Primera edicin, diciembre de 2006 http://www.uchile.cl/bioetica/ e-mail: c-bio@uchile.cl Registro de Propiedad Intelectual N o 159.672 ISBN: 956-19-0548-5 Diseo y diagramacin: Fabiola Hurtado Cspedes Impreso: Andros Impresores. Impreso en Chile Los editores no son responsables de las opiniones vertidas por los autores en cada uno de los captulos. Ninguna parte de esta publicacin, incluyendo el diseo de la cubierta, puede ser reproducida, almacenada o transmitida por medio alguno, ya sea elctrico, qumico, mecnico, ptico, de grabacin o fotocopia, sin autorizacin previa el editor. TICA E INNOVACIN TECNOLGICA Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica (CIEB) Vicerrectora de Investigacin y Desarrollo Universidad de Chile Fernando Lolas Stepke Editor 5 ndice Autores 11 Prlogo tica e innovacin tecnolgica: la dimensin oculta de la transferencia de conocimiento 13 Intervencin del Senador Dr. Mariano Ruiz-Esquide Jara 17 I. FILOSOFA, CIENCIA, INNOVACIN Nuestra poca: una era tcnica (Heidegger) 25 Jorge Acevedo Guerra Desarrollo e innovacin tecnolgica. tica de fnes y medios 35 Eduardo Rodrguez Yunta Introduccin: investigacin e innovacin tecnolgica 35 Desarrollo e innovacin tecnolgica 36 Globalizacin: cultura e innovacin tecnolgica 38 tica de medios y fnes 40 Innovacin tecnolgica y principios de la biotica 43 Desafos ticos planteados por la ciencia, la tcnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia 49 Ana Francisca Preller Simmons Consideraciones generales 49 Neutralidad tica de la ciencia y la tecnologa 50 Evaluacin tica de los medios y los fnes inherentes a la ciencia y la tecnologa 52 Evaluacin de resultados no previsibles y no intencionales 53 Confictos de intereses 55 La responsabilidad moral de los investigadores 55 6 tica y tcnica: ingeniera y ciudadana 59 Marcos Garca de la Huerta Izquierdo La tica en las profesiones 59 La tcnica como sistema normalizador 65 Autonoma tcnica y primado de la teora 68 Desafos ticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica 75 Ricardo B. Maccioni Baraona y Leonel Rojo Castillo Introduccin 75 Aspectos ticos de la innovacin tecnolgica 76 Innovacin tecnolgica y genotica 85 Eduardo Rodrguez Yunta Introduccin 85 Iniciativas latinoamericanas en genmica 86 Implicaciones ticas, legales y sociales Genotica 94 Genmica y biotica: culturas epistmicas y construccin social 101 Fernando Lolas Stepke Culturas epistmicas y nocin de laboratorio 101 La genmica en la interfaz entre academia, industria y creencia popular 103 Una ciencia en construccin 104 Lo tcnico, lo cientfco, lo moral 105 La refexin biotica 106 Los temas y sus contextos 107 Metas, deberes, derechos 110 Saber, querer, poder. Tareas sociales para regular la ciencia 112 El grupo europeo de tica de las ciencias y las nuevas tecnologas 115 Pere Puigdomnech Rosell Introduccin 115 Las opiniones del grupo entre 2001 y 2005 117 El nuevo grupo (2005-2009) 119 II. INNOVACIN Y PROPIEDAD INTELECTUAL Propiedad intelectual y biotecnologa en Amrica Latina: situacin, retos y posibilidades 123 Alma Eunice Rendn Crdenas 7 Introduccin 123 Propiedad Intelectual y biotecnologa 123 Marco internacional 126 Situacin en Amrica Latina: retos y posibilidades 129 Condicionantes valricos y de polticas pblicas en la innovacin en medicamentos 135 Jos Manuel Cousio Lagarrigue El ritmo de la innovacin farmacutica 135 Innovacin farmacutica y polticas pblicas 136 Industria Farmacutica de Investigacin 137 Patentamiento y Tratados Comerciales 138 La dimensin tica en las patentes biotecnolgicas 141 Salvador Daro Bergel tica y patentes 141 El enfoque tico en la Directiva Europea 44/98/C sobre patentes de las innovaciones biotecnolgicas 143 Casos relevantes en los cuales las consideraciones ticas fueron determinantes para la concesin de la patente 144 El patentamiento de genes humanos: dos fundamentos endebles 146 Las objeciones ticas al patentamiento de genes 149 Conclusiones 155 III. MEDICINA E INNOVACIN Aspectos ticos en innovacin de tratamientos mdicos 159 Jos Geraldo de Freitas Drumond tica de la innovacin tecnolgica en medicina 165 Fernando Lolas Stepke Medios y fnes 165 La refexin tica y la innovacin tecnolgica 167 Los valores asociados a la innovacin 168 Diversas formas de tecnologa 170 Herramientas conceptuales para la evaluacin de tecnologas 171 La investigacin evaluativa: expectativas normativas 172 Etapas en la evaluacin de las innovaciones mdicas 173 La idea de prctica exitosa 175 Fines y medios: deseos y refexin 176 8 Tecnologas sanitarias en el contexto social: una refexin biotica 179 Fernando Lolas Stepke Defnicin de tecnologa 179 Clasifcacin de las tecnologas 179 Signifcado de las tecnologas sanitarias 180 La profesin mdica y las tecnologas 181 La brecha epistmica y la ilustracin tecnolgica 182 Uso apropiado de las tecnologas 183 Moral y tecnologa 184 Los riesgos de las tecnologas 186 Consideraciones fnales 188
La innovacin como tarea social. El ejemplo de las tecnologas de la representacin-representatividad 191 Fernando Lolas Stepke Modelos para la innovacin: individuos y grupos 191 Precaucin y responsabilidad 194 El papel de la comunicacin 195 Ejemplo: biotica y biotecnologa 196 La proteccin de la propiedad intelectual 197 Dilemas ticos y tecnologas sanitarias 198 Globalizacin e innovacin 199 Lo pblico y lo privado: claves del futuro globalizado 203 Tecnologas de representacin y representatividad. Los comits de tica como estructuras lmite 203 Principios bioticos y calidad de la atencin mdica 209 Fernando Lolas Stepke Biotica, tica y moral 209 Calidad como imperativo tico 210 La biotica principialista 211 Evaluando la calidad desde el punto de vista tico 212 La biotica cotidiana 214 Funcin de los comits de tica en la investigacin. Una respuesta en busca de preguntas 217 Fernando Lolas Stepke Los comits de tica como instituciones sociales 217 Un estudio emprico 220 9 IV. ANEXOS Comentarios a las exposiciones 225 Informes de actividades de difusin 243 Informe de actividades del 17 de noviembre de 2006 247 Centros e instituciones de Ciencia y Tecnologa 249 11 Jorge Acevedo Guerra. Licenciado en Filosofa. Profesor Titular y Director del Departamento de Filosofa, Facul- tad de Filosofa y Humanidades, Uni- versidad de Chile, Santiago, Chile. Salvador Daro Bergel. Abogado. Doctor en Ciencias Jurdicas y Sociales, Profesor Titular Consulto de la Facul- tad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires (UBA) y Titular Ctedra UNESCO de Biotica (UBA), Buenos Aires, Argentina. Jos Manuel Cousio Lagarrigue. Qumico Farmacutico. Profesor de Legislacin y Deontologa Farmacuti- ca, Universidad de Chile y Universidad Andrs Bello. Vicepresidente Ejecutivo de la Cmara de la Industria Farmacu- tica de Chile, A.G., Santiago, Chile. Jos Geraldo de Freitas Drumond. Mdico. Presidente de la Fundacin de Apoyo a la Investigacin Cientfca del Estado de Minas Gerais. Miembro Titular de la Academia de Medicina del Estado de Minas Gerais, Brasil. Marcos Garca de la Huerta Izquier- do. Doctor en Filosofa, Universidad Autores de Pars. Profesor del Departamento de Filosofa, Facultad de Filosofa y Hu- manidades, Universidad de Chile, San- tiago, Chile. Fernando Lolas Stepke. Mdico Psi- quiatra. Profesor Titular de la Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Di- rector del Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica, Universidad de Chile, y del Programa de Biotica OPS/ OMS, Santiago, Chile. Ricardo B. Maccioni Baraona. Bio- qumico. Doctor en Ciencias. Labora- torio de Biologa Celular, Molecular y Neurociencias, Facultad de Ciencias. Departamento de Ciencias Neurolgi- cas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Ana Francisca Preller Simmons. Pro- fesora de Biologa y Ciencias Naturales. Doctor en Ciencias, Mencin Biologa, Programa de Bioqumica, Facultad de Ciencias, Universidad de Chile. Pro- fesor Asociado del Departamento de Biologa, Facultad de Ciencias, Univer- sidad de Chile, Santiago, Chile. Pere Puigdomnech Rosell. Licencia- 12 do en Ciencias Fsicas. Doctor en Cien- cias Biolgicas. Laboratorio de Gentica Molecular Vegetal CSIC-IRTA. Miem- bro del Grupo Europeo de tica de las Ciencias y las Nuevas Tecnologas, Bar- celona, Espaa. Alma Eunice Rendn Crdenas. Li- cenciada en Relaciones Internaciona- les, Magster en Sociologa Poltica y Polticas Pblicas. Instituto Nacional de Medicina Genmica, INMEGEN, Mxico. Eduardo Rodrguez Yunta. Doctor en Biologa Celular y Molecular. Master en Teologa, especialidad tica. Cola- borador del Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Leonel Rojo Castillo. Licenciado en Qumica y Farmacia. Laboratorio de Biologa Celular, Molecular y Neuro- ciencias, Departamento de Qumica, Facultad de Ciencias. Universidad Ar- turo Prat, Iquique, Chile. Mariano Ruiz-Esquide Jara. Mdico. Senador de la Repblica de Chile por la VIII Regin Sur, 13 Circunscripcin. Integra la Comisin de Educacin, Cul- tura, Ciencia y Tecnologa, y la Comi- sin de Salud del Senado. Valparaso, Chile. 13 Hemos escogido el ttulo tica e inno- vacin tecnolgica en lugar de los que empleamos transitoriamente: tica de la innovacin y tica en la innova- cin. La indefnicin de la relacin es mejor que el de y el en por varios motivos. Por de pronto, decir tica de implicara que la tecnologa tiene su propia tica, lo cual es slo parcialmente cierto. De- cir, por otra parte, tica en la innovacin parecera indicar que la tica se agrega al quehacer tecnolgico como un apndi- ce extrao. Decir que las contribuciones de este libro tratan de una relacin o, si se prefere, una interfaz entre la delibe- racin moral y el quehacer tcnico es, aunque ms vago, ms apropiado. Este libro ha tenido su origen en las pre- sentaciones que un grupo de destacadas personas, en diversos mbitos de trabajo intelectual, realiz con el apoyo de un proyecto del Programa Bicentenario en Ciencia y Tecnologa de CONICYT y el Banco Mundial, concedido al Centro Interdisciplinario de Estudios en Bio- tica (CIEB) de la Universidad de Chile, dependiente de la Vicerrectora de In- vestigacin y Desarrollo. Los partici- pantes no recibieron ms consigna que expresar, desde sus particulares puntos de vista, cmo conceban la relacin entre la refexin tica y los problemas planteados por la innovacin tecnolgi- ca, bajo cualquier acepcin que los tr- minos pudieran tener para ellos. Como era de esperar, algunos partieron del sentido comn y se adentraron en sus disquisiciones aclarando lo obvio: que el mundo contemporneo, poseedor de tantas comodidades derivadas de las tecnociencias, no parece haber tenido igual desarrollo en la conciencia moral. El bilogo Jean Rostand escribi una vez que en la cuna de cada recin nacido duerme un Cro-Magnon, para insinuar que los seres humanos de hoy no se di- ferencian de esos remotos ancestros, al menos en conciencia moral y capacida- des espirituales. La tcnica se ha vuelto segunda natu- raleza y, por ende, las distinciones que solan hacerse entre la natura naturans y la natura naturata han perdido par- te de su inters. Hoy da algunos nios ignoran de donde viene la leche, si no han visto vacas, o juzgan la luz elctrica Prlogo tica e innovacin tecnolgica: la dimensin oculta de la transferencia de conocimiento 14 tica e Innovacin Tecnolgica tan natural como el agua y el aire. Por supuesto, el desafo mayor que plantea esta acelerada tecnifcacin de la vida es que no alcanza a todos los habitantes del planeta y que grandes masas despose- das carecen de las ms esenciales herra- mientas para sobrevivir. Este contraste es quiz uno de los ms irritantes de la contemporaneidad, porque el saber que no benefcia a todos los seres humanos es un saber trunco y el conocimiento que slo se emplea en destruccin y so- metimiento se degrada a instrumento del mal. Una racionalidad tecnocrtica que olvida que los fnes son metas ins- piradas por el sentido que le otorgan los valores corre el riesgo del manierismo tecnolgico. Con esta idea queremos destacar que los sistemas tcnicos ex- hiben una tendencia a la autonoma, a embelesarse con sus logros y a trabajar cada vez con mayor perfeccin descui- dando sus originales metas de servicio a la humanidad. En un libro clsico (God & Golem, Inc.), Norbert Wiener destacaba los riesgos del vuelco demir- gico de la tcnica moderna, cada vez ms inhumana a fuerza de ser los seres humanos promotores de su infnita per- feccin. Esta paradoja la encontramos en sistemas de todo tipo, desde aquellos orientados a la exploracin del espacio hasta los que se concentran en descifrar los secretos del genoma. Los especialis- tas y expertos forman una clase aparte, entienden sutiles seales, dan premios y castigos con independencia de los fnes originarios y, a veces, olvidando cules fueron tales fnes. Esta situacin ha hecho pensar a algu- nos que la tarea de las humanidades es refexionar sobre origen, caracteres e im- pacto de las tecnologas en la vida huma- na despus de experimentar sus efectos. Mirada retrospectiva y afn reparador sin duda tiles. Frente a esta postura, otros opinan que podra pedirse una funcin anticipatoria, de modo que la refexin tica fuera proactiva y no reactiva. En este segundo registro suele encontrarse, por un lado, tremebundismo apocalp- tico que vaticina desgracias y aconseja abstenerse de todo progreso. Hay tam- bin un optimismo tecnocrtico que ve solamente benefcios en la adopcin de tcnicas y mquinas. Se observa que un punto crucial en el debate se relaciona con la nocin de riesgo. El riesgo, como probabilidad de dao, siempre se cons- truye, en tanto algoritmo moral, como el producto de la probabilidad de un dao multiplicado por la gravedad de ste. De modo que, en rigor, un evento daino grave muy improbable podra equivaler a numerosos eventos de baja gravedad pero muy frecuentes. Tanto la idea de una precaucin extre- ma como la de una decisin responsable suelen ocupar a autores de muy diversa condicin. Lo notable es el escaso im- pacto que estas admoniciones tienen en la evolucin general de las tecnocien- cias. An cuando los expertos advier- ten de riesgos elevados, nunca dejan de indicar que la creatividad humana no puede ni debe obstaculizarse. Aqu impera, de modo ejemplar, la doctrina orteguiana del punto de vista. Antes de 15 Prlogo escuchar una opinin, basta saber des- de qu perspectiva habla alguien, o bajo qu supuestos refexiona, para saber qu dir en esencia. Lo notable del debate, bioticamente hablando, es que todas las posturas derivan de intereses, y radi- calmente debemos aceptar la pluralidad para evitar satanizar posturas o generar intolerancias negativas. De all que la necesidad mayor sea la del dilogo y la deliberacin, no para vencer o conven- cer sino para entender, aceptar y superar disensos. Las personas suelen hablar des- de sus identidades, sentidas, presentidas o tenidas, y por ello es necesario conocer cules son tales identidades y qu grado de representatividad tiene alguien, por ejemplo, para hablar desde el derecho o la medicina. Las expertocracias son fruto de la fusin entre conocimiento e inters, lo que brinda amplio espectro de coincidencias, consonancias y diso- nancias. He querido interpretar la voz tecnologa en un sentido etimolgico como logos de la tcnica y entender as que se trata de una refexin sobre las tcnicas y el con- texto de justifcacin que fundamenta su uso. Es verdad que suele decirse con frecuencia que las tecnologas son sim- plemente tcnicas, pero prefero, con fnes puramente descriptivos, aclarar en qu sentido uso yo el vocablo. Cierta- mente, no es el sentido en que lo usan algunos de los autores que contribuyen a este volumen. Lo central es recordar que as como la verdad puede ser el valor supremo en la investigacin fundamental, la efcacia es lo ms importante de las tecnologas. El conocimiento que es informacin or- ganizada tiene as una funcin social ajustada a metas e intereses, y puede ser valorado en la medida en que ella se cumpla a cabalidad. En este libro recogemos, en una prime- ra seccin, trabajos relacionados con te- mas generales, si bien algunos pueden ser considerados ejemplifcaciones de argumentos especfcos. Una segunda seccin aborda el tema de la propiedad intelectual y los debates ticos que cabe plantearse en su anlisis. Una tercera parte, fnalmente, se concentra en el rea del cuidado de la salud y extrae del quehacer mdico sus principales ejem- plos y argumentos. No ha habido ningn intento de coor- dinar los textos y hemos omitido co- mentarios directos de cada uno. La ma- yora, segn hemos sealado, procede de dos seminarios dedicados al tema y de varias sesiones realizadas en diversas ciudades chilenas, en las cuales se pre- sent a discusin una grabacin de las ponencias centrales. Tanto el comenta- rio de la primera sesin, realizada el 29 de agosto de 2006, como los informes de las reuniones en distintas ciudades se incluyen como anexos. A las ponencias derivadas de las sesiones del seminario se agregan algunos textos adicionales, escogidos en virtud de su relevancia al tema central. El Centro Interdisciplinario de Estudios 16 tica e Innovacin Tecnolgica en Biotica (CIEB) trabaja, desde 1993, en varias reas limtrofes entre las huma- nidades y las tecnociencias, cumpliendo as el imperativo transdisciplinar pro- pio del discurso biotico y los desafos que plantea armonizar racionalidades, intereses y personas en pro de fnes co- munes y valores compartidos. El grupo que conforman profesionales de distinta procedencia, el estmulo que brindan estudiantes de muy distinta formacin previa y las demandas que impone su estrecha asociacin con el Programa de Biotica de la Organizacin Panameri- cana de la Salud son componentes de una tarea multifactica que, en semina- rios como el que aqu se recoge, encuen- tra su razn de ser. Junto con agradecer a todos los que hi- cieron posible este trabajo y reiterar el cometido a que nuestros esfuerzos se dirigen, deseo destacar que las presen- taciones fueron grabadas y difundidas por la Red de Televisin del Senado de Chile cuyo conductor, Hernn Precht, comparti con entusiasmo y profesio- nalismo este esfuerzo de difusin, en un tema que, sin duda, cobrar mayor relieve en el futuro. Igualmente, debemos reconocer la par- ticipacin del Senador de la Repblica Mariano Ruiz-Esquide, cuyas palabras, que presentamos a continuacin, deno- tan no solamente su certera percepcin de los desafos, sino tambin su espritu de apertura hacia los retos que enfren- tan las sociedades contemporneas y, de modo especial, nuestro entorno latino- americano. Fernando Lolas Stepke 17 Agradezco muy sinceramente la posi- bilidad de reunirme con ustedes en un acto de tal calidad intelectual, conforme he podido apreciar al conocer las inter- venciones de la jornada anterior y las presentadas hoy. Un anlisis de la biotica o tica de la innovacin est en el centro de la dis- cusin actual. Esta no consiste sino en recoger nuestros grandes dilemas para conciliar el derecho del hombre a cono- cer e innovar abrir nuestra mente a un mundo cada da nuevo y esperanzador en aportes al ser humano, y el riesgo permanente de que ese mismo avan- ce termine lesionando la libertad del hombre, el Bien Comn, la equidad y la justicia, bases ticas que nos enmar- can. Esta preocupacin aumenta en la medida en que las innovaciones en to- dos los planos avanzan ms rpido que los parmetros de comportamiento del ciudadano comn, que la sociedad en su conjunto y las leyes que es necesario modifcar. * El senador Mariano Ruiz-Esquide Jara es m- dico, militante del Partido Demcrata Cris- tiano e integra las Comisiones de Educacin, Cultura, Ciencia y Tecnologa y la Comisin de Salud del Senado de la Repblica de Chile. Intervencin del Senador Dr. Mariano Ruiz- Esquide Jara en la 2 a Jornada del seminario tica de la innovacin tecnolgica* 17 de noviembre de 2006 Es verdad tambin que los nuevos cono- cimientos afectan cada vez ms en m- bitos de tremenda infuencia en el ser humano, en su intimidad ms profun- da y en la posibilidad de trastornar su existencia de manera nunca antes vista. Esto provoca temor cerval en muchas personas: les genera una sensacin de indefensin en la que sienten que ya no son libres y que estn sujetos a una vo- luntad ajena. Slo la informacin ade- cuada, la transparencia de la innovacin y la confanza tica permitirn que las comunidades acojan con disposicin los nuevos avances. Tambin, el rechazo puede provenir del terror ante el poder que otorga el saber, como si se estuviera frente a una omni- potencia malvola. Nuestra experiencia es que la sociedad es ms bien reserva- da frente a las maravillas del siglo XXI y resistente a avanzar en conjunto. Es un testimonio de inseguridad, que se agudiza en reas de la gentica, la fsin atmica, la salida al espacio exterior y el crecimiento de armas de destruccin. La fgura del mdico loco o el su- premo poder supranacional estn en el ojo del huracn a la altura del siglo que 18 tica e Innovacin Tecnolgica comienza, sin que sepamos dnde lle- garn. En el ordenamiento de la comu- nidad nacional nos toca como expre- sin del Bien Comn transformado en autoridad legislar y resolver estos dile- mas del avance intelectual y el derecho a ser sujeto de la historia. No siempre es fcil defnir cunta libertad se necesita para crear un mundo de innovaciones. Cunto resguardo para que ese progre- so no derive de lo siempre bueno a lo riesgoso no previsible? Cmo regular- lo? Cunto riesgo es permisible? Hasta ahora, en un acuerdo no expl- cito, las normas que nos guan son las siguientes, concatenadas y an contra- dictorias entre s: El objetivo central de la investi- gacin es el bien del ser humano, no es el avance de la investigacin pura como simple desarrollo de la razn: esto ltimo no es ticamen- te correcto y s tambin que puede ser controvertido. La decisin sobre la naturaleza tica de un avance y hasta dnde puede llegarse la entiendo en teora en una frase: el hombre tiene derecho a investigar todo lo que se le pre- senta en la naturaleza pero no todo tiene que ser resuelto obligatoria- mente. Es la racionalidad lo que fja el lmite. Las decisiones deben adoptarse con vistas a representar a la comunidad: es el pueblo organi- zado en una comunidad deliberan- te, es la expresin del Bien Comn, es la tica de la democracia. La libertad para construir progre- so es un derecho personal e irre- nunciable, y su lmite es slo la conservacin de la humanidad y la naturaleza. En este marco, la auto- ridad no debe usar su poder para coartar la investigacin. La libertad de pensar es la esencia de nuestra condicin. La sociedad debe proveer lo nece- sario para que haya un avance real de la investigacin, porque, tica- mente, lo requiere la diversidad de capacidades del hombre y la mujer. Aadamos que los niveles de inver- sin para la innovacin son irres- ponsablemente bajos en Amrica Latina. La justicia distributiva y la equidad que es la sublimacin de ella es una condicin sine qua non de esta formulacin. La pregunta que nos hacemos es quines aprovechan la innovacin privada o la que se rea- liza con recursos pblicos? Si a ma- yor innovacin tecnolgica, mayor concentracin econmica, mayor injusticia y mayor brecha, es ti- co el modelo? Honestamente, creo que no y, por ende, debemos revi- sar el mecanismo utilizado. Reco- nozco que esto no tiene consenso, pero la clara conciencia de los he- chos econmicos desde la posgue- rra me confrma en mis dudas. Hechas estas consideraciones generales, comparto el criterio planteado por al- gunos expositores, en cuanto a que los principios ticos de la innovacin son 19 Intervencin del Senador Dr. Mariano Ruiz-Esquide Jara generales y no corresponden a ticas particulares mdica, de la industria, etc. Pero no cabe duda de que, dado el desarrollo exponencial en la medici- na, la farmacologa o la gentica, es ah donde ms se necesita su presencia. La cercana con el ser humano en las inno- vaciones, su repercusin vital, la fanta- sa de sus posibilidades de eternidad y la concupiscencia del poder para dominar la paz humana la ms dramtica tenta- cin desde Luzbel hacen de estas reas la frontera de la biotica. No extraa entonces que al menos en Chile el debate ms duro, pblico y apasionado se haya producido en la biotica de la medicina, al punto de lle- gar a la judicializacin del tema. Tam- poco extraa que, ms especfcamente, hayan sido aquellos procedimientos innovadores ligados a fuertes empresas corporativas o personales las que se tra- taron con mayor saa. O que la mayor profundidad argumental haya recado en los momentos estelares de nuestra existencia: la vida y la muerte con toda su connotacin religiosa, antropolgica y de eternidad. Los siguientes puntos fueron parte de un debate sin vanidad extraordinaria- mente profundo. Es cierto que no logra- mos acuerdo en algunos aspectos, pero ello no aminora su valor. Cundo comienza la vida? Cun- do hay vida humana? Cundo se es persona en trminos de llegar a pensar y poseer un elemento tras- cendente? Eso puede tener y de hecho las tiene consecuencias en las innovaciones que se estudian. Cundo se produce la muerte? Ya s que los asistentes saben la res- puesta, pero permtanme decirles que esto requiri, para su preci- sin, de un fallo de la Corte Supre- ma, previo un debate pblico y na- cional. Su fallo a favor de nuestro alegato sobre la muerte troncoen- ceflica permiti las leyes para tras- plantes. Hoy ya no es ese el debate tico. El de hoy es si la donacin de un rgano debe ser universal. Es decir, si se es donante sin expresin previa, salvo un rechazo deliberado del potencial donante. En ambos casos, a la luz de la ciencia, no parece razonable discutir; sin embargo, hubo que fjar por ley ambos hechos. La pregunta es: cmo resolvemos los temas ticos en casos lmite? Es razo- nable judicializar estos temas sin llegar a la eforocracia? La legislacin comparada es diversa y nos hemos sujetado bsica- mente a nuestro Cdigo Sanitario. En lo relativo a la vida su aparicin y el momento de la concepcin, vida humana y persona en la legislacin chi- lena, la discusin biotica se relaciona con el aborto (tambin teraputico), el diagnstico y la intervencin gentica, y la fertilizacin asistida, en lo ms esen- cial. Enmarcados en los cuatro grandes prin- cipios de la biotica, hemos legislado so- bre estas materias. Cules han sido los mayores problemas? 20 tica e Innovacin Tecnolgica El primero es encontrar las defniciones adecuadas para entendernos. Seal que se ha recurrido a los tribunales. Debo agregar que las discusiones relativas al proyecto genoma, a la clonacin y a la investigacin en seres humanos estuvo a punto de quebrar nuestra coalicin de gobierno, lo que no es menor, dada su fortaleza en el tiempo. Dentro de esto, ha habido difcultades por el uso no siempre tico de las tc- nicas mencionadas. Chile no tiene la legislacin que obligue a la afliacin obligatoria de los mdicos a su Colegio respectivo. Si bien es cierto la inmensa mayora es de un comportamiento im- pecable, esa carencia permite conductas inadecuadas en un tema especialmente sensible. Puede permitirse la congelacin de em- briones? Pueden entregarse en adop- cin? Quin debe controlar esos aspec- tos? Hemos resuelto la creacin, por ley, de una Comisin de Biotica nombrada por el Presidente de la Repblica, con acuerdo del Senado, para el estudio de estos temas. En lo relacionado con el trmino de la vida, nuestro mayor debate ha sido la eutanasia y sus variantes o temas co- nexos el suicidio asistido o la muerte digna, pero reconozco que hay inten- tos serios de legislar para establecer la eutanasia con todas las formas valida- das, con el fn de asegurar su seriedad. Hay, adems, un segundo gran tema en medicina que no ha tenido una discu- sin biotica. Recientemente, un gru- po de mdicos, bioeticistas y abogados empezamos a debatirlo y espero que entregaremos una opcin que recoja los distintos puntos de vista. Hay involu- crados temas econmicos, industriales, ticos, fnancieros y de salud y prcticas pblicas. Me refero a la poltica de me- dicamentos, por parte del Estado, en la salud pblica y al aporte innovador de la industria y sus aspectos bioticos. Lo primero es hacernos cargo de la mag- nitud de su uso y de los niveles de gasto en el pas. De ello deriva la preocupacin de su anlisis. Lo segundo es la diferen- cia de acceso a los medicamentos entre los sectores pblico y privado, relacio- nada, por ende, con el nivel socioeco- nmico de las personas. El tercero es la vieja discusin sobre el equilibrio entre el costo de produccin y la proteccin de esa innovacin con la necesidad de provisin de un elemento. En cuanto a unidades y a gasto, las ci- fras son elocuentes. En las cifras presen- tadas en 2004 por el gobierno de Chile, el gasto total fue de 345 mil millones de pesos. Si, adems, cotejamos la cifra y los porcentajes de ambos sectores, no hay ni cercanamente una equidad en el uso, lo que se relaciona obviamente con el ingreso per cpita. La discusin actual es cmo puede cam- biar esta situacin al aprobarse el nuevo texto de la Ley 19.039 sobre propiedad industrial, aprobada en el Senado y en trmite de discusin particular. Como bien se sabe, se adecua la ley a los tra- 21 Intervencin del Senador Dr. Mariano Ruiz-Esquide Jara tados comerciales con EE.UU. y con pases de la Unin Europea. Planteado este tema, nos encontramos con un aumento sustancial de los pre- cios por sobre el IPC salud, una inequi- dad en el acceso segn ingresos, una proteccin de marcas y patentes y una regulacin que garantiza la inversin en un mundo absolutamente liberalizado en lo comercial. No es mi papel discutir hoy las polticas econmicas de los tra- tados. Reconozco mi posicin frente al capitalismo salvaje que nos rige. Pero no veo el tema desde ese punto. Mi preocu- pacin, en cambio, es la siguiente: fren- te a enfermedades gravsimas, pueden los pases estar limitados a la restriccin de las patentes por marco econmico? Se me dir y con razn que son argu- mentos dbiles conceptualmente y en la realidad. Talvez, pero la pregunta sigue pendiente: acaso no sabemos que mue- ren miles de personas por falta de me- dicamentos para enfermedades como el SIDA y la febre aviar, como sucedi en sus aos con aquellas posibles de tratar con antibiticos? Mirado ticamente, no puedo aceptar el parmetro econmico en salud. Lo en- tiendo en las actuales reglas del juego, pero no lo respaldo. Creo que lleg el momento de estudiar y presionar para darle un tratamiento distinto al tema de los medicamentos en la discusin parti- cular de la ley mencionada. Un ltimo asunto tiene que ver con la tica de la confrontacin armada y la innovacin. Talvez no proceda en este seminario pero, como senador, debo hablar en esta materia como San Pablo: oportuna e inoportunamente. Si el po- der mundial no entiende su deber tico de detener esta lgica mortal, entonces no se justifca la innovacin. Ms an, por la ligazn de los proveedores de ar- mas y de medicamentos. Con una mano se mata gente y con la otra se lucha con proteccin por producir medica- mentos para sanar. Espero de inmedia- to la observacin: no es nuestro papel. Creo que s lo es. Cada uno que tenga el prestigio que ustedes representan. So- bre todo si sabemos que nada signifca ms innovacin que la demencia de la guerra. Termino pidiendo excusas por la ma- nera de enfocar este tema. Soy mdico pero en comisin de servicio en un rea donde como en ninguna otra se hace ms clara la validez de aquella defnicin de biotica que ojal alguna vez desapa- rezca. La biotica es un conjunto de normas para defender al hombre de su propio progreso. I. FILOSOFA, CIENCIA, INNOVACIN Nuestra poca: una era tcnica (Heidegger) Jorge Acevedo Guerra Desarrollo e innovacin tecnolgica. tica de fnes y medios Eduardo Rodrguez Yunta Desafos ticos planteados por la ciencia, la tcnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia Ana Francisca Preller Simmons tica y tcnica: ingeniera y ciudadana Marcos Garca de la Huerta Izquierdo Desafos ticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica Ricardo B. Maccioni Baraona y Leonel Rojo Castillo Innovacin tecnolgica y genotica Eduardo Rodrguez Yunta Genmica y biotica: culturas epistmicas y construccin social Fernando Lolas Stepke El grupo europeo de tica de las ciencias y las nuevas tecnologas Pere Puigdomnech Rosell 25 Una visin sobre nuestra poca puede ser elaborada desde perspectivas muy distintas. Un punto de vista clave, en mi opinin, es el de Heidegger, que in- terpreta nuestro tiempo como la era de la tcnica moderna. Hay varios flsofos que han meditado sobre el fenmeno tcnico. Algunos, como Friedrich Dessauer(1) 1 , en di- recciones completamente diferentes a la de Heidegger, realizando un anlisis de la tecnologa desde dentro de ella y comprendiendo la forma tecnolgica de existir-en-el-mundo como paradigma para comprender otros tipos de accin y pensamiento humanos(2). Otros, como Jos Ortega y Gasset(3) 2 , Karl Jaspers(4-6), Ernst Jnger(7) y Julin Maras(8,9), coinciden con Heidegger en buscar una perspectiva no tecnol- gica o transtecnolgica para dar origen a una interpretacin del sentido de la tec- nologa(2, p.49). El pensamiento de Heidegger sobre la tcnica se caracteriza por situar el tema, la tcnica, en el ncleo mismo de su pensamiento. Esto quiere decir que su refexin sobre la tcnica no es ni perifrica ni derivada dentro de su flosofa; es, por el contrario, central y bsica. Por otra parte, dicha refexin est ntimamente ligada con asuntos decisivos que Heidegger abord: el ser, la verdad, el Dasein (el ser-ah, el hom- bre), el pensar, el lenguaje, la naturaleza, el ente en general es decir, la realidad, el tiempo, el espacio. Con razn, Ma- nuel Olasagasti hace culminar la prime- ra parte Metafsica y Olvido del Ser de su obra clsica sobre el pensador de 1 Hacia el fnal de su voluminoso libro captu- lo V, Friedrich Dessauer se refere a Jaspers, Ortega y Heidegger, mostrando una ejemplar incomprensin de sus planteamientos funda- mentales. 2 En textos tales como La rebelin de las masas (Obras Completas (O.C.), Ed. Revista de Occi- dente, Madrid, Vol. IV), Meditacin de la Tc- nica (O.C., V) y El mito del hombre allende la tcnica (O.C., IX). Este ltimo texto debe verse dadas las numerosas erratas de la ver- sin en Obras Completas, en Meditacin de la Tcnica y otros ensayos sobre ciencia y floso- fa, Revista de Occidente en Alianza Editorial (Coleccin Obras de Jos Ortega y Gasset), Madrid, 1982; p. 99. Edicin de Paulino Ga- Nuestra poca: una era tcnica (Heidegger) Jorge Acevedo Guerra ragorri. Ahora La rebelin de las masas y Medi- tacin de la Tcnica son accesibles en los tomos IV y V de la nueva edicin de Obras Comple- tas de Ortega, que est siendo publicada por la Editorial Taurus de Madrid. Hasta hoy han aparecido cinco volmenes de diez que se han proyectado. 26 tica e Innovacin Tecnolgica Friburgo con un captulo sobre la Esen- cia de la tcnica(10). Lo planteado nos hace vislumbrar, desde ya, que Heidegger entiende por tcnica algo muy distinto a lo que habitualmen- te se entiende por tal. Periodifca la his- toria de la tcnica; pero, aparentemente al menos, de manera muy simple. Hay una tcnica artesanal predominante en Europa hasta los siglos XVII y XVIII y una tcnica moderna que emerge en Europa y slo all a partir de los siglos sealados(11,12). Refexiona sobre entidades tcnicas: veleta, aserradero perdido en un valle de la Selva Negra, copa de plata para el sacrifcio religioso, brazalete, anillo, viejo molino de vien- to, viejos puentes de madera que desde hace siglos unen una orilla del Rhin con la otra, casa de campo, jarra de arcilla, rueca de la campesina, noria de los arro- zales de China (tcnica artesanal)(13); tractores, automviles, central energ- tica con sus turbinas y generadores, in- dustria motorizada de la alimentacin, industria turstica, avin a reaccin, mquina de alta frecuencia, estacin de radar, central hidroelctrica en el Rhin, radio, cine, televisin, mquinas traduc- toras, bombas termonucleares (tcnica moderna). Pero su refexin va ms all, poniendo en juego una mirada trascen- dental, es decir, que se mueve ms all de lo real, hacia el ser en el hombre. La esencia de la tcnica moderna es de- signada por Heidegger con la palabra Ge-stell, im-posicin (tambin se ha vertido como dis-puesto, posicin-total, dispositivo, in-stalacin, estructura de emplazamiento, disposicin, com-po- sicin) 3 . Con este trmino se apunta hacia una instancia que escapa al mero arbitrio humano. Aunque en su emer- gencia han cooperado los hombres, ni su aparicin ni su despliegue estn, sin ms, bajo directrices humanas(11, pp. 126-134) 4 . En este sentido, Heidegger no concuerda con los humanismos ha- bidos hasta ahora que, paradjicamen- te, ponen al hombre como centro de lo que hay e instancia decisiva dentro de ello y, al mismo tiempo, no alcanzan a pensar al hombre a la altura de su dig- nidad(14). La imposicin es una fgura del ser. En cuanto fgura del ser mismo no simple instrumento en manos del hom- bre, la imposicin posee algo as como una dinmica propia, constituyendo por uno de sus lados la dimensin ms radical de la historia de la humanidad. 3 Ge-stell: im-posicin (Manuel Olasagasti, Adolfo P. Carpio, Hctor Delfor Mandrioni), dis-puesto (Francisco Soler, Francisco Ugarte), posicin-total (Jorge Eduardo Rivera), disposi- tivo (Jorge Mario Meja), in-stalacin (Germn Bleiberg), estructura-de-emplazamiento (Eus- taquio Barjau), disposicin (Marcos Garca de la Huerta), com-posicin (Helena Corts y Arturo Leyte), lo compuesto-en-disposicin- de uso (Rafael ngel Herra), arraisonnement (Andr Prau), dispositif (Franois Fdier), en- framing (William Lovitt, David Farrell Krell), impianto (Giovanni Gurisatti). 4 Lo dis-puesto es lo que rene a aquel poner, que pone al hombre a desocultar lo real en el modo del establecer como constante. Acontece este desocultar en algn lugar ms all de toda actividad humana? No. Pero tampoco acontece slo en el hombre y decisivamente por l. 27 Nuestra poca: una era tcnica (Heidegger) Si bien al comienzo fue inherente slo a la civilizacin europeo-occidental, su poder se ha hecho planetario. Todas las sociedades de la Tierra y las personas que las conforman estn condiciona- das por la imposicin. De qu mane- ra? Por lo pronto, en cuanto esta instancia induce al hombre a habrselas con lo que hay reducindolo a stocks, reservas, fondos, existencias, en el sentido co- mercial de la palabra. Bajo el imperio del ser como imposicin todo va trans- formndose en algo que debe encua- drarse dentro de una planifcacin ge- neral en vista de su futura explotacin y correspondiente consumo. La mentalidad tecnolgica predomi- nante en nuestra poca concibe y trata a los mismos hombres como simple mano de obra o cerebro de obra, es de- cir, como recursos humanos o material humano. Esta apertura del hombre tcnicamen- te modulada que va de la mano con la imposicin erige la efcacia(15) 5 in- condicionada como instancia suprema para avaluar a los individuos. Alguien es en la medida de su rendimiento dentro del dispositivo tecnolgico en que est inserto como animal del trabajo: fbri- ca, establecimiento comercial, lugar de esparcimiento o de vacaciones, indus- tria editorial, universidad(16), medio de comunicacin social. Por cierto, bajo el dominio de la impo- sicin se han alcanzado metas satisfacto- rias y plausibles. Ponerlas de relieve re- sultara superfuo, ya que los medios de informacin colectivos lo hacen a toda hora, estableciendo una opinin pblica favorable hasta el extremo respecto de lo que provenga de la esencia de la tcnica moderna. Tales medios, pues, no slo informan sino que tambin forman (y, por cierto, deforman)(17); confguran la mente del hombre actual su aper- tura, su estado-de-abierto, su estar en la verdad impulsndola predominante y decisivamente por el cauce de un pen- samiento calculante o tcnico que slo busca aumentar la productividad, descuidando meditar sobre el sentido ms profundo del acontecer personal e histrico (sin duda, en esto hay excep- ciones; no obstante, son slo eso). Pero la mentalidad tecnolgica esto es, la apertura moderna del hombre ha mostrado radicales lmites, lados som- bros, aspectos francamente oscuros. Ante todo en los pases altamente tec- nologizados o, lo que es igual, plena- mente modernos. Luego, en las socieda- des a las que se pretende desarrollar mediante procesos de modernizacin, en los cuales sin que esas colectivida- des se den clara cuenta de ello no se hace sino acentuar el podero de la im- posicin sobre los seres humanos y su contorno. La acogida que brindan a este envo del ser se efecta con un alborozo 5 Esto ocurre y esto da particular gravedad a lo que sucede, a partir del ser como efcacia (Wirksamkeit) y actividad efectiva (Wirken). No se trata de algo exclusivamente humano. 28 tica e Innovacin Tecnolgica y una algaraba algo ingenuos y relativa- mente poco creadores desde un punto de vista histrico. Las naciones llamadas subdesarrolla- das o en vas de desarrollo Chile, como es obvio, entre ellas reciben la modernidad el seoro de la imposi- cin slo como la salvacin, sin caer en la cuenta de que en eso en la moder- nidad y en una recepcin apresurada de ella, carente de precauciones y pruden- cia anida el ms extremado peligro. En Tiempo y Ser dice Heidegger: Des- pus que la tcnica moderna ha erigido su dominio y podero sobre la Tierra, no slo ni principalmente giran en tor- no a nuestro planeta los sputniks y apa- ratos semejantes, sino que el Ser [], en el sentido de reservas calculables [berechenbaren Bestandes], habla pronto uniformemente a todos los habitantes de la Tierra, sin que aquellos que habi- tan los continentes extraeuropeos sepan propiamente de la proveniencia de esta determinacin del Ser o, pues, puedan saber y quieran saber. (Y menos que nadie desean tal saber, evidentemente, los ocupados desarrollistas, que empu- jan hoy a los llamados subdesarrollados hacia el campo auditivo de aquella in- terpelacin del Ser que habla desde lo ms propio de la tcnica moderna)(18, 11, p.280). El peligro de que hablamos no se re- fere slo ni principalmente al hecho de que los aparatos tcnicos puedan ser perjudiciales, dainos o mortferos; para determinar la consistencia de ese peligro no basta con tener presentes la contaminacin del ambiente urbano o rural, la sobreexplotacin de la natu- raleza rebajada a almacn de reservas de materias primas, la destruccin de la capa de ozono de la atmsfera o los devastadores efectos de los accidentes en las plantas de energa nuclear. Tan peligroso como todo eso, y an ms, es la reduccin de las personas a material humano, la posibilidad de construir al hombre en su esencia puramente or- gnica tal como se lo necesite: hbiles e inhbiles, discretos y tontos(19, 20, 15, p.85), y la paulatina marginacin de los modos de pensar que no se inscriben dentro del rgido marco del pensamien- to calculante o tcnico(11, p.136). De esta suerte, el pensar que discurre tras el sentido (Sinn) de todo aconte- cer el pensar meditativo (besinnliches Nachdenken) es puesto en un lugar perifrico(21) 6 desde el que no puede cumplir cabalmente su misin: evitar el velamiento del sentido y, por tanto, el absurdo (el pensamiento computante o tcnico no alcanza, pues, a ser comple- mentado con sufciencia)(12, p.18); as, tambin, el hombre se siente explotado en mltiples relaciones (y no slo econ- micas), tal como indica Ernst Jnger en un texto recogido por Heidegger(22). El pensador compara la imposicin con Jano Bifronte, queriendo decir que jun- to a ella se da otro envo del ser que abre 6 Los pensadores pasan a ser emboscados, en el lenguaje de Jnger. 29 Nuestra poca: una era tcnica (Heidegger) un futuro nuevo en el seno del mundo tcnico(23). Se trata de la Cuaternidad o Unicuadridad (das Geviert: lo Cua- drante, la Cuaterna), esto es, la reunin en torno a las cosas del Cielo, la Tierra, los Mortales y los Divinos. Esta ma- nifestacin del ser presumiblemente matriz de toda otra ha sido constrei- da por la imposicin de tal modo que se mantiene velada y permanece en el retraimiento. Pero esa constriccin no ha hecho desaparecer la reunin de los cuatro alrededor de las cosas sino que, por el contrario, ha suscitado su irrup- cin, aunque sea en el mbito de lo ex- trao e inhospitalario (Unheimlichkeit) (22, p.335). Asumir en la forma apropiada estas dos fguras del ser es la gran tarea del hombre del porvenir. Esta tarea exige de pensadores y poetas un quehacer bien preciso: preparar en la palabra una mo- rada al ser unitario que tiende a escin- dirse, vigilando para que la unidad ya resquebrajada se recupere y para que se restablezca un acogimiento armnico de las ms radicales instancias histricas del presente. Quiero insistir, de otra manera, en cin- co ideas ya planteadas: la realidad en la era tcnica, la naturaleza, el hombre de nuestra poca, el pensar tcnico y el lenguaje 1. La realidad aparece en nuestra po- ca como Bestnde (constantes), esto es, como objetos de encargo, exis- tencias (en el sentido comercial del trmino), stocks, reservas, sub- sistencias, fondos. Hay un texto que me parece insuperable dentro de la obra de Heidegger para arro- jar luz sobre esta modalidad de lo real, y que me veo obligado a citar una y otra vez cuando me refero a este tema. En los protocolos al Seminario de Le Tor, de 1969, se lee: Ya hoy da no hay ms objetos, Gegenstnde (lo real en tanto que se tiene de pie ante un sujeto que lo tiene a la vista) ya no hay ms que Bestnde (lo real en tanto que est listo para el consumo); [...] quizs se podra decir: no hay ms [...] substancias, sino [...] subsistencias, en el sentido de reservas. De ah las polticas de la energa y del [...] ordenamiento del territorio, que no se ocupan, efectivamente, con objetos, sino que, dentro de una planifcacin general, ponen siste- mticamente en orden al espacio, en vistas de la explotacin futura. Todo (lo real en su totalidad) toma lugar de golpe en el horizonte de la utilidad, del co-mandar [...], o, mejor an, del comanditar [...] de lo que es necesario apoderarse [sea dicho de paso: la palabra comandi- tar tiene, frente a comandar, un n- tido sentido fnanciero, comercial, e implica un no contraer obligacio- nes en ltima instancia]. El bosque deja de ser un objeto (lo que era para los hombres cientfcos de los siglos XVIII y XIX) y se convierte en espacio verde para el hombre desenmascarado fnalmente como tcnico, es decir, para el hombre 30 tica e Innovacin Tecnolgica que considera a lo ente a priori en el horizonte de la utilizacin. Ya nada puede aparecer en la neutra- lidad objetiva de un cara a cara. Ya no hay nada ms que Bestnde, stocks, reservas, fondos(24). 2. La naturaleza se experimenta en nuestros das como el principal almacn de existencias de ener- gas(11, p.22). Lo que hemos dicho sobre lo real como Bestand, constante, es plenamente aplicable para interpretar lo que Heidegger llama naturaleza calculable, esto es, la naturaleza del mundo de la tcnica. Como dijimos, la reali- dad va quedando reducida, para el hombre actual, a entidades que estn siempre disponibles para un consumo o utilizacin ilimitados y a ultranza, es decir, a existencias en el sentido comercial de stocks, a reservas en el signifcado eco- nmico de la palabra, a fondos que pueden ser explotados sin mi- ramientos ni especiales considera- ciones. La naturaleza seala este pensador se convierte as en una nica estacin gigantesca de gasoli- na, en fuente de energa para la tc- nica y la industria modernas. Esta relacin fundamentalmente tcni- ca del hombre para con el mundo como totalidad se desarroll prime- ramente en el siglo XVII, y adems en Europa y solamente en ella. Per- maneci durante mucho tiempo desconocida para las dems partes de la tierra. Fue del todo extraa a las anteriores pocas y destinos de los pueblos(12,25) 7 . El territorio en general, las comarcas que lo componen, cada paraje, las monta- as y las profundidades de la tierra, los mares, ros y lagos, las selvas y bosques, la atmsfera que rodea al globo terrqueo, y hasta los espa- cios interestelares(26,27) con los cuerpos que contienen son asu- midos por el hombre de la tcnica, desde ya, en el horizonte de un uso incondicionado. Por cierto, esta actitud no es en este momento his- trico privativa de Europa, su lugar de origen, sino que se ha extendido por el planeta. Y afecta a todo, in- clusive lo ms insospechado; de un bello paisaje saca provecho la in- dustria turstica; del arte, la indus- tria del disco, la cinematogrfca o la del ocio; de los sentimientos, la publicitaria; la lista podra ser pro- longada indefnidamente. 3. El hombre se asume a s mismo como ser vivo que trabaja, animal del trabajo (arbeitendes Lebewesen; arbeitendes Tier) y material hu- mano (Menschenmaterial), esto 7 Entre las pginas 236 y 237 de Hebel, el amigo de la casa, Heidegger enumera seis situacio- nes que son dignas de ser consideradas como problemas. Debido a una errata, no aparece la tercera de ellas: Es algo digno de preguntarse el que hoy da se ponga en circulacin como nica clave para el secreto [Geheimnis] del mundo la calculabilidad [Berechenbarkeit] de la naturaleza. (GA, 13: Aus der Erfahrung des Denkens; pp. 145 s.). Puede verse, tambin, La experiencia del pensar seguido de Hebel, el amigo de la casa, Ediciones del Copista, Crdo- ba (Argentina), 2 ed. corregida, 2000; p. 73. Trad. de Karin von Wrangler y Arturo Garca Astrada. 31 Nuestra poca: una era tcnica (Heidegger) es, mano de obra o cerebro de obra(15, p.64; 11, p.127). En su ensayo Para qu poetas?, Heide- gger agrega que, en cierto modo, la realidad natural y el hombre que- dan emparejados por la voluntad de la voluntad en torno a su pro- yecto de dominio incondicionado respecto de todo lo que hay. Para este querer dice, refrindose a la ltima fgura del ser, la voluntad de la voluntad todo se convier- te de antemano, y por lo tanto de manera irrefrenable, en material de la produccin que se autoimpone. La tierra y su atmsfera se convier- ten en materias primas. El hombre se convierte en material humano uncido a las metas propuestas. La instauracin incondicionada de la autoimposicin, por la que el mundo es producido intencional o deliberadamente en virtud de un mandato humano, es un proceso que nace de la esencia oculta de la tcnica(28-30) 8 . 4. El pensar que impera en nuestra poca es el computante o calculan- te (rechnendes Denken), que pre- tende erigirse como el nico modo de pensar digno de ser tomado en serio, desplazando a todos los de- ms; en especial, al pensar medi- tativo (besinnliches Nachdenken), el que procura desembozar el sen- tido (Sinn) nsito en el acontecer. Advierte Heidegger que no debe- mos entender el trmino calcular en el sentido estrecho de operar con nmeros. Calcular aade, en sentido amplio y esencial, sig- nifca: esperar una cosa, es decir, tenerla en consideracin, contar con algo, esto es, poner nuestra expectativa en ello. De este modo agrega, refrindose a la ciencia moderna, toda objetivacin de lo real es calcular, ya sea persiguiendo los efectos de las causas, que aclara causalmente, ya hacindose im- genes morfolgicamente sobre los objetos, ya asegurando en sus fun- damentos conexiones de secuen- cia y de orden(31). Comentando estas ideas, Jean Beaufret indica que aun cuando el saber cient- fco [moderno] no culmina en un clculo, en el sentido matemtico del trmino, de todos modos, dice Heidegger, en l impone su yugo el reino exclusivo del clculo, con mayor rigor an por cuanto ya no necesita siquiera usar el nmero. Ante su objeto, la nica salida que tiene la ciencia es calcular algo de una manera u otra [...] El pensa- miento que calcula, dice Heide- gger, se rige por el esquema [...] si...entonces. Si no ataco al zar, deca Napolen, entonces mi blo- queo continental se viene a me- nos... [...] Digamos que el clculo 8 Alfred Denker hace notar que lo dis-puesto se desoculta a s mismo ms claramente en la voluntad de poder, y que la ms extrema ma- nifestacin de la voluntad de poder como la voluntad que slo se quiere a s misma (esto es, la voluntad de la voluntad), es la tecnologa [Technik] contempornea (o tcnica moder- na), cuya esencia es lo dis-puesto. 32 tica e Innovacin Tecnolgica matemtico, por su parte, no es ms que una restriccin ideal del espritu de clculo que sostiene de cabo a rabo a la empresa cientf- ca(32). 5. El lenguaje es asumido como sim- ple instrumento; ya sea de co- municacin (Verstndigung), de informacin (Information), o de intercambio de noticias (Nachri- chten), en el contexto de la cibern- tica. Palabras clave respecto de esto son la que pronuncia Heidegger en su conferencia El principio de razn, donde se refere al decisivo concepto de informacin. Leemos all: Informacin indica, por un lado, el dar noticia de, que pone al corriente al hombre actual, del modo ms rpido, ms completo, menos ambiguo y ms provechoso posible, sobre la manera en que sus necesidades, los fondos que stas necesitan y la cobertura de stos quedan emplazados con seguridad. De acuerdo con ello, la represen- tacin del lenguaje humano como instrumento de informacin se impone cada vez ms. Pues la de- terminacin del lenguaje como in- formacin proporciona, en primer lugar y ante todo, el fundamento sufciente para la construccin de mquinas de pensar y para la edif- cacin de grandes centros de clcu- lo. En la medida, sin embargo, en que la informacin in-forma, es de- cir: da noticias, al mismo tiempo forma, es decir: impone y dispo- ne. La informacin, en cuanto dar noticia de, es ya tambin la impo- sicin que pone al hombre, a todos los objetos y a todos los recursos, de una forma que basta para ase- gurar el dominio del hombre sobre la totalidad de la tierra e, incluso, fuera de este planeta(26, p.203). Referencias 1. Dessauer F. Discusin sobre la tcnica. Madrid: Ediciones Rialp; 1964. 2. Mitcham C. Qu es la Filosofa de la Tecnologa? Barcelona: Anthropos; 1989: 49. 3. Ortega y Gasset J. Obras Completas, XII Vols. Madrid: Revista de Occidente; 1946- 1983. 4. Jaspers K. La situacin espiritual de nuestro tiempo. Barcelona: Labor; 1955 5. Jaspers K. Origen y meta de la historia. Madrid: Revista de Occidente (Coleccin Selecta); 1965. 6. Acevedo J. Crtica de la razn ldica, de Cristbal Holzapfel. Revista de Filosofa 2003; LIX: 145. 7. Jnger E. El trabajador. Dominio y fgura. Barcelona: Tusquets Editores; 1993. 33 Nuestra poca: una era tcnica (Heidegger) 8. Maras J. El tiempo que ni vuelve ni tropieza. En Maras J. 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La importancia que se con- cede a las polticas para el fomento de la ciencia, la tecnologa y la innovacin es creciente en los pases desarrollados. Los organismos internacionales se han hecho eco de la importancia del cono- cimiento cientfco y tecnolgico. As, el Banco Mundial (1999) dedic su in- forme anual de 1998-1999 al problema del conocimiento. Ms recientemente, la UNESCO convoc en Budapest a la Conferencia Mundial de la Ciencia Sin embargo, la iniciativa de los Esta- dos y de las instituciones acadmicas en cuanto a fnanciar investigacin se ha debilitado. La ideologa predomi- nante en el siglo XX en cuanto a que habra un progreso ilimitado despier- ta dudas y controversias, y el prestigio de la ciencia por s misma ha perdido terreno. La inversin en investigacin tiene cada vez ms en cuenta los intere- ses de las empresas privadas que, en el presente, fnancian y realizan dos terce- Desarrollo e innovacin tecnolgica. tica de fines y medios Eduardo Rodrguez Yunta ras partes de los estudios en los pases desarrollados. Por su podero econmi- co, se cree que las empresas son mucho ms efcaces para lograr objetivos que el Estado y las instituciones cientfco- acadmicas. En el mbito de la competitividad, la ciencia ha perdido su supremaca para dar paso a la innovacin tecnolgi- ca(1): desarrollar nuevos productos y procedimientos innovadores, que sean tiles para la sociedad, se ha convertido en el objetivo nmero uno. Los cient- fcos son ms apreciados por su sentido de efcacia mercantil que por su desinte- rs y la falta de prejuicio en su enfoque. Las fronteras entre el sector pblico y el sector privado se pierden, tendindose puentes de cooperacin entre ambos. Asimismo, tiende a perderse la distin- cin entre la investigacin fundamental y la aplicada, interactuando permanen- temente. Como la ciencia se asimila cada vez ms a un recurso comercial, cabe preguntarse a quin benefcia y si el empleo de los recursos de investigacin incrementa progresivamente las diferen- cias sociales entre ricos y pobres en vez de disminuirlas. 36 tica e Innovacin Tecnolgica En realidad, el sistema vigente pare- ce reforzar el predominio de Estados Unidos, Europa y Japn respecto de la investigacin(2). Se corre el riesgo de que, al quedar la ciencia al servicio del mercado, una buena parte de la huma- nidad quede sin sus benefcios porque no puede pagar por los productos de la investigacin. En la actual cultura de la globalizacin, medios y fnes se instrumentalizan en favor de unos pocos por intereses fnan- cieros. La tecnologa, hasta hace poco un simple medio al servicio del ser hu- mano, ha pasado a ser tambin fn, con la promesa de un desarrollo progresivo desde y por la tecnologa misma. Hasta hace poco la tcnica se aplicaba sobre la materia para ponerla al servicio del ser humano, ahora se aplica tambin a la vida humana misma. El ser humano, creador de la tcnica, se est convirtien- do en objeto de sta. Por otra parte, en la mayor parte de los pases en vas de desarrollo en parti- cular los latinoamericanos la poltica cientfca, tecnolgica y de innovacin no logra pasar del plano de las intencio- nes declarativas y, en general expresa, al igual que otros indicadores, un estanca- miento (y en algunos casos incluso un retroceso), por la incapacidad o la no priorizacin de invertir en investiga- cin. Pese a los esfuerzos en industriali- zarse, Latinoamrica tiende a depender de tecnologa transferida, sin que se preste sufciente atencin a las fases de adaptacin, a las condiciones de merca- do y a la trayectoria de produccin de tecnologa(3). El resultado ha sido una baja capacidad tecnolgica del sector productivo, escasa demanda de conoci- mientos generados localmente y, por lo tanto, sistemas cientfcos escasamente vinculados con los procesos econmicos y sociales. Desarrollo e innovacin tecnolgica El conocimiento, como nunca antes en la historia, se ha convertido en un fac- tor crtico para el desarrollo, debido al volumen, velocidad y ubicuidad en la generacin de informacin cientfca y su aplicacin inmediata para el cambio tecnolgico. La revolucin de la cien- cia y la tecnologa en particular, las de informacin y comunicacin ha transformado profundamente no slo el sistema productivo, sino la estructu- ra social en los pases desarrollados, que ejercen un dominio en un mundo glo- balizado. Hay un mayor conocimiento incorporado en los procesos sociales y en la produccin de bienes y servicios, que se refeja en la competitividad social e industrial y en la insercin en los mer- cados globales. En los ltimos aos se han realizado avances espectaculares. Casos como los de la microelectrnica, las telecomuni- caciones y la biotecnologa estn llama- dos a proporcionar mayor bienestar y progreso socioeconmico, pero tambin producen profundos cambios en las relaciones humanas. El uso de los pro- 37 Desarrollo e innovacin tecnolgica. tica de fnes y medios ductos de la tecnologa deja de ser pri- vativa de unos pocos y se incorpora a la actividad social, cultural, educacional, comercial y domstica de sectores ma- yoritarios de la poblacin. En el campo de la biotecnologa se estn obteniendo avances en la lucha contra enfermedades frente a las cuales la medicina tradicio- nal tiene muy escaso margen de accin. La agricultura comienza a producir cul- tivos cuyo rendimiento sobrepasa con creces los promedios tradicionales gra- cias a modifcaciones de carcter genti- co en las especies. Las profundas transformaciones que han caracterizado la sociedad, la econo- ma o el empleo en los ltimos aos han convertido al cambio tecnolgico en protagonista en la promocin de nuevas estrategias de desarrollo social. La inves- tigacin y la demanda de conocimientos postula la necesidad de polticas cuyo eje sea el estmulo a la innovacin tec- nolgica. Hoy da la principal fuente de crea- cin y de produccin de la riqueza es la informacin y/o el conocimiento. En los pases desarrollados, desde hace unos veinte aos, el papel principal que se le atribuye a la poltica pblica de la investigacin y del desarrollo y a la innovacin tecnolgica consiste en contribuir a la mejora de la competitivi- dad de las empresas, con el subsiguiente incremento de los porcentajes de ren- tabilidad de su capital fnanciero. Los dirigentes polticos estn convencidos de que el aumento de la competitividad (por el precio, la calidad, la variedad, la fexibilidad) de las empresas de un pas es el instrumento ms efcaz para elevar el bienestar econmico y social de la po- blacin y crecer en capacidad de inno- vacin cientfca y tecnolgica. Sin embargo, Amrica Latina se halla muy alejada de incorporarse al sistema actual de progreso por innovacin tec- nolgica, propio de los pases desarro- llados. Se dan las siguientes caracters- ticas(4,5): Niveles extremadamente reducidos de gastos en Ciencia y Tecnologa (C+T) e Investigacin y Desarrollo (I+D), al igual que en los dems in- dicadores del potencial cientfco- tecnolgico. Baja participacin del sector em- presarial productivo en las activida- des de I+D e innovacin, recayen- do la mayor parte de stas en los institutos y las universidades pbli- cas, as como en los laboratorios de las empresas pblicas. Las universidades pblicas son las que llevan a cabo la mayor parte de la formacin y entrenamiento de los recursos humanos especia- lizados de alto nivel, no sucedien- do as, en la debida medida, en el propio sector empresarial de la produccin y los servicios, directa- mente interesados en el aprendizaje y la califcacin permanente de su personal tcnico y administrativo. La mayor parte de las empresas locales (privadas o estatales), pre- sionadas por el aumento de la 38 tica e Innovacin Tecnolgica competencia, son absorbidas por las subsidiarias de las empresas transnacionales (privatizacin con desnacionalizacin), o van desapa- reciendo. Globalizacin: cultura e innovacin tecnolgica El fenmeno de la globalizacin es re- sultado, por una parte, del progreso en la generacin de informacin y comu- nicacin; por otro, del afanzamiento, desde los aos 90, en la economa de los principa les pases desarrollados, de un modelo de desarrollo basado en el progreso cientf co-tcnico en un am- plio contexto econmico, poltico, so- cial, am bien tal, territorial y cultural. Las nuevas posibilidades de acceso a la informacin, al hacer que las distancias se reduzcan, permiten que el mundo sea una gran aldea global conectada a travs de supercarreteras de la informacin y ocasiona que la economa sea mundial, por lo que una cada en alguna bolsa de valores de algn pas repercute en prc- ticamente todas las dems. Los grandes avances telemticos en las tcnicas de comunicacin han contribuido no sola- mente a aumentar el alcance y la calidad de la informacin, sino tambin a acen- tuar la concentracin de la propiedad de los medios. El rpido desarrollo de la tecnologa y las ciencias ocasiona que se viva en un ciclo acelerado de innovacin-cambio- mejora que, en defnitiva, modifca la forma de interactuar en sociedad. De esta manera, el uso que se da a la tec- nologa determina las nuevas relaciones econmicas y, por tanto, laborales, so- ciales, culturales, ideolgicas y polticas. Los medios de comunicacin permiten el acceso a la opinin pblica de mino- ras de todo tipo. Se trata de un proceso de pluralizacin que hace imposible un punto de vista nico acerca de la reali- dad. Muchos pensaron que la simulta- neidad de la televisin y la circulacin de la informacin daran como resul- tado una sociedad ms transparente, donde los obstculos de la comunica- cin seran eliminados. Sin embargo, ha ocurrido lo contrario. Al multiplicarse los centros desde donde surge la infor- macin se multiplicaron tambin los sujetos y las narraciones, lo que ha dado lugar a una fragmentacin de la imagen del mundo. Si se quiere caracterizar a la globaliza- cin actual habra que hacerlo por la liberalizacin de los movimientos de capitales, bienes y servicios; la desregu- lacin de las actividades econmicas; la privatizacin del desarrollo econmi- co y la competitividad como forma de incentivar el desarrollo econmico, te- niendo en cuenta las siguientes conside- raciones(6-10): Ella parte de un conjunto de proce- sos que permiten producir, distri- buir y consumir bienes y servicios a partir de estructuras de valoriza- cin de los factores de produccin organizados a escala mundial, para mercados mundiales y regidos por normas y estndares mundiales 39 Desarrollo e innovacin tecnolgica. tica de fnes y medios Nace de un conjunto de principios ideolgicos, de concepciones teri- cas y de instituciones y mecanismos (como la Organizacin Mundial del Comercio, el Fondo Monetario Internacional y el Banco Mundial) que se basan en la primaca del po- der del mercado, de la empresa pri- vada y del capital econmico. Se da maximizacin a la utilidad individual de los agentes econ- micos (el productor, el consumi- dor y el accionista). Se caracteriza por una fuerte com- petitividad en la utilizacin de la ciencia y la tecnologa, en una l- gica de sustitucin de los procesos, de los productos y de los servicios existentes. Se subordina la tecnologa y los be- nefcios de la produccin a los inte- reses del capital, que aparece como parmetro de defnicin de valor. Se reduce la persona a recurso hu- mano y la experiencia humana a mercantilizacin. El sector pblico y los bienes co- munes quedan desacreditados fren- te a la supremaca de lo individual y privado. En los pases desarrollados, tras la libe- ralizacin de los movimientos de capi- tales y de bienes y servicios, as como tras la desregulacin de las actividades econmicas y la privatizacin de secto- res enteros de la economa, el Estado, en general, ha otorgado al capital pri- vado la propiedad de los benefcios de la productividad y ha acordado con los mercados fnancieros la funcin de deci- dir en materia de redistribucin de tales benefcios. Los derechos de Propiedad Intelectual se han extendido a todos los mbitos, incluido el de la vida, llegn- dose a autorizarse hasta la patente de ge- nes humanos. La persona humana que- da reducida a recurso, su valor se tasa en el grado de utilidad (empleabilidad, rendimiento) para el capital, por el que se gana derecho a un salario y a gozar de respetabilidad social. Por contrapartida, cuando deja de ser considerada para tra- bajar (edad, enfermedad, costo elevado, etc.) deja de ser un producto rentable y pierde valor dentro de la sociedad. Tras la tecnologizacin de la condicin humana, casi todas las experiencias hu- manas y sociales (la salud, la educacin, el suministro de agua) quedan reducidas a objetos de cambio que se pueden ven- der y comprar. Esto es lo que se denomi- na la mercantilizacin de lo humano, de lo social, de la vida. La mercantilizacin de la cultura ha alcanzado un estadio muy avanzado. La mercantilizacin de los seres vivos que va desde la prolife- racin de los organismos genticamente modifcados al patentamiento de los ge- nes humanos se incrementa cada vez ms: signifca que a cualquier expresin humana se le atribuye un valor econ- mico, que es el precio de mercado, el cual se considera justo(11). En estas circunstancias, los conceptos de seguridad cientfco-tecnolgica y de innovacin se convierten en condicin para la seguridad econmica de las na- 40 tica e Innovacin Tecnolgica ciones y en garanta de sus proyecciones para un desarrollo sostenible a niveles planetarios. tica de medios y fines La tica consiste en la refexin crtica sobre los valores y principios que guan nuestras decisiones y comportamientos. Para entender qu es la tica se debe descubrir ante todo el bien o fn que los seres humanos persiguen y, luego, esforzarse en describir su contenido y en mostrar cmo alcanzarlo. Se bus- ca un fn ltimo que sea el ms bueno en el orden prctico y un medio como condicin necesaria de lo humano. La bondad o maldad de los actos humanos dependen de la adecuacin o inadecua- cin al fn que se propone. Segn el fn que se busque, la tica es utilitaria, per- feccionista, evolucionista, individual, religiosa, etc. Su carcter comn es el hecho de que la bondad o maldad de todo acto dependa de la adecuacin o inadecuacin con el fn propuesto. En el ltimo tercio del siglo XX la re- fexin tica se ha centrado ms en los medios que en los fnes: ha ido sen- tando las bases de una sociedad global cualitativa mente distinta a la anterior, sirvindose de la innovacin tecnolgica y del capitalismo fnanciero, que ha he- cho que los seres humanos sean, a la vez, supremamen te poderosos y sumamente frgiles(12). Adems, la naturaleza viva del planeta ha pasado a ser esencialmen- te vulnerable frente al podero tcnico del hombre. El primer problema tico que aparece en la cultura de la globalizacin con- tempornea es que la innovacin tecno- lgica se justifca por un afn de lucro, no por paliar los problemas sociales que afectan a la humanidad como un todo global, que sera la fnalidad propiamen- te tica en justicia. En la presente cultu- ra, el incentivo de la investigacin, para mantener la capacidad de innovacin tecnolgica, depende de la lgica del mercado y tiene como aliado el sistema de patentes, que se constituye en medio y fn para el desarrollo. Las instituciones que patentan se hacen acreedoras de los derechos que se derivarn del conoci- miento til generado, imponiendo pre- cios para el consumo del producto. Sin embargo, este incentivo no sola- mente protege la autora de la aplicacin de una investigacin: tambin privatiza y mercantiliza los descubrimientos, pro- ceso en el cual las empresas imponen y monopolizan el tipo de investigacin que se puede realizar. Las ventajas de este sistema recaen en instituciones con sufcientes recursos para invertir en es- tudios; stos se encarecen cada vez ms y son impulsados comercialmente por sectores estratgicos vinculados al do- minio tecnolgico, por lo que empresas multinacionales con sufciente capital disfrutan de enormes ventajas en el mer- cado. Existen diversos enfoques econmicos, sociales y polticos para justifcar el sis- tema de patentes, los cuales, a su vez, tienen un componente tico(13). Se ha 41 Desarrollo e innovacin tecnolgica. tica de fnes y medios sostenido, por ejemplo, que el inventor es dueo de su invento, sobre el que tie- ne un derecho de propiedad natural que debe serle reconocido por la sociedad. Al otorgar el derecho de exclusiva, el Es- tado ejerce un acto de justicia respecto de quien es propietario del invento por derecho natural. Otro enfoque fundamenta el derecho del inventor a travs de la justicia con- tractual: el inventor revela el contenido de su creacin benefciando a la sociedad con el aporte de un progreso tcnico y sta le otorga el derecho de explotarlo en exclusiva por un tiempo limitado, como compensacin. Un tercero funda estos derechos en el otorgamiento de un incentivo. La socie- dad tiene inters en el desarrollo de las tcnicas y, como incentivo para estimu- larlo, premia con un derecho de patente a quien lo logra. Esta ltima concepcin es la que est prevaleciendo en la socie- dad actual. Sin embargo, para ser inven- tor se necesita cada vez ms un respaldo econmico y acceso a tecnologa de alto costo. Como ejemplo, la comercializa- cin de un frmaco nuevo puede tardar de diez a doce aos de investigacin y puesta a punto, y tener un costo de inversin de 400 millones de dlares o ms, por lo que slo empresas con suf- ciente capital pueden asumir y arriesgar tal costo. En la patente, los requisitos de novedad, mrito inventivo y aplicacin industrial de utilidad social no slo consagran principios tcnicos, sino tambin ticos, porque quien pretende gozar de su be- nefcio debe comenzar por invocar una invencin novedosa, que demuestre un esfuerzo intelectual capaz de permitir el progreso en un campo determinado del conocimiento y que sea directamente aplicable a la industria(13). Sin embar- go, en la utilidad social a menudo se olvida que hay una responsabilidad, en justicia, de innovar no slo para aquellas poblaciones que sabemos van a retribuir con benefcios econmicos, sino tam- bin en benefcio de poblaciones vulne- rables. Un problema tico inmediato que surge de esta forma de incentivar la investi- gacin es que termina favoreciendo las diferencias sociales y la distancia entre pobres y ricos dentro de cada pas y en- tre pases. Existen grandes diferencias de orden econmico y poltico entre pases desarrollados (o lderes tecnolgicos en donde proliferan con gran intensidad las sociedades de informacin) y pases en vas de desarrollo, como los de Amrica Latina (que constantemente importan tecnologas provenientes de los desarro- llados y cuyos procesos de innovacin tecnolgica se encuentran rezagados con respecto a los centros de innovacin), y estas diferencias tienden a magnifcarse por falta de incentivo y de capacidad de inversin. Cabe preguntarse si el siste- ma actual de relaciones comerciales in- ternacionales es el nico posible y viable o si se puede introducir modifcaciones para fomentar el desarrollo de las pobla- ciones ms vulnerables. 