I. OBJETIVOS ............................................................................................ 5 1.1. OBJETIVO GENERAL ............................................................................ 5 1.2. OBJETIVOS ESPECFICOS ................................................................... 5
II. MARCO TERICO .................................................................................. 5 2.1. LA MEDICINA MESOPOTMICA ........................................................... 5 2.1.1. EL CDIGO DE HAMMURABI ........................................................ 10
2.2. LA MEDICINA EN EL ANTIGUO EGIPTO .............................................. 11 2.2.1. EL CORAZON, CENTRO DEL PENSAMIENTO ............................. 11 2.2.2. EL ARTE DEL EMBALSAMIENTO .................................................. 13
2.3. LA MEDICINA HEBREA ......................................................................... 14 2.3.1. GENERALIDADES .......................................................................... 14 2.3.2. HISTORIA ........................................................................................ 15 2.3.2.1. PERIODO BBLICO ..................................................................... 15 2.3.2.2. POCA TALMDICA. (SIGLO II A.E.C. AL VI E.C.) ................... 17 - La Circuncisin, un pacto divino .................................................. 18 - La Lepra, una enfermedad maldita .............................................. 18 2.3.2.3. POCA MEDIEVAL ..................................................................... 19 2.3.2.4. POCA MODERNA .................................................................... 20 2.3.3. LIBROS ........................................................................................... 21 2.3.4. BIBLIOTECAS ................................................................................. 22 2.3.4.1. El Canon De Avicena .................................................................. 22 2.3.5. PRCTICA ...................................................................................... 23 2.3.6. PACIENTES .................................................................................... 23
2.4. LA MEDICINA HIND ............................................................................. 24 2.4.1. LOS SISTEMAS FILOSFICO-RELIGIOSOS Y LA MEDICINA ..... 25 2.4.1.1. EL BUDISMO .............................................................................. 25 2.4.1.2. EL JAINISMO .............................................................................. 26 a) Los Svetambaras ........................................................................ 26 b) Los Digambaras .......................................................................... 26 2.4.1.3. EL YOGA..................................................................................... 26 2.4.2. DESARROLLO DE LA MEDICINA EN LA INDIA ............................ 27 2.4.3. EL JURAMENTO HIND ................................................................. 28 2.4.4. RELATOS HINDES RELACIONADOS CON LA MEDICINA ......... 29
2.5. LA MEDICINA GRECO-ROMANA .......................................................... 29 2.5.1. EL MILAGRO GRIEGO ................................................................... 29 2.5.2. HUMANIZACION DE LOS DIOSES ................................................ 30 2.5.3. LOS ELEMENTOS Y LOS HUMORES ........................................... 30 a) Herfilo ........................................................................................ 31 b) Erasistrato ................................................................................... 31 2.5.4. MEDICINA EN EL IMPERIO ROMANO........................................... 31 2.5.4.1. ETRUSCOS ................................................................................ 31 3
a) Asclepiades De Bitinia ................................................................. 32 b) Celso ........................................................................................... 32 c) Dioscorides .................................................................................. 33 d) Plinio EL VIEJO ........................................................................... 33
2.6. LA MEDICINA CHINA ANTIGUA ............................................................ 33 2.6.1. DINASTA HAN ............................................................................... 34 2.6.1.1. CHUN YUYI (215-167 A.C.) ........................................................ 35 2.6.1.2. ZHANG ZHONGJING (158-166) ................................................. 35 2.6.1.3. HUA TUO (110-207) .................................................................... 35 2.6.1.4. HUANG FUMI (215-282) ............................................................. 35 2.6.1.5. WANG SHU HE (210-280) .......................................................... 36 2.6.2. DINASTAS SUI Y TANG ................................................................ 37 2.6.3. DINASTA SONG ............................................................................ 37 2.6.4. DINASTA MING .............................................................................. 38 2.6.5. TCNICAS TERAPUTICAS .......................................................... 39 2.6.5.1. TUI NA ...................................................................................... 40 2.6.5.2. VENTOSA TERAPIA ............................................................... 40 2.6.5.3. FITOTERAPIA CHINA ............................................................... 40 2.6.5.4. DIETTICA CHINA ................................................................... 40 2.6.5.5. SHIATSU ................................................................................... 41 2.6.5.6. PLANTA ARTEMIA ................................................................... 41 2.6.5.7. MOXIBUSTION ......................................................................... 41
2.7. INFLUENCIA DE LA MEDICINA ASIATICA EN AMERICA LATINA ..... 41
III. CONCLUSIONES .................................................................................... 48
No se puede llegar a ser perito en ciencia alguna sin antes conocer los orgenes del campo del saber en el cual buscamos enriquecernos culturalmente. Por tal razn, es menester dirigirse a la historia como cuna del saber, de la cual obtendremos el conocimiento necesario para comprender la humanidad actual y la evolucin que ha sufrido con el paso del tiempo y los acontecimientos socio-culturales que atraviesa toda sociedad.
En la asignatura de Historia de la Medicina, buscamos analizar y aprehender el conocimiento que, como estudiantes de medicina requerimos a fin de tener una base terica y fundamental de nuestro bagaje cultural.
Para ello, en el presente informe hemos desarrollado el tema de la medicina como prctica en Asia y frica. Adems de dar un alcance sobre la vida y obra de este mdico, filsofo, cientfico y polmata persa quien escribi cerca de trescientos libros sobre diferentes temas, predominantemente de filosofa y medicina: Avicena.
No dejaremos de precisar que este estudio es relevante en la actualidad, sirve como punto de partida para encontrar nuevas soluciones que ayudarn a prevenir muchas enfermedades.
Los autores.
5
I. OBJETIVOS
1.1. OBJETIVO GENERAL - Comprender la importancia de la Historia de la Medicina en Asia y frica a partir de las prcticas mdicas tradicionales inicialmente empricas, mgicas y religiosas, practicadas por el hombre en su contexto histrico- social.
1.2. OBJETIVOS ESPECFICOS - Explicar la importancia de la historia de la medicina oriental desde sus antepasados hasta la actualidad.
- Dar a conocer la evolucin de la medicina desde el punto de vista emprico, mgico y religioso a lo largo del contexto histrico social.
II. MARCO TERICO 2.1. LA MEDICINA MESOPOTMICA Mesopotamia, "la tierra entre los ros", es el nombre con el cual se conoce a la zona del Oriente Prximo ubicada entre los ros Tigris y ufrates, si bien se extiende a las zonas frtiles contiguas a la franja entre los dos ros, y que coincide aproximadamente con las reas no desrticas del actual Irak.
La "tierra entre dos ros" alberg desde el Neoltico a algunas de las primeras y ms importantes civilizaciones humanas (sumeria, acadia, asiria y babilnica). En torno a cuatro mil aos antes de Cristo se establecieron en este territorio las primeras ciudades sumerias y durante ms de tres mil aos (a. c.) florecieron estas cuatro culturas, caracterizadas por el empleo de un lenguaje escrito (cuneiforme) que se ha conservado hasta nuestros das en numerosas tablillas y grabados.
Las diferentes naciones que poblaron la regin en periodos sucesivos sostenan el comercio con otras reas, intercambiando especies, joyas y sedas del este, por minerales o maderas del oeste. Este comercio internacional 6
dependa del reconocimiento por todos los que participaban del mismo de unidades de peso, volumen, rea y longitud.
El concepto de moneda como elemento de intercambio pudo haber surgido en Mesopotamia, en donde se usaban barras de metal con una marca indicando su peso.
De entre todos sus ttulos de gloria, Mesopotamia puede enorgullecerse de ser el pas donde naci la escritura. La escritura mesopotmica, conocida como cuneiforme (del latn cuneus, que significa cua) se realizaba sobre tabletas de arcilla. Los smbolos se inscriban presionando sobre la arcilla fresca un punzn de punta cuadrada, no obstante, en los comienzos de la escritura sumeria (S. 3000 a. C.) los numerales eran grabados con un instrumento diferente, con extremos redondeados, uno largo y el otro pequeo, probablemente una astilla de madera o de caa, la cual era muy utilizada debido a su abundancia.
A pesar de que disponemos de cientos de textos mdicos escritos en tablillas fechados en el primer milenio antes de nuestra era, que utilizan toda clase de trminos y fraseologa mdica sumeria, slo se tienen pocos registros de la medicina del pas de Sumer, no obstante, uno de ellos, una tablilla inscrita con 15 prescripciones mdicas, es de gran importancia para la historia de la medicina. A juzgar por lo cuidadoso, grande y elegante de la escritura, la tableta debe haber sido escrita en el ltimo cuarto del tercer milenio a. C. y contiene por lo tanto lo que podemos considerar la farmacopea ms antigua descubierta hasta ahora.
Debido al desgaste que la tablilla sufri con el paso del tiempo, no nos es posible identificar las enfermedades para las cuales se relata la preparacin de los medicamentos, sin embargo, debemos destacar el hecho de que la tableta debe haber sido preparada por un mdico profesional, culto y humanista, lo que se desprende no slo de su contenido sino tambin de la forma en que est escrita. Ahora bien, para aprender a escribir con correccin el complejo silabario cuneiforme, con sus cientos de signos y sus miles de variantes, era necesario aprenderlo en la edubba o escuela sumeria, en donde deben haber 7
pasado gran parte de su juventud estudiando, no solo redaccin y literatura sino, lo que es ms importante, medicina.
Los libros de texto consistan primariamente de compilaciones de palabras, frases, pargrafos, extractos y composiciones completas preparadas por los ummias o profesores de la academia, y los estudiantes deban copiar y recopiar estos conocimientos hasta aprenderlos de memoria.
Las compilaciones que conocemos, sucintas y comprensivas, sin adornos, deben haber sido acompaadas de lecturas y explicaciones orales. La tablilla anteriormente citada, y que constituye nuestra antigua farmacopea, pudo haber sido una compilacin de este tipo, preparada por un mdico practicante quien era profesor de la Academia, si ello fuera correcto nuestra tablilla podra ser una pgina de algn viejo tratado de medicina sumeria y por lo tanto constituir uno de los libros de texto ms viejos conocidos en la historia de la medicina.
Otra tablilla mdica sumeria, publicada en 1935, fue inicialmente tratada como un documento de negocios y permaneci ignorada para nuestros fines hasta 1960, ao en que Michael Civil de la Universidad de Pensilvania la identific y tradujo como sigue: Habiendo macerado la concha de tortuga y [...], habiendo untado la abertura (imaginamos que del rgano enfermo) con aceite, usted frotar (con la concha macerada) al hombre echado boca abajo. Despus de haber frotado con la concha macerada usted frotar con cerveza pura, despus lavar con agua, despus de lavar con agua, usted rellenar (la abertura) con madera de abeto macerada. (sta) es una prescripcin para alguien que sufre de una enfermedad en el tun y el un.
