Estos huesos son planos, con una cara externa y otra interna, y entre ellas una capa de tejido esponjoso llamada diploe. La tabla interna se amolda a la supericie del enc!alo ormndose en ella numerosos surcos o impresiones digitales, correspondientes a las circun"oluciones# as$ como partes salientes, llamadas eminencias mamilares, en relaci%n con las anfractuosidades. 1 FRONTAL (O CORONAL). a) Cara anterior o cutnea: &utura rontal media o met%pica 'rotu(erancia rontal media o )la(ela. 'rotu(erancias rontales laterales. *+anal "ascular, al e-tremo de las protu(erancias rontales laterales, o(licuamente diri)ido de a(ajo a arri(a y de dentro a auera.. Arcos ciliares u or(itarios +resta lateral rontal, en la parte ms e-terna e inerior de esta cara. +arilla temporal del rontal, supericie trian)ular separada del resto de esta cara por la cresta lateral rontal. b) Cara inferior u orbitaria: correspondiente a la pared superior de la %r(ita y a la re)i%n etmoidal Escotadura etmoidal, rectan)ular, en orma de /01 a(ierta hacia atrs. Espina nasal del rontal. +resta cer"ical, 2ue articula con la cresta etmoidal y separa dos canales 2ue orman parte de la (%"eda de las osas nasales. Oriicios de los senos rontales, en los (ordes de la escotadura etmoidal. +onductos etmoidales o conductos or(itarios internos, canales trans"ersales, uno anterior y otro posterior 2ue, reunidos con los de la cara superior del etmoides constituyen dos conductos 2ue "an de la %r(ita a la ca"idad craneal. 3osas or(itarias, orman cara inerior del rontal. En ella se distin)uen, *1. 3osita la)rimal, por delante y auera, donde se aloja la porci%n principal de la )lndula de ese nom(re. *4. 3osita troclear, pe2ue5a depresi%n hacia delante y adentro *2ue da inserci%n a la polea i(rocartila)inosa en la 2ue se releja el tend%n del o(licuo mayor. c) Cara o!terior o cerebra": &eno lon)itudinal superior, canal "ertical en la l$nea media. +resta rontal, donde se inserta la ho6 del cere(ro. A)ujero cie)o, sustituido a "eces por una simple escotadura 2ue completa el etmoides *da paso a una prolon)aci%n i(rosa de la ho6 del cere(ro.. 3osas rontales, una a cada lado de la l$nea media, hacia arri(a, correspondientes a las protu(erancias del mismo nom(re. Eminencias or(itarias, hacia a(ajo y atrs de las anteriores, con muchas impresiones di)itales y eminencias mamilares. ANATOMA Huesos del crneo 4 #) $or#e anterior (u orbita"): Escotadura nasal, supericie e-tremadamente irre)ular y en el centro. Articula por su porci%n central con los huesos propios de la nari6, y por sus partes laterales, con la ap%isis ascendente del ma-ilar superior. Arcos or(itarios, )ruesos por la parte interna y del)ados y cortantes por la e-terna. Escotadura o a)ujero supraor(itario, en el tercio superior de los arcos, por el 2ue pasa el ner"io rontal e-terno o supraor(itario. Ap%isis or(itaria interna, ancha y del)ada, se articula con el (orde superior del un)uis y ap%isis ascendente del ma-ilar superior. Ap%isis or(itaria e-terna, mucho ms )ruesa y resistente, se une con el n)ulo superior del hueso malar. e) $or#e !uerior: se articula con el (orde anterior de los parietales. f) $or#e o!terior: o esenoidal, es casi recta. 7nterrumpido en su parte media por la escotadura etmoidal, el (orde posterior del rontal se articula, en todos sus otros puntos, con las pe2ue5as alas del esenoides. +arilla trian)ular, en la uni%n del (orde posterior con el superior. %) Confor&aci'n interior( !eno! fronta"e!: por encima y a los lados de la escotadura nasal. Estas dos ca"idades se a(ren en las osas nasales, en el meato central, por medio del infundibulum etmoidal. Estn separados por un tabique anteroposterior. 'or su porci%n e-terna, el suelo corresponde a la %r(ita. ANATOMA Huesos del crneo 8 ). ET*O+DES. 3orma parte de la (ase del crneo y contri(uye a ormar parte de las %r(itas y de las osas nasales. a) La&ina ,ertica": di"idida por la lamina hori6ontal en dos porciones, superior e inerior. -orci'n !uerior: Ap%isis crista )alli, por encima de la lmina hori6ontal, muy uerte y resistente, sostiene la pared posterior de los senos rontales *a. &u (ase descansa so(re la lmina hori6ontal y se conunde con ella. *(. &u "!rtice presta inserci%n a la ho6 del cere(ro. *c. El (orde posterior, del)ado, rectil$neo, o(licuamente diri)ido de arri(a a(ajo y de delante atrs, corresponde a la )ran cisura interhemis!rica del cere(ro. *d. El (orde anterior, ms )rueso y casi "ertical se articula con el rontal y completa com9nmente el a)ujero cie)o de ese hueso. -orci'n inferior: constituida por la lmina perpendicular del etmoides. +ontri(uye a separar una de otra las osas nasales y orece en sus dos caras una serie de pe2ue5os canales donde se alojan los "asos y ner"ios