Preguntas y Respuestas Cancer de Mama PDF

Preguntas y Respuestas: Cancer de mama
Informacin General Acerca del Cncer del Seno

Qu es el cncer?
El cuerpo est compuesto por varios tipos de clulas, las cuales normalmente se
dividen en una forma ordenada para producir ms clulas nicamente cuando son
necesarias. El cncer es un grupo de enfermedades - ms de 100 tipos- que
ocurren cuando las clulas se vuelven anormales y se dividen sin control ni orden.
Qu es un tumor?
Cuando las clulas se dividen y las clulas nuevas no son necesarias, se forma
demasiado tejido. Esta masa de tejido extra, a la que se le llama tumor, puede ser
benigna o maligna.
Tumores benignos:
o
o
o
o
No son cancerosos.
Usualmente pueden extirparse.
En la mayora de los casos no recurren.
No se propagan a otras partes del cuerpo y las clulas no invaden
otros tejidos.
Tumores malignos:
o
Son cancerosos.
Pueden invadir y daar los tejidos y los rganos vecinos.
Se metastatizan - las clulas cancerosas pueden separarse del

tumor maligno y entrar a la corriente sangunea o al sistema linftico
para formar tumores secundarios en otras partes del cuerpo.
Cules son los diferentes tipos de cncer del seno?

Hay varios tipos de cncer del seno, incluyendo:
El tipo ms comn comienza en el revestimiento de los conductos y se

llama Carcinoma Conductal.
Otra tipo comn, llamada Carcinoma lobular, ocurre en los lobulillos.
Cuando el cncer del seno se metastatiza, o se propaga afuera del seno,

frecuentemente encontramos clulas del cncer en los ndulos linfticos de la
axila. Si el cncer ha alcanzado estos ndulos, esto podra significar que otras
clulas del cncer se han propagado a otras partes del cuerpo.
El cncer que se propaga sigue siendo la misma enfermedad y tiene el mismo
nombre que el cncer original, o primario. Cuando el cncer del seno se propaga,
se le llama cncer metasttico del seno, aunque el tumor secundario est en otro
rgano. A este tambin se le puede llamar enfermedad "distante".
Las tipos de cncer del seno, en orden alfabtico son:
adenocarcinoma.
carcinoma medular.
Cncer inflamatorio del seno.
carcinoma mucinoso.
carcinoma conductal in situ (su sigla en carcinoma tubular.

ingls es DCIS).
enfermedad del pezn de Paget.
carcinoma conductal infiltrante (o
invasivo)(su sigla en ingls es IDC).
tumores filoideos.
carcinoma lobular in situ (su sigla en
ingls es LCIS) (tambin llamado
neoplasia lobular).
carcinoma lobular infiltrante (o invasivo)
(su sigla en ingls es ILC).
Cules son las seales y los sntomas del cncer del seno?
A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes del cncer del seno. Sin
embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. En sus
comienzos el cncer del seno usualmente no causa dolor y es posible que quien lo
padece no presente sntoma alguno. Algunos cnceres del seno nunca llegan a
ocasionar sntomas ni otros indicadores de un problema.
Sin embargo, a medida de que el cncer crece, este puede causar cambios a los
que las mujeres y los hombres deberan estar atentos, como por ejemplo:
Un nudo o un engrosamiento (una masa, hinchazn, irritacin de la piel, o

distorsin) dentro o cerca del seno, o del rea de la axila.
Un cambio en el tamao o la forma del seno.
Un cambio en el color o en la forma en que se siente la piel del seno, la

areola o el pezn (con hoyuelos, fruncida o escamosa)
La secrecin del pezn, erosin, inversin o sensibilidad.
Acerca de los Factores

de Riesgo
Los Factores de Riesgo

Qu es un factor de riesgo?
Un factor de riesgo es cualquier cosa que pueda
aumentar las probabilidades de una persona de
desarrollar una enfermedad. Puede ser una actividad
como fumar, la dieta, su historia familiar o muchas otras
cosas. Distintas enfermedades, incluyendo los
cnceres, tienen factores de riesgo diferentes.
Pero, el saber sus factores de riesgo de cualquier
enfermedad, puede ayudar a guiarle en la toma de las
acciones apropiadas, incluyendo el cambio de la
conducta y el ser monitoreado clnicamente para la
enfermedad.
Aun cuando es cierto

que hay unas mujeres
que tienen un riesgo ms
grande, el hecho es que
todas
las
mujeres
corren el riesgo de
desarrollar el cncer
del seno. Es por eso
que es tan importante el
seguir el plan de tres
pasos para la salud del
seno.
La
deteccin
temprana
de
los
problemas provee la
posibilidad ms grande
para
un
tratamiento
exitoso.
Cules son los factores de riesgo para Algunas personas con

uno o ms factores de
desarrollar el cncer del seno?
riesgo nunca desarrollan

Cualquier mujer puede desarrollar cncer del seno. Sin la enfermedad, como
embargo, los siguientes factores de riesgo pueden decir el cncer, mientras
aumentar las probabilidades de desarrollar la otras la desarrollan sin
tener factores de riesgo
enfermedad.
conocidos.
1. Factores de riesgo que no se pueden cambiar:
El sexo
El cncer del seno ocurre casi 100 veces ms a
menudo en las mujeres que en los hombres.
El envejecimiento
la mayora de los casos suceden despus de los
50 aos.
El historial personal de cncer del seno.
Aun
cuando
ciertos
factores
PUEDEN
sugerir o definir los
probables riesgos de una
persona,
estos
no
necesariamente causan
la enfermedad.
Diferentes
enfermedades,
incluyendo el cncer,
La irradiacin previa del seno.
tienen listas distintas de
de
riesgo.
El historial mdico familiar y los factores factores
Cuando lea acerca de
genticos
El tener un familiar, como la madre o una los factores de riesgo del
hermana, con cncer del seno aumenta los cncer del seno, tenga
en cuenta que la palabra
riesgos.
riesgo es utilizada en
diferentes formas:
Las enfermedades benignas del seno.
Un riesgo de por vida se
refiere a la probabilidad
de que una persona, en
el transcurso de su vida,
sea diagnosticada o
muera de cncer.
Las biopsias anteriores del seno en las cuales el tejido muestra

hiperplasia atpica.
Si los perodos menstruales comenzaron temprano en su vida.
Si la menopausia comenz tarde en su vida.
2. Los factores de riesgo mencionados ms frecuentemente relacionados

con el estilo de vida son:
fumar
no tener hijos o tener el primer hijo despus de los 30 aos de edad
anticonceptivos por va oral
obesidad y dietas de alto contenido de grasa
inactividad fsica
alcohol
uso de una combinacin de estrgenos y progestina (Terapia de

reemplazo hormonal) despus de la menopausia y durante largo plazo
aumento de peso y obesidad despus de la menopausia
3. Los factores del medio ambiente:
La exposicin a los pesticidas u otros qumicos, est siendo evaluada

actualmente como un factor probable.
La terapia de reemplazo de estrgeno y el cncer de mama:

El uso de una terapia de reemplazo de estrgeno segura, tambin conocida como
terapia de reemplazo hormonal, ha sido durante mucho tiempo un tema de debate
entre los expertos de la medicina. La terapia de reemplazo de estrgeno se utiliza
ampliamente en mujeres menopusicas con la finalidad de disminuir los sntomas
comunes relacionados con la menopausia. Durante el verano del ao 2002, el
Instituto Nacional del Corazn, el Pulmn y la Sangre (National Heart, Lung, and
Blood Institute, NHLBI), interrumpi un estudio clnico importante sobre los riesgos
y los beneficios de la administracin combinada de estrgeno y progestina en
mujeres menopusicas sanas, dado que se registr un riesgo ms elevado de
cncer invasivo de mamas entre las participantes. El estudio clnico tambin
demostr un mayor riesgo de cardiopata coronaria, accidente cerebrovascular y
embolia de pulmn.
Procedimientos para el Diagnstico del Cncer del

Seno
Cmo se diagnostica el cncer del seno?
Es importante recordar que un nudo, otros cambios en el seno, o un rea anormal
en un mamograma, pueden ser causados por el cncer o por otros problemas de
menor seriedad.
Para determinar la causa de cualquiera de las seales y los sntomas, su mdico
har un examen fsico general cuidadoso que incluir:
Su historia mdica personal y la de su familia.

Su estado general de salud.
Uno o ms de estos exmenes del seno:
Palpacin - Tocar cuidadosamente el nudo y el tejido que le rodea - su

tamao, su textura y si se mueve fcilmente. Los nudos benignos se
sienten, con frecuencia, de una forma diferente a los que son cancerosos.
La mamografa de diagnstico - La toma de un rayo X del seno.
Ultrasonografa (Ultrasonido) - ondas sonoras de alta frecuencia, que los

humanos no pueden or. Las ondas sonoras entran en el seno y regresan a
la mquina. Los patrones de sus ecos producen una foto llamada
sonograma, la cual aparece en una pantalla. Este examen se usa
frecuentemente acompaado de un mamograma.
Examen de la secrecin del pezn
Basndose en estos exmenes, su mdico podra decidir que no es necesario

hacer ms exmenes y que no hay necesidad de un tratamiento. En dichos casos,
su mdico podra querer revisarle regularmente para observar cualquier cambio.
Sin embargo y con frecuencia, el mdico tiene que remover fluido o tejido del seno
para enviarlo al laboratorio para su diagnstico. A este procedimiento se le llama
biopsia, y hay varios tipos:
biopsia por aspiracin con aguja fina - una aguja muy fina se gua dentro
del rea sospechosa para obtener una pequea muestra del tejido.
biopsia core - una aguja gruesa se gua dentro del rea sospechosa para
obtener un pequeo cilindro de tejido.
biopsia quirrgica - un cirujano obtiene parte o la totalidad de un nudo o

una zona sospechosa a travs de una incisin en el seno.
biopsia guiada por imgenes - aquellas que utilizan la ayuda de la

ecografa o de los rayos X para localizar una zona sospechosa, las cuales
incluyen:
o
biopsia estereotctica - tipo de biopsia guiada por imgenes. La

biopsia estereotctica localiza la ubicacin exacta de la zona
sospechosa por medio de dispositivos computarizados y escneres
para crear una imagen tridimensional (3D) del seno. Se obtiene una
muestra de tejido con una aguja.
sistema Mammotome para biopsia del seno - un tipo de biopsia

guiada por imgenes que utiliza una gua ecogrfica o estereotctica
para insertar una aguja en la ubicacin exacta de la zona
sospechosa. Luego, el sistema Mammotome se utiliza para aspirar
cuidadosamente tejido del seno de la zona sospechosa. En 1999, la
Administracin de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos
(US Food and Drug Administration, FDA) aprob el uso del
dispositivo manual Mammotome.
biopsia del ganglio linftico centinela - procedimiento que consiste en

inyectar un lquido de contraste o una sustancia radioactiva cerca del tumor.
Esta inyeccin ayuda a localizar al ganglio linftico ms cercano al tumor
(ganglio centinela), aqul que tiene ms probabilidades de presentar clulas
cancerosas si el cncer se ha propagado. El cirujano extirpa el ganglio
linftico que absorbe el lquido de contrate o la sustancia radioactiva y lo
enva al patlogo para que lo analice rigurosamente y determine la
presencia de clulas cancerosas. Es posible que las clulas cancerosas
aparezcan primero en el ganglio centinela antes de propagarse a otras
partes del cuerpo.
Etapas del Cncer del Seno

Qu es la estadificacin del cncer del seno?
Cuando se diagnostica el cncer del seno, se harn exmenes para saber si el
cncer se ha propagado del seno a otras partes del cuerpo. A esto se le llama
estadificacin, y es un paso importante hacia el planeamiento de un programa de
tratamiento.
Cules son las diferentes etapas del cncer del seno?

De acuerdo con la definicin del Instituto Nacional del Cncer, las etapas del
cncer del seno son:
Carcinoma
situ
in Hay dos tipos de cncer in situ. Estos son cnceres

incipientes (en sus etapas iniciales), y representan
como de un 15 al 20 por ciento de todos los casos de
cncer del seno, incluyendo:
Carcinoma conductal in situ (su sigla en ingls, o

carcinoma intraconductal es DCIS)
Carcinoma lobular in situ (su sigla en ingls es
LCIS) y tambin se le puede llamar:
o Cncer del seno (o de la mama) in situ.
o Carcinoma in situ.
o Etapa 0 del cncer del seno.
Etapa I
El cncer no es ms grande de 2 centmetros (como de

una pulgada) y no se ha propagado afuera del seno.
Etapa II
La etapa III se subdivide en las etapas IIIA y IIIB.
La etapa IIIA se define por cualquiera de los

siguientes:
o
el cncer es ms pequeo que 5

centmetros, se ha propagado a los
ganglios linfticos de la axila y los
ganglios linfticos estn unidos los unos a
los otros o a otras estructuras.
o
el cncer es mayor que 5 centmetros y se

ha propagado a los ganglios linfticos de
la axila.
La etapa IIB se define por cualquiera de los

siguientes:
o
el cncer es de 2 a 5 centmetros (de 1 a

2 pulgadas) y se ha propagado a los
ganglios
linfticos
de
la
axila.
o
Etapa III
el cncer es mayor que 5 centmetros

(mayor que 2 pulgadas), pero no se ha
propagado a los ganglios linfticos de la
axila.
Nuevo: la etapa III se subdivide en las etapas IIIA y IIIB.
La etapa IIIA se define por cualquiera de los

siguientes:
o
el cncer es ms pequeo que 5

centmetros, se ha propagado a los
ganglios linfticos de la axila y los
ganglios linfticos estn unidos los unos a
los otros o a otras estructuras.
o
el cncer es mayor que 5 centmetros y se

ha propagado a los ganglios linfticos de
la axila.
La etapa IIIB se define por cualquiera de los

siguientes:
o
el cncer se ha propagado a los

cercanos al seno (la piel o la
torcica, incluyendo las costillas
msculos
del
tejidos
pared
y los
trax).
o
o
Etapa IV
el cncer se ha propagado a los ganglios

linfticos dentro de la pared torcica a lo
largo del esternn.
Nuevo: esta etapa se define por cualquiera de los

siguientes:
el cncer se ha propagado a otros rganos del

cuerpo, con frecuencia los huesos, los pulmones,
el
hgado,
o
el
cerebro.
o
Cncer
Inflamatorio
del Seno
el cncer se ha propagado a los ganglios

linfticos en la nuca, cerca de la clavcula.
Este es un tipo raro de cncer en el cual el seno se ve

como si estuviese inflamado por su apariencia
enrojecida y tibieza. La piel puede mostrar seales de
estras y verdugones o podra tener una apariencia

como si estuviera llena de hoyuelos.
Recurrente
En esta etapa, el cncer ha regresado (recurrido)

despus del tratamiento. Puede volver al seno, a los
tejidos suaves del pecho (las paredes del trax), o a
otra parte del cuerpo.
Tratamientos para el Cncer del Seno

Cmo se usa la ciruga en el tratamiento del cncer del seno?
La ciruga para extirpar lo ms del cncer como sea posible, es el tratamiento
primario para el cncer del seno. Hoy en da, las mujeres tienen muchas opciones
y alternativas quirrgicas. El tipo de ciruga realizado depende de:
El tamao y la localizacin del nudo o del tumor en el seno.
El tipo y la etapa del cncer del seno (Si el cncer se ha propagado dentro
del seno, afuera a los ndulos linfticos, o a otras partes del cuerpo.)
El tamao del seno.
La preferencia de la mujer.
Hay varios tipos de cirugas para el seno. Su mdico puede explicarle los
beneficios y riesgos de cada tipo, adems l puede responder cualquier pregunta
o preocupacin que usted pueda tener antes de la ciruga.
Preguntas para hacerle a su mdico antes de la ciruga:
Qu clase de ciruga me recomienda? Y por qu?
Dnde estar localizada la incisin y cunto del tejido del seno se

remover?
Se extirparn algunos ndulos linfticos?
Ser posible que yo tenga una reconstruccin del seno si me hago la

mastectoma?
Usted me recomienda la reconstruccin del seno al mismo tiempo que la

mastectoma, o debera realizarse despus?
Se requerirn tratamientos adicionales

quimioterapia despus de la ciruga?
Qu clase de cuidado de seguimiento es necesario?
Cunto tardar en reanudar mis actividades normales?
como
la
radiacin
la
Cules son algunos de los diferentes tipos de ciruga para el cncer

del seno?
Hay dos tipos de ciruga de conservacin del seno (para salvar el tejido). Estas
incluyen una tumorectoma y una mastectoma parcial (segmentaria).
Una tumorectoma es la extirpacin del cncer y de
una porcin del tejido normal alrededor del nudo
canceroso del seno (las reas removidas -extirpadasdurante la ciruga se han coloreado en verde). El
cirujano podra tambin extirpar algunos de los
ndulos linfticos de la axila para determinar si el
cncer se ha propagado. Los ndulos linfticos en
forma de frjol de la axila (a los que tambin se les
llama glndulas linfticas axilares) drenan los vasos
linfticos de las regiones del antebrazo, la mayora del
seno, la nuca y la axila. El cncer del seno
frecuentemente se propaga a estos ndulos linfticos,
entrando as al sistema linftico y permitiendo que el
cncer se propague a otras partes del cuerpo.
Frecuentemente, despus de la tumorectoma, la
terapia de radiacin es administrada para destruir las
clulas cancerosas que no pudieron ser extirpadas
durante el procedimiento de la tumorectoma.
Una mastectoma parcial (o segmentaria) incluye la

extirpacin del cncer del seno y una porcin ms
grande de tejido normal alrededor del mismo (las
reas extirpadas durante la ciruga se han coloreado
en verde). El cirujano puede tambin extirpar el
revestimiento de los msculos del pecho que estn
debajo del tumor, y algunos de los ndulos linfticos
de la axila. Los ndulos linfticos en forma de frjol de
la axila (tambin llamados glndulas linfticas
axilares) drenan los vasos linfticos de las regiones
del antebrazo, la mayora del seno, la nuca y la axila.
El cncer del seno frecuentemente se propaga a estos
ndulos linfticos, entrando as al sistema linftico y
permitiendo que el cncer se propague a otras partes
del cuerpo. La radioterapia tambin puede ser

administrada, despus de una mastectoma parcial,
para destruir las clulas del cncer que no pudieron
ser extirpadas durante el procedimiento de la
mastectoma parcial.
La mastectoma, utilizada como un procedimiento que no conserva el

seno:
Si una mujer escoge el no tener una ciruga que conserve el seno, ella podra
escoger una mastectoma (la extirpacin del seno). El mdico puede recomendar
la mastectoma bajo las siguientes circunstancias (entre otras):
Si el cncer se ha propagado a otras partes del tejido del seno o si se ha

propagado a los ndulos linfticos de la axila.
Si el seno es bien pequeo y una tumorectoma requiriera la extirpacin de

tejido adicional del seno, resultando en un seno muy deforme.
Hay tres tipos de mastectoma. Su mdico le puede explicar los beneficios y los
riesgos de cada tipo:
La mastectoma total (o simple).