El tun y el un son al parecer dos partes no identificadas de los rganos sexuales, y el tratamiento parece haber sido aplicado para la resolucin de una enfermedad venrea.
Hay muchos textos en las tablillas que se refieren a enfermedades del aparato respiratorio, a las afecciones hepticas y a los miembros inferiores, 8
hablando de la Gota y otras afecciones de las piernas. Y un importante grupo de textos trata de las afecciones de los rganos genitales.
Al parecer los mdicos deben haber disfrutado de una situacin relativamente elevada en la sociedad sumeria, a juzgar por un mdico de la ciudad de Lagash de nombre Urlugaledinna, cuyo sello cilndrico e inscripcin votiva en piedra han sido preservados, ya que ocupaba una posicin importante bajo Ur-Ningirsu, el hijo de Gudea ensi de Lagash (a. C. 2144- 2124).
Es precisamente esa capacidad de transmisin de la informacin, cientfica, social y administrativa, a travs de un sistema perdurable lo que determin el desarrollo cultural de los primeros asentamientos sumerios, y lo que permiti a los historiadores posteriores reconstruir su legado.
El principal testimonio de la forma de vida de las civilizaciones mesopotmicas se encuentra en el cdigo de Hammurabi, una recopilacin de leyes y normas administrativas recogidas por el rey babilnico Hammurabi, tallado en un bloque de diorita de unos 2,50 m de altura por 1,90 m de base y colocado en el templo de Sippar.
En l se determinan a lo largo de trece artculos, las responsabilidades en que incurren los mdicos en el ejercicio de su profesin, as como los castigos dispuestos en caso de mala praxis.
Gracias a este texto y a un conjunto de unas 30 mil tablillas recopiladas por Asurbanipal (669-626 a. C.), procedentes de la biblioteca descubierta en Nnive por Henry Layarde en 1841 ha podido intuirse la concepcin de la salud y la enfermedad en este perodo, as como las tcnicas mdicas empleadas por sus profesionales sanadores.
De todas esas tablillas unas 800 estn especficamente dedicadas a la medicina, y entre ellas se cuenta la descripcin de la primera receta conocida. 9
Lo ms llamativo es la intrincada organizacin social en torno a tabes y obligaciones religiosas y morales, que determinaban el destino del individuo.
Primaba una concepcin sobrenatural de la enfermedad: esta era un castigo divino impuesto por diferentes demonios tras la ruptura de algn tab. De este modo lo primero que deba hacer el mdico era identificar cul de los aproximadamente 6000 posibles demonios era el causante del problema. Para ello empleaban tcnicas adivinatorias basadas en el estudio del vuelo de las aves, de la posicin de los astros o del hgado de algunos animales. A la enfermedad se la denominaba shrtu. Pero esta palabra asiria significaba, tambin, pecado, impureza moral, ira divina y castigo.
Cualquier dios poda provocar la enfermedad mediante la intervencin directa, el abandono de la persona a su suerte, o a travs de encantamientos realizados por hechiceros. Durante la curacin todos estos dioses podan ser invocados y requeridos a travs de oraciones y sacrificios para que retirasen su nociva influencia y permitiesen la curacin de la persona enferma. De entre todo el panten de dioses Ninazu era conocido como "el seor de la medicina" por su especial relacin con la salud.
El diagnstico inclua, entonces, una serie de preguntas rituales para determinar el origen del mal: Has enemistado al padre contra el hijo? O al hijo contra el padre? Has mentido? Has engaado en el peso de la balanza?
Y los tratamientos no escapaban a este patrn cultural: exorcismos, plegarias y ofrendas son rituales de curacin frecuentes que buscan congraciar al paciente con la divinidad o librarlo del demonio que le acecha. No obstante tambin es de destacar un importante arsenal herborstico recogido en varias tablillas: unas doscientas cincuenta plantas curativas se recogen en ellas, as como el uso de algunos minerales y de varias sustancias de origen animal.
El nombre genrico para el mdico era as, pero pueden encontrarse algunas variantes como el br, o adivinador encargado del interrogatorio 10
ESTELA DEL CDIGO DE HAMMURABI Copia situada en el museo de Prgamo en Berln
ritual; el shipu, especializado en exorcismos; o el gallubu, cirujano-barbero de casta inferior que anticipa la figura del barbero medieval europeo, y que encuentra homlogo en otras culturas (como el Tepatl azteca). Este sajador se encargaba de sencillas operaciones quirrgicas (extraccin de dientes, drenaje de abscesos, flebotomas, etc.).
En el museo del Louvre puede contemplarse un sello babilnico de alabastro de ms de cuatro mil aos de antigedad con una leyenda en la que se menciona el primer nombre conocido de un mdico: Oh, Edinmungi, servidor del dios Girra, protector de las parturientas, Ur-Lugal-edin-na, el mdico, es tu servidor! Este sello, empleado para firmar documentos y recetas, representa dos cuchillos rodeados de plantas medicinales.
La invasin persa del ao 539 a. C. marc el final del imperio babilnico, pero hay que retroceder de nuevo unos tres mil aos para hacer mencin a la otra gran civilizacin del Prximo Oriente antiguo poseedora de un lenguaje escrito y de una cultura mdica notablemente avanzada: la egipcia.
2.1.1. EL CDIGO DE HAMMURABI Algunos artculos se refieren a daos personales ocasionados por una prctica mdica inadecuada y daos causados por negligencia en las ms diversas actividades humanas. A continuacin se presentan dos fragmentos del citado cdigo: Si un mdico ha llevado a cabo una operacin de importancia en un seor con una lanceta de bronce y ha causado la muerte a ese seor o si ha abierto la cuenca del ojo de un seor con la lanceta de bronce y ha destruido el ojo de ese seor, se le amputar su mano. 11
Si un mdico ha llevado a cabo una operacin de importancia en el esclavo de un subalterno con una lanceta de bronce y le ha causado la muerte, entregar esclavo por esclavo.
2.2. LA MEDICINA EN EL ANTIGUO EGIPTO En esta poca que fue un periodo ms extenso en Egipto, Herodoto lo defini como un don del Nilo. Fue nacida 4000-3500 a.C. cuando los primeros pobladores se asentaron en la cuenca de este rio, en pequeos poblados llamados nomos, que eran rgidos por monarcas independientes. Al igual que la civilizacin mesopotmica dependa de sus ros, los egipcios necesitaban al Nilo.
Inici en 3100 a.C. la primera de las 30 dinastas que perduraron durante casi cuatro mil aos.
La civilizacin egipcia se desarroll a lo largo del valle del Nilo, una vasta regin geogrfica de unos treinta y cinco mil kilmetros cuadrados habitables entre desiertos de piedra y los reinos Alto y Bajo Egipto (3400-3000 a.C.). Alcanz prestigio y un elevado nivel de conocimientos.
2.2.1. EL CORAZON, CENTRO DEL PENSAMIENTO A travs del estudio de estos papiros sabemos que los mdicos egipcios clasificaron las enfermedades en tres grandes grupos: las que eras atributadas a espritus malignos, las provocadas por traumatismos y aquellas de causa desconocida, atribuidas a los dioses. Uno de los hechos ms sobresalientes de la medicina egipcia es que se separaron los elementos mgicos de los religiosos y de los empricos.
Los egipcios utilizaban para referirse a los mdicos del vocablo swnw, que significa el hombre de los que sufres o estn enfermos, y se representaba con un smbolo en forma de flechas, y se ha ido interpretando como una evocacin de la lanceta quirrgica.
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Hombres cultos, los mdicos del antiguo Egipto estaban relacionados con las elites sacerdotales y con los escribas d la poca. En varios libros Hermticos se recoge que dentro de los swnw exista todo un sistema jerrquico, de tal forma que, de menor a mayorrango, se situaban: el mdico, el mdico jefe, el mdico inspector y el mdico superintendente. Adems haba mdicos de palacio y dos mdicos que se encontraban El papiro de Ebers. Lo descubri en Tebas el egiptlogo alemn Georg Mortz Ebers (1837-1898) y actualmente est archivado en la Universidad de Leipzig. Recoge gran nmero de remedios y recetas, as como el mtodo para preparalas y prescribirlas.
El mdico ms brillante de la medicina egipcia fue Imhotep, que vivi en torno al 3000 a,C, su figura es equivalente a la de Aslepio en Grecia, se sabe que fue visir (ministro) del rey Zoser, de la tercera dinasta, y que tuvo conocimientos de arquitectura, no en vano a l se debi la construccin de la pirmide escalonada de Sakkara. Por encima de todos ellos, en una situacin equivalente a la de los actuales ministros de sanidad: el mdico mayor del Alto Egipto y el mdico mayor del Bajo Egipto. Dentro de cada uno de estos escalafones haba especialistas y, a travs de los papiros, se han llegado a identificar hasta 82 tipos diferentes de ellos, sabemos que egipcios tenan especialistas de los ojos, de la dentadura, del vientre, de los fluidos internos e incluso haba un curador o guardin del ano.
Todo egipcio que desease llegar a ser un swnw deba acudir a unas dependencias que se encontraban junto a los templos y que reciban el nombre 13
de Casa de Vida, donde se aseguraba la formacin de mdicos y sacerdotes. Las ms conocidas eran las de Sais, Tebas y Helipolis.
Uno de los amuletos ms apreciados en el antiguo Egipto era el udyat, que simbolizaba el poder curativo y que los mdicos egipcios anteponan en sus prescripciones, en la Edad Media evoluciono a la letra R (Rcipe) que se escriba en las recetas. Al final del Medievo los mdicos prefirieron utilizar RR (Responsum Raphaelis), para eliminar todo culto pagano. En la actualidad, RR ha derivado en la abreviatura Rx (rectese).
2.2.2. EL ARTE DEL EMBALSAMIENTO Como vemos, la egipcia era una cultura con unas precisas creencias religiosas, que no solo marcaban la vida sino tambin la muerte no era el fin del alma, ya que para ellos los seres humanos constan del Ka (espritu que abandona el cuerpo por la nariz en el momento de la muerte) y del Ba (elemento vivificador del alma, que despus de la muerte debe ir al ms all para buscar al Ka, en cuya unin har que el cuerpo recupere una vida eterna). Para no perder el Ba era fundamental que el cadver no se descompusiese, y con este fin, desde el ao 3400 a.c. y hasta el final del siglo III d.C. se practicaron los embalsamientos. Esta prctica estaba reservada a los faraones y a los nobles.
