Triage Prehospitalario

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
DR. OMAR GMEZ GARCA

www.reeme.arizona.edu
TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS
LAS CATSTROFES NO AVISAN,

ESTEMOS PREPARADOS
(OMS/OPS)
ORIGEN DEL TRIAGE

Trmino de origen Francs
(trier, cribar u ordenar) y

originariamente un trmino
militar que significa seleccionar,
escoger o priorizar.
Aplicado inicialmente por el

Barn Jean Larr, se
implemento en conflictos
militares que datan de las
guerras de Napolen, en
relacin con la atencin del
gran nmero de heridos en
combate.
DEFINICION DEL TRIAGE

Proceso de categorizacin
de lesionados basado en la
urgencia de sus lesiones y
la
posibilidad
de
supervivencia,
con
el
propsito de salvar la
mayor cantidad de vidas y
brindar
el
mejor
tratamiento,
con
los
recursos disponibles, en
una situacin con mltiples
vctimas.
OPS: Evento con vctimas en masa

Aquel que resulta en un
nmero de vctimas
suficientemente elevado como
para alterar el curso normal de
los servicios de emergencia y
de atencin de salud.
Causas de Eventos
Masivos
Naturales
Como
consecuencia de la
actividad humana
Y qu se hace???
TRIAGE Pre-Hospitalario
Evaluacin de vctimas:
Establecimiento de Prioridades de Atencin:
TRIAGE
Definicin
TRIAGE EN LA ATENCION PREHOSPITALARIO

PRINCIPIOS DEL TRIAGE:
Las decisiones son crticas, pero se basan en informaciones
incompletas, generalmente en un medio hostil y bajo presin

emocional.
Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para realizar
valoraciones en relacin 1:1 2:1 con respecto al personal

asistencial.
Todos los modelos de TRIAGE primario bsicamente buscan un

reconocimiento sencillo, completo y rpido de las vctimas, para
incluirlos en las cadenas de atencin y transporte.
Las principales amenazas para la vida estn constituidas por la

asfixia, hemorragia, shock.
EL TRIAGE DEBE PRETENDER

HACER LO MEJOR PARA EL MAYOR
NMERO POSIBLE DE PACIENTES
CARACTERSTICAS DEL TRIAGE:
Dinmica.
Permanente.
Adaptada al nmero de vctimas,
distancia a los centros asistenciales,

medio de transporte y capacidad
asistencial de la zona.
CARACTERSTICAS DEL TRIAGE:
Rpida: 30 para clasificar una vctima como muerta.
60 para clasificar una vctima como leve.
180 para clasificar una vctima como grave o muy
grave.
Completa.
Precisa y segura.
rea de Triage en Campo:
- 4 Subreas.
- Coordinador Mdico (Mdico de mayor
experiencia)
- Oficial de Triage (60).
4 REAS DE CATEGORIA
Categora
Prioridad
Roja: Cuidados inmediatos
Amarilla: Cuidados intermedios
II
Verde: Cuidados menores
III
Negra: Cuidados mnimos
IV
Perfil
ELEMENTOS FUNDAMENTALES
Personal entrenado
Protocolos claros
Material de clasificacin
TIPOS DE TRIAGE:
a. PRIMER TRIAGE:
En la Escena
B. SEGUNDO TRIAGE:
Puesto Mdico de
Avanzada.
SISTEMAS DE TRIAGE
PREHOSPITALRIO
START: (Marcha, Respiracin, FR,
Llenado Capilar y Obediencia de

Ordenes)
START Modificado: (Marcha,
Respiracin, FR, Pulso Radial y
Obediencia de Ordenes)
SHORT: (Marcha, Lenguaje,
Obediencia, Respiracin y Control de
Hemorragias)
PRIMER TRIAGE
TRIAGE pre-hospitalario
2
Triage
1er
Triage
Rojo
Rueda
Amarillo
de
Evacuacin
Verde
Negro
Zona de
impacto
TRIAGE PRE HOSPITALARIO
TRIAGE SHORT
Objetivo General
Disear un mtodo
simplificado de triaje, para ser
aplicado por personal no
sanitario en el rea de rescate.
Nemotecnia : SHORT
Sale caminando.
Habla sin dificultad.