La mastectoma radical modificada.
La mastectoma radical.
Durante una mastectoma total (o simple), el
cirujano extirpa todo el seno (incluyendo el pezn, la
areola y la mayora de la piel sobrepuesta al mismo) y
puede tambin extirpar algunos de los ndulos
linfticos de la axila, tambin llamados las glndulas
axilares linfticas (las reas extirpadas durante la
ciruga se han coloreado en verde). Los ndulos
linfticos en forma de frjol de la axila drenan los vasos
linfticos de las regiones del antebrazo, la mayora del
seno, la nuca y la axila. El cncer del seno
frecuentemente se propaga a estos ndulos linfticos,
entrando as al sistema linftico y permitiendo que el
cncer se propague a otras partes del cuerpo.
Durante una mastectoma radical modificada, el

cirujano extirpa todo el seno (incluyendo el pezn, la
areola, y la piel sobrepuesta al mismo), algunos de los
ndulos linfticos de la axila (tambin llamados
glndulas linfticas axilares), y el revestimiento de los
msculos del pecho. En algunos casos, parte de los
msculos de la pared torcica tambin se extirpan (las
reas extirpadas durante la ciruga se han coloreado
en verde).
Durante una mastectoma radical, el cirujano extirpa
todo el seno (incluyendo el pezn, la areola, y la piel
sobrepuesta al mismo), los ndulos linfticos de la
axila, tambin llamados las glndulas linfticas
axilares y los msculos del pecho ( las reas
extirpadas durante la ciruga se han coloreado en
verde). Por muchos aos, esta fue la operacin
estndar. Sin embargo, hoy en da, una mastectoma
radical se realiza raramente y se recomienda
nicamente cuando el cncer del seno se ha
propagado a los msculos del pecho.
Despus de la Mastectoma
Hay muchas consideraciones que una mujer necesita tomar despus de una
mastectoma. Enumeradas en el directorio de abajo hay algunas, para las cuales
le proveemos una breve descripcin.
Qu es la ciruga de reconstruccin del seno?
La controversia del
implante de silicona
La controversia acerca
de la seguridad en los
implantes de la gelatina
de
silicona
todava
existe. Muchas mujeres
los prefieren en vez de
los implantes llenos con
solucin salina porque la
silicona se siente ms
parecida al tejido del
seno y cambia de
posicin
con
ms
naturalidad al mover el
cuerpo. Si el implante de
solucin salina gotea, la
solucin
salina
es
absorbida por el cuerpo
y es inofensiva. Pero,
existe la duda de que si
las
filtraciones
de
silicona
pueden
ocasionar
ciertas
Cules son los criterios para la ciruga de
condiciones
reconstruccin del seno?
autoinmunolgicas y del
tejido conectivo.
En general, todas las mujeres a quienes se les hace
una mastectoma son candidatas para la reconstruccin En
1992
la
inmediata o retrasada del seno. Sin embargo, hay Administracin de los
criterios para seleccionar las mejores candidatas para Alimentos y las Drogas
el procedimiento:
de Estados Unidos (su
Con los avances en la ciruga para la reconstruccin
del seno, como una tercera parte de las mujeres a
quienes se les extirpa el seno tendrn su seno (o
senos) reconstruidos. Aun cuando los tratamientos
mdicos, quirrgicos y de radiacin para el cncer del
seno han aumentado el nmero de procedimientos
disponibles para salvar el seno, cerca de una tercera
parte de los pacientes con cncer del seno todava
requieren una mastectoma (la extirpacin de uno o
ambos senos). Adems, otras mujeres tienen sus
senos extirpados debido a otras enfermedades.
La reconstruccin del seno incluye el crear un
montculo de seno que asemeja lo ms posible la forma
y la apariencia del seno natural.
La meta de la ciruga reconstructiva es crear un
montculo de seno que se parezca al seno opuesto y
tambin para lograr la simetra. Si ambos senos han
sido extirpados, la meta de la ciruga reconstructiva es
el crear ambos montculos de seno aproximadamente
del mismo tamao de los senos naturales del paciente.
sigla en ingls es FDA)

restringi el uso de los
implantes de silicona
para poder estudiar la
pregunta en cuestin.
Los estudios que se han
completado hasta el
Si el tejido ha sido daado por la terapia de
momento han fracasado
radiacin o el envejecimiento, y no est lo
en
demostrar
un
suficientemente sano como para aguantar la
aumento en el riesgo de
ciruga.
enfermedades
autoinmunolgicas entre
Otras consideraciones incluyen:
las
mujeres
con
implantes
de
silicona
y
o El potencial para las complicaciones.
varias
otras
organizaciones,
incluyendo la Sociedad
Americana del Cncer, le
han pedido al FDA que
pare la restriccin.
El tamao y la localizacin del cncer -el cual
determina la cantidad de piel y tejido que sern
extirpados en la mastectoma- son los factores
primordiales
cuando
se
hacen
las
recomendaciones para la reconstruccin.
Los deseos del paciente.
La cantidad de tejido extirpado del seno.
La salud del tejido en el sitio donde se planea hacer la operacin.
Si la terapia de radiacin es parte del tratamiento.
La salud general del paciente y su constitucin fsica.
Su historia mdica.
Las enfermedades coexistentes.
Otros factores de riesgo como la enfermedad cardiaca, la diabetes

mellitus, el fumar y la obesidad.
Cundo se realiza la ciruga de reconstruccin del seno?

Al paciente usualmente se le educa y se le aconseja acerca de las posibilidades
reconstructivas del seno antes de la mastectoma, as ella puede tomar la decisin
a favor o en contra de la reconstruccin antes de hacerse la ciruga. Basndose en
la historia mdica personal de cada paciente, se har recomendacin ya sea para:
La reconstruccin inmediata - ciruga reconstructiva hecha al mismo

tiempo que la mastectoma.
La reconstruccin retrasada - Una segunda operacin (para reconstruir el

tejido del seno que hace falta) realizada al completarse la recuperacin
despus de la mastectoma. Si la quimioterapia es parte del protocolo de
tratamiento, el cirujano podra recomendar la reconstruccin retrasada.
Cules son las complicaciones comnmente asociadas con la ciruga

reconstructiva del seno?
Cualquier tipo de ciruga implica algunos riesgos. Los pacientes difieren en su
anatoma y en su habilidad para recobrar la salud. Algunas complicaciones de la
reconstruccin del seno podran incluir:
El sangrado.
La coleccin de fluidos.
Infeccin.
Demasiado tejido cicatrizante.
Problemas con la anestesia.
La complicacin ms comn de la ciruga para la reconstruccin del seno es la

contractura capsular, la cual ocurre cuando la cicatriz o la cpsula que rodea el
implante comienza a apretarse. Ocasionalmente, esta (y otras) complicaciones

son lo suficientemente graves como para requerir una segunda operacin.
Cules son los diferentes tipos de ciruga para la reconstruccin del

seno?
Los dos planteamientos ms efectivos que estn disponibles
reconstruccin monolateral (de un seno) y bilateral (ambos senos) son:
para
la
Reconstruccin de dilatador o de implante - el uso de un dilatador para

crear un montculo de seno, seguido por la postura de un implante lleno
permanentemente,
para
el
seno.
Los expansores son bolsillos vacos de silicona que se colocan debajo del
msculo pectoral, ubicado entre el seno y la pared torcica. Con el objetivo
de permitir que la piel y los tejidos del seno crezcan, el expansor se rellena
gradualmente con solucin salina durante varias semanas. La solucin se
inyecta en el expansor a travs de una vlvula o va de acceso. Una vez
que el expansor est completamente lleno, se lo deja implantado por varias
semanas o meses para lograr el mximo crecimiento de la piel y los tejidos.
Los implantes son bolsillos rellenos con lquido que se implantan en el
tejido mamario y se utilizan para darle forma al seno. Pueden contener gel
de solucin salina o de silicona. Cada tipo de implante tiene ventajas y
desventajas. Su mdico le informar sobre los tipos de implantes para
conocer su opinin sobre el tipo de implante a utilizar.
Pese a que se ha cuestionado la seguridad de los implantes de gel de

silicona, en el ao 2000 el Instituto de Medicina (Institute of Medicine) edit
un informe que refutaba la mayor parte de las afirmaciones sobre posibles
riesgos de los implantes de siliconas. Hoy da es posible realizar implantes
de gel de silicona; sin embargo, las mujeres que se sometan al
procedimiento debern inscribirse en un estudio en curso patrocinado por
los fabricantes de los implantes, la Administracin de Alimentos y
Medicamentos de EE.UU. (Food and Drug Administration o FDA, por su
sigla en ingls) y la junta de revisin institucional del establecimiento donde
se realice el procedimiento para el implante.
Reconstruccin autloga del tejido - El uso del tejido propio del paciente
para reconstruir un montculo de seno nuevo. La tcnica comn es utilizar
como cobertura el msculo abdominal recto transverso (en ingls se le
llama TRAM flap). Una cobertura utilizando el mtodo TRAM implica
remover un rea de grasa, piel y msculo del abdomen, para suturarlo a la
herida de la mastectoma.
Acerca del procedimiento:
Las opciones de las instalaciones incluyen:

o
o
o
o
La instalacin quirrgica del cirujano en su propia oficina.

Centro ambulatorio para ciruga.
Hospital ambulatorio.
Hospital Interno.
Duracin probable del procedimiento:

o
Cuando se hace al mismo tiempo con la mastectoma, le agrega

como una hora ms o menos a la ciruga. Los drenajes se colocan
en su sitio y la recuperacin es ms larga debido a la ciruga
adicional, pero el cuidado despus de la ciruga es el mismo que
para el de la mastectoma sola.
La reconstruccin retrasada, como una segunda ciruga, requiere

ms de una hora y los drenajes no se colocan de forma rutinaria. La
recuperacin es mucho ms rpida que la de la reconstruccin
inmediata porque la herida de la mastectoma ya ha sanado.
Linfedema Despus de una Mastectoma

Qu es el sistema linftico?
El sistema linftico est compuesto por muchos vasos que llevan linfa (un fluido
claro, sin color, que contiene agua y unas pocas clulas sanguneas que se
originan en muchos rganos y tejidos) a travs del cuerpo. El sistema linftico
ayuda a proteger y a mantener fluido el medio ambiente del cuerpo, por medio de
la filtracin y el drenaje de la linfa que viene de cada regin del cuerpo.
Con frecuencia durante una tumorectoma o una mastectoma, algunos de los
ndulos linfticos de la axila pueden ser extirpados. Los ndulos linfticos de la
axila (tambin llamados glndulas linfticas axilares) drenan los vasos linfticos de
la regin de los antebrazos, la mayora del seno, la nuca y la axila. Los ndulos
linfticos ayudan a filtrar el exceso del fluido, bacteria y los derivados de las
infecciones.
Qu es el linfedema?
Cuando el patrn normal de drenaje de los ndulos linfticos se disturba o se daa
(frecuentemente durante la ciruga para remover los ndulos linfticos), la
hinchazn del brazo puede ocurrir. La radiacin y la quimioterapia pueden causar
tambin la hinchazn del brazo. Esta hinchazn del brazo, causada por una
coleccin anormal de demasiado fluido, se llama linfedema.
Cuando los ndulos linfticos de la axila han sido extirpados, una mujer tiene un
riesgo ms grande de desarrollar linfedema. El linfedema puede ocurrir
inmediatamente despus de la ciruga, o meses o aos despus. No todas las

mujeres que tienen una mastectoma experimentarn linfedema.
Hay varios tipos de linfedema. El tipo agudo, temporal y suave de linfedema ocurre
unos pocos das despus de la ciruga y usualmente dura un periodo corto de
tiempo. El tipo agudo y ms doloroso de linfedema puede ocurrir como de 4 a 6
semanas despus de la ciruga. Sin embargo, el tipo ms comn de linfedema se
da despacio y sin dolor, y puede ocurrir de 18 a 24 meses despus de la ciruga.
Cmo se diagnostica el linfedema?

No hay un examen de diagnstico especfico para el linfedema. El mdico
completar su historia mdica y su examen fsico. La historia mdica puede incluir
preguntas acerca de lo siguiente:
Cirugas pasadas.
Problemas despus de las cirugas.
El comienzo de los sntomas (Cundo apareci la hinchazn en el brazo

afectado?).
Historia de edema (hinchazn severa).
Medicamentos tomados actualmente.
Otras condiciones mdicas como la presin sangunea alta, la enfermedad

del corazn, o la diabetes.
Cules son los sntomas del linfedema?

El sntoma principal del linfedema es la hinchazn del brazo afectado. El grado de
hinchazn puede variar. Algunas personas pueden experimentar una hinchazn
severa (o edema) - cuando el brazo afectado est varias pulgadas ms grande
que el otro brazo. Mientras que otras experimentarn una forma ms suave del
edema - cuando el brazo afectado est slo un poco ms grande que el otro
brazo.
Adems de la hinchazn del brazo afectado, los siguientes son los sntomas ms
comunes del linfedema. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los
sntomas de una forma diferente. Los sntomas incluyen:
La sensacin de llenura o tirantez en el brazo afectado.

Sentirse adolorido o tener dolor en el brazo afectado.
Hinchazn en la mano (una evidencia podra ser que sus anillos ya no le
caben).
Debilidad en el brazo afectado.
Los sntomas del linfedema pueden parecerse a otras condiciones mdicas.