En primer lugar, y con la ayuda de un gancho que se introduca por las fosas nasales, se extraa el cerebro, al que no se consideraba de especial importancia y que era desechado. Seguidamente, la cavidad craneal se rellenaba con agua salada. Con un cuchillo de piedra se realizaba una incisin lateral en el flanco Izquierdo del abdomen y se vaciaban las vsceras traco- abdominal, dejando nicamente en su lugar el corazn.
A continuacin se lavaba la cavidad abdominal con vino y hierbas aromticas, para rellenarla posteriormente con mirra y arena, posteriormente, se coca la incisin se sumerga al cadver en un bao de sosa durante setenta das. El cuerpo se cubra con una envoltura de fibra untada con goma y se introduca en el atad. 14
Tras el embalsamiento, el cuerpo ya estaba preparado para afrontar el juicio de Osiris, el acontecimiento para frontal el juicio de Osiris, el acontecimiento ms importante de un difunto. El espritu del fallecido era guiado por Anubis (Dios con cabeza de chacal) ante el tribunal de Osiris. All, Anubis extraa mgicamente el Ib (el corazn) y lo depositaba sobre uno de los platillos de una balanza. El Ib del difunto era contrapesado con la pluma de Maat, smbolo de la verdad y de la justicia universal.
2.3. LA MEDICINA HEBREA 2.3.1. GENERALIDADES El pueblo hebreo formado por 12 tribus, siempre tuvieron en comn la religiosidad y su nico Dios Yahv, que mandaba las enfermedades a los impuros y pecadores. Para estudiar la medicina hebrea tenemos que recurrir a los testimonios escritos en el Antiguo Testamento (siglos XII a.C.) y al Talmuth (S. II a.C. VI d.C.) por ser los documentos que existen.
En el libro Deuteronomio (28:21-28) se lee: "Que el seor enve sobre ti la peste... que el seor te hiera de tisis y sarna... que el seor te hiera de locura, ceguera Yo soy Yahv el que sana todas las dolencias" (Libro de los Salmos 103:3).
De la afirmacin anterior, se infiere que hablar de cualquier ciencia para los hebreos, es tratar tambin de su religin: el judasmo.
Los judos han considerado a los mdicos como instrumentos de la Divinidad para la curacin de enfermedades. Para los hebreos nunca se ha planteado conflicto entre la medicina y la fe. Mientras algunas religiones sitan la responsabilidad ltima de la curacin en manos divinas.
Muchos judos americanos y europeos han sido grandes innovadores a pesar de ser frecuentemente considerados como simples observadores y, del desdn de la lite mdica. De hecho, han sido marginados en todos los campos del mbito cientfico. La medicina no ha sido una excepcin.
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Durante la Edad Media, los judos europeos contribuyeron a la expansin del conocimiento mdico, traduciendo importantes textos del rabe y hebreo a otras lenguas; uno de los ms clebres fue el escrito por el mdico y filsofo de origen persa (nacido en lo que hoy da es Uzbequistn) Avicena, en el siglo XI.
Los judos no eran admitidos en las Facultades de Medicina de las Universidades o Estudios Generales que surgieron en Europa, de tal suerte que su aprendizaje de la medicina se realizaba, bien como aprendices, o como autodidactas. La universidad italiana de Padua admita judos en el siglo XVI, pero les cobraba tasas de matrcula superiores que al resto de los estudiantes.
Los judos han contribuido, tambin en el campo de la medicina, a trascendentales progresos en la mejora de la salud en todo el mundo. Y este es un aspecto que la sociedad no debera olvidar jams.
Desde los inicios de su historia hasta los tiempos modernos los judos han ejercido una notable influencia en el desarrollo de la ciencia mdica. Sus antiguos sacerdotes eran los custodios de la salud pblica. El mdico - instrumento a travs del cual el Creador sanaba a un enfermo- tena altos estndares ticos y valoraba su vocacin como algo espiritual y no simplemente como una profesin ordinaria. Los sabios vean una conexin muy cercana entre la medicina y la religin, esto es, entre el cuerpo y el alma. El cuerpo, pensaban, perteneca a Dios y era una especie de prstamo concedido a los hombres durante su estancia en la tierra. El cuidar el cuerpo, mantenerlo limpio y sano, era un deber religioso a travs del cual se honraba al Creador.
2.3.2. HISTORIA 2.3.2.1. PERIODO BBLICO Es la Biblia la principal fuente de informacin sobre la medicina entre los antiguos hebreos. De hecho, de los 613 preceptos comandados por la halaj o ley juda, 213 son de naturaleza mdica. Desde los tiempos ms antiguos la fe juda trat de suprimir las costumbres y las prcticas mgicas comunes a otros pueblos. Indudablemente los hebreos se vieron influidos por 16
los conceptos y las prcticas mdicas de las naciones circundantes, particularmente de los egipcios entre los que la medicina estaba muy desarrollada. Por ello, aunque los judos no aceptaban las supersticiones y las creencias de sus contemporneos, s atribuan la salud y la enfermedad a una fuente divina.
La salud estaba en manos del Creador y los mdicos eran simplemente un instrumento divino. Los sacerdotes hebreos no tenan autoridad como mdicos pero ostentaban una posicin de guardianes de la salud comunitaria con la responsabilidad de hacer cumplir las leyes relativas a la higiene social.
La singularidad de la medicina bblica recae en sus regulaciones en torno a la higiene social, mismas que son notables hasta nuestros das. La higiene y profilaxis se convirtieron en dogmas religiosos cuyo objetivo era el de lograr el bienestar y la preservacin de la nacin.
Los antiguos hebreos tenan conciencia de que las enfermedades contagiosas se diseminaban a travs del contacto directo por lo que establecieron una serie de medidas preventivas como era el hervir y tallar la ropa y los utensilios de cocina.
Entre las regulaciones sanitarias se incluan el aislamiento de los infectados y la purificacin de instrumentos de esta ndole. As mismo, la legislacin dentro de la vida sexual, el bao frecuente, las estrictas regulaciones dietticas y sanitarias, la observancia de un da de descanso (el sbado), entre otras, evitaron que enfermedades prevalecientes en la zona se diseminaran.
Las enfermedades ms comunes de la poca son mencionadas en diversos versculos bblicos: gonorrea, epilepsia, osteomielitis, plaga bubnica, lepra. Los remedios y tratamientos no incluyen rituales mgicos. La terapia bblica abarc el lavado de la parte afectada y la utilizacin de aguas teraputicas, blsamos, aceites y vendas.
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2.3.2.2. POCA TALMDICA. (SIGLO II A.E.C. AL VI E.C.) La santidad de la vida humana y la importancia de la salud son expresadas constantemente en la literatura de la poca. El mdico, como instrumento de la voluntad divina, tena muy buena reputacin y era altamente estimado e incluso se le consideraba como uno de los 10 elementos necesarios para crear una ciudad.
Entre los judos (a diferencia de los egipcios) no haba mdicos especializados, pero el Talmud (compendio de leyes) menciona dos tipos de mdicos: rofe y rofe umman, esto es mdico experimentado y cirujano. Se cree que no existan hospitales y en caso de enfermedad los pacientes acudan a la casa del mdico. No obstante, se sabe que se habilitaban partes de las sinagogas para el cuidado de los enfermos y que contaban con salas de operacin construidas con mrmol para mantenerlas limpias.
Por ley los mdicos deban recibir honorarios adecuados a su trabajo y no se aprobaban los servicios mdicos gratuitos, porque crean que "un mdico que no cobra es porque no vale". Sin embargo, se les exiga que tuvieran consideracin para las personas de escasos recursos, tradicin que se mantuvo a lo largo de los siglos.
Por sus leyes rituales los judos tenan la oportunidad de observar y diagnosticar enfermedades. Los escritos de la poca demuestran un gran conocimiento de embriologa y de patologa. Se describen diversas enfermedades de los pulmones, de la piel, de los riones, del sistema circulatorio y de los ojos. El Talmud habla de difteria y hemofilia. Se reconoce que una lesin en la espina dorsal causa parlisis, que la comida grasosa es difcil de digerir y se recomienda el comer verduras frescas y tomar agua natural.
Esta legislacin hebrea prohiba el consumo de carne de liebre, camello y cerdo, razn por la que se atribuye que los hebreos no sufrieron de muchas enfermedades parasitarias producidas por la ingesta de carne porcina.
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Los remedios y medicinas que se mencionan estn realizados a base de polvos, blsamos, compresas, bebidas e inciensos.
La principal contribucin de la medicina talmdica se centra, no en el tratamiento de una enfermedad como en la Biblia, sino en la prevencin de las enfermedades y el cuidado de la salud comunal. Las medidas higinicas recomendadas son de naturaleza prctica, religiosa y tica, porque crean que "la limpieza del cuerpo lleva a la limpieza del alma".
- La Circuncisin, un pacto divino Los mtodos de tratamiento ms utilizados por los mdicos judos eran la dieta, la aplicacin de compresas calientes y fras, las curas de reposo, los baos, los cambios de clima, la hidroterapia, la psicoterapia, los masajes y el ejercicio fsico. Las medidas quirrgicas jugaban un papel secundario, pero entre ellas destacaba principalmente una: La Circuncisin.
Se trataba de la ablacin del prepucio. Para los hebreos, la circuncisin representaba un pacto entre los hombres y Yahv, segn el libro del Gnesis 17:1-2,10-14: Esta es la alianza entre Yo y t y tu descendencia, y debes obedecerla: todos los varones de tu pueblo sern circuncidados Sus leyes establecan que deba realizarse el octavo da de vida del recin nacido por un miembro de su comunidad que reciba el nombre de mohel.
- La Lepra, una enfermedad maldita En la Biblia se mencionan numerosas enfermedades, entre ellas las hemorroides, la hidropesa o las enfermedades gstricas (Lucas 14:2; 1Timoteo 5:23), pero de todas ellas la que ms veces se repite es, sin duda, la lepra, a la que se consideraba un castigo del Seor.
El Levtico es el libro del Antiguo Testamento en el que se aborda de forma ms exhaustiva esta enfermedad, describe en su captulo 13 las diferentes formas en las que esta se manifiesta y que permiten su identificacin, as como las medidas que se deben adoptar ante toda persona sospechosa de 19
padecerla. Ms adelante aparecen recogidas las recomendaciones para combatirla y las medidas que se deben adoptar para evitar su propagacin.
Hay que tener en cuenta que el vocablo que se utiliza en los textos sagrados para definir la lepra es un vocablo griego que significa escamoso o spero. Este hecho, unido a que segn este libro se puede manifestar de formas muy diversas desde una simple hinchazn hasta una mancha brillante, pasando por una costra, hace sospechar que la lepra bblica no corresponde estrictamente a la lepra actual; es bastante probable que muchas enfermedades cutneas, como la psoriasis o el acn fueran etiquetadas errneamente como lepra por los mdicos hebreos.
