas de la boca se curaron, se normaliz
tambin la preocupante situacin del estmago, sin que se produjeran reincidencias en un
periodo de observacin de ms de quince aos. E iba a ser operado!!.
(* Reseccin: una intervencin quirrgica que consiste en quitar una parte de un rgano, o tambin
de una porcin de un hueso).
Tambin el otro paciente, que padeca una pertinaz afona desde haca medio ao,
examinada y tratada en mltiples ocasiones, me fue enviado por ese colega a quien entonces
consideraba demasiado precavido. Lo nico que pude observar fue un minsculo resto de raz
de un diente extrado. Para hacer honor a la verdad, quiero constatar que en aquella ocasin
le dije a mi colega: Seguramente, ni Vd. mismo pensar que este mnimo residuo de raz
pueda ser el causante de tan grave enfermedad". Pero tuve que convencerme yo mismo de lo
contrario, ya que un da despus de haber eliminado esa nada, el paciente pudo hablar por
primera vez en meses, y sin problemas.
Qu he aprendido de todo esto?. Sabido es que el hombre es el nico animal que tropieza
dos veces con la misma piedra. Por lo tanto, en el futuro, intent ser ms cuidadoso en este
sentido.
A raz de nuestros xitos, se ampli nuestra buena colaboracin con el mdico urbano Dr.
Blanch y tambin con mdicos de otras ciudades, por ejemplo con los Dres. Bugu, Bernat,
Benito, Bataller, Brunet, Borrs Bataller hijo, -parece como si la B al principio de sus apellidos
tuviera un significado especial- as como, sobre todo, con el eminente especialista del aparato
respiratorio Dr. Jacinto Revents, del Hospital de San Pablo y de la Clnica Platn, a quienes
desde aqu expreso mi ms sincero agradecimiento.
Asimismo, quiero dar las gracias a mi ex-paciente, la Srta. Elisabeth Riede, que me prest
una inestimable ayuda en la confeccin de este libro, y tambin a un colega... "que no quiere
ser nombrado.
RADIOGRAFAS
Desde los ms diversos crculos nacionales y extranjeros, se expres el deseo de permitir
el acceso al pblico en general a nuestra coleccin privada, con muchas radiografas, que
hemos confeccionado con fines de demostracin. Queremos ampliar ahora este deseo.
No deber ser, de ninguna manera, un atlas de radiografas. Por una parte, porque las
imgenes solamente darn explicacin al historial mdico, y, por otra, porque en un periodo
de aproximadamente 30 aos muchas radiografas pasaron por varias manos, otras tuvieron
que ser puestas a disposicin de mdicos y pacientes en veloz intercambio, lo que
seguramente no ha contribuido a mejorar su calidad. Pero el propsito es mostrar a los
mdicos las increbles conexiones, as como las "genuinas curaciones", comprobables por un
periodo de 25 aos, conseguidas en cada uno de los casos mediante la eliminacin de uno o
ms campos de distorsin, sean de naturaleza bacteriolgica, txica, mecnica o creados por
12
Ernesto Adler
compresin, ya que se puede tratar de una diversidad de causas, o, frecuentemente, de una

misma causa para las ms diversas sntomo-patologas. En la respuesta al tratamiento, lo ms
importante ya no es el mismo foco o el campo de distorsin en s mismos, sino la capacidad de
reaccin del organismo, deteriorado por una larga enfermedad.
El presente trabajo naci de las experiencias extradas de la prctica diaria. Se podran
escoger dos caminos para relatar precisamente estas experiencias: uno, como sobria
estadstica -como acostumbran a serlo las estadsticas- (la estadstica en este campo no
posee mucha fuerza de expresin, adems de que an no existe un mtodo normativo para la
deteccin de campos de distorsin, y todava no es completamente fiable en cada caso la
deteccin negativa).
El otro camino es mostrar y relatar las cosas tal y como se produjeron dentro de la realidad
y la prctica diaria, con ciertas ancdotas cotidianas. En cualquier caso, el ser humano no es
un nmero -se compone de cuerpo y alma-. La medicina psicosomtica nos lo da a entender
as cada da. A menudo, uno deseara que existiera el concepto de medicina somato-psquica.
Pero esto podremos comprenderlo mejor a lo largo de las explicaciones.
Ante todo, debe resaltarse que no se trata de casos incontrolables. Vemos a la mayora de
nuestros ex-pacientes aos y aos, porque todos se convierten en amigos -tambin los
muchos extranjeros -. Por otra parte, la mayora de los "casos", sobre todo en los ltimos aos,
no son casos "frescos", en otras palabras, durante mucho tiempo, antes de acudir a nuestra
consulta, en ellos se pusieron en prctica todas las reglas del saber mdico, y, en bastantes
casos, parcialmente, les fue "saneada" el rea del trigmino; sin embargo, no resolvieron su
problema de salud. Pero todo esto no vamos a discutirlo "tericamente", sino que relataremos
detalladamente caso por caso. Por tanto, estamos interesados en dar a nuestras explicaciones
una forma "neutral", que corresponda a la realidad -sin teoras-, exceptuando pequeos
llammosles comentarios, para mejor comprensin de los colegas.
Pero antes de que demos comienzo al tema en s, convendra contestar algunas preguntas
que se nos hacen reiteradamente.
Existen muchos pacientes con focos sin molestias de ningn tipo?. Pues s, esto existe.
Los focos pueden permanecer silenciosos o dormidos durante aos, porque el paciente no
nota nada. El foco despierta como respuesta del organismo a irritaciones, estmulos, estrs
da igual el nombre*-. Pero cada incidencia -accidente, enfermedad, por ejemplo, gripe o
cualquier otra carga, sobre todo la edad, pero especialmente intervenciones quirrgicas seriasda vida al llamado "foco mudo"* y a veces, sin exagerar, pueden quitar la vida a su propietario.
El campo de distorsin se convierte en la aguja de la balanza, hacia un lado o hacia el otro;
con otras palabras, mediante la disminucin de la capacidad de resistencia -ya que todo en
nuestro organismo es equilibrio- se produce un desarrollo negativo.
(* Da igual el nombre: podran incluirse los cambios atmosfricos y climatolgicos estacionales-,
adems de los estados emocionales debidos a la problemtica existencial entorno social-).
(* Foco mudo: puede estar refirindose a los shocks anafilcticos, denominados tambin colapsos,
que generalmente pueden producir un paro cardio-respiratorio. Un ejemplo de ello podra ser el que un
determinado paciente debiera -por sentirse enfermo o por accidente- de ingresar en el rea de urgencias
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Ernesto Adler
de un determinado hospital y en la inevitable intervencin del equipo que lo asistiera, su organismo

respondiera de esta forma, sin que directamente los que le asistieran tuviesen alguna responsabilidad
directa con un fatal desenlace; en muchsimas ocasiones; en aquellos instantes, no da tiempo para
averiguar la situacin focal del ingresado. No obstante, bueno sera que esta prctica fuese puesta en
los protocolos que en aquellas circunstancias se aplican, ya que, muy probablemente, bastantes de los
sntomas que podan haber obligado al paciente a ingresar en urgencias podran ser causados nicamente
por los famosos focos).
En los diferentes captulos se especifican solamente algunos ejemplos "visibles", ya que
tambin en el campo de los portadores de focos sin molestias, que hemos experimentado, los
hay, o los ha habido, sin sntomas".
No obstante, tenemos experiencias muy interesantes, de las que, desafortunadamente, no
se ha podido conseguir la autorizacin del paciente para su publicacin.
Se eliminaron dientes, amgdalas y apndice, y las molestias continan. S, algo as
tambin existe, hemos podido constatarlo. Tambin esto requiere una explicacin: Cuando, a
consideracin del estomatlogo, se extraen dientes, amgdalas o el apndice, entre otros,
seguramente stas mostraran alguna alteracin patolgica.
En ocasiones, al examinar por primera vez a un paciente en nuestra consulta, hemos
podido observar que, con anterioridad, se extrajeron dientes, amgdalas o apndices, sin que
pudisemos constatar signos residuales de que hubiesen habido anteriormente alteraciones
patolgicas.
Esto, sobre todo, puede ser debido al proceder rutinario por falta de tiempo, ya que la
bsqueda de campos de distorsin usualmente va ligada a una larga serie de anlisis. Sin
embargo frecuentemente la causa del fracaso puede ser atribuida a que la enfermedad ya ha
progresado tanto que la distorsin funcional se ha convertido en una afeccin orgnica que
necesitara de un tratamiento idneo aadido, con el fin de corregir la disfuncin orgnica, bien
establecida por la cronicidad del proceso originado por un campo interferente.
Tambin existen otros motivos del reino de la psicosomtica. A un paciente del Dr.
Revents, abogado, con un fuerte asma, se le practic una reseccin de amgdalas, sin
resultado, pero tras la muerte de su suegra se liber del asma.
Una paciente del Dr. B que nos fue enviada para un "saneamiento" odontolgico a causa
de sus afecciones paravertebrales en el sector heptico -sin diagnstico en cuanto a campos
de distorsin- nos dijo al responder a la pregunta de si tena quiz problemas psquicos: S,
engao a mi marido. Huelga el profundizar en este asunto, ya que si a la paciente se le
hubiera extrado un diente hubiera sido un fracaso.
Bueno, en el caso de otra paciente de 19 aos, que nos fue trada desde la Clnica Platn,
de Barcelona, a causa de sus dolores paravertebrales y una sedimentacin de glbulos rojos
de 90 durante la primera hora, basndonos en los resultados de la radiografa dental,
seguramente podramos eliminar con seguridad los dolores paravertebrales practicando una
extraccin de las muelas del juicio medio retenidas, pero nunca la alta sedimentacin de los
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Ernesto Adler
glbulos rojos. Pero veamos qu era lo que realmente provocaba el problema.

PROVOCACION DEL FOCO PRIMARIO: El resultado final de este caso fue el siguiente:
como anticipamos, los dolores paravertebrales desaparecieron tras la extraccin de las muelas
del juicio. Pero la operacin actu simultneamente como provocacin -justamente sobre el
foco primario- que tena sus orgenes en una inyeccin gltea* no reabsorbida practicada en la
infancia. Conocer esta circunstancia es muy importante. Mediante la primera intervencin se
reactiv, aument su dimensin y tras una intervencin quirrgica se pudieron extraer
aproximadamente 20 ml. de pus, sin que anteriormente se hubieran percibido las menores
molestias en esta rea. Ya transcurrida una semana, la sedimentacin de los glbulos rojos
baj a 5.
De esto podemos deducir que un campo de distorsin, a menudo, es muy difcil de

encontrar, pero existe.
(*Al respecto de la inyeccin gltea la nalga como elemento interferente-, sta se encuentra dentro
del mismo modelo interferencial en el que se sitan las cicatrices, cuales stas sean, que, situadas en
cualquier lugar del cuerpo, sean internas, o bien externas, motivadas tanto por una intervencin
quirrgica como por un traumatismo o accidente, igualmente, ejecutan una importante funcin patgena,
interferente del SNV).
El Profesor Dr. Diego Ferrer me confirmaba idnticos resultados en un nio afectado de
endocarditis, cuyo origen pudo encontrar durante la autopsia, al igual que en el caso citado
anteriormente.
(*Adler, en este caso, no especifica qu clase de foco interferente fue el que el Dr. Ferrer hall
durante la autopsia del joven paciente fallecido. Cabe pensar que pudo tratarse de otra inyeccin no bien
absorbida, que adems poda presentar una bolsa de pus).
Nuestro nico deseo es demostrar a mdicos y pacientes un mtodo viable con respecto a
la etiologa en el acontecer pluricausal.
DIFERENTES REACCIONES DE CADA INDIVIDUO
Aqu no se trata de ninguna manera, o nicamente, de la presentacin de una casustica,
sino que las radiografas publicadas aqu tienen una doble funcin. Por una parte, deben
mostrar las mltiples posibilidades de campos de distorsin en el mbito del Trigmino y, por
otra, aclarar, mediante explicaciones, dibujos sobrepuestos, comentarios, etc., la patogeneidad
hallada, hasta donde sea posible.
Adems, ello posibilita que el profesional interesado pueda adquirir un conocimiento ms
rpido de las conexiones, y sobre todo observar, increblemente a menudo, las diferentes
reacciones de cada individuo frente a una misma causa.
Si se intenta atribuir algunas enfermedades a la existencia de focos o campos de distorsin,
como venimos conociendo, ello es relativamente correcto a partir de las radiografas
comentadas.
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Ernesto Adler
Por este motivo, es muy importante para el mdico, no importa cul sea su especialidad,
conocer al menos algunas de las relaciones enumeradas aqu, e, igualmente, para el
estomatlogo con exceso de trabajo, que debe luchar contras estos campos de distorsin y
eliminarlos de una manera u otra, siempre y cuando inconscientemente, o de una forma no
intencionada, no sea l el causante de los mismos.
Estos conocimientos derivan de la prctica diaria. Naturalmente, las conexiones entre
campos de distorsin y una sntomo-patologa a distancia slo pudieron hacerse evidentes en
los casos en los que un "foco solitario", es decir, un nico foco causante (campo de distorsin),
era el responsable de las molestias.
nicamente son estos ejemplos los que nos permiten ver en forma pura la evolucin de
cambios efmeros por efectos a distancia, creando la base para posteriores investigaciones.
Esta circunstancia permite poder ver todo claramente y de forma natural. No es tan sencillo
realizar esto en los pases supercivilizados, con los pacientes portadores de mltiples campos
de distorsin y con la permanente falta de tiempo imperante en la medicina oficial estatal. Es
en este tiempo y en esta sociedad avanzada donde se producen con mayor incidencia
enfermedades debidas a campos de distorsin.
Deseo con la mejor de las intenciones que mediante estas indicaciones simples y breves, el
mdico adquiera de manera sencilla una pequea visin sobre esta rea tan complicada del
nervio trigmino y el neuro-vegetativo, con su patologa y sus efectos a distancia.
Este es el sentido de la casustica descrita, que nicamente quiere servir de muestra y de
ejemplo, facilitando de esta forma un rpido y claro conocimiento en este terreno con relacin
a su importancia dentro del acontecer de la salud en general.
Nomenclatura de foco y campo de distorsin: a fin de impedir que surjan errores, se hace
precisamente la siguiente explicacin sobre la diferencia entre foco y campo de distorsin. En
el idioma espaol se utiliza, aparte de la palabra "foco", la de "espina irritativa", principalmente
por parte mdica. Esto ocurre tanto si la causa o el efecto es bacteriolgico, txico, qumico,
mecnico o puramente neural.
En alemn, al trmino "espina irritativa" le es ms prxima la denominacin "campo de
distorsin", que procede de la terapia neural. Asimismo, el trmino foco (fokus) no manifiesta
nada sobre el substrato del efecto de la distorsin, ya que una denominacin exacta slo sera
posible sobre una base analtica, histolgica y bacteriolgica, lo que, en vistas a la enfermedad
secundaria provocada de esta forma, sera nicamente de menor importancia.
Por tanto, en este libro utilizamos la terminologa "foco" y "campo de distorsin" con el
mismo significado que nuestra "espina irritativa". Con ello, eliminamos la diferenciacin tal
como foco bacteriolgico, txico o qumico, ya que un campo de distorsin puede ser todo
aquello que desencadene un efecto patolgico a distancia, sea bacteriolgico o puramente
neural (como un cuerpo extrao, una cicatriz o una muela del juicio impactada, sin
comunicacin con la cavidad bucal).
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Ernesto Adler
Esto no debe ser en ningn caso una nueva nomenclatura, sino una explicacin para evitar
malentendidos con relacin a este trabajo.
En pases sudamericanos se interpreta actualmente la palabra foco, o campo de distorsin,
como "interferencia".
II - LA DENTADURA DE LECHE
Aunque los dientes de leche (debido a que se suplantan o cambian por las otras piezas) no
alcanzan la importancia de otros factores en la dentadura permanente, necesitan, sin
embargo, de atenciones en cuanto se refiere a campos de distorsin. Muy a menudo, de ah
se derivan distorsiones a distancia que, como consecuencia, originan enfermedades
secundarias resistentes a cualquier terapia.
Aqu no es el lugar de hablarles de los riesgos que conlleva la negligencia de la practica
clnica en estomato-odontologa, del hecho foco-neural respecto de los centros de irritacin, no
solamente para la dentadura permanente sino para la salud en general.
As, no solamente las caries revisten importancia, sino que tambin las anomalas
posicionales, estrecheces, etc., deben ser tenidas en cuenta, cuya posible correccin influir
en el desarrollo general del cuerpo.
Lamentablemente, an est muy extendida la creencia de que un diente est enfermo
nicamente cuando duele. Resultado, los padres slo van al estomatlogo con los nios para
que les alivie el dolor, lo que casi siempre se solventa abriendo el diente ya podrido y entonces
se espera al cambio de "dientes". En este tiempo carente de dolor, sin embargo, se establecen
los primeros efectos a distancia; en esta poca comienza el protagonismo del diente de leche
como campo de distorsin.
Frecuentemente, se trata de ligeros e intermitentes ascensos de la temperatura, falta de
apetito, distraccin, nerviosismo, desobediencia y tambin agresividad, creados por los efectos
de estas intoxicaciones crnicas en un cuerpo inestable. Muchos pediatras se quejan de que
no se eliminen estos dientes gangrenosos, pero, por una parte, los padres argumentan que no
duelen, mientras que algunos estomatlogos aseveran que "debe esperarse hasta que
cambien para que la hilera de dientes no se
desplace. Aqu an falta una gran labor de
informacin. Un diente gangrenoso (moribundo)
no debe permanecer nunca en su lugar por el
mero hecho de que se trate de una "reserva de
lugar", adems de que la reseccin de la raz no
puede realizarse con normalidad como en el
diente de leche vivo, por lo que no debe
demorarse su extraccin. (Imagen n 2).
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Ernesto Adler
TEXTO DE LA IMAGEN N 002: En esta imagen vemos una amalgama demasiado prxima
a la pulpa, sin replesin de base. En A un diente de leche desvitalizado con absorcin
incompleta de la raz, mientras que en B es normal.
En casos excepcionales, un diente sin infeccin, o sea,
puramente neural, y perfectamente absorbido, puede
convertirse tambin en un campo de distorsin. Se trata de
dientes pinzados por presin lateral por la estrechez de la
hilera de dientes, que, por este motivo, no pueden caerse
a tiempo. (Imagen n 3).
TEXTO DE LA IMAGEN N 3: Paciente de 11 aos. Enfermedad: cada de cabello en

crculos (alopecia areata) a causa de la estrechez de la posicin de los dientes. A pesar de
una perfecta absorcin de la raz, no se expuls el premolar; ello fue debido a la presin de los
dientes vecinos. El diente no poda colocarse, por tanto, en su posicin normal, ejerciendo as
una presin patolgica sobre la superficie del seno maxilar, abundantemente inervado como
es bien visible. La cada del cabello en forma circular se encontraba justamente en el foco
neural de este diente. Curacin mediante eliminacin del diente fuertemente presionado.
No es necesario profundizar en casos diferentes, sino que queremos dirigir la atencin
hacia el diente de leche como campo de distorsin.
En nuestros pequeos pacientes centroeuropeos, frecuentemente vemos dientes con
empastes de amalgama excesivamente grandes, parcialmente desvitalizados por la
proximidad del empaste a la pulpa. Que a menudo es consecuencia de la aparicin de una
linfadenitis, y, simultneamente, la causa de interminables exploraciones. Se trata en este
caso de una "hiperemia" de la pulpa dental, ya que el cemento no es un elemento aislante
neutral en una caries profunda (pero estas circunstancias ya empiezan a ser contempladas por
la odonto-estomatologa).
Si los nios sufren frecuentes anginas, hay que prestar especial atencin a todos estos
diagnsticos patolgicos en el mbito de la dentadura de leche.
Un factor poco o nada contemplado en los nios son las reacciones inespecficas tras las
vacunaciones. Aunque stas se manifiestan en primera lnea a travs de las amgdalas, no
deben ignorarse de ningn modo los peligrosos campos de distorsin que representan los
dientes de leche gangrenosos, a los que, muy frecuentemente, se les atribuye la fuerte
reaccin a la vacunacin misma, e, igualmente, una molestia secundaria por el mismo motivo,
a pesar de que en el fondo el fenmeno se presenta por la presencia de focos y campos de
distorsin activados por la inoculacin de la vacuna.
18
Ernesto Adler
LA ALIMENTACION EN LA INFANCIA
Desde la fecha de la ltima edicin del libro, se observa un incremento importante de las
anomalas en la dentadura. Ello est relacionado con la ortopedia* maxilar que se aplica para
corregir anomalas en la alineacin dental; entonces, los colegios, la prensa, los padres y
sobre todo la televisin, deberan hacer hincapi constantemente sobre los perjuicios que
conlleva esta prctica, en la que prevalece el factor esttico y no tiene en cuenta la realidad
que significa, dado que los daos pueden influir tambin, generalmente, sobre el Sistema
Nervioso Vegetativo y, sobre todo, en el desarrollo psicosomtico del individuo. (En el captulo
IX se profundizar ms sobre este tema). El motivo es la compresin, por falta de espacio, y
las irritaciones mensurables que provoca. El mal general es, entre otros, cada vez ms la
alimentacin blanda, que conduce a la pereza en la masticacin.
(* Ortopedia maxilar: se refiere a las ortodoncias, hoy en da tan en boga, y que conllevan tantos
problemas para el sistema nervioso y, en consecuencia, para la salud.
Se est constatando que los portadores de tal tratamiento ortodncico, jvenes pubertos y en edad
escolar, en muchsmos casos pueden sufrir una regresin en su intelecto que se manifiesta en forma de
desinters en sus estudios, o, si no, igualmente en un descenso de las evaluaciones escolares, a pesar del
esfuerzo que pueda aplicarse en sus estudios. Sus notas escolares descienden alarmantemente. Adems,
esta patognia se manifiesta en el comportamiento, que al alterar el sentido de la percepcin, en
ocasiones se producen cambios de conducta nada encomiables en esta clase de pacientes).
En animales jvenes, podemos observar este fenmeno correctamente desarrollado.
Monos, perros y gatos mordisquean desde muy pequeos todo lo que encuentran, y as logran
un desarrollo normal de los maxilares. Nunca he observado esta clase de anomalas en las
dentaduras de monos, perros y gatos.
Experimentos llevados a cabo con animales (pobres animales), a los que se les efecta una
intervencin consistente en separar un determinado nervio que les produce una incapacidad
de masticacin en el mandibular, se ha conseguido reproducir anomalas dentales semejantes
a las que son "normales" en los nios a causa de su subdesarrollo dental (pobres nios).
Pero la tragedia del ser humano ya comienza cuando, tras el parto, se separa al nio de la
madre, provocando consecuentemente un shock psquico, a lo que se aade un periodo de
lactancia demasiado corto (cuando no se da un sustitutivo de la leche materna ya desde el
comienzo).
Lo grave de todas estas circunstancias es que, inmediatamente despus del nacimiento, se
desarrolla un ser humano "defectuoso".
La pereza de masticacin precoz es tambin una de las causas del aumento de
paradontalgias e implica en primera lnea a todo el sistema digestivo.
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Ernesto Adler
III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Aunque en la literatura odontolgica se haya escrito mucho sobre ello, especialmente sobre
sntomas locales y terapia (entre otros HARNISCH, respecto a las perturbaciones en la
erupcin de las muelas del juicio), existen pocos trabajos que traten sobre sus efectos a
distancia.
Sobre todo, el conocimiento sobre este peligroso campo de distorsin es an demasiado
reducido como para ser un "bien comn" de todos los mdicos.
A travs de estas experiencias vividas ya en una poca temprana, nos ocupamos de este
tema, y, en un congreso en el ao 1951 sobre "Patologa focal dentaria", en la facultad de
Medicina de Barcelona, hablamos sobre ello, mostrando una serie de diapositivas (publicadas
en la monografa "Patologa focal dentaria", Ediciones Teide, Barcelona).
Hasta ahora, se hablaba sobre todo de la muela del juicio retenida o impactada*, o de la
bolsa retromolar* o de pericoronitis*, con o sin trismo*; sin embargo, este campo se ampla
todava ms, como en un principio lo demostraron las observaciones casuales y, ms tarde, lo
corroboraron estudios exactos.
(* Retenida o impactada: se refiere a la muela dentro del hueso que no eclosiona).
(* Bolsa retromolar: existe un vaco entre la parte posterior de la muela y el hueso).
(* Pericoronitis: inflamacin de la enca en relacin con la corona de un diente o muela del juicio
inferior, que puede impedir la movilidad por contractura e inflamacin de la mandbula y mejilla).
(* Trismo: contractura del msculo mandibular denominado masetero, que bloquea la articulacin
tmporo-mandibular -ATM-).
UNA "PEQUEEZ" HISTORICA:
En la historia de la medicina, de la qumica, de la fsica y de muchas otras ciencias, o de la
tcnica, el detonante fue primero una observacin casual sobre la cual se formulaba una
hiptesis, que ms tarde se transformaba en una teora y despus se converta sencillamente
en un hecho.
Un conocido profesor dijo en una ocasin con relacin a estas afirmaciones: "Primero uno
se re, luego se calla y despus se dice: Esto ya lo hemos dicho siempre.
Ya muchos estomatlogos anteriores a Huneke, en sus prcticas diarias dentro del
contexto odonto-estomatolgico, observaron fenmenos de remisin de molestias en
segundos, lo que, al igual que yo, interpretaron como procesos de reflejo inconexos, sin
profundizar en su origen. Y precisamente aqu se demuestra el valor que tiene la simple palabra "por qu?".
Por lo que se refiere al campo de la muela del juicio superior e inferior fue precisamente un
caso el que nos permiti abrir algo ms los ojos; con otras palabras: un factor ms en la
patognesis de la enfermedad bivalente.
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Ernesto Adler
El caso en concreto que dio pi a realizar exploraciones u observaciones ms precisas fue

el siguiente: en una paciente (M.S.B.) que, adems de las molestias reumticas, padeca de
un sndrome cervical, tras recetarle todos los medicamentos disponibles, se extrajeron tambin
todos los focos dentales visibles, sin lograr una especial mejora. Una muela del juicio inferior;
recta y normal quedo intacta, como ocurre tan a menudo, y se deja como soporte para prtesis
dentales. La paciente mencion ms tarde que este diente le causaba una molestia en la
mejilla, por estar situado muy atrs y, a su peticin, se extrajo. Ya que ni ella ni nosotros
relacionbamos esta muela con el sndrome cervical, fue grande la sorpresa por ambas partes
al comprobar, que ya al da siguiente, haban desaparecido las molestias.
En el transcurso de estas explicaciones podremos ver las ms diversas enfermedades y su
correspondiente terapia, que tambin tuvieron su origen en una de las muelas del juicio.
Por tanto, debemos manifestar que es un gran error el mutilar una dentadura mediante la
extraccin del segundo molar para crear espacio. La muela del juicio inferior desploma su eje y
queda en el canal mandibular y, salvo raras excepciones (como en el caso de la primera
extraccin del molar de los seis aos en la infancia), no discurre paralelamente a los otros
dientes, ocasionando anomalas de oclusin. Lo propio ocurre con todos los otros dientes que
son sacrificados para crear espacio para la muela del juicio. As lo constatamos recientemente
en el caso de un turista alemn a quien tratamos una grave pericoronitis, al que le haban sido
extrados los primeros premolares para que la muela del juicio tuviera sitio.
Igualmente errnea es la opinin de que la muela del juicio sirve de soporte lateral a otras
muelas. Cuanto antes se realice la extraccin mejor y ms dura ser la osificacin detrs de
los segundos molares.
Veamos mediante las radiografas cmo en esta zona existe una gran proximidad de las
races, de manera que entre los dos ltimos molares no existe una capa sea mesial
interdental; por el contrario, en casi todos los casos, existe una bolsa retromolar, hasta en el
caso de adolescentes.
Por tanto, se debe desechar esta terapia de "comodidad" que consiste en extraer el
segundo molar, exceptuando algunos casos muy infrecuentes tales como muelas del juicio
totalmente impactadas, con raz corroda del segundo molar.
Para comprender mejor este mecanismo, debemos retroceder algunos milenios.
Es conocido que nuestros hbitos de vida y alimentacin se han visto sometidos a grandes
cambios en el transcurso de estos milenios, que los alimentos eran cada vez ms blandos y la
funcin de masticacin empeoraba, sin referirnos a los diversos factores de la alimentacin en
s. La "funcin crea el rgano" se dice. En nuestro caso la reduccin de la labor de masticacin
conlleva una reduccin en el crecimiento de los maxilares. Esta circunstancia trajo consigo
que, el espacio entre la muela del juicio y la rama mandibular ascendente fuese cada vez
menor.
Comparemos ahora unas radiografas, cedidas gentilmente por el Dr. A. Sollmann, del
21
Ernesto Adler
Instituto Antropolgico de Munich. Se trata de unos maxilares de hace solamente 3000 aos a.
C. (Imgenes ns 4, 5, 6, 7 y 8), y veremos que entre la muela del juicio y la rama ascendente
existe un espacio que an podra dar cabida a otra muela, mientras que hoy en da, en casi
todos los maxilares, la muela del juicio, an la de desarrollo normal, se encuentran ya casi
cerca o en la rama ascendente (Imgenes ns 9 y 10).
TEXTO DE LA IMAGEN N 4: Mandbula

3000 a 2000 aos a.C. Detrs de la muela
del juicio an quedara suficiente espacio
para otro molar.
TEXTO DE LA IMAGEN N 5: Tambin

aqu quedara espacio para otra muela; sin
embargo, la muela del juicio en crecimiento
se encuentra en posicin falsa. El motivo de
esta mala posicin, por tanto, no es la falta
de espacio.
TEXTO DE LA IMAGEN N 6: 0 500

a.C. Tambin aqu tenemos todava un
espacio ancho, libre, detrs de la muela del
juicio. Esta radiografa nos muestra,
asimismo, la expulsin de un molar "de los
seis aos", roto, con formacin sea nueva y
ya nicamente una ligera claridad en la zona
de reabsorcin.
TEXTO DE LA IMAGEN N 7: Siglos XIIVIII. Aqu ya podemos observar una reduccin

del espacio retromolar.
22
Ernesto Adler
TEXTO DE LA IMAGEN N 8: Siglos XIII-XIV.

La reduccin del espacio retromolar progresa.
Muela del juicio con estras periodontales.
TEXTO DE LA IMAGEN N 9: Mandbula

contempornea; la muela del juicio se halla ya en
la rama ascendente; las races en el canal
mandibular.
TEXTO DE LA IMAGEN N 10: En esta radiografa panormica de un nio de 8 aos,

podemos observar, en una dentadura bien desarrollada, sin caries, la futura falta de espacio
del tercer molar. A pesar de que los maxilares se desarrollarn ms, se reconocen ya los
grmenes dentales en la rama ascendente (flechas).
Pero no se trata nicamente de este factor, sino que, mediante este "desplazamiento", las
muelas se aproximan cada vez ms a la curva que describe el canal mandibular* en esta regin; dicho con otras palabras: que las races de los propios molares se encuentran muy cerca
23
Ernesto Adler
de l. Esta excesiva aproximacin puede significar un rea que genere alteraciones del S.N.V.
y, en consecuencia, patologas a distancia.
(* Canal mandibular: acanaladura situada a lo largo del interior del hueso mandibular, que alberga
el nervio de este mismo nombre que enraza las piezas dentales).
Dnde se halla, pues, el peligro en la muela del juicio?. A grandes rasgos, podemos
destacar dos motivos. Primero: a causa de esta falta de espacio, se crea el fenmeno que
describe la literatura odontolgica y que se denomina pericoronitis, consistente en restos de
la bolsita dental, con formacin de bolsa marginal posterior y que se contempla como principal
motivo de la infeccin focal.
A nuestro juicio, sin embargo, el segundo factor, puramente neural, es frecuentemente ms
peligroso, ya que acta a distancia y no es apreciable localmente. Este es, principalmente, el
factor que hasta ahora casi no ha sido tenido en cuenta.
El diente crece desde la corona de la raz. A causa de la reduccin del maxilar descrita
anteriormente, y casi finalizado el periodo de crecimiento, las races se aproximan cada vez
ms al canal mandibular, como podemos apreciar claramente en la imagen n 11.
TEXTO DE LA IMAGEN N 11 - Aqu se crea un
campo de irritacin, ya que es sabido que en estas
situaciones la formacin de races es "rechazada", de
manera que, morfolgicamente, stas adoptan las
ms increbles formas o deformaciones. (Imgenes
ns 12 y 13).
Se produce el caso contrario cuando el

crecimiento se dirige contra las mismas
muelas vecinas. En este caso, se dan
procesos de reabsorcin en la corona o en la
raz. (Imgenes ns 14 y 15).
24
Ernesto Adler
En el primer caso, si la raz de la muela del juicio se encuentra directamente al lado del
canal mandibular (utilicemos mejor el termino en la zona de irritacin"), se aade otro factor,
que es el siguiente: Basndonos en la ley de la palanca, si, por ejemplo, sobre un incisivo
recaen 25 Kg. por presin de masticacin, a la muela del juicio le correspondern 50 Kg. Sin
embargo, si a este lado faltan muelas, la presin por masticacin se incrementa en mucho (por
ejemplo, en el caso de soportes para prtesis, etc.) sobre dicho diente, y, por tanto, produce
una sobrecarga, como puede ocurrir en el caso de una oclusin traumtica. Esto produce una
mayor irritacin alrededor del canal y del nervio mandibular, lo que, consecuentemente,
conlleva un cambio en los correspondientes segmentos del rea cervical (vrtebras cervicales
C2 y C3), como lo demuestran los puntos dolorosos a la presin situados en la zona posterior
del cuello, a la altura del costado de las cervicales mencionadas.
LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDA

Sobre este tema, quisiramos mencionar lo siguiente: lo que ya indicbamos anteriormente
sobre la muela del juicio normal, recta, pero falta de espacio, se refleja an ms -la prctica lo
demuestra en miles de casos- en muelas del juicio medio o totalmente retenidas o impactadas
(Imagen n 17). A veces sin comunicacin con la cavidad bucal; otras ya la tienen a travs de
una estra, o ya con una zona purulenta (Imagen n 18).
Sin grandes prembulos, preferimos mostrar las diversas radiografas con sus
correspondientes historiales clnicos, ya que disponemos de suficiente material con relacin a
este tema, tanto sobre el maxilar como sobre el mandibular.
25
Ernesto Adler
Quiz sea preciso mencionar que estas colocaciones defectuosas no siempre estn
provocadas por la falta de espacio, lo que podemos observar especialmente en la radiografa
de un mandibular (Imagen n 5, ya mostrada anteriormente) de la Edad de Bronce, 2000 1000 a.C.
LA MUELA DEL JUICIO EN EL MAXILAR
La circunstancia de que en el maxilar se presenten menos apariciones locales motiva que
prestemos menos atencin a esta rea que, sin embargo, es igualmente importante con
relacin a la patologa y patognesis general de las enfermedades secundarias.
Si en el mandibular es la regin del canal

donde transcurre el nervio, la zona en liza en
el maxilar es la base de la cavidad maxilar,
en el Tubermaxillae, que, mediante presin, y
por causa, asimismo, de falta de espacio, se
convierte en una zona de irritacin. (Imagen
n 19).
Tambin en este emplazamiento se "rechaza" el crecimiento de la raz. Las races se

deforman, igual que en el mandibular. (Imagen n 20).
La muela del juicio superior retenida, al contrario que su "colega
inferior", casi nunca presenta apariciones locales; sin embargo,
acta tambin patolgicamente como campo de distorsin, lo que
desgraciadamente no es tenido suficientemente en cuenta.
Las demostraciones grficas en la casustica hacen parecer
superfluas las consideraciones tericas, pero, en contrapartida,
facilitan su compresin.
En algunos libros o artculos se puede leer: "Si la muela impactada carece de sntomas no
es preciso eliminarla". Esta opinin resulta de la antigua enseanza de la infeccin focal; con
otras palabras, se supone que siempre debe existir una infeccin para justificar su extraccin.
Sin embargo, nuestras experiencias nos demuestran lo contrario; a pesar de que pueda
permanecer carente de sntomas en la propia muela durante aos, siempre el paciente
menciona alguna clase de molestia o dolor a distancia.
Se habla mucho de "distona vegetativa", etc. etc., y se olvida que este trmino banal,
siempre bajo el punto de vista etiolgico, se refiere a la muela por falta de espacio o
impactada*, especialmente en edad juvenil.
(*Muela impactada: que no ha erupcionado o salido).
26
Ernesto Adler
Cuntas veces, tras la eliminacin de esta "espina irritativa"*, obtenemos, inmediatamente

despus de la operacin, una notable mejora, a pesar de algunas molestias locales y dolores
pasajeros, junto a una notoria disminucin de una tensin no percibida anteriormente, como
nos manifiestan nuestros jvenes pacientes. Entonces, en pocas semanas desaparece el dolor
en los puntos de presin en las cervicales 2 y 3.
(* Espina irritativa: se trata de un campo de distorsin del S.N.V.).
Para la eliminacin de los cordales*, debe esperarse, por tanto, hasta que se presenten
sndromes cervicales u otras molestias resistentes a la terapia?
La verdadera medicina debera ser preferentemente profilctica, ya que no faltan aparatos
para reconocer agentes nocivos a tiempo (naturalmente, y como siempre, falta tiempo... y el
pensamiento, y tambin una actitud lgica en el paciente).
(* Cordales: son las muelas del juicio).
Nosotros aqu no tenemos la ms mnima dificultad. Los pacientes que, en este sentido,
an no lo son, permiten que se realice esta operacin, cierta y frecuentemente difcil*, a pesar
de no experimentar dolores ni molestias.
(* En la actualidad, la dificultad referida por la extraccin de los cordales est ya superada por las
nuevas tcnicas que se emplean en la exodoncia de las muelas del juicio, que permiten tanto la cmoda
intervencin en la misma consulta del estomatlogo o cirujano mxilofacial, como un postoperatorio sin
problemas, por lo que no se debe temer por esta causa).
As, pueden resolverse tambin problemas de la juventud* actual que, generalmente,
comienzan con una "tensin", o la llamada "distona vegetativa constitucional" mencionada
ms arriba.
(* Problemas de la juventud: problemas de comportamiento y actitud, en los estudios y en la
personalidad).
Deberamos prescindir de una vez del enfoque local y no olvidar que, a pesar de nuestra
creciente especializacin, el ser humano es una unidad, un entero, y que esta unidad puede
ser desequilibrada desde un solo punto.
FUERTES DOLORES DE CABEZA Y DORSALGIA:
PACIENTE: Srta. M.F., 21 aos, Lloret de Mar. Existan desde muchos meses atrs fuertes
dolores de cabeza, as como dolores en la musculatura de la nuca y de la espalda.
Puntos dolorosos paravertebrales cervicales: positivo; especialmente en C3 (indicativo de
un problema Mandibular). Borde trapezoidal: miogelosas (cuello-hombros, que corresponden a
las amgdalas).
27
Ernesto Adler
RESULTADO: Anlisis dental perfecto, sin caries, sin empastes (Imagen n 21).
EXMEN
DE
LAS
AMGDALAS:
Correspondiendo a la edad de la paciente, en lo que
se refiere al tejido de las amgdalas,
atrofia
demasiado avanzada, llenas de pus. El aspecto era
idntico al que se presenta tras una reseccin* de
amgdalas, con residuos (pero hasta entonces sin
operacin).
(* Reseccin de amgdalas: se refiere en este caso a
su extirpacin o extraccin).
COMENTARIO: Seguramente sera comprensible, tras el examen de la radiografa de esta
boca perfecta, por lo que se refiere a los dientes y a la cavidad bucal, se estableciera un
resultado nulo del anlisis. Pero esto es un error por qu?
PRUEBAS. A la vista de los resultados clnicos se procedi en primer lugar, y en una fase
muy dolorosa, a realizar la anestesia de los polos amigdalares.
RESULTADO. No se trataba del foco primario, no dio 100% positivo, dado que necesit
varios minutos para poder observarse efectos, o sea, que se trataba de un fenmeno
secundario, ya que, de lo contrario, los efectos hubiesen aparecido en el momento.
Y nos preguntamos Pero, cmo es que igualmente dio una respuesta, a pesar de ser
tarda? La conclusin fue la siguiente: porque la infiltracin hacia los polos amigdalares, tras
algunos minutos se difundi a la regin de las muelas del juicio, donde deba radicar el
principio del fenmeno.
La siguiente inoculacin de anestesia fue practicada das despus, por encima de la muela
del juicio (an estaba recubierta por la enca) (no se puede apreciar en la radiografa) y
posterior a la misma, se produjo un fenmeno del 100% en segundos; los dolores de cabeza
desaparecieron por algunos das.
MOTIVOS: A pesar de su belleza, esta muela es en s misma un campo de distorsin a
causa de la presin provocada por la falta de espacio; seguramente no exista bolsa
retromolar, pero esto es secundario en este caso.
Precisamente estos dientes tan "bellos" son la desgracia de muchos pacientes, ya que
segn nuestras experiencias, recogidas tambin en otros pases, los estomatlogos se niegan*
a extraer tales dientes y lo contemplan como un "fallo del oficio".
(*Con el tiempo, hemos podido percibir que tal negacin la poda producir la gran dificultad que
antao implicaba la extraccin de estas muelas, adems del doloroso y complicado postoperatorio que en
el pasado se produca. Como ya hemos mencionado, actualmente es un trnsito que no reviste en
absoluto tal gravedad).
28
Ernesto Adler
NOTA: El fenmeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el captulo

XVIII
Pero sigamos el desarrollo de este caso, que no es un caso aislado o un caso a modo de
extrao ejemplo -de ningn modo-, es uno de tantos de los centenares, o quizs miles, de que
disponemos y que aqu exponemos nicamente para demostrar el mecanismo de esta
patognesis.
En el caso que estamos comentando, a la paciente se le realiz esta prueba alrededor del
diente en algunas ocasiones, y cada vez con el mismo resultado positivo.
TERAPIA: Esto se diferencia ahora totalmente de lo normal, es decir, no comenzamos con
la extraccin de estas muelas del juicio, tal como se hace tras una prueba positiva. Por qu?
Porque en el caso de amgdalas -llammoslas aqu amgdalas quirrgicas-, es decir;
totalmente patolgicas, debe efectuarse su eliminacin previa.
Esto tiene dos motivos: por un lado, no existe provocacin, ya que el factor neural que
provoca la muela del juicio puede dominarse fcilmente mediante la terapia neural, y, por otro,
que la herida de la extraccin posterior de las muelas del juicio cicatrizar sin ms, evitando
convertirse en una "ostetis post- extraccin", al formarse justamente al lado del rea amigdalar
patgena, a modo de un foco sptico.
Cuando la prueba del segundo debe repetirse nuevamente, como en este caso, significa
que las amgdalas deben ser eliminadas en cualquier caso, debido a su diagnstico como
totalmente patolgicas, pero nunca, como lamentablemente sucede con frecuencia, en su
forma hipertrfica, cuya patogeneidad remite tras la extraccin de las muelas del juicio.
EPICRISIS*: Como se ha descrito, primero se eliminaron las amgdalas, aunque, en este
caso, no se poda hablar de amgdalas, ya que eran los restos de antiguas amgdalas, como
en el caso descrito anteriormente. Esta situacin clnica se diferencia nicamente de la anterior
en que, como se esperaba, y como fue demostrado previamente, los dolores de cabeza no
remitieron a pesar de la operacin de amgdalas. En la primera paciente era preponderante el
"factor txico-sptico", mientras que en sta -a pesar del idntico resultado relativo a las
amgdalas- se destacaba el "factor neural", como demostr la prueba desde el principio. Por
este motivo, es difcil a veces la eliminacin de campos de distorsin, pero en el caso de estos
"focos solitarios" o campos de distorsin nicos, con un poco de perspicacia profesional resulta
sencillo, especialmente en jvenes, antes de que sean bloqueados por abuso de
medicamentos.
En el caso de nuestra paciente con el "bello diente", se terminaron repentinamente los
dolores de cabeza cuando en lugar de tener la muela en la boca la llevaba en el bolsillo como
recuerdo.
(* EPICRISIS: palabra que se refiere a los efectos que se manifiestan posteriores a alguna crisis de
cualquier ndole. En este caso, posterior a la existenca de una sntomo-patologa, que se puede
considerar como un modelo de crisis).
29
Ernesto Adler
DOLORES PARAVERTEBRALES:
PACIENTE: Srta. M.T., 15 aos, Lloret de Mar. Desde meses atrs aparecen dolores
paravertebrales y de la nuca. Puntos de dolor en vrtebras cervicales C2 y C3 positivo, en
ambos lados, algo ms en el lado izquierdo.
RADIOGRAFAS DENTALES: Dentadura exenta de caries, muela del juicio cuyo
crecimiento de raz se halla inconcluso, pero que ya se encuentra en el canal mandibular.
Adems, principio de ostetis marginal retromolar en rarefaccin*.
(* Rarefaccin: que pierde densidad).
TERAPIA: Comienzo de la extraccin en el lado en que la vrtebra cervical C3 es ms
sensible el punto de dolor.
EPICRISIS: Tras la extraccin, mejora de las molestias, que se repiten tras unos meses.
Fracaso?. De ninguna manera, ya que nicamente se haba extrado una sola pieza de un
lado, mientras que el resultado de las pruebas era idntico para ambos lados. Esto se repite
una y otra vez; a veces este mismo fenmeno se da en las muelas del juicio superiores
retenidas o carentes de espacio. Por tanto, los pacientes deben ser informados previamente
de que un campo interferente alcanza al resto de piezas que formen parte de un mismo grupo,
en este caso, las del juicio, ya que en caso contrario, y debido al desconocimiento de la
materia, podra considerarse como un verdadero fracaso.
Tras la eliminacin de las otras muelas, se consigui la curacin.
UN VALIOSO CASO DE ESTUDIO - DERMOPATA
NOTA. Las fotografas de la paciente nos fueron facilitadas por los padres, manifestando
que: Para que otros nios no tuvieran que experimentar una tragedia como la de su hija.
PACIENTE: Srta. Michle R., 17 aos, Neuchchtel (Suiza) (confiada por el Dr. B., de Lloret
de Mar, a raz de su estancia en Lloret, ante el evidente
empeoramiento de su enfermedad).
A la edad de 8 aos, se present en la paciente una
dermopata de gnesis desconocida, suponindose, entre
otras causas, y por diversos facultativos, una "psoriasis".
Se realizaron incontables pruebas y anlisis de alergias,
que mostraban una hipersensibilidad a las protenas
(segn explicacin de los padres).
En el transcurso de los aos la situacin empeor, ya
que se presentaba en oleadas, y se convirti en un eczema generalizado, con fuertes picores y
otras apariciones secundarias.
A pesar de que la familia ya haba estado en Espaa en 4 ocasiones con la paciente (en la
Costa Brava), su estado durante la estancia en el verano de 1968 empeor de tal manera que,
paralelamente al eczema, aparecieron insomnios y problemas digestivos, y la cara de la
30
Ernesto Adler
paciente pareca casi un Edema de Quinke (Mdico alemn, 1842-1922). (Imgenes ns 22,
23, 24 y 25).
TEXTO DE LAS IMAGENES N 22 y 23: Enfermedad

eccematosa de la piel a causa de campos de distorsin, a la
llegada de la paciente a la consulta.
TEXTO DE LAS IMAGENES N 24 y 25: Solo una semana despus, tras un tratamiento
teraputico neural como "prueba".
RESULTADO DEL ANLISIS Y COMENTARIO: EL resultado clnico odontolgico no
mostraba nada, ya que la paciente tena una dentadura muy buena, mientras que las
amgdalas podan considerarse como altamente patolgicas, atrficas y enquistadas, con
abundante secrecin de pus al ejercer presin sobre ellas.
Las radiografas dentales mostraban, adems, 4 muelas del juicio retenidas y muy retrasadas en su
desarrollo con relacin a la edad de la paciente. Estas muelas se encontraban en una posicin realmente
31
Ernesto Adler
anormal, directamente junto al canal mandibular (como bien puede observarse en la radiografa:
Imgenes ns 26 y 27), mientras que en el maxilar ejercan presin sobre la cavidad maxilar debido a su
posicin inclinada. (Imgenes ns 28 y 29).
DAGNOSTICO: Las amgdalas patolgicas eran desde su niez, y, a nuestro juicio, las
causantes de la enfermedad de la piel, que sin duda poda englobarse en la clasificacin de
"Costra Lctea"*.
(* Costra Lctea: concrecin que resulta de la desecacin de la serosidad, sangre o pus, formndose
heridas, erosiones, ulceraciones y vesculas, mostrando una textura lechosa).
TERAPIA: Para confirmar estas aseveraciones se practic un tratamiento muy sencillo, y
justamente en el momento en el que la paciente, aparte de sufrir picores infernales, se vea
acompaada de insomnio, molestias digestivas, debilidad, etc., se inyectaron algunas gotas de
Impletol*, sobre las muelas del juicio inferiores, es decir, en la enca y en los polos
amigdalares inferiores.
(* Impletol: se trata de un tipo de anestsico).
El resultado fue convincente: los picores y los sntomas que los acompaaban
desaparecieron en primer lugar, y ms tarde el insomnio.
Las infiltraciones, que pueden practicarse tambin con cualquier otro anestsico, con la
condicin de que no contenga vasoconstrictor, se repetan cada segundo da, con un resultado
que no precisa explicacin. Las imgenes ns 24 y 25, tomadas tan solo una semana despus,
hablan por s mismas.
Este tratamiento se realiz nicamente a ttulo de "prueba". Antes de su partida, se le
entreg el diagnstico a la paciente, con la recomendacin para el mdico de que, de
presentarse nuevamente la enfermedad, aplicara nuevamente esta terapia.
A continuacin transcribo el diagnstico del Dr. M.H. de Neuchchtel (Suiza), del 17.10.68
(Traducido):
29.8: Eczema subagdo simtrico, perinasal y peribucal. Vegetaciones adenoides y
epifaringtis, amigdalitis crptica y purulenta. Examen bacteriolgico: Enterococos y
estofilococos citreopatgenos. Anestesia periamigdalar con Xylocain 2% y tratamiento local
con spray, as como Diribiotine por va oral.
32
Ernesto Adler
31.8: Lesiones faciales eccematosa totalmente desaparecidas.

02.9: Extirpacin bilateral* de las amgdalas con anestesia local (medicacin previa:
Neubutal, Fenergan, Acolandol) y reseccin de las vegetaciones adenoides bajo anestesia
segn Vinydan.
Postoperatorio sin complicaciones.
(* Bilateral: en esta ocasin, se refiere a ambas amgdalas).
EXAMEN ANATMICO-PATOLGICO: Amigdalitis crnica, hiperplsica:
Anlisis de Sangre:
HB 73% 3
3,73 milmm. Eritocitros 8 200/mm3 Leucocitos
Descomposicin:
NNS N. Seg. I 30,5 Eos I,2 Baso I 1,5 Mono I,5 Lympho I,5 Plamo I,0
BSG 5/13
02.10: Eritema simtrico, regin supraorbital, derecha e izquierda.
16.10: Epifaringtis y etmoidtis posterior, tratamiento con spray.
Firmado: Dr. M.H.
EPICRISIS: Como podemos observar del diagnstico del otorrino, se practic el mismo
tratamiento al agudizarse levemente el eczema, con el mismo resultado que durante eI primer
tratamiento, que sirvi a la vez de diagnstico.
La consiguiente operacin de amgdalas, sin eliminar primero el factor neural (muelas del
juicio), no solamente cur un proceso enfermizo que duraba ya ms de 10 aos, sino que
consigui tambin un perfecto desarrollo de todo el organismo.
Por lo que respecta a las muelas del juicio impactadas, y lo que ocurra con ellas, es fcil
de determinar. Debern eliminarse en el futuro, por lo que la paciente est ya informada.
UN TRATAMIENTO:
PACIENTE: Sra. Y., 48 aos - Neuchchtel (Suiza). Madre de la paciente anterior, se
quejaba de sus fuertes dolores de cabeza "de naturaleza desconocida". Bueno, el diagnstico
no fue muy difcil ya que el punto de dolor en la 3 vrtebra cervical era muy positivo
RESULTADO DE LA RADIOGRAFA: Una muela

del juicio impactada en el mismo lado (Imagen n.
30).
Tras la extraccin de esta muela por un
estomatlogo de su ciudad de residencia, desaparecieron tambin los dolores de cabeza. Huelga todo
comentario, ya que la radiografa y el resultado son suficientes para mostrar la relacin.
33
Ernesto Adler
AFONA TRAS HABLAR PROLONGADAMENTE:

PACIENTE: E.P., 45 aos. Notario. El paciente, desde hacia aos, vena padeciendo de
una ligera irritacin en las cuerdas vocales que, debido a su profesin y, consecuentemente, a
la necesidad de hablar continuamente, se converta fcilmente en afona; Fue operado de
amgdalas por este motivo.
El xito logrado fue escaso y por tanto le extrajeron el 2 molar para que la muela del juicio
impactada tuviera espacio. Tampoco esto le trajo una mejora.
Como se puede apreciar en la radiografa (Imagen n 31), es imposible que la muela pueda modificar
su posicin, aadindose una ostetis marginalis, es decir, campos de distorsin en el mismo lugar por
presin sobre el canal mandibular, ms zona sptica.
TERAPIA: Fue muy sencilla. Se retir la

muela impactada, con lo que se eliminaron los
dos campos de distorsin, y, consecuentemente, la irritacin de las cuerdas vocales con
afona. (Periodo de observacin: 12 aos).
LA MISTERIOSA CITICA:
PACIENTE: Dr. R.S., 64 aos. Abogado. Madrid. (Transferido por el Dr. P.P.) Aqu haba
dos factores caractersticos; por una parte, una citica misteriosa -as la nombraban los
especialistas, segn deca el paciente- porque se resista a cualquier terapia; y, por la otra,
molestias trficas que eran interpretadas como "precancerosas" porque no mejoraban a pesar
de todas las terapias utilizadas.
Resultado de la radiografa estomatolgica, en el sentido de los campos de distorsin: 4
muelas del juicio impactadas o retenidas (slo se obtuvo radiografa de un lado -se ha
sobrerotulado-). (Imgenes n s 32 y 33).
TERAPIA: Consisti en la eliminacin de las muelas del juicio inferiores, con lo que se cur
34
Ernesto Adler
la "citica misteriosa".
Transcurridos dos aos, aparecieron nuevamente ligeras molestias, por lo que eliminamos
tambin las muelas del juicio superiores, tras lo cual desaparecieron todas las molestias,
incluidas las de la cavidad bucal (tiempo de observacin: 9 aos).
Este caso es especialmente "valioso", ya que se trataba del Presidente de una fundacin
millonaria dedicada a la investigacin.
ALOPECIA - NEURITIS:
PACIENTE: H.H., 65 aos. Jardinero. Lloret de Mar.
ENFERMEDAD: Alopecia areata Neuritis regio temporalis. Maxilar sin dientes; en el
mandibular faltan premolares y molares. Del lado izquierdo slo subsiste la muela del juicio.
RADIOGRAFA DE SU ESTADO DENTAL: En el maxilar izquierdo, ostetis (el paciente nos
indica que hace aos le fue practicada una extraccin muy difcil).
TEXTO DE LA Imagen n 34: Mandibular izquierdo:
muela del juicio con lnea paradental difusa;
muestras de una oclusin traumtica (sobrecarga).
TERAPIA: En primer lugar, se elimin la ostetis
en el maxilar desdentado que, sin embargo, al curar,
no produjo mejora de la neuritis y tampoco de la
alopecia.
COMENTARIO: A pesar de no ser muy frecuente, existe una "va refleja"; una lnea que
parte de la muela del juicio inferior hacia el mbito supraorbital*. En este caso, esta lnea
discurra directamente a travs de la zona de la alopecia y del dolor.
(* Supraorbital: el rea superior de la rbita del ojo).
En base a esto, se extrajo la muela del juicio, cuya raz mostraba corrosin en la superficie.
No realizamos la extraccin al mismo tiempo que la operacin de ostetis, ya que queramos
observar de qu manera actuaba sta, dado que se encontraba exactamente en la
mencionada zona de dolor. Tan slo la extraccin trajo una repentina mejora del dolor, y, tras
algunos das, en la zona calva aparecieron algunos pelillos blancos, que poco a poco fueron
adquiriendo su color natural.
Solamente a ttulo de curiosidad, citaremos el caso de J.C., de 64 aos, con alopecia total,
con una dentadura totalmente destrozada a causa de enfermedades paradontsicas, tras cuya
extraccin el paciente recuper un pelo negro y tupido que conserv hasta su muerte, diez
aos ms tarde, por carcinoma de prstata. Lo he explicado slo como "curiosidad".
REUMATISMO EN LAS ARTICULACIONES:
Si en el caso anteriormente citado, en la imagen n 34, predominaba el factor neural, en la
35
Ernesto Adler
imagen n 35 podrn ver claramente cmo en un mismo punto se potencian dos factores: por
un lado, el factor neural (falta de espacio) y, por el otro, la extrema destruccin del hueso
maxilar (sptico-txico), en una dentadura con 32 dientes sin patologa alguna, o sea, perfecta
en su aspecto clnico.
PACIENTE: J.V., 35 aos. Barcelona. Durante aos, paulatina disminucin de la capacidad
de movimiento en todas las articulaciones -tratada con los conocidos preparados
"antirreumticos", sobre todo con corticoides, adems de presentar una debilidad
generalizada.
Las radiografas mostraban esta increble destruccin a ambos lados: en este caso, ya no
se puede hablar de bolsas retromolares.
La terapia consisti en la eliminacin de estas dos muelas y en el legrado* del hueso
afectado A causa del tratamiento farmacolgico "bloqueante" precedente, la mejora se produjo
lentamente hasta completarse. Seguramente es un caso de estudio muy interesante, al darse
las condiciones perfectas de la boca en el sentido clnico.
(* Legrado: operacin de raspado del hueso con el instrumento denominado Legra).
UN CASO DE ESTUDIO NEURAL-TERAPETICO:

PACIENTE Srta. C.C., 22 aos. Lloret de Mar. La paciente vena padeciendo desde
algunos aos de ataques semejantes a migraas que duraban hasta 3 das, con toda la
sintomatologa tpica que las acompaa. Deba
pasar esos das en completa oscuridad, en cama,
con una palidez total y fuertsimas cefaleas. Las
exploraciones realizadas en otros lugares no
ofrecan resultados que permitieran localizar un
criterio de partida etiolgico.
El anlisis odontolgico no mostraba nada, ya
que la paciente no tenia caries. Las radiografas
dentales mostraban muelas del juicio impactadas
(Imagen n 36).
PRUEBAS NEURAL-TERAPUTICAS: Para establecer un claro vehculo entre causa y
efecto, realizamos las siguientes pruebas:
36
Ernesto Adler
-1 Prueba: en la aparicin de los ataques, se efectu una infiltracin de Impletol en la

enca que cubra la muela del juicio inferior derecha, y algo distal (el correspondiente punto
doloroso a la presin en la vrtebra cervical 3 era positivo).
La prueba del segundo funcion, el xito fue de un 100%; la palidez desapareci
inmediatamente y, asimismo, las cefaleas; por ello, la paciente pudo llevar una vida normal.
Esta inyeccin sirvi a la vez de terapia, ya que la paciente no sinti molestias en casi un mes.
-2 Prueba: al repetirse el ataque se inyectaron en el mismo lado 1ml. de Procaina*, de
forma paravenosa e intravenosa. Resultado: 0 (algunos tericos manifiestan que es la
Procana, por efecto general.)
(* Procana: una clase de anestsico).
- 3 Prueba: Tras unos minutos de espera y a la vista del resultado negativo de la inyeccin
intravenosa, se volvi a infiltrar sobre la misma muela.
RESULTADO: La palidez y los dolores desaparecieron repentinamente de nuevo por
espacio de un mes.
- 4 Prueba: Al reaparecer las molestias, se inyect en el polo amigdalar, en el mismo lado.
RESULTADO: Primero 0, tras algunos minutos positivo.
Por qu? Ello fue debido a la proximidad entre el polo amigdalar y la muela del juicio. El
preparado inyectado se difundi y, por tanto, lleg hasta la inervacin del campo de distorsin
dental. Tras esta confirmacin de la "relacin" existente, se extrajo la muela, por lo que la
paciente se mantuvo sin molestias durante 4 meses. Transcurridos stos, las molestias
volvieron, ya que se mantena un campo de distorsin, una muela impactada en el otro lado.
Se realiz de nuevo el mismo tratamiento, con el mismo resultado descrito anteriormente.
Esta prueba permiti apreciar claramente las relaciones existentes, "el saber donde",
(*Ya se ha comentado que en las muelas del juicio -generalmente son cuatro-, e igualmente ocurre
con los dems grupos de dientes, el campo interferente puede sintonizar con el resto de las tres piezas
restantes de cada grupo de cuatro dos en ambos lados del maxilar, ms dos en ambos lados del
mandibular-, produciendo el fenmeno que Adler denomina como reaccin en cadena).
SOSPECHA DE GLIOMA - CEFALGIAS AGUDAS:
PACIENTE: Sra. E.M., 35 aos, Tossa de Mar (enviada por el Dr. B). Unos dolores de
cabeza fortsimos hacan imposible llevar una vida normal a la paciente. El tratamiento del
especialista no trajo mejora.
VRTEBRAS CERVICALES: Una osteocondrsis muy avanzada con relacin a la edad de
la paciente se contemplaba, entre otras, como causante.
ELECTROENCEFALOGRAMA: Con caracterstica bioelctrica que se manifiesta en una
37
Ernesto Adler
irritacin mesodienceflica suave pero significativa, sin caractersticas especficas de una

disritmia convulsiva.
EXPLORACIN NEURO-FOCAL: Cavidad bucal sin resultados. La palpacin de las
vrtebras cervicales muestra en la 2 y 3- vrtebra unos puntos dolorosos muy acusados a la
presin, especialmente a la derecha.
RADIOGRAFAS INTRAORALES: Abajo, a la derecha, una muela del juicio impactada
(Imagen n 37). Abajo, a la izquierda, lo mismo; adems, 2 molar con raz incompleta y con
ostetis apical difusa (Imagen n 38). Asimismo, en el maxilar, dos muelas del juicio
desplazadas.
PRUEBAS: A pesar de que en estos casos no es necesario realizar pruebas sin antes
haber eliminado previamente estos campos de irritacin, realizamos una infiltracin sobre
estas dos muelas para situar a la paciente en mejor predisposicin fsica y psquica, pero sin
xito al 100%. Tras ello, se realiz la operacin, que tambin nos explicar el por qu aqu no
se produjo un fenmeno al segundo.
OPERACIN: sta se efectu bajo anestesia (Cirujano Dr. E.P., Barcelona), y, de
momento, nicamente en el lado derecho, a pesar de que el resultado de la radiografa
indicaba un peor estado en el lado izquierdo, Por qu?: porque el punto doloroso a la presin
mostraba mayor sensibilidad en el lado derecho.
El xito de la operacin confirm nuestro diagnstico. Los fuertes dolores de cabeza
desaparecieron precisamente porque esta muela derecha era, de momento, la causa. Si se
hubiera empezado por el otro lado, que estaba peor a causa de la muela desvitalizada, se
hubiera llegado a una provocacin, hubiera sido un fracaso y la paciente, que ya estaba
desmoralizada a causa de los ineficaces tratamientos anteriores, no se hubiera sometido
fcilmente a una nueva intervencin.
An queda una pregunta: por qu no se logr en este caso un fenmeno al segundo del
100%?. La respuesta est seguramente en los resultados que nos presenta el operador. La
muela haba empujado, durante el crecimiento de su raz, la laminilla sea superior del canal
mandibular, de manera que ste estaba abierto (cosa no muy frecuente). En una radiografa
craneal puede verse cmo la raz se sita un poco en el canal.
La paciente se mantuvo cuatro meses sin molestias, exceptuando algunas pequeas
38
Ernesto Adler
anomalas, que deben relacionarse con los componente txicos del segundo molar. ste se
elimin en su momento junto con la muela impactada, y con ello las cefalalgias y las otras
molestias secundarias. Debemos mencionar que la muela del juicio izquierda, en la radiografa
casi similar a la derecha, no estaba en conexin con el canal mandibular.
Seguidamente, se extrajeron tambin las muelas del juicio superiores desplazadas.
Cuantas penalidades se podran prevenir o atenuar si pensramos en estos campos de
distorsin tan peligrosos y los eliminramos a tiempo.
UNA DERMOPATA "PENOSA":
PACIENTE: Sra. A.F., 35 aos, cocinera, Barcelona (actualmente en Lloret). La
enfermedad era un eczema incurable en la nariz, de manera que, pobre paciente!, su
semblanza recordaba a la cara del clsico payaso.
Dado que anteriormente haba trabajado de cocinera en casa de un dermatlogo, se le
haban aplicado todos los remedios posibles, empezando por nieve de C02 y pasando por todo
tipo de pomadas, pero sin xito. Por tanto, cambi de casa, cosa muy comprensible.
Un examen puramente odontolgico resolvi el problema en unos momentos. Se trataba de
una muela del juicio ladeada, que, a causa de su presin, durante la erupcin destruy el 2
molar, que estaba desvitalizado y gangrenoso; adems, se form alrededor de la muela del
juicio una ostetis marginal, y bajo el segundo molar una rarefaccin, es decir, tres peligrosos
campos de distorsin unidos. No en balde se dice que la unin hace la fuerza; as tambin en
los campos de distorsin. (Imagen 39).
TERAPIA: Bueno, sta fue muy sencilla. Se
extrajeron las dos muelas culpables, se elimin,
asimismo, la zona ostetica y en pocos das la
paciente era nuevamente feliz porque haba
perdido su cara de payaso, y su patrona de cocina
tambin, porque no es una satisfaccin el tener un
eczema tan grave cerca de ollas y platos.
TEMPERATURAS SUBFEBRILES NEFRITIS*:

PACIENTE: Sra. C.B., 30 aos, comerciante, Lloret de Mar. Enfermedad: nefritis. La
paciente llevaba un mes en cama sin experimentar mejora a pesar de todas las terapias
practicadas.
(* Nefritis: inflamacin del rin).
Como ya disponamos de una radiografa (Imagen n. 40), alertamos a la familia sobre las
posibles conexiones, dado que, aparte del factor neural (presin canal mandibular), se
estableca un factor sptico por la comunicacin de una muela impactada con la cavidad bucal,
o sea, dos campos de distorsin que se potenciaban.
39
Ernesto Adler
TERAPIA: La eliminacin de los mencionados

elementos de esta zona puso fin, en unos das, a las
temperaturas subfebriles, as como a la nefritis.
Periodo de observacin: 26 aos.
Seria conveniente mencionar que la paciente fue
tratada por un especialista afamado, el cual, a causa
de su ignorancia en los factores descritos, trat la
enfermedad de acuerdo con su diagnstico local, sin
tener en cuenta la etiologa. La curacin era, por tanto, imposible hasta no haber eliminado el
factor causal.
AMIGDALITIS RECIDIVANTE:
La radiografa de la muela del juicio inferior, con su profunda bolsa marginal, muestra con
especial claridad cmo -me atrevera a afirmar incluso- el cuerpo intenta expulsar este
peligroso campo de distorsin. Este mecanismo natural se da con frecuencia; sin embargo,
todava merece poca atencin "porque no duele", a pesar de que muy a menudo es la causa
de una amigdalitis crnica. La reseccin de las amgdalas produce una mejora momentnea,
pero la faringitis y otras molestias perduran.
PACIENTE: V.P., 26 aos, conductor de camin, Blanes. Deba ser operado de amgdalas
a causa de una amigdalitis recidivante, adems de presentar las clsicas concomitancias en la
nuca -dolores hasta la regin occipital-. La consulta previa mostraba el diagnstico visible en la
radiografa. (Imagen n. 41).
La extraccin y el legrado de la ostetis difusa
"normalizaron" las amgdalas. En el caso de un
diagnstico como ste, debe comenzarse siempre
con la eliminacin de la muela, se llame la terapia
como quiera. Se conjugan aqu el factor sptico
(profundas bolsas spticas) con el factor puramente
neural (falta de espacio igual a presin), es decir,
factores que se potencian.
DOLORES DE ESPALDA:
PACIENTE: J.M., 30 aos, fabricante, Hostalrich. Fuertes dolores de espalda sin
localizacin exacta desde haca meses. Las molestias fueron tratadas, como de costumbre,
con analgsicos y cremas antirreumticas, sin resultados positivos.
La exploracin de la cavidad bucal muestra visible en la radiografa (Imagen n. 42) una
profunda bolsa retromolar, as como una muela del juicio carente de espacio (cubierta aun
parcialmente por la enca).
40
Ernesto Adler
TERAPIA: Tampoco en este caso existe una

solucin de compromiso mediante eliminacin
de la bolsa, sino nicamente la extraccin para
hacer desaparecer la "tensin", ms la zona
sptica, lo que se hizo.
En el periodo de observacin de 15 aos no hubo reincidencia y, por tanto, conseguimos

una curacin total.
SNDROME CERVICAL IZQUIERDO:

COMENTARIO: Cundo el paciente es un mdico, el historial clnico dobla su valor, porque,
honestamente, quin, en tal circunstancia, no habr probado y aplicado todos sus
conocimientos facultativos?
PACIENTE: Dr. H., 60 aos, Baviera. Sndrome cervical, con mucho dolor. Esto es todo; es
decir, la terapia de la medicina tradicional alpata fue intil.
LA EXPLORACIN NEURO-FOCAL MOSTRABA LO SIGUIENTE: El punto, a la presin,
en la 3 vrtebra cervical era especialmente positivo (doloroso). Se trataba, pues, del lado en
que el paciente sufra los ms frecuentes dolores en la nuca.
RADIOGRAFAS: Muela del juicio situada demasiado prxima a la rama maxilar
ascendente, en posicin normal (como en el caso precedente).
CONCLUSIONES: En primer lugar, se le recomend al colega la extraccin de esa muela;
adems, su esposa era estomatlogo.
Hasta aqu nuestro diagnstico con relacin a sus dolores (de otras fuentes le fueron
aconsejadas otras terapias). Al cabo de un ao recibimos las siguientes noticias desde Italia:
"Al baarme, esta vez en el Adritico, me vuelve a la memoria con qu gentileza critic Vd.
mi muela del juicio. Tenia Vd. -como siempre- razn. Fuera muela, fuera molestias.
Con un agradecido saludo
Su Dr. y esposa"
Bueno; las curaciones, esta vez confirmada por un conocido mdico, son muy elsticas, es
decir, cuando el factor tiempo tiene la palabra; y esto es muy difcil de enjuiciar. Cuando el
paciente viene al cabo de los aos buscando un diagnstico y una terapia, tras haber "tragado"
cientos y cientos de pldoras, bloqueando as su sistema de defensa, entonces ya no es tan
sencilla la curacin. Por tanto, todo depende del "tiempo". Esto me recuerda los informes
meteorolgicos alemanes en verano, o la vida de muchos matrimonios: "primero despejado,
luego nublado, ms tarde chubascos y tormentas. As tambin puede ser el xito de las
terapias en la eliminacin de los campos de distorsin.
41
Ernesto Adler
HEPATITIS Y SNDROME CERVICAL:

PACIENTE: T.C., 30 aos, empleado de telefnica. Barcelona.
Este historial clnico se aparta un poco de lo comn y nos muestra, sobre todo, que an
queda un largo camino por recorrer hasta que el concepto de enfermedad sea visto de otra
manera, que la que actualmente prevalece en la medicina acadmica o cientfica. Con ello
queremos decir: primero, buscar la causa, y luego aceptar la enfermedad como la ve el
patlogo en su estado final, o sea, darle un nombre.
Este paciente fue tratado en los ms diversos centros a causa de su hepatitis;
naturalmente, se realizaron todos los anlisis clnicos, pero de esto nos enteramos ms tarde.
FUE AS: Cuando este empleado de telfonos se hallaba sentado arriba en un mstil
trabajando para nosotros, en una instalacin, nos dimos cuenta de que, para mirar hacia un
lado, al no poder mover solo la cabeza, deba girar cada vez todo el cuerpo.
Cuando volvi al suelo, y movido por mi inters, le palp las vrtebras cervicales, pudiendo
comprobar puntos dolorosos a la presin. Antes de que marchara, tras esta improvisada visita
le invit a una cerveza, pero este paciente "bajado del cielo" declin argumentando que, a
causa de una afeccin heptica, no poda tomar bebidas alcohlicas y que por causa de sta
ya le haban aplicado 75 inyecciones y haba tomado 300 pastillas, pero nada pareca
ayudarle.
Le ped que me acompaara a mi consulta para hacerle algunas radiografas y acept
gentilmente. stas mostraban una dentadura sin caries ni empastes, nicamente, y a travs
de una ligera capa de membrana mucosa, se
poda apreciar la muela del juicio, que se
encontraba faltada de espacio, y, detrs, una gran
destruccin del hueso causada por una
pericoronitis crnica (Imagen n. 43). En la
radiografa se ve muy bien cmo la muela del
juicio presiona sobre su vecina.
TERAPIA: Eliminamos este peligroso campo de irritacin y, tras cuatro das, me dijo el
empleado: "Hoy ya me puede invitar a una cerveza, mis molestias hepticas han desaparecido
y ya puedo girar la cabeza".
Estas no son curaciones milagrosas, o casos excepcionales, sino que se trata de un hecho
completamente normal, porque si el cuerpo no "contestara" a esta gran zona ptrida y al factor
puramente neural de la presin, entonces toda nuestra fisiologa estara equivocada.
En ocasiones, vemos las ms asombrosas y distintas patologas a pesar de proceder de un
mismo modelo de campo de irritacin. Aparte de que pueden existir las llamadas "conexiones
energticas" con los diferentes rganos, a nuestro juicio, juega un importantsimo papel la
predisposicin, el posible dao causado, el trauma, etc.
42
Ernesto Adler
SNDROMES CERVICALES: PACIENTE: N.N., 30 aos, periodista, Madrid.