Consulte con su mdico para su diagnstico.
Tratamiento para el linfedema:

El tratamiento para el linfedema depende de la gravedad y la extensin de la
condicin. La prevencin y el control del linfedema juegan un papel importante en
esta condicin ya que no existe cura.
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
El ejercicio. El ejercicio ayuda a restaurar y a fortalecer, adems mejora el

drenaje. El tipo de ejercicio le ser recomendado por su mdico y, o por su
fisioterapeuta.
Las vendas. El usar una manga de compresin hecha especialmente para

usted, o una venda elstica podra ayudar a prevenir la acumulacin de los
fluidos.
La bomba del brazo El aplicar una bomba (algunos le llaman bolsa

trmica) en el brazo ayuda con frecuencia a aumentar el flujo de los fluidos
en los vasos linfticos, y previene que estos fluidos se colecten en el brazo.
La dieta. El tener una dieta bien balanceada y controlar el peso del cuerpo
es una parte importante del tratamiento.
Mantener el brazo elevado. El mantener el brazo elevado por encima del

nivel del corazn, cuando es posible, permite que la gravedad ayude a
drenar el fluido acumulado.
Prevencin de la infeccin. Es importante tomar medidas preventivas,

como el buen cuidado de la piel, para proteger el brazo afectado de las
infecciones y de la ruptura de la piel.
Los pacientes que sufren de cncer del seno que mantienen un buen cuidado de
la piel y hacen ejercicio apropiadamente despus de la mastectoma tienen menos
probabilidad de desarrollar el linfedema.
Previniendo y controlando el linfedema:

La proteccin del brazo hinchado es muy importante despus de la ciruga del
seno. Un sistema linftico con mal drenaje puede causar que el brazo afectado
sea ms susceptible a las infecciones y a ser menos sensitivo a temperaturas
extremas. Las personas con lifedema deberan evitar cualquier lesin o infeccin y
deberan estar concientes de aquellas actividades que ponen demasiada presin
en el brazo afectado. Las medidas de proteccin incluyen lo siguiente:
Asegrese de que todas las inyecciones que le den, y de que todas las
muestras de sangre se tomen del brazo que no est afectado.
Evite el usar camisones de noche o ropa con elstico en las mangas.
Cargue su cartera o paquetes pesados con el brazo que no est afectado.
Use una afeitadora elctrica cuando se vaya a afeitar las axilas.
Evite las quemaduras por el sol y otras quemaduras en el brazo afectado.
Asegrese de que todos los exmenes de la presin sangunea se hagan

en el brazo que no est afectado.
Use guantes cuando est haciendo algo de jardinera y cuando est usando
detergentes fuertes para el hogar.
Limpie la piel del brazo afectado diariamente y use locin. Cuando se est
secando el brazo, hgalo suavemente pero de una forma minuciosa.
Mantenga el brazo elevado cuando sea posible.
Haga ejercicio regularmente para mejorar el drenaje, pero primero consulte

con su mdico o con su fisioterapeuta.
Mantenga una dieta bien balanceada, baja en sodio.
Evite las temperaturas extremas bien sea caliente o fra, como las bolsas
trmicas calientes o fras (en algunos pases se les llaman bombas).
Cuide sus uas apropiadamente y evite cortar sus cutculas.
Limpie todas las cortaduras con jabn y agua, y despus aplique un

ungento bactericida y una venda esterilizada.
Proteja sus dedos de las punzadas con agujas y con objetos afilados. Use
un dedal cuando est cosiendo.
Evite los movimientos vigorosos, repetitivos en contra de resistencia (como

decir estregar, halar o empujar) con el brazo afectado.
Notifique a su mdico inmediatamente si hay cualquier seal de infeccin,

como enrojecimiento, calor, aumento en la hinchazn, o fiebre.
Prtesis Despus de la Mastectoma

Qu es una prtesis?
Hay varias clases de prtesis para despus de la mastectoma y la tumorectoma,
a las que tambin se les llama formas del seno. Los fabricantes ofrecen una
amplia seleccin de clases, formas, tamaos y colores.
La clase de prtesis requerida es determinada por la cantidad de tejido del seno
que se ha removido. Las prtesis pueden usarse adheridas a la piel, o dentro del
bolsillo de un sostn para despus de la mastectoma. Los dispositivos se han
diseado para lucir femeninos mientras aseguran su comodidad.
Cules son las diferentes clases de dispositivos prostticos?

Prtesis externa Una prtesis externa del seno
del seno hecha hecha de silicona es una prtesis
de silicona
compensada, fabricada en dicho
material, la cual es diseada
para simular el tejido natural del
seno. Puesto que esta clase de
prtesis es compensada, podra
ayudarle con su postura, a
prevenir la cada de los hombros
y a los problemas con el balance.
Prtesis del seno Una prtesis del seno sin silicona
sin silicona
es una forma del seno liviana,
hecha de espuma o de fibra de
relleno, la cual puede usarse
despus de una mastectoma.
Las prtesis del seno sin silicona
pueden usarse cuando se hace
ejercicio, al nadar y cuando hace
calor.
Senos Sujetables
Un seno sujetable es una forma

del seno autoadhesiva que se
sujeta seguramente a la pared
torcica con bandas adhesivas.
Forma
suave Una forma suave postoperatoria
postoperatoria en en una camisola es una forma
una camisola
del seno liviana que puede
removerse, ella encaja en una
camisola de vestir (una prenda
suave, que se estira, con tiras de
encaje elstico, que se puede

halar sobre las caderas si se le
dificulta alzar los brazos). La
camisola
postoperatoria
frecuentemente
se
usa
inmediatamente despus de una
mastectoma, una tumorectoma
o durante la ciruga para la
reconstruccin del seno.
Prtesis parcial
del seno, tambin
llamada
modelador
o
caparazn
Una prtesis parcial del seno,

tambin llamada modelador o
caparazn es una forma del seno
hecha de espuma, fibra de
relleno o silicona. Esta clase de
prtesis del seno esta diseada
para usarse sobre su propio
tejido del seno para aumentar el
tamao general del seno y para
crear una apariencia ms llena.
Una prtesis parcial del seno
puede usarse con un sostn
corriente o con un sostn para
despus de la mastectoma.
Qu es un sostn para despus de la mastectoma?

Los sostenes para despus de la mastectoma (o simplemente para la
mastectoma) se parecen a los sostenes regulares pero con una diferencia
importante - ellos tienen bolsillos adentro que se estiran hechos de "spandex" los
cuales ayudan a sostener y mantener la prtesis en su lugar. Los sostenes para la
mastectoma se pueden comprar en tiendas especializadas o en boutiques para la
mastectoma. Un probador certificado, el cual ha tenido entrenamiento y es
experimentado, puede ayudarle a seleccionar y a medir la prtesis adecuada y el
sostn para la mastectoma que llene sus propias necesidades.
Algunas tiendas para la mastectoma le cocern, por encargo, bolsillos a sus
sostenes corrientes, a sus vestidos de bao y a sus batas de noche (pijamas).
Preguntas frecuentemente hechas acerca de las prtesis:

Pregunta: Adnde voy para probarme una prtesis y un sostn para la
mastectoma?
Respuesta: Hay muchas boutiques para la mastectoma y tiendas especializadas
que tienen toda clase de prtesis y de vestidos para despus de la mastectoma.
Casi todas las tiendas especializadas emplean probadores certificados los cuales
estn entrenados especialmente para medir las prtesis para los senos de las
mujeres. Muchos de los dueos de las tiendas para la mastectoma son mujeres
que han sufrido el cncer del seno en carne propia.
Para su primera cita, recuerde usar ropas que le queden bien (probablemente una
blusa tejida), de forma que usted pueda ver la silueta de sus senos cuando se est
midiendo su nueva prtesis.
Su mdico, la enfermera de oncologa, la Asociacin Americana para el Cncer
(American Cancer Asociation) y su programa local para el Alcance de la
Recuperacin, u otras organizaciones para el cncer del seno le pueden
recomendar tiendas especializadas y boutiques que estn en su rea que tengan
dispositivos prostticos y ropa.
Pregunta: Qu tan pronto puedo ir a probarme una prtesis del seno
despus de una mastectoma?
Respuesta: Despus de la ciruga, su cirujano le recomendar el momento
adecuado para que usted comience a usar una prtesis. Esto depender de su
condicin mdica, el proceso postoperatorio de curacin, y el tipo de mastectoma
que se realiz.
Una receta mdica ser necesaria para su prtesis del seno y sus sostenes para
la mastectoma por cuestiones del seguro.
Pregunta: Mi seguro pagar por mi prtesis y por mi sostn para la
mastectoma?
Respuesta: Hay cierto desacuerdo entre las compaas de seguro acerca de la
cobertura de los dispositivos prostticos y los sostenes para la mastectoma. El
Medicare, y algunos otros planes de seguro, pagarn por una prtesis del seno al
ao. La mayora de las compaas de seguro le cubrirn el pago de 2 a 4 sostenes
para la mastectoma al ao, con tal que usted les enve una receta mdica que
venga de su mdico.
Durante el mes de octubre, el Mes Nacional del Reconocimiento del Cncer del
Seno, muchas tiendas para la mastectoma tienen ofertas en los sostenes para la
mastectoma y en otros artculos.
Siempre revise con su compaa de seguro para determinar cuales de los
productos para la mastectoma estn cubiertos por su plan. Los vestidos de bao
para la mastectoma generalmente no estn cubiertos por las compaas de
seguro.
Pregunta: La gente podr notar que yo estoy usando una prtesis?
Respuesta: No. Con una medida apropiada nadie podr notar que usted est
usando una prtesis.
Pregunta: Cunto dura una prtesis del seno?
Respuesta: Siempre pregunte primero, puesto que esto vara con la clase de
prtesis del seno y con el fabricante. Sin embargo, la mayora de las prtesis del
seno tienen una garanta de dos aos.
Preguntas: Qu pasa si mi cuerpo cambia de tamao y mi prtesis ya no

me queda bien? Podra yo obtener un reemplazo, y si es as, estar cubierto
por mi seguro?
Respuesta: La mayora de las compaas de seguro cubrirn sus gastos para el
reemplazo de la prtesis del seno por esta razn, con tal que haya una receta
mdica de su doctor que explique la razn para el reemplazo. Siempre revise con
su compaa de seguro para determinar que est cubierto bajo su pliza.
Terapia de radiacin para el Tratamiento del

Cncer del Seno
Qu es la Terapia de radiacin?
La radioterapia es un proceso que enva altos niveles de radiacin directamente a
las clulas cancergenas. La radiacin que se administra despus de la ciruga
puede matar reas pequeas de cncer que no se pudieron detectar durante la
ciruga. La radiacin tambin se puede aplicar:
antes de la ciruga para reducir el tumor.
en combinacin con la quimioterapia.
como un tratamiento paliativo (terapia que alivia los sntomas, como el

dolor, pero no altera la evolucin de la enfermedad).
La radioterapia se puede administrar de dos formas diferentes. Sin embargo, la

radiacin externa es el tipo que habitualmente se usa para el tratamiento del
cncer del seno. Tenga en cuenta lo siguiente:
radiacin externa (terapia de radiacin externa): un tratamiento que

enva radiacin en niveles elevados directamente a las clulas cancerosas.
El radioterapeuta controla la mquina. Dado que la radiacin se aplica para
matar a las clulas cancerosas, se deben usar protectores especiales para
salvaguardar el tejido que rodea el rea a tratar. Los tratamientos no son
dolorosos y suelen durar unos minutos.
radiacin interna (braquiterapia, radiacin por implantes): la radiacin

se administra dentro del cuerpo, lo ms cerca posible del cncer. Las
sustancias que producen radiacin, llamadas radioistopos, se pueden
implantar directamente en el tumor del seno. La radiacin interna consiste
en administrar una dosis ms elevada de radiacin en un perodo de tiempo
ms corto con respecto a la radiacin externa. En la actualidad, la radiacin
interna para el cncer del seno est sujeta a estudios de investigacin y se
considera experimental.
Un onclogo de radiacin planear su tratamiento radioactivo basado en sus

antecedentes mdicos, el examen fsico, los informes patolgicos y de laboratorio,
sus mamogramas y cirugas anteriores. Se le marcar el rea del pecho con una
tinta que permanecer en la piel durante el ciclo de sus tratamientos. Estas
marcas aseguran que la radiacin se aplicar en el rea exacta que requiere el
tratamiento.
Efectos secundarios de la Terapia de radiacin:

Los efectos secundarios que posiblemente pueden ocurrir durante o que siguen a
la radiacin incluyen:
Fatiga - especialmente durante las ltimas semanas del tratamiento.
Problemas de la piel en el rea tratada, incluyendo el sentirse adolorida,

comezn, peladuras (descamacin) y, o enrojecimiento. Hacia el final del
tratamiento, la piel se puede volver hmeda y llorosa.
La disminucin de la sensacin en el tejido del seno.
En la mayora de los casos, los efectos de la radiacin en la piel son temporales y

la piel envuelta en el rea tratada se curar despus de que se completen los
tratamientos.
Los onclogos monitorizan cuidadosamente la intensidad y la duracin de cada
tratamiento, y el rea que se est tratando. Adems, usted tendr exmenes
fsicos regularmente durante el curso de su tratamiento.
La Quimioterapia para el Tratamiento del Cncer

del Seno
Qu es la quimioterapia?
La quimioterapia es el uso de las drogas contra el cncer para el tratamiento de
las clulas cancerosas. La quimioterapia llega a todas las partes del cuerpo, no
slo a las clulas del cncer. El onclogo recomendar un plan de tratamiento
para cada individuo. El tratamiento especfico ser basado en:
Su estado general de salud y su historia mdica.

Su edad y si usted est menstruando.
El tipo y el estado del cncer.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
Su opinin o preferencia.
El onclogo tambin determinar por cunto tiempo y qu tan seguido usted

tendr los tratamientos de quimioterapia. La quimioterapia puede ser administrada
por va intravenosa (en la vena) o a travs de pldoras, y es usualmente una
combinacin de drogas. Los tratamientos de quimioterapia frecuentemente se dan
en ciclos; un periodo de tiempo para el tratamiento, seguido por un periodo de
recuperacin, y luego otro tratamiento. La quimioterapia puede administrarse en
una varias partes incluyendo su hogar, las instalaciones de un hospital
ambulatorio, la oficina o la clnica de un mdico, o en un hospital.
Cules son los diferentes tipos de medicamentos que se usan en la

quimioterapia para el tratamiento del cncer del seno y sus posibles
efectos secundarios?
Tal como sucede con el perfil mdico individual y el diagnstico de cada persona,
la reaccin al tratamiento es diferente en cada paciente. Los efectos secundarios
pueden ser graves, moderados o ausentes. Asegrese de consultar al equipo
contra el cncer que lo atiende sobre cualquiera o todos los efectos secundarios
del tratamiento antes de su inicio. La mayora de los efectos secundarios
desaparecen una vez que el tratamiento se suspende.
doxorubicina (Adriamicina). La doxorubicina (Adriamicina) es un

medicamento de administracin por va intravenosa. La doxorubicina es de
color rojo y hace que la orina se tia de rojo durante varias horas despus
del tratamiento. Las mujeres que reciben doxorubicina suelen experimentar
ampollas en la boca y prdida del cabello. Este medicamento generalmente
se administra con ciclofosfamida. La combinacin farmacolgica se
denomina AC. En general, se administran cuatro a seis ciclos de
tratamiento durante tres a seis meses para el cncer del seno.
ciclofosfamida (Citoxan). La ciclofosfamida (Citoxan) es un medicamento

contra el cncer se puede administrar por va intravenosa o por va oral en
comprimidos. El medicamento intravenoso es transparente. La
ciclofosfamida puede producir la irritacin de la membrana que recubre la
vejiga urinaria y suele causar nuseas y vmitos. Este medicamento
generalmente se administra con la doxorubicina. La combinacin
farmacolgica se denomina AC. En general, se administran cuatro a seis
ciclos de tratamiento durante tres a seis meses para el cncer del seno.
metotrexato (Folex, Mexao, Ametopterina). El metotrexato es un

medicamento contra el cncer que se suele administrar por va intravenosa
en el caso de mujeres con cncer del seno. El medicamento es de color
amarillo. Algunas mujeres que reciben metotrexato experimentan ampollas
en la boca despus del tratamiento. Este medicamento generalmente se
administra con ciclofosfamida y fluoracilo. La combinacin farmacolgica se
denomina CMF. En general, se administran cuatro a seis ciclos de
tratamiento durante tres a seis meses para el cncer del seno.
fluoracilo (5FU). El fluoracilo (5FU) es un medicamento contra el cncer

que se administra por va intravenosa. El medicamento intravenoso es
transparente. En algunas mujeres, el fluoracilo puede ocasionar ampollas
en la boca y diarrea. Este medicamento generalmente se administra con
ciclofosfamida y metotrexato. La combinacin farmacolgica se denomina
CMF. En general, se administran cuatro a seis ciclos de tratamiento
durante tres a seis meses para el cncer del seno.
Otros Tratamientos para el Cncer del Seno