2.3.2.3. POCA MEDIEVAL La gran variedad de climas y costumbres a las que los judos se vieron expuestos en sus constantes migraciones tuvieron gran influencia en sus conocimientos mdicos. El principal mrito de los mdicos judos de la poca se centra en sus trabajos como traductores y transmisores de la medicina griega y rabe a Europa.
As mismo, los estrechos nexos familiares y los constantes viajes comerciales judos permitieron que el conocimiento sobre medicina se difundiera con gran rapidez. A pesar de que los mdicos judos eran bien considerados sufrieron de constantes persecuciones. Desde el siglo IV a.C. en adelante, distintas regulaciones impidieron que los mdicos judos atendieran a las poblaciones no judas o que tuviesen posiciones oficiales. Sin embargo, la medicina continu siendo una vocacin espiritual compatible con la profesin rabnica y los judos continuaron ejerciendo como mdicos de la corte, por lo que el nmero de mdicos judos aument.
Por su importancia en el marco de los asuntos religiosos la medicina fue santificada por la ley bblica. El estudiar o ensear la palabra divina en espera de un sueldo no era tico, por lo que aquellos que dominaban las Escrituras hebreas elegan la medicina, como profesin adicional, para lograr un sustento. Esta tendencia se intensific durante la Edad Media cuando a los 20
judos se les excluy de casi todas los oficios y la medicina permaneci como una de las pocas ocupaciones dignas a travs de la cual podan subsistir.
En la poca medieval la medicina era necesaria para luchar contra la enfermedad y para prevenirla: haba epidemias, guerras, accidentes y catstrofes naturales, por lo que el ndice de mortandad era elevado. Hacan falta hombres (y mujeres) dispuestos a luchar por preservar la precaria salud de sus conciudadanos. Los conocimientos mdicos y su difusin propiciaron la formacin de los profesionales de la medicina, que, una vez obtenida la titulacin oportuna, se encontraron en condiciones de prestar sus servicios a la sociedad a cambio de un salario.
Entre los ms prestigiados mdicos de la poca destacaron Yehuda Halevi, Hasdai ibn Shaprut y Averroes.
Indiscutiblemente, el ms importante fue Moiss Maimnides (S. XII), mdico personal del Sultn Saladn de Egipto, quien bas su obra en la conviccin de que un cuerpo sano es un prerrequisito para un alma sana que le permite al hombre desarrollar sus capacidades intelectuales y morales para llegar al conocimiento de Dios. En sus 10 tratados divide a la medicina en tres campos: preventiva, curativa y cuidados para los convalecientes. Las innovaciones que propone en sus trabajos sobre asma y envenenamiento tienen vigencia hasta la fecha.
2.3.2.4. POCA MODERNA Con el Edicto de Tolerancia proclamado por Jos II de Austria en 1782 y la Emancipacin suscitada a raz de la Revolucin Francesa, las puertas de las escuelas mdicas europeas se abrieron para los judos permitindoles contribuir en gran medida al progreso en diversas reas de la ciencia mdica. En distintas latitudes a lo largo del siglo XX los judos han sido galardonados con el Premio Nobel de Medicina por su contribucin a la medicina clnica, a la quimioterapia, inmunologa, hematologa, oncologa y dermatologa, entre otras.
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La ciruga juda tambin progres debido a la influencia de las culturas vecinas, principalmente de Alejandra, donde aprendieron anatoma, fisiologa (S. IV a.C.) en el Talmuth se refiere a que fueron extraordinarios maestros de la Circuncisin, para cumplir con la prescripcin de la Biblia (Gen. 17. 11-14); as como tambin hay descripciones de heridas y su tratamiento, aplicacin de aceites, vinos, suturas internas, tratamiento del ano imperforado y el uso y aplicacin del Samme de Shinta para producir sueo y calmar el dolor.
2.3.3. LIBROS La medicina Juda est escrita tanto en la Biblia Antiguo Testamento (Gnesis, Deuteronomio, Levtico, Nmeros) como en el Talmuth, en el que las referencias mdicas son abundantes y precisas tanto de medicina como de ciruga.
Se describen estudios anatmicos post morten de esfago, laringe, trquea, membranas del cerebro, pncreas, rganos sexuales, bazo, riones, mdula; la sangre considerada como principio vital, hay estudios del hgado, sobre la cirrosis, necrosis heptica, la descripcin de tumores, de enfermedades tropicales sobre ictericia, trastornos biliares, difteria y la descripcin extraordinaria de la lepra y los esfuerzos para evitarla.
Los hebreos crearon la profilaxis. En la Tora, Moiss recomienda el aislamiento de enfermos contagiosos. Tanto en la Biblia como en el Talmuth se hace referencia a la Circuncisin, que era obligatoria para todos los nios. Los judos mdicos sacerdotes hacen referencia a muchas alteraciones congnitas como la acromegalia, la sordera.
En el Levtico se resean los severos mandatos de higiene y limpieza, los sacerdotes mdicos se ocupan de hacer cumplir los cdigos sanitarios de higiene ritual, la abominacin de las perversiones sexuales, la higiene sexual como norma arte y ciencia, la desinfeccin por el fuego y el escaldamiento.
Las enfermedades "impuras" contagiosas como la lepra exigan el aislamiento, la desinfeccin, y deben de confesarse al sacerdote- mdico, la 22
peste era designio de Dios "Entonces el Seor dej que llegara la peste a Israel" 2 Sam. 24:15.
2.3.4. BIBLIOTECAS Los libros solan estar escritos en caracteres hebreos pero en lengua rabe, aunque tambin los haba traducidos al hebreo. El libro de medicina ms importante en la Edad Media, sin duda fue el Canon de Avicena. Tambin alcanz gran difusin la obra de Averroes y algunas enciclopedias. Los judos apenas produjeron obras de medicina propias hasta el siglo XIV. Cuando los conocimientos mdicos rabes se agotaron, los judos comenzaron a utilizar autores cristianos.
2.3.4.1. El Canon De Avicena El Kitab Al Qann fi Al-Tibb (Libro de las leyes mdicas), compuesto por cinco libros, es la obra mdica mayor de Avicena. Fue traducida en latn por Gerardo de Cremona entre 1150 y 1187, e impreso en hebreo en Miln en 1473.
Su Canon tuvo mucho xito, eclipsando los trabajos anteriores de Al- Razi, Haly-Abbas, Abulcasis e incluso los posteriores de Ibn-Al-Nafis. Las cruzadas del siglo XII al siglo XVII trajeron de nuevo a Europa el Canon de la medicina, que influenci la prctica y la enseanza de la medicina occidental.
Avicena se desmarca en los mbitos de la oftalmologa, de la gineco- obstetricia y de la psicologa. Se detiene mucho en la descripcin de los sntomas, describiendo todas las enfermedades catalogadas de la poca, incluso aquellas que ataen a la psiquiatra. Es el primero en distinguir la pleuresa, la mediastinitis y el absceso subfrnico.
Describe las dos formas de parlisis faciales (central y perifrica). Da la sintomatologa del diabtico. Sabe hacer el diagnstico diferencial entre la estenosis del ploro y la lcera de estmago. Describe diferentes variantes de ictericias. Da una descripcin de la catarata, de la meningitis, etc.
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Presiente el papel de las ratas en la propagacin de la peste. Indica que ciertas infecciones se transmiten por va placentaria. Es el primero en preconizar tratamientos por lavativas rectales. Descubre que la sangre parte del corazn para ir a los pulmones, y volver, y expone con precisin el sistema de ventrculos y de vlvula del corazn.
Es el primero en describir correctamente la anatoma del ojo humano. Emite tambin la hiptesis segn la cual el agua y la atmsfera contendran minsculos organismos vectores de algunas enfermedades infecciosas. Puede ser considerado el inventor de la traqueotoma.
2.3.5. PRCTICA Los mdicos judos pasaban consulta en su casa, adonde acudan los pacientes muchas veces provistos de un frasco con orina que el doctor examinaba cuidadosamente, como primer elemento previo al diagnstico.
Luego reconoca al paciente para calibrar el dolor que experimentaba el enfermo y los sntomas de la enfermedad (temblores, tos, hemorragias, vmitos), y le tomaba el pulso por si tena fiebre, preferentemente en presencia de una mujer (la esposa del doctor o su madre); acto seguido comunicaba los resultados de la exploracin a la familia, que aguardaba noticias en otra habitacin. A veces prescriba un tratamiento que poda incluir tcnicas quirrgicas (transfusin teraputica, ventosas), farmacolgicas (ungentos, jarabes, aceites, pldoras, emplastes, purgas, esencias) o manuales, sin excluir la dieta, el sol y los baos calientes.
La medicina era un arte, una ciencia que procuraba recuperar la salud mediante procedimientos naturales, pero sin perder de vista el macrocosmos, el universo, de ah su estrecha relacin con la astrologa. Se crea que haba das ms favorables que otros para intervenir y tratar al enfermo.
2.3.6. PACIENTES En principio, segn la legislacin, se prohiba a los judos atender a pacientes cristianos y a stos requerir los servicios de un mdico judo, bajo 24
pena de excomunin. Pero una cosa era la teora y otra la prctica, pues algunos eclesisticos fueron los primeros en conseguir los servicios de los expertos judos cuando su salud flaqueaba. Generalmente, se tomaban especiales cautelas (ante un notario) cuando se atenda a pacientes graves, especialmente si eran cristianos. Tambin se tomaban precauciones a la hora de atender a enfermos contagiosos: se procuraba no tocarlos, sobre todo en pocas de pestilencia, ms frecuentes de lo que cabra pensar.
2.4. LA MEDICINA HIND Es una de las ms antiguas medicinas que han perdurado a lo largo de los milenios y que sigue utilizndose con xito en la actualidad, est orientada especialmente hacia la prevencin de enfermedades y curacin a travs plantas medicinales, sustancias medicinales, dietas teraputicas, ejercicios saludables y las recomendaciones de equilibrio espiritual, desarrollndose ms tarde en otras especialidades mdicas.
La salud como es obvio, no slo era deseable sino que se intentaba potenciar como requisito para el desarrollo y prcticas espirituales.
En la medicina Hind, el Ayurveda es la medicina tradicional de la India que surgi hace ms de 3.000 aos. La palabra Ayurveda se compone de: ayus (vida) veda (conocimiento)
Esto define la esencia de toda una filosofa ancestral, la que invita al conocimiento de la vida. Se trata de una medicina casi tan importante como la medicina tradicional china y que ha recibido influencias de sta.
