HOSPITAL GENERAL TECATE

DESHIDRATACIÓN
Hernández Cardoza Eduardo Ubaldo

P E D I AT R Í A
Dra. Ana Cecilia Peñuñuri García
25 DE JULIO 2019, TECATE B.C.
DEFINICIÓN

Se define como el estado clínico consecutivo a la pérdida de

líquidos y solutos en el cuerpo humano.

Botas SI et al. Deshidratación en niños. An Med (Mex) 2011; 56 (3): 146-155

ETIOLOGÍA
A. Incremento en las pérdidas:
• Intestinales:
• Vómito, diarrea, sondas, fístulas intestinales.
• Extraintestinales:
• Quemaduras, uso de diuréticos, poliuria, fiebre.
B. Falta de aporte:
• Por vía oral.
• Por vías parenterales.

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CLASIFICACIÓN

BIEN CHOQUE
HIDRATADO DESHIDRATADO HIPOVOLEMICO

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 CHOQUE
BIEN DESHIDRATADO (DOS
HIPOVOLÉMICO (DOS
HIDRATADO O MÁS SIGNOS)
O MÁS SIGNOS)
Sed Normal Aumentada, bebe con avidez No puede beber
Estado general Alerta Inquieto; irritable Inconsciente
OBSERVE

Normales, llora con

Ojos Hundidos, llora sin lágrimas Hipotónico
lágrimas
Boca y lengua Húmedas Secas, saliva espesa Secas
Respiración Normal Rápida y profunda Débil o ausente
El pliegue se deshace con El pliegue se deshace con
Elasticidad de la piel Normal
lentitud (más de 2 segundos) lentitud (más de 2 segundos)
EXPLORE

Pulso Normal Rápido Débil o ausente

Llenado capilar < 2 segundos 3 a 5 segundos >5 segundos
Fontanela (lactantes) Normal Hundida Hundida
DECIDA Plan de tratamiento Plan A Plan B Plan C

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SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL

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PLAN A
Adiestrar a los familiares para aplicar el ABC del tratamiento:
A. Alimentación constante
B. Bebidas abundantes
C. Consulta educativa

• Administrar 75 ml de SRO en menores de 1 año a cucharadas

después de cada evacuación.
• Administrar 150 ml de SRO en mayores de 1 año.

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PLAN B
Rehidratación por vía oral, administrar 75 - 100 ml/kg de SRO
en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante 4 horas.

P.ej. Un niño que pesa 10 kg, dar a 75 ml/kg daría un total de:
750 ml, dividido en 8 dosis (cada 30 min) serían 93.75 ml por
dosis.

Al terminar, reevaluar y seguir con Plan A, B o C.

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PLAN C
Administrar solución Hartmann o solución fisiológica al 0.9% por
vía intravenosa en:
1) 50 ml/kg de peso durante la primera hora.
2) 25 ml/kg/hora durante la segunda y tercera hora.
En menores de 12 meses:
3) 30 ml/kg de peso durante 1 horas
4) 70 ml/kg de peso durante 5 horas
En mayores de 12 meses:
5) 30 ml/kg de peso durante 30 minutos
6) 70 ml/kg de peso durante 2.5 horas

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