Existen varios tipos de tratamiento para el cncer del seno, para los cuales
proveemos una breve descripcin. Estos incluyen:
terapia hormonal
La terapia hormonal se usa para prevenir el crecimiento, la propagacin y la

recurrencia del cncer del seno. La hormona femenina estrgeno puede aumentar
el crecimiento de las clulas cancerosas del seno en algunas mujeres. Una prueba
de receptores hormonales mide la cantidad de ciertas protenas (llamadas
receptores de hormonas) en el tejido canceroso. Las hormonas (como estrgeno y
progesterona que ocurren naturalmente en el cuerpo) pueden unir a estas
protenas. Si la prueba es positiva, es lo que indica que la hormona es,
probablemente, ayudando a las clulas cancerosas para crecer. En este caso, la
terapia hormonal se puede administrar para bloquear la forma en que funciona la
hormona y ayudar a mantener la hormona lejos de las clulas cancerosas
(receptores hormonales). Si la prueba es negativa, la hormona no afecta el
crecimiento de las clulas cancerosas, y otros tratamientos efectivos para el
cncer puede ser dado.
Siempre hable de los resultados de la prueba del receptor de la hormona con su
mdico.
Un medicamento antiestrgeno de uso frecuente, llamado tamoxifeno (Nolvadex),
bloquea los efectos de los estrgenos sobre el crecimiento de clulas malignas en
el tejido mamario. Sin embargo, el tamoxifeno no se detiene la produccin de
estrgeno. Los efectos secundarios que pueden producirse al tomar tamoxifeno
incluyen sofocos, nuseas o vmitos, fatiga sangrado vaginal, dolores de cabeza y
erupcin cutnea.
Tomando tamoxifeno tambin incrementa el riesgo de cncer endometrial (se
refiere a la capa interna del tero) y sarcoma uterino (se refiere muscular del
tero), ambos tipos de cncer del tero. Tambin hay un pequeo riesgo de
cogulos sanguneos y accidente cerebrovascular.
Un medicamento antiestrgeno segundo en estudio para la prevencin del cncer
de mama, denominado raloxifeno, no se recomienda para mujeres que ya han sido
diagnosticados con cncer de mama.
Frmacos recientemente aprobados por los EE.UU. Food and Drug Administration
(FDA), denominados inhibidores de la aromatasa, se usan para prevenir la
recurrencia del cncer de mama en mujeres posmenopusicas. Estos
medicamentos, como anastrozol (Arimidex) y letrozol (Femara), evitar la
produccin de estrgeno. El anastrozol es eficaz slo en las mujeres que no han
tenido tratamiento previo hormonal para el cncer de mama. El letrozol es eficaz
en mujeres que han sido previamente tratadas con tamoxifeno. Los posibles
efectos secundarios de estos medicamentos incluyen osteoporosis o fracturas
seas.
Otro nuevo frmaco para el cncer del seno recurrente es fulvestrant (Faslodex).
Tambin se aprob por la FDA, esta droga elimina el receptor de estrgeno en
lugar de bloquearlo, como es el caso con el tamoxifeno, el letrozol o anastrozol.
Este medicamento se usa despus de una terapia antiestrgeno anterior. Los
efectos secundarios del fulvestrant incluyen sofocos, nuseas moderadas y fatiga.
Otra forma de detener la produccin de estrgenos es el uso de la ciruga para
extirpar los ovarios en las mujeres que no han pasado por la menopausia, llamada
ooforectoma.
La terapia adyuvante
La terapia adyuvante es la terapia administrada despus de la terapia primaria por lo general la ciruga para extirpar el cncer - para reducir el riesgo de
propagacin del cncer o recurrente. La terapia adyuvante puede ser la radiacin,
quimioterapia o terapia hormonal. Cuando un tratamiento se administra antes del
tratamiento primario, que se denomina terapia neoadyuvante.
Terapia biolgica
La terapia biolgica utiliza materiales propios del cuerpo, o las realizadas en un
laboratorio, para ayudar al cuerpo en la lucha contra el cncer. Tambin puede ser
llamada terapia modificadora de la respuesta biolgica o inmunoterapia.
tratamientos de terapia biolgica estn diseados para reparar, estimular o
aumentar la capacidad natural del cuerpo para combatir el cncer.
Una droga nueva inmunoterapia para el cncer de mama recurrente se llama
trastuzumab (Herceptin). Este anticuerpo monoclonal acta contra una protena
que estimula las clulas del cncer de mama a crecer. Este medicamento puede
ser combinado con quimioterapia y terapia hormonal
trasplante de la mdula sea/ terapia autloga de las clulas madres.

Las dosis altas de quimioterapia o radiacin que algunas veces se usan
para matar las clulas del cncer, tambin matan las clulas madres
saludables formadoras de la sangre. Para combatir esto, las clulas madres
tomadas con anterioridad desde la mdula sea del paciente mismo, o que
se haban separado de la sangre, se regresan al paciente ms adelante
para ayudar a restaurar la habilidad del cuerpo para combatir infecciones.
Acerca del Tamoxifn

Qu es el Tamoxifn?
El Tamoxifn (o Nolvadex) es una droga que reduce y, o para los efectos del
estrgeno (una hormona femenina) en el cuerpo. Fue desarrollado hace ms de
20 aos y ha sido usado para tratar ambos estados del cncer del seno, avanzado
e incipiente. Ms recientemente, el Tamoxifn ha sido usado como una terapia
adjunta, o auxiliar, siguiendo el tratamiento primordial para los estados incipientes
del cncer del seno.
El Tamoxifn se toma oralmente en forma de una tableta y es usualmente
recetado en una sola dosis diaria.
Cmo se usa el Tamoxifn para el tratamiento del cncer del seno?
Como tratamiento para el cncer del seno, el Tamoxifn trabaja en contra de los
efectos del estrgeno, los cuales se ha demostrado, promueven el crecimiento de
las clulas de cncer del seno. Frecuentemente se le llama un "anti-estrgeno".
Como tratamiento para el cncer del seno, la droga reduce o para el

crecimiento de las clulas de cncer que ya estn presentes en el cuerpo.
Como terapia adjunta (o auxiliar), se ha demostrado que el Tamoxifn

ayuda a prevenir el desarrollo y la recurrencia del cncer del seno. Las
investigaciones han demostrado que cuando el Tamoxifn se usa como
terapia adjunta para los estados incipientes del cncer, no slo previene la
recurrencia del cncer original pero tambin, en muchos casos, el
desarrollo de cnceres nuevos en el seno opuesto. Basados en estos
descubrimientos, el Instituto Nacional para el Cncer (National Cancer
Institute, su sigla en ingls es NCI), patrocin un ensayo clnico grande para
determinar si el Tamoxifn puede prevenir el cncer del seno en las
mujeres que tienen un aumento en el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Beneficios adicionales del Tamoxifn:

Mientras el Tamoxifn acta en contra de los efectos del estrgeno en los tejidos
del seno, tiene un efecto similar al del estrgeno en otros sistemas del cuerpo. De
acuerdo con el Instituto Nacional del Cncer, las mujeres que toman Tamoxifn
podran gozar de muchos de los efectos beneficiarios de la terapia de reemplazo
del estrgeno durante la menopausia, como la disminucin del colesterol en la
sangre y la reduccin de la prdida de los huesos (osteoporosis)
Cules son los efectos secundarios que pueden

Pregunta:
En
el
presentarse con el Tamoxifn?
tratamiento del cncer
del seno con Tamoxifn,
Las mujeres que estn pensando tomar Tamoxifn
Los beneficios pesan
deberan consultar a sus mdicos. Cada mujer
ms que los riesgos?
experimenta los efectos secundarios de una forma
diferente. Algunos de los efectos secundarios ms
Respuesta: El Instituto
comunes pueden incluir: los sofocos y sudores
Nacional del Cncer
declara
que
"Los
Nusea y vmito.
beneficios del Tamoxifn
Prdida del apetito.
como tratamiento para el
Aumento de peso.
cncer del seno estn
Secrecin vaginal.
firmemente establecidos
Ciclos menstruales irregulares.
y son mayores en
Fatiga.
comparacin
a
los
Dolores de cabeza.
riesgos potenciales. Los
Resequedad vaginal.
pacientes que estn
Irritacin de la piel alrededor de la vagina.
preocupados acerca de
los beneficios y los
Los efectos secundarios menos comunes pueden
riesgos del Tamoxifn o
incluir:
de otros medicamentos
deberan discutir sus
Cogulos de sangre.
preocupaciones con su
Depresin.
mdico".
Problemas en los ojos.
Cncer uterino.
Otros cnceres.
Algunos mdicos e investigadores nos advierten, sin embargo, que la terapia del
Tamoxifn podra no ser apropiada para todas las mujeres que tienen un aumento
en el riesgo de cncer del seno. Consulte a su mdico para obtener ms
informacin acerca de su propio caso.
Acerca de los Ensayos Clnicos:

Informacin
procedente
del
Instituto Nacional del Cncer.
Qu son los ensayos clnicos?
Los ensayos clnicos son estudios manejados por
agencias del gobierno, instituciones educativas,
organizaciones sin nimo de lucro, o empresas
comerciales, para desarrollar, producir y evaluar la
efectividad de tratamientos nuevos y terapias para
enfermedades.
Cules son los tipos de ensayos clnicos?

De acuerdo con el Instituto Nacional del Cncer, hay
diferentes tipos de ensayos clnicos para el cncer, los
cuales incluyen:
Ensayos Clnicos para

la Investigacin del
Cncer del Seno
Hay muchos ensayos
clnicos y estudios para
el cncer del seno que
estn en marcha en
Estados Unidos - y en
otros pases. Los hay
patrocinados
por
agencias del gobierno,
organizaciones para el
cuidado de la salud,
industrias privadas y
organizaciones
sin
nimo
de
lucrotrabajando
conjuntamente con un
espritu sin precedente
de
cooperacin
colaboradora y colegial.
Los ensayos de prevencin estn diseados

para prevenir el desarrollo del cncer en las
personas que no han
tenido cncer
En
este
pas,
los
anteriormente.
ensayos y los estudios
Los ensayos de prevencin estn diseados estn supervisados por
para prevenir el desarrollo de un tipo nuevo de el gobierno, bajo los
del
cncer en las personas que ya han tenido auspicios
Departamento
de
Salud
cncer.
y de Servicios Humanos,
Los ensayos para la deteccin temprana el Instituto Nacional de la
estn diseados para encontrar el cncer Salud, la Administracin
de los Alimentos y las
especialmente en sus etapas ms tempranas.
Drogas (su sigla en
Los ensayos de tratamiento estn diseados ingls es FDA), y otros.
para probar terapias nuevas en las personas que La mayora de los
ensayos para el cncer
tienen cncer.
del
seno
estn
bajo
la
Los estudios de la calidad de vida estn manejados
direccin
del
Proyecto
diseados para mejorar la comodidad y la
de
Ciruga
calidad de la vida de las personas que tienen Nacional
Adjutora
del
Seno
y del
cncer.
Intestino (su sigla en
Los estudios para evaluar las formas de ingls es NSABP)
modificar las conductas que causan el cncer,
como el uso del tabaco.
Cules son las fases de un ensayo clnico?

La mayora de las investigaciones clnicas progresan en una serie ordenada de
pasos o fases.
Los ensayos en la Fase I son los primeros estudios que evalan cmo
debe administrarse una droga nueva (oralmente, por va intravenosa, por
medio de inyeccin), la frecuencia y en qu dosis.
Los ensayos en la fase II proveen informacin preliminar acerca de la

eficacia de la droga y genera ms informacin sobre su seguridad y sus
beneficios. Un estudio en la fase II usualmente se enfoca en un tipo
particular de cncer.
Los ensayos en la fase III comparan una droga nueva prometedora, una
nueva combinacin de drogas o un procedimiento nuevo con un tratamiento
estndar usado actualmente.
Los ensayos en la fase IV incluyen la evaluacin continua que toma lugar

despus de que la FDA le ha aprobado, cuando la droga ya est en el
mercado y disponible para el uso general (vigilancia despus de su
lanzamiento al mercado)
Qu es el protocolo del ensayo clnico?

Los protocolos del ensayo clnico son los planes de accin o las pautas que deben
seguirse durante el curso de un estudio. Las pautas pueden cubrir:
El diseo del estudio - qu va estudiar y cmo.
Quin puede participar - el criterio para los pacientes que pueden entrar en
el estudio.
Qu medicinas y exmenes mdicos sern usados para el seguimiento de

los participantes.
Qu informacin se est buscando.
Varios centros de investigacin pueden estar envueltos en el estudio, y cada uno

usa los mismos protocolos para asegurar que la informacin de todos los centros
pueda combinarse y compararse.
Dnde se realizan los ensayos?

Los centros grandes para el cncer, hospitales universitarios, centros mdicos
locales o las oficinas de los mdicos, pueden ser incluidos en la administracin de
los ensayos clnicos. Pueden haber solamente uno o dos locales envueltos en un
estudio particular, o cientos alrededor del pas.
Quin puede participar en un ensayo?

Cada protocolo de un ensayo define sus caractersticas especficas, llamadas
criterio de elegibilidad, que los participantes deben tener para poder participar
en el estudio. Las caractersticas pueden incluir los tipos de enfermedades y sus
estados, como tambin la edad del participante y su estado de salud general.
El criterio de elegibilidad ayuda a asegurar que los estudios respondan a la
pregunta en cuestin y a identificar quienes se beneficiarn en el futuro del
enfoque que se est estudiando.
Cmo se protegen los participantes en los ensayos?

Hay varios procedimientos establecidos, como parte del protocolo, para proteger la
seguridad de las personas que participan. Dos grupos que supervisan los
procedimientos de seguridad son:
La organizacin que patrocina el estudio, por ejemplo, el Instituto Nacional

del Cncer.
La Junta de Revisin Institucional (su sigla en ingls es IRB), que supervisa

las investigaciones clnicas en la institucin del cuidado para la salud. El
IRB incluye mdicos, otros proveedores del cuidado para la salud,
consumidores, y algunas veces miembros del clero, los cuales no tienen
intereses personales en los resultados del estudio. Como supervisores
neutrales, ellos aseguran que el estudio est siendo conducido de una
manera justa y que no hay mayor probabilidad de perjuicio a los
participantes.
Los ensayos en la fase III tambin tienen un grupo especial llamado el Comit
para la Monitorizacin y la Seguridad de los Datos que observa los resultados de
las pruebas, monitoriza la seguridad de los participantes, y decide si el estudio
debe continuar como se plane originalmente.
Para ms informacin acerca de cmo participar en un ensayo clnico, por favor
hable con su mdico.
Sndrome hereditario de cncer del seno y de

ovario (BRCA1 / BRCA2)
Qu es el sndrome hereditario de cncer del seno y de ovario (su
sigla en ingls es HBOC)?
El sndrome de cncer del seno y de ovario hereditario (HBOC) presenta las
siguientes caractersticas en una familia:
aparicin de cncer del seno en edad temprana (frecuentemente antes de

los 50 aos de edad)
antecedentes familiares de cncer del seno y cncer de ovario
ms probabilidades de cnceres bilaterales (cncer que se desarrolla en

ambos senos o ambos ovarios, independientemente) o una mujer con
cncer del seno y cncer de ovario
patrn de herencia autosmica dominante (transmisin vertical por parte de

la familia materna o paterna)
mayor incidencia de tumores de otros rganos especficos, como la prstata
Otros factores que aumentan las probabilidades de que una familia presente el
sndrome hereditario de cncer del seno y de ovario incluyen:
Antecedentes familiares de cncer del seno masculino
Ascendencia juda ashkenazita
Qu son los genes BRCA1 & BRCA2?

En 1990, estudios de vnculos de ADN en familias grandes con las caractersticas
anteriores identificaron el primer gen asociado con el cncer del seno. Los
cientficos denominaron a este gen cncer del seno 1 (del ingls breast cancer
1) o BRCA 1 (que se pronuncia brak-uh). El gen BRCA 1 se localiza en el
cromosoma 17. Las mutaciones en el gen se transmiten en una familia con un
patrn autosmico dominante.
Ya que haba quedado claro que no todas las familias con cncer del seno
estaban vinculadas al gen BRCA1, se continuaron los estudios y, en 1994, los
cientficos descubrieron otro gen (similar al BRCA1) al que denominaron BRCA2.
El gen BRCA 2 se localiza en el cromosoma 13. Las mutaciones en el gen se
transmiten en una familia tambin con un patrn autosmico dominante.
Tanto el BRCA1 como el BRCA2 son genes supresores tumorales que
comnmente tienen la funcin de controlar el crecimiento celular y la muerte
celular. Todos tenemos dos genes BRCA1 (uno en cada cromosoma nmero 17) y
dos genes BRCA2 (uno en cada cromosoma nmero13). Cuando una persona
tiene una copia alterada o mutada del gen BRCA1 o BRCA2, aumenta su riesgo
de sufrir los diversos tipos de cnceres:
mutacin
del
gen BRCA1
mutacin
del
gen BRCA2
del 36 al 85 por ciento de riesgo de por vida de cncer

del seno
del 40 al 60 por ciento de riesgo de por vida de un

segundo cncer del seno (no es reaparicin del primer
tumor)

de ovario
mayor riesgo de otros tipos de cnceres, como cncer

de prstata

del seno (en las mujeres)
seis por ciento de riesgo de por vida de cncer del seno

(en los hombres)
hasta un 27 por ciento de riesgo de por vida de cncer

de ovario
mayor riesgo de otros tipos de cnceres, como cncer

de pncreas, de prstata, de laringe, de estmago y
melanoma
Ambas copias de los genes supresores tumorales deben estar alteradas o

mutadas antes de que una persona desarrolle cncer. En el cncer del seno y de
ovario hereditario (HBOC), la primera mutacin se hereda de la madre o del padre
y, por lo tanto, est presente en todas las clulas del cuerpo. Esto se denomina
mutacin de lnea germinal. El hecho de que una persona que presenta una
mutacin germinal desarrolle cncer y dnde el o los cnceres se desarrollen
depende de dnde (en qu tipo de clula) se produce la segunda mutacin. Por
ejemplo, si la segunda mutacin es en el ovario, entonces es posible que se
desarrolle cncer de ovario. Si es en el seno, posiblemente se desarrolle cncer
del seno. En realidad, el proceso de desarrollo del tumor requiere mutaciones en
mltiples genes de control del crecimiento. La prdida de ambas copias de los
genes BRCA1 o BRCA2 es slo el primer paso del proceso. Se desconoce qu es
lo que causa la adquisicin de estas mutaciones adicionales. Dentro de las
posibles causas se incluyen exposiciones ambientales biolgicas, fsicas o
qumicas, o posibles errores durante la replicacin celular.
Algunos individuos que han heredado una mutacin germinal BRCA1 o BRCA2
jams desarrollan cncer porque nunca se produce la segunda mutacin
necesaria para destruir la funcin del gen e iniciar el proceso de formacin del
tumor. Esto puede simular que el cncer saltea generaciones en una familia,
cuando, en realidad, la mutacin est presente. Sin embargo, las personas con
una mutacin, sin tener en cuenta si desarrollan cncer o no, tienen un 50 por
ciento de probabilidades de transmitir la mutacin a la siguiente generacin.
Adems, es importante recordar que los genes BRCA1 y BRCA2 no se localizan
en los cromosomas sexuales. Por lo tanto, las mutaciones se pueden heredar de
parte de la familia materna o paterna.
Qu es el efecto del fundador?

