TEMA 10: TCNICAS

ANESTSICAS PRIMARIAS.
NDICE:
1. Caractersticas de los maxilares.
2. Tcnicas primarias:
2.1. tpica
2.2. infiltrativa
2.3. troncular
2.4. tcnicas especficas:
- maxilar (Inc, C, Pm y M)
- mandbula: mtodos directo,
indirecto, Bu-Lin-Dent, Gow Gates, Akinosi.




LOS MAXILARES Y SU RELACIN
CON LA ANESTESIA DENTAL
MANDBULA:
- Corticales alveolares compactas en
sector posterior, impide la difusin de
vestbulo-pices. En el sector anterior se
permite la difusin.
MAXILAR :
- Mayor cantidad de tejido trabecular.
A nivel superior es suficiente el empleo de
tcnicas infiltrativas
1.- TCNICAS PRIMARIAS

REQUISITOS:

-Suficiente grado de anestesia
-Accin lo ms rpida posible
-Duracin suficiente
-Mnimas molestias para el paciente
-Mantener sano el periodonto y la pulpa
TIPOS DE TCNICA ANESTSICA
PRIMARIA
TPICA
INFILTRATIVA
TRONCULAR
TIPOS DE TCNICA ANESTSICA
PRIMARIA
TPICA
Pasta de lidocana o tetracana
Spray de lidocana
Parches de lidocana
Spray de fro (gases tipo TCF) (Cloruro de etilo)
INCONVENIENTES
Poca potencia
Escasa relevancia
Poco tiempo de actuacin
INFILTRATIVA (terminal o perifrica):
Efecto por inyeccin de solucin muy
cerca de la zona a tratar. Suprime
sensibilidad a nivel de receptores y
ramos terminales perifricos.
- Periapical o supraperistica
- Subperistica
- Intraligamentosa (Secundaria)
- Intrasea (Secundaria)
- Intrapulpar (Secundaria)
INFILTRATIVA
Periapical o supraperistica

En fondo vestbulo.
Bisel dirigido al hueso, sin tocar
periostio
Inyectar lentamente y sin presin
Anestesia: pulpa, lig. periodontal,
hueso, periostio y mucosa
vestibular
Accin limitada, no muy extensa

INFILTRATIVA
Subperistica

- En fibromucosa adherente
vestibular cerca de la regin
cervical del diente

- Entre el periostio y cortical
externa del hueso

- Dolorosa por el despegamiento
del periostio

- Efectiva pero no muy empleada
por el dolor


TRONCULAR

- Acta a nivel del tronco
nervioso sensitivo o sus ramas
secundarias
- Zona anestesiada ms extensa
que con la infiltrativa
- Maxilar superior: anestesia
retrotuberositaria e infraorbitaria
- Mandbula: anestesia del nervio
dentario inferior y nervio
mentoniano
TRONCULAR
MAXILAR
N. Dentario posterior N. Infraorbitario
(retrotuberositaria) (infraorbitaria)





TRONCULAR
Agujero palatino anterior
(N. nasopalatino)
Agujero palatino posterior
(N. palatino mayor)
TRONCULAR
MANDBULA:
Alveolar inferior
Mentoniano
Lingual
Bucal

IMPORTANTE LA ASPIRACIN!
TCNICAS ESPECFICAS
MAXILAR :
Incisivos y caninos
- Dientes y enca bucal:
nervio alveolar superior
anterior
- Inyeccin en punto mesial
diente-pice
- En 1-2 ml en regin apical.
La punta aguja toca
hueso y se depositan 1-2 ml
solucin.


TCNICAS ESPECFICAS
MAXILAR :
Incisivos y caninos
- Vestbulo, mucosa
labial, enca: nervio
infraorbitario
- Inyeccin en punto
mesial diente-pice del
canino

TCNICAS ESPECFICAS
MAXILAR :
Incisivos y caninos
- Vestbulo, mucosa
labial, enca: nervio
infraorbitario
- Inyeccin en punto
mesial diente-pice del
canino

TCNICAS ESPECFICAS
MAXILAR :
Incisivos y caninos
- Enca palatina:
nervio nasopalatino.
- En la papila
interincisiva palatina.
- Tcnica interpapilar

TCNICAS ESPECFICAS
MAXILAR :
Premolares
- Dientes y enca
vestibular: nervio
alveolar superior medio

- En 1-1,5 ml en regin
apical
- Enca palatina: nervio
palatino mayor.
TCNICAS ESPECFICAS
MAXILAR :
Molares

- Dientes y enca
vestibular: nervio dental
superior posterior

- Punto mesial diente,
hacia atrs, hacia la zona
distal del pice

- En 1-2 ml en regin apical
- Inyeccin en tuberosidad
- Enca palatina: nervio
palatino mayor.

TCNICAS ESPECFICAS
MAXILAR :
Molares

- Dientes y enca
vestibular: nervio dental
superior posterior

- Punto mesial diente,
hacia atrs, hacia la zona
distal del pice

- En 1-2 ml en regin apical
- Inyeccin en tuberosidad
- Enca palatina: nervio
palatino mayor.
TCNICAS ESPECFICAS
MAXILAR SUPERIOR:
Tcnica de anestesia troncular
retrotuberositaria

Aguja larga
Entrada a nivel del 1 molar superior
Angulo de penetracin 45
Inclinacin hacia dentro
Se deposita 1,8 ml
Aspiracin previa siempre
TCNICAS ESPECFICAS
MAXILAR SUPERIOR:
Tcnica de anestesia troncular
retrotuberositaria

Anestesia ms profunda
Tarda ms en ser efectiva
Mayor tiempo de trabajo
Ms extensa

ANESTESIA INFILTRATIVA PALATINA


Agujero palatino posterior (palatino mayor)
Agujero palatino anterior (nasopalatino)
TCNICAS ESPECFICAS
MANDIBULA:

Incisivos y caninos
- Diente y enca vestibular. Rama
distal intrasea del nervio dentario
inferior

- Infiltracin en el pliegue bucal en
el pice dentario

- Si hueso muy compacto:
bloqueo mentoniano o
mandibular

- Enca lingual: nervio lingual


TCNICAS ESPECFICAS
MANDBULA:
Premolares y molares
- Nervio mentoniano (bloqueo mentoniano)
- Nervio alveolar inferior (bloqueo mandibular)
- Nervio bucal
- Nervio lingual

TCNICAS ANESTSICAS EN
MANDBULA
BLOQUEO DEL NERVIO MENTONIANO
Aguja entre pices de 1 y 2 premolares
Entrada en fondo de vestbulo
Depsito de 1-1,5 ml.
Anestesia de peristio, enca vestibular
y partes blandas de mucosa labial y piel

ANESTESIA PULPAR?
TCNICAS ANESTSICAS EN
MANDBULA
ANESTESIA PULPAR

Por difusin a
travs de la
tabla sea

Penetracin
a travs del
agujero mentoniano
BLOQUEO MANDIBULAR
DIRECTO
INDIRECTO
Bu-Lin-Dent
TCNICA DE GOW-GATES
TCNICA DE AKINOSI
MTODO DIRECTO
Nervio dentario inferior
Desde PM- boca abierta, no forzada
1 cm arrriba plano oclusal
1 cm atrs ltimo molar
Introducir 15 a 2 cm
Inyectar 15 ml


MTODO DIRECTO
Nervio lingual
Retirar la aguja a la mitad
e inyectar de 0,2-0,5ml
Nervio bucal
Introduccin de la aguja
justo en el pliegue bucal
a la altura del tercer molar
MTODO INDIRECTO

Nervio dentario inferior
Jeringa paralela- introducir 1-15 cm
Colocar extremo PM opuestos- 05 cm
Inyectar 15 ml
Nervio lingual
Retirar mitad de la aguja, bascular
Inyectar 05 ml
Nervio bucal
Introducir aguja en pliegue bucal e inyectar
05 ml

MTODO INDIRECTO
TCNICA BU-LI-DENT
Apoyar espejo en rama ascendente
mandbula
No introduce el dedo en la boca
En una inyeccin
Nervio dentario inferior
Nervio lingual
Nervio bucal
TCNICA GOW-GATES
Punto de inyeccin
craneal
Avanzar hacia trago
Inyectar 18 ml
Nervio dentario
inferior
Nervio lingual
Nervio bucal
Rama
auriculotemporal

TCNICA AKINOSI
BOCA CERRADA
Punto de inyeccin
craneal
Avanzar hacia el trago
Inyectar 18 ml
Nervio dentario inferior
Nervio lingual
Nervio bucal
Rama auriculotemporal

TCNICA AKINOSI