42 tica e Innovacin Tecnolgica Todos los indicadores macroeconmi- cos y sociales muestran que las desigual- dades socioeconmicas y de poder de decisin han aumentado entre los pa- ses, en el seno de un mismo pas, entre las regiones y entre los grupos sociales en los ltimos 20 aos. Los informes anuales que lleva a cabo el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Humano as lo muestran. Tambin lo sealan los informes publicados por el Banco Mundial, la Conferencia de las Naciones Unidas para el Comercio y el Desarrollo (CNUCED), la FAO y la UNESCO. En el terreno de la salud, por ejemplo, la ciencia y la tecnologa actuales no estn siendo desarrolladas ni utilizadas para combatir las enfermedades de aquellos que ms lo necesitan, sino para permitir que la industria farmacutica mundial fabrique productos mejores en trmi- nos de precio, calidad y funciones que los ya existentes (y que pertenecen a la competencia) en los mercados ms solventes y rentables (es decir, para la poblacin ms rica del mundo). Las enfermedades para las que se busca una terapia con un esfuerzo en investigacin son las que afectan a las poblaciones ri- cas y que permiten una mayor rentabili- dad del capital. Lo mismo sucede en el terreno de la ali- mentacin, de la educacin o de la ener- ga. Los temas ms investigados, an en los pases en desarrollo, son aquellos que afectan a los sectores de mejores recursos, dejando de lado enfermedades que causan gran sufrimiento y muerte en pases pobres (malaria, tuberculosis) y en poblaciones pobres de pases ricos (tuberculosis y otras). Se estima que el 90% de los 56 mil millones de dlares que se gastan anualmente en investiga- ciones biomdicas en el mundo se de- dica a enfermedades que afectan a solo el 10% de la poblacin mundial(14). Y cuando los productos de las investiga- ciones son medicamentos que podran usarse para enfermedades en los pases en desarrollo, los precios impuestos por las corporaciones transnacionales resul- tan prohibitivos para la mayora de las personas de esos pases. Si la ciencia y la tecnologa actuales estu- vieran realmente al servicio del bienestar de las personas, durante estos ltimos veinte aos las industrias farmacutica y agroalimentaria habran contribuido a reducir considerablemente el nmero de los hambrientos y de los desnutridos en el mundo y a erradicar enfermedades genricas epidmicas como la malaria. Sin embargo, ha sucedido lo contrario. Detrs del sistema de patentes se oculta, muchas veces, la apropiacin y el mono- polio sobre una parcela del conocimien- to que, de ser manejada bajo principios ticos, ayudara a resolver importantes problemas sociales, por ejemplo, ge- nerar y distribuir alimentos bsicos, desarrollados transgnicamente, a po- blaciones y pases que lo requieren con urgencia. La innovacin tecnolgica impone su ley de mxima rentabilidad en los pro- ductos de la investigacin. El dilema 43 Desarrollo e innovacin tecnolgica. tica de fnes y medios tico es cmo hacer de la investigacin cientfca una preocupacin universal, en la que se aborden problemas globales por su magnitud e importancia ms que por necesidades de mercado. Segn Callahan, la medicina contem- pornea es demasiado ambiciosa, por- que aspira a horizontes ilimitados en cuanto a innovacin tecnolgica(15). Y esto se da no slo en un cierto grupo de mdicos investigadores, sino que son los propios pacientes quienes quieren que la medicina sea de esa manera: quieren verse libres del sufrimiento, de la muerte precoz y de varios niveles de determina- cin gentica, y creen que la tecnologa est capacitada para proporcionarlo. Esta necesidad creada incentiva investi- gaciones que, en principio, no son tan prioritarias como erradicar enfermeda- des y paliar el hambre en el mundo. En la cultura contempornea la persona humana queda reducida a recurso hu- mano y los seres vivientes a mercanca. El conocimiento, tambin una mercan- ca, se ha convertido en el objeto de una apropiacin privada generalizada. Por eso, el nuevo sistema econmico no ha hecho sino fortifcar el podero del ca- pital y de sus propietarios privados. En estas circunstancias, cada vez se respeta menos al trabajador como persona, y el tiempo que se utiliza para vivir se ha reducido a proporciones mnimas, mientras que el de trabajo supuesta- mente escogido y protegido con ml- tiples estatutos no ha hecho ms que crecer. En los pases en desarrollo la defciente capacitacin de investigadores biom- dicos y la falta de recursos determina que la investigacin biomdica sea ape- nas incipiente. Lo grave es que el bajo nivel econmico y educacional, la falta de servicios y la situacin de indefen- sin en que se encuentran las personas en estos pases las hacen blanco fcil de explotacin por parte de empresas con fnes de lucro. En muchas ocasiones la poblacin no est preparada para en- tender el complejo lenguaje cientfco, y su consentimiento para participar en la investigacin est fcilmente com- prometido por no ser comprensible. Adems, el seguimiento y la seguridad en la proteccin de los sujetos de la in- vestigacin resulta mucho ms difcil de llevar a cabo en la prctica. La participa- cin de investigadores de los pases en desarrollo muchas veces es secundaria y no se desarrolla la capacidad cientfca y tecnolgica local. Innovacin tecnolgica y principios de la biotica Desde el principio de justicia habra que considerar cuatro referentes: los usua- rios, que reclaman determinados bienes y servicios; el profesional, que realiza el trabajo; la compaa o corporacin tec- nolgica, que requiere de medios para ofrecer bienes y servicios, y los respon- sables pblicos, que representan al con- junto de la sociedad y buscan conseguir un cierto equilibrio entre las necesida- des, exigencias y expectativas de todos. Es injusto cuando las corporaciones o 44 tica e Innovacin Tecnolgica compaas slo buscan maximizar sus ganancias a costa de la calidad del traba- jo y de limitar an ms la distribucin de los benefcios, usando al trabajador y engaando al usuario. El principio de justicia nos obliga a refexionar sobre el tipo de investigacin e innovacin tecnolgica que debera ser prioritaria, atendiendo primero a las poblaciones ms vulnerables en el mundo. Sin em- bargo, el sistema actual hace que sea ms importante atender las necesidades de los que tienen mayores medios, por- que el fn primario es el benefcio eco- nmico, no resolver los problemas que afectan a la sociedad. Respecto del principio de autonoma, es necesario considerar que el usuario receptor de los servicios (individual y colectivo) no es un ente pasivo, sino un sujeto protagonista. De ah se deriva la obligacin de garantizar a todos los in- dividuos involucrados el derecho de ser informados, de que se respeten sus dere- chos y de consentir antes de que se to- men decisiones sobre ellos, protegiendo de manera especial a los que no pueden decidir por s mismos. El usuario tiene el derecho y la obligacin de colaborar en la resolucin de sus problemas(16). Pensadores modernos, como Apel y Ha- bermas, consideran que la resolucin de los confictos y el desarrollo social deben guiarse por una tica del discurso. De acuerdo con Habermas(17), la razn es dialgica, es decir, nadie puede quedar excluido de la discusin y todos los ar- gumentos deben ser atendidos por res- peto a la autonoma de la persona. La tica del discurso aspira a ejercer una funcin crtica y legitimar o deslegiti- mar los acuerdos polticos, econmicos y sociales alcanzados dentro de cada co- munidad histrica o entre las naciones. En este sentido, se puede decir que es una tica procedimental o formal. La tica del discurso da pautas para que los sujetos y los pueblos, en su variedad cul- tural, puedan determinar lo que es bue- no para todos sus ciudadanos mediante un debate abierto. El pensar se desarro- lla en el dilogo. Aprender a pensar es aprender a argumentar y a confrontar con los argumentos de los otros. Se exi- ge en la norma tica bsica del discurso argumentativo que el discurso, en tan- to discurso prctico, tiene que funda- mentar la validez de normas concretas a travs de la formacin de consenso, en el sentido de la mediacin de intereses de todos los afectados. La importancia del dilogo consensual, aprendida de las decisiones en temas de biotica, sobre todo en el campo de la salud, tiene una gran relevancia para decisiones sobre desarrollo sostenido e innovacin tec- nolgica para los pueblos. Sin embargo, no parece que la tica discursiva, por s sola, pueda resolver el problema de las desigualdades sociales sin introducir la tica de valores por la que se pueda establecer una jerarqua. No se puede dar mayor valor a intereses o fnes de lucro, como ocurre en el con- texto de la cultura de la globalizacin, que a intereses o fnes altruistas de bene- fcencia a terceros. 45 Desarrollo e innovacin tecnolgica. tica de fnes y medios Considerando la benefcencia, la mane- ra real de ayudar a los estratos sociales que viven en pobreza es dndoles he- rramientas para implementar su propio desarrollo sostenible, teniendo en cuen- ta el contexto cultural y social. Propor- cionar slo productos crea una situacin de dependencia permanente de la que no se puede escapar. Asimismo, para evitar el aumento de las desigualdades sociales, las decisiones de inversin en innovacin tecnolgica no deben dejar- se en manos de empresas privadas, sino de organismos internacionales como el Fondo Monetario Internacional, con igual representatividad de las naciones pobres en la toma de decisiones. Claramente, las injusticias sociales y econmicas en el mundo resultan de una globalizacin guiada por los inte- reses de las grandes corporaciones y no de la mayora de la poblacin mundial. Por ello, es fundamental que la inves- tigacin en los pases en desarrollo se realice dentro de un contexto de desa- rrollo humano sostenible, para lo que es necesario: Promover la investigacin estrat- gica: ampliar las fronteras del co- nocimiento y, al mismo tiempo, contribuir al crecimiento econmi- co, la justicia social, la estabilidad poltica y la proteccin ambiental. Fortalecer mecanismos para la pro- teccin de los seres humanos en sa- lud y en investigacin. Motivar a la opinin pblica a iniciar un debate sobre los medios y los fnes de la investigacin; los ciudadanos tendran que ser infor- mados y participar de decisiones. En necesario formar ticamente a los profesionales en las universida- des. No basta con preparar buenos profesionales en conocimientos y habilidades en ciencia, tecnologa y cultura, sino que se debe incluir la refexin sobre principios ticos y valores, porque sta aade consis- tencia moral al contenido cientf- co y tcnico y a las propias discipli- nas. En cuanto al principio de no malefcen- cia, evitar el dao a los hombres y a la naturaleza, se vuelve muy importante, especialmente en el caso de las ciencias y la tecnologa que, cuando se utilizan inadecuadamente, tienen un enorme potencial destructivo. El solo hecho de que comiencen a debatirse los proble- mas morales asociados a la posibilidad de alterar la composicin gentica de la especie humana, da cuenta de los extre- mos a que este desarrollo podra condu- cir si llega a ser manejado al margen de la tica. Teniendo en cuenta que vivimos en una cultura globalizada y que los poderes tecnolgicos de la humanidad estn lle- gando a lmites insospechados, debera aplicarse el principio de precaucin, por responsabilidad hacia las generaciones venideras. Hans Jonas apela a esta res- ponsabilidad con la naturaleza entera y con las futuras generaciones. El enorme poder de los medios tecnolgicos, que 46 tica e Innovacin Tecnolgica puede reforzar las capacidades de los seres humanos para vivir en libertad o, por el contrario, someter a gran parte de ellos al sufrimiento, ha puesto sobre el tapete el concepto de responsabilidad: cuanto ms potentes los medios, tanto ms urge responsabi lizarse por ellos y encauzar los hacia buenos fnes(18,19) 1 . Apel acepta el principio de responsabi- lidad de Jonas, que ampla el impera- tivo categrico de Kant atendiendo a las consecuencias y efectos secundarios de las acciones humanas, pero lo com- plementa con el tlos del progreso en la realizacin de la dignidad humana. El tlos que sirve de medida para el pro- greso tico de la humanidad consiste en la realizacin, a largo plazo, de las condiciones de aplicacin de la tica del discurso. Esto se logra, en primer lugar, conservando la comunidad real de co- municacin, haciendo uso, si es preciso, de la accin estratgica contra la accin estratgica de los dems; en segundo, tendiendo en dicha comunidad real a la realizacin de la comunidad ideal de comunicacin, donde los confictos se resuelven a travs del consenso entre los afectados, dialogando en condiciones de simetra. Segn Apel, este tlos es un principio regulativo vlido universal- mente para la accin de cada hombre y, por esto, un deber incondicional de todos de asumir una corresponsabilidad y compromiso(20). No se trata de negociacin sino de dilo- go. En una negociacin, los interlocuto- res se instrumentalizan recprocamente para alcanzar cada uno sus metas indi- viduales, tratndose, por tanto, como medios y no como fnes; en un dilogo, sin embargo, se aprecian recprocamen- te como interlocutores igualmente fa- cultados y tratan de llegar a un acuerdo que satisfaga intereses universalizables. La meta de la negociacin es el pacto de intereses particulares; la del dilogo, sa- tisfaccin de intereses universalizables. Por eso la racionalidad de los pactos es instrumental, mientras que la de los di- logos es comunicativa. Descubrir lo verdadero y lo correcto slo es posible si suponemos una comunidad ideal de comunicacin o una situacin ideal de habla en la que los cientfcos, en el caso de la verdad, y los afectados, en el caso de las normas, pudieran deci- dir a travs de un dilogo celebrado en condiciones lo ms prximas posible a la simetra, atendiendo nicamente a la fuerza del mejor argumento, presupo- niendo una apertura para escuchar al otro. Para Adela Cortina el proceso de globa- lizacin debe ser orientado hacia la rea- lizacin de una ciudadana cosmopolita ticamente corresponsable, en virtud de la cual todos los seres humanos se sepan y sientan ciudadanos del mundo(21,22), incluyendo individuos, institucio nes polticas, organizaciones econmicas y asociaciones civiles con presencia mun- dial(20,23). Pero el trmino responsa- bi lidad exige concrecin, por lo que se 1 Vase en este mismo libro el captulo Inno- vacin tecnolgica y genotica, del mismo autor. 47 Desarrollo e innovacin tecnolgica. tica de fnes y medios debe designar claramente a los sujetos encargados de satisfacer las distintas exigencias, ya que, justifcndose en la misma globalidad, podran diluirse las responsa bilidades. Implica tambin una ciudadana bien formada, dispuesta a hacerse partcipe de las decisiones en be- nefcio de un desarrollo sostenible, que tenga en cuenta la vulnerabilidad de las distintas poblaciones para que puedan mejorar su condicin dentro de sus con- diciones culturales. Referencias 1. De la Investigacin a la Innovacin Tecnolgica. Correo de UNESCO 1999; 5: 20- 27. [Sitio en Internet] Disponible en http://www.unesco.org/courier/1999_05/sp/ somm/intro.htm Acceso en octubre 2006. 2. Waasty R, Boukhari S. Informe Mundial sobre la Ciencia. UNESCO; 1998: 28-31. 3. Bell M. 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La existencia de la ciencia y la tecnolo- ga se justifca moralmente en dos gran- des mbitos: ambas incrementan el co- nocimiento del hombre y de su entorno y contribuyen al bienestar del hombre, sin daar la sociedad ni el ambiente. Actualmente, hay una superposicin de ciencia y tecnologa: no es posible tener avance tecnolgico sin una frme sustentacin cientfca, y la ciencia no avanza sin la tecnologa. Nadie discute hoy que el avance cientfco y tecnol- gico es esencial para el desarrollo. Sin embargo, juzgar el desarrollo cientfco- tecnolgico desde una perspectiva tica, social, poltica y ambiental no es tan frecuente, pese a que el eje central de su desarrollo son los seres humanos. Como ha dicho Juan Ruz(1), nuestra forma social de vida est indisolublemente vinculada a los designios de la ciencia y la tecnologa. Al mismo tiempo, ellas tienen lugar en determinados contextos y constituyen parte fundamental de la cultura y, por ende, de la sociedad. El desarrollo cientfco-tecnolgico ha dado al hombre un enorme poder sobre la vida y el medio ambiente. La biotica, una tica aplicada, busca dar respuesta a los problemas derivados de esta situa- cin, asegurando que los medios que se utilizan y las manipulaciones tcnicas que se realizan se ajusten a fnes pro- piamente humanos. La biotica surgi en ntima relacin con la medicina y se desarroll en un comienzo como una debate sobre los medios. Con el tiem- po, y debido fundamentalmente al gran desarrollo biotecnolgico, la refexin biotica se ha extendido tambin hacia los fnes. El gran desafo que la cultura actual plantea a la biotica hoy dice rela- cin con un buen deliberar sobre los f- Desafos ticos planteados por la ciencia, la tcnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia Ana Francisca Preller Simmons 50 tica e Innovacin Tecnolgica nes(2). Parte importante de la discusin que sigue a continuacin est basada en los postulados de Len Oliv(3). Neutralidad tica de la ciencia y la tecnologa Casi todos los das, los medios de comu- nicacin difunden noticias relacionadas con el deterioro ambiental o deterioro social, que tienen que ver con las per- sonas, sus pertenencias y su entorno. Algunas veces son fenmenos natura- les, como terremotos, sequas, lluvias e inundaciones; otras, consecuencias del uso de algn conocimiento o tecnolo- ga, posibles o imposibles de prever con anticipacin 1 . O bien es un problema mixto: las lluvias son naturales, pero las inundaciones o los derrumbes no ocu- rriran si no se hubieran deforestado las laderas de los cerros, si no se hubiera construido donde no corresponde, si no se hubiera pavimentado todo el suelo. Si bien el nfasis noticioso suele estar en los aspectos negativos, no es menos cierto que los benefcios derivados de la ciencia y la tecnologa son enormes, aunque, a veces, por lo habituados que estamos a ellos, ni siquiera nos perca- tamos de que existen. En general toda la sociedad intuye o sabe, en algn gra- do, que los conocimientos cientfcos y tecnolgicos pueden usarse para bien o para mal. Volvemos entonces al proble- ma planteado inicialmente: la ciencia y la tecnologa son buenas o malas? De acuerdo con la concepcin de la neutralidad valorativa, la ciencia y la tecnologa no son buenas ni malas en s mismas. Ni los cientfcos ni los tecn- logos son responsables del uso que otros hagan de sus descubrimientos o inven- tos. As, por ejemplo, el descubrimien- to de la energa atmica no es ni bueno ni malo. Ser muy bueno (tomando las precauciones adecuadas) si se usa para producir energa elctrica, pero muy malo si se construye una bomba y se lanza sobre Hiroshima y Nagasaki. Otra visin postula que la ciencia y la tecnologa no son ticamente neutrales, puesto que ambas se entienden como constituidas por sistemas de acciones intencionales. Ello porque deliberada- mente se buscan ciertos fnes, en fun- cin de determinados intereses, y por tanto son susceptibles de una evaluacin tica o moral. As, los problemas ticos que surgen de hacer ciencia y tecnologa no slo tie- nen que ver con el posible uso de los conocimientos o sus aplicaciones, sino tambin con las intenciones de quienes las realizan, los fnes que persiguen y los resultados que se producen. La concepcin de la neutralidad valo- rativa (y por tanto tica) de la ciencia y la tecnologa puede ser considera- da aceptable, puesto que no es posible evaluarlas moralmente en general. Sin embargo, se ha criticado que esta tesis 1 Un ejemplo chileno es la muerte de los cisnes de cuello negro en el ro Cruces de Valdivia, por la operacin de la planta de celulosa Celco. 51 Desafos ticos planteados por la ciencia, la tcnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia no considera, por ejemplo, que la tec- nologa funciona con hechos concretos, que se persiguen determinados fnes y por ciertos medios. Por tanto, los sis- temas tcnicos concretos s pueden ser evaluados moralmente y, entonces, no seran ticamente neutros. Un poco ms difcil es percibir estas caractersticas en la ciencia bsica, pero los proyectos de investigacin tambin pretenden al- canzar ciertas metas o fnes, y utilizan determinados medios para conseguirlos. La mayora de las veces estos fnes y los medios utilizados son aceptables tica- mente, pero no siempre. Ambas tesis tienen, talvez, una parte de razn. Los problemas ticos que plantean la ciencia y la tecnologa no se limitan so- lamente al uso que se pueda hacer de los conocimientos o de las tcnicas, puesto que si hay una intencionalidad detrs, entonces surgen problemas ticos en relacin con estas intenciones, con los fnes que se persiguen y los resultados que se producen. Un rasgo distintivo de las tecnologas es que son creadas por el hombre para dominar, controlar o transformar, ya sea objetos concretos, naturales o sociales. Podemos plantear- nos, entonces, si el dominio, el control o la transformacin de estos objetos re- presentan un problema tico, es decir, si esta caracterstica de la tecnologa es buena o mala. No es posible hacer un juicio en abstracto; desde un punto de vista tico, slo puede y debe hacerse para cada caso en particular. Un mismo ejemplo sirve para ilustrar los problemas ticos derivados de una investigacin aplicada que pretende re- compensa econmica o que tiene slo un inters cientfco. Una compaa farmacutica decide pro- bar en humanos el efecto de una dro- ga. Los efectos de ella se desconocen. Se llama entonces a voluntarios para el experimento, pero no se les advierte sobre los posibles riesgos, se les oculta el hecho de que no se conocen los efec- tos de la droga. Ello implica que, como consecuencia de la falta de informacin, las personas no pueden tomar una deci- sin libre y autnoma. En este caso no es difcil juzgar la accin de la compaa como ticamente inaceptable. Ms an considerando que la industria farma- cutica pretende comercializar la droga y obtener benefcios econmicos. Y qu pasa con los cientfcos involucrados? Un problema tico parecido puede dar- se en un contexto de ciencia bsica: por ejemplo, si slo se quiere saber si la dro- ga es til para curar una enfermedad, una situacin donde no existen fnes comerciales a priori. Pero tampoco se informa debidamente a los voluntarios ni de los fnes que se persiguen ni de los riesgos que corren. En ambas situacio- nes la personas estn siendo utilizadas como medios, por tanto la conducta de los cientfcos participantes es ticamen- te cuestionable. Por otra parte, existen innumerables ejemplos que permiten visualizar mejor este aspecto inherente a la tecnologa, cual es dominar, controlar o transfor- mar objetos concretos, naturales o so- 52 tica e Innovacin Tecnolgica ciales. Mencionar slo un par que es cercano para nosotros: El control de la infacin puede ser bueno, pero siempre que el costo social no sea demasiado alto. El uso de las aguas de los ros para la construccin de centrales hi- droelctricas puede ser muy bueno si genera energa elctrica, pro- greso, empleos y bienestar para la poblacin, pero siempre que no destruya el ecosistema, no afecte la biodiversidad, no inunde campos de uso agrcola, no deje gente sin vivienda, etc. Parece claro, entonces, que las aplica- ciones tecnolgicas no son ticamente neutras y, por tanto, son susceptibles de ser evaluadas ticamente. A veces, ello no es igualmente evidente para la cien- cia bsica. Evaluacin tica de los medios y los fines inherentes a la ciencia y la tecnologa Un aspecto interesante y con claras implicancias ticas, especialmente en investigacin tecnolgica, dice relacin con los medios y los fnes. Cuando los medios que se eligen para alcanzar un fn determinado son adecuados, se dice que se ha hecho una eleccin racional de ellos (esta es una parte importante en los proyectos de investigacin a los cuales se postula). Si los medios o la metodologa no son apropiados, puede peligrar la consecucin de los fnes de- seados. Pero, a veces, suele suceder que, aun cuando la eleccin haya sido racional, en la prctica dichos medios sean ti- camente cuestionables. Por ejemplo, para desplazarnos a lugares lejanos en el menor tiempo posible (un imperativo de nuestros tiempos) hemos debido au- mentar la velocidad de desplazamiento; para ello hemos inventado el automvil y el avin. El medio utilizado para lo- grar esa velocidad son los motores que combustionan bencina o petrleo; todos sabemos que logramos el fn deseado, pero con un resultado no intencional que es la contaminacin atmosfrica. Lo mismo puede decirse de la calefaccin y otras ejemplos similares. En este sentido, no siempre es fcil o posible hacer una evaluacin racional de los fnes. Existen limitaciones para juzgar qu fnes de la ciencia son acepta- bles. Algunos pueden ser irrealizables, o poco prcticos, o ser incompatibles con determinadas creencias y valores. Por ejemplo, para tener una humanidad me- jor clonaremos individuos inteligentes, sanos fsicamente, con sensibilidad para la msica y el arte; o para tener energa elctrica barata construiremos centrales termoelctricas que usen carbn. En el primer ejemplo los resultados no son previsibles y los medios para lograrlos son altamente cuestionables; en el se- gundo, sabemos que la combustin del carbn de piedra es muy contaminan- te. Debemos, por lo tanto, buscar otros medios para lograr los mismos fnes: mejorar los sistemas de educacin, salud y alimentacin, en el primer caso, bus- 53 Desafos ticos planteados por la ciencia, la tcnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia car otras maneras menos contaminantes para producir energa, en el segundo. Evaluacin de resultados no previsibles y no intencionales El impacto de las tecnologas modernas puede llegar a alterar la identidad social y cultural de las comunidades que las sufren o las incorporan. Los problemas ticos derivados del avance tecnolgico y de la innovacin tienen que ver, como ya fue mencionado, con los medios que se utilizan, con los fnes que se persi- guen, con los resultados que se obtienen (aun cuando stos sean no intenciona- les) y con los valores que estn en juego y que existen en la comunidad. De all que sea necesario desarrollar me- canismos de evaluacin de las nuevas tecnologas, que permitirn impulsar, modifcar o impedir la realizacin de un determinado proyecto. Esto es lo que realiza en Chile, en parte, la Comisin Nacional de Medio Ambiente (CO- NAMA), pero an estamos lejos de los mecanismos apropiados para un anlisis adecuado de los proyectos. La evaluacin de las tecnologas no slo se relaciona, como muchos pudieran pensar, con su efciencia y factibilidad. Dado que las tecnologas se aplican en un determinado mbito social y, por tanto, afectan a un sector de la sociedad, evaluar una tecnologa implica, adems, analizar el impacto que ella tiene en la sociedad y en la cultura. Por ejemplo, en la instalacin de una central hidroelctrica o de una planta de fabricacin de celulosa en nuestro pas, adems de la inversin, rentabilidad, creacin de nuevos empleos y produc- cin (de energa elctrica y celulosa), se debieran considerar tambin los efectos sobre el medio ambiente y las personas que viven en el sector: efectos produci- dos por la construccin de la planta, por su operacin, por la construccin de ca- minos, el trnsito de vehculos pesados, ruido ambiental, emanacin de gases, eliminacin de desechos al agua, entre otros. En resumen, y de acuerdo con lo postu- lado por Len Oliv, la evaluacin ex- terna de un proyecto tecnolgico debe tomar en cuenta, adems de su costo y la disponibilidad de recursos, las posi- bles consecuencias en la estructura so- cial y cultural y las consecuencias sobre el medio ambiente: lo que importa en ltimo trmino, segn Oliv, son los seres humanos y la satisfaccin de sus necesidades y legtimos deseos. Los proyectos tecnolgicos concretos no son ticamente neutros y pueden es- tar sujetos a evaluaciones morales. Sin embargo, hay situaciones en las cuales, aunque se produzca un cierto dao ya sea a una persona, a un grupo de per- sonas o al medio ambiente, es posible justifcar la realizacin de ciertas accio- nes apelando a razones de bien comn o personal superiores. Se han postulado una serie de condiciones para la acepta- bilidad de daos. Una de ellas es que no exista ninguna otra opcin alternativa 54 tica e Innovacin Tecnolgica que permita obtener los mismos fnes. Fines que, por supuesto, son moralmen- te aceptables para los involucrados. Al- gunos ejemplos son la experimentacin con animales o una operacin quirrgi- ca que implica una amputacin. En al- gunos casos esto es muy claro, en otros no. En la mayor parte de las situaciones, es muy difcil prever todas las conse- cuencias cuando se trata de innovacio- nes tecnolgicas. Para complicar an ms las cosas, mu- chas veces no es posible un consenso entre quienes quieren desarrollar un proyecto tecnolgico, los que deben juzgarlo y los afectados. En muchas oca- siones los intereses suelen ser opuestos e irreconciliables. Estos confictos entre grupos ecologistas, empresas y proyec- tos tecnolgicos han llegado a ser una caracterstica de nuestros tiempos. Por lo comn, el nico fn de las agrupa- ciones ecologistas es preservar intacto el medio ambiente a como d lugar, frente al de las empresas que es, habitualmen- te, netamente econmico. El problema es, entonces, qu hacer cuando es imposible llegar a un acuerdo racional entre las partes afectadas. Exis- ten, a priori, dos opciones posibles pero tambin extremas: Adoptar una posicin conservado- ra y prohibir todas las innovaciones tecnolgicas cuyos resultados son imposibles de prever. Aceptar todo tipo de innovaciones tecnolgicas e ir corrigiendo los efectos no deseados a medida que stos se produzcan. Ninguna de las dos opciones parece ser ticamente justifcable. Pero, ade- ms, son intiles desde un punto de vista prctico. Ya no es posible detener el avance cientfco y tecnolgico. Por ejemplo, una accin conservadora como prohibir la experimentacin relacionada con la clonacin de genes humanos o con embriones humanos, entre otros, puede tener como consecuencia que se haga de todas maneras pero en labora- torios clandestinos, que no estn sujetos a las normas y regulaciones institucio- nales de los proyectos autorizados y, por tanto, resultar peor el remedio que la enfermedad. Por otro lado, la posicin permisiva tampoco es aceptada por la sociedad actual, que ha presenciado con temor, entre otros hechos, algunos acci- dentes producidos en plantas nucleares o con el transporte y almacenamiento de productos txicos. Este anlisis ha llevado a sugerir que, si bien no es aplicable un principio que exija conocer objetivamente las con- secuencias de las innovaciones tecno- lgicas para proceder a su aplicacin, tampoco se puede permitir la aplicacin indiscriminada y la proliferacin de cualquier tecnologa. Las organizaciones ecologistas han pro- puesto algo bastante razonable que se conoce como el principio de precau- cin, que establece que se tomen me- didas preventivas cuando existan bases razonables para creer que la aplicacin de un proyecto puede resultar peligrosa para el ecosistema. Y para la sociedad, podramos agregar nosotros. 55 Desafos ticos planteados por la ciencia, la tcnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia Si bien este principio parece pruden- te, no soluciona en defnitiva todos los problemas, puesto que no hay tampoco criterios nicos por parte de todos los interesados para decidir cundo existen dudas razonables para impedir la reali- zacin de un proyecto. Pensemos que, adems de las personas comunes y co- rrientes y el medio ambiente que pueden resultar afectados, estn las empresas y el Estado. Las decisiones tecnolgicas, por lo tanto, no estn libres de intereses eco- nmicos, ni polticos ni ideolgicos. La nica salida posible parece ser que las partes establezcan una base mnima de acuerdos para proceder a la discusin de los puntos en conficto. La solucin no depende ni del rechazo ni de la crtica estril a la ciencia y a la tecnologa. Slo puede provenir de la participacin res- ponsable e informada de todas las partes interesadas en la discusin del problema, con el fn de llegar a un consenso mni- mo que satisfaga a todos los involucra- dos. Ello signifca pluralismo, en contra- posicin con absolutismo y relativismo. Conflictos de intereses Puesto que en nuestro pas la tasa de industrializacin relativa an es baja, prcticamente toda la investigacin cientfca y tecnolgica se realiza en las universidades. Sin embargo, debido al crecimiento econmico del pas, esta realidad est cambiando. El aumento de la industrializacin y la tecnologa plan- tea nuevos problemas que se relacionan con el medio ambiente y con las perso- nas que por diversos motivos pudieran resultar afectadas. La sociedad chilena se ha sensibilizado y reacciona cada vez ms frente a estos cambios. Ello signi- fca que cuando la empresa o el Estado se vean enfrentados a este u otro tipo de problemas requerirn la participacin de expertos y recurrirn a investigadores especialistas. Por otra parte, la formula- cin de normas y decisiones relativas a la interaccin industria-medio ambiente requerir tambin de sustento cientf- co(4). La asociacin ciencia-empresa o ciencia-Estado puede ser muy benefcio- sa, pero tambin puede generar crecien- tes confictos de intereses. La empresa puede, como ya es comn en pases de- sarrollados, pagar muy bien por estudios o consultoras sobre un tema especfco, fnanciar investigaciones de los acadmi- cos mediante proyectos concretos o f- nanciar la construccin de laboratorios, compra de instrumental, viajes y otros. Esta interaccin de los cientfcos con la empresa ser positiva en la medida en que las investigaciones sean consistentes con los mtodos y los estndares acep- tados internacionalmente. No lo ser si la empresa slo selecciona los resultados que le son favorables y oculta o elimina otros. La participacin de los cientfcos en esta interaccin debiera regirse por principios ticos y no por los montos que la empresa invierte fnanciando sus honorarios o su investigacin(4). La responsabilidad moral de los investigadores De toda esta discusin surgen necesaria- mente algunos deberes u obligaciones, 56 tica e Innovacin Tecnolgica tanto para los cientfcos y tecnlogos como para las instituciones que los al- bergan (universidades, institutos, em- presas y entidades de gobierno). Saber puede implicar una responsabili- dad moral. Es claro que se puede actuar responsablemente cuando la aplicacin de un procedimiento (tecnologa, me- dicamento, alimento) est produciendo daos, an cuando no sea evidente la relacin causal entre el procedimiento y el dao. En ese caso se suspende el pro- cedimiento y se acta de acuerdo con el principio de precaucin que ya vimos. Ms all de ello, los cientfcos y tecn- logos tiene responsabilidades morales por el slo hecho de serlo. Su condicin de expertos los coloca en una situacin de gran responsabilidad, ya que la socie- dad requerir de su opinin autorizada. La opinin pblica debiera tener con- fanza en la ciencia y la tecnologa. Ello requiere que la sociedad est mediana- mente informada de lo que est suce- diendo en estas reas. En ausencia de polticas pblicas al respecto, y tambin de un periodismo especializado, pasa a ser responsabilidad de los cientfcos y sus instituciones la difusin de sus in- tereses y su quehacer. La opinin de los ciudadanos depender en gran medida de la informacin que se les haya pro- porcionado. Pasa a ser un imperativo tico para las comunidades de cient- fcos y tecnlogos ser transparentes en las metodologas y procedimientos y tambin en lo relativo a las implicancias o consecuencias de la aplicacin de las innovaciones. El hecho de tener un conocimiento ob- jetivo o tener bases razonables para sos- pechar algn acontecimiento importan- te, implica una responsabilidad moral y el deber de elegir entre varios cursos de accin posibles. En este mundo globa- lizado y cada vez ms desarrollado, los cientfcos y tecnlogos se vern necesa- riamente enfrentados a dilemas ticos a lo largo de sus carreras: situaciones en las que debern elegir entre dos o ms acciones a tomar, y cada una de ellas sustentada por algn estndar de com- portamiento. Los cientfcos y tecnlogos deben estar conscientes de las responsabilidades que adquieren en funcin de los temas que han elegido para su investigacin. Ello involucra los medios o metodologas que eligen para lograr sus objetivos y estar alertas a las posibles consecuencias de su trabajo. Igualmente, deben tener conciencia de la necesidad de evaluar las tecnologas que pretenden implementar considerando, adems de la efciencia, las consecuencias sobre los grupos so- ciales y el medio ambiente. 57 Desafos ticos planteados por la ciencia, la tcnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia Referencias 1. Ruz J. Ciencia, cultura y sociedad. 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Los problemas que plantean las tecnologas de nueva generacin, por las posibilidades que crean y por sus efectos sobre la natura- leza y la sociedad, son de variada ndole. Se puede establecer una correlacin en- tre el crecimiento del poder tcnico y la necesidad de mayor responsabilidad en su utilizacin. Pues los riesgos siguen la misma incierta y a menudo amenazante exponencial de crecimiento que los in- ventos, lo que ha obligado a extremar los cuidados pblicos y privados en tor- no al uso de las nuevas tecnologas(1). La gentica, la energa atmica, la com- putacin, los trasplantes, en fn, los l- mites de los cuidados mdicos a pacien- tes terminales, plantean la necesidad de regulacin y uso responsable de esas tc- nicas o, eventualmente, su proscripcin. La idea segn la cual el progreso tcni- co tendra sus condicionantes sociales y culturales que impediran el abuso o el empleo destructivo de las tcnicas choca contra algunas evidencias. Sin perjuicio de los anlisis clsicos, como los de Max Weber, por ejemplo, sobre la tica pro- testante y su infujo en el desarrollo del capitalismo infuencia, por lo dems, favorecedora, pero no reguladora ni equilibradora, no se puede minimizar la lgica del desarrollo tcnico. Ella ad- quiere en todo orden de decisiones una gravitacin que ha llevado a algunos au- tores a hablar de autonoma del sistema tcnico (Jacques Ellul) y de tecnologa autnoma (Langdon Winner). Ambas tesis plantean tanto un cuestionamiento de la efcacia de una tica, como, asimis- mo, la existencia de una autorregulacin sistmica. La primera pregunta que surge en rela- cin con una tica aplicada a la ingenie- ra viene de una idea del sentido comn, una suerte de ideologa espontnea que afrma lo siguiente: la ingeniera tan slo aplica una ciencia, un saber de or- den fsico y matemtico, ajeno a toda valoracin. Puede haber una tica de tica y tcnica: ingeniera y ciudadana Marcos Garca de la Huerta Izquierdo 60 tica e Innovacin Tecnolgica las ingenieras? El ingeniero transforma y acondiciona el medio natural y mate- rial para bienestar y benefcio pblico: qu tiene que ver eso con la tica? Hay slo una tica en la construccin de un puente y consiste en que no se caiga: la tica del ingeniero se confunde con la efciencia. Sin embargo, la ingeniera como cual- quier prctica humana, produce efectos indeseados, cuya magnitud crece junto con el poder que moviliza. La posibili- dad de alterar los equilibrios fsicos del mundo viene de la mano del poder tc- nico. Y la ingeniera es el instrumento de transformacin del mundo por exce- lencia. Para transformar, el saber debe volverse en cierto modo ingenieril; por eso mismo la ingeniera se ha vuelto, hoy ms que nunca, un asunto de inte- rs no slo para los ingenieros. Durante el siglo XIX y hasta media- dos del XX las fguras del intelectual universal y del llamado intelectual orgnico predominaron sobre la del especialista. Desde hace unas cuantas dcadas asistimos a una suerte de uni- versalizacin de las especialidades, que permite hablar del surgimiento de una nueva fgura: la del intelectual espec- fco, como la llam Foucault. No son ya slo escritores, flsofos, politlogos o socilogos quienes procesan los asun- tos de inters pblico en el marco de sus ocupaciones. Al revs: asistimos a un fenmeno de conversin, que atraviesa las profesiones, que invade la prcti- ca experta y la resita polticamente. Magistrados, mdicos, psiquiatras e in- genieros, entre otros especialistas, se ven a menudo abocados a problemas que surgen en la esfera de sus competencias y, no obstante, comprometen asuntos, intereses y preocupaciones que desbor- dan el campo habitual de sus discipli- nas, de modo que las acciones y deci- siones que adoptan en el ejercicio de su profesin se ven a menudo investidas de una signifcacin potenciada en el espa- cio pblico. El ingeniero tiende a convertirse en un tipo de intelectual especfco, porque la prctica de su profesin ha quedado investida, sin quererlo ni proponrselo l, de una signifcacin pblica. La inge- niera gentica cae dentro de este signo de universalidad, sin duda, pero consti- tuye por s sola un gran captulo aparte. En las ciencias fsicas el punto de in- fexin de la tradicin universalista y la resignifcacin de la especialidad es bas- tante preciso. La Segunda Guerra Mun- dial y, particularmente, la fabricacin de la bomba atmica, es un momento crucial. El fsico atmico fue requerido desde entonces por los Estados en razn de un saber que guarda relacin directa con la lucha por el poder. A diferencia del ingeniero renacentista, que tambin sirvi a los nacientes Estados Naciona- les en el diseo y construccin de obras hidrulicas, fortifcaciones, trincheras y dispositivos estratgicos de todo tipo, la nueva estirpe del sabio especialista, encarnada en el fsico atmico, dispuso de un saber que concierne no slo a los 61 tica y tcnica: ingeniera y ciudadana Estados sino a la humanidad entera, en tanto compromete el destino del mun- do. En consecuencia, el sabio atmico, sin ser el primer especialista requerido por el poder poltico, fue el primero en administrar un saber que pone directa- mente en juego la seguridad del gnero humano. El ejemplo de la bomba no es el ni- co ni el ms emblemtico. La biologa molecular libera poderes tanto si no ms colosales que la propia fsica. Desde luego, a travs de la decodifcacin del genoma humano, que puede comparar- se en el orden de las ciencias biolgicas con lo que represent el descubrimiento de la energa atmica en el orden de las ciencias fsicas. Hoy es posible implan- tar genes de escorpin, de lucirnaga y de pollo en semillas de maz, de zana- horia y de tomate respectivamente, para producir variedades ms resistentes a las plagas, heladas o sequas. Se sabe poco o nada de los efectos, mutaciones o pa- tologas asociadas a la ingestin de estos implantes. Tampoco se sabe qu efectos tendr la simple difusin area del po- len de las nuevas especies genticamente modifcadas sobre la vida en general y a qu tipos de biopolucin quedan ex- puestos los humanos. Darwin presinti los efectos laterales que la idea evolutiva tendra sobre otras esfe- ras del saber y sobre la sociedad misma. El tiempo le ha dado la razn: el evolu- cionismo ha fecundado la teora social, la psiquiatra, la sociologa y las teoras ambientalistas, entre otras disciplinas. Pero tambin se han producido algunos contraefectos de otro orden, por ejem- plo, en el movimiento y en la prctica del socialismo, donde se ha identifcado un ideal social con una supuesta necesi- dad evolutiva de la historia. La irradia- cin de la idea evolutiva sobre el saber y la sociedad ha sido extraordinariamente infuyente en las ideologas universalis- tas que sustentaron los totalitarismos del siglo XX: la pretendida existencia de leyes histricas, que permiten vaticinar el triunfo de una raza o de una cla- se, descansa ms o menos directamente en conceptos biolgicos de seleccin y supervivencia de los ms aptos. Estos conceptos no tienen por qu funcionar en la poltica o en la historia. Las len- guas que desaparecen, pongamos por caso, no tienen por qu ser peores que las otras: no mueren por ser malas o inexpresivas. En las guerras, ocurre algo parecido: los mejores o ms aptos de- bieran ser los ms valientes, pero eso no es garanta de supervivencia; quiz sea al revs: los que vuelven vivos suelen ser los peores. El argumento tradicional que resta competencia al especialista, en virtud de que posee un saber local y parcial, es hasta cierto punto correcto, pero resul- ta ingenuo y hasta peligroso, porque no tiene sufcientemente en cuenta los ejes de transmisin y las transversalidades creadas entre los saberes; tampoco con- sidera la potenciacin del poder sobre la sociedad y la naturaleza que crea el desarrollo del conocimiento. Todo eso tiende a imponer a los mismos especia- 62 tica e Innovacin Tecnolgica listas problemas de gran complejidad que exigen ser pensados holsticamente. Si se admite lo anterior, se debilita considerablemente el argumento que deslinda las competencias expertas y desecha la necesidad de la discusin p- blica de las decisiones, en virtud del ca- rcter tcnico de ciertos asuntos, que seran de competencia exclusiva de los especialistas. Por qu el pblico de- biera participar en la toma de decisiones tcnicas?, se pregunta Carl Mitcham en Tinking Ethics in Technology. Su respuesta, en sntesis, es la siguiente: las decisiones concernientes a la alta tec- nologa afectan a todo el mundo y su responsabilidad no debiera recaer slo sobre los tcnicos y especialistas: son asuntos para ventilar en el espacio p- blico y para decidir en conjunto con un pblico, previa y debidamente informa- do. Esta idea alcanza aspectos sustantivos de la percepcin comn de lo que es una decisin tcnica, como, asimismo, el concepto de responsabilidad implica- do. El argumento tecnocrtico limita la decisin a los expertos, en virtud de sus competencias. Lo que presenta algunas ventajas desde el punto de vista moral y poltico, pues, junto con sealar la autora individual de los actos, permi- te establecer la responsabilidad de los mismos. El Derecho Penal no admite otro tipo de responsabilidad que no sea la individual: no hay sanciones grupales o institucionales. Pero el argumento no toma debidamente en cuenta el hecho de que la tecnociencia produce contra efectos globales o bien impactos parcia- les de gran alcance, y requiere, por eso, de acciones y defniciones en correspon- dencia. Pero tendra que ser tambin falseado dicho argumento, es decir, que el pblico quiera y pueda ejercer una accin de control adecuada. Y esto, a su vez, supone no slo responsabilidad in- dividual, en el sentido del Derecho, sino tambin responsabilidad pblica. En consecuencia, lo que llamamos ti- ca se refere, desde luego, a la teora moral aplicada al ejercicio profesional, pero, en general, a la responsabilidad en el marco de una cultura de expertos. Y alcanza, por ende, un amplio espectro de asuntos de inters pblico relativos a las decisiones tcnicas. Los individuos se constituyen en ciudadanos cuando actan concertadamente y pueden ejer- cer una funcin reguladora; pero eso re- quiere disponer de instrumentos legales, de dispositivos institucionales y de me- canismos de control que hagan posible y efcaz la accin fscalizadora. Sin esos canales de regulacin, el poder liberado por la tecnologa se constituye en un poder autorreferido y relativamente au- tnomo. Hasta no hace mucho, la cuestin de la responsabilidad del intelectual se en- tenda circunscrita a la responsabilidad del escritor, del humanista o del cientis- ta social, y el asunto quedaba defnido nica o preferentemente en trminos del compromiso de un sujeto-autor. Era una responsabilidad limitada, egoi- 63 tica y tcnica: ingeniera y ciudadana ca, cartesiana, procedente de un sujeto autnomo en ejercicio de una razn soberana. El problema se revierte si la responsabilidad no viene tanto asociada al modo de entender la prctica de un saber o profesin, cuanto a los efectos que el ejercicio de ese saber o profesin provoca sobre el mundo natural y social. En este caso, el titular de la responsabi- lidad no es slo el sujeto individual sino el conjunto y cada uno de los miembros de un grupo o corporacin. Eso no ex- cluye la titularidad individual del sujeto moral, pero su importancia se desplaza y con ello se resignifca la tica como conducta pblica. Permtaseme todava ilustrar esto con un ejemplo: si no existe ninguna ley, or- ganizacin social o instancia institucio- nal capaz de respaldar efcazmente a un profesional que ha notado, digamos, un proceso industrial peligroso o detectado un error de diseo que pone en riesgo la seguridad o la salud de las personas, exigirle que lo denuncie equivaldra a pedirle que elija la cesanta. No consti- tuye, en cambio, un gran herosmo per- sonal denunciar el riesgo cuando existen instancias adecuadas con resguardo, in- cluso premios para el denunciante, en caso de que su advertencia sea debida- mente comprobada. El problema acerca del respeto debido a una orden al interior de un grupo je- rrquico, se ha planteado generalmente en relacin con los cuerpos militares: se conoce como obediencia debida. Pero algo anlogo se plantea en la prctica de la ingeniera al interior de una corpora- cin, industria o de los mismos cuerpos armados. La similitud consiste en que el ingeniero dispone de un poder virtual de carcter tcnico-profesional que l ejerce al interior de un cuerpo jerrqui- co que le exige lealtad corporativa, se- creto y obediencia. La cuestin de los lmites de la respon- sabilidad se discuti mucho a raz de los juicios de Nuremberg y recobra vigen- cia a propsito de las responsabilidades militares en las violaciones a los dere- chos fundamentales en las dictaduras. Es ilustrativo al respecto recordar un argumento que invoc en su descargo Albert Speer, el ministro de armamen- tos de Hitler, en Nurenberg. El aleg su no responsabilidad directa en los hechos imputados, admitiendo, sin embargo, una responsabilidad colectiva de la diri- gencia de su Partido, de la que l forma- ba parte, con lo cual, implcitamente, culpa a sus acusadores. Su inocencia deriva de que, en materia penal, la res- ponsabilidad recae en los individuos; no hay culpa grupal o colectiva. En conse- cuencia, el juicio que se le sigue es po- ltico, invlido jurdicamente. Pero Speer, en una entrevista titula- da Technik und Machttraducida Limmoralit du pouvoir, invoca un argumento de un estilo curiosamente heideggeriano. Sostiene que lo sucedido en la Alemania nazi fue un efecto del desenvolvimiento de la tcnica moder- na. En ltimo trmino, afrma que los horrores de la guerra fueron consecuen- 64 tica e Innovacin Tecnolgica cia del desarrollo del armamento: si se fabrican esos arsenales es, en defnitiva, para usarlos, de modo que habra una corresponsabilidad en todo el espectro: desde los investigadores y diseadores hasta los ingenieros y fabricantes de ar- mas, siendo l mismo slo una pieza de ese engranaje. Speer excluye expresamente en su de- fensa una responsabilidad colectiva del pueblo alemn, pues si la idea de respon- sabilidad se dilata hasta ese extremo, ya no signifca nada: si todos son culpables nadie lo es. La responsabilidad colecti- va diluye toda culpabilidad y sera ms bien un pretexto exculpatorio general. Este es un primer aspecto del problema: el del sujeto de la responsabilidad. El se- gundo se puede enunciar en la forma de una objecin: si las respuestas tcnicas o las soluciones a problemas de ingeniera han de pasar por alguna forma de con- trol ciudadano, no signifca esto que la ingeniera se politiza? El carcter poltico de una actividad no viene determinado nicamente por sus fnes propios o inherentes, sino por la forma y el modo en que esa actividad adquiere carcter o relevancia pblica, o sea, en la medida que no se la entien- da como asunto de inters privado (o privado de inters). Lo poltico puede defnirse como una esfera diferenciada y especfca en relacin con el inters y relevancia pblica que adquiera lo pre- viamente reputado no poltico. Los asuntos de gnero, la sexualidad, el de- porte, la recreacin, la criminalidad y la drogadiccin son otros tantos ejemplos de actividades que han ido entrando en la esfera de inters pblico, aunque ini- cialmente no tuvieron ese carcter. El desarrollo del poder de la tecnologa es lo que politiza a las ingenieras, a la prctica de transformacin del mundo. Hasta ahora se supona que las ingenie- ras eran aspticas y puras, en virtud de que se las conceba slo en relacin con el conocimiento, entendido ste, a su vez, como puro, desinteresado, libre y autnomo. Pero as se ocul- ta el vnculo y asociacin con el poder. El conocimiento en general es polti- co en la medida que no se lo conciba como autorreferido, como resultado de la actividad de un sujeto autrquico, ya constituido e independiente en su cons- titucin y en el ejercicio de su actividad respecto del poder. Al igual que un dis- curso referido slo al lenguaje o un sa- ber referido slo al sujeto cognoscente, una ingeniera entendida slo en rela- cin con las ciencias oculta su carcter estratgico, su nexo normativo e institu- cional con las prcticas colectivas y con el conjunto de relaciones sociales. Quedara acreditada, por lo visto, la pertinencia de una tica referida a la tcnica. Por lo que toca al estatus flo- sfco de la misma, desde luego que una tica relativa a la profesin de ingenie- ro, como cualquier otra tica aplicada, es relativamente independiente de una teora tica general, al menos no es di- rectamente deducible de ella: es posible y necesaria ms bien como una pragm- 65 tica y tcnica: ingeniera y ciudadana tica. En este sentido, podra asocirsela con algo que el ltimo Husserl sealaba en La crisis de las ciencias europeas: un cierto olvido de las fuentes de sen- tido, impuesto en la teora, y la necesi- dad de un retorno al mundo comn o de la vida (Lebenswelt). En esta lnea de invocacin y retorno al mundo de la vida se sitan, desde lue- go, las ticas ambientalistas, tambin la biotica, en la medida que representan posicionamientos en favor de pautas, reglas y criterios de calidad de vida. Y, desde luego, las que reclaman la orga- nizacin y participacin pblica en el proceso de las decisiones tcnicas(2,3) 1 . La tcnica como sistema normalizador Las preocupaciones que inspiraron el nacimiento de los estudios sobre tec- nologa desde una ptica flosfca han sido bsicamente diferentes de las que llevaron a constituir la flosofa de la ciencia. En este caso se trataba, por lo general, de lecturas internas, destina- das a aclarar el mtodo y la lgica de la investigacin. En cambio, en el inters que la flosofa ha mostrado por la tc- nica aparece una preocupacin por los efectos de poder y por el tipo de cultura que crea la moderna tecnologa, lo que procura un referente adicional para la refexin sobre la ciencia misma. Sea que se trate de Heidegger, Marx, Mumford, Ellul, Habermas o, inclu- so, de Foucault, la refexin sobre el carcter de la tcnica moderna alcanza el corazn de nuestro mundo. En este sentido, el posicionamiento de la flo- sofa frente a la tcnica es una actitud frente al poder que representa como ele- mento confgurador del mundo y como poder normalizador (Foucault); o sea, por su capacidad de orientar conduc- tas, de inducir o regular cierto tipo de comportamientos y de inhibir otros. La tcnica posee, quirase o no, este sig- nifcado tico fundamental consistente en la capacidad de los artefactos y los sistemas operativos en general mecni- cos u organizativos de condicionar las relaciones sociales, la conducta humana e, incluso, de defnir el perfl general de una forma de vida. Uno de los debates ms signifcativos que ha levantado la refexin contem- pornea sobre la tcnica es la contro- versia acerca de la autonoma, es de- cir, sobre el grado o intensidad de este poder conformador del mundo. Para Jacques Ellul, las sociedades industriales estn reguladas y guiadas por el siste- ma tcnico, que las determina siguien- do su propia ley de funcionamiento y progresin, a la vez autnoma y carente de control. El sistema tcnico escri- be no tiende a modifcarse a s mismo cuando desarrolla desperdicios, perjui- cios, etc.; est librado a un crecimiento puro, fuera de que el sistema provoca 1 Ivn Illich en La convivialidad somete a los ar- tefactos mismos a un anlisis fenomenolgico a travs del cual se muestran sus efectos sobre las relaciones de convivencia. Illich es un pre- cursor de estudios posteriores sobre tica en el diseo. 66 tica e Innovacin Tecnolgica un aumento de las irracionalidades, y es, por otra parte, de una pesantez y visco- sidad considerable: cuando se constatan desrdenes e irracionalidades, eso no trae ms que procesos compensatorios. El sistema contina evolucionando en su propia lnea(4). Habra, segn esto, una orientacin de- fnida y progresiva del sistema tcnico hacia el crecimiento y desarrollo de la efcacia productiva; un proceso que no deja opciones: El Estado es l mismo un agente tcnico a la vez integrado en el sistema, determinado por sus exigen- cias y modifcado en sus estructuras, por la relacin al imperativo de crecimiento tcnico(4, p.144). Este argumento se sostiene sobre dos supuestos: 1) el sistema se desarrolla si- guiendo una regla de efcacia, sin arre- glo a ningn plan o idea preconcebida, a ninguna voluntad consciente. Respon- de slo a necesidades intrasistmicas; y toda voluntad de enmienda, control o regulacin, tendra que venir desde fue- ra. Pero, 2) el sistema defne la socie- dad en su conjunto: es una sociedad tecnolgica que excluye, precisamen- te, el fuera: todo el proceso tcnico es un mecanismo de integracin(4, p.195). El sistema tcnico sera com- parable a una cosmovisin, en cuanto cumple una funcin asimiladora sobre las actividades ms independientes, las menos tcnicas (...) exactamente como en la Edad Media, por ejemplo, todo se situaba dentro del sistema cristiano(4, p.177). En el Prefacio de la edicin inglesa de Te technological society, Ellul mori- gera su tesis: debemos mirarla dialc- ticamente, y decir que el hombre est ciertamente determinado, pero que le est abierto sobrepasar la necesidad, y que en esto consiste justamente la liber- tad. Se tratara, entonces, de condicio- namiento y no de determinismo. El argumento de Ellul contiene, sin em- bargo, un ncleo duro que se refere a la falta de alternativas, a la difcultad o imposibilidad de una contracultura y de una reorientacin de las metas. Frente a una eventual redefnicin, Ellul es con- sistente: el sistema est fuera de control y, adems, produce la cultura de la acep- tacin, el escepticismo tico y poltico, la reduccin de las metas. Sustituye necesidades sustantivas del ciudadano libertad, participacin, equidad, dig- nidad por las necesidades econmicas de confort, consumo y bienestar indivi- dual. El ciudadano reducido a produc- tor o consumidor-cliente se convierte en elemento funcional a la progresin del sistema y a su lgica expansiva. La mayor resistencia suele venir a pro- psito de los perjuicios ambientales que origina el desarrollo, como si el nico lmite a la expansin del sistema viniera de la naturaleza. Eso muestra, justamen- te, hasta qu punto el orden econmi- co-social no se concibe como resultado de una transformacin institucional y de una reglamentacin de las relacio- nes sociales que dependa de la accin, el pensamiento y la voluntad humana. 67 tica y tcnica: ingeniera y ciudadana Es, por el contrario, resultado de un or- denamiento tcnico del mundo; y, a la hora de tomar decisiones, lo que cuenta mayormente es el rendimiento, la ef- cacia y la productividad. Lo tcnico se superpone y sustituye las instancias que tradicionalmente impusieron un orde- namiento a la sociedad, constituyendo sus referentes institucionales mayores, lo que Foucault llamara sus aparatos normalizadores o poderes disciplina- rios: el Estado, la Iglesia, los aparatos ideolgicos en general. El ordenamiento tcnico del mundo no se impuso como resultado de la aplica- cin de una teora poltica o de una idea flosfca o moral. Se ha cumplido fun- damentalmente a travs de los inventos industriales, la ingeniera y la ciencia, en el marco de regmenes de compe- tencia mercantil. A partir de all se han impuesto criterios y orientaciones que, efectivamente, representan respuestas a viejas cuestiones referentes al ejercicio de la ciudadana, la autoridad, la liber- tad, el orden, la justicia, la gobernabili- dad, entre otras; de modo que la tcnica actual cumple una funcin similar a las ideologas del pasado, en tanto homo- geniza las conductas y promueve una concepcin instrumental de la vida y la razn. El mundo tcnico plantea, en conse- cuencia, una cuestin tica mayor, consistente en que cada solucin tcni- ca, cada estrategia energtica o comuni- cacional, implica una decisin respecto del poder. Se inscribe, pues, en una estrategia de vida ms o menos centra- lista, participativa, alienante, represiva o democrtica, y ms o menos vulne- rable desde el punto de vista econmi- co, ecolgico o logstico. Todo eso est en cierto modo sobreentendido en los anlisis de costo/benefcio, de efcacia y dems, aunque pretendan usar criterios de evaluacin objetiva, no valorativa y recusar cualquier condicionamien- to ideolgico. Las respuestas tcnicas alternativas, blandas, amistosas, ambientales y semejantes, si no recla- man criterios cualitativos sustentados en trminos de calidad de vida, equidad, seguridad, participacin, etc., refuerzan el mismo paradigma. La discusin acer- ca de los fnes queda resuelta en el plano tcnico, en el universal del desarro- llo o en la funcionalidad defnida al interior de la lgica del sistema. En este sentido, el inters que ofrece Ellul consiste en que redefne el mbi- to de la responsabilidad. No se limita a explicar cmo funciona y se desarrolla el sistema tcnico. Plantea, como l dice, problemas que no tienen ningu- na posibilidad, ninguna eventualidad de solucin tcnica. Se trata, por ejemplo, del carcter totalitario del sistema, de la complejizacin indefnida, de la recons- titucin del entorno humano, (...) de la bsqueda de la calidad de vida, de la tendencia a la dislocacin a consecuen- cia de la desaparicin de controles cua- litativos, (...) de la desnaturalizacin del hombre con desaparicin de los ritmos naturales, de la espontaneidad, creati- vidad, incapacidad del juicio moral a 68 tica e Innovacin Tecnolgica causa del poder. He ah problemas in- solubles(4, p.170). Entonces, la tesis de la autonoma afr- ma que las decisiones tcnicas se inscri- ben, en ltimo trmino, en un proyecto de sociedad e implican una estrategia de vida, una idea de la poltica, distinta de la habitual, deliberativa y argumenta- tiva, sustentada en ideas y preferencias explcitas: creencias religiosas, nociones morales, flosfcas u otras. Las decisio- nes tcnicas, en cambio, prescinden de ese marco de referencias, pero se inscri- ben en el mismo mundo en que l ope- ra, de modo que contienen igualmente criterios, orientaciones y estrategias que representan otras tantas respuestas, en estado prctico, a cuestiones que do- minaron la tradicin del pensamiento, referentes a la libertad, el orden, la jus- ticia, la gobernabilidad y la ciudadana. Autonoma tcnica y primado de la teora La relacin entre desarrollo tcnico y formas sociales/culturales se plante ya en la flosofa clsica griega con toda claridad. Al asimilar el conocimiento verdadero con la teora, Platn y Aris- tteles lograron invertir una idea frme- mente asentada en el sentido comn, que privilegiaba el saber hacer prctico en razn de su operatividad y benefcio social. La teora, en cambio, no se jus- tifcaba por s misma y requera de un discurso que la validara. La estrategia de Platn al respecto consisti en radicar el saber (episteme) en el discurso y la ver- dad en el juicio; es decir, en superponer una idealidad del saber a su practicidad. Concibi la verdad, al mismo tiempo, como antdoto y anttesis de las formas empricas del saber hacer artstico-arte- sanal (technai) y de las opiniones comu- nes (doxai). El conocimiento verdade- ro se identifc as con la teora, cuyo carcter necesario y validez universal se contrapuso a aquellas, asentadas en la sensibilidad. El primado de la teora, el intelecto y la vida contemplativa sobre la vida activa defni, al mismo tiempo, una hegemona sobre el saber hacer ar- tesanal (techn), que deba traducirse en la exclusin de los artesanos de las deci- siones polticas. En Protgoras, Platn pone en boca de Scrates su propio argumento con- tra esa participacin, manifestando su aprensin ante los efectos potencial- mente disolventes que traera sobre las costumbres y sobre el orden social en su conjunto. En Gorgias, impugna el intento de desprender la techn respecto de la idea del Bien y separarla del ni- cho social y cultural de una tradicin. Esta separacin atentara contra la polis porque producira desplazamientos en su sistema de jerarquas y en su ordena- miento interno: Cualquier cambio de un estamento a otro constituye la mayor trasgresin contra la polis y puede con el mejor fundamento ser llamado el ms bajo de los crmenes 2 . 2 Platn. Repblica 34, b/c. Slo la techn poli- tik est asociada al Bien; por eso mismo est reservada a los sabios. 