Un punto final que se debe comprender sobre los genes BRCA1 y BRCA2 es un
concepto conocido como el efecto del fundador. La mayora de las personas que
presenta una mutacin en el gen BRCA1 o BRCA2 tiene una mutacin nica: una
que es especfica para ellos y para su familia. Hasta el presente, se han
identificado cientos de mutaciones nicas en ambos genes BRCA1 y BRCA2. No
obstante, existen unas pocas excepciones. Por ejemplo, en individuos de
ascendencia juda ashkenazita y personas provenientes de los Pases Bajos,
Islandia y Suecia se encontraron mutaciones especficas recurrentes. Las
mutaciones vuelven a aparecer en estos grupos a causa del efecto del fundador.
Fundadores son un pequeo grupo de personas que, debido a un aislamiento
geogrfico o religioso, se reproducen entre s. Cuando un pequeo grupo de
personas se reproduce entre s a travs de las generaciones, pueden recurrir
mutaciones especficas poco comunes y volverse ms frecuentes en la poblacin.
Se llama efecto del fundador.
La poblacin juda ashkenazita actual surgi de un pequeo grupo de fundadores,
uno o ms de los cuales debe haber portado mutaciones especficas en los genes
BRCA1 y BRCA2. En especial, existen tres mutaciones (dos en el gen BRCA1 y
una en el BRCA2) que representan la mayora de las mutaciones de BRCA vistas
en las personas de ascendencia juda ashkenazita. Cuando se trata de pruebas
genticas esta informacin tiene un significado prctico ya que algunos
laboratorios ahora ofrecen paneles de mutacin tnico-especficos. En algunos
casos, en lugar de investigar el gen entero cada vez que se realiza una prueba a
una persona, los laboratorios pueden buscar primero mutaciones especficas
basadas en el origen tnico de la persona. Adems, el efecto del fundador es
importante en los individuos judos ashkenazitas porque ha llevado a una mayor
incidencia de mutaciones BRCA en esta poblacin. En la poblacin en general, se
estima que uno de cada 800 individuos presenta una mutacin en los genes
BRCA1 o BRCA2. Por el contrario, uno de cada 40 individuos de origen
ashkenazita presenta una de las mutaciones recurrentes. Esta mayor incidencia
tiene consecuencias en cuanto a la evaluacin de la trascendencia de
antecedentes familiares de cncer del seno y de ovario en personas de origen
ashkenazita versus personas que no son de origen ashkenazita.
Infecciones e Inflamaciones del Seno

Qu es la mastitis de la lactancia?
El tipo ms comn de infeccin del seno es la mastitis de la lactancia. En esta
condicin, que ocurre cuando una mujer est dando del pecho, los pezones de
una mujer se agrietan y duelen, permitiendo que la bacteria de la boca del beb,
entre en los conductos y que se multiplique rpidamente en la leche.
Ocasionalmente, la infeccin tambin es causada por un conducto de leche
obstruido. En ambos casos, los senos se ponen duros, enrojecidos, calientes y
duelen.
Tratamiento para la mastitis de la lactancia:

El tratamiento especfico para la mastitis de la lactancia ser determinado por su
mdico, o mdicos basados en:

Que tan avanzada est la condicin.
Sus expectativas para la trayectoria de la condicin.
Su mdico puede sugerir el intentar quitar la obstruccin del conducto con

compresas tibias y masaje. l puede tambin recetarle antibiticos y un analgsico
para el dolor. En algunos casos, la mastitis de la lactancia avanza y forma un
absceso - una condicin ms seria que puede requerir drenaje.
Qu es la mastitis cuando no se est lactando?

La mastitis cuando no se est lactando es similar a la mastitis de la lactancia pero
ocurre en mujeres que no estn dando del pecho. En algunos casos, esta
condicin ocurre en mujeres que han tenido una tumorectoma (o la extirpacin de
un tumor) seguida por la terapia de radiacin, en mujeres con diabetes, o en
mujeres que tienen el sistema inmunolgico debilitado.
Mientras esta condicin es rara, est usualmente acompaada por fiebres altas y
dolores de cabeza, y es tratada con antibiticos. Consulte a su mdico para su
diagnstico y tratamiento.
Qu es un absceso crnico subaureolar?

Un absceso crnico subaureolar es la segunda infeccin ms comn del seno, sin
aunque no ocurre frecuentemente. Anteriormente se crea que era un conducto
bloqueado, los mdicos, ahora creen que son las glndulas que producen el
material sebceo alrededor del pezn las que se infectan. Cuando esto ocurre, un
absceso puede formarse. Si la infeccin se detecta temprano, antes de que el
absceso se forme, frecuentemente se puede tratar con antibiticos. Ms a menudo

es necesario hacer una incisin y drenar el absceso. Consulte con su mdico para
el diagnstico y tratamiento.
Sndrome de Li-Fraumeni
El riesgo de cncer del seno es mayor en el sndrome de Li-Fraumeni (SLF), un
sndrome de cncer gentico autosmico dominante. El diagnstico de SLF se
realiza cuando en una familia estn presentes todas las caractersticas siguientes:
sarcoma en un individuo menor de 45 aos de edad,
un familiar de primer grado con cncer con menos de 45 aos de edad y
un familiar de primer o segundo grado con cncer con menos de 45 aos

de edad o sarcoma a cualquier edad.
La mayora de los SLF (aproximadamente el 70 por ciento) est causada por

mutaciones en un gen del cromosoma 17 conocido como p53. Las mutaciones en
el gen p53 confieren un mayor riesgo de cncer del seno de comienzo temprano,
sarcoma infantil, osteosarcoma, tumores cerebrales, leucemia y carcinoma
adrenocortical. Las personas con una mutacin en el gen p53 a los 50 aos de
edad presentan un 50 por ciento de probabilidades de desarrollar uno de los
cnceres asociados. Para las mujeres, el riesgo de cncer del seno
especficamente es del 49 por ciento a los 40 aos de edad con un riesgo de por
vida del 60 por ciento.
El gen p53 es un gen supresor tumoral que, generalmente, controla el crecimiento
y la muerte celular. Para que una persona desarrolle cncer, ambas copias de un
gen supresor tumoral deben estar alteradas o mutadas. En el SLF, la primera
mutacin se hereda de la madre o del padre y, por lo tanto, est presente en todas
las clulas del cuerpo. Esto se denomina mutacin de lnea germinal. El hecho de
que una persona que presenta una mutacin germinal desarrolle cncer y dnde
el o los cnceres se desarrollen depende de dnde (en qu tipo de clula) se
produce la segunda mutacin. Por ejemplo, si la segunda mutacin es en el seno,
entonces es posible que se desarrolle cncer del seno. Si es en el hueso,
posiblemente se desarrolle osteosarcoma. En realidad, el proceso de desarrollo
del tumor requiere mutaciones en mltiples genes de control del crecimiento. La
prdida de ambas copias del gen p53 es slo el primer paso del proceso. Se
desconoce cul es la causa de la adquisicin de estas mutaciones adicionales.
Las posibles causas incluyen exposiciones ambientales biolgicas, fsicas o
qumicas, o probables errores durante la replicacin celular.
Algunos individuos que han heredado una mutacin germinal p53 jams
desarrollan cncer porque nunca se produce la segunda mutacin necesaria para
destruir la funcin del gen e iniciar el proceso de formacin del tumor. Esto puede
simular que el cncer saltea generaciones en una familia, cuando, en realidad, la
mutacin est presente. Sin embargo, las personas con una mutacin, sin tener en
cuenta si desarrollan cncer o no, tienen un 50 por ciento de probabilidades de
transmitir la mutacin a la generacin siguiente.
Adems, es importante recordar que el gen p53 no se localiza en los cromosomas
sexuales. Por lo tanto, las mutaciones se pueden heredar de parte de la familia
materna o paterna.
Nudos Benignos Comunes

Cuales son algunos de los tipos comunes de nudos benignos en el
seno?
Los dos tipos ms comunes de nudos en el seno son los quistes y los
fibroadenomas. Adems, hay varias otras condiciones que se presentan como
nudos, como la necrosis grasosa y la esclerosis adenosa.
Qu es un quiste?
Un quiste es un saco lleno de fluido, que se desarrolla en el tejido del seno, el cual
ocurre tpicamente en mujeres entre las edades de los 35 a los 50 aos y es ms
comn en las mujeres que se estn acercando a la menopausia. Estos muy a
menudo se agrandan y se vuelven sensibles y dolorosos un poco antes del
periodo menstrual y puede parecer que se formaron de la noche a la maana. Los
quistes raramente son malignos y podran ser causados por un bloqueo de las
glndulas del seno.
Los quistes se pueden sentir blandos o duros. Cuando estn cerca de la superficie
del seno los quistes pueden sentirse como una ampolla grande, lisa por fuera,
pero llena de fluido adentro. Sin embargo, cuando ellos estn encajados
profundamente en el tejido del seno, un quiste se sentir como un nudo duro ya
que est cubierto con tejido.
Cmo se diagnostican y se tratan los quistes?

Su mdico puede identificar que un nudo es un quiste por medio de un examen
fsico, pero muchos mdicos confirman el diagnstico por medio de un
mamograma o un ultrasonido. El siguiente paso de su mdico puede ser la
aspiracin por medio de una aguja fina para diagnosticar el quiste. Este
procedimiento incluye el guiar una aguja fina dentro del quiste y el extraer fluido
del mismo. Este procedimiento tambin sirve como tratamiento para esta
condicin, ya que una vez que el quiste es aspirado, este colapsa y desaparece.
Los quistes pueden reaparecer ms adelante, en este caso ellos simplemente se
drenan nuevamente. Los quistes raramente son malignos.
Qu es un fibroadenoma?
Los fibroadenomas son nudos slidos, lisos, firmes y benignos encontrados ms
frecuentemente en mujeres que estn en los ltimos aos de su adolescencia y en
el comienzo de sus veintes. Estos son los nudos benignos ms comunes y pueden
ocurrirle a las mujeres de cualquier edad. Cada vez ms, estos se ven en mujeres
que ya han pasado por la menopausia, que estn en terapia de reemplazo de las
hormonas.
El nudo sin dolor se siente parecido a la goma, se mueve alrededor libremente y
es frecuentemente encontrado por la mujer misma lo encuentre. Estos varan en
tamao y pueden crecer en cualquier sitio del tejido del seno.
Cmo se tratan y se diagnostican los fibroadenomas?

Mientras que la mayora de los mdicos reconocen esta clase de nudo
simplemente al tocarlo, generalmente, el diagnstico es confirmado por medio de
un mamograma o un ultrasonido, y al hacer una aspiracin con aguja fina. Algunas
veces, en mujeres muy jvenes, el fibroadenoma no se extirpa. Sin embargo, ya
que estos tumores a veces se agrandan con el embarazo y al dar del pecho, los
mdicos podran recomendar el extirpar el fibroadenoma quirrgicamente.
Mientras el fibroadenoma no lleva al cncer, hay una clase de fibroadenoma que
ha sido asociado con un aumento en el riesgo para el cncer, particularmente en
mujeres que tienen una historia familiar de la enfermedad.
Qu es la necrosis grasosa?
La necrosis grasosa es una condicin en la cual nudos sin dolor, redondos y
firmes causados por tejido grasoso daado y que se estn desintegrando se
forman en el tejido del seno. La necrosis grasosa ocurre con frecuencia en
mujeres con senos muy grandes o en respuesta a un moretn o a un golpe en el
seno. Esta condicin puede tambin ser el resultado de una tumorectoma y la
radiacin de un nudo canceroso previo. En algunos casos, los mdicos observarn
el nudo a travs de varios ciclos menstruales, y podran hacer un mamograma
antes de tomar la decisin de extirparlo o no. Estos nudos no son malignos y no
hay razn para creer que estos aumentan el riesgo de cncer de una mujer.
Qu es la esclerosis adenosa?
La esclerosis adenosa es una condicin del seno que implica el crecimiento
excesivo de tejido en los lobulillos del seno, resultando frecuentemente en el dolor
del seno. Mientras estos cambios en el tejido del seno son microscpicos, estos
pueda que aparezcan en los mamogramas como calcificaciones y pueden producir
nudos. Usualmente una biopsia se necesita para poder distinguir esta condicin de
la del cncer. Adems, puesto que la necrosis grasosa puede ser confundida por
cncer, los nudos son usualmente extirpados a travs de una biopsia quirrgica.
La mamografa
Qu es un mamograma?
Un mamograma es un examen de rayos X de los senos. Se utiliza para detectar y
diagnosticar la enfermedad del seno en las mujeres que tienen problemas en los
senos como nudos, dolor o flujo de los senos, as como para mujeres que no
tienen problemas con sus senos.
La mamografa no puede probar que un rea anormal es cncer, pero si hay una
duda suficiente de cncer, los tejidos se extirparn para obtener una biopsia. Los
tejidos de la biopsia pueden extirparse por medio de una aguja o por medio de
ciruga, y pueden examinarse en el microscopio para determinar si es canceroso.
Las mamografas se han utilizado como por unos 30 aos, y en los ltimos 15
aos los avances tcnicos han mejorado no slo la tcnica sino tambin los
resultados. Hoy en da, el equipo dedicado al uso exclusivo de rayos X del seno,
produce estudios de muy buena calidad con pocas dosis de radiacin. Los riesgos
de radiacin se consideran insignificantes.
Cules son los diferentes tipos de mamogramas?

De acuerdo con el Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute):
Los mamogramas exploratorios. Un mamograma exploratorio es un rayo

X del seno que se utiliza para detectar los cambios en las mujeres que no
presentan sntomas de cncer del seno. Usualmente se toman dos rayos X
de cada seno. Al usar el mamograma se pueden detectar tumores que no
podemos sentir.
Los mamogramas de diagnstico. Un mamograma de diagnstico es un

rayo X del seno que se utiliza para diagnosticar cambios poco comunes del
seno como: un nudo, dolor, engrosamiento del pezn o flujo, un cambio en
el tamao o la forma del seno.
Un mamograma diagnstico tambin se utiliza para evaluar anormalidades
detectadas en los mamogramas exploratorios. Es un instrumento mdico
bsico y es apropiado para la investigacin de cambios en el seno, sin
importar la edad de la mujer.
El desarrollo reciente de la tecnologa de mamografa digital es una promesa de

mejores imgenes mamogrficas. La mamografa digital proporciona imgenes
electrnicas de los senos que pueden ser mejoradas con tecnologa informtica,
almacenarse en computadoras e incluso transmitirse electrnicamente en caso de
ser necesario el acceso remoto a la mamografa.
Cmo se realizan los mamogramas?

Los rayos X del seno son diferentes a los utilizados en otras partes del
cuerpo. Los rayos X del seno no penetran el tejido tan fcilmente
como lo hacen los rayos X utilizados comnmente en las otras partes
del cuerpo. Los senos se apretan con el equipo del mamograma para
separar el tejido. Esto permite la utilizacin de dosis ms bajas de
radiacin. La compresin de los senos puede causar incomodidades
temporales, pero es necesaria para obtener un buen mamograma. La
presin slo dura unos pocos segundos para cada imgen tomada del
seno.
Por lo general una enfermera de la salud del seno o un tecnlogo en
rayos X toman las imgenes, pero las placas que resultan son
interpretadas por un radilogo, quien le enva los resultados a su
mdico.
Qu condiciones muestra el mamograma?
Calcificaciones, depsitos minerales diminutos dentro del tejido del seno.