destinados a la mucosa olatoria. b) L&ina .ori/onta": cuadriltera, ms prolon)ada de delante atrs 2ue en sentido trans"ersal. La ap%isis cristi )alli la di"ide en dos mitades, una derecha y otra i62uierda. +anales olatorios, e-ca"aciones trans"ersales de la lmina hori6ontal# sir"en de receptculo, en sus : anteriores a los (ul(os olatorios. En los dos citados canales, la lmina est llena de a)ujeros, por lo 2ue reci(e el nom(re de "a&ina cribo!a #e" et&oi#e!. &e admite )eneralmente 2ue se disponen en tres hileras, e-terna, interna y media. O(ser"ados con la lente se "e 2ue los )randes y medianos a)ujeros son ms (ien ositas, cuyo ondo, lleno de diminutos a)ujeros, constituye una "erdadera cri(a secundaria. &on siempre menos numerosos en el cuarto posterior de los canales. Los dos a)ujeros 2ue ocupan la e-tremidad anterior de la serie merecen menci%n especial, El interno o hendidura etmoidal, aplicado inmediatamente contra la pared anterior de la ap%isis cristi )alli, tiene la orma de una hendidura muy estrecha de direcci%n anteroposterior. Est ocupada por una prolon)aci%n de la duramadre. El e-terno o a)ujero etmoidal anterior, est situado por uera del precedente# da paso al ner"io nasal interno. ; a la arteria 2ue le acompa5a. &urco etmoidal, une recuentemente este 9ltimo a)ujero con el conducto or(itario interno anterior. c) *a!a! "atera"e!: situadas por uera de la l$nea media, entre la osa nasal, 2ue est por dentro, y la ca"idad or(itaria, 2ue se halla por uera. Tienen la orma de un cu(o aplanado en sentido trans"ersal. +ara e-terna, orma parte de la %r(ita y se la conoce con el nom(re de "&ina aircea o hueso plano del etmoides. &e articula por arri(a con el rontal, por a(ajo con el ma-ilar superior, por delante con el un)uis y por detrs con el esenoides y el palatino. +ara interna, orma la mayor parte de la pared interna de las osas nasales. <e esta cara se desprenden dos lminas muy del)adas, 2ue se diri)en hacia a(ajo y adentro, las cuales se arrollan ms o menos so(re s$ mismas, se las desi)na con el nom(re de cornete! o conchas. *1. +ornete superior o cornete de Mor)a)ni, ms pe2ue5o 2ue el medio. *4. +ornete medio. +ada uno de los dos cornetes intercepta, entre su cara e-terna y la pared del etmoides de donde arrancan, un espacio llamado &eato, ANATOMA Huesos del crneo = *8. Meato superior, en su parte superior se "en una o muchas a(erturas 2ue comunican con el )rupo de las c!lulas etmoidales posteriores. *=. Meato medio, a2u$ se a(ren las c!lulas etmoidales anteriores y los senos rontales, 2ue desem(ocan en la parte anterior y superior. +ara superior, situada casi a ni"el y por uera de la lmina cri(osa. 'resenta en toda su e-tensi%n, semic!lulas muy irre)ulares 2ue completan las semiceldillas correspondientes del rontal. Orece, *1. <os canales trans"ersales, 2ue unidos con los anlo)os situados a cada lado de la escotadura etmoidal del rontal constituyen dos conductos, son los con#ucto! et&oi#a"e! o con#ucto! orbitario! interno!, distin)uidos en anterior y posterior. *4. +nfun#0bu"o, situado a cada lado de la ap%isis cristi )alli, de la cual est separado por la lmina cri(osa. Tiene orma de em(udo *ancha en su a(ertura superior y se estrecha a medida 2ue desciende.. &e halla cu(ierto por arri(a por la a(ertura del seno rontal, a la 2ue contin9a. *8. Cana" #e" infun#0bu"o, canal 2ue si)ue la a(ertura del inund$(ulo en el meato medio por un oriicio redondo u o"alado. +ara inerior, *1. >orde inerior del cornete medio. *4. Meato medio *8. &upericie ru)osa, 2ue articula con el ma-ilar superior. *=. Ap%isis unciorme, lmina %sea muy del)ada, 2ue arranca de la parte anterior del meato medio, diri)i!ndose de delante atrs a lo lar)o del mismo# por su e-tremidad inerior, ms o menos retorcida hacia auera, desciende hasta el cornete inerior, para articular con la ap%isis etmoidal del mismo. +ara anterior, presenta ca"idades o semiceldillas, 2ue son completadas por delante por el hueso un)uis. +ara posterior, se articula con el cuerpo del esenoides y con la ap%isis or(itaria del palatino. &e encuentran, adems, una o dos semiceldillas 2ue se completan por las c!lulas correspondientes del esenoides. #) Confor&aci'n interior( ce"#i""a! et&oi#a"e!: el etmoides est casi e-clusi"amente ormado por tejido compacto. El tejido %seo orma laminillas muy del)adas 2ue circunscri(en un sistema de ca"idades conocidas como ce"#i""a! et&oi#a"e!, cuyo conjunto constituye el laberinto etmoidal. Estas c!lulas pueden di"idirse en dos )rupos, anterior y posterior. Las c!lulas anteriores "ienen a a(rirse todas en el meato medio. Las posteriores se a(ren en el meato posterior. Estas ca"idades estn tapi6adas, como todos los senos, en estado resco, por una prolon)aci%n de la mucosa pituitaria. NOTA: se encuentra al)unas "eces, por encima del cornete superior un pe2ue5o cornete supletorio o cornete de Santorini, 2ue ele"a a tres el n9mero de cornetes etmoidales y a cuatro el n9mero total de cornetes de las osas nasales# e-iste normalmente en muchos mam$eros, como tam(i!n parece encontrarse en los ne)ros. ANATOMA Huesos del crneo ? 