CETOACIDOSIS

DIABETICA
GRUPO 18

CASO CLINICO

Nia de 6 aos de edad

Acude a emergencia con su madre, por
taquipnea de 6 horas de evolucin.
La nia estaba cursando un catarro de
vas areas superiores, sin dificultad
respiratoria ni fiebre.
Examen Fsico: Hemodinamicamente
estable, afebril, lcida y reactiva. En el
aspecto
respiratorio
presentaba
taquipnea, buena entrada de aire
bilateral, la saturacin de oxgeno era de
100 %, sin signos de bronco-obstruccin.
Las respiraciones profundas y rpidas de
la paciente permitieron sospechar un
desequilibrio metablico (ACIDOSIS)

CASO CLINICO

Glucemia por puncin digital:316 mg/dl

Sedimento de orina: glucosuria 1000 mg y
cetonuria alta.
A. laboratorio: glucemia 499 mg/dl
AGA: pH 7,09 /CO2 14,4/EB -22,6 / HCO3
4,5.
Durante la observacin en la guardia la
paciente
fue
presentando
deterioro
progresivo del sensorio y signos de
hipoperfusin generalizada, por lo que se
decidi su internacin en la UCIP.
En UCIP se realiz un nuevo control de
laboratorio y se administraron fluidos e
insulina por bomba con goteo de 0,05
UI/kg/hora,
logrando
el
descenso
progresivo de la glucemia y la mejora del
estado cido base

INTRODUCCION

Es
una
de
las
Complicaciones
agudas de la DM con
mayor mortalidad
Base
fisiopatolgica
similar a los adultos,
PERO
con
ciertas
caractersticas clnicas
que hacen necesario
que la estudiemos por
separado

EPIDEMIOLOGIA
Trastorno endocrino- metablico que supone mayor
nmero de ingresos en la UCIP

Complicacin ms grave de DM1 y la principal causa de

muerte (1.5 3/1000 CAD)

Casos conocidos DM1: 1 10% por paciente y ao

35-40% de nios y adolescentes al momento del

diagnstico de la diabetes.

DEFINICION

CETOACIDOS
IS
DIABETICA
(CAD)

Es una situacin originada por un

DFICIT ABSOLUTO O RELATIVO
de la insulina.
Se define por la presencia de

hiperglucemia >200 mg/dl,

Glucosuria, cetonemia,cetonuria

Acidosis (pH < 7.3 o H3CO < 15

mmol/l).