Existen dos categoras de calcificaciones:
o
macrocalcificaciones - los depsitos gruesos de calcio que por lo

general indican cambios degenerativos en los senos, como:
Envejecimiento de las arterias de los senos.

Heridas viejas.
Inflamaciones.
microcalcificaciones - partculas (menos de 1/50 de pulgada)

pequeitas de calcio. Cuando se ven muchas microcalcificaciones en
un rea, se les llama racimo.
Masas, que pueden ocurrir con o sin asociacin a calcificaciones, y que

pueden ser causadas por diferentes cosas, incluyendo:
o
Quiste - una coleccin no cancerosa se fluido en el seno. No puede

diagnosticarse por medio de un examen fsico o por un mamograma
slamente. Se requiere un ultrasonido del seno o la aspiracin con
una aguja. Si una masa no es un quiste, se pueden obtener ms
imgenes.
Condiciones benignas de los senos -Las masas pueden

monitorizarse con mamografas peridicas, pero otras requieren de
una biopsia inmediata o retrasada.
Cncer del seno
Cules son las pautas para realizar los mamogramas?

Las pautas del Instituto
Nacional del Cncer para
las
mamografas
exploratorias:
Las pautas de la
Sociedad
Americana
del
Cncer
para
las
mamografas
exploratorias:
Las mujeres de 40 aos y

ms deben tener un
mamograma exploratorio
regularmente, cada ao o
cada dos aos.
Las mujeres de 40 aos

de edad y mayores
deben
tener
un
mamograma exploratorio
cada ao.
Acerca del Cncer del Seno en los Hombres

Estadsticas sobre el cncer del seno en los hombres:
El cncer del seno en los hombres es poco frecuente: menos del 1 por ciento de
todos los carcinomas del seno afectan a los hombres. stas son las estadsticas
de acuerdo con la Sociedad Americana del Cncer (American Cancer Society):
La Sociedad Americana del Cncer (American Cancer Society) calcula que

en el ao 2005 se diagnosticarn aproximadamente 1.690 nuevos casos de
cncer invasivo del seno a hombres en Estados Unidos.
El cncer del seno es aproximadamente 200 veces ms comn entre las
mujeres.
Se calcula que en el 2005 habr ms de 40.870 muertes por cncer del
seno en los EE.UU. (40.410 mujeres, 460 hombres).
El promedio de edad en el momento del diagnstico es 65 aos, aunque la
enfermedad puede afectar a hombres de todas las edades.
Cules son los factores de riesgo del cncer del seno en los
hombres?
Los factores de riesgo incluyen:
Exposicin a la radiacin.
Administracin de estrgeno.
Enfermedades asociadas con el hiperestrogenismo, como la cirrosis o el
sndrome de Klinefelter.
Adems, existen tendencias familiares en el desarrollo del cncer del seno:
Se observa una incidencia mayor en los hombres que tienen familiares del
sexo femenino que padecen cncer del seno.
Se ha reportado un aumento en el riesgo del cncer del seno para aquellas
familias en las que se ha identificado una mutacin del gene BRCA2.
Cul es el tipo ms comn de cncer del seno en los hombres?

El cncer infiltrante conductal es el tipo de tumor ms comn, pero tambin se han
descrito el cncer intraconductal, el carcinoma inflamatorio y la enfermedad de
Paget del pezn.
El carcinoma lobular in situ no ha sido identificado en los hombres.
Cules son los sntomas del cncer del seno en los hombres?
A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes del cncer del seno en
los hombres. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma
diferente. Los sntomas pueden incluir:
Bultos en los senos.

Inversin de los pezones.
Secrecin de los pezones (algunas veces sangrienta).
Un dolor o sensacin de tirn en el seno.
Los sntomas del cncer del seno pueden parecerse a los de otras condiciones o
problemas mdicos. Consulte con su mdico para su diagnstico.
Cules son las semejanzas con el cncer del seno en las mujeres?
En el cncer del seno masculino tambin se ven afectados los ndulos linfticos y
existe un patrn hematgeno de propagacin similar al del cncer del seno
femenino. El sistema de clasificacin por etapas del cncer del seno masculino es
idntico al sistema de clasificacin por etapas del cncer del seno femenino.
Los factores para el pronstico clnico que han sido evaluados incluyen el tamao
de la lesin y si se ven afectados o no los ndulos linfticos; ambos se
correlacionan bien con el pronstico clnico.
La supervivencia en trminos generales es similar a la de las mujeres con cncer.
La impresin de que el cncer del seno masculino tiene un pronstico clnico peor
puede deberse al hecho de que se suele diagnosticar en una etapa ms
avanzada.
Opciones de tratamiento para los hombres que tienen cncer del seno
El tratamiento especfico para el cncer del seno masculino ser determinado por
su mdico basndose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.
Qu tan avanzada est la enfermedad.

Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
El tratamiento estndar principal es la mastectoma radical modificada, al igual que

ocurre con el cncer del seno femenino.
Otros tratamientos pueden incluir:
La radioterapia - terapia que utiliza rayos X de alta energa para matar las
clulas cancerosas y encoger los tumores (La radiacin externa de la
mquina de rayos X enva dichos rayos atravs de la piel). La radiacin
interna coloca radioistopos dentro del cuerpo por medio de tubos plsticos
delgados).
terapia hormonal - tratamiento del cncer que consiste en quitar, bloquear o
aadir hormonas.
Quimioterapia - medicamentos que se usan para eliminar las clulas
cancerosas.
Terapia auxiliar - la radioterapia, la quimioterapia o la terapia hormonal
dadas despus de la ciruga para para acabar con las clulas de cncer
que no se pueden ver, como medida de seguridad; la terapia auxiliar puede
considerarse con las mismas bases que en el caso de una mujer con
cncer del seno, ya que no existe evidencia de que la prognosis sea
diferente para los hombres o para las mujeres.
El Desarrollo Normal del Seno

Cul es el desarrollo normal del seno?
El desarrollo del seno es una parte vital de la reproduccin en el ser humano del
sexo femenino. A diferencia de los otros mamferos, sin embargo, el ser humano
femenino es el nico que desarrolla los senos por completo mucho antes de
necesitarlos para amamantar a sus descendientes.
El desarrollo del seno se produce en etapas bien diferenciadas a lo largo de la
vida de la mujer, la primera antes de nacer, en la pubertad y durante los aos en
que puedan tener hijos. Los senos tambin sufren cambios durante la
menstruacin y cuando una mujer llega a la menopausia.
El desarrollo y las clases de cambios que suceden en los senos estn
directamente relacionados con la edad. Hay tres fases de desarrollo: el desarrollo
de los lobulillos, el cual toma lugar entre las edades de los 10 a los 25 aos; el
desarrollo glandular: el cual est bajo la influencia de las hormonas de la
menstruacin y ocurre entre las edades de los13 a los 45 aos, y la involucin, o
encogimiento de los conductos de la leche, el cual comienza como de los 35 aos
de edad en adelante.
Cundo comienza el desarrollo del seno?
La primera etapa del desarrollo comienza como a las seis semanas del desarrollo
fetal con un engrosamiento llamado el cordoncillo mamario o la lnea de la leche.
Para los seis meses del desarrollo esta se extiende bien abajo hasta la ingle, pero
de ah se regresa. En este momento se forman unas columnas slidas desde cada
capullo del seno, en donde cada columna se convierte en una glndula del sudor.
Cada una de ellas tiene su propio conducto separado que va hacia el pezn. Hacia
los meses finales del desarrollo del feto, estas columnas se han vuelto huecas, y
para el momento en que la bebita nace, el pezn y las bases para el sistema de
conductos de la leche ya se han formado.
Qu cambios suceden en los senos durante la pubertad?

Cuando una nia se acerca a la adolescencia, las
primeras seales externas del desarrollo del seno
comienzan a aparecer. Cuando los ovarios comienzan
a secretar estrgeno, la grasa en el tejido conectivo
comienza
a
acumularse
causando
el
engrandecimiento de los senos. El sistema de
conductos tambin comienza a crecer. Usualmente el
comienzo de estos cambios en el seno estn acompaados por la aparicin del
vello pbico y del vello en las axilas.
Despus de que la ovulacin y la menstruacin comienzan, la maduracin del
seno empieza con la formacin de las glndulas secretorias al final de los
conductos de la leche. Los senos y el sistema de conductos continan creciendo y
madurando, acompaando el desarrollo de muchas glndulas y lobulillos. El
promedio por el cual los senos crecen vara mucho y es diferente en cada
jovencita.
Etapas del Desarrollo de los Senos en la Mujer
Etapa (En las preadolescentes) nicamente la punta
1
del pezn est levantada
Etapa los capullos aparecen, los senos y los
2
pezones han crecido y la arola (zona oscura
de la piel que rodea al pezn) se agranda
Etapa los senos son un poco ms grandes con la
3
presencia de tejido glandular mamario
Etapa La arola y el pezn se levantan para formar
4
un segundo montculo sobre el resto del seno
Etapa senos adultos maduros; los senos
5
redondean y slo sobresale el pezn
se
Qu cambios
menstruacin?
cclicos
le
ocurren
los
senos
durante
la
Cada mes, las mujeres experimentan fluctuaciones en las hormonas que

constituyen el ciclo menstrual normal. El estrgeno, el cual es producido por los
ovarios en la primera mitad del ciclo menstrual, estimula el crecimiento de los
conductos de la leche en los senos. El aumento en el nivel del estrgeno lleva a la
ovulacin en la mitad del ciclo, y entonces la hormona progesterona se encarga de
la segunda parte de este, estimulando la formacin de las glndulas de la leche.
Se cree que dichas hormonas son las responsables por aquellos cambios cclicos
como la hinchazn, el dolor y la sensibilidad que muchas mujeres experimentan en
sus senos justo antes de la menstruacin.
Durante la menstruacin, muchas mujeres tambin experimentan cambios en la
textura de sus senos, en donde ellos se sienten especialmente llenos de nudos.
Estos son las glndulas en los senos agrandndose para prepararse ante la
posibilidad de un embarazo. Si el embarazo no sucede, los senos vuelven a su
tamao normal. Una vez la menstruacin comienza, el ciclo comienza de nuevo.
Qu le pasa a los senos durante el embarazo y la lactancia?

Muchos mdicos creen que los senos no han madurado completamente hasta que
una mujer ha dado a luz y produce leche. Los cambios en los senos son una de
las primeras seales del embarazo -como resultado de la hormona del embarazo,
la progesterona. Adems, las areolas (las reas oscuras de la piel que rodean los
pezones de los senos) empiezan a hincharse seguidas por la hinchazn rpida de
los senos mismos. La mayora de las mujeres embarazadas experimentan
sensibilidad en los lados de abajo de los senos y hormigueo o inflamacin con
dolor de los pezones debido al crecimiento del sistema de los conductos de la
leche y a la formacin de muchos otros lobulillos.
Para el quinto o sexto mes del embarazo, los senos son totalmente capaces de
producir leche. As como en la pubertad, el estrgeno controla el crecimiento de
los conductos y la progesterona controla el crecimiento de los capullos de las
glndulas. Muchas de las otras hormonas, como la hormona estimulante de los
folculos (su sigla en ingls es FSH), la hormona luteinizante (su sigla en ingls es
LH), la prolactina, la oxitocina y la hormona lactgena placental humana (su sigla
en ingls es HPL) tambin juegan un papel vital en la produccin de la leche.
Otros cambios fsicos ocurren, como la prominencia de los vasos sanguneos en
los senos y el engrandecimiento y el oscurecimiento de la areola. Todos estos
cambios ocurren en preparacin para amamantar el beb despus de que nazca.
Qu les pasa a los senos en la menopausia?

Para cuando una mujer llega a los ltimos aos de sus cuarentas y al comienzo de
sus cincuentas, la menopausia est comenzando o est bien avanzada. En este
periodo, los niveles de estrgeno y progesterona comienzan a fluctuar, en donde
los niveles de estrgeno disminuyen dramticamente. Esto causa muchos de los
sntomas comnmente asociados con la menopausia. Con esta reduccin en la

estimulacin del estrgeno a todos los tejidos del cuerpo, incluyendo el tejido del
seno, hay una reduccin en el tejido glandular de los senos. Sin el estrgeno, el
tejido conectivo del seno se deshidrata y se vuelve inelstico, y el tejido del seno,
que estaba preparado para producir leche, se encoge y pierde su forma. Esto lleva
a los senos "cados" comnmente asociados con las mujeres de esta edad.
Las mujeres que estn bajo la terapia de reemplazo de las hormonas pueden
experimentar algunos de los sntomas de los senos premenstruales que ellas
sentan cuando todava estaban menstruando, los cuales pueden incluir hasta la
sensibilidad y la hinchazn. Sin embargo, si los senos ya estaban cados antes de
la menopausia, no se quitar con la terapia de reemplazo hormonal.
La Mastalgia (Dolor en el Seno)

Qu es la mastalgia (Dolor en el seno)?
La Mastalgia es dolor en el seno y generalmente se clasifica como cclica
(asociada con el periodo menstrual), o sin ciclo. El dolor sin ciclo puede venir del
seno o puede provenir de algn otro lado, como decir de los msculos o de las
articulaciones cercanas y puede sentirse en el seno. El dolor puede variar desde
una incomodidad pequea hasta un dolor severo e discapacitante en algunos
casos. Muchas mujeres con mastalgia se preocupan ms acerca del temor del
cncer que del dolor mismo.
Qu es el dolor cclico del seno?

Es el tipo ms comn de dolor en el seno, est asociada con el ciclo menstrual y
casi siempre es hormonal. Algunas mujeres comienzan a tener dolor alrededor del
tiempo en que estn ovulando y que contina hasta el comienzo de su ciclo
menstrual. El dolor puede ser apenas perceptible o tan severo que la mujer no
pueda usar ropa ajustada o tolerar el contacto cercano de cualquier clase. El dolor
se puede sentir slo en un seno o puede sentirse como una sensacin radiada en
la regin de la axila.
Algunos mdicos hacen que las mujeres mantengan una tabla de su dolor en el
seno para determinar si el dolor es cclico o no. Despus de unos pocos meses, la
relacin entre el ciclo menstrual y el dolor del seno saldr a la luz.
Los mdicos continan estudiando el papel que las hormonas juegan en la
mastalgia cclica. Un estudio sugiere que algunas mujeres con mastalgia cclica
tienen una disminucin en la proporcin de la progesterona al estrgeno en la
segunda parte del ciclo menstrual. Otros estudios han encontrado que una
anormalidad en la hormona prolactina puede afectar el dolor en el seno. Las
hormonas tambin pueden afectar el dolor cclico del seno como resultado del
estrs - el dolor en el seno puede aumentar o cambiar su patrn con los cambios
hormonales que ocurren durante tiempos de estrs.
Puede que las hormonas no provean todas las respuestas al dolor cclico del seno,
siendo que el dolor tiende a ser ms severo en un seno que en el otro (Las
hormonas tenderan a afectar ambos senos por igual). Muchos mdicos creen que
una combinacin de la actividad hormonal y algo en el seno que responde a esa
actividad puede tener la respuesta. Sin embargo, ms investigaciones sern
necesarias para poder llegar a esta conclusin.
Tratamiento para el dolor cclico del seno:

El tratamiento especfico para el dolor cclico del seno ser determinado por su
mdico basado en:

Los tratamientos pueden variar significativamente y pueden incluir lo siguiente:
Evitar la cafena.
Vitamina E.
Aceite de Evening Primrose [esta es una planta de flores amarillas nativa de

Norte Amrica, a la cual se le conoce con el nombre cientfico Oenothera
biennis] - un triglicrido que ocurre naturalmente.
Una dieta baja en grasas.
En algunos casos, tambin se recetan varias hormonas suplementarias y

bloqueadores de hormonas. Estos pueden incluir:
Pldoras anticonceptivas.
Bromocriptin (el cual bloquea la prolactina en el hipotlamo).
Danazol, una hormona masculina.
Hormonas de la tiroides.
Tamoxifn, un bloqueador del estrgeno.
Las hormonas suplementarias y los bloqueadores de las hormonas pueden tener

efectos secundarios. Adems, los riesgos y los beneficios de dicho tratamiento,
deben ser discutidos con su mdico.
Qu es el dolor sin ciclo del seno?

