ELECTROCARDIOGRAMA

POR PC (LABVIEW)


AUTOR: FERNANDO GMEZ MRQUEZ
FERNANDOGM110484@GMAIL.COM

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITADIO DE CIENCIAS
EXACTAS E INGENERIAS

RESUMEN
En este proyecto se realizo un electrocardigrafo con materiales relativamente de bajo
costo, tratando de que la respuesta de nuestro prototipo sea exactamente igual a un
electrocardigrafo profesional. La segunda parte es un programa que nos permite mostrar la
seal de las muestras tomadas mediante el llamado tringulo de Einthoven, donde tenemos
tres derivaciones: brazo derecho - brazo izquierdo, brazo derecho - pierna izquierda y brazo
izquierdo - pierna izquierda, de donde tomamos la seal; este programa tambin nos permite
sacar un prediagnstico basndonos en el electrocardiograma generado, as que el especialista
que no cuente con un equipo profesional tendr un ahorro considerable de tiempo y podr de
forma expedita medicar a su paciente.
Utilizando el programa LabVIEW brinda posibilidades de desarrollar equipos propios
de Electromedicina de bajo costo con registro, visualizacin, cuantificacin y transmisin por
Internet empleando una PC. Tambin se emplea esta tecnologa para actualizar equipos
preexistentes. Todos estos desarrollos, al tener posibilidad de interconectarse a travs de
Internet, se pueden usar para telemedicina y tele diagnstico.
Para la digitalizacin de las seales biolgicas, se utilizaron componentes estndar de
la PC, como ser placas de audio comerciales. Cuando se requirieron ms seales a ser
digitalizadas, se emplearon microcontroladores programables que tienen incorporados
Conversores A/D (Analgico/ Digital) e interfaces serie RS-232, que tambin son de bajo
costo y fcil obtencin. .


INDRODUCCION
En muchos lugares de atencin mdica, ya cuentan con computadoras para lo que es la
organizacin general, desde manejar citas, historias clnicas de los pacientes, datos personales,
etc. La ciencia mdica cuenta con aparatos de diagnstico indispensables para poder ayudar a
la gente que lo requiera, pero la realidad es que este tipo de aparatos (llmese
electrocardigrafos, electroencefalgrafos, rayos X, etc.) son demasiado costosos y demasiado
tiles para las labores propias del galeno.
Con la aparicin de la carrera de Ingeniera encomunicaciones y electrnica, en la
cual se nos da una formacin tanto en aspectos electrnicos como de computacin, nos
permite ser capaces de ayudar a resolver problemas y situaciones de este tipo, realizando las
interfaces necesarias con capacidad de emular a travs de la computadora, con gran exactitud
e idnticos resultados. El costo de la internase, por supuesto es de un porcentaje muchsimo
menor que el de un aparato profesional, que casi siempre se caracteriza por ser grande y muy
pesado.
Una de las caracterst icas primordiales es que las interfaces son relativamente
pequeas, lo que hace que no sean estorbosas o que necesiten un espacio especial y por ende
tengan un manejo sper sencillo. Otro aspecto importante es la transportabilidad, pues donde
halla una computadora a la mano, uno puede hacer uso de la interfaz tanto en un consultorio
como en un hospital que cuente con una computadora (claro, con los mnimos requerimientos
del sistema). El electrocardigrafo se hace con el objetivo de ayudar a un sector de la
comunidad mdica a contar con un aparato que d una respuesta eficaz, que le cueste
relativamente econmico, que sea transportable, capaz de auxiliarle en la elaboracin de un
diagnstico acertado y preciso.


ANTECEDENTES
QUE ES UN ECG ?
El electrocardiograma (ECG) es un registro grfico de los potenciales elctricos
producidos por el tejido cardiaco. El corazn es singular entre los msculos del cuerpo en
vista de que posee la propiedad de la formacin de un impulso automtico y una contraccin
rtmica. El impulso elctrico se produce en el sistema de conduccin del corazn; la
excitacin de las fibras musculares de todo el miocardio resulta en la contraccin cardiaca. La
produccin y conduccin de estos impulsos elctricos originan pequeas corrientes elctricas
que se propagan a todo el cuerpo. El ECG se obtiene colocando electrodos en varios sitios de
la superficie del cuerpo, que se conectan al aparato de registro. Las conexiones del aparato
son de tal manera que una deflexin hacia arriba indica un potencial positivo y una deflexin
dirigida hacia abajo indica un potencial negativo.
EL ECG es de significado diagnstico en las siguientes circunstancias: (1) hipertrofia
auricular y ventricular; (2) isquemia e infarto al miocardio; (3) pericarditis; (4) padecimientos
generalizados que afectan el corazn; (5) determinar el efecto de frmacos cardiacos, en
particular de la digital y otros antiarrtmicos; (6) trastornos electrolticos, en especial del
potasio; y (7) valorar la funcin de marcapasos cardiacos. El ECG es de considerable
importancia diagnstica en evaluar (1) el retardo de la conduccin de impulsos elctricos
auriculares y ventriculares, y (2) determinar al origen y comportamiento de las disritmias. El
ECG es solamente una prueba de laboratorio y no un sine qua non en el diagnstico de las
enfermedades del corazn. Un paciente con enfermedad cardiaca puede tener un ECG normal
y un individuo normal puede tener un ECG anormal. Con demasiada frecuencia se les
comenta errneamente a los pacientes que tienen un padecimiento cardiaco exclusivamente
sobre la base de anormalidad electrocardiogrfica; por otra parte, un paciente puede recibir la
seguridad garantizada de que no tiene padecimiento cardiaco en base exclusivamente de un
ECG normal. El ECG siempre debe interpretarse conjuntamente con los datos clnicos.
El electrocardiograma representa la actividad elctrica de las clulas del corazn. Este
impulso es generado en un pequeo grupo de clulas conocido como nodo sinusal o ndulo de
Keith-Flach. Cuando el impulso cardiaco atraviesa el corazn los potenciales elctricos se
propagan a los tejidos que le rodean, y una pequea parte de ellos se extiende difusamente por
todas partes hasta llegar a la superficie del cuerpo. Los impulsos se obtienen mediante la
colocacin de unos electrodos sobre el abdomen para registrar los potenciales elctricos
generados por esa corriente. En el medio de la medicina el diagnstico de cardiopatas
congnitas, arritmias y otras enfermedades se hace en base de varios estudios basados en el
ecocardiograma, electrocardiograma y el electrofonograma.
El electrocardiograma normal est formado por una onda P, un complejo QRS, y una
onda T. Es frecuente que el complejo QRS tenga tres ondas separadas la onda Q, la onda R y
la onda S, aunque no siempre ocurre as como se muestra en la figura 1. La onda P se
produce durante la contraccin de las aurculas sstole ventricular. La primer parte de la onda
P corresponde a la contraccin de la aurcula derecha, y la segunda parte a la contraccin de
La aurcula izquierda que ocurre un poco mas tarde. Durante este proceso se produce la
succin de sangre de los ventrculos.
La onda QRS corresponde a la contraccin de los ventrculos mediante la
despolarizacin de las clulas del tejido muscular ventricular interno o miocardio. Durante
este ciclo la sangre sale del ventrculo izquierdo hacia la circulacin pulmonar a travs de la
vlvula pulmonar y del ventrculo derecho hacia la circulacin sistemtica a travs de la
vlvula artica. La onda T representa la relajacin de los ventrculos o distole ventricular.
Durante este tiempo, la sangre no oxigenada entra en la aurcula derecha mientras que la
oxigenada penetra en la aurcula izquierda. El corazn est preparado para el siguiente
impulso.
Tringulo de Eindhoven: La localizacin de los electrodos es importante debido a que
existe cierta dependencia espacial del campo elctrico producido por el corazn, por tanto, se
crearon localizaciones estndares para la evaluacin clnica de un ECG, ms de una
derivacin debe ser grabada para poder describir totalmente la actividad elctrica del corazn.
En la prctica diversas derivaciones se toman en el plano frontal y transversal. Estas
derivaciones forman un tringulo equiltero que se conoce como tringulo de Eindhoven.















Tres derivaciones bsicas forman el plano frontal del ECG. Se obtienen de diversas
permutaciones de pares de electrodos cuando un electrodo se coloca en el brazo derecho RA,
el brazo izquierdo LA y la pierna izquierda LL. Usualmente se coloca un electrodo adicional
en la pierna derecha RL y se pone a tierra.



Derivacin Localizacin
I LA a RA
II LL a RA
III LL a LA
DISEO DE UN ELECTROCARDIGRAFO
CONECTADO A LA PC
Empleando amplificadores de instrumentacin integrados como por ejemplo los
integrados AD623,AD627, AD820 (Buffer) de la empresa Analog Device, se puede
implementar un amplificador de seales electrocardiogrficas (ECG), fabricando un
electrocardiogrfico entregando las seales biolgicas ya amplificadas con sus respectivas
derivaciones, para ser tratadas por el conversor A/D del microcontrolador PIC y estos
llevados a la PC para el tratamiento de la informacin.
Aparte de mostrar todas las derivaciones electrocardiogrficas en la PC,
simultneamente puede hacer la suma vectorial de cada derivacin, dando la posibilidad de
obtener una excelente herramienta que no est disponible en los electrocardigrafos actuales,
que es la graficacin en las 3 dimensiones, la suma vectorial del vector cardaco que adems
de funcionar como electrocardigrafo, simultneamente funciona como Vectorcardigrafo.
Estos monitores se convierten en instrumentos de telediagnstico al estar conectados a
Internet, inclusive, pueden ser usados como equipo tipo Holter que monit orea por un tiempo
prolongado las seales ECG registrando y almacenado todos los datos.



?ETAPA DE SENSADO
Debido a que la corriente que genera el cuerpo humano es del orden de los milivolts se
debe tener extrema precaucin en esta etapa ya que es muy fcil que se presenten ruidos no
deseados junto con nuestra seal. Para evitar esto se utilizan electrodos iguales a los que se
encuentran en cualquier equipo mdico de este tipo. Los cables que se utilizaron son
blindados para evitar cualquier ruido proveniente del ambiente que pueda influir en la correcta
lectura de la seal del cuerpo.


ETAPA DE AMPLIFICACIN
AMPLI FI CADOR NO I NVERSOR
Un amplificador no inversor es un circuito que recibiendo una seal en su entrada,
produce una versin ms grande sin distorsin de la seal recibida en su salida, y con una
ganancia de amplificacin obtenida a partir de una resistencia conectada de su salida a su
entrada (retroalimentacin negativa).
Al agregar la resistencia de retroalimentacin se forma un circuito de la salida a la
entrada negativa. El circuito resultante tiene ahora una ganancia en lazo cerrado o ganancia
de amplificador. La ganancia en lazo cerrado depende slo de las resistencias externas.
Un amplificador no inversor tiene un voltaje de salida Vo tiene la misma polaridad
que el voltaje de entrada, su resistencia de entrada es extremadamente grande, en forma tpica
excede 100 M? . Para fines prcticos se tiene voltaje 0 entre las terminales (+) y (-) del
amplificador operacional, entonces ambas estn al mismo potencial Ei. Por tanto Ei aparece a
travs de R1, lo cual causa que la corriente I fluya como lo muestra la ecuacin:
I=Ei/R1
La direccin de I depende de la polaridad de Ei.
El voltaje de salida Vo se encuentra por la suma de la cada de voltaje a travs de Ri, la cual
es Ei, al voltaje a travs de Rf, el cual es Vrf.
Vo=( Ei + Rf/R1)Ei
O bien .
Vo= (1 + Rf/R1)Ei




Donde Rf es un potencimetro del que depender la ganancia de amplificacin que se
requiera. La etapa de amplificacin permite una deteccin por el siguiente circuito, un filtro
pasa banda, en un rango de 0.1 Hz hasta 20 Hz.

Esta parte la podemos subdividir en dos, una etapa donde se asla y captura la seal y
otra donde se restan los voltajes para obtene r los pulsos en s, ambas forman un amplificador
de instrumentacin con amplificacin a la entrada.
La primera parte consiste en un aislador de impedancias por medio de seguidores y
amplificadores de la seal, aqu dos puntos de alguna de nuestras tres derivaciones (brazo
izquierdo brazo derecho, brazo izquierdo pierna izquierda, brazo derecho pierna
izquierda), entran a un respectivo seguidor de seal en modo amplificador donde mediante un
potencimetro podemos regular el nivel de amplificacin para ambos puntos.
La segunda parte consiste en un restador donde la salida de cada amplificador es
restada para as eliminar posible ruido incluido en cada punto y obtener la diferencia entre
ambos lo cual nos da como resultado un pulso cardiaco segn la derivacin que se haya
tomado. En esta parte se monta la seal en una componente de directa para que la
digitalizacin de la seal sea solamente co voltajes positivos dada la naturaleza del
convertidor anlogo - digital. La respuesta de esta etapa est dada por:
Vo = (R1/R2)(E1-E2 )
Empleando amplificadores de instrumentacin integrados como por ejemplo los
integrados AD623,AD627, AD820 (Buffer) de la empresa Analog Device, se puede
implementar un amplificador de seales electrocardiogrficas (ECG).


ABSOLUTE MAXIMUM RATINGS1
Supply Voltage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ? 18 V
Internal Power Dissipation2
Plastic DIP (N) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.6 Watts
SOIC (R) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.0 Watts
Input Voltage . . . . . . . . . . . . . . (+VS + 0.2 V) to (20 V + VS)
Output Short Circuit Duration . . . . . . . . . . . . . . . . Indefinite
Differential Input Voltage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ? 30 V
Storage Temperature Range (N) . . . . . . . . . 65? C to +125? C
Storage Temperature Range (R) . . . . . . . . . 65? C to +150? C
Operating Temperature Range
AD820A/B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40? C to +85? C
Lead Temperature Range
(Soldering 60 sec) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .+260? C






?ETAPA DE FILTRADO
Aqu se utiliza un filtro pasa-banda, el objetivo de stos es el de eliminar frecuencias
menores a 0.1Hz y mayores a 20Hz. Ya que la frecuencia de cualquier pulso cardiaco normal
(inclusive el de una persona enferma), no sobrepasa estos lmites, y as evitamos seales
extraas provocadas hasta por los mismos circuitos.

FILTRO ACTIVO MFB, PASABANDA SIN *R
2
SIN CONTROL DE GANANCIA

* Opcional


Consideraciones de diseo y
clculo de componentes
C=C
1
=C
2

f
1
= lower frecuency limit
f
2
= upper frecuency limit
f0= center frecuency; f0=v (f1f2)
Bw=Band width; Bw=f
2
-f
1

Q= Quality factor (Q<=10) Q=f
0
/
Bw=v (f
1
f
2
)/ f
2
-f
1


Ecuaciones para determinar del valor de las frecuencias limites superior e inferior en
funcin de la frecuencia centro y ancho de bando respectivo.
f
2
1
= [Bw+v ((Bw)
2
+4f
0
2
)]/ 2
Para el clculo de los componentes:
R
1
=1/2?
0
QC
R
3
= 2Q/?
0
C
?
0
= 2pf
0

C=10f
f1= 0.1 Hz
f
2
= 20 Hz
f
0
= 1.4142
Bw=19.9
?
0
= 8.8857
Q= 7.10x10
-2
R
1
= 79.2 k?
R3= 1.598 k?
?
0
= 8.8857

?ETAPA DE DIGITALIZADO
En esta parte se convierte la seal anloga del cuerpo (voltaje) a una palabra digital de
8 bits entendible para la computadora, esto se realiza mediante un convertidor anlogo
digital (ADC) de 8 bits. Con este ADC0804 podemos convertir voltajes de 0 hasta 4.5 volts
aproximadamente a nmeros que van de 0 a 255 mediante 8 lneas (bits), estos bits son
introducidos a la PC utilizando el microprocesador (AT89C52) y con el chip MAS232 nos
permite cambiar los datos de salida del micro para conectar los datos don el cable RS232 al
interfaz da la PC.
Despus de que se a filtrado la seal pasara al ADC0884 para transformar la seal en
un cdigo digital.



C1
C2
R1
R3
1
2
3
U1

ADC0804


Al tener la seal digital se introducir los datos al microprocesador (AT89C52)
AT89C52


El chip MAX 232
Este chip permite adaptar los niveles RS232 y TTL, permitiendo conectar un PC con un
microcontrolador. Slo es necesario este chip y 4 condensadores electrolticos de 22 micro-
faradios. El esquema es el siguiente:



CONEXIN DE UN MICROCONTROLADOR AL PUERTO SERIE DEL PC

Para conectar el PC a un microcontrolador por el puerto serie se utilizan las seales Tx,
Rx y GND. El PC utiliza la norma RS232, por lo que los niveles de tensin de los pines entn
comprendidos entre +15 y -15 voltios. Los microcontroladores normalmente trabajan con
niveles TTL (0-5v). Es necesario por tanto intercalar un circuito que adapte los niveles :


EL CONECTOR DB9 DEL PC
En los PCs hay conectores DB9 macho, de 9 pines, por el que se conectan los dispositivos al
puerto serie. Los conectores hembra que se enchufan tienen una colocacin de pines diferente,
de manera que se conectan el pin 1 del macho con el pin 1 del hembra, el pin2 con el 2, etc...

La informacin asociada a cada uno de los pines es la siguiente:
Nmero de pin Seal
1 DCD (Data Carrier Detect)
2 RX
3 TX
4 DTR (Data Terminal Ready)
5 GND
6 DSR(Data Sheet Ready)
7 RTS (Request To Send)
8 CTS (Clear To Send)
9 RI (Ring Indicator)



PROGRAMA
PROGRAMAR EL MICRO
PROGRAMACIN DE LA ETAPA DE TRANSMISIN Y RECEPCIN
include "default.51"
org 0h
ajmp inicio
org 103h
inicio mov tmod, #20h
mov th1, #0bah
mov tl1, #0bah
mov scon, #40h
mov tcon, #40h
start mov a, p1
mov sbuf, a
aqui jnb ti, aqui
clr ti
sjmp start
org 0h
ajmp main
org 023h
ajmp serie
org 103h
main mov tmod, #20h
mov th1, #0bah
mov tl1, #0bah
mov scon, #50h
mov tcon, #40h
mov ie, #90h
mov p1, #0h
back nop
nop
ajmp bac
serie clr ren
clr ea
mov a, sbuf
mov p1,a
clr ri
setb ea
setb ren
reti
END

Para la visualizacin del electrocardiograma se utilizara el programa Labview ya que
este nos brinda una ventana de instrumentacin grafica fcil de interpretar y utilizar.

REUSLTADOS
En este proyecto se hizo un electrocardiograma sencillo y con circuitos fciles de
conseguir y de bajo costos. El electrocardiograma servir para implementarse en una
computadora y as se ahorrara en la compra de electrocardiogramas que son costosos y se
reducir el espacio y se podr visualizar de un lugar apartado gracias a una red que conectara
a las computadoras, con esta opcin se podr tener un chequeo de los electrocardiograma de
varios pacientes y actuar de una forma ms rpida en una emergencia.

CONCLUSIONES

En este proyecto se usaron diversas configuraciones de amplificadores operacionales y
teora de convertidores anlogico-digital as que esta es una aplicacin de los conocimientos
adquiridos a travs de lo que se vio en la materia de Diseo con Electrnica Integrada. El
electrocardiograma es simplemente un auxiliar para el especialista. Gracias a la lectura del
electrocardiograma y a otras pruebas clnicas es como el mdico puede sacar un diagnstico
adecuado. Utilizando circuitos bsicos y de bajo costo podemos implementarlos en diversas
reas para que sea de fcil adquisicin y a un precio razonable.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
[1] Principios de Electrocardiografa Clnica, Nora Goldschlager, Editorial Manual
Moderno, 1990.
[2] Interpretacin de Electrocardiograma, Melvin J. Goldman, Editorial Manual
Moderno, 1990.
[3] Introduccin a la Electrocardiografa Clnica, Dubin, Editorial Addison Wesley,
1992.
[4] Amplificadores Operacionales y Circuitos Integrados Lineales, Robert F.
Coughlin y Frederick F. Driscoll, Cuarta Edicin, Prentice Hall, 1993
Carlos Del Aguila ., Electromedicina 2 Edicion, HASA., (1994)
Charles Kitchin and Lew Countres, A Designers Guide to Instrumentation
Amplifiers ,Analog Devices , (2000)
Microchip, PIC16F87X Data Sheet, Microchip Tecnolgy Inc, (2001)
www.microchip.com
Custon Computer Services, C Compiler Reference Manual , Microchip Devices,
Custom Computer Services Incorporated , (2003) , www.ccsinfo.com
Hi-Tech ,Users guide PIC Ansi C Compiler ,Hi- Tech Software, (1999)
www.htsoft.com
Rick Bitter, Taqi Mohiuddin,Matt Nawrocki,
Labview Advanced Programming Techiniques, CRC Press, (2001) Nationals
Intrument, Labview Users Manual,
National Instruments , (2003) www.ni.com
Maxim, MAX232 Data Sheet, Maxim, (1997) www.maxim- ic.com