Aqu, radiolgicamente (Imagen n. 44), se
presenta la misma situacin que la observada en
la Imagen n 43, del anterior caso clnico, pero,
aparte del sndrome cervical (padecido por gran
cantidad de pacientes con este mismo resultado
radiolgico), existan vagos dolores de cabeza y
diversas
pequeas
molestias
ms,
que
desaparecieron una vez eliminado este campo de
irritacin.
PACIENTE: Sra. PP, 20 aos, Lloret de Mar. Hay poco que decir sobre esta paciente, ya
que, aparte del sndrome cervical que se manifestaba especialmente al realizar labores, no
tenia otras molestias. Tras la extraccin de la muela del juicio inferior (Imagen n. 45),
desaparecieron los dolores, a pesar de que al realizar sus labores se inclinaba hacia delante.
Pero volvieron, ya que del otro lado an no haba sido eliminada la muela. Tras la supresin de
la muela, desapareci el campo de irritacin, y, en consecuencia, desaparecieron los
achaques.
El paciente debe ser informado desde el principio sobre estas posibles reacciones,
consecuencia de no haber sido eliminados todos los campos irritativos en un mismo acto, ya
que las molestias, o bien pueden no desaparecer o, simplemente, de haberse disipado en un
primer momento, pueden luego reaparecer, lo que podra ser fcilmente interpretado como un
fracaso.
TRASTORNOS AL ANDAR:
PACIENTE: Sra. S., 60 aos, Tossa de Mar. Aparte de leves sntomas poliartrticos, el
centro de gravedad de la enfermedad se hallaba en los trastornos motores de la pierna derecha. Esta paciente nos fue enviada antes de serle practicada cualquier terapia.
La radiografa dental (Imagen n. 46) mostraba una muela del juicio retenida en el mismo
lado del dolor. La extraccin trajo una rpida mejora, que permaneci. Aqu, en primera lnea,
43
Ernesto Adler
nos hallbamos frente a un factor neural por falta de espacio*.

(* Falta de espacio: fenmeno antropolgico
que se refiere a la modificacin de las dimensiones
del crneo a lo largo de la historia, manifestada
tambin por una significativa disminucin de los
huesos maxilar y mandibular, dndose la
circunstancia de que las piezas dentales casi no
han modificado sus proporciones, lo que ocasiona
una evidente falta de espacio en este lugar
anatmico, fenmeno que da origen a la
compresin dental).
CUL ES EL DIAGNSTICO?:
Bueno, en este nuevo caso todava no ha sido aclarado hasta hoy, pero s la enfermedad,
que, no era una enfermedad en s, sino nicamente la reaccin del sistema nervioso al campo
de irritacin. De todos modos, no era algo usual. Fue muy difcil sobre todo dar con algn
diagnstico etiolgico, ya que se trataba de un hombre joven, muy robusto y fuerte, sin puntos
de referencia en su historial clnico y sin haber estado enfermo.
PACIENTE: J.A., 18 aos, estudiante. Los sntomas eran los siguientes:

Perda de cuando en cuando las fuerzas en ambas piernas, especialmente jugando a la
pelota con los compaeros de la escuela; caa al suelo y deba permanecer algunos das en
cama, donde se recuperaba completamente, hasta que, sin causas evidentes, le volva a
suceder lo mismo.
El examen realizado por un especialista, aparentemente, no mostraba nada especial, y se
explica a los padres que seguramente habra que practicar alguna intervencin quirrgica en la
columna vertebral (injerto de astilla sea en el segmento por compresin). Consultados por los
padres del paciente, les rogamos que viniesen con el joven para realizar una exploracin
neuro-focal, que dio el siguiente resultado: detectamos puntos de dolor muy sensibles en la
segunda vrtebra cervical, y especialmente fuertes en la tercera vrtebra, muestra de una
clara situacin patolgica en el mandibular.
RESULTADO DEL RECONOCIMIENTO OCULAR ODONTOLGICO: Sin pronstico
patolgico. Dentadura sin caries.
RADIOGRAFAS INTRAORALES: 4 muelas del juicio desplazadas. Significativas de
patognesis.
TERAPIA: En primer lugar, se extrajeron las dos muelas del juicio inferiores, ya que stas
presentan frecuentemente una relacin con las extremidades inferiores. La intervencin obtuvo
un xito del 100%. Una vez cicatrizadas las heridas, el joven poda jugar al ftbol el tiempo que
quisiera sin que se presentaran molestias en las piernas.
44
Ernesto Adler
COMENTARIO: Desde el punto de vista puramente mecnico, existe, mediante la dinmica

de la columna vertebral, una conexin entre las vrtebras cervicales y las Iumbares; un
"cambio" en uno de estos dos puntos puede ejercer una influencia patolgica sobre el otro. De
ello dan fe tambin las mejoras temporales obtenidas mediante la llamada "terapia manual"
(quiroprxia). En el presente caso, se trataba, sin duda alguna, de este fenmeno de equilibrio
de la columna vertebral. Los dolores desaparecieron para siempre, y sin operarse de columna.
(* Pasado el tiempo, el mismo Dr. E. Adler termin aconsejando desde un principio a sus pacientes la
extraccin de todas las muelas del juicio, dado que, a la larga, siempre terminan dando problemas).
GASTRITIS:
PACIENTE: J.Av., 25 aos, carnicero, Blanes. Paciente de naturaleza particularmente
fuerte, padeca desde hacia aos de una gastritis que no responda a ninguna terapia.
La radiografa (Imagen n. 47) permite la observacin precisa de algunas particularidades.
Por una parte, una "bolsa" sptica marginal de un cordal*, e, inmediatamente debajo, se
apreciaba una condensacin del hueso, seal de una buena reaccin defensiva: el organismo
quiere impedir la invasin mediante una densificacin. Pero, adems, vemos la muela
directamente junto (en contacto) al canal mandibular, en la zona de irritacin, o sea, un campo
netamente neural. En este caso, damos mayor importancia a los efectos patognicos de ste
ltimo, a pesar de que ambos se potencian. (* Cordal: muela del juicio).
La extraccin produjo una mejora repentina,
que permaneci y que pudimos observar
durante 20 aos. De manera que nuestra
suposicin no fue pura teora, sino que se vio
confirmada por el xito. La reaccin, la
predisposicin o el "locus majoris reactianis" de
cada individuo, son un mundo aparte. Y para
nosotros, lamentablemente, siempre tratamos
con el "saber dnde".
Pero aqu se hace necesaria una explicacin: en el caso citado, as como en cientos de
otros, el paciente es informado sobre el "posible efecto"; no se le promete nada, sino que,
como ya indicamos en otro apartado, se le aclara que se trata de un campo de irritacin
(espina irritativa -aqu en Espaa-). Adems, que con la extraccin de la muela no perder
nada, sino que se beneficiar. Nunca vimos a un paciente que no pidiera, de por s, que se
eliminaran estos campos de irritacin lo antes posible, o al momento!. Quiz sea sta la
diferencia entre nosotros y las grandes clnicas, donde el paciente es enviado de un lugar a
otro y, finalmente, ya no sale nada y, como mximo, acaba riendo porque le ha sido extrada
una muela a causa de tal o cual enfermedad. El paciente debe saber lo que puede esperar:
entonces no habran fracasos. Esto, naturalmente, requiere tiempo y contacto, y de esto
precisamente cada vez hay menos.
45
Ernesto Adler
UN DOLOR DE CABEZA "IMPOSIBLE":

Cuando vemos la gran cantidad de pacientes aquejados de dolores de cabeza, cuyos
motivos son a veces muy fciles de hallar, uno se pregunta: cmo es posible que estas
causas sean tan escasamente conocidas? (Y no solamente ocurre aqu en este pas, ya
vemos a pacientes de todo el mundo en igual circunstancia. Por esto, resulta incomprensible
toda esta situacin).
En el libro de bolsillo MMW Dolor de cabeza 1.975 - Contribuciones al estado actual de las
investigaciones sobre el dolor de cabeza desde el punto de vista internacional e
interdisciplinar (Oteo Sapos, Munich), el mbito maxilar se menciona en algn apartado,
pero, en general, no se le presta mayor atencin. Sobre todo, el contenido trata sobre los
sndromes cervicales, aspectos locales, sin considerar su estrecha relacin con el mbito
maxilar y de las amgdalas. Especialmente, y en el caso de dolores de cabeza en jvenes, no
se considera el factor neural provocado por la presin de las muelas del juicio. Esto es vlido
hasta para muchas clnicas dentales.
En el transcurso de estas explicaciones, damos algunos ejemplos; pero sirva ste relatar la
tragedia de estos pacientes:
PACIENTE: Sra. A.J., 29 aos; Madre de dos nios. Barcelona.

Desde la edad de 22 aos viene padeciendo de ligeros dolores de cabeza, que fueron
tratados con los mtodos tradicionales. No se conoca ninguna enfermedad especfica;
cualquier diagnstico expresaba: "Sin resultado".
Pero en el transcurso de los aos, el dolor aument de tal forma que se probaron todos los
remedios contra el dolor de cabeza, a los que cada vez reaccionaba menos, y que, adems,
provocaban sntomas secundarios. Uno de estos remedios, en polvo, era el ms eficaz, pero,
desgraciadamente, un frasco, presentacin original, le duraba solo tres das (normalmente 814 das, tomando a diario).
La paciente, que ya no poda vivir sin este medicamento, consigui que el fabricante, cuyo
laboratorio se encontraba en la vecindad, le suministrara estos polvos envasados en
recipientes de gran tamao para mermelada.
La solucin fue esencialmente sencilla, ya que en
la boca solo encontramos dientes sanos, sin caries y
sin empastes, pero, no obstante, en las radiografas
se hicieron visibles dos peligrosos campos de
irritacin (Imgenes ns. 48 y 49). Se trataba de dos
muelas del juicio; mediante una inyeccin sobre la
muela de la izquierda, que se encontraba desplazada,
los dolores cesaron por algunas horas; adems, el
punto doloroso en la vrtebra cervical 3 era
46
Ernesto Adler
extremadamente positivo.
Tras estos resultados, le recomendamos que se

dejara extraer primero esta muela.
RESULTADO: Cuando se levant de la silla de
operaciones, esos terribles dolores de cabeza haban
desaparecido... y se repitieron a los tres meses.
Fracaso? De ninguna manera! En el otro maxilar se
encontraba todava la otra muela, retenida, en
posicin vertical, a pesar de que el molar anterior ya le
haba sido extrado aos antes. Aqu se aprecia tambin, como es costumbre, que es un "fallo
tcnico" buscar la solucin mediante extraccin del molar anterior.
Tambin se aprecia claramente en la radiografa cmo las races de estas muelas se
encuentran en ntima vecindad con el canal mandibular; en la parte superior de la corona
distal, la dura cortical comprime la muela, que se encuentra parcialmente situada en la rama
ascendente.
RESULTADO FINAL: tras la eliminacin de este campo de irritacin, la paciente se liber
definitivamente de sus terribles dolores de cabeza, y de su frasco de mermelada con
medicamentos.
No les da qu pensar este caso?. El dolor de cabeza es un diagnstico?. No seremos
nosotros mismos que, lentamente, convertimos a los pacientes en casos incurables a causa de
la ignorancia de que s existe un diagnstico etiolgico dental? Quin ser entonces el
mdico que, continuando esta terapia puramente sintomtica, cure a estos pacientes, cuando
ya se hayan presentado daos irreversibles en el hgado, en los riones, etc.?. Esto
seguramente nos da a pensar -ya que no se trata de casos aislados, que por tanto serian
irrelevantes- que son miles y miles los casos que se estn dando continuamente.
Naturalmente, sta es solamente una de las muchas causas de los problemas en la salud de
todos, como ya indicamos al principio, de las que existen muchas ignoradas todava.
LOS INCURABLES, CURABLES:
Aunque este ttulo parezca una contradiccin, en muchos casos es as. Estas explicaciones
no han de ser meramente tericas sino que, basndonos en dos ejemplos, pueden confirmar
lo que en muchos otros casos son hechos fehacientes.
Cada mdico trata en su consulta a dos tipos de pacientes. Los unos vienen con molestias
bien definidas -al menos momentneamente-; los otros, con un repertorio que podra llenar
medio atlas patolgico.
En el caso de estos ltimos, procedemos principalmente de la siguiente forma: como la
mayora de estos pacientes que conforman el mayor contingente- ya estn aquejados de una
psicosis de enfermedad (causas: incontables medicamentos sintomticos -sin resultado en el
sentido positivo- y de las ms variadas especialidades mdicas), les sugerimos, que, con toda
la calma, y en su casa, nos apunten en un papel todo lo que tuvieron y tienen.
47
Ernesto Adler
Esta hoja se adjunta a la ficha mdica y, frecuentemente, debido a su extensin, no es

leda, ya que nuestra tarea consiste en localizar los campos de irritacin y no en prescribir una
terapia para una enfermedad "en particular" (a excepcin, naturalmente, de los anlisis que
nos traen o que nos son transferidos, diagnsticos mdicos, etc.).
Tan pronto concluye la exploracin, se informa al paciente sobre el campo de irritacin, en
el sentido de que stos tienen que ser eliminados primero, tanto si guardan relacin directa
con la enfermedad como si no. Naturalmente, se trata aqu de campos de irritacin totalmente
asegurados. No se trata de una eliminacin por el sistema de la margarita, me quieres..., no
me quieres. As no!.
Tambin le decimos al paciente cuando todo est limpio -si podemos hablar en estos
trminos-; de esta forma, podr establecerse con ms detalle el origen de tal o cual
enfermedad.
Queremos comentar aqu tambin que, en este sentido, nunca hemos tenido fracasos, ya
que el paciente saba de lo que se trataba, y, por otra parte, cuando se eliminan los agentes
nocivos sptico-txicos, hay pocos pacientes, por no decir ninguno, que no experimente
mejora.
Y la consiguiente provocacin, activacin de otros focos, con los momentneos
empeoramientos que originan?.
Precisamente aqu radica otra de las ventajas de este procedimiento, y por el siguiente
motivo, que el paciente debe conocer perfectamente, ya que en caso contrario podra
interpretarse como un fracaso. Tienen que anotar todas las reacciones que experimentan. Esto
nos servir de orientacin para detectar los focos secundarios, o quizs primarios, existentes.
Tras este breve prlogo, veamos algunos ejemplos prcticos.
PACIENTE: Sra. C.C., 47 aos, ama de casa. Sus sntomas no los especificamos, ya que
son tan largos que podran llenar todo este libro. No haba un lugar, de cabeza a pies, que no
estuviese afectado. Adems, la paciente se repite tanto, que no podemos corregirla cuando
olvida algn detalle. Prcticamente una "incurable".
El anlisis estomatolgico no muestra nada; una boca cuidada, con dos prtesis de acero
parcialmente apoyadas, y, como de costumbre, solo dos (superior e inferior) muelas del juicio
situadas demasiado atrs. Amgdalas: atrofiadas, correspondientes a la edad, pero con criptas
abiertas, sin que pudiera establecerse una patogeneidad. Cavidad maxilar, ya operado,
actualmente sin diagnstico.
TERAPIA: a la vista de estos resultados casi negativos, se recomend en primer lugar la
extraccin de las dos muelas del juicio, ya que, como decamos anteriormente, no se pierde
nada con esta intervencin.
(* Actualmente, est probado el hecho de que las muelas del juicio, debido a la disminucin de la
estructura sea mxilo-mandibular, antropolgicamente, no se emplean para masticar; no tienen ninguna
48
Ernesto Adler
utilidad).
El primer resultado (que desconocamos previamente) fue que poda "pelar patatas" de
nuevo, ya que haba recuperado la movilidad de los dedos en la mano derecha (lado de las
muelas del juicio). Esto, de momento, le dio algo de optimismo. A nosotros tambin.
Como tratamiento de continuidad (una vez cicatrizadas las heridas), se practicaban, cada 4
das, infiltraciones en los polos amigdalares. Este tratamiento no actuaba en el sentido de una
mejora sino como provocacin. Y esta provocacin se hallaba en la vescula biliar y en los
anejos (menopausia). Entonces, se descubri que la paciente estaba como "hinchada", que
desde hacia aos llevaba sus faldas con cinturilla de goma, etc. (lo que no sabamos).
El correspondiente tratamiento conllev una mejora administrando fermentos biliares y
pancreticos, y as se dio otro paso hacia adelante. Vemos, de esta forma, cmo un mtodo
de prueba negativo, bien aprovechado, puedo contribuir a la curacin de esta paciente
incurable.
PACIENTE: Sra. A.O., 48 aos, Barcelona (nos fue enviada por el farmacutico, porque
tena una intoxicacin por abuso de medicamentos. Y dicho por un farmacutico!).
Por el momento, se trataba de un catarro bronquial iniciado antes del verano, que era
tratado desde hacia 4 meses con antibiticos de amplio espectro, de manera que, adems, se
produjo una debilidad general, nerviosismo y otras molestias hasta despus del verano.
La revisin estomatolgica no mostraba nada ms que los anlisis anteriores, es decir,
segn el juicio "usual", 4 muelas del juicio normales con bolsas marginales (Imgenes ns 50 y
51).
COMENTARIO: Aqu debe mencionarse que la terapia empleada, que consista en la

extraccin -en dos sesiones- de estos "presuntos" campos de irritacin, fue una terapia en la
que sentimos cierto apuro, motivado por el comentario de nuestro colaborador internista, tan
entusiasta en otras ocasiones de nuestro sistema. Nos dijo: No pierdan el tiempo con esta
paciente, ya que es una evidente paciente psiquitrica.
TENIA RAZN?. Desde luego que tena razn, ya que, mediante un tratamiento intil, que
se haba prolongado por cuatro meses, la paciente se convirti en una psicpata. No lo era
anteriormente. Y vemos muchos de estos pacientes que, a causa de una terapia estril, y
cambiando frecuentemente de mdico, se vuelven psicpatas, o por lo menos as los
49
Ernesto Adler
etiquetan.
No es el objetivo del libro relatarles todos estos casos carentes de un inters especial
dentro del terreno neuro-focal, o de los campos interferentes del S.N.V., pero s que deben
nicamente servir de ejemplo para miles de casos similares. Cuando nuestra paciente se vio
libre de su catarro bronquial, cambi tambin su estado psquico. A veces los pacientes
tambin tienen razn. Y casi siempre son esas pequeas cosas insignificantes en las que
menos se piensa, los minicampos de irritacin, en los que frecuentemente no creemos ni
nosotros mismos.
UNA URTICARIA "TRGICA":
PACIENTE: J.T., 35 aos, profesor de educacin fsica (transferido por el Dr. B) Barcelona.
Urticaria progresiva desde algunos aos atrs, tratada sintomticamente con los medios
clsicos. El paciente, aquejado por fortsimos picores en todo el cuerpo, reciba diariamente
hasta 80 mg. de corticoides, por los que solamente obtuvo una mejora de la urticaria y, en
contrapartida, apreci un aumento de peso, de manera que tuvo que hacerse trajes nuevos.
Adems, dej su profesin.
El resultado estomatolgico mostraba algunas races en el maxilar. Por lo dems, los
colegas no hicieron ms radiografas, ya que la dentadura no tenia caries.
La extraccin de estas races, junto a una cantidad de inyecciones en el polo amigdalar
(amigdalitis atrfica), no produjeron mejoras. Aqu podemos observar que, ni la "sangrienta
intervencin", segn algunas voces (extraccin de los restos de races), ni la terapia neural
eran de gran ayuda. El "saber dnde" siempre tiene su justificacin.
RADIOGRAFA DENTAL MANDIBULAR DERECHO: muela del juicio impactada
comunicante con la cavidad bucal (zona sptica). La raz se encuentra directamente junto al
canal mandibular (Imagen n. 52)
TERAPIA: De forma especfica, se realiz en primer
lugar una inyeccin de Impletol encima de la muela
impactada (zona retromolar), con el resultado de que el
paciente no tuvo pruritos en 10 horas. Era el primer da
que no tomaba preparados de cortisona.
Mediante la delicada extraccin del molar, a causa
del contacto directo de la pieza con el canal
mandibular* y de las races dobles, se consigui una curacin del 100%. Adems, en unos
meses el peso corporal se redujo a sus valores normales.
(* Al estar la pieza en contacto con el nervio, en la intervencin, y a causa de la extraccin,
inevitablemente se puede lesionar el nervio. Aunque ste, pasado un tiempo, se recupera de nuevo).
COMENTARIO: Tenemos aqu, y en un mismo lugar, dos importantes factores que se
50
Ernesto Adler
potencian. Por una parte, la presin sobre el canal mandibular y, por la otra, la zona sptica
alrededor de la corona.
Como muy bien podemos apreciar en la imagen, existe, adems, en esta zona una alopecia
y las facciones hinchadas a causa de la terapia de cortisona. Este es un caso que nos hace
reflexionar acerca de la terapia tradicional o legal.
TEXTO DE LA IMAGEN: Aparte de la cara "hinchada" por el tratamiento a base de
cortisona ya explicado, vemos una alopecia entre la mejilla y el cuello, en el lado derecho, a la
altura del campo de irritacin (Imagen n. 53)
URTICARIA:
PACIENTE: Sra. de N, 29 aos, Sevilla (mandada por el Dr. B). Padece desde hace meses
de urticaria, que se presenta a rachas, pero tan solo en el rea de la dermis de la garganta,
visible en la fotografa (Imagen n. 54). Toda la terapia que haba recibido hasta aquel
momento fue puramente sintomtica, y no aport mejora.
EXPLORACIN DE LAS VRTEBRAS CERVICALES: positivo por lo que se refiere a los
puntos dolorosos en la 2 y 3 vrtebras cervicales, y al borde superior del trapecio
(corresponden al maxilar, al mandibular y las amgdalas) significativo de la existenca de
campos de irritacin que se potencian (muela del juicio-amgdalas). Imagen n. 54.
51
Ernesto Adler
ESTADO RADIOGRAFA DENTAL: dentadura sin caries, con 4 muelas del juicio retenidas
(Imagen n. 55)
TEST DE HUNEKE: La inyeccin sobre las muelas del juicio retenidas y en el polo
amigdalar, consiguieron un fenmeno al segundo del 100%: el prurito desapareci (algunos
das despus desaparecieron tambin las vesculas).
TERAPIA: extraccin de las muelas del juicio retenidas.
COMENTARIO: nuevamente, tratamos aqu con dos factores: el neural, por presin, ms
zona sptica marginal, as como el diagnstico de las amgdalas (secrecin de pus).
Tras la eliminacin de este foco de irritacin dental casi siempre se puede prescindir de una
terapia quirrgica de las amgdalas. Terapia posterior conservadora de 3-4 infiltraciones en los
polos amigdalares para la recuperacin de la vitalidad del tejido.
ALOPECIA AREATA:
PACIENTE: R.F., 22 aos, peluquera. Lloret de Mar. En el tercer mes de embarazo
comenz una cada de pelo por mechones, que fue aumentando casi hasta la calvicie, de
forma que la paciente deba usar peluca.
La exploracin neuro-focal nos mostraba puntos especialmente dolorosos en la 3 vrtebra
cervical (el mandibular).
RADIOGRAFA DENTAL: Cordal* retenido, situado en parte sobre la rama ascendente
(Imagen n. 56). (* Cordal: muela del juicio).
TERAPIA: Fue muy sencilla, ya que todos los

casos de alopecia areata que habamos visto partan
de la muela del juicio (por supuesto tambin podran
proceder de otros campos de irritacin y focos en la
cavidad bucal) porque aqu el factor NEURAL se
escribe con maysculas.
Tras consultar con mi colega gineclogo, eliminamos este campo de irritacin "neural", con
52
Ernesto Adler
lo que detuvimos la cada del pelo y la paciente volvi a lucir su cabellera al cabo de unos
meses, a pesar de su embarazo.
TEMPERATURAS SUBFEBRILES:
PACIENTE: N.F., 26 aos, Logroo (mandada por el Dr. B). Dolores hipogstricos tras un
aborto.
Tras el aborto, se presentan temperaturas subfebriles y dolores hipogstricos; ni el
especialista ni los internistas encontraron la causa. Examen de la cavidad bucal: sin resultado:
dentadura sin caries. Amgdalas: resectoma ya practicada.
RADIOGRAFA DENTAL: Igual que en el caso precedente (Imagen n. 57), muela del juicio
retenida, completamente en posicin vertical.
COMENTARIO: El autor quiere ser sincero. Le

dijo a la paciente: Si esta muela tiene algo que ver
con sus molestias, o no, no se lo puedo asegurar,
porque bajo el aspecto lgico cientfico no tienen
relacin. Solo puedo aseverar que es patolgica,
nada ms." La paciente, inteligente, y que no saba
que tena esta muela por hallarse cubierta por la
enca, adems de que no le produca la ms mnima
molestia local, me contest: Si no es normal, extrigala. A los ocho das de la extraccin, nos
quedamos llenos de asombro. No ms temperaturas subfebriles; no ms dolores
hipogstricos. Este caso permita muchas teoras, explicaciones, etc., -especialmente
despus-. Pero ya decamos al principio que nicamente queramos presentar casos claros,
concisos, indiscutibles, especialmente debidos a los "focos solitarios" -en estos casos "focos
neurales solitarios"-, casos que deben servir de ejemplo y demostrar todo lo que pueden
originar "los campos de irritacin" en el rea del trigmino. En consecuencia, reiteradamente
se plantea la pregunta: por qu estos fenmenos son ignorados de esta forma por la
medicina general y por la teraputica odontolgica, ya que vemos en multitud de pacientes que
ello es as?. A pesar de que a los tericos y a los inexpertos les agrade manifestar lo contrario.
DISFUNCIONES MOTRICES EN EL LADO IZQUIERDO:
PACIENTE: Sra. M.M., 45 aos, ama de casa, Lloret de Mar. Desde haca algunos meses
la paciente observaba una disminucin de la movilidad de todo el costado izquierdo
(lamentablemente no disponemos de exploraciones
neurolgicas, y especialmente de las extremidades
inferiores). Como causa principal (mejor diramos
"sospecha"), se crea en una enfermedad del mbito
ginecolgico, ya que aqu la exploracin fue muy
positiva. Por tanto, se le aconsej a la paciente una
operacin (extirpacin de ovarios). Pero vino a
vernos porque "se dice que tantas cosas vienen de
la boca...". La exploracin estomatolgica, con
53
Ernesto Adler
radiografa, no mostraba nada ms que una muela del juicio impactada (Imagen n. 58).
TERAPIA: Aqu no haba dudas. En estos casos, tal como se describe en la anamnesis,
hay que proceder en primer lugar a la eliminacin de estos peligrosos campos de irritacin. El
motivo es muy sencillo; tanto si existe o no una relacin, y esto hay que explicarlo claramente
al paciente, estos campos de irritacin deben ser eliminados. Si se librara al paciente de su
actual enfermedad, seguramente se prevendran otras, si no las tuviera ya, y si se curara al
paciente, se podran ahorrar otros mtodos peligrosos e ineficaces.
EPICRISIS: En menos de 15 das, y tras la extraccin de la muela, nuestra paciente qued
libre de molestias. Y su ovario...? An lo tiene!.
LA FAJA DE ACERO ALGIAS LUMBARES Y CITICAS:
En los casos de enfermedad de la columna vertebral, se habla sobre todo, y en cuanto
atae a sus causas, de "sntomas de desgaste", "discos intervertebrales", "enfermedades
profesionales", etc. Esto no corresponda en este caso especfico. Se trataba de una paciente
de 22 aos que se quejaba de fuertes dolores lumbares que se proyectaban hasta la regin
citica. Tras un tratamiento analgsico, se le confeccion una "faja de acero" como sujecin.
PACIENTE: P de B, Barcelona. Sufre desde meses las molestias descritas; por lo dems,
sin otros diagnsticos.
EXPLORACIN ESTOMATOLGICA: dentadura sin
caries.
RADIOGRAFAS: 2 muelas del juicio inferiores
desplazadas (Imagen n. 59).
TERAPIA: Eliminacin de ambos campos de irritacin.
Aqu no se realizaron pruebas ni ensayos, ya que estos
campos de irritacin, ms tarde o ms temprano, ocasionan molestias y por ello nicamente
existe una terapia: "Extraccin".
EPICRISIS : En los pasados 18 aos, la paciente dio a luz a 5 nios sanos, sin tener
recidiva alguna.
NOTA DE LA TRADUCCIN: En el texto del caso clnico correspondiente a la imagen n 60, se
aprecia una falta de datos que determine coherentemente su descripcin, que podra aducirse a algn
probable descuido en la confeccin editorial del texto. Por este motivo, este caso clnico se omite en esta
publicacin.
VRTIGO-MENIRE:
PACIENTE: J.M., 55 aos, abogado (mandado por el Dr. Revents). Sobre este caso
podemos decir que el paciente vena siendo tratado durante 10 aos sin resultado. Debido a
su elevada posicin econmica, estuvo en tratamiento en diversos pases europeos, es decir,
que se hizo por l todo lo posible. Resultado: CERO. Slo poda salir acompaado (apoyado)
por su mujer o por su chfer. A ello se le aadi, muy comprensiblemente, una psicosis
54
Ernesto Adler
depresiva.
La exploracin neuro-focal mostraba puntos especialmente dolorosos en la 3 vrtebra
cervical (mandibular). Cavidad bucal: sin diagnstico bajo el aspecto clnico.
Las radiografas dentales no mostraban ms que unas muelas del juicio situadas algo atrs,
pero en posicin totalmente normal, como veremos repetidamente a lo largo de estos trabajos.
TERAPIA: Sin efectuar otras pruebas, recomendamos por escrito que el estomatlogo
extrajera esas muelas como primera medida (el paciente nos dio ms tarde la opinin de su
estomatlogo: Pero si esto viene de los odos, no de los dientes!). Bueno, siempre hay que
contar con este tipo de comentarios que incluso se encuentran impresos en libros con el sello
de cientficos.
EPICRISIS Y COMENTARIO: Tras un breve espacio de tiempo, mejor su situacin y se
produjo la recuperacin total. Pero, para alegra de su familia, ello tambin aport un cambio
significativo en su personalidad. El paciente, mejor dicho, el ya ex-paciente, volviendo a
mostrar inters por todo, se entreg a la pintura, y al cuarto ao de su curacin pudo organizar
una exposicin de pinturas en Barcelona.
En nuestra consulta, tres meses despus de su curacin, recibimos una obra del siglo 17.
El regalo de un paciente agradecido.
A pesar de que nuestro repertorio de pacientes aquejados del Sndrome de Mnire no es
muy extenso, creemos que los campos de irritacin en el rea del trigmino juegan un papel
muy importante en este trastorno.
Si, por ejemplo, un ataque de vrtigo, acompaado de vmitos, se puede "cortar" mediante
la aplicacin de anestesia detrs de la oreja, lo propio se consigue aplicando anestesia encima
de la muela culpable, lo que es muy sencillo en los focos solitarios.
En el caso de muchos pacientes puramente odontolgicos, los primeros dolores, debidos a
las caries en los dientes inferiores, se manifiestan en el odo, es decir, antes de producir
dolores locales. Adems, tenemos una conexin suplementaria de la tercera rama del
trigmino con el "Ganglion Oticium"*. Esto en lo que concierne al mandibular. Pero pudimos
constatar idnticas molestias en campos de irritacin en el maxilar. (Se describe con ms
detalle un caso bajo el ttulo "Restos de races", porque muchos mdicos fueron consultados a
tal efecto por sus pacientes).
(* Ganglion Oticium: referido al odo).
De todos modos, es aconsejable no obcecarse tanto con el nombre de la enfermedad, sino
ante todo buscar su posible causa, y sta, en los casos de Vrtigo de Mnire, por ejemplo, se
encuentra en el rea del trigmino, y no en zonas apartadas de la zona en la que se manifiesta
esta sntomo-patologa; ello es debido al fenmeno de las "reacciones por vecindad".
55
Ernesto Adler
Pero, como ya decamos al principio, el Sndrome de Mnire es menos frecuente, mientras

que el vrtigo usual se observa con mayor frecuencia en dentaduras llamadas spticas o
txicas, y entre stas especialmente las ostetis; y en las muelas desvitalizadas, aquellas cuya
pulpa se mata mediante empastes que contienen arsnico, que aos atrs eran la mayora,
mientras que hoy en da esta prctica es cada vez menos frecuente. Ojal que finalmente esta
prctica, por su toxicidad, sea totalmente eliminada.
ARTRITIS - PROCESOS VRTEBRALES:

PACIENTE: M.J. 23 aos, sastre. Lloret de Mar. Desde haca meses se observaba una
debilidad de tipo esttico-dinmica del aparato ligamentoso de la columna vertebral, que, al
movimiento, provocaba ligeros bloqueos con el consiguiente dolor. Adems, senta dolor en la
mueca, que se consideraba como resultado de su profesin.
EXPLORACIN NEURO-FOCAL: Puntos especialmente dolorosos en la 2 y 3 vrtebra
cervical (corresponden al maxilar y al mandibular).
BOCA: Sin pronstico. Dientes vivos con muy pocos y superficiales empastes.
AMGDALAS: Operadas, sin diagnstico.
RADIOGRAFA DENTAL: Cuatro muelas del juicio retenidas, impactadas*.
(* Impactadas: todava dentro del hueso).
TERAPIA: Extraccin simultnea de ambos cordales (superior e inferior), del lado ms
sensible a los puntos dolorosos. Una vez que cicatriz, se repiti la operacin en el otro lado.
COMENTARIO: Como veremos en repetidas ocasiones, los efectos a distancia son
diferentes en cada individuo, sobre todo cuando no hay agentes nocivos sptico-txicos. Este
efecto puramente neural debe ser tenido en cuenta -ante todo- por los odontlogos, ya que se
han dado casos en que se negaron a eliminar estos peligrosos campos de irritacin,
comentando que "no existe infeccin". Esto son reminiscencias de la antigua teora de las
infecciones focales que, si bien tienen una justificacin, ello no significar el nico diagnstico.
Debemos reiterar que, en este libro no se tratan casos excepcionales sino casos
cotidianos.
En el paciente aqu citado se produjo una mejora inmediatamente despus de la
intervencin y en nueve aos de observacin no tuvo recadas.
ESPINA BFIDA - DOLORES DE CABEZA INTENSOS:
PACIENTE: Sra. R.S., 55 aos. Lloret de Mar. La paciente deba ponerse en tratamiento
neurolgico a causa de sus fuertes dolores de cabeza, que aumentaban especialmente al
moverse (andar), y padeca simultneamente de un sndrome cervical. Este sndrome se
atribua a una espina bfida. El tratamiento deba prolongarse durante meses (Clnica Alianza).
El examen dental y maxilar, ms las amgdalas, no mostraron nada patgeno.
56
Ernesto Adler
COMENTARIO Y TERAPIA: Este caso es uno de los ms interesantes. Por un lado, a

causa de las exploraciones neurolgicas y ortopdicas que le precedieron y, por otro, a causa
de la curacin que, una vez conocido el "mecanismo patolgico", fue lgica y sencilla.
El estudio de la radiografa (Imagen n. 61)
permite verlo con claridad. Vemos dos muelas
completamente sanas (2 molar y muela del
juicio), as como una muela perfectamente
cicatrizada por lo que respecta a la estructura
sea. Tambin vemos una parte del molar
superior (flecha arriba); los otros faltan; se trata de
una dentadura mellada. A causa de esta
dentadura mellada, toda la presin de la
masticacin recae sobre el ltimo molar (el 8),
con el resultado de que bajo la muela se ha producido una condensacin sea, condensacin
que se encuentra en contacto con el canal mandibular (flecha) con una depresin. Aconsej a
la paciente que le fuera extrada la muela, ya que, a la vista de su grave dolencia, nada poda
perder. Aunque quiz no produjera un 100% de xito, alguna mejora podra experimentar. Y
sta se produjo cuando la paciente se libr de su muela, y en el mismo momento en que se
levantaba de la silla de operaciones. Aqu la espina irritativa se encontraba en la condensacin, en la densificacin del hueso sobre y alrededor del canal mandibular a causa de la
sobrecarga, segn la teora de la palanca, como se describe y documenta al principio (Imagen
n. 16). Aqu se precisaba una valoracin exacta de la radiografa amplificada y como mnimo
sacar las conclusiones pertinentes.
Algunos casos diagnosticados como "Sndromes de Costen"* tienen su origen en la
sobrecarga descrita. Hay que considerarlo sobre todo en pacientes de edad avanzada.
(* Sndrome de Costen: se trata de una asociacin de sntomas del odo).
CITICA GRAVSIMA:
La finalidad de este libro es mostrar las conexiones entre el campo de irritacin y la
enfermedad, y ensear a localizar la presencia del campo de irritacin, adems de cules
enfermedades pueden provocar. Por tanto, presentamos muchos casos que se repiten,
someramente, sin volver a enumerar los diagnsticos y terapias precedentes.
PACIENTE: Sr. J.S., comerciante en cereales, Blanes (mandado por el Dr. B). La citica
rebelde a la terapia era provocada por una muela
del juicio inferior impactada (Imagen n. 62), que se
cur mediante la extraccin. Ese paciente, que
ahora carga con sacos de hasta 50 kgs., no tuvo ni
una sola recada en todos estos aos ( 15 aos de
observacin).
COMENTARIO: Todas las afecciones citicas
57
Ernesto Adler
que hemos visto hasta ahora partan siempre del mandibular, y por contra, las lumbalgias
tenan su etiologa en las amgdalas. Esto no quiere ser bajo ningn aspecto una "ley", sino tan
solo una observacin, ya que causa y efecto pueden ser muy diversos por otras circunstancias
y reacciones. Aqu solo presentamos algunas, como ya decamos al principio.
GRAVSIMAS BRAQUIALGIAS NOCTURNAS:

En el siguiente caso, procedente de Inglaterra, se ve claramente lo que puede producir un
campo de irritacin en el rea del trigmino, y lo evidente que resulta su eliminacin y
curacin.
Este caso es aun ms interesante, ya que la paciente fue tratada ambulatoriamente en una
gran clnica londinense durante semanas, sin que consiguiera una mejora. Por consiguiente,
se le aconsej un clima ms clido, motivo por el cual se traslado a Espaa.
PACIENTE: L.P., 40 aos. Como ya indicamos, exista desde hacia meses una braquialgia
nocturna rebelde.
EXAMEN NEURO-FOCAL: Puntos dolorosos en las vrtebras cervicales, ms fuertes en C3 y
a la derecha, pero especialmente en los puntos del trapecio.
CAVIDAD BUCAL: Sin dientes en el maxilar, as como tampoco en el mandibular, usaba desde
aos atrs prtesis dentales completas.
PRUEBAS: Estas se iniciaron inyectando en el polo amigdalar una pequea dosis de
anestsico, que trajo una ligera mejora para empeorar, sin embargo, a las 3 horas,
especialmente a la derecha, el lado de la braquialgia.
La radiografa dental del mandibular derecho "sin dientes", trajo la gran sorpresa: una muela
del juicio retenida, recubierta por la enca (Imagen n. 63). Sobre esta muela se aplic la
inyeccin de prueba, a lo que sigui una carencia de dolor que se prolong durante 8 horas.
La paciente por fin pudo dormir de nuevo.
La siguiente terapia, dado que se trataba de una
paciente que se hallaba de paso entre nosotros,
consisti de momento en infiltraciones sobre dicha
muela y sobre los polos amigdalares, a causa de la
patologa de los mismos, consiguindose as, por
primera vez, una reduccin del dolor que permiti
un sueo tranquilo y, consecuentemente, una
mejora del estado general.
La paciente se llev un diagnstico exhaustivo
(*con recomendacin de extraerse la muela del juicio) y al cabo de algunos meses recibimos la
siguiente carta:
"Les quiero comunicar, que ya me han operado la muela. Estuve 12 das en la clnica y me
58
Ernesto Adler
encuentro ahora en convalecencia. Mi herida cicatriza muy bien, aunque no puedo abrir bien la
boca todava. La operacin la realiz el Dr. James, del London Hospital, un hombre muy
inteligente y muy interesado en mi caso. Dijo que era asombroso que pudiera ocurrir algo as.
La muela fue extrada sin coser la herida. Los dolores en el brazo y en la espalda han
desaparecido gracias a Vd. y me encuentro mucho mejor. Le estoy profundamente agradecida
por lo que Vd. ha hecho por m. Ruego a Dios que pueda verle y darle las gracias
personalmente el ao que viene cuando viaje a Espaa.
Hasta aqu la carta de esta paciente que vino al ao siguiente y volvi al cabo de tres aos.
COMENTARIO: No es incomprensible que an sean ignorados estos campos de irritacin a
la vista de estos casos!?
PERIARTRITIS HUMEROESCAPULARIS Y BRAQUIALGIA NOCTURNA:
Si una paciente, con una dentadura preciosa, digna de cualquier anuncio de dentfrico, o su
mdico, tienen que imaginar la existencia de un campo de irritacin en la misma, cualquier ser
con sentido comn dudara de su cordura. El nico que no dudaba era el farmacutico que me
mando a la paciente.
PACIENTE: Srta. M.B, 25 aos, ayudante de farmacia. Desde hacia meses padeca de
braquialgias nocturnas con periartritis humeroscapularis. A causa de su profesin, se
experimentaron todo tipo de medicamentos existentes para estas afecciones. Resultado:
CERO.
EXPLORACIN NEURO-FOCAL: 2 vrtebra cervical izquierda extremadamente sensible
en la apfisis espinosa a la presin (corresponde al maxilar).
BOCA: Dentadura de 31 piezas perfectas, sin caries.
DIAGNSTICO: Aqu el motivo radicaba en la
muela numerada como la n 38, es decir, la muela
del juicio superior izquierda, que no era visible, tal
como nos confirm la radiografa, y que debe
considerarse como una curiosidad, ya que slo se
da una entre mil: una muela con raz en el borde de
la enca, la corona hacia arriba, o sea invertida.
(Imagen n. 64). Por tanto, ocasionaba una presin
en una zona profundamente enervada en la parte
posterior de la cavidad maxilar. Ya que la muela del juicio crece siempre desde la corona hacia
la raz, nos encontrbamos con una instalacin germinal a la inversa.
EPICRISIS: Repetimos frecuentemente en nuestras consideraciones que en el supuesto de
un "foco solitario" se puede ver todo con nitidez, y que la curacin al 100% confirma la relacin
causa efecto, ya que la anestesia produjo una mejora y la extraccin la solucin completa.
59
Ernesto Adler
ECZEMA HIPERQUERATSICO EN LAS MANOS:

Frecuentemente observamos trastornos en las extremidades superiores, especialmente en
las manos, en relacin con campos perturbadores en la zona del trigmino. Unas veces se
trata de agentes nocivos spticos o txicos y otras de "neurales", como se puede observar
claramente en la fig. 65 de la muela del juicio superior incluida.
PACIENTE: M. A. R., 45 aos, empresaria,
actualmente en Lloret de Mar.
ANAMNESIS: Desde hace aos sufre un eczema
hiperqueratsico en ambas manos que aparece
cada cierto tiempo y que ha sido tratado con las
pomadas habituales sin resultados visibles.
HALLAZGO:
Las
radiografas
intraorales
muestran las 4 muelas del juicio impactadas*, en una dentadura que se puede definir como
"estrecha".
(* Impactadas: piezas dentales que se encuentran en el interior del hueso).
TERAPIA: Ya que las muelas del juicio superiores generalmente estn relacionadas con las
extremidades superiores, se comienza con la eliminacin del diente en el lado de los puntos de
dolor ms sensibles de las vrtebras cervicales. El molar que se encuentra debajo pudo ser
"salvado", ya que haba una lmina de hueso que separaba las races.
En pocos das la paciente not una mejora, que se ha mantenido despus de un ao,
aunque por el momento slo se ha procedido a la eliminacin en un lado. Convencida por el
xito de la primera extraccin, la paciente pidi por s misma la extraccin de la otra.
Para el experto, es una especial satisfaccin trabajar con pacientes como stos, ya que
ellos saben apreciar el valor del trabajo y sobre todo respetan aquel dicho que an no ha
perdido su validez: "Mejor prevenir que lamentar!".
COMENTARIO: Si consideramos la diversidad de enfermedades relacionadas con la misma
causa, se puede comprobar que la reaccin es distinta en cada paciente y, en consecuencia,
una dificultad para poder establecer el diagnstico correcto y encontrar la terapia adecuada.
PERIARTRITIS HUMEROSCAPULARIS:
PACIENTE: Sra. L. M., 30 aos, hostelera, Lloret de Mar.
SNTOMO-PATOLOGA: Periartritis humeroscapularis, resistente a terapias. El brazo slo
poda ser alzado hasta la altura del hombro; la paciente no se poda peinar sola.
BOCA: sin hallazgos patolgicos.
60
Ernesto Adler
ESTADO DE LAS RADIOGRAFAS: Muela del juicio superior impactada (fig. 66), con
erosin de la raz del segundo molar debido a la presin de la muela del juicio durante la
erupcin.
COMENTARIO: En este caso, queramos
realizar una prueba relativa a la zona perturbada,
puramente neural, y ver el eventual "factor txico"
de la erosin de la raz del segundo molar. Para
ello, a la paciente se le inyect subcutneamente, a
primera hora de la maana, 1 ampolla de Suero de
Ganslmeyer 800*. Tras unas cuantas horas la
paciente sufri una fuerte reaccin local; se trataba
de un edema en el lugar de puncin, lo que no se
suele ver muy a menudo, as como una ligera "reaccin de dolor" en el diente impactado. En
ese lugar se aplic una anestesia, tras la cual desapareci el dolor y la paciente pudo levantar
el brazo hasta detrs de la cabeza. Repetimos la prueba con la diferencia de que slo se
inyect media ampolla; la otra mitad fue inyectada a mi buen colaborador O. En la paciente
aparecieron las mismas reacciones: local en el brazo y dolor en la boca, mientras que nuestro
colega-conejillo de indias no not el ms mnimo efecto, ni local en el brazo, ni en ningn otro
sitio.
(* Suero de Ganslmeyer 800: preparado por la fbrica de sueros Memmsen).
Es decir, que fue posible ver claramente la reaccin hiperrgica general de la paciente,
excepto, naturalmente, la localizacin de la zona perturbada.
Se llev a cabo la extraccin. Tambin se extrajo el segundo molar patolgico, ya que en
caso contrario hubiese resultado un fracaso, al menos parcialmente. De esta forma la paciente
fue liberada para siempre de sus molestias.
El mtodo aplicado en este caso, que llamamos "anulacin por provocacin", fue
desarrollado por el autor y en muchos casos proporciona una "explicacin", una indicacin
sobre la relacin entre la zona perturbada y la enfermedad. Ha sido comprobado en miles de
pacientes de la Clnica Universitaria de Otorrinolaringologa del Prof. Y. NOSAKA, Kumamoto
(Japn) y considerado como el mtodo con los mejores resultados. (Jap. Jour. Otol. Tokio,.
Tomo 64, n 12, pg. 1747 - 1756, 1961.)
SNDROME
DE
NUCA
Y
HOMBROS:
PACIENTE: M. de V., 40 aos, Lloret de Mar.
ANAMNESIS: Slo hay que mencionar que hace
un ao fue tratada con antibiticos a causa de un
absceso en la enca (sin caries, diente vital).
Al cabo de ms de un ao comenzaron los
dolores en la regin de la nuca, que irradiaban al
61
Ernesto Adler
brazo izquierdo. Adems, aparecieron granos en la cara parecidos al acn juvenil. En la

radiografa de la muela del juicio superior izquierda no puede apreciarse nada especial
clnicamente; solamente una bolsa distal. Mediante la extraccin y la eliminacin de la
sustancia esponjosa, extremadamente blanda, conseguimos en pocos das una desaparicin
completa de sus dolencias y de los "molestos granos". (Imagen n. 67).
EDEMA EN LA MANO IZQUIERDA:

PACIENTE: J.M.P., 50 aos, constructor. Lloret de Mar.
ANAMNESIS: Padece desde hace aos de una hinchazn recidivante de la mano
izquierda, que slo fue tratada con antibiticos, ya que no se encontraba la causa.
IMPORTANTE: Muchos mdicos an sostienen la opinin, de que el "foco" en la boca tiene
que doler. Muchos preguntan a sus pacientes si les duele algo en la boca; sin embargo, el
campo de irritacin o foco no es doloroso, a no ser que se active, y aun as no siempre se
nota.
EXAMEN ESTOMATOLGICO: Este fue muy sencillo, ya que, aparte de una muela del
juicio superior izquierda con una profunda caries, no existan empastes ni otra patologa en la
boca, lo que fue confirmado por las radiografas.
TERAPIA: Extraccin de esta muela (gangrenada) y con ello qued definitivamente
eliminada esta hinchazn.
El relato de estos dos casos confirma que es ms sencillo comenzar por la boca.
DOLORES DE CABEZA MUY INTENSOS - CAVIDAD MAXILAR:
ANAMNESIS: Desde muchos meses atrs, dolores de cabeza intensos, que diversos
especialistas intentaron tratar. A raz de una sombra por vascularizacin del tejido en la
cavidad maxilar derecha, le aconsejaron una operacin. La paciente nos fue enviada por su
mdico de cabecera.
EXAMEN ESTOMATOLGICO: Dentadura mellada; por lo dems, sin diagnstico, y sin
empastes.
RADIOGRAFA: (Imagen n. 68) Muela del
juicio superior retenida, con presin sobre el seno
maxilar.
COMENTARIO:
Estas
muelas
siempre
representan un campo de irritacin neural, y son
frecuentemente responsables de sinusitis, a raz
de irritaciones neuro-vasculares en esta zona.
TERAPIA: Eliminacin de la muela del juicio
aprisionada. Problema solucionado en pocos das... y sin operacin en la cavidad maxilar.
62
Ernesto Adler
PERIARTRITIS HUMEROESCAPULARIS - HERPES ZOSTER:

PACIENTE: M.B., 54 aos, ama de casa Lloret de Mar.
SNTOMO-PATOLOGA: Aqu se trata de dos factores: uno, la periartritis humeroscapularis
y, el otro, un herpes zoster intercostal.
EXPLORACIN CLNICA DE LA BOCA: sin diagnstico.
ESTADO RADIOGRAFA: Muela del juicio
superior impactada junto al seno maxilar (Imagen
n. 69).
TEST DE HUNEKE: Por inters, realizamos aqu
una prueba, es decir, una anestesia sobre la muela
distal. Se produjo un fenmeno al segundo del
100% que dur exactamente 8 horas. Poda alzar
fcilmente el brazo y la irradiacin del dolor en el
brazo, as como la hipersensibilidad del herpes zoster, desaparecieron.
LA "ESPINA IRRITATIVA"
Haciendo honor a esta palabra, existe, aunque no
frecuentemente, la siguiente circunstancia: un
molar crecido fuera de su posicin normal, a causa
de
la
carencia
de
un
elemento
de
contramasticacin. En general se trata del 3
superior. (Imagen n. 70). Son frecuentemente los
causantes de neuralgias trigeminales, y de neuritis,
como podran ser los dolores locales que aparecen
al principio de la dolencia.
Este factor nos lo ha demostrado la experiencia; pasa desapercibido muchas veces, ya que al
abrir la boca no se ve nada ms que una muela alargada*. Esta circunstancia se puede
observar con cierta frecuencia en la poblacin de edad avanzada.
(* Alargada: que supera la lnea de la hilera dental por haber descendido -descolgada-, a causa de no
tener la muela inferior que efecte una oposicin).
El mecanismo, reproducido sobre el calco de una radiografa, un poco ms prolongado para
mejor comprensin, es nicamente la lesin de la enca, que ms tarde muestra, en este lugar,
una consistencia ms densa, localmente sin dolor, pero que es la causa de las molestias
descritas a distancia. En muchas ocasiones se practica una terapia sin reaccin, o se le
63
Ernesto Adler
administran analgsicos al paciente, que naturalmente solo actan sintomticamente.

Con la boca abierta y con un espejo bucal en posicin ladeada se puede ver fcilmente la
"espina irritativa" real. Por ello queremos llamar la atencin sobre este particular, ya que, como
decamos antes, pasa desapercibido con relativa frecuencia, al ver casi siempre al paciente
con la boca cerrada.
EL DIENTE DE LA DESGRACIA ODONTO-NEUROLOGIA LA MUELA DEL JUICIO:
En aos pasados veamos aumentar los casos de muelas del juicio patolgicas con efectos
a distancia, y es por tanto aconsejable volver a comentar sobre ese particular, porque es un
"crux medicorum" cuando no se le tiene en cuenta.
Desgraciadamente, este hecho, en general, es casi desconocido por la clase mdica.
Frecuentemente, estos casos rayan la tragedia para pacientes y mdicos y por tanto explico
algunos ejemplos que se refieren sobre todo a la neurologa.
En primer lugar, reproduciremos un fragmento del discurso que pronunci un colega
sudamericano en 1979, a raz de la inauguracin de una clnica dental que lleva el nombre del
autor.
En l se expresa claramente el desconocimiento reinante en esta materia, en lo que
concierne a la etiologa.
DECA AS: "...recuerdo perfectamente al joven estudiante Carlos Malabar, de Caracas, con
el diagnstico EPILEPSIA. Desde la edad de 17 aos, visitaba a los mejores neurlogos de
Venezuela sin resultado positivo alguno. Finalmente, su padre lo llev a Montreal (Canada),
por encontrarse all un Instituto Neurolgico muy famoso. Pero all, para su enfermedad le
recetaron las mismas pastillas que el especialista de Caracas. Yo le vi 5 aos despus de su
primera crisis: un hombre joven, de aspecto fuerte. Realic en primer lugar un examen de su
cavidad bucal. No eran visibles las muelas del juicio. Sin embargo, las radiografas mostraban
4 muelas del juicio impactadas. Se extrajeron y desde entonces este joven est curado de su
enfermedad, que afliga a toda su familia y que tantos "males de cabeza" produjo a su mdico
de Caracas."
Este caso, en s mismo, ya es motivo suficiente para expresar a nuestros colegas, en
Espaa, nuestra profunda gratitud... etc. ...etc.
Otro joven con Chorea Sancti (Mal de San Vito)* se cur tambin tras eliminarle estas
muelas.
(* Mal de San Vito: sndrome caracterizado por movimientos involuntarios desordenados, de
amplitud excesiva e imposibles de imitar).
ALGUNOS CASOS DE ESTUDIO DE NUESTRA CONSULTA EPILEPSIA - CEFALGIA:
Uno de nuestros pacientes, que vena nicamente por una extraccin, nos dijo antes del
tratamiento: En caso de que sufriera un ataque, le debo decir que padezco de epilepsia, y que
estoy en tratamiento neurolgico desde hace aos sin resultado. A la vista de esta
64
Ernesto Adler
circunstancia, hicimos una radiografa panormica* y vimos 4 muelas del juicio impactadas.
En este caso, y bajo anestesia (practicada por el Dr. P.) se eliminaron las 4 muelas, y tras esta
intervencin el joven qued liberado para siempre de su sndrome epilptico.
(* La clsica radiografa panormica dental tcnicamente se denomina Ortopantomografa).
Bajo ningn concepto quisiera que estas citas teraputicas, junto a sus resultados, fuesen
entendidas en trminos absolutos, como algunos podran pensar, sino que stos deben servir
como casos de estudio, como lo muestra el caso de una mujer de 46 aos (que pareca tener
70).
Esta mujer, desde hacia tres aos vena padeciendo de una cefalalgia en la mitad
izquierda, que, en un principio, fue tratada por su mdico de cabecera con todos los medios de
que dispona. Como quiera que no se produca ni la ms mnima mejora, mand a la paciente
a una clnica neurolgica especializada en Barcelona.
Como all tampoco se obtuvieron resultados positivos, la enviaron al "Centro de
Investigacin Mdico Quirrgico" de Madrid. Pero al cabo de seis das le diagnosticaron una
Cefalea Funcional" combinada con la personalidad de la paciente.
TERAPIA: Paliativos con analgsicos.
Meses despus, tras una recada, realiz un nuevo viaje a Madrid. Tras 15 das de
exmenes y anlisis se propuso la siguiente terapia: seccionar quirrgicamente el nervio
suboccipital.
Despus de este diagnstico, el autor tuvo la oportunidad de ver a la paciente, a la que se
le haba presentado adems un temblor en una de las dos piernas. Result ser la pierna
opuesta a la muela etiolgica.
RADIOGRAFA DENTAL: Arriba, a la izquierda, muela del juicio impactada en posicin
lateral con seccin* de la raz de la muela vecina (como en Imagen n. 15)
(* Seccin de la raz: invasin del espacio de la raz de la muela vecina, con desplazamiento y
rotura de su raz).
Para ver si exista relacin entre el sntoma y la muela, se realiz en primer lugar una
prueba neural mediante inyeccin de anestesia alrededor de la muela impactada.
RESULTADO: eliminacin de todo tipo de dolor en la regin de la cabeza, y del temblor en
la pierna del lado opuesto.
TERAPIA: Se quitaron la muela impactada y el molar adyacente con la raz destrozada. En
la operacin se pudo constatar que toda la parte sea estaba destruida (como serrn),
nicamente la cortical era dura. Segn explicaciones de la paciente, nunca tuvo dolor local en
este punto.
Profundizando en los detalles de todo este caso, podramos hallar aspectos que podran
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Ernesto Adler
interesar, como un caso de estudio especial para colegas, aun que no tengan experiencias en
este sentido.
Al da siguiente vino la familia muy asustada y dijo: "Ahora no ve nada, est ciega". Mi
pregunta: ciega de un ojo o de ambos?. Contestacin de ambos. Yo me re y les dije:
vyanse tranquilos a casa que ahora paso yo a verla.
Qu haba pasado? Mediante la eliminacin de la parte sea patgena, se produjo lo que
pudiramos llamar un vertido de toxinas en este tejido bastante vascularizado*, y en las vas
linfticas. Era una manifestacin puramente alrgica, por tanto, la mujer no estaba ciega sino
que tena conjuntivitis (por lo que estaban afectados ambos ojos); el sndrome desapareci
en tres das. Y curada qued tambin la paciente de sus muchas dolencias.
(* Vascularizado: se refiere a que en la zona anatmica descrita apareca una importante cantidad
de vasos sanguneos).
COMENTARIO: Por qu esta paciente se encontraba en peores condiciones que todos los
dems pacientes? A saber: cuando un factor puramente neural (muela del juicio) se une a uno
txico (descomposicin de raz y hueso), no se produce una suma de sus efectos sino que se
potencian. Esto puede observarse frecuentemente en amgdalas spticas y muelas del juicio.
Por esto se producen a veces complicaciones despus de operar las muelas del juicio.
Tnganlo en cuenta.
Si en el caso concreto de esta mujer de 46 aos, consideramos que ya antes de la erupcin
de la muela en situacin anormal, exista una zona de irritacin que durante todos esos aos
irradi sus interferencias patolgicas, no es de extraar, sino ms bien natural, que se
produjeran estos gravsimos sntomas.
Comparmoslo con un joven paciente (12 aos), Ch.K (Viena), que a muy temprana edad
ya sufra de ataques de tipo epilptico, habiendo pasado por las manos de todo tipo de
especialistas, hasta por la Clnica Mayo de Rochester*; segn explicaciones de la madre del
chico, haba sido visitado por 60 mdicos en diversos pases. En otros casos, se daban
circunstancias semejantes, como pudimos comprobar por los diferentes resultados, en
diagnsticos y recetas que nos fueron facilitados. El motivo era, como casi siempre, la muela
de la desgracia*. Seguramente no se pecar de exageracin cuando se pide que, aparte de
todos los anlisis, pruebas, exmenes, etc., se adjunte en general una radiografa panormica,
y se exija que estas muelas sean eliminadas cuanto antes mejor.
(* La Clnica Mayo de Rochester se encuentra situada en el Estado de Minnesota, E.E.U.U.).
(* La muela de la desgracia: como es habitual en Adler, se refiere a la muela del juicio).
Ya en el captulo IX.: Tiene algo que ver la psiquiatra con los campos de irritacin? Se
pona de manifiesto que en el caso de estrechez de los dientes, y ya antes de la erupcin de
los permanentes, as como a causa de la presin que ejercen las muelas del juicio por falta de
espacio, se producen cambios patolgicos que son detectables por mediciones elctricas en la
piel.
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Ernesto Adler
En el caso de nuestro joven paciente, se comenz por eliminar lentamente las muelas del
juicio, no desarrolladas todava. Posteriormente, y para la normalizacin del sistema nervioso,
fue tratado con acupuntura (Dr.B.).
Es una satisfaccin el leer en una carta de la familia que el desarrollo del chico va
progresando, tambin en el colegio. La carta termina como sigue: "No sabemos siquiera cmo
darle las gracias por su ayuda. Es Vd. el que ha devuelto a esta familia su fe en la vida. Suena
dramtico, como una frase teatral, pero todos sus pronsticos se han cumplido. De nuevo
Gracias".
Algo ms sobre la muela de la desgracia: cuando se contempla una dentadura perfecta,
bien desarrollada, que adems no tiene caries, es muy difcil que nos d la impresin de que
est relacionada con alguna dolencia a distancia. La carencia de espacio de las "muelas de las
desgracias" superiores, y la correspondiente presin sobre la pared posterior de la cavidad
maxilar, es a menudo la causa de oftalmopatas. Aqu puede verse claramente la relacin
causa-enfermedad, cuando se trata de conjuntivitis o la llamada "visin turbia".
Si un lado se limpia, mediante la eliminacin de esta muela, la dolencia (que en realidad no
lo es) se cura en 2 3 das, es decir; se normaliza, mientras que queda latente en el otro lado.
Se trata de un hecho totalmente neural.
A mi juicio, se deberan tener en cuenta estos componentes de presin, entre otros, en el
caso de adolescentes, ya que mediante las radiografas panormicas hechas en serie se
puede ver que uno de cada dos lleva esta carga.
Un mdico que experiment este "alivio" en cuerpo propio, cuando desaparecieron sus
dolencias despus de la extraccin de esas "desgraciadas muelas", nos enviaba incontables
adolescentes por sndromes cervicales o dorsalgias. Este mdico ejerce mayormente como
ortopeda.
En casi todos los casos, se trataba de pacientes con carencia de espacio o, cada vez ms,
de pacientes con muelas del juicio retenidas en posicin anormal.
Podemos tranquilamente hablar de un problema que afecta a la juventud de hoy en da.
Un colega alemn deca que en Alemania, por ejemplo, muchos nios de corta edad
pierden el molar de los seis aos, y as dejan espacio a la muela que hay debajo. Bueno, en
algunos casos puede ser verdad, en su mayor parte caen hacia el mesial*, de manera que las
races de esta muela quedan todava sobre el canal mandibular y no se consigue una oclusin
normal. (Ya informamos anteriormente sobre esto).
(* Mesial: una muela medial).
Resumiendo: quiero citar de un trabajo mo del ao 1958 lo siguiente, y afirmando que la
situacin ha ido empeorando desde entonces: "Adems, se trata de compresiones de las
muelas del juicio, generadas por la atrofia fisiolgica de los maxilares. Esta carencia de
espacio -no me refiero a las muelas impactadas, que deben ser eliminadas siempre- produce,
aun sin trasfondos spticos, una compresin del canal maxilar o del seno maxilar, y
67
Ernesto Adler
posteriormente, un destemple en la musculatura y cuerpo de la segunda y tercera vrtebra

cervical. A ambos lados de estas vrtebras, siempre encontraremos un punto doloroso que da
fe de la patocintica de esta compresin. La eliminacin del foco sin considerar esta zona, est
condenada al fracaso desde el principio.
Nuestros casos ms relevantes provienen de esta regin: hemorragias en la retina y otros
casos oftalmolgicos, sordera, la llamada tetania* neurgena, periartritis humeroscapularis,
braquialgia nocturna, citica, psicopatas y muchos otros agentes nocivos tienen aqu su
"espina irritativa" y -quiz esto haga sonrer a algunos-, a mi juicio, algunos problemas del
desarrollo juvenil estn estrechamente ligados a esta zona.
(* El tiempo, junto a la experiencia en la aplicacin de estos postulados, aplicados por proslitos de
Adler, est confirmando sus afirmaciones).
(* Tetania : Trmino introducido en 1852 por Corvisart, y aplicado para describir la hiperexcitabilidad neuromuscular intermitente.)
Ya en jvenes de 14 aos, incluso antes, las mediciones elctricas de resistencia drmica
muestran una diferencia, sealan un estado de irritacin que primero afecta a las fibras
nerviosas simpticas y ms tarde pasa a las vrtebras cervicales, donde siempre se registran
estos puntos dolorosos, que desaparecen despus del saneamiento de la zona.
Si el punto doloroso es ms fuerte a la derecha, con idntico diagnstico, resultar que
simultneamente existe una hepatopata*.
(* Hepatopata: Referido a una patologa del hgado)
Es muy interesante observar cuantos de nuestros jvenes pacientes nos explican que, tras
la eliminacin de estas muelas, desaparece la sensacin de tirantez en esta regin y que se
encuentran ms tranquilos. Desaparece un estado de irritacin que tenia consecuencias
psquicas.
(* Se ha constatado que, en casos de pacientes con brotes esquizofrnicos a los que se les han
extrado las muelas del juicio, no tan solamente pueden mejorar ostensiblemente, sino que, en ocasiones,
a la larga, pueden verse libres de todos los sntomas para siempre).
Como colofn a este captulo de la tercera edicin, deseo relatar otro caso "de estudio".
Sabemos que existen conexiones especficamente orgnicas entre los dientes y los rganos,
pero precisamente con esta "muela de la desgracia" hay que hacer una excepcin. Quizs sea
debido, por una parte, como podemos ver en el interesante libro del colega Gleditsch,
(Acupuntura Bucal-Indice), porque precisamente en este punto se entrecruzan una serie de
meridianos, y, por otra, porque desde ese punto existe una relacin directa con el primer
ganglio del nervio simptico.
UN DERRUMBAMIENTO NEUROVEGETATIVO:
PACIENTE: J.N., 26 aos, Alicante, mandada por el Dr.B. Las afecciones de esta paciente
eran tan variadas que solo citaremos una rinitis vasomotra. Ya que, como es sabido, la nariz
es un rgano reflejo, se producan, por contra (o precisamente por eso), todas estas
abundantes molestias.
68
Ernesto Adler
EXPLORACIN BUCAL Y RADIOLGICA: Puente sobre dientes vivos, (pero con silla, que
puede actuar como campo de irritacin neural) una muela del juicio inferior izquierda en
posicin perfecta pero ya situada en la rama ascendente, o sea, como siempre: carencia de
espacio. No haba bolsa retromolar y, por tanto, sin infeccin.
Quisiera intercalar aqu, que, un 90% de los estomatlogos, consideraran un error extraer
esta muela, pero debera saberse que todas estas muelas situadas en la rama ascendente
tienen efectos patolgicos puramente neurales.
Bueno, pues, estas observaciones, conocidas ya desde hace 40 aos*, seguramente son
una buena base para cambiar de opinin y renunciar a teoras.
(* Lo est refiriendo a primeros de los aos ochenta, o sea que en el ao 2000 seran unos 60 aos, y
a pesar de todo muchos siguen con las teoras).
En este caso concreto, se recomend a la paciente (y a su mdico), realizar en primer lugar
la extraccin de este desgraciado diente, operacin que se llev a cabo.
Sigue ahora el informe de su mdico: Despus de todos los tratamientos intiles en los
ltimos aos, tras la extraccin, se desencaden una reaccin extremadamente fuerte en la
nariz, combinada con una hipersecrecin que desapareci al cabo de algunos das, y algo ms
tarde, todas las molestias que la paciente venia padeciendo desde hacia aos.
MI PREGUNTA: No es lgico, natural y obligatorio en este, y en otros miles y miles de
casos, pensar en primer lugar en esta muela de la desgracia, prescindiendo de teoras pero
sobre la base de hechos claros? Yo creo que s.
Por esto digo: prestad atencin a tiempo a esta "muela de la desgracia", para poder evitar
muchos, muchos, perjuicios.
IV - LA METAMORFOSIS DE LOS FOCOS Y LOS CAMPOS DE IRRITACION EN
HOMBRES Y ANIMALES
Todo en nuestra existencia sufre modificaciones de vez en cuando; esto es la ley de la vida
y tambin obedece en segn la forma de vivir.
Pero tambin los focos y los campos de irritacin sufren estas modificaciones; en primera
lnea est la nutricin, modo de vida insalubre, etc., como puede ser demostrado en experimentos con animales, o por los resultados de los exmenes cientficos sobre maxilares
prehistricos.
Es interesante observar que en los peces de la clase "Dentatus", con dentaduras similares
a las humanas, y tras un trauma -estos peces marinos arrancan las lamelibranquias de las
rocas con sus incisivos, producindose a veces una herida en la pulpa dental, en el apex*-, se
forma un diente avital*.
(* Apex: de la palabra apical, referida a la raz).
(*Avital: desvitalizada muerta-).
69
Ernesto Adler
Aqu siempre se produce una fstula, es decir, un proceso local. En uno de nuestros monos
pudimos hacer la misma observacin. Tambin pudimos observar esto, hace muchos aos, en
la mayora de pacientes de la poblacin rural, a los que tambin se les formaba esta llamada
fstula dental tras herirse la pulpa dental. Y tambin al tener caries, que no era tan frecuente.
Es decir, un proceso implcito en el fenmeno, el cual no ejerca ninguna presin que fuese
susceptible de generar un foco ni segregaba secreciones al interior del cuerpo.
Despus veamos ms frecuentemente la ostitis apical, llamada granuloma, cuya
patognesis fue analizada y discutida en muchos crculos cientficos, a pesar de que esta
modificacin patolgica siempre es la expresin de una forma de reaccin del organismo,
aunque no sea posible evitar los efectos a distancia. Pero cada vez con mayor frecuencia nos
encontramos con la ostitis difusa como resultado de unas defensas debilitadas y,
consecuentemente, con una incursin en nuestros sistemas de defensa ya deteriorados, con
sus graves consecuencias. O, por muy absurdo que parezca, radiolgicamente ya no vemos
nada. Igual de absurdo que los resultados que especifican: Sin granuloma, estableciendo un
diagnstico que no lo es.
A pesar de que la muela del juicio no debe valorarse nicamente en el sentido de las
modificaciones patolgicas descritas, se produjo, asimismo, una metamorfosis a causa de la
falta de espacio, puramente en el sentido de la patogeneidad de esta zona. Existe una
diferencia adicional en la mayora de los actuales portadores de focos, que consiste en la
eliminacin de los focos.
As, en los maxilares de los individuos que vivieron 600 aos a. C., vemos una rizoclsia
(reabsorcin de la raz) con ostitis permanente en la parte superior, mientras que el inferior es
casi siempre normal (Imagen n. 5).
A lo largo de nuestras exposiciones veremos casos similares del tiempo presente, mientras
que, por trmino medio, la mayora continan con una ostitis difusa.
Por aadidura, se presenta un nuevo e importante factor en la humanidad actual: el abuso
de medicamentos, y no precisamente de los inocuos. Los perjuicios que trae consigo un tal
abuso, incluyendo los de la medicina yatrgena*, llevan a un bloqueo mesenquimatoso; Las
reacciones naturales se ven debilitadas o modificadas da a da.
Este es tambin el motivo por el que el acontecer actual de los campos de irritacin tiene
una mayor influencia patolgica que antes, ya que entra en juego tambin otro factor muy
importante: la UNIDAD del ser humano en sus reacciones.
(* Yatrgena o Yatrognia: se refiere a los efectos secundarios producidos por el exceso o
defectuosa prescripcin de frmacos u otras aplicaciones mdicas).
La bsqueda del foco o el campo de irritacin se hace cada vez ms difcil; a pesar de que
podamos ver la fstula a simple vista, y, en la radiografa, la ostitis apical circunscrita, o la
muela empastada carente de sntomas, con o sin tratamiento, al igual que la reostitis, resultan
eventos difcilmente reconocibles y, por tanto, se hace complicado el poder determinar su
70
Ernesto Adler
patogeneidad.
Frecuentemente, tenemos aqu la suerte, o la ventaja, de que mediante la provocacin
climtica ya descrita estos focos "mudos" (sera mejor decir estos focos "srdidos"), se
despiertan a causa del sol, del mar, del vino, etc., sobre todo en pacientes extranjeros.
V - QUISTES Y DIENTES DESPLAZADOS (excluidas las muelas del juicio)
A este respecto hay poco que decir, siempre y cuando se haga antes que nada la
evaluacin del estado de la radiografa, lo que lamentablemente no ocurre en la prctica, ya
que en estos casos se pretende ver todo por macroscopia. Si est en relacin con la
enfermedad o si la provoca, con otras palabras, si es su causante, lo mencionaremos a
continuacin.
Los
quistes
deben
ser
eliminados
tanto
s
momentneamente tienen relacin o no con la enfermedad, ya
que aumentan de dimensin, representan un peligro para el
paciente -primero localmente, y ms tarde generalizado-.
Demostraremos algunos ejemplos casusticos mediante
radiografas. (Imagen n. 71).
Por lo que respecta ahora a los dientes "desplazados", es
ms difcil emitir un juicio. No tenemos en ello la experiencia
de cientos y miles de casos, como por ejemplo la tenemos con
las muelas del juicio, pero no debemos olvidar jams que
conforman un campo de irritacin en el sentido de la fisiologa
normal, y solamente bajo el punto de vista neural.
El problema se encuentra ante todo en la dificultad
de la operacin en s, debido a la propia posicin, a
menudo "imposible", de los dientes (Imagen n. 72).
COLITIS ULCEROSA:
PACIENTE: J.A., 45 aos, apicultor, Tossa de
Mar.
ANAMNESIS: Graves molestias digestivas desde
haca aos, que terminaron en una colitis ulcerosa.
Paciente en estado totalmente caquctico, delgado
hasta los huesos. Fue enviado por su especialista
para una revisin odontolgica, que finaliz sin dar
resultado. Adems, padeca de fortsimas alergias.
71
Ernesto Adler
ANLISIS FOCAL-NEURAL DE LA CAVIDAD BUCAL: en la dentadura, sin caries, faltaba

nicamente un diente, el segundo premolar inferior.
RADIOGRAFA DENTAL: Gran quiste radicular (Imagen n. 73)
TERAPIA: Eliminacin operativa del quiste con la pared sea bucal, que era muy fina.
Taponamiento.
PROCESO POST-OPERATORIO: Por la noche 39 grados de fiebre, fuertes dolores en la
regin hipogstrica, localmente, en el punto de la operacin, sin dolor ni edema.
EPICRISIS: El paciente desarroll en el transcurso de las siguientes semanas una fuerza
considerable que le permita realizar labores en el campo, de las que antes era incapaz. Algo
muy interesante para los "alerglogos": El paciente, apicultor (su miel es famosa en Tossa de
Mar), no poda catar ni la ms mnima cantidad de miel durante su enfermedad sin provocarle
inmediatamente diarreas, con hemorragia, que le mantenan en cama durante das. Tras la
curacin de su quiste (era un quiste infectado) pudo comer toda la miel que quisiera (periodo
de observacin 25 aos).
Portadores de focos "sin molestias"?
1 - MOUCHES VOLANTES
2 - TRASTORNOS DE LA SENSIBILIDAD
PACIENTES: Sres. R. y J.C., actualmente* 70 y 65 aos, respectivamente, hoteleros, Lloret de Mar.
(* Se refiere a primeros de los aos ochenta).
Se trata de dos hermanos que ya estuvieron en
tratamiento 15 aos atrs, pero nicamente se les
arregl parte de la dentadura. En el primero de
ellos se trat de eliminar unos puentes para la
adecuacin de una prtesis. (Imagen n. 74)
La extraccin del colmillo se iba dejando porque
el paciente era muy miedoso y no le dola. En aquel
tiempo, del colmillo, an no se conoca su
comunicacin con otros dientes o con la cavidad bucal, como se
pudo observar en el postoperatorio de otras extracciones. (Imagen
n.75). 15 aos ms tarde, el paciente, repentinamente, tuvo
trastornos visuales (mouches volantes - puntitos negros), que
fueron tratados con medicamentos, sin resultado. Ahora el
paciente s se decidi por la extraccin, ya que, mientras tanto, el
diente haba sufrido una considerable transformacin. En
comunicacin con la cavidad bucal, se care, estaba vivo pero la
ostitis marginalis se encontraba muy adelantada (Imagen n. 75)
72
Ernesto Adler
La extraccin trajo una curacin total de la oftalmopata. Por tanto, siempre es una cuestin
de "incubacin", aunque la palabra quiz no sea la correcta -digamos mejor: el "factor tiempo"-.
El hermano, que presentaba un trastorno de
sensibilidad hemilateral, tena, tambin desde
hacia aos, su "foco mudo" en forma de una
muela del juicio que tampoco dola ni produca
molestia alguna (Imagen n. 76). Aqu ocurri lo
mismo; tras la eliminacin de este campo de
irritacin, volvi la sensibilidad normal. Ya se
pensaba en un incipiente ataque apopltico, que
seguramente se habra manifestado pronto, ya
que se daban todas las premisas para ello.
Pero quiz la siguiente observacin casual es ms interesante.

