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Terapias
Terapias
; Caballero, T
Recibido: 10/03/2006
Aceptado: 21/03/2006
** Fisioterapeuta.
RESUMEN
La aplicacin del calor con fines teraputicos (termoterapia) se ha utilizado durante siglos para el
tratamiento de enfermedades y lesiones traumticas. Aunque recientemente, su uso en el tratamiento
2
inmediato de las lesiones msculo-esquelticas ha sido reemplazado por el fro .
Este trabajo pretende describir cual es el uso de la termoterapia superficial y los baos de contraste en el
deporte, sus efectos, las diferentes formas de aplicacin, indicaciones y contraindicaciones aportadas por
la literatura cientfica. La metodologa utilizada es la revisin bibliogrfica de monografas y bases de
datos cientficas como Medline, Isi Web of Science, Cochrane Database of Systematic Reviews, Science
Direct.
Conclusiones: Tanto el fro como el calor superficial tienen efectos teraputicos. Por mecanismos
2
diferentes ambos pueden romper el ciclo muscular de dolor-espasmo-dolor y reducir la inflamacin .
Aunque existen diferentes criterios para elegir el mtodo de termoterapia ms indicado para cada afeccin
y los parmetros de aplicacin difieren de unos autores a otros, es conocido que el calor aumenta la
distensibilidad de los tejidos colgenos, disminuye la rigidez articular, reduce el dolor y la inflamacin,
alivia el espasmo muscular y aumenta el flujo sanguneo2.
PALABRAS CLAVE: Termoterapia, baos de contraste, deporte, lesin.
INTRODUCCIN
Para la correcta utilizacin de la termoterapia,
debemos tener en cuenta que la temperatura
corporal no es uniforme. La temperatura
cutnea (superficial) vara entre 29 y 34 C en
diferentes regiones corporales. A cierta
profundidad de la piel, la temperatura se hace
29
Tabla 1. Relacin entre los agentes termoterpicos, el modo de transferencia de calor y la profundidad
PROFUNDIDAD
MODO PRINCIPAL DE
TIPOS de agentes termoterpicos
TRANSFERENCIA DE CALOR
Compresas hidrocoladoras o hot pack
Cera o parafina
Almohadillas qumicas
Conduccin
Almohadillas elctricas
Fangoterapia (peloides/parafangos)
Superficial
Termforos
Hidroterapia
Aire hmedo caliente
Conveccin
Aire seco
Luz solar
Radiacin infrarroja
Radiacin
Radiacin ultravioleta
Microondas
Profunda
Onda corta
Conversin
Ultrasonidos
TERMOTERAPIA
Aplicacin de calor con fines teraputicos
mediante agentes trmicos. Los agentes
trmicos son aquellos cuya temperatura es ms
elevada que la del cuerpo humano, es decir,
superior a 34-36 C.3
Efectos bio-fisiolgicos:
El cuerpo humano ante la aplicacin de calor, y
con la finalidad de mantener su constancia
trmica, pone en marcha una serie de
10
respuestas fisiolgicas
30
Cera o parafina:5
Almohadillas qumicas:
Almohadillas elctricas:3
Poseen
gran
plasticidad,
gran
capacidad de intercambio inico a
travs de la piel.
Efectos teraputicos:
MTODOS PARA LA
CALOR
APLICACIN DEL
Existen
gran
cantidad
de
formas
y
procedimientos de aplicacin del calor que se
van a clasificar en funcin de la profundidad que
alcance y segn el modo de transferencia de
3
calor al organismo. Describiremos las tcnicas
de termoterapia superficial.
MTODOS CONDUCTIVOS
31
Las
aplicaciones
pueden
ser
generales, regionales y locales en
forma de baos a temperatura de 3845 C, durante 15-20 minutos.
Parafango:
Termforos:3
Aire hmedo:3
Bao turco:
MTODOS CONECTIVOS
5
Luz solar:
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Radiacin infrarroja:
La penetrabilidad de la radiacin
infrarroja es muy escasa a travs de la
4
piel y depende de la longitud de onda.
Va
a
producir
analgesia,
vasodilatacin,
aumento
de
la
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temperatura superficial e hiperemia.
INDICACIONES GENERALES
El calor constituye un mtodo coadyundante en
el tratamiento de diversas patologas, estando
indicado en:
Radiacin ultravioleta:
Son
aquellas
radiaciones
electromagnticas con una longitud de
onda entre 400 y 100 nm. Dependiendo
de la longitud de onda se pueden
4
distinguir radiaciones UVA,UVB,UVC.
Riesgos y precauciones:
En alteraciones de la sensibilidad trmica y
dolorosa.
Si hay circulacin arterial disminuida.
33
Contraindicaciones:
Tejidos con inadecuado riego sanguneo.
Infecciones e inflamaciones agudas.
Perturbaciones venosas y linfticas.
Tumores malignos.
Insuficiencia de inervacin sensitiva.
Estados febriles.
Hemorragias o zonas en las que exista
tendencia al sangrado ya que el estmulo
trmico produce un aumento del flujo
sanguneo.
BAOS DE CONTRASTE
Indicaciones:
Fases
subagudas
de
articulaciones
perifricas, ligamentos y msculos, por su
accin antiinflamotoria y de aumento de la
circulacin.
En algiodistrofia simptico refleja.
Estados iniciales de procesos vasculares
espasmdicos (enfermedad de Raynaud,
claudicacin intermitente).
Hipertonas.
Contraindicaciones:
Microangiopata secundaria a la diabetes.
Endoarteritis arteriosclertica (enfermedad
de Buerger).
Hipersensibilidad al fro.
DISCUSIN
La utilizacin de medios termoterpicos se han
utilizados desde tiempos muy remotos, pero an
no existen consensos en las metodologas de
aplicacin. As podemos encontrar afirmaciones
tales como:
Tanto en la prctica teraputica tras un
traumatismo como en el mbito deportivo es
muy utilizado el fro, el calor y la alternancia de
ambos. Para ello se utilizan de manera
indiferente las diversas modalidades de
aplicacin, pero existen controversias en cuanto
a los efectos metodologa y tiempos de
aplicacin9.
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CONCLUSIN
Tanto en la literatura como en nuestra prctica
deportiva y teraputica hemos podido observar
la utilizacin del fro y calor con fines curativos
ante una lesin, de preparacin al ejercicio o
recuperacin post ejercicio. En la literatura
existen controversias y no evidencias cientficas
claras sobre los tiempos y metodologas
utilizados, ya que son muchos los factores que
intervienen para determinar las respuestas
fisiolgicas cuando hablamos de aplicaciones
superficiales.
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