El Ayurveda es una disciplina religiosa que parte de la idea clave de que la vida y la salud se asientan sobre un delicado equilibrio que puede romperse por causa de una alteracin en la conciencia del individuo que conlleve la ruptura con la divinidad; as pues en los textos ayurvdicos puede leerse: El amor de la divinidad es la base de la salud y la longevidad.
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La teora del Ayurveda estaba basada en la teora de tri-dosha, utilizada para el diagnstico y tratamiento de las enfermedades. Se considera que el cuerpo contiene tres principios o energas denominados doshas: vatta, pitta y kapha. Estas tres doshas estn presentes en todos los organismos. Una persona con caractersticas predominantes ser vatta y mostrar tambin algunas cualidades de kapha y pitta.
Hay dos textos sobre la medicina hind que son el resultado de siglos de desarrollo y experiencia, que se hicieron famosos en el mundo antiguo y que rebasaron las fronteras de la India: Craka-Samhita y el Susruta-Samhita, los cuales fueron traducidos y utilizados por los musulmanes que haban invadido la India.
El Craka trata de mltiples enfermedades para las que diversas plantas son utilizadas. El Susruta se enfoca en la ciruga, la que para la poca era muy avanzada, utilizando un buen nmero de instrumentos quirrgicos.
Los cirujanos hindes tenan gran fama en el mundo antiguo y su especialidad era altamente apreciada por los heridos en las frecuentes guerras.
2.4.1. LOS SISTEMAS FILOSFICO-RELIGIOSOS Y LA MEDICINA Los sistemas filosficos-religiosos que influyeron sobre la medicina hind fueron los siguientes:
2.4.1.1. EL BUDISMO Para Buda el dolor en general provoca el sufrimiento. El deseo es la primera causa del dolor. Se refiere al deseo carnal, al deseo de tener y tratar de conservar lo que se tiene. La segunda causa es la falta de dominio de s en la clera, la abdicacin ante las pasiones y las sensaciones. La tercera causa del dolor es la ignorancia o el desprecio al conocimiento. Buda ensea su punto de vista sobre la medicina en el relato siguiente:
Un hombre fue herido por una flecha envenenada. Dime lo que habra pasado si el hombre hubiera dicho: No permitir que me limpien la herida 26
sin conocer el nombre del hombre que me hiri, sin saber si es noble o brahmn, un vaisya o un sudra. No permitir que me curen antes de que me digan a que familia pertenece, si era grande o pequeo o de talla mediana, de que madera estaba hecho el arco que dispar la flecha que me alcanz. El hombre morira de su herida. Buda aade: ocurre lo mismo con la medicina que cura Que importa lo que sea o de donde provenga con tal que pueda curar? El budismo quiere cambiar la manera de pensar de sentir y de actuar. La teraputica del budismo se dirige a toda la humanidad para modificar su estado mental. El budismo considera enferma a la humanidad. Hay que curarla toda y no solamente a algunos hombres.
2.4.1.2. EL JAINISMO Se consolid este sistema en los tiempos de Buda (S. IV-V a. C.). J ina significa vencedor. Mahavira inici la enseanza. Los practicantes del jainismo, los jainies se dividen en: a) Los Svetambaras.- o vestidos de blanco, los cuales son ms flexibles en lo que a los mandamientos del sistema se refiere. b) Los Digambaras.- o practicantes del nudismo.
2.4.1.3. EL YOGA El yoga persigue el desarrollo armonioso del cuerpo y del espritu a travs de un conjunto de tcnicas y disciplinas. El sistema se inspira en la filosofa hind y se origin entre el siglo I a. de C. y el V d. de C. El ejercicio fsico del yoga permite llegar a la abstraccin espiritual, la insensibilidad al dolor, la hipnosis y la telepata. El yoga es la base del hinduismo, el brahmanismo, el budismo y el janismo.
El yoga sirve para forjar una disciplina personal, proporciona bienestar fsico y mental. Los asanes relajaban la columna vertebral y los pranayama (ejercicios respiratorios) facilitan un mejor uso del oxgeno.
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2.4.2. DESARROLLO DE LA MEDICINA EN LA INDIA El sistema mdico era mgico religioso pero complementado con ideas racionales y naturalistas; es decir era religioso, laico y emprico.
Los estudiantes de medicina eran rigurosamente seleccionados. Los estudios duraban seis aos. Se cambiaba la terapia con la ciruga. Los mdicos y los alumnos visitaban a los enfermos en sus casas. Se consultaban los textos sagrados.
En anatoma estudiaron los cadveres luego de sumergirlos en un ro en un saco. Luego de la putrefaccin el cuerpo era estudiado. Consideran el corazn como el centro de la inteligencia.
En embriologa el feto lo comparaban con un rbol. El tronco era el cordn umbilical, las races la placenta, la tierra el tero, la copa del rbol representaba al feto. Una cuerda sostena al rbol: el ombligo, todos los vasos sanguneos nacan del ombligo.
La sangre viene del quilo y toma su color del hgado y el vaso. Por veinticuatro arterias recorre el cuerpo. El cuerpo se compone de vaco, viento, fuego, agua, tierra y pensamiento. El viento corresponde al aliento, el fuego a la bilis y el agua a la flema. El viento es responsable de todos los movimientos. Hay vientos para los alimentos, la sangre, los deseos, la vista y la piel.
El tratamiento se basaba en rezos, encantamientos, purificaciones con agua, emticos, dietas y medicamentos de los reinos vegetal, animal y mineral. El uso de las plantas tena gran importancia en el tratamiento de las enfermedades. El mdico le enseaba al alumno su seleccin y recoleccin. Una de estas plantas, la Rauwolfa Serpentina, forma parte del arsenal teraputico actual. El arbusto crece en el Sur de Asia y especialmente en la India. La Rauwolfa tiene propiedades sedativas, antihipertensivas y antiarrtmicas. De ella se preparan los medicamentos.
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Para los mordeduras de serpientes aplicaron torniquetes, rezos, succin de la herida y aplicacin de plantas medicinales.
En ciruga son considerados los iniciadores de la ciruga plstica, con la extendida prctica de la rinoplastia. El castigo por adulterio consista en cortar la nariz por eso el mtodo de reconstruccin de la misma fue muy usado y se conoce como del colgajo. Tambin practicaron operaciones para tratar el lbulo de la oreja, el labio leporino, las hernias y realizaron amputaciones. La cura de las cataratas mediante la reclinacin del cristal fue un mtodo usado y que se extendi a otras civilizaciones por mucho tiempo.
Emplearon gran cantidad de instrumentos quirrgicos que reciban los nombres por el parecido con los animales. Practicaron cesrea y la rotacin del feto para colocarlo en forma correcta. La anestesia la producan con vino y la sutura la lograban con las extremidades de las hormigas.
2.4.3. EL JURAMENTO HIND A semejanza del juramento hipocrtico el de los hindes dice: Dedcate por entero a ayudar al enfermo, incluso si ello fuera a costa de tu propia vida. Nunca agravies al enfermo, ni siquiera con el pensamiento. Esfurzate siempre en perfeccionar tus conocimientos. No trates a las mujeres si no en presencia de sus maridos. El mdico observar todas las normas del buen vestir y de la buena conducta. Desde el momento en que est con el paciente no le preocupar nada, ni de palabra ni de pensamiento, que no sea el caso del enfermo. Fuera de la casa del paciente no hablar de lo que haya ocurrido en ella. No debe mencionar al paciente su posible muerte si hacindolo le perjudica a l o a otro cualquiera. Es deseo de los dioses que t prometas esto. Si sigues estas reglas, los dioses pueden ayudarte. Si no lo haces los dioses pueden volverse contra ti.
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2.4.4. RELATOS HINDES RELACIONADOS CON LA MEDICINA El grano de mostaza
Una mujer, deshecha en lgrimas, se acerc hasta Buda y, con voz angustiada y entrecortada, le explic: - Seor, una serpiente venenosa ha picado a mi hijo y va a morir. Dicen los mdicos que nada puede hacerse ya. - Buena mujer, ve a ese pueblo cercano y toma a un grano de mostaza negra de aquella casa en la que no haya habido ninguna muerte. Si me lo traes, curar a tu hijo. La mujer fue de casa en casa, inquiriendo si haba alguna muerte, y comprob que no haba ni una sola casa donde no se hubiera producido alguna. As que no pudo pedir el grano de mostaza y llevrselo al Buda. Al regresar, dijo: - Seor, no he encontrado ni una sola casa en la que no hubiera habido alguna muerte. Y con infinita ternura, el Buda dijo: - Te das cuenta, buena mujer? Es inevitable. Anda, ve junto a tu hijo y, cuando muera, entierra su cadver. El Maestro dice: Todo lo compuesto, se descompone; todo lo que nace, muere. Acepta lo inevitable con ecuanimidad. El yogui tntrico
Era un yogui abstinente que haba aprendido a canalizar todas sus energas sexuales hacia el desarrollo espiritual. Viva en una casita a las afueras del pueblo y era frecuentemente requerido por devotos que le reclamaban instruccin mstica. Cierto da, un grupo de buscadores lo visitaron y le expusieron la siguiente cuestin: - Maestro, nos preguntamos cmo puedes asumir tan fcilmente tu soledad, cmo no echas de menos a una mujer que te acompae y te sirva de apoyo y consuelo. - Nunca estoy solo, os lo aseguro repuso el yogui -. Yo soy un hombre y una mujer. He logrado unificar en m ambas polaridades y jams podr ya sentirme solo. Me siento pleno y siempre acompaado. Cuando, por ejemplo barro mi casa o tiendo mi lienzo, soy mujer; pero cuando cargo grandes pesos o corto lea, soy un hombre. Segn la tarea que lleve a cabo, me siento hombre o mujer, pero en verdad no soy yo ni lo uno ni lo otro, porque soy ambos a la vez. El Maestro dice: Para el ser realizado, slo hay una energa, y es el de la Mente Universal.
2.5. LA MEDICINA GRECO-ROMANA 2.5.1. EL MILAGRO GRIEGO Fue necesario que irrumpieran en la historia de la humanidad los griegos, para que se produjera el primero y quizs el ms fundamental cambio en el pensamiento medico en el enfoque con que el ser humano mira la enfermedad. 30
La esencia de tal cambio fue la atribucin de causas naturales a toda enfermedad, esa esencia y consecuencia inevitables a lo relativo a la triada fundamental del acto mdico. El diagnstico, pronstico y tratamiento, quedaron plasmadas para la posteridad en las obras escritas por un gran medico nacido en las islas de Cos: Hipcrates.
Pero quienes eran los griegos, como llegaron a la posicin mental que les permitiera romper con milenios de tradicin para sentar en cambio las bases del pensamiento humano que en ltimas nos ha permitido llegar a maravillas como la biologa molecular, los computadores, los anticuerpos monoclonales.
2.5.2. HUMANIZACION DE LOS DIOSES Empeados los griegos en aplicar la lgica a todo su discutir intelectual, poco tardaron en realizar un cambio fundamental en la manera de enfrentarse a las fuerza invisibles del universo, por primera vez en la historia de la humanidad se atrevieron a dar a sus dioses aspectos y atributos humanos, as humanizados, no era lgico que los dioses anduvieran tan ocupados con los seres humanos como para producirles las mltiples enfermedades que solan aquejarlos.
2.5.3. LOS ELEMENTOS Y LOS HUMORES El mismo afn de razonamiento lgico llevo a la bsqueda de explicaciones para la ciencia del cosmos, y dentro de este, el ser humano como microcosmos.
Demcrito de Abdera consider a los tomos pequesimas partculas indivisibles de la materia, como la nica realidad del mundo y les asign la caracterstica de seres eternos. Tales tomos podan combinarse de forma muy diversas, y las combinaciones bsicas eran cuatro, a las que llamo elementos y que constitua la base de todo cuanto existe, fuego, agua, tierra y aire. Para que el cosmos pueda existir se requiere el equilibrio permanente entre los cuatro elementos, si uno predomina el resultado ser la destruccin.
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Los seres humanos encontraron, que por lgica su buen estado de funcionamiento (salud) debi ser el equilibro de sus componentes bsicos, como complemento sostuvieron tambin que la salud exiga el equilibrio de las cuatro cualidades de la materia frio, calor humedad y sequedad, partiendo de esta formulacin terica y utilizando los resultados de observaciones muy numerosas, los mdicos de la escuela hipocrtica se atrevieron a plantear que toda enfermedad tiene una causa natural.
Con la afirmacin hipocrtica, la medicina sale de su etapa mgica para iniciar la etapa tcnica. En Alejandra hay dos mdicos destacados:
a) Herfilo Da las relaciones del sistema nervioso central con los pares craneales y con la vista practica la viviseccin en animales.
b) Erasistrato Realiza disecciones anatmicas en cadveres, para Erasistrato el corazn es el punto de partida de todo el movimiento fluido del cuerpo humano. Se le puede considerar el padre de la fisiologa experimental.
2.5.4. MEDICINA EN EL IMPERIO ROMANO Los romanos heredaron ntegramente la cultura y los conocimientos de la nacin griega.
2.5.4.1. ETRUSCOS La historia romana se inicia en la cultura etrusca de los que vale rescatar como los iniciadores de los conceptos de higiene, crearon instrumentos quirrgicos de metal, permitieron la realizacin de complejas prtesis dentales de oro, examinaron el hgado para predecir el futuro. Los mdicos en Roma eran los pater familiae, padre de familia ellos son los que recetan y curan sin conocimiento mdico.
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En un inicio los mdicos griegos itinerantes no son aceptados pues se les consideraban como charlatanes y por celo profesional decan que estos mdicos practicaban una medicina indigna.
En Roma existe un segundo auge del culto a Asclepio (esculapio el dios de la curacin para los romanos) adems se cree en el poder curativo del agua inaugurndose piscinas pblicas con capacidad de hasta 1500 personas. En ciruga los romanos usaron tenazas para la extraccin mecnica de los dientes, que antes los extraan manualmente.
En el imperio romano las mujeres tambin se encargan de la salud de la poblacin, hay mujeres mdicos, comadronas y otras que elaboran medicinas. Entre los mdicos romanos se desarrollan cada vez ms las especialidades, hay mdicos que realizan oftalmologa, pediatra, ginecologa, tambin existan mdicos especialistas en teraputica como por ejemplo los que curan con agua o vino.
El concepto de enfermedad estaba ligado al pecado y quien no se arrepenta no se curaba. En poca de los romanos se produce la peste ms famosa la peste negra en sus formas bubnica y neumnica, tiene distribucin por todo el mundo.
a) Asclepiades De Bitinia El primer mdico viajero que salva a un ciudadano romano de ser enterrado vivo, en cuyo velorio se da cuenta que tena signos vitales todava practicando reanimacin cardiopulmonar. Deca que el mdico deba practicar una medicina rpida segura y agradable. Realiz por primera vez la traqueotoma.
b) Celso Del son los clsicos signos de la inflamacin: calor, rubor, tumor, dolor. Escribe 7 libros siguiendo a Hipcrates, prescribe dieta, ejercicio y sangra. Introduce algunos medicamentos para el alivio del dolor mandrgora, 33
adormidera. La medicina tiene que aplicarse con sentido comn. Es el primer historiador de la medicina.
c) Dioscorides Escribe una gran obra sobre plantas medicinales, con descripcin de alrededor de 600 plantas. Su punto esencial de la obra es el conocimiento de las plantas (botnica) describe la ubicacin y forma de las plantas medicinales sus efector, preparacin, su uso y dosificacin.
d) Plinio EL VIEJO Cataloga los medicamentos de origen animal, vegetal y mineral. Habla de los milagros y presagios como causa de diagnstico y curacin. Obra monumental de 9 tomos la historia natural.
2.6. LA MEDICINA CHINA ANTIGUA La Medicina Tradicional China existe desde hace por lo menos 2,500 aos. No mucho se sabe de sus orgenes, creada en 1400 a.C. pero s que est fuertemente marcada por tres figuras legendarias, tres emperadores mticos: Fuxi, autor de Yi Ling (Libro de las mutaciones), generalmente considerado el libro chino ms antiguo. Shennong, padre de la agricultura y de la fitoterapia. A l se atribuye el primer Bencao (oTratado de las Materias Medicinales). Huang Di, el "Emperador Amarillo", autor de la obra ms representativa de la Medicina Tradicional China: las Nei Jing o Neijing Suwen.
Esta medicina se basa en el concepto de chi (o energa vital) equilibrado, que se cree recorre el cuerpo de la persona. Quienes practican esta medicina proponen que el chi regula el equilibrio espiritual, emocional, mental y fsico y est afectado por las fuerzas opuestas del yin (energa negativa) y el yang (energa positiva). Segn la medicina china tradicional, la enfermedad ocurre cuando se altera el flujo del chi y se produce un desequilibrio del yin y el yang.
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Los componentes de este tipo de medicina comprenden terapias de hierbas y alimentacin, ejercicios fsicos que restituyen la salud, meditacin, acupuntura y masajes reparadores.
Se considera una de las ms antiguas formas de medicina oriental, trmino que engloba tambin las otras medicinas de Asia, como los sistemas mdicos tradicionales de Japn, de Corea, del Tbet y de Mongolia.
Tiene como base filosfica la observacin y el conocimiento de las leyes fundamentales segn las cuales estas gobernaran el funcionamiento del organismo humano, y de su interaccin con el entorno, siguiendo los ciclos de la naturaleza; buscando de tal manera aplicar esta comprensin al tratamiento de las enfermedades y el mantenimiento de la salud con mtodos diversos.
Como en toda Medicina alternativa, hay que resaltar que en ningn estudio cientfico riguroso se ha demostrado su eficacia ms all del efecto placebo, la bien estudiada respuesta estadstica que dice que cuando te encuentras mal no sueles ir a peor sino que tienes una ligera mejora, y el efecto del propio sistema inmunitario ante la enfermedad, que puede ganar la batalla tras un tiempo ms o menos largo de forma autnoma.
Sin embargo, la OMS desde 1979 reconoce la acupuntura como eficaz para el tratamiento de al menos 49 enfermedades y trastornos, lista que se ha ampliado gracias a la investigacin en los aos siguientes.
2.6.1. DINASTA HAN Ya en plena dinasta Han (206 aC-220 d. C.), se empieza a prestar mayor atencin a los venenos, los remedios vegetales y minerales, la diettica, tcnicas respiratorias, cultura fsica, sexologa, y sustancias que proporcionan inmortalidad (generalmente sustancias txicas para las que se requera un entrenamiento progresivo de inmunizacin). De esta dinasta datan los siguientes autores:
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2.6.1.1. CHUN YUYI (215-167 A.C.) A partir de sus experiencias y de sus observaciones (anamnesis, examen clnico, diagnstico, pronstico, tratamiento, patogenia, discusin de los sntomas y justificacin del tratamiento) se han reconocido diferentes patologas, como cirrosisheptica, hernia estrangulada, lumbago traumtico, abceso peritoneal, gota, parlisis progresiva, hemoptisis, y muchas otras.
2.6.1.2. ZHANG ZHONGJING (158-166) El apodado "inventor de la sintomatologa y de la teraputica china". Se le considera el Hipcrates chino. Fue el primero en diferenciar claramente los sntomas Yin de los sntomas Yang. En sus obras, como Shang Han Lun (o Tratado del Fro Nocivoo Tratado de las Fiebres) analiza diferentes tipos de fiebres, distingue entre enfermedades agudas y crnicas, y busca la causa de muchas de ellas.
2.6.1.3. HUA TUO (110-207) Fue el cirujano por excelencia de la poca. A l se le atribuye la narcosis (Ma Jue Fa) y el arte de las aberturas abdominales (Kai Fu Shu). Las crnicas de la poca relatan sus operaciones ms famosas realizadas bajo anestesia general (laparotoma, trasplante o injertos de rganos, etc.). Tambin a l se le atribuyen la sutura, los ungentos contra las inflamaciones, los tratamientos contra la ascariasis (lombrices intestinales), etc. Asimismo preconiz la balneoterapia y la hidroterapia.
Y en el terreno de la obstetricia, supo diagnosticar la muerte intrauterina de un gemelo a partir de las hemorragias consecutivas al nacimiento del primero, ayudndose de la acupuntura para aliviar a la madre parturienta. Finalmente, tambin fue el inventor de unos ejercicios de gimnasia que mejoraban la circulacin y la digestin, llamados Wu Qin Xi (o Juego de los cinco animales -tigre, ciervo, oso, mono y grulla).
2.6.1.4. HUANG FUMI (215-282) Autor de Zhen J iu Yi J ing, un clsico sobre acupuntura, y primera obra de "vulgarizacin" de la medicina china. 36
2.6.1.5. WANG SHU HE (210-280) Autor de Mai J ing (Tratado del pulso), traducido al tibetano, al rabe y al persa durante la Edad Media. Sus posteriores traducciones en latn y lenguas vulgares occidentales hicieron de sta una obra muy influyente en los pulslogos de los siglos XVII y XVIII.
Es igualmente durante la dinasta Han cuando comienza el gran periodo del taosmo, que se extiende del siglo II aC hasta el siglo VII d. C. La alquimia y las investigaciones en materia de farmacopea y de medicina fueron para muchos maestros taostas parte fundamental de sus actividades. Uno de los taostas ms conocidos de este periodo fue Ge Hong.
Ge Hong fue autor de Bao Pu Zi Nei Pian (un tratado de alquimia, diettica y magia), Jin Gui Yao Fang (o Medicaciones del cofre de oro, un tratado de medicina), y de Zhou Hou Pei Ji Fang (o Prescripciones de urgencia, otro tratado sobre medicina ms centrado en la toma del pulso). En los libros de Ge Hong aparecen numerosos consejos de medicina preventiva para evitar enfermedades y prolongar la vida.
Dos son los mtodos de longevidad desarrollados por Hong: el Dao Yin, prcticas respiratorias para renovar el Qi, y el Fu Qi, un incremento de sangre a travs de alimentos y frmacos. Adems, desarrolla una frmula de inmortalidad a base de oro, mercurio, jade, azufre y cinabrio. En cuanto a tratamientos fitoteraputicos, son muchos los ejemplos descritos: ruibarbo y [gardenia]] contra la ictericia epidmica; canela, regaliz y almendra de albaricoque contra el asma; beleo contra las demencias; aplicaciones de calor en el vientre contra las gastroenteritis, etc.
Otro personaje importante fue Tao Hongjing, autor de una revisin de una obra de referencia farmacutica anterior. En los Comentarios sobre el Tratado de Materias Medicinales (sobre el ao 500 d. C.), Hongjing ide un tipo de clasificacin de los frmacos segn su categora natural (plantas, insectos, etc.), en lugar del sistema de clasificacin de tres niveles original; clasific los remedios segn los sntomas tratados; precis la relacin entre lugar de 37
produccin, recoleccin, tiempo de infusin y la eficacia, as como la forma (pldora, polvos, etc.).
La obra fue reconstruida a partir de las citas en otros textos, como Zhenglei bencao y el Bencaogangmu. Otra revisin de Hongking fue Ciento una prescripciones (revisin de las Prescripciones de urgencia de Ge Hong).
2.6.2. DINASTAS SUI Y TANG Durante las dinastas Sui (581-618) y Tang (618-907), China se reunifica. Es ste un periodo de apogeo de la medicina tradicional china. En el ao 624 fue creado el Gran Servicio Mdico, en el que se supervisaba los estudios de medicina y se organizaba la investigacin. De esta poca hay descripciones muy precisas de numerosas enfermedades: lepra, viruela, sarampin, sarna, disentera, clera, enfermedades carenciales (beriberi, raquitismo, etc.), enfermedades venreas, tuberculosis, adenopata cervical, diabetes, tumores, etc.
La teraputica quirrgica ya conoca la ciruga de cataratas; se practicaba el tratamiento ortopdico de las fracturas; se trataba la caries por obstruccin y uso de amalgama mercurial, etc. Uno de los mdicos ms remarcables de este periodo fue Sun Simiao (581- 682), autor de: Qian Jin Fang (Mil recetas de valor), de 30 captulos. Fu Lu Lun (Tratado de la felicidad), de 3 captulos. She Sheng Zhen Lu (En el seno de la almohada), de 1 captulo. Yin Hai Jing Wei (Conocimiento exhaustivo de la Mar de plata) -tratado oftalmolgico-. San Jiao Lun (Tratado de las Tres Religiones), de 1 captulo.
2.6.3. DINASTA SONG Durante la dinasta Song (960-1270) tienen lugar numerosos progresos tcnicos (como la imprenta, la brjula, la plvora de can) y cientficos (matemtica, biologa, etc.). Es una poca de grandes sabios polivalentes, 38
como Chen Kua (1031-1095), que fue arquitecto, agrnomo, mdico, historigrafo y embajador.
Qian Yi (1035-1117) fue un importantsimo pediatra chino, especialista en enfermedades infecciosas como la varicela, el sarampin, la escarlatina y la viruela.
La medicina legal hace su primera aparicin con el Xi Yuan Ji Lu (Recopilacin para lavar las injusticias), de Song Ci (1188-1249), coincidiendo con una renovacin de la anatoma (aunque hay indicios de una diseccin un poco antes, en 1106).
La farmacia se ve enriquecida con numerosos y exticos medicamentos, a base de mandrgora, mirra, opio, etc. Wang Wei Yi (alrededor del ao 1026), mdico y escultor, redacta un compendio de acupuntura y crea unas figurillas de bronce de gran utilidad para simular los puntos de acupuntura.
De la poca justo anterior a la dinasta Ming, cabe remarcar a dos grandes sabios del conocimiento mdico: Hu Zheng Qi Huei (o Hu Sihui), dietista imperial que ejerci entre 1314 y 1330. Describi las enfermedades carenciales y su tratamiento mediante una dieta racional. Autor de Yinshanzhengyiao (Breves en alimentacin), que contiene 94 platos, 35 sopas y 29 recetas ms contra el envejecimiento. Hua Shuou (o Bowen), conocido por sus observaciones de las manchas blanco-azuladas que aparecen sobre la mucosa bucal que caracterizan los prdromos del sarampin. Aunque sin duda se le conoce sobre todo por sus comentarios de los clsicos, en especial del Nan Jing (texto que qued conformado definitivamente en el ao 1361, gracias a Hua Cheu).
2.6.4. DINASTA MING Durante la dinasta Ming (1368-1644) aumentan las influencias de otras latitudes, tanto fuera de China, como Zheng He que llega hasta frica 39
occidental (1450-1453), como en sentido inverso, como los jesuitas que llegan a la China (y con ellos la medicina occidental, aunque inicialmente qued restringida al emperador). En esta poca se traducen numerosos textos de anatoma y de la circulacin sangunea al chino.
Una de las grandes obras de esta poca es Gran Tratado de Materia Mdica, de Li Shizhen (1518-1593), que trata adems de la patologa y la teraputica, la historia natural, la tecnologa qumica e industrial, la geografa, la historia, la diettica, la cocina, la cosmologa, la filosofa y la filologa. Fue una obra traducida a las principales lenguas asiticas y occidentales. En ella se hace referencia por primera vez a la sfilis, enfermedad aparecida en China entre 1505-1506, a la vez que los mdicos occidentales, indios y rabes lo hacan en sus respectivas latitudes.
El gran acupuntor Yang Jizou edita en este periodo los 10 captulos de Zhen Jiu Da Cheng, una enciclopedia de acupuntura; de los clsicos mdicos chinos; de tcnica, clnica y teraputica; de diagnstico peditrico y de tratamiento infantil mediante masaje, entre otros.
2.6.5. TCNICAS TERAPUTICAS La acupuntura es una tcnica curativa usada en la Medicina Tradicional China. Se utilizan agujas muy delgadas nombradas Agujas de Pelo, las cuales estimulan puntos especficos en el cuerpo.
Se usa para mejorar el flujo y equilibrio de energa a lo largo de vasos o canales de acupuntura que estn distribuidos en el cuerpo. Esta considera el cuerpo humano como un sistema de flujos de energa. Cuando estos flujos son equilibrados, el cuerpo est saludable.
Los acupuntores toman el pulso a sus pacientes y examinan la lengua, as como el estado general del paciente, para diagnosticar desequilibrios de energa.
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En la Medicina Tradicional China, se toman tres pulsos de cada mano y a tres profundidades en cada posicin. Aqu la enfermedad no es definida por el nombre de una enfermedad. Un acupuntor de Medicina Tradicional China, hablar sobre los desequilibrios de energa.
En la Medicina Tradicional China hay muchas maneras de mejorar el equilibrio de los flujos de energa del cuerpo:
2.6.5.1. TUI NA Es un medio natural que emplea los masajes en prevencin y cara de dolencias tales como tortcolis, hernia distal lumbar, tendinitis, esguince de mueca o artrosis de rodilla entre otras.
2.6.5.2. VENTOSA TERAPIA Consiste en un tratamiento por congestin local de vaco .las ventosas se colocan en varias zonas para activar las diferentes zonas del cuerpo. Fortalece el sistema inmunolgico promueve la circulacin sangunea y alivia la piel y estrs.
2.6.5.3. FITOTERAPIA CHINA Es un tratamiento, que utiliza ingredientes de origen animal, mineral, vegetal en la elaboracin de sus frmulas. El conocimiento de estas frmulas y de sus beneficios es el fruto de la investigacin de muchos aos. Por eso a cada paciente se le pone un tratamiento diferente segn las necesidades.
2.6.5.4. DIETTICA CHINA Segn que alimento se le atribuyen ciertas cualidades energticas que influyen sobre los estados anmicos y fsicos. Cuando acudes al dietista chino, te hace una serie de pruebas para conocerte y entonces, conociendo tus puntos dbiles, determina qu tipo de alimentos son los que te convienen y en qu medida.
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2.6.5.5. SHIATSU Es el arte de equilibrar las diferentes energas del organismo humano y aumentar la vitalidad.se logra travs de presiones moduladas de los dedos pulgares y las manos. Estas presiones funcionan como una efectiva tcnica de masaje y terapia fsica. Estas presiones se aplican sobre el cuerpo y muchas veces coinciden con los meridianos acupunturales.
2.6.5.6. PLANTA ARTEMIA Crece con facilidad en superficies sembradas de csped. Es rica en un aceite esencial que est compuesto por eucalipto y tujona (aceite esencial relacionado qumicamente con el alcanfor), tambin tiene pequeas cantidades de adenina y colina y en las hojas, vitamina A, B y C.
2.6.5.7. MOXIBUSTION Es una terapia de medicina oriental, que utiliza la raz prensada de la planta artemisa, a la que se le forma el cigarro puro. A veces la usan indirectamente, con agujas de acupuntura, y otras veces lo queman sobre la piel del paciente .otras veces, lo queman con una fina capa de polvo de raz de jengibre para prevenir ampollas
2.7. INFLUENCIA DE LA MEDICINA ASIATICA EN AMERICA LATINA La medicina es el conjunto de tcnicas y conocimientos orientados a preservar o recuperar la salud del ser humano. Para la consecucin de sus fines, la medicina se sustenta en una serie de pasos: los diagnsticos, que consisten en la recta identificacin de los problemas que aquejan al paciente; el tratamiento, que consiste en las disposiciones a tomar para aliviar las enfermedades, tratando de alcanzar la curacin; y, finalmente, la prevencin, que consiste en las disposiciones tomadas para evitar males posibles.