OFTALMOPATIA Y LA DENTADURA CAYENTE:
PACIENTE: Sr. A.T., comerciante en cereales, 60 aos. Lleida. Tras la colocacin de una
prtesis total, la parte superior se desprenda continuamente. Una radiografa dental mostraba
un colmillo encerrado directamente en la regin de los incisivos, con una amplia ostitis (Imagen
n. 77). Mediante la presin de la prtesis, este "foco mudo"
habl, y comenz a desplazarse, lo que provocaba las continuas
cadas de la prtesis. Pero ahora viene lo inesperado, quizs
tambin bajo el punto de vista oftalmolgico; cuando fueron
eliminados tanto el diente como los amplios destrozos seos, el
paciente, que padeca de un defecto de visin, comenz a ver
todo con nitidez.
Que las afecciones oculares pueden ser causadas por un
foco es ya un hecho conocido, pero no es tan usual que se
produzca un fenmeno al segundo. Sobre todo despus de
tantos aos. Una dentadura postiza colocada en un maxilar
desdentado se detecta como el motivo (anteriormente un puente
ocupaba esta zona). nicamente he descrito estos escasos ejemplos para demostrarles que
los campos de irritacin, tarde o temprano, tienen que producir alguna afeccin; en caso
contrario, toda nuestra fisiologa estara equivocada, y seguro que no es as.
LA FRASE: Hay mucha gente con focos y sin molestias, es una expresin absurda.
Muchos no lo notan porque no les duele, otros no notan el foco o campo de irritacin pero
"sienten algo" que creen natural. As, un buen da me dijo un pescador en la calle: "Desde que
me sacaron las races que ya no tomo bicarbonato despus de comer.
Una verdulera extremadamente robusta, que a su juicio no tena nada, despus de
extraerle un diente "viejo" me dijo: Que raro! Desde que no tengo el diente que no siento
dolor en la nuca cuando me levanto. As, podramos ir llenando este libro con esta clase de
73
Ernesto Adler
casos, pero el sentido de todo ello era nicamente que deseaba conocieran que, ms tarde o
ms temprano, todos los campos de irritacin sin sntomas son la etiologa* de enfermedades.
(* Etiologa: se refiere al motivo real o de raz de cualquier problema de salud).
ARTRITIS:
El siguiente caso muestra claramente, sobre todo para el reumatlogo, la conexin entre el
campo de irritacin sptico y la enfermedad generalizada. Se ve perfecta, y grficamente,
cmo es la causa.
PACIENTE: Sr.R.R., 35 aos, obrero. Tossa de Mar.
ANAMNESIS: Este seor, de complexin muy fuerte, padeca desde haca meses de una
artritis generalizada que afectaba todas las articulaciones.
Como de costumbre se utilizaron primero todos los medicamentos disponibles, con lo cual
nicamente se logr una ligera mejora pasajera. La exploracin bucal mostraba, aparte de
algunas muelas, ausencia de caries, menos en el primer molar superior izquierdo.
Radiografa dental: un quiste radicular muy bien visible, partiendo de este primer molar
(Imagen n. 78).
TERAPIA: Aqu solo existe una forma de
terapia, aunque no existiera dolor, que es la
eliminacin del quiste.
EPICRISIS: La artritis generalizada que vena
padeciendo este hombre de fuerte complexin,
desapareci completamente tras la eliminacin del
diente y del quiste.
Vemos repetidamente qu simples y qu claras son las causas y las conexiones en el caso
de "focos solitarios", y cmo se produce la total curacin.
Seguramente no existen dudas al respecto de que sin la eliminacin de estos campos de
irritacin no es factible la curacin, como quiera que se llame la terapia. Desgraciadamente, no
siempre se ven las cosas tan claras como en el caso precedente.
ARTRITIS EN LA RODILLA:
PACIENTE: Sr. A.A., 20 aos, panadero, Tossa de Mar.
ANAMNESIS: Artritis en la rodilla izquierda, que no reaccionaba a las terapias. Se culp de
ello a la prctica del ftbol. Sin embargo, exista una dificultad respiratoria inexplicable en la
fosa nasal izquierda, para lo que se prescribieron gotas de Ephetomina.
INSPECCIN CLNICA DE LA BOCA: 32 dientes, sin caries. Sin embargo, esta inspeccin
mostr que un diente, el pequeo incisivo superior izquierdo, tena menor permeabilidad a la
74
Ernesto Adler
luz, seal de que estaba desvitalizado.

La radiografa intraoral mostraba un quiste gigante sobre el pequeo incisivo (Imagen n.
79).
TERAPIA: Operacin de quiste segn PARTSCH II.
EPICRISIS: Curacin de la artritis en la rodilla y de la
dificultad respiratoria nasal, causadas por la presin del
quiste. Periodo de observacin: 26 aos.
OPERACIN DE LA COLUMNA VRTEBRAL:

PACIENTE: Sra. D.F., 40 aos, ama de casa. Lloret de
Mar.
ANAMNESIS: A la paciente se le injert una astilla
sea en las vrtebras lumbares, lo que aparentemente fue preciso a causa de sus fuertes
dolores. Pero los dolores no desaparecieron a pesar de la larga convalecencia. Era un enigma.
EXPLORACIN NEURO-FOCAL: La solucin del enigma era muy simple. Exista un quiste
enorme, infectado, que parta de un incisivo empastado con silicato (Imagen n. 80).
TERAPIA: Extraccin del pequeo incisivo y del
colmillo, y operacin del quiste (la bolsa del quiste
pudo ser extrado totalmente en una pieza).
EPICRISIS: Despus de unos das, los dolores
desaparecieron y, sin querer ejercer de profeta,
creemos que la operacin de la columna vertebral
habra sido innecesaria. No solamente son
determinantes los resultados radilogos, sino, y
sobre todo, el "incitador".
ES PELIGROSA LA TEORIA DE LA INFECCIN FOCAL?

Esta pregunta podra catalogarse como "absurda", ya que gran parte de nuestras
explicaciones recaen sobre este aspecto. Sin embargo, puede
ser as, siempre y cuando en
todos los casos se diagnostique en consecuencia,
como podremos ver en el
interesante siguiente caso que
nos fue mandado hace 15 aos
por el Dr. Bo, de Tossa de Mar.
75
Ernesto Adler
RESULTADO DE NUESTRO ANLISIS: 4 colmillos desplazados (Imgenes n. 81, 82 y 83).

Recomendamos a la paciente Sra. J.M., 64 aos, que visitara a su cirujano maxilar para que
eliminara estos colmillos, a causa de un sndrome cervical.
La contestacin del cirujano (de la que tuvimos
conocimiento 15 aos despus) fue: No existen focos de pus,
ni molestias locales; de manera que no hay razn para
extraerlos.
nicamente se interes en s exista una infeccin focal,
que desde luego en este caso no exista, lo que motiv la
respuesta del cirujano a nuestra pregunta inicial.
Este punto de vista, es decir, la observacin de ver y
considerar solamente la infeccin focal, representa un peligro,
tal como veremos a continuacin.
Transcurridos estos 15 aos, el sndrome cervical se desarroll de tal manera que se
convirti en una dificultad motriz. Consecuentemente, la cabeza slo poda girar un poco y por
aadidura se present un sndrome de hombro-brazo que produca intensos dolores a la
paciente. El tratamiento llevado a cabo por el especialista (segn carta del primer mdico),
provoc una intoxicacin por medicamentos y sin mejora alguna; por el contrario, el
tratamiento, as como la extraccin de algunos dientes, practicada por terceros, actuaron como
provocacin e incrementaron el dolor, y lo incrementaban precisamente porque el foco
primario no haba sido eliminado, ya que 15 aos atrs no existan dientes careados o
tratados; nicamente estos colmillos retenidos, como podemos ver en las fotografas.
La exploracin mostraba, sin embargo, en la tercera vrtebra cervical, un punto
extremadamente sensible, pero nicamente en el lado izquierdo, mientras que, por causa del
bloqueo de las vrtebras cervicales, exista sensibilidad a ambos lados. La inyeccin de
prueba, con una disolucin con Novocana*, practicada en el maxilar de la regin de los
dientes desplazados, no produjo una mejora del dolor. Este factor lo confirm. No se modific
el movimiento de la cabeza en sentido lateral, lo que a la vista de la duracin del proceso y de
la edad de la paciente, no era de esperar en el sentido anatmico.
(* Novocana: una determinada clase de anestsico).
Tras comentar el diagnstico con el mdico que me envi la paciente, y con la paciente
misma, indicndole que en este caso concreto no podamos establecer un pronstico, se
decidi empezar con la eliminacin del campo de irritacin en el lado izquierdo, es decir, en el
mandibular, ya que el punto doloroso correspondiente en las vrtebras cervicales era el ms
relevante.
EPICRISIS: Eliminamos el colmillo retenido visible en la Imagen n 83 y el "soporte del
puente". El diagnstico postoperatorio mostraba una completa corrosin de la raz de este
diente, o sea; una reabsorcin apical*, tal y como la hemos descrito en otros captulos.
76
Ernesto Adler
(* Reabsorcin apical: que el hueso absorbe la raz de la pieza dental, lo que provoca un importante
campo interferente o foco neural).
Ya en los siguientes das, la paciente experiment una sensible mejora en la articulacin
del hombro izquierdo y la grave y persistente conjuntivitis del ojo izquierdo (Imagen n. 84)
desapareci completamente al tercer da de la operacin. (Al margen, comentamos que los
casos graves oftalmolgicos no suelen mejorar hasta transcurridos los dos meses).
Lo interesante de este caso es
seguramente que solamente se ve
afectada de conjuntivitis la mitad
inferior del globo ocular.
Como tratamiento postoperatorio,
a nuestra paciente, se le practicaron
infiltraciones al lado de la herida con
una disolucin de Procaina*, con lo
que se incrementaba la mejora de la
afeccin secundaria.
(* Procana: una clase de anestsico
que adems aporta una regeneracin de
la membrana celular, lo que significa una mejor reconstruccin de los tejidos afectados).
Quisiramos repetir que el paciente no debe notar ninguna molestia al aplicar las
infiltraciones, por lo que hay que trabajar con una aguja finsima y con anestesia previa en la
mucosa*, ya que se trata de una zona hiperlgica.
(* La anestesia previa en mucosa consiste en un spray anestsico aplicado en la mucosa de la enca, o
bien, en ocasiones, se depositan unas gotas de anestsico en la zona de la enca a tratar).
Como complemento a este capitulo ( "Es peligrosa la teora de la infeccin focal?") y
cuando nicamente se piensa en ella, sirva el siguiente ejemplo. Insistimos de nuevo en que
no se trata de ejemplos poco frecuentes, y que no se producen nicamente en nuestro pas,
sino que se trata de casos que se producen, en general, en todas partes.
Ello no significa en ningn modo la intencin de menoscabar el valor de la teora de
infeccin focal, frecuentemente ignorada, minimizada y hasta rechazada de ninguna manera!.
La finalidad debe consistir en atender a ambos factores, sabiamente incorporados en la
patologa general y en la terapia de la medicina, nada ms. Todas las dems formas de terapia
se acercaran entonces ms al xito deseado.
Veamos brevemente un ejemplo.
77
Ernesto Adler
OFTALMOPATA:
PACIENTE: J.C. Nos fue enviado por el farmacutico, con el comentario: Este hombre se
envenenar con tantos medicamentos (an quedan personas honradas).
Y aqu debemos decir algo en favor del oftalmlogo de otra ciudad, a pesar de la terapia
practicada. SU DIAGNSTICO ERA: Existe una trombosis en la vena central de la retina del
ojo izquierdo, y aada: Un tratamiento con antibiticos ha mejorado algo el estado.
Se realiz una exploracin y se hicieron radiografas de las cavidades maxilares, as como
una exploracin de las amgdalas, todo ello sin resultados. Coagulacin algo retrasada a
causa del tratamiento con Heparina y otros.
A la vista de la mejora experimentada, y de los resultados negativos sobre la existencia de
focos, a los que el oftalmlogo se remiti en primera instancia, en el transcurso de los meses
siguientes se le aplicaron, por parte de su mdico, los medicamentos que se detallan: Dosil,
Fibrocid, Ronical, Heparin Vardasa, Farmapen, Ceporan, Heparin lipicaico, Sterisone
Prontotard y 4 ms. Y pese a todo empeoraba. Es pues de extraar que el farmacutico nos
enviara al enfermo a pesar de que se tratara de un buen cliente? (el mdico que lo trataba
viva en otra ciudad).
Nuestro anlisis estomatolgico nos mostraba dos muelas del juicio con carencia de
espacio y con bolsa retromolar, repleta de pus. O sea, dos factores que se potencian: zona
sptica ms presin.
Como el paciente no tena caries, el colega no hizo radiografas, lo que lamentablemente es
una costumbre ordinaria.
Despus de la extraccin, no se produjo provocacin en la afeccin ocular, sino tan solo
una cicatrizacin retardada de la herida, ya que el paciente, "saturado" por la gran cantidad de
medicamentos, y por el campo de irritacin, estaba bloqueado en lo que respecta a sus centros de regulacin.
Lentamente, fue mejorando el estado desolador del ojo, que haba ido de mal en peor, a
causa del diagnstico errneo de un estomatlogo y de la consiguiente terapia, totalmente
ineficaz.
Vemos repetidamente la gran importancia que tiene un diagnstico correcto, especialmente
cuando es tan sencillo de establecer como en el caso precedente. Pero, aparentemente, en
este sentido, an no nos hallamos en el siglo XX, especialmente cuando se nos da a conocer
otro diagnstico establecido en una gran ciudad. Se trata de unas muelas del juicio medio
retenidas que tambin son las causantes de una afeccin o enfermedad.
EL COMENTARIO VERBAL DEL ESTOMATLOGO (SEGN EL PACIENTE) ERA: Yo
personalmente no permitira la extraccin de piezas dentales sin caries. A pesar suyo,
comenzamos con el tratamiento. Como ancdota aadiremos que el paciente, tras la
operacin, algo laboriosa a causa de las circunstancias anatmicas, nos preguntaba: Cundo
puedo venir para que me arreglen el otro lado?. l lo comprendi mejor. Por tanto, procuremos
78
Ernesto Adler
todos entenderlo algo mejor para bien de nuestros pacientes y de la medicina seria.
DOLOR DE CABEZA HEMILATERAL:

Si las replesiones de raz en dientes de ms de una raz ya son complicadas, stas se
convierten en dudosas en el caso de efectuarse al lado de dientes desplazados o tambin de
muelas del juicio carentes de espacio.
No debemos olvidar que se trata de una zona de irritacin neural; conseguir una curacin
aqu es especialmente difcil.
En el caso de dientes desplazados, el tratamiento no es frecuente, pero s relativamente
habitual, practicarlo al lado de las muelas del juicio ya citadas.
Ya que se trata de una cuestin puramente odontolgica, solamente queremos llamar la
atencin sobre estos campos de irritacin "en potencia". En algunos de estos casos no se
aade material grfico.
PACIENTE: M.V., Blanes.

Son bien visibles los campos de irritacin situados
alrededor del colmillo desplazado, con un amplio proceso
osttico (Imagen n. 85). La nica terapia posible fue la
extraccin de esta zona patolgica, con lo cual se produjo la
curacin.
DIENTES SUPERNUMERARIOS-NEURITIS*:
Si a la consulta viene un paciente con una dentadura completa, sin caries, puede fcilmente
incurrirse en el error de anotar en su historial clnico: "Todo bien". De esta forma, se
desencadena una tragedia, tanto para el mdico como para el paciente; una peregrinacin de
un especialista a otro. Al final, a causa de los "nervios", es el psiquiatra quien tiene la palabra
final. Esto que acabo de afirmar no es una teora; ya decamos antes que no desebamos
entrar expresamente en ese terreno, pero s que lo menciono, dado que as nos lo ha
mostrado la experiencia. Y es que en la cavidad bucal existe un campo de irritacin adicional
que frecuentemente pasa desapercibido; se trata del diente supernumerario*. Este fenmeno
se da especialmente en muelas del juicio, aun cuando la mayora de ellas, en su forma
anatmica, distan mucho de ser normales, pero s pueden encontrarse ejemplares totalmente
normales (ya que estos dientes se hallan casi siempre sobrepuestos, y, consecuentemente,
estas rplicas no se distinguen claramente).
79
Ernesto Adler
(* Neuritis: se refiere a la inflamacin de un nervio).

(* Supernumerarios: se refiere a piezas dentales que han nacido duplicadas o a veces triplicadas,
resultando en nmero superior al normal).
PACIENTE: Sr. V., 30 aos, Lloret de Mar.

ANAMNESIS: La parte derecha de la cara, hasta el occipucio* se vea afectada, en breves
intervalos de tiempo, por dolores de tipo neurlgico.
El motivo no pudo ser fcilmente reconocido por su
mdico porque el paciente tena una dentadura sin
caries.
(* Occipucio: es en el occipital, en la parte posterior
del crneo).
La radiografa dio rpidamente la explicacin. Se
trataba de una muela del juicio supernumeraria
(Imagen n. 86).
TROMBOFLEBITIS:
PACIENTE: J.P., 26 aos. Terrassa (Barcelona.)
Si en el caso citado anteriormente se trataba de un proceso ms o menos local, la solucin
en el caso de este paciente -a pesar de no ser completa- fue ms difcil. Padeca de una
tromboflebitis incurable, en ambas piernas, que haba empezado a manifestarse a los 18 aos.
Se observaron dos muelas del juicio homolaterales superiores impactadas (en un solo
costado una de ellas supernumeraria-), y en el segmento cervical correspondiente se
detectaban puntos dolorosos especialmente fuertes. La eliminacin de estas dos muelas del
juicio desplazadas trajo una ligera mejora de la circulacin sangunea (factor neurovascular) y
una disminucin del dolor. Si el mdico, o bien, en este caso, el estomatlogo, atienden la
probable existencia de estos dientes supernumerarios, que en ocasiones son parcialmente
visibles, se disipa el riesgo de un mal diagnstico.
La finalidad de esta escueta explicacin era nicamente que se piense tambin en estos
campos de irritacin al realizar la exploracin del paciente, ya que a menudo pasan fcilmente
desapercibidos, o no se les considera patolgicos.
Lo mismo corresponde, naturalmente, a los dems dientes desplazados.
DONDE FRACASAN TODAS LAS TERAPIAS, SINO ...

Al margen de la presentacin de las mltiples conexiones entre causa y efecto, por campos
de irritacin, la terapia focal es todava desestimada por la mayor parte de los profesionales de
la salud. Esta postura negativa, a veces casi hostil, es imperdonable y, por dems, es seal de
una falta de informacin grave, ya que existen investigaciones de base, trabajos, aportaciones
crticas y aparatos de medicin altamente desarrollados. A pesar del desarrollo positivo de
80
Ernesto Adler
esta terapia existe todava una notable "falta de atencin". Se debera revisar seriamente este
punto de vista por el bien de los pacientes, ya que cuando la enfermedad se ha vuelto
irreversible, entonces se habla de fracaso. En todo caso, y al hacerse cargo de un paciente cualquiera que sea el nombre de su enfermedad- se debera considerar el captulo de los
campos de irritacin, como se hace con los anlisis de sangre, etc. Tengo la satisfaccin de
haber visto que en algunas clnicas universitarias se adjuntaba una Ortopantomografa a los
anlisis primarios. Aunque muchos detalles no sean visibles (ostitis varias, dientes avitales sin
modificaciones apicales, dientes pulidos con exceso y materiales de relleno con efectos
txicos, etc.), veremos, sobre todo, los dientes retenidos y la situacin general de los
maxilares. Slo algunos pocos ejemplos demostrarn las consecuencias que trae la ignorancia
y la no observancia de estas relaciones extremadamente importantes.
(* En la actualidad, tcnicas teraputicas bien fundamentadas, como puede ser, por ejemplo, la
Acupuntura, e igualmente otras de tipo bioenergtico o de biorresonancia, utilizadas como terapia
complementaria, pueden ser muy apropiadas en estos casos en el que el paciente es tratado por la terapia
focal dento-amigdalar).
UNA URTICARIA:
Paciente alemana, Madrid, con urticaria incurable, cuyo origen fue buscado e investigado
mediante incontables pruebas alrgicas y anlisis en una clnica dermatolgica, y no fue
encontrado (segn la paciente, toda la espalda era un campo tatuado). Ninguno de los
medicamentos consigui la ms leve mejora. No se trataba nicamente de los sntomas
tpicos de la urticaria, sino que, paralelamente, se producan hinchazones en las
articulaciones. La paciente pregunt a un mdico si todo ello no poda ser causa de los
dientes. La contestacin: Que tontera!!. Bueno, pues esta "tontera" era precisamente el
motivo de su enfermedad (al final casi no poda valerse por s misma). Se trataba de un
incisivo gangrenoso, sin modificaciones apicales apreciables, en cuya apertura quirrgica
emanaba pestilencia. Este diente se trat a ttulo de prueba con la siguiente terapia:
-1. Limpieza mecnica del canal.
- 2. Perhydrol*, tambin para la limpieza del canal. (*Perhydrol: Una clase de antisptico).
- 3. Limpieza con agua y despus una inclusin de cloramida por un da para la
esterilizacin de los canales laterales.
- 4. Tras el secado, introduccin de una aguja nerviosa hasta el apex* y hacia abajo; al
cairum, para tratamiento elctrico con el aparato Hyfrecator para la estimulacin del tejido.
- 5. Replesin del canal seco con un producto del Profesor Bernard, Pars. Biocalex, cal sin
diluir, que es absorbida por la humedad existente en los canales adyacentes y es transformada
as en hidrxido de calcio.
(* Apex: la raz o races de un diente).
PROCESO QUMICO: Ca202 + H20 (que an se halla en los canales adyacentes = Ca2
81
Ernesto Adler
(OH)2 + 0.)
Ya al segundo da se redujeron todos los sntomas. Un mes despus, ya prcticamente
exenta de sntomas, a la paciente se le rellen definitivamente el canal con A26*.
(* A26: material no alrgico utilizado para obturar o tapar aberturas en piezas dentales).
OTRO EJEMPLO:
Qu debe hacer el pobre, joven paciente, cuando a la vista de un sndrome cervical,
producido por muelas impactadas, el estomatlogo le dice: Yo no me hara extraer las
muelas". Una manifestacin que, desgraciadamente, no se trata de un caso aislado.
Otro paciente con las mismas molestias y con el diagnstico "muela desgraciada"* retenida.
"Pero si no tiene caries!": Bueno; no quisiramos insistir en este particular. Slo son ejemplos
que, desgraciadamente, se repiten constantemente.
(* "Muela desgraciada": se trata de la muela del juicio).
VIRUELAS RETENIDAS - ALOPECIA AREATA:

Es una pena que no todas las enfermedades se puedan fotografiar como sta. Aqu no hay
dudas ni discusiones sobre las increbles conexiones de las vas nerviosas, cuando todo es
claramente visible.
PACIENTE: I.R. Alopecia areata (Nota:
esta es la enfermedad en la que ms se
observan los campos de irritacin, pero,
desafortunadamente,
solamente
en
conexin con agentes bacteriolgicos
nocivos).
La paciente haba sido tratada
localmente durante semanas, sobre la piel
de la cabeza, con pomadas e inyecciones,
sin xito.
La Ortopantomografa mostraba,
aparte de 4 muelas "desgraciadas" retenidas*, un colmillo en diagonal
situado debajo de la nariz.
(* Retenidas: situadas en el interior
del hueso del paladar, sin haber alcanzado
su posicin natural. Tambin se utiliza el
trmino: Muelas del juicio sin eclosionar:
sin aflorar o salir del interior del hueso).
Al poco tiempo de eliminar estas
piezas, el pelo volvi a crecer, como
82
Ernesto Adler
bien podemos observar en la Imagen n 86b.
OTROS EJEMPLOS:
Seora M,. de Venezuela, con un sinnmero de molestias, las ms graves en la regin
urino-genital (incontinencia de orina). Deba realizarse una operacin del esfnter (msculo de
cierre de la vejiga), ya que el tratamiento practicado durante aos no daba resultado. Se puede
hablar de una tragedia, si el criterio mdico es de que se trata solamente de un problema local
y se ignora al ser humano como un todo.
Cul era el motivo? Debajo de los 4 incisivos inferiores se encontraban dos caninos
impactados*, o sea, segn la teora de la Acupuntura; en el meridiano del sistema urogenital.
(* Caninos impactados: dientes situados dentro de la parte delantera del hueso del mandibular).
Qu hubiera sido de esta mujer si la hubieran operado de la vejiga? Sin embargo, no
siempre tiene que ser una muela o diente impactado lo que produzca casos parecidos.
HOMBRE JOVEN CON UNA NEFROPATA INCURABLE:
Nos lo envi el famoso Instituto de Urologa Antonio Puigvert, de Barcelona. Motivo:
Replesin no reabsorbida (replesin de la raz)* del incisivo menor superior
.
(* Replesin de la raz: una muesca o porcin de la raz de un diente que permanece dentro del
hueso).
La eliminacin de este campo de irritacin (cuerpo extrao) trajo una curacin completa,
segn nos confirm por carta el Instituto Puigvert, de la que nos sentimos muy orgullosos.
Sobra dar detalles y exponer ms casos; la finalidad era nicamente el comentar la
influencia de estos campos de irritacin por sus interferencias patolgicas sobre otros rganos,
para evitar desaciertos en la terapia en general. Y esto seguramente interesar al paciente y al
mdico.
Los tiempos del "viejo foco"* han pasado; los factores neurales juegan un importante papel
en la relacin causa y efecto. Si se pone al principio la eliminacin de esta causa, como se
dice repetidamente en este libro, todas las otras terapias pueden conjugarse apropiadamente y
positivamente. Y esto es el sentido de nuestras explicaciones.
(* Viejo foco: se refiere al punto de vista que solamente contempla la posibilidad de la infeccin
como nico foco; Adler demuestra que un diagnstico as puede ser casi siempre insuficiente, o,
simplemente, carente de un grado mnimo deontolgico).
PSICOSOMTICO O SOMTICO-PSQUICO?
Que la circunstancia psicosomtica juega un importante papel en la vida patolgica del
enfermo es cosa sabida; no existen dudas al respecto. Pero lo que es menos conocido, a
pesar de que estamos en 1983, son las conexiones invertidas, o sea las psomtico-psiquicas.
Esto se debe sobre todo -seamos francos- a que el especialista se fija solamente en los
83
Ernesto Adler
sntomas especficos de la enfermedad*, segn los cuales diagnostica. Naturalmente, a partir

de aqu se inicia el tratamiento pertinente.
(* Enfermedad: a medida que avanzan los tiempos, va predominando la idea de que las
enfermedades no existen, y que nicamente existen enfermos).
Que la psiquis sufre cambios durante cualquier enfermedad tambin es conocido y
comprensible. Pero est menos extendido el conocimiento de que los campos de irritacin
aumentan ms y ms en nuestros tiempos, y que pueden actuar como factores principales o
como co-factores.
La medicina mundial, y en ella la estomatologa y la odontologa, se han desarrollado hacia
terrenos en los que, antes que velar por la higiene focal dental, la estn incrementando a base
de la masiva colocacin de ortodoncias, implantes, amalgamas, puentes, endodoncias, etc.
etc., que, de una forma u otra, podrn ejercer como generadores de campos de interferencia.
Cuantos pacientes podran relatar el aumento de determinados sntomas, o bien la aparicin
de problemas de salud y del comportamiento en la poblacin joven, posterior a un
tratamiento con esta clase de prcticas?).
(* Al no haberse popularizado y acadmicamente introducido el esencial factor patgeno de los
campos interferentes o focales en el diagnstico mdico de la salud, como prctica indispensable en el
reconocimiento y tratamiento del enfermo, da a da aumenta el nmero de enfermos que no pueden
resolver su problema por esta clase de desidia en la praxis mdico-odontolgica).
En el captulo IX: Tiene algo que ver la psiquiatra con los campos de irritacin?, y
apoyndonos en algunos casos muy graves, ya se trata este tema, pero es un martirio para
esos pobres pacientes que son tratados como psicpatas. Por esto, remarcamos repetidamente la forma de actuacin para que estas relaciones neurales sean cada vez ms
conocidas.
Un paciente que actualmente tiene 38 aos, fue tratado durante largos aos, debido a que
padeca fortsimas depresiones, adems de otras afecciones (insomnio, nerviosismo,
agresividad, etc.), con psicofrmacos, psicoanlisis y psicoterapia, sin resultado. Segn sus
propias palabras: Un martirio.
Diagnstico dental: dentadura sin caries; solamente las muelas del juicio inferiores se
hallan situadas en la rama ascendente del maxilar las superiores se encontraban retenidas
parcialmente en la cavidad maxilar.
Aparte, un molar incompleto con tratamiento de raz, con un relleno demasiado voluminoso
de amalgama, que tambin "pone su granito de arena".
MI PREGUNTA ES: Es cientficamente soportable que estos factores tan extremadamente
importantes no merezcan la debida atencin, ya que los datos que aqu se especifican
desgraciadamente no son aislados?. A pesar de que se habla tanto de la ciencia, las objeciones de los pacientes casi siempre son ignoradas. "Cmo puede Vd. creer estas cosas!" o
"Todo esto son tonteras!". Es incomprensible -y no me cansar nunca de decirlo- que el
84
Ernesto Adler
conocimiento sobre los campos de irritacin y sus efectos no sean patrimonio general de la
clase mdica, y precisamente esta pregunta se la formulan pacientes, ya curados, de todo el
mundo.
UNA DIARREA INCURABLE DE EXTREMO ORIENTE:

EL Sr. C., de Tokio, padeca desde haca muchos aos una diarrea incurable. Incontables
visitas a mdicos y clnicas no pudieron resolver este problema. Se trataba, a juicio de los
mdicos, y sin lugar a dudas, de una enfermedad misteriosa.
Es frecuente que en estos casos se recomiende al paciente que se haga mirar la boca. En
esta ocasin era casi risible, porque el paciente tena la dentadura completa y sin caries.
El examen radiolgico mostraba, en este paciente de 30 aos y de buena constitucin
general, un "diente desgraciado"* (bien empleada aqu la terminologa) medio retenido, en
posicin casi normal, y an cubierto por la enca, sin formacin de bolsa y sin molestias
previas, lo que exclua una posible infeccin fuso-espirilar, que es frecuente en estas regiones.
(* Diente desgraciado: como siempre que Adler escribe desgraciada/o, se trata de una muela del
juicio).
Se recomend al paciente la extraccin de esta pieza, lo cual hizo. Sobre el postoperatorio
hay que decir que en este caso -diramos que inusualmente- se produjo una alta reaccin
febril, que aminor al da siguiente.
Ahora llega lo increble, sobre todo para este "hijo del Sol naciente". Desde aquel da se ha
visto liberado de sus molestias y as se qued. An hoy, moviendo su cabeza, se pregunta
cmo es posible que la solucin haya llegado por este camino. Estos dientes tienen su historia
tambin en Extremo Oriente.
VI - CAMPOS DE IRRITACION PARADONTOSIS*

LAS ENFERMEDADES DEL APARATO DE SUJECIN DENTAL. EFECTOS A DISTANCIA.
(* Paradontosis: inflamacin y destruccin del tejido seo alrededor de un diente, producindose la

prdida de la sujecin del diente respecto al hueso. Disminucin del volumen del cuerpo seo).
Especialmente para mdicos y estomatlogos, la paradontosis es un captulo difcil, porque
aqu la terapia es muy laboriosa.
Estos paciente deben ser informados sobre la
progresin de su enfermedad porque, especialmente
en su estadio final, cuando la lnea sea en los
molares ha sobrepasado la bifurcacin de las races
(Imagen n. 87), dientes sueltos pueden actuar como
campos de irritacin.
85
Ernesto Adler
CITICA:
PACIENTE: Sr. B, turista alemn.
En este caso encontramos, adems de un molar inferior desvitalizado, una caries
secundaria hasta la pulpa*. Estos eran los causantes de su citica. En estos diagnsticos
radiolgicos hay que proceder con mucha cautela, ya que la paradontosis no estaba en
relacin con la edad del paciente (40 aos); se trataba, por lo tanto, de un caso que se podra
denominar como "miseria fisiolgica generalizada".
(* Pulpa: tejido blando, vascular y nervioso que ocupa la cavidad interior central de un diente).
INTENSOS DOLORES DE CABEZA:

PACIENTE: Sr. N.T., 50 aos, tcnico electrnico. Tossa de Mar.
ANAMNESIS: Episodios de intenssimos dolores de cabeza, que le mantenan en cama
(reseamos aqu que la mayora de personas de esta localidad que padecen de una
enfermedad sin causas visibles nos son enviados a nosotros).
EXPLORACIN ODONTOLGICA:
clnicamente nada especial, pero el estado
radiolgico mostraba una paradontosis muy
avanzada en dos dientes (Imagen n 88).
La terapia consisti en la extraccin de estas
dos piezas dentales, y con ello se terminaron los
dolores de cabeza, que volveran a los dos meses,
porque al otro lado se produca la misma situacin.
Con la misma terapia, definitivamente, se puso fin a estas molestias. Los dems dientes
recibieron un tratamiento especializado para retardar la progresin de la paradontosis.
VRTIGO - ALGIAS CEFLICAS:

PACIENTE: J.R. 45 aos, St. Feliu de Llobregat (Barcelona).
ANAMNESIS: El paciente, que sufra desde hacia meses de vrtigo y lgias ceflicas, fue
primero tratado sintomticamente* por su mdico -como de costumbre-, porque la causa era
desconocida. Tambin se elimin un premolar sin resultados, aparentemente sin radiografa
previa.
EXPLORACIN DENTAL: Paradontosis en estado avanzado.
(* Sintomticamente: que se le prescribi un tratamiento que nicamente se fijaba en los sntomas
y no en la verdadera causa del problema, lo que prcticamente, al final, siempre agravar la salud del
enfermo).
RADIOGRAFA: como en el caso precedente de la Imagen n. 88 (una paradontosis).
86
Ernesto Adler
TERAPIA: Extraccin y legrado de toda la parte sea taponada. En estos casos, y de existir
amigdalitis, stas se tratan con infiltraciones en los polos amigdalares superiores con un
anestsico, con aspiracin posterior mediante aplicador vtreo y baln de goma (llamado
"Roedern"). En todos los pacientes que padecen paradontosis se dan los mismos resultados
amigdalares. Este tratamiento combinado consigui una curacin a los pocos das, que no
caus ms molestias, a pesar del estado general en cuanto se refiere a la paradontosis
(tratada localmente).
REACCIONES VECINALES ENFERMEDAD DE LOS OJOS:

PACIENTE: Sra. A.T., 45 aos. Lloret de Mar.
La paciente, cuya radiografa era idntica a las precedentes, as como el diagnstico
clnico, deba ser operada de la cavidad maxilar izquierda a causa de una afeccin ocular (no
conocemos el nombre especfico del problema diagnosticado porque la paciente vino a vernos
por iniciativa propia), ya que se "supona" que exista relacin entre ambos, ignorndose que
estos estados dentales pueden provocar enfermedades de la cavidad maxilar.
TERAPIA: En estos casos, se ha de sanear primero la zona patolgica de la boca, lo que
se llev a cabo, y con ello se curaron la enfermedad de los ojos y de la cavidad maxilar. Se
trata en estos casos de "reacciones vecinales".
FUERTES DEPRESIONES:
PACIENTE: Sr. Dr. F.R.. 70 aos, fiscal general, Baden-Baden.
ANAMNESIS: Episodios breves de fortsimas depresiones desde meses atrs, de manera
que el paciente lloraba frecuentemente sin motivo alguno. Esta sensacin de "profunda
infelicidad" iba unida a debilidad y otras molestias en una persona muy activa.
Hasta aquel momento, no se hallaron las causas, por lo que todas las terapias resultaron
infructuosas. Al llegar a Espaa para unas vacaciones su estado empeor, y nos fue enviado
por una de nuestras ex-pacientes.
EXPLORACIN NEURO-FOCAL: En la boca del paciente se apreciaban puentes de oro,

arriba y abajo, con formacin marginal de bolsas. Puntos cervicales dolorosos positivos.
Las radiografas dentales mostraban una
atrofia con ostitis muy extendida (Imagen n. 89)
alrededor de los diferentes "soportes de puente".
A causa de las coronas en dientes, no podan ser
expulsados (lo que hubieran ocurrido de forma
natural). Se trataba, pues, de focos muy peligrosos que llamaremos mixtos, ya que los residuos
de alimentos que condicionan la putrefaccin no
podan ser eliminados a causa de la profundidad
de las bolsas, y tambin debido a la ostitis del mismo hueso.
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Ernesto Adler
COMENTARIO: Precisamente en geriatra hay que prestar especial atencin a estos

agentes nocivos spticos, ya que, por una parte, el sistema de defensas est debilitado y, por
otra, debido a la edad, son corrientes las atrofias de la base dental, que dejan al descubierto
las bifurcaciones de las races, por lo que se producen focos marginales e intrarradiculares.
EPICRISIS: Tras la eliminacin de estos campos de irritacin, se logr una rpida mejora,
que se mantuvo hasta verse afectado "otro soporte de puente", es decir, una progresin de la
rarefaccin* que, al ser eliminada, produca nuevamente mejora. Continuamente observamos
como actan estos campos de irritacin.
(* Rarefaccin: tejido vivo en malas condiciones, u otra materia o elemento que, colocado en la
boca, interfiere al sistema nervioso).
Aos despus, recibimos una amable poesa que guardo en gran estima y que siempre
significa un estmulo para el mdico.
Creemos que este historial no precisa de ms comentarios.
LO MISMO... Y AN MS:
PACIENTE: J.B., 70 aos, Barcelona (recomendado por un ex "aspirante al manicomio",
cuyo caso clnico ya se ha citado en este libro).
Creemos conveniente comenzar aqu directamente con el comentario. El paciente con
tantas molestias, cuya causa no se encontr, es uno de los "casos fciles", si se piensa en los
campos de irritacin en el rea del trigmino.
En la radiografa puede verse (Imagen n. 90) que el paciente gozaba de una excelente
salud, ya que su cuerpo intentaba por todos los medios expulsar este campo de irritacin: el
"puente" (en este caso, haban otros tambin); por otra parte, reconocemos claramente la
reabsorcin de la raz del premolar (flecha), adems la monstruosa rarefaccin alrededor del
molar, que ya casi "flota en el aire" por su falta de
adherencia en el hueso, y, adems, en los bordes,
una pequea condensacin, que testimonia la
buena reaccin del cuerpo (flechas).
Estos "casos muestra" los relatamos para que,
antes de aplicar cualquier terapia, se piense en
ellos.
REUMATISMO:
COMENTARIO: Si cientficamente ya se han descrito y delimitado las diferentes formas de
reumatismo, ste no es el caso en las consultas prcticas diarias, donde bajo el nombre
genrico de reumatismo, se hallan representadas toda una serie de afecciones neurovasculares, frecuentemente de origen focal.
88
Ernesto Adler
En diversos trabajos realizados sobre este tema se dice que, Una eliminacin del foco
puede empeorar la situacin. Bien; sobre eso podra discutirse, ya que sabemos que
cualquier intervencin puede causar una provocacin, una reaccin, pero no siempre podemos
saber dnde se encuentra el otro punto patolgico*. Una erradicacin inmediata de la sntomopatologa al haber eliminado un foco, o ms de uno, en una misma sesin, es significativo de
haber terminado con el foco o focos que generaban toda la problemtica. Por lo tanto hay que
ser prudentes al dar nombre a la afeccin mientras que no dispongamos de un mtodo, un
aparato, que pueda detectar todos los campos de irritacin y mucho menos mientras no
dispongamos del tiempo o de la paciencia cuando no hay nada "visible".
(* El otro punto patolgico: se refiere a que, una vez tratado un foco, y en el supuesto de que
existan otros focos no detectados, por cuyo motivo no han sido tratados, stos, generan reacciones que en
su mayora consisten en un aparente agravamiento de los sntomas).
Me acuerdo que, aos atrs, me enviaron a la hermana S., monja enfermera del Hospital
de San Jos, con su tpico "reumatismo", y que no se le pudo localizar el problema.
Una provocacin con suero de Ganslmeyer mostraba claramente una apendicitis crnica,
en cuya rea abdominal nunca haba experimentado la ms mnima molestia. La operacin de
apendicitis cur completamente el "reumatismo" y en 20 aos no se produjeron recidivas. (No
habra servido de nada extraer muelas).
OTRO CASO DE REUMATISMO:

Si ahora observamos al paciente que fue tratado hace aos por nada menos que el
"Presidente de la Liga Mundial contra el Reumatismo", con todo tipo de medios, aparatos y
dietas, sin resultado, cambiar nuestra opinin.
PACIENTE: Sr. A.F. 60 aos, comerciante, Lloret de Mar.
ANAMNESIS: Apariciones poliartrticas rebeldes a la terapia, especialmente a la izquierda
(la aparicin de un sntoma en "hemilateralidad"* es casi siempre la expresin de un campo de
irritacin).
(* Hemilateralidad: que se manifiesta en un solo costado del cuerpo).
Tras un tratamiento por especialista durante meses, nos fue enviado por su mdico de
cabecera.
El
examen
odontolgico
muestra
una
paradontosis ( Imagen n. 91 ) y un 2 molar superior
izquierda casi expulsado, con atrofia marginal muy
avanzada. Muela viva. La extraccin de esta muela
trajo una eliminacin completa de su problemtica.
Pregunta: No sera ms aconsejable empezar
89
Ernesto Adler
siempre por aqu?.

ECZEMA HUMEDO:
PACIENTE: Srta. M.G., 30 aos. San Hilari Sacalm (-Montseny- Girona).
Eczema hmero tras de las orejas, que cubra ya una amplia zona y que era una gran
molestia, ya tan slo fuese a causa del picor. En Inglaterra, donde pasa largas temporadas, ya
fue tratada sin xito.
EXPLORACIN DENTAL Y BUCAL: Dentadura paradontsica muy avanzada con relacin
a la edad de la paciente. Por dems, no hay nada remarcable, aparte del primer molar que, al
faltar la pieza contraria, haba crecido bastante fuera de su alvola. (Imagen n. 92)
La terapia quirrgica mostraba este
interesante e imprevisible estado. El primer
molar estaba desvitalizado. La zona ms clara
alrededor de la muela vecina (podra ser una
muela del juicio desplazada) era una amplia
ostitis (sealado con una flecha).
Tras la eliminacin de esta zona se
consigui una desaparicin completa de todos
los sntomas. Tiempo de observacin 10 aos.
DIARRERA - DOLORES EN LAS ARTICULACIONES:

PACIENTE: Sra. M.SoI, 50 aos, ama de casa. Tossa de Mar (recomendada por el Dr. Bo).
ANAMNESIS: Padece desde hace aos de diarreas que empeoraron ltimamente de tal
forma que tuvo que someterse a tratamiento. Adems, aparecieron dolores en las
articulaciones de las muecas, especialmente en la derecha, de manera que era imposible
lavarse con agua fra.
NOTA: Este caso es muy interesante, porque
aqu no "se vea nada", ni clnicamente ni en las
radiografas. (Imagen n. 93).
INSPECCIN BUCAL: Con una sonda pudimos
llegar a una bolsa situada detrs del segundo molar
superior, entre enca y muela, que seguramente
result de alguna herida producida aos atrs.
La extraccin de esta muela mostr una raz palatina necrtica con una ostitis difusa
profusa hasta la tuberosidad*, lo que pudimos constatar en el postoperatorio.
(* Tuberosidad: en esta caso se est refiriendo a la protuberancia del hueso maxilar contigua al
molar).
Como veremos repetidamente, no se puede confiar en una rpida inspeccin de la boca y
90
Ernesto Adler
basarse solamente en radiografas. Aqu por poco hubiramos tenido un fracaso.

TRATAMIENTO POSTERIOR: Debido a la ostitis que exista desde aos atrs, localmente
se practic un tratamiento que consista en inyectar cada 4 das en esta zona bucal y palatinal
0, 5 ml . de Impletol. Tenemos que considerar que se trata de tejidos daados que curan muy
lentamente.
RESULTADO: despus de algunos das la diarrea y los dolores de articulaciones se haban
"evaporado", segn nos deca la paciente.
COMENTARIO: hay que prestar mucha atencin a las "bolsas seas". Frecuentemente,
son muy difciles de apreciar, de manera que mucho cuidado con los diagnsticos sin
resultado.
EXPERIMENTOS CON URTICARIA:
PACIENTE: F.I., 35 aos, hotelero, Salamanca.
ANAMNESIS: urticaria en el cuello, que aparece en oleadas; tratamiento sintomtico, ya
que no se encontr una causa.
EXAMEN ESTOMATOLGICO: Atrofia horizontal demasiado avanzada para la edad del
paciente; por lo dems, sin resultado; no aparecen caries en radiografa dental. Aparte de la
mencionada atrofia, exista una bolsa muy profunda (Imagen n. 94), que sin duda tena
efectos focales. Realizamos el siguiente experimento: con una denominada inyeccin de
pasta, consistente en una pasta antisptica y astringente* (L.P.C.), se rellen la cavidad (la
bolsa), es decir, se eliminaron agentes nocivos spticos e infecciones. Al da siguiente
desapareci la urticaria. Despus se enjuag nuevamente la bolsa y se dej abierta
expresamente para dar "libre acceso" a los restos de comida. RESULTADO: Nueva erupcin
de urticaria. Nuevamente se rellen la bolsa con pasta y nuevamente desaparicin de la
urticaria. (* Astringente: nombre que se aplica a las drogas que precipitan las protenas, y
que se aplican localmente para producir este efecto).
Repetimos este procedimiento algunas veces
hasta que, finalmente, la "bolsa" fue eliminada
mediante una operacin, y con ella la urticaria.
Visto desde el punto odontolgico, la atrofia
estaba ya muy avanzada, pero nos sirvi para
presentar la prueba de la relacin.
FORMACIN DE BOLSAS PARADENTALES:

Graves dolencias neurolgicas en la regin parietal*
En el transcurso de nuestras explicaciones ya hemos dado algunos ejemplos de sntomopatologas que partan de bolsas paradentales sin que se sintieran dolores locales. A pesar de
91
Ernesto Adler
que, en aisladas ocasiones, comienzan localmente con sensibilidad al fro, que posteriormente
desaparece y forma as el principio de un foco sptico que, posteriormente, se manifiesta en
sntomas en otras partes del organismo.
(* Parietal: uno de ambos costados del crneo, a la altura de la oreja).
PACIENTE: Sr. E.D., Armador, 63 aos, Madrid.

Senta tales dolores en la regin parietal que al principio se pens en una neuralgia
esencial del trigmino. Adems, el paciente "senta" dolor en el incisivo lateral, por lo que,
antes de personarse en nuestra consulta, le fue extrado, sin que experimentara mejora.
Me lo mand el Dr. P.P., de Madrid, y se realiz
una exploracin neuro-focal que mostr una bolsa
mesial en el primer molar superior. La anestesia
produjo la eliminacin del dolor durante algunas
horas, de manera que no quedaron dudas en cuanto
a que el dolor, situado en la zona reflejo en la cabeza
con respecto al molar, provena de este ltimo
(Imagen n. 95).
TERAPIA: la extraccin dio el siguiente resultado interesante. Entre las races slo quedaba
tejido granuloso, es decir, el hueso destruido y en comunicacin con la cavidad maxilar (efecto
de soplado). Tras un cuidadoso vaciado de la zona ms afectada, sin abrir ms la cavidad
maxilar, la parte superior tocante a la cavidad maxilar se cubri de gelatina y la parte inferior
con tiras de gasa para impedir una rpida cicatrizacin del orificio de entrada, con el fin de que
cicatrizara bien el interior.
La cavidad maxilar se cerr y tambin la herida, y con ello desaparecieron tambin las
molestias descritas.
Queremos dejar constancia de que la radiografa de la cavidad maxilar realizada
simultneamente mostraba algunos sombreados; la otra, la "sana", mostraba sombras ms
intensas.
De todos modos, este paciente tena una reostitis, visible a raz de otra radiografa, en un
lugar donde ya le haba sido extrado un diente con la pulpa muerta, tratado con anterioridad.
Sobre este particular volveremos en otro apartado.
FUERTES DOLORES DE CABEZA HEMILATERALES:

PACIENTE: A.A., 55 aos, Lloret de Mar
HISTORIAL MDICO: Con la misma causa, pero
con efecto ligeramente distinto, dolores srdidos de
cabeza generalizados, sin dolor local en la cavidad. En
92
Ernesto Adler
el examen se encontr una bolsa paradental al lado del 2 molar derecho, provocada por la
posicin en ngulo de este molar (a causa de la extraccin de su vecino anterior) (Imagen n
96).
Se trata de una zona sptica, con putrefaccin de restos de alimentos e inflamacin crnica
del periodonto por los agentes nocivos descritos.
La terapia, que slo poda ser en base a la extraccin, consigui inmediatamente la
ausencia de dolor sin reincidencias.
CEGUERA DEL OJO DERECHO:

PACIENTE: J.E., 60 aos, campesino, Cass de la Selva.
COMENTARIO: Muchos campesinos espaoles tenan la costumbre de mantener un palillo
entre los labios, con el que constantemente hurgaban en los dientes. En este campesino se
daba el cuadro tpico, igual que en la radiografa del caso precedente, pero sin prdida de
piezas; slo una profunda bolsa.
La extraccin del molar con parte sea infectada produjo una recuperacin completa en la
visin del ojo ciego.
La sustancia sea que fue eliminada tras la extraccin mostraba, microscpicamente
hablando, una destruccin total.
Una extraccin sin el vaciado de esta zona impide una curacin rpida, adems de que
puede comportar complicaciones.
Por esto, y se llame como se llame la terapia, hay que pensar en los peligrosos campos de
irritacin, no visibles efectuando una simple inspeccin ocular solamente con el espejo, la cual
no nos evidenciar gran cosa. Esto es especialmente importante para los tratamientos
geritricos, ya que aqu se encuentran estos casos con ms frecuencia y, sobre todo,
fcilmente reconocibles en las radiografas.
Vemos repetidamente que el ir a la "caza del granuloma" como nica causa por s sola, no
nos ofrece demasiadas conclusiones en el complicado mbito de los campos de irritacin, ya
que las causas pueden ser mltiples, como se demuestra a lo largo de estas explicaciones. Y
precisamente la eliminacin conservativa o quirrgica precoz de estas bolsas, si ello es an
factible, o de la muela, si la bolsa llega ya hasta casi al final de la raz, salva a menudo el
diente o la muela vecina.
Y as se salva... lo que todava se pueda salvar.
SNDROME CERVICAL:
PACIENTE: E.D., 63 aos. Madrid.
ANAMNESIS: Este paciente, tratado por nosotros a causa de otras molestias, vino a vernos
aquejado de dolores punzantes en un punto de la regin occipital derecha, que se reflejaban
93
Ernesto Adler
hasta la nuca.
DIAGNSTICO: Mediante una inyeccin de prueba en la regin de la tuberosidad,
desaparecieron repentinamente los dolores occipitales y de la nuca. Si se considera con qu
facilidad, y mediante unas gotas de anestesia, se puede hallar el motivo, es ms que obvio
que se comience por ah y no centrar la atencin en el "lugar patolgico", sino intentar resolver
primero la pregunta del "detonante". Cuando existe dolor, esto es realmente sencillo.
TERAPIA: Extraccin de la muela suelta con la ostitis, que erradic la rarefaccin
circundante.
EPICONDILITIS:
PACIENTE: Sra. de L., 60 aos. Turn.
ANAMNESIS: Epicondilitis existente desde meses atrs, sin haber sido localizada la causa.
Al encontrarse en la Costa Brava, la paciente vino a nuestra consulta, y su tratamiento -como
veremos- fue muy sencillo.
RADIOGRAFA DENTAL: (la paciente tena una
boca muy bien cuidada, con pequeos empastes). La
radiografa nos dio una sorpresa. Se trataba de una
muela viva, el segundo premolar inferior derecho,
que, a causa de una espina de pescado u otra
herida, tena una amplia ostitis rafectaria* marginal
(Imagen n. 97).
(* Rafectaria: en este caso, que se hallaba entre el
espacio de los pices de dos piezas dentales).
TERAPIA: Fue muy sencilla. Tras la extraccin de la muela, se "rasp" la zona sea
patolgica, se tapon y algunos das ms tarde, y en 3 sesiones, se hizo un tratamiento de
infiltraciones de Procana alrededor del alvolo para curar ms rpidamente las molestias trpicas*.
(* Trpicas: viene de la palabra tropismo, y se refiere a todo movimiento de orientacin respuesta
a una determinada accin- que se genera en un organismo vivo, o una parte del mismo, ante la influencia
unilateral de un factor estimulante externo).
UNA CONJUNTIVITIS INCURABLE:

Que muchas afecciones oculares son producidas por campos de irritacin en el rea del
trigmino es conocido y tenido en cuenta por muchos oftalmlogos. Lo que lamentablemente
an ocurre es que todo el examen consiste nicamente en una simple inspeccin clnica de la
boca. Por lo tanto, es imposible establecer un diagnstico sin disponer de radiografas, aun
cuando, con esto slo, en ocasiones, no se puedan dar diagnsticos completos.
PACIENTE: G.C., 45 aos, maestro de obras, Lloret de Mar.
94
Ernesto Adler
Desde hace tres meses padece de una fuerte conjuntivitis en el ojo derecho, por lo cual se
halla en tratamiento por un especialista (Prof. A. Barcelona). Tambin, y como mencionamos,
se inspeccion la cavidad bucal.
La radiografa intraoral (Imagen n. 98) mostraba claramente una amplia ostitis marginalis
hasta por encima del pice del molar, que sin duda resultaba
de una herida producida por una espina de pescado o similar,
ya que la muela no tenia caries y, a pesar de las apariencias,
estaba viva. En el postoperatorio se apreci una profunda
bolsa en la raz palatinal. Ahora viene lo increble de la
curacin: tras la extraccin de esta muela y el vaciado de la
zona sea patolgica circundante, la conjuntivitis desapareci
al da siguiente, a pesar de haber existido durante tres
meses.
Estos casos son especialmente clarificadores, si bien no
pueden verse a menudo en esta forma tan poco complicada,
por lo que se refiere a la solucin del caso. Debemos manifestar que cualquier terapia local del
ojo actuaba como provocacin. Era incomprensible que el paciente no notara nada en esa
muela. A menudo en estos casos, y en el momento de producirse la herida, se producen
ligeras molestias locales. que con el tiempo, y sin dolor, se convierten en crnicas.
VII - RADIX RELICTA Y RESTOS DE RACES:

La inspeccin clnica ordinaria de la boca no es suficiente, tampoco con evidencias claras",
para establecer un diagnstico. A pesar de esta lgica primitiva, seguimos viendo este tipo de
diagnsticos en el tiempo; radiografas intraorales mostraban a menudo pequeos restos de
races residuales, aparte de otras modificaciones patolgicas, a pesar de una gingiva
perfectamente cicatrizada.
Aqu la naturaleza comete un error por deficiencia, porque, lgicamente, estos restos
deberan ser expulsados.
Queremos describir aqu brevemente un historial mdico, especialmente porque la paciente
estaba en tratamiento con un mdico que era especialista en este campo.
Se trataba de una fiebre reumtica: a la paciente se le estaban administrando antibiticos
desde haca meses, ya que segn la patologa y terapia tradicional: La fiebre reumtica no
tiene nada que ver con el foco.
Despus de una exploracin de las vrtebras cervicales, buscando los llamados puntos
dolorosos (sobre laos que ya hemos hecho publicaciones desde el ao 1.958 y que se
comentan de nuevo en el transcurso de este libro),
stas mostraban, en puntos a la derecha que
corresponden al maxilar y al mandibular, adems
de las amgdalas, un resultado positivo. Las
95
Ernesto Adler
radiografas indicaban restos de races retenidas con amplia ostitis, a pesar de una enca en
perfecto estado y de llevar por aos una prtesis (Imagen n. 99).
Tras su eliminacin, se produjo la curacin a corto plazo, sin extraccin de las amgdalas.
(Es muy frecuente observar amgdalas crnicas en casos de radix relicta u otras transformaciones patolgicas en la cavidad bucal).
No hay que pensar que esto es un caso de escaparate o que estas cosas solo ocurren en
el pas de los toreros. Desde luego que no, porque podemos citar un caso de Centroeuropa
donde un paciente fue tratado de cirrosis heptica con todos los medios al alcance y donde la
boca sptica, con abundancia de restos de races, fue completamente ignorada.
El parecer, ampliamente extendido, de que la eliminacin de estas zonas spticas o txicas
(a veces solo se utiliza la palabra foco) no tienen nada que ver con la llamada enfermedad
especfica, slo es cierto en parte, ya que, aparte de la enfermedad especfica, existe tambin
el estado general, y ste se mejora mediante la eliminacin de estas zonas ptridas.
Cuntas veces hemos visto pacientes de especialidades neurolgicas* incurables que, a
pesar de sus dolencias, psquicamente volvan a ser humanos. Naturalmente, eran
previamente informados sobre lo que les poda estar produciendo su sintomatologa psquica.
Y precisamente los restos de races eran uno de los causantes principales, influyendo
negativamente en todo el organismo. Tambin puede darse la opinin de que en las
condiciones de mayor higiene de hoy en da, estas circunstancias no son frecuentes. sto es
completamente falso. Por una parte, tenemos aqu el caso de un ejecutivo, que nunca tiene
tiempo para un tratamiento y que siempre aplaza estas cosas secundarias para maana.
Tambin tenemos ese gran nmero de pacientes que, por miedo al estomatlogo, van dejando
pasar el tiempo. Y, finalmente, tenemos aquellos pacientes que tienen una increble cantidad
de empastes, coronas, puentes, etc., compuestos por los ms diversos metales, colocados
frecuentemente sobre la ms ptrida de las races, sin que antes les haya sido practicada una
radiografa (indispensable para la colocacin de prtesis).
(* Neurolgicas: se refiere a problemas del sistema nervioso).
EL PELIGROSO NUDO EN EL LABIO INFERIOR:

Si repetidamente hablamos de los campos de irritacin en el trigmino, se puede producir la
impresin de que padecemos de monomana. Pues bien, la contestacin es harto sencilla, hay
que considerarlos, y no minimizarlos.
Veamos al robusto campesino C.I., al que se le quera extirpar un nudo inmvil en el labio
inferior para evitar "males peores", ya que el nudo creca.
La anamnesis es corta, porque el paciente nos pregunt por la calle si esta operacin era
peligrosa. La contestacin fue: Veamos si no hay algn foco en la boca que pueda entorpecer
la operacin.
96
Ernesto Adler
Al efectuarse el examen, constatamos que en el mismo lado se encontraba un pequeo

resto de raz, as como una ostitis difusa (Imagen n. 100).
Se elimin esta zona, lo que debe ser un
procedimiento usual, ya solamente sea bajo el
punto de vista higinico. Cuando cicatriz la herida
se redujo tambin el tamao del nudo, que
desapareci totalmente a los pocos meses.
Ahora se puede plantear la pregunta: Qu
hubiera pasado si se hubiera practicado la
intervencin en el labio, sin eliminar la causa que se encontraba -sin duda- en este campo de
irritacin?.
Por este motivo, no deben dejarse de lado ni las ms pequeas cosas, como aqu estos
campos de irritacin. Este ejemplo es claro y conciso.
TEMPERATURAS SUBFEBRILES:
PACIENTE: Rvdo. Padre P., 35 aos, Barcelona
COMENTARIO: Este paciente nos fue enviado por temperaturas subfebriles*, al no
encontrar otros motivos. La causa se encuentra frecuentemente, como ya dijimos, en la
cavidad bucal, y es relativamente fcil de encontrar, sobre todo cuando no existen mltiples
piezas desvitalizadas.
(* Subfebril: Dcese de un estado de temperatura en el cuerpo que se caracteriza por una elevacin
de la misma, que se mantiene durante largo tiempo entre 371 y 378 grados).
En este caso concreto, se trata de dos restos de races, una de ellas en la cavidad maxilar,
como puede apreciarse en las radiografas (Imgenes n 101 y 102).
La colocacin de puentes sin radiografas previas es
un grave fallo, aunque no se "vea nada".
TERAPIA: Tras retirar los puentes, se eliminaron las
dos races. En el lado izquierdo, naturalmente, se tuvo
que abrir la cavidad maxilar. Tras la cicatrizacin de las
heridas, desaparecieron las temperaturas subfebriles.
Contra este tipo de campos de irritacin no existe otra
terapia.
El siguiente caso tambin es digno de mencin: una
colega, a la que por otras molestias se le haban
eliminado todos los posibles campos de irritacin, not
que persistan temperaturas subfebriles.
97
Ernesto Adler
En cuatro pases europeos, y por diferentes especialistas, se prosigui con la bsqueda y

hasta un especialista en Laparotoma sugiri la posibilidad de que la causa se hallara en el
campo ginecolgico, lo que nuestra paciente no acept.
Por mera casualidad, un mdico de Ginebra, cuya especialidad era la terapia quiroprctica,
al ver algunas radiografas de las cervicales de esta paciente coment: "Estas modificaciones
en las vrtebras cervicales son a menudo la causa de temperaturas subfebriles y es a causa
de una irritacin del ganglio cervical craneal", sin saber nada al respecto de los focos bucales y
amigdalares.
Ello es comprensible, ya que los agentes nocivos txicos en la cavidad bucal o en las
amgdalas demuestran constantemente una relacin con la columna vertebral. A veces, y a
causa de la cronicidad de la sntomo-patologa, estas transformaciones de las vrtebras
cervicales permanecen y por esto la terapia manual de esta zona da a veces los resultados
ms increbles.
La colega recibi el tratamiento correspondiente y con ello desaparecieron las
temperaturas, que no volvieron durante un periodo de observacin de 15 aos, es decir, una
curacin positiva.
COMENTARIO: Ya conocamos estas relaciones de otras afecciones y frecuentemente
pudimos leer: Tras la eliminacin de los campos de irritacin, es apropiado un tratamiento
posterior con mtodos fsicos masaje, quiroprxia, etc." Lo que desconocamos es que la
"irritacin mecnica" puede generar tambin temperaturas subfebriles. Nunca se acaba de
aprender. Aunque este caso no sea muy corriente, es bueno conocerlo para evitar fracasos.
SORDOMUDA:
A pesar de que esta paciente, A.G., 24 aos, Sils, recomendada por el Dr. F.S., de
Barcelona, no est curada como nosotros exigimos, es preciso, casi diramos obligatorio, dar
brevemente una descripcin de este caso.
Esta paciente, de muy jovencita, a los 15 aos, ensordeci en breve tiempo ms y ms,
hasta quedar completamente sorda y seguidamente tampoco poda hablar, de manera que era
sordomuda.
En las ms diversas clnicas, se llevaron a cabo anlisis, exploraciones, etc., al igual que
biopsias de diferentes nervios. Todo fue intil, no se encontraba la causa.
En este tiempo, se present tambin un fuerte dolor occipital, astenia y apata, de manera
que su madre tenia que darle la comida, que por s sola no quera ingerir.
A pesar de ser un caso desesperanzador, se realiz una exploracin neuro-focal, que era lo
nico que todava no se haba hecho. El resultado fue el siguiente: los puntos dolorosos eran
muy positivos a ambos lados en C3, especialmente a la izquierda, as como los puntos
amigdalares correspondientes en los bordes del trapecio.
La inspeccin bucal clnica mostraba, en la parte derecha, restos de races cubiertos por la
98
Ernesto Adler
enca en el molar "de los seis aos"; muelas del juicio carentes de espacio, y algunas caries
superficiales.
RADIOGRAFA DENTAL: Restos de races con ostitis difusa (Imagen n. 103).

AMGDALAS: Por recidiva de anginas,
atrofiadas desde la infancia, con mucho pus,
especialmente en el lado izquierdo.
Sin hacer grandes promesas a los padres, y
segn los resultados sptico-txicos, existente
tambin desde la infancia (rizoclsia de este molar
de los seis aos) y, asimismo, segn los resultados
neurales de las muelas del juicio, se elimin primero la parte izquierda. Remarcamos, que al abrir
la boca, la paciente sinti una "vibracin muscular" en ese lado de la boca.
Ahora vino la sorpresa para todos nosotros: Cuando se extirp la parte sea, la nia
empez a hablar. Naturalmente con dificultad, ya que no lo haca desde los 8 aos. El odo no
se modific, ni en el transcurso de un ao. Pero lo que desapareci completamente fue ese
fuerte dolor occipital, la apata y lo que pareca imposible: la madre la tena que frenar para
que no comiera tanto.
A causa de los resultados patolgicos, al cabo de unos meses se extirparon tambin las
amgdalas. En el transcurso de unos meses el odo mejor algo.
Quedan aun algunas molestias gastrointestinales a causa de la duracin de todo el
proceso, pero el estado general mejor. Otra vez nos preguntamos: por qu se ignoran estos
peligrosos campos de irritacin? por qu vienen con esto al final, cuando ya es demasiado
tarde, y no al principio?.
COMENTARIO: Con la potenciacin (como hemos descrito ya en otro apartado) de un
factor txico con uno puramente neural, como en este caso una ostitis difusa, reabsorcin de
raz y erupcin de muelas del juicio carentes de espacio, se pueden producir las ms graves
enfermedades.
CATARRO BRONQUIAL REBELDE A LAS TERAPIAS:

PACIENTE: Sra. M.H., 55 aos, Barcelona.
ANAMNESIS: Catarro bronquial desde meses atrs, con
ataques de tos nocturnos, que se resista a cualquier
tratamiento tendente a la curacin. Por otra parte, se
intentaba desde haca meses salvar las races de los
incisivos a causa de un puente (Imagen n. 104). Adems, la
99
Ernesto Adler
paciente era una fumadora empedernida.