1. ESFENO+DES. a) Cuero: de orma cu(oidea, por tanto presenta seis caras, Cara !uerior, es endocraneal y presenta de delante atrs, *1. 0na supericie cuadriltera en la 2ue e-isten, a cada lado de la l$nea media, dos canales anteroposteriores poco proundos, son los dos canales olfatorios, 2ue se contin9an por delante con los canales etmoidales. 3orman la crista cribosa, 2ue se une a la ap%isis cristi )alli del etmoides. *4. +anal %ptico, un canal trans"ersal 2ue termina por sus e-tremos en los a)ujeros %pticos. *8. La osa pituitaria o !i""a turca, 2ue aloja el cuerpo pituitario o hip%isis. *a. 'or delante est limitada por el tubrculo pituitario, 2ue la separa del canal %ptico. *(. 'or detrs est cerrada por una lmina %sea, la lmina cuadriltera del esfenoides. Esta lmina %sea, 2ue la separa del occipital, orece en sus dos (ordes laterales dos pe2ue5as escotaduras, *i. La superior para el paso del ner"io motor ocular com9n, es del)ado y c%nca"o. La cara anterior lisa y c%nca"a, corresponde a la silla# la cara posterior, ru)osa, se contin9a directamente con el plano de la ap%isis (asilar del occipital. *ii. ; la inferior, para el paso del ner"io motor ocular e-terno. La silla turca est limitada en sus cuatro n)ulos por cuatro eminencias, conocidas con el nom(re de apfisis clinoides: las dos anteriores orman parte de las alas menores y estn situadas detrs de los a)ujeros %pticos. Las posteriores son los n)ulos li(res de la indicada lmina cuadriltera. A "eces e-iste una apfisis clinoides media. Cara inferior: (1) +resta inerior del esenoides, en el centro. &e diri)e hacia adelante y, al unirse con la cara anterior, hace eminencia en orma de espol%n, es el pico o rostrum del esfenoides. (2) Ms auera, junto a la ap%isis pteri)oides, e-iste un se)undo surco, 2ue junto con la ap%isis esenoidal del palatino, se transorma en conducto, el conducto pterigopalatino, por donde pasan la arteria pteri)opalatina y el ner"io ar$)eo de >oc@. Cara anterior: encontramos, en la l$nea media y de arri(a a(ajo, (1) Lmina hori6ontal, destinada a articularse con la lamina cri(osa del etmoides. (2) +resta "ertical, articulada con el (orde anterior de la lmina perpendicular del etmoides, orma la cresta del esfenoides, se une por a(ajo con la cresta de la cara inerior para ormar el pico. A los lados de la cresta media, encontramos sucesi"amente, de dentro a uera, *a. +anal "ertical, 2ue orma parte posterior de la (%"eda de las osas nasales. *(. 0n oriicio de (ordes muy irre)ulares, 2ue es la entrada de los senos esfenoidales. *c. &upericie ru)osa, destinada a articularse con las masas laterales del etmoides. Cara o!terior: o(licuamente diri)ida de arri(a a(ajo y de atrs adelante, presenta una supericie cuadriltera y ru)osa, destinada a articularse con el occipital. Cara! "atera"e!: punto de implantaci%n de las alas mayores. A cada lado estn separadas de la silla turca por un canal (astante proundo, el cana" ca,erno!o, continuaci%n del conducto carot$deo, 2ue descri(e orma de & itlica. b) A"a! &enore! o a'fi!i! #e +n%ra!!ia!: ane-as a la parte anterior y superior de la cara lateral del cuerpo del esenoide. Tiene orma de un trin)ulo de (ase interna. En ella se distin)uen, Cara !uerior: plana y lisa, relacionada con el l%(ulo or(itario. Cara inferior: parte ms posterior de la (%"eda or(itaria. $or#e anterior: li)eramente c%nca"o y cortante hacia auera, se redondea por su parte interna para terminar en la apfisis clinoides anterior. ANATOMA Huesos del crneo A E" ,2rtice: terminada en una punta muy a)uda, conocida con el nom(re de apfisis ensiforme o xifoides. La ba!e: soldada al cuerpo del esenoides, se halla atra"esada por un a)ujero, el agujero ptico o conducto ptico, 2ue da paso al ner"io %ptico y a la arteria otlmica. c) A"a! &a3ore!: arrancan de las paredes laterales del cuerpo del esenoides. CARAS: (1) +ara posterior, c%nca"a, endocraneal, por tanto, con impresiones di)itales y eminencias mamilares. (2) +ara anterior, u or(itaria, cuadriltera y (astante plana. (3) +ara e-terna, est di"idida por detrs por una cresta anteroposterior, la cresta esfenotemporal, en dos porciones, una superior y una inerior. La cresta esenoidal tiene en su parte interna una eminencia a menudo acentuada, el tubrculo esfenoidal, donde se insertan asc$culos del m9sculo temporal. $ORDES: (1) >orde anterior, del)ado e irre)ularmente dentado, se articula con el hueso malar. (2) >orde