69 tica y tcnica: ingeniera y ciudadana Platn logr establecer una esfera ideal del saber, autnoma y pura, a resguar- do de las peripecias histricas del poder. Pero toda su teora de la verdad y su teora de la teora se pueden leer como una operacin inscrita en las prcticas sociales, que envuelve una estrategia de poder en la que no est ausente la ins- tauracin de la fgura del sabio en lugar de la del sacerdote como autoridad de saber sobre la del poder. Aristteles tambin advirti sobre los efectos disociadores de la techn, especial- mente a travs de la divisin del trabajo: Si cada instrumento pudiera realizar su trabajo ante una simple orden, si las lan- zaderas tejieran solas y los plectros toca- ran la ctara, entonces los jefes de obra no tendran necesidad de mano de obra ni los amos requeriran de esclavos 3 . Esta disposicin se contrapone notoria- mente con el signifcado atribuido a la tcnica desde Bacon, Descartes y Gali- leo en adelante, cuando se la empieza a ver como expresin de un saber racio- nal, susceptible de ser benfca y uni- versalmente aplicada. Sin embargo, el asunto no est dirimido, en lo esencial, en favor de los modernos. La fccin objetivista de la ciencia tiende a crear la ilusin de que la tcnica opera en exte- rioridad sobre el mundo humano, bajo la forma de impactos sobre la cultura, la sociedad y la naturaleza. En parte es as, sin duda, pero se malentiende la forma como nuestro mundo est organizado tcnicamente cuando se reduce esta relacin a la dotacin de artefactos y mquinas, y a la cuanta de su presencia dentro del mundo. La forma ms signi- fcativa en que se expresa esta relacin es, antes bien, cualitativa: consiste en que nuestro modo de ser en el mundo es artifcial, en cuanto los artefactos median las relaciones entre los hombres y representan un vector interno, inhe- rente a la realidad humana. La tcnica no es slo producto cultural; ella def- ne, a su vez, la cultura, defne los modos de vida, incluso los de pensar. Adems de contribuir a la elaboracin de los ob- jetos del mundo, produce sujetos. Esto pone patas arriba la concepcin mo- derna del sujeto, sin duda, pero no es algo privativo de la tcnica moderna: la antropologa as parece haberlo reco- nocido cuando llama edad de piedra, hombre de los metales, del hierro o de la agricultura, determinados esta- dios de cultura, slo que el grado y mag- nitud de la artifcialidad permite hoy apreciar mejor quiz este fenmeno. Entonces, si bien la tcnica puede operar segn lo previsto por Descartes y Bacon, no es menos cierto que Platn y Arist- teles tenan razn al sealar que la tech- n, los artefactos en general, no son ex- teriores al mundo sino que lo organizan y producen. Dicho carcter defnitorio no deriva de la actividad pensante de un ego; al revs: es la actividad prctica o la inactividad la que hace posible pensar el mundo como derivado del ego y de la razn. Este primado de la teora y el carc- ter consiguientemente subsidiario de 3 Platn. Poltica, 1253 b. 70 tica e Innovacin Tecnolgica los saberes operativos informan la idea segn la cual la tcnica en general se- ra un derivado de la ciencia. Se dice, igualmente, que lo propio y distintivo de la tcnica moderna frente a todas las anteriores de carcter artesanal es que se sustenta sobre la moderna ciencia exac- ta de la naturaleza. Pero tambin vale lo inverso: la fsica terica requiere de los aparatos y del perfeccionamiento de las mquinas(5). La teora del roce o la del pndulo, por ejemplo, se desarrollaron en parte para perfeccionar la mquina a vapor y el diseo de relojes. Lejos de ser un subproducto de una ciencia previa, es sta ms bien la que debe su desarro- llo a aquellas. De admitir el primado clsico de la teo- ra, debera ser posible derivar o desa- rrollar las ticas aplicadas de una teora tica general. Pero la tica (o teora mo- ral) referida a la tcnica, en cualquiera de sus expresiones, se ha desarrollado sin tutelaje o dependencia directa de una teora tica general. De hecho, los esfuerzos por sistematizar una tica apli- cada en distintas reas biomedicina, informtica, economa, entre otras se han llevado a cabo independientemen- te de las ticas clsicas de Aristteles, Kant o Stuart Mill y en ningn caso han sido deducidas de ellas. La propia tcnica moderna no es un caso de apli- cacin de una ciencia previa, algo que el mismo Heidegger puso en duda y que pocos discutiran hoy(5). La importancia decisiva de este cambio de ptica, en relacin con la primaca que la flosofa griega impuso en la tra- dicin metafsica occidental, se puede rastrear en el pensamiento del ltimo Husserl. Una obra como la suya, inspi- rada en Descartes y orientada hacia la teora pura, debera concebir la tcnica como derivada de la ciencia. Sin embar- go, Husserl, en La crisis de las ciencias europeas, hizo una decisiva revisin de su flosofa trascendental, precisamente a raz de la instrumentalizacin del saber moderno de la naturaleza. Inicialmente, haba concebido el proyecto de conver- tir la flosofa en una ciencia estricta, retomando la pretensin de la antigua flosofa primera de establecer un saber universal y absoluto de carcter cientf- co. Sin embargo, en La crisis Hus- serl muestra un talante muy diferente y llega a decir, al fnal, que el proyecto de una flosofa concebida como ciencia estricta y necesaria es un sueo que ha concluido. Este vuelco tiene inters para nuestro tema, porque el motivo del giro, lo que lleva a Husserl a renunciar a su proyecto inicial de una flosofa como ciencia es- tricta, es el reconocimiento del carcter fundante del mundo comn o de la vida (Lebenswelt). Este carcter fundante del mundo comn respecto de la ciencia signifca que las idealizaciones tericas parten, se nutren y adquieren sentido en relacin con la actividad prctica, sobre la base de la cual se lleva a cabo posteriormente un trabajo de idealiza- cin que Husserl considera como tcni- ca o arte de la teorizacin cientfca. La depreciacin inicial de la actividad sen- 71 tica y tcnica: ingeniera y ciudadana sorial en benefcio de la pura actividad terica se invierte, prevaleciendo aque- lla. Husserl reclama una reconstruccin histrica de las ciencias una suerte de genealoga, diramos, de la teora que muestre cmo las ciencias surgieron de las tcnicas operativas, en el marco de lo vivido; al mismo tiempo, denuncia la idealizacin en la teora como un pro- ceso de sustitucin y olvido del sentido original, y como una separacin respecto del mundo de la vida. A su modo, tam- bin la antigua geometra era una techn alejada de las fuentes primitivas de la intuicin efectivamente inmediata y del pensamiento intuitivo originario, de los cuales la intuicin llamada geomtrica, es decir, la que opera con idealidades, extrajo primeramente su sentido. La geometra de las idealidades fue prece- dida por la agrimensura prctica, que no saba nada de idealidades. Pero semejan- te actividad pregeomtrica era el fun- damento de sentido para la geometra, fundamento para el gran invento de la idealizacin (...) y, correlativamente, de los mtodos de la determinacin objeti- vante de las idealidades(6). La geometra, como ejemplo de cons- truccin de una idealidad pura, permite establecer el mayor contraste respecto de la actividad prctica: agrimensura signifca, lo mismo que geometra, me- dicin de la tierra. Otro tanto valdra para las ciencias mdicas que se desarro- llan a partir de las prcticas de curacin. La idealizacin matemtica, a su vez, es el gran invento de la idealizacin moderna de la naturaleza, es decir, de la fsica, que pasar por ser el modelo de saber, por lo menos hasta comienzos del siglo XX. Husserl agrega: fue una omisin nefasta que Galileo no investigara de modo retrospectivo la operacin origi- nariamente dotadora de sentido y que trabajara (...) sobre el suelo primitivo de toda vida tanto terica como prctica el mundo inmediatamente intuitivo (...) (que) produce las formas ideales () Para el mtodo geomtrico heredado estas operaciones ya no eran efectuadas de modo viviente (...) As pudo parecer que la geometra creaba una verdad ab- soluta y autnoma, a travs de un in- tuir propio, inmediatamente evidente y apririco (...) y que de tal modo dicha verdad poda ser simplemente aplicada (...) As comienza, pues, con Galileo, la sustitucin de la naturaleza precientfca dada en la intuicin por una naturaleza idealizada(6). Lo nefasto de esa omisin fue que fj el rumbo de un olvido duradero de las fuentes de sentido, con la con- siguiente sustitucin de la naturaleza dada en la intuicin emprica, por una idealizacin geomtrica de las formas naturales. Pero, a fn de cuentas, lo que Husserl advierte como crisis en la ciencia consiste en su progresiva asi- milacin con un dispositivo de clculo y reproduccin de resultados, que a la postre adquieren sentido por la opera- tividad misma del sistema, como ocurre con los mecanismos. La ciencia y su mtodo, no se asemejan a una mqui- 72 tica e Innovacin Tecnolgica na que efecta evidentemente un traba- jo muy provechoso y que, en este senti- do, inspira confanza, una mquina que cada quien puede aprender a empuar correctamente, sin entender en lo ms mnimo la posibilidad y necesidad de operaciones de esta ndole?(6) La inversin del primado de la teora no resuelve el problema de la prdida del sentido. En cambio, restituye la perti- nencia de una tica referida a la tcnica, sobre todo si sta es, como decamos, relativamente independiente de una teora tica general, o sea, si es posible y necesaria como pragmtica. Pues el giro de la flosofa trascendental es prepara- torio de un retorno al mundo comn o de la vida, que es el elemento de toda moral prctica. En esta lnea de invocacin y retorno al mundo de la vida se sitan, desde luego, las ticas ambientalistas, en la medida en que representan posiciona- mientos en favor de pautas y criterios de calidad de vida. Y, desde luego, las que reclaman la organizacin y partici- pacin pblica en el proceso de las de- cisiones tcnicas(2). Precisamente, es en el mundo comn donde la tcnica tiene, por as decir, su campo de operacin sobre el mun- do humano. Donde se da, en palabras de Hannah Arendt, la experiencia ms fundamental de la instrumentalidad (que) surge y determina todo trabajar y fabricar. Segn Arendt, justamente en la esfera de la produccin fabril es ciertamente verdad que el fn justifca los medios; an ms, los produce y los organiza. La obtencin de la madera requiere y justifca la destruccin del bosque, la fabricacin de la mesa requie- re y exige la destruccin de la madera, y as sucesivamente. La produccin de las herramientas mismas, la invencin de implementos, la organizacin del proceso productivo y del propio tra- bajo deciden sobre las necesidades de especialistas, sobre el grado de coope- racin, la cantidad de ayudantes, etc. Los estndares utilitarios que gobiernan el proceso fabril determinan todo ente como medio para un fn dentro del encadenamiento virtualmente infnito de todo lo utilizable(7). La actividad humana, reducida a acti- vidad productiva, defne el espacio del homo faber, donde todo se juzga en tr- minos de adecuacin y conveniencia para la obtencin del fn deseado; lo que conduce a la incapacidad de entender la distincin entre utilidad y sentido. Si la efciencia o la instrumentalidad se erigen en el desideratum de toda accin, el sentido mismo, en efecto, queda re- ducido a utilidad y nada se precia por s mismo sino en vista de su servicialidad: su ser para algo otro. El xito del utili- tarismo, en este aspecto, consiste en ha- ber impuesto la categorizacin de la ac- tividad humana en trminos de fnes y medios. Ni siquiera la tica kantia- na de los fnes absolutos escapa a esta categorizacin, pues, al reclamar que el hombre debe siempre ser considera- do como un fn, jams como medio, se admite implcitamente la condicin de faber y, de este modo, se remacha el 73 tica y tcnica: ingeniera y ciudadana utilitarismo porque se despeja el camino para la degradacin de todo lo que no es humano a la condicin de medio(7). Lo que Husserl adverta en el orden de los saberes la prdida del sentido origi- nal de la teora, con la consiguiente con- versin de la ciencia misma en un dis- positivo de autorreproduccin, Arendt lo reencuentra en la experiencia funda- mental de la instrumentalidad, a travs de la reduccin de la condicin humana a la condicin laborante, con la consi- guiente confusin de sentido y utilidad. Desde este ngulo, la crisis podra entenderse como un caso particular de esa reduccin instrumental del sentido o como un caso de olvido de las fuen- tes de sentido. La confusin del senti- do con la utilidad difcilmente podra tener origen en la ciencia misma. Es, antes bien, un fenmeno que lo invade todo. La misma tica aplicada reviste un signifcado hasta cierto punto uti- litario, pues se trata, a fn de cuentas, de regular el funcionamiento de algo que se supona funcionaba conforme a fnes deseados y que de pronto empieza a mostrar contraefectos y disfuncionali- dades imprevistos. En sntesis, el primado de la teora, esta- blecido en la flosofa clsica, en desme- dro de los saberes artesanales, prepara un equvoco mltiple que se expresa en el carcter fundante del sujeto y en la idea de tcnica como aplicacin de la ciencia. La poltica concebida como asunto tc- nico, que compete slo a los especialis- tas de las ciencias de la administracin argumento tecnocrtico, es tributario del mismo olvido del sentido. El vuelco de la flosofa trascendental reconoce el carcter fundante del mundo comn y el carcter derivado del yo. Las ticas aplica- das suponen precisamente este retorno a las fuentes de sentido, en tanto postulan pautas y criterios de calidad de vida. La participacin pblica en el proceso de las decisiones tcnicas deriva de ese vuelco, en tanto ellas afectan a todo el mundo. Referencias 1. Mitcham C. Responsibility and technology. Te expanding relationship. In: Durbin PT, (ed.) Technology and responsibility. Dordrecht: D. Reidel Publishing Company; 1987: 22-27. 2. 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En esencia, correspon- de a entidades materiales creadas tras la aplicacin racional del esfuerzo fsico y mental del hombre, para alcanzar valor tomando elementos crudos de la natu- raleza y transformndolos. El estado ac- tual de la tecnologa constituye el nivel alcanzado en nuestro conocimiento de cmo combinar ciertos recursos para obtener un producto, resolver un pro- blema dentro de un plan para generar nuevas entidades que sirvan a la calidad de vida de todos o, simplemente, satis- facer proyectos que los seres humanos crean y disean. La tecnologa incluye la creacin de mtodos, tcnicas o procesos que se em- plean en las disciplinas relativas al ma- nejo y transferencia de informacin o, tambin, en la medicina moderna; invo- lucra la aplicacin de todas las formas de conocimiento con el objeto de alcanzar algunos resultados prcticos(1). En la historia reciente aparecen tenden- cias que, con un grado mayor o menor de reduccionismo, intentan ponderar el impacto de lo tecnolgico en el mundo actual(2). Por una parte, el tecnicismo representa la confanza extrema en la tecnologa y supone que sta soluciona- r todo en una sociedad organizada(3). Se basa en la creencia de que las nuevas tecnologas son siempre mejores; por ejemplo, los nuevos computadores tie- nen que ser ms rpidos y con mayor capacidad informtica. Plantea, asimis- mo, que la humanidad puede controlar y perpetuar su existencia slo con el uso de tecnologas, llegando a plantear, en algunos casos extremos, la abdicacin de la idea de Dios como autoridad mo- ral(4). El polo opuesto es la visin cien- Desafos ticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica Ricardo B. Maccioni Baraona y Leonel Rojo Castillo 76 tica e Innovacin Tecnolgica tifcista, que ubica al hallazgo cientfco en un dominio de plena satisfaccin intelectual. Como el poeta busca la be- lleza en las palabras para llegar a expre- sar todo el contenido de sentimientos, la ciencia lo hace a travs de una nueva hiptesis o el esclarecimiento de algn mecanismo no conocido de la natura- leza. Esta visin resta toda importancia a la transferencia de este conocimiento hacia nuevas tecnologas, y el cientif- cismo duro (hardcore) llega a plantear que al conocimiento no debe drsele un valor productivo ni utilidad alguna, sino slo apreciar la belleza del descu- brimiento. Aspectos ticos de la innovacin tecnolgica Existen visiones optimistas y pesimistas en torno a los benefcios de la tecnologa y al impulso a la creatividad innovado- ra. Los flsofos anglosajones, entre ellos James Hughes(5,6), evidencian una vi- sin optimista, en la cual los desarrollos tecnolgicos siempre traen benefcios a la sociedad y a la condicin humana. Visiones extremas residen en el cientis- mo con una visin reduccionista, que engloba y valora todo desarrollo huma- no, en cuanto a su aporte, al caudal de la ciencia y la tecnologa. Entre las visiones pesimistas estn las de flsofos como Marcuse, quien cree que las sociedades tecnifcadas estn a priori condenadas al deterioro. Sugieren estos pensadores que el resultado de dichas sociedades es llegar a ser cada vez mas tecnolgi- cas a un costo en la salud mental y en los planos de libertad del ser humano. Quizs el ms crtico acerca de la sobre- tecnologizacin es Aldous Huxley, uno de los clsicos de la literatura universal. Segn su exposicin al mundo tecni- fcado, las personas asumen actitudes muy distintas frente al fenmeno tecno- lgico(7). La nocin de tecnologa apro- piada se desarroll en el siglo XX para describir situaciones donde no era de- seable usar nuevas tecnologas o aquellas que requeran acceso a infraestructura centralizada o capacidades importadas de otros lugares(8). As, hay muchas teoras y conceptos que buscan explicar el complejo cuadro de relaciones entre tecnologa y sociedad. Innovacin es la introduccin de una nueva idea que puede llevar a una cons- truccin tecnolgica. Sin embargo, no es slo la introduccin de una nueva idea, ms bien es el cmo estas ideas se difunden. Esto nos lleva a refexionar sobre si la innovacin y el emprendi- miento pueden conducir a solucionar grandes problemas de pobreza y des- empleo en las economas emergentes. Podemos ver el accionar de la innova- cin en dos grandes planos del anli- sis: uno de ellos es cmo la innovacin incrementa el dominio cultural de una sociedad, el otro es su impacto directo en la generacin de productos concretos que llenen un espacio en la estructura empresarial e industrial. Ambos tienen un sentido positivo para la organizacin social y es evidente que los pases que logran poner en marcha activos sistemas 77 Desafos ticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica de innovacin, estimulando la creativi- dad, logran, a corto plazo, benefcios en sus economas. Pero todas las posibles innovaciones son benefciosas para el ser humano y en forma global para el planeta? Probable- mente no, pues el producto de la creati- vidad puede tambin generar construc- ciones tecnolgicas que, en apariencia, traen enorme benefcio, pero que, en el largo plazo, pueden ser deletreas para la salud humana o para el cuidado y con- servacin del medio ambiente y la bio- diversidad en el planeta(9). Un ejemplo entre muchos reside en la generacin de algunos nuevos medicamentos para el tratamiento de enfermedades y trastor- nos en la salud humana que, en un co- mienzo, parecen muy efcaces y seguros, pero que, luego de un breve perodo en el mercado, producen efectos adversos en grandes poblaciones o grupos tnicos especfcos, transformndose en sustan- cias peligrosas, cuya relacin efcacia/se- guridad bien podra justifcar su retiro. El problema reside en que, muchas ve- ces, las presiones econmicas prevalecen sobre las medidas para salvaguardar la salud de la poblacin. Otro ejemplo de desafo a la tica en el intento de hacer innovacin es el de la venta de enfer- medades (disease mongering) por parte de las compaas farmacuticas y de se- guros mdicos(10,11). Esta conducta, descrita recientemente(12), implica la participacin de la industria farmacu- tica en el diseo, ejecucin y promocin de estudios cientfcos que pretenden ser innovadores; sin embargo, persiguen como ltimo fn hacer funcionar un megaengranaje, adornado por nuevos conocimientos estratgicamente intro- ducidos por profesionales mdicos y farmacuticos, cuyo fn es tratar enfer- medades que no son tales. Esto tiende a facilitar el movimiento sincrnico y organizado de distintos actores de la so- ciedad en funcin del incremento en las ventas de productos farmacuticos o ar- tculos de uso mdico. Se ha demostra- do que puede elevar peligrosamente el riesgo de experimentar efectos adversos por uso injustifcado de medicamentos, al mismo tiempo que incrementa el gas- to en salud, disminuyendo las posibili- dades de acceder posteriormente a tera- pias que s pueden ser muy vitales para un paciente. En este contexto, surge el complejo cua- dro de las vinculaciones entre creativi- dad, innovacin desarrollo empresarial y valor econmico. Existe conficto entre los diferentes planos de la actividad inno- vadora y su proyeccin al desarrollo pro- ductivo? Los elementos antes menciona- dos confguran una cadena tras la cual todo proceso creativo, ya sea en el marco de una investigacin cientfca o en un proceso de invencin, lleva a la solucin de determinados problemas para mejo- rar la calidad de vida. La sociedad crea mecanismos para conectar los procesos mentales que llevan a la creatividad con el desarrollo empresarial y, fnalmente, con la generacin de valor econmico. Se articulan vas de proteccin intelec- tual y proteccin industrial, mecanismos 78 tica e Innovacin Tecnolgica de transferencia tecnolgica y desarrollo de los productos de dicha innovacin (ver fgura 1). Las relaciones entre for- macin de recursos humanos altamente entrenados, descubrimientos cientfcos, innovacin, transferencia tecnolgica y nuevas tecnologas son ms bien com- plejas y no siguen un modelo lineal, sino que estn concatenadas en una red de interacciones que involucran variados mecanismos de retroalimentacin. Sin embargo, ello no se ensambla con las di- rectrices ticas de la sociedad, lo que es clave para modular el mpetu de cambio tecnolgico en benefcio del ser humano y del medio ambiente. Qu hay detrs de una mente creativa? El neurobilogo Keith Sawyer, en su trabajo Explicando la creatividad: la ciencia de la innovacin humana(13), concluye que innovar no requiere de procesos mentales especfcos, sino que es el resultado de la aplicacin de un complejo trabajo mental previo que acti- va determinados mecanismos cerebrales. Quien est en dicha labor creativa va ge- nerando ordenados esquemas mentales durante un cierto perodo: la base para el evento creativo que se genera al conectar una idea repentina con el esquema men- tal previo. Por ello, este evento puede ocurrir en las situaciones ms inespera- das: viajando en un bus, contemplando un paisaje o, simplemente, viendo un objeto, lo que gatillar asociaciones que activen dicha conexin. Figura N o 1: Esquema integrado interacciones entre Innovacin, Ciencia, Tecnologa y Calidad de Vida Descubrimientos Publicaciones Cientfcas Ciencia de Frontera Programas Doctorado Transferencia Tecnolgica Aplicaciones Impacto Cultural Tecnologas de punta Desarrollo social/ econmico Mejoramiento calidad de vida Centros cientfcos Empresas UNIVERSO 79 Desafos ticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica En los pases desarrollados este esquema funciona armnicamente; sin embargo, las economas emergentes o en desarro- llo no logran engranarlo a sus estructu- ras de gestin. La gran discusin es si estos pases son desarrollados esencial- mente por su xito en innovacin, o si la innovacin es el resultado de su alto nivel de desarrollo. Como esta cadena ha sido construida por seres humanos, hay vertientes ticas y jurdicas que son muy relevantes para que el proceso ocu- rra de manera ptima y sin un deterio- ro social importante. En qu medida la innovacin movida por intereses de crecimiento econmico lleva a la gene- racin de constructos tecnolgicos abe- rrantes? Hay que buscar el buen criterio y propender a su desarrollo en benefcio de los pases pobres. En su anlisis sobre tica e innovacin tecnolgica, Di Norcia concluye que el Ciclo Clsico de Innovacin y Tecno- loga(14) puede ser ticamente regula- do de manera que se aseguren mnimos efectos negativos sobre los intereses so- ciales, econmicos, ambientales y sobre los derechos humanos de los benefcia- rios de una nueva tecnologa (fgura 2). Abreviado con la sigla SEER (Social, Economic, Environmental interests and human Rights), este concepto es la base fundamental de un sistema orientado a minimizar los posibles daos ocasiona- dos a las personas o el ambiente produc- to de innovaciones tecnolgicas. Visto as, el reporte sistemtico del riesgo de dao a los SEERs durante las distintas etapas del ciclo de vida de una nueva tecnologa podra evitar la ocurrencia de efectos negativos, especialmente cuando existen presiones econmicas derivadas de la comercializacin de estas tecnolo- gas. Esto tambin se ha denominado tica de los SEERs(14). Figura N o 2: Ciclo de vida de una nueva tecnologa (NT) Tiempo 1 2 3 4 5 6 Curva S del ciclo de vida de una tecnologa R e n d i m i e n t o
d e
l a
N T
y
R e p o r t e s
d e
S E E R s 80 tica e Innovacin Tecnolgica En la fgura 2 se detalla el ciclo clsico de evolucin de una nueva tecnologa(15). Se aprecia que en las etapas tempanas el rendimiento es bajo y de igual forma el reporte de SEERs. Sin embargo, en las etapas de mayor rendimiento y, por tanto, mayor comercializacin, tambin debera aumentar el reporte de SEERs, de manera que sus curvas S respecto del tiempo podran ser superpuestas. Una vez generada, la innovacin tiene un impacto social indiscutible. Michael Schrage, director del programa Iniciati- vas de Mercados, del prestigiado MIT en Boston, ha concluido que sta debe operar desde el consumidor, la empre- sa y luego proyectarla hacia los niveles ejecutivos del sistema pblico y privado, que es precisamente la frmula exitosa con que se ha gestionado la innovacin en Estados Unidos(16,17). De este modo, es una funcin que los consumi- dores deciden utilizar, independiente de si lo hacen de forma lgica. Este autor plantea que hay que poner los prototi- pos en manos de las empresas y tambin de los consumidores para que los expe- rimenten y se familiaricen con ellos, y que, como resultado de esa experimen- tacin, innoven junto con los expertos. En suma, no son los especialistas los que deben decidir qu debe llegar a la gen- te, aunque ellos son claves en la cadena creativa que lleva a la innovacin. Debe darse paso a la democratizacin de la innovacin. Otro desafo tico es el de estimular el conocimiento cientfco para llevar ade- lante innovacin tecnolgica con va- lor productivo que optimice el trabajo empresarial. Apoyar polticas pblicas basadas solamente en recursos para la ciencia bsica, con un horizonte libre y sin regulaciones, si bien estimula el proceso creativo de una ciencia como satisfaccin intelectual que podra lle- var a grandes descubrimientos, gene- ra tambin confictos. Para pases con economas restringidas, como es el caso de Chile, otorgar de manera desmedi- da recursos a investigaciones que estn lejos de entregar un aporte conceptual para catalizar una va de innovacin y su potencial transferencia en tecnolo- gas, conlleva un serio problema tico. Ello es ms serio an si no se dispone de otros recursos del sistema pblico para asegurar que el nuevo conocimien- to llevar exitosamente a la generacin de valor econmico y su impacto pro- ductivo. La comunidad organizada y el ciudadano comn pueden preguntarse qu utilidad tendra para el pas invertir altas sumas de dinero en investigar un determinado canal inico en la rana del gnero Caudiverbera. Cambia positi- vamente un pas porque un determina- do grupo investigue durante dcadas un tema de este orden, y con un alto aporte fnanciero del sistema pblico? Se podr argumentar que su repercu- sin es mayoritariamente educacional, en la formacin de jvenes cientfcos; o en el dominio cultural, aumentando el caudal de conocimiento. Sin embar- go, el cuestionamiento proviene desde quienes abogan por una mayor inver- 81 Desafos ticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica sin en ciencia y tecnologa que impacte de alguna manera en el desarrollo, que permita mitigar, al menos en parte, los problemas de extrema pobreza o el acce- so de la poblacin con menos recursos a una educacin de calidad que les permi- ta acceder a mejores fuentes de trabajo. En Chile, el nmero de investigadores es de alrededor de 6.000, se publican alre- dedor de 2.000 artculos al ao, pero el factor de impacto promedio no llega al 40% del de pases con economas com- parables. Finlandia, con una poblacin que es la tercera parte de Chile y un te- rritorio sustancialmente ms reducido, tiene una poblacin de cientfcos 12 veces mayor y una productividad cien- tfca anual por milln de habitantes 10 veces superior que la nuestra, pero con una inversin en ciencia fundamen- tal que es solamente el doble de la de nuestro pas. Economas ms cercanas, como la de Nueva Zelandia, muestran tambin ndices signifcativamente su- periores. De manera que la solucin no est so- lamente en inyectar ms recursos, sino en una poltica cientfca inteligente y coherente con la necesidad de una so- ciedad. Es este el imperativo tico de utilizar los recursos para la ciencia en benefcio del desarrollo, considerando que Chile es una economa emergente y con un alto nivel de pobreza. tica y poltica aparecen como domi- nios diferentes del hacer humano, lo que no implica que el hacer polticas pbli- cas est disociado de la tica. Slo que, muchas veces, lo correcto ticamente no corresponde a lo polticamente correc- to. Sin embargo, la tica es el referente que hace que una sociedad pueda pro- yectarse sanamente hacia el futuro, pues la accin de la clase poltica es pasajera. As, resulta natural pensar que el impe- rativo tico est por sobre el imperativo poltico; dicho de otra forma: buenas polticas pueden ayudar a proyectar una comunidad humana hacia su desarrollo integral en la medida en que no cho- quen con la tica. Ello es enteramente aplicable a las deci- siones polticas de Estado sobre tecnolo- ga e innovacin. El dominio tico debe ponderarlas para fortalecer las capaci- dades en cuanto a generacin de cono- cimiento y a su proyeccin hacia el de- sarrollo humano. El problema tambin reside en la disponibilidad de recursos: mientras pases altamente desarrollados pueden darse el lujo de diversifcar su inversin, tanto en ciencia fundamental sin proyeccin alguna al desarrollo como en ciencia con sentido de innovacin, las economas emergentes no pueden hacer- lo, o, al menos, no deberan. stas deben privilegiar la investigacin aplicada, in- volucrando capitales privados en el desa- rrollo de nuevas tecnologas. Esto impli- ca benefcios importantes: por un lado, el mundo empresarial comenzara a in- vertir parte de su capital en investigacin aplicada, lo que sera un paso importante para que pases como el nuestro ingresen a la economa del conocimiento, capi- talizando activos intangibles (know how 82 tica e Innovacin Tecnolgica de procesos, patentes, marcas, etc.). Por otro, el pas dispondra de ms recur- sos para fomentar el desarrollo de otras reas defcitarias de la economa nacio- nal, como educacin, salud y progra- mas sociales. La experiencia europea ha demostrado que el retraso de este salto evolutivo de un modelo clsico de in- vestigacin bsica a uno de investigacin aplicada no slo retarda el desarrollo cientfco-tecnolgico del pas, sino tam- bin el avance de investigaciones bsicas debido a la falta de fnanciamiento sos- tenido en el tiempo(18). Adicionalmente, el desarrollo de investi- gacin aplicada permite a los estudiantes universitarios tomar contacto directo con las necesidades del sector producti- vo, relacionando los conceptos tericos con las potenciales aplicaciones tecno- lgicas en su entorno inmediato. Esto ltimo no ha sido comprendido suf- cientemente en Chile. Por un lado, ha crecido la oferta de programas en biotec- nologa con el argumento de que existe una necesidad de profesionales capaces de integrar conocimientos bsicos con la problemtica de la biotecnologa en el sector productivo. Este entusiasta plan- teamiento ha hecho que algunas carreras de biotecnologa sean de gran acepta- cin entre los egresados ms talentosos de educacin media. Sin embargo, por otro, pocos de estos egresados desarro- llan sus trabajos de titulacin directa- mente en contacto con este sector; por el contrario, la mayora se orienta hacia investigaciones puramente bsicas de biologa celular y molecular, lo cual no es concordante con el perfl profesional declarado. Esta situacin origina dos problemas: (a) desaliento en los jvenes cientfcos al descubrir que, fnalmente, no fueron guiados en consecuencia con el perfl profesional que abrazaron en las etapas tempranas de su formacin uni- versitaria y (b) un circulo vicioso, en el cual la investigacin bsica contina rea- lizndose, disfrazada ahora de esperanza- dora biotecnologa: la ciencia aplicada que tanto hemos esperado. En su mayo- ra, estas investigaciones slo producen conocimiento puro, sin aplicacin in- mediata, salvo como sustento de futuras oportunidades tecnolgicas. En el plano de las interacciones univer- sidad-empresa aparecen tambin poten- ciales confictos ticos. Tanto la historia norteamericana como la europea han demostrado que la interaccin cercana entre universidades y empresas priva- das, especialmente en el campo de la I+D+I, fnanciada total o parcialmente por capitales privados, acarrea potencia- les confictos ticos. Martin y Cuencas analizan posibles confictos sobre los que vale la pena refexionar(18) y para los cuales se ha debido crear un marco regulador especial, tanto en Estados Unidos como en Europa. Entre estos conviene mencionar los siguientes: Manejo cuidadoso y tico de la in- formacin obtenida en las investi- gaciones producidas por la asocia- cin universidad-empresa. Vinculacin de los acadmicos con actividades que puedan signifcar 83 Desafos ticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica confictos de intereses con la propia institucin universitaria. Participacin de los acadmicos en actividades empresariales fuera de la universidad. Deben regularse de forma tal que su ejecucin no afecte negativamente la calidad de su do- cencia, investigacin y extensin. La existencia de un ambiente que garantice la proteccin de los in- vestigadores frente a la posibilidad de que la industria privada ejerza presiones inadecuadas en funcin de sus intereses y por sobre los ar- gumentos ticos y cientfcos. Una ltima refexin sobre el papel de las nuevas generaciones en el tema de los equilibrios entre la tica, ciencia, inno- vacin y nuevas tecnologas. En muchos centros acadmicos existe la visin de que lo fundamental es entregar infor- macin, lo que es razonable porque los cientfcos necesitan conocer contenidos para su ptimo desempeo. Sin embar- go, ello no da tiempo ni espacio para madurar los aspectos ticos, que son cada vez ms complejos, precisamente por el vertiginoso avance de la ciencia. Las nuevas generaciones de cientfcos deben formarse con una slida concep- cin tica de su dominio de accin pro- fesional; su quehacer cientfco tiene una enorme responsabilidad social, para con su comunidad, su nacin y, por ltimo, para la aldea global y el medio ambiente en que vivimos. El discurso tico debe entonces fortalecerse, pero no como dogma, o doctrina, sino, ms bien, como motivo de refexin continua. Referencias 1. Roussel PA, Kamal N S, Erickson TJ. Tird Generation R & D: Managing the Link to Corporate Strategy. Boston, Mass.: Harvard Business School Press; 1991. 2. Stent, G. Neurophilosophy- toward a unifed science of the mind-brain. Science 1987; 236: 990-992. 3. McGinn RE. Science, Technology, and Society. Englewood Clifs, N.J.: Prentice- Hall; 1991. 4. Monsma SV, et al. 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Journal of Business and Ethics 2002, 39. 85 Introduccin El rpido desarrollo de la ingeniera ge- ntica y la posibilidad de manipulacin en seres vivos ha ocasionado, por una parte, expectativas de desarrollo en el campo de la salud con la medicina ge- nmica y en el campo de la biotecno- loga con la creacin de transgnicos en agricultura y ganadera; pero, por otro lado, crece la preocupacin por el po- sible uso ilimitado de estas tcnicas que pueden hacer variar las formas de vida de futuras generaciones. Como benefcio primario se est ob- teniendo informacin sobre enferme- dades hereditarias, haciendo posible diagnsticos y pronsticos ms exactos. Hoy ya se han identifcado 1.112 genes relacionados con enfermedades heredi- tarias mendelianas. Las posibilidades de innovacin por medio de la ingeniera gentica son inmensas. Se est trabajando en nuevas genera- ciones de vacunas que producen reac- ciones moderadas de inmunidad para enfermedades infecciosas; nuevos fr- macos obtenidos por manipulacin gentica; desarrollo de la neurobiologa molecular para tratamiento de enfer- medades psquicas; obtencin de anti- cuerpos monoclonales que, adems del uso diagnstico, pueden ser usados en enfermedades infecciosas al ser dirigi- dos a zonas especfcas del organismo; tcnicas de diagnstico molecular con el uso de micromatrices de DNA para detectar mutaciones; farmacogentica o terapia basada en las caractersticas genticas del paciente respecto de su respuesta individual a medicamentos y drogas; epidemiologa molecular para conocer factores de riesgo, distribucin y prevencin de enfermedades; nuevas formas de terapia mediante ingenie- ra gentica: terapia gnica, introduc- cin de genes activadores de drogas para destruccin de clulas tumorales, estimulacin de la respuesta inmune, inactivacin de oncogenes mutados, reexpresin de genes supresores de tu- mores inactivos, ribozimas o ARN con actividad cataltica capaz de degradar ARN recin traducido para disminuir protenas especfcas no deseadas; oligo- nucletidos de ARN antisentido com- plementarios de una secuencia gnica, que actan bloqueando el procesamien- to del ARN o impidiendo su transporte Innovacin tecnolgica y genotica Eduardo Rodrguez Yunta 86 tica e Innovacin Tecnolgica al citoplasma o bloqueando el inicio de la traduccin; determinacin de identi- dad y lazos biolgicos. En el campo de la biotecnologa, se es- pera aumentar la productividad y dismi- nuir los costos en agricultura, ganadera y piscifactoras; mejorar la resistencia a plagas, enfermedades y condiciones ambientales adversas; controlar la ma- duracin y tiempo de almacenamiento de frutas y vegetales; mejorar la aplicabi- lidad a las condiciones de mecanizacin de la agricultura; mejorar el valor nutri- tivo de alimentos; extender el rea de explotacin adaptando las variedades de las especies a nuevas zonas geogrfcas, por ejemplo, zonas desrticas o salinas; domesticar nuevas especies. Sin embargo, al mismo tiempo, para la sociedad se plantean numerosos aspec- tos ticos, sociales y jurdicos. Conocer la constitucin gentica de una persona da lugar a una serie de cuestiones. Por ella se la puede identifcar, determinar su paternidad o fliacin y pronosticar enfermedades o predecir su estado de salud, por lo que se hacen susceptibles de discriminacin y estigmatizacin. En biotecnologa, el problema son las diferencias socioeconmicas, ya que el mercado est controlado por las gran- des empresas con poco espacio para innovacin en los pases en desarrollo. Preocupa la comercializacin de secuen- cias gnicas cuando existe un amplio debate sobre patentar secuencias que ya existen en la naturaleza, transformando un conocimiento natural en explotacin comercial y la alteracin del equilibrio natural. En Latinoamrica no se mira con simpata la posibilidad de comer- cializacin de genes humanos mediante patentes; inquieta la mentalidad mer- cantilista asociada a la investigacin gentica y sus aplicaciones, que puede llevar a un aumento de las desigualdades entre pases pobres y ricos. Iniciativas latinoamericanas en genmica En general, se tiene la impresin de que Latinoamrica no se halla preparada para responder al explosivo desarrollo de la genmica y la ingeniera gentica, y que tampoco hay mucho inters en los gobiernos, que consideran otras priori- dades ms importantes que destinar recursos para la investigacin. Se tiende a actuar ms bien como consumidores de los benefcios de esta clase de inves- tigacin y se espera que se realice en los pases desarrollados. Sin embargo, hoy ms que nunca, los estudios se desarro- llan a gran escala, de forma colaborativa y multidisciplinaria; por lo tanto, no es totalmente cierto que haya un aisla- miento de los pases en desarrollo en el tema de la investigacin o en las aplica- ciones mdicas. Por otra parte, existen posibilidades de desarrollo propio en Amrica Latina. La regin cuenta con la mayor concentra- cin de riqueza germoplsmica del pla- neta. El problema es que los pases desa- rrollados imponen sus prioridades y, en la investigacin genmica, estn siendo 87 Innovacin tecnolgica y genotica ellos los mayores benefciados debido a la falta de progreso socioeconmico y de inversin en innovacin tecnolgica en los pases en desarrollo. Existen proyectos de genmica de espe- cial relevancia para Latinoamrica que no se encuentran entre las prioridades de los pases ricos, por lo que la nica forma de que alguna vez se lleven a cabo es que los pases de la regin se involu- cren en este tipo de investigacin; por ejemplo, estudios de polimorfsmos propios de las poblaciones indgenas de Latinoamrica, enfermedades genticas particulares de la regin e investigacio- nes para el desarrollo de la industria ga- nadera y la agricultura latinoamericana. Se inici un Programa Latinoamericano del Genoma Humano, en 1990, con la reunin de genetistas de doce pases de la regin, en Santiago, por iniciativa de organismos internacionales (UNESCO, ICSU, ONUDI), organizado por la Red Latinoamericana de Ciencias Biolgicas (RELAB) y la Universidad de Chile, con el apoyo del NIH de Estados Uni- dos, British Council y CNRS de Francia. Con este proyecto se trata de estudiar la gentica de los grupos poblacionales en Latinoamrica y las enfermedades autctonas: al mismo tiempo, cumple la funcin de establecer relaciones con el mundo cientfco de los pases desarro- llados(1,2). Un ejemplo de desarrollo de la genmi- ca en la regin lo constituye Brasil, que cre el Instituto de Genmica ONSA, en 1997, uniendo varios laboratorios que posean la tecnologa. El primer fru- to ha sido la secuenciacin del primer genoma latinoamericano, la bacteria Xylella fastidios(3). Adems, se ha inicia- do una serie de proyectos que vinculan a universidades e institutos de investiga- cin con la agricultura y problemas de salud de la regin, como es la secuencia- cin de Chromobacterium violaceum, un patgeno humano; la secuenciacin de Herbaspirillum seropedicae, de valor en la agricultura; el transcriptoma de cn- ceres y de la enfermedad causada por Leishmania chagasi(4). Otro caso de iniciativas en genmica en la regin lo constituye la creacin del Instituto Nacional de Medicina Gen- mica (INMEGEN) en Mxico, fruto de la asociacin entre la Secretara de Sa- lud, la Universidad Nacional Autno- ma de Mxico, la Fundacin Mexicana para la Salud, el sector industrial empre- sarial y el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa. El Instituto ya ha elabo- rado pruebas de diagnstico para enfer- medades prevalentes de la regin, como la diabetes y susceptibilidad gentica de poblaciones especfcas; realiza, adems, cursos de posgrado en medicina gen- mica y se preocupa de las repercusiones sociales, ticas y legales. Una idea que no requiere mucha inver- sin pero s aumenta las posibilidades de cooperacin es el desarrollo de una red de comunicacin sobre genmica basada en la Web. Esta es la iniciativa de un consorcio de universidades en Chile Biotechnology for Latin American 88 tica e Innovacin Tecnolgica and the Caribbean (UNU/BIOLAC) patrocinada por el Programa de la Uni- versidad de las Naciones Unidas. Fruto de esta actividad ha sido el apoyo a la- boratorios de la regin, por el gobierno de Canad, para investigar mtodos de diagnstico de brucelosis y desarrollo de vacunas para esta enfermedad, que afec- ta tanto a seres humanos como a ani- males domsticos y que tiene un gran impacto social. Tambin se ha apoyado la investigacin sobre tuberculosis 1 . Argentina ha sido el pas que ms ha de- sarrollado la creacin de transgnicos en agricultura y ganadera con tecnologa propia. El problema, hasta ahora, es que se ha monopolizado en monocultivos de soya y se han talado bosques nativos vrgenes para la introduccin de estos monocultivos. Chile est favoreciendo recientemente la investigacin genmica, coordinada por la Comisin Nacional de Ciencia y Tecnologa. Varias universidades parti- cipan en estos estudios y tambin em- presas biotecnolgicas como Bioschile, Biosonda, Eurochile, Fundacin Chile y el Instituto de Investigaciones Agro- pecuarias del Ministerio de Agricultura (INIA). Algunos ejemplos de investiga- cin son: patatas genticamente modif- cadas para resistencia viral y de bacterias como Erwinia caratovora; desarrollo de la bacteria Corynebacterium glutamicum para producir trehalosa; uvas resistentes a Botrytis sp.; remolacha resistente a her- bicidas; una vacuna contra Piscirickett- sia salmonis; biolixiviacin para extrac- cin del cobre en minas; clones de Pinus radiata para extraer madera de mejor calidad. Chile ha trabajado tambin en la caracterizacin de poblaciones ind- genas modernas y antiguas, estudiando momias; tambin en mutaciones espe- cifcas y marcadores genticos para en- fermedades como la fbrosis cstica, la diabetes y el cncer(5). Por otra parte, el equipamiento de un laboratorio de biologa molecular resul- ta muy costoso, por lo que existen muy pocos en Amrica Latina, tanto para la investigacin como para aplicaciones mdicas. En general, hay carencias en tecnologa de gentica molecular, se desarrollan pocos esfuerzos en la forma- cin de profesionales, la investigacin aplicada y el desarrollo tecnolgico no estn sufcientemente fomentados, y casi no existen criterios y procedimien- tos reconocidos y aceptados por el me- dio acadmico e institucional para eva- luar la relevancia y trascendencia de la actividad, por lo que se carece de con- diciones para el reconocimiento de su labor. Implicaciones ticas, legales y sociales La medicina genmica propone, bsica- mente, una nueva medicina preventiva 1 Los resultados del proyecto del genoma se en- cuentran disponibles por medio de bases de datos como el GenBank (http://www.ncbi. nlm.nih.gov/genome/seq), por lo que la infor- macin es accesible a cualquier investigador en cualquier parte del mundo y se pueden lograr nuevos conocimientos por el uso de la bioin- formtica. 89 Innovacin tecnolgica y genotica o predictiva (a partir del diagnstico gentico), curativa (a travs de la tera- pia gnica) y perfectiva (enhancent me- dicine). Los problemas ticos, sociales y legales que esta propuesta conlleva no son pocos. La medicina preventiva se enfrenta con el problema del aborto, en el caso del diagnstico prenatal, o de la destruccin de embriones generados in vitro, en la prctica del diagnstico preimplanta- torio. En este sentido, ya algunos han comenzado a hablar de medicina eu- gensica o, ms eufemsticamente, de medicina progensica. Por su parte, el diagnstico gentico en adultos pue- de dar lugar a estigmatizacin y discri- minacin, as como a la incertidumbre frente a la falta de tratamiento para la mayor parte de las enfermedades gen- ticas. La medicina curativa centrada en la tera- pia gnica puede, por un lado, promover el innatismo, as como una concepcin biologista y reduccionista del proceso sa- lud-enfermedad; por otro, plantea como posibilidad la inequidad en el acceso a tales alternativas teraputicas. La medicina perfectiva actualiza el tema de la medicalizacin y plantea confictos en torno a la legitimidad de la poten- cial terapia gnica en clulas somticas o en clulas germinales. La posibilidad, al menos terica, de incidir en cualida- des tales como la inteligencia, la fuerza o la estatura, entre otras, evidencia una vez ms la penetracin de la medicina en esferas no exclusivamente mdicas o condicionadas por valores sociales. El discurso mdico se vislumbra como el principal, si no el nico, marco terico de anlisis y solucin de cuestiones que pertenecen a otras prcticas discursivas. En cuanto a la terapia gnica, se teme una pendiente resbaladiza entre la llamada eugenesia negativa (curar enfermedades) y la eugenesia positiva (mejorar, fortalecer, perfeccionar el individuo o la descendencia). En este razonamiento subyace el supuesto de que el mejoramiento como tal es inco- rrecto. A su vez, la modifcacin gentica de or- ganismos vivos se visualiza como un en- torpecimiento de la variabilidad genti- ca, proceso que ha resultado importante para la supervivencia de las especies. Por ejemplo, algunos genes considera- dos deletreos ms que daar parecen proteger al individuo en ciertos am- bientes (caso de la anemia falciforme en las zonas paldicas). Se plantea que la intervencin mdica para mejorar al hombre en el presente puede acarrear efectos colaterales indeseables para ge- neraciones futuras. Respecto del tema de las patentes, la preocupacin en Latinoamrica se re- fere a la facilidad con que se otorgan, tanto por Estados Unidos como por la Comunidad Europea. Ello favorece el monopolio de la grandes empresas biotecnolgicas y puede contribuir a aumentar la brecha entre pases desarro- llados y en vas de desarrollo, al obtener 90 tica e Innovacin Tecnolgica exclusividad en el aprovechamiento de recursos naturales genticamente ma- nipulados. Adems, se argumenta que, con frecuencia, estas grandes compaas utilizan material gentico de pases en desarrollo para crear nuevas especies por manipulacin gentica, las cuales son, a su vez, exportadas de vuelta a esas na- ciones. Se reconoce, tambin, que debe haber regulaciones en relacin con la bioseguridad, de manera que se asegure la salud humana y animal y se proteja el medio ambiente 2 . En cuanto a las patentes de genes hu- manos, se plantea, por un lado, la nece- sidad de proteccin legal comercial y del derecho de propiedad intelectual para compensar el enorme esfuerzo cientf- co y fnanciero que supone obtener las secuencias gnicas, y, por otro, la ilegiti- midad jurdica, intelectual y tica de la aplicacin de derechos y patentes a los genes humanos(6). La tendencia actual en el patentamiento de secuencias gni- cas humanas ha derivado en la prdida progresiva de los lmites entre invento y descubrimiento, eliminndose, adems, los requisitos objetivos que dieron ori- gen al instrumento legal de las patentes: novedad, mrito inventivo y utilidad in- dustrial(6, p.21). Desde siempre se ha considerado como principio la no comercializacin del cuerpo humano y sus partes, con la particularidad de que los genes llevan inscritos en su secuencia elementos de- terminantes de lo que es un ser huma- no. Patentar genes humanos o secuen- cias parciales gnicas es contrario a este principio y al libre acceso a este cono- cimiento(7). Adems, la Declaracin Universal sobre el Genoma y Derechos Humanos, de la UNESCO, consider que el genoma humano en su estado natural no puede dar lugar a benefcios pecuniarios(8). Por otra parte, al pa- tentar secuencias de genes sin conocer su funcin o utilidad, se obstaculiza la capacidad creativa de otros investiga- dores para obtener alguna invencin sobre el material patentado, lo cual va en contra de la propia poltica de paten- tes. Algunos autores consideran que este patentamiento lesiona la dignidad del ser humano, porque lo instrumentaliza: se admite que parte de la informacin gentica que lo caracteriza entra en la esfera patrimonial de un sujeto(9). En los pases latinoamericanos, en ge- neral, falta regulacin legislativa de la investigacin y modifcacin gentica. Aunque ha habido cierto progreso en los ltimos aos, se trata de disposicio- nes muy fragmentarias y los proyectos de ley tardan mucho en ser examinados. La produccin de organismos transg- nicos genticamente modifcados ha generado preocupacin en la sociedad civil, en los gobiernos y en las organi- zaciones ambientalistas, por miedo a la prdida de biodiversidad, daos ecol- gicos, dependencia econmica o daos 2 Ver Lpez AH. Polticas y Legislacin sobre Bio- seguridad Agrcola en Mxico y la Percepcin de la Sociedad. Universidad Autnoma Chapingo (2001). 91 Innovacin tecnolgica y genotica fsicos a la persona. Parte de la propa- ganda de los grupos ambientalistas y del miedo de la sociedad civil carece de base: por ejemplo, que la tecnologa produce organismos artifciales que van en contra de las leyes sagradas de la na- turaleza. Si siguiramos esta ideologa no podramos consumir la mayor parte de la produccin mundial de alimentos, pues el ser humano ha manipulado los genes de animales y plantas desde hace varios siglos, mediante la formacin de hbridos, la induccin de mutaciones y la seleccin artifcial de variedades. Dentro de los temas que ms preocupan en el campo de los datos genticos est la cuestin de la privacidad de las perso- nas quin tiene derecho a acceder a la informacin y a usarla?, ya que se re- conoce que la informacin gentica re- lativa a un individuo puede constituirse en un instrumento de poder en manos de terceros(9). La informacin genti- ca de una persona posee caractersticas peculiares, ya que puede ser comn a otros individuos y revelar datos sobre la familia, el grupo tnico o la raza. Por este motivo se discute si compartir o no una informacin sobre enfermedades genticas, ya que existe riesgo de estig- matizacin o discriminacin para ter- ceros. La proteccin de la informacin implica que slo el titular tenga acceso a la informacin y pueda autorizar su divulgacin. Debe ser la persona mis- ma la que, en todo caso, comunique la informacin a la familia si lo encuentra adecuado. Prima el principio de auto- noma, a no ser que se halle envuelta una causa criminal o exista peligro de dao a terceros. Actualmente, por el avance de la in- formtica, se pretende que las historias clnicas de los pacientes se encuentren en bases de datos que puedan ser ledas por otros mdicos. Esto, en principio, es positivo; pero puede generar una intru- sin en la intimidad de las personas. La confdencialidad obliga a mantener en secreto los datos genticos obtenidos. La Declaracin Universal sobre el Genoma Humano y los Derechos Humanos de la UNESCO(8) prev que se respete la confdencialidad de los datos genticos asociados a la persona, el consentimien- to informado y la libertad de decisin respecto de la no informacin. Sin em- bargo, un vaco en la legislacin para re- gular el proceso de coleccin y procesa- miento de datos mdicos impedira que la privacidad de la informacin gentica quede resguardada. Se requiere un mar- co regulatorio que prescriba la forma de recabar informacin mdica, que inclu- ya consentimiento del paciente y san- ciones por divulgacin inapropiada de informacin gentica contra la voluntad de la persona a quien pertenece. Los problemas vinculados al respeto de la confdencialidad tambin pueden surgir si no se toman precauciones con relacin a quines van a tener acceso a esa informacin (tcnicos de laborato- rio, personal administrativo, etc.). Una forma de proteger la confdencialidad podra ser el etiquetado con letras o n- meros en lugar de utilizar los nombres 92 tica e Innovacin Tecnolgica de las personas: una especie de simple o doble ciego al estilo de las investigacio- nes randomizadas. Tambin se deben precisar los casos penales especfcos en que un tribunal competente puede indagar en la identi- dad gentica de una persona e invadir el derecho a la intimidad, o romper con la confdencialidad autorizando la revela- cin de informacin gentica. La legis- lacin debe garantizar que cada persona tenga derecho a determinar quin va a disponer de sus datos. Por una parte, se plantea el derecho a saber, que involucra toda informacin referida a la salud de una persona, in- cluida su constitucin gentica; por otra, el derecho a no saber, sobre todo si no se ha desarrollado la enfermedad, ya que para ciertas enfermedades no hay terapia ni medios preventivos, por lo que el revelar ciertos datos generara innecesaria ansiedad. El paciente puede no estar preparado psicolgicamente para recibir la informacin y sta gene- rarle angustia, depresin o temor. El de- recho a no saber se extiende tambin al entorno familiar, ya que el diagnstico de una enfermedad gentica en uno de sus miembros hace presumir la posibili- dad en otros integrantes en proporcin al grado de consanguinidad. Es preci- so, entonces, obtener el consentimien- to informado, especifcando en detalle los riesgos y benefcios de acceder a esa informacin y aclarando bien qu es lo que cada uno desea y no desea saber. Se considera que, aunque la informacin genmica es patrimonio de la humani- dad, los datos genticos de una persona particular deben ser considerados de su propiedad, y slo a ella corresponde decidir sobre su destino. El Estado de Derecho debe reconocer la existencia de informacin gentica que no sea suscep- tible de ser utilizada por el Estado; en caso contrario, se correra el riesgo de manipulacin de los individuos(10). Entre los peligros est la posibilidad de discriminacin gentica, que se defne como: La discriminacin contra un in- dividuo o contra miembros de un grupo slo porque existen reales o aparentes diferencias respecto del genoma normal en la constitucin gentica de ese indi- viduo. Esto lleva a que se discrimine no slo a aquel que presenta un defecto, sino a los asintomticos o presintomti- cos, pero que portan el gen que aumen- ta las posibilidades de que se presente la enfermedad(11). Particularmente, existe riesgo de discriminacin gentica en el rea de la contratacin de seguros o de trabajadores. Los empleadores po- dran excluir a aquellos trabajadores que presenten propensin a determinadas enfermedades, relacionadas o no con el trabajo que van a realizar(12); los ase- guradores podran establecer su cuota conociendo la posible duracin de vida de una persona y su propensin a ciertas enfermedades(13,14). Para algunos, la presencia de un gen pa- tgeno hace que su portador sea conside- rado enfermo (en sentido amplio) aun- 93 Innovacin tecnolgica y genotica que no tenga an sntomas, ya que tiene un riesgo mayor que el normal para la especie de padecer esa enfermedad. De esta forma, la gentica hara extender la nocin o el concepto de enfermedad subclnica. Por ejemplo, si alguien posee el gen relacionado con la corea de Hun- tington tendr una enfermedad aunque an no est enfermo. La situacin en la que se hallara sera semejante a aqu- lla en que se encuentra un seropositivo para HIV sin SIDA, o un hipertenso sin lesin de rganos blancos o a la de un individuo con la prueba de sobrecarga de glucemia positiva, pero sin diabetes clnica. Conforme al criterio mdico vi- gente, si alguien presenta antecedentes familiares de alguna afeccin gentica tiene mayor riesgo de padecer la enfer- medad que quienes no los presentan. Pero si se logra identifcar el gen pato- lgico en el genotipo del paciente, ste ya pasa a la categora de portador de una enfermedad, aunque an asintomtica. Considerar enfermo a un sujeto posee- dor de un gen patgeno debera servir para discriminarlo positivamente, es decir, para proveerle la atencin m- dica necesaria de modo de prevenir o morigerar el desarrollo de la enferme- dad clnica para la cual est en situacin de riesgo. Sin embargo, la realidad no ofrece garantas al respecto. La discrimi- nacin social y laboral de los discapaci- tados o de los seropositivos para HIV es un hecho. Otro tanto ha ocurrido a lo largo de la historia con los leprosos, los siflticos y los tuberculosos. Del mismo modo, los exmenes preocupacionales de salud, que fueron concebidos desde la medicina laboral para proteger al traba- jador de enfermedades desencadenadas o agravadas por el trabajo, en la prctica suelen funcionar ms bien como meca- nismos protectores de los intereses de los empleadores, ya que, cuando se de- tecta alguna afeccin o la predisposicin a ella, el corolario suele ser el desempleo en lugar de la adecuacin de la tarea al estado de salud de la persona. La manipulacin gentica que ms ha suscitado temores es la posibilidad de clonacin de seres humanos. El trmino clon se refere a lneas celulares u orga- nismos genticamente idnticos, obteni- dos por medio asexual a partir de un solo individuo. Por clonacin se entienden las tcnicas utilizadas para la obtencin de clones. No obstante, la clonacin est presente en la naturaleza, ya sea como una forma espontnea de reproduccin asexual (tal es el caso de organismos uni- celulares, como protozoos, bacterias, ciertas algas y plantas inferiores) o bien en los animales superiores, como geme- los univitelinos o monocigticos origi- nados por un proceso natural de fsin embrionaria. Ahora bien, en animales que se reproducen sexualmente el pro- ceso de clonacin puede llevarse a cabo a partir del empleo de ciertas tcnicas como la particin, la paraclonacin o la clonacin por transferencia nuclear de clulas somticas (transferencia del n- cleo de clulas somticas de individuos postnatales dentro de ovocitos enuclea- dos obtenindose como producto un huevo o cigoto). Es esta la forma que 94 tica e Innovacin Tecnolgica ms se conoce a travs de los medios de comunicacin. Este tipo de mtodo presenta dos aplica- ciones fundamentales: la clonacin con fnes reproductivos y su utilizacin con objetivos teraputicos. La primera apun- ta a duplicar seres vivos completos (casos de la oveja Dolly y del ciervo Dewey); la segunda, promete convertirse en una alternativa para prevenir y tratar ciertas enfermedades, o para reemplazar tejidos y rganos lesionados. Este tratamiento estara destinado a patologas tales como Parkinson, Huntington, Alzheimer, quemaduras, leucemia, osteoporosis, diabetes, entre otras. Sin embargo, el problema tico es que se est utilizando un posible ser humano como reservorio de rganos y tejidos. Para algunos inves- tigadores el huevo activado, creado en el proceso de clonacin, no es moral- mente equivalente al cigoto. En el caso del huevo activado, si le faltase algn elemento estructural fundamental, no sera ser humano, pero eso es difcil de- terminarlo con la tecnologa actual. En todo caso, estamos jugando con lmites imprecisos sobre lo que es la vida huma- na y lejos de saber si las clulas produ- cidas por clonacin sern efectivas para el cultivo y la posterior integracin en el organismo sin producir problemas. En el mundo, en general, la clonacin reproductiva de seres humanos se consi- dera negativa, por lo que se propone que el derecho penal la tipifque como deli- to. Se seala que vulnera los derechos a la individualidad, unicidad, unidad y singularidad, instrumentalizando al ser humano; produce una desfguracin en las relaciones humanas fundamentales: fliacin consanguinidad, parentesco y paternidad. Genotica Es de todos conocido que el trmino biotica naci de la conjuncin de dos vocablos de origen griego: bios(vida) y ethos(tica), viniendo a signifcar tica de la vida para responder a cuestiones sobre cmo tratarla. Su creador, el bio- qumico norteamericano Van Rensse- laer Potter, propuso la nueva disciplina como un puente que integrara el saber tico con el saber cientfco, que avanza- ban separados. Ello con el fn de salvar a ambos, pero, sobre todo, para mejorar la calidad de vida y buscar, de manera urgente y efcaz, la supervivencia del hombre y de su medio ambiente. Bajo esta lnea de pensamiento propo- nemos en el presente trabajo el uso del trmino genotica, como una sub- disciplina de la biotica que refexiona ticamente sobre el uso de la ingeniera gentica. La genotica tendra como principio subsidiario, aparte de los cuatro bsicos de la biotica, el principio de responsa- bilidad hacia las futuras generaciones de Hans Jonas, debido a que el potencial de las manipulaciones genticas puede afectar a las generaciones venideras. El enorme aumento de poder de los me- dios tecnolgicos, desde el que es posi- ble reforzar las capacidades de los seres 95 Innovacin tecnolgica y genotica humanos para vivir en libertad o, por el contrario, someter a gran parte de ellos al sufrimiento, ha puesto sobre el tapete de la refexin el concepto de responsabi lidad, en el sentido de que a mayor poder, mayor responsabili dad: cuanto ms potentes los medios, tanto ms urge responsabilizarse de ellos y encauzar los hacia buenos fnes(15). La responsabilidad signifca la ejecucin refexiva de los actos, ponderando las consecuencias del bien y mal, en cuanto a alcanzar cuotas mayores de humaniza- cin y crecimiento individual y social. El poder que el ser humano tiene sobre s y sobre la naturaleza se est amplian- do da a da gracias al desarrollo tecno- cientfco; en la misma medida aumen- tan tambin los riesgos asociados a ese progreso tcnico global y las posibilida- des de un uso perverso del avance tecno- lgico. La responsabilidad debe exten- derse hasta donde alcanzan los efectos de la accin humana. Se debe respetar el proceso evolutivo del que emerge el ser humano. Este nuevo imperativo va dirigido en especial a las polticas publi- cas y, por tanto, es diferente del impe- rativo categrico de Kant que lo realiza el individuo aislado. La responsabilidad implica dos exigencias: que las futuras generaciones cuenten con un medio ambiente y una biodiversidad por lo menos comparables a los actuales y que la identidad gentica de la especie hu- mana no sea alterada(16). La bsqueda de reglas para ordenar las acciones humanas debiera apoyarse en nuestra ignorancia de las consecuencias que desencadena el uso de la tecnolo- ga, cuya intervencin transforma no solamente al mundo de los hombres (presentes y futuros) sino tambin a la naturaleza extrahumana en su conjun- to. Al considerar lapsos temporales y espaciales ms amplios, aparecen nuevas obligaciones morales respecto de gene- raciones futuras, de las cuales no po- demos esperar hoy un trato recproco; tambin, obligaciones hacia el mundo no humano, del cual tampoco puede esperarse un trato equivalente, por tra- tarse de una instancia no racional. Cada una de las especies y la naturaleza mis- ma constituyen fnes en s. El ser vivo tiene como fnalidad la preservacin y la persistencia de s, la permanente lucha contra las potencias del aniquilamiento, contra lo no-viviente, contra el no-ser. La vida es el ms alto fn de la naturale- za y reacciona contra todo aquello que atenta contra ella, tanto si se considera su organizacin como su funcin. En el caso del ser humano, cada individuo y la humanidad en su conjunto es un fn en s mismo. Segn Jonas, lo ms im- portante es que contine la sucesin de las generaciones en el tiempo. Por ello, formula de esta manera el imperativo categrico: Acta de tal manera que los efectos de tu accin sean compatibles con la permanencia de verdadera vida humana sobre la tierra(16). La ingeniera gentica tiene el potencial de transformar las generaciones futuras. Pueden realizarse modifcaciones en c- lulas germinales para evitar que se desa- 96 tica e Innovacin Tecnolgica rrollen enfermedades o para incorporar caractersticas deseadas. Tambin se puede ejercer la alteracin gentica en el cigoto o en el embrin en los primeros estados del desarrollo, antes del proceso de diferenciacin celular y el desarrollo de rganos(17). En tal caso, afectar to- dos los tejidos y rganos, incluyendo las clulas germinales del adulto que se va a desarrollar. El cigoto o embrin es acce- sible a alteraciones genticas por medio de la tcnica de fecundacin in vitro y se llevara a cabo en conjuncin con un diagnstico gentico preimplantacional. Tambin se pueden realizar quimeras, aadiendo lneas celulares embrionales que no tengan la mutacin que se quie- ra corregir o que tengan la caracterstica que se quiera aadir, con la posibilidad de derivar lnea germinal de estas clulas embrionales(18). Con esta ltima tcni- ca se originara un individuo con lnea germinal con un componente gentico diferente. Ms all de las elucubraciones anterio- res, en el presente estado de la tecnolo- ga, al llevar a cabo estas modifcaciones genticas se corre el riesgo de daar las futuras generaciones. Cualquier pequeo error se magnifca, ya que las clulas de los genes manipulados van a dar lugar a cada clula individual en el cuerpo. Los errores y alteraciones en el material gen- tico quedan para la siguiente generacin, lo cual aade una gran responsabilidad. Habra que lograr una recombinacin homloga exacta en que se intercambiase el gen daado por uno funcional en el mismo lugar cromosmico; pero, has- ta ahora, el nuevo gen se introduce en cualquier parte del genoma, con el riesgo de que se instale en la ruta de otro gen y afecte al proceso del desarrollo o induzca cncer(19,20). A causa de que la activi- dad de un gen depende del contexto en que se encuentre, es imposible predecir lo que puede ocurrir al insertar un gen en un lugar diferente de su contexto ori- ginal, como ocurre con la tecnologa de terapia gnica; esto podra producir da- os irreversibles en el organismo y trans- misibles a generaciones venideras(21). La expresin de un gen es el resultado de interacciones muy complejas, tanto celu- lares como con el organismo entero, y es infuenciada por condiciones externas. El mismo gen puede dar lugar a diferentes protenas bajo condiciones diferentes. Por no ser producto de una tcnica se- gura, la tendencia internacional ha sido prohibir este tipo de intervenciones en el ser humano. La Asociacin Ame- ricana para el Avance de la Ciencia es partidaria de una moratoria en el uso de intervenciones en la lnea germinal y ha urgido al gobierno de Estados Unidos a que establezca un panel que prevenga la realizacin de esta clase de experimentos con alto riesgo 3 . El Consejo de Europa prohbe intervenciones en la lnea ger- minal, pero deja la puerta abierta a posi- bles excepciones en el futuro(22). Otro problema es el relativo al consen- timiento informado. La pregunta es si tenemos derecho a decidir por las ge- 3 AAAS (18 de septiembre, 2000). 97 Innovacin tecnolgica y genotica neraciones futuras. Se ha objetado que la terapia gnica germinal viola la dig- nidad humana porque cambia el conte- nido gentico de las siguientes genera- ciones cuyo consentimiento no puede obtenerse y cuyo inters es difcil de dilucidar(23). Una difcultad similar se produce en relacin con el uso de la clonacin con fnes reproductivos. Aparte del cuestio- namiento tico que supone la creacin de individuos idnticos, para producir un ser humano clonado adulto existen todava muchas defciencias tcnicas: slo intentarlo violara el derecho de la persona a no someterse a tcnicas que pudieran generar daos potenciales. Hasta ahora los intentos de clonacin en animales se han logrado de una for- ma muy inefciente. Se trata de un pro- ceso difcil, ya que el ncleo de la clula adulta debe ser reprogramado y todava no conocemos el proceso en detalle mo- lecular. La reprogramacin la realizan molculas presentes en el citoplasma del cigoto con los ncleos del espermato- zoide y del vulo, pero es muy inefcaz con un ncleo adulto. Otro problema es que la longitud de los telomeros dis- minuye a medida que la clula envejece, hasta que alcanzan una longitud crti- ca en que la clula muere. La longitud de los telomeros es reparada en la lnea germinal. Si el ncleo clonado de la c- lula adulta comienza con telomeros de longitud corta, como ha ocurrido con la oveja Dolly(24), se espera que su longe- vidad disminuir grandemente. Nuestra ignorancia de estos factores es sufcien- te para califcar la clonacin humana como clnicamente insegura y peligrosa. Recientemente Rudolf Jaenisch e Ian Wilmut, los padres de Dolly, han decla- rado que en el estado actual de la cien- cia la clonacin en seres humanos puede producir gravsimas malformaciones en los pocos nios clnicos que lograsen nacer; adems, la mayor parte de los embriones no llegaran a trmino(25). La responsabilidad de no introducir modifcaciones genticas dainas hacia las futuras generaciones de seres huma- nos se extiende tambin a los dems se- res vivos, pues puede incidir en vidas en un sufrimiento aadido o en el deterio- ro de su adaptacin al medio. Referencias 1. Cruz-Coke R. Historia de la gentica latinoamericana en el siglo XX. Revista Mdi- ca de Chile 1999; 127: 1524-1532. 2. 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La primera exhibe prcticas por completo distintas de las que impe- ran en el mbito de la biologa molecu- lar. Por de pronto, la nocin misma de experimento, que parece cohesionar a las ciencias empricas, tiene en ambos campos de la ciencia signifcados muy diferentes. En la fsica de alta energa, el experimento es una empresa que con- grega a decenas de investigadores en tor- no a instrumentos muy delicados, cuya calibracin demanda ms de la mitad del tiempo til del equipo, y cuyos re- sultados deben ser interpretados por un grupo muy numeroso de expertos. La biologa molecular, en cambio, retiene algo del espritu de mesn de trabajo, que tipifca la idea clsica de experimen- to en la biologa; sus agentes son inves- tigadores individuales y no grupos, y la autora mantiene algo del compromiso individual que caracteriz a la poca he- roica de la investigacin cientfca, que puede caracterizarse como pequea ciencia. En este segundo grupo de investiga- dores adquiere solidez la nocin de laboratorio, que tan grande papel ha ocupado en el imaginario popular sobre la ciencia. El laboratorio es un trans- ductor social, pues convierte datos y lecturas de instrumentos en procesos sociales que incluyen interacciones de personas, formulaciones polticas, apli- caciones prcticas y expectativas socie- tarias. Ciertamente, el laboratorio, aun cuando es un espacio fsico, es ms propiamente un lugar social, pues se constituye no solamente con los objetos Genmica y biotica: culturas epistmicas y construccin social Fernando Lolas Stepke * * Durante la preparacin de este artculo, el autor recibi apoyo del grant DE-FG02- 02ER63435, de US Department of Energy, para el proyecto Representation of genomics research among Latin American laymen and bioethicists: an inquiry into the migration of knowledge and its impact on underdeveloped communities. Su ao de trmino fue el 2004. 