El dolor sin ciclo del seno es ms bien poco comn, se siente diferente a la
mastalgia cclica y no vara con el ciclo menstrual. Generalmente, el dolor est
presente todo el tiempo y est en un lugar especfico nicamente.
Una causa del dolor sin ciclo del seno es trauma, o un golpazo en el seno. Otras
causas pueden incluir el dolor artrtico en la cavidad del pecho y en la nuca, el cual
se irradia hacia abajo en los senos.
Tratamiento para el dolor sin ciclo del seno:

El determinar el tratamiento apropiado para el dolor sin ciclo del seno es ms
difcil, no slo porque es ms problemtico indicar con toda precisin de donde
viene el dolor, sino tambin porque el dolor no es hormonal. El tratamiento
especfico para el dolor del seno sin ciclo ser determinado por su mdico (o
mdicos) basado en:

Generalmente, los mdicos le harn un examen fsico y podran ordenar un

mamograma. En algunos casos, una biopsia del rea tambin es necesaria. Si se
determina que el dolor es causado por un quiste, este ser aspirado. Dependiendo
de dnde se origina el dolor, el tratamiento pude incluir analgsicos, drogas antiinflamatorias, y compresas.
Sndrome de Peutz-Jeghers
El riesgo de cncer del seno y ovario es mayor en el sndrome de Peutz-Jeghers
(SPJ), un trastorno autosmico dominante de comienzo temprano poco comn,
asociado con caractersticas fsicas especficas adems de un mayor riesgo de
cncer. Las caractersticas asociadas con el sndrome de Peutz-Jeghers pueden
incluir las siguientes:
mculas melanocticas (lunares de color azul oscuro o marrn) que pueden

estar presentes alrededor de la boca o en la boca (incluyendo los labios) y
alrededor de los ojos, las fosas nasales y el ano. Los lunares oscuros
tambin pueden aparecer en los dedos. Estas lesiones pueden desaparecer
en la adultez.
plipos mltiples en el tracto gastrointestinal
riesgo incrementado de tumores benignos (no cancerosos) de los ovarios y

testculos
riesgo incrementado de cnceres de estmago, esfago, seno, colon,

pncreas y ovario
El sndrome de Peutz-Jeghers est causado por mutaciones en un gen del

cromosoma 19 conocido como STK11. Las mutaciones en el gen STK11 se
identifican en aproximadamente el 70 por ciento de los casos hereditarios. El
sndrome de Peutz-Jeghers se asocia hasta con un 93 por ciento de
probabilidades de desarrollar uno de los cnceres relacionados a los 64 aos de
edad. Los riesgos de cncer del seno y de ovario se incluyen dentro de los lmites
asociados con las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2.
El gen STK11 es un gen supresor tumoral que, generalmente, controla el
crecimiento y la muerte celular. Para que una persona desarrolle cncer, ambas
copias de un gen supresor tumoral deben estar alteradas o mutadas. En el
sndrome de Peutz-Jeghers, la primera mutacin se hereda ya sea de la madre o
del padre y, por lo tanto, est presente en todas las clulas del cuerpo. Esto se
denomina mutacin de lnea germinal. El hecho de que una persona que presenta
una mutacin germinal desarrolle cncer y dnde el o los cnceres se desarrollen
depende de dnde (en qu tipo de clula) se produce la segunda mutacin. Por
ejemplo, si la segunda mutacin es en el seno, entonces es posible que se
desarrolle cncer del seno. Si es en el colon, posiblemente se desarrolle cncer de
colon. En realidad, el proceso de desarrollo del tumor requiere mutaciones en
mltiples genes de control del crecimiento. La prdida de ambas copias del gen
STK11 es slo el primer paso del proceso. Se desconoce cul es la causa de la
adquisicin de estas mutaciones adicionales. Las posibles causas incluyen
exposiciones ambientales biolgicas, fsicas o qumicas, o probables errores
durante la replicacin celular.
Algunos individuos que han heredado una mutacin germinal STK11 jams
desarrollan cncer porque nunca se produce la segunda mutacin necesaria para
destruir la funcin del gen e iniciar el proceso de formacin del tumor. Esto puede
simular que el cncer saltea generaciones en una familia, cuando, en realidad, la
mutacin est presente. Sin embargo, las personas con una mutacin,
independientemente si desarrollan cncer o no, tienen un 50 por ciento de
probabilidades de transmitir la mutacin a la generacin siguiente.
Adems, es importante recordar que el gen STK11 no se localiza en los
cromosomas sexuales. Por lo tanto, las mutaciones se pueden heredar de parte
de la familia materna o paterna.
Problemas del Pezn y Secrecin

Cules son algunos de los problemas comunes del pezn?
Los problemas del pezn son condiciones comunes y benignas del seno que
afectan a muchas mujeres. Algunos de los problemas estn relacionados con la
lactancia, mientras que otros no. As como con todas las condiciones del seno,
cualquier problema del pezn debera reportarse a su mdico para un rpido
diagnstico y tratamiento.
Qu es la ectasia?
A medida que una mujer se acerca a la menopausia (alrededor del fin de sus aos
40, al comienzo de los 50), los conductos mamarios, los cuales estn localizados
debajo del pezn, se dilatan (ensanchan). Este proceso normal de dilatacin de la
glndula productora de la leche se llama ectasia.
La ectasia es una condicin benigna (no cancerosa) del seno. En algunos casos,
la ectasia puede llevar a un bloqueo de los conductos. Como resultado, el fluido
puede acumularse y gotear en el tejido que est alrededor causando una
infeccin, inflamacin crnica o abscesos. Si una infeccin, (tambin llamada
mastitis periconductal) ocurre, puede causar el desarrollo de tejido cicatrizante, el
cual, hala el pezn hacia adentro. Adems, esta infeccin puede causar dolor en
el seno y una secrecin del pezn, espesa y pegajosa.
Cul es el tratamiento para la ectasia?

El tratamiento especfico para la ectasia ser determinado por su mdico, o
mdicos basndose en lo siguiente:

El tratamiento para la ectasia generalmente incluye el tratamiento de los sntomas.

Esto puede incluir compresas tibias y, o antibiticos. En algunos casos, se
requiere de una ciruga para extirpar el conducto (o los conductos) del seno.
Qu es un papiloma intraconductal?
Un papiloma intraconductal es un pequeo crecimiento, parecido a una verruga
que se proyecta dentro de los conductos del seno cerca del pezn. Esto causa
una secrecin sangrienta o pegajosa. Adems, cualquier golpe leve o moretn
cerca del pezn puede hacer que el papiloma sangre. Si la secrecin comienza a
molestarle, el conducto se puede extirpar quirrgicamente, a menudo sin cambiar
la apariencia del seno.
Mientras los papilomas solitarios afectan ms frecuentemente a las mujeres que
se estn acercando a la menopausia, los papilomas intraconductales mltiples los cuales ocurren a menudo en ambos senos - son ms comunes en las mujeres
jvenes. Es ms probable que los papilomas intraconductales mltiples estn
asociados con un nudo que con la secrecin del pezn. Cualquier papiloma
asociado con un nudo es extirpado quirrgicamente.
Y qu se dice acerca de otras secreciones del pezn?

Mientras la secrecin del pezn puede ser alarmante para muchas mujeres, la
secrecin que aparece slo cuando el pezn y el seno se aprietan pueda que no
sean causa de preocupacin. El riesgo de cncer cuando la secrecin del pezn
es el nico sntoma es relativamente bajo.
Si existe un nudo que acompaa la secrecin, este ser la preocupacin
primordial de su mdico. Tenga en cuenta, sin embargo, que en las mujeres que
estn dando del pecho, la mastitis de la lactancia cuando est complicada por un
absceso puede frecuentemente causar un nudo debajo de la aureola, como
tambin secrecin.
A la secrecin lechosa de ambos pezones, cuando no est relacionada con la
lactancia, se le llama galactorrea. Esta usualmente se debe a un aumento en la
hormona prolactina, la cual produce leche. La galactorrea puede ser causada por
tranquilizantes, marihuana, o dosis altas de estrgeno y est frecuentemente
acompaada por la ausencia de los periodos menstruales.
Las secreciones del pezn que son el resultado de una condicin benigna del
seno pueden tratarse manteniendo el pezn limpio, entre otros tratamientos. Las
secreciones del pezn que son el resultado de una infeccin pueden requerir la
hospitalizacin.
Cmo se diagnostica la secrecin del pezn?

Su mdico, muy probablemente, querr determinar si la secrecin viene de un
conducto o de varios. La secrecin de mltiples conductos es casi siempre
benigna y es probablemente debida a cambios como el de la ectasia. Cuando la
secrecin viene de un solo conducto, esto puede ser ms significante. Sin
embargo, si la mamografa no muestra anormalidades, la ciruga puede que no
sea necesaria.
La secrecin del pezn puede ocurrir en una variedad de colores y texturas. Su
mdico podra tomar una muestra de la secrecin y hacerla analizar en un
laboratorio para confirmar el diagnstico.
La Salud del Seno

Plan de tres pasos
Cuidado Preventivo
para
el
La idea de tener cncer en el seno es alarmante para

todos, y es especialmente devastadora para las
mujeres. Pero, el ignorar la posibilidad de que usted
pueda desarrollar cncer en el seno o evitar los
procesos para detectar el cncer, puede ser peligroso.
Aunque hay algunas mujeres que tienen un riesgo ms
grande, el hecho es que todas las mujeres corren el
riesgo de desarrollar cncer en el seno. Por eso es muy importante seguir este
plan de tres pasos para el cuidado preventivo. Aunque el cncer del seno no se
puede prevenir por el momento, la deteccin temprana de problemas provee la
posibilidad ms grande de un tratamiento exitoso.
Qu es el plan de tres pasos?

El cuidado rutinario es la mejor manera de mantenerse y de mantener sus senos
saludables. Aunque la deteccin del cncer en sus primeras etapas es la meta
principal del cuidado rutinario de los senos, otras condiciones benignas, como los
senos fibrocsticos, se descubren frecuentemente a travs del cuidado rutinario.
Paso 1. El Auto-Examen del Seno (su sigla en
ingls es BSE)
Una mujer debera comenzar a auto-examinarse los
senos hacia sus 20 aos de edad y continuar con esa
costumbre durante toda su vida - incluso durante el
embarazo y despus de la menopausia. El BSE
debera hacerse regularmente y al mismo tiempo cada
mes. Los BSE regulares le ensearn a saber cmo
se sienten sus senos normalmente as usted estar
mucho ms lista para detectar cualquier cambio. Los
cambios pueden incluir:
El desarrollo de un nudo.
La secrecin de algo, aparte de la leche

materna.
La hinchazn de los senos.
La irritacin de la piel o la formacin de

hoyuelos.
Anormalidades del pezn (por ejemplo: dolor,

enrojecimiento, la aparicin de costra, que se
vayan hacia adentro).
Si usted reconoce cualquiera de estos cambios, visite

a su proveedor del cuidado para la salud lo ms
pronto posible para su evaluacin.
Paso 2. El Examen Clnico
Un examen del seno hecho por un mdico o una
enfermera, (o enfermero) que haya sido entrenada
para evaluar problemas del seno debera ser parte del
examen fsico de una mujer. La Sociedad Americana

del Cncer (American Cancer Society) recomienda
que:
Entre los 20 y 39 aos, las mujeres deberan

tener un examen clnico del seno hecho por un
profesional de la salud cada 3 aos.
Despus de los 40 aos, las mujeres deberan

tener un examen del seno hecho por un
profesional cada ao.
Un examen fsico del seno hecho por un mdico o una

enfermera es muy parecido a los procedimientos
usados para el auto-examen del seno. Las mujeres
que practican el BSE rutinariamente estarn
preparadas para hacer preguntas y hacer que sus
inquietudes se discutan en este momento.
Paso 3. La Mamografa
La mamografa es un rayo X de dosis baja de los
senos para encontrar cambios que pueden ocurrir. Es
la tcnica de imgenes ms comn. La mamografa
puede detectar el cncer u otros problemas antes de
que un nudo se vuelva lo suficientemente grande
como para sentirlo, y tambin ayuda en el diagnstico
de otros problemas del seno. Sin embargo, una
biopsia es requerida para confirmar la presencia del
cncer.
Ya que hay una controversia acerca de cundo
comenzar y con qu frecuencia se deben tener los
mamogramas, hable con su mdico acerca de un
horario para los mamogramas que sea apropiado para
usted basado en su estado general de salud y su
historia mdica, factores de riesgo y su opinin
personal o preferencia.
De acuerdo con el Instituto Nacional del Cncer
(National Cancer Institute), las mujeres en sus
cuarentas y mayores deberan comenzar a tener un
mamograma exploratorio regularmente, de cada 1 a 2
aos. Pero, La Sociedad Americana del Cncer
recomienda que para los 40 aos de edad, las
mujeres deberan tener un mamograma exploratorio
cada ao. (Un mamograma de diagnstico puede ser
necesario cuando se encuentra un rea dudosa
durante un mamograma exploratorio.)
Ambas organizaciones sugieren que las mujeres que

tienen alto riesgo de cncer del seno deberan hablar
con sus mdicos para ver si se comienzan a hacer los
mamogramas a una edad ms temprana.
Cambios Fibrocsticos en el Seno

Cules son algunos de los cambios fibrocsticos comunes en el
seno?
La nudosidad general del seno se conoce bajo muchos nombres diferentes, como
por ejemplo, "la enfermedad fibrocstica" y los "senos fibroides". Muchos de estos
son nombres inapropiados, ya que los mdicos y los investigadores ahora creen
que estos son slo parte de los cambios que muchas mujeres pasan a travs de
las diferentes etapas de su vida. Muchos mdicos sienten que este trmino se ha
convertido en una "frase de escape" para describir la nudosidad general del seno.
Cmo se sienten los cambios fibrocsticos?

La nudosidad fibrocstica tambin ha sido descrita como "filamentosa" o "granular"
y se vuelve ms obvia a medida que una mujer se acerca a su mediana edad y los
tejidos glandulares productores de leche van cediendo su lugar al tejido ms
suave y grasoso. Sin embargo, las mujeres con senos grumosos pueden
experimentar muchas otras condiciones benignas del seno.
La nudosidad en los senos puede hacer ms dificultoso el distinguir los nudos
reales. Por ello, es importante que las mujeres con senos grumosos realicen los
auto-exmenes del seno regularmente, incluyendo mamogramas como lo indica la
gua del Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute). El conocer la
silueta y la manera como se sienten sus senos normalmente es importante,
especialmente cuando se examina para detectar cualquier cambio inusual en el
seno.
El Diagnstico de Las Condiciones Benignas del

Seno
Cmo se diagnostican las condiciones benignas y las infecciones del
seno?
Adems de obtener una historia mdica completa, para diagnosticar una condicin
del seno, su mdico podra proceder con lo siguiente:
Realizar un examen fsico completo para:
Localizar cualquier nudo y sentir sus caractersticas (como por

ejemplo: Su textura, tamao y la relacin con la piel y los msculos
del pecho).
Buscar cambios en los pezones o en la piel de los senos.
Revisar los ndulos linfticos de la axila y de por encima de las

clavculas.
Ordenar exmenes de imgenes, incluyendo:

o
o
La mamografa de diagnstico para buscar masas y calcificaciones.

