Mycobacterium leprae

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Mycobacterium leprae

Clasificacin cientfica
Reino: Bacteria
Filo: Actinobacteria
Orden: Actinomycetales
Familia: Mycobacteriaceae
Gnero: Mycobacterium
Especie: M. leprae
Nombre binomial
Mycobacterium leprae
Hansen, 1874
Mycobacterium leprae, es una especie bacteriana, tambin conocida con el nombre de
bacilo de Hansen, es la bacteria que causa la lepra o "enfermedad de Hansen"
1
. Es
intracelular y pleomrfica
2
, aunque usualmente tiene forma de bastn, acido alcohol
resistente, aerobia y slo remotamente emparentada con Mycobacterium tuberculosis.
Fue la primera bacteria patgena descubierta en tejidos infectados. Fue descubierta en
1874 por G. Armauer Hansen en Noruega
3

4
. Presenta una longitud entre 1 y 7 micras y
un espesor entre 0,3-0,5 micras. Este organismo nunca ha podido ser multiplicado
exitosamente en un medio de cultivo artificial.
2

Mycobacterium leprae es sensible a las dapsonas (el primer tratamiento efectivo
descubierto para la lepra), pero resistente a los antibiticos desarrollados
posteriormente. Normalmente se necesita una combinacin de dapsona, rifampicina y
clofazimina (tratamiento recomendado por la OMS).
Las bacterias del gnero Mycobacterium contienen una membrana citoplasmtica
formada por una bicapa lipdica similar a las restantes eubacterias. Por encima de esta
membrana se encuentra el rgido peptidoglicano que contiene N-glucolilmurmico en
lugar de N-acetilglucosamina. Por medio de una unin fosfodister, el peptidoglicano se
halla unido covalentemente al arabinogalactano, un polmero de arabinosa y galactosa.
En la porcin ms distal y externa de los arabinogalactanos se hallan fijados los cidos
miclicos que tienen cadenas carbonadas largas (C60 a C90).
Los glucolpidos son un grupo de compuestos (micolatos de trealosa, sulfolpidos,
micsidos, etc) que se encuentran asociados no covalentemente a los cidos miclicos y
se ubican perifricamente en la pared. Los micolatos de trealosa (llamados factores de
cordn porque su presencia produce cultivos que tienen forma de cordones
serpenteantes) y sulfolpidos se encuentran principalmente en las cepas de
Mycobacterias ms virulentas. El lipoarabinomanano (LAM) es un compuesto que se
halla anclado en la membrana citoplasmtica. El LAM es considerado como el
equivalente mycobacteriano del lipopolisacrido de las Gram negativas debido a que
provoca una importante respuesta antimicrobiana en macrfagos. En las cepas de
Mycobacterias ms virulentas la arabinosa terminal del LAM est recubierta con
residuos de manosa (manLAM) a diferencia de las cepas no virulentas no estn
recubiertas (AraLAM). Adems, el LAM tambin podra servir como poro para el paso
de los nutrientes a travs de la pared celular. En la pared celular tambin se encuentran
protenas inmunoreactivas que son utilizadas con fines diagnsticos (PPD).
La lepra es una infeccin causada por el Mycobacterium leprae que es un parsito
intracelular obligado que se multiplica lentamente en clulas fagocitarias
mononucleares como los histiocitos de la piel y en las clulas de Shwan de los nervios.
Contenido
[ocultar]
1 Genoma
2 Enlaces externos
3 Referencias
4 Enlaces externos
Genoma [editar]
Mycobacterium leprae tiene el periodo ms largo de duplicado de todas las bacterias
conocidas.
5
Comparando la secuecia genmica de Mycobacterium leprae con el de
Mycobacterium tuberculosis se ve claramente las explicaciones de sus propiedades,
revelando un caso extremo de evolucin reductiva. Menos de la mitad del genoma
contiene funcionales genes. La destruccin y decaimiento de genes aparece sustancial
para eliminar muchas e importantes actividades metablicas, incluyendo produccin de
sideroforos, parte de las razas oxidativas y muchas microaeroflico y anaerobios
respiratorios, y numerosos sistemas de catabolismo y sus circuitos regulatorios.
6