102 tica e Innovacin Tecnolgica y las personas sino, muy importante- mente, por las relaciones de stas entre s y con los objetos, adems de incluir actividades de vinculacin externa, a travs de publicaciones tcnicas, infor- mes a agencias fnanciadoras, comuni- caciones pblicas, seminarios especia- lizados y concurrencia a congresos y reuniones cientfcas. El laboratorio es una institucin social de la cual deri- van prestigio y poder muchas prcticas sociales. Recurdese la insistencia de Claude Bernard en distinguir la medi- cina emprica de la medicina cientfca y el lugar que en sta ocupa el trabajo de laboratorio, verdadero crisol de la expe- riencia teortica, la nica que avala la solidez de las certidumbres vlidas(2). El experimento, en el marco de esta ins- titucin, puede ser individual o comu- nitario, puede estar ligado a una red de investigadores con intereses similares (especialistas) y adquiere una posicin en la comunidad cientfca en virtud de sus productos y de la existencia de lderes formales e informales. Nada ms distinto de lo que ocurre en los expe- rimentos multitudinarios y a menudo transnacionales de otros mbitos, como la fsica de alta energa o la astronoma, en los cuales el locus fsico del trabajo y del producto es, a lo sumo, virtual, y se concreta en producciones frmadas a veces por centenares de autores, en las cuales el trabajo de los tcnicos es tan importante como el de los intelectuales. Esta simplifcada oposicin entre lo que Derek de Solla Price llamaba la gran ciencia y la pequea ciencia que aqu se condensa en las expresiones gran ciencia y ciencia de laboratorio hace difcil la extrapolacin entre ambas esfe- ras. Por de pronto, la flosofa clsica de la ciencia sola tomar a la fsica como la ciencia paradigmtica, y la emergencia del gran consorcio investigativo, aparte de substraer el trabajo de fronteras de cualquier intromisin por parte de los pases y grupos pobres, ha tenido como consecuencia una atencin mayor a lo social del quehacer cientfco y, por ende, a su dimensin cultural(3). Antes de examinar la relevancia de es- tas consideraciones para el actual tra- bajo en genmica y protemica, deben agregarse, como culturas epistmicas discernibles analticamente, la debida al conocimiento implcito, en el senti- do de Michael Polanyi, y la relacionada con el conocimiento popular o profano. Distinguir entre ambas es importante, toda vez que el conocimiento implcito o tcito opera soterradamente a travs de certidumbres no examinadas, incluso en cientfcos altamente especializados y de indudable sofsticacin conceptual. El conocimiento profano, popular o lego reconoce su origen en creencias univer- sales en un grupo humano y es explci- to en cuanto a tradicin y resultados, si bien no siempre en cuanto a formas de argumentacin y procedimientos de contrastacin y refutacin. Las certi- dumbres emanadas de este conocimien- to suelen ser tratadas como creencias por la ciencia acadmica, que reserva el apelativo de datos para las suyas. Sin entrar a elaborar esta interesante y dis- 103 Genmica y biotica: culturas epistmicas y construccin social cutible distincin, baste indicar que la resolucin de las difcultades que plan- tea y la dilucidacin de controversias son asuntos en extremo complejos. Tam- poco debe creerse que con esta somera explicacin queda agotado el tema de las culturas epistmicas. Una apropiada taxonoma de ellas debiera incluir, ine- vitablemente, otras formas de discurso disciplinar el de las ciencias del com- portamiento, por ejemplo y ahondar en las formas de seleccin y socializacin de sus respectivos cultores. En sus ex- tremos, sin embargo, la presencia de un modo de hacer ciencia en grande y el contraste con la ciencia en pequeo (a escala individual), con sus matizaciones por las culturas implcita y profana, sirve para interpelar un campo como el de la genmica en forma global. La genmica en la interfaz entre academia, industria y creencia popular Lo notable de la investigacin genmi- ca es que se origina como una forma altamente especializada de ciencia de laboratorio para derivar a una variedad de big science. Caracterizan a sta los consorcios internacionales, las impor- tantes aportaciones de la industria, la necesidad de inversiones considerables y la dilucin de la autora individual del experimento y del trabajo de comu- nicacin en redes de cientfcos vincula- dos por lazos formales e informales en una comunidad de intereses amplia y variada, y, sin embargo, excluyente en ms de un sentido, como ms adelante veremos. Ello plantea la sugerente idea de que la moderna genmica produce una cultura epistmica mixta, criolla, un hbrido entre laboratorio conven- cional y experimento transnacional. Hay, adems, un interesante proce- so de hibridizacin con las culturas epistmicas popular e implcita en una forma que no se observa en la fsica de alta energa, la astronoma o la inves- tigacin espacial. Esta hibridizacin se produce porque todo el mundo, esto es, toda la gente, tiene alguna concepcin de qu signifca ser individuo humano y el conocimiento tcnico se entrelaza fcilmente con creencias, mitos y tra- diciones frmemente arraigados en la cultura. Si bien el profano inteligente sabe impresionarse con las grandes ha- zaas de los fsicos que estudian los su- perconductores o se maravilla ante los logros de la investigacin astronmica o espacial, esos campos de estudio no interpelan tan directamente su con- dicin humana como los debidos a la biologa, la gentica y la genmica. Esta ltima viene a ser entendida aqu como una disciplina global en la cual las in- teracciones gen-entorno son elaboradas en sntesis conceptuales de importancia prctica en medicina, agricultura y ali- mentacin, dando lugar a biotecnolo- gas (la verde, la roja, la blanca). Estos atributos, ms la importancia econ- mica (que comparte con otras formas de big science) hacen de la genmica un campo especialmente propicio para estudiar los procesos sociales por los cuales se construyen, desconstruyen y 104 tica e Innovacin Tecnolgica reconstruyen certidumbres, nociones, esperanzas y deseos. Por esta proximidad a lo humano sin ms, la genmica exige un metacono- cimiento (a veces llamado sabidura, en tanto que virtud), aquel que permi- te orientar el conocimiento. Aunque es concebible que los problemas astron- micos fueran materia de pblico debate y agitada controversia, no cabe dudar que los derivados de la estructura, esen- cia y uso de lo vivo, y especialmente de lo vivo humano (el clsico bios), son de mayor atraccin para el pblico y con- citan mayor debate. Por de pronto, los conocimientos desafan o ponen en entredicho nociones derivadas de la re- ligin y la tradicin, como la inmutabi- lidad del ser persona, el orden natural, aquello juzgado de procedencia divina, las diferencias entre lo artifcial y lo na- tural, la identidad de las especies vivas y sus transformaciones, adems de las rela- ciones de los seres humanos con el resto de la bisfera y el universo. Es compren- sible que los datos genmicos, an los ms complejos, sean prontamente con- vertidos en noticia: formacin cultural que interpela a audiencias amplias, es es- pectacular y puede contraer una relacin personalizada con el oyente o el lector. Son noticias los mismos datos de la cien- cia, slo que organizados bajo diferentes intereses y con distinta retrica(4). Una ciencia en construccin Lo que hoy se conoce como genmica no es simplemente una coleccin de da- tos e informaciones. Es un proceso de construccin social de espacios semn- ticos, de signifcados y de expectativas sociales. Tanto la formulacin ms ha- bitual de sus principios como el desarro- llo metdico y conceptual de sus prin- cipales aspectos no indican que se trate de un campo concluso y cerrado. La ampliacin de la gentica a una serie de aplicaciones hasta ayer imaginadas pero hoy posibles nos recuerda que la medi- cina moderna, ms que un conjunto de tecnologas para restablecer la salud, es en realidad una prctica social infuida por la cultura, asiento de las esperanzas y las utopas, ncleo de renovacin de las tcnicas para recuperar la salud, me- jorar la vida o perfeccionar el cuerpo y la mente. Ninguno de los llamados avan- ces deja de mostrar la confuencia de muchas racionalidades y un choque de tecnologas, desde la productivas hasta las que manipulan la identidad, pasan- do por las tecnologas del poder y de los signifcados(5). Un avance tcnico del laboratorio de frontera carece de sentido para otros expertos hasta que es reinter- pretado como teraputica, como inver- sin comercial o como objeto del deseo. Es esta diversidad de expertocracias la que impide consolidar en forma unvo- ca una disciplina, por ms que parezcan defnidos sus objetos, claros sus mto- dos o inequvocas sus aplicaciones. Hay muchas formas de ser experto en algo y el patrimonio gentico de la humani- dad es construible desde la bioqumica, desde la gentica y desde la teora evo- lutiva; pero tambin desde la sociologa 105 Genmica y biotica: culturas epistmicas y construccin social de la ciencia, desde la psicologa y desde la economa. Existe en multitud de dis- cursos y es objeto de mltiples miradas disciplinarias(6). Lo tcnico, lo cientfico, lo moral Podemos reducir la multiplicidad de los discursos y las perspectivas a tres dimen- siones o aspectos. El primero es aquel en el cual se incuba la invencin de la idea tcnica de genoma. Son los pares ilustrados quienes pueden certifcar si digo algo correcto o incorrecto sobre la ciencia genmica. Es altamente impro- bable que cualquiera persona llegue a decir algo, en el sentido de ser aceptadas sus afrmaciones en los medios acredi- tados de la comunidad cientfca. Para hacerlo, debera demostrar solvencia y estar autorizado a hablar en nombre de la ciencia. Esto signifca haber sido socializado en una forma de producir certidumbres que los expertos conside- ren apropiada. Para ello debera exhibir algn estudio avanzado, un grado aca- dmico, una publicacin realizada al alero de una institucin acreditada. Este plano tcnico defne la propiedad de un discurso y tambin de un hablante espe- cfco, el experto, que es tal porque otros expertos lo acreditan y aprueban. Un anlisis ms cuidadoso descubre que hay otras personas tambin autorizadas para hablar de genmica, sin que el con- tenido de sus afrmaciones sea tcnico en el sentido recin descrito. Puede tratarse de intelectuales destacados, de flsofos eminentes, de cientfcos dedicados a otras disciplinas que tienen ganada una reputacin. Estas personas tienen una licencia acotada para hablar del genoma en la medida en que no traspasen los l- mites de su especializacin. Son capaces de leer y entender parte de la literatura especfca y de sacar conclusiones ms o menos sensatas, pero sufcientemente generales como para no ser contempla- das como afrmaciones rigurosas por los expertos. Este plano de la ciencia en ge- neral es un plano intermedio, de difcil circunscripcin, pero que existe y tiene efectos sociales. Hay, fnalmente, un plano universal, que afecta a todos los miembros de la comunidad. Los efectos notorios y no- tables de la ciencia genmica converti- da en tecnologa curativa, en artifcio prctico o en objeto de conversacin, utopa y esperanza, alcanzan a todas las personas, sin distincin. Cruzan todas las fronteras, las geogrfcas, las discipli- narias y las idiomticas. Se universalizan las fantasas, las expectativas, las conse- cuencias de lo tcnico y de lo cientfco. Es el plano de lo moral. Ya la interpretacin deja de ser un asun- to crptico, reservado a los iniciados o a los profanos educados. Afecta a todos y puede ser por todos practicada. Por el conversador ignorante, por el periodista inexperto, por el enfermo esperanzado, por los padres expectantes. Preocupa al legislador, al abogado, al mdico, al economista y al hombre y la mujer de la calle. Todos entran ahora a un plano discursivo en que el genoma es una en- 106 tica e Innovacin Tecnolgica telequia remota pero actuante, algo pro- misorio pero tambin peligroso, aquello que puede transformar la vida para bien o para mal. Al modifcar los usos y las costumbres, los productos de la ciencia dejan su apa- cible neutralidad de las expertocracias y se convierten en tema, argumento y actitud de la sociedad entera. Provocan emociones, esto es, movilizan afectos. Ya sus efectos, considerados aisladamente, no permiten reconocer lo que es factible y lo que no lo es, lo que es apropiado o inapropiado, lo que es bueno y lo que es malo tcnicamente. Se mezclan con el alma colectiva y sus propias modula- ciones engendrando productos inespe- rados, toda una cultura de los efectos, de los afectos, de las esperanzas y de los deseos. Tambin de los miedos que todo progreso tecnolgico trae consigo. La genmica es, por ende, un objeto cultural que se ubica en planos distin- tos dentro de discursos diferentes. Por cierto, reclamar para uno de ellos hege- mona o preeminencia es lo que suelen hacer los grupos de expertos, porque las expertocracias especialmente las tcni- cas tienden a la autonoma y al control de otros grupos mediante mecanismos sociales cuya efcacia depende del poder del grupo profesional. La reflexin biotica Reclmase para la biotica el estatuto de un proceso social, de un procedimiento tcnico y de un producto acadmico. El ngulo de visin que ella provee en esta materia se singulariza por abarcar los discursos parciales desde una perspecti- va excntrica, tolerando las distintas visiones y convicciones de los agentes y actores sociales. En tal sentido su culti- vo dcese que es dialgico (no dialcti- co), transdisciplinar y secular(7). Hay muchas formas de considerar el discurso que ha venido a llamarse bio- tica. Desde luego, como el cultivo de una forma de tica aplicada, heredera del discurso flosfco y cultivable como disciplina. Tambin, como una forma de auxiliar a quienes toman decisiones para que arriben a las que sean apro- piadas y razonables. Y, fnalmente, un modo de usar el dilogo para compren- der, armonizar, justifcar y revisar con- vicciones a veces antagnicas sobre lo propio, lo bueno y lo justo(8,9). Es este ltimo plano la biotica trans- disciplinar, marginal y dialgica el que escogemos para refexionar sobre las posibilidades, reales o imaginadas, de la genmica(10). Es doblemente aconsejable hacerlo as. Pues la voz de los expertos puede es- tar contaminada por intereses propios de su ofcio, de su necesidad de hacer carrera y/o de las inevitables presiones de sus pares. Y, por otra parte, son de importancia, ms que los hechos y sus interpretaciones, sus repercusiones, tambin reales o imaginadas. Pues, como Kant deca, doce Talers reales son equivalentes a doce Talers imagi- nados en sus efectos, si bien no en su efcacia fnal. 107 Genmica y biotica: culturas epistmicas y construccin social Con esto quiero insinuar que se concre- ten o no los temores y los benefcios de la genmica para la sociedad, lo que con ellos se imagine o construya es tan real como lo que dicen los expertos. Los efec- tos sociales de una utopa son tan ver- daderos como los de una realidad. Pues la realidad es una forma de utopa que suelen practicar los que saben de algo: en este caso, los demiurgos coronados como cientfcos, que publican en las revistas de frontera y cuyas aseveraciones son no- ticia de prensa. Para ellos, lo factible es, simultneamente, lo permitido y lo per- misible. Pero es de hacer notar que las voces de los no expertos cobran impor- tancia cuando el panorama de la ciencia y de la tcnica desea mirarse en la amplia perspectiva del bienestar humano, en esa atalaya de lo global que muchos han predicado y muy pocos fundamentado. Es, pues, en esta perspectiva dialgica, en el intersticio que dejan los saberes constituidos, que se instala el dilogo biotico sin la intencin de convencer o vencer, y tampoco de generar certe- zas, sino de permitir espacios a la diver- sidad de conocimientos y creencias de las sociedades modernas. Esta polifona epistmica y esta polifona moral hacen que hoy no pueda concitarse unnime aceptacin o rechazo y que todas las de- cisiones deban ser tomadas, en espritu de democracias y consensos, en el mar- co de dilogos tolerantes. Tal es el fun- damento procedimental de la tica en una sociedad humana en permanente cambio, cuya supervivencia depende de encontrar formas de convivencia. El discurso biotico permite propo- ner, justifcar, validar y aplicar normas de comportamiento derivadas de y en constante contrapunto con principios ms generales, con valores o universa- les de sentido moral, y con los hechos puntuales de la experiencia. Este proce- so que algunos llaman equilibrio re- fexivo, pues va de lo general a lo par- ticular y viceversa, y de lo concreto a lo abstracto o de lo abstracto a lo concreto hasta decantarse en opiniones y decisio- nes es vlido mientras se respeten la dignidad de las personas, el derecho a disentir, las ocultas determinaciones de la tradicin y la cultura y aquello que facilite la vida humana. Lo factible no es necesariamente lo legtimo, como prueba el registro histrico de hechos y circunstancias. Tampoco hay equiva- lencia entre lo legal y lo legtimo, pues lo legal a veces slo refrenda la prctica habitual y la impone sin considerar las condiciones que la prudencia aconseja contemplar en los casos individuales. Los temas y sus contextos La ambiciosa meta de descifrar el ge- noma, las manipulaciones, los resulta- dos promisorios del trabajo con clu- las troncales embrionarias y adultas, la transferencia nuclear (clonacin), la creacin de seres vivos transgnicos que contienen genes de ms de una especie, entre otros desarrollos tecnocientfcos, producen, como es esperable, expecta- tivas positivas y negativas. Hay quie- nes vaticinan la destruccin de todo lo conocido en una especie de pendiente 108 tica e Innovacin Tecnolgica resbaladiza en que se perder el respe- to por los valores y la dignidad del ser humano. Otros esperan de tales avan- ces curas milagrosas, derrota del ham- bre en el mundo y hasta la posibilidad de la inmortalidad para los individuos de la especie humana. En el horizonte creencial de cada grupo de personas se celebra o se deplora algo que an no se ha visto pero se anticipa. Entre las ve- leidades de la profeca y la precisin del pronstico, hay que reconocer que una parte importante del debate transcurre en un espacio de posibilidades fundadas sobre las realidades de hoy. Esta discusin prolptica, anticipatoria, no debe impedir revisar algunos temas que ya son corrientes para el pblico en general. Por ejemplo, la genetizacin de la vida y de la medicina es una forma nue- va de medicalizacin y el afanzamiento del poder de un grupo de expertos que parecen controlar lo ms esencial del ser humano. Las enfermedades podrn ser derrotadas, piensan los ms optimistas, cuando se conozcan los secretos de la vulnerabilidad, la predisposicin y el riesgo individual(11). Se podr prevenir la aparicin de dolencias y, en un pla- no social, muchas poblaciones podrn ser ayudadas a promover su salud y a prevenir males mayores. A diferencia del pasado, la informacin hoy recolec- table sobre una persona permite saber mucho sobre sus antepasados, sobre sus parientes y sobre sus descendientes. Los efectos de esa informacin sobrepasan el mbito de lo individual y plantean pro- blemas de confdencialidad y privacidad a una escala inaudita y, en cierta medi- da, imprevisible. Con el conocimiento del destino gen- tico (que no es necesariamente el des- tino de la persona, pues en ste infu- ye el ambiente de desarrollo) ser ms frecuente una nueva categora de en- fermos: los sanos enfermos. Personas que por poseer una disposicin gentica a ciertos trastornos debern ser trata- das aunque no presenten sntomas ni sufran menoscabos evidentes. El con- cepto de riesgo, ya hoy un pilar de la medicina moderna, deber ser reformu- lado y cobrar an mayor importancia en el futuro, junto a las clsicas nociones de menoscabo, dolencia y enfermedad, porque se tratar de un juicio tcnico, imparcial y objetivo, impersonal y esta- dstico. Un nuevo espacio de minora- cin, de sufrimiento y de eventual ayu- da se habr abierto(12). El s mismo (self), la tradicional cons- truccin de uno mismo a travs de lo que los dems ven en uno, con los ojos de los dems, se ver ampliado a un seg- mento de vida que el propio sujeto no ve ni controla, su patrimonio gentico, del cual el individuo humano no es res- ponsable, ni siquiera creador, sino tan slo un intrprete, y no siempre el ms autorizado. Conociendo su genoma, es posible imaginar que cada cual tomar decisiones apropiadas sobre su vida y sus opciones. Desde luego, esto presu- pondra substantivas modifcaciones en 109 Genmica y biotica: culturas epistmicas y construccin social las legislaciones de algunos pases, toda vez que decisiones individuales que las contradijeren no podran ser implemen- tadas. La libertad aparente ganada por los individuos sera neutralizada por los contextos jurdicos en que viven. Estos desarrollos hacen preguntarse si no signifcan acaso una despersonaliza- cin, en el sentido individuante de la palabra, un retorno a la medicina pre- sujeto, o un salto a la tcnica post-suje- to, que constituye y hace suyo el ideal de la mquina. Como concatenacin nece- saria y mecnica por antonomasia, uno de los riesgos de la genomizacin de la medicina, al menos en su interpretacin simple, es deshacer la interpretacin or- gansmica como metfora esencial de las ciencias humanas y retornar a la slida metfora de la mquina. Las consecuen- cias, a la luz de la historia mdica, no pueden ser neutras. La transferencia nuclear y el empleo de clulas embrionarias, temas que se vin- culan y justifcan en sus aplicaciones teraputicas, replantean tradicionales disputas sobre la dignidad del ser hu- mano, la libertad de eleccin como uno de sus potenciales derechos, la creacin artifcial de vida y otros asuntos que el universo creencial de las religiones han dominado y que siguen siendo, para los creyentes, materia de imposible discu- sin. Frente a esa postura, que aunque no niega el avance cientfco lo pone al servicio de la creencia en lo bueno y lo acota, existe cada vez ms la soberbia afrmacin de que por fn el proceso evo- lutivo, autoconsciente ya en el ser huma- no, se hace controlable y dirigible hacia fnes elegidos por la misma humanidad o, al menos, por quienes detentan poder. Este conjunto de argumentaciones y contraargumentaciones debe pasar por las etapas de la claridad tcnica, la sol- vencia cientfca y la deseabilidad moral, que hemos mencionado antes. En cada uno de esos planos existen divergencias y convergencias y las proposiciones fna- les dependern de que se respete lo que es apropiado segn el arte, bueno segn la ciencia y justo segn la moral(13,14). Igualmente importantes son los desafos planteados al Derecho y sus ciencias au- xiliares, cuya normatividad y modo de argumentacin debe acomodarse a las nuevas posibilidades abiertas por las tec- nologas genmicas, y que afectarn los ordenamientos y las decisiones jurdicas y morales(15). En este tercer mundo, el de las decisio- nes morales, hay preguntas particular- mente relevantes para nuestros pases latinoamericanos. Aunque la investiga- ciln de frontera es en ellos escasa y su contribucin reducida, los efectos de las tecnologas genmicas se dejan sentir, no solamente en el plano de las aplica- ciones y los productos sino, ante todo, en las consecuencias sociales. Es legtimo preguntarse si hay que invertir los recur- sos escasos de estas naciones en estudios que solamente benefciarn, y en un fu- turo no predecible, a grupos pequeos dentro de su poblacin. Es correcto su- poner que una sobretecnifcacin pueda 110 tica e Innovacin Tecnolgica ahorrar el penoso camino de las etapas del desarrollo hacia el bienestar, como aseveran algunos, mas si ello se hace a expensas de descuidar el sostenimiento de las condiciones bsicas de vida o la derrota de la pobreza y del hambre, no se entiende bien el fundamento de esa decisin. Para algunos signifcara re- nunciar a la responsabilidad moral que implica el desarrollo futuro de nuestras poblaciones. Por cierto, esta pregunta no implica desconocer el valor de la ciencia y la tcnica y su irreversible y necesario de- sarrollo, incluso en las sociedades ms retrasadas o menos alfabetizadas. Supo- ne solamente que quienes deben tomar decisiones cruciales, y todo el pblico, sopesen los aspectos positivos y los negativos en el plano de las realidades contingentes, situados en el tiempo his- trico y conscientes de que no hay de- cisin sin efectos positivos y negativos para alguien en algn lugar. Tal vez la inevitable conclusin, a la vista de las diversidades aparentes en las legislaciones y en la soberana de los es- tados nacionales, es que en temas como ste, que plantean y demuestran una planetizacin de las consecuencias, la re- fexin no debiera conocer fronteras y la legislacin debiera intentar aproximarse a esos ideales universalistas que slo las guerras masivas han sido capaces de des- pertar(16). Los dilemas y sus efectos no respetan fronteras, como no las respetan los organismos patgenos y las crisis f- nancieras. Metas, deberes, derechos Parece posible formular algunas direc- trices sobre cmo sera la regulacin de la ciencia y la utilizacin de sus produc- tos tomando en cuenta el triple aspecto de lo propio o apropiado, lo bueno y lo justo. Lo propio es aquello realizado segn dicta el arte, el buen arte. Nada hay que pueda decirse a favor de un trabajo mal realizado. Lo tico es, en primersimo lugar, lo que tcnicamente est bien he- cho. Sin embargo, aunque esta es una condicin necesaria de la eticidad, ob- srvese que no es sufciente. Probable- mente, el arte de un buen bandido con- siste en ser un buen bandido. Pero eso no lo convierte en un bandido bueno. Para esta segunda connotacin precisa- mos saber algo sobre las consecuencias de sus acciones. La califcacin de bueno se emplea aqu sin ninguna intencin dulzona. Lo que hace bien puede ser aquello que est bien hecho, pero tambin lo mal hecho. Dice el refrn popular, para pasarlo bien hay que portarse mal. Y hay en ello la adver- tencia de que lo bueno, en este contexto, es lo que hace bien, en el sentido de perfeccionar lo que las personas, en tan- to personas, ms estiman para hacerse y ser mejores. Nadie duda de que hacer el bien tambin hace bien a quien lo realiza. Y este hacer bien se transforma en hacerse bueno cuando es constante atributo de la vida personal. Todo buen egosta ha de ser altruista por esta curiosa y paradjica dialctica. 111 Genmica y biotica: culturas epistmicas y construccin social Lo justo, como hemos indicado, es aquello que puede generalizarse en tan- to norma de conducta. El imperativo categrico de Kant, el principio proce- dimental de universalizacin de normas de Habermas y Apel, el momento deon- tolgico de la refexin, en fn, el sentido comn y la experiencia histrica sealan que sobreviven mejor aquellas prcticas que el cuerpo social toma como propias y que se aplican universalmente en una comunidad. Lo propio, lo bueno, lo justo. De esta trada podran derivarse numerosas consecuencias de orden prctico. Pue- de servir para generar consensos sobre procedimientos destinados a lograr la vida buena. No obstante, no todo est dicho con este esquema. Por de pronto, debe indicarse que nada reemplaza a la buena conciencia y a la conciencia del valor en el hacer. No hay norma escrita ni legislacin que pueda reemplazar la intimidad responsable de investigado- res y mdicos humanamente formados y conscientes de su misin y del modo en que ella puede ser cabalmente puesta al servicio de las personas y del futuro. La factibilidad tcnica es una amenaza cuando, como deca Le Dantec, la cien- cia se practica sin conciencia. Casi cada principio o norma, de los mu- chos que son ya de rigor en la investiga- cin y en la asistencia sanitaria, esconde una pluralidad de aspectos y puede ser interpretado desde muchos puntos de vista. As, por ejemplo, la idea del con- sentimiento informado puede ser una forma de obtener ms fcilmente el apo- yo de los sujetos, en cuyo caso se preocu- pa el investigador de sus propias metas. Tambin puede ser interpretada como un deber del buen cientfco, que respe- ta la norma de su ofcio pero tambin la norma social del benefcio comn. Y, fnalmente, puede ser descrita como un modo de respetar los derechos de las per- sonas a saber qu se har con ellas. En esta perspectiva, la tarea del dilogo y la deliberacin es especifcar los prin- cipios y las situaciones que plantea cada caso y cada proyecto, examinar si las decisiones responden a metas, deberes o derechos y proponer aquellas que res- guarden la dignidad de las personas y su carcter de agentes de su propio futuro. La supervivencia que preocupaba a Van Rensselaer Potter se funda en la adecua- da convivencia y sta en la iluminacin de los verdaderos motivos detrs de los actos, las intenciones de los actores y, f- nalmente, los intereses sociales. La tarea del discurso biotico en su rela- cin con la genmica, ms que imponer restricciones, es informar o dar for- ma a un cuerpo coherente de razones no solamente para practicar la ciencia y la tcnica, sino para perfeccionarlas se- gn los dictados de la razn y la emo- cin humanas. Antes de pontifcar sobre lo que debie- ra hacerse, es menester un momento emprico, una verdadera prospeccin de creencias y convicciones, para ase- gurarse de que las afrmaciones sobre 112 tica e Innovacin Tecnolgica nuestro continente y sus habitantes corresponden efectivamente a lo que estos piensan de s mismos. Tal mo- mento emprico exige recolectar per- cepciones y opiniones de las personas, desde su misma circunstancia. La po- tencial utilidad de esta informacin debe buscarse en la reconstruccin del imaginario colectivo en torno a uno de los grandes temas de la vida contem- pornea. Tiene, adems, implicaciones ticas, econmicas y jurdicas, adems de su relevancia para el trabajo legis- lativo que ser de rigor emprender en todos los pases de la regin latinoame- ricana y caribea. Saber, querer, poder. Tareas sociales para regular la ciencia En su informe sobre genmica y salud mundial, el Comit Asesor para Inves- tigacin en Salud de la Organizacin Mundial de la Salud(17) destaca que hay muchas condiciones que sera de- seable promover para usar efcazmente el conocimiento genmico en un plano de justicia universal. Este documento, felizmente, no se desliza como sera esperable a la admonicin piadosa y al desarrollismo ingenuo que protectora- mente aconseja a los ms pobres qu deben hacer. De su lectura se despren- de que la utilizacin social benfca del conocimiento depende de tres consti- tuyentes. Por una parte, el saber, que aqu dejamos simplifcadamente como el resultado del trabajo cientfco y su incorporacin a prcticas sociales. Pero tan importante como el saber, en las democracias, es la voluntad popular (con lo discutible que pueda ser averi- guar cmo se expresa), que englobamos en el trmino querer. El cuerpo social quiere o no quiere determinados pro- ductos y servicios y se expresa a travs de lenguajes tan diversos como la auto- ridad y el mercado. Y, fnalmente, est el tema del poder. Una vez manifestada una voluntad en base a un saber, debe haber poder para aplicarla en conse- cuencia. Por cierto, el trmino poder es polismico y hay al menos dos sen- tidos relevantes aqu, circunscritos por las palabras francesas pouvoir y puisan- ce, o las alemanas Macht y Gewalt. Se trata en un caso del poder aceptado y legtimo y, en otro, del poder impuesto e ilegtimo. No se trata, como se obser- va, de legalidad, pues hay legalidades ilegtimas. Lo que legitima el uso de una fuerza es la aceptacin positiva de aquellos en quienes se aplicar y no sencillamente su resignada tolerancia. Las regulaciones sobre la ciencia gen- mica pueden depender del autocontrol de la comunidad cientfca, de la pre- sin ejercida por la opinin pblica y de las normas escritas. En cualquier caso, por las consecuencias universales y globales que tendr la investigacin y sus aplicaciones, es deseable que la edad de los derechos ecolgicos, los de la tercera generacin despus de los polticos y los culturales, se entienda requiriendo una compaa de refexi- vos individuos pensantes, que sepan entender las numerosas culturas que construyen el saber en sociedad, lo 113 Genmica y biotica: culturas epistmicas y construccin social transforman y lo usan. Para esta poli- fona cultural, moral y epistmica es que ponemos a punto las herramientas de la biotica. Referencias 1. Knorr-Cetina K. Wissenskulturen. Ein Verglecih naturwissenschaftlicher Wissensformen. 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Ginebra: World Health Organization; 2002. 115 Introduccin La construccin de la Unin Europea es un proceso de dimensiones histricas que ha permitido la creacin de uno de los mayores mercados del mundo. Sin embargo, el proceso no es nicamente econmico sino que se ha extendido, con las difcultades conocidas por todos, a mltiples aspectos de las actividades de las sociedades europeas. Por ejemplo, en este momento se est procediendo a la homogenizacin de los sistemas univer- sitarios, lo cual debera facilitar una gran movilidad de estudiantes y profesionales entre los distintos pases de la Unin. El programa marco de investigacin, ins- trumento de garanta de la competitivi- dad de las empresas europeas y de coor- dinacin entre las polticas cientfcas de los pases, tiene una infuencia cierta sobre la ciencia europea. En su sptima versin que comenzar a funcionar a partir de 2007 su presupuesto se ha in- crementado en ms de un 70%, demos- trando la voluntad de la Unin Europea de apostar por la investigacin cientfca y tecnolgica. La lgica del espacio nico para los fu- jos de mercancas y personas ha llevado a la necesidad de regular aspectos muy diversos de la vida econmica y social. Si nos fjamos en aspectos ligados a las ciencias y tecnologas de la vida, se ha creado en Europa una Agencia del Me- dicamento, que proporciona un sistema comn para la aprobacin de las nuevas medicinas o una Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, cuya funcin es dar una base cientfca a las decisiones sobre estas materias en Europa. Ellas van desde los aditivos alimentarios a los organismos modifcados genticamente, o los riesgos biolgicos en la alimenta- cin de los que en Europa tuvimos un ejemplo dramtico hace pocos aos en el caso de la llamada enfermedad de las vacas locas. Tambin se han aprobado directivas sobre las patentes biotecnol- gicas y sobre las condiciones para la co- mercializacin de pruebas genticas o de organismos modifcados genticamente, por ejemplo. Si la Unin Europea se ocupa de investi- gacin biomdica, de transgnicos o de comercializacin de pruebas genticas, no puede sorprender que se planteen cuestiones de base tica que la Unin como tal tiene que considerar. Ello no El grupo europeo de tica de las ciencias y las nuevas tecnologas Pere Puigdomnech Rosell 116 tica e Innovacin Tecnolgica quiere decir que la Unin tome deci- siones que impliquen la formulacin de una tica comn o que esta se imponga a la totalidad de los pases miembros. Sera algo que estara fuera de sus com- petencias. Sin embargo, existen decisio- nes que afectan al conjunto de pases de la Unin y para las cuales no se puede ignorar que se dan confictos de valores. Si se deben tomar decisiones, es obvio que estos confictos deben abordarse. Por estas razones, en 1991, bajo la pre- sidencia de Jacques Delors, se cre con el nombre de Group of Advisers on the Ethical Implications of Biotechnology (GAEIB) una instancia de refexin sobre los aspectos ticos de las nuevas tecnologas, cuya funcin era asesorar al presidente de la Comisin Europea sobre estos temas. En el complejo en- tramado de instituciones de la Unin, en el que intervienen el Parlamento Europeo, elegido por sufragio universal por los ciudadanos europeos, y el Con- sejo, que rene a representantes de los estados miembros que retienen su sobe- rana, la Comisin es el rgano comn de la Unin que propone y ejecuta las directivas europeas. Este grupo asesor se convirti en el European Group on Ethics in Science and New Technologies (EGE) en 1997 y se ha renovado dos veces, por lo que el actual grupo, nombrado en 2005, es la tercera versin del mismo. En la actualidad est formado por quin- ce miembros, lo cual implica que no hay un miembro por cada uno de los 25 Estados que conforman la Unin, sino que son nombrados en su calidad individual sin que ostenten ninguna re- presentacin nacional. Como dice su mandato, se trata de un grupo multidisciplinar e independiente, que integran personas con formacin flosfca, jurdica, mdica y cientfca. Para llegar a una opinin, el grupo deli- bera internamente y recaba informacin de expertos externos, de estudios que puede contratar y de audiciones pblicas a las que invita a participar a cualquier grupo que tenga algo que decir sobre la cuestin que se est analizando. Las cuestiones son propuestas por el presi- dente de la Comisin Europea y pueden proceder de la iniciativa de algn comi- sario de la Unin, del Parlamento Euro- peo o del propio Grupo. La consulta de la opinin del Grupo aparece en Direc- tivas Europeas como, por ejemplo, la de liberacin intencionada de organismos modifcados genticamente Las opiniones publicadas en los ltimos aos constan de tres partes bien diferen- ciadas. En primer lugar, se describe la iniciativa de la opinin y las directivas, legislaciones u opiniones europeas o in- ternacionales que tienen una relacin ms estrecha con la cuestin planteada; en segundo trmino, se repasa el estado de la cuestin en sus aspectos cientfco, jurdico y tico, y, en tercer lugar, se for- mula la opinin del grupo en trminos que puedan ser comprendidos y utiliza- dos por los destinatarios de la misma, que son los responsables polticos euro- peos. 117 El grupo europeo de tica de las ciencias y las nuevas tecnologas Aunque la tradicin del grupo es llegar a una opinin consensuada por todos sus miembros, se prev la existencia de apreciaciones disidentes que son publi- cadas en el mismo texto de la opinin. Una vez redactada la sentencia, sta es frmada por los miembros del grupo, entregada al presidente de la Comisin Europea y publicada al mismo tiempo de forma ntegra en la Web del grupo, junto con los estudios y actas de los ta- lleres pblicos que se hayan realizado. Las opiniones del grupo entre 2001 y 2005 El EGE formul durante su mandato, entre 2001 y 2005, cinco opiniones. La primera(1) se ocup de Aspectos ticos de la patentes que incluyen clulas ma- dre de origen embrionario humano. La dimensin europea de esta opinin est clara si se tiene en cuenta que existe una directiva continental que regula las pa- tentes de productos biotecnolgicos. La dimensin tica no se le escapa a nadie que haya seguido las discusiones sobre la produccin de clulas madre a par- tir de embriones humanos. Se trata de una opinin compleja en la que se con- sideran las bases de la legislacin sobre patentes y su justifcacin, los aspectos legales que, en particular, delimitan el campo de aplicacin de las mismas y los aspectos ticos del uso de embriones. En la declaracin se trata de delimitar en qu momento de su cadena de produc- cin se podra considerar el punto en el que lneas celulares derivadas de clulas embrionarias pueden ser objeto de pa- tente. En este caso se produjo una opi- nin disidente por parte de un miembro del grupo que consider que en ningn caso clulas de origen embrionario hu- mano pueden ser objeto de patente. La segunda opinin(2) tuvo por objeto pronunciarse sobre Aspectos ticos de los ensayos clnicos en pases en desa- rrollo. La pregunta tiene como punto de partida los proyectos que la Unin Europea fnancia para el desarrollo de frmacos que pueden ser de inters para pases en desarrollo. Este tipo de proyec- tos pueden incluir la necesidad de efec- tuar ensayos clnicos para probar la ef- cacia del frmaco o de un tipo especfco de administracin del mismo adaptado a situaciones distintas de las europeas. En estas circunstancias, el Comisionado para la Investigacin pregunt al EGE cules seran las condiciones ticas exi- gibles para realizar estos ensayos. Igual que en otras opiniones, el grupo exami- n la situacin de los ensayos clnicos en Europa y en otros pases. En la opinin se enfatiza en la obligacin de encontrar un equilibrio entre el estmulo a la in- versin en frmacos que sean tiles en tratamientos para los que los benefcios industriales son probablemente muy reducidos y la necesidad de que los en- sayos clnicos se hagan en condiciones comparables a los que se realizan en los pases desarrollados. Se propone una re- fexin sobre el signifcado del consen- timiento informado o de la necesidad de que existan normas ticas en estos pases y sobre la importancia del place- bo cuando se trata de tratamientos que 118 tica e Innovacin Tecnolgica pueden ser tiles en condiciones menos favorables a las que se dan en los pases desarrollados. La tercera opinin(3) se formul por iniciativa del mismo grupo y como con- secuencia de una refexin previa efec- tuada por el grupo anterior, y preten- di analizar los Aspectos ticos de los tests genticos en el lugar de trabajo. Se trata de una cuestin que se plantea de forma creciente en algunos pases en los que existe una oferta de estos siste- mas de anlisis genticos basados en polimorfsmos del DNA y que se espera aumente de forma considerable en los prximos aos. El grupo consider la cuestin y propuso que estas pruebas se realicen de forma similar a los anlisis mdicos que se llevan a cabo en el mar- co de la medicina laboral. Se recuerda la necesidad de que su validez est con- trastada, que exista un consentimiento por parte del trabajador y que, como en los dems actos mdicos que se llevan a cabo en el entorno laboral, el resultado sea confdencial. La cuarta opinin(4) del grupo tuvo por objeto los Aspectos ticos de los bancos de sangre de cordn umbilical huma- nos. La Comisin Europea se encon- traba preocupada por la proliferacin de bancos privados que ofrecan este servicio en algunos pases europeos. El grupo realiz un trabajo de recoleccin de informacin sobre los usos actuales de las clulas de sangre de cordn um- bilical y sus perspectivas futuras, y sobre las condiciones en las que se depositan muestras y se utilizan en los bancos, tan- to privados como pblicos. Formula su apoyo a los bancos pblicos existentes y a su desarrollo, y muestra su preocu- pacin por la existencia de los bancos privados. En la opinin se propone que stos slo deberan autorizarse con una adecuada informacin al posible usua- rio (incluyendo el hecho de que, en la actualidad, la sangre de cordn umbi- lical no tiene un uso demostrado para el mismo donante) y con unos criterios de calidad de las muestras iguales a los que se exigen en los bancos pblicos. El grupo concluye formulando su deseo de que en Europa se lleve a cabo una re- fexin sobre el lugar que debe ocupar el mercado en los productos y servicios mdicos. La quinta y ltima opinin formulada por el grupo en 2005(5) fue tambin asumida por iniciativa propia y tena por propsito examinar las relaciones entre las nuevas tecnologas de la electrni- ca y de las telecomunicaciones con las funciones del cuerpo humano. Se titul: Aspectos ticos de los implantes ICT en el cuerpo humano. Se trata de un tipo de aplicaciones que estn comen- zando a utilizarse de forma creciente, como los implantes cocleares que tienen ya un uso extendido para individuos con ciertos tipos de sordera. Tambin se estn utilizando implantes electrnicos para reconocer individuos, ya sea por razones comerciales o de seguridad. Las perspectivas, tanto en las aplicaciones mdicas como de reconocimiento y de- teccin de individuos, son vastas; en el 119 El grupo europeo de tica de las ciencias y las nuevas tecnologas caso de las primeras, el grupo se plante los aspectos de fabilidad, accesibilidad y reversibilidad de los implantes. Sin embargo, se estableci la difcultad de diferenciar entre reparacin de un dao y el aumento de capacidades fsicas e in- telectuales, que algunos plantean como un paso hacia un nuevo tipo de indi- viduo humano. El grupo propuso una actitud de extrema prudencia con estas aplicaciones. Lo mismo ocurri con la identifcacin de individuos en la que puede estar en juego la proteccin de la privacidad. Una de las conclusiones lla- m la atencin de la Comisin Europea para que regule estas aplicaciones, que aumentan rpidamente en Europa sin que hayan merecido la aprobacin de un marco adecuado. El nuevo grupo (2005-2009) En 2005, el presidente de la Comisin Europea procedi al nombramiento de un nuevo grupo(6). El nmero de sus miembros se ampli de 12 a 15 para incorporar a miembros de los pases re- cientemente afliados a la Unin, que ha pasado a tener 25 Estados miembros. La composicin se alter con una ma- yor presencia de personas con una base mdica y en la orientacin confesional de sus integrantes. Hay algunos cam- bios en el mandato del EGE, entre ellos que la convocatoria a cualquier persona o grupo interesado en el tema objeto de la opinin pasa de ser opcional a obliga- torio. Se han planteado ya tres temas de discusin al grupo: el primero, en el que existe ya un primer borrador de la opi- nin, trata de los aspectos ticos de la nanomedicina. Existe tambin una peti- cin para que el grupo se plantee los cri- terios segn los cuales pueden aprobarse proyectos de investigacin fnanciados por la Unin y en los que se utilicen clulas madre embrionarias de origen humano. Finalmente, existe tambin una peticin para plantearse los aspec- tos ticos de las nuevas tecnologas apli- cadas a la agricultura y la alimentacin. Se ha hecho ver, asimismo, la voluntad de que el EGE no formule nicamente opiniones completas, lo que lleva mu- cho tiempo, sino tambin juicios ms breves o declaraciones sobre temas con- cretos de inters inmediato. De hecho, el grupo anterior ya realiz una declara- cin corta alertando de la proliferacin de tests genticos diversos, incluyendo los de paternidad por Internet. La pri- mera opinin del nuevo grupo se espera que est fnalizada en el transcurso del presente ao. Referencias 1. Nielsen L, Whittaker P. (rapporteurs). Ethical aspects of patenting inventions involving human stem cells. European Group of Ethics of Sciences and New Technologies. European Commission, 7 de mayo de 2002. 19 pp. Available from: http://ec.europa.eu/european_group_ethics/docs/avis16_en.pdf 120 tica e Innovacin Tecnolgica 2. De Beaufort I, Englert Y. (rapporteurs). Ethical aspects of clinical research in developing countries. European Group of Ethics of Sciences and New Technologies. European Commission, 4 de febrero de 2003. 16 pp. Available from: http://ec.europa.eu/ european_group_ethics/docs/avis17_en.pdf 3. Whittaker P, Alivizatos N. (rapporteurs). Ethical aspects of genetic testing in the workplace. European Group of Ethics of Sciences and New Technologies. European Commission, 18 de julio de 2003. 17 pp. Available from: http://ec.europa.eu/ european_group_ethics/docs/avis18_en.pdf 4. Puigdomnech P, Virt G. (rapporteurs) Ethical aspects of umbilical cord blood banking. European Group of Ethics of Sciences and New Technologies. European Commission, 16 de marzo de 2004. 23 pp. Available from: http://ec.europa.eu/ european_group_ethics/docs/avis19_en.pdf 5. Rodot S, Capurro R. (rapporteurs) Ethical aspects of ICT implants in the human body. European Group of Ethics of Sciences and New Technologies. European Commission. 16 de marzo de 2005. 36 pp. Available from: http://ec.europa.eu/ european_group_ethics/docs/avis20_en.pdf 6. European Group of Ethics of Sciences and New Technologies. European Commission. Available from: http://ec.europa.eu/european_group_ethics/mandate/index_en.htm II. INNOVACIN Y PROPIEDAD INTELECTUAL Propiedad intelectual y biotecnologa en Amrica Latina: situacin, retos y posibilidades Alma Eunice Rendn Crdenas Condicionantes valricos y de polticas pblicas en la innovacin en medicamentos Jos Manuel Cousio Lagarrigue La dimensin tica en las patentes biotecnolgicas Salvador Daro Bergel 123 Introduccin Los prodigiosos avances experimenta- dos en las ltimas dcadas, tanto en el campo de la gentica como en el de la biologa molecular, han generado una verdadera conmocin, no slo en el m- bito de las ciencias de la vida, sino, es- pecialmente, en el de las disciplinas del deber ser y, sobre todo, en los sistemas de Propiedad Intelectual (PI). Dentro del marco de globalizacin y desarrollo en el que vivimos, las ciencias biolgicas son tambin ciencias sociales y de all la importancia de analizar temas como el presente. Los grandes adelantos en materia de biotecnologa han infuenciado enor- memente la evolucin y modifcacin de los sistemas de PI, haciendo posible la obtencin de patentes relacionadas con materia viva y ocasionando un im- portante debate al respecto. Por ello, la primera parte de este trabajo aborda la inclusin de la biotecnologa en el m- bito de la PI. En la segunda parte se examina la si- tuacin internacional y los tratados y acuerdos relacionados con el tema. Propiedad intelectual y biotecnologa en Amrica Latina: situacin, retos y posibilidades Alma Eunice Rendn Crdenas Permite entender algunos cambios en las legislaciones nacionales latinoame- ricanas, as como observar la tendencia internacional al respecto de la PI y la biotecnologa. La tercera parte revisa la situacin en Amrica Latina, las tendencias e infor- macin relativa a patentes y biotecno- loga, y las difcultades y trabas que se presentan en nuestra regin. Las conclusiones aportan algunas impli- caciones y hacen recomendaciones para la difusin y desarrollo de la biotecnolo- ga en Latinoamrica. Propiedad Intelectual y biotecnologa 1. Generalidades y objetivos del sistema de Propiedad Intelectual Desde sus orgenes (a fnales del siglo XVII), el sistema de patentes fue ideado como una especie de contrato social entre los inventores y la sociedad(1). A travs de ste, los inventores tienen la certeza de obtener provecho y cubrir los gastos realizados en sus invenciones, as como compartir con los fabricantes 124 tica e Innovacin Tecnolgica e industriales las ventajas y el provecho ligados a su explotacin comercial. Por otra parte, los inventores se ven obli- gados a divulgar la informacin relativa a sus invenciones para el bienestar de la sociedad. En esta lgica, observamos que la preservacin de un equilibrio jus- to entre los intereses del inventor y los de la sociedad reviste una dimensin tica. Los propsitos bsicos de la PI son, por una parte, premiar a quienes se dedican a generar conocimiento, protegindolos de los competidores que pretenden tra- bajar e investigar utilizando su tecnolo- ga, y, por otra, lograr una transferencia efciente de ese conocimiento. 2. La biotecnologa como materia patentable: de la materia inanimada a lo viviente Al momento de crearse el sistema de pa- tentes o PI, no se tena pensado paten- tar elementos vivos, la proteccin estaba planeada slo para cosas inanimadas, sobre todo en el rea de metalmecnica, qumica y electricidad. Es por ello que no ha sido fcil ni rpida la inclusin de lo viviente en la esfera de lo patentable. Las ciencias biolgicas se haban con- tado entre las ms puras o bsicas hasta hace unos tres lustros, cuando los inventores de las universidades de Cali- fornia y Stanford inventaron la tcnica del ADN (cido desoxirribonucleico) recombinante. Con sta fue posible ex- traer informacin gentica de un orga- nismo e introducirla en otro. Cualquier barrera planteada por la incompatibili- dad sexual o por diversidad de especies o gneros qued tericamente elimina- da con la nueva tcnica. As, repentina- mente, la biologa se convirti en una ciencia aplicada con grandes y lucrativas promesas para el comercio(2). 3. El caso Charkabarty. Un hito en la historia de la PI El caso ms signifcativo y famoso, re- lacionado con la evolucin del sistema de patentes y con la integracin de lo viviente a este sistema, es el famoso Charkabarty vs. Diamond, ya que, si bien existan algunos precedentes de patentes otorgadas a mtodos de fer- mentacin siendo los ms conocidos los ttulos otorgados a Louis Pasteur por la ofcina de Estados Unidos para mejoras en la fabricacin y preservacin de la cerveza en 1873, el gran paso se dio con la decisin de la Corte Suprema respecto de este caso en 1979. El cientfco Anandas Charkabarty soli- cit una patente por 36 reivindicaciones referidas a una bacteria del gnero de las seudomonas, que no se encuentran en estado natural y que contienen plas- mados con la capacidad de degradar diferentes hidrocarburos. La invencin de Charkabarty consisti en transferir y mantener en una sola bacteria las carac- tersticas de otra, de manera que la bac- teria original tuviera no slo sus propias caractersticas para degradar algunos hidrocarburos, sino tambin las de la bacteria donante para degradar otros 1 . 1 Patente 206 USPQ, 1980:196 125 Propiedad intelectual y biotecnologa en Amrica Latina: situacin, retos y posibilidades En el caso de la bacteria de Charkabar- ty, si bien la actividad inventiva, la no- vedad y la aplicacin industrial estaban presentes, la United States Patent Ofce (USPTO) neg, en principio, la posibi- lidad de patentarla por considerar que la intencin de la Ley no era dar dere- chos de propiedad sobre materia viva, tales como los microorganismos crea- dos en el laboratorio. Sin embargo, ms tarde, la Corte Suprema de los Estados Unidos ratifc la decisin de la Corte de Apelaciones de Aduanas y Patentes, y sostuvo que el hecho de que los mi- croorganismos tuvieran vida no guarda- ba signifcado legal a efectos del derecho de patentes. La decisin de la Corte en este caso tuvo un efecto disparador en la investigacin en biotecnologa, ya que el nmero de patentes registradas por esa ofcina en ingeniera gentica se increment considerablemente, pasando de 20, en 1980, a 39, en 1981 y a 110 en 1982. En 1988, 5.850 solicitudes en el rea de biotecnologa an no haban sido ana- lizadas 2 . En 1988, esa misma ofcina concede la primera sobre un mamfero, el Onco- mouse de Harvard, al que se insertaron, en estado embrionario, secuencias on- cognicas en su lnea germinal, lo que lo haca hipersensible a elementos cancer- genos, incrementndose as su posibili- dad de desarrollar tumores malignos 3 . Su aplicacin industrial consista en po- der analizar materiales sospechosos de producir cncer. La solicitud de patente se introdujo ms tarde en la Ofcina Europea de Paten- tes (OEP), en donde se neg la posibi- lidad de patentar animales como tales. El Convenio de Munich, administrado por la OEP, establece en su artculo 53, literal b, que no se concedern paten- tes para: Las variedades vegetales o las razas animales, as como los procedi- mientos esencialmente biolgicos de ve- getales o animales, no aplicndose esta disposicin a los procedimientos micro- biolgicos ni a los productos obtenidos por dichos procedimientos. A pesar de esta primera negativa, los interesados apelaron a dicha decisin y, en 1991, la Divisin de Examen de la OEP reconoci la patentabilidad de animales manipulados genticamente, concediendo, fnalmente, la patente del Oncomouse el 13 de mayo de 1992. Esta decisin signifc un paso muy impor- tante en el patentamiento de material vivo para Europa 4 , donde el proceso ha sido ms lento que en Estados Unidos. 3
Reporte del OTA Congress of the United States New Developments in Biotechnology. Washing- ton: 1989.12 4 Las primeras patentes relacionadas con mate- rial vivo se concedieron en 1981 para microor- ganismos y en 1989, para plantas genticamen- te manipuladas. 2 Entrevista con Bridids QUINN. Deputy Di- rector and press secretary, Ofce of Public Afairs. USPTO: Junio 2003. 126 tica e Innovacin Tecnolgica Marco internacional Es necesario, en primer trmino, ana- lizar los acuerdos internacionales que versen o estn relacionados con PI y, en segundo lugar, observar su infuencia en las legislaciones nacionales de los pases estudiados, as como la importancia de estos tratados y su impacto en las paten- tes biotecnolgicas. 1. Acuerdos internacionales en materia de PI y su reciente evolucin Cuando hablamos de PI y del marco internacional, es preciso mencionar a la Organizacin Mundial de Comer- cio (OMC). La agencia de las Naciones Unidas, creada en 1967 con el propsi- to de promover tanto la proteccin de la PI en el mundo como la cooperacin administrativa entre los organismos res- ponsables y relacionados con esta ma- teria, es la Organizacin Mundial de Propiedad Intelectual (OMPI). Desde su creacin, se ha esforzado por armo- nizar las legislaciones de PI, particular- mente las de propiedad industrial. Si bien la OMPI es el rgano internacio- nal responsable de todas las cuestiones vinculadas con la PI, el acuerdo ms importante en la materia se realiz en el marco y negociaciones de la OMC y no de la OMPI. En 1994, algunos pases desarrollados, encabezados por Estados Unidos, intro- dujeron el tema de PI en las negociacio- nes de la OMC, lo que llev a la frma de los Acuerdos de la OMC sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comer- cio, mejor conocidos por su sigla en ingls TRIPS. A raz de la creacin de estos tratados, la OMPI obtiene mayor presencia en el plano internacional. 2. Algunas estructuras legales internacionales Tratado Internacional de Cooperacin en Materia de Patentes (PCT) Creado en 1970, establece un meca- nismo para la solicitud de patentes en varios pases simultneamente, con el fn de divulgar la informacin sobre las invenciones y el estado de la tcnica de las mismas. Tratado sobre el Derecho Sustantivo de Patentes (TDSP) Se ocupa del ncleo de las patentes, es decir, de qu puede o no ser patentado, bajo qu condiciones y con qu efectos. Estos son los puntos ms importantes para la armonizacin del sistema de pa- tentes, ya que si estos asuntos no estn claros no puede solicitarse una patente mundial, sin importar qu tan adecua- dos y uniformes estn los procedimien- tos y las formalidades. Convenio sobre la Diversidad Biolgica Produjo un cambio importante en la concepcin de los recursos genticos. Se reemplaz el paradigma de los recursos genticos como patrimonio de la hu- manidad por el de regulacin de stos, 127 Propiedad intelectual y biotecnologa en Amrica Latina: situacin, retos y posibilidades conforme a los derechos soberanos de los Estados. Compromiso Internacional sobre los Recursos Fitognicos de la FAO Fue propuesto por la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO), con la fnali- dad de lograr un acuerdo en materia de conservacin y uso de recursos fotog- nicos especfcamente. Busca la creacin de un sistema multilateral de acceso a estos recursos para que sus benefcios y utilizacin sean compartidos de una manera ms equitativa y justa. Derechos de los Obtentores Vegetales Son un tipo de proteccin sui generis, que permite y asegura el derecho del ob- tentor, impidiendo la comercializacin del material reproductor sin la licencia a terceros. Para obtener esta proteccin es necesario que se asegure que los ma- teriales en cuestin son distinguibles, uniformes, estables y nuevos. En este sentido, y de acuerdo con la Ley Andina de Acceso a los Recursos Genticos, los pases miembros no reconocen los dere- chos incluyendo aquellos de PI sobre recursos genticos, productos derivados o sintetizados, componentes intangibles asociados, obtenidos y desarrollados a partir de una actividad de acceso que no cumplan con las disposiciones de esta decisin 5 . 3. Anlisis de los acuerdos sobre derechos de PI ligados al comercio En esta seccin hablaremos acerca del ADPICS y las implicaciones que dicho acuerdo guarda en materia de PI y bio- tecnologa. Un tratado hacia la armonizacin del sistema de patentes Los Acuerdos sobre Derechos de Pro- piedad Intelectual ligados al Comercio, creados en el seno de la Ronda Uru- guay 6 , de 1986 a 1994, entraron en vigencia en 1995 y representan el pri- mer tratado internacional que prescribe normas mnimas para temas centrales como el contenido de las patentes, el trmino de proteccin o los mecanis- mos de ejecucin 7 . Establecen que po- drn obtenerse patentes por todas las invenciones, ya sea de productos o de procedimientos, en todos los campos de la tecnologa, siempre que sean nuevas, entraen una actividad inventiva y sean susceptibles de aplicacin industrial 8 . El artculo 27.3 estipula que se podrn excluir de la patentabilidad: los mtodos de diagnstico, tera- puticos y quirrgicos para el tra- tamiento de personas o animales y las plantas; 5 Ley Andina, Proceso N 53IP-2003. Gaceta Ofcial de la Comunidad Andina, N 970 del 21-08-2003. 6 Lo que hoy en da conocemos como la Organi- zacin Mundial de Comercio. 7 Un sistema mundial de patentes? El Tratado sobre el Derecho Sustantivo de Patentes de la OMPI. GRAIN: Octubre 2003: 3. 8 World Trade Organization, Agreement on Tra- de- Related Aspects of Intellectual Property Rights, 1986-1994. 128 tica e Innovacin Tecnolgica las plantas, animales, excepto los microorganismos, y los procedi- mientos esencialmente biolgicos para la produccin de plantas y ani- males que no sean procedimientos no biolgicos o microbiolgicos. Sin embargo, se otorgar proteccin a todas las obtenciones vegetales median- te patentes, mediante un sistema efcaz sui generis o mediante una combinacin de aqullas y ste. Las disposiciones del presente apartado sern objeto de exa- men cuatro aos despus de la entrada en vigor del Acuerdo de la OMC. Otra medida que cabe subrayar dentro estos tratados es la referente a las licen- cias obligatorias para asegurar el acceso a tecnologas importantes para las na- ciones. Esta medida se aplicar en caso de existir prcticas anticompetitivas, por razones de inters pblico, cues- tiones de salud y de nutricin pblica. Un ejemplo claro y actual relacionado con este punto es el de Brasil, donde el Ministerio de Salud se reuni con tres empresas para negociar el costo de pa- tentes de medicamentos importantes para la salud pblica en esa nacin; sin embargo, stas no quisieron bajar dema- siado el precio de sus derechos de pro- piedad intelectual, por lo que el gobier- no amenaz con eliminar las patentes, declarando el problema como urgencia de salud pblica 9 . Una de las disposiciones relevantes que contienen los TRIPS es la de carga de la prueba en los casos de infraccin de pa- tentes de procedimiento (artculo 34). Esta medida permite a las autoridades judiciales solicitar que el demandado pruebe que el procedimiento para ob- tener un producto es diferente del pa- tentado. Presiones internacionales para la armonizacin global en PI Los sistemas de PI y muchas de las pau- tas que los rigen han sido modifcados debido a los tratados y presiones inter- nacionales, principalmente de los pases desarrollados, los cuales buscan una ar- monizacin de las reglas para proteger sus intereses en todo el mundo. En este sentido, no slo se han creado tratados internacionales como el TRIPS, sino que tambin se han frmado importan- tes compromisos en materia de PI en los tratados bilaterales de Estados Unidos con algunos pases de Amrica Latina. Algunos de los rganos responsables de la propiedad intelectual, especialmente la USPTO, proponen medidas y estra- tegias para contar con un sistema global de propiedad industrial. El TRIPS y sus medidas estndar de PI avanzan en el sentido de homogeneizar los sistemas. La ventaja de esto es que reduce la carga de trabajo y resuelve cuestiones prcti- cas relacionadas con el sistema de pro- piedad intelectual; su desventaja es la prdida del control poltico sobre recur- sos crticos y factores de inters pblico, debido a una reduccin considerable de la autonoma para la defnicin de leyes nacionales. 9 Entrevista con Carlos Morel. Ro de Janeiro: FIOCRUZ; mayo 2005. 129 Propiedad intelectual y biotecnologa en Amrica Latina: situacin, retos y posibilidades Situacin en Amrica Latina: retos y posibilidades En esta seccin profundizaremos en el caso latinoamericano para inferir con- clusiones y posibilidades de nuestra re- gin respecto de la PI y la biotecnologa. Describiremos los rasgos ms signifca- tivos de la situacin en Amrica Latina para, ms adelante, identifcar algunas acciones que nuestros pases deberan llevar a cabo para mejorar su situacin. El dilema de la PI en los pases en desarrollo La proteccin de la PI es un problema en los pases en desarrollo. En el siguiente esquema observamos lo necesario para tener una institucin de PI adecuada, lo cual no ocurre en la mayora de los pa- ses de Amrica Latina. abogados expertos en patentes, exami- nadores, una legislacin pertinente y un sistema legal efectivo que penalice a las entidades que violen dichas leyes. Costo de utilizacin del sistema El bajo nivel de ingresos en los pases en desarrollo crea difcultades en cuanto a la proteccin de PI de algunas inven- ciones. El ejemplo ms claro es el de la biopiratera, en el que los pases en vas de desarrollo han necesitado la ayuda de organizaciones no gubernamentales, de ndole internacional, para establecer la existencia de origen del patrimonio ge- ntico: plantas, animales y microorga- nismos que han querido ser explotados por empresas de los pases desarrollados. Asimetra Los pases desarrollados, particularmen- te los que cuentan con un alto potencial de investigacin y desarrollo, tienen un mayor inters en la proteccin de la PI. Ellos buscan una armona en los siste- mas con el fn de evitar el problema de clandestinidad. El caso de los medicamentos Los grandes laboratorios farmacuticos ponen precios inalcanzables para las poblaciones de algunos de los pases en desarrollo, an cuando son ms bajos los impuestos que en los pases desarro- llados. En los Acuerdos de Doha(3) se esta- blece que, en caso de que ocurra una situacin de emergencia sanitaria, los Institutos e industria con medios sufcientes para afrontar costos de obtener, defender y mantener las patentes Infraestructura adecuada Marco legislativo pertinente Sistema de Propiedad Intelectual efectivo Costo de infraestructura Los pases en desarrollo no pueden as- pirar a tener un sistema de PI similar al de los pases europeos o al de Estados Unidos. Una infraestructura efectiva es costosa y compleja ya que se necesitan 130 tica e Innovacin Tecnolgica gobiernos de los pases en desarrollo pueden exigir una licencia obligatoria de fabricacin o de licenciamiento a un fabricante de genricos. Indicadores de patentes en biotecnologa en Amrica Latina El grfco 1 presenta los indicadores ms signifcativos en materia de paten- tes y biotecnologa en nuestra regin. Para su elaboracin, se analiz la infor- macin de la mayora de los pases lati- noamericanos y se hizo un promedio de la situacin. Grfco 1. Distribucin del nmero de patentes otorgadas por dcada El anlisis de patentes biotecnolgicas en Latinoamrica revela que el sistema est funcionando preponderantemente para proteger invenciones de empresas extranjeras, como podemos observar en el grfco 2. Esto no es ms que el refe- jo de la situacin internacional. Aproxi- madamente el 60% de la inversin en investigacin y desarrollo en biotecno- loga tiene lugar en los Estados Unidos, mientras que Europa aporta el 30% y Japn menos del 10%. Se ha estimado que slo alrededor del 20% del total co- rresponde al sector pblico(4). La proteccin de las innovaciones tiene implicaciones importantes en trminos de barreras de entrada a empresas e ins- tituciones que podran estar interesadas en participar en mercados especfcos que involucren aplicaciones biotecnol- gicas. Estas inferencias deben ser toma- das en consideracin. Tendencias regionales en materia de PI en biotecnologa Los anteriores indicadores denotan una preponderancia de las presentaciones de origen extranjero, las cuales dan mues- El anlisis permite constatar que en la dcada del 90 las reas de patentamien- to se diversifcaron como refejo de los rpidos avances y cambios tecnolgicos, al mismo tiempo que se incrementaron notablemente las patentes concedidas en biotecnologa, tendencia que se con- serva en la dcada actual. Slo entre 2000 y 2001 se otorgaron ms de la mi- tad de las patentes que se concedieron en toda la dcada pasada, por lo que es de esperar que, para 2010, el nmero de documentos de esta naturaleza sea signi- fcativamente mayor. Grfco 2. Distribucin de patentes otorgadas en biotecnologa 131 Propiedad intelectual y biotecnologa en Amrica Latina: situacin, retos y posibilidades tra cabal del direccionamiento de las aplicaciones tangibles derivadas de la biotecnologa en la actualidad. Las industrias en las cuales la biotecno- loga ha tenido una mayor penetracin mundial han sido la agrcola y la salud humana (diagnstico y frmacos). En la Latinoamrica an no hay una cultura arraigada tendiente a la protec- cin de las innovaciones tecnolgicas por medio de patentes ni una conciencia cabal de su importancia econmica y de fomento a la investigacin e inversin. La siguiente tabla presenta los aspectos positivos y negativos del patentamiento en materia de biotecnologa. Aspectos que se deben tomar en cuenta para tener una perspectiva regional ms adecuada de Amrica Latina. VENTAJAS DE PATENTAR DESVENTAJAS DE PATENTAR Incita a la inversin de compaas, ya que stas tienen la posibilidad de conservar un monopolio temporal en su plataforma cientfca; asimismo, estas empresas pueden recuperar su inversin. Si el gobierno no tiene la infraestructura de patentes necesaria no funcionar; asimismo, el gobierno debe saber respetar el esquema de precios de los poseedores de patentes con respecto a sus invenciones. Sin la proteccin que ofrecen las patentes, los productores no se vern obligados a proveer ms informacin que la estrictamente necesaria a sus consumidores, acerca de las tcnicas para el uso y especifcacin de las nuevas tecnologas. Litigacin exagerada respecto de las patentes (lo que sucede en EUA). El sistema de patentes ayuda a reducir el costo contractual que surge cuando el poseedor del conocimiento quiere relacionarse con otros agentes que tienen informacin complementaria. Altos costos de patentar, mantener y defender los derechos conferidos al poseedor de la patente. El sistema de patentes puede mejorar el retorno de la inversin en innovacin y reducir el costo de mantener bajo control la nueva tecnologa. Transferencia tecnolgica, en caso de que sta no ocurra adecuadamente. La existencia de patentes logra cierta coordinacin en la investigacin tecnolgica entre las frmas, incrementando la efciencia de la inversin en innovacin. Esto sucede porque la investigacin realizada por una empresa, en el marco del secreto industrial, nunca ser conocida por otros agentes; de tal forma que stos emprendern la misma investigacin duplicando as esfuerzos en la misma direccin. Al ser registradas las patentes la informacin va a ser manejada de una manera centralizada y podr ser consultada posteriormente por los investigadores. Reivindicaciones muy extensas que impidan el desarrollo de a investigacin en algunos casos. Costos de utilizacin de patentes muy altos, an para institutos y centros de investigacin acadmica o de salud pblica. 132 tica e Innovacin Tecnolgica Conclusiones e implicaciones para el desarrollo y difusin de la biotecnologa La introduccin y reestructuracin de las legislaciones de PI en pases en desa- rrollo busca incentivar la proteccin del mercado, as como el fujo de inversin, comercio y tecnologa hacia esos pases. Sin embargo, la creacin de modernas legislaciones no ha sido motivo sufcien- te para atraer las inversiones extranjeras hacia un determinado sector. A pesar de que el nmero de patentes ha aumentado consistentemente en al- gunos pases de la regin y que la inver- sin extranjera ha crecido junto con el aumento de las exportaciones, la trans- ferencia de tecnologa ha disminuido 10 . Esto es refejo de que las empresas que patentan en Amrica Latina lo hacen fundamentalmente con una motivacin comercial de reserva del mercado. Ello se ratifca cuando se observa que ms del 90% de las patentes otorgadas en los pases de la regin no se explota. En el caso especfco de la biotecnologa, esta falta de aprovechamiento se debe, en buena medida, a la existencia de fac- tores inhibidores de la difusin de las innovaciones, entre los que destacan(5): Problemas de regulacin (biosegu- ridad). Ausencia de quienes estn dispues- tos a asumir riesgos. Dbiles sistemas de difusin/co- mercializacin de productos. Baja capacidad de absorcin de programas nacionales. Escaso inters estratgico de corpo- raciones. Falta de metodologas para estimar el valor de activos intangibles y apreciarlo como parte del patrimo- nio de empresas e instituciones. Conciencia pblica adversa a apli- caciones biotecnolgicas (especial- mente las agroalimentarias). Los pases deben impulsar modelos de gestin de la PI que favorezcan la com- petitividad de su biotecnologa y privi- legien la difusin de la misma. Esto no quiere decir que debamos oponernos al sistema internacional, pero s usarlo inteligentemente, lo cual implica contar con capacidades mayores de inteligencia para vigilar los avances de la biotecnolo- ga y reas afnes, analizar esta informa- cin y utilizarla para la toma de decisio- nes en materia de seleccin, adquisicin y adopcin de innovaciones. Esto signifca que el uso del sistema de patentes, en pro de un modelo que be- nefcia la distribucin del conocimien- to, por encima de la flosofa tradicional de proteger y excluir a terceros, deman- da que ms instituciones pblicas y privadas participen en tareas de recupe- racin, anlisis y uso de la informacin de patentes(6). No bastan para ello los bancos de informacin; hay que cons- tituir redes que difundan inteligencia competitiva, con base en la informa- 10 Por ejemplo, en el caso de Mxico, pues, en 1994, las transacciones tecnolgicas totales fueron de 774 millones de dlares y, en 2000, apenas de 449.8 millones. 