Tnel Carpal

El tnel carpal es un espacio angosto que existe entre la mueca y la mano. Este tnel est
formado por las races seas de la mano y el ligamento transverso del carpo; y por l
discurren los tendones de los msculos flexores de los dedos y el nervio mediano. El nervio
mediano inerva dedo pulgar, ndice, mediano y anular. Cuando los tejidos que conforman el
tnel carpal como ligamentos y tendones se inflaman, ejercen presin sobre el nervio
mediano, lo cual produce alteraciones sensitivas y un gran dolor, provocando as el conocido
Sndrome del Tnel carpal. Este tipo de trastorno afecta principalmente a mujeres entre los 50
y 60 aos, sin embargo, debido a las caractersticas de los trabajos ms populares de hoy en
da, la edad promedio de aparicin de los sntomas ha bajado considerablemente.

Causas del sndrome del tnel carpal
Existen dos causas generales que encapsulan las situaciones que llevan a alguien a sufrir
este padecimiento, ellas son:
1-Movimientos repetitivos de la mano y la mueca.
2-Enfermedades tales como fracturas, artritis, cambios esquelticos, tumores seos,
ganglionar, infecciones de las vainas tendinosas u otras lesiones.
Es por esto, que existen poblaciones que se encuentran en gran riesgo, como lo son aquellos
trabajadores cuya labor depende del empleo de sus manos como por ejemplo secretarias,
digitadores, carpinteros, cajeros, empacadores, msicos, entre otros.
Tambin algunas aficiones como la jardinera, las manualidades, la pintura o pasatiempos
como el golf, pueden en un futuro conllevar a padecer los sntomas del tnel carpa
Sntomas del tnel carpal
Sensacin de entumecimiento u hormigueo en la mano, especialmente en dedo pulgar, ndice
y medio.
Dolor en la mueca, as como en el antebrazo o palma de la mano.
Sntomas que agravan en la noche.
Parestesias nocturnas
Rigidez matutina.
Dolor que aumenta con el uso excesivo de la mueca.
Debilidad de la mano
Dificultad para tomar objetos
Atrofia de la musculatura tenar.

Diagnstico
Hay que efectuar el diagnostico diferencial entre las lesiones de la medula cervical y del plexo
braquial, el sndrome del pronador, el sndrome de compresin del canal de Guyon, el
sndrome de compresin a la salida del trax y la rizartrosis.
Para el diagnostico del tunal carpal es de gran utilidad realizar los siguientes exmenes y
valoraciones:
Electromiografa
Velocidad de Conduccin Nerviosa (VCN)
Examen Manual Muscular de la zona
Prueba de Phalen positiva
Signo de Tinel (positivo tambin)
Prueba rpida de funcionalidad del nervio mediano
Otras pruebas funcionales motoras y sensitivas de mano y mueca.

Tratamiento
Si el trastorno se ha dado por un problema de fondo, el mdico a cargo deber tratar este para
disminuir o eliminar los sntomas del tnel carpal.
Uso de frula nocturna La frula limita el movimiento de la mueca pero no de la mano, por lo
que no le resta su funcionalidad.
Descansar la mano o disminuirle su carga de trabajo.
Crioterapia
Masaje.
Ejercicios de estiramiento.
Movilizaciones activas y pasivas.
Tratamiento farmacolgico con antiinflamatorios o analgsicos tales como: ibuprofeno,
ketoprofeno o aspirina. En otros casos, cortisona
Ciruga, si el tratamiento conservador no dio resultado.

Prevencin
Alterne el uso de sus manos.
Tome descansos regulares al realizar las tareas con sus manos
Realice ejercicios de estiramiento regularmente en sus antebrazos, muecas y manos.
Trate de mantener un equipo ergonmico en su trabajo. Principalmente en el teclado, el
mouse, la altura de la silla y la distancia de esta al escritorio.
Descanse sus muecas sobre una superficie suave.