Obedece rdenes sencillas.
Respira.
Taponar hemorragias.
TRIAGE PRE HOSPITALARIO
TRIAGE START
TRIAGE- S.T.A.R.T.
Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And
Rapid Treatment.)
Valora tres items:

Respiracin
Pulso
Nivel de conciencia
Es til en escenario inseguro.

Rpida evacuacin de victimas.
TRIAGE -S.T.A.R.T.
Fciles de ensear y realizar.
No requieren una exploracin minuciosa del paciente.

Son reproducibles entre diferentes observadores.
Permite una rpida clasificacin de pacientes, que

gana en exactitud a medida que se utiliza.
Sencillo y fcil de aprender y de utilizar. Rpido de

aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos
bsicos: control de la va area y hemorragias.
TRIAGE -S.T.A.R.T.
1. Heridos que CAMINAN

2. Heridos que NO CAMINAN:
A
Respiracin:
SI
contar frecuencia
ROJO
>30
NO
<30
paso a la B
maniobras bsicas de despeje: MFM-TM
respira contar frecuencia y pasar a la A
NEGRO
No respira
B
Pulso radial:
presente
pasar a la C
ausente
c
VERDE
controlar hemorragias
ROJO
Estado mental
obedece ordenes
NO obedece
ordenes
AMARILLO
ROJO
Uso de cintas de colores de 30 cm x 1

pulgada de ancho
VEAMOS SI ENTENDIMOS
EJERCICIOS PRACTICOS
Femenina, 12 aos, inconsciente.
Nio, 10 aos, puede caminar.
Anciano 70 aos, no respira al despejar
la va area, sin pulso.
Hombre 35 aos, no respira, apertura
va area: respira.
Mujer 20 aos, FR 15, Pulso no
palpable.
EJERCICIOS PRACTICOS
Nio 8 aos, FR 15, Pulso palpable,
conciente obedece rdenes.

Hombre 56 aos, FR 35, pulso
palpable, conciente.
Mujer 35 aos, FR 24, sangrado
profuso pierna, palabras incoherentes.
Hombre 60 aos, FR 20, Pulso 80,
conciente.
Nio 13 aos, FR 28, Pulso no
palpable.
GRACIAS

Triage Prehospitalario

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DR. OMAR GMEZ GARCA

TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS

LAS CATSTROFES NO AVISAN,

ORIGEN DEL TRIAGE

(trier, cribar u ordenar) y

Aplicado inicialmente por el

DEFINICION DEL TRIAGE

OPS: Evento con vctimas en masa

TRIAGE EN LA ATENCION PREHOSPITALARIO

Las decisiones son crticas, pero se basan en informaciones

incompletas, generalmente en un medio hostil y bajo presin

Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para realizar

valoraciones en relacin 1:1 2:1 con respecto al personal

Todos los modelos de TRIAGE primario bsicamente buscan un

Las principales amenazas para la vida estn constituidas por la

EL TRIAGE DEBE PRETENDER

distancia a los centros asistenciales,

Roja: Cuidados inmediatos

Amarilla: Cuidados intermedios

Verde: Cuidados menores

Negra: Cuidados mnimos

Llenado Capilar y Obediencia de

TRIAGE PRE HOSPITALARIO

Habla sin dificultad.

TRIAGE PRE HOSPITALARIO

Valora tres items:

Es til en escenario inseguro.

No requieren una exploracin minuciosa del paciente.

Permite una rpida clasificacin de pacientes, que

Sencillo y fcil de aprender y de utilizar. Rpido de

1. Heridos que CAMINAN

Uso de cintas de colores de 30 cm x 1

conciente obedece rdenes.

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