RESULTADO RADIOLGICO: Ostitis apical difusa del incisivo mayor izquierdo.
TERAPIA: Esta raz profundamente destruida fue eliminada, y con ello, primero, la "tos
irritante" y, ms tarde, mejora del catarro bronquial.
NEURALGIA EN LA REGIN TEMPORAL:

PACIENTE: J.F., 30 aos, conductor de autobuses (enviado por el Dr. B.)
ANAMNESIS: El diagnstico del mdico indicaba: Neuralgia de la 2 rama del Trigmino.
Pero nicamente se trataba de dolores de tipo neurlgico en la regin temporal, combinados
con cefalalgias, que se presentaban en oleadas.
UN COMENTARIO: este caso se cita solamente
-ya que como ste existen a cientos y a miles- para
demostrar cmo un pequeo residuo de raz puede
convertirse en una tragedia para una persona.
(Imagen n, l05).
Durante un viaje -recuerden que es conductor
de autobs- tuvo tal ataque de dolor que cay con el
bus en una cuneta. Gracias a Dios all no haban
rboles ni barrancos.
La extraccin del resto de raz y el legrado* de la ostitis marginal terminaron el mismo da
con los dolores neurlgicos, y con ello el peligro para los viajeros.
(* Legrado: raspado del hueso con la Legra, instrumento utilizado para estos casos).
Cuntas veces se atribuyen los accidentes a "fallos humanos", pero estos "pequeos
detalles" se pasan por alto (salvo contadas excepciones, naturalmente).
OFTALMOPATIA QUERATITIS:
PACIENTE: J.V., 50 aos, Lloret de Mar, pescador.
Al mirar la radiografa no se pueden hacer muchos comentarios o indicaciones, ya que la
reabsorcin de la raz est tan avanzada que el estado patolgico es fcilmente reconocible.
Aparte de la oftalmopata, exista una ligera
ataxia y congestin cerebral, por lo que al principio
daba la impresin de que el paciente estaba
bebido.
Adems, hay que remarcar que la estructura
sea visible en la radiografa es consecuencia de
100
Ernesto Adler
una ostitis muy difusa (Imagen n. 106). La eliminacin de esta zona consigui una curacin
completa. En este caso puede hablarse de una intoxicacin de todo el cuerpo.
OFTALMOPATIA UN FRACASO?:
La siguiente historia es digna de ser descrita, especialmente para aquellos que hablan de
fracasos, porque si el ms famoso de los oftalmlogos espaoles no nos hubiera enviado el
paciente por segunda vez, hubiera resultado ser un fracaso, a pesar de nuestra experiencia.
sto nos exhorta siempre a tener mucha precaucin con el diagnstico y la terapia.
PACIENTE: Sra. M.S., 60 aos, Barcelona
(enviada por el Dr. V. A.). Antes de la intervencin
del oftalmlogo, deban ser eliminados todos los
focos en la boca. Se poda apreciar tan slo una
ostitis difusa, producida por una raz prcticamente
reabsorbida (Imagen n. 107). Se trataba de una
zona patolgica que se encontraba en el mismo
lado, situacin imprescindiblemente connivente en
enfermedades de los ojos. La cicatriz de la operacin de la boca y la afeccin ocular curaron
bien, de manera que la paciente recobr la visin que tena antes.
Algunos meses ms tarde, empeor de nuevo, y el oftalmlogo la examin otra vez, por lo
que nos remiti de nuevo a la paciente con una carta, rogndonos que localizramos otros
focos. La primera reaccin fue: Esto es imposible. Los anlisis clnicos y las radiografas no
mostraban nada... y entonces?.
Con cierta desesperanza comenzamos una nueva
exploracin, que nos premi con el hallazgo de una profunda
bolsa al lado del incisivo mayor, y que la radiografa luego
nos confirm al 100% (Imagen n. 108).
Y tras la extraccin del diente, la gran sorpresa: en la raz
estaba adherida la cerda de un cepillo de dientes. La
paciente, despus de la primera intervencin, quiso hacer las
cosas bien hechas y se limpiaba con fuerza los dientes,
producindose as la herida descrita.
Si el oftalmlogo no hubiera estado tan acertado en su
segundo diagnstico, todo el mundo hubiera hablado de un
fracaso. Es verdad no?. As la paciente cur. Nunca se acaba de aprender.
VERTIGO SNDROME DE MENIRE:

PACIENTE: J.G., 58 aos, hotelero. Lloret de Mar (enviado por el Dr. B.)
ANAMNESIS: En este caso, el paciente se encuentra entre aquellas personas "que nunca
tienen tiempo"; quera venir a nuestra consulta desde haca aos, pero siempre lo iba
retrasando (en aquel entonces an no tena molestias de ndole general).
101
Ernesto Adler
Cuando se present el malestar, combinado con mareos, fue primero a su mdico de

cabecera, que lo mando a nuestra consulta. Pero como era una persona muy acomodada,
quiso cerciorarse primero en otro sitio.
All le diagnosticaron la Enfermedad de Mnire, y le dijeron que provena del odo. Como
la terapia basada en pldoras no dio resultado, vino a vernos.
DIAGNSTICO
NEURO-FOCAL:
Muy
interesante. Empezamos con el resultado
radiolgico, ya que todo lo dems carece de
inters, porque as el mdico y el odontlogo
pueden ver las relaciones con ms claridad. La
radiografa muestra un segundo molar con una
profunda caries, as como una raz de muela del
juicio con una ostitis apical muy extendida, que ya
haba perforado la pared de la cavidad maxilar
(flechas). (Imgen n. 109)
La extraccin demostr la destruccin del hueso maxilar hasta su cavidad, que se
encontraba cerrada por la mucosa. sta poda levantarse con facilidad, pero no fue retirada
sino que se dej a prueba. Seguidamente se tapon la herida.
SEGUIMIENTO POST- INTERVENCIN: Ya en la misma semana de la operacin, la
sntomo-patologa desapareci, lo que es comprensible, por un lado, debido a la escasa
duracin de la enfermedad, es decir, el factor tiempo, y por el otro, porque la zona totalmente
sptica haba sido eliminada. La cavidad maxilar cur sin tratamiento posterior.
El diagnstico por s solo no dice nada, nicamente la causa es importante. Y que no haya
transcurrido demasiado tiempo.
ENFERMEDAD DE MENIRE:
COMENTARIO: Este caso puede ser descrito como paralelo al anterior, pero si
comparamos cientos y miles de radiografas veremos que, a pesar de los mismos motivos,
cada organismo reacciona de distinta forma.
Es interesante en este sentido, por ejemplo, el observar cmo en algunos pocos pacientes
con fstulas dentales la conexin directa foco-enfermedad es claramente reconocible (vase
tambin hemorragia renal. As pudimos observar que en el caso de vrtigo "corriente", los
mareos slo aparecan cuando la fstula estaba cerrada. Desaparecieron de golpe cuando sta
estaba abierta. En este caso, el diente patgeno era un incisivo mayor, de una sola raz; una
vez efectuado el tratamiento, y tras la desaparicin de los sntomas locales en la zona del
incisivo descrito, igualmente desaparecieron para siempre los mareos.
PERO VEAMOS OTRO CASO DE VRTIGOS EN CONCRETO:

PACIENTE: E.P., 40 aos. Huelva.
ANAMNESIS: Padeca desde haca 7 aos ataques de mareo, que fueron en aumento
102
Ernesto Adler
hasta llegar a la Enfermedad de Mnire, permaneciendo en cama varios das con nuseas.
Todos los tratamientos clnicos al efecto no dieron resultado.
ANLISIS BUCAL CLNICO: Boca muy cuidada sin caries, algunos puentes de oro.
RADIOGRAFA: Resto de raz con zona
osttica debajo de un puente (Imagen n. 110).
TERAPIA: vaciado de la zona patolgica.
Ya al segundo da de la pequea
intervencin, la paciente se vio libre de sus
molestias. Al dcimo da de la intervencin,
volvi a sentir una pequea molestia, que pas a
los das y no volvi. Se trataba de una conocida reaccin, llamada anticuerpo, que puede
aparecer entre el 9 y 12 da, ya que este foco era especialmente txico.
PARLISIS PROGRESIVA DEL NERVIO GLOSOFARNGEO:

PACIENTE: G., 50 aos, Bruselas (residente en Barcelona).
ANAMNESIS: Dificultad progresiva al tragar y al hablar, que se trat desde el campo
neurolgico. A pesar de todo el proceso, el problema persista, combinado con una
transformacin de la personalidad (falta total de inters, apata, etc.).
EXPLORACIN ESTOMATOLGICA: Resultado clnico: "caries florida", gingivitis
hipertrfica*, sarro, primer molar superior derecho gangrenoso. Radiografa del molar superior
derecho (en este lado comenz la enfermedad), con ostitis apical y marginal, caries superficial
en el 4 premolar y en el 3er. molar (como Imagen n. 109).
(* Hipertrfica: se refiere al aumento rariforme del tamao de las clulas que componen un tejido).
TERAPIA: A pesar de que en este caso el proceso de la enfermedad no puede sufrir
transformaciones, se procedi, sin embargo, a la eliminacin del molar gangrenoso y se hizo
una limpieza de la boca. El diagnstico de la operacin dio el interesante resultado de que la
base de la cavidad maxilar ya estaba destruida y abierta, de la que emanaba una secrecin*
turbia y acuosa (no-pus).
(* Secrecin turbia y acuosa: en este caso poda tratarse de lquido linftico mezclado con
hemates, aportado por el organismo como defensa por la anmala situacin de la zona).
SITUACIN POST-INTERVENCIN: Tras la cicatrizacin de la herida, se consigui una remarcable mejora en el estado general. La paciente volvi a tomar inters por la vida y
mantena una postura ms positiva frente a los hechos; mejor su personalidad y cuidaba su
aspecto, lo que antes no haca.
La enfermedad en s continuaba progresando, pero ms lentamente y sin las molestias
secundarias anteriores. Por ello, creemos que en casos como ste no debe considerarse
103
Ernesto Adler
nicamente la enfermedad especfica sino el ser humano como una unidad.
ANEMIAS:
Casos cientficos y relatos no cientficos.
PACIENTE: Sra. M.G., 45 aos, Barcelona.
Este ttulo se debe al hecho de que la paciente no fue enviada por ningn mdico sino que
vino porque haba odo que muchas enfermedades vienen de los dientes.
Las primeras palabras del esposo fueron: "Mi mujer me cost el ao pasado 42.500'- Ptas.
en medicamentos, as como una libra de carne de caballo al da (2,5 millones de eritrocitos), a
causa de su anemia; pero a pesar de tantas recetas y tantos tratamientos nada ha cambiado,
excepto mi economa". sta era la anamnesis. La siguiente exploracin estomatolgica dio el
siguiente resultado: clnicamente, se poda observar una enfermedad paradontal avanzada.
Radiolgicamente, arriba, a la derecha, un pequeo residuo de raz con ostitis difusa (Imagen
n. 111).
EPICRISIS: Tras la eliminacin del resto de raz,
as como de la zona osttica, de momento sin tratar
la enfermedad paradontal, el nmero de eritrocitos
aument a sus valores normales en los dos meses
siguientes.
Tras ese periodo de tiempo, el marido, contento
de ver curada a su "cara esposa", me regal un
cenicero de plata en forma de concha, con una
perla autntica, con las palabras: "sto es el smbolo del hallazgo de una enfermedad". Pero
creo ms bien que su alegra se deba a que la carne de caballo haba desaparecido
definitivamente del men, porque poco antes me dijo en confidencia: "Nunca s si cuando
vengo a casa me voy a encontrar un trozo de carne de caballo de picador en el plato, cubierto
con salsa".
OTRA ANEMIA:
La respuesta del organismo a estmulos, intoxicaciones, etc., puede observarse claramente
en la siguiente paciente de Cuba, Sra. MG, 70 aos.
HISTORIAL CLNICO: Molestias generales durante meses; astenia, dolores en las
articulaciones; el cuadro hemtico mostraba una anemia con 2,5 millones de eritrocitos. El
tratamiento especifico no dio resultados positivos, a pesar de tomar montaas de
medicamentos procedentes de todo el mundo. La paciente estaba en cama desde semanas
atrs; claro que hay que considerar tambin su edad.
Enviada por el Dr. B., el anlisis estomatolgico mostraba un motivo fcil de localizar:
mltiples residuos de races, o sea, un componente netamente infeccioso-txico.
104
Ernesto Adler
La terapia consisti en la extraccin -en una nica sesin, para no causar provocacin*- de
todos los restos de races.
(* Causar provocacin: cuando, al extraer o eliminar un foco, se dejan otros para mejor ocasin, en
el postoperatorio pueden aparecer reacciones respuestas- no deseadas, dado que los focos que
permanecen originan una potenciacin reactiva del organismo, como respuesta de rechazo de los que
todava no han sido erradicados. Simplemente, el organismo avisa que todava existen focos).
El resultado postoperatorio era bueno. La paciente se recuper satisfactoriamente y en los
dos meses siguientes alcanz los valores hemticos normales. Consecuentemente, y como
caba esperar, desaparecieron las molestias en su cuadro clnico.
Esta dama de 70 aos pudo despus dar extensos paseos de varios kilmetros, que
naturalmente colaboraron en su fortalecimiento general. Al cabo de algunos meses, y a quien
la preguntaba sobre qu medicamentos tomaba, ella deca: Un buen vino tinto espaol, pero
seco".
Por tanto, siempre llegamos a la misma conclusin: primero buscar la causa y luego prestar
atencin al nombre, es decir al nombre de la enfermedad. En este sentido, debemos
mencionar que, en el caso de pacientes jvenes, y si se descartan otras causas, hay que
observar si existen empastes de amalgama muy grandes o muy abundantes.
ANEMIA HIPOHEMOGLOBULINEMIA:
UNA BREVE RESEA. Paciente O. de G., 45 aos, Colombia (enviada por el Dr. G.D.). El
contenido de hemoglobina, de tan slo 6,7, no mejor despus del tratamiento clsico. Tras la
eliminacin de un resto de raz (casi invisible en la radiografa) y vaciado de la zona osttica, la
hemoglobina aument en menos de 3 meses hasta 14,40 grs.
SNDROME CERVICAL - BRAQUIALGIA PARAESTTICA NOCTURNA:
PACIENTE: Sra. R, 48 aos, ama de casa, Lloret.
ANAMNESIS: Padeca desde hacia meses de un sndrome cervical muy doloroso y
braquialgia en el brazo izquierdo, rebeldes a los tratamientos.
INSPECCIN BUCAL: dentadura mellada; los dems dientes sin resultado patgeno.
AMGDALAS: atrofiadas, con algunas criptas.
PRUEBA: En primer lugar, y debido a las amgdalas sospechosas, se inyectaron los polos
amigdalares. Algunas horas despus vino un empeoramiento y al mismo tiempo ligeros
dolores en la regin maxilar izquierda.
RADIOGRAFA DENTAL: Se aprecia una Radix Relicta*.
EPICRISIS: Aqu la inyeccin actu como provocacin. La eliminacin del campo de
irritacin de la raz dental, con la parte sea osttica adyacente por la va quirrgica, trajo una
curacin completa.
105
Ernesto Adler
Como tratamiento posterior, practicamos 5 inyecciones en los canales mandibulares con

0,5 ml. de un anestsico sin vasoconstrictor, as como "aspiracin" con aplicador vtreo y boln
de goma, ya que si no las amgdalas actan durante cierto tiempo como campo de irritacin
secundario". Este tratamiento posterior lo efectuamos con casi todos los pacientes, si an
tienen amgdalas.
(* Radix Relicta: restos de raz dental).
TEMBLOR - UN INTERESANTE CASO NEUROLGICO:
Muy raras veces se puede apreciar la conexin entre campos de irritacin en
enfermedades, -como en este caso- neurolgicas, que describimos con ms detalle.
PACIENTE: J.A., 50 aos, Tossa de Mar (enviado por el Dr. B.) Se encontraba desde haca
7 meses en tratamiento especializado a causa de un fuerte temblor en ambas manos. Esta
circunstancia haca recordar un Parkinson, pero el anlisis neurolgico no sealaba esta
enfermedad. Adems, existan fuertes dolores de cabeza frontales y occipitales, que tampoco
cedan al tratamiento.
A pesar de que neurolgicamente era una caso algo misterioso, la exploracin neuro-focal
lo aclar de manera bastante sencilla, porque el paciente tena en ambos lados del maxilar y
en el mandibular, restos de races con ostitis paradental muy extendida (Imgenes n, 112 y n
113). Slo mostramos las imgenes de un lado porque el otro era exactamente igual.
TERAPIA: Considerando que las otras piezas estaban sanas y sin empastes, en una
sesin, y en un lado, se eliminaron todos los restos de races, as como la ostitis paradental
extendida.
Y he aqu lo interesante de este caso: tras la eliminacin de los elementos patgenos en un
lado, desapareci el temblor, pero slo en el lado saneado, en el otro quedaba igual. Al cabo
de algunos das repetimos la operacin en el otro lado, con lo que la otra mano qued sin
temblor.
En contadas ocasiones se puede apreciar tan claramente la conexin campo de irritacinenfermedad como en este caso. Adems, desaparecieron los fuertes dolores de cabeza. Las
conexiones eran claras y el factor tiempo aun no haba causado estragos.
RUIDOS EN EL ODO:
Un captulo que lleva a muchas personas al mdico son sobre todo los "ruidos" en el odo
(zumbidos de odo), a pesar de que casi siempre padecen de otras molestias. Pero ese
106
Ernesto Adler
molesto zumbido durante todo el da minimiza las otras afecciones.

Como ya conocemos, las causas pueden ser muy diversas, pero, entre otras, existe la
"vecindad" con el campo de irritacin del trigmino. Sin embargo, creemos que debe existir
una cierta predisposicin. Hemos visto motivos puramente neurales en forma de muelas del
juicio superiores sanas, pero carentes de espacio (cavidad maxilar), as como, sobre todo,
agentes nocivos spticos. Uno de estos casos, en el que se puede apreciar claramente esta
circunstancia, lo relatamos a continuacin.
PACIENTE: Sr. J.V., campesino, Blanes.
ANAMNESIS: Aparte del zumbido en el odo, que es lo que ms molestaba al paciente,
existan ligeros mareos, artritis, etc.
EXPLORACIN ODONTOLGICA: Pequeo

resto de raz en la regin de los premolares.
(Imagen n. 114).
TERAPIA: Tras la eliminacin de este pequeo

resto
de
raz,
encontramos
una
zona
completamente blanda que se extenda hasta la
cavidad maxilar (Imagen n. 115), procedimos al
vaciado de la zona patolgica.
EPICRISIS: Tras la curacin de esta ostitis
difusa provocada por este pequeo resto, se
produjo una curacin total de las molestias.
NEURALGIA DE LA TERCERA RAMA DEL TRIGMINO:

PACIENTE: Rudo, padre R, 65 aos, Tordera.
Esta enfermedad, diagnosticada como Neuralgia
esencial de la tercera rama del Trigmino, tena su
origen en una radix relicta bien visible en la
radiografa (Imagen n, 116), a pesar de que el
examen clnico mostraba una enca en perfectas
condiciones.
107
Ernesto Adler
Tras la eliminacin de esta zona patolgica (extraccin quirrgica de los restos de raz
visibles en la radiografa), se produjo una curacin total. En diez aos de observacin no hubo
reincidencia.
De todos modos, hay que mencionar que la mayora de las neuralgias del trigmino no se
pueden achacar a restos de races, sino a ostitis residuales o a osificaciones incompletas,
debidas a irritaciones trpicas.
La dificultad de apreciarlas radiolgicamente se basa, en estos casos, en una inflamacin
crnica anterior ya que sta produce una osificacin de reaccin de la cortical. Lo asombroso
es que estas zonas tienen frecuentemente una apariencia totalmente normal, a pesar de que
la capa esponjosa del hueso est completamente transformada. Una indicacin diagnstica no
es siempre la rarefaccin, que no puede verse, sino precisamente lo contrario, es decir; la
condensacin. Las mediciones elctricas tienen mejor acceso a estas zonas patolgicas.
El captulo de las mediciones mediante equipos elctricos del fenmeno bucal requiere ms
atencin y ms investigacin de lo hecho hasta ahora.
VIII - LA CAVIDAD MAXILAR OSTITIS

Uno de los captulos ms difciles, no slo desde el punto de vista del otorrino, sino para la
medicina en general, es la cavidad maxilar como campo de irritacin.
Si se trata de sinusitis doble, puede ser una enfermedad "autnoma", mientras que en la
hemilateral, en la mayora de los casos, el motivo estriba en un cambio patolgico en el mbito
del maxilar.
Por lo tanto, es indispensable que aun con resultados positivos en radiografa, con
sombreados, etc., se proceda a un minucioso examen de la cavidad bucal en el lado pertinente; tambin en el caso de enfermedades paradontales con formacin de bolsa, as como en
maxilares desdentados, para la localizacin de ostitis. Personalmente, significo a la cavidad
maxilar como un "rgano reflector", sobre el que pueden influir los ms variados agentes
nocivos, en la vecindad o "a distancia".
En las siguientes demostraciones grficas y sus historiales mdicos, ser ms fcilmente
comprensible, antes que dar largas explicaciones.
Tambin aqu, de nuevo, aparte de otros factores, la muela del juicio superior es la que
"pone desorden" en el equilibrio neural de esta zona. No es necesario que esta muela est
impactada, nicamente la carencia de espacio puede ejercer presin sobre Ia sensible cavidad
maxilar, sensible en el sentido de las reacciones a distancia que ocasiona, y no en el sentido
del dolor local que pueda producir.
Por el contrario, podemos ver lo siguiente: en turistas que se dedican al deporte de la
inmersin, se dan casos inexplicables para los mdicos; se trata de una hipersensibilidad a la
presin de la masticacin: los pacientes ya no pueden masticar sin sentir dolor.
108
Ernesto Adler
Al principio de nuestras observaciones fue muy difcil establecer la causa, ya que se trataba
de pacientes jvenes, casi siempre sin caries y sin empastes.
La terapia neural en el nervio alveolar superior posterior, con su orificio a aproximadamente
2cm. de la cresta alveolar, en la pared posterior de la tuberosidad, produca una rpida mejora
y curacin. Se trataba de agua que, al bucear -a menudo sin gafas- les entraba a presin en la
cavidad maxilar segn la profundidad alcanzada.
De esta forma, y tambin en otras muchas de las alteraciones de la cavidad maxilar con
efectos a distancia, pueden originarse fenmenos de segundos. En estos casos, empleamos
una aguja de inyeccin curva, para poder llegar sin dificultad y sin causar dolor, a este punto.
Si, como hemos descrito, la presin procedente de la cavidad maxilar, bajo el punto de vista
puramente mecnico, puede producir molestias en el sistema dental, a la inversa, o sea en la
regin del maxilar, sea puramente mecnico o bacterio-txico, es posible una influencia sobre
la cavidad maxilar y su modificacin patolgica.
Dilucidamos aqu un historial mdico casi increble, y ms teniendo en cuenta que se
trataba de la hija de un mdico (Dr. J.I.) La paciente nos fue trada en camilla, porque no poda
caminar debido a su poliartritis primaria (segn diagnstico).
El examen de la dentadura nos mostraba 32 piezas sin caries. Sin embargo, atendindonos
a la edad de la paciente, las amgdalas podan considerarse como altamente patolgicas, Aqu
se prob, en primer lugar, el test neural de Huneke, para ver si se poda producir alguna
mejora, lo que segn el diagnstico no era de esperar. Esto mismo ocurri. La paciente slo
poda moverse a costa de grandes dolores. A continuacin, intentamos con una inyeccin en
la tuberosidad. Tras la inyeccin de 1 ml. de Implementol en este punto, la paciente salt de su
asiento y grito: "Mira pap, ya no tengo nada".
Despus de este fenmeno de segundos, se podra suponer que se debera operar o tratar
de alguna forma la cavidad maxilar. En este caso, debemos hacer el siguiente comentario: las
amgdalas ya mencionadas, y con relacin a la edad de la paciente, eran 100x100 patolgicas,
totalmente atrofiadas, llenas de pus, mientras que, y respecto a la cavidad maxilar, la presin
de la muela del juicio poda actuar como campo de irritacin a pesar de estar totalmente recta,
quizs situada un poco hacia atrs en relacin con la tuberosidad. Ya en otro apartado
enfatizamos la enorme importancia de la "potenciacin", es decir, un proceso neural (muela del
juicio) ms un proceso sptico (amgdalas), dos efectos que se suman, que sin duda era
patente en este caso.
Como terapia ,en este caso, bast con eliminar las amgdalas, es decir, el campo de
irritacin sptico, para conseguir la completa curacin.
El tro amgdalas-dientes-cavidad maxilar, no por separado, sino visto como una unidad,
tiene que ser tenido en cuenta en cualquier anlisis. Si este tro se pasa por alto es posible
que una enfermedad curable se transforme con el tiempo en una enfermedad incurable. Por
este motivo se originan luego esas largas e infructuosas discusiones clnicas.
109
Ernesto Adler
Por lo que respecta a la exploracin de la cavidad maxilar, solamente debemos mencionar

que, en algunos casos, deben considerarse tambin las clulas etnoideas y esfenoideas, cosa
natural bajo el punto de vista rinolgico.
DOBLE OPERACIN DE CAVIDAD MAXILAR POR EMPIEMA*

(* Empiema: proceso purulento en el antro de la cavidad maxilar).
PACIENTE: Sr. B, 45 aos, ingeniero, Blanes.
COMENTARIO: La importancia que en otorrinologa tiene la consideracin de los campos
de irritacin en la cavidad bucal, nos lo demuestra este caso. El paciente haba sido operado
en dos ocasiones segn el mtodo Caldwell-Luc*, sin resultado positivo.
(*George Walter Caldwell. Mdico norteamericano, 1834-1918, ide en 1893 una intervencin para
el tratamiento de ciertas sinusitis a travs de la fosa canina, llamada operacin de Cadwell-Luc).
La radiografa dental (algo defectuosa -Imagen
n. 117-) nos muestra en el sobre rotulado que la
muela del juicio superior retenida actuaba en este
caso, localmente, como campo de irritacin.
Operamos segn el procedimiento Sylvester

(Philadelphia) en toda la cavidad maxilar,
consistente en abrir un paso parcial de la cavidad
maxilar por la cresta alveolar, en su densidad sea,
que en este caso, y a causa del empiema, era casi inexistente, es decir; se elimin
parcialmente, se dej abierto hacia la boca y se rellen con gasa, que se renovaba cada dos
das, hasta el noveno da. Despus, el paciente mismo hacia enjuagues con una disolucin de
Cloramina. Naturalmente, se elimin el campo de irritacin.
Los resultados fueron magnficos, y lo agradable fue que, el paciente, no sinti dolores
posteriores. Naturalmente, ello solo es posible en un maxilar desdentado. Con esta operacin,
de fcil ejecucin, desaparecieron todas las molestias secundarias del paciente. La cavidad
maxilar se cerr completamente en direccin a la cavidad bucal. Prtesis inmediatas impiden
molestias con relacin al comer/nariz (en un congreso presentamos una serie de estos casos
clnicos).
UNA EXPLORACIN ODONTOLGICA NECESARIA:
En trminos generales, y para no mostrar solamente radiografas, es absolutamente
necesario que, antes de cualquier intervencin, se practique una exhaustiva exploracin
tendente a la localizacin de ostitis, dientes desvitalizados, races, etc.; pero sobre todo
tambin de las "dentaduras paradontsicas", ya que frecuentemente son ellas las que
preparan el terreno a las enfermedades de la cavidad maxilar, o las que hacen fracasar una
operacin. Hasta recomendaramos que, en intervenciones de la cavidad maxilar segn el
sistema de Caldwell-Luc, se eliminaran tambin los dientes desvitalizados de esta zona,
aunque radiolgicamente no se observen modificaciones apicales.
110
Ernesto Adler
Esta aseveracin es el resultado de pruebas con personas que llevan prtesis (donde el
acoplamiento de las piezas a sustituir no representa problema para el paciente), y a los que
fueron extradas piezas desvitalizadas. El motivo es que en estos casos predomina el factor
nerval; en otras palabras: que estos dientes desvitalizados abonan el terreno de la
enfermedad.
Es muy importante el tratamiento posterior de la cavidad maxilar mediante terapia neural
retromolar, es decir, detrs de la tuberosidad maxilar y de la fosa canina y/o al lado de las
heridas de la extraccin. Los resultados clnicos radiolgicos del especialista en
otorrinolaringologa* antes del tratamiento, as como meses despus de la eliminacin del
campo de irritacin, nos confirman el xito (mediante este tratamiento se ha podido evitar en
algunos casos la operacin de sinusitis). Naturalmente que cada caso se trata individualmente
y segn el diagnstico, ya que dadas las mltiples formas de sinusitis no existe un esquema
nico.
(* Otorrinolaringologa: Especialidad mdica que se ocupa de garganta-nariz-odo).
UN DIAGNSTICO IMPOSIBLE:
PACIENTE: J.T., 60 aos, campesino, Lloret de Mar.
ANAMNESIS: 'Los resultados generales de este paciente no ofrecan puntos de referencia
para detectar una enfermedad. En el paciente, que padeca ceguera en el ojo izquierdo
(queratitis), se colapsaba su sistema neuro-vegetativo de tiempo en tiempo, permaneciendo en
cama durante das y mejorando muy lentamente de sus graves molestias, de manera que no
se poda diagnosticar nada y, por tanto, no se poda aplicar terapia etiolgica. Esta situacin
clnica se produca repetidamente. Prdida de consciencia, das de descanso en cama y,
despus, un "ir vegetando" hasta que apareca nuevamente la crisis.
Ocurre muchas veces que pacientes de este tipo, al ser intiles todas las terapias, vienen a
nosotros por conclusin de que "muchas cosas vienen de los dientes".
A causa de la ligera hiperemia* de la parte izquierda de la cara (a veces, no siempre, con
sntomas de sinusitis), analizamos el nico diente de este lado, con el resultado de que una
sonda insertada con ligera presin en el lado mesial llegaba hasta la cavidad maxilar. (Imagen
n. 118). (* Hiperemia: aumento del flujo de circulacin sangunea en una parte del cuerpo).
La extraccin de este diente produjo la salida
de aproximadamente 20 ml. de pus, es decir,
que exista un empiema en la cavidad maxilar.
Segn el mtodo Sylvester (Philadelphia),
como se ve en la radiografa, se elimin
totalmente la delgada base, es decir, se dej
completamente abierta. La exploracin mostr la
siguiente situacin: destruccin total del maxilar
hasta el incisivo del otro lado. Del arco cigomtico* nicamente quedaba una delgada capa
111
Ernesto Adler
cortical, y el globo ocular izquierdo poda ser "movido" a travs de la cavidad maxilar abierta (a
partir de la cresta alveolar). Tras el "legrado" de esta zona, la herida se tapon hasta el noveno
da con una tira de gasa de 2 m. de longitud y 2 cm. de ancho, impregnada con Marbadal
(antisptico) que se renovaba cada dos das, y el paciente irrigaba con una perilla de goma la
herida a diario con una disolucin de Cloromina (sin tapar la abertura en la cresta alveolar con
una prtesis). Tras la operacin, al realizar el cambio de la gasa, se hallaban presentes cinco
mdicos, entre ellos, un profesor odontlogo alemn y un terapeuta francs de neurologa.
(* Arco Cigomtico: pertenece al hueso craneal temporal y en su forma de puente se une con el
pmulo).
La cicatrizacin de esta herida mediante esta terapia progresaba satisfactoriamente, con el
resultado de que algunos das despus desaparecieron todas las molestias, y el ojo izquierdo
recuper su capacidad de visin normal a los dos meses.
COMENTARIO: Nuestra pregunta relativa al diagnstico y a la operacin es la siguiente:
Cmo es posible que, a pesar de esta fuerte destruccin y a pesar del empiema, el paciente
no sintiera la ms mnima molestia en este lado? La cavidad maxilar abierta en la cresta
alveolar, en una dimensin de aproximadamente 1 cm. de ancho y 6 cm. de longitud, se cerr
completamente y sin utilizar la conocida operacin de Caldwell-Luc. El ex-paciente,
campesino, desde hace 6 aos va a su labor en el campo y trabaja de la maana a la noche
sin cansarse. Vemos constantemente cun importante es buscar primero los campos de
irritacin sin ponerle un nombre a la enfermedad.
HEMIPLEGIA-DEPRESIONES:
PACIENTE: J.C., 65 aos, agricultor, Lloret de Mar.
ANAMNESIS: Este paciente nos fue enviado por el Dr. B. a causa de sus fuertes lgias
ceflicas y sus depresiones.
Comentamos este caso a continuacin del citado anteriormente porque la radiografa
mostraba igual imagen. Exista una bolsa de origen dentgeno al lado del segundo molar
superior, que llegaba hasta la cavidad maxilar.
Tambin aqu se trataba de un "diagnstico casual", por que el paciente no notaba nada en
esta zona. Se aplic la misma terapia que en el caso precedente. Sintomatolgicamente, a
diferencia del anterior caso, el paciente lloraba desde haca meses. En el examen preliminar,
al finalizar la infiltracin de la anestesia usual, rea, o sea, un fenmeno o respuesta de segundos que revirti en el aspecto psquico. Al margen, comentamos que hemos vivido muchas
de estas transformaciones psquicas, y que ya dimos cuenta de ellas en un artculo del ao
1952, en rplica a un trabajo del fallecido Dr. Ratschow, del 9 de Marzo de 1951, aparecido en
la Revista Mdica, que atribua la "euforia" a los componentes psicotrpicos de la cafena
contenida en el Impletol, cuando ello no es as.
En un escrito de rplica deca: El factor psicotrpico, que debe acompaar los fenmenos
en segundos, es de especial importancia porque nos permite saber si verdaderamente hemos
dado con el "starter", sobre todo porque hay que considerar que no todas las enfermedades
112
Ernesto Adler
van acompaadas de dolor.

En otras exposiciones se demostr que tambin es posible alcanzar el mismo fin sin
emplear cafena u otros anestsicos. Condicin nica: "Saber dnde".
El curso de la enfermedad del paciente hemipljico operado fue el siguiente: la mejora
psquica, que ya se present tras la inyeccin, perdur (y an dura hoy despus de 10 aos),
desaparecieron los fuertes dolores de cabeza y la hemipleja retrocedi tanto que el paciente,
a pesar de su edad, pudo ponerse a trabajar como portero de noche en un hotel porque, segn
deca l, en casa y con la vieja, se aburra mucho.
Un comunicado personal del Prof. Dr. Riccabona (otorrino), Viena, confirmaba por su parte
las mismas mejoras en enfermos hemipljicos mediante la eliminacin de la sinusitis.
Haremos la misma pregunta que en el caso precedente: cmo es posible que el paciente no
tuviera la ms mnima molestia en este lado?
La operacin se realiz de la misma forma que en el caso precedente, o sea, apertura de
toda la cavidad maxilar partiendo de la cresta alveolar, sin fenestracin* y sin aislamiento en el
lado de la boca.
(* Fenestracin: acto de practicar una abertura o agujero dejndola abierta sin cerrarla
expresamente-).
Despus de algunos meses, al paciente se le acopl una prtesis sobre la
cresta alveolar, firmemente osificada, que aun despus de muchos aos no necesit de
"acolchamiento", porque en esta operacin, al eliminar toda la zona sea patolgica de la
cresta alveolar, se produce una mejor osificacin, lo que no sucede con el sistema CaldwellLuc.
Lo raro de esta historia es que no hay molestias posteriores por que no existen costuras ni
hinchazones (naturalmente, esta operacin slo es factible en personas desdentadas).
Podemos ver nuevamente que en la presencia de un campo de irritacin o un foco,
cualquier terapia ser intil si no se elimina primero este factor.
UNA HEMIPLJIA TRAGI-CMICA:

Ya mencionamos anteriormente (caso J.C.) una mejora de un sntoma apopltico*
mediante la eliminacin de un empiema en la cavidad maxilar. A fin de cuentas nuestro cuerpo
es una unidad. nicamente es cuestionable la reaccin de cada individuo en el momento de
quedar eliminados los campos de irritacin.
(* Apopltico: se trata de una parlisis).
PACIENTE: J.S., 58 aos, sastre, Tordera (provincia de Barcelona). Vino a nuestra
consulta no a causa de su hemiplejia*, sino por unos fuertes dolores de cabeza en el lado
izquierdo. Sin embargo, se trataba de un paciente que llevaba una prtesis completa arriba y
113
Ernesto Adler
abajo, es decir, sin causa aparente en la boca. Las radiografas, por el contrario, mostraban
una gran diferencia respecto a la altura normal de la cresta alveolar entre derecha e izquierda.
En la parte izquierda exista nicamente una fina laminilla sea en comparacin con el otro
lado. Estas profundas fosas son frecuentemente seal de un proceso precedente en la cavidad
maxilar en conexin con focos dentales.
(* Hemipljia: parlisis de un costado del cuerpo).
Se procedi a efectuar una incisin, a ttulo de prueba, en la mitad de la cresta alveolar, con
lo cual apareci una secrecin acuosa. Los enjuagues se realizaron con disolucin de
Cloramina, que dieron muy buenos resultados. Tan pronto remitieron todos los sntomas
infecciosos, la prtesis nos sirvi de tapn. Los dolores de cabeza desaparecieron y mejor
sensiblemente la hemipleja. Meses despus vino la esposa del paciente, sola, vestida de
negro y cuando le pregunt si haba fallecido su esposo me dijo: Mucho peor; se march con
la enfermera y ahora viven juntos.
Aqu sobra todo comentario. Slo queda una pregunta: nuestro tratamiento fue un
fracaso? para la esposa seguramente. Pero... quien poda pensar en eso!!.
CAUSA DESCONOCIDA:
Los mdicos de cabecera saben mejor que nosotros que existen gran cantidad de
pacientes que relatan tal nmero de molestias que les afectan en un mismo tiempo que, a
menudo, es difcil hacer un diagnstico aproximado, o incluso saber concretamente qu es lo
que tienen.
Podemos hablar aqu de una reaccin en cadena cuyo principio es a veces imposible de
localizar. En el caso de estos pacientes, que nos son enviados con cierta frecuencia, la
localizacin de campos de irritacin en la boca son fciles de encontrar pero, sin embargo, son
ms difciles de eliminar. No en cuanto se refiere a la ejecucin tcnica del saneamiento sino
al hecho que representa convencer al paciente de que se debe realizar una intervencin,
necesariamente a veces muy amplia, y, por otra parte, explicarle cules son los resultados que
puede esperar.
En estos casos, ya comentados anteriormente, interviene muy a menudo un factor valioso,
es decir, trabajos econmicamente caros por la necesaria confeccin de nuevos puentes o
prtesis, dado que los anteriores se inutilizan. Y es aqu cuando el/la paciente a veces se
olvida de sus molestias, y ms an, cuando el resultado no es del todo seguro. ste es
tambin el motivo del tema, tan discutido en Centroeuropa, del valor y no-valor de la llamada
eliminacin del foco.
Por tanto, no es un caso excepcional cuando el mdico manda a su paciente al
estomatlogo para que le informe del resultado de la operacin que le realiz. El paciente
exclama al estomatlogo que le efectu los trabajos tan caros: TODO EN ORDEN!.
En estos casos en los que la intervencin del estomatlogo y el protsico significa un
importante dispendio por parte del sufrido paciente, existiendo un notorio grado de inseguridad
por la solucin del problema de su salud, a pesar de la certeza del diagnstico, siendo
114
Ernesto Adler
tcnicamente la intervencin igualmente procedente y necesaria, y aprovechando estas

circunstancias, se nos recrimina, respecto a la fenomenologa de los campos de irritacin y
focales, que este mtodo es obsoleto y que no tiene nada que ver con los problemas de salud.
Esta opinin puede ser cierta solamente en los casos en que no se obtienen resultados, y no
significa falta de razn por nuestra parte, porque el dao causado motivado por el factor
tiempo puede haber progresado tanto que no es posible una rpida curacin o curacin
alguna. Sin embargo, en este caso, el problema se gener por esta causa y no otra. ste fue
el detonante. Y este detonante, que vemos repetidamente en la consulta y ya tan comentado
en este libro, debido a un campo de irritacin solitario, no nos deja ninguna duda en nuestras
afirmaciones.
Pero este campo no est nicamente dominado por las prtesis sino tambin por las
dentaduras con empastes mltiples: sobrepuestos, con profundas bolsas, bi-metales, dientes
con replesin de raz sin modificaciones visibles, etc. Tambin aqu es difcil realizar un
saneamiento por ser costoso y entretenido en el tiempo. Seamos sinceros: un estomatlogo
que tiene que hacer 40 empastes al da para pacientes de un seguro no puede entretenerse
con sto. As se establece un crculo vicioso que no puede resolver ni el estomatlogo ni el
mdico.
Qu solucin hay? En primer lugar, y esto requiere tiempo, mucho tiempo, aclarar al
paciente, tal como lo hacemos nosotros en cada caso, lo que puede esperar, y con todo
detalle, porque la carga del cuerpo por eliminacin de productos residuales, sobre todo en el
caso de dientes desvitalizados es muy fuerte. En fisiologa ste es un factor importante que no
deben ignorar ni el mdico ni el estomatlogo, y sobre el que se debe de informar al paciente.
Seguramente entonces se producirn menos fracasos, cuando se vea el cuerpo en su unidad.
Pero veamos algunos ejemplos:
Sra. F.K. Esta inteligente paciente alemana presentaba las diversas molestias descritas al
principio, que difcilmente podan englobarse en una enfermedad. El examen odontolgico, as
como las radiografas, mostraban puentes de oro a ambos lados del maxilar, ambos
construidos sobre muelas con replesin de raz.
Aparte, una fosa excesivamente grande, en la
cavidad maxilar, con solamente una fina laminilla
sea de la cresta alveolar. Estas fosas se
producen frecuentemente a causa de retencin de
secreciones en la cavidad maxilar. (Imagen n
119).
TERAPIA: Tras la correspondiente explicacin

a la paciente de los pros y los contras del saneamiento, que ataa a todos los dientes del
maxilar (el mandibular estaba en orden), y a la vista de las mltiples molestias, la paciente se
decidi por la intervencin. Se le practic ambulatoriamente porque no quera que su marido la
viera sin dientes. Comprensible, porque se deban extraer tambin las piezas delanteras
desvitalizadas. Se confeccion, por tanto, simultneamente, una prtesis inmediata.
115
Ernesto Adler
Operacin lado izquierdo el 22.05.56. Extraccin de los dientes numerados, segn la

odontologa, como los nmeros 21, 22, 23 y 27; en base a la buena situacin clnica
postoperatoria, al da siguiente, 23.05,56, se extrajeron las piezas restantes. Al extraer el
premolar, se observ que exista una conexin abierta con la cavidad maxilar, de la cual
manaba una secrecin acuosa oscura. Como no se trataba de empiema, se cerr la cavidad
maxilar despus de enjuagar. El motivo era sin duda el proceso crnico visible en la
radiografa, con condensacin de la parte sea apical, a pesar de las perforaciones periales.
La conclusin final fue acertada, la curacin progresaba satisfactoriamente. Cinco das ms
tarde se aplic la prtesis inmediata, porque esperbamos una normalizacin de las mucosas,
y al 9 da volvi contenta con su marido que en el primer momento le dijo: Pero... que no te
han hecho nada?. No vio que los actuales dientes eran nuevos, cosa que alegr mucho a la
paciente.
Se produjo una mejora general. Los campos de irritacin, estos agentes nocivos txicospticos, eran an ms desoladores que el diagnstico preliminar.
Lamentablemente, vemos con frecuencia diagnsticos parecidos como, por ejemplo, en el
caso de un paciente, Sr. Van der H., en cuyo caso tambin todos los soportes de puente eran
dientes desvitalizados con replesin de raz, como puede observarse en las fotos (aqu
nicamente se muestra la Imagen n. 120) con todos los resultados patolgicos odontolgicos.
Slo era nuestra intencin demostrar lo difcil que es para el
mdico "mejorar" a sus pacientes con alguna terapia o mtodo
cualquiera, por no decir "curarles", si no se eliminan estos
Estos aspectos deben mencionarse porque son la "crux
medicorum" cuando un mdico debe tratar pacientes de este
tipo, y no son pocos.
IX - TIENE ALGO
IRRITACION?
QUE
VER
LA
PSIQUIATRIA
CON
LOS
CAMPOS
DE
Los campos de irritacin solitarios y su eliminacin, especialmente en pacientes jvenes,

permiten captar claramente las conexiones entre causa y efecto, lo que en el caso de campos
de irritacin mltiples no siempre son fcilmente visibles o demostrables.
Si se suma a sto al tiempo transcurrido hasta su eliminacin, es decir, el factor tiempo,
ser an algo ms difcil, y ms si en el transcurso de los aos, y a causa de la ingestin o
inyeccin de grandes cantidades de medicamentos, el sistema de defensas se halla
bloqueado.
116
Ernesto Adler
Estrechez durante la erupcin de los dientes o carencia de espacio para las muelas del
juicio, ya demuestran una desviacin de la norma en mediciones elctricas cutneas de la
zona de Head* an antes de su perforacin. Esto es fisiolgicamente normal, ya que se trata
de "fenmenos de transformacin" que, una vez finalizados y nuevamente medidos
elctricamente, pueden desaparecer, pero sto no ocurre si a causa de una falta en la funcin
de la masticacin (o germinacin defectuosa), se mantiene esta "estrechez" o "carencia de
espacio".
(*Henrry Head, Neurlogo ingls 1861/1940-, famoso por sus estudios sobre las sensaciones
cutneas. Demostr que los receptores del dolor de la piel suministran indicaciones importantes de
lugares situados profundamente -a distancia- en el cuerpo humano).
Aqu ya existe un terreno precoz donde ser fcil la incidencia de los campos de irritacin, a
los que podrn aadrsele otros agentes nocivos como son la caries, abscesos, ostetis, etc., o
tambin aquellas circunstancias que son a modo de predisposicin, como son las anomalas
congnitas, como, por ejemplo, las que se pueden encontrar en la columna vertebral y muchas
otras.
Podemos hablar entonces de una base, congnita o no, previa a otros procesos patolgicos
posteriores, y ya slo en lo que concierne a nuestro tema principal: "Campos de irritacin en el
rea del Trigmino". La dificultad en la medicina actual sigue siendo el etiquetaje o nombre
de la enfermedad, junto a la terapia que se practica bajo dicho nombre y sin tener en cuenta la
verdadera etiologa. Ello llevar al fracaso de cualquier intento de solucin del problema.
Se dice que antes de cualquier enfermedad est el diagnstico, y debera decir: "Antes de
cualquier terapia est el diagnstico etiolgico. sto se practica naturalmente en muchos
casos, pero cada da nos alejamos ms de ello. Primero, porque el mdico hoy en da tiene
menos tiempo; segundo, debido a que para cada sntoma, para cada enfermedad, hay un
medicamento; y tercero, que en su estudio se parte del resultado final patolgico, que muestra
una realidad que no contempla la etiologa, o sea, el principio o raz del problema.
Hasta aqu el tema de la salud fsica ha sido tratado en trminos generales, pero
dediqumonos a los aspectos puramente psiquitricos para demostrar hasta qu punto
alcanza la influencia de los campos de irritacin en esta rea.
Aos atrs, durante nuestras actividades en una clnica psiquitrica, pudimos constatar que
la mayora de los pacientes tenan la boca en mal estado. Muchos pacientes, posteriormente
saneados, aun que no siendo definitivamente curados, al cabo de los meses experimentaban
una transformacin de personalidad en sentido positivo: ms tranquilos, aseados, lcidos, y
una disminucin de la terapia, adems de cambios en muchos otros aspectos de su vida.
Pero, como ejemplo de escuela, describiremos un caso, brevemente, porque la historia podra
ser tema de un libro.
PACIENTE: J. Q, 31 aos, Barcelona. Se trata de una joven que desarroll una psicosis a
lo largo de 17 aos, de origen exgeno segn opinin de los especialistas, presentando
aspectos paranoicos, depresivos, y alucinatorios.
117
Ernesto Adler
Aparte de una cierta inestabilidad durante la niez, al producirse la menarquia*, a los 13

aos, se experimentaron ligeros trastornos psquicos que se significaron bajo el nombre de
nia nerviosa. En el transcurso de los ltimos aos se interrumpi la menstruacin,
aumentando las molestias, de manera que se llev a cabo primero un examen ginecolgico,
pero sin resultados visibles. Su estado hizo aconsejable un internamiento en centro
psiquitrico, donde fue tratada con electroshocks y otros mtodos. Estos tratamientos, con sus
altibajos, se prolongaron hasta la edad de 31 aos, cuando nos la trajeron a la consulta. Aqu
quisiramos decir que, a la vista del estado de la paciente, no queramos iniciar ningn
tratamiento, pero por los padres, desesperados (era hija nica), echamos mano de una terapia
de distraccin. Lo que ms nos haca dudar de una mejora, aparte del diagnstico del
especialista Psiquiatra, era que la paciente continuamente daba un paso adelante y uno atrs
mientras se tocaba la nariz, es decir; tenia un tic que certificaba lo muy avanzado de su
enfermedad.
(* Menarqua: aparicin de la menstruacin).
EXPLORACIN NEURO-FOCAL: En cuanto a boca y cervicales mostraba lo siguiente: en

C2 y C3, especialmente a la derecha, los puntos dolorosos eran hipersensibles (corresponden,
respectivamente, al maxilar y al mandibular).
DIENTES: Caries superficial en el cuello de los dientes por falta de higiene.
RADIOGRAFA: 4 muelas del juicio impactadas y un molar de los 7 aos parcialmente
destruido por la presin.
TERAPIA Y COMENTARIO: A pesar de que en este caso todo pareca intil, se procedi a
la intervencin. Bajo anestesia (operador Prof. Dr. E.P., Barcelona) se eliminaron en una
sesin las 4 muelas del juicio impactadas as como la muela vecina corroda. Postoperatorio
sin novedad, sin provocacin de la situacin general.
Tras la cicatrizacin de la herida ocurri lo siguiente: volvi la menstruacin desaparecida
haca aos. Adems, la paciente adiposa perdi 5 Ks. de peso. Su estado general se torn
ms tranquilo. Una cosa no mejor, y era la alteracin de la parte derecha de las vrtebras
cervicales. Pero este misterio se solucion rpidamente: se trataba de un traumatismo
producido en el parto (frceps).
Tenemos por lo tanto aqu dos factores que se potencian: primero, la alteracin de las
vrtebras cervicales a causa del parto con frceps y, segundo, la erupcin patolgica de las
muelas del juicio (mediciones elctricas cutneas muestran a menudo alteraciones en este
punto a partir de los 14 aos).
Aparte de la terapia psiquitrica general, se trat tambin el mbito ginecolgico, as como
una profunda cicatriz de apendicitis por nuestro colega (Dr. V), y, adems, se practic durante
largo tiempo un masaje especializado de las vrtebras cervicales.
Se pudo prescindir del tratamiento de electroshocks (durante el plazo de dos aos; an
118
Ernesto Adler
sufri alteraciones peridicas), el tic desapareci por completo y la paciente pudo realizar
pequeas labores domsticas, atender el telfono, etc.
Si, como en otros casos citados, no podemos hablar aqu de una curacin al 100%, y no
podra serlo nunca, la evolucin corresponde primero al desarrollo y ms tarde a la mejora a
un factor coadyuvante respecto a los campos de irritacin en el rea del trigmino.
(*Actualmente, existen tratamientos en el rea alternativa que aplicados de forma coadyuvante o
posteriormente al tratamiento descrito por Adler, pueden determinar mejoras casi resolutivas en
pacientes con procesos como el descrito).
Muchos de los actuales problemas juveniles estn estrechamente vinculados a esta
circunstancia, ya que esta regin del maxilar representa una zona de irritacin de primera
magnitud.
(* La aparicin de las muelas del juicio, tanto en el exterior como cuando todava se encuentran
dentro del hueso, que de por s ya se trata de una circunstancia patgena, junto a prcticas odontolgicas
como puede ser la colocacin y uso de ortodoncias, problema reiterativamente mencionado en el libro,
pueden producir una proliferacin de problemas en el comportamiento y el psiquismo de los jvenes
usuarios, adems de la aparicin de cualquier otra sntomo-patologa que, en ocasiones, puede ser grave,
debido a la extrema irritacin a que se encuentra sometido el sistema neuro-vegetativo. Luego, por esta
razn, estos pacientes pueden tardar mucho ms en resolver los problemas de salud que puedan padecer).
UN CASO PSIQUIATRICO?:
PACIENTE: Sra. C.M., 50 aos, Matar Barcelona-.
agEnviada por el Dr. F.B., Lloret de Mar, con la siguiente carta: La paciente se queja de
fuertes cefaleas "ruidos, presin" en la cabeza, y mareos, etc. Paciente neurtica a la que en
primera instancia se le debera efectuar un diagnstico en cuanto se refiere a la cavidad bucal.
Se observan puentes y coronas en buen estado. (Hasta aqu la carta).
La paciente, a causa de su afeccin, haba sido tratada haca aos con todo tipo de
medicamentos, pero sin resultado; fue ingresada en una clnica psiquitrica donde le
practicaron un absceso de terpentina, que no mejor, sino que empeor el estado de la
paciente.
Al encontrarse aqu*, donde deba convalecer, su estado empeor por cuyo motivo nos la
enviaron. (* En Lloret de Mar, la poblacin donde resida el Dr. E. Adler).
Relatamos aqu excepcionalmente todos los resultados de nuestra exploracin, que
entregamos a su mdico.
Las mediciones elctricas de resistencia cutnea, clnicas y radiologas, dieron los
siguientes resultados:
Vrtebras cervicales, en lo que respecta a "puntos dolorosos": parte derecha ms intensa
que parte izquierda en vrtebras C2 y C3 (corresponden a maxilar y mandibular
119
Ernesto Adler
respectivamente); parte izquierda: punto doloroso a la presin en C2. La medicin elctrica

cutnea con aparato Foco-Spot (segn Dr. Gfolkewitz) dio el siguiente resultado: disminuida
en la zona de ambos molares, derecha e izquierda, as como en el molar inferior derecho y
zona de las amgdalas, especialmente en la glndula tiroides.
Resultado del reconocimiento clnico de la cavidad bucal: boca bien cuidada, con coronas y
puentes, as como prtesis con soporte, sin incidencias patolgicas. Radiografas intraorales:
arriba, derecha, corona molar "posible" alteracin apical (Imagen n. 121). Inferior derecha
normal, races anatmicamente ms cortas en la corona molar.
EXPLICACIN NECESARIA: En caso de duda en
coronas, y a la vista de la gravedad de la enfermedad,
es siempre necesario retirar la corona de oro
practicando un fino corte sobre la misma, y con
mtodos de anlisis odontolgicos comprobar vitalidad,
etc., ya que esto jams se puede aclarar mediante
radiografa (mostramos ms abajo el interesante
resultado, especialmente en este caso).
Resultado del reconocimiento tras retirar las

coronas: Imagen n. 122: El molar superior,
profundamente empastado, con contenido de pulpa
gangrenosa (seguramente amputacin de pulpa
precedente). En esta nueva radiografa se puede
observar tambin una alteracin apical, lo que no se
poda apreciar en la primera por sobreproyeccin del
hueso cigomtico. Inferior derecha: Molar sin repeticin
(solamente soporte de puente) pero reaccin
hipersensible a la medicin elctrica de vitalidad.
Motivo: la corona colocada sobre la muela rebajada
estaba adherida con una pasta plstica (custica), y
ocasionaba una hiperemia que remiti, y se pudo
conservar la muela.
"Radix relicta" de un molar (Imagen n. 123). Inferior
izquierda: puente, normal.
PROPUESTA DE TERAPIA: En primer lugar, eliminacin del molar superior derecho, ya
que el punto doloroso en las vrtebras cervicales era ms sensible, lo que era indicio de la
patogeneidad del foco en ese lado.
DATOS POSTOPERATORIOS: La paciente prefiri que nosotros realizramos la pequea
intervencin, lo que se hizo el 23.07.64. Despus de la extraccin del molar superior derecho,
la exploracin postoperatoria del alvolo demostr que la raz mesial y palatinal, es decir, su
proceso apica-osteoltico, haba perforado ya la cavidad maxilar. Sin embargo, no exista
empiema sino nicamente una secrecin lquida (efecto de soplado). En estos casos, despus
120
Ernesto Adler
del legrado de la zona apical, utilizamos nicamente una gelatina impregnada de Marbadal" (o
algn otro preparado para tal efecto odontolgico); con ello cerramos la parte ms superior del
alvolo, es decir, aquella parte que se encuentra ms directamente en conexin con la cavidad
maxilar, y, el inferior, por el contrario, con tiras de gasa, para impedir una pronta cicatrizacin
de la herida, y para que sta se cierre de arriba hacia abajo. Estas tiras de gasa se cambian
cada dos das, en total 4 veces; sin embargo, como en otros casos, inyectamos con aguja
finsima, y previa anestesia de las mucosas para que el paciente no sienta dolor, 0,5-1 ml. de
Implementol en la zona operatoria (en afecciones sinusticas tambin sobre la tuberosidad).
(* Para esta anestesia de las mucosas, habitualmente se utiliza un anestsico en forma de spray).
La experiencia nos ha demostrado, por una parte, que la herida cicatriza mejor y, por otra,
que de esta forma podemos alcanzar a influenciar mejor la enfermedad secundaria.
Excepcionalmente esperamos hasta el 15.09.64 para llevar a cabo la extraccin de la radix
relicta (para poder observar mejor todas las posibles reacciones de la paciente y, adems, por
la sinusitis).
El xito fue total; ya en el mismo da de la primera intervencin desaparecieron las
molestias de la paciente, que experiment un cambio radical en su estado que dura hasta el
presente, a pesar de que aos despus, y por causas de ndole familiar, sufriera un fuerte
shock emocional.
COMENTARIO: De este caso, como de la mayora, podemos extraer las siguientes
conclusiones: por un lado, y en cualquier enfermedad, aunque sta tenga un nombre
especfico, debemos comenzar con una correcta inspeccin y diagnsticos en la zona del
trigmino, y sobre todo terminar de una vez con el ridculo diagnstico "sin granuloma".
Tambin hay que terminar con los diagnsticos establecidos tras una inspeccin de la boca
con el depresor lingual, es decir, a simple vista (como pude observar en varias ocasiones), y
tampoco nicamente sobre la base del estado radiolgico. Mientras exista un campo de irritacin neural y un foco toda terapia ser intil (como en este caso, donde el campo de irritacin
neural y un foco, potenciaban la irritacin de las fibras nerviosas del molar en el mandibular
por materia plstica custica, ms foco sptico en el molar del maxilar). Y, por aadidura, en
estas circunstancias se convierte al paciente en un enfermo psiquitrico, cuando no lo ha sido
nunca.
Queremos advertir, como siempre, que el foco ms peligroso jams duele (por provocacin,
como el clima, etc., pero esto no es lo ms fundamental, ya que es a menudo la enfermedad
secundaria la que empeora o es activada). Por este motivo es tan difcil encontrar la causa,
adems de tener que convencer al paciente mismo, porque a l no le duele nada.
Estas dificultades las hemos podido constatar sobre todo con nuestros pacientes
centroeuropeos. Naturalmente, para nosotros es ms sencillo porque los focos solitarios no
presentan tantos problemas como los mltiples y sobre todo permiten una visin clara de lo
que se refiere a la curacin sin teoras, por su rpida solucin.
121
Ernesto Adler
PSICOSIS SINTOMTICA:
PACIENTE: Sra. P.S., 50 aos, Lloret de Mar.
ANAMNESIS: Los sntomas de esta paciente pasaban de la fase agresiva a la depresiva,
diramos mejor a la excitacin. Nos fue enviada por un centro psiquitrico con el diagnstico
adicional de hipertiroidismo.
EXPLORACIN ESTOMATOLGICA: En el examen ocular, clnicamente no pudimos
encontrar nada patolgico en la boca, ya que la paciente no pareca tuviese una caries, pero
en la radiografa sala una caries oculta muy avanzada.
COMENTARIO Y EPICRISIS: Estas cavidades recubiertas an por el esmalte, nicamente
reconocibles en la radiografa, son a menudo campos de irritacin ignorados, al no ser visible
un foco de pus. stos tienen su actividad sobre todo en el segmento, como lo demostramos
tambin en otros casos descritos.
En esta ocasin ocurri lo siguiente: la paciente sentada en la silla operatoria lloraba,
explicando una y otra vez sus dolencias (todo cuestin psquica). Se transform en otra
persona cuando anestesiamos la muela.
A pesar de tener todava los ojos llenos de lgrimas, comenz a rer, an durante y
despus de la extraccin. Se trataba de una irritacin puramente neural como podemos ver
frecuentemente. Al da siguiente la paciente pudo retomar su vida normal, situacin saludable
en la que se ha mantenido hasta hoy, 20 aos despus.
Estos enfermos slo tienen un defecto, deca un colega nuestro: todos se van sin preguntar
cunto deben, porque a todos ellos les parece que no han tenido nunca nada.
Esta aseveracin es correcta ya que tambin otros colegas me la hicieron. Es el factor
eufrico que casi siempre acompaa el fenmeno de la respuesta en segundos.
ALTERACIONES PSIQUICAS:
De la increble responsabilidad que un estomatlogo adquiere en su trabajo, da
testimonio el caso siguiente. Adems de que cualquier mdico, de la especialidad que
sea, y se llame la enfermedad como se llame, debe pensar en primer lugar en los
campos de irritacin en el rea del trigmino.
PACIENTE: Srta. K. Sch, 35 aos. Procedente de la ciudad de Kassel. Fue ingresada en un
centro psiquitrico (desconocemos el diagnstico exacto), donde fue sometida a una cura de
sueo durante un mes, y luego huy de all (segn relata la paciente). El nico resultado del
tratamiento fue la fractura de algunos dientes al caerse de la cama.
Cuando vino a Espaa se le produjo, como a muchos turistas, una provocacin climtica
(ver, del propio autor, en Comunicados Mdicos, n 9, pag. 247, 1-1958 Provocaciones
climticas en turistas). Su estado empeoraba, pero al mismo tiempo se le sum a sus
dolencias un trismo* y esto fue su salvacin.
122
Ernesto Adler
(* Trismo: Contractura del masetero, el hueso mandibular. Se trata de la articulacin temporomandibular ATM-).
Tras la recuperacin de la funcionalidad en la apertura de la boca, el resultado del
reconocimiento clnico y radiolgico mostraba este aspecto increble: una muela del juicio con
tratamiento que an estaba medio recubierta por la enca (carencia de espacio). Exista una
amplia ostitis apical y marginal con formacin de abscesos a causa de la pericoronitis* crnica.
(Imagen n. 124). (* Pericoronitis: inflamacin de, por ejemplo, el tejido que envuelve la parte de
una pieza dental por donde aflora del hueso).
Tras el vaciado de esta zona, y a corto plazo,

no solamente san el proceso local, sino que
tambin remitieron las alteraciones psquicas de la
paciente. No hubo reincidencia en el transcurso de
los aos, a pesar de unos graves traumas
psquicos que sufri posteriormente.
UN CASO PSIQUITRICO, QUE DA QUE PENSAR:

PACIENTE: Sr. F. 60 aos (enviado por el Dr. Revents).
ANAMNESIS: Muy corta. El paciente deba ser ingresado en un centro psiquitrico de Lloret
de Mar a causa de su avanzada psicosis que se resista a cualquier terapia. EL famoso Dr.
Revents, especialista en enfermedades de pulmn y que a veces estaba de espectador con
nosotros recomend a la familia que nos presentase primero al enfermo a nosotros a pesar de
que ya tenia su diagnstico odontolgico: Normal, todo perfecto (De este diagnstico
odontolgico nos enteramos ms tarde).
La exploracin clnica de la cavidad bucal solamente mostraba algunos puentes en el
Maxilar e inferior as como algunos dientes de espiga.
Amgdalas y espacio farngeo podan considerarse patolgicos, un estado, que en el caso
de personas no fumadoras puede manifestarse como un indicio de alteraciones patolgicas de
la cavidad bucal.
ESTADO DE LA RADIOGRAFA DENTAL: mostramos solamente algunas. Casi todos los
123
Ernesto Adler
soportes de puente, nueve, con alteraciones apicales patolgicas. Vemos adems la

enorme responsabilidad que adquiere el estomatlogo que da como normal el resultado
del reconocimiento, porque l ha confeccionado los puentes.
TERAPIA: Considerando la gravedad de la enfermedad, nos decidimos a extraer en una
sola sesin todos los dientes desvitalizados, tanto en el Maxilar como en el inferior para evitar
una provocacin. Tras la inyeccin de Dolantn y anestesia local se eliminaron todos los
dientes desvitalizados y se vaciaron las zonas seas patolgicas.
Y ahora viene lo increble, cuando las 9 hecatombes se encontraban sobre la mesa de
operaciones, el paciente cur de su psicosis, a pesar de la leve anestesia que a l no le hizo
mucho efecto al estar habituado a frmacos de todo tipo.
Una de las causas secundarias, que nadie advirti, consista en que el paciente padeca
constantemente fuertes dolores de cabeza, que ya desaparecieron con la anestesia local y que
no volvieron al igual que la psicosis (periodo de observacin 12 aos).
En lugar de hacer largos comentarios preguntaremos: Qu hubiera sido de este paciente
si hubiese sido ingresado en un psiquitrico, en lugar de seguir el consejo de un viejo y
experimentado mdico? Y que hubiera podido hacer el psiquiatra s ya tenia el diagnstico:
"Dentadura normal". Sobran los comentarios, pero, habr que pensar si uno es honrado.
Tampoco nos sirve la replica: "Bueno, quiz el diagnstico de la enfermedad estaba
equivocado, o algo parecido, es aplicable en este caso, porque se trataba de un paciente muy
adinerado, cuya familia, para curarle, lo prob todo, en el mismo pas y en el extranjero.
Cuando vemos al ex-paciente despus de 12 aos, no solo libre de sus molestias psquicas
sino rejuvenecido en aos, entonces podemos establecerse el valor real de esta terapia, y
debemos volver a llamar la atencin sobre la responsabilidad de los diagnsticos que
pronostican la "normalidad".
REACCIONES PARANOICAS (MANIAS PERSECUTORIAS):

PACIENTE: H. M. 25 aos, Alemania.
ANAMNESIS: El paciente nos fue enviado desde el centro psiquitrico de Lloret de Mar
porque al finalizar cada tratamiento con electroshocks se le produca una especie de tortcolis.
Esta terapia de shock seguramente actuaba como provocacin, como se pudo constatar
despus del examen estomatolgico y de la terapia.
ESTADO DE LA RADIOGRAFA DENTAL: Residuo de raz
en el molar superior derecho as como ostitis apical extendida
provocada por un empaste de silicona excesivo (cido
fosftico). Sin empaste base para el aislamiento de la pulpa
dental en el colmillo superior derecho (Imagen n. 128).
COMENTARIO: El estudio de esta caso es muy interesante
en trminos de medicina neurofocal*. Al mismo tiempo, y en
una publicacin mdica espaola apareca un artculo sobre
"terapia focal y sus efectos", en el que se deca que en la
124
Ernesto Adler
intervencin quirrgica que representa la extraccin de un diente se produce una irritacin no

especfica sobre el sistema nervioso simptico, que remite que, con el tiempo, se restablezca
nuevamente la situacin anterior, es decir, la enfermedad. Por lo tanto realizamos la siguiente
interesante prueba: La pieza solamente se abri, y se cre la salida del proceso apical, as
como en la terapia neural se inyectaron algunas gotas de Inplementol sobre el diente.
(*neurofocal: trmino que genricamente define el tratamiento mediante la correccin de los
focos interferentes del S.N.V., focos spticos y espinas irritativas dentales y peridentales,
amigdalares, adems de los trabajos de Huneke en la desparasitacin de cicatrices drmicas e
internas, tcnica denominada Terapia Neural-.)
Al da siguiente, durante el reconocimiento de este
paciente, al cual cada noche se le administraban 2 sedantes,
explic que aquella noche haba dormido sin tomarlos (como
durante todo el tiempo despus). A la vista de esta reaccin
positiva, el diente se trat en tres sesiones con gas de cloro,
es decir, suministrando el gas mediante una jeringuilla con
ligera presin a travs del canal nervioso hacia la zona apical
(mtodo segn el Dr. Weigele).
Tras la remisin de todos los sntomas locales, el diente,
as como el espacio vaco sobre el diente, se rellenaron con
"calxyl" reabsorbente, es decir; hidrxido de calcio (Imagen n.
129).
Despus de algunas semanas se efectu un control radiolgico, posterior a la reabsorcin,
y en la replesin de raz en el espacio apical, en la que pudimos observar que esta mostraba la
nueva formacin sea (Imagen n. 130).
EPICRISIS: Algunas semanas despus de este tratamiento, el estado del paciente mejor
ostensiblemente, con lo que se demostraba que la aseveracin referente a la irritacin no
especfica no era ms que una teora, a pesar de que nuestro tratamiento ya era en s una
irritacin, esta resultaba completamente inocua.
Al cabo de 14 das, el paciente, que permaneca ingresado
en el psiquitrico, peda libros ya que segn el "aqu estaba
perdiendo el tiempo". No se efectuaron ms tratamientos de
electroshocks, aparte de nuestra terapia neural sobre el
espacio apical (en el pliegue) que fueron un total de 5
inyecciones a 0,5 ml.
El paciente permaneci ms de medio ao en el centro
"porque no crean en su curacin duradera". Tras un periodo
de observacin de 20 aos podemos creer en una curacin
positiva.
125
Ernesto Adler
X - MAXILARES VACIOS O MAXILARES DESDENTADOS

En la bsqueda de los campos de irritacin hay dos causas difciles de encontrar, por un
lado el diente empastado, carente de sntomas con alteraciones no apreciables
radiolgicamente, y por el otro las llamadas "reostetis" o "pseudo osificaciones" (estas ltimas
se dan frecuentemente en mujeres en una lnea "hiperfoliculina" que presenta un proceso de
curacin demasiado rpido).
Algunas de estas zonas de irritacin reaccionan a mtodos de provocacin o de medicin
elctrica, tambin a los infrarrojos, y algunos permanecen mudos aun a los efectos a
distancia.
Esto se puede observar a veces en radiografas intraorales en esta clase de zonas en
formacin "sea normal", producida por una osificacin de reaccin anterior de la cortical,
mientras que la capa esponjosa presenta una osteolsis o mejor dicho una pseudo-osificacin.
A menudo nos puede ayudar el diagnstico neural segn el Dr. Huneke, como veremos a
continuacin. Al margen sea dicho, esta circunstancia es completamente natural, ya que la
odontologa por lo que respecta a su pequea ciruga, es decir, las extracciones, contradice
completamente las reglas de la ciruga. Veamos la accin en pocas palabras: Extraccin,
escupir, pagar (o volante de la asistencia mdica) y la cuestin termina. Salvo raras
excepciones no se lleva a cabo un control posterior de las heridas, como es usual en ciruga.
La curacin clnica no nos dice nada sobre la osificacin correcta ya que se trata de una
molestia trpica. Y esto cuenta especialmente en los casos de enfermedades paradontales, en
dientes que se mueven, etc., aqu la curacin sea corre un riesgo especial, y puede tener
como consecuencia una ostetis residual.
Hay que prestar especial atencin a este detalle en las neuralgias de trigmino que pueden
tener su inicio en este punto.
IVEURALGIA OFTALMICA CONJUNTIVITIS:

PACIENTE: Sra. A.T. 35 aos. Tossa de Mar.
ANAMNESIS: A la paciente se le produjo a principios de 1970 una conjuntivitis en el ojo
izquierdo con fuertes dolores neurlgicos. En un centro universitario fue tratada
oftalmolgicamente sin resultados, y ms tarde su mdico de cabecera nos la mand con el fin
de que buscramos posibles conexiones molares-oftalmopticas.
RECONOCIMIENTO: Arriba a la izquierda; puente
desde el primer molar al primer premolar (faltaba el
2). Radiolgicamente no haba nada visible por esto
retiramos el puente de oro para realizar una medicin
galvnica de los soportes de puente limados, que fue
normal, es decir, que en principio no poda ser la
causa de la oftalmopata.
Tras anestesiar la muela, con una aguja corta y
fina efectuamos un pinceado para llegar a la capa
esponjosa a travs de un poro en la cortical, que frecuentemente se da en estos casos
(Imagen n. 131).
126
Ernesto Adler
Esta prueba se pudo llevar a trmino sin demasiados problemas, durante la cual se introdujo la aguja con la que se deposit el anestsico. El resultado fue que, inmediatamente
desaparecieron los dolores neurlgicos, lo que no ocurri tras una anestesia normal. La
ausencia de los fuertes dolores neurlgicos dur dos das. En este periodo desapareci
tambin la conjuntivitis. Cuando repetimos el procedimiento no conseguimos la eliminacin del
dolor pero precisamente aqu esta lo interesante del caso, as cmo la pregunta: Por que
aqu no se produjo un fenmeno de segundos?. Este misterio se resolvi tras un nuevo estudio
de la radiografa, en la que descubrimos, si se nos permite la utilizacin del trmino, la
ubicacin de la "central de irritacin".
COMENTARIO: como puede apreciarse en la radiografa, una parte de la aguja se
encuentra en la cavidad maxilar. Mediante la lenta y constante infiltracin con la introduccin
de la aguja, naturalmente, se infiltr tambin la mucosa del suelo de la cavidad maxilar, mientras que en la segunda inyeccin, realizada sin resultado, solo se alcanz la capa esponjosa.
Tras una nueva inyeccin idntica a la primera se consigui el mismo resultado positivo.
EPICRISIS: Como continuacin se elimin la reostitis, no visible claramente en la
radiografa pero apreciable durante la operacin, y la herida fue convenientemente tratada
posteriormente, como se describe en otro apartado.
Veremos casos semejantes a lo largo de nuestras exposiciones, donde el suelo de la
cavidad maxilar se convirti asimismo en un campo de irritacin, a causa de la excitacin de la
ostetis.
La vista de la radiografa con la aguja podra dar la impresin que este procedimiento es de
alguna manera doloroso. Si se realiza como describimos al principio es completamente
indolora, sin efectos secundarios o dolores posteriores.
VRTIGO:
PACIENTE: A. G. 64 aos, albail, Lloret de Mar.
ANAMNESIS: Desde algunos meses atrs venia padeciendo ataques de vrtigo y no poda
andar solo ms de 200 metros. Como de costumbre le administraron los medicamentos al uso
pero sin resultado, sin mejora alguna.
RECONOCIMIENTO CLNICO DE LA BOCA: Correspondiente a Ia edad; atrofia de la
base dental y por lo dems dentadura dentada sin caries.
RADIOGRAFA DENTAL: Gran zona ostetica,
especialmente delante pero tambin detrs de la
muela del juicio inferior.
COMENTARIO: De nuevo constatamos aqu Ia
enorme responsabilidad que adquiere un
estomatlogo que diagnostica todo como "normal",
porque no es visible granuloma alguno u otras
alteraciones apicales. Gracias a este diagnstico
se convierte al paciente en un invalido. Adems
nos demuestra lo extremadamente importantes
que son las ostetis, que en los diagnsticos focales "normales" casi no son tenidas en cuenta.
En la radiografa (Imagen n. 132) vemos la zona ostetica, que debe ser eliminada (donde
127
Ernesto Adler
sealan las flechas).

Recalcamos que, no solo esta intervencin no causa dolor alguno, sino que tampoco causa
apenas dolores posteriores como ya se describe en "terapia", y adems se realiza en un
espacio de tiempo relativamente corto.
EPICRISIS: Tras la eliminacin de esta zona txico-sptica, la muela del juicio
naturalmente tambin se extrajo, el vrtigo desapareci. El paciente poda caminar kms. ya
que tambin su estado general haba mejorado sensiblemente. El periodo entre la intervencin
y la ausencia de sntomas solo fue de 9 das, es decir que fue muy corta respecto a estos
casos de agentes nocivos txico-septicos.
COMENTARIO: La gerontologa debera considerar como un factor importante, dentro de
su terapia, estos campos de irritacin ya que con la edad las reacciones estn ms debilitadas,
son ms lentas, o tambin ms peligrosas.
Estos campos de irritacin solitarios, como en el caso citado permiten una visin pura, sin
que requieran teoras. El paciente, que ya tiene ms de 70 aos, viene cada ao dos veces a
revisin por cuenta propia, ya que como "un ser de la naturaleza" quera ser como los animales y no "tropezar dos veces con la misma piedra".
Y este era un caso de los que tienen una dentadura sin aparentes problemas. Pero las
apariencias engaan y este no es un caso nico, se trata tan solo de una muestra.
HEPATOPATIA:
PACIENTE: Sra. M. S. 60 aos. Tossa de Mar.
Esta paciente nos fue enviada por un mdico de Barcelona con el comentario "Eliminacin
de todos los focos localizables en la zona maxilar a causa de una grave afeccin heptica. (No
se indicaba el diagnstico exacto).
La enferma tenia un aspecto marasmtico, color sucio, cara amarilleada, abstena, etc. Las
radiografas permitan reconocer con claridad estos peligrosos focos en forma de ostetis y
restos de races. Adems, y marcado con una cruz en radiografa, las diferentes
densificaciones del hueso al lado de la rarefaccin precedente, a causa de procesos spticos.
Aparte, en el maxilar; el vaco de la ostetis descrita (flecha) (Imgenes n. 133, 134)
mostramos dos, en el otro costado es idntica.
La eliminacin comenz como de costumbre en el lado de mayor sensibilidad de los puntos
dolorosos paravertebrales, que en este caso se encontraban en el lado derecho. Arriba y abajo
al mismo tiempo. La operacin de la ostetis se describe en otro apartado. Mediante la
eliminacin de los restos de races y de la ostetis se consigui en menos de un mes una
transformacin total del estado de la paciente. La grave dolencia heptica mejor
sensiblemente.
128
Ernesto Adler
NAUSEAS MATINALES, UN CASO INTERESANTE, TODO NORMAL:

PACIENTE: Sra. A. R. 35 aos, ama de casa. Tossa de Mar (enviada por el Dr. B.)
La dificultad que representa para un mdico el establecer un diagnstico correcto, y ms
para el estomatlogo el comunicar al paciente el resultado causal, puede comprobarse en esta
historia clnica y en sus sntomas. Como se trataba de un caso de estudio, o sea con muchas
pruebas y reacciones que eran anotadas cada hora y a diario por la paciente, solo relatamos
un extracto con el fin de poder apreciar claramente las conexiones entre "campo de irritacin y
sntomo-patologa", en su ms pura forma. Esto solamente es posible si no existen empastes,
enfermedades paradontales, etc., o sea, otros elementos interferenciales.
LOS SNTOMAS: Cada maana a eso de las 10 horas, fuertes nuseas, pinchazos en el
corazn, dolores que se reflejaban sobre el hombro izquierdo, brazo y espalda. Exploraciones
mdicas y anlisis sin resultado.
RECONOCIMIENTO NEURO-FOCAL: La palpacin de las vrtebras cervicales daba
puntos dolorosos a la presin a ambos lados en la 3 vrtebra, especialmente a la izquierda
donde llegaban hasta la 4. vrtebra, asimismo los puntos del trapecio con gelosis*. Pero el
ms sensible de todos era el punto C3 que corresponde al Mandibular. Exploracin clnica de
la boca: Normal.
ESTADO DE LA RADIOGRAFA: nicamente
en el lugar ocupado anteriormente por la muela
del juicio se apreciaba una osificacin incompleta
(Imagen n 135) por lo dems normal.
AMGDALAS: Correspondiendo a la edad de la

paciente; patolgicas, totalmente atrofiadas, la
parte izquierda segregaba mucho pus al
presionar.
(* Gelosis: Proceso patolgico caracterizado por el paso de las substancias coloides del
organismo al estado de gel Coloides: Nombre dado a las substancias que no atraviesan las
membranas permeables.)
Ahora se trataba de saber "quien es quien", es decir: Cual era el campo de irritacin, si se
poda hablar de campo de irritacin en este caso ya que, al tratarse de nauseas matutinas,
poda ser una coleosttis, y los dolores que se reflejan en la parte izquierda poda tratarse de
una cardiopata. Aqu reside el valor de la exploracin neurofocal y de su interpretacin, por lo
que relatamos todo ms extensamente, aun que bastara decir: Patologa-causa, pero todos se
preguntaran: Por qu?. Estas explicaciones deben servir para mostrar al interesado (que
deberan serlo todos los mdicos) las pruebas, las reacciones, etc. que a veces son muy
complicadas.
A causa de las amgdalas, sin duda patolgicas, que aqu llamaremos quirrgicas, se
comenzaron las pruebas en este punto.
TEST DE HUNEKE: Inyeccin en los polos amigdalares de c/u 0,5 ml. de una disolucin
con contenido de novocana (como vemos, una cantidad pequea).
129
Ernesto Adler
RESULTADO: No se produjo una anulacin de los sntomas sino lo contrario, o sea una
provocacin que para nosotros tiene la misma importancia que un fenmeno al segundo
porque, de esta forma, se delatan otros campos de irritacin o zonas interferentes.
Pero sigamos con las explicaciones de la paciente:
Infiltracin de los polos amigdalares a las 13.00 horas:
14:30 Dolores en la espalda y bajo el brazo, ms intensos en el lado izquierdo.
18:00 Dolores en la parte baja de la espalda.
20:30 Dolores en la parte alta de la espalda as como en el brazo izquierdo y en el rin
izquierdo.
21:30 Dolor en el lado izquierdo de la cara.
24:00 Dolor en la parte baja de la espalda.
Da siguiente: Dolores en la espalda y en el lado izquierdo de la cara, hormigueo en el
brazo izquierdo.
COMENTARIO: Vemos aqu 2 reacciones, la una, de naturaleza general en la espalda,
rin y brazo, la otra se repeta en el lado izquierdo de la cara, es decir, en la zona de la
supuesta ostetis de la radiografa.
Podamos tomar dos caminos en cuanto a la terapia, por un lado la eliminacin de las
amgdalas como campo de irritacin, de manera conservadora o quirrgica y por el otro la
eliminacin de la ostetis.
Como es costumbre, procedemos solamente a la eliminacin de las amgdalas, si son
totalmente patolgicas, o sea; atrofiadas; enquistadas o con secrecin continua de pus, en
otras palabras, si tienen efecto de foco. Y en este caso lo hicimos en base a la provocacin. Si
no la intervencin para la ostetis hubiera sido un fracaso, porque debido a la vecindad de
estas amgdalas y a pesar de una buena higiene postoperatoria de la ostetis, la osificacin no
hubiera sido perfecta, debido a que el rea ostetica intervenida hubiese sido alcanzada por el
campo interferente amigdalar.
Este factor no es suficientemente respetado en odontologa por lo que respecta a estas
intervenciones, ya que la proteccin antibitica solo dura algunos das, sin embargo este
estado patolgico del tejido de las amgdalas es para siempre, los tericos, que consideran el
shock postoperatorio como un detonante para la curacin se hubieran equivocado en este
caso ya que dos meses despus de la operacin de amgdalas la paciente nos cuenta que:
Han aparecido de nuevo las molestias!.
Los tericos, que consideran el "shock operativo" como "impulso" para la cura, se hubiesen
equivocado mucho en este caso, ya que 2 meses despus de la amigdaloctoma volvemos a
dejar hablar a la paciente: Han aparecido de nuevo las molestias!.
12:00 Inyeccin de Impletol sobre la ostetis, o sea, en el espacio retromolar.
20:00 Fuertes dolores en la espalda especialmente en la columna vertebral (exactamente
despus de 8 horas) lo que corresponde a un test de Huneke positivo, antes no experimentaba
molestias aparte de las nuseas matinales, que se mantenan invariables a pesar de la
extirpacin de amgdalas.
130
Ernesto Adler
22:00 EL mismo dolor, por aadidura en la regin del rin.