Ultrasonido del seno para evaluar ms a fondo la informacin del
examen fsico o la mamografa.
Si hay secrecin de los pezones, aparte de la leche materna, ordenar un

examen microscpico de laboratorio de dicha secrecin.
Si hay secrecin de los pezones, aparte de la leche materna, ordenar una

radiografa de los conductos de los pezones.
Ordenar una biopsia del tejido removido del rea sospechosa.
Cules son los diferentes tipos de biopsia?
Biopsias guiadas por imgenes - aquellas que utilizan la ayuda del

ultrasonido o de otra tcnica de imgenes, las cuales incluyen:
o
Aspiracin por medio de una aguja fina - una aguja muy fina es
guiada dentro del rea sospechosa y remueve una pequea parte
del tejido.
Biopsia por medio de una aguja de centro - una aguja ms grande

es guiada dentro del nudo para remover un cilindro pequeo de
tejido.
Biopsia quirrgica - un procedimiento quirrgico que se usa para remover

todo o parte de un nudo.
Glosario
A
absceso - unhueco lleno de pus que se forma como resultado de una infeccin
local.
adenocarcinoma - un tumor canceroso de las glndulas, como en los conductos o
en los lobulillos del seno.
adenoma - un crecimiento benigno que aparece frecuentemente en las glndulas
o en el tejido glandular.
adenosis escleroidal - una condicin benigna del seno que implica el crecimiento
excesivo de los tejidos en los lobulillos del seno, resultando frecuentemente en el
dolor del seno.
alopecia - prdida parcial o completa del cabello que podra resultar de la terapia
de radiacin en la cabeza, quimioterapia, enfermedades en la piel, terapia con
drogas y por causas naturales.
andrgeno - hormonas sexuales masculinas que pueden usarse para tratar los
cnceres recurrentes del seno, oponindose a la actividad del estrgeno.
anestesia - ausencia de la sensacin normal, especialmente de la conciencia del
dolor, la cual puede provocarse con drogas anestsicas. La anestesia general
causa la prdida del conocimiento; la anestesia local o regional causa la prdida
de la sensacin nicamente en un rea especfica.
antibitico - substancias qumicas que se fabrican usando los cultivos de
microorganismos o que se producen artificialmente con el propsito de matar otros
organismos que causan enfermedades. Los antibiticos pueden ser necesarios
junto con el tratamiento del cncer para prevenir o tratar infecciones.
anticuerpo - una protena (fabricada por las clulas blancas de la sangre) que
defiende el organismo en contra de agentes extraos como las bacterias y que
forma parte de la respuesta del sistema inmunolgico.
antiemtico - una droga que previene o alivia la nusea y el vmito (mesis).
anti-estrgeno - sustancia (como por ejemplo el Tamoxifn) que bloquea los
efectos del estrgeno en los tumores.
antgeno - sustancia qumica, ajena al cuerpo, que causa una reaccin del
sistema inmunolgico por medio de la produccin de los anticuerpos.
areola - un rea oscura de piel que rodea el pezn del seno.
asintomtico - que no tiene sntomas notorios de una enfermedad.
atpico - inusual; con frecuencia se refiere a la apariencia de las clulas
precancerosas o cancerosas.
auto-examen del seno (su sigla en ingls es BSE) - un mtodo en el cual una
mujer examina sus senos y las reas vecinas para determinar si hay nudos o
cambios. Un BSE debera hacerse una vez al mes, usualmente en un periodo
diferente a los das anteriores, durante o inmediatamente despus de su periodo
menstrual.
axila - sobaco.
B
benigno - sin cncer, que no es canceroso.
bilateral - que afecta ambos lados del cuerpo. El cncer bilateral del seno es el
cncer que ocurre en ambos senos al mismo tiempo.
biopsia - procedimiento en el cual muestras de tejido se extirpan del cuerpo para
su examen microscpico y para establecer un diagnstico.
biopsia excisional - ciruga para extirpar tejido para examinarlo.
biopsia por medio de una aguja - el uso de una aguja para extraer tejido, clulas
o fluido para su examen microscpico.
BRCA1 - un gene que, cuando se altera, indica una susceptibilidad heredada para
el cncer del seno.
BRCA2 - un gene que, cuando se altera, indica una susceptibilidad heredada al
cncer del seno y, o al del ovario.
C
calcificacin - la acumulacinde depsitos pequeos de calcio en el tejido del
seno, usualmente descubiertos por medio de la mamografa.
cncer avanzado - estado del cncer en el cual la enfermedad se ha propagado
del sitio primario (u original) hacia otras partes del cuerpo.
cncer del seno -cncer que comienza en el seno.
cncer invasivo - cncer que comienza en un rea y luego se propaga ms
profundamente dentro de los tejidos de esa rea.
carcinoma - cncer que se encuentra en los tejidos del cuerpo que cubren o
forran las superficies de los rganos, glndulas o estructuras del cuerpo.
carcinoma in situ - el cncer que est confinado a las clulas en las cuales se
desarrollo y no ha invadido los tejidos que le rodean (metastatizado)
conductos - estructura detubos estrechos o canales que llevan fluidos corporales.
En los senos, los conductos transportan la leche desde los lobulillos hasta el
pezn.
D
diseccin axilar - un procedimiento quirrgico en el cual los ndulos linfticos de
la axila (ndulos axilares) se extirpan y se les hace un examen micrscopico.
E
enfermedad del seno fibrocstico (Tambin llamados senos fibroides o
nudosidad generalizada del seno.) - irregularidades y nudosidades no
cancerosas en el tejido del seno.
ensayos clnicos - estudios investigativos organizados que proveen datos clnicos
para la evaluacin de un tratamiento o droga nueva.
escn del cerebro - un mtodo que utiliza imgenes, usado para encontrar
anormalidades en el cerebro, incluyendo el cncer del cerebro y el cncer que se
ha propagado al cerebro desde otras partes del cuerpo.
escn del hueso - un mtodo que utiliza imgenes nucleares para evaluar
cualquier cambio degenerativo y, o artrtico en las articulaciones; sirve para
detectar enfermedades y tumores en los huesos y tambin para determinar la
causa del dolor o la inflamacin del hueso.
especialista del seno - trmino que describe a los profesionales del cuidado para
la salud que han dedicado su inters a la salud del seno.
estrgeno - una hormona femenina.
etapa - la medida del alcance, o que tan avanzado est el cncer.
examen plvico - un examen del tero, la vagina, los ovarios, las trompas de
Falopio, la vejiga y el recto hecho por un mdico.
F
fibroadenoma - un nudo slido y benigno que se encuentra frecuentemente en las
mujeres al final de su adolescencia y al comienzo de sus aos veintes.
G
glndula adrenal - dos glndulas pequeas localizadas por encima de los riones
que secretan hormonas.
H
hormonas - qumicos producidos por las glndulas en el cuerpo que controlan las
acciones de algunas clulas y rganos.
I
implantes del seno - Una bolsa hecha de caucho, que se llena con salina estril o
con gelatina de silicona y que se usa en el aumento o la reconstruccin de los
senos.
inflamacin - la respuesta de los tejidos del cuerpo a la irritacin o a las heridas.
Las indicaciones de que existe una inflamacin son el enrojecimiento, calor,
hinchazn y el dolor.
instituto Nacional del Cncer - Una agencia del gobierno de Estados Unidos que
investiga y provee informacin acerca del cncer.
linfa - un fluido o lquido claro, que contiene agua y algunas clulas sanguneas
que circula a travs del sistema linftico y que se filtra a travs de los ndulos
linfticos.
linfedema - una enfermedad en la cual la linfa se acumula en los tejidos blandos,
dando como resultado una hinchazn. La causa del linfedema puede ser la
inflamacin, obstruccin o extirpacin de los ndulos linfticos durante una ciruga.
lobulillo - la subdivisinde un lbulo en el seno.
lbulo - una proyeccin casi redonda de cualquier estructura. En los senos, los
lbulos de las glndulas mamarias se irradian desde el rea central hasta el rea
del pezn de una forma parecida a como lo hacen los radios de una llanta.
M
maligno - las clulas cancerosas que pueden invadir otras partes del cuerpo.
mamograma - un rayo X de dosis baja del seno.
mamograma de diagnstico - un rayo X del seno usado para diagnosticar
cambios inusuales del seno, como un nudo, dolor, el ensanchamiento o la
secrecin del pezn, o un cambio en el tamao o la forma del seno. Un
mamograma de diagnstico es tambin utilizado para evaluar anormalidades
detectadas en un mamograma exploratorio.
mamograma exploratorio - un rayo X del seno usado para detectar cambios en
el seno en mujeres que no tienen seales de cncer del seno.
mastalgia - dolor en el seno que generalmente se clasifica bien sea como cclico
(asociado con los periodos menstruales) o sin ciclo.
mastectoma -ciruga que extirpa parte de o todo el seno.
mastectoma parcial (segmentaria) - ciruga para extirpar el cncer del seno y
una porcin ms larga del tejido normal del seno alrededor del rea que tiene
cncer. El cirujano podra tambin extirpar el revestimiento de los msculos del
pecho que estn abajo del tumor y algunos de los ndulos linfticos de la axila.
mastectoma radical - ciruga para extirpar todo el seno (incluyendo el pezn, la
areola, y la piel que la recubre), los ndulos linfticos de la axila, a los que tambin
se les llama las glndulas linfticas axilares, y los msculos del pecho.
mastectoma radical modificada - la extirpacin de todo el seno (incluyendo el
pezn, la areola y la piel que la recubre), algunos de los ndulos linfticos de la
axila (tambin llamados las glndulas linfticas axilares), y el revestimiento de los
msculos del pecho. En algunos casos, tambin se extirpa parte de los msculos
de la pared torcica.
mastectoma simple - vea la mastectoma total.
mastectoma total (o simple) - la ciruga para extirpar todo el seno (incluyendo el
pezn, la areola y la mayora de la piel que los recubre) y donde tambin se
podran extirpar algunos de los ndulos linfticos de la axila, a los que tambin se
les llama glndulas linfticas axilares.
mastitis - una inflamacin del tejido del seno.
metastatisar - cuando las clulas del cncer se propagan hacia otras partes del
cuerpo.
modificadores de respuesta biolgica - sustancias que estimulan el sistema
inmunolgico del cuerpo en su lucha contra el cncer.
N
necrosis grasosa - una condicin benigna del seno en la que se forman nudos
firmes, redondos y que no son dolorosos; estos son causados por el tejido grasoso
del seno que se ha daado y desintegrado, en respuesta, muy a menudo, a un
moretn o a un golpazo en el seno.
ndulos linfticos - estructuras en forma de frjol que ayudan a filtrar el exceso
de fluidos, bacteria, y los subproductos de las infecciones. La mayora de los
ndulos linfticos estn agrupados en reas especficas del cuerpo, como la boca,
la nuca, el antebrazo, la axila y la ingle.
O
onclogo - un mdico que se especializa en el tratamiento del cncer, como el
onclogo quirrgico, onclogo radiolgico, onclogo peditrico, onclogo
ginecolgico, y un onclogo mdico.
ovarios - rganos reproductores femeninos que producen hormonas.
P
papiloma intraconductal - un tumor pequeo, parecido a una verruga que se
proyecta dentro de los conductos del seno cerca de los pezones, que pueden
causar una secrecin pegajosa o sangrienta.
progesterona - una hormona sexual femenina natural o sinttica.
pronstico - es la prediccin de las consecuencias ms probables de una
enfermedad basndose en la condicin del paciente y la accin de la enfermedad.
prtesis - una forma artificial diseada para reemplazar una parte del cuerpo que
hace falta. Las prtesis del seno se pueden usar despus de una mastectoma.
Q
quimioterapia (Tambin llamado tratamiento sistmico.) - drogas usadas para
matar clulas cancerosas.
quiste - un saco cerrado dentro o debajo de la piel que est lleno de fluido. Los
quistes del seno son por lo general, benignos.
R
radioistopos - materiales que producen radiacin.
reconstruccin del seno - ciruga para reconstruir el montculo del seno despus
de una mastectoma.
S
sistema linftico - una red compleja de capilares, vasos delgados, vlvulas,
conductos, ndulos y rganos que ayudan a proteger y a mantener el medio
ambiente fluido (lquido) del cuerpo por medio del drenaje y la filtracin de la linfa.
Sociedad Americana del Cncer - una organizacin que apoya la investigacin,
los materiales educativos y programas, y que ofrece muchos otros servicios para
los pacientes del cncer y sus familias.
T
Tamoxifn - una droga usada en la terapia hormonal para tratar el cncer del
seno bloqueando los efectos del estrgeno.
terapia ablativa - tratamiento que extirpa o destruye la funcin de un rgano,
como la extirpacin quirrgica de un rgano o algunas clases de quimioterapia.
terapia adjutora - terapia de radiacin, quimioterapia, o terapia hormonal dada
despus de la ciruga para extirpar el cncer como medida de seguridad para
matar cualquier clula cancerosa que no se puede ver.
terapia biolgica (Tambin llamada inmunoterapia o terapia modificadora de
respuesta biolgica, su sigla en ingls es BRM.) - usada para lograr que el
cuerpo mismo del paciente restaure las defensas naturales en contra de las
enfermedades.
terapia de la conservacin del seno - ciruga para remover el cncer del seno y
una cantidad pequea de tejido benigno alrededor del cncer sin extirpar ninguna
otra parte del seno. Estos procedimientos incluyen una tumorectoma o una
mastectoma parcial (segmental)
terapia de radiacin - terapia que usa rayos X de alta energa para matar clulas
cancerosas y para encoger tumores (La radiacin externa por medio de una
mquina de rayos X que manda los rayos a travs de la piel. La radiacin interna
pone los radioistopos dentro del cuerpo a travs de tubos plsticos delgados)
terapia o tratamiento sistmico - tratamiento o terapia que alcanza y afecta
clulas en todas partes del cuerpo.
terapia pre-auxiliar (anterior suplementaria) - cualquier tratamiento como la
quimioterapia, la terapia de radiacin, o la terapia hormonal, que se suministra
antes del tratamiento primario.
trasplante alognico - transferencia de la mdula sea de una persona a otra.
trasplante autlogo -un procedimiento en el cual la mdula sea de un paciente
se extirpa, se trata con drogas contra el cncer o con radiacin, y luego se le
regresa al paciente.
trasplante de la mdula sea - un procedimiento en el cual la mdula sea de un
paciente se reemplaza porque se ha enfermado, se destruy con las drogas en
contra del cncer o con el tratamiento.
trasplante de las clulas madre perifricas - un proceso en el cual las clulas
madre (clulas inmaduras de donde las clulas de la sangre se desarrollan) son
extirpadas, tratadas con drogas en contra del cncer, y congeladas hasta que se
regresan al paciente.
tumorectoma - ciruga para remover los nudos cancerosos y una porcin de
tejido normal alrededor del nudo canceroso del seno. El cirujano tambin podra
extirpar algunos de los ndulos de la axila para determinar si el cncer se ha
propagado.
U
ultrasonido - una tcnica de imgenes que usa ondas de sonido de alta
frecuencia para crear una imagen de los rganos internos.
La Fundacin de Estudio de la Mujer de Enfermedades Neoplasicas e Investigaciones Oncolgicas
(FEMENINO), no es un proveedor de servicios de salud y no proporciona consejos mdicos. Esta informacin
no debe ser usada para auto diagnstico o para reemplazar los servicios de un mdico profesional. Adems,
FEMENINO no respalda, recomienda, representa o da garanta alguna relacionada con la precisin,
actualizacin, calidad o infraccin de cualquier material, producto o informacin proporcionada por las
organizaciones de donde se tomo la informacin.

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Preguntas y Respuestas: Cancer de mama

Informacin General Acerca del Cncer del Seno

Pueden invadir y daar los tejidos y los rganos vecinos.

Se metastatizan - las clulas cancerosas pueden separarse del

Cules son los diferentes tipos de cncer del seno?

El tipo ms comn comienza en el revestimiento de los conductos y se

Otra tipo comn, llamada Carcinoma lobular, ocurre en los lobulillos.

Cuando el cncer del seno se metastatiza, o se propaga afuera del seno,

Cncer inflamatorio del seno.

carcinoma conductal in situ (su sigla en carcinoma tubular.

Un nudo o un engrosamiento (una masa, hinchazn, irritacin de la piel, o

Un cambio en el tamao o la forma del seno.

Un cambio en el color o en la forma en que se siente la piel del seno, la

La secrecin del pezn, erosin, inversin o sensibilidad.

Acerca de los Factores

Los Factores de Riesgo

Aun cuando es cierto

Cules son los factores de riesgo para Algunas personas con

riesgo nunca desarrollan

El historial personal de cncer del seno.

Las biopsias anteriores del seno en las cuales el tejido muestra

Si los perodos menstruales comenzaron temprano en su vida.

Si la menopausia comenz tarde en su vida.

2. Los factores de riesgo mencionados ms frecuentemente relacionados

no tener hijos o tener el primer hijo despus de los 30 aos de edad

anticonceptivos por va oral

obesidad y dietas de alto contenido de grasa

uso de una combinacin de estrgenos y progestina (Terapia de

aumento de peso y obesidad despus de la menopausia

3. Los factores del medio ambiente:

La exposicin a los pesticidas u otros qumicos, est siendo evaluada

La terapia de reemplazo de estrgeno y el cncer de mama:

Procedimientos para el Diagnstico del Cncer del

Su historia mdica personal y la de su familia.

Palpacin - Tocar cuidadosamente el nudo y el tejido que le rodea - su

La mamografa de diagnstico - La toma de un rayo X del seno.

Ultrasonografa (Ultrasonido) - ondas sonoras de alta frecuencia, que los

Examen de la secrecin del pezn

Basndose en estos exmenes, su mdico podra decidir que no es necesario

biopsia quirrgica - un cirujano obtiene parte o la totalidad de un nudo o

biopsia guiada por imgenes - aquellas que utilizan la ayuda de la

biopsia estereotctica - tipo de biopsia guiada por imgenes. La

sistema Mammotome para biopsia del seno - un tipo de biopsia

biopsia del ganglio linftico centinela - procedimiento que consiste en

Etapas del Cncer del Seno

Cules son las diferentes etapas del cncer del seno?

in Hay dos tipos de cncer in situ. Estos son cnceres

cncer del seno, incluyendo:

Carcinoma conductal in situ (su sigla en ingls, o

El cncer no es ms grande de 2 centmetros (como de

La etapa III se subdivide en las etapas IIIA y IIIB.

La etapa IIIA se define por cualquiera de los

el cncer es ms pequeo que 5

el cncer es mayor que 5 centmetros y se

La etapa IIB se define por cualquiera de los

el cncer es de 2 a 5 centmetros (de 1 a

el cncer es mayor que 5 centmetros

Nuevo: la etapa III se subdivide en las etapas IIIA y IIIB.

La etapa IIIA se define por cualquiera de los

el cncer es ms pequeo que 5

el cncer es mayor que 5 centmetros y se

La etapa IIIB se define por cualquiera de los

el cncer se ha propagado a los