e-terno, se articula con la porci%n escamosa del temporal. (3) >orde interno, por delante corresponde al "!rtice de la %r(ita. En sentido anteroposterior, encontramos a2u$ cuatro (ordes importantes, *a. Hendidura esenoidal, limitada por este (orde y la cara interior de las alas menores. *(. A)ujero redondo mayor, por donde pasa el ner"io ma-ilar superior o 4B rama del tri)!mino. *c. A)ujero o"al, 2ue da paso al ner"io ma-ilar superior o 8B rama del tri)!mino. *d. A)ujero redondo menor o esenospinoso, detrs y un poco por auera del a)ujero o"al, por el cual la arteria menin)e media penetra en el interior del crneo. *e. +analicus innominatus de ACNOL< o conducto innominado de ACNOL<, se encuentra s%lo al)unas "eces, un poco por dentro del a)ujero redondo menor. El (orde interno y el (orde e-terno de las )randes alas esenoides con"er)en entre s$ por sus dos e-tremos. 'or detrs terminan ormando una ap%isis descendente )eneralmente muy desarrolladas, la espina del esfenoides, donde se insertan m9sculos y li)amentos. #) A'fi!i! teri%oi#e! *de ala, y orma. son dos columnitas %seas, situadas en la parte inerior del hueso. $a!e: se implanta por dos ra$ces, la ra$6 e-terna, 2ue se desprende del (orde interno del ala mayor# la ra$6 interna, 2ue sale de las partes laterales de la cara inerior del cuerpo. La (ase est atra"esada por un conducto rectil$neo casi hori6ontal, el conducto vidiano, 2ue da paso al ner"io "idiano y a la arteria "idiana. Las ra$ces se prolon)an por dos hojas aisladas por detrs pero soldadas por delante, son las alas externa e interna de la ap%isis pteri)oides, 2ue comprenden en dicho espacio una e-ca"aci%n prounda, la fosa pterigoidea. A"a interna: corresponde a la parte ms posterior de la pared e-terna de las osas nasales. En su parte superior se comprue(a una depresi%n o"al, la fosita escafoidea, donde se insertan m9sculos. <entro de esta osita se distin)ue una laminilla %sea, el proceso vaginal, 2ue articula con la ap%isis esenoidal del palatino. A"a e4terna: es ms e-tensa y ancha 2ue el ala interna. El (orde posterior orece en su parte media una espina, la espina de Civinini. Fo!a teri%oi#e!: constituye una e-ca"aci%n prounda comprendida entre las dos alas. <a inserci%n al m9sculo pteri)oideo interno. e) Confor&aci'n interior( !eno! e!fenoi#a"e!: son dos, derecho e i62uierdo, son dos "astas ca"idades ormadas dentro del cuerpo del esenoides por de(ajo de la silla turca y del canal %ptico. &e a(ren en el meato superior de las osas nasales. ANATOMA Huesos del crneo D 5 OCC+-+TAL. a) Cara o!terior( con,e4a o e4ocranea": A)ujero occipital, pone en comunicaci%n la ca"idad craneal con el conducto "erte(ral, dando paso al (ul(o y sus en"olturas, (1) 'or delante del a)ujero occipital, (a) &upericie (asilar occipital. (b) Tu(!rculo ar$n)eo, eminencia en la supericie (asilar, donde se inserta la aponeurosis de la arin)e. (c) 3osita na"icular, situada delante del tu(!rculo ar$n)eo, en el ondo de la cual se encuentra la fosita farngea, corresponde a la (olsa ar$n)ea de Lusch@a. ()) 'or detrs del a)ujero occipital, (a) Conc.a #e" occiita", porci%n ms ancha y del)ada del hueso. (b) -rotuberancia occiita" e4terna, presta inserci%n al li)amento cer"ical posterior y a "arios m9sculos. *i. 'or encima de la protu(erancia, el occipital es liso y corresponde a los te)umentos. *ii. 'or de(ajo de la protu(erancia, el occipital es muy desi)ual a causa de la inserciones musculares, encontrndose principalmente los si)uientes detalles, 1. +resta occipital e-terna, desde la protu(erancia occipital e-terna al a)ujero occipital. 4. <e cada lado de esta cresta salen dos l$neas cur"as 2ue se diri)en trans"ersalmente de la l$nea media al (orde anterior del hueso, lnea curva occipital superior e inferior. (1) A los lados del a)ujero occipital, (a) +%ndilos del occipital, a cada lado del a)ujero occipital, de orma el$ptica. &u cara inerior se articula con las ca"idades )lenoideas del atlas. 'or detrs y por delante de cada c%ndilo se encuentran dos depresiones llamadas fosita condiloidea anterior y posterior, (b) La osita condiloidea posterior presenta el agujero condiloideo posterior, por donde pasa una "ena. (c) La osita condiloidea anterior presenta el agujero condiloidea anterior, por donde pasa el ner"io hipo)loso mayor. b) Cara antero!uerior( c'nca,a o en#ocranea": 'or delante del a)ujero occipital, se encuentra un canal inclinado hacia a(ajo y atrs, el canal basilar. 'or detrs del a)ujero occipital, (1) Eemos cuatro depresiones, conocidas como fosas occipitales, se distin)uen en ineriores y superiores, dos inferiores o cerebelosas y dos superiores o cerebrales. ()) 'rotu(erancia occipital interna, separa las distintas osas, situada delante de la protu(erancia occipital e-terna. (1) +resta occipital interna, separa las osas cere(elosas entre s$. 