Da siguiente: dolor en la regin cardaca (pecho izquierdo) y espalda.
CINCO DAS DESPUS:
NOTA: esta reaccin nada tiene que ver con la inyeccin o la provocacin, se trataba
simplemente de un nuevo fenmeno odontolgico basado en un empaste de cemento que se
hallaba prximo a la pulpa, sin empaste base. Nos demuestra sin embargo las posibilidades
que se presentan cuando una persona est expuesta a reacciones producidas por la larga
duracin de un efecto focal, como en este caso las amgdalas-ostetis. Sigamos pues con las
anotaciones de la paciente:
14:00 Se presenta un dolor agudo, primero en la muela molar inferior derecho (nota, en el
mismo lado), pero cuando mejor el dolor de muelas no poda mover el lado derecho del
cuerpo hasta la cadera, o sea hombro, brazo, espalda y cuello, estaba como paraltica. Aun
poda moverse pero con grandes dolores que le hacan gritar (el dolor remiti poco a poco. La
muela fue tratada al da siguiente, primero con hidrxido de calcio).
20:00 Dolor en el lado izquierdo: espalda y pecho.
En los cuatro das siguientes, y siempre en un mismo orden horario, se describen siempre
las mismas molestias, o sea, parte izquierda de la espalda, brazo izquierdo, lado izquierdo de
la cabeza, lado izquierdo de la cara, y sobre todo pecho izquierdo. Por aadidura,
naturalmente, las nauseas cada maana sobre las 10 horas. Tras estos detallados informes
con reacciones, se procedi a la operacin de la ostetis residual.
Tras la eliminacin de la cortical extremadamente dura encontramos una capa esponjosa
parecida a una clara de huevo montada, pero perfectamente delimitada, es decir rellenaba
totalmente el espacio del antiguo alvolo.
Y AHORA VIENE LO INCREBLE: Al da siguiente a las 10 horas las nauseas persistentes
durante meses haban desaparecido y al cabo de algunos das tambin todos los dems
sntomas descritos (molestias y dolores). Se vea claramente aqu el efecto txico de la ostetis
y con ello el irresponsable diagnstico del estomatlogo. Por eso describimos ms
detalladamente los tests realizados, las reacciones y la terapia.
UNA DISTONIA NEUROVEGETATIVA?:

PACIENTE: Sra. M. G. 60 aos, Blanes.
ANAMNESIS: En este caso el historial clnico no nos dice nada, ya que la paciente tiene
molestias de tan diversa ndole que es difcil encasillarla en alguna enfermedad. En estos
casos casi siempre se dice que son los nervios. Y
con ttulo cientfico: "Distona neurovegetativa".
EXPLORACIN ESTOMATOLOGICA: no se
aprecia nada (paciente desdentado, lleva prtesis).
ESTADO DE LA RADIOGRAFA: En varios
puntos del Maxilar se aprecia una ostetis
circunscrita pos extraccin (Imagen n. 136 flechas). Precisamente esta circunstancia es una
cruz para mdico y estomatlogo porque se le
131
Ernesto Adler
presta poca atencin y consecuentemente no se elimina.
TERAPIA: A causa de la extensin de la zona patolgica, realizamos la intervencin en

varias sesiones porque para el paciente es prcticamente indoloro, no se precisa tratamiento
ambulatorio, y en estos casos no existe tampoco provocacin. En otro apartado bajo el ttulo
terapia (cap. XIX) lo describimos con ms detalle.
EPICRISIS: Tras la cicatrizacin de las heridas (ya antes de la osificacin completa) el
estado de la paciente mejor sensiblemente. Al llevar su prtesis ya un da despus de la
operacin, no se causo disfuncin en la masticacin. El efecto esttico era bueno. A continuacin toda terapia puede ser acompaada por el xito porque la espina irritativa (campo de
irritacin) no influenciable por medicamentos ha sido eliminada.
OSTETIS Y ANEMIA, CASOS DE ESTUDIO INTERESANTES:

PACIENTE: Sra. I. E. K., 34 aos, Pars.
Ya se le extrajo la muela del juicio inferior derecha en 1954 (Imagen n. 137) a causa de
una amigdalitis crnica. Se trataba de una muela con replesin de raz y con bolsa retromolar,
como sucede con casi todas las muelas que padecen de carencia de espacio. La herida cicatriz sin problemas aun que no fue taponada.
Dos aos ms tarde cambi el cuadro
hematolgico de la paciente, 3,5 eritrocitos,
leucocitos 7500, el resto normal. En lo referente a la
cicatrizacin de la herida hay que decir que, en el
transcurso de los aos hemos podido observar que
en muchos pacientes la cicatrizacin de las partes
blandas del tejido progresa muy rpidamente. Pero
tambin, a menudo, constatamos que aos ms tarde
estos puntos reaccionan positivamente, en el sentido
de un efecto focal al test con suero Ganslmeyer 800 y otros muchos. A la apertura de esta
zona nos encontramos con un tejido blando no osificado. Las enfermedades causadas por
esto, eran de diversa ndole a pesar de hallarse en el mismo lugar, como en este caso. As
pudimos ver hepatopatas, artritis, neuralgias y otras.
Esta formacin sea defectuosa tiene dos motivos, un motivo eran las amgdalas spticas,
no debemos olvidar que existe un trauma en la vecindad, y el otro, localizado en la
denominada lnea hiperfolicular. Eran especialmente intensas estas influencias, cuando ambas
se potenciaban, es decir; que ambos factores se hallaban en la misma paciente.
Aqu se encuentra, o podra encontrarse la causa de futuros fracasos que se atribuyen a la
terapia focal. Esta circunstancia ha de ser tenida en cuenta muy especialmente en la neuralgia
del trigmino que a veces tiene su detonante en estas ostetis residuales, que no lo son, sino
que se crean por falta de formacin sea nueva, ya que no exista, o no tenia porque existir
una ostetis.
A este factor no se le presta la suficiente atencin en la terapia focal o en el diagnstico de
132
Ernesto Adler
Cmo se puede comprobar si se trata de pacientes con una lnea hiperfolicular?. Como
primer indicio sirve la enca en s. Es plida, tenuemente rosada, muy tensa, y da la impresin
de ser de plstico. Tambin es difcilmente reconocible la patologa de las amgdalas, porque
las mucosas son tambin rosadas. Indicios generales son: La formacin de ndulos en la
mama en la fase premenstrual, y casi siempre existen molestias hepticas en respuesta a la
ms leve sobrecarga.
Aparte, existe naturalmente la posibilidad de los ms variados anlisis, pero para la terapia
postoperatoria estos indicios deberan ser suficientes. Y las instrucciones son que, en el caso
de estas pacientes, se tapone siempre la superficie de la herida, para que la cicatrizacin parta
siempre del alvolo para evitar una cicatrizacin precoz.
El deseado cogulo, que sin lugar a dudas sera el mejor cierre de una herida no nos da
seguridad en estos casos, como veremos en otro captulo (XIX).
Proseguiremos con el historial clnico: Dos
aos ms tarde, al no hallar una causa a la
anemia, una provocacin ocasion molestias en el
espacio donde faltaba la muela del juicio
(Ganslmeyer 800). La radiografa muestra
claramente una zona clara a pesar de una cortical
perfecta (Imagen n. 138).
Tras la apertura pudimos ver el mismo cuadro
que en otros casos; una masa blanda, sin
osificacin. Despus de taponar la superficie, que se cambiaba cada dos das hasta el dcimo
da, la herida cicatriz desde abajo hacia arriba (solo indicando s las condiciones anatmicas
no permiten una costura impermeable a la saliva). En un plazo de dos meses se normaliz el
cuadro hematolgico de la paciente.
NEURITIS:
Si en el caso precedente se trataba de una anemia, aqu, y con el mismo resultado del
reconocimiento local, se trata de una neuritis en la parte derecha de la cara. A la paciente, N.
O. de 35 aos, un colega le extrajo la muela del juicio.
A causa del buen estado de la boca no se procedi a taponar. Al cabo de un ao la
paciente comenz a experimentar las dolencias descritas. Por suerte vino a vernos en primer
lugar y as se ahorr un sinfn de exploraciones y terapias intiles.
EL colega, segn tenemos entendido, hizo una
radiografa del lugar donde se haba hecho la
extraccin un ao antes y donde puede apreciarse
la defectuosa formacin sea. Se trataba de una
muela vital. Por tanto no exista ostetis u otras
alteraciones patolgicas aparte de la carencia de
espacio motivado por quedar la muela muy atrs,
ya casi en la zona ascendente. (Imagen n. 139)
133
Ernesto Adler
Estos casos citados como ejemplo, indican que tambin las extracciones deben ser
llevadas a cabo como es debido (lege artis), ya que, de otra forma, como consecuencia,
algunos pacientes pueden desarrollar una formacin sea nueva defectuosa, que ms tarde
asuma el papel de campo de irritacin. De todas formas, estos conocimientos obligan a que
utilicemos con precaucin l termino de curado clnicamente.
NEURALGIA DEL TRIGMINO 2 RAMA:

PACIENTE: Sra. P. S. 40 aos, Barcelona.
Deba ser sometida a una operacin en el ganglio de Gasser a causa de su neuralgia de
trigmino rebelde a cualquier terapia.
Sin embargo nos fue enviada por el cirujano Dr. L. Ll. para que localizramos posibles
campos de irritacin en la boca a pesar de que el estado de su boca, y bajo el aspecto clnico
era perfecto.
La radiografa intraoral mostraba un 2 premolar
superior con empaste, que se hallaba colocado
sobre una pulpa gangrenosa, como lo demuestra la
exploracin realizada con sonda (Imagen n, 140).
Ya creamos haber triunfado!.
Extrajimos esa muela y algo cambio en los das
siguientes pero volvi al cabo de algunas semanas
a pesar de practicarle terapia neural en esa zona.
La herida cicatriz con enorme rapidez. Esto ocurra en el ao 1956, cuando aun no tenamos
mucha experiencia en las lneas hiperfoliculares descritas. A la paciente se le practic una
nueva exploracin de amgdalas, ya que en los casos de amigdalitis crnica, spticas, y
conforme al anacoresis* segn Ascoli, no se produce un proceso consecuente normal de
curacin de las heridas.
A causa de la lnea hiperfolicular, como pudimos demostrar ms tarde, las amgdalas tenan
un aspecto normal pero a pesar de ello s trataron de forma conservadora. Desde entonces
aplicamos esta tcnica en todas las amgdalas sospechosas y que nos da muy buenos
resultados. El tratamiento consiste en infiltraciones en los polos amigdalares de 0,5 ml. de
procana al 2% y posterior aspiracin con las aplicaciones vtreas usuales y pera de goma.
(* Anacoresis de Ascoli: Fenmeno segn el cual todo sujeto vacunado ofrece una
resistencia superior, no solo con respecto a la enfermedad por la que ha sido vacunado, sino
tambin respecto a otros agentes infecciosos.)
Con este tratamiento conseguimos que a la segunda o tercera aplicacin se evacue
caesum reseco. Por otra parte, se trata al mismo tiempo de una mnima provocacin, o sea,
indirectamente un tratamiento de vacunacin. Despus de este tratamiento abrimos
nuevamente el alvolo de la extraccin precedente del premolar con taponacin subsiguiente.
Esta vez el resultado fue perfecto. Nos lo confirman 15 aos de observacin.
134
Ernesto Adler
Qu conclusiones podemos extraer de este caso? Dos: Una la consideracin de la

formacin incompleta de hueso nuevo, no ostetis residual, especialmente cuando se
encuentra acoplada a un factor sptico como dientes y amgdalas desvitalizados; carentes de
sntomas pero infectados. La otra, es el ser un poco ms prudentes con la expresin fracaso,
ya que a menudo no se trata de un fracaso sino de un tratamiento inadecuado, no en el
sentido de la eliminacin de campos de irritacin, sino, en el de la tcnica empleada, y eso no
es lo mismo.
Por lo tanto hay que extremar las precauciones, cuando se extraen muelas del juicio
situadas junto a amgdalas infectadas, con pus. El trauma postoperatorio no siempre se
ocasiona a raz de la extraccin sino por la infeccin vecinal existente, que no es influenciable
tampoco mediante antibiticos porque los productos de albmina en descomposicin de estas
amgdalas permanecen en las criptas. Asimismo con ello se influencia el dolor posterior. El xito o el fracaso de la intervencin no siempre es atribuible a la terapia sino a la ejecucin. .
Sin embargo debe aadirse algo. Podra decirse, y de echo se dice, que hay pacientes que
tienen todo aquello que no deberan tener y a pesar de ello no muestran reacciones negativas.
Naturalmente cada persona es un mundo en s, solamente que es difcil establecerlo con
antelacin y por esto es aconsejable en cualquier caso realizar este pequeo trabajo
preliminar, en inters del paciente y no despus, porque entonces es mucho ms laborioso,
complicado y difcil, y lleva ms tiempo. Y esto ltimo es justamente lo que no tenemos en este
alocado tiempo.
NEURALGIA DE TRIGMINO 2 Y 3 RAMA:
Las neuralgias del trigmino son una de las cosas ms desagradables para el mdico y
para el paciente. Creemos que aqu se trata, en una mayora, de diversos factores, a pesar de
existir un detonante. Todos los casos que hemos visto hasta ahora partan de ostetis
residuales, a excepcin de un caso en la primera rama, que fue causada por una cicatriz en la
cabeza.
Aqu queremos citar solamente un caso porque concerna a la segunda y tercera rama
existiendo simultneamente una neuralgia glosofarngea.
PACIENTE: F. P. 55 aos, Barcelona.
El tratamiento sintomtico tradicional no produjo mejoras con relacin a la curacin, por
cuyo motivo se recomend al paciente una intervencin quirrgica. En ese tiempo solo tenia
una neuralgia en la segunda rama. En el transcurso del tiempo los dolores se extendieron
hasta la tercera rama, terminando en el nervio glosofarngeo. Al final, el paciente apuntaba, en
una hoja de papel, todo lo que quera decir, porque
cada palabra (y el comer) le produca fuertsimos
dolores. Sobra profundizar en todos los conocidos
sntomas de esta enfermedad.
El reconocimiento estomatolgico mostraba en
el lado del dolor un Maxilar y Mandibular
desdentados.
135
Ernesto Adler
RADIOGRAFAS: El lado izquierdo estaba ms sombreado que el derecho a pesar de

encontrarse los dolores en el lado derecho.
RADIOGRAFA DEL MANDIBULAR: Abajo, en la regin del segundo molar una zona ms
clara (Imagen n. 141), arriba capa esponjosa amplia en general, sin ms indicios visibles.
EXPLORACIN: Al presionar un punto en el Maxilar sbitamente se desencadenaba la
neuralgia, la subsiguiente anestesia anulaba los dolores durante 8 horas que despus
reaparecan con mayor fuerza.
TERAPIA: Consisti de momento en la eliminacin de la ostetis residual en el Maxilar. El
resultado del reconocimiento operativo fue una ostetis perfectamente delimitada, el contenido
vaciado era una substancia completamente blanda.
Este tipo de ostetis se produce mediante corrosin de la pulpa con pasta corrosiva con
contenido arsnico. (EL paciente nos dijo que la muela haba estado en tratamiento durante
mucho tiempo debiendo ser finalmente extrada).
Despus de esta primera operacin mejoraron las molestias, sobre todo tambin la
neuralgia glosofarngea que, segn mi opinin personal, estaba sostenida por los productos en
descomposicin va vasos linfticos. Algunos das despus efectuamos la intervencin en la
parte inferior, que dio los mismos resultados.
Debemos mencionar sin embargo, que en todos estos casos, recomendamos a todos los
pacientes que se realicen un tratamiento posterior a cargo de un internista, ya que, como
decamos al principio, y como podemos ver claramente aqu, parecen concurrir varios factores
a pesar del diagnstico local.
Simultneamente, y como coadyuvante, en forma de una terapia neural, el paciente puede
irrigarse con un spray de Gingicaina al sentir principios de dolor, tambin como tratamiento
posterior que acta de forma parecida a la terapia de inyeccin. Es de suma importancia el
vaciado de las zonas intraseas patolgicas antes de comenzar cualquier terapia, y como
tratamiento local posterior, y segn la duracin del dolor, aplicar anestesia (terapia neural) en
esta zona.
NEURALGIAS DE TRIGMINO:
Estas exposiciones se citan nicamente porque los diagnsticos que nos fueran
presentados provenan de clnicas neurolgicas universitarias, es decir, que se haban
efectuado exhaustivos reconocimientos.
Al respecto de esta terrible y dolorosa enfermedad no se pueden dar suficientes
indicaciones y ejemplos.
Aunque los escritos digan que generalmente no se pueden establecer las causas,
seguramente quieren decir que no las pueden encontrar.
La terminologa neuralgia del trigmino idioptica* esencial, criptgena o genuina, debe
utilizarse con extrema precaucin en cuanto se refiere al diagnstico, ya que frecuentemente,
a pesar de todo solo se trata de un diagnstico sintomtico. Asimismo la zona "trigger"* no es
un indicio de una forma criptgena o idioptica de la neuralgia del trigmino. Nos permitimos
esta aseveracin, porque, en el momento de efectuar el test mediante la inoculacin de la
anestesia en la regin desdentada del paciente en este caso, si la prueba resulta positiva,
desaparece tambin el dolor en la zona Trigger. La duracin de la ausencia del dolor durante
la prueba es muy variable y corresponde a la anestesia normal o al efecto de las 8 horas de la
terapia neural, pero sus efectos pueden tambin mantenerse durante das. (* Trigger: Se
136
Ernesto Adler
refiere al punto o zona del cuerpo de donde parte el dolor.) (* Idioptica: Que la causa es
desconocida. En medios mdicos se entiende que procede de la imaginacin.)
En el Maxilar (relacionado con la 2 rama del trigmino) tenemos la ventaja que la capa
esponjosa y la cortical no son tan duras como en el Mandibular (3 rama). Por aadidura, en el
Mandibular, y a causa de infecciones crnicas intraosales anteriores en el canal mandibular
por reaccin de osificacin, seguramente se han producido alteraciones. Profundizaremos en
ello en la explicacin del caso.
Es muy importante la localizacin exacta del factor desencadenante, tanto en el Maxilar
como en el Mandibular. Debemos mencionar que, a menudo, es necesaria una inyeccin
intraosal adicional para cortar completamente el dolor. La causa se encuentra en el
aflojamiento del hueso maxilar en algunos puntos estrechamente delimitados (capa
esponjosa), y la cortical, frecuentemente presente en poros. Los motivos de esta defectuosa
osificacin son muy extensos en pacientes con paradontosis anterior, muelas cuya pulpa fue
desvitalizada con pastas de contenido arsnico, y con amgdalas sptico-txicas "de por vida".
Veamos tres ejemplos:
PACIENTE: W.B., 70 aos, Alemania.
ANAMNESIS: Neuralgia del trigmino en la 2 rama desde hace aos. Resultado del
reconocimiento de la Clnica Neurolgica Universitaria de H.: Neuralgia de trigmino
idioptica.
Terapia recomendada por dicha clnica: Tegretol. Durante el tratamiento con este
medicamento empeor el estado general. A causa de la zona Trigger (gatillo) en el ala nasal
derecho (surco naso-labial) el paciente ya no se poda limpiar la nariz, de manera que en el
transcurso de los meses se form una costra que cerr la ventana de la nariz. Nuestro
reconocimiento neurofocal con radiografa (Imagen n 142) mostraba en la regin desdentada
del colmillo y del premolar una zona clara. La anestesia con la subsiguiente puncin del hueso
maxilar ms la anestesia inoculada en esta regin, consigui una total ausencia de dolor. Al
repetirlo das despus, esta vez en la zona premolar y molar, no se consigui eliminar del todo
el dolor, apareciendo sbitamente al infiltrar nuevamente anestesia en la regin del colmillo.
Despus de este doble intento se practic una pequea intervencin en la zona osttica, a
pesar de que radiolgicamente la zona posterior era ms clara.
Durante la operacin se constat que, un fino
canal transcurra desde la ostitis superficial hasta la
base nasal. En la radiografa podemos ver (Imagen
n, 142) en la zona de dolor positiva una
condensacin sea (Flecha), seal de una
infeccin sufrida aos atrs.
La herida de la operacin se cerr firmemente
mediante costura y despus de 4 das se realiz un
tratamiento postoperatorio cada segundo da con
infiltraciones de Impletol, un total de 5 veces. COMENTARIO: no se trataba pues de una
neuralgia de trigmino idioptica sino de una sintomtica. La localizacin del factor desencadenante solo puede efectuarse mediante anestesia con precisin en las distintas zonas. Estas
zonas deben eliminarse quirrgicamente y ser tratadas posteriormente con terapia neural para
137
Ernesto Adler
normalizar ms rpidamente las anomalas trpicas de este sector.
PACIENTE: L.W. 70 aos. Alemania.

ANAMNESIS: en tratamiento ininterrumpido durante 7 aos en clnicas y especialistas a
causa de su neuralgia de trigmino en la segunda rama,
arriba derecha. La zona Trigger (gatillo) en el sector nasolabial produce los ms intensos dolores. Casi imposible
comer. Adems casi no poda apoyar el pie derecho a causa
de los dolores. A raz del tratamiento analgsico tradicional
se aadieron otras molestias de carcter general. La
radiografa (Imagen n, 143), nos da indicaciones ms
precisas. Existe un aflojamiento de la estructura sea en la
zona pequeo incisivo/colmillo (flecha).
PRUEBA: La anestesia de esta zona anul
completamente el dolor y tambin los de la zona Trigger. La
cnula de la inyeccin es fcilmente introducible por va
intrasea. La repeticin al cabo de algunos das dio el mismo resultado por lo que procedimos
al vaciado de esta zona patolgica.
El tratamiento posterior, esta vez muy corto, hizo desaparecer la neuralgia de trigmino
diagnosticada como genuina, criptgena, etc., que no era tal, sino que era sintomtica.
Adems, con ello desaparecieron los dolores en el pi. Por esto decamos al principio que hay
que ser cuidadosos al diagnosticar.
PACIENTE: N.M., 65 aos, Barcelona.
ANAMNESIS: se parece a la anterior pero aqu se halla afectada la rama del mandibular
izquierdo, la zona Trigger se encuentra en el labio inferior. Todos los intentos precedentes de
encontrar la causa fracasaron y por tanto result intil cualquier tratamiento. Ya que los
dolores se mantenan ininterrumpidamente durante 4 meses, da y noche, el paciente viva con
un tratamiento prolongado de Tegretol y adems con otros fuertes analgsicos. Este tratamiento llev al paciente a un estado caquctico*. (* Caquctico: Que el paciente muestra una
figura esqueltica.)
PRUEBA: en primer lugar realizamos la prueba con anestesia funcional, que
inmediatamente anul el dolor durante 8 horas. Se trataba aqu tambin, a pesar del
diagnstico diferente, de una neuralgia de trigmino sintomtica. La radiografa del mandibular
izquierdo, desdentado, mostraba una ligera zona ms clara en el ngulo maxilar, y encima una
condensacin, es decir, seal de una infeccin crnica padecida aos atrs.
En la radiografa panormica* se poda apreciar en todo el mandibular inferior una
estructura sea patolgica, sin signo visible del canal mandibular. En estos casos el pronostico
es desfavorable. (* Radiografa panormica: Es el nombre coloquialmente utilizado para
referirse a la radiografa denominada Ortopantomografa, que permite efectuar un estudio
dental de toda la boca al mismo tiempo.)
En la zona ostetica y durante la operacin solo se hall un tejido fangoso. Se produjo
mejora despus de la operacin solo mediante anestesia funcional, ya que a raz de la dura
cortical no se pudo localizar un lugar exacto como se da en el caso del maxilar. Para poder
138
Ernesto Adler
influenciar benficamente el estado caquctico del paciente, y en este caso en especial, se

depuso en el formen mandibular y en el formen dentalis una gota de alcohol, con lo que se
consigui una completa ausencia del dolor. Como consecuencia, el paciente pudo comer y
dormir con normalidad, de manera que al poco tiempo aumento de peso y se logr una mejora
en el estado general del paciente.
COMENTARIO: Vemos, que al principio de la enfermedad, el establecimiento del
diagnstico debe ser realizado por el estomatlogo, quien con mucha paciencia tiene que
localizar el punto desencadenante. Para ello es insuficiente efectuar el examen solamente
mediante una radiografa. Las irritaciones infraumbrales en el maxilar, existentes durante aos,
son frecuentemente el motivo de estas terribles enfermedades. (Pero quiz el estomatlogo
deba tomar algn tranquilizante mientras efecta la bsqueda).
NEURALGIA DEL TRIGMINO, SEGUNDA RAMA:

En la Ilus. 144, Paciente E.D. Madrid., Vemos la puncin de la cavidad maxilar, que solo fue
posible en un punto. Un punto donde exista una ostetis residual de una extraccin anterior.
Solo aqu, localmente, pudo cortarse la neuralgia de
trigmino en la segunda rama, las dems terapias
neurolgicas fueron totalmente intiles. (La aguja,
difcilmente reconocible en la radiografa, es una
aguja normal, como las que usualmente se utilizan
en anestesias funcionales). Tambin aqu se
practic la mista terapia, es decir, se vaci la zona
sea patolgica.
Ya al principio debamos mencionar que
nosotros mismo no hemos visto todava una
curacin solamente mediante eliminacin de zonas de irritacin en el rea del trigmino.
COXARTROSIS:
Indicaremos lo siguiente: En cuanto se refiere al dolor, en las diferentes formas de artritis
tratadas siempre pudimos constatar una mejora tras la eliminacin de los focos. Se trata en la
mayora de casos de restos de races, dientes desvitalizados, casi expulsados o ostetis
difusas. Por tanto estamos a favor de que tambin aqu y por lo que respecta a las zonas
spticas, se realice una higiene. Traeremos solamente un ejemplo de esta eliminacin pero
que trataremos con mas detalle en el captulo XIX "Tratamiento quirrgico de los campos de
irritacin".
PACIENTE: Sra. T.C., 55 aos. Vidreras (Girona).
ANAMNESIS: La coxartrsis diagnosticada por el mdico solo se trat sintomticamente, lo
que no impidi que los dolores fueran constantemente en aumento. Una operacin radical
realizada simultneamente en la cavidad maxilar (empiema) segn Caldwell-Luc no produjo
mejora (solo en el lado derecho). Los fuertes dolores que sufra la paciente eran en el lado
izquierdo. La exploracin neurofocal de la cavidad bucal mostr un molar inferior izquierdo
avital, cuya pulpa necros a causa de un profundo empaste de amalgama sin replesin de
base. La radiografa mostraba en el mismo lado una ostetis residual (el 2 y 3er. molar inferior
ya haban sido extrados) que alcanzaba hasta la zona retromolar. (Imagen n 145). A causa
de una sensible mejora del dolor tras la extraccin del primer molar, se elimin asimismo la
139
Ernesto Adler
ostetis residual. La imagen n 146 muestra la intervencin en esa zona. Tras la cicatrizacin
de la herida se produjo un incremento de la mejora hasta llegar a la total ausencia de dolor.
Por tanto aconsejamos la eliminacin de los campos de irritacin, pero solo tras una
completa informacin al paciente, para que este no se haga falsas expectativas. Adems que,
otras terapias dan mejor resultado.
Aunque en comparacin con las ostetis estas no son tan frecuentes, es necesario
sealarlas. Radiolgicamente se ve en la cresta alveolar desdentada una mayor zona clara
con estructura esponjosa poco clara. La localizacin casi siempre se encuentra en todos los
casos al final del maxilar, es decir; en la tuberosidad. La membrana mucosa que la recubre es
totalmente normal, de manera que el reconocimiento clnico no da ningn indicio. Como
diagnstico diferencial sirve una radiografa del otro lado, pero nicamente si all se dan las
mismas circunstancias. En este caso, carencia de dientes. Las dolencias relatadas por el
paciente son en su mayora dolores de cabeza unilaterales y restriccin de la movilidad de las
cervicales, unido a dolor. Para establecer el diagnstico, como ya relatamos bajo el ttulo
ostetis, nos servimos del siguiente mtodo: tras anestesia de esta zona, que sirve
simultneamente de prueba, desaparecen los dolores de cabeza con el ya conocido fenmeno
en segundos segn Huneke. Con la inyeccin odontolgica con soporte para la mano y aguja
corta, se pincha esta zona, bajo presin para poder traspasar la fina cortical. Con ello pudimos
constatar una localizacin.
EJEMPLO: Paciente D.L. 40 aos, Bruselas.
ANAMNESIS: Padeca desde hacia aos de fuertsimos dolores de cabeza unilaterales,
proyectados desde el Maxilar, sin que pudiese determinar ningn punto especfico de partida.
Repetidas estancias en clnicas y operaciones. A pesar de ello sin mejora. Diagnstico
posterior: Se trataba de dolores fantasmas. De esta manera la paciente tuvo que vivir con
sus dolores imaginarios y sus pldoras.
Nuestra exploracin se efectu de la manera descrita anteriormente. La operacin mostr,
una osteolsis de ms de 2 cms. de longitud y 1
cm. de ancho desde el segundo molar hasta el
final del Maxilar (Imagen n. 147). Tras el vaciado
de esta zona los dolores desaparecieron
inmediatamente.
Imagen n. 147: Exploracin de la osteolisis
140
Ernesto Adler
tras anestesia con aguja. En este punto, sin cortical.

Para los estomatlogos, puedo dar la indicacin de rebajar los bordes seos despus de la
operacin, para evitar este gran espacio vaco.
COMENTARIO: Como ya mencionamos en el captulo referente a las muelas del juicio, la
dentadura del ser humano actual sufre de carencia de espacio, y en consecuencia, la aparicin
de las muelas del juicio complican esta situacin. Las muy diversas molestias en el Mandibular
son, bajo el punto de vista local, suficientemente conocidas. En el Maxilar se producen ms
raramente estas molestias locales respecto al Mandibular, y a pesar de todo, tambin aqu
existen inflamaciones paradontales crnicas con formacin de bolsa retromolar. La estructura
esponjosa, especialmente dbil o fina de esta zona, abre de esta forma el camino a las
infecciones infraumbrales. En el caso de extracciones de muelas del juicio en el Maxilar, es
aconsejable practicar un legrado de esta zona retromolar (tuberosidad) para evitar la formacin
de estas osteolisis descritas.
XI - PROVOCACION POR NOVOCAINA E HIPERSENSIBILIDAD A LA NOVOCAINA

Es preciso diferenciar las dos circunstancias, por ser muy importante, y que nos puede
llevar a una terapia causal.
Como sucede muy a menudo, fue la casualidad la que nos llev a descubrirlo. Al efectuar
inyecciones en los polos amigdalares con Impletol nos suceda frecuentemente que, tras una
corta mejora se produca un empeoramiento, es decir un foco de molestias en otro punto, sea
en diversos puntos de la boca, vescula biliar o en aledaos.
Aprovechando esta circunstancia, y tras realizar este tipo de pruebas, entregbamos a los
pacientes una hoja en la que deban relacionar con exactitud las ms mnimas molestias
registradas en otros puntos. En la llamada hipersensibilidad a la novocana pudimos constatar
lo mismo hasta ahora, con otras palabras; se trataba siempre de provocaciones. (No queremos
decir con ello que no exista esta hipersensibilidad, pero nosotros mismos no pudimos verla en
ms de 8.000 inyecciones de Impletol y ms de 40.000 inyecciones con disoluciones con
contenido de novocana).
UN EXPERIMENTO VOLUNTARIO: La situacin que ms claramente se present, es el
que relatamos a continuacin: El Dr. R.Cr. (ao 1956) padeca un doloroso sndrome cervical.
Segn la terapia neural, se inyectaba a s mismo procaina en esta zona, con el resultado que,
inmediatamente, se produca un empeoramiento, es decir, malestar, vagotona, etc., que se
consider como una hipersensibilidad a la novocana. Tras una larga conversacin sobre este
tema con este mdico-paciente, muy receptivo, nos decidimos a realizar el siguiente
experimento: Se inyect como de costumbre Impletol en la regin cervical a lo que
inmediatamente surgieron molestias. En el mismo momento y, armado con una inyeccin de
"amgdalas" le inyect en los polos amigdalares 0,5 ml. de Impletol en cada uno, o sea ms, a
lo que en cuestin de segundos le cambi el color de la piel, volvi a la normalidad y
desaparecieron todas las molestias, ya que segn mis reconocimientos encontr como campo
de irritacin primario las amgdalas, responsables del sndrome cervical. (Aun hoy me
pregunto: quin tuvo ms valor, el o yo?) De todas formas fue un experimento nico y
clarificador.
UN EXPERIMENTO INVOLUNTARIO EN EL MISMO SENTIDO: El Sr. M.L. de Roma,
vino a la consulta aquejado de una lumbalgia, que no responda a terapia clsica alguna.
141
Ernesto Adler
Antes de reconocerle me ense su pasaporte en el que deca "no utilizar productos con
contenido de novocana", y me dijo que hasta las gotas oculares, etc. le podan producir un
shock alrgico a causa de su hipersensibilidad. Fue relativamente sencillo encontrar el motivo.
Exista una amigdalitis crnica, aparte de una bolsa repleta de pus situada detrs de la muela
del juicio desvitalizada y empastada, (Imagen n. 148) es decir, 3 focos peligrosos
prcticamente en el mismo lugar (en estos casos la inyeccin, siempre con finsima aguja, se
coloca en la mucosa libre de grmenes detrs de la muela del juicio y luego, lentamente, hacia
delante a los polos amigdalares superiores, de todos modos los inferiores ya se infiltran desde
el primer punto. Mientras tanto la esposa de este paciente, muy simptica, explicaba algunas
historias, la ayudante preparaba la inyeccin de "prueba" que, como se describe, colocamos
en esta zona, a lo que el paciente se levant, se estir con placer y dijo "ha desaparecido la
lumbalgia". Fue un fenmeno de segundos al 100% (como podemos verlo en la mayora de los
casos desde este punto.) De hecho, si el paciente padeca una hipersensibilidad a la
Novocana, tcnicamente no poda suministrrsele este frmaco pero, si tenemos en cuenta
que no era el frmaco la etiologa del problema, y, si conocemos donde se localiza el foco que
genera el shock alrgico, a pesar de utilizar el mismo frmaco para su tratamiento, o sea, su
erradicacin, inyectndolo en el mismo foco, al quedar ste inactivado, nada ya podr
ocurrirle al paciente, la respuesta a la hipersensibilidad alrgica o shock habr desaparecido.
Mediante este ejemplo vemos nuevamente que no es la hipersensibilidad sino la activacin
del foco que causa la enfermedad.
Al margen, quisiramos comentar que, en casos

tan sencillos como ste, es decir, donde existe una
clara zona sptica, representada por la bolsa
repleta de pus, no realizamos pruebas sino que
siempre eliminamos primero l, o los focos en la
aboca, y si es preciso empezamos despus,
porque as vemos las cosas con ms claridad.
Este primer experimento voluntario que confirm nuestras suposiciones, me hace pensar
con gratitud en aquel mdico alemn que, a pesar de tratarse nicamente de una teora para
l, prest su propio cuerpo para que realizramos el experimento.
XII - TRAUMATISMOS, ACCIDENTES, LESIONES, ORGANOS DAADOS EN RELACION CON CAMPOS DE IRRITACION.
Sobre este tema queremos decir, sin entrar en teoras, que
especialmente aqu hay que prestar atencin a los campos de
irritacin. Y esto es aun ms difcil ya que existe una lesin
que, por si sola, ya puede dar motivos suficientes de
molestias, o que dificulta la curacin, o que causa ms
irritaciones.
PARA PODER VER MEJOR ESTA SITUACIN,
RESEAMOS ALGUNOS EJEMPLOS:
142
Ernesto Adler
PACIENTE: Cr. V., 30 aos, empleado del Marqus de R., Santa Clotilde. Desde hacia
aos padeca dolores de procedencia poco clara en los ms diversos puntos del cuerpo,
eritemas; eczems; hinchazones, etc. En el caso de este paciente, mayordomo de una casa
distinguida, se prob de todo, se consultaron los ms afamados especialistas de Barcelona,
practicndose todas las terapias que entonces encontraron a mano sin resultado alguno, ms
bien al contrario. En la anamnesis se relat una herida de bala en el muslo, que al principio
queran amputar (a la edad de 22 aos), ya que una terapia prolongada durante meses no
llev a la curacin, pero que finalmente pudo ser salvado.
La exploracin neurofocal mostr el siguiente resultado: en las vrtebras cervicales
resultados positivos en C2 C3 a ambos lados.
Los reconocimientos orales clnicos y radiolgicos mostraban un segundo incisivo (Imagen
n. 149) partido (desde la juventud) en el Mandibular, con un contenido gangrenoso del
conducto radicular. A la izquierda, abajo, una muela del juicio impactada con ostetis marginal
(Imagen n. 150), e igualmente ocurra en el maxilar (Imagen n. 151).

TERAPIA: en primer lugar se extrajo el incisivo inferior derecho, se vaci la capa esponjosa
patolgica, se tapon, y ahora ocurri lo interesante, el muslo curado desde 7 aos atrs
comenz de pronto a doler y se produjo una pequea hinchazn en la cicatriz. Se trat al
paciente con antibiticos porque los dems campos de irritacin spticos no haban sido
eliminados todava. De manera que, de una forma sbita, se produjo una curacin de esta
antigua lesin. Es de suponer, que esta lesin, cuya curacin era entonces casi imposible,
fuera sostenida por este campo de irritacin, como frecuentemente ocurre con abscesos
pulmonares y focos dentales. La intervencin odontolgica activ este foco secundario, que
ms tarde cur sin intervencin quirrgica. Al remitir las molestias se eliminaron las dos
muelas del juicio impactadas, y con ello desaparecieron todas las molestias. Solo quedaba la
pregunta: qu era, pues lo que sostena las diferentes molestias? Los campos de irritacin
dentales o la lesin en el muslo, que no cur hasta que fueron eliminados los campos de
irritacin orales?. Cuando coinciden diversos factores veremos sus consecuencias en el
siguiente caso.
PACIENTE: A.H. 50 aos, campesino. Al realizar las labores del campo, inclinado, le salt
encima una vaca. El fuerte impacto oblig al campesino a guardar cama algunos das por
molestias vertebrales. Las radiografas de toda la columna vertebral no mostraban lesin
alguna. A pesar de todos los tratamientos locales, los dolores no desaparecan, lo que era
realmente un enigma para el mdico que lo trataba.
Por casualidad lleg a nuestra consulta, donde le extrajimos algunos restos de races
spticos, sin pensar en la enfermedad. A los dos o tres das experiment una mejora, que,
143
Ernesto Adler
paulatinamente, y en menos de 10 das, las molestias desaparecieron completamente.

Seguramente se trataba de la anacoresis segn Ascott. En el transcurso de los aos pudimos
ver muy a menudo este tipo de relaciones.
Quiz el siguiente historial mdico sea el ms clarificador, ya que el problema consista en
un envenenamiento de toda una familia, por arsnico. Haban confundido la sal con un
producto para la exterminacin de parsitos, el preparado E 605. Los sntomas de envenenamiento no eran muy fuertes. Todos curaron al cabo de pocos das, menos el payes que
despus tenia molestias al andar. Otra vez fue pura casualidad. Sin pensar en las relaciones,
qu persona normal caera en la cuenta!, sus molestias desaparecieron cuando eliminamos
algunos restos spticos de raz.
Otra familia, los G. extraa su agua de un pozo propio, el que, como se pudo comprobar
ms tarde, estaba infectado con bacilos de tifus. El nico que se infect fue el padre que
nunca tuvo tiempo de hacerse extraer sus races podridas (ya conocamos y tratbamos a la
familia desde tiempo atrs). Digamos aqu, que estas infecciones latentes, como lo son estos
"dientes podridos" o sus residuos apicales, no inmunizan sino que sensibilizan todo el cuerpo,
y es de vital importancia saber esto y tenerlo en cuenta en su momento. Las conexiones;
Campo de irritacin; lesin o tambin sobrecarga son especialmente importantes en las
llamadas patologas aducibles a la propia profesin. As por ejemplo, un sndrome brazo-espalda en un conductor; campos de irritacin, o las agujetas que, en el caso de deportistas, en el
lado donde existe un campo de irritacin se prologa por ms tiempo. Asimismo, en las
llamadas enfermedades "a frigore", donde el fro solo es el factor detonante en la zona de
influencia de un campo de irritacin.
Hacemos hincapi en que, el corazn es uno de los msculos con mayor sobrecarga, y por
tanto es un favorable punto de partida para estos productos orales en descomposicin, no
hace falta que nos salte una vaca en la espalda. Por esto no solo vemos el rgano en s, sino
que vamos un poco ms lejos.
XIII - EL DIENTE VITAL Y DESVITAL SIN TRATAR

Con la ayuda de algunos ejemplos ser ms fcil entrar en el tema que con largas
explicaciones tericas. Especialmente en el rea dental-maxilar, donde existen muchas
posibilidades de campos de irritacin (que en los aos pasados los diagnsticos prcticamente
se limitaban al clsico granuloma), esto es especialmente indicado. Veamos algunos casos:
CIATICA INCURABLE:
PACIENTE: M.B., 40 aos. Tossa de Mar (Girona)
(enviada por el Dr. Bo)
ANAMNESIS: La paciente se encontraba desde
hacia meses en tratamiento especializado en
Barcelona pero sin experimentar mejora alguna. El
diagnstico se estableci sobre la base del resultado
de la radiografa de la columna vertebral.
EXPLORACIN BUCAL CLNICA: Dentadura
144
Ernesto Adler
mellada, sin caries ni empastes.

RADIOGRAFA DENTAL: (Imagen n. 152) Esta es como vemos muy interesante, ya que
se trata de una rizoclsia (reabsorcin de raz), y una ostetis rarefactante que fue producida
por un traumatismo (el diente no tiene caries). (En este pas se tiene por costumbre cascar
nueces o avellanas con los dientes).
COMENTARIO: Vemos repetidamente que previamente se precisa una radiografa de la
dentadura antes de establecer otro diagnstico causal. Si las radiografas con resultado
negativo, por ejemplo en el caso de dientes con replesin, no permiten el establecimiento de
un diagnstico al respecto de su patogeneidad, como pudimos constatar a lo largo de las
explicaciones precedentes, es necesario recurrir al estado de la radiografa tambin en casos
de resultados clnicos negativos, como en el caso relatado anteriormente.
EPICIRSIS: A causa de la extraccin, la paciente se vio liberada de sus dolores en unos
pocos das y pudo volver a bailar su querida danza catalana "la Sardana", lo que desde hacia
aos no poda hacer.
Al margen queremos comentar, que hasta la fecha hemos podido eliminar todas las
molestias citicas causadas por campos de irritacin en el maxilar inferior (ello no significa que
no puedan concurrir otras causas). Periodo de observacin: 15 aos.
CITICA:
PACIENTE. A.C., 50 aos ama de casa (Enviada por el Dr. B. Lloret de Mar).
ANAMNESIS: Desde un mes atrs fuertsimas citicas. Durante un perodo la paciente fue
tratada por el Dr. con todos los mtodos a su alcance sin resultado positivo.
DENTADURA: Pequea raz en el Mandibular, por dems sin resultados.
TEST DE HUNEKE: Inyectadas algunas gotas al lado de esta raz, se produce en presencia
del mdico un fenmeno de segundos al 100% y con ello un mdico feliz al 100% porque pudo
asistir a este fenmeno.
EPICRISIS: Curacin total tras la eliminacin de esta raz. Tiempo de observacin 23 aos.
ALOPECIA AREATA:
En esta radiografa bien visible (Imagen n. 153), que debe servirnos de caso modelo, se
aprecia lo siguiente: Por una parte faltan los molares, extrados por un colega a causa de una
extendida ostetis marginal, que estaba causando
una alopecia areata que cubra casi la totalidad de
la cabeza, y por la otra, que el 2 premolar tenia
una ranura periodontal ms ancha (flechas), as
como una condensacin de la parte sea
adyacente, resultado de un agente nocivo que
produjo una sobrecarga, una oclusin traumtica,
es decir; Un campo de irritacin puramente neural.
La radiografa se hizo tres aos despus de la
extraccin, cuando se produjo una nueva cada de
pelo en un lado solamente, que es justo el lado reflejo del premolar en la cabeza.
145
Ernesto Adler
A la vista de este diagnstico se rebaj y se articul la muela, de manera que no se

produjera una mordedura sobrepuesta y con ello al tercer da volvi a salir el pelo.
De todas formas se recomend al paciente que le fueran sustituidos inmediatamente los
molares que faltaban ya que el diente rebajado vuelve a crecer. Pero como el ocupadsimo
paciente no tuvo tiempo, al cabo de unos meses le volvi a caer el pelo de manera que se
produjo una oclusin traumtica. Era nuestra intencin recabar la atencin sobre la oclusin
traumtica o sobrecarga, y no menos sobre el llamado golpe secundario segn Speranski (al
irritar el rea de un antiguo campo de irritacin puede reproducirse la enfermedad secundaria).
HEMORRAGIA RENAL:
En la patologa de las enfermedades renales, la importancia de los focos spticos son bien
conocidas por los urlogos. Lamentablemente no siempre se les reconoce, o se duda de ellos
en diversas enfermedades como en el caso de la litisis.
No es nuestra intencin tratar aqu ms a fondo las diversas enfermedades, su etiologa,
patognesis, etc. sino nicamente traer algunos ejemplos de esta especialidad con relacin a
los campos de irritacin. Especialmente bien visible es la causa en el caso que relatamos a
continuacin. Sobre todo tambin su desarrollo.
PACIENTE: M.U. 37 aos carpintero, Zamora
La anamnesis no muestra nada especial, aparte de una ligera hepatitis crnica, pero esto
es relativamente normal en este paciente que es un admirador de BACO ya que opina que el
agua no esta hecha para beber.
De repente se produjeron fuertes hemorragias renales, que difcilmente pudieron detenerse
con hemostticos. Das despus fue reconocido por un colega para ver si focos spticos o
txicos en la cavidad bucal podan tener alguna influencia. Durante la exploracin se encontr
una muela del juicio superior gangrenosa, que fue inmediatamente extrada por el colega. Con
ello, por el momento, se detuvieron las hemorragias, para volver con la misma intensidad al
cabo de tres meses. Fracaso? Eso pareca. Pero a la vista del primer resultado se practic un
reconocimiento neurofocal exhaustivo. La exploracin clnica odontolgica dio nicamente
como resultado unos incisivos cubiertos con mucho sarro, nada ms.
RADIOGRAFA DENTAL: (Imagen n. 154) esta ya mostraba algo ms interesante, es
decir, una ostetis circunscrita apical, partiendo del incisivo lateral inferior.
Pero aun fue ms interesante cuando se lo mostramos al
paciente, que dijo: "Es posible que el grano que tengo bajo
la barbilla provenga de este diente?" Y continu: Siempre
que se cierra el grano tengo sangre en la orina pero cuando
se abre, eso desaparece. Se trataba de una fstula que al
cerrarse provocaba nuevamente las hemorragias. Vemos
aqu claramente las conexiones entre foco y enfermedad, tal
y como ya lo hemos descrito en el captulo "Metamorfosis de
los focos y campos de irritacin".
EPICRISIS: Tras la extraccin de este diente, y la
146
Ernesto Adler
cicatrizacin de la herida, no ha habido reincidencia en un periodo de observacin de 7 aos, a

pesar de que el paciente sigue siendo fiel a Baco. En este caso excepcional citar la
comunicacin de un famosos radilogo de Mlaga, que de no ser porque conozco su seriedad,
me parecera increble.
Una paciente a la que hice una gran cantidad de radiografas, deba ser operada por
hemorragias renales que se resistan a cualquier tipo de terapia. La alteracin patolgica
estaba claramente demostrada por las radiografas. Adems la paciente las envi a Amrica
para su ratificacin y de all volvieron con la misma indicacin. Pero antes de la operacin, una
vecina le dijo, porque antes de operarte no vas a que te saquen estos dientes que se te
mueven, para que no te los tragues durante la anestesia. Eso fue lo que hizo, y con ello se
esfumaron las hemorragias renales, a pesar del resultado patolgico de las radiografas. Lo
dicho, no me lo hubiera credo.
GLIOMA? - CEFALALGIAS:
PACIENTE: Prof. G, 55 aos, profesor de matemticas, Turn.
SNTOMO-PATOLOGA: Presin en la cabeza y fuertes dolores de cabeza, de gnesis
poco clara.
ANAMNESIS: Este paciente nos fue enviado para ver si podamos aclarar el origen de sus
dolores de cabeza, indefinibles mediante anlisis, EEG, y no menos de 21 arteriografas de
crneo. La exploracin clnico-estomatolgica no daba indicios porque, este paciente, muy alto
y de fuerte complexin (casi dos metros de altura), tenia una dentadura muy buena.
nicamente detrs del segundo molar superior, la
sonda encontr una pequea irregularidad que
provena de una caries, tal como posteriormente
constatamos a la vista de la radiografa (Imagen n.
155). A pesar de que en la radiografa se aprecia
muy bien esta profunda caries, la dentina cubra
toda la cavidad. Se trataba de una pulptis
hiperhmica que localmente no produca dolor
alguno.
Como hemos visto casos de este tipo en diversas ocasiones (una paciente venia de Pars
donde le haban practicado anlisis en clnica durante tres meses), preguntamos al paciente si
deberamos curarle sus misteriosos dolores de cabeza en 5 minutos.
EPICRISIS: La extraccin, mejor dicho ya; la sola anestesia, hizo desaparecer
inmediatamente la presin en la cabeza como l la llamaba y naturalmente tambin la
cefallgia. El paciente que crea desde hacia meses que tenia un tumor, salt de alegra y nos
abraz y bes agradecindonos su curacin.
Explicamos este caso solo para demostrar que, es realmente necesario pensar en primer
lugar en los campos de irritacin en el rea de trigmino. Nuestro ex-paciente sin embargo va
de casa en casa diciendo "vente e una radiografa de la testa".
PRINCIPIO DE ATROFIA DEL NERVIO OFTALMICO:

PACIENTE: F.Cl. 50 aos hostelero, Santa Cristina dAro (Girona).
ANAMNESIS: Al paciente, un buen amigo, al enteramos del diagnstico de su oftalmlogo,
147
Ernesto Adler
le recomendamos que se hiciese un reconocimiento sobre campos de irritacin para ver si

estos estaban en relacin con la incipiente atrofia del nervio oftlmico.
RESULTADO DEL RECONOCIMIENTO ORAL: 2 molar en el mandibular con profunda
caries y foco.
TERAPIA: Tras la extraccin se procedi al vaciado de una gran zona ostetica en la misma
zona. Tambin en este caso se produjo una curacin completa al cabo de un mes.
FLEBITIS?:
PACIENTE: Sra. C. B., 30 aos Madrid.
ANAMNESIS: La paciente padeca desde meses atrs de fuertes dolores en la pierna
izquierda, andaba con bastn, y que deba sentarse al cabo de haber andado diez pasos, o
como mnimo, pararse, porque de no hacerlo los dolores se volvan irresistibles.
Los diagnsticos de diferentes mdicos de su ciudad natal no siempre eran idnticos, ya
que los dolores reflejos y la sensibilidad a la presin eran perceptibles en todas las reas
afectadas. A causa de la formacin de varices le recomendaron una varisectoma, ya que
suponan que el origen de sus molestias se encontraba en esta zona.
Fue enviada a nuestra consulta por un ex-paciente.
EXAMEN ESTOMATOLGICO: En la dentadura, libre de caries, solo se poda apreciar un
incisivo izquierdo algo ms oscuro.
La radiografa (Imagen n. 156) mostraba una ostetis
apical difusa con reabsorcin de raz (rizoclsia). Esta
circunstancia se produce frecuentemente. Se trataba de
dientes que, a causa de un traumatismo, fueron lesionados
en la pulpa*. Estas lesiones provienen a menudo de la
juventud o de la niez, al jugar etc. (* Pulpa: Se refiere al
tejido blando, vascular y nervioso interno del diente.)
EL test de Huneke produjo un fenmeno al segundo, es
decir, ms de 8 horas de ausencia de dolor. La eliminacin
del campo de irritacin dio como resultado una curacin
completa.
COMENTARIO: Vemos repetidas veces, que va siendo hora de que se establezcan
diagnsticos exactos sobre campos de irritacin, al menos con los resultados de laboratorio.
Cuanta pena y dolor podran ser evitados y cuanto mejor seria la accin de los medicamentos,
y no al contrario, tal y como hemos comentado anteriormente ya que a veces actan de
bloqueo
Que hubiera ocurrido en este caso si se hubiera practicado una varisectoma?.
CONJUNTIVITIS CRNICA:
La radiografa (Imagen n. 157) del paciente J.M. muestra una ostetis circunscrita apical,
que era la causa de su incurable conjuntivitis. La eliminacin del diente y de la zona patolgica
normaliz su conjuntiva al tercer da.
148
Ernesto Adler
EL DIENTE VITAL Y DESVITAL "TRATADO":

El sentido de la odontologa es conservar, salvar lo que se
pueda salvar, pero a condicin de que no perjudique la salud o
pueda producir daos.
Antes de entrar en concreto en este tema seria conveniente
verlo desde su unidad, ya que los focos o campos de irritacin
en la cavidad bucal, que no sean traumatismos o muelas
retenidas, podran ser secundarios.
Se dice que la caries es una enfermedad de la civilizacin
(como la mayora de nuestra era). Por inters propio, al finalizar la guerra civil espaola (que
dur casi tres aos), pudimos llevar a cabo, tanto en el interior del pas como en zonas
costeras (excluyendo grandes ncleos urbanos), un estudio sobre el estado dental de los
escolares de todas las edades, la alimentacin durante ese periodo de tiempo era como muy
primitiva, casi siempre vegetariana, pobre en hidratos de carbono, y pobre en albmina. La
consecuencia fue que la caries prcticamente no exista. El nmero de nios que padecan
caries era entonces de aproximadamente el 1-2%.
En muchos escolares de alrededor de los 9 aos, que presentaban profundas caries en el
molar de los seis aos, se demostr que, despus de tres aos de alimentacin precaria la
caries se haba detenido y hasta las profundas cavidades, donde era imposible una limpieza
mecnica, estaban totalmente endurecidas.
CONCLUSIONES:
a) De ello podemos extraer la conclusin, que hoy en da es muy difcil, en una incidencia
de caries del 95% (aqu en Espaa algo menor) llevar a cabo un tratamiento, digamos
biolgico efectivo, sin considerar los factores alimenticios y medioambientales. Esta
circunstancia se ve agravada por un lado por la alimentacin cada vez ms sinttica, ya en los
primeros aos de la infancia, y por la otra, por la creciente prisa a la hora de comer; Ya no se
mastica, solo se traga.
En lo que respecta a la alimentacin sinttica no quiero dejar de explicar una pequea
ancdota que a pesar de tratarse de un experimento involuntario con animales, nos da
conclusiones en cuanto a nuestra alimentacin infantil. Una seora de Pars vino aqu en
compaa de un gato siams joven. Para que el animalito no le faltara alimento, se trajo
comida especial con vitaminas y minerales, envasada al vaco. Llevaba instrucciones en
cuanto a cantidades a mezclar en relacin con la edad y peso del animalito. El gato de lujo de
Pars, se acerc con desdn a la comida, la olisqueo durante horas, de manera que se pudo
constatar que el animalito empezaba a dudar de su sentido del olfato. Sera el laboratorio
analtico de los animales respecto del preparado que tenia delante?. A causa del escaso xito
conseguido, se coloc la cazoleta fuera para que los otros pobres gatos malnutridos y medio
salvajes que viven en las rocas de la costa, pudieran hacerse con el manjar. Aqu el xito aun
fue menor, a pesar del hambre venan, olan y se marchaban. No aceptaban la alimentacin
sinttica. Hasta aqu la ancdota.
Y si un pequeo ser humano, a pesar de radio, televisin y juguetes no quiere saber nada
149
Ernesto Adler
de alimentacin especializada, cuando aun existe el instinto que ms tarde perdemos, los
padres lo llevan al mdico, y dicen: Doctor, el pequeo no tiene apetito. S lo tiene, lo que no
le dan es la alimentacin adecuada.
b) El otro factor, la carencia de la funcin de masticacin correcta, trae por un lado una
menor irrigacin sangunea y desarrollo de los maxilares y por el otro una mala digestin.
Sumemos ahora la inadecuada alimentacin en general, la falta de masticacin correcta y
los muchos factores ambientales y veremos que es muy difcil, especialmente para el
estomatlogo, presionado por la organizacin burocrtica de la Seguridad Social, que le
obligan a visitar un sinnmero de pacientes al da, llevar a cabo un correcto tratamiento
cientfico.
El trabajo de un estomatlogo es una labor difcil, exacta, que requiere mucho tiempo, que
la gran mayora considera solamente como si se tratara de empastar agujeros. Valiosos
trabajos como por ejemplo ya al principio en la zona molar realizar empastes con replesin
base neutral (todos del mismo material en lo que concierne a los metales en la cavidad bucal,
son rechazados porque no los paga el "seguro".) Dicen que ahora en Alemania esto ha cambiado.
Otra circunstancia negativa pero muy importante, ya bajo el punto de vista profilctico, es el
dolor. Un tratamiento indoloro requiere tiempo que no se tiene, con tantos y tantos pacientes
diarios incrementados por el sistema de los volantes.
En el caso de los turistas que nos visitan, hemos podido constatar en miles de casos, que
la caries secundaria no es tal sino que vista bajo el microscopio, procede parcialmente de
antes de realizar el empaste, porque en su momento y a causa del dolor no se pudo proceder
a una preparacin correcta (no hablo aqu de los casos de negligencia personal).
Aqu las dificultades no empiezan nicamente con respecto al diente desvitalizado con su
replesin de raz, sino en los dientes, total o parcialmente, es decir, por degeneracin de la
pulpa, sea por caries secundaria, sea por falta de aislamiento del empaste (cementos-siliconamateria pltica) pero a menudo hasta a causa de profundas repleciones de amalgama,
asimismo sin suficiente aislamiento trmico que, a causa del efecto fro-calor, produce una
degeneracin de la pulpa. Otro efecto negativo se produce mediante exceso de calor, al pulir
los dientes para trabajos de prtesis. Las posibilidades citadas son, sobre todo, las que colocan al estomatlogo en una posicin casi imposible, siempre que tenga que elaborar un estado
de foco para el mdico de cabecera o para el especialista; examinar radiolgicamente para
comprobar si no hay nada anmalo, o poder localizar un campo de irritacin es muy
importante, especialmente en casos de focos indoloros, que son los peores y que traen ms
graves consecuencias.
As fue en el caso de una paciente joven (12 aos) tratada por muchos especialistas en
diferentes clnicas para ver de localizar la causa de una fuerte linfadenitis* (del tamao de un
puo en la zona submaxilar-cervical). El motivo, resistente a cualquier terapia, era una
replesin de cemento en la proximidad de la pulpa del primer molar inferior. Un nuevo empaste
con hidrxido de calcio y cemento por encima permiti que al da siguiente hubiesen
desaparecido todas las molestias.
150
Ernesto Adler
(* linfadenitis: Se refiere a la Inflamacin de los ganglios linfticos.)

En el caso de otro paciente (Rvdo. J.M. - Bolivia) con un eczema que duraba ya 9 aos en
el brazo izquierdo se consigui el mismo resultado mediante eliminacin de un empaste de
cemento sin empaste base situado en las proximidades de la pulpa, es decir, con el mismo
tratamiento que en el caso anterior, (aclaramos el motivo al observar que este diente
reaccionaba con mayor sensibilidad, a pesar de su gran empaste, a las mediciones elctricas,
ms que los dientes vecinos, por lo tanto, que exista una llamada hiperemia de la pulpa.)
Qu dir entonces un mdico de medicina general que no conoce esta especialidad y se
tiene que fiar de radiografas que no demuestran nada?. O el estomatlogo, que quiere
establecer un diagnstico basndose nicamente en la radiografa?. Por esto creemos que
era, o es necesario, que llamemos la atencin sobre todos los fallos, a pesar de que stos se
produzcan en el mbito de la odontologa, pero el cuerpo humano es una unidad y
precisamente esta pequea zona del trigmino desordena a veces esta unidad sin que
podamos apreciar nada en los anlisis.
EL DIENTE CON TRATAMIENTO RADICULAR:

A pesar de que en este libro tratamos los campos de irritacin, deseo decir algunas
palabras sobre el tema del diente con tratamiento radicular.
Las modificaciones apicales visibles en la radiografa no precisan de ms explicaciones. Sin
embargo la cuestin se vuelve problemtica para el estomatlogo o para el diagnosticador
cuando se trata de piezas con perfecta replesin radicular. Pudiendo tener un papel importante
en el acontecer bioenergtico, pero no necesariamente. Las ms ardientemente discutidas
teoras no pueden solventar este problema, nicamente puede hacerlo la investigacin seria,
las mediciones electrnicas o termogrficas, en algunos casos las pruebas, sean de tipo
biolgico o neural.
Precisamente con relacin a este tema existe un gran lapso en la odontologa. Ningn
cardilogo o neurlogo se aventurara a diagnosticar nicamente sobre la base de una
radiografa. No nos cansaremos de hacer hincapi sobre el hecho que las reacciones nervales
(que nada tienen que ver con los dolores locales) juegan un importante papel especialmente
en la odontologa, por ello, el no ver nada no es equivalente a no hay nada.
Me permito explicar aqu un caso en especial, ya que la no consideracin de lo
anteriormente mencionado, casi hubiera significado una tragedia para la paciente. Esta, a
causa de una grave enfermedad, fue librada de todos los focos visibles, con lo cual se
eliminaron sus dolencias. Aos despus sin embargo se form un nudo en el pecho izquierdo
que afectaba los vasos linfticos hasta debajo de la axila. Todo el tejido circundante mostraba
una dolorosa hinchazn.
Quiero recalcar que no formamos parte de los
llamados exodontistas y por tanto en su da, aos
atrs, no extrajimos un segundo premolar inferior
izquierdo con perfecta replesin radicular. Como
para la paciente no significaba una carga de la
funcin de masticacin, porque ya llevaba una
151
Ernesto Adler
prtesis a la cual se le poda fcilmente aadir una pieza ms, nos decidimos ahora a practicar
la extraccin. (Imagen n. 158)
El reconocimiento macroscpico mostraba en la punta de la raz una micro-reabsorcin
(como la mayora) as como una decoloracin de toda la raz.
Ya despus de la siguiente menstruacin disminuyeron los dolores, la hinchazn y el
tamao del nudo y no volvieron a aparecer.
Relato este caso nicamente como una muestra, de la responsabilidad que toma el
estomatlogo al establecer un diagnstico.
En el transcurso de las explicaciones tambin podremos apreciar que, mediante tratamiento
especial de la raz en dientes unirradiculares, se pueden curar tambin graves enfermedades.
La culpa de muchos campos de irritacin "invisibles" en esta zona son o fueron materiales de
recepcin radicular con accin txica. (Naturalmente influye el muy difcil trabajo del
estomatlogo). Veamos algunos ejemplos.
VRTIGO ESTERILIDAD:
Que el vrtigo puede tener muchos orgenes es un hecho ya conocido, pero, mucho ms lo
es, que se presta poca atencin a las causas motivadas por campos de irritacin en el rea del
trigmino, al menos aqu. En estos casos se trata sin embargo de factores spticos-txicos con
efectos generalizados. Aqu existe una diferencia con el sndrome de Mnire, donde es
suficiente un campo de irritacin puramente neural (presin por muelas del juicio). No
queremos entrar en teoras porque con ello no damos ningn paso hacia delante, mejor dicho,
no nos acercamos a la terapia y a la curacin real. Por ello solo exponemos algunos ejemplos
en los cuales la eliminacin trajo consigo la curacin completa.
PACIENTE: Sra. V, 25 aos. - Madrid (temporalmente en Lloret de Mar).
ANAMNESIS: La paciente sufra, desde muchos meses atrs, de ataques de mareo que
eran tan intensos que deba caminar con la cabeza inclinada hacia delante ya que una ligera
inclinacin hacia atrs desencadenaba los ataques. Adems
persista una esterilidad desde hacia aos, que el gineclogo
denomin como "infantilismo". Naturalmente todas las terapias
fueron en vano porque no se pudo hallar la causa. La
exploracin estomatolgica no mostraba nada espacial, pero
en la radiografa se poda apreciar en el incisivo menor
derecho superior una gran ostetis apical circunscrita as como
una ostetis marginal. Encontrndose el resto en orden, esta
ostetis marginal, en el caso de dientes con tratamiento, es
seal de que la pulpa se desvitaliz con una pasta de
contenido arsnico (Imagen n. 159). La terapia fue muy
sencilla. Se extrajo este diente con el fin de eliminar este factor
sptico- txico.
EL resultado fue nulo. Nada mejor, fracaso?. Eso pareca al menos pero NO!. Aqu falta
una aclaracin. En el caso de enfermedades crnicas, existentes durante aos o decenios, y
en el caso de algunos paciente anrgicos*, o ya bloqueados, no siempre basta con la
152
Ernesto Adler
eliminacin del campo de irritacin sin que se precise de un tratamiento adicional. Pero estos
casos son tan raros y tan excepcionales que utilizamos otro tipo de terapia con estos
pacientes, es decir, la provocacin climtica al revs, los enviamos por algunos das a los
Pirineos. (* Pacientes faltos de capacidad para una buena distribucin o regulacin energtica,
lo que significa una descompensacin en todo el sistema psicosomtico.)
En el, caso concreto de esta paciente, ocurri lo siguiente: Cuando lleg a los 1.200 metros
de altitud que aun no era el lugar donde deba ir, el mareo desapareci y no se ha presentado
de nuevo en un periodo de observacin de 15 aos. Pero ocurri algo ms. A los seis meses
qued embarazada y ms tarde tuvo tambin un parto fcil a pesar del infantilismo
diagnosticado (el incisivo menor corresponde al meridiano de acupuntura de la zona
urogenital).
Un caso nico? Un milagro?. No, ninguno de los dos. Cuando un organismo est,
expresado vulgarmente, "envenenado", como era el caso dada la zona patolgica que
circundaba este diente, muchos organismos responden de una u otra forma. Esto lo pudimos
observar precisamente en el caso de mujeres sensibles o en los casos de abortos.
En el caso de una paciente conocida (T.F.), tenamos la radiografa de su muela del juicio
totalmente infectada con amplia bolsa sea, al presentarse una hemorragia que hacia temer
un aborto, se practic la intervencin en la cavidad bucal, es decir, la eliminacin de la muela y
de la bolsa sea, con el inesperado resultado que, las hemorragias se detuvieron y el embarazo sigui su curso normal. Poda preguntarse ahora, bueno y todas aquellas mujeres
portadoras de focos que no tienen molestias o abortos?. Esto es normal, ya que la
contestacin del organismo a las irritaciones es lo importante y no la irritacin en s misma.
Pero, sabe el mdico quien reaccionar positivamente, y quien negativamente?. Esto ya es
ms difcil por lo que es vlida la frase de: Es mejor prevenir que curar.
NEURALGIA DEL TRIGMINO, OPERADA EN DOS OCASIONES:
PACIENTE: J.M. 50 aos - Banquero, Barcelona.
ANAMNESIS: Muy breve, el paciente haba sido operado en dos ocasiones radicalmente en
el ganglio de Gasser a causa de su neuralgia del
trigmino esencial (segunda rama). En aquella
ocasin solamente se seccion el nervio. A pesar
de ello la neuralgia de trigmino reapareci al
cabo de algunos aos.
EXPLORACIN ESTOMATOLGICA EN
COMBINACIN
CON
EL
ESTADO
RADIOLOGICO
INTRAORAL:
Rizoclsia
(reabsorcin radicular) en el primer premolar arriba a la derecha, con amplia ostetis difusa,
absceso intraosal (segn resultado postoperatorio) en el lugar donde se extrajo el segundo
premolar (Imagen n. 160).
TERAPIA: Extraccin de la obra maestra odontolgica con el premolar. Eliminacin de la
ostetis y del absceso intraosal.
COMENTARIO: Si en un caso como este no se produce una neuralgia de trigmino, a
nuestro juicio toda la fisiologa estara errada. Si observamos esta gran parte sea con
destruccin intraosal nos daremos cuenta que, la central del trigmino, el ganglio de Gasser,
153
Ernesto Adler
tiene que contestar de alguna forma, y esto es aqu la neuralgia.