La secuencia genmica de una raza de M. leprae, originalmente aislada en Tamil Nadu
y designada TN, ha sido completada recientemente. Esa secuencia se obtuvo por
combinaciones de aproximacin, empleando anlisis automticos de secuecnias de
ADN de seleccionados csmidos y clones de genomas enteros del tipo 'shotgun' . Luego
de finiquitado el proceso, su secuencia de genoma contena 3.268.203 de pares de bases
(bp), y un promeido de contenido G+C de 57,8%, valores mucho ms bajos que los que
corresponden a M. tuberculosis, que son de 4.441.529 bp y 65,6% G+C. Hay 1.500
genes comunes a ambos M. leprae & M. tuberculosis. Su anlisis comparativo sugiere
que ambos micobacterias derivan de un ancestro comn y, en un estadio, tienen pool de
genes de similares tamaos. La reduccin desde un genoma de 4,42 Mb, tal como en M.
tuberculosis, a uno de 3,27 Mb necesita de una prdida de 1.200 secuencias de cdigos
de protenas. Hay evidencia que muchos de los genes presentes en el genoma de M.
leprae realmente se han perdido.
7



Mycobacterium leprae
La informacin del genoma completado puede ser util en el desarrollo de tests
diagnsticos cutneos, al entender el mecanismo de dao nervioso, resistencia a drogas
y a poder identificar nuevas drogas para ms racionales diseos de nuevas terapias en
tratar lepra y sus complicaciones.




Mycobacterium leprae:

1. Enfermedades causadas: Lepra:
infeccin de los nervios asociada a
anestesia; desfiguracin extensa por
lesin de la nariz, dedos de manos y
pies, y otras partes del cuerpo.

2. Patogenia: Microorganismo
intracelular obligado que invade la
piel y el tejido nervioso perifrico
donde crece lentamente. El
glucolpido 1 fenlico (PGL-1)
contribuye a la invasin y
desmielinizacin. Perodo de
incubacin: 5-7 aos. Tipos: a)
tuberculoide (LT), menos grave,
lepromatosa (LL), ms grave, con
formas intermedias (polares)
borderline, b) BT y BL. Los
primeros signos de LT son grandes
placas eritematosas en la piel,
anestsicas, que progresan hasta
LL, con afectacin cutnea y
lesiones nodulares con hasta 109
microorganismos/g de tejido. Como
consecuencia de la insensibilidad y
del propio efecto de M. leprae,
lesiones que pasan inadvertidas
(destruccin de los dedos). Cuando
los antibiticos reducen la carga
bacteriana y tiene lugar una
hiperreaccin de IC que causa
lesin inmunolgica, se desarrollan
reacciones inversas.

3. Inmunidad: Gravedad de la
lepra inversamente relacionada con
el estado de IC. Las respuestas
HTR a antgenos proteicos de M.
leprae (lepromina) son buenas en la
LT pero ausentes en la LL.

4. Epidemiologa: Dos veces ms
frecuente en varones. La pobreza, el
medio rural y la gentica (tipo
HLA) son factores de riesgo. Los
niveles de anticuerpos y positividad
de prueba cutnea sugieren que el
90 % de individuos expuestos no
contraen la enfermedad. El
armadillo es un reservorio de la
infeccin. Contribuyen a la
transmisin secreciones nasales en
aerosoles, contacto directo con piel

infectada e insectos vectores.

5. Diagnstico: a) Signos clnicos
en regiones endmicas. b) Tincin
acidoalcoholresistente del tejido
anestsico que revela 1) tpicos
bacilos finos y largos, o 2) globi. c)
Anticuerpos monoclonales para
PGL-1. d) Proliferacin ML en
almohadilla plantar del ratn (en
especial para examinar la
sensibilidad antibitica). ML no
crece bien en cultivos.

6. Control: a) El tratamiento
multiantibitico agresivo (OMS) ha
disminuido el nmero de casos en
todo el mundo. b) Mejora de las
condiciones de vida de individuos
en reas endmicas. c) La
vacunacin BCG ha demostrado
resultados variables. d) No est
disponible vacuna especfica.





Mycobacterium leprae

Mycobacterium leprae














Revista Cubana de Medicina Tropical, julio-diciembre, 1995
Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour"
Utilizacin del medio de cultivo UIT-A en la obtencin
de biomasa para la identificacin bioqumica
micobacteriana
Lic. LILIAN M. MEDEROS CUERVO,<1> Dra. CARIDAD FERRA SALAZAR<2> y
Dr. JOSE A. VALDIVIA<3>
RESUMEN
Se compara el medio de cultivo slido UIT-A con el Lowenstein Jensen, para la
obtencin de biomasa en el montaje del test bioqumico de identificacin de
micobacterias "no tuberculosas" (MNT), con el objetivo de valorar la posibilidad de
utilizacin como medio de cultivo para el montaje y anlisis de dichas pruebas
bioqumicas. Los resultados obtenidos en los 2 medios de cultivo utilizados fueron
iguales, por lo que se recomienda el uso del medio de cultivo UIT-A fundamentalmente
para aquellas cepas con crecimiento pobre o escaso.
Palabras clave: MEDIOS DE CULTIVO/mtodos.
INTRODUCCION
Mediante la nutricin los organismos extraen del ambiente todas las sustancias que
requieren para satisfacer sus demandas de materia prima para la biosntesis y generacin
de energa, estas sustancias son denominadas nutrientes.1,2
Este tema ha sido desarrollado por muchos autores por su vital importancia para lograr
un buen crecimiento microbiano. Diversos investi gadores han determinado que al
variar las condiciones de nutricin podran producirse variaciones en el desarrollo
bacteriano y en sus respuestas a determinadas pruebas bioqumi- cas.3-6
En 1982, nuestro laboratorio formul un medio de cultivo slido denominado UIT-A,
para el crecimiento de cantidades significativas de biomasa micobacteriana.7,8
Para la clasificacin e identificacin de micobacterias "no tuberculosas" (MNT) es
necesario realizar diferentes pruebas bioqumi cas a partir del cultivo y crecimiento en
medio de Lowenstein Jense modificado (UIT) de las cepas objeto de estudio.9,10
El presente estudio tiene como objtivo comprobar si al utilizar el medio de cultivo UIT-
A para obtener biomasa en el montaje de estas pruebas no se producen variaciones con
los resultados obtenidos con el medio UIT.
MATERIAL Y METODO
Se analizaron 7 cepas de referencias pertenecientes a la coleccin de Laboratorio
Nacional de Referencia de Micobacterias y Tuberculosis del Instituto de Medicina
Tropical "Pedro Kour" (IPK): Mycobacterium flavescens, Mycobactyerium xenopi,
Mycobacterium scrofula ceum, Mycobacterium fortuitum y Mycobacterium avium-
intracellulare.
Las cepas fueron cultivadas simultneamente en los 2 medios de cultivo seleccionados:
Lowenstein Jensen modificado (UIT) y UIT- A.7-10
A partir de la obtencin dela biomasa procedente de los medios de cultivo anterior
mente mencionados, se elaboraron los patrones de 1 mg/mL, para montaje de las
pruebas bioqumicas de identificacin segn la tcnica descrita.9,10 Las pruebas
bioqumicas utilizadas fueron: ureasa, hidrlisis del Tween, toleran cia al NaCl 5 %,
catalasa semicuan- titativa > 45 mm, arylsulfatasa 3 y 14 das y reduccin del telurito de
potasio.
RESULTADOS Y DISCUSION
Al observar los resultados obtenidos en los medios de cultivos seleccionados, vemos
que la cantidad de biomasa obtenida en el medio UIT-A es mayor. La respuesta
bioqumica fue la misma en los 3 medios de cultivo seleccionados para este estudio,
loque comprueba la posibili dad de utilizacin para estos fines del medio de cultivo
slido UIT-A (tablas 1 y 2).
Se evalu positivamente la eficacia del medio UIT-A mediante los resultados obtenidos
con el medio UIT, y qued demostrado que las caractersticas de las propiedades
nutricionales del medio UIT-A cumple con las exigencias nutricionales, lo cual se pone
de manifiesto con la cantidad de biomasa micobacteriana obtenida en este medio. Los
resultados con respecto a la produccin de masa obtenida superior al medio UIT ya se
han discutido en otros estudios realizados.7,8 Por lo cual recomendamos la utilizacin
del medio UIT-A como medio de cultivo para la identificacin bioqumica de las MNT.
TABLA 1. Resultados de las pruebas bioquimicas realizadas a las cepas
cultivadas en medio UIT



Medio de Hidrolisis Tolerancia
Catalasa Arylsulfatasa Arylsulfatasa Telurito
Especie cultivo Ureasa del Tween al NaCl 5 %
semicuantitativa 3 dias 14 dias de potasio



M. flavescens UIT + + + + - +
-

M. xenopi UIT - - - - + +
-

M. seroflaceum UIT + - - + - +
-

M. szulgae UIT - +/- - + + +
-

M. gordonae UIT - + - + + +
-

M. fortuitum UIT + + + + + +
+

M. avium-

-intracellulare UIT - - - - D D
-



D: Dudoso.

M.: Mycobacterium.



TABLA 2. Resultados de las pruebas bioquimicas realizadas a las cepas
cultivadas en medio UIT-A



Medio de Hidrolisis Tolerancia
Catalasa Arylsulfatasa Arylsulfatasa Telurito
Especie cultivo Ureasa del Tween al NaCl 5 %
semicuantitativa 3 dias 14 dias de potasio



M. flavescens UIT-A + + + + - +
-

M. xenopi UIT-A - - - - + +
-

M. seroflaceum UIT-A + - - + - +
-

M. szulgae UIT-A - +/- - + + +
-

M. gordonae UIT-A - + - + + +
-

M. fortuitum UIT-A + + + + + +
+

M. avium-

-intracellulare UIT-A - - - - D D
+



D: Dudoso.

M.: Mycobacterium.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Pazos VC, Rojas NM, Jorge DE. Temas de Bacteriologa. La Habana: Pueblo y Educacin,
1985.
2. Martnez J, Snchez AI, Quintana M, Pazos V. Microbiologa General. La Habana:
Pueblo y Educacin, 1985.
3. Tsukamura M. Identification of mycobacteria. Mycobacteriosis Research Laboratory of
the National Chubu Hospital, Obu, Aichi 474, 1984.
4. Larsson L, Valero-Guillen P, Luengo Martn H, Pacheco F. Influence of culture medium
and incubation time on the fatty acids composition of some rapid-growing
mycobacteria as analysed by packed and capillary column gas chromatography. Acta
Pathol Microbiol Immunol Scand 1985;93 Sect B:354-7.
5. Ratledge C. Nutrition, growth and metabolism. En: Ratledge C, Stanford J, eds. Biology
of the Mycobacteria. London: Academic, 1992;vol 1:186-212.
6. Wheeler PR, Ratledge C. Metabolism in Mycobacterium leprae, Mycobacterium
tuberculosis and other pathogenic mycobacteria. Br Med Bull 1988;44(3):547-61.
7. Mederos LM, Jimnez CA, Valdivia JA. Ensayo del medio UIT modificado UIT-A en
estudios cromatogrficos. Rev Cubana Med Trop 1982;34:70-4.
8. . Estudio comparativo de diferentes medios de cultivo incluyendo la modificacin UIT-
A. Rev Cubana Med Trop 1986;38:25-8.
9. Kantor I. Bacteriologa de la tuberculosis humana y animal. Buenos Aires: Centro
Panamericano de Zoonosis, 1979.
10. Casal M. Microbiologa clnica de las enfermedades por micobacterias (tuberculosis,
lepra y micobacteriosis). Crdova: Universidad de Crdova, 1990.
Recibido: 18 de agosto de 1994. Aprobado: 30 de diciembre de 1994.
Lic. Lilian M. Mederos Cuervo. Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour". Apartado
601, Marianao 13, Ciudad de La Habana, Cuba.
<1>Licenciada en Microbiologa. Investigadora Auxiliar.
<2>Especialista de II Grado en Microbiologa.
<3>Epecialista de II Grado en Microbiologa. Jefe del Laboratorio Nacional de
Referencia de Micobacterias y Tuberculosis.
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