'resta inserci%n a la ho6 del cere(ro. (5) +anal lateral, canal trans"ersal 2ue separa cada osa cere(ral de la osa cere(elosa del mismo lado. A los lados del a)ujero occipital, se encuentra el agujero condleo anterior. ANATOMA Huesos del crneo F c) $ORDES. $or#e! arieta"e!: estn pro"istos de lar)os dentellones 2ue en)ranan con los del parietal, con el 2ue orman la sutura lam(oidea. $or#e! te&ora"e!: se diri)en hacia a(ajo y adentro# estn di"ididos en dos partes por una )ran eminencia, la apfisis yugular, 2ue presenta hacia auera una carilla ru)osa, destinada a articularse con una carilla semejante de la porci%n petrosa del temporal. &u porci%n delantera orece una escotadura de (orde liso, la escotadura yugular. #) AN6ULOS. 7n%u"o !uerior. An%u"o inferior: se articula con el cuerpo del esenoides. An%u"o! "atera"e!: corresponden al punto de uni%n del parietal con el temporal. e) CONFOR*AC+8N +NTER+OR: normalmente alta el tejido esponjoso a ni"el de las osas occipitales# pero orma una capa relati"amente )ruesa en los (ordes, entre las dos protu(erancias interna y e-terna, en los c%ndilos, en el contorno del a)ujero occipital y en la ap%isis (asilar. El occipital se articula con seis huesos, por delante con el esenoides, por arri(a con los dos parietales, a los lados con los dos temporales, y por a(ajo, con el atlas. ANATOMA Huesos del crneo G 9 -AR+ETAL. As$ llamado *de paries, pared. por2ue orma la mayor parte de las paredes del crneo. a) Cara e4terna o e4ocranea": Eminencia parietal, en el centro. L$neas temporales, l$neas cur"as, semicirculares. La inerior presta inserci%n al m9sculo temporal y la superior presta inserci%n a la aponeurosis de este m9sculo. b) Cara interna o en#ocranea": inundada de impresiones di)itales y eminencias mamilares. 3osa parietal, en el centro Hoja de hi)uera, sistema de canales ramiicados# nace del n)ulo anteroinerior del parietal# muchas "eces est transormado en su ori)en en un conducto completo. +onductos de 'acchioni, ositas o depresiones cerca del (orde superior. c) $ORDES. >orde superior, est e-ca"ado, en su cara interna, por medio del canal 2ue, unido al medio del lado opuesto, orma un canal completo, canal longitudinal, por el cual corre de delante a atrs el seno lon)itudinal superior. +erca del (orde superior del parietal e-iste un pe2ue5o a)ujero, el agujero parietal, por el 2ue pasa la "ena emisaria de &antorini. >orde inerior, 2ue articula con la porci%n escamosa del temporal. >orde anterior, se articula con el rontal. >orde posterior, articula con el occipital. #) AN6ULOS. An)ulo superior, es un n)ulo recto. An)ulo anteroinerior, del)ado, a)udo y prolon)ado. An)ulo posterosuperior. An)ulo posteroinerior, se aloja en el n)ulo entrante 2ue orma la porci%n mastoidea del temporal con la porci%n escamosa de este mismo hueso. e) CONFOR*AC+ON +NTER+OR. f) El diploe, relati"amente a(undante en la parte superior del hueso, es mucho ms escaso en la inerior. No orma una capa continua, sino simples islotes re)ulares, en cuyo inter"alo las dos paredes e-terna e interna se sueldan. %) En el parietal se inserta un solo m9sculo, el m9sculo temporal. &e inserta en la cara e-ocraneal del hueso, inmediatamente por de(ajo de la l$nea cur"a inerior. ANATOMA Huesos del crneo 1H : TE*-ORAL. El temporal contiene en su espesor los %r)anos esenciales de la audici%n. +on"iene, para comodidad en el estudio, di"idirlo en tres porciones, una porci%n situada hacia delante, la porcin escamosa o simplemente escama# una porci%n situada hacia atrs, la porcin mastoidea, una porci%n interna situada entre las dos precedentes, la cual se diri)e o(licuamente hacia las partes proundas, la porcin petrosa o peasco. a) D+S-OS+C+ON 6ENERAL. Cara en#ocranea": (1) Orece un surco o(licuo hacia atrs y auera, 2ue separa la escama, 2ue est por uera, del pe5asco, es la sutura o cisura petroescamosa interna. ()) La escama orece dos porciones, una "ertical, muy e-tensa, y otra hori6ontal, ms e-i)ua y de orma casi trian)ular. (1) El pe5asco, e-aminado por el interior del crneo, orece dos caras, una anterosuperior y otra posterosuperior, separadas por una cresta muy marcada, el borde superior del peasco. Cara e4ocranea": (1) 'or detrs, la sutura o cisura petroescamosa externa. Este surco se une por arri(a a la cisura petroescamosa interna a la altura de una escotadura, la incisura parietal. 