Es incomprensible que se practiquen operaciones tan complicadas, nicamente por que el
diagnstico se llame neuralgia esencial de trigmino. Periodo de observacin; desde el ao
1956.
Aqu el diagnstico fue muy sencillo porque todo estaba a la vista; ms complicado es
cuando una fuerte cortical no permite ver la ostetis, como ocurre en muchos casos, o cuando
concurren diversos factores, cuando la inyeccin local es nula, semejante a otros casos donde
no se produce un fenmeno de segundos, sin embargo la eliminacin de la zona patolgica
produce ms tarde la curacin.
SANEAMIENTO A PLAZOS:
Un diente propio es un diente propio, eso dicen los pacientes, los estomatlogos y,
adems, el autor. Pero tendramos que aadir: Siempre y cuando ste no perjudique al
cuerpo. Esto lo veremos claramente en el caso de una seora alemana con su saneamiento a
plazos.
PACIENTE: Srta. H.M. Alemania (temporalmente residiendo en Espaa)
ANAMNESIS: esta paciente vino a la consulta a raz de un tumor en el esternn, rebelde a
cualquier terapia y nicamente por esto, a pesar de que en su historial clnico constaba:
Trastornos digestivos, diarrea, exceso de nerviosismo..., y otras minucias.
La exploracin neurofocal mostraba puntos dolorosos en la 2 y 3' vrtebra cervical
miogelosis en el borde superior del trapecio.
RADIOGRAFAS DENTALES: Arriba a la derecha, alteraciones patolgicas en la muela del
juicio as como en el 2 molar, profundo empaste en el primer molar (seguramente amputacin
mortal), sin alteraciones apicales visibles. Abajo derecha: Empastes de amalgama, en orden.
Arriba izquierda: diente desvitalizado empastado, sin alteraciones visibles. (Nota: en el Maxilar,
y a causa de la sobreproyeccin de la cavidad maxilar en el caso del paladar plano, es difcil
apreciar una alteracin visible de la pieza. Por esto el estomatlogo debe ser extremadamente
prudente al restablecer un diagnstico de sin resultado.
Abajo izquierda: ms cantidad de empaste de
amalgama debajo de la enca que en el diente
mismo. Aqu aparentemente se coloc el empaste
de amalgama en la pulpa sin tratamiento. Ostetis
apical difusa (Imagen n. 161).
TERAPIA: Primero se sane la parte superior
derecha al ser ms sensible a los puntos dolorosos
en este lado, y con ello, da comienzo una
interesante historia, que debe servir de referencia para los casos de "saneamiento a plazos".
Sobre todo porque la paciente no resida aqu, y por tanto la eliminacin no pudo ser
continuada, y por otra parte, por conservar lo que se puede conservar, porque un diente propio
es un diente propio, aunque nuestro cuerpo a veces no est de acuerdo. Lamentablemente
este querer conservar va frecuentemente ligado a una tragedia. Pero veamos que nos escribe
la paciente: "Despus de que a mediados de julio, en su clnica, me fuera extrada la muela del
154
Ernesto Adler
juicio superior derecha, y su vecina con bolsa de pus, y nada ms llegar a Llafranch donde
paso mis vacaciones, aparecieron unos granos en la espinilla y pantorrilla derecha que a
finales del mes de Julio se haban convertido en fornculos. Se me recet Britapen (32
cpsulas), que fueron en vano y que solo atacaron a mi estmago, ms tarde se me inyect
Davan en los brazos. Esta vacuna deba ayudarme. Mientras tanto se realiz un cultivo y se
constat que solamente me servira de ayuda el Neo-Sincrobin 1,2 milln. La semana pasada
me inyectaron diariamente 6,2 millones. Aparte me he mandado hacer una radiografa del
tumor en la clavcula-esternn, que fue el motivo de visitarle a Vd. El sustituto del Dr. C.,
traumatlogo del ambulatorio de la calle Numancia, constat que el tumor se haba reducido
considerablemente.
Un importante comentario sobre esta carta: La primera intervencin, practicada solo en un
lado signific como casi siempre una provocacin, una reactivacin de los otros focos que aun
se encuentran en la boca, no de los dientes en s, sino de las enfermedades secundarias. En
concreto: una provocacin general. Por esto al principio no surtieron efecto los tratamientos
basados en antibiticos y vacunas, porque el componente txico de los restantes dientes
desvitalizados era determinante.
Pero todo se volvera aun ms interesante. Veamos pues de lo que es capaz un
saneamiento a plazos. Exactamente un ao despus. Durante todo este tiempo no se hizo
nada, porque nada dola, pero con la llegada de las vacaciones de verano, estos focos mudos
(tontos), se volvieron revoltosos, por lo que la paciente, que quera disfrutar de sus
vacaciones, no pudo sentirse animada revoltosa.
El molar superior derecho desvitalizado, sin
alteraciones visibles (Imagen n. 162), que no haba
sido extrado precisamente por ser necesario para
masticar, y que no dola nunca, de pronto impidi
masticar la seora y se form la llamada
periodontitis. As tuvimos ocasin de verla
nuevamente y extrajimos esa muela. El resultado
era un absceso intrarradicular, es decir entre las
tres races (no se ve en la radiografa). Pero
sigamos con la carta de la paciente que se expresa muy bien:
"Cuatro das despus de la extraccin del lado derecho, comenz un dolor en el lado
inferior izquierdo que me hizo imposible la masticacin. El da 30/6. visita al Dr. D (uno de
nuestros colaboradores) que me recet Tantum-Ciclina, pero los dolores casi no desaparecan.
(Nota del autor: La paciente no tenia buenas comunicaciones para venir a vernos y por tanto
sigui con el tratamiento, hasta 32 cpsulas, sin que le fuera extrado el diente. El da 22/7
vuelve el dolor, vuelvo a tomar Tantum Ciclina, un total de 10 cpsulas. Mientras tanto se
presentan molestias digestivas en general, y tambin en el mismo estmago."
Hasta aqu, las explicaciones de la paciente que por fin vino para dejarse extraer el ltimo
diente desvitalizado, que hemos conservado en una foto en color (se lo mereci por ser pieza
de museo).
COMENTARIO: como hemos visto en este extenso historial de la paciente, y especialmente
en el caso de muelas empastadas, con tratamiento radicular, no se pueden hacer tratos, sino
se quieren producir autnticas tragedias. Aun hoy en da, la paciente sufre de trastornos en el
estmago a causa del abuso de medicamentos y antibiticos durante aos, porque la causa no
fue eliminada a tiempo.
155
Ernesto Adler
MOLESTIAS POLIARTRTICAS MIASTENIA:

PACIENTE: Sra. J.M., 55 aos Ginebra.
ANAMNESIS: Al llegar aqu la paciente sufri un empeoramiento de sus dolencias reumticas
que motivaron avisar al mdico. Despus del reconocimiento clnico nos la enviaron.
EXPLORACIN ESTOMATOLGICA: Dentadura mellada, retraccin de la base dental.
RADIOGRAFAS DENTALES: (solo mostramos 2) Todos ellos
dientes desvitalizados con reabsorcin radicular y ostetis
marginal
difusa
(Imagenes n. 163,
164).
COMENTARIO: En
el
caso
de
un
resultado as, sobra
toda terapia, toda
exploracin adicional
etc., porque el mismo organismo intentaba expulsar estos dientes. Pero como la paciente era
muy escptica porque no le dolan los dientes realizamos un test de Huneke.
Aqu previamente mencionaremos que no tenia fuerzas en las manos ni para sostener un
vaso de agua. Despus de la inyeccin sobre estas reliquias agarr un florero lleno de flores y
agua, sali de la consulta y enseo este fenmeno a su marido. A pesar de esto le entregamos
una hoja en la que solicitbamos contestacin a las siguientes preguntas ya que queramos
tener constancia por escrito (inyeccin de Impletol sobre los dientes y fosa canina).
Se ha encontrado Vd. mejor en las siguientes 8 horas? Respuesta: S mejor; Se ha
encontrado Vd. peor al da siguiente? : No.
Era como antes? : No, mucho mejor. Firmado J.M.
Por tanto sobrepasaba la frontera de las 8 horas y servia ya como terapia. Lo tenemos ms
fcil con nuestros pacientes espaoles porque con solo mencionar nuestras sospechas de que
se pueda tratar de esto o de aquello quisieran que en el mismo momento eliminaremos sus
campos de irritacin. Casi siempre tenemos que ser nosotros los que frenamos.
Por esto, tanto sentimos compasin por nuestros colegas centroeuropeos como por sus
pacientes, naturalmente.
ENDOCARDITIS FIEBRE REUMTICA POLIARTRTIS:

PACIENTE: Sra. P.C.E. 35 aos, Blanes (Girona) (enviada por el Dr.M., mdico que la
trataba; Prof. Dr. P.P., Hospital Clnico).
ANAMNESIS: En tratamiento mdico desde hacia aos a causa de una Endocarditis, as
como fiebre reumtica con sntomas poliartrticos.
RECONOCIMIENTO DE LA CAVIDAD BUCAL: Varios puentes, por lo dems todo en
orden.
RADIOGRAFA DENTAL (no reproducible debido a su mala calidad): Mostraba una ostetis
marginal y apical del segundo molar izquierdo, que deba soportar un largo puente.
TERAPIA: Esta fue muy interesante (seamos francos, sino lo hubiramos visto con
nuestros propios ojos, no lo creeramos). Tras previa consulta con su mdico de cabecera (y a
156
Ernesto Adler
instancias del Dr. P.P.) la paciente deba ser tratada unos das antes de la intervencin con
antibiticos, eso era al principio de la era del antibitico.
El da de la operacin la paciente fue entrada en brazos a la sala de operaciones; llevaba
en cama muchos meses. La anestesia fue local (sin vasocontrictor, en forma de adrenalina,
que no empleamos habitualmente). Cuando esta finaliz la paciente salto de la silla y dijo a su
marido "mira ya no tengo nada". Un fenmeno de segundos completamente inesperado. Sus
dolores haban "volado".
Esta fue la primera sorpresa. Despus de la operacin la paciente fue llevada a su casa
donde la visitamos por la tarde. Aqu vino la segunda sorpresa. En vez de estar en cama, se
hallaba sentada en una silla haciendo labores "porque se encontraba tan bien!!". Cuando le
dije a la paciente: "esto no se haba visto con anterioridad a la era antibitica" me contesto: "no
me han dado ninguna inyeccin porque la mujer de nuestro mdico iba de parto y con las
prisas se olvid".
Ms tarde vino la tercera sorpresa, tuvo que deshacerse de sus gafas porque con ellas ya
no poda leer. Vea como antao.
Como veremos en repetidas ocasiones, las reacciones en diferentes personas son
imprevisibles, a pesar de tener el mismo origen.
UNA TRAGEDA RENAL (LITISIS RECIDIVANTE):

Sobre este caso poco diremos, porque no es nuestro cometido el criticar, sino que solo
queremos relatar los casos como realmente fueron y siguen siendo. Pero, a la vista de las
radiografas es incomprensible que no se tuvieran en cuenta los campos de irritacin. La
tragedia de esta pobre muchacha duraba ya 12 aos, y aun no se encontraba la causa. Hay
que mencionar que la paciente, en base al estado de sus riones, y, aparte de los anlisis
obligados cada ao, se someta a un control odontolgico profilctico y a los exmenes en
general.
PACIENTE: E.R., 33 aos Francfort (actualmente en Barcelona)
ANAMNESIS: Otoo 1959. Dolores en la espalda y en ambos costados. Su mdico de
cabecera de entonces, diagnostic una neuralgia, y se realiz tratamiento con onda corta.
Como no se produca mejora visible alguna se envi a la paciente al ortopeda para ver si sus
dolencias no estaran relacionadas con la columna vertebral, (discos intervertebrales).
Diciembre 1959: el urlogo constat una pielonefritis resistente a la penicilina. Cultivo de
tubrculos: negativo. Dieta.
Junio 1960: a peticin propia, estancia en una clnica universitaria en observacin. Se
realizaron mltiples radiografas, entre otras de crneo, columna vertebral, pielograma*
retrgrado. Finalmente se recomend, que en caso de infeccin se procediera a la ingestin
de pldoras. (* Pielograma: Prueba consistente en valorar la funcin renal mediante contraste
y radiografas.)
Enero 1961: sangre en orina. Piedras en ambos riones. Operacin del rin derecho
practicada por mdico jefe de un hospital de Frankfurt. Anlisis: fosfato de calcio, oxalato de
calcio.
Abril 1962: Justamente una semana despus de la ingestin de la vacuna antipoliomeltica
a la que la paciente se someti tras previa consulta con su mdico de cabecera y con el
especialista, se presentan fuertes clicos nefrticos. Hinchazn en la espalda, especialmente
de la cicatriz. Transitoriamente casi inmvil. Perforacin de la cicatriz. Diagnstico: fstula en el
urter derecho. Imposible operar porque el tejido estaba completamente supurado.
157
Ernesto Adler
A continuacin, transfusiones de sangre y futuro control de la sedimentacin sangunea. La

cicatriz se cerr por s misma.
Primavera 1963: A instancias del mdico especialista 6 semanas en el balneario de Bad
Wildungen. Pielitis rebelde al tratamiento. Piedra en forma de lenteja en cada rin. A menudo
dolor alternativo en ambos riones. Dieta.
Control de sangre y orina cada 6 semanas.
Agosto 1963: A recomendacin del mdico del balneario, efecta estancia en una clnica
universitaria, donde deba comprobarse si la formacin de piedras en el rin eran debidas a
una disfuncin de las glndulas paratiroideas. Negativo.
Depuracin de los riones: Tras la ingestin de cloruro amnico los riones expelen mayor
cantidad de calcio y fsforo.
Enero 1964: Repite estancia en esa misma clnica. Depuracin de riones.
Noviembre 1965: Traslado de la paciente, sensible al fro, a Espaa no solo por motivos de
clima sino para desarrollar alguna actividad a pesar del handicap de su enfermedad (una
estancia en Inglaterra tuvo que ser interrumpida a causa del clima).
Julio 1966: Operacin de piedra en el rin que, a pesar de ser ms pequeo que uno
normal no fue extirpado (no produce hipertensin) al encontrarse daado el rin derecho.
Esta intervencin fue practicada por un cirujano en Alemania.
Diciembre 1966: Las radiografas demuestran, que ha desaparecido la piedra en el rin
derecho, de manera que ambos riones estn libres de piedra.
1967 Examen anual en Alemania. En caso de necesidad, tratamiento con Durenat
(sulfonamida). Para prevencin de piedra pldoras Uralyt.
1968-1969, dem de diem
1969: se rebaj la dosis de Uralyt de 3 x 2 a 3 x 1 pldoras. Octubre 1970: sin piedras. El
rin izquierdo trabaja algo, el derecho bien pero est inflamado. Cultivo de bacterias: Grupo
Coli y piocineos*. Tratamiento con Bactrim. El reconocimiento posterior demostr que el
medicamento surta efecto. (* Piocineos: Relativo al pus azul o al bacilo piocinico.)
Diciembre 1970: Dolor, por tanto radiografa (pielograma). Resultado del radilogo de
Barcelona: el rin izquierdo trabajo poco, el derecho dilatado. Recomienda visitar al
especialista.
Enero 1967: anlisis en un instituto urolgico de Barcelona. Radiografas de manos, cabeza
y riones (pielograma). En el caso del rin dilatado se trata de un diagnstico errneo, estaba
agotado. El mdico supone que algo no anda bien con la glndula tiroides y manda realizar
diversos anlisis, tales como calcio y fsforo en sangre, creatinina en sangre y orina. Este fue
el urlogo que realiz un reconocimiento general al principio del tratamiento.
Tratamiento: diariamente 3 x 1 tabletas de xido de magnesio de 100 mg c/una.
Dieta: muy poca sal, nada de alcohol, nada de caf ni alimentos con contenido de vitamina D.
Marzo y mayo 1971: se repiten los anlisis pero el mdico no puede hacerse una idea clara
a causa de los resultados contradictorios y propone de llegar al fondo de este asunto en
tratamiento ambulatorio. El resultado de la sedimentacin sangunea en mayo: 15/38. Hasta
aqu el historial que nos entreg la paciente.
En el mismo mes la paciente nos consult a causa de una hinchazn en la enca.
La exploracin neuro-focal mostraba en la cavidad bucal y en las amgdalas el siguiente
increble estado que, lgicamente ya exista antes de manifestrsele la sntomo-patologa.
Aparte de los puntos dolorosos hallados mediante palpacin a ambos lados de la 2 y 3
vrtebra cervical (Maxilar y Mandibular) los puntos dolorosos en el borde superior del trapecio
158
Ernesto Adler
(amgdalas) eran muy positivos.

RADIOGRAFAS DENTALES: Mandibular derecha. En el segundo premolar una ostetis
apical muy extendida (diente con corona). Maxilar derecha: 2 premolar (Imagen n, 165),
reabsorcin radicular en el diente desvitalizado con ostetis difusa (no puede apreciarse
claramente en la radiografa, visto postoperatoriamente tenia la misma extensin que en el
mandibular). No se aprecia en la radiografa la corona del material sinttico. Aparte; ostetis
marginal primer premolar con gran empaste de amalgama: pulpa muerta (prueba de vitalidad).
Maxilar Superior derecho: 2 premolar, fig. 166, reabsorcin de la raz en el diente

desvitalizado con ostitis difusa (la cual no se puede reconocer muy bien en la radiografa y que
tras la operacin mostraba una dilatacin similar al maxilar inferior. La corona de plstico en
este diente no se puede reconocer en la radiografa). Adems ostitis marginal. 1er. premolar
con relleno de amalgama basto, pulpa muerta (prueba de vitalidad).
Maxilar izquierda: Un molar empastado con corona superpuesta con extensa ostetis apical
(Imagen n. 167-168) sobredibujada a lpiz. La otra corona del segundo molar se quit para
realizar la prueba de vitalidad, que en este caso fue normal. Las amgdalas estaban
completamente atrofiadas, ricas en pus, lo que es casi natural en estos casos.
LA TERAPIA DE CAMPOS DE IRRITACIN: A la vista de este increble estado en lo

que respecta a los dientes empastados, se practic inmediatamente la intervencin,
comenzando por el lado derecho donde el resultado del reconocimiento de las vrtebras
cervicales era peor. En una sesin se extrajeron los premolares superior e inferior, se vaci
tambin la extendida ostetis, y, simultneamente, la muela del juicio inferior que padeca de
falta de espacio.
En la fotografa en color de estas tres muelas, se ven claramente el periodonto hipertrfico,
y la regin apical corroda como si faltara la punta radicular. La muela con la corona
sobresaliente muestra asimismo sntomas de reabsorcin.
159
Ernesto Adler
La muela del juicio, vital, con

empaste de amalgama, mostraba una
ligera
hipercementosis
por
sobrecarga. Se han dibujado las
ostetis,
que
se
visualizaban
claramente en las radiografas.
(Imagen n, 169). Algunas muelas
extradas a la paciente con puntas
radiculares reabsorbidas, periodonto
hipertrfico y muela del juicio carente de espacio. Se han dibujado los resultados de los
reconocimientos postoperatorios intraosales y radiolgicos de las zonas patolgicas.
EVOLUCIN POSTOPERATORIA: Normal pero con ligeros dolores posteriores, pero sobre
todo la amgdala de este lado dola mucho (activacin). Pero a pesar de estas molestias, la
paciente se encontraba "como cambiada", a pesar de padecer nefropata y un intenso
cansancio. Al cabo de tres semanas se extrajo tambin el primer molar superior izquierdo, que
tambin presentaba una extendida ostetis pero sin comunicacin con la cavidad maxilar.
EPICRISIS: Al cabo de 4 meses (quiz algo antes), cuando se realiz la sedimentacin
sangunea, sta se haba normalizado en 3/12, habiendo mejorado tambin todos los dems
valores (segn comprob un mdico en Alemania). Y lo que ha mejorado sobre todo,
anmicamente, es la propia paciente.
COMENTARIO: Sin querer entrar en teoras, etc. y revisando el historial clnico, podemos
decir que al principio se trataba de una clara "enfermedad por foco". Sobre todo, la reaccin
despus de la ingestin de la vacuna mostraba una reaccin, y, a la vista de estos
diagnsticos odontolgicos, era natural que tuviera efectos sobre el rin.
No haremos ms comentarios porque cualquiera que lea el historial clnico puede hacerse
una idea. Ya que se trataba de una autentica tragedia.
LA RINITIS CRNICA:
Esta representa el mayor contingente en focos y campos de irritacin en la cavidad bucal. A
menudo se trata de observaciones puramente casuales que se producen tras la eliminacin de
estos agentes nocivos. En este apartado se incluyen las ms diversas formas, tales como:
Rinitis alrgica vasomotora; el constipado renal que se presenta sbitamente (hasta 25 veces
seguidas); y tambin el constipado alrgico que, seguramente aqu, en este pas, no se
presenta tan frecuentemente (fiebre del heno*). (* Fiebre del Heno: Alergia a las gramneas
en la poca de su afloracin por el polen que difunden en la atmsfera, y en el momento de su
siega si el paciente se encuentra cerca de la zona.)
Aqu tambin es ms fcil encontrar las causas, ya que casi siempre se trata de pacientes
con restos de raz, dientes desvitalizados sin tratamiento, que por uno u otro motivo se
eliminan por ejemplo a causa de prtesis, y donde los pacientes dicen espontneamente que
se les han pasado las molestias. En el caso de los pacientes centroeuropeos, las cosas son
160
Ernesto Adler
algo ms difciles, a causa de la cantidad de dientes tratados, desvitalizados que para el paciente son carentes de sntomas en cuanto se refiera al dolor. A ver quien es el especialista
que encuentra o que localiza estos dientes "sin sntomas" en el paciente, sin alteraciones
visibles, y que son causa de la rinitis, etc., que pueda convencer al paciente sin grandes
discursos previos. Un discurso que a veces, por cierto, dura horas. Por eso, all todo es ms
complicado, pero a pesar de todos existe. Es imposible profundizar aqu en las circunstancias
que all existen y por tanto solo queremos dar algunos ejemplos. (* Actualmente este problema
ya se ha extendido en todo el mundo civilizado.)
PACIENTE: J.S. 65 aos fabricante de tejidos, Barcelona.
ANAMNESIS: Desde hace aos padeca una rinitis alrgica que se trataba con los mtodos
sintomticos usuales. El estado empeor en forma de una fuertsima congestin de las
mucosas que le dificultaba extremadamente la respiracin. Esta por su parte ocasionaba
disnea*, alteraciones cardacas y nerviosismo. El motivo fue fcil de hallar porque el paciente
solo tenia los campos de irritacin visibles en la radiografa (Imagenes n. 170 - 171). La
terapia y el xito tambin fueron fcilmente apreciables y fcilmente reconocibles ya que en el
mismo momento de eliminar los campos de irritacin desapareci para siempre la rinitis. (*
Disnea: Respiracin difcil, penosa o irregular.)
COMENTARIO: Estos agentes nocivos sptico-txicos, como son los campos de irritacin,
actan como factor sensibilizante, y el polvo, el polen etc. como factor desencadenante. Esto
lo vemos especialmente bien en casos frescos donde la eliminacin frecuentemente va
acompaada de un xito inmediato.
ESTIMULO AL ESTORNUDO:
PACIENTE: M.P., 30 aos, Blanes (Girona).
A esta paciente, se le extrajeron dos races de premolar del lado superior, a causa de un
puente que se le deba colocar, y cuando se levant de la silla operatoria dijo
espontneamente: Ahora tengo la nariz despejada y se han pasado estas continuas ganas de
estornudar. As se mantuvo durante 10 aos que dur el periodo de observacin. Lo mismo,
en lo que concierne la siguiente curacin espontanea.
161
Ernesto Adler
RINITIS, 23 VECES:
PACIENTE: N.R. 26 aos, Barcelona.
ANAMNESIS: Tratada durante dos meses a causa de molestias locales ocasionadas por
una muela rebelde a la terapia. Antes ya exista un constipado
acuoso con estornudos, hasta 23 veces seguidas. En el
Maxilar al lado de este diente gangrenoso (Imagen n. 172) se
encontraba una muela del juicio retenida. La extraccin del
premolar hizo desaparecer inmediatamente ese molesto
constipado.
Se mantuvo aqu la propensin a los resfriados, cambios
climticos, y alimentacin, porque la muela retenida aun est
en su sitio (no exodonciada todava a causa de falta de
tiempo, segn la paciente)
Las muelas del juicio superiores pueden ejercen una
importante influencia en la nariz y en la cavidad maxilar.
IMPORTANTE PARA LAS OFTALMOPATIAS - QUERATITIS:

PACIENTE: Sra. N.S. 35 aos, -Tordera (Barcelona).
COMENTARIO: En las diversas oftalmopatias hay que pensar en primer lugar en los
campos de irritacin en el rea del trigmino, lo que normalmente algunos pocos oftalmlogos
ya lo practicaban. Aqu no se permite una solucin de compromiso, en otras palabras, toda
muela desvitalizada, aun sin presentar alteraciones apicales, y mientras no se demuestre lo
contrario, debe ser considerada como un campo de irritacin, pero en este caso, no se
efectuaba ningn tratamiento por estar el paciente carente de sntomas dentales directos. El
concepto que, segn la teora del foco siempre tiene que existir una infeccin no es correcta,
basta con un campo de irritacin neural.
En este caso (Imagen n. 173), se trata de dos
dientes desvitalizados, el uno con rarefaccin apical,
el otro con rarefaccin distal lateral, retraccin de
tejidos. No se puede constatar si en estos dientes
existe replesin radicular, porque tambin existen
aquellos que presentan una permeabilidad normal a
los rayos X. Pero en este caso esto carece de
importancia porque bast la extraccin para
provocar una restauracin integra. Lastima de
coronas, pero un ojo es ms valioso.
ERITEMA EN LA PUNTA DE LA NARIZ.

Un experimento voluntario-involuntario.
PACIENTE: Exmo. Sr. L.M.M. 55 aos.
Persona de alto rango que tenia desde hacia semanas un molesto eritema* en la punta de
la nariz y que era tratado con todos los medios de la medicina moderna. Era muy molesto
porque daba la impresin de que provena de un consumo de alcohol exagerado, y el pobre
162
Ernesto Adler
era abstemio a causa de una afeccin renal. No vino a causa de estas dolencias sino para un
simple reconocimiento odontolgico. (* Eritema: Enrojecimiento ms o menos intenso de una
zona de la piel, en ocasiones acompaada de escozor.)
Aparte de sarro se pudo apreciar un incisivo inferior 2 desvitalizado, que presentaba una
ostetis apical circunscrita, segn demostraba la radiografa. Hicimos la siguiente prueba sin
informar al paciente. Al lado de este diente aplicamos con spray un anestsico de mucosas
mientras continubamos con la eliminacin del sarro. El paciente, este tipo de pacientes
siempre estn cansados, reposaba con los ojos cerrados.
Cuando al rato, la anestesia con el spray estaba dando sus efectos, inoculamos, con
mucho cuidado para que no notara nada, una inyeccin con procaina en la cavidad radicular, y
seguimos "rascando el sarro".
Cuando todo estuvo terminado y el paciente se levant, se toco involuntariamente la nariz y
dijo: No s que pasa, la nariz ya no me pica. Le hice volver al da siguiente para ver el
resultado, sin que supiera nada, y el eritema y el picor haban desaparecido. Esto fue pues el
experimento voluntario por mi parte e involuntario por parte del paciente.
Entonces, s le puse en antecedentes con la indicacin de hacerse extraer este diente que
era la causa clara de su afeccin. Le cost convencerse porque segn l, la nariz est arriba
y el diente abajo. Pero, a pesar de todo, se convino la extraccin para algunas fechas ms
tarde, porque la repleta agenda de trabajo de este seor no le permita aparecer en pblico sin
diente.
Si primero se sorprendi el paciente, ms tarde se sorprendi el autor. Ya que el motivo del
echo en s, no se pudo apreciar bien en las radiografas, pero s en cambio pudo apreciarse
gracias al xito.
A causa del empaste de
cemento de silicato muy
gastado se intent, al menos
hasta que se efectuara la
extraccin, una trepanacin de
la cavidad pulpar hasta la
punta de la raz. Todo qued
en intencin, porque el canal
estaba totalmente obliterado.
Por motivos de higiene se
coloc provisionalmente en la
cavidad bucal una pequea
cantidad de Calxyl y se cerr temporalmente (Imagenes n. 174 y 175).
Pero este importante seor, y por su apretada agenda de trabajo, no vino hasta un ao
despus. Esto tenia su explicacin, porque desde el primer da de la inyeccin y del empaste
provisional, el eritema haba desaparecido. Pero la sorpresa para el autor no fue que
desapareciera el eritema sino el hecho, que la ostetis apical haba desaparecido tambin.
Esto nicamente se puede explicar mediante una osmosis*, ya que como dijimos, el canal
estaba totalmente obliterado. Diente y paciente quedaron en periodo de observacin durante 6
aos sin que se produjera reincidencia. Esto no debe ser interpretado por los Estomatlogos
163
Ernesto Adler
como una incitacin a realizar todos los tratamientos de esta forma porque seguramente aqu
se trataba de una inexplicable excepcin. (* Osmosis: Se refiere al fenmeno de difusin que
un lquido puede efectuar a travs de una membrana o cualquier tejido vivo.)
Los profesionales en terapia neural podrn manifestar: Esto fue la inyeccin;
"neuralterapia". Bueno pues tampoco fue esto porque as no se cura una ostetis, tampoco fue
una curacin espontnea como ocurre cuando alguien cura de manera inexplicable, porque en
este caso se inyectaron hasta 14 mill. uni. de penicilina. "Magna terapia sterilisans", cuando
uno ya no sabe que hacer. Pero tampoco esto sirvi porque el paciente segua rascndose
hasta el da de ese experimento voluntario-involuntario.
LA CISTITIS:
Aqu no es preciso relatar la anamnesis porque la historia ocurri de manera muy graciosa
y por eso resulta difcil usar las formulas "convencionales".
EL autor estaba disfrutando de un bao en el mar y cuando volvi a la playa vio a un
conocido alemn (Sr. H.P., 55 aos de Munich), que se paseaba arriba y abajo por la orilla con
el agua hasta los tobillos, como si hiciera una cura de agua de Kneipp. A mi pregunta con
sorna, de s es que no sabia nadar, el seor me contest: Si, pero no puedo baarme a causa
de mi cistitis. Es sabido que la cistitis puede tener muchas causas, pero es comprensible que
no se encontrara la causa en el caso de este seor. Por esto, y por puro inters, le ped que viniera a que le hiciese un reconocimiento, por curiosidad. Algunos das ms tarde vino.
Fue muy simple encontrar la posible causa,
como muestra la radiografa dental (Imagen n,
176), una muela con "foco" desvitalizada, tratada
con corona y al lado una muela del juicio retenida
(en el mismo lado una amigdalitis crnica), todos
ellos son factores que se potencian. Le dimos
instrucciones para que al regresar a casa, se hiciera
extraer inmediatamente estas dos muelas. Hasta
aqu el resultado de nuestro reconocimiento.
Cuando volvi al ao siguiente, orgullosamente se meti en el agua, su cistitis ya casi no
exista, a pesar de que no le haba sido extrada la muela desplazada, "porque no tenia
granuloma". (Sin comentarios, que podran ser mordaces). A pesar de todo, ya tan solo con la
eliminacin de la muela "con foco", la cistitis desapareci.
Pero sin querer ser profeta, si en el caso de una "carga" del cuerpo en tiempo tardo, a
causa de la muela alojada aun en el maxilar, as como la amigdalitis crnica (que ya
ocasionaba molestias en el odo), vuelve aflorar la cistitis en este terreno preparado, entonces
se hablara de fracaso.
CISTITIS CON GOLPE DOBLE:

Como ya indicamos, en repetidas ocasiones podemos ver muchas relaciones causaenfermedad en su ms pura forma, por observaciones casuales, en lo que se refiere al
tratamiento odontolgico como en este ejemplo:
164
Ernesto Adler
PACIENTE: Sra. N.V. 35 aos, esposa de farmacutico, Barcelona.

La seora nicamente vino a que le hiciramos una especie de plan, en otras palabras,
para que le aconsejramos de lo que deba de hacer para poner toda su boca en orden, como
aqu se dice. En primer lugar, deba extraerse los 4 molares desvitalizados; tratados, arriba y
abajo, ya que la zona apical mostraba en todos los 4 una amplia ostetis difusa (Imagen n.
177).
Esto se hizo y al cabo de unos das la paciente
vino muy contenta a la consulta, y nos dijo de pronto:
"Mi cistitis, que he padecido durante 15 aos, ha
desaparecido". Debemos mencionar, que esta seora al ser esposa de farmacutico haba probado
todos los medicamentos que existan en el mercado.
Al cabo de tres aos volvi a sentir ligeras molestias,
y, por aadidura, una conjuntivitis en el ojo derecho.
LA CAUSA: Un primer premolar vivo, con empaste de oro, que se dej, a pesar de su
atrofia marginal, y, de la retraccin de la base dental (Imagen n. 178).
Antes de la extraccin sin embargo, se realiz
la siguiente prueba: esta muela se puli desde la
articulacin y se inyectaron por encima algunas
gotas de Impletol.
RESULTADO: La leve cistitis y la conjuntivitis
desaparecieron aquel mismo da. Esto solo era
en plan de prueba, para ver la relacin, solo
entonces se procedi a la extraccin. De esta
forma pudimos examinar y confirmar la relacin.
UN TUMOR? :
PACIENTE: Mrs. I, 35 aos de Inglaterra (enviada por el Dr. Bo). Vino acompaada de su
mdico. En su pas natal ya haba recibido radiaciones a causa de un carcinoma en la cuna
submandibular derecha. Tambin se haba extrado una muela en este lado, sin conseguir
mejora. El tumor, o mejor dicho, la linfadenitis, era casi inmvil y con el tiempo aumentaba de
tamao. No daba dolor en la cavidad bucal. La muela que faltaba haba sido extrada por
motivos profilcticos.
La radiografa dental en este lado mostraba,
aparte de una defectuosa osificacin en el lugar de
extraccin de la muela, una extensa ostetis apical
del primer molar tratado. (Imagen n. 179). La terapia, como fcilmente adivinarn, fue la extraccin
165
Ernesto Adler
de este muela y la eliminacin de la parte sea afectada.
RESULTADO: Ya al cabo de unos pocos das el tumor, que no era tal en el sentido de un
carcinoma, se redujo, y la paciente saltaba de alegra porque, a la vista del tratamiento
recibido en su pas, se tema lo peor.
De nuevo reconocemos aqu, la gran responsabilidad que asume un odontlogo o el
estomatlogo, si establece un diagnstico superficial o se basa en radiografas defectuosas o
ni las utiliza. O tambin: No duele nada.
El foco ms peligroso nunca duele, a no ser por una fuerte carga o provocacin. "La
ausencia de dolor no significa nunca la ausencia del foco" ni del problema buco-dental.
UN PACIENTE SIN ENFERMEDAD:

PACIENTE: Sr. L.E.T., 60 aos, General de Aviacin, Madrid.
Aqu no podemos especificar la anamnesis porque el paciente no estaba enfermo, y solo se
hizo un reconocimiento en plan profilctico, ya que todos los dems miembros de la familia s
estaban enfermos.
El estudio de la radiografa es extremadamente interesante. Veremos como el cuerpo se
esfuerza en expulsar estos dientes desvitalizados, en
forma de una reabsorcin radicular, pero con una
perfecta formacin sea (Imagen n. 180 flecha). Esto
demuestra una sana constitucin, ya que casi siempre
este proceso va parejo con una ostetis o la substancia
dental disuelta, reabsorbida, desvitalizada provocando
efectos a distancia. De todas formas, debemos
mencionar que, este tipo de reabsorciones radiculares,
pueden jugar un importante papel en enfermedades varias, como por ejemplo una gripe. Ay si
todos tuviramos la salud del General!.
DOLOR DE CABEZA REBELDE A LAS TERAPIAS:

Pero la radiografa del siguiente caso, donde a pesar de la disolucin poda observarse la
misma y buena formacin sea nueva, mostrara otros motivos.
PACIENTE: Srta. M.B., 25 aos Benidorm (Alicante).
DIAGNOSTICO: Bueno, este es muy fcil, aqu exista simultneamente un factor neural en
forma de una muela del juicio enteramente normal, pero que padeca de falta de espacio
(obsrvese como la raz aprieta contra la raz vecina) (Imagen n. 181).
TERAPIA: Extraccin de las races y de la muela
del juicio. La curacin se produjo inmediatamente,
con otras palabras, la presin de la muela del juicio
era la causa principal del dolor de cabeza, o sea, el
componente neural. Esta observacin en caso de
166
Ernesto Adler
dolores de cabeza es casi siempre la misma; curacin a menudo ya al abandonar la consulta.
PARECA FACIAL. --UN CASO DE ESTUDIO INTERESANTE--:

A pesar de que las causas de la patologa pareca facial, pueden ser mltiples, al principio,
recalcamos, hay que buscarlas en los campos de irritacin en el rea del trigmino. As en
todos los casos "frescos" que fueron viniendo pudimos conseguir una rpida curacin mientras
que en aquellos que haban traspasado la barrera de las 8 semanas como mximo se produjo
una mejora. La culpa mayormente est, en que todos los libros de estudio hablan aqu de la
influencia "a frigore" es decir por fro. Este puede ser el factor desencadenante en una zona
daada por un campo de irritacin, pero no es la causa. No tiene que existir una infeccin que
prepare el terreno, basta con una irritacin, como por ejemplo unos dientes ladeados, que
ejercen una irritacin constante sobre la parte interior de la mejilla, una prtesis, una muela del
juicio algo "crecida" a falta de la pieza contraria, o una muela del juicio situada en el ngulo
maxilar o mandibular. O bien, como en el caso que describiremos, que demuestra claramente
el peligro de un tratamiento odontolgico que realiz un colega en nuestra consulta; por este
motivo nos permitimos una critica en cuanto al tratamiento odontolgico yatrgeno.
PACIENTE: Sr. J.S. 25 aos qumico, - Blanes (Girona).
Despus de acudir en moto a su lugar de trabajo en una gran fbrica, se present una
parsia facial extremadamente fuerte. El tratamiento fue clsico, con muchas vitaminas del
grupo B, etc., pero nada cambi en lo ms mnimo. Hasta pasados tres meses, que nos lo
enviaron.
Odontolgicamente no pareca existir la menor causa, ya que se trataba de uno de nuestros
pacientes que solamente llevaba un empaste fundido de oro en el primer molar inferior, que
nuestro colega haba hecho dos aos atrs como es debido "llegue artes".
A pesar del tiempo transcurrido entre la manifestacin de la enfermedad y la visita del
paciente intentamos conseguir una influencia mediante terapia neural en diversos puntos, lo
que no dio resultado. A causa de este tratamiento
se produjo una, digmosle, provocacin, no en el
sentido que doliera la muela empastada, sino que
alrededor de esta muela y hasta la muela del juicio
se form una zona hipermica. Lo caracterstico era
la exacta delimitacin, no como en este caso que
fue una inflamacin corriente.
La radiografa (Imagen n. 182), muestra
exactamente una zona clara en el hueso, a pesar
de que la muela haba reaccionado normalmente a la prueba de vitalidad realizada de buen
principio. Para tener pruebas, si se trataba de un estado patolgico, hicimos la misma
radiografa del otro lado, donde no pudimos apreciar nada. A la vista de la desesperacin del
paciente y antes de practicar la operacin indicada en estos casos, nos decidimos a extraer
esta muela. El resultado al cabo de unos pocos das era que mejor la tensin y la ptosis* del
prpado, a pesar de que no se haba producido una curacin total, como es natural. Por tanto
pudo cerrar el ojo lo que alej el peligro de una lesin de la crnea por sequedad. Ahora viene
la solucin del enigma y esta es especialmente interesante para los estomatlogos. La seccin
de la muela extrada mostraba, que el llamado cuerno de la pulpa llegaba hasta muy arriba en
167
Ernesto Adler
la corona, lo que naturalmente no corresponda a la edad del paciente. Estos cuernos de pulpa
son frecuentemente la causa de que se lesione Ia pulpa cuando no se lleva a cabo una
correcta recesin base. Los cuernos siempre son peligrosos "hasta en la boca". (* Ptosis: Se
refiere a la cada o descenso de un rgano que ha perdido su situacin normal.)
BIMETALES - AMALGAMAS:
Los efectos de los diferentes metales en la boca, han de ser motivo de la bsqueda de
campos de irritacin, as como otros agentes nocivos sptico-txicos. Es sabido que, aparte de
algunos tipos de dolores concretos de cabeza, es especialmente la zona cervical la que est
afectada, por irritacin ininterrumpida a causa de corrientes elctricas infraumbrales. Si ahora
sumamos la influencia de los componentes desvitalizados, spticos o neuro-txicos al efecto
de estas bateras elctricas, el efecto se "potenca".
Podemos ver confirmada esta aseveracin sobre todo con nuestro contingente turstico, y
de la siguiente manera. Visto localmente: A causa de la ya citada provocacin climtica
vemos, con exactitud simtrica entre dos dientes empastados con diferentes metales, una
zona hipermica en forma de meda luna, que se repite en todos los dientes empastados de
esta misma forma. Si en el transcurso de la infeccin se producen ulceraciones en estos
puntos, y otros reaccionan en forma de sequedad en la boca, alteraciones del gusto etc. debe
extraarnos esto, si hemos podido contar hasta 5 metales diferentes en una boca?. Si ya al
ms leve contacto de un diente empastado con amalgama con un tenedor o un pedacito de
papel de aluminio de un envoltorio de chocolate sentimos un sabor cido o algo parecido?. El
hallazgo en estos casos es fcil, porque se ve la relacin con la enfermedad secundaria. En el
caso de pacientes hiperrgicos* recomendamos, si ya se encuentran otros metales en la boca,
llevar las prtesis metlicas nicamente durante las comidas, si en ellas no se hallan fijados
dientes delanteros visibles. (* Hiperrgicos: Reaccin alrgica frente a determinados grupos
de substancias.)
LAS AMALGAMAS: Un "hierro candente" en odontologa. La importancia que se ha dado a

la enorme toxicidad que producen estos elementos en el organismo por parte los especialistas
en odonto-estomatologa es casi risible, frente a su enorme trascendencia. Me permito
formular esta aseveracin porque los peritajes "cientficos" no coinciden con los resultados.
Segn investigaciones cientficas se certifica su total inocuidad, as como, y tambin sobre
la base de investigaciones cientficas, se certifica exactamente lo contrario. Por tanto no nos
queda ms que llegar a una conclusin: "Ciencia"' es aquello que asevera lo contrario de lo
que dice el otro. Bueno como este problema no se daba hasta ahora aqu en Espaa, como en
muchos otros pases, en la primera edicin de este libro no tom postura a este respecto.
En el resultado del peritaje del Colegio alemn de odontlogos (Z.M. 7/66) entre otros
muchos, hay que resaltar un punto que diariamente nos vemos confrontados con l. Dice: Se
produce una total contradiccin del empaste de amalgama, cuando ste se encuentra en
estrecho contacto con otras aleaciones. Con esta frase se da la sentencia de muerte a la
amalgama, ya que ms tarde o ms temprano, la mayora de los pacientes tendrn otras
aleaciones en la boca, por coronas, puentes o prtesis. Qu har entonces el estomatlogo?.
Quisiramos resaltar aqu otro factor: Es a veces increble ver los empastes de amalgama
tan grandes que se hacen en el extranjero. Hasta en las muchachas ms bonitas, vistas por
168
Ernesto Adler
fuera, no podamos ver la muela o el color de la muela a causa de la enorme replesin base.
Con esta cantidad de amalgama no hace falta que hablemos del peligro del contenido de
mercurio en los pescados, estas pescadillas ya lo llevan encima (hoy en da ya no las llaman
as, las llaman teenagers adolescentes-). Y as el problema de la amalgama queda como el
"hierro candente".
NUEVO TIEMPOS, NUEVOS CAMPOS DE IRRITACIN:

El entusiasmo inicial, de haber encontrado por fin un material de empaste esttico, que
eventualmente poda sustituir la tan criticada amalgama, pronto cedi a una gran desilusin. El
efecto extremadamente txico de los monmeros residuales de los compuestos sobre la pulpa
dental, aumentado por el calentamiento durante el proceso de endurecimiento, es difcilmente
evitable aun mediante la replesin base usual. Pequeas partes de la dentina, que no tienen
replesin base como es fcilmente factible en la zona de los dientes delanteros, corroen la
pulpa.
Dos Imgenes de este proceso dirn ms que muchas palabras (Imgenes n. 183-184).
PACIENTE: M.M., 14 aos, Holanda, Pequeo defecto
en el esmalte, empastado hace pocas semanas con un
material compuesto. A pesar de que se trata de una
mnima superficie de roce, la pulpa se desvitaliz en poco
tiempo.
PACIENTE: J.M., Lloret de Mar, 30 aos. El paciente
padeca de una fuerte enfermedad epidrmica, que el
especialista calific de pitiriasis*. El tratamiento local y
general, deba mantenerse durante muchas semanas.
Pero ya al segundo da y a causa de los medicamentos, el
paciente sinti nuseas y un empeoramiento de su
enfermedad. En vista del infructuoso tratamiento vino
a vernos. La exploracin estomatolgica mostr una
dentadura completamente libre de caries. Solamente
un premolar presentaba un empaste de compuestos
(Adaptic), que no haba sentido dolor alguno en este
muela, y a pesar de ello no solo se haba matado la
pulpa sino que tambin se form una gran ostetis
apical, como es bien visible en la radiografa (Imagen
n. 184). La laminilla exterior de la cavidad maxilar
estaba completamente destruida, pero se mantena la mucosa. La extraccin de esta muela y
la eliminacin de la ostetis apical consiguieron la solucin del caso en una semana. (*
Pitiriasis: Afeccin cutnea caracterizada por una descamacin fina, furfurcea, que recuerda
las escamas del salvado.)
Aunque en otros casos no se produzca la completa desvitalizacin, a menudo, basta con la
irritacin producida por el monmero residual, sobre el sensible tejido de la pulpa, para
169
Ernesto Adler
provocar una hiperemia de la pulpa dental, y desencadenar alteraciones neurales a distancia.

Queremos hacer hincapi que con una replesin base hecha como es debido, tambin
parcialmente en el lateral de la cavidad, no existen contraindicaciones sobre ste material de
empaste. (Imagen n. 184): Fotografa con microscopio electrnico: seccin de la dentina. Aqu
se puede apreciar claramente la relacin esmalte, dentina con relacin a la pulpa).
PRISMAS DEL ESMALTE:

Desde la publicacin de la segunda edicin pudimos observar mltiples campos de
irritacin causados por empastes de compuestos y efectos a distancia causados por los
mismos.
En muchos casos es difcil de localizar el problema, sobre todo cuando no existe dolor, ya
que radiolgicamente no se observa nada, porque solamente se produjo una degeneracin de
la pulpa. La prueba de la vitalidad de esta muela (mediciones y tests) naturalmente aclara la
cuestin. No nos cansaremos de decir, que la replesin base no es suficiente (P.ej. Dycal u
otros parecidos) en el caso de grandes cavidades. En la Imagen n 184 a, podemos ver con
claridad, como las conexiones llegan hasta la pulpa a causa de los mltiples canales laterales,
es decir, por encima de la replesin base. Solamente una replesin base relativamente gruesa,
que tambin cubre parcialmente los laterales, puede impedir la necrosis de la pulpa. Esto es
ms fcil de escribir que de hacer. Solamente les recuerdo por ejemplo, el caso del pequeo
incisivo, donde a menudo no hay espacio ni para el mismo empaste como hemos podido ver
en la imagen n. 183.
Al respecto de este tema citar el estudio de un colega; el Dr. Vrbosek, de la Facultad de
Medicina de Ljubljana, Divisin de Estomatologa, seccin conservadora en el Instituto
oncolgico (DZZ 28, 307-311, 1973), Penetracin de anticuerpos bacteriolgicos, marcados
con J 131, a travs del esmalte intacto y a travs de la dentina en vivo. Se constat una
penetracin de anticuerpos bacteriolgicos, marcados con J131, a travs del esmalte,
mediante microrradiografa se localizan altas concentraciones del anticuerpo marcado en las
paredes y clulas de la pulpa. Hasta aqu los exmenes. Esto es parecido en el caso de los
componentes txicos de los compuestos en base a esta permeabilidad, cuando, como ya se
ha dicho, no se lleva a cabo una alta replesin base.
EDEMAS EN LAS PIERNAS, OSTEOPOROSIS:

PACIENTE: Sra. M.V., 60 aos, Barcelona.
ENFERMEDAD: Edema en las piernas y osteoporosis, estancia en clnica sin mejora.
COMENTARIO: Durante la estancia de esta paciente en la clnica se realizaron bastantes
anlisis, exploraciones, terapias, etc., ya que aparte de las dolencias descritas existan otras. A
la vista de la extensin del historial y tambin del nuestro, con todas las mediciones qu fueron
posibles, solo daremos una visin telegrfica de la terapia y de la curacin porque si no lo
hiciramos as, el asunto seria tema de un libro aparte.
RESULTADO DEL RECONOCIMIENTO CLNICO Y RADIOLGICO: Maxilar y Mandibular:
puentes de oro sobre dientes desvitalizados (Imagen n. 185).
170
Ernesto Adler
AMGDALAS: Atrficas, con mucho pus,

correspondiendo al estado patolgico de la cavidad
bucal (29.12.66).
TERAPIA: Comienzo de la eliminacin de los
focos,
simultneamente
arriba
y
abajo
(correspondiendo a los puntos dolorosos en este
lado) con proteccin antibitica y antiestamnica.
INTERVENCIN: Dr. P.P. 20.1.67. Estos dientes daban el siguiente resultado: Rizoclsia
(reabsorcin radicular), gangrena, ostetis. Legrado de las zonas patolgicas, taponamiento.
Ya el 21.1, o sea un da despus, la paciente nos telefoneo entusiasmada (el eterno femenino)
ya puedo llevar zapatos de tacn, mis piernas ya no estn hinchadas. Se inform a la paciente
que aun a pesar de los antibiticos podra tener una fuerte reaccin entre el 9 y 12 da, ya
que no se haban eliminado todos los focos. As ocurri, el 11 da casi no poda ver, lo que
nicamente duro un da hasta que remiti la reaccin de los anticuerpos. Algo ms tarde se
sanea el otro lado y con ello la paciente qued curada de sus dolencias.
SNTOMAS REUMTICOS:
PACIENTE: Sra.A.F., 40 aos, ama de casa, Blanes (Girona), enviada por el Dr. Ba).
Comenzamos aqu con el comentario segn radiografa (Imagen n. 186), para que mdico y
estomatlogo puedan ver con mayor claridad las conexiones con las enfermedades de forma
reumtica, segn el diagnstico del mdico que le trataba.
Prescindiremos de la radix relicta, que es
claramente visible. Pero aqu haremos hincapi
sobre algo muy especial; los dientes cuya pulpa se
desvitaliz con una pasta de corrosin con
contenido arsnico, son campos de irritacin de
primer orden. La pasta con contenido arsnico
atraviesa el diente tambin en sentido transversal y
provoca con ello una ostetis, ostetis arsnica, que
casi nunca se reconoce porque es muy difusa. Frecuentemente queda como una ostetis
residual difcilmente visible tras la extraccin. Sin embargo este tipo de tratamiento se utiliza
cada da menos.
En el caso de esta paciente llevamos a trmino la siguiente terapia.
PRUEBAS: Medicin de la temperatura drmica. En el lado de los campos de irritacin la
temperatura era ms baja, especialmente en el brazo. Seguidamente colocamos una
anestesia sobre estos dientes y repetimos las mediciones al cabo de 10 minutos.
RESULTADO: La temperatura era ahora idntica en ambos lados, antes ya haban
desaparecido casi totalmente los dolores. No se produjo un evidente fenmeno de segundos,
como se ve frecuentemente en el caso de esta forma de ostetis txica. Sin embargo, la
eliminacin trajo la curacin.
Naturalmente eliminamos la radix relicta en el mismo proceso. Los dientes desvitalizados,
171
Ernesto Adler
cuya desvitalizacin se realiz con una pasta de contenido arsnico deben ser considerados
siempre como un campo de irritacin, aunque no se vea nada. Esta no es una aseveracin del
autor, sino el resultado de muchos pacientes curados, en los cuales eliminamos campos de
irritacin. Y, exactamente, lo mismo decimos en el caso de una llamada "amputacin mortal".
Aqu quiero manifestar algo por mi cuenta y es que el inventor ya tenia razn con esto de la
"momificacin", que as se llama el mtodo, pero la diferencia estriba en que el portador del
diente aun esta vivo mientras que las momias egipcias ya estaban muertas, y esto es una
enorme diferencia.
URTICARIA, UN CASO DE ESTUDIO DERMATOLGICO:

PACIENTE: Sra. P.M. ama de casa, Lloret de Mar.
DIAGNSTICO: Urticaria rebelde al tratamiento.
ANAMNESIS: Historial preliminar sin importancia. La urticaria comenz tras la ingestin de
fresas, y se trat con todos los medios al uso, con calcio y antiestamnicos, dieta, pomadas,
etc. A pesar de toda la extensin, el prurito aumentaba de tal manera, que la paciente cay en
tal estado psico-somtico que la convirti justa o injustamente en una psicpata.
A pesar de que el autor no tenia experiencia en este campo, estabamos en los comienzos
de la terapia neural, saba que la paciente tenia un
diente desvitalizado, empastado con una pasta
milagrosa americana llamada "Putritumors" (segn
indicaciones de dicha firma no era necesario
rellenar los canales). Sobre este diente (Imagen n.
187) se inyectaron algunas gotas de Impletol.
Apenas haba salido la paciente de la consulta,
volvi con una expresin incrdula; la misma que le
sobrevino
al
terapeuta:
El
prurito
ha
desaparecido!!.
Algunos das despus curaron tambin las partes ms inflamadas. Seguidamente se
extrajo el diente con lo que todo finaliz y ni las fresas provocaban ya reacciones. Pero el
asunto se volvi ms interesante todava. Al cabo de siete aos volvi a tener urticaria sin
motivo aparente. Segn nuestra anterior experiencia realizamos una concienzuda exploracin
de la boca, donde encontramos una caries subgingival. Se extrajo el diente y al igual que la
primera vez la urticaria desapareci.
Al cabo de tres aos sucedi lo mismo, sin que la caries llegara a la proximidad de la pulpa.
La irritacin neural, ya que se trataba de una caries superficial, tambin subgingival, volva a
producir los mismos sntomas. Se recomend a la paciente que pasara revisin cada ao, para
poder corregir hasta los ms pequeos defectos. Era muy interesante ver, como en cada
correccin secundaria segn Speranski, volva a desencadenar la sintomatologa. Sin duda en
este caso se hubiera podido hablar de fracasos, si no hubiramos realizado un exacto anlisis
cada vez.
172
Ernesto Adler
ESTREIMIENTO, OPRESIN "LA CURACIN MILAGROSA":

Durante una estancia del autor en Fuerteventura, entr en conversacin con el Rev. Padre
J.V., que como todos los enfermos graves me cont sus dolencias.
Se trataba de un estreimiento espasmdico, que pareca un leo (oclusin intestinal).
Aparte de un adelgazamiento general existan dolores de cabeza, depresin y otras molestias.
Fue visitado en diversas clnicas y hospitales. El diagnostico rezaba: Tuberculosis de color.
La medicacin, segn me relataba, aun empeor su estado. Ped al mdico de este futuro
paciente que viniera al hotel, donde le explique al colega el mecanismo de la terapia neural
segn Huneke, y previo consentimiento realic una prueba. El paciente tenia una dentadura
perfecta, aparte de un incisivo izquierdo superior desvitalizado y empastado similar a la
Imagen n. 159. Comenzamos en este punto y aunque parezca imposible, logramos un
fenmeno de segundos al 100%.
Con un gran ruido se disolvi el espasmo y el paciente casi no tuvo tiempo de abandonar la
habitacin. El efecto dur 4 das y la 2 inyeccin dio el mismo resultado.
Seguidamente el paciente se desplaz a Las Palmas donde le hicieron una radiografa que
mostraba una ostetis apical circunscrita. Despus de la extraccin desapareci el misterioso
estreimiento espasmdico para siempre porque el paciente me escribi: Puedo comer de
todo, no tengo ningn tipo de molestias, vuelvo a ser joven como un recin nacido. Tres aos
despus vino a visitarme para expresarme su agradecimiento y al cabo de 20 aos volvi de
nuevo.
A causa de su total curacin, lgicamente haba llegado a tal estado de entusiasmo que a
veces en sus sermones mencionaba la palabra "curacin milagrosa", por esto le he dado este
ttulo.
Este caso da fe, de la enorme importancia de la odontologa en todo el acontecer clnico y
lo valioso del test neural. Adems nos demuestra como la ms mnima causa puede
desencadenar las ms increbles enfermedades, y lo fcil que es que pase desapercibido
cuando se trata de un "foco solitario", especialmente en el transcurso de 20 aos.
El autor piensa que no se equivoca cuando supone que, especialmente en este caso, hasta
los ms hbiles terapeutas neurales u otros especialistas, hubieran comenzado con un
tratamiento por segmentos. El trigmino es un "chico muy especial", y en primer lugar hay que
pensar siempre en l, tambin en otros casos.
UNA PEQUEA PAUSA:

No puedo evitar decir a algunos crticos cientficos, que la tan mencionada frase "las
relaciones aun no se han demostrado cientficamente (por lo que respecta a la terapia neurofocal), es testimonio de la ms completa ignorancia, por no decir otra cosa. Por esto los
peritajes y opiniones de los expertos causa ms mal que bien a la humanidad. Quien no tenga
en su haber una experiencia amplia y de muchos aos, combinada con la investigacin y el
estudio en miles de pacientes, debera ser ms prudente en el uso de la palabra ciencia o
cientfico porque de no ser as causara autentico dao a la verdadera ciencia.
Lo vivo no se puede demostrar con algunas secciones histiolgicas. Por esto, algunas
veces las curaciones fantsticas no son curaciones milagrosas, y ms bien habra que buscar
un nombre para aquellos que no pueden ser curados, porque ignoramos las causas, a pesar
173
Ernesto Adler
de que no tienen porque ser incurables, (recomendamos especialmente la lectura del resumen
de las "Bases Vegetativas de las enfermedades Focales Dentgenas del Prof. H.Raab,
wilhelm-D'Iaurich Verlag 1972)
ODONTOLOGA YATRGENA, DONDE NO ES PRECISO UN DIAGNSTICO POR

ESCRITO:
PACIENTE: Sr. von D.V., 55 aos Holanda (enviado por el Dr. Bo)
COMENTARIO: En este caso comenzaremos con el comentario, ya que el paciente
nicamente, vino a por un diagnstico sin tratamiento (turista) (Imagen n. 188).
En el caso de tales destrucciones a causa de
trozos de amalgama sobresalientes en dientes
desvitalizados y tratados; Ostetis marginal y
apical, infecciones y bolsas, no hacemos
diagnostico ni tratamiento, sino que enviamos en
primer lugar al paciente al estomatlogo, para que
vuelva sin dientes. En estos casos, frecuentes,
sobra todo lo dems.
La mayora de estos focos creados artificialmente, los representan repleciones de
amalgama sobresalientes o las pulpas destruidas con pastas corrosivas. Son una verdadera
tragedia para el paciente, ya que a causa de este
tratamiento no solo pierde el diente sino que la mayora
de veces tambin los dientes vecinos a causa de las
profundas bolsas. Por otra parte, el mdico que deba
tratar un paciente en estas condiciones, desde el punto
de vista del paciente, ser un mal mdico, porque
precisamente a raz de este estado catastrfico de la
boca, ninguna terapia ser efectiva. Y si sobre estas
catacumbas con todas las zonas patolgicas, apicales,
marginales putrefactas, descritas en los libros de texto,
aun se fijan puentes, entonces ser muy difcil convencer
al paciente de su estado, porque no le duele nada. En
este caso no hace falta un diagnstico por escrito,
grficamente aun se puede ver mejor. Por esto
reproducimos aqu las radiografas de nuestro paciente
"turista" centroeuropeo, que por desgracia no ser la
excepcin de la regla (Imgenes n. 189-193, sin ms
comentarios). Tampoco daremos aqu los nombres de las
dolencias y menos aun la terapia porque aqu solo existe una, y sta es fcil de adivinar;
exodncia. Solo entonces se puede comenzar con el tratamiento de la enfermedad, no antes.
Llegados a este punto deberamos mencionar tambin la apisectomia incompleta como puede
verse en las Imgenes n. 194-195. La apisectomia como terapia focal o de campo de irritacin
en el caso de enfermedades crnicas la declinamos, y estas son precisamente la mayora que
hacen necesaria una eliminacin de focos. No queremos adentrarnos ms en este tema, solo
queremos mencionar los campos de irritacin.
174
Ernesto Adler
INSTANTNEAS RADILOGAS:
Sin hacer especial mencin a la anamnesis y terapia precedentes, solo se muestra
brevemente y grficamente la causa, en otras palabras, la "causa" de las ms variadas
enfermedades.
Imagen n. 196 - Prof. G.L. - Turn.
Fuerte citica.
Diagnstico: ostetis marginal difusa.
Imagen n. 197 - Sra. M.C. Barcelona.

Dolor de cabeza matinal.
Diagnstico: Ostetis apical con reabsorcin
radicular en premolar con replesin radicular.
175
Ernesto Adler
Imagen n. 198 Sr. A.M. Lloret de Mar (Girona)

Fuertsimos espasmos en la zona bronquial.
Diagnstico: Ostetis apical (dibujada) a causa de
caries secundaria y gangrena de la pulpa.
Imagen n. 199: Sra. M.U. Blanes (Girona)

Dolor de cabeza.
Diagnstico: colmillo superior retenido al lado
de premolar con replesin radicular.
Imagen n. 200 Sra. M.R. Blanes (Girona).

Dolor de cabeza.
Diagnstico: Me gustara decirlo... quiere salir
pero no puede!. Y as fue...
UN CASO DE ESTUDIO PARA MDICOS Y ESTOMATLOGOS:

PACIENTE: Sra. A.L. 60 aos. Roma
ANAMNESIS: esta paciente, nacida en Viena, paso largos aos en Argentina y luego fij su
residencia en Roma.
Sus dolencias eran tan diversas, que estas llenaran la mitad de este libro si quisiramos
explicar todo lo relativo a enfermedades, diagnsticos, anlisis y terapias. En lo que concierne
a ste ltima, se prob todo lo que actualmente existe en el mundo: Alopata; homeopata;
terapia fsica; balneolgica; terapia celular; terapia neural; curas de Kneipp. Todo sin resultado.
Sus ltimas dolencias eran, especialmente, dolor de espalda, con irradiaciones tipo citicas
hasta las extremidades inferiores, que fueron tratados por el mismo fundador de la terapia
neural, pero tambin sin lograr mejora, y fue l quien nos trajo a la paciente con el ruego de
extraerle todos los dientes desvitalizados.
COMENTARIO: a la vista de la anamnesis y de las radiografas dentales que solo
mostramos parcialmente (Imagen n. 201-202), donde puede apreciarse que los soportes de
puente en el Maxilar estn todos desvitalizados y algunos con carga de reabsorcin radicular,
desestimamos la peticin de Huneke de extraerle todos los dientes desvitalizados.
176
Ernesto Adler
Por qu, si se trataba sin

duda alguna, de campos de
irritacin visibles?.
Muy
fcil:
En
estos
pacientes, hablo ahora en
general, y extraigo este caso
solo para que sirva de soporte
a mis afirmaciones, porque
esto no es una excepcin en
pacientes centroeuropeos, esta
intervencin hubiera significado
un fracaso.
Exista una suma de
factores que a causa del factor tiempo eran ms importantes que una parte de este acontecer
patolgico, es decir, el campo de irritacin boca. (Ya se haba realizado una difcil intervencin
en la cavidad bucal, sin resultado, ms bien al contrario. Con nuestra intervencin hubiramos
creado un nuevo malestar al paciente que ya estaba acostumbrada a sus hermosos puentes
y dientes ponindole unas piezas de "quita y pon": Una psicosis por la prtesis total, ya que la
paciente, perteneciente a la alta sociedad, no hubiera superado fcilmente este shock
psquico, aparte de los otros.
EXPLICACIN: En el historial clnico se poda apreciar, que en un periodo anterior de su
vida haba padecido de disentera ambica. En el caso de todos estos pacientes hay mltiples
causas generales, no reconocibles, implicadas, que hacen muy difcil una terapia. Por esto
aconsejamos a la paciente no iniciar de momento terapia alguna sino que se sometiera a un
examen etiolgico, cosa que se hizo en Alemania. Resultado: Cirrosis. Pero antes ya le
habamos extrado un diente, la habamos informado exhaustivamente sobre todos los
"secretos" de la terapia neuro-focal, habamos hablado sobre el shock psquico de una
prtesis, y le dijimos que seguramente seria necesario extraer todo aquello que estuviera
desvitalizado, pero que no poda esperar que entonces estara curada. Esta inteligente
paciente entendi todo a la perfeccin, vino ms tarde y pidi por si misma que realizramos
todas las extracciones, que efectuamos tras la confeccin de una prtesis inmediata.
La paciente, que mentalmente estaba preparada, no tuvo la menor dificultad en
familiarizarse con su nuevo estado, se senta algo ms aligerada, convirtindose luego en una
de nuestras pacientes ms agradecidas, a pesar de no conseguir su curacin, pero s tenia
ms optimismo y por tanto ms energa para su siguiente terapia, es decir, para cambiar su
sistema de defensas totalmente bloqueado.
Por qu estas largas explicaciones? Sencillamente, para demostrar que en estos casos
hay que ser muy prudente para no tener fracasos, a pesar de las incompletas posibilidades de
curacin, pero para eliminar un factor ms en el acontecer pluricausal, sin daar ms al
paciente dndole falsas esperanzas.
Estos casos se ven frecuentemente en Centroeuropa, y por lo tanto es imposible juzgar los
valores de la terapia patolgica neuro-focal, o hablar de fracasos, cuando la suma de factores,
el tiempo y el "modus vivendi" prevalecen frente a las verdaderas necesidades del paciente.
De ah la gran importancia de ver el xito o la patogeneidad de los campos de irritacin al
principio en forma del ya citado "foco solitario", es decir como nica causa.
177
Ernesto Adler
Esto nos hace llegar a la conclusin de que, es mejor que el estomatlogo, especialmente
cuando comienza o planifica sus trabajos de prtesis, cuando se trata de dientes desvitalizados, prevea que stas sean mviles y no fijas, a pesar de las protestas del paciente, porque
realmente es una tragedia para el paciente y para el estomatlogo cuando posteriormente
como en el caso citado anteriormente, cuando un "solo" diente, confirmado como campo de
irritacin, tiene que ser eliminado.
Por esto estamos muy alejados en cuanto a seguir el camino de la "odontologa social"
inglesa y extraer, para luego colocar dentaduras basculantes (realmente mviles), que destrozan las restantes piezas en buen estado.
A nuestra consulta veraniega (esto hace referencia a los colegas que tratan con prtesis),
venan diariamente turistas ingleses con dentaduras destrozadas. Por la noche venia a recoger
sus dentaduras reparadas. As, una noche, todo el personal se haba marchado, cuando vino
un turista a recoger su dentadura. Solo vi una dentadura sobre la mesa y prob de colocrsela
al paciente. Pero esta no poda ser la dentadura de este seor porque se mova como una
barca en un temporal: las articulaciones y las oclusiones no coincidan.
Mir todas las mesas y armarios de mis colegas buscando la prtesis correcta que se
ajustar a esta boca. Pero entonces o (segn el castaeo de los dientes de ese buen seor);
"oh, very good, perfect!". How much? cuanto le debo?. Pues si, esto existe y no es nada en
comparacin con lo que es capaz la boca de un ser humano.
Otra noche en la portera haba dos dentaduras completas superiores reparadas, provistas
de modelo y nombre. Un ingls vino, vio y cogi "su" dentadura y dijo a la portera: Very well,
very good, perfect, pag y se fue.
Al da siguiente vino el otro ingls, propietario del otro trofeo pero no dijo ni: very good ni
very well sino que dijo: esta dentadura no es ma no me va bien. El otro ingls llevaba su
dentadura. Por suerte tenamos anotado nombre y direccin del hotel pero nos cost trabajo
que devolviera la dentadura que no era la suya. S, esto existe tambin. Esto se llama
sndrome de adaptacin. Sin stress. Pero despus de este breve intermedio nos dedicaremos
a cosas ms serias que por desgracia son nuestro tema principal.
PUENTES COMO CAMPOS DE IRRITACIN:
COMENTARIO: Una de las mayores dificultades al establecer un diagnstico etiolgico
reside sin lugar a dudas en los puentes como campos de irritacin, que presionan la enca. Se
trata, en su mayor parte, de dolores de cabeza de gnesis desconocido; Los anlisis no
demuestran nada y hasta las radiografas dentales no ofrecen indicios dado que la enca no es
visible.
Se aade otra circunstancia. No se pueden sacar estos puentes caros sin saber
previamente si realmente son causa de la irritacin. Casi siempre vemos otros metales en la
boca de manera que es difcil acertar.
Solo relataremos algunos ejemplos para que, cuando las molestias van unidas al dolor, el
mdico y estomatlogo puedan establecer un diagnstico con ms facilidad.
PERIARTRITIS HUMEROSCAPULARIS:
PACIENTE: N.F., 55 aos. Barcelona.
ANAMNESIS: desde hacia meses la paciente sufra de una periartritis humeroscapularis en
el lado izquierdo. Toda terapia clsica fracas, asimismo la terapia con anestsicos locales.
178
Ernesto Adler
EXPLORACIN FOCAL Y DE CAMPOS DE IRRITACIN: Cavidad bucal, gran puente, por

lo dems, nada visible en una boca muy cuidada. Radiografa dental (Imagen n. 203) Puentes
de resina sinttica sobre armazn metlico (el material sinttico no es visible en la radiografa)
a la izquierda y abajo a la derecha. El material sinttico presiona fuertemente la cresta alveolar
(campos de irritacin neural) y ya permite reconocer una zona ms clara en la estructura sea.
TERAPIA: A pesar de que este monstruoso
puente hubiera estado mejor en la vitrina de un
museo, hicimos algunas pruebas.
LA PRUEBA: Inyectamos un poco de anestsico
en la zona ms clara (flecha).
RESULTADO: La paciente poda levantar el
brazo y peinarse.
2 PRUEBA: Retiramos el puente sin anestesia
(cuando al cabo de unas horas se volvi a presentar el dolor), porque se trataba tan solo de
una prueba.
RESULTADO: Al cabo de algunas horas de produjo una mejora en la movilidad del brazo
(eliminacin de la presin por el puente). Seguidamente, a pesar de todo, eliminamos la
ostetis marginal (flecha), ya que frecuentemente no cura, as como la muela del juicio.
LA LTIMA SORPRESA: La paciente, sin decrselo a nadie, padeca temporalmente de
urticaria, que desapareci despus de esta pequea intervencin.
"Vemos constantemente que la bsqueda de los campos de irritacin tiene que ser lo
primero".
Naturalmente no se debe dejar de lado la medicina clsica dado que podra significar una
falta de ms amplia visin a la hora de diagnosticar.
DOLOR DE CABEZA REBELDE A LA TERAPIA:

PACIENTE: Sra. Dr. F.W. mdico, Frankfurt.
ANAMNESIS: Esta colega padeca desde hacia aos de dolores de cabeza que no cedan
ante terapia alguna, porque tampoco se hallaba la causa. (Era triste, porque la doctora era
nuera de uno de los ms afamados internistas de Alemania, el Dr. Prof. F.W.)
CAVIDAD BUCAL: Replesiones perfectas y puentes sobre dientes vitales, realmente
realizados con maestra.
DIAGNSTICO: Un puente tenia un fallo. Para perfeccionar el efecto cosmtico se
presionaron las facetas de porcelana en la enca de forma que pareciera que stas realmente
haban salido de all. Pero precisamente eso fue la causa. Para demostrar la relacin campo
de irritacin, dolor de cabeza, se inyect sobre este diente artificial en el punto de presin una
gota de anestesia, y el dolor de cabeza desapareci.
TERAPIA: sin retirar el puente se puli con una muela de punta de diamante la cresta de
este diente que ejerca la presin, y la paciente estaba curada.
Por esto la bsqueda de los campos de irritacin es a veces realmente difcil cuando no se
aprecia nada.
En otros pacientes tambin aquejados de dolores de cabeza rebeldes a la terapia y con
ayuda de la anestesia al lado del puente, se consiguieron idnticos resultados.
Estos pocos ejemplos bastarn para que se preste atencin a este punto al elaborar
179
Ernesto Adler
diagnsticos o terapias, y proteger al paciente y al mdico, de interminables anlisis,

exploraciones, terapias, etc. y sin resultados positivos. No todo son granulomas en nuestra
vida patolgica.
MOLESTIAS CARDACAS:
PACIENTE: Sra. A.M. 50 aos, Regensburg (actualmente Lloret de Mar, enviada por el Dr.
Bo)
ANAMNESIS: La paciente, que se mud a Espaa, hizo que le arreglaran la boca antes de
marchar de Alemania para que no le pasara nada en lo que se refera a esta parte de su
cuerpo. Pero despus de su llegada aqu sinti pinchazos en el corazn y sensacin de
opresin lo que hizo necesario un tratamiento mdico.
EXPLORACIN
NEURO-FOCAL:
sin
adentrarnos en largas explicaciones, diremos que se
apreci en el segundo premolar superior izquierdo
(Imagen n. 204), una rizoclsia (reabsorcin
radicular) con ostetis apical difusa, una muela que
servia de soporte para un puente.
COMENTARIO: Como se ve en este caso, es
peligroso colocar puentes sobre muelas que no han sido examinadas radiolgicamente por no
doler. Pero queremos recalcar que no se trata de un caso aislado, vemos muchos. La terapia
en general en caso de estos pacientes es difcil porque tenemos que retirar los puentes que
son muy caros, y que a lo mejor han sido colocados poco antes. Casi siempre van con este
diagnstico al estomatlogo que les proporcion los puentes, y es muy frecuente el
comentario: Esto no tiene nada que ver con su enfermedad. Quin tiene razn?. De que
manera podr juzgarlo el pobre paciente?. O el mismo mdico?. Tenamos que tratar este
asunto aqu porque lamentablemente un mdico se ve frecuentemente envuelto en estas
situaciones y cmo deber resolverlas? Y ms aun cuando podemos leer en un peridico
centroeuropeo (no quiero decir el pas) "no deben considerarse estas cosas (patologa
neurofocal) como una realidad. Que comentario merecera esta frase?. No debe
considerarse la fisiologa como una realidad global?.
Pero volvamos en concreto sobre el historial que habamos comenzado, que no debe
considerarse como un caso aislado, sino ms bien como un ejemplo para otros muchos miles.
EL MECANISMO DE LA PATOGENEIDAD: Ya hemos hablado de la potenciacin de los
campos de irritacin, especialmente cuando se juntan el puramente neural (presin) con
agentes nocivo sptico-txicos. En estos dientes con foco, que son pilares de puente, se
juntan estos dos. La ostetis rareficante, unida a los sntomas de descomposicin de la raz (el
mismo cuerpo intenta expulsar el campo de irritacin); alteraciones patolgicas, como nos
confirma la experiencia una y otra vez, son extremadamente peligrosas. As que, por
aadidura, aun se presenta la sobrepresin del diente como pilar de puente, parecido a una
oclusin traumtica. De manera que se potenca el campo de irritacin y por este, a menudo,
se originan las ms graves enfermedades. Hasta aqu las explicaciones sobre el mecanismo.
EPICRISIS: Ya no hay mucho que decir sobre este caso. Se elimin el premolar
responsable del campo de irritacin y con ello los trastornos cardacos y la sensacin de
opresin de la paciente.
180
Ernesto Adler
ALTERACIN DEL RITMO CARDACO, SNTOMAS DE OPRESIN:

PACIENTE: M.H. 40 aos, Suiza (enviada por el Dr. E.H.).
ANAMNESIS: Desde hace 10 aos la paciente viene sufriendo de los sntomas descritos,
que a pesar de las terapias utilizadas (preparados cardacos, tranquilizantes, etc.) no solo no
mejoraron sino que fueron empeorando. Su estado psquico era tal, que hasta tuvo tentaciones
de suicidio. Por parte de su mdico fue enviada al estomatlogo, y de all al otorrino. "Sin
diagnstico".
No nos cansaremos de repetir lo increblemente importante que es un correcto y honesto
diagnstico odontolgico (a nuestro juicio, se colocaron los carsimos puentes de oro y platino,
sin radiografas previas, solo en base a una exploracin clnica).
ESTADO DE LA RADIOGRAFA: Solamente en la radiografa se apreciaban no menos de
seis alteraciones patolgicas: Ostetis difusas, reabsorciones radiculares (estas deberan ser
evitadas mediante soldadura de los distintos componentes de los puentes) y resecciones de
las puntas radiculares (sin curacin).
TERAPIA: A la vista del grave estado me decid a eliminar estos peligrosos campos de
irritacin en una sola sesin. Como aqu predominaba el factor alrgico, a causa de las toxinas
de las mltiples reabsorciones radiculares, se deba evitar una provocacin motivada por la
intervencin. Unos das antes, se administr a la paciente gamma-globulina con factor
antialrgico. Antes de la operacin misma Dolantin, anestesia local y funcional.
Ya despus de la anestesia desapareci la tos irritante as como las opresiones
respiratorias. Un giro total en el estado de la paciente ya se produjo tras la eliminacin de
estos campos de irritacin.
Huelga aqu todo comentario sobre esta tragedia que dur aos porque esto es lo que fuera
para el paciente. Por prudencia y respeto, no quiero reproducir aqu los comentarios de la
paciente.
PUENTES DE CERAMICA-METAL:
Aqu, en la tercera edicin, y tras aos de nuevas observaciones y experiencias, debo
ampliar este tema.
No queremos en ningn caso condenar estos trabajos, pero es conveniente y necesario
comentar algunos puntos, sobre todo, a la vista de algunos casos, que nos fueron enviados a
causa de otros trastornos.
Para poder juzgar, tenemos que volver a la Imagen n. 184a y entonces es comprensible o,
digamos natural, que mediante un pulido defectuoso y no profesional o por demasiado pulir,
como lo requieren los trabajos en algunas prtesis o simplemente como se hace, se produce
una lesin de la pulpa que paulatinamente se convierte en degeneracin.
Esta puede prolongarse durante aos hasta que llega a un estado agudo, en este caso a
causa de una provocacin climtica. Es de gran importancia la edad de los pacientes, ya que
las conexiones transversales se encuentran aun en la proximidad de la pulpa. El chorro de
agua para la refrigeracin entonces no es suficiente, adems, como se demuestra
histiolgicamente, se lesiona el contenido de los pequeos canales.
Para el estomatlogo es muy desagradable cuando se presenta un paciente con estos
181
Ernesto Adler
fracasos, pero es aun peor para el paciente, cuando por esta causa se le ha presentado
alguna enfermedad.
Adems podemos ver algunos trabajos, donde ya se practic una endodoncia en dientes
sin caries. Este es un grave error porque, el diente vivo debe conservarse vivo el tiempo que
sea posible. Podemos decir lo propio en el caso de coronas telescpicas muy pulidas. El dao
se produce siempre mucho ms tarde en forma de una lenta degeneracin de la pulpa. Con
ello se crean "interferencias" que son extremadamente difciles de localizas en su relacin con
la enfermedad en general.
No es mi intencin efectuar una crtica destructiva, sino todo lo contrario, debemos sealar
el peligro porque, prevenir es mejor que curar.
Sobre las coronas de metal-cermica, cuyos dientes vitales se pulen a veces en demasa,
debemos decir lo siguiente: El efecto frio-calor produce aqu frecuentemente lo mismo: una
irritacin crnica de la pulpa. Radiolgicamente los dibujos de las races de estos dientes son
poco claros (lnea paradental), seal de una infeccin precedente. El citado test de Huneke o
la medicin termogrfica nos puede aclarar la patogeneidad o la inocuidad.
Aqu, frecuentemente se procede como 50 aos atrs, se desvitaliza antes la pulpa. Una
triste seal de progreso. Estas explicaciones no quieren ser una negacin de estos trabajos,
sino ms bien, solamente una indicacin para pensar en ello cuando en la unidad humana
existe una irritacin.
PACIENTE: Dr. I.Z. Pars

