Libertad y Orden

Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial

Repblica de Colombia


SINA

SIN EL LLENO DE LOS REQUISITOS NO SE ABRIRA EXPEDIENTE
F FO OR RM MU UL LA AR RI IO O N NI IC CO O N NA AC CI IO ON NA AL L D DE E S SO OL LI IC CI IT TU UD D D DE E O OC CU UP PA AC CI IO ON N D DE E C CA AU UC CE ES S, , P PL LA AY YA AS S Y Y L LE EC CH HO OS S
Base legal: Ley 99 de 1993, Decreto LEY 2811 DE 1974, Decreto 1541 DE 1978

DATOS DEL SOLICITANTE
1. Persona Natural
Persona Jurdica Pblica Privada
2. Nombre o Razn Social: ________________________________________________________________________________
C.C. NIT No. ___________________________ de _____________________________________________
Direccin: ___________________________________________ Ciudad: _________________________________________
Telfono (s): __________________ Fax: __________________ E-mail: _________________________________________
Representante Legal: ___________________________________________________________________________________
C.C. No. __________________________________________ de _________________________________________
Direccin: ___________________________________________ Ciudad: _________________________________________
Telfono (s): __________________ Fax: __________________ E-mail: _________________________________________
3. Apoderado (si tiene): __________________________________ T.P.: _________________________________________
C.C. No. __________________________________________ de _________________________________________
Direccin: ___________________________________________ Ciudad: _________________________________________
Telfono (s): __________________ Fax: __________________ E-mail: _________________________________________
4. Calidad en que acta: Propietario Arrendatario Poseedor Otro Cual? ________________________
INFORMACIN GENERAL
1. Nombre del predio o sucursal: ____________________________________________ rea: __________ Ha m
2
2. Direccin del predio: ______________________________________________________ Urbano Rural
3. Departamento: __________________ Municipio: ____________________ Vereda o barrio: _________________________
4. Sector: _____________________________________________ Actividad: _________________________________________
5. Nombre del propietario del predio: __________________________________________________________________________
6. Costo del proyecto: $ ________________________ Valor en letras: ______________________________________________
INFORMACIN CAUCE, LECHO/ PLAYA
1. Nombre de la fuente hdrica: ________________________________________ Cuenca: ________________________
2. Longitud: _________________ Unidad: ____________ Ancho: ____________________ Unidad: ______________
3. Departamento: _______________ Municipio/Localidad: ________________ Vereda/Barrio: _____________________
4. Coordenadas: X __________________ Y ____________________
5. Uso de la fuente en el rea de influencia: ________________________________________________________________
6. Caractersticas de la fuente hdrica en el sitio de la obra:
Pendiente del lecho: ___________%
Alineamiento: Recto Mendrico Otro Cul? _______________________
INFORMACIN DE LA OBRA A EJECUTAR
7. Descripcin de la obra: ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________
Longitud (m): ___________ Altura (m): __________ rea de Ocupacin (m
2
): _________ Ancho (m):__________
8. Seccin: Circular Trapezoidal Triangular Cajn En U Abovedada
9. Recursos naturales a aprovechar: ______________________________________________________________________
10. Licencia o permiso. Resolucin No.________________________ Fecha: ______________________________________
11. Tipo de Ocupacin : Permanente Provisional
DOCUMENTACIN QUE DEBE ANEXAR A LA SOLICITUD
1. Documentos que acrediten la personera jurdica del solicitante
Sociedades: Certificado de existencia y representacin legal
Juntas de Accin Comunal: Certificado de existencia y representacin legal. Personera Jurdica y/o Certificacin e
Inscripcin de Dignatarios (expedida por la Gobernacin)
2. Poder debidamente otorgado cuando se acte por medio de apoderado.
Propietario del inmueble: Certificado de libertad y tradicin (fecha de expedicin no superior a 3 meses)
Tenedor: Copia del documento que lo acredite como tal (contrato de arrendamiento, comodato, etc.) o autorizacin del
propietario o poseedor.
Poseedor: Manifestacin escrita y firmada de tal calidad
3. Certificado de existencia y representacin legal para el caso de persona jurdica, el cual debe haber sido expedido dentro
de los tres (3) meses anteriores a la fecha de presentacin de la solicitud.
4. Autorizacin del propietario o poseedor cuando se acte como mero tenedor o por contrato de arrendamiento.
5. Certificado de tradicin expedido mximo con tres (3) meses de antelacin.
6. Plano de localizacin de la fuente hdrica en el rea de influencia.
7. Planos y memoria de clculo.