'or delante de ella se encuentra la escama, por detrs el pe5asco. Estas dos partes constituyen en este punto la re)i%n mastoidea, 2ue se prolon)a por una ap%isis inerior, la apfisis mastoides. ()) 'or delante de la parte mastoidea de la escama "emos un ancho oriicio, el orificio externo del conducto auditivo externo. Tiene el techo ormado por la escama, mientras 2ue las dems porciones estn constituidas por el tercero de los componentes del temporal, el cual es conocido con el nom(re de ueso timpnico. (1) En la parte anterior del hueso timpnico e-iste una cisura siempre muy maniiesta, la cisura de !laser. Mirando el temporal por su cara inerior, perci(imos 2ue el pe5asco constituye una prolon)aci%n diri)ida hacia dentro y adelante, pero cuya supericie e-ocraneal no es "isi(le por todas partes. b) -E;ASCO. Cara! !ueriore! o en#ocranea"e!: una es anterior y se encuentra en relaci%n con el cere(ro, es la cara cerebral. La otra es posterior y constituye una de las caras del compartimiento del cere(elo, es la cara cerebelosa. El encuentro de am(as caras orma el (orde superior del pe5asco. (1) Cara antero!uerior o cerebra": (a) 'resenta en su parte interna, una e-ca"aci%n en la 2ue descansa el )an)lio de Iasser. (b) Eminencia arcuata. (c) Entre la eminencia arcuata y la osita )asseriana se encuentran dos o tres oriicios, (i) El ilo de "alopio, 2ue comunica por detrs con el a)ujero del mismo nom(re. (ii) #iatos accesorios, 2ue prolon)an hacia delante pe2ue5os canales poco acentuados. (iii) 'or delante de la eminencia arcuata, el tegem timpani, 2ue orma el techo de la caja del t$mpano. ANATOMA Huesos del crneo 11 ()) Cara o!tero!uerior o cerebe"o!a: (a) Canal del seno petroso inferior, en la parte inerior de la porci%n interna de esta cara, 2ue parte del "!rtice del pe5asco y termina en la parte anterior del a)ujero ras)ado posterior. (b) $gujero auditivo interno, en la uni%n de su tercio interno con su tercio medio. El conducto 2ue le si)ue, conducto auditivo interno, da paso a tres ner"ios, acial, auditi"o e intermediario de Jris(er). (c) +ompletamente por uera encontramos un canal ancho, el canal lateral, 2ue aloja la porci%n "ertical de un conducto "enoso, el seno lateral. (#) La sutura petroocipital orma el l$mite inerior de la porci%n "ertical del seno lateral. (1) Cara! inferiore! o e4ocranea"e!: (a) Cara anteroinferior: (i) El tegmen timpani, en la 6ona central, 2ue orma una especie de techo o alero. (b) Cara o!teroinferior: est en relaci%n con la supericie e-terior de la (ase del crneo. La di"idiremos en 6ona e-trema, 6ona media y 6ona interna, (i) <ona e4terna: en ella encontramos, 1. La punta de la ap%isis mastoides y la cara interna de esta# lue)o, limitando esta cara, una ranura prounda, la ranura digstrica, en la 2ue se inserta el m9sculo di)strico. 4. 0na ap%isis en orma de a)uja se desprende hacia delante y adentro de la ap%isis mastoides, la apfisis estiloides. Esta ap%isis en realidad pertenece al aparato hioideo. 8. %l agujero estilomastoideo, situado en el ondo de una osita poco prounda 2ue se encuentra por detrs y al)o por uera de la ap%isis estiloides. Este a)ujero es el oriicio inerior del acueducto de 3alopio, 2ue recorren el ner"io acial y la arteria estilomastoidea. =. 0na carita ru)osa, la faceta yugular, 2ue se articula con la ap%isis yu)ular del occipital# est situada por detrs del a)ujero estilomastoideo y de la ap%isis estiloides. (ii) <ona &e#ia: est ocupada por la fosa yugular, situado por dentro de la aceta yu)ular, 2ue aloja el e-tremo superior ensanchado en golfo de la vena yugular interna. (iii) <ona interna: 1. &rificio inferior del conducto carotdeo, de eje mayor trans"ersal, en su pared interna encontramos el orificio inferior del conducto caroticotimpnico, 2ue lle)a por el otro lado a la parte anteroinerior de la caja timpnica. 4. Entre la osa yu)ular y el conducto carot$deo e-iste una cresta %sea, cerca de la cual se encuentra el orificio inferior del conducto timpnico o conducto de 'acobson. 8. 'or detrs del oriicio inerior del conducto carot$deo se perci(e la fosita piramidal petrosa. (5) $or#e inferior: est indicado, por uera, por el (orde inerior del hueso timpnico# por dentro, por un (orde romo 2ue separa la parte "isi(le de la cara anteroinerior del resto de la cara posteroinerior. (9) $or#e anterior: comprende una parte li(re y una parte adherente, (a) La parte li(re, pe)ada al esenoides, es poco maniiesta. Orece por dentro el orificio anterior del conducto carotdeo# este oriicio es completado por delante, por uera y por dentro por el esenoides *en este plano se encuentra el canal ca"ernoso del cuerpo del esenoides, prolon)ado hacia atrs y auera por una del)ada laminilla, la lngula.. La ANATOMA Huesos del crneo 14 casi totalidad de la parte li(re del (orde anterior del pe5asco est en relaci%n con el ala mayor del esenoides, de la 2ue est separado por delante por una hendidura irre)ular, an)osta so(re todo por uera y 2ue constituye el a)ujero ras)ado anterior. (:) $or#e o!terior: presenta (a) 0na supericie irre)ular articulada con la porci%n (asilar del occipital. (b) La fosita petrosa o piramidal, del ondo de la cual parte un pe2ue5o conducto, el acueducto del caracol. (c) En el n)ulo e-terno de la osa petrosa, una pe2ue5a ap%isis espinosa, la espina yugular del temporal. (#) 'or uera de la espina yu)ular, una escotadura, la escotadura yugular del temporal. (e) La aceta yu)ular y el canal del seno lateral. (=) >2rtice: constituido por el encuentro de los (ordes superior, anterior y posterior del hueso. (?) $a!e: es la 9nica parte supericial del pe5asco. Est constituida por la parte posterior de la re)i%n mastoidea del temporal. En su parte inerior se puede o(ser"ar la mayor parte de la ap%isis mastoides. 'or detrs, esta 6ona mastoidea del pe5asco es ru)osa, destinada a la inserci%n de m9sculos poderosos. Est limitada, por detrs, por el (orde posterior del pe5asco# por delante, por la cisura petroescamosa e-terna# por arri(a, por la incisura parietal, mientras 2ue por detrs se continua con el (orde posterior del pe5asco, ormando el ngulo posterior del peasco. c) CONCHA O ESCA*A. <e la parte inerior de la cara e-terna parte una potente ap%isis, la apfisis cigomtica. Ella contri(uye a separar tres parte, una porci%n superior "ertical, una porci%n inerior hori6ontal y una porci%n posterior por detrs del conducto auditi"o e-terno, o retrometica. -arte ,ertica" #e "a conc.a. (1) Cara e4terna o e4ocranea": es con"e-a y (astante lisa. En ella se o(ser"an al)unos conductos "asculares poco proundos. ()) Cara en#ocranea": est en contacto con la dura madre y corresponde al cere(ro. (1) La circunferencia: se articula, por delante, con el ala mayor del esenoides y, por detrs, con el parietal. -orci'n .ori/onta" #e "a conc.a: tiene la orma de un trin)ulo de "!rtice interno, (1) Cara !uerior: cu(ierta en )ran parte por el te)em tympani. ()) Cara inferior: orece de delante a atrs (a) %l plano subtemporal, supericie trian)ular de "!rtice anterior, con una arista, la cresta temporal, 2ue separa este plano de la porci%n "ertical. (b) %l cndilo del temporal, orma parte de la articulaci%n temporoma-ilar. (c) (a cavidad glenoidea, ancha e-ca"aci%n destinada a articularse con el c%ndilo del ma-ilar inerior. (#) 0na cresta transversal, denominada cresta timpnica. (1) $or#e anterior: es li(re y corresponde al plano su(temporal. A e-pensas de este (orde se orma la sutura temporoesenoidal. (5) $or#e interno: es adherente al pe5asco. (9) >2rtice: corresponde al e-tremo interno de la ca"idad )lenoidea. -orci'n retro&etica #e "a conc.a: corresponde e-teriormente a la pared posterior del conducto auditi"o e-terno y a la porci%n anterior de la re)i%n mastoidea. (1) Cara e4terna o !uerficia": est limitada, por arri(a, por la cresta supramastoidea o lnea temporalis *2ue contin9a el (orde superior del arco ci)omtico.# por detrs, por la cisura ANATOMA Huesos del crneo 18 petroescamosa externa. Esta cara e-terna presenta una osita, la espina de #enle, por detrs de la cual se perci(e un semillero de oriicios "asculares 2ue constituyen la )ona cribosa retrometica. ()) Cara interna o rofun#a: se aplica a modo de tapadera so(re la parte e-terna del pe5asco. Esta cara se detiene, por arri(a, en la cisura petroescamosa interna, por uera, en la cisura petroescamosa e-terna. 'ro"ista de una 6ona li(re como la parte anterior del pe5asco 2ue cu(re orma la ca"idad llamada antro petroso, cuyas otras paredes, superior, posterior, inerior e interna, estn 9nicamente constituidas por el pe5asco. A'fi!i! ci%o&tica: se ori)ina por una (ase trian)ular en la uni%n de las porciones "ertical y hori6ontal de la concha, y de a2u$ se diri)e hacia delante para articularse con el hueso malar. La ra$6 trans"ersa no es ms 2ue el c%ndilo del temporal. La ra$6 lon)itudinal se hace estrecha por detrs, en donde se prolon)a por la cresta supramastoidea. En su e-tensi%n encontramos 4 tu(!rculos, uno anterior, o tubrculo cigomtico anterior, y otro posterior, o tubrculo cigomtico posterior. #) HUESO T+*-AN+CO. &u cara anterior es c%nca"a y contri(uye a ampliar la ca"idad )lenoidea. &u cara posterior se apoya por de(ajo en el pe5asco. Esta cara emite una e-pansi%n trian)ular para constituir las paredes del conducto auditi"o e-terno. En el ondo de este 9ltimo conducto se comprue(a un surco en el 2ue se inserta la mem(rana del t$mpano y 2ue se denomina surco timpnico. &u (orde superior constituye la parte posterior o e-terna de la cisura de Ileser. El (orde inerior presenta la apfisis vaginal, 2ue en"aina en parte la ap%isis estiloides. e) CA>+DADES @ CONDUCTOS DEL TE*-ORAL. Con#ucto au#iti,o e4terno: resulta de la uni%n del hueso timpnico a la concha. Con#ucto au#iti,o interno: la concha y el hueso timpnico, al aplicarse a la cara anteroinerior del pe5asco, limitan la ca"idad del odo medio. En ella se reconocen 8 partes, (1) 0na parte posteroe-terna, el antro petroso. ()) 0na parte media, la caja del tmpano o del tambor. (1) 0na parte interna tu(ular y ms reducida, la trompa de %ustaquio. O0#o interno: est e-ca"ado 9nicamente en el pe5asco. Con#ucto! #e" te&ora": (1) +onductos e-ca"ados en el pe5asco, (a) +onducto auditi"o interno (b) Los dos conductos del m9sculo del martillo y del m9sculo del estri(o. (c) El conducto de Kaco(son. (#) El conducto caroticotimpnico. (e) El conducto carot$deo. (f) El acueducto de 3alopio. (%) El o los hiatos de 3alopio. (.) El conducto para el ramo auricular del neumo)strico, e-tendido desde la red e-terna de la osa yu)ular al acueducto de 3alopio. ()) Con#ucto! en e" interior #e "a! !utura!: (a) El conducto posterior de la cuerda del t$mpano. (b) +onducto t$mpano petroso. ANATOMA Huesos del crneo 1= = DEL CRANEO EN 6ENERAL. a) CONF+6URAC+ON +NTER+OR DEL CRANEO. La caja craneal en su coni)uraci%n interior se di"ide en dos re)iones, bveda y base. Los l$mites de estas dos re)iones estn representados por un plano trans"ersal 2ue pasa por delante de la eminencia rontal media y por detrs por la protu(erancia occipital e-terna. RE6+ON DE LA $O>EDA. (1) En la l$nea media y de delante atrs presenta, (a) 0na parte de la cresta rontal, en la cual "iene a insertarse la ho6 del cere(ro. (b) El canal longitudinal, el cual, si)uiendo las suturas mediorontal y sa)ital, nos conduce hasta la protu(erancia occipital interna, l$mite posterior de esta re)i%n. ()) A los lados de la l$nea media, siempre de delante atrs, (a) La osa rontal. (b) La sutura rontoparietal. (c) La osa parietal. (#) La sutura parietoocipital. (e) 3osa cere(ral del occipital Adems, a cada lado de la sutura sa)ital, el a)ujero parietal y las depresiones 2ue producen los corp9sculos de 'acchioni. RE6+ON DE LA $ASE. (1) <ona anterior: por detrs est limitada, en la l$nea media, por el canal %ptico, y a los lados, por el (orde posterior de las alas menores del esenoides. Est constituida, en la l$nea media, por la cara posterior del rontal, la lmina cri(osa del etmoides y una parte de la cara superior del cuerpo del esenoides# a los lados, por las eminencias or(itarias y las alas menores del esenoides. ()) <ona &e#ia: su l$mite posterior lo constituyen, en la l$nea media, el (orde superior de la hoja cuadriltera del esenoides# a los lados, los (ordes laterales de esta misma hoja cuadriltera y el (orde superior del pe5asco. Los l$mites laterales de esta 6ona estn representados por el plano con"encional antes indicado 2ue separa la (%"eda de la (ase. A la ormaci%n de esta 6ona concurren, el cuerpo del esenoides, el ala mayor del mismo, la porci%n escamosa del temporal y la cara anterior del pe5asco. (1) <ona o!terior: limitado por detrs y a los lados por el plano 2ue separa la (ase de la (%"eda. Est constituida por la "ertiente posterior de la lmina cuadriltera del esenoides, la cara posterior del pe5asco y toda la cara interna del occipital, e-ceptuando las osas cere(rales. b) CONF+6URAC+ON EATER+OR DEL CR7NEO. RE6+ON DE LA $O>EDA. (1) En la l$nea media encontramos, la sutura mediofrontal# "emos despu!s la sutura biparietal o sagital, con el a)ujero parietal y por 9ltimo la parte ms alta de la concha occipital. ()) A los lados encontramos 8 eminencias, la eminencia rontal, la parietal y la occipital. Entre estas tres eminencias encontramos las suturas, la primera, sutura frontoparietal o coronal# la se)unda, sutura parietoccipital o lamboidea. ANATOMA Huesos del crneo 1? RE6+ON LATERAL O RE6+ON TE*-ORAL. Est limitada, por arri(a y atrs por una l$nea cur"a, 2ue empie6a por delante a ni"el de la ap%isis or(itaria e-terna y termina por detrs en la ontanela posterolateral, en el punto en 2ue con"er)en el temporal, el parietal y el occipital. Esta l$nea cur"a puede reci(ir el nom(re de lnea temporal. RE6+ON DE LA $ASE. Est circunscrita a cada lado de la l$nea media por una prolon)ada l$nea cur"a 2ue unir$a sucesi"amente de delante atrs, la ap%isis or(itaria e-terna del rontal, el tu(!rculo ci)omtico y la ap%isis mastoides. &o(re estas l$neas cur"as encontramos, (1) Los arcos or(itarios. ()) El (orde anterior del ala mayor del esenoides. (1) La cresta esenotemporal. (5) La ra$6 lon)itudinal de la ap%isis ci)omtica. (9) La l$nea cur"a occipital superior. El rea de la (ase del crneo permite di"isiones met%dicas 2ue acilitan su estudio. Al tra6ar una l$nea trans"ersal 2ue "aya de un tu(!rculo ci)omtico a otro *l$nea (ici)omtica. se orma una porci%n anterior o )ona facial# una se)unda l$nea trans"ersal paralela a la anterior *l$nea (imastoide. delimita una porci%n media o )ona yugular y una porci%n posterior o )ona occipital.