ANAMNESIS: hace 4 aos le fue colocado un puente de metal-cermica sobre dos dientes
vitales (Imagen n. 204a), en las primeras semanas se manifest una sensibilidad a las
influencias frio-calor, a pesar de que ambos fueron provistos de coronas provisionales
inmediatamente despus del pulido.
Ahora, despus de 4 aos, se produjeron fuertes dolores en la articulacin de la rodilla e
hinchazn, con la correspondiente dificultad motriz.
En la radiografa dental realizada se ven claramente las alteraciones patolgicas (Imagen
n. 204a);
Ostetis apical circunscrita del segundo
premolar inferior, que a causa de un exceso de
pulido se haba desvitalizado, adems una ostetis
esclerosante por oclusin traumtica alrededor de
la raz del molar. Aqu existan dos campos de
irritacin en la misma zona. El test de Huneke solo
fue parcialmente positivo porque a causa de la
fuerte
hinchazn
no
pudo
conseguirse
naturalmente la movilidad inmediata. La paciente
solicita, tras el test, una inmediata retirada del puente y de los dientes. Con ello se produjo una
mejora.
COMENTARIO: Es muy necesario tener en cuenta el lado mdico al realizar trabajos de
prtesis, y, asimismo, lo que en odontologa se llama gnatologa: Para salvar dientes.
182
Ernesto Adler
IMPLANTES TRASDENTALES:
A pesar de que frecuentemente se produce la pregunta de s los implantes metlicos en el
maxilar pueden actuar como campos de irritacin, por nuestra parte no podemos dar opinin
porque nos falta experiencia y tan solo basndonos en teoras no podemos dar pareceres. Es
diferente cuando se trata de los llamados implantes trasdentales, es decir, de espigas
parcialmente ancladas en el hueso maxilar a causa de reabsorciones radiculares. La
descomposicin de estas races origina, aparte de las toxinas, una infeccin crnica, es decir,
una irritacin neural ininterrumpida. Los autores de este tipo de anclajes (entre otros Isaih Lew,
David Greene, Kenneth W.M. July, DDs, New York) ven estas circunstancias mecnicamente,
es decir, sin considerar el factor fsiobiolgico, y justamente en estos casos se trata de
pacientes de avanzada edad con reducidas posibilidades de regulacin, cuyo organismo se
sensibiliza por este tratamiento. (* En el ao 1983, la experiencia en este campo era
prcticamente nula. Actualmente ya existe bibliografa respecto de la incidente problemtica
que conlleva la implantacin de dentaduras en la salud de los portadores de implantes.)
ENFERMEDAD DESCONOCIDA:
PACIENTE: F.A. 25 aos, Antequera (Mlaga) (temporalmente en Lloret de Mar, enviado
por el Hotel Maria del Mar).
ANAMNESIS: El paciente vivi durante algunos aos en un pas nrdico. Poco despus de
entrar a trabajar en la recepcin de un Hotel de la Costa Brava, no pudo ejercer su profesin a
causa de un estado de debilidad general, mareos, nerviosismo y muchas otras molestias que
los mdicos no le pudieron solucionar (el mismo es hijo de mdico). En un pas nrdico le
arreglaron tambin la boca y entre otras cosas le colocaron un puente.
El examen estomatolgico, que comenzamos con una radiografa, mostr rpidamente el
origen de todos sus trastornos (Imagen n. 205). Debajo del puente se haban dejado la raz,
no se haba hecho una radiografa previa porque no le dola
nada, alegando que de esta manera el puente quedara mejor
sujetado (el diente del puente al ser de material sinttico no es
visible en la radiografa por lo que hemos dibujado).
Si tenemos en cuenta que esta ostetis rareficante es mayor
que algunos rganos internos secrecionales, entenderemos
que la reaccin del organismo ante esta invasin tiene que ser
fisiolgica. La eliminacin de este foco produjo la completa
curacin del paciente. Y me pregunto otra vez Por qu no se
comienza con la bsqueda de los campos de irritacin en la
zona del trigmino, en vez de colocarla al final, cuando el
cuerpo ya est bloqueado?
SARCOMA:
PACIENTE: Srta. P.C., 24 aos, Colombia.
DIAGNSTICO: Periartritis humeroscapularis (segn diagnstico facilitado).
Relatamos esta historia como una curiosidad. Se nos envi a la paciente para que
183
Ernesto Adler
mirramos si focos o campos de irritacin pudieran estar en relacin con sus trastornos
artrticos en el brazo izquierdo.
Las radiografas intraorales mostraban diversos dientes empastados, desvitalizados con
alteraciones apicales.
Como el movimiento del brazo desencadenaba dolor se prob el test de Huneke en los 4
dientes desvitalizados. Solo en una muela, el primer premolar superior se provocaba la
retirada del dolor por algunas horas, pero solo en esta muela (Imagen n. 206).
Como la hinchazn debajo de esta
articulacin aumentaba constantemente se
realiz una biopsia con el resultado: Sarcoma.
Antes de la operacin -amputacin del brazo, se extrajeron las piezas desvitalizadas, con
foco, a pesar de este diagnstico. Esto fue el
ao 1.953. Hasta hoy, 20 aos despus, no se
han producido recadas.
Lo raro de este caso es Por qu a pesar de
la grave enfermedad, la retirada del dolor se produca siempre a partir de esta muela? Como
ya decamos este caso es una curiosidad.
DIARREAS:
Las diarreas estivales son una cosa, las crnicas otra. Queremos hablar de la segunda a
pesar de que su nombre genrico sea el mismo. Podemos tambin hablar de estreimientos
pero esto son menos frecuente.
Estas se consideran como normo-constitucionales y se tratan de por vida con "productitos".
Por nuestro trabajo en combinacin con mdicos rurales sobre todo, tambin nos son enviados
estos casos, ya que se trata de una enfermedad que se inserta en el circulo de formas
alrgicas.
Queremos relatar un caso como muestra y este merece ser explicado porque nuestro
paciente tiene una dentadura como la de muchos paciente centroeuropeos, a saber: Muchos
dientes empastados.
PACIENTE: E.V. 43 aos pescador, Tossa de Mar (Girona) (enviado por el Dr. Bo).
ANAMNESIS: Desde dos aos atrs se ensayaban con l todos los medicamentos
disponibles sin mejora alguna.
EXPLORACIN NEURO-FOCAL: Muestra los tpicos
puntos dolorosos a la palpacin en las vrtebras cervicales 2
y 3.
CAVIDAD BUCAL: Dentadura mellada con prtesis,
empastes, silicatos en los incisivos superiores (Imagen n.
207): Segundo molar superior desvitalizado.
AMGDALAS: Atrficas con secrecin de pus.
TERAPIA: A la vista del estado de la radiografa, se
184
Ernesto Adler
extrajeron en primer lugar el 2 incisivo superior as como el molar gangrenoso, con lo que a
los dos das se produjo una leve pero no significativa mejora. Exista adems un primer
incisivo superior con empaste profundo, cuya prueba de vitalidad daba unos valores muy
reducidos.
Aqu se podra formular la pregunta: por que no se extrajo si la prueba de vitalidad daba
un resultado casi negativo? Muy sencillo, porque simultneamente, y siempre que el tiempo lo
permita, queramos hacer pruebas y observaciones, por el siguiente motivo: l ahora
gangrenoso molar superior aun estaba vivo hace ms de dos aos atrs, por tanto no poda
ser l. El pequeo incisivo tenia una fstula y, aunque las fstulas con el tiempo, cuando se
reabsorbe la raz, pueden tener efecto de foco, segn nuestras conclusiones no poda ser esta
la nica causa. Despus de 20 das se extrajo tambin el incisivo que, examinado
microscpicamente, dio el siguiente resultado: Pulpa dura, degenerada a causa del cido
fosfrico del profundo empaste de silicato, colocado sin base.
Despus de la extraccin se produjo una mejora inmediata de la diarrea, que dur algunos
meses, pero volvi en forma atenuada. EL motivo? Una bolsa delante del ltimo molar inferior
con contenido sptico era la causa. La eliminacin de esta muela algo floja produjo la curacin
completa.
Encontrar la terapia adecuada no es muy sencillo. La diarrea es un estado, no tiene porque
ser una enfermedad, pero puede serlo. Motivos?. Veamos uno solo: Este pequeo ejemplo
animal entra en el terreno de la psicosomtica. Un marinero quera dar una alegra especial a
su hermana y le trajo un monito de Africa. Quera domesticarlo rpidamente y ya que el barco
realiz los primeros intentos, primero con bondad, luego con dureza. Pero un mono no es una
persona ni un perro al que se pueda ensear con dureza y que lo acepte, no, los monos son
muy diferentes.
Cuando por fin el monito lleg a manos de su hermana y se hubo habituado a su nuevo
entorno, ocurri lo siguiente: Cada vez que el hermano marinero venia de visita y el monito le
vea, inmediatamente tenia diarrea. Se acordaba de lo sucedido en el barco. Y la diarrea
duraba el tiempo de visita del hermano.
La terapia? Muy fcil en este caso, mandar el hermano a paseo. Y preguntamos. Qu le
hubiera ocurrido al mono si el hermano se hubiera quedado para siempre, y si en el caso del
paciente mencionado anteriormente no se hubiera eliminado los campos de irritacin? No
creemos equivocarnos al asegurar: una enfermedad crnica, quiz irreversible. En este caso
solo tendra la razn uno: El patlogo al diagnosticar la enfermedad en su estado final.
Entonces el nombre de la enfermedad ser correcto, anteriormente solo existan sntomas
como tantas veces.
LESIN DE LA VA PIRAMIDAL? :
"Al principio fue la chispa", esto es especialmente visible en el caso de este paciente que
nos fue enviado por el Dr. Bo, en estado "fresco". A causa de su caminar espstico, el desplazamiento lateral de la pierna izquierda, as como de otros sntomas, se pens naturalmente en
una lesin de la va piramidal. Por lo que se refiere a nuestra exploracin, que como
mencionamos anteriormente fue realizada al presentarse los primeros indicios, diremos lo
siguiente:
PACIENTE: Sr. O.Z., 60 aos, pintor artstico alemn, Tossa de Mar (Girona).
185
Ernesto Adler
RADIOGRAFAS: En el Mandibular todos los

pilares de puentes estaban desvitalizados, tambin
el colmillo visible en la Imagen n. 208 con un
empaste que llega hasta la pulpa. Adems, una
ostetis residual en el lugar del colmillo que falta.
TERAPIA: a la vista de la gravedad se eliminaron
el colmillo, la ostetis y el primer premolar (con
corona). Como el paciente ya llevaba una prtesis
parcial, las piezas faltantes pudieron ser fcilmente
sustituidas.
El examen de las piezas extradas daba una extraa imagen. El colmillo aun contena al
algodn del tratamiento (realizado muchos aos atrs), primer premolar, fuerte olor a corrosin
(tambin tratado aos atrs). Aqu mencionaremos (que por suerte pertenece al pasado) que
antes se daba especial importancia al "empaste antisptico", cuya composicin era ms
peligrosa que las bacterias, se trataba de neuro-toxinas y por ello a menudo las ms graves
enfermedades.
EPICRISIS: Al poco tiempo de la extraccin de las piezas mencionadas se produjo una
mejora y el paciente no tuvo ms molestias hasta el da de su muerte, acaecida 20 aos ms
tarde.
Desde que qued patente el xito conseguido con este paciente, el mdico, ya de buen
principio, nos enviaba cualquier caso que quedara fuera de lo normal, por esto conseguimos a
menudo los ms increbles xitos.
DIPLOPA DEL OJO I ZQUIERDO:

PACIENTE: Dr. J.R., 74 aos, mdico especialista, Barcelona.
ANAMNESIS: La parlisis del nervio motor acular comn (M.obliquos inf.) exista solamente
desde hacia 15 das, cuando el paciente vino a nuestra consulta. En el caso de este mdicopaciente, que siempre nos apoyaba con su entusiasmo.
EXAMEN CLNICO-ESTOMATOLGICO: Arriba a la
izquierda incisivo menor (diente espiga) y colmillo con ostetis
apical y reabsorcin radicular (rizoclsia). Adems y
correspondiente a la edad, atrofia horizontal (Imagen n. 209).
TERAPIA: Se extrajeron esos dientes en una sesin. A pesar
de que en estos casos no se puede producir un fenmeno en
segundos, s se pudo comprobar un fenmeno psquico en
segundos, el paciente muy deprimido cambio de humor
inmediatamente.
Al cabo de 14 das comenz a mejorar la parlisis y a las 4
semanas haba desaparecido completamente. Sobra cualquier
comentario adicional.
FORMAS REUMTICAS EN OBSERVACIN A CMARA LENTA:

El valor, o la falta de valor de una terapia lo demuestra el tiempo de observacin, las
186
Ernesto Adler
diferentes relaciones y no menos finalmente el xito o el fracaso. As ocurri precisamente en

el caso de esta paciente.
Sra. I.N. Farmacutica, 25 aos de Westfalia, en observacin durante 26 aos desde
nuestro tratamiento casi a "cmara lenta". Esto es importante para ambos, mdico y paciente,
y nos confirma repetidamente que es imprescindible una buena colaboracin.
ANAMNESIS: Las molestias, diagnosticadas como reumticas, se trataban desde hacia
meses con todo tipo de medicamentos que la farmacopea poda ofrecer, pero sin resultados
positivos.
Los dolores eran especialmente insostenibles en las plantas de los pies, segn la paciente,
"como si me clavaran mil agujas", de manera que al final le calzaron zapatos ortopdicos. Pero
esto tampoco impidi que nicamente pudiera andar con dificultad y con la ayuda de un
bastn.
Ni el cambio de clima, tras su llegada a Espaa, mejor sus dolencias sino al contrario. A la
intoxicacin a causa de los mltiples medicamentos, se le aadi una amenorrea, as como
pensamientos de suicidio.
EXPLORACIN ODONTOLGICA: En la cuidada boca
no hay nada apreciable clnicamente aparte de una serie
de empastes.
ESTADO DE LA RADIOGRAFA: Ostetis difusa sobre
el incisivo menor superior, producido por un empaste de
silicato de grandes dimensiones sin aislamiento de pulpa
(Imagenes n. 210, 211).
Imagen n. 210 y 211: radiografa tras el tratamiento, y
tres meses despus (pg. siguiente) con principio de
osificacin.
TERAPIA: Basndonos en la buena constitucin y en la

juventud de la paciente, queramos hacer una prueba por el
siguiente motivo. Como ya mencionamos en otro lugar, en su
tiempo, se public un artculo en una revista "medica", en el
que se deca que la intervencin quirrgica odontolgica solo
consigue una curacin momentnea, a causa del estrs de la
operacin, pero que ms tarde la enfermedad vuelve.
El autor de esa afirmacin ignor, que esto nicamente
ocurre si primero no se elimina el foco primario, de manera
que se activaron otros llamados mudos, o segundo si se
aaden de nuevos, que se encuentran sobre todo en
segmento.
La prueba consisti en lo siguiente: el diente se trat bajo presin (10 segundos) con gas
de cloro, se dejo abierto el primer da y tras un tratamiento siguiente con un material de
replesin radicular neutro, se cerr. Con ello se logra una modificacin de la substancia sea,
no solo apical sino tambin marginal. La Imagen n. 211 despus de tres meses muestra ya
una osificacin de la zona sea destruida, pero, ya despus de 14 das de comenzar el trata-
187
Ernesto Adler
miento la paciente poda andar sin sentir dolor y nadar en agua fra. En 26 aos no se produjo
reincidencia.
Despus de este tiempo la paciente senta dolores de
espalda que fueron diagnosticados por el especialista como
"artritis de las vrtebras dorsales", (consult primero al
especialista por no sentir molestia alguna en los puntos
anteriormente afectados). Despus de examinarla
inyectamos sobre el diente anteriormente citado algunas
gotas de anestsico, con lo que desaparecieron los dolores
de espalda durante 8 horas.
Basndonos en la confirmacin de la relacin existente
entre el diente (Imagen n. 212) y los nuevos dolores y su
desaparicin, decidimos extraer este diente.
Mostraba en su parte apical sntomas de descomposicin como antes o despus ocurre en
todos los dientes con la pulpa muerta. Esto es una ley de la fisiologa que no puede ser evitada
con ningn tratamiento, aunque este sea positivo. Es diferente en el caso de dientes con
replesin radicular, como los podemos ver continuamente, que a menudo ya al poco tiempo de
un tratamiento incorrecto se vuelven patolgicos. Esto concierne sobre todo la zona molar o
mejor dicho a las piezas con raz mltiple.
Los dolores de la paciente desaparecieron poco despus de la extraccin; hasta que un da
aparecieron de nuevo.
Fracaso? No. Es interesante saber l porque y el conocer la terapia correcta. Se trataba
de un golpe secundario, a saber, despus de una fuerte gripe. Adems exista una fuerte tos
irritativa rebelde al tratamiento que, en aquel momento, era primaria.
Aqu nos tenemos que desplazar un poco hacia la vecindad del trigmino, a la zona
farngea. Para esta zona tendra que implantarse obligatoriamente la terapia neural despus
de afecciones gripales, es decir, infiltraciones con un anestsico en los polos amigdalares, o
en la base amigdalar. Con esta sencilla terapia se podran evitar muchas consecuencias
tardas y con ello ahorrar millones que ahora se gastan en convalecencias en las llamadas
molestias reumticas y otras muchas enfermedades consecuentes, inclusive perjuicios por
terapias con abuso de antibiticos.
Tambin en el caso citado, completamente indoloro, que es lo agradable de este
tratamiento, a la paciente se le inyect una sola vez en los polos amigdalares 0,5 ml. de
procaina al 2% en cada uno.
Sobre el resultado, como decamos solo con una inyeccin, la paciente nos escribe lo
siguiente: Solo quiero comunicarle brevemente que su tratamiento del jueves pasado ha
tenido xito. La tos, aunque no ha desaparecido del todo ha mejorado mucho. Pero estoy muy
contenta porque los dolores de espalda han remitido por completo. Quiero darle las gracias
nuevamente por todo su inters y sus desvelos.
Como vemos, y seguramente este no es un caso aislado, el anillo farngeo de Waldeyer
juega un importante papel especialmente en la eliminacin de los campos de irritacin en la
zona del trigmino, especialmente en enfermedades crnicas o, como mencionado
anteriormente, cuando una afeccin gripal significa una carga adicional para el organismo.
No puedo menos que entretejer aqu una simptica ancdota que me coment F. Huneke a
188
Ernesto Adler
raz de una de sus visitas. Durante una visita en un pueblo alemn donde quera ver a un
colega, que no se encontraba en casa, su esposa le dijo: "Esta haciendo visitas a domicilio
porque hemos tenido una epidemia de gripe. Es una suerte que exista el Impletol. Es lo nico
que sirve para estos casos". Huneke muy sorprendido le dijo: ...Y esto es lo nico que no
sabia, porque causalmente este mtodo lo desarroll yo.
Tambin a m, en el ao 1950. Encontrndome en las Islas Canarias me ocurri un caso,
casi desagradable, cuando un colega me rog que fuera a visitar a una paciente que tras una
gripe se encontraba en cama inmvil a causa de una pseudo-parlisis. Despus de la
infiltracin en los polos amigdalares, como descrito ms arriba, se levant y se fue. El
vecindario crey que se trataba de un milagro y venia a verme con las ms increbles y
diversas enfermedades para que hiciera el milagro. Al final tuve que huir porque precisamente
haba ido all para no trabajar, adems no se trataba de un milagro sino de reacciones
consecuentes aun poco conocidas. Urticaria y tantas cosas ms.
PACIENTE: Dr. W.E., mdico, Alemania (temporalmente en Lloret de Mar)

Relatamos aqu excepcionalmente todo el historial clnico, redactado por el mismo paciente
porque es una aportacin muy interesante del que pueden aprender los alerglogos y los
estomatlogos, porque hasta yo me quede con la boca abierta.
RESULTADO DEL CONOCIMIENTO ODONTOLGICO: Segn la radiografa (Imagen
n. 213) era completamente normal, a no ser por el empleo del test de Huneke, es decir, la
infiltracin de algunas gotas de Impletol sobre este diente perfectamente empastado con una
corona Jacket perfectamente trabajada, el paciente seguramente se habra convertido en un
psicpata. Esto, porque nada habra podido pensar en esta causa y por tanto no se habra
producido nunca una curacin. Y quien ha podido ver este tipo de pacientes, rascndose
meda vida, puede enjuiciar la tragedia de estos pacientes.
Pero leamos el diagnstico de este mdico-paciente:
QUIERO COMUNICARLE MI HISTORIAL CLNICO":
ANAMNESIS: Nac en 1923 y a la edad de 10 aos en el
verano de 1933 a raz de un accidente me part en
transversal el diente incisivo 1 superior derecho, algo por
debajo de la enca y una esquina del diente incisivo superior
izquierdo. El diente partido fue sustituido por una espiga que
satisfaca todas las exigencias cosmticas. No tuve molestias
en todos estos aos. No padec enfermedades graves.
Despus de la segunda guerra mundial apareci una
alergia cada vez ms fuerte en forma de la tpica fiebre del
heno. El tratamiento con antiestamnicos me aligeraba un
poco el periodo entre Pascua de Pentecosts y julio de cada verano. En 1955 sobre el diente
espiga se coloc una corona "jacket". Sin que se encontrara la causa aparecieron despus
molestias reumticas que iban aumentando. Se encontraban especialmente afectados los
omplatos, la musculatura del cuello y las articulaciones de los hombros. Aduje estas
molestias a una predisposicin familiar, a la edad y a la campaa de Rusia.
Se presentaban con cierta frecuencia furnculos en la nariz (5-6 cada ao) que siempre
reflejaban hinchazn y ligera sensacin de presin hacia el rea del Maxilar. Los trastornos
189
Ernesto Adler
llegaron a tal extremo que reduje todo tipo de gimnasia.

En el transcurso de los ltimos aos aparecieron claros trastornos cardacos de gnesis
poco claros (taquicardias, extrasstoles, dolores cardacos sordos), que fueron aumentando
hasta presentar ligeros sntomas de infarto de miocardio. Se llam en una ocasin al mdico
de cabecera que me hizo un electrocardiograma estando yo en cama.
Estos dolores cardacos los relacion ms tarde con un complejo de sntoma
gastrocardaco. El electro no mostraba indicios de un proceso patolgico, pero estos trastornos
cardacos, combinados con una dificultad respiratoria y disminucin de mi resistencia corporal,
han influido mucho en mi vida.
Desde hacia aos tomaba analgsicos (thomapyrin, etc.) hasta 4 unidades, y contra los
trastornos cardacos y como profilaxis tomaba Intensain, a causa de una predisposicin
familiar a los infartos de miocardio (abuelo y madre murieron de infarto). Resultado: en la
primavera de 1969 y bajo los efectos de una gran carga psquica, apareci, aparte de los
trastornos ya descritos, un fuerte prurito en el lado derecho, que en primer lugar se trat con
los medios al uso llegando hasta la cortisona.
El Dr. Francisco Benito de Lloret de Mar me envi en marzo de 1969 a la Clnica de
diagnstico y terapia focal del Dr. Adler. Se realizaron radiografas de todas las piezas
dentales sin que se pudiera encontrar un sntoma visible (granuloma, etc.). Tambin los
reconocimientos del anillo farngeo linftico dieron resultado nulo. El Dr. Adler consider que el
diente espiga era el campo de irritacin, se podan apreciar ligersimos sntomas de
descomposicin en la raz del mencionado diente espiga, resultado que normalmente no se
considera como un indicio de campo de irritacin, sino que mdicamente como normal.
La inyeccin de novocana (Impletol), segn Huneke, que me practic el Dr. Adler fue
positiva, el prurito desapareci durante 8 horas y reapareci para volver a remitir ms tarde.
Yo mismo me mostraba muy escptico y no consideraba este resultado tan positivo como
para motivar una extraccin.
El da 3.5.69 y tras un esfuerzo fsico apareci en la rodilla izquierda un derrame que
produca un fuerte dolor en los puntos de roce con el fmur y la tibia. Culp al esfuerzo fsico
de estos dolores y trat este leve hinchazn e inflamacin con vendajes de vapor de alcohol.
Como que no mejoraron las molestias, iba cojeando con intensidad variable, pens en que
podra ser una lesin del menisco o artritis. La capacidad de movilidad de la rodilla era
claramente ms reducida.
El tratamiento de todos estos trastornos consisti en la ingestin, como ya he dicho, de
antineurlgicos. En todos esos aos no not molestias especficas en la boca.
En la Nochebuena de 1969, se present de nuevo un fuerte prurito, otra vez
exclusivamente en el lado derecho, que inmediatamente trat con pomadas antiinflamatorias y
con grandes cantidades de analgsicos. Dorma con tranquilizantes. A causa de este tratamiento evit las huellas de los rasguos.
Lo extrao, es que este prurito apareci en dos ocasiones tras 20 das de estancia en la
Costa Brava, habiendo estado antes por un prolongado periodo en Alemania. Aqu a mi juicio
se presenta la sospecha, de que el foco era activado temporalmente a causa del cambio de
temperatura y del medio ambiente.
El da 5 de enero de 1979 volv a la consulta del Sr. A. Tratamiento: El mismo da se extrajo
el diente espiga y se legr la cavidad de la herida. La raz mostraba finos fresados, casi
imperceptibles a la vista.
Resultado: al abandonar la clnica, el prurito haba desaparecido. Un resultado que como
190
Ernesto Adler
mnimo haba deseado. Pero en el camino de la clnica a la farmacia comprob, y esto para m
era casi imposible, que los trastornos en la articulacin de la rodilla casi ya no existan. Aqu se
descartan los factores psquicos porque en ningn momento relacion los trastornos de la
rodilla con un foco, sino que ms bien los haba tomado desde hacia meses por una artritis.
Hasta el reumatismo en los hombros se haba desvanecido de manera que a los pocos das
poda realizar nuevamente mis ejercicios favoritos en la playa que haba tenido que abandonar
desde hacia aos a causa de mis dolores reumticos.
Es casi intil decir, que a partir del momento de la extraccin desaparecieron mis trastornos
cardacos.
Frecuentemente, en la literatura mdica se asegura que los xitos de tales tratamientos
focales son psicolgicos. Quiero decir, que no tan solo era especialmente escptico y que
nicamente deseaba que desapareciera el prurito, sino que por el contrario relacionaba (como
ya describ anteriormente) los trastornos reumticos y cardacos y la debilidad general de
anatoma con una predisposicin familiar heredada y con la campaa de Rusia.
Los trastornos en la articulacin de la rodilla los relacionaba con un proceso crnico e
irreversible. Por tanto ms me sorprende el xito de este tratamiento.
Es a mi juicio lamentable, que la medicina escolar de tan poca importancia hasta a los
granulomas dejando al paciente desatendido durante aos.
Asimismo, la aseveracin, profusamente divulgada en la literatura, que las extracciones
dentales no tienen xito, no debera considerarse como un mtodo sino como una prueba de
la insuficiente investigacin de base y los conocimientos ms que deficientes de los mdicos.
Firmado: W.E.
Sobran comentarios.
No obstante, se podra aadir lo siguiente: Vemos aqu dos factores. Por un lado la urticaria
unilateral completamente asimtrica, solo en el lado derecho, o sea en el lado del diente
desvitalizado, lo que es atribuible nicamente al factor neural, y por el otro el efecto general,
provocado por la toxina de la reabsorcin radicular.
Pero esto no es un caso aislado, sino que segn la constitucin o segn la reaccin del
sistema neuro-vegetativo todos los dientes desvitalizados ms tarde o ms temprano se ven
sometidos a este proceso de reabsorcin. Durante esta fase, el factor tiempo influye de
manera diferente en cada persona, el cuerpo se sensibiliza y por esto estas reacciones tan
diferentes.
Queremos recalcar otra vez, que el diagnstico sobre la patogeneidad de un foco o de un
campo de irritacin, establecido tan solo con la ayuda de una radiografa, no significa un
diagnstico seguro y con ello, el estomatlogo se ve confrontado con una difcil pregunta, ya
que de ello depende a menudo el "ser o no ser", como podemos ver fcilmente de muchos
otros casos.
Por tanto queremos repetir lo que ya mencionamos en el prembulo. Creemos que ya es
hora que se mejoren valiosos aparatos elctricos, ya existentes, para las mediciones
elctricas, de simplificarlos en su manejo, de introducir nuevos y ms perfectos mtodos,
accesibles a cualquier mdico porque existen otros campos de irritacin aparte de los del
trigmino, para que se puedan detectar a tiempo todos los campos de irritacin y no solamente
el bonito nombre de una enfermedad ya existente.
191
Ernesto Adler
PRODUCTOS DE DESCOMPOSICIN DE ALBMINA ( UNA CRTICA ):

En el transcurso de los ltimos aos, recibimos del mbito centroeuropeo, y con cierta
frecuencia, cartas acompaadas de radiografas con la peticin de establecer un diagnstico
exacto, ya que las opiniones de los diferentes mdicos diferan mucho. La pregunta de los
pobres y desconcertados pacientes era: qu hago ahora?. Por un lado les haban dicho:
"Esto no tiene nada que ver con su enfermedad". Por el otro lado no estaban de acuerdo en
que dientes extraer. Es fcilmente comprensible que el paciente no sepa que hacer.
Si vemos algunas de las radiografas que nos han sido enviadas para establecer
diagnstico, automticamente, uno se pregunta: Pero en que era, o en que ao vivimos?.
Puede parecer una exageracin al principio, pero veamos dos casos de muestra:
Paciente de Centroeuropa con grave afeccin heptica, tratado desde meses atrs en un
gran hospital, sin resultado positivo alguno. La radiografa general de esta boca desdentada,
mostraba una cantidad de restos de raz con fuertes sntomas de descomposicin. Hay que
aadir lo siguiente: los productos de albmina en descomposicin son una de las toxinas ms
peligrosas del cuerpo humano, que imposibilitan la curacin.
Tras la eliminacin de estas zonas txicas, el paciente experiment una increble mejora.
Como ancdota: habiendo estado en cama durante tiempo, seguidamente hizo un viaje por
toda Espaa conduciendo l mismo su Mercedes.
Sobre el segundo ejemplo hay que decir, no describo el historial clnico por ser demasiado
extenso, que la paciente se haba convertido en una psicpata, precisamente a causa de estas
opiniones descritas ms arriba.
En la radiografa de su boca, vimos en todos los dientes desvitalizados, tratados, tales
sntomas de descomposicin (rizoclsia), que el diagnstico no puede dar problemas, ya que
estos productos de albmina en descomposicin tienen que ser eliminados siempre. La
reabsorcin radicular es la prueba de que el cuerpo mismo intenta expulsar estas zonas
patolgicas. Como no siempre van paralelas a una ostetis visible, frecuentemente da un
resultado de reconocimiento nulo.
Todos los mdicos y estomatlogos deberan conocer el trabajo del Prof. Dr. Eger, que
present a raz de un congreso de la DAH, y que por causa de su gran inters fue publicado
tambin en "Umschau fuer Wissenschaft un Technik" Nr. 15 en el ao 1960. Da una perfecta
visin de todo el campo de los agentes nocivo-txico-bacteriolgico y de sus efectos sobre el
organismo.
Se trata de las llamadas sustancias de Menkin, endotoxinas y sistema de Propero, el
camino de resistencia del organismo a causa de substancias atenotrpicas. Tambin en
experimentos con animales se confirman las relaciones en referencia al acontecer focal.
Lamentablemente este trabajo cientfico es demasiado poco conocido. El valor de esta
investigacin, para todas las ramas de la medicina, es incalculable, porque muchos fracasos
en las ms variadas terapias ocurren a causa de la falta de observacin de estas zonas
patolgicas. De todos modos, hay que aadir, que precisamente en odontologa, en dientes
desvitalizados, empastados y sin alteraciones visibles, solamente con las mediciones ya se
puede aclarar la situacin.
192
Ernesto Adler
Aqu queda mucho por hacer en odontologa, ya conocemos algunos aparatos valiosos
pero en manejo de algunos es demasiado complicado.
XV - DE LA VECINDAD: LAS AMGDALAS

Con relacin a la elaboracin de un diagnstico especializado sobre la existencia, o no, de
una patogeneidad de las amgdalas, aqu en Espaa se presta poca atencin al "factor neural",
es decir, a la infeccin crnica. Se valora ms el raspado y el resultado del reconocimiento
bacteriolgico. Sin embargo, podemos observar repetidamente, gracias a la terapia neural
segn Huneke, que, a causa de estos diagnsticos diferenciados se pueden aclarar las
conexiones con otras enfermedades: por un lado, nicamente como una prueba, por el otro,
como terapia con infiltraciones cerca, o en los polos amigdalares (nunca en las amgdalas
mismas) en el caso de amigdalitis crnica, o, en el caso de pacientes con amigdaloctoma, en
la base amigdalar.
En el caso de muchos sndromes cervicales, siempre y cuando no exista un proceso
crnico en la cavidad bucal, podemos conseguir una mejora aplicando esta terapia. Tambin
empleamos esta terapia en tratamientos posteriores a la eliminacin de un foco.
Quiero
dar
indicacin
especial a los estomatlogos,
a saber, no colocar la
anestesia funcional totalmente
en direccin a la mandbula
sino ms hacia la mitad. Basta
con una profundidad de aprox.
1 cm. para repartir all el
anestsico: 0,5 ml a cada lado
sin vasocontrictor.
(Imagen n. 214): En la
pgina anterior. La flecha de la izquierda y la lnea en negro de la derecha muestran el
pinchazo y la va de la infiltracin de la disolucin anestsica. Con ello se produce una mayor
difusin del liquido.
Con ello conseguimos una mejora ms rpida de los vasos linfticos derivados, y de la
regin cervical en su unidad. Por vas aferentes, sobre todo glosofaringeo, trigmino y el
repetidamente citado sistema nervioso neuro-vegetativo en su unidad, conseguimos, central o
caudalmente, con esta simple forma de terapia tan simple una ms rpida curacin de la
enfermedad secundaria.
Con este mtodo podemos a veces establecer una indicacin sobre la eliminacin de las
amgdalas lo que confirman nuestros colegas otorrinolaringlogos.
EJEMPLO: Las infiltraciones, en total 5-6, se repiten cada 3-4 das. Si se produce una
mejora, y si desaparece el efecto, prontamente aun repitindolo, el tratamiento operativo de
estas amgdalas ser la nica eleccin posible. El tejido amigdalar no muestra ya capacidad
de reaccin.
Esta prueba convence sobre todo al mismo paciente. Por tanto repetimos: el tejido
amigdalar atrfico e infecciones crnicas profundas son importantes, a pesar de que
solamente se trate de bacterias banales... y aunque nunca dolieron las amgdalas como dicen
193
Ernesto Adler
los pacientes mismos.

Artritis en la articulacin de la rodilla "articulacin laxa".
PACIENTE: Srta. A.M.P., 18 aos A.T.S.
ANAMNESIS: Existencia de dolores en la rodilla izquierda desde los 16 aos, ms tarde en
ambas, especialmente en movimientos laterales.
Los padres llevaron a la paciente a un especialista que constat una dilatacin o debilidad
congnita de los ligamentos laterales y aconsej operar.
Durante nuestro reconocimiento, por amistad con las familias, aparte de una dentadura sin
caries slo pudimos observar una amigdalitis crnica atrofiante (demasiado avanzada con
relacin a la edad de la paciente).
REALIZAMOS EL SIGUIENTE TEST: Durante un empeoramiento se practic una
inyeccin en los polos amigdalares, dado que los trastornos de la rodilla y segn una ley no
escrita, frecuentemente son sostenidos por las amgdalas.
Aqu entremezclaremos una historia que permiti al autor el poder llegar a esta conclusin,
porque el paciente era l mismo. En el ao 36 durante la Olimpiada de GarmischPartenkirchen me torc la rodilla derecha esquiando. El estado no mejoro con el transcurrir de
los aos sino que se convirti en una articulacin laxa que en algunos momentos, al subir
escaleras por ejemplo, quedaba fija y hacia imprescindible una correccin manual. Un
especialista me recomend la operacin pero una serie de circunstancias cambiaron las
cosas.
Un resto de amgdalas remanente de una operacin efectuada por Sluder
(descabezamiento), fue eliminado y sin tener la ms mnima idea desaparecieron en pocos
das los trastornos de la rodilla y la articulacin laxa cur por completo al cabo de algunos
meses En vista de esto, ms tarde se observaron en todos los pacientes el estado de las
amgdalas, y cuando se incorpora la terapia neural segn HUNEKE, pudimos provocar la
mayor cantidad de fenmenos en segundos, especialmente en afecciones de rodilla, con las
infiltraciones en los polos amigdalares. Hasta aqu la historia del "descubrimiento".
el xito en el caso de la A.T.S. fue repentino, inmediatamente despus de la inyeccin pudo
realizar todos los movimientos sin dolor alguno. Al repetir estas pruebas en los das siguientes
se produjo el mismo resultado.
En la exploracin de las amgdalas, sobre todo en edades juveniles, no son determinantes
el hipertrofismo, pus o caesum sino las particularidades del tejido de las amgdalas. Si por
ejemplo un beb de nueve meses tiene las amgdalas totalmente purulentes ser normal, que
a la edad de 10, 15 0 17 aos se haya producido una total degeneracin del tejido amigdalar,
donde una inyeccin en los polos amigdalares puede dar un resultado positivo de manera que
haga desaparecer la enfermedad secundaria.
Pero esta se vuelve a presentar repetidamente cuando el tejido amigdalar ya no es capaz
de reaccionar, precisamente aqu es muy til el test para establecer un diagnstico diferencias.
Si despus de 5 infiltraciones en periodo de 3, 4 6 das, en el caso de nios
eventualmente en combinacin con un tratamiento microbiolgico (Symbioflor I) desaparece la
enfermedad secundaria por algunos aos, bastar con un tratamiento conservador en s,
mientras que en las reincidencias a corto plazo si puede ser necesaria una amigdaloctoma.
En el caso de la paciente citada, ello fue necesario a causa de la avanzada atrofia de las
amgdalas. La extirpacin solucion en unos das la "debilidad de ligamentos", y sin operar la
rodilla.
194
Ernesto Adler
En otra paciente, con amigdaloctoma, se presentaron sntomas artrticos en la rodilla

derecha. Sin embargo exista un pequeo residuo de amgdala, la inyeccin sobre este residuo
provoc un fenmeno de segundos y la carencia de trastornos dur en este caso algunos
meses. (Seguramente ms tarde ser ineludible la eliminacin de este resto).
Mencionemos aqu algo muy importante: Si existen muelas del juicio impactadas, retenidas
o con erupcin incompleta, hay que prestarles especial atencin al establecer un diagnstico
sobre las amgdalas ya que los trastornos pueden ser producidos por stas ltimas.
Solamente en casos excepcionales, a saber, en amgdalas atrofiadas, purulentas,
procedemos a su extirpacin, antes de la eliminacin de las muelas del juicio para impedir una
mala cicatrizacin, lo que frecuentemente ocurre en heridas seas, y que ms tarde se
interpretan como ostetis residual que no exista o que no debera existir.
Repetimos brevemente: En sntomas artrticos, o en la llamada, "debilidad congnita", en la
articulacin de la rodilla (que no es tal) mirar siempre las amgdalas y efectuar el test de
Huneke en los polos amigdalares, en el caso de pacientes con amigdaloctoma; en la base
amigdalar o alrededor de los restos amigdalares. Pensemos si en los casos citados se hubiera
realizado una operacin de rodilla.
ENFERMEDADES ESPECFICAS: MICOSIS:

Si quisiramos relacionar "enfermedades especficas" con campos de irritacin, fcilmente
se nos tachara de monmanos. Esto tiene su motivo, ya que aun se divide al ser humano en
"especialidades" y no se contempla su unidad.
En algunas enfermedades cutneas, se acepta su relacin con campos de irritacin pero
queremos explicar aqu con ms detalle la "enfermedad especfica" de la micosis.
Las amgdalas crnicas, spticas, atrofiadas pueden preparar el terreno mediante sus
toxinas para estas enfermedades fungosas (y otras naturalmente).
As en el caso de estos trastornos, sin resultados positivos a la terapia especfica,
nicamente pudimos observar una mejora, cuando stos se trataron de manera puramente
conservadora mediante terapia neural.
Los defectos cutneos ampliamente extendidos se reducen y en el segundo raspado solo
pudimos encontrar esporas. Despus de algn tiempo de aplicar esta terapia estas
desaparecieron tambin. De todos modos hay que mencionar, que estas amgdalas crnicas,
spticas, atrofiadas, tienen que ser eliminadas. (Nota: en este caso la paciente no se hizo
operar de amgdalas ya que no se presentaron ms trastornos en los seis aos siguientes).
En casos de micosis, hay que prestar atencin tambin a todos los agentes nocivos
sptico-txicos existentes en el cuerpo, sobre todo en la zona dental-maxilar.
Ya sera hora de que se consideraran ms estos factores colaterales en las enfermedades
en general.
ARTICULACIN MAXILAR-PSEUDO-ARTRITIS-TEMPORAL MAXILAR:

Son precisas algunas indicaciones sobre las diferentes formas de trastornos en la
articulacin maxilar.
No queremos mencionar el ya conocido sndrome de Costen, ni tampoco las indicaciones
exactas de intervenciones quirrgicas. Sin embargo, y sobre todo en esta regin, al principio
de los trastornos provocados por infecciones crnicas a distancia o mantenidos por ellas, la
195
Ernesto Adler
situacin es parecida a la de las otras articulaciones.

As, en el transcurso de los ltimos aos, y sobretodo en pacientes de edad avanzada,
pudimos observar que, los trastornos en la articulacin maxilar (pseudo-artritis) tenan su
origen en una amigdalitis crnica (en forma atrfica, sptica).
El tratamiento conservador de las amgdalas (terapia neural con 2 ml. de anestsico sin
vasocontrictor en cada polo mandibular, dos veces por semana hasta un total de 5 0 6 veces,
pudo producir una mejora.
Y SI YA NO EXISTEN AMGDALAS? Entonces los trastornos articulares pueden ser a

menudo aun ms graves, pero solamente unilaterales.
El motivo puede encontrarse en cicatrices, que frecuentemente se producen en
operaciones largas, con profundas hemorragias, etc. por suturacin. Estas cicatrices llegan
hasta el lado lingual del Mandibular y provocan una tirantez, al abrir la boca, que es la causa
de la transformacin en la articulacin temporo-mandibular (A.T.M.). La terapia consiste en
infiltraciones en las cicatrices, empleando una aguja finsima, con anestesia preliminar de las
mucosas. Bastan en general 5 o 6 infiltraciones. Estas producen un reblandecimiento de las
cicatrices, y con ello desaparece la tirantez en la mandbula, disipndose los trastornos
confusos en el lado referido de la cara o en la regin mandibular.
Una de nuestras pacientes que ya tenia un resultado de reconocimiento de un
estomatlogo, segn el cual debera serle practicada una correccin operativa de la
articulacin temporo-mandibular, consigui, con el tratamiento antes descrito, un completo
xito ya en la segunda semana, que aun perdura despus de 6 aos.
El tratamiento de las cicatrices es una prctica usual en la terapia neural pero
lamentablemente demasiado poco conocida todava.
Otra vez: En todos los casos de trastornos en la regin Temporo-Mandibular considerar la
causa, y realizar esta sencilla terapia.
Ni una operacin en la articulacin producir una mejora al 100% si existe esta tirantez
unilateral de la cicatriz sobre la mandbula.
Naturalmente en todo esto desempea un importante papel la gnatologa, o sea: la altura y
el equilibrio del sistema dental tienen que estar normalizados.
FUERTSIMAS DEPRESIONES Y VARICES DOLOROSAS:

Es posible que las amgdalas patolgicas den lugar a mayores discusiones que los focos
dentales. La sola observacin clnica no da en algunos casos una imagen clara, pero si la dan
las mediciones cutneas electrnicas o por infrarrojos entre otras. Ni tampoco el test de
Antistreptolisina es siempre el mejor medio a elegir.
EL Dr. Riccabona (otorrino) de Viena, nos ha proporcionado valiosas indicaciones sobre
este tema y ha clarificado muchos puntos.
Bien, el sentido de estas breves explicaciones radica en la peticin de que se valore algo
ms este tema, sobre todo cuando se trata de decidir sobre intervenciones quirrgicas en
general, que frecuentemente pueden dar lugar a fracasos cuando no se tiene en cuenta el
estado de las amgdalas. El diagnstico de la enfermedad dice poca cosa; hay que conocer la
etiologa.
EJEMPLO: Paciente Sr. F.A., Valencia.
196
Ernesto Adler
Su especialista le recomend sin falta una varisectoma. La paciente padeca adems de

una fuertsima depresin. La expresin de su cara era la de una "mater dolorosa".
Por nuestra parte le recomendamos que le extirparan las amgdalas totalmente atrofiadas y
spticas. La paciente sigui nuestro consejo. Al cabo de tres meses volvimos a ver a la
paciente. Era optimista en todos los aspectos sin depresiones y sobre todo sin operacin, ya
que todos los trastornos en las piernas haban desaparecido desde la eliminacin de las
amgdalas. Ni al cabo de los aos fue precisa una varisectoma.
COMENTARIO: Ya va siendo hora, se llame la especialidad como se quiera llamar, de que
se preste la debida atencin a las peligrosas interferencias, focos o campos de irritacin, ya
que el cuerpo es una unidad.
ALERGIA AL AGUA, UNA REACCIN POCO FRECUENTE:

Un nio de 10 aos, O.V., fue llevado de un mdico a otro, en primer lugar desde luego al
dermatlogo. Despus de cada ducha el cuerpo reaccionaba con una urticaria general. En el
paciente, de constitucin robusta, no existan indicios de enfermedades u otros sntomas.
Nuestra exploracin solo pudo constatar, segn la edad del paciente, unas amgdalas
demasiado pequeas.
Como prueba se realiz una anestesia de amgdalas (solamente en los polos superiores
porque la anestesia se difunde con facilidad) con el resultado que la hipersensibilidad al agua
desapareci, es decir que a los dos das la ducha no produjo reaccin A la vista de esta
prueba positivo se repiti la anestesia dos veces y se administr adicionalmente Symbioflor I.
Con ello se normalizaron las amgdalas y la dermopata. Al margen, mencionaremos que
muchas oftalmopatas tienen un cofactor en las amgdalas patolgicas.
COMENTARIO: La zona de las amgdalas tiene que ser contemplada prioritariamente como
un posible campo de irritacin, aunque no existan trastornos locales. Nuestra mala
alimentacin, ya desde la infancia, y que va a ms da a da, puede contribuir en estas
alteraciones.
EL TEST DE HUNEKE, UNA VALIOSA AYUDA EN EL ESTABLECIMIENTO DEL

DIAGNSTICO "AFONA INCURABLE":
En nuestra era terica a menudo se emiten juicios sin conocer el tema a fondo, y a causa
de esto se producen las ms increbles opiniones y, en consecuencia, los ms increbles
diagnsticos:
PACIENTE: A.T., una mujer. Comerciante en pescado; 38 aos; afona existente durante
varios meses.
La paciente, a la que tratamos de joven, a los 16 aos, a causa de dorsalgias (causada por
muelas del juicio), recibi entonces la recomendacin de que le fueran extirpadas las
amgdalas atrficas y spticas, ya que el tejido no hacia posible una "restitutio ad indecrum".
No se llev a cabo la intervencin "porque no dolan".
Al cabo de muchos aos se present esta afona, que muchos otorrinos intentaron curar,
pero ningn tratamiento produca mejora alguna.
A la vista del diagnstico emitido aos atrs sobre las amgdalas, realizamos un test de
Huneke en los polos amigdalares. (Aqu les debemos una aclaracin: no es necesario infiltrar
197
Ernesto Adler
con una aguja larga o especialmente gruesa, tampoco en el polo superior e inferior, sino con
aguja finsima, sin penetrar profundamente en el tejido del polo superior. En este tejido blando
se difunde la disolucin de la inyeccin -1/1 ml.- y acta como prueba o como terapia).
Ya despus de la primera infiltracin, la paciente sinti una mejora al da siguiente, y
despus de 3 infiltraciones (solamente una por semana) la afona que persista durante meses
desapareci. Nuestra opinin al respecto es, que ms pronto o ms tarde tienen que serle
extirpado este tejido sptico, atrfico y esclertico, porque la prueba fue muy clarificante sin
ningn tipo de molestias o peligro para la paciente.
Despus de algunos meses se realiz la operacin, y con ello la paciente se vio libre de su
afona.
Los campos de irritacin, si en el segmento se encuentran agentes nocivos spticos y/o
txicos, y un campo de irritacin neural (presin/carencia de espacio), el efecto no ser de
"uno ms uno igual a dos" sino cuatro, seis o ms. Se potencian.
Este punto es extremadamente importante en el diagnstico de los campos de irritacin,
mejor dicho, en su efecto. Ello nos permite encontrar explicacin a las ms inverosmiles
enfermedades, como hemos podido comprobar por medio de la casustica. Para su mejor
comprensin quiz sera til mencionar antes un experimento realizado por el Prof. Siegmund.
Si en la arteriola de una oreja de conejo se inserta una ligera irritacin, esta irritacin
mostrar una hiperemia peristica con exudacin serosa. Se realiza el mismo experimento en
el mismo segmento, en el que anteriormente se ha implantado un foco, las reacciones se
desarrollaran con ms fuerza con relacin al primer experimento.
Veamos las cosas desde el lado practico ya que estn destinadas a los pacientes. El
paciente J.B., fue operado de la muela del juicio por un colega, en el mes de agosto (mencionamos el mes porque a causa del calor y de la humedad ambiental se encuentra mermadas
las reacciones de defensa), cuyo postoperatorio transcurri normalmente y sin complicaciones
momentneas.
Das despus, el autor fue llamado a casa del paciente, porque ste se encontraba en
cama a 40 de fiebre. El examen oral no demostraba nada: Herida totalmente normal, es decir,
no poda ser la causa de la fiebre tan alta, pero la amgdala del lado derecho de la intervencin
aumentaba de tamao, hipermica, lo que a fin de cuentas tambin era completamente
normal, y, adems, no poda ser nunca la causa de la alta temperatura. Pero un examen ms
profundo mostraba lo siguiente: dolor en el McBurney, positivo, tensin de rechazo, presin de
derecha a izquierda muy dolorosa.
DIAGNSTICO: Irritacin aguda del apndice por provocacin, pero no motivada
directamente por la extraccin de la muela del juicio, sino por provocacin de la amgdala
patolgica. Se trata de dos factores. Por un lado la provocacin, como vemos frecuentemente,
cuando en una sesin no se eliminan todos los campos de irritacin, como en este caso son
las amgdalas, se potenci la enfermedad.
La apendicitis en los jvenes est frecuentemente fomentada por la amigdalitis. Un
tratamiento de terapia neural y tratamiento microbiolgico (Symbioflor I) de las amgdalas
curan la apendicitis. El otro factor que potenca esta causa es la carencia de espacio, por
presin de la muela del juicio.
198
Ernesto Adler
XVI - MEDIOS DE DEMOSTRACION EN MONOS:

"Algunos de nuestros colaboradores no se han doctorado". Bueno este ttulo no es mo,
pero podra serlo. Procede de un anuncio con el subttulo "que bueno es tener algunos monos
en casa" (Boehringer Werke, Mannheim). Se refieren a monos de verdad.
Sea dicho que el autor de estas lneas vive desde hace muchos aos con monos, por una
parte por distraccin... porque he de mentir?. Porque un mdico tiene que or da tras das
historias clnicas o tragedias, y por otra parte, porque estos animales aun conservan algo que
los humanos hemos perdido: El instinto.
De esta manera y entre otras cosas podemos observar los resultados de las diferentes
alimentaciones o los efectos de un campo de irritacin en su forma ms pura y muchas cosas
ms.
VEAMOS ALGUNOS CASOS CONCRETOS:
La mona se llamaba Chita y su raza era "macaco", se mova en libertad por el jardn y por
un bosque cercano, como lo hacen todos nuestros monos si desde pequeos estn acostumbrados a un entorno, es por tanto "su territorio", aunque a veces den un buen susto a
nuestros vecinos. Pero esto tambin lo hacen los humanos a veces. Por la noche vuelve a
casa para dormir en su jaula. Pero una noche, Chita, se qued en la puerta de entrada de la
casa sin hacer sus saltos de alegra acostumbrados, hasta que el final vino muy triste a mis
brazos. Entonces vi que de su boca sala sangre. El examen demostr que al pobre animal, de
una pedrada, le haban roto el incisivo mayor delantero hasta debajo de la enca.
Esta era la respuesta contra el animal, de unas voces jvenes que haba odo pasar
anteriormente por un camino cercano. El tratamiento, o la extraccin, de esta pieza dental rota
en diagonal no fue posible durante los prximos das, porque a causa de la rpida curacin, la
enca, al da siguiente, ya haba crecido por encima del diente, y por otra parte, porque un
colega del zoo de Barcelona me dijo que la reaccin de los animales a la anestesia es muy
variable.
Despus de algunos meses tuvimos que comprobar, como en el mismo lado de la fractura
dental, en el brazo se desarrollaba una alopecia
con eczema (Imagen n. 215), un punto en el que el
pobre animal se rascaba todo el da, es decir
donde exista un fuerte prurito.
Segn la teora de los campos de irritacin, la
causa desencadenaste de esta enfermedad
drmica, solo poda encontrarse en el diente roto
en el que, aunque no estaba todava desvitalizado,
ya se estaba produciendo una degeneracin de la
pulpa.
Realic por lo tanto la siguiente prueba: Sobre el diente roto inyect algunas gotas de
disolucin con contenido de novocana al 2%, siempre en el sentido de la observacin del
experimento para ver los efectos de la terapia neural.
El xito confirm al 100% mis sospechas. El mono ces sbitamente de rascarse y
despus de algunos das el eczema estaba curado. Muchos colegas que se encontraban
199
Ernesto Adler
conmigo en ese tiempo pudieron ver el xito. En este experimento "involuntario", se poda ver
con certeza la relacin "desencadenaste" y enfermedad secundaria, y de la misma forma
precisa, la simple terapia aplicada. Naturalmente, y cuando se trata de campos de irritacin de
este tipo, debe seguir una eliminacin conservadora o quirrgica.
Lo que era enigmtico es que con una sola inyeccin desapareciera el prurito y curara el
eczema.
Por otra parte, en lo que se refiere a la alimentacin, seguramente ser apropiado relatar
otro ejemplo involuntario de animales, esta vez con un primate, un joven chimpanc.
No obstante, al principio sern necesarias algunas palabras sobre nuestros monos. Si los
animales muy jvenes (como los traen los comerciantes de Africa) resisten el cambio de clima,
y se acostumbran a una vida en libertad, en combinacin con una alimentacin adecuada que
frecuentemente ellos mismo se procuran en el bosque y en el jardn del propietario, entonces
sern sanos y resistentes. Escogen sobre todo granos de simientes, la parte interior de las de
las flores, tambin insectos, como predileccin; saltamontes, es decir, una alimentacin con
substancias vitales. De esta manera se desarrollan fuertes y robustos sin enfermar jams. Una
vez, uno de los monos fue paseado por una colaboradora, cuyo animal, al mismo tiempo,
estuvo todo el rato agarrado de la nariz de su portadora, la cual estaba padeciendo un fuerte
resfriado, que le dur un largo tiempo, pero el mono estuvo sano.
Esto lo confirma tambin el ejemplo del mono de la esposa de un director de banco, el Sr.
T. que estaba terriblemente celoso del asimilado porque su esposa se cuidaba ms del mono
que de l. Un da me dijo ese Sr. "Intent matar al animal, naturalmente no con mis propias
manos, sino habra perdido a mi mujer pero pense que aadiendo algn "productivo" a su
comida...". As fui a una farmacia para comprar algo apropiado pero en ltimo momento no
pude hacerlo y dije "deme dos aspirinas".
Pero una noche cre llegado el momento, era una noche fra y soplaba un fuerte viento. La
jaula se encuentra en el pasillo de nuestra casa y cuando todos duermen abrir puertas y ventanas para que haya corriente y una pulmona o algo as y su vida se extinguir y la ma
volver a la normalidad.
As lo hice: cuando todos dorman abr puertas y ventanas pensando alegremente que
maana todo habra pasado. Y, que tal result? Pregunt yo a este asesino en potenca.
Ay! dijo: me equivoqu otra vez. Al da siguiente todos estbamos resfriados... menos el
mono. Tambin este era alimentado y cuidado correctamente pero
pasaran otras cosas con el pobrecito chimpanc.
El Sr. T.T. debido a su trabajo "agente turstico" quera
sensaciones. Se compr un joven chimpanc (Imagen n. 216)
que mantena en su despacho, donde haba ms humo de
cigarrillos que aire, temporalmente en una pequea jaula, como
una persona en una cabina telefnica.
La alimentacin era semejante a la humana, no intencionadamente por descontado, sin tener en cuenta la fisiologa y la
biologa, porque se piensa que los monos solo estn para
hacernos rer y que los dulces les causan especial alegra.
Un da, el propietario de este simptico animalito vino a nuestra consulta y me cont que al
mono le sangraban las encas, que ya no quera comer nada y que adems tena muy mal
aliento.
200
Ernesto Adler
Cuando le quise examinar, me ense los dientes para morderme pero con mucha
paciencia, ya que yo amo muchsimo a los animales, consegu que abriera la boca. All se me
mostraba un estado terrorfico: parcialmente faltaba la enca y multitud de heridas cubran toda
la boca. Diagnstico: Estomatitis necrotizante.
La causa era en primera lnea la alimentacin equivocada. Entre otros elementos carencia
de vitaminas, como podemos observar frecuentemente tambin en turistas, en forma de
escaln preliminar, es decir, Estomatitis ulcerosa.
Con mucha paciencia el pequeo chimpanc permiti que le mirara la boca. Anestesiamos
las zonas muy dolorosas y luego las tratamos y, cuando estuvo libre de dolor ocurri lo que
abland totalmente mi corazn: Dej a su amo y vino a abrazarme a m.
Un tratamiento antibitico y una alimentacin biolgica mejoraron su estado pero su amo
quiso hacerlo mejor y envo al mono al zoolgico. Naturalmente all le colocaron en cuarentena
en una jaula donde no tenia a nadie que le quisiera, porque tambin los animales tienen un
alma animal, y all solo, abandonado y extrao se muri aquel pequeo chimpanc que un da
agradecido, se haba agarrado de mi cuello porque haba notado que alguien le quera ayudar,
no con mtodos legales de jardn zoolgico ni con cuarentenas. Pobre pequeo chimpanc.
Vctima de la civilizacin, alimentacin e ignorancia, como tantas personas, en materia de
salud, son tambin vctimas de su propia ignorancia.
Una pareja de monos muy jvenes (algo ms grandes que un puo), al poco tiempo de
llegar de Africa, enfermaron gravemente de una fuerte diarrea, con deshidratacin completa
(delgados hasta los huesos). Uno muri al cabo de unos pocos das, y al otro se le aplic
inmediatamente un tratamiento disbactrico fermentativo (gracias al Dr. L.) microbilogo, que
como comentario al margen, fue uno de los instigadores de la redaccin de este libro.
El tratamiento consista en la aplicacin de inyecciones de disolucin de cloruro sdico
fisiolgico, practicadas subcutneamente, para corregir esta deshidratacin, as como de
pequeas cantidades de antibiticos que administrbamos con cuentagotas para parar la
diarrea. Con ello el mono cay en un sueo comatoso que dur 8 horas. Seguidamente y
segn una vieja receta casera, le dimos leche, rebajada con
infusin de camomila y menta y, cuando su situacin en general
haba mejorado algo en pocas horas, le dimos alimento vital en
forma de saltamontes y frutas maduras.
El resultado fue tan increble por la vitalidad que de pronto
irradiaba el animalito, que desde entonces coma ms cantidad que
lo que haba sido su peso corporal durante la enfermedad. Desde
entonces y en el transcurso de 10 aos de observacin, no ha vuelto a padecer de estas molestias.
Veamos ahora mismo los sntomas de enfermedad en un mono
ms adulto: Desde 2 aos atrs diarreas casi ininterrumpidas,
controladas temporalmente con antibiticos, pero totalmente incurables. Observamos, y eso es
muy importante, que a ambos monos se les suministraba casi la misma alimentacin y
cantidad.
Por casualidad pudimos ver, que en el caso de este ltimo se la haba roto el incisivo mayor
superior izquierdo. Y con ello comienza el lado interesante de esta historia: se puede ver
201
Ernesto Adler
claramente la relacin causa efecto.

La radiografa obtenida de toda la boca (Imagen n. 217), mostraba lo siguiente: a causa de
un trauma (accidente) no solo se haba roto la corona del diente sino que hasta se haba
quebrado la raz en el hueso maxilar. En la punta radicular se encontraba un gran absceso.
TERAPIA: Bajo anestesia (ketolar intramuscular, dosificado segn el peso del mono) se
realiz la operacin, es decir se eliminaron el diente roto y el absceso. La operacin, algo difcil
a causa del tamao de la boca, fue soportada muy bien por el animalito. Solo pasadas algunas
horas saltaba como si nada hubiera ocurrido (Ay!, si todos furamos monos) y ya pasados
tres das la diarrea se fue y qued eliminada.
Sin duda alguna, aqu poseemos un material de demostracin que muchos tericos no
reconocen en el ser humano, u opinan que las curaciones solamente son psquicas, es decir,
bajo la influencia de la sugestin u otras historias del terror mdico. Pobres seres humanos!.
Lo ms importantes es, y siempre ser as, la elaboracin de un diagnstico etiolgico y la
terapia correspondiente. Aqu, con los mismos sntomas y el mismo tipo de paciente, se pudo
ver claramente la causa y sus efectos. Si en el caso de uno, la causa fue la mala alimentacin,
y con ello el terreno creado para la infeccin, en el otro fue un campo de irritacin el factor
desencadenante. Las dos diferentes terapias lo confirman.
HOMO SAPIENS, EL MONO Y LA TERAPIA NEURAL (Un ejemplo para el tratamiento en

caso de accidente)
Aunque este tema se aparte un poquito de la zona del trigmino, no mucho, se merece una
explicacin porque confirma lo que ya dieron a conocer investigadores rusos y la terapia neural, pero que, lamentablemente, aun no es lo suficientemente conocido.
Nuestro ms amable colaborador, de nombre "Carlitos", un macaco de color amarilloverdoso saltaba por los arboles de la maana a la noche, gozaba de la vida y nosotros
gozbamos de l, de su vitalidad, de su alegra y de lo que se entiende como
"comportamiento", del cual se pueden aprender muchas cosas, si se quiere, claro.
Haban dos cosas que le gustaban muchsimo, ir en coche y nadar, sobre todo bajo el
agua. En sus aos jvenes hubiera podido ser un mono mundialmente famoso porque se
quera rodar una pelcula bajo el agua con l, pero, como que tambin posea unas
extraordinarias facultades tcnicas, desmont una parte de la cmara subacutica que no
pudo ser repuesto nunca, hasta que fue demasiado tarde y por eso no pudo adquirir tal fama.
Tena y tiene adems la "cualidad" de poder contestar cuando se le llama. Si le viene bien.
As le llam un da, cuando me quera marchar y l me contest desde el bosque. Pero pocos
minutos despus, con el motor del coche ya en marcha, no hizo lo que siempre hacia, que
vena corriendo hacia m, por lo que ni le vi ni le o. En aquellos momentos solo vi salir un
chico corriendo del final del camino. Entonces, y casi por un milagro, le vi en el suelo, inmvil,
sangrando de la cabeza. De nuevo haba sido un "homo sapiens" que con una terrible pedrada
casi le haba destrozado la cabeza a este dcil y buen animalito; Lo demostraba con una
profunda hendidura en la cabeza. No le lata el pulso, pareca muerto. Pero a pesar de ello
deba efectuarse una prueba segn la teora de la terapia neural (que todava era teora para
202
Ernesto Adler
m en aquel entonces).
Corriendo fuimos a la clnica, el animalito segua inmvil, como muerto, lo que yo tambin
empec a creer. Pero inyecte unas gotas de Impletol alrededor y bajo la herida. En el mismo
momento, no despus del pinchazo, sino despus de la infiltracin, el mono se movi, abri los
ojitos por un momento. Viva y aun vive. Eso era exactamente a las 5 de la tarde de un da de
diciembre. Despus cayo en un profundo sueo, pero ahora dorma, que dur hasta las 11 de
la noche. Seguidamente recibi otra vez algunas gotas al lado de la gran herida que a pesar
de ello no se hinch. De nuevo se durmi profundamente hasta la maana siguiente, (yo no
cerr ojo!).
Despacio, muy despacio fue recuperndose de este
fuerte trauma, hasta la curacin final. Han pasado aos
y no se han presentado consecuencias tardas como
ocurre frecuentemente en estos casos.
Ya no le gustan los nios, comprensible. Semanas
despus abrazaba fuertemente a su "hija adoptiva"
como podremos ver en la foto (Imagen n. 218).
De nuevo este experimento involuntario se convirti
en una experiencia, en una ampliacin del saber y no menos en una confirmacin de aquello
que ya era conocido por la terapia neural, porque este era el nico motivo para probar esta
terapia de "accidentes" con un animalito. Gracias a Dios.
XVII CASOS ESPECIALES

ENCEFALITIS, PARLISIS UNILATERAL:
PACIENTE: Dra. I.Z., 32 aos; Mdico Estomatlogo, Ginebra-Pars.
ANAMNESIS: Resultados normales; sin trascendencia. Dos famosos neurlogos
constataron una encefalitis de origen desconocido, que fue tratada con todos los medios
clsicos, a lo cual la paciente experiment una mejora al cabo de algunos meses.
Sin embargo le quedaron trastornos motrices unilaterales (izquierda), parecidos a la
hemipleja de intensidad variable. Por casualidad la paciente lleg hasta nosotros y le
practicamos todos los tests posibles, los cuales, al igual que las radiografas intraorales, no
mostraban nada. (Imagen n. 219).
Al producirse un empeoramiento despus de un
corto viaje, volvimos a efectuar pruebas en 3 dientes
desvitalizados segn el mtodo de Huneke, que
tampoco dieron resultado. Pero sobre la 4 pieza
desvitalizada, con empaste perfecto (2 premolar
superior izquierdo), la inyeccin produjo un fenmeno
de segundos al revs: La paciente qued paralizada
de golpe en todo el lado izquierdo, de la cabeza a los
pies. Esta parlisis sin embargo no tuvo la duracin
como las que se producen en fenmenos de segundos positivos en la cavidad bucal, o sea, 8
horas, sino que dur nicamente el tiempo de la anestesia que fue de 10 minutos.
Seguidamente hicimos otra radiografa enfocada casi en vertical, y estas mostraban un
pequeo trozo roto de aguja nerval en la base de la cavidad maxilar (Imagen n. 220) (ya sin
203
Ernesto Adler
corona). Intentamos eliminarlo por medios "medio conservadores" para no crear nuevos
campos de irritacin mediante intervenciones ms amplias.
EPICRISIS: Tras la extraccin del diente espiga y
la apertura del canal hasta el vrtice se introdujo en
ste una cnula de acero conectada a una inyeccin
de gas de cloro. En tres sesiones creamos una
transformacin en el espacio periapical, movilizamos
la punta de la aguja, que se aproximaba a la punta
radicular, y en esta situacin, extrajimos la raz
dental con el resto de aguja. (La paciente la
conserv durante aos como reliquia, aunque fuera
al contrario).
Mediante este tratamiento evitamos las cicatrices que hubiera producido una eventual
apertura de la cavidad maxilar o quiz un desplazamiento de la punta de la aguja. En pocos
das la paciente estuvo curada, sus trastornos motrices haban desaparecido. La prueba del
xito, por llamarla as, result de nuevo y la paciente viaj en un solo da, sola con su coche,
los 700 Kms. hacia su casa, mientras que en el viaje de venida, y no conduciendo ella, su
estado era tan malo que tenan que hacer continuas paradas. Este caso yatrgeno, nos da que
pensar.
ESCLEROSIS MLTIPLE:
COMENTARIO: Era preciso comenzar aqu con el comentario para no despertar falsas
ilusiones porque, por una parte, no tenemos experiencia, y, por la otra, hemos visto tan pocos
casos hasta ahora que nos seria imposible sacar conclusiones finales.
Sin embargo el siguiente caso es un "caso de estudio" interesante, como veremos en su
explicacin.
PACIENTE: V.F., 15 aos, Tossa de Mar (Girona) (enviado por el Dr. Bo)
ANAMNESIS: El joven paciente fue diagnosticado y tratado en diferentes clnicas de
Barcelona. Presentaba un claro cuadro clnico pronosticado como de esclerosis mltiple.
A causa de su estado en continuo empeoramiento fue llevado a su casa porque cualquier
tratamiento adicional era intil. Esto fue comunicado por carta tambin al mdico de cabecera.
A pesar de esto, el mdico nos rog que echramos un vistazo a este paciente. A la vista del
diagnstico y del pronstico, esto no pareca tener sentido, para demostrar al mdico nuestra
buena voluntad, nos declaramos dispuestos, pero dejando claro que ni podamos curar ni
tratar la enfermedad sino que nos limitaramos a un diagnstico en el sentido focal y de
El paciente permaneca en cama casi inmvil desde hacia semanas, debiendo de ser
alimentado porque no tenia ni fuerzas para sostener un bolgrafo, y ni mucho menos una
cuchara o un vaso (tenemos pruebas de escritura de ese tiempo que resultan muy
interesantes).
La exploracin manual de las vrtebras cervicales y del borde del hueso trapecio para la
localizacin de focos y campos de irritacin dio una seal muy positiva en C3 (Mandibular) as
como en el trapecio (amgdalas).
204
Ernesto Adler
Para una ms amplia exploracin, el paciente nos fue trado a la consulta, donde, tras
realizar algunas radiografas, pudimos constatar lo siguiente: Restos radiculares del primer
molar abajo a la derecha (Imagen n. 221), con ostetis rareficante.
MUELAS DEL JUICIO; Correspondiendo a la

edad sin concluir su crecimiento radicular pero en
posicin lateral (presin-factor neural).
AMGDALAS: totalmente atrofiadas, con
mucho pus, es decir patolgicas con relacin a la
edad del paciente.
COMENTARIO: Tenemos aqu dos importantes factores, esto es, por un lado, el agente
nocivo sptico/txico del residuo radicular con la zona ostetica (confirmado
postoperatoriamente), adems tambin amgdalas altamente txicas a causa de su tejido y de
su contenido purulento, as como, en el mismo segmento, el factor puramente neural a causa
de la presin de las muelas del juicio torcidas en periodo de erupcin. (Imagen n. 222).
Como sabemos, estos factores se potenca en
su influencia patolgica sobre el segmento,
"columna vertebral", en el sentido neurovasal con
reaccin caudal o central.
TERAPIA:
Siguiendo
estas
ideas
y
considerando la gravedad de la enfermedad (el
paciente tenia que ser llevado en brazos y tenia
que ser sostenido durante el tratamiento), y en este
caso, antes de la intervencin quirrgica, hicimos la
siguiente prueba: Con una finsima aguja inyectamos al lado de la raz algunas gotas de
Impletol y lo mismo en los polos amigdalares superiores e inferiores. La finalidad era estudiar
las reacciones del paciente ya que a nuestro juicio se trataba tambin de una enfermedad
focal. Y esta reaccin fue definitiva, porque el paciente pudo levantar los brazos con mayor
facilidad y pudo ponerse en pie.
En los das siguientes se comenz con la eliminacin de los focos y de los campos de
irritacin en la cavidad bucal, se retir la raz y la zona ostetica y la muela del juicio inferior.
Simultneamente se infiltraron los polos amigdalares con 0,5 ml. de Impletol c/u, (antes de la
operacin se prepar al paciente con antibiticos y antihistamnicos).
El xito fue positivo. A la siguiente visita el paciente ya poda andar solo, despacio. La
herida, en el postoperatorio, fue tratada al igual que las amgdalas, hasta que fue posible
pensar en la segunda operacin; eliminado las amgdalas totalmente destrozadas. Tambin
esta operacin fue bien soportada por el paciente. Al cabo de dos meses, el muchacho ya
pudo llevar una vida normal pero, y esto es lo interesante, cada vez que las muelas del juicio
que aun se encontraban en la boca daban un tirn, es decir; Proseguan en su erupcin, el
chico sufra una ligera recada: Visin doble, incontinencia urinaria, dolores de cabeza, ataxia,
pero todo ello en forma ligera. Los dolores de cabeza remitan en este caso con una inyeccin
en el lado opuesto, o sea cruzado (anestesia mandibular funcional).
205
Ernesto Adler
Complementariamente el paciente era tratado por su mdico de cabecera con tnicos

reconstituyentes, etc., evolucionaba en su desarrollo, el aspecto "abotagado" de su cuerpo
desapareci y el joven pudo volver a sus estudios en Barcelona.
Por desgracia su pap le compr una moto, alegre como estaba por la recuperacin de su
hijo y sta causa ms preocupacin al autor de estas lneas que el tratamiento al que somet al
chico hace 5 aos.
Es de suponer que, a causa de la temprana intervencin en los focos y campos de
recuperacin la enfermedad est curada, aunque 5 aos son un espacio de tiempo demasiado
corto para poder juzgarlo (nota a la 3 edicin: ahora, pasados 15 aos no se ha producido
recada). De todos modos es un caso de estudio interesante, porque si nicamente
hubiramos credo en el nombre de la enfermedad, sin eliminar estos campos de irritacin, es
casi seguro que ste "hijo nico", no estara hoy entre nosotros, y aun menos con la moto.
El factor tiempo es un factor importante. Nos referimos a que se localice y se elimine a
tiempo el desencadenante de un problema en el organismo, cuyas posibilidades de adaptacin
se hallan reducidas. Y como no podemos reconocer fcilmente esta posibilidad, estas
predisposiciones, el nico camino es eliminar profilcticamente estas reas focales y de
irritacin a tiempo. Como? Explicndolo a ambas partes, mdico y paciente ya que la
fisiologa es siempre la misma, pero no la reaccin del individuo.
TRASTORNOS DEL SUEO, PASIN DE SUEO, NARCOLEPSIA:

Si en nuestro tiempo los trastornos del sueo van aumentando paulatinamente, si el
insomnio es un sntoma ms de nuestra civilizacin, la pasin de sueo -narcolepsia- no es un
mal poco frecuente. Encontrar la causa es difcil, en ambos casos, porque sta frecuentemente
no es decisiva sino, como tantas veces, es la contestacin del organismo a esta "causa".
Esta puede encontrarse en el mismo individuo, sin querer excluir naturalmente factores
exgenos. As por ejemplo, despus de una inyeccin de prueba en el polo amigdalar, se
puede constatar una influencia tranquilizante, que se ampla hasta un sueo reparador. Por
qu?. A causa de la momentnea interrupcin de un campo de irritacin. Podemos observar lo
mismo tras la eliminacin de campos de irritacin txico-spticos, o solo puramente neurales,
en la zona maxilar. Se llega a una normalizacin, a una armona de las funciones corporales.
Frecuentemente, la glndula tiroides desempea un papel importante, que recibe una
irritacin ininterrumpida procedente de influencias neurofocales vecinas, causa de estos
trastornos de sueo. Se trata pues en cierta manera de una "reaccin en cadena". La
eliminacin de los campos de irritacin va paralela a la normalizacin del metabolismo y
conlleva la supresin de los trastornos del sueo.
Seria imposible enumerar las mltiples causas y relaciones, solo queramos llamar la
atencin sobre aquellas que afectan este campo.
La pasin de sueo no es tanto un "mal de nuestro tiempo" (aunque muchos lo desearan),
se trata exclusivamente de enfermedades orgnicas. Pero diremos otra vez, desarrolladas en
un terreno apropiado.
VEAMOS EL SIGUIENTE CASO PROCEDENTE DE ANDALUCA:

PACIENTE: Sr.F.S., 50 aos, hotelero, Antequera (Mlaga).
206
Ernesto Adler
ANAMNESIS: Padece desde hace aos una pasin de sueo que se le presenta en
oleadas, aparte de otros trastornos que el paciente describi en hoja aparte.
Esta pasin de sueo dura de 15 a 20 das al mes, y en ese tiempo duerme hasta 20 horas
diarias.
Cuando lleg de su ciudad natal trajo consigo anlisis, radiografas de todas las partes del
cuerpo, recetas, etc. Todo este material no pesaba menos de 1/2 Kg. Pero no se vea mejora
por ningn lado.
Las radiografas eran muy difciles de obtener porque el paciente reaccionaba con fuertes
nuseas al ms mnimo contacto o intervencin. Mostramos solamente dos radiografas
(Imgenes n, 223 y 224). Se trataba de residuos radiculares totalmente encerrados en una
amplia ostetis difusa, as como dos muelas del juicio inferiores retenidas, es decir,
componentes sptico-neurales que se potencian.
No se pudieron llevar a cabo mediciones elctricas de resistencia drmica en la espalda a
causa de que la piel, por piodermitis*, estaba en un estado terrible. (* Piodermitis: Alteracin
en la piel, producido por determinados grmenes que producen pstulas y ampollas serosas.)
TERAPIA. En estos casos, con mltiples focos y campos de irritacin, comenzamos con la
eliminacin en el lado donde es ms intenso el resultado de los puntos dolorosos en las
vrtebras cervicales. De esta manera evitamos una provocacin. Tras el vaciado de todas las
zonas patolgicas en la zona maxilar, se mejoraron sensiblemente los trastornos del paciente;
en primer lugar desapareci esa terrible enfermedad cutnea de la espalda, seal de la
intoxicacin de todo el cuerpo por las zonas spticas en el maxilar.
En segundo lugar mejor poco a poco la pasin de sueo, y no menos su psicosis, a causa
de tanto dormir. Esto es muy comprensible porque al tener una cantina en la estacin del tren
era una tragedia, cuando se despertaba, el tren ya haba salido.
Cuando aos ms tarde fui a visitar al paciente a su ciudad natal, organiz una gran fiesta,
pero vi con tristeza, que su pasin de sueo se haba convertido en una pasin por la bebida,
a causa de la alegra que le caus su curacin, y poder estar detrs de la barra a la llegada de
cualquier tren. A veces se tienen fracasos como este.
LEUCOPENIA:
PACIENTE. Dr. Phys. J.S., 55 aos, Munich
ANAMNESIS: En este caso no presentamos descripcin alguna porque dispona de un
dossier completo elaborado por los mejores internistas. Estos indican nicamente, que tras un
viaje al Japn se present una leucopnia (descenso de los leucocitos) con aprox. 1.000
207
Ernesto Adler
leucocitos. Se supona, que esto pudiera ser debido a una intoxicacin por ingestin de
pescado En un perfecto diagnstico del Prof. Schw. se aluda tambin la posibilidad de un foco
oculto. Tambin se extendi un estado de radiografa dental con la indicacin: Sin resultado.
Las radiografas dentales, que nos envi el Dr. S., a requerimiento nuestro, mostraban uno
de los campos de irritacin ms peligrosos por lo que respecta a la cavidad bucal: Reabsorcin
radicular con ostetis difusa.
Tras darle a conocer el resultado de nuestro reconocimiento recibimos la noticia que: "Se
han vuelto a confeccionar 10 radiografas desde diversos ngulos y no se puede apreciar nada
patolgico". Seguidamente el paciente vino a vernos, porque nuestra contestacin a tal noticia
no fue precisamente muy amable.
EXAMEN RADIOLGICO: Como puede verse
en la Imagen n 225, se trataba de un puente (con
3 pilares, muela del juicio, primer molar y primer
premolar). El del medio, es decir, el primer molar,
a causa de una rizoclsia (reabsorcin radicular)
era como mnimo de 2-4mm. ms corto, y tenia
una espiga en la raz palatina, as como una
ostetis difusa que llegaba hasta el alvolo del
segundo molar que faltaba. Despus de retirar el puente se extrajo este primer molar y s elimin toda la zona sea circundante. La muela misma mostraba lo que los estomatlogos
llaman "gangrena" o sea, un contenido de la pulpa totalmente podrido.
Aqu tenamos especial inters en que la herida no cicatrizara tan rpidamente y se tapon
bien, limpindola cada dos das hasta el noveno da. Adems sobre la zona de la operacin se
inyectaba cada tercer da con aguja finsima una infiltracin de procaina. Decimos esto porque
se trata de una zona hiperalgica y el paciente no debe notar nada. (El porque de estas
infiltraciones lo explicamos con ms detalle en el captulo XIX).
EPICRISIS: El xito fue completo. En pocos das se normaliz el contenido de leucocitos.
Recomendamos
encarecidamente
al
paciente
que,
peridicamente se hiciera revisar la dentadura ya que a nuestro
juicio, estos pacientes tienen una predisposicin y cada golpe
secundario puede producir nuevamente la enfermedad.
La confirmacin al cabo de dos aos se produjo un nuevo
bajn. EL motivo? Como este paciente es una persona muy
ocupada, que casi nunca tiene tiempo de ocuparse de estas
pequeeces, no se prest atencin al avance de una caries
secundaria (lo que ya habamos advertido anteriormente al
paciente a raz de una corta visita.) Despus del tratamiento de
este diente (Imagen n. 226) que por desgracia fue
desvitalizado, los leucocitos se normalizaron nuevamente. La
flecha gruesa de la radiografa no seala un quiste sino que se trata del orificio incisivo (sin
querer ser profeta manifestamos que la leucopenia se repetir si en el colmillo desvitalizado se
presentan sntomas de reabsorcin).
COMENTARIO: Vemos repetidamente que lamentablemente solo se busca el granuloma
como foco (el carterista en la patologa focal, mientras que no se presta atencin a los
208
Ernesto Adler
gansters). Adems vemos que, en el caso de una predisposicin, causada por un campo de
irritacin en el rea del trigmino, puede producir las ms graves enfermedades.
TAQUICARDIA ROEMHELD:
PACIENTE: Dr. Phil. W.Z., 50 aos EL Cairo.
ANAMNESIS: El paciente padeca desde hace muchos aos de trastornos del ritmo
cardaco, que se convirtieron en una taquicardia de hasta 160 p/min., especialmente despus
de comer, a la que se aadieron unos ataques parecidos a la angina de pecho. El tratamiento
realizado en su pas (Egipto) y en Suiza no indujo a mejora alguna. Al final le enviaron a un
psicoterapeuta. Este fue el momento en el que el paciente nos envi su radiografa (recomendado por el Dr. Z. de Ginebra). Como podemos ver, ya un y otro mdico pens en los campos
de irritacin (boca), pero lamentablemente el diagnstico del estomatlogo era: Sin resultado
(porque no exista granuloma).
Las radiografas, que no reproducimos porque se parecen muchsimo al caso anterior,
mostraban lo mismo pero sin existir puente. Aunque aqu era innecesario realizar ms
exploraciones, porque se trataba de alteraciones patolgicas bien visibles, que eliminamos
siempre, realizamos mediciones y exploraciones exactas que dieron el siguiente resultado:
Puntos dolorosos en la regin vertebral-cervical, muy positivos en la segunda vrtebra
(corresponde al Mandibular) tambin menos en el hueso trapecio.
MEDICIONES ELCTRICAS DE RESISTENCA CUTNEA: Positiva en los siguientes
puntos: Regin primer molar superior; Premolar superior izquierdo; menos en el primer molar
inferior, y muy fuertes en la amgdala derecha.
MEDICIONES DE LA TEMPERATURA DERMICA: Aqu no constatamos ninguna alteracin
especial, tampoco diferencia entre ambos lados por lo que se refiere a las extremidades
superiores e inferiores.
INTERVENCIN OPERATIVA: 8.4.60 bajo proteccin antibitica se elimin el primer molar
superior derecho, desvitalizado y tratado con extendida ostetis difusa que llegaba hasta el
alvolo del segundo molar que faltaba, asimismo los dos premolares superiores izquierdos,
desvitalizados, con profunda bolsa marginal.
TRATAMIENTO DE LA HERIDA: En la parte superior del alvolo colocamos gelatina, el
resto de tiras de gasa, para evitar una pronta cicatrizacin en la cresta alveolar.
En fecha 11.4.60: Cambio de gasas tras infiltracin con procaina en la zona de la herida.
Despus de esta inyeccin se produjo un fenmeno de segundos, el paciente se sinti
librado de todas sus molestias. Se repiti el tratamiento en periodos de 2-3 das, con lo que el
paciente qued curado al cabo de 10 das.
COMENTARIO: De este historial mdico se puede aprender mucho, si uno est dispuesto a
hacerlo, desde luego. Por un lado, la tremenda responsabilidad en que incurre aquel mdico
que no incluye en su diagnstico la zona de irritacin en el mbito del trigmino, ya que el
simple diagnstico de la enfermedad, sin buscar sus causas, es inconsistente y por el otro, la
responsabilidad aun mayor del estomatlogo que transmite su diagnstico sin granuloma al
mdico.
En el caso del historial mdico presente, se incrementa el valor de un diagnstico correcto
(o su nulo valor segn algunos) ya que el paciente a la vista de los resultados negativos de
todas las terapias, se convirti en un fumador empedernido, lo que naturalmente aun
209
Ernesto Adler
empeoraba su estado.
Poco despus de curarse, sus ansias de fumar haban desaparecido. Esta observacin no
es un caso aislado, hemos podido comprobarlo frecuentemente, ya que estas intoxicaciones
internas, como lo son estos focos spticos, piden que se les anestesie, piden ms veneno,
como podemos observar en muchos pacientes a causa de trastornos psquicos.
Otra observacin interesante nos fue explicada por el mismo paciente. Este egipcio,
inteligente en extremo, al poco de su curacin ya efectuaba largos paseos hasta mi casa
particular situada en la montaa. En estos casos, l mismo, con la ayuda de un cronmetro,
meda el tiempo que tardaba en llegar y desaparecer su taquicardia. El primer da tard 25
minutos en desaparecer, dos das despus ya fueron 20 minutos, y as fue rebajando el tiempo
hasta que al 16avo da tard solamente 7 minutos.
El tratamiento posterior fue diferente de lo normal y este tratamiento precisamente era el
ms adecuado (frecuentemente recomendado pero no aceptado). Consista en un pico y una
pala. Por que? El paciente, acostumbrado a los lujos, cuya nica aficin era la lectura,
necesitaba ejercicio fsico. El autor de estas lneas le hacia trabajar diariamente en su jardn
hasta que toda su cara y su cuerpo se cubran de sudor. En esta situacin desconocida para
l, solamente nos deca "es maravilloso". Como maravilloso fue el final de este tratamiento. Y
este fue totalmente imprevisto, totalmente sorprendente, una observacin casual como la curacin, pero muy alejada de la zona del trigmino. Se trataba de lo siguiente; a la vista de la
rpida curacin de sus achaques, convertido ya en ex-paciente nos rog que examinramos
tambin el resto de su cuerpo con el focospot elctrico para localizar posibles campos de
irritacin. El nico punto que registro 100% fue una cicatriz en la rodilla derecha. Sin conocer
posibles relaciones y sin que el paciente sintiera dolor en algn rgano o en la regin afectada,
tratamos la cicatriz. Este tratamiento lo efectuamos de la siguiente manera: despus de
anestesiar, puede utilizarse un anestsico cualquiera sin vasocontrictor, alrededor de la rodilla
con una finsima aguja (las cicatrices son casi siempre algo duras y requieren una aguja corta,
ms gruesa), realizamos cortas punciones en la cicatriz, mientras seguimos infiltrando. La
finalidad debe ser una reactivacin de esta zona, lo que a veces se consigue en una sola
sesin, es decir, el trastorno a distancia desaparece para siempre.
Despus de este tratamiento el Sr. W.Z. se march, pero volvi al poco tiempo explicando
esta increble historia: Despus de las infiltraciones, toda la rodilla se calent y mis
pensamientos, cronolgicamente iban retrocediendo hasta la edad de 6 aos, y luego ms
hacia atrs, y en ese momento desaparecieron todos los complejos de inferioridad de los que
padec toda mi vida.
La explicacin ms completa, que seguramente interesar a los psicoanalistas, es la
siguiente: A la edad de 6 aos me her en la rodilla con una aguja y despus de la
consiguiente operacin tuve que guardar cama o quedarme sentado, inmvil, mientras que mis
compaeros podan saltar y jugar. As pase casi medio ao porque en aquel entonces no
haba antibiticos para acelerar la curacin. Despus de la inyeccin, todos estos hechos
desfilaron por mi mente y este terrible complejo de inferioridad desapareci. Y lo increble es,
que no le volvi el sndrome. Este paciente, ya curado, nos lo demostr repetidamente durante
su estancia entre nosotros, tambin en presencia del Dr. Z de Ginebra, y de muchos otros
conocidos.
Ya decamos en el prembulo, que relatamos las cosas tal como sucedieron sin aadir ni
omitir nada; tampoco queremos elaborar teoras sobre ello. Esta observacin casual sin
embargo es especialmente interesante para los terapeutas neurales, serios, y para los
210
Ernesto Adler
psiclogos, en otras palabras: La medicina psico-somtica debera ser algo ms considerada

por la medicina somatico-psiquica. Esto es visible tambin en otros casos ya citados aunque
no tan vivamente como en el citado.
Lo increble en este caso fue por una parte, el largo tiempo que haba transcurrido, y por
otra la rpida y total curacin sin que el mdico ni el paciente tuvieran idea de las relaciones.
De esta forma un "incurable", que al final deba ser enviado al psicoterapeuta a causa de su
cardiopata, al fracasar todas las terapias utilizadas, no solo se vio libre de sus trastornos
mediante la eliminacin de los campos de irritacin, sino que adems -involuntariamente- se
produjo la curacin de su psicopata.
SEGURAMENTE ESTO NOS DAR QUE PENSAR... :

ENFERMEDAD DE LAS GLNDULAS TIROIDES - 15 KGS. DE PRDIDA DE PESO.
No en vano se dice que cada persona es un mundo. Esto puede constatarse sobre todo en
las reacciones, en las enfermedades de cada uno, siempre y cuando estas sean visibles como
en el caso que citamos a continuacin: 15 Kgs. de prdida de peso en poco tiempo a causa de
una enfermedad en las tiroides, segn el diagnstico del Prof. M. de Madrid.
PACIENTE: Sr. Ll. de J, 30 aos Madrid.
"Nosotros no hemos aportado nada a la solucin de este caso, solamente el clima".
Poco despus de su llegada a la Costa Brava, esta seora, sufri un trismo*, por el cual fue
puesta en tratamiento. Al remitir los sntomas locales, y despus de hacerle una radiografa
(Imagen n. 227), puede apreciarse muy claramente, que la muela del juicio est situada
directamente en el canal mandibular y alrededor
de la raz mesial se aprecia una ligera
clarificacin de la capa esponjosa. El resultado
era una pericoronitis*, es decir en aquel
momento una enfermedad sptica aguda.
(* Trismo: Contractura del masetero; el
hueso mandibular. Se trata de la Articulacin
Temporo-Mandibular ATM- Pericoronitis: Se
trata de una inflamacin de la enca al nivel de la
corona de un diente.)
TERAPIA: Por lo que respecta a la enfermedad local, era adecuada una extraccin. De su
relacin con la otra enfermedad nadie tenia idea. Pero al cabo de unos pocos das la paciente
nota una mejora y aumentaba de peso rpidamente, de manera que durante su estancia aqu
(aprox. 2 meses) recuper su peso normal.
COMENTARIO: como veremos, se trataba de una pura observacin casual, como tantas
otras. Podemos ver por tanto hablar del valor de la provocacin climtica, que de no ser as,
no hubiera sido descubierto (en su clima habitual de Madrid). Tiempo de observacin 15 aos,
sin recadas.
BASEDOW - UN ESTUDIO PATOLGICO - TERAPUTICO:

No queremos dejar de mencionar nuevamente que, mediante observaciones, pruebas, y
diagnsticos de campos de irritacin se pueden apreciar las ms variadas formas de reaccin
individuales, es decir, diversas manifestaciones como respuesta de los desrdenes psico-
211
Ernesto Adler
somticos del paciente, respecto a un campo de irritacin. Este puede desencadenar

trastornos a distancia a travs del sistema neuro-vegetativo, y puede causar desorden en el
acontecer neural, basal, y como veremos a continuacin, hormonal. Pero extraeremos un caso
de nuestra practica de manera que sea ms comprensible que las teoras.
PACIENTE: A.S.M., 29 aos. Lloret de Mar
ANAMNESIS: Su sntomo-patologa, vaga al principio, comenz con cansancio, taquicardia,
insomnio y perdida de peso, que en un principio se trataron con tnicos reconstituyentes sin
que mejorara. Pero en el transcurso de los das cristalizaba el clsico cuadro clnico de la
enfermedad de Basedow*, con exoftalmia* acusada y fuerte perdida de peso. La terapia
clsica y endocrinolgica tuvo poca influencia en la mejora (entre otros el metabolismo basal).
(* Basedow: Presenta los sntomas de: Exoftalmia, bocio, palpitaciones, intranquilidad,
enflaquecimiento, temblor de manos, diarreas, y en las mujeres amenorreas Falta de la
menstruacin-.) (* Exoftalmia: Un aumento del volumen del glbulo ocular, con tendencia a
salir de su rbita, con aumento de la presin del lquido, cierre imperfecto de los prpados,
alteracin de la musculatura del ojo con tendencia a parlisis, que puede incluir una parlisis
del nervio ocular, etc.)
A la vista de anteriores observaciones en el caso de trastornos de las tiroides, la paciente
fue examinada en cuanto a campos de irritacin, lo que dio el siguiente resultado: 2 colmillos
retenidos, transversales, y con los colmillos de leche desvitalizados, aun en la boca (como en
la Imagen n. 228).
PRUEBA: Ruego a los seores colegas endocrinlogos
que me perdonen si en el estado de la paciente, y a pesar de
todo, realice un test neural. Pensarn como mnimo que
estoy loco, pero, las cosas se presentaron de otra manera.
Sobre los colmillos retenidos, es decir en la enca que los
recubra, y sobre el diente de leche desvitalizado, se inyect
a cada lado 1 ml. de Impletol. RESULTADO: Mejor la
taquicardia y el temblor de manos y a la noche siguiente la
paciente pudo dormir bien, lo que semanas atrs le costaba
mucho.
Sobre la base de este resultado positivo de la terapia,
sta se repiti cada tres das hasta el da de la operacin. La intervencin se realiz en otro
lugar bajo anestesia en ambos lados simultneamente. La curacin llevaba buen camino.
Todos los sntomas clsicos de la enfermedad de Basedow remitieron (aumento de peso de 6
-gs.-), solo qued la Exoftalmia del ojo izquierdo. El motivo se aclar mediante una cintigrafia
(radioistopos J 131, dosis 75 Mc):
Hiperplsia* del lbulo izquierdo.
(Imagen n. 229).
(* Hiperplsia: Se refiere a un
aumento del tejido propio de un
rgano o simplemente de un
212
Ernesto Adler
determinado tejido vivo, que no implica tumoracin.)

Ahora sin querer uno se pregunta: Y porque el lbulo izquierdo de la glndula tiroides no
volvi a la normalidad, a pesar de que al principio de la enfermedad ambos lados mostraban
las mismas alteraciones?.
La cintigrafa y una nueva radiografa (Imagen n. 230), aclararon la cuestin, y con ello la
terapia. Dado que el colmillo izquierdo, retenido a causa de su situacin, rozaba la punta radicular del premolar, esta se desvitaliz a causa de la
operacin. Cualquier interferencia (con esta palabra
denomina el mdico sudamericano Dr. Germn Duque, el
equivalente del trmino alemn de campo de irritacin)
puede causar en algunos paciente ciertas reacciones, como
podemos apreciarlo aqu.
Es necesario ampliar algo ms esta interesante historia:
En los primeros das, despus de la mejora conseguida por
el bien calculado tratamiento neural alrededor de los
campos de irritacin en la boca, un colega realiz una
prueba adicional, es decir, fomentar la curacin mediante
terapia neural local en la misma glndula tiroides, lo que no
trajo mejora, sino al contrario, fue una provocacin. Todos los trastornos pasados se
presentaron de nuevo por un da.
Semanas despus de la operacin y a causa de la Exoftalmia persistente en el ojo
izquierdo se intent lograr una mejora mediante infiltracin en el mismo lado en una amplia
miogelosis*. Pero aqu se presentaba el mismo resultado: solamente se consigui una
provocacin. La inyeccin de prueba sobre el diente lesionado y por ello desvitalizado mejor
inmediatamente la movilidad del prpado del ojo izquierdo sin provocacin alguna, como las
que desencadenaba la misma inyeccin en otros puntos. Se haba dado pues la indicacin
para la eliminacin de este nuevo campo de irritacin y con ello se logr la curacin completa.
Mediante estas observaciones de las diferentes reacciones pudo verse con claridad la relacin
de causa y efecto y llegar a la conclusin que un campo de irritacin juega un papel relevante
en los problemas de la salud. (* Miogelosis: Se refiere a que algn producto propio de una
msculo supura en la piel en forma de un gel.)
CLICOS DE VESCULA BILIAR:

PACIENTE: Sr. J.N. funcionario - Berln.
ANAMNESIS: Al final de la Segunda Guerra Mundial, en la que particip algn tiempo como
soldado, se presentaron cada vez con mayor frecuencia, clicos de vescula biliar, que
obligaron su ingreso en un hospital. Todas las exploraciones y medidas teraputicas no daban
resultado positivos, de manera que permitieron al paciente que viajara al extranjero.
213
Ernesto Adler
Que no se trataba de una simulacin o de una enfermedad psico-somtica, se demostr,

cuando a su llegada a Espaa, experimentaba las mismas molestias. Estas se incrementaban
o se desencadenaban a la ms mnima ingestin de alcohol, tenia que cortar los ataques con
compresas calientes.
UNA OBSERVACIN CASUAL INCREBLE: Durante su estancia aqu, al paciente se le
rompi una corona "jacket" de porcelana que llevaba sobre el incisivo mediano que estaba
desvitalizado pero con replesin radicular. Antes de confeccionar una corona nueva queramos
renovar el empaste del canal radicular que ya tenia muchos aos, por esto, retiramos el
antiguo y tratamos el diente con "gas de cloro" segn Weigele.
Tan pronto insuflamos el gas el paciente coment espontneamente "siento como un calor
cerca del hgado, como si ya no tuviera nada". O sea, un fenmeno de segundos, sin que
entonces conociramos todava a Huneke ni el fenmeno. (Imagen n. 231 despus de la
renovacin del empaste radicular),
Y AHORA VIENE LA PARTE CRNICA DE LA
HISTORIA: El paciente se fue, y como se senta sano, se
sent en una taberna, pidi una copita, y, los dolores no se
presentaron. Sigui probando y probando y camino hacia su
casa totalmente borracho cayo en un charco. Pero siempre,
sin dolor alguno en la vesicular biliar. Aun pasados 25 aos
segua sin sentir nada, a pesar de haberse convertido en un
acrrimo catador de vinos. "Un extrao fenmeno de
segundos".
CEGUERA TOTAL HEMORRAGIA HIALOIDEA:

PACIENTE: Sr. V. Fabricante de tejidos Barcelona
ANAMNESIS: El paciente era ciego del ojo izquierdo desde hacia aos. Hace algunos
meses la patologa apareci tambin en el ojo derecho. El diagnstico del oftalmlogo era:
Hemorragias hialoideas*. Aparte de los especialistas en la ciudad de residencia del paciente,
se consult tambin a los Dres. F. de Ginebra y Prof. H. de Bonn. Que en un primer momento
pensaron que se poda tratar de un foco en la boca, y, mediante radiografa, se concluy un
diagnstico completo. Seguidamente, al paciente se le practicaron una serie de extracciones, a
pesar de que ms tarde, por nuestra parte, pudimos comprobar que solamente se trataba de
dientes vivos, sin empastar, quizs nicamente con una ligera atrofia de la enca. (Aun se
sostiene el criterio, de que se tiene que tratar de un diente purulento, y del Maxilar). (*
Hialoideas: Referido a la membrana que contiene el humor vtreo del ojo.)
Lo interesante de este caso es, que el paciente, que aun distingua claros y oscuros, quedo
totalmente ciego 12 horas despus de las extracciones, en otras palabras, que se trataba de la
provocacin de otro campo de irritacin todava sin localizar. Posteriormente ninguna terapia
logr mejorarle.
Meses ms tarde, el famoso especialista de pulmn, Dr. Revents, pidi mi intervencin en
el caso. Pidindome me mirara al paciente en su consulta. La exploracin de las vrtebras
214
Ernesto Adler
cervicales mostraba los tpicos puntos dolorosos en la tercera vrtebra del mismo lado. Por
este motivo aconsejamos al paciente que se sometiera a una exploracin neurofocal en
nuestra consulta.
La exploracin dio el siguiente resultado: El test de Histamina, de los ojos segn Remky
(con un ojete de 3mm de dimetro de alambre fuerte, inoxidable, se coloca una disolucin
histamnica de 1:10.000 sobre la conjuntiva ocular. En caso de foco positivo se produce un
enrojecimiento de la misma) fue positivo en el lado del ojo que vea y qued cegado al 100%.
en ltimo lugar.
Mediciones elctricas de resistencia cutnea; ms baja en la zona de la muela del juicio
inferior del lado derecho.
RADIOGRAFA: La muela totalmente impactada, que ya era visible en el estado elaborado
por los oftalmlogos, aun se encontraba en el maxilar(Imagen n. 232).
AQU
ENTRETEJEREMOS
UNA
EXPLICACIN: Por la teora de la infeccin focal,
como dice el nombre, nicamente se pensaba en
infeccin, y si esta no exista, como se poda leer
hasta en los libros, estos dientes no precisaban
extraccin. Y estos equivocados criterios aun
persisten o, por comodidad, se extrae, sin resultado,
el diente situado delante. A esto se le llamaba
entonces fracaso o, como dijimos anteriormente, se le extraen al paciente una serie de dientes, que a veces hasta tiene como consecuencia un empeoramiento. Por esto no debe
confundirse una eliminacin de focos o de campos de irritacin equivocada con la correcta, y
operar con estadsticas negativas.
Estos trastornos a distancia, provocados por estos dientes de desgracia, condicionan todo
el mecanismo neuro-circulatorio, esto lo comprobamos sobre la base de la diversidad de sus
efectos, tal como ya hemos podido constatar en este libro, aunque solo en algunos pocos
casos.
EPICRISIS: 2 meses despus de la eliminacin de este campo de irritacin, comenz la
curacin del ojo (en la mayora de los casos de enfermedades oculares hemorragias,
iridociclitis*, etc, la curacin comienza a los dos meses, en casos de conjuntivitis a menudo ya
el mismo da o en los das siguientes). El tiempo de observacin de 15 aos permiti ver
claramente la causa. (* Iridociclitis: Se trata de una inflamacin del Iris del ojo que produce
fotofobia y lagrimeo ms o menso intenso. Expuesto a la luz pude producir dolor.)
XVIII - LOS PUNTOS DOLOROSOS EN LAS VRTEBRAS CERVICALES

Antes de describir la tcnica de la exploracin ser preciso entrar algo ms en materia. La
regin de las vrtebras cervicales, con ello queremos decir su "unidad", o sea no nicamente
seamente sino tambin neural-vasolinftico-muscular, representa una parte muy importante
de nuestro cuerpo. Esto podemos apreciarlo especialmente en los trabajos cientficos de la
neurologa, ortopedia y otros, y no menos en las llamadas "zonas reflectoras" que estn en
conexin con otros rganos. Estas conexiones existen tambin en el mismo segmento, cuando
hay una alteracin patolgica en la cavidad bucal, en la regin nasal, en el seno o en las
amgdalas. No es aqu el lugar ni es nuestra intencin el discutir, si estos campos de irritacin
215
Ernesto Adler
pueden producir alteraciones anatomico-patolgicas en las vrtebras del cuello, sino que con
referencia al establecimiento del diagnstico, queremos nicamente sealar los puntos
dolorosos que estn en conexin con los campos de irritacin.
Durante una visita a un Instituto especializado en enfermedades de la columna vertebral, se
pudo observar que, las mediciones de las vrtebras del cuello realizadas con un aparato
llamado "neuro-calometer", oscilaban especialmente en la 2 y 3 vrtebra. Al examinar ms
detenidamente a los pacientes, pude constatar que no solamente existan trastornos electrotrmicos, sino que en estas vrtebras el paciente senta dolor a la presin, en la apfisis
transversal, tal como se aprecia en las Imgenes n. 233 y 234.
Despus de haber sido instruido en esta circunstancia, todos nuestros pacientes eran
examinados en cuantos a estos puntos, antes del reconocimiento clnico y radiolgico, y el
resultado en cuanto a su sensibilidad era marcado en un esquema.
Posteriormente, se hacen todos los dems reconocimientos, comparndolos, de esta forma
es posible conocer el lado que patolgicamente es ms activo ya que sobre esta circunstancia
nada dicen las radiografas.
Que valor tendr este reconocimiento realizado con el aparato descrito, an conocindose
la presencia de uno, o varios campos de irritacin, pero sin saber si se hallan en el maxilar o
en el mandibular, o en cual zona o lugar, y si es un diente o no?. Intrnsecamente, aparte de la
indicacin de s existen focos o campos de irritacin, se halla en conocer su grado de
patogeneidad, y con ello, saber en que lado hay que comenzar con la terapia focal. Este
sistema al que me refiero, no es tan til como cuando mediante otros exmenes realizados se
obtiene la informacin y confirmacin ms especficamente. Adems que, mediante este otro
sistema, no habr provocacin, quiz una activacin local de otros focos, si existieran, la
enfermedad secundaria mostrar seguramente un "fogueo", pero sin consecuencias serias
porque los campos de irritacin causantes, los activos, ya habrn sido eliminados. Esto no
significa en modo alguno de dejar ahora otras zonas o puntos patolgicos, visibles o invisibles
en segmentos vecinos, sino que nicamente quiere demostrar el orden que hay que seguir en
la terapia de los campos de irritacin, para cuidar al mximo al paciente, sin que experimente
provocaciones desagradables. No siempre es posible en una sesin eliminar todos los agentes
nocivos, aunque debera intentarse. Esto seguramente lo sabrn mejor los estomatlogos,
cuando se trata de muelas desplazadas, como hemos visto a lo largo de estas explicaciones.
Luego nos queda por responder la pregunta: que diente, o dientes hay que valorar
positivamente en el sentido patolgico como foco o campo de irritacin?.
216
Ernesto Adler
Tambin podemos preguntarnos, qu sentido tiene esta palpacin de las vrtebras

cervicales, si ya existen valiosos aparatos de pruebas en el mercado?. Esto es verdad. Pero lo
que no es verdad es que todos los mdicos tengan estos aparatos, pero s que todos ellos
pueden tener dos manos. Por otra parte, y a pesar de los aparatos, esto es una ayuda ms
porque precisamente en la eliminacin de los campos de irritacin, se debe hacer todo lo
posible y hay que servirse de todo, para tener los menos errores posibles. Existen Institutos
especializados con equipamientos completos, pero el mdico de cabecera o el estomatlogo
son otra cosa.
LA TCNICA DEL RECONOCIMIENTO DE LOS PUNTOS DOLOROSOS:

Queremos resaltar que el aprendizaje solo es posible si se empieza en personas jvenes,
no adiposas. Los hombres con las llamadas nucas de toro no se prestan bien, as como
tampoco mujeres gordas porque al palpar no se nota nada o casi nada.
Otro factor, que ya describimos su aspecto negativo, son aquellos pacientes que ya de muy
pequeos tienen amgdalas purulentas. Que sienten una hipersensibilidad en toda la nuca, lo
mismo que en pacientes de mas edad, que son portadores de focos desde su juventud. En
estos pacientes basta una ligera corriente de aire, sin haber presionado los puntos cervicales
para provocar dolor en toda la regin.
Pero estos no son el contingente mayor, sin embargo queramos mencionarlos al principio.
Veamos el reconocimiento mismo: colocados a la derecha del paciente, colocamos nuestra
mano derecha en la frente o sobre su cabeza, y con la izquierda, buscamos, con suaves
movimientos laterales de la cabeza, los puntos dolorosos en las apfisis transversales
derechas, es decir en la parte delantera de los msculos paravertebrales. Es mejor utilizar
solamente el dedo ndice y el corazn pero siempre solamente en un lado.
La parte izquierda se trata de la misma forma solamente se cambian las manos, es decir:
mano izquierda sobre la cabeza, etc.
Estos puntos se anotan (basta con hacer una cruz en un papel y poner encima D e I
(derecha e izquierda) la barra horizontal de la cruz serian los hombros (con trapecio). Depende
de la sensibilidad se dibujan 2, 3 o 4 marcas.
LOS PUNTOS DENTALES EN LAS VRTEBRAS DEL CUELLO.

MAXILAR: Apfisis transversales de la segunda vrtebra cervical.
MANDIBULAR: Apfisis transversales de la tercera vrtebra cervical.
CAVIDAD MAXILAR: borde inferior del hueso occipital.
Imagen n. 233 Los puntos dolorosos (De E. Adler. Patologa neurofocal columna vertebral.
Organo patologa) Medicina fsica y rehabilitacin 4/1968, Imagen n 234. Los puntos
dolorosos vistos en segmento.
LOS PUNTOS AMIGDALARES:
Para ello, el mdico, se coloca detrs del paciente, y palpa el borde superior del trapecio.
Aqu se puede encontrar, desde el ligero dolor ascendente, hasta una mielopata*. Este endurecimiento muscular, en procesos amigdalares o linfticos avanzados o crnicos, permiten
la conclusin de la duracin del tratamiento. (* Mielopata: Referido a las patologas de la
217
Ernesto Adler
mdula espinal.)
En el caso de amigdaloctoma, o tambin en afecciones de la glndula tiroides, se localizan
puntos dolorosos en la 4 vrtebra cervical. Se trata de los trastornos patolgicos de los
ganglios linfticos profundos.
Estos puntos descritos en primer lugar pueden apreciarse con mayor nitidez en los focos
solitarios, como por ejemplo en las muelas del juicio, estos desaparecen lentamente despus
de la eliminacin del, o de los campos de irritacin.
Quisiramos mencionar que en el caso de algunos pocos pacientes, sin erupcin* de
muelas del juicio, porque no existan, y adems sin ningn tipo de caries en la boca,
encontrbamos un resultado positivo en la tercera vrtebra cervical a la derecha. Se trataba de
pacientes con diagnsticos heptico positivo. Se sabe, que en la regin cervical existen una
gran cantidad de puntos reflejos de otros rganos pero no alcanzan la intensidad de los puntos
dolorosos como los campos de irritacin citados, situados en el segmento. (* Sin erupcin de
las muelas del juicio, por que no existan: Se trata de una agenesia de dichos elementos.
Agenesia: Se refiere a que genticamente determinados elementos no estn codificados ya
en el ADN. Genticamente algunas personas carecen de estos elementos dentales por que la
misma naturaleza los elimina por no ser ya necesarios.)
MTODOS Y TESTS:
De crculos mdicos recibimos consultas sobre que aparatos serian los mejores para
efectuar mediciones y pruebas. La respuesta es difcil porque no es cuestin solamente del
aparato sino de la experiencia de quien lo maneja. Yo personalmente soy muy cuidadoso
porque hace aos yo mismo perd dos dientes por mediciones inexactas.
Otra razn es que a menudo los pacientes me consultan: Qu debo hacer?, un
especialista me dijo que el resultado de sus mediciones eran tres dientes patolgicos, otro me
dijo que eran ocho. Pero esta situacin mejora da a da, por un lado, por la creciente
experiencia que adquieren los mdicos, y por el otro, por aparatos cada vez ms perfectos.
Ya seria hora que la medicina acadmica o universitaria clsica, como se dice aqu en
Espaa, en Alemania se llama medicina escolar, incluyera estas mediciones en sus
reconocimientos preliminares al igual que se hace con el electrocardiograma o el
electroencefalograma.
De todos modos debemos constatar que, al menos aqu, aos atrs se prestaba ms
atencin al acontecer de los campos de irritacin que ahora, porque en el ao 1950 ya se
realiz un semanario en la Facultad de Medicina de Barcelona sobre "Patologa Focal
Dentaria" al que acudieron todos los profesores de todas las especialidades mdicas.
Desde la era del antibitico todo fue a menos (pero las enfermedades provocadas por los
campos de irritacin no).
DIVERSOS APARATOS Y PRUEBAS:
El aparato citado frecuentemente en este libro para mediciones Foco-Spot segn
Glolkewitz ya no lo fabrica la firma Hellige.
El aparato elctrico de prueba denuncia desarrollado por la firma Gehlen-Standel se
mejor, y lo fabrica ahora la firma Mela con la denominacin Testador S. Es adecuado
tambin para pruebas de vitalidad de la pulpa dental y para las mediciones potenciales de los
diversos metales en la boca, y tambin adems, para poder medir los ms diversos sistemas
orgnicos del cuerpo. Su manejo es fcil de aprender y nuestros colegas Glaser/Turk lo
218
Ernesto Adler
describen exactamente en sus cursos.

El Neuropont segn Groon, para el diagnstico neural, es adecuado para una visin
general mediante su Somagram.
El aparato para mediciones infrarrojas segn Schwanm fue desarrollado y, a pesar de su
sencillo manejo, nos da mediciones dobles con las ms precisas indicaciones (ms detalles en
el ndice de literatura).
El aparato de electroacupuntura-diagnstico segn Voll muestra las relaciones entre causa
y efecto.
Por medio de literatura ampliamente publicada se ha conseguido que este sea el mtodo
ms difundido.
Para el profesional que emplea y aplica todos estos conocimientos le es imprescindible la
lectura del libro: Practicas del diagnstico funcional y de regulacin bioelectrnica del Dr.
Heinz Pflaum Karl F. Haug Verlag. En el se explican exactamente los mtodos (que ocupan
todo un libro) ya que en estos ltimos aos se han introducido nuevos aparatos y nuevas
pruebas.
En la misma editorial se encuentra tambin el libro "Documentacin sobre el diagnstico
funcional y terapia bioelectrnica del Dr. G. Marschner. Ms informacin sobre estos temas la
da el libro del Dr. Glaser/Dr. Tuerk "Acontecer focal" Verlag fuer Medizin Dr. Ewald Fischer,
Heidelberg.
Sobre diagnstico de termorregulacin ver ndice.
OTRO MTODO COBRA IMPORTANCIA: Las mediciones basadas en la FOTOGRAFA
KIRLIAN.
Sobre el test neural de Huneke ya se ha escrito bastante en este libro. Sin embargo,
aadiremos que segn informes de colegas alemanes y austracos, cada vez se producen
menos fenmenos de segundos a causa de los sistemas de defensa cada vez ms
bloqueados.
XIX - DIVERSAS TECNICAS PARA LA ELIMINACION DE CAMPOS DE IRRITACION

TERAPIA NEURAL Y TESTS SEGN HUNEKE:
Solo queremos hacer una breve mencin ya que en los pases de habla alemana ya son
casi generalmente conocidas. Esta forma de terapia aplicada en el lugar que se genera el
disturbio neurovegetativo; la etiologa, o sea, el campo de irritacin que provoca la
enfermedad, es un valioso complemento para el diagnstico y la terapia.
Si en un principio era considerada como un mtodo marginal (como ocurre en la mayora
de nuevas observaciones y mtodos en la historia de la medicina), investigaciones cientficas
serias y practicas clnicas llevadas a cabo han demostrado precisamente lo contrario. Por esto
ahora se intenta dar a este mtodo diferentes nombres para ignorar a los hermanos Huneke
como creadores de esta tcnica.
El sistema nervioso neuro-vegetativo en su unidad ejerce una inevitable influencia en los
rganos y, en consecuencia, a toda su funcin fisiolgica, pero por su parte se ve influenciado
219
Ernesto Adler
por algunas determinadas razones.

Por esto, a travs del sistema nervioso vegetativo podemos atacar los dos puntos: en
primer lugar mediante el test, y esto es de gran importancia en el diagnstico diferencial, para
poder observar posibles relaciones entre causa y efecto a distancia y, finalmente, mediante el
tratamiento en s mismo, o el tratamiento posterior, sea localmente en el punto de la
enfermedad (segmento o ganglios) o en el lugar de la intervencin conservadora u operativa
para la normalizacin de los centros de regulacin.
TCNICA:
Por lo que se refiere a la tcnica de las infiltraciones en la cavidad bucal, estas son las
anestesias normales odontolgicas. Empezamos siempre con la anestesia de las mucosas, e
inyectamos seguidamente, con una cnula finsima, ya que se trata de zonas de una elevada
sensibilidad neural, la zona, rea que se ha detectado mediante un test como campo
interferente, y que influye sobre un determinado ramal nervioso.
Queremos dejar claro, que en el caso de alteraciones patolgicas, visibles
radiolgicamente, no practicamos test, sino que son intervenidas o eliminadas directamente,
sea de manera conservadora o quirrgica.
En los campos de irritacin supuestos (dientes vitales con profunda replesin o replesin
radicular, puntos desdentados con diagnsticos radiolgicos poco claros, dientes retenidos,
etc.) se deponen nicamente algunas gotas de anestsico sin vasocontrictor (precisamente
para poder convencer mejor al paciente, de la relacin existente en el caso de una enfermedad
dolorosa o de prurito en enfermedades de tipo alrgico), en dientes retenidos sobre la enca
que los recubre, en muelas del juicio tambin detrs de las mismas. Despus del test el
paciente debera anotar durante las 24 horas prximas todas las posibles reacciones y presentarlas en la prxima visita. De esta forma podemos localizar otros campos de irritacin
latentes, que son activados mediante esta mini-provocacin.
Como tratamiento posterior en operaciones, las infiltraciones se realizan al lado de la herida
a la altura de la raz. Basta con 0,5 ml. de este anestsico o menos, cuando hay diferentes
puntos a tratar. Para la cavidad maxilar infiltramos aprox. 0,5 ml. detrs del Maxilar
(tuberosidad 2 cms. sobre la cresta alveolar) y 0,5 ml. en la fosa canina. (Ver indicaciones
sobre la terapia neural en general en el ndice de literatura).
Las inyecciones se administran cada 3, 4 0 6 das. La duracin del tratamiento depender
del proceso de curacin segn la disminucin de las molestias.
EL FACTOR PSQUICO EN LA ELIMINACIN QUIRRGICA

DE LOS CAMPOS DE IRRITACIN:
Es generalmente sabido que cada disturbio somtico va paralelo con una psquica. Pero en
este caso concreto se aade otro factor: por un lado, es la intervencin en s misma, que
obedecen a las circunstancias y el profesional que la aplica, unidas a dolor y molestias, y por
dems, que se trata de una intervencin que se efecta en un lugar que no duele, fenmeno
tpico de muchos focos o campos de irritacin.
Aqu ya comienzan las dificultades para el mdico mismo, porque las explicaciones a dar a
los pacientes a menudo ocupan ms tiempo que la misma intervencin. Las preguntas del
paciente sobre; de s ahora curar de mi enfermedad, aun empeoran la cuestin. En el caso
220
Ernesto Adler
de las mujeres, se aade todava el factor esttico cuando se trata de dientes delanteros, que
no siempre pueden salvarse.
En este sentido no hemos tenido dificultades, porque por una parte, los pacientes, venan
casi siempre para el diagnstico y localizacin de campos de irritacin, y haban odo algunas
veces de otras personas historias sobre curaciones milagrosas (as lo llaman los pacientes
curados pero no nosotros), por otra parte, el paciente mediterrneo es muy rpido en sus
conclusiones y en sus acciones, mientras que de nuestros pacientes alemanes tenamos que
escuchar. "Un diente propio es un diente propio". Esto naturalmente requiere a menudo mucha
paciencia y talento de saber distinguir a los incurables de los curables, psicolgicamente
hablando, claro.
Seria conveniente tener preparado un escrito, con todas las aclaraciones posibles, para los
pacientes con el fin de que el mdico no tenga que aportar en cada caso la enervante tarea de
dar la ardua aclaracin e informacin para laicos. Y precisamente en el caso de enfermos
crnicos, que son portadores de focos durante aos, con un organismo saturado y bloqueado
por cientos de medicamentos, cuya tarea es delicada, ya que debemos de informarle con
anticipacin de todos los pormenores del proceso pos-intervencin, y lo que puede esperar
respecto a los resultados.
Por lo que se refiere al factor psquico, en cuanto a la esttica, que tiene importancia
cuando se trata de dientes visibles, nuestros pacientes reciben una prtesis inmediata. Esto
tiene un doble sentido: 1; se evita el complejo de inferioridad que causa la falta de dientes. 2;
Las heridas curan mejor, sobre todo en cuanto a una mejor osificacin mediante la presin
intermitente de la prtesis sobre la enca (la prtesis lo ms pequea posible). Adems hay
que especificar, que el paciente despus de una intervencin no se siente demasiado bien con
la boca, pero mediante esta terapia se solventan dos problemas a la vez, ya que por una parte
se obtiene una correcta cicatrizacin y por otra que al cabo de unos pocos das ya puede
masticar bien.
Las mujeres se sienten felices cuando abandonan la consulta con unos dientes ms bonitos
que los antiguos, portadores de focos. Por este motivo asumen con facilidad las molestias
comprensiblemente.
Por esto no tenemos ni debemos menospreciar el factor psquico.
NUESTRO MTODO PARA LA ELIMINACIN QUIRRGICA

DE LOS CAMPOS DE IRRITACIN:
Aunque en este libro se muestren, nica y exclusivamente, y salvo excepciones, las
experiencias realizadas en los campos de irritacin en la zona del trigmino, s, quisiramos
decir algunas palabras sobre su eliminacin. Cada especialista tiene su mtodo, y, por ello, no
tengo nada a objetar, por este motivo, a continuacin, relatamos brevemente el nuestro.
Aqu se debe mencionar, que, la eliminacin de campos de irritacin en los enfermos
crnicos, as como en los casos de campos de irritacin existentes desde hace muchos aos,
precisan de un control post-operatorio muy detenido, ya que las alteraciones locales,
mesurables neuro-trficamente, pueden impedir una correcta osificacin, o pueden retrasar la
curacin de la enfermedad secundaria. Segn los diferentes captulos trataremos las diversas
intervenciones por separado.
221
Ernesto Adler
NUESTRO PROCEDER CON LAS DENTADURAS DE LECHE:

Aqu, excepcionalmente, no empezamos el primer da, sino que hacemos venir al nio en
diferentes ocasiones, para acostumbrarlo al entorno, efectuamos pequeos arreglos en la
boca sin provocar nunca dolor alguno para que no se produzca un shock psquico desde un
principio, que muy frecuentemente dura aos hasta la edad madura.
Este pnico a las batas blancas, casi siempre procede de una temprana amigdaloctoma, y
es muy difcil de superar. Pero si se trata de focos mltiples, como se vea antiguamente,
cuando las madres daban galletas dulces a los nios antes de ir a dormir, con el resultado que
de los dientes de leche solo quedaban las races, entonces recomendamos anestesia para
poder arreglarlo todo en una sesin.
Pero esto ocurre cada vez menos al tener la poblacin ms informacin.
La anestesia, tras una buena narcosis de las mucosas, se realiza con interrupciones
hablando con el nio para distraerle. Lo mismo se hace naturalmente durante la intervencin.
Mencionaremos aqu, que es costumbre, no se sabe de donde procede, colocar el diente
extrado debajo de la almohada para recibir un regalito al da siguiente. La idea no es tan mala,
ahora dan un premio para todo.
Hasta aqu la terapia quirrgica en los nios.
Muy frecuentemente vemos en nios con incisivos ya
permanentes, dientes desvitalizados a causa de un trauma al
jugar, o de un accidente, que intentamos salvar por todos los
medios, para evitar anomalas precoces de masticacin. Sin
embargo debemos mencionar que trabajamos con replesiones
neurales biolgicas, para evitar daos por productos
antispticos fuertes, que actan como neuro-toxinas. La
radiografa (Imagen n. 235) muestra un diente ya con una
ostetis difusa que se trat primero con gas de cloro y
posteriormente se empasto con Calxyl. Fotografa con
excedente de Calxyl ya reabsorbido y con formacin sea
inconclusa. Este diente se mantuvo hasta la edad de 24 aos y
se extrajo a causa de los sntomas de reabsorcin.
El incisivo empastado (Imagen n, 236), sin fundido, tambin se conserv desde los 11
aos hasta hoy, es decir; 22 aos, sin sntomas de
descomposicin o de enfermedad secundaria, que en el caso
de este ex-paciente seria fcil que se presentaran a causa de
su profesin, pescador de corales en hasta 70 m. de profundidad.
De todos modos, peridicamente hay que realizar
radiografas y controles. Esto hay que hacerlo en todos los
dientes desvitalizados, tambin en los adultos, porque las
reacciones de cada uno son completamente diferentes, y no
menos los tratamientos en s. Pensemos siempre en aquellos
222
Ernesto Adler
casos en que el resultado de la radiografa era nuevo, a pesar de que actuaban como campos
de irritacin.
EXTRACCIONES DE DIENTES DE LECHE CON DIENTES PERMANENTES QUE AUN

NO ESTN EN LNEA:
Los pedatras conscientes del peligro que representan estos dientes gangrenosos para la
infancia, se quejan siempre de que los estomatlogos no quieren extraer estos dientes, porque
sino los dientes permanentes pierden sitio, ya que los dientes se juntan y vuelcan. Bueno,
ambos tienen razn pero la solucin es un llamado guardaespacios, ya que para la salud
infantil pueden ser de graves consecuencias vivir durante aos con estas infecciones por el
enorme riesgo que ello representa, producindose casi siempre importantes daos.
Aqu hace falta mucha informacin, sobre todo a los padres, para que esto se convierta en
una practica usual.
En este punto tambin deberamos mencionar, que las anomalas en la dentadura, que no
son corregidas mediante mtodos de la ortopedia maxilar (hay que ensear a los nios a
masticar bien, con alimentos duros), convierten a las personas en un perjudicado constante, y
no solo en la boca. Aqu tambin falta mucha informacin, como por ejemplo que no se trata
solamente de tener una bonita dentadura para sonrer, sino que se trata de la salud en
general.
Las fotos que nos han enseado nuestros colegas sobre ortopedia maxilar bien practicada,
presentan a menudo un extraordinario desarrollo del organismo; mejor masticacin, mejor
respiracin y con ello el impedimento precoz de alteraciones por reflejos sobre las vrtebras
cervicales con sus mltiples trastornos a distancia.
UN CAPTULO TEMIDO: LA ELIMINACIN DE LA MUELA DEL JUICIO:
Sobre esto hay que decir lo siguiente: Si por un lado la extraccin de una muela del juicio
de crecimiento normal, con races juntas, que se parecen a una muela uniradicular es una de
las ms sencillas, en el caso de muelas desplazadas o medio retenidas, representan a
menudo una operacin complicada. (* Actualmente, y gracias a que las tcnicas de extraccin
llamada exodncia- han evolucionado convenientemente, a pesar que, desgraciadamente,
todava algunos especialistas usan formas tradicionales, los que ya emplean tcnicas
completamente actualizadas, esta clase de intervenciones no presentan ya los mismos
problemas de antao, representando un mnimo de molestias intrascendentes.)
ste es tambin el motivo por el cual muchos estomatlogos se mantienen en una postura
reservada, o le dan largas. En ciudades pequeas no hay muchas posibilidades de que la
operacin la realice un cirujano maxilo-facial. O, como extraemos de una publicacin alemana
"porque los dolores posteriores no son nada agradables". Bueno, aunque los dolores
posteriores no sean muy agradables, hemos visto a lo largo de estas explicaciones que hay
muchas cosas que por la no-eliminacin aun son mucho ms desagradables. Citemos
nicamente el caso del ciego total y tantos otros, entonces seguramente se aceptarn de buen
grado (por otra parte depende mucho de la ejecucin de la operacin).
(* Nos reiteramos en que, actualmente, la ciruga mxilo-facial, y tambin la oral, en
muchos casos, ya dispone de tcnicas completamente indoloras en el acto de la intervencin,
223
Ernesto Adler
que adems acostumbra a ser ms breve que en otras pocas, gracias a la cual, el pos
operatorio puede ser muy llevadero, o, en ocasiones, sin ninguna clase de molestias o
problemas. Ello, siempre que el especialista utilice una tcnica puesta al da.)
En primer lugar deberemos considerar al paciente como una persona y no como un
nmero. En otras palabras, se le debe explicar con toda calma los pros y los contras y sobre
todo los peligros de una no-eliminacin. (Hacemos constar aqu, que a pesar de que nuestras
experiencias en este campo son escasas, todos los casos tienen su origen en las bolsas de las
muelas del juicio). Una vez que el paciente est informado, tranquilizado y preparado, ya no
hay dificultades y realizamos la eliminacin de la siguiente forma:
En el Mandibular: en pacientes miedosos o en intervenciones difciles, utilizamos
frecuentemente la inyeccin intramuscular de Dolantin y, posteriormente, la anestesia
funcional usual sin complemento de adrenalina. Nunca utilizamos este vasocontrictor, por un
lado, por su mala asimilacin en algunos pacientes, y, por el otro, porque una parte de los
dolores posteriores por vaco sanguneo son producidos por esta causa.
Somos muy cuidadosos al levantar el lbulo y procuramos evitar sobre todo los
movimientos ascendentes y descendentes sobre el peristio con los instrumentos, que es otro
de los motivos del fuerte dolor posterior as como naturalmente cualquier intervencin
traumtica excesiva (ganchos, etc.)
Una vez finalizada la operacin, se alisan los bordes seos y se limpia la herida con una
disolucin biolgica de cloruro sdico y se cierra. En el caso de bolsas seas muy profundas,
infectadas, que naturalmente tiene que ser vaciadas, se coloca frecuentemente un tampn en
el lado delantero de la herida que est impregnada con una pasta especial (Oto Gaza) que
tambin se utiliza en quemaduras. Esta evita el "pegado" y consecuentemente el dolor al
cambiarlo, lo que se hace cada 2-3 das hasta el 9 da. Despus se sigue controlando la
herida y se utilizan estas tiras de gasa solo superficialmente para evitar infecciones
secundarias.
Otra diferencia consiste en que despus de la operacin no colocamos bolsas de hielo
sobre la mejilla, sino que trabajamos con infrarrojos. Este es otro procedimiento para evitar
dolores. Vemos la diferencia entre este y otros procedimientos una y otra vez, efectuados en
los mismos pacientes y en las mismas circunstancias.
Naturalmente, solo podemos efectuar una pequea parte de las muchas operaciones, por
una parte, a causa de la falta de tiempo, y por otra, porque la mayora de los pacientes vienen
de fuera. Hay algo ms que hacemos despus de las intervenciones, tambin en los casos
normales de eliminacin de campos de irritacin: Al bajar la hinchazn, si existe, inyectamos al
lado o detrs de la herida de la operacin unas gotas de procaina con una aguja finsima. Esto
ayuda a evitar dolor posterior, posibilita una curacin ms rpida, y a fin de cuentas, acta
para la mejora y control de la enfermedad secundaria.
Esto no es una teora sino el resultado de la experiencia y observacin del autor.
Se encontr el motivo cuando el autor observaba la alveolitis* sicca visible (y palpable) en
turistas que como medida preventiva, antes de marchar de vacaciones se haban hecho
extraer sus dientes sospechosos. (* Alveolitis: Se refiere a la inflamacin del tejido que
envuelve a las races dentales. En cuanto a los turistas a que se refiere, muy probablemente
seran procedentes de Alemania, dado que fue all donde se desarroll y practicaron los
avances en patologas focales dentales.)
224
Ernesto Adler
El anestsico infiltrado al lado de la herida hacia milagros a veces, no solo en el momento,

sino que muchas heridas purulentas se limpiaron y fueron indoloras en poco tiempo sin ningn
tratamiento ms. (Esto ya lo publicamos en el ao 1951 en la prensa oficial especializada).
UNA TERAPIA ADICIONAL:
Aqu queremos mencionar lo siguiente: Nunca realizamos una intervencin si existen
amgdalas infectadas, como casi siempre es el caso, ya que estas pueden ser la causa de una
mala cicatrizacin o de dolor posterior.
En estos casos, aproximadamente una semana antes, realizamos la inyeccin en los polos
amigdalares y las amgdalas son aspiradas con el mecanismo pertinente (ajusta vtreo con
pera de goma). Este pre-tratamiento tiene un doble sentido. Por un lado, mediante esta terapia
neural encauzada en el tejido perifocal se produce una activacin local, que en ningn caso es
puramente neural, aunque se la llame as, ya que ocasiona tambin una reaccin general,
comparable a una autovacunacin. De esta forma conseguimos un cambio local (amgdalas) y
una leve inmunizacin y, como resultado, una curacin ms rpida y mejor en la operacin a
realizar.
Estas explicaciones no son de ninguna manera el resultado de pensamientos tericos sino
que son el resumen de muchos aos de experiencia.
Quizs sea aconsejable explicar, que recomendamos a los pacientes en todas las
intervenciones una alimentacin ligera, rica en zumos de frutas (eventualmente con la ayuda
de fermentos digestivos ya que s normalmente las personas ya no mastican bien, en esos
momentos aun lo hacen menos). (*Actualmente, al paciente, se le puede recomendar el que,
poco antes de la intervencin, ingiera una buena cantidad de alimentos, dado que, de esta
forma acostumbra a disminuir bastante cualquier molestia que pudiera haber, adems que, la
inflamacin que pueda producirse en el pos operatorio, en un paciente bien alimentado,
igualmente que en el caso del dolor, ser mucho menor que si no se ha comido
suficientemente).
Otra terapia adicional es la llamada "Terapia de Wendt". Se basa en una seria investigacin
cientfica del Prfo. Dr. Wendt de Frankfurt, sobre las enfermedades de acumulacin de
albmina.
Las charlas en la Sociedad Mdica alemana para la investigacin de focos y regulaciones
con gran cantidad de ilustraciones histiolgicas dieron una perfecta visin de conjunto sobre
este tema.
Su libro "La terapia de Wendt" se recomienda a todos y es una valiosa ayuda
especialmente para la eliminacin de focos y campos de irritacin.
NO TODO ES MEJOR QUE ANTES:
Sobre el tema de la curacin aadiremos lo siguiente: Todos los animales, cuando se
encuentran enfermos rechazan la comida, ayunan. Tambin hay personas que hacen lo
mismo, pero la causa es casi siempre falta de apetito. Pero casi todos nuestros pacientes, aun
con la boca llena de algodones nos preguntan "Ya puedo comer?".
Aqu quisiramos explicarles algo interesante: al principio de mi carrera, tenia
225
Ernesto Adler
como pacientes a muchos campesinos y pescadores. Antes de la o las extracciones, la

mayora me deca: Ya me he purgado (esto me causaba gran extraeza). En otras palabras,
que ya haban tomado algn producto para evacuar, limpiaban su cuerpo antes de la
intervencin. Lo mismo hacan cuando sentan malestar, etc. Las curaciones se producan con
rapidez. En uno de estos pacientes, ste de avanzada edad, se practic una intervencin muy
difcil en un punto sptico. Despus le dimos analgsicos dicindole que en caso de
complicaciones viniera inmediatamente o nos dejara recado. Tres horas despus mi asistente
me dijo: "El seor de esta maana esta aqu otra vez". Le hicimos pasar rpidamente y cuando
estaba en la consulta, meti la mano en el bolsillo, saco los analgsicos y me dijo: No
necesito tomar nada, no me duele nada, lo nico que ocurre es que me olvide de preguntarle
cuanto valen mis dientes nuevos.
Las cosas eran ms sencillas entonces con estos "tratamientos de pays". *(* "Pays"
Palabra con la que se define al agricultor en Catalunya. La expresin es significativa de una
cura por medios muy ancestrales, como sera por ejemplo la denominada "la cura de la
abuela".)
PALABRAS FINALES
En el presente trabajo solo se han mostrado algunos pocos casos de la amplia gama de
campos de irritacin en la zona del trigmino, as como su efecto sobre los rganos o sobre
todo el organismo, adems, y de forma poco complicada, las relaciones a veces increbles que
se pudieron localizar nicamente a travs del "campo de irritacin solitario". Esto se
fundamenta adems por la circunstancia, que la mayora de pacientes aun conservaba una
forma de vida natural y por lo dems aun no haba experimentado perjuicios de los centros de
regulacin fisiolgicos a causa del abuso de medicamentos y otras cosas.
La opinin expresada frecuentemente: Ya se ha hecho todo en lo que concierne al
saneamiento de los focos, o la idea que induce a error: saneamiento total, ello solo es
posible si el paciente est muerto. A pesar de disponer de los aparatos ms perfectos, nunca
es posible abarcarlo todo, ya que tambin en el acontecer de los campos de irritacin existen
fases mudas.
El motivo es fcilmente comprensible, se puede resumir en dos palabras: El tiempo y la
respuesta del organismo.
a) el tiempo transcurrido entre el principio y el final, con otras palabras, hasta que la
enfermedad funcional se ha transformado en una enfermedad orgnica.
b) la respuesta del organismo a una irritacin, a una provocacin a la que cada persona, a
causa de sus factores individuales, reacciona de distinta forma. Tomemos como ejemplo ya
solamente la edad.
Naturalmente a estos factores se aaden otros, tales como medio ambiente, cargas,
tambin de ndole psquica, alimentacin, costumbres, herencia y tantas otras cosas. En lo que
concierne a la bsqueda de campos de irritacin, creemos que debe organizarse de diferente
forma que hasta ahora. Para un mdico o un estomatlogo con gran nmero de pacientes es
imposible, y lo sabemos por experiencia, dedicarse a estas cosas porque le ocupa demasiado
tiempo y el tratamiento de un solo paciente requiere, muy a menudo, varias horas.
Al extraer conclusiones basndose en el estado de la radiografa, como se ha hecho hasta
ahora, no es suficiente, y muchos menos el diagnstico absurdo del: "Sin granuloma". Es intil,
y hasta peligroso, porque el mdico basa en ello su terapia que puede significar una carga
226
Ernesto Adler
adicional para el paciente. Le hemos visto en repetidas ocasiones a lo largo de estas

explicaciones, donde el mdico se vea enfrentado con las ms graves dificultades a causa de
tales diagnsticos, por no hablar del paciente.
Adems, el trabajo del estomatlogo debera ser ms valorado por el paciente (y no menos
por los Seguros, Mutuas, etc.) para que, ya desde el principio de su labor, pueda realizar
tratamientos cientficos evitando as un sinnmero de "campos de irritacin" potenciales
generadores de toda clase de patologas. Por otro lado, es importantsimo evaluar a la persona
en su unidad, como un conjunto fisiolgico armnico.
En nuestra era tecnificada llegar el momento en que, aparte de las radiografas, existirn
aparatos y mtodos electrnicos de medicin que ayuden al mdico, y al estomatlogo, en su
difcil trabajo. Aparatos ms sofisticados que los actuales. Por esto, el sentido de estas
explicaciones era mostrar al mdico, y de la manera ms sencilla posible, toda la problemtica
psico-somtica que puede desencadenar un campo de irritacin en la zona del trigmino,
cuando existe un elemento o causa que prepara el terreno para que ello aparezca.
Esta aspiracin bien intencionada y muy humana de querer ordenarlo todo en un esquema,
sea o no dependiente de un campo de irritacin, lamentablemente es imposible. Imposible por
un simple motivo; porque nunca podemos conocer de antemano las reacciones de cada
individuo. No es necesario que sea la causa misma, sino, que son los co-factores los que
pueden desempear un importante papel en la pluricausalidad de una enfermedad.
YA CITAMOS BREVEMENTE ALGUNOS EJEMPLOS:
A lo largo de mi carrera, tuve la ocasin, casi irrepetible, de ver toda la problemtica psicosomtica en su forma ms pura, desde lo que se ha demostrado como la raz o etiologa de
muchsimas causas de mala salud.
Seamos francos, cuando vemos que existen pacientes con hasta 92 recetas diferentes, que
a pesar de todo eso estn enfermsimos, no exageramos cuando opinamos que toda
bsqueda de la solucin debe comenzar por los aspectos o circunstancias bsicas y sencillas,
aun que no lo sean tanto, porque estas tambin juegan un papel importante en la fisiologa, es
decir, que se complementan con las funciones psicolgicas.
Y no me estoy refiriendo, por ejemplo, al antiguo mtodo americano que consista en
extraer o eliminarlo todo, sino que se trata ms bien de evitar la creacin de campos de
irritacin artificiales, y, por otra parte, de eliminar los ya existentes, antes de que sea
demasiado tarde.
Precisamente, a causa del enorme aumento de los costes de la sanidad, una prevencin de
los campos de irritacin, o su eliminacin, podra no tan solo curar muchos enfermos, sino a la
vez ahorrar millones al erario pblico.
La mayor dificultad, sobre todo en Centroeuropa y en los Pases Nrdicos, radica en poder
aclarar lo que puede ser un campo de irritacin, con la gran cantidad de dientes desvitalizados
o empastados. Estas dificultades se ven aumentadas por los sistemas de defensa debilitados
a causa del sistema de vida y sobre todo a causa de las costumbres alimentarias, de la vida
agitada, y de tantas otras cosas que hasta ahora no tenamos aqu en Espaa. De esta
manera es muy difcil, tanto para el mdico como por el estomatlogo, aun que seguramente
ms difcil para nosotros, localizar estos campos de irritacin y conocer su situacin patgena.
Un colega alemn me dijo en una ocasin "nunca puedo ver las relaciones que Vd. ve.
Entonces le explique el caso de un juicio que se parece en algo a su pregunta. Deca el juez al
227
Ernesto Adler
ladrn: No lo niegue, porque ha sido visto por 5 personas: El acusado contesto: Sr. Juez, si es
por esto, soy inocente, le traer a 100 personas que no me han visto. Y es que aqu falta hasta
la ms coherente estadstica.
Con luna nueva no se puede ver la luna, pero a pesar de esto la luna existe, pero no todo
puede ser visto de buenas a primeras. Un perfume no se ve se huele.
Los campos de irritacin a menudo no se pueden ver ni oler, pero a pesar de eso pueden
existir en sus efectos.
Todo consiste en poder reconocer cual es el foco, una tarea entretenida adems de
arriesgada a causa de su sutileza, en los principios de su experiencia en estas lides, el
mdico, deber encontrar el motivo, que se encontrar ms all de su capacidad natural de
percepcin para localizarlo. Y, una vez localizado el campo de irritacin, y efectuados los
tests correspondientes, deber proceder a aplicar una terapia idnea en cada caso.
Uno de nuestros monos salta a veces sobre su propia sombra, con la que lucha.
Desgraciadamente hacemos muy a menudo lo mismo con nuestra terapia, solo que no es la
sombra, sino el sntoma que nos hace errar. No es correcto dar la culpa al mtodo. Errar es de
humanos, no solo de animales.
Un factor importante en el acontecer de los focos y de los campos de irritacin, es la
informacin sobre este tema. El paciente tiene que participar en el proceso, tiene que saber de
lo que se trata. Y aunque parezca extrao, en Alemania esto est regido por la ley, pero es
poco conocido (BGH-VI ZR 76/70).
De los ejemplos citados sobre las amplias posibilidades en la localizacin y tratamiento de
los campos de irritacin en el rea del trigmino, podemos extraer conclusiones, y creemos
que el conocimiento de esta materia debe ser un bien general, y no-reservado a un pequeo
circulo de especialistas. Es grato saber, que en una de las ltimas reuniones de la Real
Academia de Medicina y Ciruga se expresaron frases como (Prof. J.C. La Patologa focal
odontgena ocupa un importante lugar en la patologa general". Y (Prof. J.B.C.) "El foco
ondontgeno ha sido demasiado minimizado ltimamente". Escuchar estas opiniones de tan
altos cargos es ms que concluyente.
Las grandes mejoras en estomatologa, as como de sus materiales, disminuirn en un
futuro los riesgos de los campos de irritacin artificiales y la informacin dar un paso
adelante.
Pero lamentablemente se le aadirn de nuevos, como por ejemplo lo demuestra la atrofia
maxilar a causa de la falta de la funcin de la masticacin, la alimentacin, y no menos, el
abuso de medicamentos, incluidos los antibiticos en constante aumento, que modifican las
regulaciones de defensa normales, debilitando los agentes bacteriolgicos. Estos txicos son
presentes en, estado latente, y ello se hace patente, especialmente, en la estructura sea, y
por ello, ms tarde, se convierten en campos de irritacin de difcil localizacin, por que ni en
las radiografas pueden casi apreciarse, aun que s est all.
Las irritaciones infraumbrales causadas de esta forma, junto con las amgdalas y los
ganglios linfticos, con sus mltiples inervaciones y vasos, son la causa de las crecientes
alteraciones en el rea cervical.
Por esto no sirve de mucho el administrar medicamentos para mejorar las molestias en esta
regin, sino el que se eliminen y saneen estos focos, solo entonces podr prosperar una
228
Ernesto Adler
terapia, se llame como se llame.

Esto es especialmente importante para el mdico que ve primero al paciente, antes de que
una enfermedad funcional se convierta en una enfermedad orgnica, a veces irreversible.
Pero es ms fcil decirlo que hacerlo, ya que existen dos factores que inciden en esa
dificultad, que, a pesar de haber sido mencionados, deben ser recordados repetidamente.
Por un lado es la informacin que dispone el enfermo, ya que entiende que, por cada
sntoma, interpreta que necesita una receta distinta, y, el campo de irritacin no duele. El otro
factor es, desgraciadamente, el pnico generalizado ante los tratamientos odontolgicos. Aqu
hay mucho trabajo por hacer, porque con la gran cantidad de pacientes a tratar, la gran
cantidad de volantes por resolver, no es posible un tratamiento indoloro. No es este el lugar
para tratar sobre este asunto, pero debemos mencionarlo porque aqu existe un motivo
adicional de los muchos campos de irritacin en cuanto se refieren a la boca.
Una cosa son los trabajos cientficos o los experimentos con animales y otra la consulta con
su falta de tiempo, papeleo e ignorancia. Aqu se separan dos caminos y con ellos las
opiniones o los resultados.
Pero a pesar de todo, este epilogo debe ser en pro de la observacin de los campos de
irritacin, desde el principio, en pro de la terapia de los campos de irritacin y en pro de los
diagnsticos correctos, pero deber ser totalmente en contra de los diagnsticos a la ligera y
su terapia que puede causar aun daos mayores.
Mediante algunos pocos ejemplos, y con la ayuda de las imgenes, hemos intentado
ofrecer al mdico una pequea sinopsis sobre este tema, porque la Ley motiv de nuestro
libro fue la de ayudar a mdicos y pacientes.
Despus de muchos aos le ha llegado el momento al autor de jubilarse voluntariamente,
porque tambin el trabajo puede ser un peligroso campo de irritacin, y eso es lo que
intentamos evitar, ANTES DE QUE SEA DEMSIADO TARDE.
229

Adler Libro Terapia Neural

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Ernesto Adler

Terapia Neurofocal Dental

Traduccin al castellano del libro del Dr. Ernest Adler

Esta traduccin se difunde de forma

ENUNCIADO DEL LIBRO DE

Terapia Neurofocal Dental

PRLOGO DEL AUTOR A LA SEGUNDA EDICION

Terapia Neurofocal Dental

este motivo va dirigido, adems de a estomatlogos y dentistas, deferentemente tambin al

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causa aun antes de la intervencin. Muy a menudo, este es el mtodo empleado en

Terapia Neurofocal Dental

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reglas y de smbolos. En las ciencias biolgicas no es este el caso.

Terapia Neurofocal Dental

Si me decid a tomar la pluma fue nicamente para corresponder a las demandas de

CAPTULO I UNA EXPLICACION NECESARIA

Terapia Neurofocal Dental

Terapia Neurofocal Dental

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misma definicin, tcnicamente, est equivocada). No dice ni ms ni menos que lo que,

Terapia Neurofocal Dental

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compresin, ya que se puede tratar de una diversidad de causas, o, frecuentemente, de una

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de un determinado hospital y en la inevitable intervencin del equipo que lo asistiera, su organismo

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glbulos rojos. Pero veamos qu era lo que realmente provocaba el problema.

De esto podemos deducir que un campo de distorsin, a menudo, es muy difcil de

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TEXTO DE LA IMAGEN N 3: Paciente de 11 aos. Enfermedad: cada de cabello en

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III - LA MUELA DEL JUICIO SUPERIOR E INFERIOR

Terapia Neurofocal Dental

El caso en concreto que dio pi a realizar exploraciones u observaciones ms precisas fue

Terapia Neurofocal Dental

TEXTO DE LA IMAGEN N 4: Mandbula

TEXTO DE LA IMAGEN N 5: Tambin

TEXTO DE LA IMAGEN N 6: 0 500

TEXTO DE LA IMAGEN N 7: Siglos XIIVIII. Aqu ya podemos observar una reduccin

Terapia Neurofocal Dental

TEXTO DE LA IMAGEN N 8: Siglos XIII-XIV.

TEXTO DE LA IMAGEN N 9: Mandbula

TEXTO DE LA IMAGEN N 10: En esta radiografa panormica de un nio de 8 aos,

Terapia Neurofocal Dental

Se produce el caso contrario cuando el

Terapia Neurofocal Dental

LA MUELA DEL JUICIO IMPACTADA O RETENIDA

Terapia Neurofocal Dental

Si en el mandibular es la regin del canal

Tambin en este emplazamiento se "rechaza" el crecimiento de la raz. Las races se

Terapia Neurofocal Dental

Cuntas veces, tras la eliminacin de esta "espina irritativa"*, obtenemos, inmediatamente

Terapia Neurofocal Dental

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NOTA: El fenmeno de los puntos dolorosos en las cervicales se comenta en el captulo

Terapia Neurofocal Dental

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TEXTO DE LAS IMAGENES N 22 y 23: Enfermedad