FIRMA DEL SOLICITANTE O APODERADO DEBIDAMENTE CONSTITUIDO

__________________________________________________________FECHA: _______________________________

Libertad y Orden
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial
Repblica de Colombia


SINA

SIN EL LLENO DE LOS REQUISITOS NO SE ABRIRA EXPEDIENTE

F FO OR RM MU UL LA AR RI IO O N NI IC CO O N NA AC CI IO ON NA AL L D DE E S SO OL LI IC CI IT TU UD D D DE E O OC CU UP PA AC CI IO ON N D DE E C CA AU UC CE ES S, , P PL LA AY YA AS S Y Y L LE EC CH HO OS S
B Ba as se e l le eg ga al l: : L Le ey y 9 99 9 d de e 1 19 99 93 3, , D De ec cr re et to o L LE EY Y 2 28 81 11 1 D DE E 1 19 97 74 4, , D De ec cr re et to o 1 15 54 41 1 D DE E 1 19 97 78 8

ANEXO FORMULARIO SOLICITUD PERMISOS, AUTORIZACIONES Y CONCESIONES PARA EL USO Y APROVECHAMIENTO DE LOS RECURSOS
NATURALES RENOVABLES
D DI IS SC CR RI IM MI IN NA AC CI IO ON N V VA AL LO OR RE ES S P PA AR RA A D DE ET TE ER RM MI IN NA AR R E EL L C CO OS ST TO O D DE EL L P PR RO OY YE EC CT TO O, , O OB BR RA A O O A AC CT TI IV VI ID DA AD D
El valor del proyecto se compone de todos los costos relacionados con el proyecto y no solo de los especficos requeridos para usar el recurso natural, Ejemplo: en
concesiones de agua superficial , para el clculo de los costos de inversin, el valor del proyecto no solo incluye los costos de la obra especfica de captacin y
distribucin del recurso hdrico; tambin incluye los costos de los diferentes componentes del proyecto (obras, infraestructura, instalaciones, equipos, terrenos, cultivos,
semovientes, adquisiciones y Planes de Manejo Ambiental) que tengan relacin con el recurso y que permitan la obtencin de beneficios al propietario.
En cumplimiento de lo anterior, es necesario y obligatorio que el usuario suministre la informacin de los costos de proyecto, obra o actividad para que Cormacarena
liquide adecuada y tcnicamente el valor del tope de la tarifa a cobrar.
En la siguiente tabla deben indicarse el valor de cada tem en lo que aplique, para el tipo de proyecto, obra o actividad, o permiso, concesin, autorizacin o registro a
solicitar.
FASES DE CONSTRUCCION Y OPERACIN
COSTOS DE INVERSION
(Incluyen Los Costos incurridos para):
VALOR ($)
i) Realizar los estudios y diseos

ii) Adquirir los predios, terrenos y servidumbre; ( si aplica)

iii) Construir las obras civiles principales y accesorias;

iv) Ejecutar el plan de manejo ambiental; (si aplica )

v) Todos los dems costos de inversin que hacen posible la
obtencin de beneficios econmicos para el propietario;

COSTOS DE OPERACIN

(Comprende los costos requeridos para la administracin, operacin y
mantenimiento durante la vida til hasta el desmantelamiento del
proyecto, obra o actividad)
i) La mano de obra calificada y no calificada utilizada para la
administracin, operacin y mantenimiento del proyecto, obra o
actividad;

ii) Pagos de arrendamientos, servicios pblicos, seguros y otros
servicios requeridos;

iii) Todos los dems costos y gastos de operacin que permiten la
obtencin de beneficios econmicos para el propietario.

VALOR TOTAL DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD $