cuya misin principal es la coordinacin motora. Estn en los ganglios basales del cerebro donde los principales neurotransmisores son la ACETILCOLINA que tiene efectos excitadores y la DOPAMINA con efectos inhibidores.
SUSTANCIA NEGRA DOPAMINA La dopamina es un elemento qumico fundamental, que permite coordinar las funciones a las neuronas responsables del movimiento de los msculos y del cuerpo, y se produce en la sustancia negra del cerebro, pero cuando el 80 por ciento de stas resulta daadas o mueren, entonces aparecen los sntomas del Parkinson. PARKINSONISMO PRIMARIO PARKINSONISMO SECUNDARIO Se debe a una perdida o una interaccin en la accin de la dopamina en los ganglios basales debido a enfermedades degenerativas o al consumo de medicamentos neurolpticos.
BRADICINESIA
TEMBLOR EN REPOSO
TRASTORNOS DE LA MARCHA CADAS FRECUENTES
ALTERACIONES PSQUICAS ESTADIO 1 *signos y sntomas en un solo lado *sntomas molestos pero no incapacitantes *presencia de sntomas con temblor en una extremidad *cambios en postura, expresin facial y marcha 2 *sntomas bilaterales *mnima discapacidad *marcha y postura afectadas 3 *enlentecimiento de movimientos corporales *dificultad para mantener el equilibrio Disfuncin generalizada moderadamente 4 Sntomas severos Rigidez y bradicinecia No puede vivir solo 5 Estadio caquectico. Invalidez total No puede andar ni mantenerse de pie.
Depresin y ansiedad. Alteraciones cognitivas. Trastornos del sueo. Alteraciones sensoriales y dolor. Trastornos de la funcin autonmica El diagnstico de la enfermedad de Parkinson es eminentemente clnico, es decir, se basa en los sntomas que presentan los pacientes, ms que en los resultados de alguna exploracin complementaria. No es difcil el diagnstico en los casos tpicos, en que los cuales el paciente presenta los signos clsicos de temblor, rigidez y lentitud de los movimientos. LEVODOPA Es el frmaco mas eficaz. Precursor de la dopamina que el metabolizarse se transforma en esta. Se absorbe rpidamente por va oral pero los alimentos retrasan su absorcin. Se administra con carbidopa la cual impide su metabolizacin perifrica, permitiendo que llegue a SNC y no tenga efectos en circulacin general BROMOCRIPTINA Es un potente agonista de la dopamina en el sistema nervioso central. Su accin se prolonga ms en el tiempo que la de la levodopa, de modo que no es necesario administrarla con tanta frecuencia AMANTADITA Incrementa la liberacn de dopamina. Se utiliza asociada a Levodopa para logar controlar los trastornos motores y prolongar la vida util de la Levodopa.
Se recurre a la ciruga cuando los sntomas son muy incapacitantes y no responden al tratamiento medicamentoso. Las personas que se someten a la ciruga deben: - encontrarse en buen estado de salud general - tener menos de 70 aos - ser mentalmente competentes (no sufrir sntomas cognitivos ni demencia).
. Una dieta equilibrada y ejercicio fsico regular Puede estar indicada la fisioterapia, la terapia ocupacional o la logopedia Vigilar estado emocional y si es necesario utilizar grupos de apoyo.
EL PARKINSON ES UNA ENFERMEDAD DEGENERATIVA, E IRREVERSIBLE Y AUNQUE NO ES CAUSA DIRECTA DE MUERTES , SE ENCUENTRA GENERALMENTE A SOCIADO A PATOLOGIAS CRONICAS POR LO CUAL ES PRONOSTICO NO RESULTA MUY ALENTADOR
Los Cuidados Por Parte de Enfermería en El Área Preoperatoria Son El Conjunto de Actividades Destinadas A La Preparación Física y Psicológica Del Paciente