133 Propiedad intelectual y biotecnologa en Amrica Latina: situacin, retos y posibilidades cin, las tecnologas para procesarla y una cartera de servicios atractiva. Necesitamos de polticas pblicas ade- cuadas para lograr mejores condiciones y pactar licencias gratuitas con las em- presas multinacionales; de esta manera podremos difundir las innovaciones y asegurar la transferencia de tecnologa. Asimismo, debemos mejorar el manejo de los recursos genticos y canalizarlos como mecanismos de negociacin para acceder a aplicaciones de la biotecnolo- ga. Para ello se requiere de los siguien- tes esfuerzos: Basarse en el principio de soberana nacional sobre los recursos genti- cos. Reconocer y valorar el potencial econmico de cada recurso. Establecer, mediante una legisla- cin especfca, las condiciones ge- nerales de acceso. Enfatizar en los mecanismos de ac- ceso a tecnologa a cambio del ac- ceso a los recursos. Establecer formas efectivas de com- partir benefcios econmicos con las comunidades poseedoras de los predios donde se ubican. Desarrollar capacidades para nego- ciar acuerdos de transferencia de material biolgico y contratos de acceso a recursos genticos. Emplear un enfoque pragmtico que valore la soberana pero, al mismo tiempo, busque frmulas efectivas de aprovechamiento sus- tentable, con benefcios econmi- cos tangibles para las comunidades y el pas. Finalmente, la proteccin de la propie- dad intelectual debe funcionar como motor de la innovacin y no como im- pedimento para el desarrollo. Es necesa- rio usar el sistema de PI para promover el desarrollo de capacidades nacionales. Para lograrlo, debemos contar con po- lticas pblicas e instrumentos legales que permitan la difusin adecuada del conocimiento y de sus aplicaciones, y la transferencia de tecnologa. Se requiere de un marco jurdico moderno y acorde con las prcticas internacionales, pero, sobre todo, voluntad poltica para uti- lizar la PI a favor de nuestros pases, a travs de medidas que busquen compe- titividad biotecnolgica. Ello implica un uso responsable de los derechos de PI para que sus benefcios alcancen a las pequeas y medianas empresas locales, a los productores agropecuarios de menos recursos y al consumidor. Referencias 1. Reporte sobre la patentabilidad de los genes. Pars: Comit Nacional de tica; 2003: 17. 2. Otero G. El Contexto global del Anlisis de Impacto de las Biotecnologas en la Agricultura. Aspectos conceptuales y metodolgicos. San Jos: IICA; 1991: 30. 3. Tirole J. Proprit Intellectuelle. Paris: Conseil dAnalyse Economique; 2003: 39. 134 tica e Innovacin Tecnolgica 4. Tzotos G. 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TRIPS, Regional and bilateral agreements and a TRIPS- plus world: Te free trade Area of Te Americas ( FTAA); Ginebra: OMPI; 2004. 135 El ritmo de la innovacin farmacutica La innovacin en medicamentos mejora la salud y salva vidas en todo el mun- do. Los nuevos medicamentos, entre los que se incluyen las vacunas y los biofr- macos, han revolucionado la medicina. Con estos avances se registra una contri- bucin al desarrollo econmico y social no slo por el incremento de la esperan- za de vida al nacer, sino por la evidencia de sociedades ms sanas y productivas. La utilizacin de modernas terapias me- dicamentosas ha causado una reduccin de hospitalizaciones y cirugas, con im- portantes ahorros para los sistemas de atencin de salud. No obstante, existe una clara y dram- tica necesidad de mayor innovacin far- macutica y las mejoras en la salud mun- dial dependen de ella. Ya se ha repetido tantas veces: el proceso de innovacin es largo, frgil y complejo, y sus probabi- lidades estn casi abrumadoramente en contra de hacer llegar un medicamento nuevo a los pacientes. La innovacin co- mienza con la invencin, que requiere inversin y que depende de la iniciativa, la que, a su vez, est impulsada por los incentivos. La industria farmacutica de investigacin con gran capacidad, competencia y experiencia sigue ofre- ciendo nuevos y vitalmente necesarios medicamentos. Ms de 7.500 compues- tos estn actualmente en fase de investi- gacin y desarrollo en la industria. En el proceso completo, es necesario destacar el aporte de la investigacin bsica. Sin embargo, considerando los recursos, las compaas farmacuticas de investigacin son los mayores contri- buyentes. Son ellas las nicas capaces de soportar una cadena de valor tan gravo- sa como es el proceso de innovacin en el rea de los medicamentos. Es importante hacer distinciones en cuanto al tipo de innovacin en me- dicamentos. Existen dos tipos clsicos muy importantes: la innovacin radical, referida a la invencin de nuevos tra- tamientos para problemas antes intra- tables, y la innovacin incremental(1), que se refere al desarrollo de usos nue- vos o mejorados para terapias existen- tes. Esta ltima es crucial: el proceso de innovacin farmacutica se construye sobre mejoras constantes y se aplica no slo a las ciencias biolgicas, sino tam- Condicionantes valricos y de polticas pblicas en la innovacin en medicamentos Jos Manuel Cousio Lagarrigue 136 tica e Innovacin Tecnolgica bin a la fsica, matemtica, ingeniera y a cualquier otro esfuerzo humano. La innovacin incremental es claramente una posibilidad cierta para los pases en desarrollo y, particularmente, en el rea biotecnolgica. Este es el medio interno. El externo es tambin un importante condicionan- te para el xito. En efecto, las polticas pblicas son capaces de determinar el logro o el fracaso de la generacin de nuevos frmacos, tan sencillo como eso. Innovacin farmacutica y polticas pblicas Las polticas pblicas ms relevantes para la industria son los aspectos regu- latorios: la vigencia efectiva del respeto a los derechos de propiedad intelectual y el reconocimiento social y poltico a la innovacin. En cuanto a los aspectos regulatorios, los requisitos son la existencia de una entidad reguladora orientada a la garan- ta de la calidad y con una instituciona- lidad estable, predecible y transparente. Que su accionar est cientfca y tcni- camente armonizado con las entidades reguladoras de pases de alta vigilancia sanitaria y que busque esquemas de coo- peracin con la industria. Surge aqu uno de los ms serios con- dicionantes valricos: la calidad de los medicamentos. En Chile esto es un problema muy serio. El registro sanita- rio simplifcado de los productos deno- minados genricos y de los llamados similares demuestra que su calidad no est garantizada, al no exigirse perento- riamente las Buenas Prcticas de Ma- nufactura ni tampoco la demostracin de equivalencia teraputica mediante estudios de bioequivalencia. Tampoco hay control efectivo a las materias pri- mas importadas del mercado interna- cional para la elaboracin local de estos productos. La calidad se ha relativizado con gran simplicidad, lo que constituye un problema tico de la mayor grave- dad. Otra poltica pblica relevante es aque- lla relativa a la proteccin de los dere- chos de Propiedad Industrial. La Ley 19.039 sobre privilegios industriales y proteccin de los derechos de Propie- dad Industrial, promulgada en 1991, puso trmino a un error histrico. La anterior Ley N 958, de 1931, discri- min a los productos farmacuticos. En efecto, se exclua el patentamiento de los productos farmacuticos, lo que vino a corregirse 60 aos ms tarde con la ley de 1991. Este lapso de 60 aos result determinante. Mientras la in- dustria farmacutica de investigacin naca con un fuerte impulso social, basado en la necesidad de abastecer a una poblacin mundial cada vez mayor y ms consciente de sus posibilidades de acceso a la salud y a los medicamen- tos, los pases se dividan entre aque- llos que comprendieron la necesidad de un acuerdo social que permitiera a las compaas invertir en investigacin y desarrollo de nuevas molculas far- macolgicamente activas mediante la 137 Condicionantes valricos y de polticas pblicas en la innovacin en medicamentos dictacin de leyes de patentes para el sector farmacutico y quienes hicieron todo lo contrario, como fue el caso de Chile. Razones sociales arraigadas en esa po- ca determinaron la exclusin de este patentamiento en Chile. Algunos visio- narios fueron rpidamente superados por el proteccionismo y las economas cerradas imperantes. La seal poltica fue equivocada porque dio origen a una industria farmacutica de imitacin, la que simplemente comenz a adqui- rir drogas copiadas y sintetizadas en el mercado internacional. Esta impresin no pudo ser ms negativa porque, clara- mente, dio la espalda a la investigacin y desarrollo de nuevas molculas en Chi- le. Liquid, adems, la posibilidad de una posible participacin en la industria farmoqumica de materias primas. Cuando comparamos lo que ha logra- do un pas como Suiza, por ejemplo, en materia de creacin farmacutica mun- dial, con la realidad de nuestro pas, el error se pone en evidencia. Una muestra dramtica es lo sucedido en relacin con la innovacin incremental, representada en la nueva Ley Chilena de Propiedad Industrial, donde prcticamente las pa- tentes de segundos usos contempladas restrictivamente en el artculo 37 e) im- piden todo ese importante desarrollo. Se suma a esto las condicionantes para la proteccin de la exclusividad de los datos de prueba, que contemplan una defnicin negativa, limitativa y restrin- gida de lo que es una entidad qumica nueva. Nuestro pas no cree en la inno- vacin incremental en el campo farma- cutico-biolgico-biotecnolgico. Industria Farmacutica de Investigacin La Industria Farmacutica de Investiga- cin marca el ritmo general de la inno- vacin. Su inversin en Investigacin y Desarrollo (I & D) en 2005, como por- centaje de sus ventas, es el ms alto de todas las industrias, alcanzando 15,8% para el total en el mundo(2). Por otra parte, el costo de desarrollo de un medi- camento, incluyendo los fracasos, alcan- za a US$ 802 millones(3). El estado de la innovacin de hoy nos dice lo que podemos esperar de la salud de la sociedad en el futuro. La Industria Farmacutica de Investi- gacin ha incrementado el nmero de compuestos en fase de I & D de 2.500, en 1980, a 7.504, en 2005. En 25 aos se ha triplicado el pipeline de molcu- las en I & D. En 1985, 531 compaas hacan I & D; en 2005 el nmero se in- crement a 1.629. Muchas de stas son pequeas. Las top ten en I & D tenan, en 1985, un pipeline de 669 molculas y en 2005 llegaron a 1.303, es decir, slo duplicaron. Esto demuestra que no hay concentracin sino ms bien dispersin del esfuerzo innovador(4). Las tasas de aprobacin de innovadores y sus respectivas demoras, por parte de la FDA, pueden considerarse como el ms serio indicador de la innovacin 138 tica e Innovacin Tecnolgica mundial. En los ltimos 11 aos la FDA aprob 412 nuevos medicamen- tos, cifra global considerada baja y que denota una cada en la tasa de innova- cin, en especial de los productos de sntesis qumica. El 19,9% de nuevos medicamentos aprobados por la FDA son biofrmacos cuya tasa se ha man- tenido estable. En el total de 11 aos se han aprobado 82 biofrmacos ori- ginales. La demora promedio del FDA es de 16,2 meses para los productos de sntesis qumica y de 22,9 meses para los biofrmacos, tomando en el anlisis los ltimos 11 aos. Los medicamentos innovadores deben considerarse un recurso crtico para la salud pblica mundial; asegurar su con- tinuidad es estratgico para ella. Los me- dicamentos innovadores son como la sangre en las venas de la industria de ge- nricos, sin los cuales estos no existiran. La patentacin farmacutica integral es decir, radical e incremental favorece el acceso de la poblacin a genricos au- tnticos: aquellos productos que salen al mercado al vencimiento de sus patentes y que se obligan a mantener el estndar de calidad del producto innovador pa- tentado. Este verdadero acuerdo social entre los Estados y las empresas que in- vierten en I & D es lo que posibilita el acceso a medicamentos ptimos en cali- dad y precios competitivos. Patentamiento y Tratados Comerciales Cul es el impacto de los Tratados Comerciales en el sector? La repercu- sin es mnima. La industria nacional no puede exportar al mundo desarro- llado disfrutando, como otros sectores, de la desgravacin arancelaria, porque no cumple con las normas de origen. Es decir, la mercanca farmacutica na- cional no es originaria. Ya est dicho, las materias primas se importan, deter- minando que Chile sea un pas depen- diente en el rubro farmacutico. Si a eso agregamos el problema de la calidad es decir, la ausencia de exigencias pe- rentorias de Buenas Prcticas de Manu- factura, la falta de control de calidad de materias primas y la inequivalencia teraputica de los productos, entonces las exportaciones se limitan slo a pa- ses menos exigentes. Con la frma de los Tratados Comercia- les y con la adaptacin de la Ley 19.039 a los Acuerdos ADPIC de la Organiza- cin Mundial del Comercio, Chile se ha comprometido a dar proteccin paten- taria a todas las tecnologas incluidas las farmacuticas. No obstante lo anterior, subsisten indicadores elocuentes del error que signifc negar la patentacin farmacutica por 60 aos. El 99,04% de las concesiones de registro de patentes corresponde a compaas extranjeras y solo el 0,96% a entidades nacionales, fundamentalmente de proyectos uni- versitarios. El otro problema es la insatisfactoria implementacin de los Tratados Co- merciales con Estados Unidos y con la Unin Europea. En el primero, los 139 Condicionantes valricos y de polticas pblicas en la innovacin en medicamentos problemas son la inadecuada proteccin contra el uso comercial desleal de la in- formacin sometida por las compaas innovadores a la autoridad reguladora para obtener la autorizacin comercial de sus productos y la insufciente coor- dinacin entre las autoridades de salud y de Propiedad Industrial para impe- dir la autorizacin de comercializacin de copias de productos patentados. En cuanto al Tratado con la Unin Euro- pea, el problema se repite: el compro- miso de disponer de altos estndares en materia de proteccin a los derechos de Propiedad Intelectual no satisface a la contraparte. Estos problemas de implementacin de los Tratados en sus aspectos de Pro- piedad Intelectual deben preocupar. El tema carece de una signifcacin de mercado, puesto que en el mbito far- macutico el 0,97% de los productos vendidos est patentado: es decir, me- nos del 1%. Sin embargo, el problema es netamente cultural. El sector debe experimentar un cambio: pasar de la cultura de la imitacin a la cultura de la innovacin. Con todo, el reconocimiento social y poltico a la innovacin deja mucho que desear, como lo demuestran los comen- tarios precedentes. Esta desvaloracin es una consecuencia de una poltica de Estado que contina restringiendo y limitando los derechos de Propiedad Industrial. Un ejemplo catastrfco, ya est dicho, es la oposicin a percibir los benefcios de la innovacin incremental, cuestin que se manifesta en las recien- tes modifcaciones a la Ley N 19.039 y a la forma de enfrentar las obligaciones del Tratado de Libre Comercio Chile- Estados Unidos en materia de protec- cin a la exclusividad de datos. No obs- tante, la investigacin farmacoclnica se desarrolla en Chile y est a cargo de 14 compaas de investigacin, largamente establecidas en nuestro pas. La inversin total en este rubro en 2005 alcanz a US$ 16.200.000, cifra 6,2 % superior a 2004, donde se invirtieron US$ 15.300.000. El nmero de estu- dios clnicos en desarrollo en 2005 fue de 197, lo que constituye un incremen- to de 18,9 % respecto del ao anterior. El nmero de entidades participantes lleg a 59 en 2005, mientras que el de investigadores participantes en estos estudios clnicos realizados en nuestro pas alcanz a 208 investigadores prin- cipales y coinvestigadores. Por otra parte, el nmero de pacien- tes enrolados en estudios en desarrollo e iniciados se elev a 5.107 pacientes (4.782 ambulatorios y 325 hospitaliza- dos). Las cifras sealan un importante incre- mento debido, fundamentalmente, a la categora de los investigadores chilenos que, con su capacidad, garantizan la confabilidad de los estudios, en su ma- yora multicntricos, que se realizan en Chile, con fnanciamiento de las com- paas de investigacin. De esta manera, podemos decir que el pas participa en 140 tica e Innovacin Tecnolgica Referencias 1. Wertheimer A, Levy R, OConnor T. Te clinical and economic value of incre- mental innovations. Te Social and Economic Benefts of Health Care Innovation 2001; 14: 77-118. 2. PhRMA Annual Membership Survey. 2006. 3. Di Masi JA, Hansen RW, Grabowsky HG. Te price of innovation. Journal of Health Economics 2003; 22: 151-185. 4. Pharmaprojects. SCRIP World Pharmaceutical News. 2005. la innovacin en medicamentos. Pero es claro que ello se debe a la inversin y la iniciativa de las empresas forneas de investigacin que, no obstante, podran invertir mucho ms en Chile si el am- biente regulatorio fuera distinto. 141 tica y patentes Desde siempre, las leyes de patente in- corporaron la prohibicin de admitir invenciones contrarias al orden pblico o a la moral; lo que obviamente impli- caba la necesidad de emitir un juicio tico. No obstante ello, y hasta tiem- pos recientes, una parte importante de la doctrina y jurisprudencia sostuvo la separacin entre ambos contenidos, en base a considerar que las leyes de paten- te son eminentemente tcnicas y que los juicios ticos, o morales en su caso, corresponden a otro mbito. Al ingresar las innovaciones biotecno- lgicas en este campo, el tema adqui- ri otra dimensin. Para sintetizar las opiniones vertidas sobre el particular me remito al informe sobre las leyes de biotica que produjo el Consejo de Es- tado Francs, el que aconsej en tr- minos incontestables la necesidad de contemplar aspectos ticos relevantes en la normativa sobre propiedad industrial. Seal el Consejo en esta oportunidad que la estricta separacin de la tica respecto de las patentes lleva a que las consideraciones ticas sean puestas a cargo de otras ramas del Derecho, con- La dimensin tica en las patentes biotecnolgicas Salvador Daro Bergel servando la autonoma y la coherencia del derecho de patentes. Este derecho agrega debera permitir la verifcacin que la innovacin presenta las caracte- rsticas requeridas y las consideraciones ticas seran reconducidas a otros textos. Esta solucin encuentra un obstcu- lo insuperable: los principios generales del Derecho deben estar presentes en el conjunto del sistema jurdico y no es posible conferir, bajo este plano, una autonoma a un sector del Derecho(1). Desde un punto de vista global, toda ley, toda norma jurdica debe estar vin- culada con la tica. El Derecho, en def- nitiva, como sistema ordenador de una sociedad, debe expresar o fundarse en principios morales. La adhesin a los va- lores de la ley ensea Moufang signi- fca que, por lo general, las normas y las decisiones legales deben estar pensadas o, al menos, relacionadas con principios basados en la moral. Habida cuenta de que la moral y las re- glas jurdicas pertenecen a crculos que se cruzan, no existe antinomia entre ellos. Junto con las consideraciones globales, aplicables al sistema de propiedad in- 142 tica e Innovacin Tecnolgica dustrial en su conjunto, cabe remarcar que las consideraciones ticas en el cam- po de la biotecnologa ocupan un lugar importante, infuyendo en las limitacio- nes de patentabilidad y en los alcances de la proteccin, y constituyendo el trasfondo para la aplicacin de medidas especiales para salvaguardar intereses de un grado superior. Si bien las leyes de patente no defnen lo que debe entenderse por orden pblico, existe un cierto consenso en cuanto a su caracterizacin, en tanto es un concepto general incorporado a otras ramas del Derecho en las que ha sido objeto de un cuidadoso tratamiento. El mdulo central est construido so- bre ideas y creencias morales, flosfcas y polticas, que sirven para cohesionar una sociedad en un momento dado, y cuya inobservancia puede llegar a hacer peligrar su propia existencia. A juicio de Bergmans, comprende los principios fundamentales del orden ju- rdico, es decir, las normas que sirven para la realizacin y la proteccin de va- lores y de bienes fundamentales para la vida de la comunidad, y que se encuen- tran principalmente (pero no exclusiva- mente) en la Constitucin. Con rela- cin a los seres humanos, estas normas conciernen a los derechos del hombre y de la personalidad(2). Existen casos en que la violacin de la norma legal es tan evidente que no ca- ben dudas sobre la contradiccin con el orden pblico (por ejemplo, el caso de la patente de una carta bomba o el referido a una invencin para cuya eje- cucin sea necesario someter a animales a sufrimientos extremos, sin benefcios atendibles). Las leyes y las convencio- nes tratan esta contradiccin de diversas formas, pero todas coinciden en la ne- cesidad de denegar las patentes cuando ello resulta evidente. As, la Convencin de la Patente Euro- pea (CPE) establece, en su Art. 53 a), que no se concedern patentes europeas para invenciones cuya prohibicin o explotacin sea contraria al orden p- blico o a las buenas costumbres. La ley japonesa prohbe el otorgamiento de patentes para invenciones susceptibles de contrariar al orden pblico, la mo- ral o la salud pblica, y la canadiense, cuando el objeto de la patente sea il- cito. Si bien la ley norteamericana no tiene una concreta mencin al orden pblico, este principio encuentra apli- cacin a travs de la interpretacin de la utilidad como requisito objetivo de patentabilidad. El acuerdo ADPIC de la OMC que en los hechos se ha constituido en la norma ms relevante sobre propiedad indus- trial, en cuanto contiene los principios bsicos que obligatoriamente deben ob- servar los Estados adheridos prev, en el Art. 27.2, entre las excepciones posi- bles de patentabilidad, la hiptesis de la contrariedad con el orden pblico y la moralidad. 143 La dimensin tica en las patentes biotecnolgicas El enfoque tico en la Directiva Europea 44/98/C sobre patentes de las innovaciones biotecnolgicas Esta Directiva constituye, a mi juicio, el instrumento ms completo sobre proteccin de las innovaciones biotec- nolgicas(3). Su primer proyecto, de 1988, no contena previsiones en mate- ria tica. Durante el largo perodo que llev su aprobacin 10 aos se fue- ron discutiendo diversos aspectos ticos y, fnalmente, la Directiva sancionada, sobre un total de 16 artculos, contiene siete vinculados con esta materia. Su artculo 6 excluye de la patentabili- dad a las invenciones contrarias al orden pblico y, a continuacin, enuncio una serie de casos como ejemplos: a) Los procedimientos de clonacin de seres humanos. b) Los procedimientos de modifca- cin de la identidad gentica ger- minal del ser humano. c) La utilizacin de embriones humanos con fnes comerciales o industriales. d) Los procedimientos de modifca- cin de la identidad gentica de los animales. El Art. 7 constituye una prueba acabada de la forma en que se relaciona el de- recho de patentes con la tica. En una disposicin sin precedentes en este tipo de documentos, establece que el Grupo Europeo de tica de las Ciencias y de las Nuevas Tecnologas de la Comisin evaluar todos los aspectos ticos vincu- lados con la biotecnologa. Por si pudiera caber alguna duda respec- to de la inclusin de cuestiones ticas en una normativa destinada a la proteccin legal en biotecnologa, nos remitimos al texto del Art. 16 que, en su primer apartado, dispone que la Comisin transmitir al Parlamento y al Consejo, cada cinco aos, un informe sobre po- sibles problemas que la Directiva haya planteado con relacin a los acuerdos internacionales de proteccin de los de- rechos humanos a los que se hayan ad- herido los Estados miembros. El tema ms espinoso es el relativo a la patentabilidad de genes humanos y se- cuencias contenida en el Art. 5, que es sin duda el artculo ms polmico de la Directiva. Luego de enunciar enfticamente en su inciso 1 que el cuerpo humano y sus partes, incluida la secuencia o secuencia parcial de un gen, no son patentables, el inciso 2 establece la regla contraria: un elemento aislado del cuerpo humano u obtenido de otro modo mediante un procedimiento tcnico, incluyendo la secuencia o secuencia parcial de un gen, podr considerarse invencin patenta- ble aun en el caso en que la estructura de dicho elemento sea idntica a la de un elemento natural. La contradiccin entre ambos incisos es insalvable y fue objeto de encendidas crticas. Sicard presidente del Comit Nacio- nal de tica francs expres al efecto: debemos sealar que se trata de una 144 tica e Innovacin Tecnolgica fccin, ya que no podemos descubrir un gen sin haberlo aislado 1 . En la mis- ma direccin, Sulston sostiene que ese argumento me ha parecido siempre ab- surdo. La esencia del gen es la informa- cin la secuencia y copiarla en otro formato no tiene ninguna importancia. Es como si yo tomara un libro de ta- pas duras que otra persona ha escrito y lo publicara en rstica, y dijera que es mo porque la encuadernacin es dife- rente(4). Casos relevantes en los cuales las consideraciones ticas fueron determinantes para la concesin de la patente De los mltiples casos en que las ofci- nas de patentes tuvieron oportunidad de analizar cuestiones ticas, vamos a referirnos a cuatro que, en su conjunto, permiten apreciar la orientacin seguida en la materia: a) La patente del oncomouse de Harvard Fue el primer caso de concesin de una patente que reivindica un mamfero. Aqu se concitaron dos cuestiones: i) La oposicin entre formas superiores y formas inferiores de vida (microor- ganismos). Tanto la ofcina de patentes norteamericana como la europea coin- cidieron en no admitir tal distincin a la hora de concederla. En una posicin contraria, la Corte Suprema de Justicia de Canad deneg la concesin del pri- vilegio a las formas superiores de vida. ii) El tema del sufrimiento del animal, al cual se le produjo un carcinoma con el fn de poder servir al testeo de anomalas similares en humanos. La ofcina europea elabor una prueba comparativa de utilidad que, por un lado, sopes el sufrimiento inferido al animal y, por otro, los benefcios que podra reportar a la humanidad la utili- zacin del mismo para la funcin previs- ta. En esta prueba, la ofcina se inclin por autorizar la patente, ya que el sufri- miento del animal estaba, a su juicio, ampliamente contrabalanceado por los benefcios que poda importar para la salud humana. Con posterioridad, esta misma ofcina tuvo oportunidad de realizar igual ba- lance comparativo respecto de una pa- tente solicitada por la empresa Upjohn, para un ratn transgnico al que se le in- trodujo un gen que provocaba la prdi- da de cabello, con el objeto de elaborar un medicamento para tratar la calvicie 2 . En este caso, se inclin por admitir que el dao era superior al balance y deneg la concesin de la patente. b) La patente de la relaxina Se trata de una hormona que relaja el tero durante el parto y que, se supona, poda tener aplicacin mdica en la re- duccin de cesreas en partos complica- 2 Revista de la OMPI, Junio 2006, p. 12. 1 Sicard D. en Les documents dinformation de lAssemble Nationale N 3008, T 2, p. 53. 145 La dimensin tica en las patentes biotecnolgicas dos. Aislada la secuencia de nucletidos que codifca la relaxina, se emplearon tcnicas de recombinacin del ADN para clonar el gen y, de esta forma, pro- ducir relaxina sinttica. En la oposicin a la concesin de la patente, los impugnantes adujeron, en- tre otras razones, que era contraria a la moralidad y al orden pblico, que el ais- lamiento de un gen a partir de un teji- do obtenido de una mujer embarazada constituye un atentado a la dignidad hu- mana y que la patente de genes humanos equivale a patentar la vida humana y, como tal, sera intrnsecamente inmoral. La ofcina europea concedi fnalmente la patente, considerando que el paten- tamiento de genes no confere ningn derecho sobre los seres humanos parti- culares y que la patente de un nico gen humano no tiene nada que ver con el patentamiento de la vida 3 . c) La patente de Plan Genetic Systems Se trata de una patente sobre una planta transgnica que fue observada por va- rias entidades ecologistas. La Cmara de Apelaciones de la ofcina europea, al conceder la patente, argument que la ingeniera gentica no es una tcnica que, como tal, pueda ser contraria a la moral o al orden pblico. La decisin T356/93 de la Cmara se- al que se debe establecer en cada caso individual si una particular invencin se relaciona con un uso impropio o tiene efectos destructivos sobre la biodiversi- dad vegetal. Consider, en el caso, que los efectos ecolgicos no estaban proba- dos y, por tanto, no era posible hacer un balance de ventajas y desventajas de la invencin, por faltar uno de los trmi- nos de la comparacin(5). d) Las patentes de los genes BRCA-1 y BRCA-2 Estas patentes reivindicaban genes vin- culados con el diagnstico precoz del cncer de mama. Adems de las cues- tiones que habitualmente se plantean en relacin con el patentamiento derivado del genoma humano, el caso mostr la inequidad sobre posibles efectos limita- dores de las patentes respecto de ulterio- res investigaciones, sobre el desarrollo de nuevas pruebas y mtodos diagns- ticos, y sobre el acceso a la realizacin de ensayos. En 2001, el Parlamento Europeo apro- b una resolucin que dispona dirigir- se a la Ofcina Europea de Patentes con el fn de que garantizara el principio de no patentabilidad de seres humanos y de sus clulas o genes en su entorno na- tural, afrmando que el cdigo gentico humano debe permanecer totalmente disponible para la investigacin en todo el mundo. Las oposiciones presentadas desembo- caron en la revocacin en 2004 de la 3 Revista de la OMPI, Abril 2006, p. 6. 4 Revista de la OMPI, Agosto 2006, p. 8. 146 tica e Innovacin Tecnolgica patente europea 699754 4 . El patentamiento de genes humanos: dos fundamentos endebles En vistas de encontrar fundamentos al patentamiento de genes y secuencias de genes, las ofcinas de patentes de los pases centrales ensayaron dos argu- mentos que son igualmente endebles a mi juicio. a) La equiparacin del ADN a las molculas qumicas La utilizacin del derecho de patentes para proteger las molculas de ADN presupone nuevas y sofsticadas inter- pretaciones, manejadas hbilmente por las ofcinas nacionales de patentes, al impulso de los requerimientos de los agentes y profesionales de la propie- dad industrial, que responden cada vez en forma ms clara a las exigencias del mercado(6). Este nuevo horizonte import, en pri- mer lugar, equiparar la genmica a la ingeniera qumica, estableciendo una equivalencia entre las molculas de ADN y las molculas qumicas. En una publicacin, la USTPO (Of- cina de Patentes de los Estados Uni- dos) explica las razones de esta equi- paracin: si las patentes sobre genes son tratadas de la misma manera que las de los otros componentes qumi- cos, las mismas estimularn el progre- so porque el inventor original tendr la posibilidad de recuperar gastos de investigacin; porque los otros investi- gadores sern estimulados para inven- tar alrededor de la primera patente y porque un nuevo componente qumi- co se volver accesible para futuras in- vestigaciones. El gen quedar as como una nueva composicin de materia, susceptible de ser patentado 5 . Es de- cir, en buen romance, el gen y con l la informacin que porta se convierte en materia prima de la nueva industria genmica. En esta direccin, cabe sealar que, en la actualidad, se sabe que un gen puede codifcar para ms de una pro- tena, a travs de diferentes mecanis- mos de empalme del ARN mensajero. En este caso, las diferentes protenas para las que codifca el gen no son qumicamente idnticas, de lo que cabe concluir que el descubrimiento de un gen y de la protena para la cual codifca no debera conceder derechos sobre otras protenas que la secuencia codifca(7). Si bien las molculas de ADN pueden ser, para fnes de un estudio, reducidas a sus elementos qumicos de base, con lo cual hipotticamente podran ser consideradas en un grado de similitud con una molcula de un compuesto qumico, no podemos en forma alguna desconocer el hecho de que la molcula del ADN porta la informacin que, en combinacin con los dems compues- 5 Federal Register, Volumen 66 N 4, January 5, 2001. 147 La dimensin tica en las patentes biotecnolgicas tos de la clula que la contiene, posi- bilitar el ejercicio de las funciones vi- tales del desarrollo y la herencia de un organismo(8) 6 . Lo que se transmite de generacin en generacin conforme lo ensea el Premio Nobel Franois Jacob son las instrucciones que especifcan las es- tructuras moleculares. Son los planos arquitectnicos del futuro organismo; son, tambin, los medios de poner en prctica estos planos y de coordinar las actividades del sistema. Los fenmenos vitales tienen sus con- diciones fsico-qumicas rigurosamente determinadas, pero, al mismo tiempo, se subordinan y se suceden en un enca- denamiento y segn una ley, ambos fja- dos de antemano: se repiten de manera regulada, dando por resultado la orga- nizacin y el crecimiento del individuo. En los albores del Proyecto Genoma Humano, Bergmans realiz un estudio acerca de la posibilidad de aplicar los criterios habituales en el patentamien- to de molculas qumicas a los genes. Comienza por preguntarse si el carc- ter informativo de los genes constituye un obstculo para el patentamiento(2, p.84). En bsqueda de una respuesta atendible, seala que la secuencia de ADN est formada por una estructura bien conocida y que en tanto tal es comercialmente poco interesante. Lo que despierta inters es la informacin que porta tal estructura. El gen obser- va constituye algo ms que una sim- ple composicin qumica. Estamos en presencia de una estructura en s misma compleja, repetida, y de una informa- cin (o de un mensaje) no peridico, dado que el elemento importante no reside en la frmula qumica sino en la combinacin de diferentes elementos (las cuatro bases) en un orden particular. Esta peculiaridad genera el interrogante de si las sustancias pueden simplemente ser tratadas como otros productos qu- micos o si es preciso aplicar otras cate- goras de excepciones al patentamiento. Luego de incursionar en los casos que para el derecho de patentes no habili- tan a hablar de invencin patentable, encuentra que el criterio decisivo para otorgar este privilegio es la modifcacin del mundo exterior. Este carcter informativo de los genes no justifca su patentabilidad. Estamos simplemente ante la inexistencia de una invencin. No es posible aduearse de la informacin que pertenece al mundo natural y que, simplemente, es revelada por el supuesto inventor a travs de los procesos de aislamiento, purifcacin y secuenciamiento. M. Tallacchini a su turno considera que el aislamiento y la purifcacin se 6 Aqu es necesario destacar la simbiosis entre los elementos inorgnicos del organismo y el organismo mismo. Esta relacin simbitica se funda sobre el ligamen entre la naturaleza de los elementos no vivientes del organismo y su funcin: los elementos no vivientes constru- yen el organismo viviente y, a continuacin, los elementos sern sin excepcin multipli- cados en forma idntica por el organismo: el organismo viviente construye de nuevo ele- mentos no vivientes. 148 tica e Innovacin Tecnolgica ha convertido en el criterio cientfco le- gislativo para presumir que, legalmente, los materiales biolgicos se han trans- formado en artefactos patentables(9). No podemos admitir los criterios ex- puestos, que carecen del mnimo sus- tento lgico. La revelacin de una se- cuencia de ADN no puede, en caso alguno, constituir una invencin pa- tentable, ya que no se confgura aqu ninguno de los requisitos objetivos de patentabilidad. Conceder patentes bajo tales condiciones, lejos de estimular el trabajo cientfco, implica construir una barrera importante para el progreso de futuras investigaciones(7, p.779) 7 . b) El argumento de la invencin de una secuencia gentica Para tornar viable la poltica de paten- tamiento a que alude la UTSPO es necesario defnir la invencin de una secuencia gentica por la operacin que consiste en aislar el gen de su ambiente natural o reproducirlo por un procedi- miento tcnico. La USTPO considera que la obtencin de informacin gentica codifcada en una secuencia de ADN no implica la adquisicin de un simple conocimiento cientfco sobre un fenmeno natural. La operacin involucra a juicio de la misma crear una molcula artifcial que incluya similar informacin genti- ca a la contenida en los genes. Por con- siguiente, la informacin gentica cons- tituira segn esta concepcin parte de un invento; una nueva molcula obtenida con intervencin del hombre y que puede ser patentada como tal. En un ambiente apropiado, con la ayu- da de las mquinas en una clula viva, el programa impreso en el gen podr ser ledo y ejecutado. En este sentido, el gen se compara a un soporte de informacio- nes cualquiera (bandas magnticas, dis- cos informticos o cintas de video). Para las ofcinas de patente, sin aislar y clonar un gen es imposible identifcar las secuencias de base en la cual est comprendido; lo que conduce a soste- ner que nos encontraramos ante una invencin y no ante un simple descu- brimiento(10). Este esquema de la creacin de una nue- va molcula que, en defnitiva, contiene la informacin gentica natural, se pre- senta artifcial. No es posible transfor- mar un descubrimiento en invencin con la sola fnalidad de acceder a las ventajas que otorga la patente. Cuales- quiera sean las difcultades que entraa el descubrimiento, lo cierto es que el operador no ha modifcado el conteni- do de la informacin gentica, ya que, 7 La patente del gen CCR5, que reivindica un gen vinculado con el cncer de mama, dio lu- gar a un debate pblico cuando un investiga- dor descubri una funcin clave pese a lo cual se consider que la patente cubra vlidamente la nueva aplicacin. Esto seala Barton es el resultado de aplicar a la biotecnologa princi- pios legales del patentamiento qumico tradi- cional. Bajo estos principios, una patente sobre un producto qumico nuevo cubre todos los usos, hayan sido o no descubiertos por el titular de la patente. Barton estima que no est claro que sea sabio aplicar tales principios legales de base qumica al contexto de la genmica. 149 La dimensin tica en las patentes biotecnolgicas simplemente, ha posibilitado recu- rriendo a tcnicas usuales que estn en el dominio pblico el conocimiento de algo preexistente. No resulta ni lgico ni atendible que ello pueda dar lugar al otorgamiento de un derecho de exclusi- va sobre el objeto descubierto. Las objeciones ticas al patentamiento de genes Diversas objeciones se han formulado al patentamiento de genes humanos. De entre ellas tomamos dos que son parti- cularmente relevantes. a) La informacin gentica humana como patrimonio cientfico de la humanidad Debe admitirse sin retaceos que el cono- cimiento y las ideas son de libre acceso. Toda restriccin a su divulgacin y a su libre circulacin constituye una grave trasgresin a los derechos fundamenta- les del individuo. Los derechos intelectuales y, en especial, los de propiedad industrial, en cuyo seno se asienta el derecho de patentes, implican, en s, una restriccin a la am- plia esfera de libertad en que desarrolla su vida el hombre y, por tanto, la in- terpretacin que corresponde dar a sus normas debe ser de carcter absoluta- mente restringida. El saber en su acepcin ms amplia y abarcadora pertenece al dominio p- blico. El conjunto de descubrimientos, hiptesis y teoras desarrolladas a travs de la historia cultural de la humanidad no admite ser sometido al dominio pri- vado. Son bienes comunes, inapropia- bles por esencia. El proceso de formacin del saber es de tipo acumulativo. La curiosidad acerca de los hechos y de las leyes naturales es inherente al desarrollo del ser humano. Estimulado por sta, el hombre lleg a entender los fenmenos de todo tipo que se desarrollan en su interior y en el mundo externo. En la materia que nos ocupa, la inves- tigacin incremental posibilit el co- nocimiento de las bases qumicas de la herencia, el proceso de duplicacin de la informacin gentica, el cdigo ge- ntico, ms los procesos de transmisin de los caracteres hereditarios, etc. Nadie hubiera osado apropiarse de estos cono- cimientos. Cada descubrimiento fue ja- lonando una etapa y, sobre ella, se asen- taron nuevas hiptesis, nuevos estudios y, fnalmente, nuevos hallazgos. El saber cientfco avanz fundndose en la libre comunicacin de los conoci- mientos adquiridos. Ese fujo constante e ininterrumpido fue alimentando el inters en nuevos desarrollos y permi- ti avanzar a dominios no imaginados. La investigacin bsica posibilit esta carrera y los estudios no se encerraron en una caja de cristal alejada de los con- temporneos y de sus sucesores. El saber constituye la suma de todo lo incorpora- do a la gran fuente en la que abrevan los hombres que, dominados por la curiosi- 150 tica e Innovacin Tecnolgica dad, desean conocer en mayor y mejor forma el mundo que los circunda. Frente a este conocimiento cientfco tenemos el conocimiento tecnolgico, que trata de buscar aplicaciones prcti- cas a las teoras o a los descubrimientos pertenecientes al campo de la ciencia bsica. Aqu s podemos hablar de apropiacin, con las reservas del caso. Pero sta no se puede extender a los aportes de una ciencia bsica que sirvan de sustento a la invencin, que es una aplicacin tc- nica por excelencia. As, por ejemplo, el conocimiento de la estructura atmica y la fsica cuntica sirvieron de base para el desarrollo de mltiples instrumentos tcnicos: tele- visores, transistores, computadoras. A ningn inventor en este campo se le hubiera ocurrido adosar como una rei- vindicacin en su patente el enunciado de la teora de la relatividad, en tanto conocimiento cientfco inapropiable. Ahora, ante el inters econmico que despierta la genmica, se pretende in- tervenir las categoras jurdicas y hacer aparecer como invento lo que en rea- lidad es un descubrimiento, en tanto hace conocer al hombre la secuencia de nucletidos que conforman un segmen- to del ADN y que convencionalmente denominamos genes. Cualesquiera sean los pasos que se den para llegar a tal conocimiento, lo que aparece a los ojos de cualquier obser- vador es informacin natural que no ha experimentado cambio alguno en el camino que llev a develarla. Bien est que el derecho de propiedad industrial es una creacin normativa y que, desde este ngulo, el legislador goza de amplia libertad para determi- nar cules son los presupuestos legales para defnir lo que se considera inven- cin patentable, sujeta a apropiacin privada. Pero esta libertad tiene como lmite infranqueable los derechos fun- damentales del individuo y, entre stos debemos incluir el libre acceso a los co- nocimientos. Lo que est sucediendo es que asistimos a la acentuacin del vnculo entre la ciencia bsica y la tecnologa, en tanto ha aparecido un nuevo protagonista en el medio: el mercado. La industria genmica tiene aspectos que la singularizan, aun dentro de las industrias vinculadas con la biotecno- loga. Cabe destacar que el objeto mis- mo de la actividad empresarial ya no es un producto industrial, sino el conoci- miento que de esta forma se convierte en bien de cambio. Segmentado el mercado entre los po- seedores de conocimiento y quienes lo adquieren para aplicarlo eventualmen- te a la produccin de bienes (industria farmacutica), es comprensible que el conocimiento adquiera un valor de mercado y deba ser extrado de la fuen- te comn para privatizarlo y someterlo a las leyes de ste, utilizando el instru- 151 La dimensin tica en las patentes biotecnolgicas mento ms apropiado para tal fn: la pa- tente de invencin. No importa que no se renan los recau- dos universalmente aceptados para ser considerada una invencin patentable. Es sufciente que, bajo el manto de una nueva legalidad y con la conjura de las ofcinas de patentes, tribunales de justicia y nuevas concepciones doc- trinarias diseadas para justifcar el despojo, pueda fnalmente teirse a la apropiacin de un ropaje que le permita ser aceptada por la sociedad. De esta forma, se torna posible que el conocimiento de la estructura qumi- ca del ADN en la segmentacin de los genes pueda ser propiedad privada y que, consecuentemente, se sustraiga a la comunidad cientfca de su libre acceso y disponibilidad. Estas polticas, desarrolladas al infujo de una laxa y antojadiza interpretacin de normas legales, tienen efectos perni- ciosos para la actividad cientfca, la cual necesita, como postulado bsico, la li- bre circulacin del conocimiento. Los canales habituales de comunicacin en el mundo cientfco hicieron que toda hiptesis de investigacin, todo hallazgo experimental, fuera puesto en conoci- miento de la comunidad para que otros individuos pudieran desarrollar otras ideas y que, en conjunto, se llegaran a obtener resultados benefciosos para el gnero humano. La comunicacin en revistas cientfcas, en congresos, o el simple intercambio particular entre sus miembros, fue y sigue siendo, en mu- chas ramas del saber, una sana y civiliza- da prctica. El conocimiento se conside- ra un bien pblico y su comunicacin es un deber de actuacin de los componen- tes de la comunidad cientfca. Cuando el conocimiento se privatiza y se encapsula en patentes, sustrayndolo al libre acceso de la ciudadana, se estn destruyendo las bases en que se asent el progreso de las ciencias y retrotrayendo el mundo a pocas que parecieran de- fnitivamente sepultadas por la histo- ria, anteriores al Iluminismo. La libre circulacin del conocimiento cientfco constituye uno de los pilares fundamen- tales en que se asienta el mundo de la ciencia. Si esa circulacin es contenida o bloqueada, toda la humanidad sufre sus consecuencias negativas(11). De haberse aplicado los criterios impe- rantes sobre reserva del conocimiento u ocultacin del mismo, que necesa- riamente se vinculan con la proteccin patentaria, seguramente no hubiera sido posible conocer la informacin gentica que hoy se exhibe como trofeo del mer- cado. La mayor parte de las instituciones of- ciales que trabajan en el terreno del ge- noma, a medida que aislaron genes los pusieron a disposicin de la comunidad, haciendo pblica la informacin que portaban. El patentamiento del gen, en cambio, reserva su uso en benefcio ex- clusivo del titular. Se establece, de esta forma, una dependencia de los ulterio- res usuarios ante el descubridor. 152 tica e Innovacin Tecnolgica La revelacin de la informacin gen- tica no slo tiene un valor actual muy relevante para diagnsticos y terapias, constituye tambin un aporte funda- mental para emprender nuevas inves- tigaciones vinculadas con diagnsticos tempranos de dolencias y el acceso a nuevos medicamentos, incluyendo el propio gen como elemento teraputico (terapia gnica). Las prcticas actuales en el patentamiento se desplazan hacia etapas iniciales de la investigacin, blo- queando de esta forma el camino que conduce a otras investigaciones tanto o ms valiosas como las atrapadas con de- rechos de exclusiva. En el mencionado estudio del Nufeld Council on Bioethics se mencionan va- rias formas por medio de las cuales el patentamiento de la secuencia de ADN, que tiene una utilidad primaria como herramienta de investigacin, afecta a la investigacin misma(10, p.59): El costo de investigacin puede in- crementarse, ya que el aumento de patentes otorgadas importar que se requieran ms licencias en el de- sarrollo de futuras investigaciones. La investigacin se vera difcultada si a los investigadores se los obliga- ra a negociar primero el uso de ge- nes y secuencias patentadas. Un titular de patentes retendra el derecho de licencia para obtener el mximo de benefcios iniciales o, en su caso, la licenciara en exclusi- vidad a uno o a un nmero limita- do de licenciatarios. Las empresas que deseen adquirir los derechos de varias secuencias de ADN decidirn no desarrollar protenas teraputicas o tests diag- nsticos a consecuencia del costo de las regalas requeridas. Esta situacin fue advertida por John Sulston, uno de los artfces del Proyecto Genoma Humano: durante las ltimas dcadas el ethos dominante en el mundo de la ciencia ha cambiado de manera in- sidiosa. Lo que una vez fue una empresa colectiva, en la que los descubridores eran reconocidos pero sus resultados se compartan en comn, se ve ahora con frecuencia limitada con exigencias de la competencia comercial. Movidos por las ganancias fnancieras, encorsetados por los convenios de patronazgo o, sim- plemente, como autodefensa, muchos investigadores intercambian sus descu- brimientos con el resto de la comuni- dad cientfca slo bajo la proteccin de la ley de patentes o del secreto comer- cial(4, p.3). El Comit Nacional de tica de Francia seal que los descubrimientos actuales, fruto de la investigacin cientfca, han puesto en evidencia un segundo princi- pio contiguo al de la no comercializa- cin del cuerpo humano y sus partes. El conocimiento del genoma humano est a tal punto ligado a la naturaleza del ser humano que debe ser conside- rado fundamental y necesario a su bien- estar futuro y, por tanto, no puede ser apropiado en forma alguna. Debe a su juicio estar abierto a la comunidad de investigadores y quedar disponible para 153 La dimensin tica en las patentes biotecnolgicas la humanidad en su conjunto. Por esta razn, el Comit expres su queja en cuanto se asiste a un concierto de de- mandas de patentes sin que la comuni- dad cientfca pueda elegir con claridad entre esta competencia y el riesgo de ver el acceso a los conocimientos funda- mentales encaramado en una red de ex- clusividades pasajeras o de dependencia de patentes exorbitantes 8 . Como se advierte, la idea de patrimonio cientfco de la humanidad no expresa una postura alejada de la realidad, sino que se asienta en slidas cuestiones prc- ticas y reconoce un profundo contenido tico, en tanto se orienta a posibilitar el avance de las ciencias de la vida sin interferencias extraas. Las estructuras econmicas se estn interponiendo en el camino de una eleccin responsable, porque nos incitan a equiparar descu- brimiento con tecnologa y a suponer que la explotacin del conocimiento es inevitable. A juicio de Sulston, no hay solucin fcil, pero el primer paso es re- conocer el problema(4, p.261). El Consejo Internacional de Uniones Cientfcas (ICSU) seal que el paten- tamiento de secuencias de ADN desna- turalizara los principios de las patentes, concebidos para proteger las aplicacio- nes, mtodos y productos sobre la base de hechos probados y no de puras espe- culaciones, estimulando los emprendi- mientos y los desarrollos necesarios para la produccin de bienes y de servicios tiles. Todo cercenamiento a estos prin- cipios va contra el inters de la ciencia y limita la colaboracin internacional en su realizacin. El inters de la ciencia debe ser priorizado, mxime cuando es- tn en juego bienes tan relevantes como la salud y la vida del hombre 9 . Apuntando a este inters en el campo de la informacin gentica humana, la Academia de Ciencias de Francia seal que tiende a defender el principio se- gn el cual el conjunto de la informa- cin contenida en el genoma humano pertenece al patrimonio cientfco de la humanidad. Esta informacin debe ser depositada en bases de datos que sean accesibles a la comunidad y no puede ser objeto de concesin de patente algu- na(11, p.34). b) Reparto equitativo de beneficios A medida que avanz el Proyecto Geno- ma Humano y se fueron secuenciando genes, paralelamente avanz el inters de empresas privadas por apropiarse de tales descubrimientos por medio del de- recho de patentes. Quedaba en eviden- cia que los frutos de tales investigacio- nes contribuiran a acrecentar la brecha 8 Avis N 64 sur lavant projet de loi portant trans- position dans le Code de la proprit intelectuelle de la Directive 98/44/CEE (8-6-2000). 9 John Barton, quien preside la Comisin Inter- nacional sobre Propiedad Intelectual, abog en una reciente intervencin ante la UNCTAD por un tratado internacional sobre intercambio cientfco. A su juicio, este intercambio est siendo trabado por diversos factores entre los que se destaca el incremento de la proteccin de la propiedad industrial (Focus-Cordis N 20 del 5-5-2002, p. 7). 154 tica e Innovacin Tecnolgica entre los pases industrializados benef- ciarios principales de los logros obteni- dos y los pases subdesarrollados, que quedaban excluidos de los frutos rendi- dos por los avances cientfcos. En 2000 se dieron a conocer, en for- ma casi simultnea, la Declaracin del Comit de tica de la HUGO 10 , el dic- tamen N 64 del Comit de Biotica Francs y el proyecto de informe del Coloquio Internacional sobre tica, Propiedad Intelectual y Genmica, producido por el grupo de trabajo del Comit Internacional de Biotica de la UNESCO (CIB). Coincidieron en la necesidad de compartir los benefcios derivados de la investigacin, impi- diendo la apropiacin privada de sus resultados. El Comit de tica de la HUGO, en su declaracin sobre los benefcios com- partidos, del 19-04-00, fundament su posicin en tres argumentos: Los seres humanos compartimos el 99,9% de nuestro material genti- co con todos nuestros congneres. En el inters de la solidaridad de la humanidad, nos debemos unos a otros el compartir los bienes comu- nes, como la salud. Comenzando por la ley sobre los mares Grotius, en el siglo XVI, y continuando con las leyes interna- cionales que regulan el aire y el es- pacio, en el siglo XX, tales recursos han sido considerados como bienes disponibles en toda la humanidad en forma equitativa y pacfcamente protegidos en inters de las futuras generaciones. Por tanto, las leyes internacionales pueden marcar un precedente para considerar al geno- ma humano como herencia comn. Existiendo una enorme diferencia de poder entre la organizacin que planifca la investigacin y quienes suministran el material para esa or- ganizacin, y cuando sta trabaja en vista de un lucro sustancial (asu- miendo el riesgo de la inversin), surgen dudas de que la explotacin pueda ser legtima y que, por lo tanto, puedan surgir problemas por la reparticin de los benefcios. El Comit de tica consider, en fun- cin de ello, que debe evitarse que el mapa del genoma humano pase a con- vertirse en bien privado, gracias al arma de las patentes. El concepto de benefcio compartido a juicio de Knoppers reconduce el debate a consideraciones de igualdad y justicia. El dictamen N 64 del Comit Con- sultivo de tica Francs, sobre el ante proyecto de ley de transposicin de la Directiva 98/44/C, del 08-06-00, en- tendi que tres principios ticos estaban en juego, entre ellos el de reparto de los conocimientos. Sobre el particular, se- ala que la importancia de las propues- tas abiertas por el conocimiento genti- co da cuerpo a la idea de un reparto de los conocimientos. El conocimiento del gen expresa no puede ser preservado 10 Te Human Genome Organisation. 155 La dimensin tica en las patentes biotecnolgicas celosamente por los pases ms ricos, en tanto ello puede fundarse sobre un pi- llaje de un material gentico obtenido a partir de los pases ms pobres. Al culminar los trabajos del grupo de la CIB, del 28-08-01, dentro del catlogo de preocupaciones abiertas por el cur- so de las investigaciones genmicas, se afrm que la ausencia de un reparto justo de los benefcios es una fuente de preocupaciones para numerosos pases en desarrollo: el material gentico se origina concretamente en esos pases. En otra parte, el documento remarca que las patentes ya acordadas o deman- dadas a ttulo de propiedad intelectual crean el riesgo de gravar los presupues- tos nacionales de salud de los pases subdesarrollados, en los que las impli- cancias de los derechos de propiedad intelectual son evidentes. Todos estos documentos concuerdan en la necesidad de que los benefcios de la investigacin de la composicin genti- ca no puede quedar en manos de los pa- ses ms desarrollados que son los que acaparan la investigacin, al permitirse el otorgamiento de patentes sobre genes y secuencias de genes que, a la postre, fomentan su apropiacin privada. Para sintetizar cuanto hemos expresado nos remitimos a las sabias refexiones de John Sulston: creo que si alguien valla un gen, debera limitarse estrictamente a una aplicacin en la que est trabajan- do, en un cierto paso en el proceso de invencin. Yo, o algn otro, podemos desear trabajar en una aplicacin distin- ta y necesitamos tambin tener acceso al gen. No puedo inventar un gen hu- mano, de modo que todo lo que se haya descubierto de los genes la secuencia, las funciones, todo necesita mantener- se fuera de la competencia y libre de los derechos de propiedad. La secuencia del genoma es un descubrimiento, no una invencin. Igual que una montaa o un ro es un objeto natural que estaba ah, si no antes que nosotros, s al menos antes que tuvisemos conciencia de su existencia. Soy de los que creen que la tierra es un bien comn y que es mejor que no sea propiedad de nadie, aunque todos vallemos pequeas partes para nuestro uso particular(4, p.262). Conclusiones El ingreso de la biotecnologa al campo de las invenciones patentables introdujo una serie de cuestiones ticas que deben ser examinadas en el contexto de la pro- piedad industrial. La clsica exclusin de patentamiento por contradiccin con el orden pblico y la moral vio ampliado su campo a l- mites insospechados. Las leyes de patentes fueron ejemplif- cando casos en el que podra estar com- prometido el orden pblico o la moral (por ejemplo procedimientos de clona- cin humana o de modifcacin de iden- tidad gentica de humanos o animales). El tema ms controvertido es, sin lugar a dudas, el relativo al patentamiento del material gentico humano. Desde el 156 tica e Innovacin Tecnolgica punto de vista tcnico jurdico existen graves objeciones, en tanto la descrip- cin de la secuencia de un gen constitu- ye, en el mejor de los supuestos, un des- cubrimiento (excluido del privilegio) y no una invencin patentable. A estas objeciones cabe agregar las que derivan de la tica, en tanto el patenta- miento de genes puede tener consecuen- cias adversas para el futuro de la inves- tigacin mdica, a la par que entidades acadmicas e investigadores consideran que la apropiacin del gen es contraria al reparto equitativo de los benefcios derivados de la investigacin. El debate queda abierto y talvez la pro- teccin jurdica de las innovaciones bio- tecnolgicas pueda encontrar un cauce atendible en un sistema jurdico sui ge- neris, ajeno al de las patentes de inven- cin, que tome en cuenta las particu- lares caractersticas de la materia sobre la cual versa y las atendibles objeciones ticas que se formulan. Referencias 1. Conseil dEtat. Les lois biothiques cinq ans aprs. Paris: La Documentation Franaise; 1999: 136. 2. Bergmans B. La protection des innovations biologiques. Bruselas: Maison Larciere; 1991: 146. 3. Bergel S. La Directiva 98/44/C relativa a la proteccin de las invenciones biotecnolgicas. Revista de Derecho y Genoma Humano 2000;13: 43. 4. Sulston J, Ferri G. El hilo comn de la humanidad. Madrid: Siglo XXI; 2003: 264. 5. Correa C. Cuestiones ticas en el patentamiento de la biotecnologa. En: Bergel S, Daz A, (org.) Biotecnologa y sociedad. Buenos Aires: Ciudad Argentina; 2001: 175. 6. Bergel S. Patentes de genes y secuencias de genes. Revista de Derecho y Genoma Humano 1998; 8: 31. 7. Barton J. United States law of genomic and post genomic patent. IIC 2002; 33(7): 779. 8. Clavier JP. Les catgories de la cration gntique. Paris: LHarmatan; 1998: 61. 9. Tallacchini MC. Rhetoric of anonymity and property rights in human body materials. Revista de Derecho y Genoma Humano 2005; 22: 153. 10. Nufeld Council on Bioethics. Te ethics of patenting DNA. London: Nufeld Council on Bioethics; 2000: 27. 11. Kahn A. La proprit intelectuelle dans le domain du vivant. En: Technique et Documentation. Paris: Institut de France, Acadmie des Sciences; 1995: 261. III. MEDICINA E INNOVACIN Aspectos ticos en innovacin de tratamientos mdicos Jos Geraldo de Freitas Drumond tica de la innovacin tecnolgica en medicina Fernando Lolas Stepke Tecnologas sanitarias en el contexto social: una refexin biotica Fernando Lolas Stepke La innovacin como tarea social. El ejemplo de las tecnologas de la representacin- representatividad Fernando Lolas Stepke Principios bioticos y calidad de la atencin mdica Fernando Lolas Stepke Funcin de los comits de tica en la investigacin. Una respuesta en busca de preguntas Fernando Lolas Stepke 159 Los ms espectaculares avances del desa- rrollo cientfco de la medicina ocurrie- ron en el siglo veinte, tambin denomi- nado el siglo de la tecnologa. Durante esa centuria la humanidad experiment un caudal de conocimientos jams visto en toda su historia. La ciencia se amplifc con la inaugu- racin de otras reas del saber, como la biotecnologa, lo que ha contribuido a que, desde la mitad del siglo pasado, la matriz del conocimiento humano pu- diera ser cambiada completamente en perodos de cinco aos, logrando con ello que la fccin pudiera, fnalmente, confundirse con la realidad. El marco decisivo para el nacimiento de la biotecnologa moderna fue el descu- brimiento de la estructura helicoidal del ADN cido desoxirribonucleico, lo- grado por los cientfcos James Watson y Francis Crack en 1953. Este hecho aceler de modo irreversi- ble el desarrollo de la genmica el rea especializada en el desciframiento del cdigo gentico de los seres vivos, de- terminando su insercin defnitiva entre los ms destacados descubrimientos de todos los tiempos. Actualmente, nadie tiene dudas respec- to de la importancia de la biotecnologa en todos los sectores de vida humana y, principalmente, en el rea de salud. Este sector recibe, aproximadamente, el 85% de todas las inversiones fnancieras en biotecnologa. Hay cerca de cuatro centenares de drogas medicinales y va- cunas de origen biotecnolgico en fase de ensayos clnicos para su aplicacin defnitiva en humanos, con la fnalidad de vencer los desafos de la medicina en la actualidad: el cncer, la enfermedad de Alzheimer, la diabetes, las cardiopa- tas, la esclerosis mltiple, el SIDA, en- tre otros. Paradojalmente, nos encontramos con un sistema de salud que es, simultnea- mente, actual y antiguo: moderno, por una parte, pero inefcaz para dar solu- cin a innumerables problemas que to- dava hoy sufren las personas de la ma- yora de las naciones del mundo. La institucionalizacin de la medici- na ha condicionado el desarrollo de la complejidad del sistema de atencin en salud, con la multiplicidad de pro- veedores y el aumento del costo de los procedimientos debidos a la progresi- Aspectos ticos en innovacin de tratamientos mdicos Jos Geraldo de Freitas Drumond 160 tica e Innovacin Tecnolgica va y cabal invasin de la tecnologa en ellos y al surgimiento de los derechos y deberes, primero de los mdicos y pro- fesionales de salud y, ms recientemen- te, de los usuarios o pacientes. Adems de estos hechos, tenemos la necesidad imperiosa de actualizacin profesional continuada y el aumento del nmero de quejas en cuanto a la atencin, con la consiguiente exigencia de responsabili- dad legal del profesional. En lo que se refere a las innumerables innovaciones tecnolgicas en el rea mdica, con repercusiones inmediatas sobre la vida y la salud del ciudadano, es cierto que vivimos la era de espectacula- res hechos mdicos, como los trasplan- tes, la reproduccin asistida, la terapia gentica, el uso de nuevos materiales (la combinacin de la microelectrnica y la neurologa, por ejemplo), los nuevos medicamentos y las inusitadas tcnicas en las reas de esttica y sexologa, ade- ms del desarrollo de increbles mqui- nas de diagnstico que escudrian, de forma casi absoluta, toda la intimidad biolgica del cuerpo humano, inducin- donos a pensar que, talvez, la ltima incgnita en ser desenmascarada por la tecnologa ser la propia alma humana. En estos ltimos aos, asistimos al debut de la medicina regenerativa y el albor de la medicina predictiva. El derrumbe de las fronteras entre fccin cientfca y realidad, entre lo posible y lo necesario, hizo que surgiese la medicina de los de- seos y el consumismo en muchas reas de la profesin. De esta manera, la ciencia biomdica ha permitido al hombre ilusionarse con la satisfaccin de tres de sus utopas: la de eternidad (por el aumento de la longe- vidad), la de belleza (por los avances de las tcnicas cosmticas) y la del placer (por la aparicin de nuevas drogas que no solamente interrumpen el dolor sino que, adems, consiguen prolongar la sensacin del placer fsico y psquico). Lucian Sfez(1), profesor y socilogo de la Universidad de Pars I, afrm que la nueva obsesin humana es la utopa de la salud y del cuerpo perfectos. Para l, los proyectos Genoma Humano, Biosfera 2 y Vida Artifcial han es- timulado la creencia de que la biotec- nologa puede proyectar al hombre a la inmortalidad. Todos estos factores han condicionado los problemas ms urgentes de la prcti- ca mdica actual, a saber: el alto costo de la tecnologa, el surgimiento de nuevas profesiones de salud, el encarnizamiento teraputico llevado a cabo en las unida- des de tratamiento intensivo, la nociva burocratizacin de los procedimientos mdicos, el surgimiento de la medicina defensiva, la mala distribucin de recur- sos para la salud, la deshumanizacin profesional (con creciente arrogancia tcnica y ganancia), la mercantilizacin de la salud (principalmente la inter- mediacin del trabajo mdico y la baja remuneracin del profesional por los grandes complejos mdico-hospitalarios y sistemas de salud), el deterioro de la relacin mdico-paciente y, por ende, el 161 Aspectos ticos en innovacin de tratamientos mdicos creciente nmero de procesos judiciales por errores mdicos. La medicina parece estar en una crisis de fn de sicle y, como ha dicho Fernando Lolas(2), las soluciones para esta crisis debern contar con los aportes de las ciencias sociales y humanas, de la teo- loga moral, de la flosofa y, principal- mente, de la poblacin que utiliza los benefcios de la tecnologa biomdica. En este fnal de poca de una medicina basada en las enseanzas hipocrticas ya pueden observarse cambios. As, el ethos mdico ha cambiado desde la mitad del ltimo siglo hasta hoy(3). Actualmente las sociedades democrticas aseguran la conquista de los derechos fundamenta- les de la persona: entre ellos, el derecho a la salud. Crece una cultura de mayor exigencia de atencin y, con ella, los pa- cientes estn cada vez menos pasivos, rechazando, muchas veces, seguir las prescripciones mdicas. Hay ms leyes que limitan la autonoma mdica y que consideran necesario proteger a los pacientes de determinadas investigacio- nes, ms interesadas en el propio pro- greso cientfco que en el bienestar de la poblacin. Parece ser cada vez ms necesario defnir salud, medicina, calidad de vida y bienestar. Ello ser un aporte a las demandas que la poblacin hace a sus gobiernos nacionales en el nivel de la se- guridad social y la cobertura de la salud pblica, incorporndose ms procedi- mientos tecnolgicos. Otro ngulo del problema de la prctica mdica actual se refere a que el desarro- llo de la tecnologa mdica es ms rpi- do que su aceptacin social por parte de pacientes y mdicos. Las tendencias socioeconmicas del mundo actual son por una mejor expec- tativa y calidad de vida sobre todo du- rante la vejez, incremento del bienestar y la salud (en razn de una mejor edu- cacin del consumidor que exige mejor alimentacin y terapias mdicas avanza- das e incluso personalizadas), cambios en los hbitos alimentarios, prevencin y tratamiento de enfermedades pre- valentes, mejora de la competitividad entre la industria farmacutica (no slo en efectividad de costos y calidad, sino en la bsqueda de nuevos productos o frmacos y una demanda de ms inver- siones en investigacin y desarrollo por las empresas farmacuticas), necesidad de incluir la bioseguridad como una dimensin importante en las polticas de investigacin, y una mayor presin social sobre la experimentacin con ani- males. La genmica ha constituido la base de una nueva medicina la molecular, no slo por haber demostrado una iden- tifcacin casi total de la secuencia del genoma humano, sino tambin por los notables progresos en el estudio de la expresin de los genes en diferentes si- tuaciones clnicas. Ello permitir la rea- lizacin de diagnsticos moleculares y el tratamiento de las enfermedades antes de que se manifesten clnicamente. 162 tica e Innovacin Tecnolgica La infuencia que tendr esta nueva faceta de la medicina contempornea ser enorme, porque permitir obtener informacin anticipada de un trastorno de base molecular, con la posibilidad de intervenir a tiempo para impedir su aparicin o disminuir sus repercusiones para la salud de las personas. Otra ven- taja es la posibilidad de dar consejos y recomendaciones al paciente, basados en el conocimiento de su carga gentica, que permitan alejar infuencias ambien- tales deletreas o prevenir riesgos espe- cfcos. Surge, entonces, el concepto del riesgo individual, con la personaliza- cin de las recomendaciones mdicas, haciendo hincapi en las posibilidades de padecimiento de una determinada enfermedad. Para esta medicina mole- cular, con diagnstico preclnico ms elaborado y confable, se tendr, como teraputica, la farmacogentica, trata- miento especfco para el tipo de le- sin o sndrome molecular, cuya ef- cacia ser trascendente para el futuro de la salud individual y de las poblaciones, en trminos de calidad de vida y reduc- cin de costos de atencin pblica de la salud(4). Como se podra esperar, a la zaga de este formidable avance surgen plantea- mientos ticos y legales, como aquellos relacionados con la disponibilidad y obtencin de la informacin gentica, su utilizacin y custodia por los profe- sionales de la salud, y garantas para la persona o paciente gentico de que no ser usada para otros fnes que puedan traer perturbaciones en su vida familiar, en su trabajo y en sus relaciones sociales. Nunca debemos olvidar de la adver- tencia de Norberto Bobbio: Los dere- chos nacen cuando el aumento del po- der del hombre sobre el hombre que acompaa, ineludiblemente, el proceso tecnolgico (la capacidad del hombre de dominar la naturaleza y los otros hombres) crea nuevas amenazas a la libertad del individuo o permite nuevos remedios para sus indigencias(5). Es importante recordar la Declaracin Internacional sobre los Datos Genticos Humanos, promulgada el 16 de octubre de 2003 por la UNESCO(6), que apun- ta a la proteccin de la identidad gen- tica del individuo y a evitar cualquier abuso, incluso en nombre de la ciencia mdica o del eventual benefcio para la salud del paciente. Los principios que esta declaracin adopta son la no-dis- criminacin y no-estigmatizacin, el consentimiento informado y su revoca- cin, el derecho al acceso a datos gen- ticos o protemicos, a no ser informado de los resultados de la investigacin, al asesoramiento gentico, a la privacidad y confdencialidad, a la exactitud, fabi- lidad y seguridad de los procedimientos y al aprovechamiento compartido de los benefcios. Respecto de la aplicacin de nuevas tecnologas para la salud humana, hay que tener en cuenta algunos principios fundamentales: principio de la dignidad e inviolabilidad del ser humano; princi- pio de la no-comercializacin del cuerpo humano; principio de la no-discrimina- 163 Aspectos ticos en innovacin de tratamientos mdicos cin; principio de la confdencialidad y principio de la autonoma, a travs del consentimiento libre e informado. La dignidad e inviolabilidad del ser humano se refere al hecho de que el hombre es un ser vivo consciente, nico e irrepetible y tiene, por lo tanto, una dignidad propia. No puede ser objeto de investigacin y prcticas clnicas que puedan perjudicar su salud y bienestar. Deca Sneca que homo res sacra homini, para enfatizar que el hombre no puede ser utilizado como mercanca porque su cuerpo est unido a una dignidad y es indivisible en partes o secuencia de material gentico. La no-discriminacin es vlida no slo para las tradicionales formas de segregacin (raza, credo re- ligioso, sexo, opcin sexual, ideologa etc.); tambin, en relacin con la discri- minacin gentica, teniendo en cuenta que esta informacin puede ser utilizada para impedir el acceso a un trabajo o al benefcio de determinados tipos de se- guro, por ejemplo. La confdencialidad es un principio bsico para cualquier actividad mdico-asistencial, y mucho ms actualmente, con el advenimiento de la medicina genmica, que tiene la fnalidad de determinar los riesgos de una persona para esta o aquella enfer- medad. La autonoma es uno de los ms recientes principios ticos de la medici- na y se basa en la capacidad o derecho del paciente de decidir sobre cualquier intervencin en su cuerpo. La autono- ma presupone el derecho a ser infor- mado (para decidir) como, tambin, el derecho a no ser informado. Algunos planteamientos ticos relativos a la aplicacin de innovaciones en trata- mientos mdicos pueden expresarse en las preguntas siguientes: el nuevo m- todo es seguro? Es efcaz? Cul es su benefcio real con relacin al existente? Cul es la relacin costo/benefcio del nuevo mtodo o procedimiento? Qu repercusin social tendr? Los principios de benefcencia y no- malefcencia deben garantizarse, para que, al utilizar un nuevo mtodo o pro- cedimiento, no se exponga al paciente a riesgos innecesarios. De igual modo, la efcacia debe estar previamente compro- bada con relacin al mtodo o proce- dimiento actual, de modo que no haya justifcacin para cambiarlo si no estu- viere comprobada una mayor efcacia del nuevo. La relacin costo/benefcio es importante, considerando no slo la capacidad fnanciera del paciente sino, adems, el principio de la equidad y la repercusin social del nuevo mtodo o procedimiento. En Europa se discute actualmente so- bre el derecho de las compaas asegu- radoras de utilizar pruebas genticas para obtener informaciones con el fn de suscribir un riesgo, teniendo algunos pases, como es el caso del Reino Unido, un Cdigo de Conducta de la Asocia- cin de Aseguradoras para regular el uso de los resultados de las pruebas genti- cas(7). Parece que es esta la direccin a la que apuntan los dems pases europeos. En otros continentes no hay an nuevos desarrollos. En Sudamrica, donde las 164 tica e Innovacin Tecnolgica necesidades bsicas de las poblaciones son mucho ms importantes y el ciu- dadano comn no tiene asegurado el derecho a la asistencia sanitaria bsica, no hay acceso masivo a las conquistas de las ciencias mdicas. En esta regin an vivimos una poca de medicina cu- rativa, al lado de la medicina preventiva, con rasgos de la medicina regenerativa y predictiva, tocando en la puerta de una sociedad globalizada. Referencias 1. Sfez L. A Sade Perfeita: Crtica de uma utopia. So Paulo: Piaget; 1997. 2. Lolas F. Medical Praxis: an interface between ethics, politics, and technology. Social Science and Medicine 1994; 39(1): 1-5. 3. Drumond JG de F. O ethos mdico: a velha e a nova moral mdica. Montes Claros: Editora Unimontes, 2005. 4. Nez-Cortez J, Barbero J. Impacto del conocimiento gentico en la clnica. En: Genoma y Medicina. Genoma Espaa. Fundacin Espaola para el desarrollo de la Investigacin en Genmica y Protemica, 2004. Documento en Internet. Disponible en www.gen-es.org/02_cono/docs/GENOMA_MEDICINA.pdf 5. Bobbio N. A era dos direitos. Rio de Janeiro: Campus; 1992. 6. UNESCO. International Declaration on Human Genetic. UNESCOs, 32 nd General Conference on 16 October 2003. 7. Ferrn J. Tests genticos: Implicaciones ticas y jurdicas. En: Genoma y Medicina. Genoma Espaa. Fundacin Espaola para el desarrollo de la Investigacin en Genmica y Protemica, 2004. Documento en Internet. Disponible en www.gen- es.org/02 cono/docs/GENOMA MEDICINA.pdf. 165 Medios y fines El gran tema de la refexin sobre la tc- nica es la relacin entre fnes y medios. Toda la historia de la flosofa est mol- deada por preguntas fundamentales sobre el uso de la razn para proponer fnes a la vida humana que sean buenos y aceptados, sobre la eleccin de buenos medios y sobre la adecuada relacin en- tre fnes y medios; la urea proporcin entre lo deseable y bueno, y la forma deseable y buena de lograrlo. Esta tensin no se hizo presente en la flosofa antigua en la misma forma que hoy. En tanto Platn reprocha a los sofstas creer que cualquier medio es bueno si lleva a un fn deseable y que cualquier medio puede ponerse al servi- cio de cualquier fn, Aristteles destaca la importancia de la razn para elegir buenos medios, suponiendo que el su- premo fn es la felicidad humana. En ambos autores, hasta donde la lectura reconstructiva puede aseverar, el mxi- mo valor reside en la armona entre me- dios y fnes, en su justa relacin. Despus del Renacimiento, y especial- tica de la innovacin tecnolgica en medicina Fernando Lolas Stepke mente con la Ilustracin y la Edad Mo- derna, hace su aparicin una cisura, una escisin, entre medios y fnes. El novum organum de Francis Bacon es una herra- mienta para consolidar el arte de la in- vencin, un medio universal para fnes diversos. La razn humana es conside- rada herramienta para el dominio de la naturaleza, sin importar los fnes. Y los fnes, como luego se ver en Maquiavelo y otros tericos del poder, requerirn di- versos medios para su concrecin, algu- nos de naturaleza material, otros de na- turaleza espiritual, pero todos producto de una racionalidad instrumental que instaura una separacin entre medios y fnes y lleva a postular la independencia de unos y otros. Conocida es la historia contada por Freud sobre las prdidas experimen- tadas por la humanidad: dejar de ser la Tierra el centro del universo, con Co- prnico; dejar la especie humana de ser la coronacin del mundo animado, con Darwin; dejar de ser los seres humanos amos de sus propios impulsos, con el psicoanlisis. Se puede agregar, como importante prdida contempornea, el dejar de ser los seres humanos amos de 166 tica e Innovacin Tecnolgica sus tcnicas. La autonoma de los me- dios esto es, de las tcnicas conduce a que los fnes a los que sirvieron en su momento germinal se hacen lejanos e irrelevantes. Los tecncratas se preparan solamente para perfeccionar herramien- tas e instrumentos que se convierten en fnes en s mismos y dominan a sus crea- dores. La leyenda del aprendiz de brujo grafca esta hegemona de los medios que siguen perfeccionndose con inde- pendencia y a despecho de los deseos de sus inventores. Para una refexin tica el contraste moderno y posmoderno entre fnes y medios es de particular importancia, porque la tica forece all donde la li- bertad humana se manifesta en eleccin y en opciones. Donde no hay opcin no puede haber valor moral. Y donde las personas reconocen a otras personas el derecho de opinar diferente, de disentir y de tener honestamente convicciones distintas, all puede decirse que hay ti- ca, concebida como una refexin sobre la moral y la costumbre, la forma con- creta de la vida humana para prescribir, proscribir, aceptar y regular. Consecuentemente, el debate sobre las tcnicas y sus racionalidades de aplica- cin y justifcacin (su conjunto puede ser llamado tecnologa) puede centrarse sobre la correcta identifcacin de fnes, sobre la justa eleccin de medios y, da- dos unos y otros, sobre la unidad arm- nica entre medios y fnes. Los fnes ltimos suelen derivar de na- rrativas universales de naturaleza tras- cendente (como la mayora de las reli- giones que aceptan dioses) o inmanente (como los sistemas de creencias, seme- jantes a las religiones, que no postulan entidades suprahumanas). Hoy, edad de extraos morales, tales fnes suelen ser compartidos slo por restringidas y res- trictivas comunidades de creyentes. La tranquilidad proporcionada por la tica religiosa deriva de que anticipa todas las fuentes de discrepancia y las resuelve en base a un canon prescrito de antema- no, sin considerar las circunstancias. O, cuando las considera, tiene argumentos para anatematizar, corregir o ignorar. Las ticas religiosas son deontologas, listado y teora de deberes, no refexiva deliberacin sobre opciones. Los medios son descubiertos o inven- tados por iluminados reformadores de la vida social, quienes los cultivan y renuevan para resolver necesidades o deseos. Los hay universales, como el di- nero; particulares, como las mquinas; tangibles e intangibles, autnomos y no autnomos. En las tecnocracias, el pro- ceso de innovacin o renovacin de los medios tcnicos puede disociarse de los fnes que llevaron a crearlos. As sirve la humanidad a amos creados por ella. Del dinero, medio universal, se dice que es buen servidor pero mal amo, in- dicando que cuando de medio pasa a fn esclaviza y aliena ms de lo que ayuda a obtener felicidad. En este contexto, la innovacin puede ser analizada desde dos puntos de vis- ta: cunto aporta a la consecucin de 167 tica de la innovacin tecnolgica en medicina los fnes y cunto al perfeccionamien- to de los mismos medios, tcnicas y tecnologas. Es un problema tico por excelencia. Implica decidir si lo nuevo y lo factible siempre debiera hacerse o intentarse o si, en nombre de intereses superiores, debiera drsele orientacin y direccin. Algunos resentirn como li- mitacin de la creatividad o la libertad cualquier determinacin. El tema sub- yacente siempre tendr algo que ver con el poder de imponer un curso de accin a las comunidades. La reflexin tica y la innovacin tecnolgica La invencin y la innovacin son parte esencial de la dinmica tecnocientfca, especialmente en la renovacin discipli- naria, en la generacin de conocimiento vlido y generalizable y en la produc- cin de aplicaciones. La invencin consiste en agregar nue- vos espacios a la racionalidad, crean- do objetos que resumen observacio- nes y anticipan otras. Por ejemplo, los constructos importantes de las ciencias como el tomo, la clula, los fotones, son tiles fcciones que ordenan lo co- nocido y abren el camino a nuevos co- nocimientos. El proceso de invencin culmina la investigacin llamada b- sica o fundamental, cuyo inters es crear conocimiento con independencia de sus aplicaciones. La innovacin es un proceso que incre- menta las potencialidades contenidas en un constructo o invencin. Nuevas apli- caciones de un medicamento, mejores dispositivos para diagnosticar y tratar en medicina, y renovacin de procedi- mientos son innovaciones. Crean ma- yor operatividad, aumentan la efcacia y la efciencia de los procedimientos y procesos, remodelan la realidad a tenor de intereses sociales. La utilidad es sola- mente una forma de inters, no la nica, pues hay otras motivaciones igualmente importantes en el proceso de innova- cin. Por de pronto, el inters de inno- var por innovar, cediendo al valor no- vedad en cuanto tal. El ciclo de las innovaciones puede con- cebirse, en un esquema lineal, desde la invencin a las aplicaciones (invencin genera invencin, innovacin genera in- novacin), o sobre la base de un modelo de recursividad en que las herramientas (tcnicas) retroalimentan la generacin de ideas e invenciones en un proceso circular. Esta dialctica circular, que considera deseos y metas junto con la eleccin de medios, esconde un dilema terico y un desafo prctico. El dilema es resolver qu papel tiene efectivamen- te la razn en la produccin de metas y cunto es mera expresin de deseo o necesidad. El desafo es admitir que, a veces, los medios aparecen como fnes y, otras, los fnes se disocian de los medios. En cualquiera de estos modelos, las nue- vas aplicaciones (o medios en accin) sean tcnicas, objetos, adminculos, artefactos o procesos deben pasar di- versas pruebas antes de ser adoptadas. Por de pronto, es usual considerar la 168 tica e Innovacin Tecnolgica novedad, la efectividad, la efcacia y el costo como criterios. Algunos de tales criterios son de orden cualitativo; otros, de naturaleza cuantitativa. Para examinar el papel de la refexin tica en el proceso de innovacin tec- nolgica, especialmente en campos que afectan directamente a personas, como la salud y la educacin, conviene dividir este proceso de aceptacin o rechazo de una innovacin en una fase cualitativa esencialmente valrica, en que la pre- gunta bsica es decidir cun relevante y cun buena es para lo que se supone debe servir y una fase cuantitativa, en que deben precisarse viabilidad econ- mica, demanda potencial, costo, costo- efectividad, razonable accesibilidad y otros indicadores. El primer estadio supone evaluar si los fnes a que se aspira estarn bien ser- vidos por la innovacin. El segundo examina la bondad o propiedad de los medios tcnicos. Y hay una tercera fase, ya en la adopcin de las tcnicas como uso habitual, que estudia la adecuacin entre medios y fnes en contextos de- terminados. Es concebible que un fn loable (preservar la vida) con una tc- nica apropiada (transfusin sangunea) tenga contextos de aplicacin dudosa (oportunidad del tratamiento, conficto entre autonoma y benefcencia, salva- cin de personas con distinta impor- tancia en una sociedad). De all que la deliberacin tica pueda dividirse, para efectos prcticos, en estos tres niveles y recomendar a quienes toman decisiones distinguir entre ellos con el fn de no in- currir en errores categoriales. Los valores asociados a la innovacin Existe una cultura de la innovacin, profusamente celebrada como clave de progreso en el seno de la mentalidad instrumental, que concibe la realidad como infnitamente maleable fuente de satisfacciones. Es interesante destacar el valor nove- dad, porque parece existir incluso con independencia de otros en el imaginario moral de las sociedades contempor- neas. En observaciones informales sobre la propaganda televisiva, ya en los aos setenta, comprob que la palabra ms frecuentemente asociada con produc- tos para el hogar era nuevo o nue- va. La cultura de la obsolescencia y del rpido reemplazo de los objetos impera tambin en relacin con las personas. El disablement que acompaa al avance de la edad cronolgica es una trasposicin de la idea del mercado en expansin de la cultura pecuniaria (segn Jules Henry), caracterstica de la racionalidad econmica liberal poscapitalista. La importancia del valor novedad es distinta para el pblico en general y para los expertos. Para el profano puede ser novedad lo que para el experto es slo esperable desarrollo. Por ende, este valor es relativo segn el grupo, pero impor- tante para la aceptacin de tecnologas. La novedad no reside a veces en el pro- ducto sino en el modo de presentarlo. 169 tica de la innovacin tecnolgica en medicina Ello destaca la importancia del canal de comunicacin, que modula la relevan- cia de lo comunicado e incide sobre la credibilidad. Por ejemplo, la salud en Internet plantea desafos importantes desde el punto de vista tico, no sola- mente por el atractivo del medio sino tambin por la naturaleza de la informa- cin, a menudo no sometida a controles de calidad o relevancia. Por otra parte, la novedad no siempre es un valor positivo. La mayora de las in- novaciones tecnolgicas ha encontrado resistencias por distintos motivos. A ve- ces ha sido por miedo, como en el caso de la electricidad y el ferrocarril; tam- bin por motivos religiosos o ideolgi- cos, como en los anticonceptivos orales o la fecundacin asistida. La descon- fanza frente a los productos transgni- cos infuye sobre decisiones grupales en algunos pases. La innovacin, cuando es demasiado radical y basada solamen- te en costo-efectividad, pone en peligro fuentes de trabajo o amenaza privilegios establecidos, econmicos o sociales. El valor novedad, si bien puede con- siderarse en forma independiente, no tiene la misma connotacin para todos los grupos de presin u opinin que tomarn contacto con las nuevas apli- caciones o tecnologas. Para los exper- tos una verdadera novedad entraa un cambio total de las metas y no solamen- te una modifcacin de los medios. Para el cientfco de fronteras una innovacin instrumental solamente tiene sentido si le permite hacer observaciones y descu- brimientos que lleven a la invencin de nuevas realidades o modifcacin sustantiva de las existentes. Es menester estudiar si las innovacio- nes se convertirn en rutina o produ- cirn nuevas tecnologas. Es diferente si un aparato se concibe, disea y crea para realizar estudios de laboratorio en el marco de la investigacin de fronte- ra de si ese aparato se usa en el cuidado de la salud. Las demandas de seguridad, costo-efectividad, accesibilidad y pro- duccin masiva sern diferentes. Las tcnicas de reproduccin asistida, cuan- do empezaron a ser rutinarias pero slo entonces pudieron exigirse como prestaciones de salud. Incluir o no un medicamento en la lista de lo rutinario es decisin poltica y tcnica al mismo tiempo. Desde el punto de vista de los derechos y las necesidades de las perso- nas, tiene diferente connotacin moral ofrecer y fnanciar una tcnica de inves- tigacin, un producto experimental o algo para el pblico en general que pue- de ser administrado por agentes sociales distintos de sus creadores. Tambin debe considerarse el tema del patentamiento, de la propiedad inte- lectual y del acceso diferenciado segn pago o derechos sociales. Este complejo temtico tiene que ver con el estmulo a la innovacin, toda vez que legitima ob- tener ganancias y benefcios por intro- ducir nuevas tecnologas y aplicaciones. Como es fcil inferir, declarar una inno- vacin como indispensable y ofrecerla a 170 tica e Innovacin Tecnolgica un uso social, amplio o restringido, es materia de un dilogo que debe exami- nar medios y fnes, metas y productos en relacin a destinatarios concretos, cuyos intereses pueden diferir ampliamente. La adopcin de una tcnica, procedi- miento u objeto novedoso se basa tanto en evidencias (de efcacia, costo-efec- tividad y efciencia) como en valores (de aprecio, de agregar calidad, etc.). La accountability debe lograrse a travs de un proceso participativo, en que los ciudadanos y ciudadanas participen no slo como consumidores sino tambin como agentes morales, dotados de y da- dores de dignidad y respeto. Diversas formas de tecnologa Podemos distinguir varios tipos de tec- nologas: productivas, semiticas, del poder y de la identidad, segn lo que modifcan o crean. Cabra agregar otras, como las tecnologas de estilo de vida, que no contribuyen necesariamente a confgurar identidad, producir bienes, alterar los smbolos sociales o modifcar jerarquas. Por cierto, un mismo objeto digamos, un televisor sofsticado sirve muchos propsitos: produce un servicio o un valor (entretenimiento, cultura), manda una seal de poder que el me- dio recoge (puede ser seal de dinero o recursos), fragua identidad (los usuarios de determinada marca se identifcan entre s) y produce calidad de vida. El privilegiar un aspecto depender de las circunstancias inmediatas y mediatas. La adopcin de determinadas tecnolo- gas o la preferencia por determinadas marcas est infuida por consideracio- nes no siempre obvias. En el marco del consecuencialismo dialgico que pro- pugnamos, la atribucin de valor a una innovacin no es un proceso unvoco ni simple y depende siempre de una con- trastacin de voluntades e intereses. De otra parte, las tecnologas pueden ser duras (hardware) o blandas (soft- ware). Producir automviles no sola- mente incluye mquinas sino tambin procedimientos, sistemas de adminis- tracin, relaciones entre personas, tan determinantes como aquellas del xito o fracaso del proceso productivo. Las tecnologas del poder incluyen medios de control como emisoras radiales, ca- nales de televisin, computadores para control de asistencia y tambin sistemas de vigilancia, apropiadas disposiciones para premiar y castigar, etc. La innovacin tecnolgica, con sus mu- chas motivaciones y diversas circuns- tancias, induce reacciones emotivas. Sus impulsores recolectan buenos argumen- tos para su adopcin. Los detractores anticipan riesgos y daos. Como indi- camos, cun bueno es bueno no de- pende de indicadores cuantitativos sino de refexin cualitativa en un clima de deliberacin social. Una vez pasado el umbral de aceptabilidad moral tema no trivial viene el segundo proceso: es- timar cuantitativamente costos, viabili- dad, efectividad, efcacia. La innovacin por la innovacin pue- de dinamizar la sociedad pero tambin revelarse intil, peligrosa y, en algn 171 tica de la innovacin tecnolgica en medicina sentido, hasta inmoral. Fundamentar la innovacin es ms fcil en reas histri- camente asociadas al cambio como la electrnica, pero siempre es necesario. Por ejemplo, indicar necesidad mdi- ca para un nuevo producto exige com- pararlo con los existentes, demostrar ganancia incremental o mayor accesibi- lidad. Aqu, las formas microbioticas y macrobioticas de la argumentacin pueden oponerse. Una postura utilita- rista aceptara aquella innovacin que benefcie mejor al mayor nmero de personas; una postura ms aristocrati- zante y elitista favorecera aquello que lleva los lmites de la perfeccin a un nuevo nivel. No extraa que los pro- fesionales de la invencin y la innova- cin (tecnocientfcos) den prioridad a preocupaciones propias de su grupo. Sus intereses corporativos no siempre se acompaan de una refexin amplia y contextualizada de benefcios y limi- taciones. La autonoma de los sistemas tcnicos es un hecho de la posmoderni- dad, y consiste en que los expertos se di- socian de intereses generales para perse- guir los suyos propios y especfcos, que les producen prestigio, dinero o poder. En general, se trata de medios que ad- quieren independencia de los fnes a los que originalmente sirvieron. Es habitual el conficto, ya sea entre principios, entre racionalidades o en- tre grupos. Para dirimirlo no basta con listar principios, pues es preciso haber formulado el dilema en trminos sus- ceptibles de ser resuelto por stos. Es necesaria una complementariedad en- tre razonamiento principialista y an- lisis casustico. Ello exige una dosis no desdeable de imaginacin moral: ponerse en el lugar de otros agentes y actores y realizar el dilogo alternando protagonismos y dejando los propios in- tereses en entredicho o suspenso. Herramientas conceptuales para la evaluacin de tecnologas Como herramientas tiles en la casus- tica, la analoga y el precedente me- recen examen en el contexto de la inno- vacin. En la analoga se busca un caso (casus conscientiae) que refeje la situacin de innovacin. Al formularse preguntas surgen consideraciones como las siguien- tes: en qu consiste la innovacin? Para qu sirve? Quin podra usarla? Quin podra benefciarse con ella? Qu forma de benefcio produce? Cul es su cos- to, efcacia, efciencia, seguridad? Todos temas, tanto cualitativos como cuanti- tativos, que no necesariamente pueden desagregarse para el argumento detalla- do. La impresin global es, a veces, una herramienta intuitiva de gran valor en materias valricas, suponiendo que puedan explicitarse los supuestos y las convicciones fundamentales de los opi- nantes, lo cual no es tarea simple. Una analoga es como una metfora que traslada parte del contenido a mbitos no tocados por la imagen o el conteni- do original. El ejercicio, por lo tanto, agrega algo a lo observado o estudia- do: un plus epistmico o valrico. 172 tica e Innovacin Tecnolgica Sirve como precedente cuando se pue- de argumentar que es adecuada y que la situacin previa anticipa o pre-produce las consecuencias que se avizoran para la innovacin. La tica, armada con ana- logas, precedentes y datos, puede ser proactiva y no meramente reactiva. Aparte de analogas y precedentes, aco- piar pruebas de la efcacia y la efcien- cia de las tecnologas en salud supone diseos experimentales y cuasi-experi- mentales que, aunados a la intuicin y la observacin sistemtica, constituyen una forma especial de investigacin fo- calizada a resultados. La pureza de la indagacin en el laboratorio debe reem- plazarse por una efectiva consideracin de las condiciones de la vida real, en la cual intervienen factores distintos de los que contempla la pura racionalidad cientfca. La investigacin evaluativa: expectativas normativas Las tecnologas en medicina pueden incluir mquinas, sistemas o prcticas. Esto es, pueden consistir en software o en hardware y clasifcarse en producti- vas, semiticas, del poder o de la identi- dad. Esta clasifcacin puede acomodar otras variedades, como las llamadas tec- nologas del estilo de vida, que produ- cen bienestar para algunas personas. Se dice que el Viagra es una tecnologa de este tipo, pero participa de todos los otros atributos. Produce (o mantiene) identidad, tiene relacin con poder in- tergenrico (entre gneros humanos) y produce bienestar. Cabe distinguir esti- los de vida propios de un grupo o de individuos. El campo est abierto para clasifcar las tecnologas (tcnicas con su racionalidad de aplicacin) no solamen- te por lo que manipulan o generan sino tambin por sus destinatarios o bene- fciarios. Es necesario repetir que los momentos evaluativos son tanto cualitativos como cuantitativos. Decidido que una tecno- loga ser pertinente a los fnes, lograr lo que se propone y ser integrable a la prctica normal de una comunidad, procede preguntarse quin se benefcia- r con ella, no solamente por sus posibi- lidades sino tambin por la explotacin comercial de su dominio o exclusividad. La evaluacin de nuevas tecnologas investiga su utilizacin, efciencia y po- sibilidad de rutinizacin. Los valores son tanto objetos (lo bueno) como pre- dicados (un buen tratamiento psiqui- trico). Ms all de este plano sintctico, semnticamente ellas pueden involucrar compromisos (reestructuracin de las rutinas de trabajo, por ejemplo), impli- caciones lgicas y epistemolgicas (no es lo mismo diagnosticar con telemedicina que en forma tradicional) y consecuen- cias materiales, como mayor velocidad y cantidad de prestaciones. Evaluar una nueva tecnologa (sea una intervencin, un hardware o un proce- dimiento) produce un conocimiento defnido en redes sociotcnicas e inse- parable de sus gestores y aplicadores. Se combina una expectativa derivada del optimismo creativo con una prcti- 173 tica de la innovacin tecnolgica en medicina ca basada en pruebas. El conocimiento evaluativo sobre utilidad y efcacia de tecnologas mdicas est socialmente organizado. Un hecho o dato (fact) es producto de procesos de construccin social. No debe olvidarse que el proce- so de investigacin cientfca produce facts a partir de artifacts (lectura de ins- trumentos, resultados de experimentos, relectura de textos) y directrices prcti- cas de estos facts. La evaluacin, podra decirse, produce facts from fgures y es- tas fguras, cifras y datos realimentan la prctica y la orientan. La investigacin evaluativa est guiada por expectativas de situaciones idea- les y preferencias valricas. Los valores son universales de sentido que guan la priorizacin y las preferencias. En la evaluacin se busca comparar lo que es con lo que podra ser o lo que debera ser. Si se piensa que un nue- vo frmaco ser mejor que uno existen- te, la inversin y el trabajo que supone fundamentarlo exigen la expectativa de que vale la pena y de que podra ser un xito para los pacientes, para los mdi- cos y para los accionistas de la compaa productora. A diferencia de la investi- gacin pura orientada a la invencin conceptual y a aumentar los inputs u ojos del sistema tecnocientfco, la in- vestigacin aplicada a menudo bajo la forma de evaluacin de alternativas produce innovacin, que es aumento de ganancias, benefcios, nuevas indicacio- nes o mejores outputs de algo ya cono- cido. Es menester contrastar las expectativas normativas difusas del pblico lego (quisiera tener algo mejor para el dolor de cabeza) con las ilustradas de los cientfcos y los expertos, que saben con antelacin qu es avance y cmo valorar resultados mediante herramientas como el ensayo clnico aleatorio, el metaan- lisis y la consulta a otros expertos. La comunidad de los investigadores no es homognea. Algunos de sus miembros son cronoflicos, gustan de tomarse tiempo y analizar todas las posibilida- des emprica y tericamente. Otros son cronofbicos y quieren tener datos rpidamente. Entre estos y los clnicos que necesitan urgentemente herramien- tas, los creadores de polticas y los em- presarios se establecen lazos de mayor comprensin que con los espritus ms contemplativos y preocupados solamen- te de la verdad. La investigacin eva- luativa de innovaciones est interesada en procesos y resultados sociales de un modo diferente de la investigacin in- ventiva. La relevancia fnal no depende solamente de factores mdicos, terapu- ticos o diagnsticos sino de la contribu- cin de muchos talentos. Etapas en la evaluacin de las innovaciones mdicas La adopcin o rechazo de una apli- cacin depender del buen uso de las herramientas metdicas que el investi- gador posee. No recapitularemos lo que las guas ti- cas internacionales destacan sobre po- 174 tica e Innovacin Tecnolgica blaciones, consentimiento, confdencia- lidad y otros temas. La aleatorizacin (randomization), debido a su lgica cuantitativa impersonal, parece contra- decir la nocin de responsabilidad mo- ral individual que es parte de la iden- tidad y el ethos de las profesiones de la salud. Se disputa sobre lo que la declara- cin de Helsinki de 1964 llam inves- tigacin teraputica. No es casual que la confusin entre los papeles sociales de investigador y mdico tratante de lugar a fenmenos como el malentendido teraputico, que a veces se desliza en las formulaciones del consentimiento informado y produce la errnea impre- sin de que el sujeto de investigacin obtendr algn benefcio personal si participa en un ensayo clnico. May y colaboradores(1) presentan un modelo conceptual para el estudio de la innovacin que incorpora cuatro es- tadios. El primero, denominado idea- tion, se caracteriza por el optimismo tecnocrtico de quienes desean intro- ducir la nueva tecnologa. Hay indus- trias que han rutinizado este proceso y las innovaciones son parte del desarro- llo. En esta etapa los proponentes de la innovacin deben cohesionar a grupos heterogneos de actores sociales para ci- mentar el camino ulterior. En la segun- da fase, denominada mobilisation, se acumula conocimiento basado en prue- bas, moderando el optimismo inicial y creando una comunidad de prctica todava feble, pues incorpora miembros no totalmente convencidos de las bon- dades de la innovacin pero dispuestos a ensayarla. En esta fase intervienen expertos en evaluacin, responsables del conocimiento evaluativo y formas especializadas de investigacin. El co- nocimiento del conocimiento se hace aqu argumento tcnico. Ingresan a la discusin expertos en la evaluacin sis- temtica. La tercera fase, llamada clinical specif- cation, incorpora un protocolo formal a actividades concretas. Con ello se per- sigue reducir las inestabilidades y am- bigedad propias del trabajo clnico, en el cual la habilidad del practicante para responder a desafos inesperados o anti- cipar respuestas no habituales introduce variacin en las prcticas. La habilidad individual implica una responsabilidad moral que la lgica impersonal del en- sayo parece contradecir. El ethos profe- sional indica que la discrecin y la pru- dencia son virtudes que parecen quedar relegadas a segundo plano al someterse al protocolo de estudio en forma rgida y acrtica. La ltima fase, denominada specifc application, supone una reestructura- cin de las actividades profesionales que tiende a normalizar la novedad, incor- porndola a las prcticas rutinarias. Esta asimilacin no es trivial; en ocasiones supone reestructurar el trabajo, redise- ar funciones y evaluar continuamente los efectos de la nueva tecnologa. Nun- ca una tecnologa es solamente una tec- nologa. Un nuevo medicamento, una intervencin o un aparato modifcan relaciones sociales y laborales, cambian 175 tica de la innovacin tecnolgica en medicina las vinculaciones entre expertos y legos e introducen fuentes de indeterminacin. Los efectos indeseados, el encarecimien- to de las prestaciones, la reduccin de algunas formas de colaboracin, son factores que deben ser considerados en la etapa de aplicaciones. Las fantasas proyectadas deben someterse al escruti- nio tcnico y social y pueden ser reforza- das o desmentidas. La adopcin de nue- vas tecnologas no depende solamente de evidencias cientfcas; hay, adems, evidencias polticas y evidencias ins- titucionales, que inciden sobre su acep- tacin o rechazo. Sesgos individuales y colectivos (parecidos a los idola de Fran- cis Bacon, que perturban el libre ejerci- cio de la razn) llevan a aceptar ciertas innovaciones y rechazar otras. Los for- muladores de polticas suelen aceptar ms fcilmente aquellas evidencias que refuerzan sus prejuicios o preconceptos. La idea de prctica exitosa El discurso tico debe considerar la coexistencia de tecnologas blandas y duras. Las primeras suelen recibir me- nos atencin. En medicina, muchos su- ponen que un mejor servicio consiste en mejores aparatos (hardware). Es posible que con ellos se produzca una pasajera alza de la satisfaccin de los usuarios; no obstante, posteriormente, a la frustra- cin por la falta de acceso y las falsas esperanzas despertadas por un equipo glamoroso se agrega la monotona de procedimientos y prcticas no modifca- dos por su presencia. El cambio cultural requerido para asimilar la innovacin tecnolgica hace que el nuevo conoci- miento sea inestable. Su asimilacin y consolidacin demora algn tiempo. Los proyectos no exitosos destacan la tensin entre servicio, desarrollo e investigacin antes de la incorpora- cin a la rutina de trabajo en servicios de salud(2). El concepto de prctica exitosa (o tec- nologa apropiada) pone en perspectiva la innovacin. Una adecuada imbrica- cin de tecnologas blandas (adminis- trativas, procedimentales, conceptuales) y duras (mquinas, herramientas) es esencial. Es cierto que las herramien- tas determinan el pensar, pero no es una determinacin lineal sino circular, con continuas retroalimentaciones y complejas interacciones de identidades sociales basadas en relaciones humanas y en intereses (o solidaridades, como preferen algunos). Si resulta exitosa una prctica sin m- quinas se produce incomodidad entre los puristas de la tecnologa dura, como si el xito dependiera solamente de la adhesin a la ortodoxia. La nocin de prctica exitosa es prxima al saber- hacer perfecto y resulta de una imbri- cacin entre aplicaciones, conceptos, procesos y oportunidad, adems de circunstancias adecuadas. Nunca una innovacin entra en un terreno virgen, siempre es precedida por expectativas y seguida por esperanzas y miedos. Arti- cular la demanda es una gran tarea de los innovadores: hacer que la gente pida lo que ellos ofrecen. Las grandes innova- 176 tica e Innovacin Tecnolgica ciones en medicina han dependido me- nos de complejos aparatos o mquinas que de una renovacin de sus prcticas ms familiares. El modo de escuchar, por ejemplo, convertido en tcnica por el psicoanlisis y la psicologa profunda, constituy una autntica innovacin en su momento y ha infuido, directa o indirectamente, en toda la prctica y la teora mdicas desde que se incorporara a su ejercicio(3). Fines y medios: deseos y reflexin El tema de la tecnologa es el logos de las tcnicas, esto es, la racionalidad con que se desarrollan y aplican. El proble- ma es la relacin entre fnes y medios e implica procedimientos de deliberacin para proponer fnes buenos, seleccionar medios razonables y articular la armona entre medios y fnes en forma realista y efcaz. Las innovaciones pueden inducir a re- visar fnes, pero habitualmente modi- fcan medios, esto es, las tcnicas y sus racionalidades. El valor novedad, por s mismo, puede llevar a una autonoma de los sistemas tcnicos que perfeccio- ne infnitamente los medios, ignorando los fnes. Ese peligro, la autonoma de la razn tecnocrtica, es tema de refexin tica. sta se basa en la libertad y es un arte de elegir, de optar, tanto por fnes distintos como por medios diferentes o unidades fn-medio humanas y equita- tivas. Las fases de evaluacin de nuevas tec- nologas en medicina deben incluir momentos o estadios cualitativos y cuantitativos. Aparte del consecuencia- lismo dialgico que aqu se preconiza, la analoga y el estudio casustico de pre- cedentes parecen ser herramientas tiles para analizar el proceso de introduccin de una tecnologa nueva, desde la idea- cin hasta la incorporacin al trabajo rutinario, pasando por la conformacin de comunidades de prctica y crtica y la imbricacin de muchas formas de tecno- loga para obtener una prctica efcaz(4). La institucin social de la medicina de- pende crticamente de la confanza que la sociedad deposite en ella. Esta con- fanza se basa en buena medida en las capacidades de autorrenovacin y, por ende, en la innovacin permanente de una profesin que debe reinventarse a s misma a tenor de los desarrollos cient- fcos y de los cambios sociales. Una ade- cuada refexin tica supone, adems de cuanto hemos dicho, refexionar sobre la propiedad intelectual y el derecho de los creadores a obtener benefcios de sus aportaciones. Esta faceta de la innova- cin es particularmente importante en pases dependientes desde el punto de vista tecnolgico, aquellos que, antes que desarrollados, cabra llamar arro- llados por el progreso que no han bus- cado ni controlan y que, sin embargo, impone usos y costumbres. 177 tica de la innovacin tecnolgica en medicina Referencias 1. May C, Mort M, Williams T, et al. Health technology assessment in its local contexts: studies of telehealthcare. Social Science and Medicine 2003; 57: 697-710. 2. May C, Ellis N. When protocols fail: technical evaluation, biomedical knowledge, and the social production of facts about a telemedicine clinic. Social Science and Medicine 2001; 53: 989-1002. 3. Lolas F. La perspectiva psicosomtica en medicina. Ensayos de aproximacin. Segunda edicin. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1995. 4. Lolas F. Proposiciones para una teora de la medicina. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1992. Bibliografa Eysenbach G, Kummervold PE. 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En la me- dicina contempornea siguen usndose tcnicas antiguas. La palabra, la droga, el bistur son elementos tcnicos que con- ducen al virtuosismo de la experiencia cuando son adecuada y reiteradamente usados. Se integran a tecnologas com- plejas, a complejos de saber-hacer que, en ocasiones, se institucionalizan. Por ejemplo, el hospital moderno es un conglomerado de tecnologas: el psicoa- nlisis emplea las tcnicas de la palabra en un contexto particular y los diversos tipos de medicamentos representan for- mas compactas de tecnologas al servicio de fnalidades especfcas(1). Clasificacin de las tecnologas Es posible clasifcar las tecnologas des- de diversos puntos de vista. Por ejem- plo, atendiendo a lo que manipulan. As, hay tecnologas productivas, orien- tadas a aplicar tcnicas que producen cosas (objetos, servicios, procesos); las hay simblicas, que manipulan sig- nos y smbolos, las hay de procedimien- tos; existen las tecnologas encrticas (del poder), consagradas a la distribu- cin y administracin de ste, y hay tec- nologas identitarias (del s mismo) (self), relacionadas con la percepcin y la representatividad o representacin de las personas. En este sentido, podra hablarse de tecnologas de la salud, si la salud pudiera concebirse como un ma- nipulable simple. Lo cierto es que la salud es un conglome- rado de smbolos, rituales, sensaciones, capacidades y poderes, y no se reduce a ninguno de estos elementos. Es, por as decir, la forma en que ellos se articu- lan para una persona en un momento determinado. La salud no es cosa sino Tecnologas sanitarias en el contexto social: una reflexin biotica Fernando Lolas Stepke 180 tica e Innovacin Tecnolgica construccin, proceso y aspiracin de bienestar. De all que sea ms aconsejable usar otra forma de clasifcacin de las tecnologas, atendiendo a aquello a que aspiran quie- nes las usan, a sus fnalidades. La salud como el bienestar, como la paz es una aspiracin perenne de la humanidad. Igual que otros estados deseables, las tecnologas de la salud no son capaces de producirla, slo facilitan, promueven o favorecen su construccin por parte de las personas. Decir que se da salud es un manifesto sinsentido. An gozando de todas las tecnologas posibles, una persona puede no sentirse saludable. An teniendo todo lo posible de tener, la construccin de la salud sigue sien- do una tarea creativa e individual. De no reconocer su carcter esencialmente subjetivo derivan variedad de errneas expectativas. Por ejemplo, creer que basta ofrecer recursos para que el estado de salud de la poblacin mejore. Fuera tal vez recomendable ensayar, para la medicina contempornea, una muy simple caracterizacin de sus tec- nologas. Es procedente hablar de tec- nologas que salvan la vida, de tecnolo- gas que conservan y prolongan la vida y de tecnologas que mejoran la vida. Ob- srvese que, a diferencia de la salud, la vida es un radical menos relativo en lo que a su fundamento biolgico concier- ne. Esto quiere decir que si la salud es construccin esencialmente individual y subjetiva, de la vida puede predicarse un orden descriptivo heternomo: pue- de ser determinada o estimada por ob- servadores externos. De all que la utili- dad de esta clasifcacin de tecnologas sanitarias sea aplicable a la biomedicina ms estrictamente tecnocientfca, si bien ya la categora de tecnologas que mejoran la vida hace entrar el mbito valrico en lo que de otro modo parece un dato inequvoco y neutral. A las anteriores tecnologas, todas du- ras y relacionadas con equipos e instru- mentos, debe agregarse la tecnologa de la administracin y la gerencia. En los ltimos decenios sta, no aquellas, ha determinado ms substantivos cambios en el acceso a recursos y bienes. Es una tecnologa tanto ms poderosa cuanto que intangible. Parece de sentido co- mn, pero sentido comn estilizado por la tecnifcacin. De hecho, estas son las tecnologas que directamente afectan los usos sociales, y ninguna otra forma es ms perdurable o incide ms en la vida corriente de las personas. Significado de las tecnologas sanitarias La veneracin por la tcnica no sola- mente ha infuido en el desarrollo de la institucin social llamada medicina: la ha transformado por completo. Al integrarse en tecnologas poderosas, las viejas tcnicas han sufrido una impor- tante transformacin. Sus signifcados han variado, su valer se ha alterado. La tecnologa, de medio se ha convertido en fn. Muchos desarrollos actuales no re- conocen como motivacin el servicio a 181 Tecnologas sanitarias en el contexto social: una refexin biotica las personas o la mejora de su estado de salud. Reconocen como origen, en reali- dad, la propia dinmica del sistema tec- nocientfco, que ya no necesariamente sirve a los fnes que le originaron sino a otros, creados por l mismo. Las nuevas maquinarias se modifcan por exigen- cias cada vez mayores de expertos cuya fnalidad es la perfeccin inherente a su ofcio adems de la salud y bienestar de las personas. A ello debe agregarse que la salud se ha convertido en pretexto comercial y empresas que dicen dedi- carse a ella a veces son negocios lucra- tivos que la emplean como una materia prima ms. La transforman en smbolo de status, en commodity, la exageran y la recubren de servicios accesorios por los cuales puede cobrarse. Estas consideraciones tienen relevancia al momento de indagar sobre los mlti- ples signifcados de las tecnologas, factor que debe tenerse presente en toda eva- luacin de su impacto. Por ejemplo, la instalacin de una nueva tecnologa de monitoreo coronario, en la actual medi- cina de mercado, no siempre responde a un imperativo tcnico. Es concebible que ste se acompae de consideracio- nes simblicas y que la asociacin con el poder tenga mucho que ver con deci- siones relativas a avances mdicos. Es- pecial signifcacin revisten los aspectos simblicos de las tecnologas en trances vitales. Un sistema de hidratacin pa- renteral en un enfermo terminal, por ejemplo, despierta asociaciones con la sed y el trato humanitario, y en este caso la tecnologa no slo salva la vida sino tambin contribuye psicolgicamente a la sensacin de que se hace algo impor- tante por otro ser humano. De modo parecido, algunos avances tc- nicos no se traducen necesariamente en mejor atencin sanitaria global. Acceder a ellos queda limitado por motivos eco- nmicos o geogrfcos. Bajar el umbral tecnolgico de deteccin de patologas lleva a rotular de enfermedades con- diciones asintomticas que en el pasado no hubieran sido reconocidas como ta- les. Una prueba determina, por ejemplo, que alguien tiene elevada presin sangu- nea y de inmediato esa persona, por los riesgos de su condicin, queda rotulada de enferma. Un caso interesante es la evaluacin de los lpidos sanguneos, cuyo resultado obliga a modifcaciones del estilo de vida en ausencia de sntomas que pudieran rotularse de amenazadores. La profesin mdica y las tecnologas La tecnifcacin de la biomedicina es uno de sus rasgos ms distintivos. Ese proceso ha creado, literalmente, la pro- fesin mdica como profesin tecno- lgica, depositaria de un saber-hacer nico y administradora de la norma fsiolgica que se equipara a la norma- lidad. La absorcin del ideario tcnico signifca, adems, la admisin de un saber cosmopolita, neutral y de validez universal, atributos que se identifcan con la ciencia mdica(2). No siempre se discute con sufciente extensin lo que ello implica. Por de 182 tica e Innovacin Tecnolgica pronto, involucra una racionalidad tec- nocrtica que evala los logros en una comunidad de expertos que ya no son los pacientes. La salud de stos sigue invocndose como el motivo del desa- rrollo pero, en realidad, el investigador de frontera, el diseador de nuevos equi- pos o el inventor de artefactos tienen, adems de la motivacin benefactora, otras relacionadas con el prestigio, el dinero y el poder asociados al desarrollo tecnolgico. Sus interlocutores no son slo los usuarios fnales de sus creaciones sino sus pares en la ciencia y la industria. La dinmica del progreso es ms com- pleja que una simple oferta de servicios para solventar necesidades. Una discre- pancia observable es el divorcio entre el lenguaje de la oferta y el lenguaje de la demanda, evidente en los pases avan- zados y que dio lugar, sucesivamente, a las crisis de la medicina: la que intro- dujo la psicologa y las ciencias sociales y la que introdujo la biotica, por slo citar dos evidentes. En ambos casos se trat de movimientos rectifcadores que intenta- ban hacer frente a la insatisfaccin de las personas con los servicios mdicos recibi- dos y a la necesidad de hacer humano el progreso tcnico. En ambos, la flotec- na fue atemperada por la floantropa, adornada con reminiscencias, probable- mente idealizadas, de antiguas prcticas mdicas holsticas o integrales. La brecha epistmica y la ilustracin tecnolgica La actual situacin se caracteriza adems por una brecha epistmica. Llamo as a la desigualdad en la informacin que poseen los expertos y los usuarios de las tecnologas. Es imposible para un pro- fano imaginarse siquiera qu relevancia tiene y cul es la base conceptual de la resonancia nuclear magntica aplicada al diagnstico. Distintas audiencias no entienden lo mismo bajo similares pa- labras y el dilogo es ilusorio, lo que in- cide sobre materias tan cotidianas como el consentimiento informado o la demanda de atencin. Hay una desigualdad justa en la infor- macin, que defne los papeles sociales del experto y del profano, y hay una des- igualdad injusta una inequidad que se agrega a ella. En esta segunda forma, lo que todos debieran saber para cuidarse a s mismos lo ignoran por insufciente acceso al conocimiento. Este ltimo no slo es informacin sino, ante todo, in- formacin organizada y con sentido. La disparidad en el conocimiento hace que las exigencias de las personas sean a ve- ces irreales, otras inapropiadas y queden insatisfechas en numerosas ocasiones. Sin duda, el uso correcto de las tecnolo- gas exige una ilustracin tecnolgica de las comunidades, no solamente una humanizacin de los expertos y sus tcnicas, sino tambin una comprensin ms cabal de las tecnologas, sus usos y sus limitaciones. De otro modo se corre el riesgo de crear falsas esperanzas, pe- dirle a la tecnologa algo que no puede dar e incubar frustracin y resentimien- to, primero por su inaccesibilidad y lue- go por su parcial irrelevancia frente a las demandas de la gente. No debe olvidar- 183 Tecnologas sanitarias en el contexto social: una refexin biotica se que la efcacia no es valor absoluto sino relativo y que depende de factores tanto tcnicos como simblicos. Por ejemplo, no toda tcnica que produce efectos es una tcnica teraputica. Para rotularla de tal previamente debe iden- tifcarse qu permitira cualifcarla en tal sentido. Aunque ello puede ser sencillo en algunos casos, en otros justifca una neta separacin entre efectos buscados y efectos laterales, entre benefcios y cos- tos, entre lo deseado y lo producido. La brecha epistmica apela a que el conocimiento no es una simple acumu- lacin de informaciones sino articula- cin de stas en cuerpos signifcativos, con sentido e inters interpersonal. Saber es participar de un conjunto de personas que otorgan el mismo signif- cado a los signos y smbolos que inter- cambian. Si bien puede decirse que los elementos para construir conocimientos se encuentran hoy disponibles ms fcil- mente, el saber en tanto informacin articulada es un logro de obtencin ms difcil, toda vez que involucra dar sentido a lo sabido en un plexo de in- tereses sociales. Ello implica cualifca- ciones propias del grupo que corporiza tales intereses. As, saber de SIDA no es lo mismo para un epidemilogo que para un virlogo y, por cierto, es dife- rente para un enfermo. An cuando todos tuvieran, aparentemente, la mis- ma informacin (por ejemplo, que el virus exhibe formas mutantes) le daran distinta importancia. La informacin signifcara algo distinto para cada uno de ellos. Uso apropiado de las tecnologas La correcta valoracin y el uso apro- piado de las tecnologas son en reali- dad procesos sociales ms que tcnicos. La misma distincin entre medios or- dinarios y extraordinarios, que tan- to relieve alcanza en el tratamiento de los moribundos, tiene validez segn el contexto y la circunstancia y relativiza el concepto de avance tcnico. No to- das las mejoras instrumentales pueden considerarse automticamente avance o progreso si no son empleadas con sen- tido de la prudencia y la oportunidad. El reto que hoy plantean las tecnologas no es cmo tener ms sino cmo tener las mejores, esto es, ms adecuadas al fn que se supone sirven. A estas consideraciones, que suponen un empleo de la razn con orientacin de prudencia, cabe dar el nombre de ilustracin tecnolgica. De no dife- rente forma, la Ilustracin europea sig- nifc el uso de la razn para dar cuenta de los usos de la misma. Por sobre todo, represent y representa una confan- za en la mente humana universal para abordar los dilemas de las circunstancias y para hacer frente al caso siempre distinto y siempre problemtico con principios generales y eternos. El tecn- crata embelesado por los logros de sus artefactos puede necesitar cierta dosis de modestia para limitar la arrogancia. El ciudadano comn y corriente precisar algn conocimiento de las limitaciones de las tcnicas para moderar el asombro. 184 tica e Innovacin Tecnolgica Y todos necesitarn refexionar sobre la equidad y la justicia para adecuar las ex- pectativas a lo que legtimamente puede esperarse. La conclusin que se impone: no hay tecnologas necesariamente apropiadas a una circunstancia. Puede haber usos apropiados. Defnir stos es materia de conocimiento prudente, razonable expectativa y adecuado consenso sobre fnes y medios. Moral y tecnologa Es un desafo importante posibilitar el consenso sobre los usos. Las diversidades entre los grupos que componen las so- ciedades contemporneas no derivan so- lamente de los distintos conocimientos que tienen o construyen ni de su dife- rente acceso a las informaciones. Depen- den tambin de las distintas creencias y valores morales que las personas, como miembros de tales grupos, emplean para guiar sus comportamientos. En efecto, los usos apropiados dependen crticamente del factor moral. Conoci- dos son los casos en que una persuasin religiosa o ideolgica impide a sus adep- tos aceptar ciertas intervenciones tera- puticas (Testigos de Jehov en relacin con transfusiones sanguneas), realizar ciertas actividades en determinados das (judos y adventistas), aceptar determi- nados alimentos o emplear tcnicas que limitan la natalidad. La confesionalidad puede derivar hacia el fundamentalismo y ste hacia el fanatismo cuando los se- guidores de un credo intentan imponer sus dictmenes a quienes no lo compar- ten. Los creyentes, cuando son mayora, suelen ignorar a las minoras. Cuando son minora, resistir e inmolarse o lu- char y sobrevivir. En realidad, lo que llamamos uso apro- piado no se determina solamente por el mrito instrumental, que es su propie- dad (o correccin) tcnica. Sin duda, hay que agregar la propiedad o correc- cin social, que es el mrito moral. La misma accin puede ser apropiada en lo tcnico e injusta en lo social. Lo inver- so, aunque ocurre, no debiera ser con- siderado moralmente aceptable. Nada hay que justifque una intervencin tcnicamente inadecuada, ni siquiera el argumento de que as se la hace ms accesible. Por ejemplo, dar un medica- mento de baja calidad a la poblacin simplemente porque su precio es bajo viola el viejo principio hipocrtico de que para ser un mdico bueno hay que ser antes un buen mdico. En la raz misma de toda tica (como uso social razonable y apropiado) se encuentra el imperativo tcnico. El hacer bien debe anteceder a todo intento de hacer el bien y nada releva al profesional de cuidar que su arte sea el ms escrupuloso y el mejor para las circunstancias concretas. Obsrvese como la intencin benef- cente de difundir algunas tcnicas y tecnologas puede ser inmoral. Ocurre cuando ellas tienen dudoso fundamen- to o son manifestamente intiles e in- adecuadas. Mas tambin debe tenerse presente que algunas tecnologas deben 185 Tecnologas sanitarias en el contexto social: una refexin biotica ser examinadas cientfcamente para es- tablecer si son tiles o intiles. La in- vestigacin emprica en salud enfrenta, en alguna de sus etapas, la necesidad de ensayos en individuos humanos o ani- males. Ello plantea la necesidad de examinar el mrito cientfco de toda intervencin, especialmente en las etapas previas a su aplicacin, en las fases de desarrollo y prueba. A menudo ocurre que una idea apropiada no se convierte en un buen proyecto de investigacin cientfca por- que faltan eslabones argumentales o de informacin. Sin embargo, la misma intencin benefactora que preside la in- vestigacin en medicina debe obligar a los responsables de evaluar proyectos a considerar, junto al mrito instrumen- tal y al mrito moral, el cientfco, esto es, la fertilidad potencial de un proyec- to para incrementar el conocimiento. A veces, un proyecto orientado en una direccin arroja informaciones que son relevantes para otra. El azar, cuando es metdico y est correctamente usado y valorado, es provechoso en las ciencias y puede producir conocimientos ines- perados. Como slo se hacen visibles al ojo y la mente bien preparados, es im- perativo moral de los cientfcos hacer bien lo suyo: inventar tiles realidades, estar vital e integralmente involucrados con su tarea, conjurar lo invisible. Slo de esa manera el conocimiento an no disponible pasar a estarlo y se har til. Por lo tanto, el examen de toda pro- puesta tecnolgica en salud comprende al menos tres aspectos: el instrumental, el social y el cientfco. Slo de la pru- dencia de los profesionales depende el justo balance entre ellos. Una perfecta tecnologa, que cumple a cabalidad el propsito para el cual fue creada, si be- nefcia slo a algunos puede no ser una buena opcin para una comunidad po- bre. Una mediocre tecnologa, aunque llegue a todo el mundo, nunca debe ser la respuesta a una demanda social. Una conciencia vigilante sobre usos alterna- tivos o complementarios de las tecnolo- gas disponibles debiera ser un imperati- vo moral para los expertos. La unilateral preponderancia de cual- quiera de estos aspectos constituye cau- sa de efectos dainos de las tecnologas. No todo lo que se puede hacer debe hacerse. Lo factible no se constituye de inmediato en lo obligado y, menos an, en lo legtimo. La paradoja inhe- rente al saber-hacer profesional es jus- tifcarse socialmente por la prudencia (phronesis), que tambin puede aconse- jar abstenerse de hacer algo o hacerlo de modo distinto a como prescriben los tratados de otras latitudes. Lo que es usual en Manhattan puede no serlo en Chilln. El modo como se emplean las jeringas desechables puede no ser igual en todo lugar. La infalibilidad del conocimiento universal y necesario de las leyes naturales en el campo de la prctica debe modularse por la pruden- cia. El mrito tcnico o instrumental se re- fere a obtener resultados deseados en 186 tica e Innovacin Tecnolgica una forma correcta. El mrito cientfco alude a la potencial expansin del co- nocimiento que una tcnica o tecno- loga permite. El mrito social permite apreciar la justicia y la equidad de las intervenciones. Estas tres dimensiones deben ser evaluadas en el contexto de las relaciones sociales en y por las cuales existen las tecnologas. Tales relaciones se modifcan a tenor de los contextos en que ocurren. As, determinadas ins- tituciones imponen usos, modelan y modulan intervenciones, prohben y prescriben. No es igual el signifcado y el uso del instrumental en un hospital sofsticadamente equipado que en un consultorio rural. La profunda desazn que experimentan algunos profesiona- les se debe a veces a que, si bien fueron preparados en una atmsfera de apli- caciones tecnolgicas, la realidad que enfrentan en su prctica profesional es distinta y las demandas que reciben no se adaptan a las ofertas que proveen. La acrtica imposicin de modelos cosmo- politas y supuestamente universales a la profesin mdica produce frustracin y desesperanza entre aquellos profesio- nales que no ven cabalmente realizadas sus posibilidades en la prctica. Pensar en grande, actuar en pequeo; saber global, aplicacin local. El verdadero arte de la investigacin cientfca (ob- servando las prcticas exitosas) parece consistir en convertir grandes ideas en pequeas acciones. El ejercicio pru- dente de cualquier profesin implica lo mismo: adoptar y adaptar, modifcar, traducir, cambiar. Los riesgos de las tecnologas Incompleta quedara toda presentacin de la racionalidad tecnolgica en salud si no abordara, as sea brevemente, el problema de los riesgos. Los riesgos son problemas o peligros en potencia, esencialmente anticipables y prevenibles. Fue de estilo en una cier- ta poca del siglo XX, y sigue sindolo hoy para algunos grupos, abominar la tecnologa, execrar su uso y demandar un retorno a lo natural. Probable- mente, los abusos han sido causantes de esta postura que pide limitar los usos. Es posible que en ello intervengan la confusa percepcin de que las tecno- logas contemporneas han pasado de ser medios a convertirse en fnes, alen- tadas por la racionalidad pecuniaria, y la ptica del mercado que las obliga a crecientes perfecciones en sus propios trminos y las excluye de considerar las primitivas motivaciones para su desa- rrollo y empleo. Esto es evidente no so- lamente en las tecnologas relacionadas con la salud y la vida sino en prctica- mente todos los campos, al punto que puede afrmarse que la autonoma del sistema tecnocientfco no es excepcin sino regla. Uno de los riesgos ms conspicuos es el uso imprudente. Puede derivar de no considerar sufcientemente la circuns- tancia de aplicacin. As, una pesquisa masiva en una poblacin, con cualquier mtodo diagnstico, esconde siempre la posibilidad de casos falsamente positi- vos y falsamente negativos. En ellos 187 Tecnologas sanitarias en el contexto social: una refexin biotica la condicin subyacente no es adecua- damente refejada por el mtodo. Evidentemente, especifcidad y sensibi- lidad de los procedimientos son asuntos tcnicos que a los especialistas compete prever y resolver. Sin embargo, existe una responsabilidad inherente a difun- dir las informaciones y sobre todo en lo relativo al signifcado que se les atri- buya. Los practicantes de ofcios sani- tarios mdicos, enfermeras, matronas y otros profesionales suelen confar en los lderes de opinin para la apre- ciacin de las tecnologas nuevas o es- casamente aplicadas. Un uso masivo e imprudente de una prueba diagnstica de resultados imprecisos podra generar informaciones irrelevantes u obligar a intervenciones curativas o preventivas costosas o intiles. Al bajar el umbral de deteccin de condiciones mrbidas gracias a la tecnologa, los especialis- tas deben saber que ello implica una responsabilidad adicional, cual es la de atribuir correctos signifcados a los datos que generan. Tal es en efecto un riesgo del uso diagnstico de las tec- nologas: la mala interpretacin de los resultados. Tambin puede ser imprudente el uso de tecnologas teraputicas. El furor the- rapeuticus, emplear masivamente todos los recursos disponibles aunque se ma- nifesten inefcaces, puede constituir un verdadero peligro, sobre todo porque puede no estar racionalmente funda- mentado sino obedecer al anhelo de cal- mar la propia angustia del terapeuta o prevenir posibles acciones legales en su contra. En muchos casos, la disponibilidad de un recurso tecnolgico impulsa a usar- lo. Debe recordarse que disponibilidad no es legitimidad de su empleo y que solamente la prudencia profesional pue- de equilibrar el uso. Es verdad que todo practicante concienzudo desea trabajar segn el estado del arte y, de hecho, no respetarlo puede ser causa de acusa- cin de mala prctica. Sin embargo, el practicante prudente puede decidir si la demanda se ajusta a lo disponible. El meollo del argumento es que no siem- pre la existencia de una tcnica o una tecnologa obliga a su uso. Es un riesgo tambin la veneracin irres- tricta por la racionalidad tecnocrtica, que debe contrastarse siempre con el horizonte de libertad que toda tica re- ligiosa o secular inspira y proclama. La tecnifcacin de las relaciones humanas, la reduccin de los procesos sociales a tcnicas, el imperio de la necesidad me- cnica, pueden conducir a esa curiosa discrasia valrica que muchos perciben en la contemporaneidad. Esa mala mez- cla de libertades extremas con sujecio- nes brutales las paradojas de la vida en ciudades atiborradas de incitacin pero peligrosas en lo cotidiano debe su ori- gen, en alguna medida, a reemplazar la espontaneidad de la vida con la rigidez de lo mecnico. Al convertirse el mecanismo en la metfora fundante de los usos socia- les suele perderse la capacidad de disen- tir, la posibilidad de cambiar y la creativa 188 tica e Innovacin Tecnolgica presencia de la trasgresin. Se pierde ade- ms la intimidad de lo privado, reducto ltimo de la individualidad y la dignidad. En el propio sistema tecnocientfco, tal como se ha desarrollado en tanto conjunto de relaciones sociales, existen riesgos y peligros. Ya hemos menciona- do uno: la tendencia a la autonoma. Al segregarse de las motivaciones de la so- ciedad mayor, el sistema tecnocientfco deja de responder a las demandas que inicialmente lo generaron. Se replica a s mismo, responde a sus propias necesi- dades, busca su propia perfeccin. Otro riesgo es que la consecucin del ideario tecnocrtico entraa la produc- cin infnita de bienes, los que, por la dinmica de su produccin, exhiben dos caracteres: por una parte, son in- accesibles para algunas personas y, por otra, llevan en s el germen de su propia obsolescencia. El sistema tcnico, como productor de bienes y servicios alentado por el mercado, crea productos a los que es necesario hacer deseables y necesarios y, por ende, reservados a algunos indivi- duos. Su supervivencia depende de que ellos sean perecibles y entren en obsoles- cencia para que la necesidad se renueve constantemente. Estos dos atributos, unidos a la autonoma de facto del sis- tema, generan complejos de problemas cuando se intenta vincular la tecnologa, la salud y la moral. Consideraciones finales Esta presentacin ha contenido una defnicin de tecnologa adecuada al cuidado de la salud y la vida, una des- cripcin de posibles taxonomas y una discusin de las ms pertinentes para el anlisis del campo sanitario, un examen de los mritos de las tecnologas y una refexin sobre la prudencia profesional en su aplicacin. Aunque quedan sin desarrollar lneas importantes de pensamiento, el centro de esta presentacin est dado por la no- cin de saber-hacer como ncleo de las tecnologas relacionadas con la salud y como expresin concreta de ellas, con- cebidas como tcnicas ms contextos de signifcado e interpretacin. Para una apropiada valoracin y empleo de las tecnologas en salud se hace pre- ciso advertir la brecha epistmica que existe entre distintos grupos sociales y la necesidad de una ilustracin tecnol- gica de toda la sociedad, enseando las dimensiones sociales y, por ende, mora- les incorporadas a todo uso apropiado de las tecnologas. Los riesgos de las tecnologas derivan de la autonomizacin del sistema social que las sustenta (sistema tecnocientf- co), de la veneracin irrestricta y del uso imprudente. La tcnica, con un manda- to social emancipador, puede convertir- se en sujecin si no es correctamente ad- ministrada mediante la tica, que como uso social, costumbre o carcter, la hace humana y servicial. 189 Tecnologas sanitarias en el contexto social: una refexin biotica Referencias 1. Lolas F. Proposiciones para una teora de la medicina. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1992. 2. Lolas F. Ms all del cuerpo. La construccin narrativa de la salud. Santiago de Chile: Editorial Andrs Bello; 1997. 191 Modelos para la innovacin: individuos y grupos Conviene refexionar sobre la innova- cin como tarea social. Ello comple- menta el examen de la innovacin como modifcadora de la sociedad. A menudo se cultiva la fccin de que los grandes innovadores y creadores son ge- neraciones espontneas en las comuni- dades, sin antecedentes ni precursores. Es de regla el culto de los grandes nom- bres heroicos en poltica y artes milita- res, como tambin la predileccin por la biografa de los grandes reformadores, innovadores e inventores. Existe afcin a referir sagas heroicas sobre hombres y mujeres de ciencia, lo cual cumple un papel didctico y ejemplifcador pero difcilmente refeja la realidad de los procesos de invencin e innovacin. La genialidad es tema sustantivo, mere- cedor de anlisis enjundioso. No cabe duda de que existen individuos adelan- tados en distintos campos de actividad humana, anticipadores de ideas y movi- mientos sociales. Aqu interesa la inno- vacin en un plano ms domstico y pe- destre. Como es un proceso inseparable de la vida social, debe preguntarse por el valor relativo del trabajo comunitario versus las aportaciones individuales. Un buen modelo debe explicar los procesos de cambio cultural desde el punto de vista de su origen o causa(1). No existe innovacin verdadera si lo nuevo no se incorpora a las rutinas y prcticas socia- les habituales, lo cual no siempre pue- de anticiparse. Es la invisibilidad de la innovacin tcnica. Solamente cuando ocurre puede decirse que lo nuevo se ha incorporado a los usos sociales. Los te- lfonos celulares, por ejemplo, son hoy tan ubicuos que la vida es impensable sin ellos. Se han vuelto invisibles de tan familiares. Hasta se olvida su existencia. Para ser parte del paisaje cultural de un grupo humano las innovaciones deben ser aceptadas por sus destinatarios. An los ms simples de stos deben poder usarlas. Los cambios que producen en la vida de las personas deben ser evi- dentes y relevantes, incluso si se def- nen como lujos y entran al mbito de las tecnologas suntuarias, relacionadas con estilo ms que con calidad de vida. Las innovaciones deben ser accesibles econmicamente, lo que supone ma- La innovacin como tarea social. El ejemplo de las tecnologas de la representacin-representatividad Fernando Lolas Stepke
192 tica e Innovacin Tecnolgica sifcacin y abaratamiento. Adems, deben ser oportunas: aparecer en un estado societario receptivo. Innovacio- nes tecnolgicas brillantes, no entendi- das cuando nacieron, debieron esperar nuevos tiempos para justifcarse y difun- dirse. Hubo otras que llegaron tarde, en momentos en que la lnea principal de desarrollo de un servicio iba por otros derroteros. Puede ser el caso del fax, de breve presencia como transmisor de in- formacin grfca, afectado por la irrup- cin de los computadores e Internet. Las diferentes culturas de produccin de innovaciones deben ser examinadas y contrastadas. Frente a la idea de que son fruto de inspirados individuos que tra- bajan solos, convencen a otros gestores e inician empresas, la opuesta supone que se gestan en grupos o redes no je- rrquicas, sin chispazos de creacin sino aportaciones mltiples y annimas que, progresivamente, alcanzan una perfec- cin que nadie anticip. El inventor suele describirse como alguien que in- cansablemente busca la perfeccin y, como deca Edison, pone una gota de inspiracin y noventa y nueve de sudor. Lo opuesto de un grupo de personas que, sin pensarlo ni proponrselo, gene- ra innovaciones. Una red de creadores e innovadores es posible al reducirse los costos de trans- mitir y convertir informaciones. Estruc- turas homogneas, o al menos compa- tibles, permiten acceso individual a la totalidad en un instante dado. Algunos proyectos comunitarios parecen carecer de meta fnal (por ejemplo, Wikipedia es infnita, pues nunca consolidar un conocimiento cannico) y suponen al- truismo por parte de los colaboradores, o bien egosmo que termina siendo al- truista. El compromiso con el producto fnal es dbil sin recompensas. Es difcil entender por qu alguien, annima- mente y sin ganancia, contribuira a innovaciones de uso comn. Muchos usuarios proponen mejoras en produc- tos que pueden signifcar ganancias a los fabricantes. Con los desarrollos en materia de propiedad intelectual y cos- to de la innovacin efcaz o productiva, ste es tema tico por excelencia. Mu- chas versiones beta de nuevos pro- gramas de computacin cuentan con la retroalimentacin de los usuarios para perfeccionarse. A algo parecido Ivan Illich llam shadow work, trabajo en las sombras que no trae ganancia ni re- conocimiento a quienes lo realizan, pese a ser importante (caso paradigmtico: el trabajo domstico femenino). La nocin de comunidad extendida, no jerrquica sino reticulada (en forma de redes), cualifca la idea de perfeccin. En el arte, si el azar contribuye lo hace a travs de la inspiracin personal. El de- signio y la intencin de producir algo bello o perfecto determinan las activida- des, las ordenan y jerarquizan. La pro- duccin comunitaria de una obra bella es ms azar que designio. Pero la pro- duccin comunitaria de una innovacin til, igualmente azarosa, puede mejorar la accin efcaz, meta ltima de la inno- vacin. 193 La innovacin como tarea social Lo dicho no propone un modelo de la innovacin. Solamente destaca pro- puestas para la innovacin. Una co- munidad motivada de usuarios, con capacidad de comunicacin y refuerzos parciales o espordicos, superando el prurito de la originalidad individual, puede producir innovaciones notables. La participacin es esencial en las pro- fesiones modernas, que viven en y de la innovacin permanente, reinventn- dose en funcin de necesidades socia- les que dicen solventar. Su infuencia depende del ascendiente que gane su efcacia. En cada profesin hay perso- nas que renuevan la base cognoscitiva de su ejercicio, personas que resguardan sus lmites y personas que ejecutan las prcticas habituales y rutinarias. La di- visin funcional del trabajo determina que cada grupo tenga jerarquas propias. Los que renuevan e investigan se eva- lan en forma distinta de los que defen- den lmites y de los que practican. Hay valores universales con matices locales segn la subcomunidad. Por ejemplo, puede aceptarse que los investigadores en medicina comparten algo del idea- rio de los mdicos prcticos, pero son evaluados por productos diferentes, con criterios propios. El ethos mdico cuali- fca el trabajo de investigadores, dirigen- tes y practicantes, mas eso difere de una comunidad reticulada, no jerrquica: el ideal del modelo distribuido. La per- tenencia profesional, por s misma, no ejemplifca el modelo de redes. Algunas innovaciones se facilitan con trabajo comunitario. Otras mejoran con planifcacin jerarquizada. La clsica intencin de la publicacin cientfco- tcnica es compartir y acumular, per- feccionando. El tiempo se reduce por el ambiente electrnico y la Internet. Datar una publicacin en la red es di- fcil, porque las fechas de creacin y uso pueden modifcarse. Las originalidades en el ciberespacio son de dudosa per- manencia. La pregunta por la calidad de las aportaciones y del producto fnal, si nadie asume la responsabilidad, es crti- ca. La misma idea de reducir la distan- cia entre autor y lector es, en s misma, una innovacin social, como lo es, sin duda, el open access, que elimina la me- diatizacin econmica de las editoriales comerciales. Es posible que esta inno- vacin el acceso irrestricto se mejore con la actividad en redes. Sin embargo, ella plantea otras difcultades, de las cuales la evaluacin de la calidad no es menor. Si se concibe la ciencia como un sistema de comunicacin que perfeccio- na constantemente los criterios de su progreso, la existencia de autores, edito- res (gatekeepers), lectores y usuarios se ha consolidado como una divisin funcio- nal de los comportamientos frente a los textos, que determina lo que es original y lo que no lo es por mecanismos distin- tos del que ofrecera un acceso ilimitado a todos los textos y su modifcacin por parte de todos los lectores. En ambos casos, hay argumentos a favor y en con- tra del clsico estado de cosas. Las masas humanas sin orden ni jerar- qua no suelen ser constructivas y la 194 tica e Innovacin Tecnolgica historia demuestra que pueden ser muy destructivas. Una cultura de la innova- cin debe considerar las aplicaciones, la velocidad de obtencin del produc- to, la armona entre ingenio individual y trabajo colectivo y la demanda por productos terminados. Una inteligen- cia colectiva, en el sentido de Pierre Levy(2), puede ser interesante concep- to, con romntica inspiracin grupal, pero modularse por razonable planif- cacin y compromiso personal. La co- municacin y el open-source model no funcionan en todo contexto. Estas consideraciones cobran importan- cia al examinar no solamente el origen o la causa de las innovaciones sino su adopcin y sus consecuencias. Precaucin y responsabilidad Un principio importante al examinar los efectos de innovaciones potencialmente peligrosas, como las de la biotecnologa, es el de precaucin. En la incertidum- bre, aconseja abstenerse de decisiones y acciones. Manipulaciones del material gentico o la biosfera podran causar daos irreversibles, que cabe evitar. Se trasunta un respeto a la dignidad de lo natural, semejante a la reverencia a lo divino, cuya ignorancia o trasgresin merece castigo, independientemente de si la innovacin es producto de ingenios aislados o grupos concertados. Este principio recuerda el miedo que produce toda innovacin. Recurdese la resistencia a la electricidad, al ferro- carril, a la vacunacin. Las proporciones planetarias de la moderna industria bio- tecnolgica, la desaparicin de los lmi- tes entre lo imaginable y lo realizable o entre descubrimiento e invencin pro- ducen curiosas mezclas de intereses, con el tpico conficto entre deseo y miedo. El principio adopt forma de morato- ria o prohibicin de estudios cientf- cos cuando naca la gentica contem- pornea, expresada en la conferencia de Asilomar de los aos 70. Suele revestirse de defensa de las futuras generaciones y de la biosfera. En algunos medios cient- fcos y empresariales se le considera obs- tculo a la creatividad y a la bsqueda de la verdad o el lucro. El principio se complementa con el de responsabilidad, no solamente en la for- ma popularizada por Hans Jonas, sino en reconocer que toda intervencin o decisin tecnocientfca debe ser ac- countable, esto es, transparente y conse- cuente. La pregunta inmediata es quin debe hacerse responsable y qu signifca, prcticamente, asumir una responsabili- dad. Si una innovacin se origina en un individuo o un grupo identifcable, la respuesta parece ser clara. Lo es menos si surge de una colaboracin annima. Independientemente de su origen, las innovaciones interpelan a toda la socie- dad. No existe excusa para que los ciu- dadanos no participen, por modestas que sean sus acciones, en el rumbo de sus comunidades cuando de enjuiciar consecuencias se trata. Votamos todos los das con actos. Ser nacin es estar en permanente plebiscito sobre acciones, 195 La innovacin como tarea social actitudes, gobernantes y gobernados. Cuando los Estados protegen la biodi- versidad se supone que interpretan a sus ciudadanos, aunque a veces los intereses econmicos predominen y se impon- gan innovaciones que la reducen. Sin embargo, la racionalidad econmica no siempre es irresponsable y desalmada. No toda la industria est compuesta por delincuentes y los intereses econmicos, con serlo, no son intrnsecamente per- versos. Un claro principio biotico es el empleo del dilogo entre personas, racionalidades e intereses. Esta funcin de puente debe extenderse tambin a las relaciones entre ideas, productos y con- secuencias. A menudo, quienes generan ideas no elaboran productos y todos su- frimos consecuencias. El principio de responsabilidad, en el fondo, sugiere transparentar las moti- vaciones de los agentes sociales. Nada ms. Pero nada menos. Y en esa tarea la buena voluntad, como deca el flso- fo Kant, es la nica garanta de progreso moral. El papel de la comunicacin Si se acepta que las innovaciones maxi- mizan las consecuencias del conoci- miento, se entiende que el eslabn comunicacin es fundamental en su produccin, difusin y aceptacin. El trmino comunicacin no es unvo- co. La publicacin cientfca, dirigida a los pares en la disciplina, no pretende slo comunicar. Esta funcin est subordinada a sentar prioridad y obte- ner reconocimiento en la comunidad cientfca. En la comunicacin pblica, entender o integrar contenidos depende de conocimientos previos, del contexto en que se comunica y del lenguaje. Las motivaciones del cientfco que publica un estudio son distintas de las del perio- dista que difunde una noticia. Aunque pudieran estar aludiendo a algo seme- jante, el mensaje no es slo contenido sino tambin contexto e intencin. La noticia es un gnero literario caracteri- zado por espectacularidad y novedad. Lo que ocurre regularmente o ya fue difundido, deja de ser noticia, aunque mantenga espectacularidad. Reiteremos que la adopcin de inno- vaciones depende de la comunidad. Si sta no las acepta o las transforma de- masiado, se desnaturalizan. Por ello es crucial que las personas sepan en qu consisten, cuales son sus usos y qu ven- tajas ofrecen. La comunicacin entre la comunidad cientfca, los empresarios, los gestores de innovacin y la gente co- mn adquiere tanta importancia como el conocimiento original. La transformacin de un mensaje no opera solamente en el plano lingsti- co. No basta explicar la genmica en el suplemento del peridico: importan las motivaciones para hacerlo. Mucha in- formacin cientfca, particularmente en relacin con salud y bienestar, es in- teresada propaganda de fabricantes de medicamentos o instrumentos. Ms que ilustrar, busca convencer. Un informe de la Royal Society del Rei- 196 tica e Innovacin Tecnolgica no Unido sintetiza en cuatro objetivos el papel de la difusin de los resultados de la investigacin cientfca(3): ampliar el conocimiento del p- blico y su participacin en debates sobre temas actuales; facilitar la transparencia y la respon- sabilidad de investigadores, institu- ciones y proveedores de recursos; permitir a los individuos entender cmo los resultados de la investiga- cin afectan sus vidas y ayudarles a tomar decisiones informadas, y difundir informacin que afecte la seguridad o el bienestar del pblico. Hay reas de la ciencia cuyas deriva- ciones tecnolgicas afectan al pblico ms que otras. Aunque toda ciencia tiene eventualmente impacto sobre la humanidad, la vida humana y la salud son temas muy atractivos para audien- cias masivas. A nadie deja de importarle cmo prevenir una grave enfermedad o los riesgos de contraerla. La comunica- cin sobre innovaciones en este mbito nunca es neutral: ni en sus motivaciones ni en sus consecuencias(4). Como la motivacin periodstica no es igual que la motivacin de la publi- cacin especializada entre otras cosas, debe interpelar a una audiencia muy he- terognea, la novedad y la espectacula- ridad pueden desvirtuar la informacin. Cun apropiado puede ser informar a la poblacin sobre algunos riesgos de- pender de su nivel educacional, de las acciones a su alcance y del modo en que se informe. Sin duda, en estas distintas esferas hay dilemas ticos de importan- cia(5). En el modelo del libre mercado la in- novacin es un valor en s misma y, por ello, la palabra nuevo se emplea con frecuencia en la propaganda. Eso no signifca que todo lo que es nuevo es innovador, porque la innovacin debe producir signifcativos cambios en usos sociales. Distinguir lo nuevo de lo in- novador es tambin un cometido moral. Ejemplo: biotica y biotecnologa La contribucin del discurso biotico a los desarrollos biotecnolgicos es mlti- ple. Permite ilustrar de modo ejemplar algunos de los ms interesantes dilemas ticos en el proceso de innovacin. A los derechos humanos de primera y segunda generacin, se suman los de tercera, en su forma ecolgica. Son los de las generaciones futuras, cuyos inte- grantes, por no existir an, carecen de voz. Cuesta cultivar la imaginacin moral si predominan intereses de corto plazo o pura racionalidad econmica. Educar la sensibilidad imaginativa en materia de derechos es una forma de tica que el discurso biotico, correcta- mente desarrollado, contribuye a gestar. La biotecnologa contempornea, es- pecialmente en su vertiente genmica, combina dos formas de trabajo cient- fco deudoras de dos modalidades dis- tintas de cultura epistmica: la de la gran ciencia de fuertes inversiones 197 La innovacin como tarea social e impacto global y la de la pequea ciencia del reducido ambiente del la- boratorio(6). Por ello, es un campo de refexin especialmente apropiado para ensayar las formas dialgicas del pensa- miento moral. Junto al ethos del cient- fco individual, regido por aspiraciones relativamente egostas, se observa el de los complejos tcnico-empresariales que desarrollan productos alimenticios, te- raputicas y bienes industriales. La di- ferenciacin tica que requieren estos entornos es un permanente desafo para quienes pontifcan sobre la ciencia y los cientfcos creyendo identifcar un gru- po, que es en realidad un conjunto muy heterogneo de personas con diversas y a veces antagnicas motivaciones. El dilogo enriquece el debate biotec- nolgico, incluso en las decisiones de Estados soberanos o grupos humanos. Permite comparar la responsabilidad del investigador y del gestor biotecno- lgico. Una adecuada comprensin de la responsabilidad personal y grupal permite el dilogo de la praxis comuni- cativa, aquella en la cual los hablantes se reconocen mutuamente como agentes y actores que comparten un discurso. Se reconocen, adems, en la posibilidad de discursos compartidos, aunque enun- cien cosas distintas. Esto signifca que, ms all de las discrepancias, se reafr- man vnculos e incluso las diferencias son fuente de comunidad y promueven la convivencia. La proteccin de la propiedad intelectual Se reconocen diversas funciones socia- les del patentamiento, entendido como una forma de proteger la propiedad in- telectual y otorgar monopolio temporal sobre los benefcios de la innovacin. Se acepta que disponer de las propias invenciones es un derecho individual y personal, aunque no est expresamente protegido por patente. Las patentes tienen una funcin incen- tivadora. El creador de un objeto o pro- cedimiento patentable, novedoso, no trivial, til, es recompensado con la pro- teccin de sus derechos de explotacin. La sociedad entera se dispondr a inno- var si la innovacin se recompensa. Por ende, las patentes son importantes para mantener e incentivar el ciclo de la in- novacin. Obviamente, esto es vlido en pases cuya infraestructura cientfco tec- nolgica permite efectivamente incenti- var nuevas innovaciones. En pases po- bres esta funcin es difcil de demostrar. Una funcin tambin importante es la transaccional, pues posibilita intercam- bios entre industrias o empresas. La funcin divulgadora se concreta despus de publicitadas las patentes, pues pre- viamente los trabajos necesitan relativo secreto. Finalmente, la funcin sealizadora in- dica la vitalidad de una empresa, con- sorcio o industria, pues los mercados y los inversionistas privilegian el potencial innovador. 198 tica e Innovacin Tecnolgica Nadie pone en duda estas propiedades del patentamiento, pero en el rea sa- nitaria hay que cualifcar su alcance e importancia. No en vano la comunidad internacional ha evaluado como excep- ciones las justifcadas por emergencias en el mbito de la salud pblica (Pro- tocolo de Doha, modifcando TRIPS). Dilemas ticos y tecnologas sanitarias En el campo de la salud, las innova- ciones deben exhibir al menos cuatro propiedades: disponibilidad, aceptabili- dad, accesibilidad y calidad. Cada una de ellas es responsabilidad compartida entre cientfcos, industriales, lderes de opinin, pblico y dirigentes sociales. La disponibilidad alude al hecho de que la nueva tecnologa, dura o blanda, realmente exista; la aceptabilidad al en- torno valrico y cultural en el cual se implanta; la accesibilidad apunta a pre- cio y costos, y la calidad entraa cum- plir con expectativas y estndares del sistema social. Estos criterios pueden disociarse. Una tecnologa disponible no siempre es ac- cesible. Costosas pruebas de laboratorio pueden ser accesibles solamente a una minora y buenas tcnicas de anticon- cepcin pueden ser rechazadas por mo- tivos religiosos o culturales. La calidad es difcil de asegurar si las tecnologas son mal usadas o se exige de ellas algo no anticipado o pensado. La nocin de tecnologa apropiada re- sume la armnica conjuncin de carac- teres en un contexto determinado. A ve- ces una imitacin puramente cosmtica pero inefcaz, motivada por publicidad o ideologa, lleva a adoptar tecnologas inapropiadas. En materia de salud, se advierte en pa- ses pobres una brecha entre saber y hacer. Otra disociacin se da entre necesidad y demanda. Aunque hay ne- cesidad de medicinas para el SIDA, por ejemplo, los pobres no pueden pagarlas, no hay demanda y la industria no favo- rece aquellos productos sin mercado. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) propone una triple clasifcacin de enfermedades con relacin al estmu- lo al potencial innovador. Las enferme- dades de tipo I existen tanto en pases desarrollados como no desarrollados y, aunque existan diferencias en la presen- tacin o el impacto, exigen investigacin e innovacin universales; las de tipo II existen en ambos grupos de pases, pero predominan en los no desarrollados y su impacto en ellos es ms acusado, y las de tipo III existen solamente en pases no desarrollados. La relacin con la innovacin y los in- centivos de mercado difere segn tipo de enfermedad. Los mercados intere- santes estn en los pases desarrollados pues, aunque haya menos personas en- fermas, tienen capacidad de pago y esti- mulan la industria. La tica de la innovacin puede con- vertirse en prdica de quienes se creen 199 La innovacin como tarea social guardianes de la moralidad o gures del pensamiento. Especialmente en latitu- des subdesarrolladas, la estridencia y la superfcialidad irresponsable parecen ser mritos de la intelectualidad. No es fcil formular los dilemas ticos en el campo sanitario. Tampoco es fcil evitar la tentacin pontifcante. Pero es necesario proponer una clasifcacin de las reas en que suelen presentarse di- lemas, especialmente porque promover la innovacin es programa necesario en los pases ms retrasados. En ellos, el ci- clo de invencin, desarrollo y difusin no se autosustenta y debe ser generado y regenerado cada vez por autoridades y lderes conscientes de su papel. Hay dilemas ticos respecto de las tec- nologas en cuanto tales. Es aceptable desarrollar anticonceptivos si algunas poblaciones los censurarn? Se puede llevar al lmite de lo imaginable la pro- mesa de nuevos desarrollos si los exper- tos conocen las limitaciones inherentes al progreso y sus riesgos? La introduccin de una nueva tecno- loga se acompaa de optimismo y de miedo como emociones morales. Hay dilemas ticos debidos a desigual- dades e inequidades. Proteger median- te patentes invenciones que podran ayudar a personas que no accedern a ellas por no poder pagarlas involucra decisiones difciles, confagraciones de derechos, deseos, obligaciones, deberes. An cuando se acepten la propiedad in- telectual y las patentes, hay problemas en la forma de ejercer derechos exclu- sivos y en las excepciones y licencias permisibles. Frente a crisis sanitarias, la comunidad internacional acepta procedimientos para levantar prohibi- ciones y conceder licencias. Si un pas tercermundista trasgrede derechos de propiedad, la respuesta puede ser litigio, castigos comerciales o simplemente ad- monicin. En fn, la forma de ejercer los derechos, incluso los legtimos, puede ser materia contenciosa. Globalizacin e innovacin Qu relaciones existen entre potencial innovador e insercin en los procesos de globalizacin? El concepto de globalizacin suele dis- cutirse en trminos econmicos. Sus detractores hacen notar que los bene- fcios de unos mercados universales no llegan ni llegarn nunca a todos. Que siempre habr desposedos y que el n- mero de stos, lejos de reducirse con la ola universalista de la globalizacin, se incrementa cada da. La globalizacin, por otra parte, fomenta la uniformidad, homogeneizando personas, intereses, instituciones y lenguajes, y privando a la gente de la diversidad creadora, que en la evolucin biolgica desempe el papel poitico de situar a las especies en sus mejores condiciones de adaptacin. Las consecuencias y las modalidades de la globalizacin podran examinarse en mbitos distintos del econmico y se lle- gara a la misma conclusin: que lo que 200 tica e Innovacin Tecnolgica hemos estado llamando globalizacin no es la participacin igualitaria y universal de todos los seres humanos en la cons- truccin de su futuro sino la imposicin de un punto de vista y de una forma de vida por el simple ejercicio del poder. La idea imperial rediviva, pero esta vez de dimensiones planetarias y sin las carac- tersticas positivas de los imperios de an- tao: amalgamas de pueblos y naciones que retuvieron sus caracteres diferen- ciadores an cuando ello signifcara las tensiones que, eventualmente, disgregan a los imperios. Hoy la imposicin de es- tilos de vida, lenguajes y aspiraciones y su imitacin obligatoria por la clonacin cultural que impone la universalizacin de las informaciones y la celeridad de transmisin de imgenes y datos amena- za con eliminar toda forma de disenso e imponer cannicamente un modelo de humanidad. A diferencia de pocas pa- sadas, por ejemplo la del Renacimiento y la Ilustracin, el proceso no se detiene en las mentes cultivadas ni se restringe al sometimiento de unos pueblos, sino que alcanza a todos los estratos sociales y a todas las formas polticas, y extingue con violencia todo disenso. No es de extraar que, frente a estas fuerzas, se levanten los pendones de batalla de patticos nacionalismos y se reivindique la potestad de usar la lengua familiar, aunque sea minoritaria y me- nor, o de creer en divinidades ancestra- les y domsticas. Esta concentracin en lo inmediato suele verse en los perodos de crisis social, como el fn del Mundo Antiguo y los comienzos de la Edad Media, o en la conquista espaola del Nuevo Mundo. En este contexto, cuya descripcin cier- tamente no se agota en estas breves no- tas, la idea de innovacin permanente adquiere un carcter paradjico. Por una parte, la industria crea nuevos ad- minculos; por otra, lo que ha de ser valorado por el mercado no guarda, en realidad, novedades mayores, pues el progreso est prefjado por las normas de la cultura dominante. Hacia ella se dirigen asintticamente los esfuerzos de las tecnologas, esas formas de convertir conocimiento en servicio. El metabolis- mo social convierte los nuevos produc- tos en parte de la entraa pblica, los asimila al punto que dejan de verse, en ese proceso que me gusta llamar de in- visibilidad de la tcnica. Es interesante comprobar que, precisamente, aquellos adelantos que desafan la imaginacin popular suelen no ser especialmente no- vedosos para los tecncratas y los exper- tos, que ven en ellos la expansin, ojal ilimitada, de lo factible, de lo que se debe hacer porque puede hacerse. Adems de constituir este contraste entre lo que se debe y lo que se puede un autntico desafo moral de la mo- dernidad, todo apunta a esperar que las personas humanas del futuro seguirn apreciando los benefcios del desarrollo, del progreso y de la democracia. Los va- lores universalizados, que dan sentido a la vida de los pases ricos, impactan en la vida de las naciones pobres de modo destructivo. La mostracin y la demos- 201 La innovacin como tarea social tracin producen emulacin e imita- cin. Pinsese solamente en los bienes suntuarios que se imponen en pases de escasos recursos junto a defcien- cias fundamentales, creando esa hete- rogeneidad estructural que hace tan deseable refexionar sobre tecnologas apropiadas e innovaciones respon- sables. Las minoras latinoamericanas se sienten ms cerca de sus homlogos de Estados Unidos o Europa que soli- darios de sus pueblos. Lo propio ocurre con los cientfcos, que aspiran a ganar prestigio, dinero o poder compitiendo en asuntos y formas con sus pares desa- rrollados. En este escenario, solamente una idea: ni toda innovacin es apropiada ni toda innovacin representa una mejora de vida para todas las personas. Explorar las paradojas del progreso, su potencial patognico o productor de desvaro y enfermedad es un autntico cometido para la intelectualidad de los grupos di- rigentes. De otra parte, esta consideracin nos conduce a los lmites mismos de la no- cin de innovacin. Pues innovacin se considera solamente aquel cambio que incrementa la efciencia y la efcacia de una tcnica, o reduce tiempos y costos. No todo cambio es considerado inno- vador pues los hay tambin negativos y retardadores, y ello nunca puede, en rigor de verdad, anticiparse si no se co- noce la comunidad que los padece o los origina, sus valores y sus aspiraciones. Bien lo saben los expertos en merca- deo que, asombrados, comprueban que sus recetas no funcionan siempre o de igual forma en todos los escenarios en que las aplican. O, como se comprue- ba en la macroeconoma, las recomen- daciones del Fondo Monetario Inter- nacional, si no estn matizadas por un conocimiento del ambiente local en que se aplicarn, pueden producir enormes fracasos. Ms all de lo tcnico, lo que ellos implican es siempre sufrimiento de personas, lo cual parece aceptarse como parte del precio que se paga por entrar al complejo globalizacin-progreso. El sacrifcio de los que no evolucionan como prescribe la uniformadora globa- lizacin de la cultura hegemnica pare- ce no inquietar a quien no sea un excn- trico defensor de causas perdidas o un antroplogo que desea preservar usos pintorescos por afcin a lo raro. Es probable que en donde mejor se observe esta tensin repetimos, tanto tcnica como tica es justamente en las tecnociencias. La universalidad de las verdades cientfcas, especialmente en mbitos como la biologa humana, contrasta con el particularismo de sus expresiones concretas. Toda la medici- na occidental gravita en torno a las ideas de Claude Bernard sobre la necesarie- dad de los acontecimientos que estn sometidos a leyes cientfcas. All radica la medicina cientfca. Este pensamiento nomottico se ha opuesto siempre a la tendencia ideogrfca, que no solamente acepta y respeta lo individual sino que hace de lo nico e irrepetible el autnti- co campo de sus quehaceres. El extremo 202 tica e Innovacin Tecnolgica de lo nico lo representa el arte, con la nocin de obra, y puede as oponerse a la ciencia, con la de ley. Mientras aqu- lla es fruto nico de la inspiracin perso- nal, sta es resultado mancomunado de la adhesin a un mtodo y una retrica que se juzgan universales. La paradoja estriba en que lo universal siempre ser estilizacin o abstraccin de lo concreto individual. Y as como el mdico sabe que la fsiologa no slo describe sino tambin prescribe e impone para defnir lo normal, sabe tambin que la forma de afrontar el caso individual exige practi- car la virtud de la prudencia, que en su forma ms perfecta consiste justamente en ver lo universal en lo particular y lo particular en lo universal. De all que traducir el conocimiento cientfco en accin efcaz el campo propio de las tcnicas, que cuando adems se justif- can racionalmente son tecnologas sea perenne problema de los lderes y los planifcadores. La ciencia contempornea es quiz el producto ms precoz de la globalizacin intelectual y de la clonacin de concien- cias con que se uniforma el panorama humano a partir de la Ilustracin. La ciencia en ese ominoso singular que quiz no se aplica cabalmente a ninguna disciplina supone tratar con entidades de comportamiento predecible porque estn sujetas a universales principios. Es en la invencin de estos principios y en la constitucin de las cosas a las que se aplican que encuentra razn de ser la tarea cientfca. A partir de eso, la innovacin cierra el ciclo convirtiendo entes y principios en aparatos, tcnicas y bienes que gozarn no solamente quie- nes los crean y administran sino todo el mundo. La difusin que ello implica es un fenmeno social y ya lo dijimos la correcta asimilacin de lo nuevo es asunto de metabolismo social. Como en la nutricin, que destruye y transforma materias del mundo exte- rior al organismo y las incorpora a ste, en la verdadera innovacin lo ajeno se hace propio y se incorpora a los usos sociales de manera armnica y, valga la expresin, nutritiva, pues fortalece y renueva el cuerpo social. Tambin las innovaciones, como los alimentos, pue- den ser txicas y producir malfunciona- miento si son incorporadas de forma in- adecuada, en cantidades inapropiadas o en tiempos impropios. El punto exacto en el cual una innovacin es nutritiva y por ende til es materia de anticipacin, siempre imperfecta. Raramente tendr el planifcador, el poltico o el tecncra- ta sufciente informacin para predecir a cabalidad. Raramente, adems, podr liberarse de sus sesgos personales, de sus preferencias biogrfcas, de sus pre- juicios y de sus optimismos tecnocrti- cos como para adoptar algo que otros indicaran como adecuado. De nuevo aqu el rea de la salud y la vida es buen ejemplo. A veces, recomendaciones de expertos ilustres, bien orientadas segn la racionalidad cientfca, se convierten en desastrosos experimentos que no me- joran lo que intentan mejorar y que so- lamente se justifcan en trminos de su propia perfeccin, no el mejoramiento 203 La innovacin como tarea social de la vida y la salud. Sabemos de estos casos slo cuando hay fracasos tan evi- dentes que concitan pblica atencin, como las fallas de la terapia gnica o los efectos laterales de frmacos consumi- dos ampliamente. No faltan ejemplos de buenas prcticas tornadas desastres por aplicacin incorrecta en medios ina- propiados. O, lo que tambin ocurre, de buenos principios y productos inaplica- bles debido a carencia de precondicio- nes para su correcto uso. En la conjuncin entre tendencias glo- balizadoras y la prudente prctica de la innovacin se encuentra uno de los ms urgentes temas de refexin para el fl- sofo y el profesional consciente. Puede decirse que casi nunca habr total acuer- do entre esas esferas de la accin y que la virtud (entendida como perfeccin armoniosa del talento) ser la garanta de que buenas ideas universales se tra- duzcan en buenas prcticas locales sin destruir aquello que intentan mejorar. Lo pblico y lo privado: claves del futuro globalizado Tradicionalmente, se distinguen los sec- tores pblico y privado por la orienta- cin al mercado. En el primero suele ser menos acusada y, por ende, la reclama- cin de exclusividad sobre invenciones e innovaciones menos perentoria. El segundo vive de esa orientacin y de de- rechos exclusivos. Administrar empre- sas pblicas como privadas es complejo. Por de pronto, en las primeras los sa- larios estn ms rgidamente programa- dos y sus montos siguen una lgica algo ms restrictiva. El sector pblico puede ser menos exigente con sus propieda- des, en el fondo porque nadie las siente como propias. Un alto grado de compe- netracin con el Estado tal vez slo se da en las elites dirigentes o en dictadura. Los lmites son difusos y la porosidad de los emprendimientos a todo tipo de in- fuencias es muy amplia. Lo contrario ocurre en el sector privado que se globaliza ms por principios que por objetos concretos y precisos y hace explcitos los trminos de sus acuerdos. Las alianzas pblico-privadas suelen considerarse el remedio para muchas de las defciencias que, aisladamente, pre- senta cada sector(7). Tecnologas de representacin y representatividad. Los comits de tica como estructuras lmite El valor del consenso y del dilogo en la evaluacin, aceptacin y difusin de nuevas tecnologas es ms aceptable en algunas reas que en otras. Algunos modelos privilegian el consenso, pero en moralidad sera absurdo dirimir las discrepancias por votacin. Otros mo- delos se basan solamente en la pureza del razonamiento flosfco, pero queda desligado de las emociones y percepcio- nes pblicas. Parece que una sntesis de ambas posturas, entendiendo el valor intersticial de la biotica como inci- tacin al dilogo y la deliberacin, sera apta para las comisiones pblicas. Pero a veces se comete el error de pensar que 204 tica e Innovacin Tecnolgica stas debieran, en lugar de deliberar, representar grupos en el sentido de las democracias representativas. La representacin a que aludimos ac es la reconstitucin del imaginario moral de las personas sin voz. No el cuoteo de posiciones ni el conteo de votos. Tam- poco la defensa en representacin de grupos. Es representatividad ms que representacin lo que sugerimos como esencial. Pues en la primera se manifes- ta lo esencial del grupo, mientras que en la segunda quiz todo lo contrario. Los abogados de un grupo minori- tario no necesitan ser miembros de l. Se puede actuar en representacin de una comunidad sin ser representativo de ella. Esta anttesis entre representati- vidad y representacin es fundamental para comprender la innovacin que sig- nifcan los comits y comisiones ticas en la administracin de la racionalidad tecnocientfca y su recta aplicacin a los asuntos humanos. Los comits y comisiones que se han impuesto como mecanismos para im- plementar el dilogo social deben ver- se en la ptica de la transferencia tec- nolgica. Representan soluciones a problemas propios de la investigacin cientfca en pases industrializados, con sistemas tecnocientfcos altamente evo- lucionados y poderosos, que deben con- siderar valores propios de esas culturas. Repitamos que valor es un universal de sentido que a su vez da sentido a la vida social y personal. Como soluciones locales, los IRB o co- mits de tica parecen cumplir, no siem- pre a la perfeccin, diversos propsitos: evaluar riesgos, evitar daos, velar por la dignidad de las personas, mantener registro institucional, fomentar la edu- cacin de sus miembros e instituciones, y otros que suelen describirse junto con normas para constituirlos, formas de proceder y acreditacin. En Latinoamrica, Asia y pases euro- peos derivados del comunismo, tales instituciones deben considerarse una tecnologa importada. Y caben para ella consideraciones que se hacen en rela- cin con otras tecnologas. Debemos ampliar nuestro abanico de tecnologas a las clsicas cuatro que so- lamos considerar: productivas (de bienes y servicios), semiticas (produccin de signos y smbolos), encrticas (relacio- nadas con jerarquas y poder) e identi- tarias (otorgadores de identidad y estilo de vida. Reconozcamos un componente nuevo, que quiz constituyera un quin- to grupo, identifcable como tecnologas de representatividad/representacin. Los comits y comisiones, cuando son de carcter pblico y median dialgi- camente entre distintos grupos e inte- reses, se encuentran en el lmite entre ellos y basan su eventual efcacia en la legitimidad de sus constituyentes, en la transparencia de sus mtodos, en su conocimiento y familiaridad respec- to del contexto en que operan y en los servicios que prestan(8). Cabe destacar 205 La innovacin como tarea social que el carcter representativo es crucial y ellos pueden considerarse formas de implementar tecnologas de representa- tividad/representacin. Repitamos: existe diferencia fundamen- tal entre ambos trminos. Se puede ser representativo de una comunidad por lo menos en dos formas diferentes: por tener el cometido expreso de represen- tar los intereses e un grupo (mandato de unas bases) o por interpretar cabal- mente su sensibilidad vital. En el primer caso, lo que el individuo dice o hace en su carcter de miembro compromete al grupo que deleg la representacin; en el segundo, se entiende que la per- sona es representativa en el sentido de tcitamente corporizar las expectativas, deseos y valores del grupo que represen- ta. El trmino representatividad cubre mejor este segundo aspecto, en tanto representacin claramente alude al primero. Suelen confundirse ambos aspectos, lo cual es negativo para el funcionamiento de un comit cuya tarea es deliberar y no luchar por ni convencer adversa- rios. La irresponsable conducta de un obcecado miembro de una comisin nacional en un pas latinoamericano, confundiendo los planos, llev al colap- so de la comisin. Independientemente de que los argumentos esgrimidos fue- ran lcitos, la forma en que este sujeto entendi su cometido fue deletrea para la institucin. Justamente, porque fue creada en el espritu de la representacin de instituciones y grupos de presin y no de representatividad de sensibilida- des. No entender este punto signifca con- fundir deliberacin con afrmacin o reafrmacin de posturas dogmticas: exactamente lo contrario. Un conoci- miento tcito que no llega a formularse cabalmente es qu hacer con las convic- ciones personales y la propia posicin en el conjunto de reglas para tomar decisio- nes. La mayora de las personas sin entre- namiento en trabajo grupal suele llegar a la mesa de dilogo con posturas binarias (s-no), dicotomas (buena-mala, acep- table-inaceptable) que pueden resumirse en la posicin maniquea (mundo divi- dido binaria y antagnicamente). En el otro extremo se encuentra una postura de aceptacin de las diferencias (incluso ms all de la zona cmoda que cada persona tiene en relacin con sus convic- ciones fundamentales (core) y no transa- bles). Por lo tanto, ms all de los pun- tos especfcos de una discusin valrica, debe estudiarse esta metadimensin, este continuo entre binario-abierto, que solamente denota aceptabilidad (entrar al dilogo), no aceptacin ni rechazo a priori(9). Est demostrado que la aceptacin de una tecnologa no depende solamente del marco regulatorio del pas o la insti- tucin que la adopta. Tambin hay fac- tores normativos y cognitivos. Los pri- meros aluden a los papeles sociales que los interlocutores adoptan o creen nece- sario adoptar; los cognitivos se referen a las mximas universales o generales que 206 tica e Innovacin Tecnolgica sirven para labrar identidades perdura- bles, al modo de rasgos de personalidad. Muchas veces se cree que los comits (en tanto tecnologas decisionales fun- dadas en el dilogo y no simples grupos de personas) son artefactos neutrales que podran encajar en cualquier rea- lidad social(10). Este error se perpeta en relacin con los productos del co- mit (normas sobre consentimiento, evaluacin de riesgo, etc.). Incluso los factores regulatorios, relacionados con la juridicidad imperante y la jurispru- dencia acumulada, son ya un factor dis- torsionador en cualquier comparacin globalizadora, pero, ms an, en el caso de esta tecnologa en buena medida im- plcita ms que explcita, son importan- tes los factores normativos y cognitivos, en el sentido connotado aqu. En el anlisis del funcionamiento de los comits de tica no basta con sealar que el contexto cultural y valrico es im- portante. Las tensiones entre contenido y contexto, lo mismo que la diferencia entre conocimiento explcito y tcito, valen especialmente en las tecnologas blandas, esto es, sin artefactos fsicos obvios, de las que es ejemplo eminente el comit. Como artilugio para tomar decisiones, producir consensos, gene- rar smbolos, demostrar poder, conferir identidad y aumentar valor a las pro- ducciones intelectuales es una construc- cin social cuyo prestigio depende de su efciencia. Como innovacin, los comi- ts derivaron del desarrollo autnomo y propio de otras tecnologas las bus- cadoras-de-verdades conocidas como tcnicas investigativas en pases con ma- dura y sazonada tradicin y consiguiente complejidad de sus problemas. Pero son una innovacin en contextos como los de los pases pobres (o grupos discipli- nariamente marginales en pases ricos), en los cuales signifcan a veces solucio- nes para problemas an no planteados (las soluciones en busca de problemas siempre son a su vez problemas, porque causan reestructuraciones instituciona- les y personales no contempladas en el desarrollo propio de las comunidades). Incidentalmente, si se consideran otras tecnologas blandas como la misma tc- nica de investigar (mtodo cientfco, etc.) o de tratar ciertos padecimientos (e. g. psicoterapia), es menester pre- guntarse por el valor de aceptabilidad, aceptacin y necesareidad (no necesi- dad) de incorporacin antes de entrar a considerarlas parte del paisaje imagina- rio e intelectual de una comunidad. Ya sealamos que el metabolismo social, responsable de la asimilacin de una tecnologa, es un proceso complejo en el cual confuyen infuencias histricas, ideolgicas y pragmticas. La fascinante diversidad de sus formas es, antes que un obstculo, un fuerte incentivo para continuar explorando. Porque al adop- tar la solucin de delegar en un co- mit decisiones sobre dignidad de las personas, valores cientfcos y valores morales, o procedimientos para obtener convicciones, se adopta tambin una retrica, una semntica y una pragm- tica que proceden de un mbito cultural especfco que se globaliza y se impone. 207 La innovacin como tarea social Independientemente de que sea efecti- vamente el modo mejor de plantear y resolver los dilemas que plantea la tec- nociencia aplicada a los asuntos huma- nos, examinar sus formas alternativas, sus potencialidades y sus defciencias es justamente una tarea de la investigacin biotica. Pues lo que se est adoptan- do no es solamente un procedimiento, sino tambin una ideologa, cuyos li- neamientos y alcance deben examinarse tanto como el valor nutricional de un vegetal o de un animal destinado a con- sumo pblico. Y es tarea de la investi- gacin en este caso, investigacin des- cubridora, pues debe desenmascarar lo que parece nica realidad y hegemnica solucin examinar crticamente qu se espera y qu se logra con esta tecnologa de identidad-representacin-representa- tividad. Aunque ello parezca desafar el reinante consenso sobre su utilidad, es obligacin de toda pesquisa intelectual- mente interesante desconstruir lo que parece conocimiento aceptado y revisar- lo en sus orgenes, fuentes, implicacio- nes y consecuencias. Referencias 1. Neus A, Scherf P. Opening minds: cultural change with the introduction of open- source collaboration methods. IBM Systems Journal 2005; 44: 215-225. 2. Levy P. Inteligencia colectiva. Por una antropologa del ciberespacio. Washington, DC: Organizacin Panamericana de la Salud; 2004. 3. Royal Society. Science and the public interest. Communicating the results of new scientifc research to the public. London: Royal Society; 2006. 4. 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La moral es el conjunto de prcticas so- ciales enraizadas en la cultura y la tradi- cin que rige la conducta de personas y grupos. Al ser examinada racionalmente da lugar a teoras morales y sus funda- mentaciones son materia de la flosofa prctica o tica flosfca. La biotica, instalada en el imaginario colectivo desde las ltimas dcadas del siglo XX, es una forma de articular prin- cipios de comportamiento y refexin distinta de la tradicional tica flosfca en dos sentidos. Primero, a diferencia de la refexin derivada de un sistema flosfco o de una tradicin de creen- cias, en biotica importa la deliberacin basada en el dilogo entre distintos gru- pos, personas o intereses. El dilogo es el sustento legitimador de la prctica biotica(1,2). En segundo lugar, la biotica es una forma de refexin que, explcitamente, escudria los avances ms signifcativos de la cultura tecnocientfca, conside- rndolos parte indispensable del debate intelectual. La biotica es una empresa interdisciplinaria, en la que tan impor- tantes como los conceptos flosfcos y las creencias son los datos de las ciencias y las infuencias fcticas de poder polti- co e institucional(3). Estos dos caracteres, el carcter dial- gico del procedimiento y la naturale- za integradora e interdisciplinar de los contenidos, alejan a la biotica de una mera aplicacin normativa de princi- pios o reglas y de un conjunto de ad- moniciones o prohibiciones sobre cmo comportarse. As, aunque engloba la disquisicin flosfca y la deontologa profesional, las enriquece con la deli- beracin y la participacin de agentes y actores sociales en la formulacin de los confictos y en decisiones sobre la vida buena. De este modo, propone un crculo fructuoso que reconoce en toda decisin moral momentos norma- tivos, deontolgicos, con aceptacin de deberes, y momentos teleolgicos, en que los agentes morales sopesan conse- cuencias y aceptan responsabilidad por sus decisiones. Principios bioticos y calidad de la atencin mdica Fernando Lolas Stepke 210 tica e Innovacin Tecnolgica La postura que mejor caracteriza a la biotica, en nuestra opinin, es la de un consecuencialismo dialgico, que busca en los procedimientos para tomar decisiones ms que en las convicciones religiosas o flosfcas la legitimidad de la decisin moral. Calidad como imperativo tico Desde los albores de la refexin moral se reconoce que el primer imperativo tico para quienes ejercen una profesin u ofcio es la excelencia tcnica. La per- feccin posible de un objeto, persona o situacin es su virtud. Y la virtud es obligacin que se contrae al pertenecer a una comunidad moral. Por ende, los cdigos siempre han destacado que no se puede ser un profesional bueno (en el sentido de buena persona) si antes no se es un buen profesional. Desde Hipcrates en adelante, esta mxima explcita o implcitamente ha guiado el ethos de la profesin mdica y, por extensin, el de todas las profesiones de ayuda(4). En este marco debe situarse la relacin entre biotica y calidad de las prestacio- nes profesionales. La calidad resulta de conjugar adhesin a normas que garan- ticen efcacia, efciencia y oportunidad, y satisfaccin de las demandas de los usuarios de un bien o de un servicio. Advirtase el carcter transaccional y dialgico de la nocin de calidad: apli- cada a los sistemas sanitarios, como a otros que demanden accin societaria en el sentido de servicios y bienes pblicos (por ejemplo los educaciona- les), ella implica responsable respuesta a demandas, necesidades y deseos atenida a cdigos de bien-hacer establecidos se- gn el estado del arte(5). La responsabilidad por la calidad es de las profesiones, concebidas como insti- tuciones sociales que satisfacen o resuel- ven demandas sociales legtimas. Las profesiones no se defnen slo por un saber (conocimiento formal) ni tampo- co slo por un hacer (prctica efcaz). Se articulan en una proporcin razonable de saber y hacer. Como ha dicho Lan Entralgo, las profesiones son saber-ha- cer(6). Junto con ello, debe destacarse que la dignidad de las profesiones tambin de- riva de un saber-estar en las limitaciones propias del arte, en las expectativas y de- seos de quienes amplan sus horizontes y en el respeto a una forma de vivir y comportarse que la comunidad estima correcta. A casi todos los profesionales se exige un cdigo de conducta pblica en consonancia con la dignidad de sus servicios. Las sociedades honran a los profesionales con prestigio, con dinero, con poder o con amor. Los honora- rios no solamente son pago por servi- cios: constituyen reconocimiento de la importancia de la actividad que remu- neran. Esto es pertinente a la tica de la calidad de la atencin mdica. Pues no se dice de ella que simplemente debe responder a demandas, necesidades o deseos: debe 211 Principios bioticos y calidad de la atencin mdica hacerlo de la manera ms virtuosa o perfecta posible segn los criterios del buen arte y los intereses de quienes la requieren. Una biotica dialgica y res- ponsable debe ser, simultneamente, un reconocimiento del derecho de las per- sonas a pedir o exigir, de los deberes de los expertos de comunicar y explicar, y de las metas sociales que apuntan a la convivencia armoniosa entre las perso- nas. La biotica principialista El principialismo es una de las vertientes bioticas de mayor aplicacin prctica. Su relativo xito deriva de la suposicin de que formulados y justifcados ciertos principios de universal validez o acep- tacin, sus aplicaciones fuyen de modo natural. Sin embargo, esta aparente sen- cillez es engaosa. La mayor parte de los confictos deriva justamente de que dos o ms principios son antagnicos en de- terminada circunstancia. Por ejemplo, entre respetar la autonoma de una per- sona e imponerle un tratamiento con- trario a sus creencias hay una tensin tica. Semejante tensin se repite casos en que ha de decidirse entre el bienestar del individuo y el bienestar del grupo. Por ejemplo, cuando una poltica sani- taria indica vacunar a todas las personas aunque algunas puedan sufrir efectos indeseados. Estos confictos entre prin- cipios son la regla y lamentablemente la jerarquizacin de ellos o su priorizacin no estn en los principios mismos sino en el contexto en que se aplican y justif- can. Por ejemplo, en algunas sociedades la autonoma de los individuos es el va- lor supremo, al cual todo debe supedi- tarse. En otras, el principio de justifca distributiva tiene preeminencia. Si bien en toda sociedad hay semejantes princi- pios, por ejemplo la autonoma, la be- nefcencia, la no-malefcencia o la justi- cia, la proporcin en que los grupos los perciben, su importancia relativa o su mayor relevancia estn moduladas por la cultura, las creencias y la tradicin. Se trata de una isomera moral, pues los mismos elementos estn en diferente disposicin estructural. An con estas limitaciones, el proce- der basado en principios formulables es til para establecer lmites y criterios de calidad de la atencin sanitaria. Por de pronto, determinados algoritmos bioticos, frmulas preestablecidas de refexin y decisin, contribuyen a for- mar opinin y tradicin en el trabajo de los comits. De este modo, la prctica reiterada acumula una experiencia co- difcable que educa y facilita. La misma idea de que la deliberacin debe ser gru- pal y, por ende, dialgica, fundada en comits o grupos deliberantes, se fun- damenta en que las personas compar- tirn determinados principios que, a su vez, se apoyan en valores trascendentes o inmanentes. Los valores pueden de- fnirse como universales de sentido que orientan la accin de las personas y son ejemplifcados en los principios. De otra parte, los principios se tradu- cen en reglas de conducta, que pueden valer para casos genricos o bien para situaciones especfcas. Sin embargo, 212 tica e Innovacin Tecnolgica raramente se encuentra que personas diferentes admiten consensos globales en materia de teoras. Vivimos en so- ciedades plurales en que existen muchas convicciones diferentes. La posmoder- nidad produce extraos morales. Sin embargo, la experiencia ensea que en torno a acciones concretas y decisiones especfcas es a veces posible un acuerdo tcito. Ello sugiere que la biotica dia- lgica e interdisciplinar que se precisa es tambin una biotica basada en pro- cedimientos ms que en convicciones o creencias. No debe confundirse el principialismo con una simple aceptacin formal de generalidades aplicadas siguiendo reglas de sentido comn. Si algo perjudica la causa de la biotica es justamente la im- provisacin y la superfcialidad. A veces se cree que tener un comit ya es suf- ciente prueba de inters moral, aunque sus miembros no sepan por qu estn all ni estn familiarizados con procesos de trabajo grupal y de toma de decisio- nes. No se constituyen para vocear con- signas o reafrmar creencias sino para examinar honestamente discrepancias y disensos. Hay que recordar que la bio- tica se construye sobre el fundamento de una autntica praxis comunicati- va, al decir de Jrgen Habermas. Esta forma de praxis se establece cuando los interlocutores de un dilogo se recono- cen como vlidos dialogantes, respetan diferencias y discrepancias y entran en un legtimo intercambio de experien- cias. Esto es, deliberan para construir un discurso comn. Esta forma de tica discursiva es esencialmente un dilogo permanente entre personas, entre gru- pos, entre racionalidades. Toda aplica- cin de principios supone un proceso, se desenvuelve en medio de trans-ac- ciones que contrastan teoras con prc- ticas, ideas con hechos, situaciones con principios. Este procedimiento, que en ingls suele aludirse como refective equilibrium, termina en decisiones ms o menos satisfactorias para los agentes morales involucrados y debe siempre establecerse sobre el fundamento de un movimiento circular entre conviccio- nes, creencias, normas, efectos, causas y consecuencias. Evaluando la calidad desde el punto de vista tico Como hemos indicado, la calidad es un concepto tanto moral como tcnico. Es, adems, un concepto complejo, espe- cialmente si se trata de darle una expre- sin cuantitativa o que sirva de orienta- cin a quienes toman decisiones. Una primera dimensin evaluativa est dada por el respeto a normas tcnicas generadas por conocedores del arte y legitimadas por autoridad competente. Cuando un grupo profesional norma su prctica mediante lneas directrices universalmente admitidas, logra ho- mogeneizar su desempeo. La primera pregunta que debe hacerse a quienes desempean un ofcio o profesin es si respetan las reglas del buen arte. Eviden- temente lo que es buen arte cambia con el progreso de las disciplinas, y prcti- 213 Principios bioticos y calidad de la atencin mdica cas hoy condenadas fueron de regla en el pasado. Asimismo, es concebible que pueda haber discrepancias entre los pro- pios expertos sobre la mejor norma ante casos concretos. Sin embargo, la igno- rancia de la prctica habitual, cuando es propia de un individuo, es ignorancia culposa. Si la ignorancia es generaliza- da, porque nadie sabe an qu hacer, no es culposa y lo azaroso del comporta- miento no atenta contra la primera con- dicin del aseguramiento de la calidad, que es respetar lo aceptado, habitual y sostenible. En el concepto de la calidad deben in- corporarse las nociones de efciencia, efcacia y oportunidad, pues la norma, si no est prudentemente aplicada, no produce resultados razonables. No bas- ta con que el profesional asegure haber cumplido con los procedimientos ade- cuados si stos no produjeron frutos acordes con expectativas o fueron apli- cados inoportunamente. En las profe- siones cabe distinguir al menos tres tipos de yerros: los que se producen por igno- rancia (como la indicada: individual, no universal), los debidos a la impericia (te- niendo conocimiento, falta experiencia apropiada) y los propios de la negligen- cia. Esta ltima es yerro moral cuando, disponibles conocimiento y experiencia, no se los pone al servicio de las personas en cuanta razonable, oportunidad co- rrecta o estilo justo. En las negligencias puede haber omisiones, distracciones, confictos de inters u otras fallas de naturaleza cognitiva, pero lo esencial es que el resultado, esperablemente bueno, se troca en decepcionante fracaso. Ello debe tenerse en cuenta al examinar la garanta de calidad que ofrece una prc- tica o un grupo de personas. En tercer lugar, debe considerarse la satisfaccin de los usuarios de los servi- cios, pues no basta con hacer todo bien de acuerdo a la norma o producir resul- tados oportunamente, pues tambin la calidad tiene que ver con tecnologas semiticas que producen signos y sm- bolos apropiados, y actan como satis- factores que indican a las personas que sus elecciones son correctas, deseables y sabias. La propaganda ha descubierto que no solamente hay que proporcionar satisfactores a las personas sino tambin buenas razones para buscarlos. La gente no solamente quiere estar sana y ser feliz. Quiere tener buenas razones para ello. Adems, en la medicina se observa con frecuencia que el lenguaje de la oferta de servicios no coincide con el lenguaje de la demanda. Tpica disociacin pro- pia de las expertocracias. Los expertos estn contentos con su desempeo y se felicitan. Los usuarios deploran la mala calidad de los resultados. No se piense que esto slo afecta a los economistas y los meteorlogos, cuyas predicciones no siempre satisfacen a pesar de ser cele- bradas por los pares. Tambin entre los profesionales de la salud existen casos de autocomplacencia. Ello se debe, entre otras causas, a las diferentes defniciones de xito que existen en la comunidad le- gal y en la profesional. Finalmente, en un concepto amplio 214 tica e Innovacin Tecnolgica de calidad debe incorporarse tambin la viabilidad y la sostenibilidad de las acciones. Pues no se podra decir que hay calidad en algo que se agotar r- pidamente o no podr mantenerse, defraudando expectativas o daando severamente otros legtimos intereses societarios. No es buena cualitativa- mente una accin que para desarrollarse exige enormes sacrifcios en otras esfe- ras. Esto sugiere que hay tambin consi- deraciones ms all del costo/efciencia y del costo/benefcio. Tambin ha de tenerse presente la equidad y la justicia distributiva. Aunque esta vertiente de la calidad es ms amplia y difcil de perci- bir (es dimensin macro ms que mi- cro), el anlisis biotico tambin debe contemplarla. La biotica cotidiana La biotica se instal en el discurso so- cial al comprobarse transgresiones a los derechos de las personas en nombre del bienestar y de la ciencia. Los casos em- blemticos se referen todos a prcticas que sus proponentes justifcaron en al- gn principio rector: la patria en peligro y la necesidad de conocimientos mdi- cos, en la Alemania nacionalsocialista; la necesidad de obtener conocimientos sobre la historia natural de la sflis, en el famoso caso Tuskegee; deseo de pro- bar hiptesis cientfcas como en otros casos clsicos, por slo citar los ms obvios. Siempre hubo amplio debate social sobre temas como la eutanasia, el suicidio asistido, la anticoncepcin, el uso de embriones, la clonacin. Gra- cias a la espectacularidad otorgada por la prensa, tales casos y circunstancias marcaron defnitivamente la conciencia de las profesiones sanitarias y la investi- gacin cientfca. As como se demanda calidad en la adquisicin de nuevos co- nocimientos, la ampliacin del ideario biotico exige tambin que la prctica rutinaria y corriente est imbuida de defendibles principios morales. Ya no el caso espectacular sino el trabajo co- tidiano debe ser permanentemente res- guardado de los yerros morales, de las trasgresiones, del dolo y del delito. No todas las faltas ticas son delitos, como bien lo saben todos los profesionales. A la inversa, hay delitos cuya perpetracin estuvo animada de buenas intenciones. El aseguramiento de la calidad de las prestaciones asistenciales carece de la es- pectacularidad de los grandes descubri- mientos o las innovaciones importantes, pero es tarea moral insoslayable. Perte- nece a las tareas pendientes del sistema sanitario, aparte su permanente renova- cin y mejora, darle el sustento tico a sus cambios y perfeccionamientos(7). Slo as se consolidarn efcazmente las nuevas prcticas y adquirirn la legiti- midad que asegura su mantencin. En las dimensiones de la calidad que he- mos examinado sin duda se encontrarn aristas o facetas que sorprendern siem- pre a los expertos. La realidad humana es siempre mudable y, precisamente, al fundar en el dilogo y la deliberacin la adopcin de prcticas o su perfec- cionamiento se dota a las comunidades de prctica de una herramienta que se- 215 Principios bioticos y calidad de la atencin mdica guir en sus oscilaciones la opinin de los expertos, los conceptos de efcacia y efciencia, la satisfaccin de los usuarios y la armona en que deben desarrollarse todas las actividades sociales. La bioti- ca, como procedimiento para formular y resolver dilemas, pertenece ya a nues- tro entorno ms familiar. Puede ense- arse, debe ser aprendida y como dis- curso debe generalizarse(8). Referencias 1. Lolas F. Biotica. El dilogo moral en las ciencias de la vida. 2 edicin. Santiago de Chile: Editorial Mediterrneo; 2001. 2. Lolas F. Temas de Biotica. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 2002. 3. Lolas F. Biotica y Medicina. Santiago de Chile: Editorial Biblioteca Americana; 2002. 4. Lolas F. Ms all del cuerpo. La construccin narrativa de la salud. Santiago de Chile: Editorial Andrs Bello; 1997. 5. Lolas F. tica y calidad de la atencin de la salud. En: Calidad en sistemas y servicios de salud. Buenos Aires: Programa de Educacin a Distancia, Instituto Universitario CEMIC, Fundacin Donabedian; 2000. 6. Lolas F. Proposiciones para una teora de la medicina. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1992. 7. Lolas F. Biotica y antropologa mdica. Santiago de Chile: Editorial Mediterrneo; 2000. 8. Lolas F, (ed.) Biotica y cuidado de la salud. Equidad, Calidad, Derechos. Santiago de Chile: Programa Regional de Biotica, Organizacin Panamericana de la Salud; 2000. 217 Los comits de tica como instituciones sociales La institucin social de los comits de tica parece estar defnitivamente incor- porada al imaginario colectivo. Es cono- cida por mdicos, cientfcos e investi- gadores de muchas disciplinas, aceptada por administradores y pblico lego, y productora de una abundante cantidad de textos, regulaciones e instructivos. Una taxonoma sencilla de estas insti- tuciones permite distinguir comits de tica hospitalaria (hospital ethics commit- tees, clinical ethics committees), que vela- ran por la prctica asistencial, comits de tica de la investigacin (research ethics committees, institutional review boards, en Estados Unidos), que super- visan los proyectos orientados a obte- ner nuevo conocimiento generalizable, y comits que supervisan la seguridad y acompaan a los proyectos en curso (data safety and monitoring boards). Los comits, en cualquiera de sus for- mas, son una expresin de la contextura dialgica de la biotica, movimiento y paradigma dentro de la medicina que ha entronizado la deliberacin y el dilogo como garantas de trabajo ticamente aceptable 1 . Aparte la frondosa literatu- ra sobre regulaciones adecuadas para el trabajo clnico, la investigacin en me- dicina y la conveniencia de distinguir entre evaluacin de acciones y evalua- cin de intenciones, lo central es que es- tas instituciones sociales, de grado o por fuerza, se han establecido en las rutinas asistenciales e investigativas. No todo es positivo en esta compro- bacin, sin embargo. La primera duda surge sobre algo tan trivial como la real funcin de tales comits. Muchas veces se confunde la funcin con las activida- des. stas pueden ser supervisar prcti- cas, revisar protocolos de estudios, exa- minar riesgos, daos y benefcios, vigilar el curso de las investigaciones, mantener una adecuada ilustracin de la comuni- dad cientfca sobre logros y benefcios, velar porque los resultados concuerden con las promesas, por mencionar algu- nas. Sin embargo, la real funcin, de la cual tales actividades no son sino formas particulares de concrecin, es garantizar Funcin de los comits de tica en la investigacin. Una respuesta en busca de preguntas Fernando Lolas Stepke 1 Lolas F. Biotica. El dilogo moral en las ciencias de la vida. 2 edicin. Santiago de Chile: Edi- torial Mediterrneo; 2000. 218 tica e Innovacin Tecnolgica la calidad, en trminos generales, de las acciones emprendidas e insertar el ejer- cicio de la medicina, la prctica de la investigacin y la recoleccin de infor- maciones en un contexto culturalmen- te relevante. Es, ejemplarmente, una funcin pontifcal, de puente tendido entre muchos intereses sociales, muchos grupos humanos, muchas racionalida- des para el logro de una convivencia adecuada. En un comit de tica de la investiga- cin, por ejemplo, idealmente debieran estar representados los investigadores, otros profesionales o expertos, los patro- cinadores, los sujetos, los benefciarios del estudio y la poblacin en general. Esto, sabemos, no siempre se cumple y es de esperar que el futuro sea ms pro- misorio en este sentido. En Alemania, estudios empricos sealan que la mayor parte de los comits estn conformados por acadmicos, especialmente profeso- res. La difcultad de defnir quines per- tenecen a un determinado grupo de la sociedad mayor se amplifca cuando se pregunta por quines sern buenos re- presentantes de l y quin debiera esco- gerlos o designarlos (quin asegura que los representantes de una determinada etnia indgena sean apropiados?). Los confictos de intereses, que limitaran la libertad de expresin necesaria en algu- nas decisiones, son tan soterrados que cuesta identifcarlos y, a veces, sin con- ciencia culpable, infuyen sobre las deci- siones. No siempre es evidente quines se benefciarn del estudio, y ya es un tpico reconocer que muchas investi- gaciones realizadas en el Tercer Mun- do realmente slo sirvieron a la gente del Primer Mundo (la famosa brecha 10/90, el 10/90 gap, es una manifes- tacin notoria de ello, porque el 10% ms rico se benefcia siempre a expensas del 90% ms pobre). Por otra parte, se produce el fenmeno de la representacin asumida, por la cual los abogados suponen tener que hablar desde el derecho, los sacerdotes desde la religin, los mdicos desde la medicina. Cada uno se siente in- vestido de la autoridad de su discurso disciplinario y trata, a su mejor ver y entender, de presentarlo y representar- lo. Lo propio acontece con confesiones religiosas y cofradas ideolgicas, con el resultado de que gran parte del traba- jo de deliberacin puede desvirtuarse y convertirse en una simple manifestacin de convicciones y antagonismos. Para que la funcin pontifcal o me- diadora de un autntico comit pueda ser ejercida se precisa la creacin de un espacio discursivo que no sea propio de ninguno de sus componentes. Este meta-espacio es una condicin de po- sibilidad del dilogo y permitira, dadas otras condiciones, que el trabajo del co- mit no consistiera slo en aplicar reglas y tomar decisiones sino, literalmente, en crear y recrear aquellas circunstan- cias que corporicen principios morales, esos universales que dan sentido a la vida humana. Es obvio que tales principios, plenos de contenido para quienes creen en ellos, se traducen en adecuadas nor- 219 Funcin de los comits de tica en la investigacin. Una respuesta en busca de preguntas mas de comportamiento que compete a los especialistas en biotica formular, justifcar y aplicar, tres momentos sepa- rables en la tarea de construccin inte- lectual de una disciplina normativa. El comit tambin media entre intere- ses. No est dems recordar que ni la medicina, ni la ciencia, ni la investiga- cin son actividades unvocas a las que cannicamente se asignara una posicin nica en la economa de las relaciones humanas. Por de pronto, lo que llama- mos medicina hoy es una amalgama de tecnologas y racionalidades que corpo- rizan intereses. As, hay una racionali- dad econmica, guiada por la ubicuidad de la escasez de los bienes y los servicios, y regida por los ideales de la efciencia y la efcacia; una racionalidad teraputica, orientada a ayudar a otros en estado de minoracin; una racionalidad cognosci- tiva, que deriva de cada experiencia una enseanza acumulable, en fn, una ra- cionalidad magisterial, que aprovecha la debilidad y la enfermedad para ilustrar, conducir y prevenir otros males. Por lo tanto, los actos mdicos no son puros, estn compuestos de tantas racionalida- des cuantos intereses sociales satisfagan o tantas realidades de relacin humana conjuren. Un inters es como una for- ma de vinculacin entre personas, entre personas y situaciones, entre personas y bienes. Todos son en s mismos legti- mos, puesto que un grupo ha concorda- do en su existencia y persigue su realiza- cin. El problema mayor que enfrentan las sociedades profesionalizadas (o que basan su bienestar en el saber-hacer pro- pio de las profesiones) es que nunca deja de haber confictos y que cada perodo histrico, y an cada cultura, puede caracterizarse por aquella racionalidad que predomina y por el inters social al que asigna primaca o hegemona. Mu- chos sostienen que las crisis peridicas de nuestros sistemas sanitarios en la se- gunda mitad del siglo XX derivan de, o son causadas por, la preeminencia de la racionalidad econmica, descuidando otros discursos, otros agentes sociales, otros intereses. Sea ello verdad o no, lo cierto es que la labor mediadora del co- mit, de cualquier comit, es llevar tales intereses a su develamiento comprensi- vo e inteligible, y, mediante la delibera- cin racional y razonable, situarse en el contexto de la sociedad mayor a la que se propone servir. Con toda la parafernalia y el tecnicismo (a veces pseudo) que acompaa la insta- lacin de comits de tica de la inves- tigacin en Estados Unidos y Europa, muchas naciones perifricas en ciencia se han visto obligadas a adoptar esta solucin para problemas que muchas de ellas ni siquiera columbraban. As, la posibilidad de acceder a recursos de ins- tituciones estadounidenses o provenien- tes de la industria de los pases ricos, obliga a los cientfcos tercermundistas a declarar la necesidad imperiosa de contar tambin con comits y replicar las prcticas que les imponen tales do- nantes. Sin duda, seal de globalizacin ideolgica: en este caso la causa es noble y el fn encomiable. Restan slo detalles de implementacin y procedimiento. 220 tica e Innovacin Tecnolgica No pocas veces se copia lo externo, el ritual, pero no el espritu (el cual tam- poco es necesariamente patrimonio de todos los desarrollados), con el resul- tado de que los comits de tica de la investigacin son percibidos como tra- bas y obstculos, los clnicos como tri- bunales para enjuiciar mdicos y todos como una forma de entrabar el curso del trabajo creador. Esta falacia deriva de no comprender que un comit no es sim- plemente un grupo de personas, es ms un proceso social y un procedimien- to para asegurar legitimidad y calidad en la toma de decisiones. En trminos simples, una forma de estimar y agregar valor a la investigacin cientfca 2 . Un estudio emprico Hoy da nadie duda que los comits de tica son necesarios, si bien el motivo queda a veces ambiguo, oscuro o igno- rado. Es fascinante comprobar que la tecnifcacin de esta dimensin de la ac- tividad cientfca trae aparejada una am- plia variedad de respuestas, crea mitos y ritos, y ser, sin duda, motivo de rei- terado examen en el futuro. Como una forma de contribuir a la etnografa de estas instituciones en un pas que se inicia en su formacin y uso, escogimos investigar descriptivamente el trabajo de los que funcionaban en Chile entre 1995 y 1996 en el contexto del sistema nacional de fnanciamiento de la inves- tigacin (Fondo Nacional de Ciencia y Tecnologa, Fondecyt), programa ini- ciado en 1982 y que una dcada ms tarde empez a exigir la supervisin ti- ca de los estudios que involucraran su- jetos humanos, manipulacin gentica o amenazas al medio ambiente. La in- vestigacin implic sostener entrevistas con lderes de grupos de investigacin y miembros de comits institucionales de tica, adems de un examen de los trabajos publicados. Se escogieron esos aos porque, al momento de realizar el estudio (2001-2002), todos los pro- yectos fnanciados entre 1995 y 1996 estaban ya cerrados y terminados, de modo que la evaluacin de intenciones y resultados era factible. El proyecto 3
demostr muchas de las intuiciones ori- ginales: los comits eran vistos entonces ms como una necesidad (un mal nece- sario) que como un autntico enrique- cimiento de la investigacin, su trabajo era visto como accesorio a la ciencia propiamente tal, los miembros de los comits tenan escasa preparacin for- mal para ese trabajo especfco y, si bien conocan muchos documentos y nor- mas internacionales, su interpretacin estaba limitada por inadecuado estudio del contexto en que tales textos haban sido generados. Muchos consideraban innecesaria la evaluacin tica, toda vez que pensaban su formacin y expe- riencia mdicas les preparaban para di- rimir cuestiones morales. La experiencia ha servido para inspirar un proyecto de formacin en tica de 2 Casarett DJ, Karlawish JH, Moreno JD. A taxonomy of value in clinical research. IRB. Ethics & Human Research 2002; 24(6): 1-6. 3 Proyecto Fondecyt 1010947 (Investigador Principal: Fernando Lolas Stepke). 221 Funcin de los comits de tica en la investigacin. Una respuesta en busca de preguntas la investigacin cientfca con sujetos humanos que enriquezca las perspec- tivas de los participantes, no slo con versacin flosfca (por necesidad su- perfcial, por el escaso tiempo) y una discusin de casos, sino, tambin, con sensibilidad para los aspectos culturales y las psicodinamias propias del trabajo en grupo, que han estado notablemente ausentes del trabajo en este campo 4 . 4 Este proyecto ha sido parte de una ambicio- sa iniciativa del Fogarty International Cen- ter, perteneciente a los National Institutes of Health de Estados Unidos [NIH Grant # D43 TW06056 (Fogarty International Center)]. Se agrega a otras iniciativas del Centro Interdisci- plinario de Estudios en Biotica de la Universi- dad de Chile, en conjunto con el Programa de Biotica de la Organizacin Panamericana de la Salud. IV. ANEXOS Comentarios a las exposiciones Informes de actividades de difusin Informe de actividades del 17 de noviembre de 2006 Centros e instituciones de Ciencia y Tecnologa 225 Carolina Valdebenito: La intencin de reunirnos esta tarde es opinar y dis- cutir sobre los temas expuestos hoy en la maana en el seminario tica de la Innovacin Tecnolgica. Entonces, la primera crtica va a venir del grupo de flosofa, que fue la primera sesin de la maana, y donde van a orientarlos Guillermo Fuentes y lvaro Quezada, ambos profesores de flosofa y colabo- radores del CIEB. lvaro Quezada: En la primera sesin las exposiciones estuvieron enfocadas sobre dos grandes temas, el primero de los cuales era un poco ms especfco. El profesor Marcos Garca de la Huerta abord el tema de la tica en la ingenie- ra, una cosa que no se hace habitual- mente, por lo menos de una manera sistemtica. Lo hizo separando lo que, a su juicio, deba ser un enfoque tico de la ingeniera de lo que habitualmente se conoce como la tica profesional de los ingenieros, que tiene otro origen y corresponde exclusivamente a las nece- sidades de ese grupo profesional. Uno de sus planteamientos fue que, aparen- temente, una tica de la ingeniera sera hasta innecesaria, por cuanto, lo que el ingenio humano produce va dirigido generalmente al bienestar humano. Sin embargo, lo que l hace es abogar por una responsabilidad del profesional de la ingeniera para que tenga verdadera- mente un impacto en el bienestar de las personas y que, al mismo tiempo, sea ca- paz de darse cuenta de que no cualquier medio es conveniente para llevar a cabo esos fnes. Recog una frase especfca- mente de su produccin: Consideran- do que la ingeniera es la disciplina de la innovacin, debiera ser siempre buena. Sin embargo, cabe hablar de una res- ponsabilidad de los ingenieros para con el fn y medios de sus innovaciones. Creo que eso es lo esencial. Ustedes, por supuesto, pueden enriquecer el tema a medida que vayan interiorizndose ms con el texto que aparece en su carpeta. Guillermo Fuentes: Bueno, en relacin con el aporte del profesor Garca de la Huerta, es claro que ah hay dos cosas: una es ver la ingeniera como un ejem- plo, porque podra ser cualquier otro tipo de profesin, verla como tcnica, como un quehacer tcnico con inde- pendencia de la refexin tica y, en este caso, estaramos frente al prejuicio que Comentarios a las exposiciones 226 tica e Innovacin Tecnolgica siempre ha existido respecto de la tc- nica, esto es, su neutralidad. Desde esta perspectiva, correspondera solamente a los tcnicos y a los expertos pensar so- bre ella, y ni siquiera ticamente, sino respecto de la calidad que tengan los medios innovados, en trminos de si tie- nen cierta efcacia econmica o si logran desarrollar algo. Me parece que este es el centro de la proposicin del profesor. Bueno, ahora, introducida la nocin, creo que podramos empezar a aportar en relacin con el tema. Carolina Valdebenito: La primera cuestin que me preocupa es el tema, por ejemplo, de las armas. Cuando se disean las armas, que son materia tec- nolgica, hay personas que dicen: yo vendo las armas, yo no las disparo. En tecnologa, en biotecnologa, podra decirse: yo diseo las armas biotecno- lgicas, pero yo no las aplico. Enton- ces, cul es nuestra responsabilidad cuando diseamos armas biotecnolgi- cas y cuando las aplicamos? Eso versus el avance de la ciencia para mejorar el estilo de vida. Entonces, son dos posi- ciones que, a mi parecer, se contrapo- nen en el discurso del profesor Acevedo. No s qu opinan los dems. Yo creo que, en el mbito flosfco, si discuti- mos fundamentos de la tica de la in- novacin tecnolgica como se titula esta seccin, el profesor Garca de la Huerta y el profesor Acevedo se unen y se distancian, en un encuentro y desen- cuentro, entre lo que es tico y no tico en la aplicacin tecnolgica. Adelio Misseroni: Yo creo que nadie sostiene actualmente la neutralidad de la tcnica. Es un contrasentido sostener la existencia de principios absolutos o un relativismo absoluto, todo se mueve ms bien en una zona de grises. Yo no creo que la tcnica sea neutral desde el punto de vista tico o desde el punto de vista valrico. Ms bien hay matices a este respecto. Guillermo Fuentes: Pero, el profesor Garca de la Huerta apuntaba a que corresponda al profesional una cierta responsabilidad, porque, aun cuando f- losfcamente nadie se atreviera en este momento a sostener una neutralidad, en el plano no flosfco los profesiona- les actan a veces como si su profesin no implicara riesgos para el resto de las personas. Entonces, si se apela a esa res- ponsabilidad, es porque implcitamente se reconoce que no existe. Eduardo Rodrguez: De hecho, ahora intervienen tambin en el campo de la salud; por ejemplo, el ingeniero comer- cial. Este profesional ya no es slo el que construye puentes: interviene en todos los campos. Karin Lagos: Un aspecto que rescat de lo que plante el profesor Garca la Huerta es que cuando hoy hablamos de ticas aplicadas no se desprenden de ellas postulados absolutos. Hay un pun- to de relativismo, pero al mismo tiempo se da una tica de la responsabilidad, y sta implica que se toman en cuenta las consecuencias de las decisiones. Yo 227 Comentarios a las exposiciones creo que esa es un poco la tendencia ac- tual de las distintas profesiones, o sea, hay una tendencia a recurrir desde los diferentes mbitos profesionales a una mayor tica, es lo que se est pidiendo; pero, tambin, tomando en cuenta las consecuencias de los actos. Laura Rueda: Tambin est el tema de considerar que la tica tiene una mirada como fn y como medio. En ese senti- do, tambin podemos relacionarlo con la diferenciacin de que la tcnica puede ser algo antropolgico o tambin algo de desarrollo prctico, como medio. Hay mucha investigacin, la defnicin de ejercicio profesional entra un poco a diferenciar y a sintetizar ambos aspectos de la tcnica, cuando es fn y cuando es medio, o cuando yo sabiendo que es un fn lo transformo en un medio, en la ac- tividad de todos los das. Vernica Weil: Yo tengo un origen mixto. Vengo del rea de la salud y del rea de la flosofa. Me llama la atencin la idea de considerar en algn minuto la tcnica como fn. O sea, entendindola siempre como un medio para conseguir algo en un sentido antropolgico. Me cuesta creer que podamos entenderla como un fn, a no ser que se revele como un fn inmediato, por ejemplo, publicar un artculo para poder hacer mi carrera acadmica; pero eso es realmente un fn aceptable valricamente. Laura Rueda: Es que nosotros pode- mos pensar tambin que cada uno de es- tos medios va siguiendo una trayectoria, una lnea de investigacin, un proyecto humano. Y, en el sentido del desarrollo humano, constituye el fn; o sea, el fn de actualizar o de trascender tambin a las generaciones. A travs de una tcnica se puede lograr eso. Guillermo Fuentes: En todo caso, re- sulta difcil ver que la tcnica puede ser un fn. Aunque, precisamente, si recor- damos la intervencin del Dr. Lolas, l muestra claramente cmo, de simple medio, la tcnica ha pasado a ser un fn, un fn en s mismo, en el sentido de que la tcnica se autoalimenta y ya no es considerada como un instrumento para construir una determinada cosa como lo ms corriente que nosotros conside- ramos, sino como algo independiente y con una dinmica propia, por as de- cirlo. Y es en ese punto donde entra el problema tico: en lo incontrolable que puede ser la tcnica. Eduardo Rodrguez: La nica forma de que se desarrollen los pases hoy da parece que es la innovacin tecnolgica, para ir cambiando, para ir adaptndose al cambio que requiere cada circunstan- cia. Entonces ah se convierte en fn. Porque resulta que de ser un medio, te- nemos que acudir a ella para conseguir lo que queremos, entonces se convierte en un fn. Carolina Valdebenito: Yo estaba pen- sando en el principio de que el fn pro- duce el medio y que el medio produce el fn, y as. Yo creo que la tcnica se ha transformado en un medio que produce 228 tica e Innovacin Tecnolgica un fn y que produce un medio y que produce un fn y al fnal no tiene fn, porque cada vez es perfeccionable y me- jorable. No basta tener un telfono para hablar, ahora hay que tener un telfo- no digital o con un altavoz y, entonces, cada vez el medio se va especializando y, a su vez, sigue siendo un medio, pero lo buscamos como un fn. Vernica Weil: A m me parece que justamente una de las claves de la in- quietud tica que se da actualmente con respecto al mundo cientfco-tcnico, tiene que ver justamente con ese punto. Histricamente, se ha considerado tan- to la ciencia como la tcnica de una ma- nera neutral; por eso, entonces, puede hacer cualquier cosa, porque es neutral, no es ni buena ni es mala. Sin embargo, esto se ha ido desplegando y la tecnolo- ga y la ciencia son tan valoradas que se transforman en un fn. En ese sentido, quizs ah es cuando se produce este va- co, en que nos encontramos de pronto frente a algo que es muy poderoso y que no podemos controlar. Eduardo Rodrguez: Ese es el dilema que vivimos hoy en da. lvaro Quezada: En el tema del modo de vida tcnico, yo creo que es resca- table la intervencin de Jorge Ace- vedo, porque a pesar de que no pudo desarrollar todas las implicaciones del pensamiento de Heidegger en torno a la tcnica, s pudo sealar que el modo de vida tcnico es independiente de la voluntad humana, y dira que esta es una cuestin difcil de entender. Uno est acostumbrado a entender la tcni- ca como herramienta al servicio de f- nes, ya sea de individuos o de grupos. A juicio de Heidegger, la tcnica tiene un movimiento propio. Como bien lo interpreta Jorge Acevedo, tiene una ma- nera de autodeterminarse, y l lo plan- te muy bien cuando seal que era un destino del ser, que est inscrita en el ser; eso implica que afecta a mltiples sectores de la realidad. Especifc cmo afectaba a la naturaleza, al hombre, al pensamiento y al lenguaje. Entonces, todos estos sectores de la realidad se van haciendo parte del modo tcnico el ser como lo dispuesto. A diferencia de otros expositores, Jorge Acevedo habl slo de Heidegger, porque este pensa- dor nos aporta una visin para entender qu ha pasado de pronto con la nocin tradicional, con la nocin clsica de la tcnica, ingenua si uno quiere, de que es algo al servicio de la voluntad humana. Aqu la tcnica cobra independencia y se establece como una segunda natu- raleza; por ejemplo que ya no hay una represa en el ro, sino un ro en la re- presa; el paisaje ya no es un paisaje sino simplemente turismo, y la naturaleza no es slo naturaleza sino material para el consumo. El hombre tambin es un material humano, en trminos de ser lo dispuesto para la produccin. Mara Anglica Torres: Est bien de- cirlo, pero podemos oponernos a eso? Podemos oponernos como grupo, como seres humanos? Podemos opo- nernos a que Pascua Lama, por ejemplo, est siendo explotada en este momento? 229 Comentarios a las exposiciones O que vaya a serlo? Podramos haber hecho ms cosas, pero no logramos nada, porque toda la innovacin tec- nolgica est manejada por elementos que nos superan muchas veces, como es el dinero. Porque podemos decir: no quiero que haya ms explotacin tecno- lgica, pero no sacamos nada, porque todos estamos involucrados en esta vida tecnolgica. Cmo podemos pasarnos sin la tecnologa actualmente? Lo terri- ble es que ella no es alcanzable por to- dos y que la brecha entre los que pue- den adquirirla y los que no es cada vez ms grande. Como dijo el Dr. Eduardo Rodrguez, nadie hace algo para que to- dos puedan aprovecharla, por ejemplo, que la mayor cantidad de alimentos que podramos producir sea llevada a gente que todava se muere de hambre. Yo soy odontloga, trabajo en investigacin para que no haya ms caries, para que todos puedan tener buenos dientes o un implante; pero ste solamente lo puede pagar aquel que tiene el milln de pesos. Ah entramos tambin en el problema de que no podemos innovar tecnolgi- camente tan rpido sin pasar por todo un proceso de ensayos clnicos que nos permitan ofrecer esa tecnologa a ms personas. Carolina Valdebenito: Ese es el dilema tico. Eduardo Rodrguez: Yo creo que es errado decir que la tecnologa no exis- te, que no importa, que no es parte de nuestra vida o que nos podemos oponer a ella. Que haya tecnologa, que la poda- mos usar y trabajar no quiere decir que abandonemos a ciertas poblaciones que no disfrutan de sus benefcios. Al fnal se crea cada vez ms distancia entre los dos mundos: el de la riqueza tecnolgica y el de la pobreza, en vez de acercarse, y eso es equivocado. Los dos mundos no se pueden disociar tanto, tiene que haber un dilogo y un encuentro, y una forma para que algunos en el mundo de arriba se bajen y otros del mundo de abajo crezcan, o sea las dos partes tienen que hacer un esfuerzo. Zoila Franco: Todo lo que ustedes han dicho sobre el problema de la apli- cacin de la tecnologa y de la ciencia en la sociedad es cierto. Pero, desde la perspectiva de la evaluacin del impac- to en la tcnica en las personas y en los grupos sociales, escuch en estos das una noticia que me inquiet mucho y es que han encontrado alteraciones en el desarrollo cerebral del feto por uso de la ecografa. Yo tambin pienso que nos deslumbramos con las maravillas que produce la tecnologa, pero descuida- mos ese aspecto que es esencial, que es la evaluacin de su efecto en la salud de los seres humanos y las diferentes especies vivas, como el ejemplo que les acabo de exponer. Entonces, ah aparece tambin el criterio plural y tico del lmite que debe tener el cientfco en la produccin de la tecnologa, producto de la ciencia, para tambin ser capaz de alguna mane- ra de prevenir o tener la capacidad de anticiparse a los efectos negativos y no- civos que esta tecnologa puede causar en la salud humana. Hay muchas espe- 230 tica e Innovacin Tecnolgica culaciones. Por ejemplo, que la energa del celular puede producir serias alte- raciones al sitio del cuerpo donde uno lo mantenga cerca. Estamos frente a una dinmica perversa de no saber has- ta dnde, como deca el Dr. Lolas, esta nueva tecnologa est creando nuevas enfermedades, nuevos efectos nocivos y nuevas patologas en las personas, en las sociedades? A m me preocupa no- toriamente en mi pas como los jvenes se estn volviendo solipsistas, como los llaman en flosofa, es decir, ellos se co- munican a travs del computador, no se comunican con el de al lado, se comuni- can con sus pares del Japn, de Canad, de Estados Unidos y Europa, pero no con sus padres, con sus hermanos, con su familia, con sus amigos. Hasta dn- de eso est creando una nueva patologa social que, cuando nos demos cuenta, ya ha desbordado las posibilidades de controlarla? Guillermo Fuentes: Con el nimo de producir una continuidad con los te- mas planteados hoy, quisiera que pu- diramos refexionar tambin sobre una distincin que hizo el Dr. Lolas, que quizs puede ayudarnos a salir de esta difcultad que nos lleva a oponernos a la tecnologa. l hizo la distincin entre tecnologas duras y blandas. Las duras son aquellas de las que, creo yo, estamos hablando; pero tambin hay tecnolo- gas blandas que, precisamente, estn orientadas a resolver ciertos problemas humanos, de organizacin por ejemplo. De tal manera que la misma tecnologa esta vez blanda es capaz de responder a problemas de tecnologa dura. Por otro lado, quisiera, tambin ceder la palabra a los otros grupos; por ejemplo, Adelio iba a estar a cargo de la parte de patentes. Creo que sera importante ha- blar un poco de eso y despus ceder la palabra. Adelio Misseroni: Yo quera retomar algo que se dijo sobre los efectos a veces nocivos de las innovaciones tecnolgi- cas; a m tambin me impact bastante esa noticia sobre el uso del ecgrafo y los efectos que puede tener. He escuchado de un gineclogo que, a veces, el mis- mo destinatario exige la aplicacin de la tecnologa, sin ser sta necesaria; por ejemplo, algunas mujeres embarazadas la exigen por razones absolutamente suntuarias, para tener la fotografa del feto en distintas etapas de desarrollo. Ahora, yo creo que tiene que haber un equilibrio entre la precaucin hacia los efectos adversos que esa innovacin pue- de producir y el uso de la misma tecno- loga, porque si aplicamos en extremo ese principio de precaucin estaramos paralizados hasta no tener la certeza. Es prcticamente imposible estar seguro de que una determinada innovacin no va a tener efectos adversos. Por ejemplo, este descubrimiento en el caso del ecgrafo es algo reciente que tal vez los avances, los mayores estudios, nos permitan de- terminar. En la medida de lo posible, es necesario que haya estudios y resguardos necesarios para evitar efectos adversos. Sobre el tema de patentes, o hablemos de un mecanismo de resguardo que se 231 Comentarios a las exposiciones establece en las distintas legislaciones respecto de las innovaciones que pue- dan realizarse, creo que las dos expo- siciones que se hicieron la del Dr. Cousio y la del Dr. Rodrguez son complementarias en el fondo, ninguna es absoluta, correcta o errada. Dieron dos enfoques distintos sobre cmo tie- ne que ser enfrentado este tema de la proteccin, este monopolio que se le otorga en defnitiva a un sujeto, o a una empresa respecto del justo retorno que pretende el inversionista que ha hecho todos los esfuerzos por desarrollar una determinada tecnologa, sin dejar de lado la otra visin de carcter social, el fn social que esta innovacin tambin tiene. Guillermo Fuentes: T consideras jus- to el actual sistema de patentes Adelio? Adelio Misseroni: Mira, siempre hay algn aspecto que se puede mejorar; pero, en general, creo que cuando no ha existido una proteccin por el esfuerzo en innovacin, ello ha redundado en un desincentivo real a invertir en sta y, por lo tanto, ha signifcado quedarse atrs tambin en el camino del desarrollo. Creo que esa es la experiencia histrica en pases que han tenido una protec- cin blanda o inexistente. Pienso que es necesario un sistema de proteccin a travs del mecanismo de la patente, con los resguardos necesarios tambin como toda propiedad. Guillermo Fuentes: El sistema de pa- tentes latinoamericano, comparado con la realidad europea y norteamericana, es equitativo, es justo? Tenemos los pases latinoamericanos las mismas oportunidades que los otros pases? Adelio Misseroni: Obviamente no. Hay un desequilibrio tremendo. En- tonces, desde ese punto de vista, los que ms alzan la voz por imponer el respe- to al derecho de propiedad intelectual, en general, son los pases donde se hace mayormente investigacin. Estamos ha- blando del hemisferio norte. Alma Eunice Rendn: Bueno, en La- tinoamrica el 95% de las patentes son otorgadas a Japn, Estados Unidos y Europa, particularmente. Aparte que en sus pases tambin tienen la mayora de patentes: slo un 5% de la patentes son nacionales en la mayor parte de estos pases. Por otro lado, yo pienso que el sistema de patentes s sirve, porque tiene que haber proteccin. Adems, para que haya inversin se necesitan patentes. Lo que hay que dilucidar es de qu estamos hablando y qu estamos patentando, porque no es lo mismo patentar un instrumento, un invento material que patentar algo vivo. Porque el sistema fue creado para patentar cosas materia- les, no cosas vivas. Entonces, cuando ya comenzamos a patentar genes, animales o plantas, tiene que haber mucho ms experticia de las personas que estn ana- lizando esas patentes, para ver si se les otorga o no, porque puede ser peligroso si una lnea germinal completa se le da como patente a una industria, o algo as: eso puede frenar investigaciones en esa lnea. 232 tica e Innovacin Tecnolgica Adelio Misseroni: Exactamente, ah se produce el efecto contrario al que se bus- ca. En el fondo, se supone que la patente incentiva la investigacin, porque otorga despus una proteccin frente a la inver- sin que se hizo. En cambio, cuando se permite, por ejemplo, patentar una de- terminada secuencia de genes de la que no se sabe todava su utilidad, lo que se est haciendo es lo contrario: desincen- tivando que otros puedan investigar en relacin con esa secuencia de genes. Carolina Valdebenito: En trminos de frmacos, por ejemplo, vemos que los laboratorios que venden productos ori- ginales, que tienen la patente, lo venden tres veces el precio de los frmacos ge- nricos. En nuestros pases los frmacos son sumamente caros en comparacin con Europa. Qu pasa con las patentes y el acceso a los frmacos? Adelio Misseroni: Una frase del Dr. Cousio me llam la atencin: en Chi- le no existen genricos. En Chile slo existen productos con denominacin internacional. Creo que hay algo de cierto, porque en el fondo aqu hay el problema de los intereses en juego. Hay quienes pretenden que se liberalice al mximo la venta de los frmacos no las cadenas de farmacias, que desearan que los productos se pudieran vender en la feria, en el supermercado, de for- ma que cualquier persona vaya y pueda comprar el medicamento que estime pertinente. Por un lado, las cadenas de farmacias desean tambin poder de sustitucin mxima en el mesn de la farmacia, porque as van a fomentar la venta de los productos que a ellos les interesa vender. Entonces, frente a un mismo producto, el que les deje mayor margen de utilidad ser el que a ellos les interese vender. En Chile existen tres cadenas de farmacias que estn produ- ciendo frmacos con marca propia. En- tonces, hay que tener mucho cuidado con los distintos intereses en juego en el momento de establecer algn tipo de normativa. lvaro Quezada: La exposicin del Dr. Cousio apela a eso. A la necesi- dad de establecer regulaciones que no solamente protejan los intereses de la industria farmacutica, sino tambin de los consumidores. Un elemento muy importante es el de la calidad del medi- camento, o sea la insufciente cantidad de control, la inexistencia de bioequiva- lencia: cuestiones que en este pas estn en paales. Eduardo Rodrguez: Pero es por un asunto econmico que no se hacen controles de calidad. Encontr muy interesante lo que dijo el Dr. Cousio acerca de los medicamentos hurfanos, porque ah hay polticas especiales para poblaciones pequeas de pacientes. Pero, qu pasa con las poblaciones que no son mnimas pero no pueden pa- gar? Hay regulaciones para ellos? No las hay. Hay regulaciones para medica- mentos hurfanos en poblaciones que estn dentro de los pases desarrollados. Ese es el punto tambin, si existen para los medicamentos hurfanos, tambin 233 Comentarios a las exposiciones deberan existir para poblaciones vulne- rables por su falta de desarrollo. Alma Eunice Rendn: Todo lo que es el acceso a medicamentos est maneja- do por tratados comerciales y eso para los pases en desarrollo es bastante peli- groso. Antes, en Mxico, el sector salud poda comprar el medicamento a quien ofreciera el mejor precio, que a veces po- da ser el genrico: el medicamento de seguridad social. Como Estados Unidos se dio cuenta de esto, presion al go- bierno mexicano para que promulgara una ley por medio de la cual el instituto de salud tiene que revisar primero, con el de propiedad intelectual, quin tiene la patente de ese medicamento y, obli- gatoriamente, comprarle a esa empresa, aunque sea tres veces ms caro. Se estn frmando muchos tratados bi- laterales con Estados Unidos que ponen eso como primer punto. Pero lo que de- ben hacer los pases latinoamericanos es aprovechar las fexibilidades que ofrece este tratado. Casi ningn pas lo ha he- cho hasta ahora, excepto Brasil, que lo hizo con un medicamento para el SIDA. Porque el TRIPS 1 establece que si algn medicamento es necesario por urgencia nacional, entonces se puede adquirir sin pagar los derechos de patente. Mara Anglica Torres: Se debe fo- mentar ms la educacin sobre el paten- tamiento. La verdad es que ha habido cursos, pero nadie sabe ni tiene como prioridad que debe patentar el producto que est haciendo. Tuvimos una expe- riencia muy cruda con un grupo de la universidad, creando el diseo de un nuevo implante. Cuando lo mandamos a hacer, con los dibujos, los prototipos, a una empresa en Chile, nadie quiso ha- cerlo. Lo mandamos a hacer a otro pas y nos mandaron los prototipos; pero seis meses despus la empresa comercializ los implantes y nosotros nos quedamos slo con los prototipos. Adelio Misseroni: Es un caso de espio- naje industrial. Mara Anglica Torres: No s lo que es espionaje. Cmo saber a quin mandar el prototipo? Cmo s que esa persona que lo va a fabricar no va a hacer lo que hizo esa empresa? El prototipo se ven- de ahora. Lo vinieron a publicitar en el ltimo congreso internacional. Cmo s que no me va a pasar eso de nuevo con otros productos que estamos tratan- do de meter en el mercado? Quin me dice en qu momento debo ir y patentar el diseo? Alma Eunice Rendn: Antes de dar a conocer el implante. Adelio Misseroni: Exacto. En el mo- mento en que la innovacin est termi- nada, t puedes recurrir al organismo pertinente, del pas respectivo, para pa- tentarlo. Alma Eunice Rendn: Algunas ofcinas de propiedad intelectual tienen perso- 1 Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Co- mercio (ADPIC o, en ingls, TRIPS). 234 tica e Innovacin Tecnolgica nas especializadas que te pueden ayudar, pero tiene que ser una iniciativa tuya. Zoila Franco: Yo pienso que en este tema los pases latinoamericanos tene- mos que despertar. En todos los pases hay ofcinas de abogados especialistas en defensa de derechos de autor y es un derecho sagrado, casi es como el derecho a la libertad y el derecho a la autonoma. Los derechos humanos incluyen los derechos de autor. Las personas que estn buscando ser in- novadoras tienen que protegerse. Por ejemplo, COLCIENCIAS es el orga- nismo jurdico que en Colombia pro- tege la innovacin en cualquier aspec- to. Todos los pases latinoamericanos deben construir el respeto hacia los derechos de autor. En Colombia esto es supremamente delicado, se maneja con mucho sigilo, porque all la gente s denuncia, desde las universidades se denuncian los plagios. Alma Eunice Rendn: Tambin est el tema territorial, porque si lo prote- ges en Chile en Brasil est desprotegi- do. Solamente cuando se patenta con la Unin Europea se da facilidad de pedir para ms Estados. Ahora hay un tratado entre pases, que se llama PST, en que puedes pedir el pas donde te conviene tenerlo protegido, entonces se tiene un ao para pedirlo en todos esos pases. Pilar lvarez: En realidad, tengo varias preguntas. Una es si los prototipos hay que patentarlos antes de someterlos a pilotaje. Nosotros estamos trabajando en un prototipo de una barcaza para ciertos fnes y tenemos ms o menos el mismo problema, no todava, pero esta- mos tratando de tomar los resguardos, pero no s si el prototipo es patentable. Adelio Misseroni: No cualquier cosa se puede patentar, la patente protege ciertas invenciones, ciertas innovaciones que deben tener determinados requisi- tos. Una vez que se dan esos requisitos, habra que estudiar el caso particular para ver si ya es patentable. lvaro Quezada: El asunto es que no puede existir un esfuerzo innovador sin un equipo multidisciplinario. Al or todo esto nos damos cuenta de toda la informacin con la que hay que contar al producir cualquier innovacin: en lo legal, en lo tcnico, en lo cientfco. Se debe estar seguro de si constituye una innovacin, si es algo patentable, y pre- ver, adems, cules son sus posibles apli- caciones. Entonces, el tema constituye sin duda un esfuerzo importante para toda la comunidad de investigadores. Adelio Misseroni: Eduardo hizo mu- cho hincapi en el tema de la brecha. Tenemos poblaciones que sienten que no tienen acceso a la tecnologa. Ello no es sino una pincelada ms, un refejo ms de la brecha que existe hoy entre ri- cos y pobres. Las cifras que dio Eduardo en su presentacin son muy elocuentes: ha aumentado exponencialmente esta brecha. Carolina Valdebenito: En trminos de las aplicaciones sociales de la tecnologa, quizs Laura podra opinar. 235 Comentarios a las exposiciones Laura Rueda: Cuando empezamos este taller estbamos hablando sobre el tema de la aplicacin social de la tecnologa y la innovacin tecnolgica. Yo creo que dos grandes temas vinculados a esta idea son los estilos de vida y las ocupaciones de los seres humanos: ah se ve refeja- do todo el impacto social. Los estilos de vida han estado transformndose con la evolucin del ser humano, apo- yados en este fenmeno tecnolgico, y vemos como las rutinas y los hbitos de los seres humanos cambian. El fn era favorecer, procurar el bienestar o talvez alcanzar de una manera ms efectiva la satisfaccin de las necesidades bsicas de las personas. Observando los estilos de vida, es necesario evaluar si lo tecnolgi- co ha tenido impacto: si se ha logrado o no el bienestar de las personas. Observamos como los estilos de vida son determinantes de problemas de salud, alimenticios o de sueo, e in- fnidades de problemas ms tarde se transforman en patologas especfcas. Entonces, de qu forma el fenmeno tecnolgico puede llegar a ser realmente algo benefcioso, al establecer un estilo de vida concordante con una armona en la vida de las personas? Los trabajos tambin han sido modif- cados por el impacto tecnolgico: des- de los ofcios artesanales, que ya casi no existen. Todos son tornos, son telares, cosas que se estn haciendo con fnes productivos. No con esta tcnica ins- trumental que veamos que es la ms bsica, artesanal, sino con fnes de pro- duccin. Todas las cosas se hacen en se- rie. La productividad ha cambiado, los ofcios han cambiado, no existe tanto el artista, inclusive l tambin utiliza la tecnologa para hacer su arte. Entonces, las ocupaciones y los estilos de vida es- tn totalmente impregnados por la tec- nologa. sta puede ser amigable tam- bin, en la medida que le demos un uso que nos sirva y no abusemos de ella. Yo creo que esos son los dos grandes ejes en que gira el impacto social. Vernica Weil: Apoyo bastante lo que acaba de decir Laura respecto de cmo la tecnologa afecta los estilos de vida. Es imprescindible el computador, es verdad, pero en qu medida afecta mi capacidad de hacer ejercicio, de comu- nicarme con el otro; es decir, me ayuda a desempear mejor mi trabajo, pero, como medio, me deja alienada respec- to del entorno y me genera problemas fsicos y mentales. Lo mismo pasa con la televisin: de qu manera incide tam- bin en el ejercicio, en el aumento de la obesidad, por ejemplo. El uso que ha- cemos de estos medios es tan irracional que es un poco preocupante. Doris Ospina: Yo quera mencionar tres cosas para aportar al tema que ex- puso Laura. Pienso que es muy ingenuo y fcil criticar la tecnologa o ponerse del lado de las vctimas de la tecnolo- ga en la repercusin integrativa sobre la vida, pero tambin, cuando uno mira en detalle la tecnologa, y sobre todo en los pases latinoamericanos, sta tiene un rol muy importante en la movilidad 236 tica e Innovacin Tecnolgica social. Por ejemplo, en mi pas un chico podra decir yo no s si podra salir a la calle sin unos tenis de marca, en tr- minos de que la creacin de signifcados alrededor del uso de la tecnologa tam- bin agrega valor a la vida, pese a que algunos podran decir: ese es un valor o un antivalor? Guillermo Fuentes: Como algo super- fcial? Doris Ospina: Efectivamente. Pero cuando uno mira en detalle en qu con- siste la artifcialidad, nos vamos dando cuenta de que somos cada vez ms ar- tifciales: nos decoramos cada vez ms, nos implantamos desde dientes hasta silicona. Entonces, nos vamos convir- tiendo, de una manera soterrada, en producidos, en seres humanos cons- truidos, como mencionaba uno de los conferencistas. Pienso que tambin ah la tecnologa tiene un valor importan- te cuando cumple funciones de movi- lidad social. Otra cosa es cuando uno piensa en una mam de un estrato so- cial bajo, que tiene la posibilidad de comprarse un televisor plasma con un prstamo que hace con quien la emplea, pero no tiene la oportunidad de ir a un servicio de salud y pedir que le hagan una resonancia, por ejemplo. Entonces vemos que hay dos grandes reas de la tecnologa: una que tiene que ver con el estilo de vida y que puede ser de muy fcil acceso, en trminos de que la gente hace esfuerzos personales y a veces exa- gerados para acceder a esos productos; otra rea que hace parte del bienestar, de la salud que casi siempre est bajo el control del gobierno y de las empresas, tiene una regulacin distinta y amerita una refexin. Entonces, lo que al prin- cipio parece ingenuo ya no lo es tanto. El otro punto es con respecto a lo que mencionaba Zoila, cuando deca que nuestros chicos ahora se relacionan con su par del Japn, de otro pas, pero no con su familia, en su contexto; sin em- bargo, yo ah podra poner un contra argumento, en el sentido de que, si bien eso es cierto, y considero que hay va- lores tradicionales que es fundamental seguir conservando, cultivando y pro- moviendo, existen otros que se pueden desarrollar a partir del uso de la tecnolo- ga. Pienso que un valor muy afn con la tecnologa es el asunto de la ciudadana, y tenemos varios ejemplos: el asunto del movimiento global y ecolgico, y el de la defensa de los derechos humanos, que se puede constituir en gran parte a partir del uso de la red. Nuestros chicos hacen eso, pero tambin es importante ensearles el asunto de los usos futuros y de los benefcios que se pueden obtener, si nosotros realmente queremos pensar que el futuro puede ser mejor. El tercero asunto se refere a un tema que yo noto muy ausente en las discusiones y tiene que ver con el descubrimiento de la energa atmica. Cuando se descubri o se cre el uso inmediato no era la gue- rra: sucedi por cosas del contexto his- trico. Y todo el asunto que decimos de que la energa del celular me va a causar cncer en el seno o en el pncreas, si lo 237 Comentarios a las exposiciones cargo en el bolsillo de la chaqueta. Pero no hablamos de que hoy en el mundo existe una gran franja de dinero, de in- telectuales y de investigadores dedicados exclusivamente a investigar sobre tecno- loga para la guerra, que se hace a costa de la trasgresin de cualquier valor y de cualquier principio biotico. La gran in- terrogante no es sobre esa tecnologa que accidentalmente termina siendo usada para hacer dao, sino sobre aquella que es diseada para matar. Guillermo Fuentes: Fue pensada para eso. Eduardo Rodrguez: Bueno, de hecho, la bomba atmica fue pensada para ma- tar. En el caso de la energa atmica, primero fue la bomba, en realidad. De all empez toda la carrera de la investi- gacin: porque saban que Alemania es- taba hacindola y Estados Unidos quiso tenerla antes. Por eso invirtieron en la bomba, no en la energa atmica como fuente de energa. Adelio Misseroni: Renen a los cient- fcos y a los fsicos, no es cierto? Mu- chos de ellos europeos. Era para eso, era para esa fnalidad, no fue una cosa acci- dental que despus se haya destinado a la guerra, sino que usaron los mismos estudios. Yo creo que eso demuestra lo insostenible que es la neutralidad de la tecnologa o de la ciencia. Sal Daz: Pienso que aqu est en jue- go qu es el cientfco? Muchas veces, el cientfco se conforma slo con hacer ciencia y no le importa su uso, simple- mente sentirse un autor; la autofla en otros trminos, porque, al fnal, a eso puede aspirar el cientfco: sentirse satis- fecho del conocimiento sin importarle su utilidad. Habra que tener cuidado de qu es realmente lo que quieren los cien- tfcos, si siguen pensando en que pro- ducen una teora cientfca desde el pun- to de vista flantrpico; qu predomina ms en ellos: lo flantrpico o lo autofli- co? Porque lo que interesa al fnal es uno mismo, y el estatus que pueda alcanzar. Voy a fgurar sobre todos y mi produc- cin ser la que, en ltima instancia, hace el bien o el mal: como un lavado de manos. Por ejemplo, si preguntamos quin invent el celular, no sabemos. Antes se acostumbraba que quien inven- taba el producto o inventaba una tecno- loga dejaba algo de su identidad en lo producido. Hoy no, simplemente la fr- ma, la transnacional que lo fnanci. No es remoto que en el setenta y cinco por ciento de las patentes predomine Japn y Estados Unidos, porque ellos son los que fnancian, y mientras tengan el po- der econmico las patentes van a seguir siendo registradas por ellos. Pero, qui- nes son los conejillos de india? Quines son los objetos en los laboratorios? Es el tercer mundo, aqu es realmente donde se hacen las investigaciones, all se regis- tran, aqu se prueban. En los datos que vimos esta maana, por ejemplo, pare- cen todos flantrpicos, invierten tanto. A m me hubiera gustado saber cunto genera una nueva patente. lvaro Quezada: Sigue siendo un ne- gocio, por algo ser. 238 tica e Innovacin Tecnolgica Sal Daz: Entonces, forma parte del ocultamiento de la informacin, o sea, se informa slo la parte que interesa. Guillermo Fuentes: Yo quera seguir en el tema del impacto social haciendo al- gunas preguntas a las personas que estn ms preparadas sobre este tema. Como deca Laura, la tecnologa tiene un im- pacto en la vida diaria. Cmo podra ampliarse un poco ms ese impacto a la cultura en general, sobre todo, por ejemplo, a las relaciones de gnero? Pilar lvarez: Yo vengo, como direc- tora de investigacin, por el tema de patentamiento. Pero mi lugar de origen es la disciplina social, yo soy lingista y justamente estoy trabajando en un proceso que tiene que ver con el con- ficto cultural y cmo la escritura, como proceso tecnolgico, genera un cambio muy fuerte en Amrica. Pero yo quera ir a un punto ms genrico a partir de esto mismo. Ayer estbamos en la reu- nin de los directores de investigacin y hablbamos del consejo de innovacin. La pregunta es si este tema de la tica est incorporado en el consejo de inno- vacin, porque a m, por lo menos, has- ta donde he revisado, me parece que va exactamente por otro lado, o al menos est ausente, y cuando estn ausentes los temas es porque las ausencias marcan, no? Tampoco son ingenuas. lvaro Quezada: De las experiencias que he estado escuchando o revisando, que provienen de una raz similar, to- das se referen a benefcios de la inno- vacin tecnolgica. Cmo allegarse a la innovacin tecnolgica? Cmo usar mejor las innovaciones? Pero la tica de la innovacin tecnolgica no aparece fcilmente. Quizs por eso en el subt- tulo de este llamado se habla de la di- mensin oculta. Ahora aparece como un estorbo, como lo es en todas partes. En el tema de los comits, por ejemplo, el punto de vista tico es un estorbo. Al hablar de tecnociencia no estamos hablando simplemente de una tecnolo- ga, sino de una manera de percibir la tcnica orientando todo el proceso in- vestigativo, o sea, como si tuviramos siempre la aplicacin tecnolgica en mente. La tica de la innovacin tecnolgica, a mi juicio, representa tomar distancia. Porque eso es la refexin: cuando uno se detiene a refexionar lo que hace es tomar distancia, ya no est metido en el tobogn de la innovacin, no est sim- plemente en el lugar del usuario de la tecnologa, ni del explotador de la tec- nologa, como un industrial, sino que atendiendo a otras formas de desocultar la realidad. Es decir, estamos tan embe- bidos con la tecnologa que no somos capaces de concebir una forma de vida que no sea necesariamente la que impo- ne el uso de la tecnologa, y eso no se menciona salvo por una cosa muy tan- gencial. Jorge Acevedo aludi hoy a ha- bitar en lo cuadrante, entre el cielo y la tierra, entre lo humano y lo divino; ello supone tomar distancia. Laura Rueda: El rol de la tica en esa 239 Comentarios a las exposiciones voz heideggeriana es justamente conser- var la serenidad frente a este fenmeno. lvaro Quezada: Exacto, es una dis- tancia. Est bien, todos disfrutamos de un telfono celular, de un televisor plasma, de la velocidad, lo que implica moverse de un lado a otro rpidamente, todos disfrutamos de eso, pero es preci- so tomar distancia. Adelio Misseroni: Yo creo que es el tiempo de la tica. Creo que es incipien- te, pero el hecho mismo de que noso- tros estemos conversando y discutiendo acerca de ese tema ac, tal vez hace diez aos era impensable, probablemente, o muy poco frecuente. Creo que es un tema que est calando cada vez ms, y que se ve, por ejemplo, en la referencia a la responsabilidad social empresarial, que tiene que ver con la tica en los ne- gocios. Est siendo el tiempo de la tica, talvez en todos los mbitos, en todas las disciplinas. Asistente: Me siento en dos mundos. Ac estamos muchos profesionales ha- blando de la tcnica. Segn los datos que nos mostr el profesor Rodrguez, Latinoamrica no produce tcnica, sino que la consume, y somos, para mayor desgracia, grandes consumidores, te- niendo problemas mucho ms impor- tantes que resolver, por ejemplo, la po- breza. Carolina Valdebenito: Habermas ha- bla de la diferencia entre modernidad y modernizacin. En Chile uno va a las zonas rurales, tienen antena parablica y las casas son de madera; tienen una televisin de kilmetros y no tienen cocina. Entonces, las valoraciones son diferentes. Asistente: Ese es el consumismo y a eso me refero. Los cientfcos no andan detrs de una visin social, porque es- tn ms preocupados de donde van a poner el producto en el mercado, de lo que van a ganar, de la patente. La visin social no existe, ms bien es una visin empresarial, sin pensar en el bien social que la tecnologa genera. Entonces, si nos ubicamos solamente en que todos tenemos un gran benefcio de la tcni- ca, eso no es cierto. Yo soy mdico y en los hospitales podemos ver la realidad: no todo el mundo tiene acceso a la gran tecnologa, son pocas las personas que pueden hacer uso de, por ejemplo, tc- nicas de corazn, angioplastas, porque eso cuesta mucho dinero. Si nosotros no exigimos benefcios, vamos a seguir siendo consumistas y vamos a seguir aumentando la brecha que hoy existe, porque la tcnica no est al alcance de todos. Para manejar una computadora un nio tiene que aprender a lo menos unos nueve aos de colegiatura, cosa que no existe para muchos pases; los nios no llegan ni siquiera a tercer gra- do, por eso seguimos siendo ms pobres y as aumenta la brecha. Creo que tenemos que refexionar sobre qu estamos haciendo con la tcnica que poseemos. Qu efectos positivos y ne- gativos nos est trayendo? Cmo pode- mos modifcar esto? Tampoco podemos 240 tica e Innovacin Tecnolgica dejar la tcnica pasar por alto, porque la capacidad para solucionar problemas, ya sean ticos o tecnolgicos, disminuye en la prctica. Creo que hay que interro- garse mucho. Pilar lvarez: Creo que hay dos dimen- siones distintas que en la maana fueron mencionadas pero quisiera explicitar- las. Pareciera que la nocin de tecno- loga tiene que ver con la extensin de nuestras propias funciones, es decir, por ejemplo, construyo la pala como una extensin del brazo. Entonces, hacemos objetos para ayudarnos, pero los objetos vuelven a relacionarse con nosotros y a ordenarnos en la vida. Entonces, somos muy conscientes de los objetos que hace- mos, pero no de lo que hacen luego los objetos con nosotros; creo que esa es otra dimensin de la tecnologa. La forma en que yo llego al otro tambin es un me- dio, por lo tanto, es una forma de orga- nizar nuestra vida, de manera que cuan- do nosotros decimos que las tecnologas no llegan a todo el mundo, es porque no se quiere que lleguen a todo el mundo. Creo que ah hay una doble dimensin: debemos analizar por qu hacemos ob- jetos para mejorar nuestra vida, cmo y por qu estos objetos nos reestructuran y, fnalmente, cmo nosotros jugamos ese juego dentro de esa reestructura. Asistente: Me gust algo que dijo el profesor Acevedo, relativo a que muchas veces nosotros pensamos que depende- mos tanto de la tecnologa. En realidad, por lo menos en mi pas, no hay mu- cha tecnologa, hacemos uso de recursos propios y terminamos innovando. A los mdicos nos han dicho que debemos hacer todas las pruebas necesarias para llegar a un diagnstico. Ahora, si no se hace el examen de hemoglobina y un sinnmero de exmenes que no son, a veces, tan necesarios el mdico no est contento, porque el paciente puede de- mandarlo. Ya no se usa semiologa, ni siquiera el doctor. Estamos colaborando a que la tecnologa nos siga absorbien- do, cuando, realmente, con unas pre- guntas y unos exmenes muy sencillos podemos hacer un diagnstico preciso. De alguna manera, nos bendice no te- ner cierta tecnologa, porque no nos deshumaniza y nos tomamos la tarea de tocar, de hacer uso del ingenio y no de elementos tan sofsticados. Tampoco desperdiciamos tantos recursos que no poseemos. Luego, la gente tambin se quita el concepto de que el buen mdico es el que receta ms caro y el que man- da a sacar un sinnmero de exmenes. Entonces, en eso hay que tener mucho cuidado: no abusar de la tecnologa ni tampoco pensar que sin ella no podra- mos sobrevivir. Desafortunadamente, son polticas que nos vienen de otros la- dos: el pas que no est desarrollado tec- nolgicamente en algunos mbitos se va ir quedando cada vez ms relegado y ah es donde decimos que tenemos que ver cmo sobresalir, porque de hecho no todo el mundo tiene la facultad de ha- cerlo. Anglica deca yo innov. Ella tuvo una idea que poda ser buena en un grupo; entonces, el problema es que no encontr recursos, no encontr manos 241 Comentarios a las exposiciones dentro de su mismo pas. Al sacar ella ese producto, no slo ella se iba a be- nefciar, sino toda una comunidad. Los pases deben ser cada da ms conscien- tes de que si tienen recursos intelectua- les, deben saberlos aprovechar. Si ella se va a Estados Unidos la aprovechan all y se transforma no en una intelectual, sino en la ganancia que podra generar. Carolina Valdebenito: Por otro lado, tambin est la transicin de la fgura del mdico que la semiologa serva. Esta fgura era validada por el paciente y todava la ensean las escuelas de medi- cina. Sin embargo, actualmente los pa- cientes no se sienten satisfechos slo con la interpretacin de signos del mdico, porque ya est desacralizada esa fgura. De la relacin mdico-paciente, pasa- mos a la relacin empleado-cliente. En ese esquema, yo quiero un resultado ahora y no me importa cunto me cues- te, porque por eso estoy pagando, pero quiero que me lo resuelva ahora, enton- ces es distinta la relacin. Adelio Misseroni: Creo que tiene que haber un equilibrio, bsicamente. Por un lado, si el mdico se excede en la tec- nologa y en el nivel de exmenes, eso al fnal redunda en que se encarece in- necesariamente la atencin de salud, con todo lo que ello conlleva; por otro, la tecnologa ayuda y facilita el diagnsti- co certero o lo ms certero posible, por lo tanto, es necesaria su aplicacin justa para cada caso, sin exagerar y sin exacer- bar. Vernica Weil: Si me permiten un pe- queo comentario, que tiene que ver con las decisiones mdicas al requerir la tecnologa. Al tomar el pensamiento de Heidegger, de que tomemos distan- cia, refexionemos, pensemos, no slo calculemos, tengamos la serenidad y seamos capaces de tomar la tcnica para lo que nos sirve y saber salirnos de ella, entonces, en un diagnstico mdico tie- nes que ser capaz de enfrentar, capaz de pensar, mantenerte sereno, usar la tc- nica cuando la necesitas y segn eso ac- tuar. Si te vas a meter rpidamente en el mundo tcnico, porque el mundo te lo est pidiendo, dejas de refexionar. Carolina Valdebenito: Uno debera ponerse en esa posicin antes de tomar cualquier operacin social. Pero cuando consideras que, aunque el mdico ten- ga un rol social sacro y todo lo que t quieras, de todos modos tiene una fa- milia que alimentar (depende del nme- ro de pacientes y los pacientes quieren certeza de parte suya). La inmediatez es el problema tico: las decisiones inme- diatas son las que presionan en ltima instancia al mdico. Vernica Weil: Yo creo que no es este el caso, porque el problema del mdi- co es aqu colgarse de un diagnstico, tiene que hacer un diagnstico y segn eso actuar. Si uno calma uno de los sn- tomas importantes de una patologa, como es el dolor, elimina un signo y si lo retira, no se puede hacer diagnstico. Ejemplos como ese hay muchos. Son casos muy delicados los que se dan. Por 242 tica e Innovacin Tecnolgica ejemplo, los manejos posquirrgicos en pacientes traumatolgicos que no se quiere que sufran; entonces, los mane- jan muy anestesiados y no saben si el paciente tuvo una complicacin. Zoila Franco: Yo quera arrojar a la dis- cusin el problema de la exclusin so- cial de la pobreza. Es una situacin que nos preocupa mucho, por el acceso a la tecnologa para mejorar la calidad de vida. Conseguir que a las personas se les pueda garantizar lo que califca como las siete libertades ticas de Amartya Sen, la libertad de la miseria, la libertad de la pobreza, la libertad del hambre, etc. Pienso que es un gran cuestionamien- to para el mundo de hoy, no solamente para el mundo cientfco y tcnico, sino incluso para el mundo acadmico. Qu estamos haciendo las universidades en ese aspecto de la inclusin de los ms pobres, de los grupos minoritarios, de las etnias? Me parece excelente que ese tema se toque y se empiece a trabajar so- bre l, porque pienso que esto tambin afecta al principio de la equidad. Me identifqu con uno de los conferen- cistas que habl de la responsabilidad social que implica el saber. Yo siempre digo: ojo, que ese conocimiento da po- der y ese poder conlleva una inmensa responsabilidad y compromiso social. No puedo adquirir poder para m mis- ma y mostrarme como una persona bri- llante, como alguien que sobresali del comn de la sociedad, porque tuvo la oportunidad que no tuvieron otros de acceder al conocimiento, a la ciencia y a la tecnologa. Creo que esos dos puntos de refexin tienen que ver con el tema de la inclusin y de la exclusin social, de la apropiacin del conocimiento, la ciencia y la tecnologa. Guillermo Fuentes: Creo que ha sido sper enriquecedor, les agradecemos enormemente pero, precisamente, voy a dejar a lvaro con ustedes para que entregue las directrices de lo que va a ser el trabajo. lvaro Quezada: Esta es la primera par- te de una serie de contactos que vamos a mantener con todos ustedes, con el fn de producir, hacia el 17 de noviembre, documentos publicables en torno a cada una de las cuestiones que hemos estado discutiendo desde las nueve de la ma- ana. Es decir, vamos a mantener con- tacto por e-mail sobre algunos de estos asuntos: pudo ser la fundamentacin flosfca de la tica de la innovacin, el tema de la patentacin y los derechos de autor o el de las aplicaciones sociales de la innovacin tecnolgica. La idea es que podamos producir, individualmente o en conjunto, documentos que puedan ser publicados como una gran entrega de esta tica de la innovacin tecnolgica. Este es el aporte que quiere hacer el Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica de la Vicerrectora de Inves- tigacin y Desarrollo de la Universidad de Chile: dar una mirada distinta res- pecto de esto que parece tan alucinante como es el tema de la innovacin, con vistas al Bicentenario de vida indepen- diente de Chile. 243 Sede Santiago de la Universidad de Talca, Santiago de Chile. Martes 29 de agosto de 2006. Moderadores: Guillermo Fuentes y lvaro Quezada. Nmero de asistentes: aproximadamente cincuenta personas. Proporcin de gnero de asistentes: 70% mujeres y 30% hombres. Edad de asistentes: se distribuyen entre 30 y 75 aos de edad. Actividad de los asistentes: profesionales ligados a las ciencias mdicas, la ingeniera, el derecho y la flosofa. Descripcin Luego de la serie de exposiciones realizadas en la maana, a cargo de desatacados especialistas tales como: Jorge Acevedo, Marcos Garca de la Huerta, Ana Francisca Preller, Jos Manuel Cousio, Eduardo Rodrguez y Fernando Lolas, se procedi a inscribir personas asistentes, interesadas en participar, durante esa misma tarde, en una actividad de discusin e intercambio de opiniones sobre lo tratado en las ponencias. Temas La tcnica como fn y/o como medio. Responsabilidad de los innovadores respecto de los fnes y medios de lo que producen. Supuesta neutralidad de las innovaciones tecnolgicas. Priorizacin de las innovaciones tecnolgicas en naciones en vas de desarrollo. Riesgos para la salud humana y el medio ambiente como producto de innovaciones indiscriminadas. Patentamiento, proteccin de derechos de innovacin y benefcios para el conjunto de la poblacin. Actitud ingenua y actitud realista frente a la tecnologa. Latinoamrica como consumidor pero no como productor de innovaciones tecnolgicas. Inclusin y exclusin social: apropiacin de la ciencia y la tecnologa. Conclusiones Adoptar una actitud de distancia serena frente a la avalancha de innovaciones tecnolgicas, de manera de adoptarlas de acuerdo a nuestras necesidades individuales y colectivas. Estimular la innovacin en las naciones de Latinoamrica, con el fn de no depender de las tecnologas producidas en el primer mundo que, muchas veces, no responden a nuestras necesidades ms prioritarias. Defender el patentamiento de nuestras propias innovaciones y establecer un justo equilibrio entre el benefcio para la mayora y las legtimas aspiraciones de las empresas. Apuntar a que el acceso a la tecnologa signifque un instrumento de inclusin y no de exclusin social. Evaluacin Discusin de 120, altamente productiva, en la cual se estimul a los participantes a plantear sus dudas y opiniones. Al fnalizar se les invit a producir documentos publicables y hacerlos llegar a los encargados de edicin del CIEB. Informe de actividades de difusin 244 tica e Innovacin Tecnolgica Centro de Biotecnologa, Universidad de Concepcin, Concepcin. Jueves 26 de octubre de 2006, entre 17:00 y 19:00 hrs. Moderadores: Dra. Sofa Valenzuela, Departamento de Silvicultura, Facultad de Ciencias Forestales y del Centro de Biotecnologa de la Universidad de Concepcin. Profesor Rodrigo Pulgar, Departamento de Filosofa, Universidad de Concepcin. Nmero de asistentes: 26 personas Proporcin de gnero de asistentes: 60% Mujeres / 40% Varones Edad de asistentes: 34 aos Actividad de los asistentes: 90 % profesionales, en su mayora colombianos y chile- nos, entre ellos bilogos, biotecnlogos, ingenieros agrnomos, abogados. Descripcin El seminario se organiz en conjunto con el Centro de Biotecnologa de la Universidad de Concepcin, coincidiendo con un Diplomado de Bioseguridad, organizado por este centro, contando con la participacin de profesionales colombianos, adems de la participacin de estudiantes de posgrado de Filosofa de la Universidad de Concepcin. Se desarroll en tres etapas. En primer trmino, se hizo referencia al Centro de Interdisciplinario de Estudios en Biotica de la Universidad de Chile, cules eran sus objetivos, proyectos y funciones. Dentro de este marco, se present el proyecto correspondiente al Programa Bicentenario en Ciencia y Tecnologa. En segundo lugar se dio paso a la difusin de las charlas seleccionadas: Programa Bicentenario: tica de la Tecnociencia. Fundamentos y Objetivos del Programa (Karin Lagos), Dimensin tica de la Innovacin Tecnolgica en Medicina (Fernando Lolas) y Condicionantes valricos y de polticas pblicas en la innovacin en medicamentos (Jos Manuel Cousio). Finalmente, la presentadora y los moderadores guiaron una discusin, donde las mayores inquietudes se centraron en los lmites y responsabilidades de los investigadores y la regulacin de medicamentos en el medio latinoamericano. Temas tica en la investigacin biotecnolgica y biodiversidad. Anlisis de los lmites y responsabilidades ticas que se asocian a la investigacin e innovacin biotecnolgica. Tcnica en innovacin en mbitos polticos, relacionados con la autoridad y el poder. Anlisis de la administracin y responsabilidades del poder en la actualidad bajo un marco tcnicamente tico. La tica en torno a la responsabilidad social. Refexin del comportamiento tico individual y organizacional, como tambin sus consecuencias en el marco social actual. La tica en la economa. La tica como conducta moral en la responsabilidad de la toma decisiones econmicas, tanto gubernamentales como organizacionales. Conclusiones La importancia del enfoque tico en diferentes reas del quehacer, tanto individual, gubernamental y organizacional. Tanto en la tcnica como en la innovacin biotecnolgica es necesario aplicar conceptos ticos que permitan regular comportamientos. De ese modo se genera una apertura hacia la generacin de un marco tico que permita, en cierta medida, normar o estandarizar la investigacin e innovacin biotecnolgica y proteger la biodiversidad. Evaluacin Se valora la utilidad de la actividad, pues, debido a su formacin cientfca, no tienen las instancias permanentes para este tipo de refexiones. Tambin destacan el alto nivel de los conferencistas, lo que permiti estimular la discusin posterior. 245 Informes de actividades de difusin Centro de Extensin Universidad Arturo Prat: Palacio Astoreca, Iquique. Martes 31 de Octubre, entre 13.30 y 19.00 hrs. Moderador: Ivn Vera Pinto, director del Departamento de Extensin. Nmero de asistentes: 74 personas. Proporcin de gnero de asistentes: 40% Mujeres / 60% Hombres. Edad de asistentes: 28 aos. Actividad de los asistentes: 80% estudiantes. Descripcin El seminario se efectu previa difusin va correos electrnicos a diferentes escuelas de la Universidad Arturo Prat, sede Iquique, impresin de afche invitacin y convocacin directa de los directores de las carreras de Derecho, Qumica y Farmacia, Enfermera, Informtica y Ingeniera en Computacin. La actividad se desarroll en tres etapas. Una informativa, que incluy la referencia a los fundamentos, objetivos y eventos que constituyen el Programa Bicentenario en Ciencia y Tecnologa, y la descripcin del Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica de la Universidad de Chile. La segunda etapa, formativa, se centr en las charlas que daban el contenido al seminario. Ellas fueron Situacin tica en torno al desarrollo de la tecnologa (L. Rueda), Dimensin tica de la Innovacin Tecnolgica en Medicina (F. Lolas) y Condicionantes valricos y de polticas pblicas en la innovacin en medicamentos (J. M. Cousio) La tercera etapa consisti en la sntesis de las charlas. La presentadora contest algunas dudas en torno a los temas que se presentaron en las grabaciones. Se refexion acerca del impacto de la innovacin tecnolgica, especialmente en los estilos de vida, y la regularizacin de patentes de medicamentos en el pas. Temas Vinculacin entre el desarrollo tcnico y la evolucin humana. La tcnica en el centro de la cultura. Rol de la tica y de la biotica frente a la innovacin tecnolgica. La innovacin tecnolgica en la medicina. La formacin de los comits de evaluacin tica. El sistema de patentacin de los frmacos. Los riesgos de formar slo tcnicamente a los futuros profesionales. Conclusiones Existe una gran necesidad de continuar la refexin iniciada en este seminario. Los estudiantes de la Escuela de Qumica y Farmacia manifestan la intencin de incluir el tema en el prximo Congreso Estudiantil, en 2007. Los cambios culturales generados por la innovacin tecnolgica y los aspectos culturales que han permanecido y se han fortalecido a lo largo del siglo XX en la I Regin del pas, determinan un espacio de refexin sobre la situacin ser humano actual. Evaluacin Se valora la importancia del tema, la excelencia de los expositores y el benefcio de llevar el seminario a la ciudad de Iquique. 246 tica e Innovacin Tecnolgica Pontifcia Universidad Catlica de Valparaso, Valparaso. Jueves 9 de noviembre de 2006. Moderadores: Andrea guila y Carolina Valdebenito. Nmero de asistentes: 60 personas. Proporcin de gnero de asistentes: 61% mujeres, 39% hombres. Edad de asistentes: 19 a 60 aos. Actividad de los asistentes: estudiantes y docentes de kinesiologa, biologa molecu- lar, qumica y farmacia. Descripcin El seminario se efectu previa difusin va correos electrnicos a la directora de la escuela de Kinesiologa de la Pontifcia Universidad Catlica de Valparaso y al profesor de Teologa, ambos relacionados con el comit de tica de esa casa de estudio. Se imprimieron afches y se difundi la actividad en las escuelas de Qumica, Biologa, Farmacia y Kinesiologa. La actividad se desarroll en tres etapas: la informativa que incluy la referencia a los fundamentos, objetivos y eventos que constituyen el Programa Bicentenario en Ciencia y Tecnologa, y la descripcin del Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica de la Universidad de Chile. La segunda etapa, formativa, se centr en presentar las conferencias de Jorge Acevedo, Ana Francisca Preller y Fernando Lolas. Finalmente, la tercera etapa consisti en la sntesis de las charlas, abriendo el debate en la sala. Temas Polticas pblicas y aplicacin de tcnicas. La metafsica de la tcnica y su aplicacin social. Defniciones de tica y biotica. Cdigos internacionales de buenas prcticas tcnico cientfcas. Comits de tica y responsabilidad regulatoria en la aplicacin cientfca. Respecto por la aplicacin de la tcnica en humanos y animales. Conclusiones La importancia de una aplicacin de la tcnica con contenido social. Modernizacin con modernidad, con sentido ms que aplicaciones parciales. Implementacin de cursos y talleres de educacin para profesionales de la salud, como kinesilogos. Redaccin e implementacin de normas ticas para experimentacin con animales en laboratorios. Evaluacin Se valor la importancia de discutir esta clase de problemas, se destac la excelencia de los expositores y el benefcio de llevar el seminario a la ciudad de Valparaso. 247 Informe de actividades del 17 de noviembre de 2006 peo de tica de las Ciencias y las Nue- vas Tecnologas, organismo asesor de la Comisin Europea, se refri a las fun- ciones de este organismo y describi las opiniones ms importantes emitidas en los ltimos aos; el Dr. Ricardo Mac- cioni, acadmico e investigador de la Facultad de Ciencias de la Universidad de Chile, se refri, por su parte, a los desafos ticos en el desarrollo de la in- novacin tecnolgica, mientras que Sal- vador Bergel, Profesor Titular Consul- to de la Facultad de Derecho y Titular Ctedra UNESCO de la Universidad de Buenos Aires, aludi a los problemas que plantea el patentamiento en biotec- nologa. Para terminar las exposiciones de la maana, el Dr. Jos Geraldo de Freitas Drumond, presidente de la Sociedad Iberoamericana de Derecho Mdico- SIDEME y de la Fundacin de Apoyo a la Investigacin Cientfca del Estado de Minas Gerais, Brasil, expuso sobre aspectos ticos en innovacin de trata- mientos mdicos La segunda ronda de exposiciones fue inaugurada en la tarde con la confe- rencia del senador de la Repblica de La segunda jornada de exposiciones y discusiones del seminario tica en la Innovacin Tecnolgica: hacia un di- logo sobre la dimensin oculta de la transferencia del conocimiento, se lle- v a cabo el 17 de noviembre de 2006, en la sede Santiago de la Universidad de Talca. Dicha actividad, enmarcada en el Programa Bicentenario en Ciencia y Tecnologa, CONICYT-Banco Mun- dial, cont con la presencia de destaca- dos especialistas en investigacin cien- tfca y tica, quienes expusieron sobre las diversas materias previstas para este encuentro. En primer trmino, y buscando dar continuidad a ambos encuentros, el Dr. Fernando Lolas Stepke, director del Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica, Universidad de Chile, y del Programa de Biotica OPS/OMS, hizo un resumen de la primera jornada, ex- poniendo sus ms relevantes conclusio- nes. Inform, adems, sobre las activi- dades de difusin realizadas en distintas universidades del pas entre la primera actividad (29 de agosto) y la presente. Ya en la ronda de exposiciones, el Dr. Pere Puigdomnech, del grupo Euro- 248 tica e Innovacin Tecnolgica Chile Dr. Mariano Ruiz-Esquide Jara, quien advirti sobre los peligros de un uso irresponsable de los medios tecnol- gicos, particularmente los relativos a la carrera armamentista. Finalmente, Abel Packer, director de Director del Centro Latinoamericano y del Caribe de Informacin en Ciencias de la Salud BIREME/OPS/OMS, organizacin que ha implementado en- tre otras la biblioteca electrnica en l- nea SciELO y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), resalt algunos aspectos ticos de la innovacin en la comunica- cin en salud. Esta segunda jornada concluy con una evaluacin del seminario a cargo del Dr. Fernando Lolas Stepke. ste agradeci la participacin de los especialistas que intervinieron y seal que la serie pro- puesta de dos jornadas y actividades conexas consigui plenamente sus ob- jetivos, cuales eran refexionar sobre las implicaciones ticas de los procesos de innovacin tecnolgica, transferencia de conocimiento y prctica efcaz, con- secuente con la prctica de una biotica que plantea el dilogo como esencial en procesos que afectan globalmente a la sociedad. 249 EUROPA Observatorio de Ciencia y Tecnologa de Europa (ESTO) Tel.: +34 95 448 82 82 Fax: +34 95 448 82 74 http://esto.jrc.es/ ARGENTINA Secretara de Ciencia, Tecnologa e In- novacin Productiva SECYT Av. Crdoba 831 C1054AAH - Ciudad Autnoma de Buenos Aires Tel.: 0054 11 4313-1477/1484 Fax: 0054 11 4312-8364 www.secyt.gov.ar Red de Indicadores de Ciencia y Tecno- loga Iberoamericana e Interamericana Sede de la Coordinacin: Centro de Es- tudios sobre Ciencia, Desarrollo y Edu- cacin Superior-REDES Mansilla 2698 2 piso - (C1425BPD) Buenos Aires Tel.: ++54 (11) 4963-8811 /7878 ricyt@ricyt.edu.ar http://www.ricyt.edu.ar/ Centros e instituciones de Ciencia y Tecnologa BOLIVIA Viceministerio de Ciencia y Tecnologa de Bolivia Av. Arce 2147, La Paz Tel.: (591) 2 2444546 Fax: (591) 2 2444838 http://www.conacyt.gov.bo/ BRASIL Ministerio de Ciencia y Tecnologa http://www.mct.gov.br/ CANAD Minister of Industry 5th Floor, West Tower C.D. Howe Building 235 Queen Street Ottawa, Ontario K1A 0H5 Tel.: (613) 995-9001 Fax: (613) 992-0302 http://www.ic.gc.ca/ CHILE Comisin Nacional de Investigacin Cientfca y Tecnolgica CONICYT Canad 308, Providencia, Santiago Tel.: (56-2) 3654400 Fax: (56-2) 6551396 http://www.conicyt.cl/ 250 tica e Innovacin Tecnolgica KAWAX: Observatorio Chileno de Ciencia, Tecnologa e Innovacin Bernarda Morn 551 Piso 3, Providen- cia, Santiago Tel.: (56-2) 4354308 http://www.kawax.cl COLOMBIA Instituto Colombiano para el Desarro- llo de la Ciencia y la Tecnologa - Col- ciencias Transversal 9 A Bis No. 132-28 Bogot D.C. PBX 6258480 Fax 6 251788 http://www.colciencias.gov.co/index. html Observatorio Colombiano de Ciencia y Tecnologa Carrera 15 No. 37-59. Tel./fax: (571) 3235059 ext. 114 Bogot, D.C. Colombia http://www.ocyt.org.co/ COSTA RICA Ministerio de Ciencia y Tecnologa San Jos Apartado Postal: 5589-1000 Tel.: 290-1790 Direccin: 1.3 Km al norte de la Emba- jada Americana Fax administracin: 290-4967 www.micit.go.cr CUBA Ministerio de Ciencia, Tecnologa y Medio Ambiente (CITMA) www.cuba.cu/ciencia/citma Observatorio Cubano de Ciencia y Tec- nologa Calle 20 entre 41 y 47 Miramar, Playa, C de la Habana Cdigo Postal: 11300 Tel.: (537) 202 7009 (537) 2030166 Fax: (537) 204 9460 http://www.occyt.cu/ ECUADOR Fundacin para la Ciencia y la Tecno- loga Patria 850 y 10 de Agosto, Ed. Bco. de Prstamos, Piso 9 Quito Tel.: (5932) 2505142 2506540, 2550553 Fax: 2509054 http://www.fundacyt.org.ec/ EL SALVADOR Consejo Nacional de Ciencia y Tecno- loga Col. Mdica, Av. Dr. Emilio lvarez, Pasaje. Dr. Guillermo Rodrguez Pacas No. 51, San Salvador Tel.: +(503) 226-2800 Fax +(503) 225- 6255 http://www.conacyt.gob.sv/ ESPAA Ministerio de Educacin y Ciencia C/Alcal, 36 28071, Madrid Fax: 91 701-86-48 http://www.mec.es/index.html 251 Centros e instituciones de Ciencia y Tecnologa ESTADOS UNIDOS Te National Science Foundation 4201 Wilson Boulevard, Arlington, Virginia 22230 Tel.: (703) 292-5111, FIRS: (800) 877- 8339 TDD: (800) 281-8749 http://www.nsf.gov/ GUATEMALA Consejo Nacional de Ciencia y Tecno- loga (CONCYT) 16 calle 0-55 Zona 10 Edifcio Torre Internacional, 4 nivel Tel.: +502 24215200 Fax. +502 24215201 http://www.concyt.gob.gt/index.html# HAIT Direction lEnseignement Suprieur et la Recherche Scientifque (DESRS) emathurin@globelsud.net HONDURAS Consejo Hondureo de Ciencia y Tec- nologa Edifcio CAD, contiguo a CHIMINIKE, Boulevard Fuerzas Armadas Tel.: (504) 230-7673/230-7855/230- 6006/ 230-3045 Fax: (504) 230-1664 http://www.cohcit.gob.hn/ JAMAICA National Commission on Science and Technology 1 Devon Road. Kingston.10, Tel.: (876) 929-8880-5/927-9941-3 http://www.ncst.gov.jm/ MXICO Consejo Nacional de Ciencia y Tecno- loga Av. Insurgentes Sur 1582, Col. Crdito Constructor Del. Benito Jurez C.P.: 03940, Mxico, D.F. Tel.: (55) 5322-7700 http://www.conacyt.mx/ NICARAGUA Consejo Nicaragense de Ciencia y Tecnologa Edifcio de la Vicepresidencia de la Re- pblica, Av. Simn Bolvar, Rotonda Plaza Inter, una cuadra al Norte Managua Tel.: (505) 2283098 http://www.conicyt.gob.ni/ PANAM Secretara Nacional de Ciencia, Tecno- loga e Innovacin (SENACYT) Ciudad del Saber. Edifcio 213 Tel.: (507) 317-0014 al (507) 317-0020 Fax: (507) 317-0023 y (507) 317-0024 Apartado Postal 7250, Zona 5 http://www.senacyt.gob.pa/ PARAGUAY Consejo Nacional de Ciencia y Tecno- loga (CONACYT) http://www.conacyt.org.py/ PER Consejo Nacional de Ciencia y Tecno- loga (CONCYTEC) 252 tica e Innovacin Tecnolgica Calle del Comercio 197, San Borja Lima Tel.: (051-1) 2251150 http://www.concytec.gob.pe/ PORTUGAL Ministerio de Ciencia y Educacin Superior (MCES) http://www.mces.pt/ Observatorio de Ciencia y Educacin Superior (OCES) Rua das Praas, 13-B 1200-765 Lisboa Tel.: (+351) 21 392 60 00 Fax: (+351) 21 395 09 79 http://www.oces.mctes.pt/ REPBLICA DOMINICANA Secretara de Estado de Educacin Su- perior, Ciencia y Tecnologa Av. Enrique Jimnez Moya esq. Juan de Dios Ventura Sim, 5o Piso, Centro de los Hroes Santo Domingo Tel.: (809) 533-3381 | Fax: (809) 535- 4694 http://www.seescyt.gov.do/ TRINIDAD Y TOBAGO National Institute of Higher Education, Research, Science and Technology (NI- HERST) 8 Serpentine Road, St Clair Tel.: 868-622-7505 Fax: 868-628-2069 http://www.niherst.gov.tt/ URUGUAY Direccin Nacional de Ciencia, Tecno- loga e Innovacin (DINACYT) http://www.dinacyt.gub.uy/index_co- nicyt.htm VENEZUELA Ministerio de Ciencia y Tecnologa (MCT) Av. Universidad. Esquina El Chorro. Torre MCT. Tel.: (58212) 2103401 al 10 Fax: (58212) 2103536 http://www.mct.gov.ve Observatorio Venezolano de Ciencias, Tecnologa e Innovacin http://www.octi.gov.ve/