La Medicina Tradicional es una prctica derivada de las culturas autctonas de cada pas y cuyo uso persiste hasta nuestros das. En la mayora de los casos se acepta que a travs del tiempo estos conocimientos y prcticas indgenas se han mezclado con conocimientos y prcticas de otros orgenes (biomedicina, medicina china, etc.). Medicina Tradicional China Segn 42
un antiguo axioma mdico chino, el buen mdico ensea a sus pacientes a mantener la salud.
En las familias tradicionales chinas, se contrataba al mdico de familia no slo para tratar a los enfermos, sino tambin para mantener sanos a todos los que vivan en la casa, incluidos los criados. El mdico visitaba la casa a menudo, tomaba el pulso y controlaba los signos vitales de cada uno de sus moradores, y les proporcionaba los consejos y los re-medios que convenan a cada cual, a fin de tratar las situaciones al tiempo que se estaban formando.
Mientras los habitantes de la casa estaban sanos, el mdico reciba una suma todos los meses, pero si alguno enfermaba, dejaban de pagarle hasta que devolviera la salud al paciente, pagando de su propio bolsillo! Este sistema no slo era excelente para prevenir enfermedades, sino que adems era eficaz para evitar negligencias en el ejercicio de la profesin y un gran incentivo para el progreso creativo en la atencin sanitaria, porque los ingresos de los mdicos dependan exclusivamente de que sus clientes se mantuvieran sanos, y no de tratarlos por enfermedades que se podran haber evitado con un remiendo a tiempo, como suele ocurrir en la medicina occidental moderna.
Los mdicos tradicionales chinos diagnostican y tratan todo el organismo humano, en lugar de ocuparse de cada una de sus partes por separado, como hacen los especialistas de la medicina occidental moderna, que tienden a concentrarse en los sntomas manifiestos de la enfermedad, en la parte del cuerpo en que se producen, tratando cada dolencia de la misma forma en todos los pacientes, como si los sntomas lucran fenmenos independientes que no guardaran relacin alguna con el resto del cuerpo ni con el ambiente externo.
Segn los chinos, este tipo de atencin mdica elimina los sntomas superficiales, pero no hasta para curar la raz del problema. Por el contrario, la medicina china diagnostica y trata todos los sntomas de enfermedad en trminos de su relacin funcional con el organismo humano en su totalidad, y 43
tambin con los actores externos del ambiente en el cual aparecieron los sntomas.
Centra fundamentalmente su atencin en las sutiles energas controladoras que actan halo la superficie, y no en los sntomas externos evidentes que producen en el exterior. Esto se denomina curar La raz, en lugar de tratar la superficie
Para los chinos, el cuerpo humano es un sistema orgnico cuyas partes guardan una interrelacin funcional en virtud de las mismas fuerzas fundamentales que rigen la naturaleza y el cosmos, del cual el organismo humano es un reflejo microcsmico, pero completo. As Lo explica Ted Kaptchuk en una trama sin tejedor: Para la medicina en Amrica Latina, comprender una enfermedad significa descubrir un ente que existe independientemente del paciente; para la medicina china, implica captar la relacin entre todos los signos y los sntomas del paciente.
Por lo tanto, el mtodo chino es holista y parte de la idea de que no se pueden comprender las partes si no es en relacin con la totalidad. Si alguien presenta un sntoma, la medicina china trata de averiguar cmo encaja ese sntoma dentro del esquema global del paciente. Comprender ese esquema global, del cual el sntoma es una parte, es el desafo de la medicina china.
Para la medicina en Amrica latina, tan similar a la occidental de Europa el cuerpo humano es una mquina compuesta por piezas independientes, a menudo sustituibles, y el mdico es el mecnico especializado que la repara cuando se avera, o que reemplaza las partes gastadas cuando se estropean. Pero antes de la aparicin de la enfermedad, la medicina occidental moderna por lo general no se preocupa por la atencin preventiva.
Adems, algunas de las terapias modernas que aplica, como la ciruga, la radioterapia, la quimioterapia y las drogas qumicas, son sumamente intrusivas y en ocasiones txicas para el organismo humano, y a menudo producen 44
daos en el cuerpo que no se manifiestan hasta varios aos despus, cuando se diagnostican y se tratan como si fueran otra enfermedad distinta.
En cambio, para la medicina china, el cuerpo humano es un jardn vivo y prspero, y el mdico es el jardinero que peridicamente corta, poda, desyerba, riega, fertiliza y se ocupa de los distintos organismos para evitar que todo el jardn se marchite y decaiga El mdico recurre a una alimentacin sana, hierbas medicinales, acupuntura, masajes, ejercicios y otros mtodos naturales, no intrusivos, para cultivar la totalidad del jardn humano y protegerlo de los perjuicios que le ocasionan las fuerzas anmalas de la naturaleza.
Mientras que la medicina occidental moderna emplea la tecnologa como un arma para luchar contra las fuerzas de la naturaleza que intervienen en las enfermedades humanas, tomando el cuerpo como campo de batalla, la medicina china procura aprovechar, armonizar y desviar las energas malignas a fin de volver a equilibrar y poner a punto todo el organismo humano. Sin prisa, pero sin pausa, el mtodo chino devuelve al organismo humano su estado de equilibrio, eliminando as los sntomas que surgen, inevitablemente, cuando las energas humanas pierden el equilibrio interno y la armona con las fuerzas ambientales del Cielo y la Tierra.
Uno de los problemas de la medicina occidental moderna es que ha evolucionado sobre todo a partir de la diseccin y el estudio de cadveres, y esta investigacin se ha aplicado de forma literal a los seres humanos vivos, sin tener en cuenta las energas dinmicas que rigen los rganos fsicos y las dems partes del cuerpo humano vivo.
Esto ha provocado una fuerte tendencia mecnica y qumica en la prctica de la medicina occidental moderna, y ha hecho que no se preste suficiente atencin al papel fundamental que desempean las fuerzas invisibles pero decisivas de la energa dentro del organismo humano. En cambio, en la medicina china, el sistema energtico humano siempre se ha considerado el factor clave para la salud y la curacin.
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Mitani Kolu, comentarista mdico japons del siglo XVIII, hizo una observacin reveladora: A medida que la medicina occidental estudia cada vez ms detalles, se va alejando del objetivo real de la investigacin. Sus estudios sobre el cuerpo humano slo se refieren a cadveres. No nos informan sobre los seres humanos vivos, que son el nico objetivo verdadero de los estudios mdicos.
En la Medicina Tradicional asitica, cada sujeto enfermo es considerado en su individualidad. El hombre es su propio punto de referencia, no la enfermedad. Esto implica que es imprescindible atender a la idiosincrasia del sujeto. Es tan importante el estilo de vida, la forma de pensar y actuar, el estado de nimo, hbitos alimentarios, entre otros, como los signos fsicos y sntomas de la enfermedad, tanto en el momento de establecer el diagnstico como al iniciar el correspondiente plan de tratamiento.
Por otra parte, las acciones de la Medicina Tradicional van dirigidas a estimular los mecanismos naturales, fsicos y psquicos de autocuracin, mediante los procesos auto-regulativos. Adems, como el objeto de tratamiento es el hombre como tal y no su enfermedad, no pueden existir divisiones o barreras entre el soma y la psiquis que justifiquen el anlisis y tratamiento por separado de ambos elementos, componentes inseparables e indesligables de una unidad viva y actuante: el hombre.
La prevencin: elementos fundamentales de la Medicina Tradicional El enfoque principal de la Medicina Tradicional fue preventivo desde sus inicios, y en la actualidad contina siendo as. Se cuenta que en la Antigedad, hace aproximadamente 3500 aos, el mdico tradicional asitico deba mantener saludables a los miembros del grupo poblacional que atenda y, a cambio, reciba el pago o tributo de los mismos; sin embargo, cuando uno de ellos enfermaba, el mdico deba restituirle la salud y cargar con todos los gastos del enfermo y su familia durante el tratamiento.
Cierto o no, este hecho reafirma el carcter eminentemente preventivo de las acciones de salud en aquel entonces. Para la medicina china, la raz de la 46
mayora de los tipos de enfermedades y degeneraciones se encuentra en un grave desequilibrio de los diversos sistemas energticos de los rganos del cuerpo y en la falta de armona funcional global de todo el organismo, que se produce, indefectiblemente, cuando existe un desequilibrio orgnico.
La regulacin de la prctica teraputica tradicional asitica es de gran importancia por las implicaciones que tiene en el desarrollo de la medicina tradicional. Sin embargo, el peso de cada una de estas influencias cambia de acuerdo con el pas.
El proceso legislativo y regulatorio de la medicina tradicional de los pases latinoamericanos considerados en el estudio. Los casos se presentan agrupados en tres bloques de pases: a) los que han desarrollado algn tipo de marco legislativo. b) los que estn trabajando en l, y c) los que no tienen legislacin ni existe trabajo en la materia.
La informacin muestra la existencia de diversos aspectos regulatorios como son: los permisos oficiales para ejercer la prctica teraputica, el porcentaje aproximado de terapeutas con permiso para ejercer la prctica de la medicina tradicional, las leyes y estatutos relacionados con el tema de la medicina tradicional; el tiempo que tiene el proceso de legislacin en marcha; los problemas que enfrentan los terapeutas tradicionales ante el sistema oficial de salud, y la postura que adopta el sistema oficial de salud en relacin con la medicina tradicional.
En las naciones desarrolladas, la MT est atrayendo cada vez ms adeptos. Estimaciones sugieren que hasta el 80 por ciento de la poblacin ha probado terapias como la acupuntura o la homeopata. Una encuesta realizada hace unos meses revel que el 74 por ciento de los estudiantes de medicina de Estados Unidos cree que la medicina occidental se beneficiara con la integracin de terapias y prcticas tradicionales o alternativas.
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Asia tuvo gran influencia sobre la medicina como se le conoce en nuestros das, en Latinoamrica. La gran parte de los historiadores afirman que hace aproximadamente 20000 o 30000 aos, tribus provenientes del Asia atravesaron el mar congelado en el estrecho de Bering y se encontraron con la majestuosa Amrica.
En Colombia, se encuentra la Ciudad de Santa Marta. Hablamos de los indgenas kogui, un importante y tradicional grupo de los que habitan principalmente la zona norte de la sierra nevada de Santa Marta. Samuel Barkin, en su libro Historia de la medicina, incluye una cita de Pedro Lain, en la cual se observa el pensamiento concurrente de las diferentes tribus andinas: El sol, principal fuente de energa, es el origen de la vida y la deidad benfica correctiva y reparadora; la ausencia de este denota enfermedad y vida debilitada.
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III. CONCLUSIONES.
La historia de la medicina en Asia y frica se desarroll partir de las prcticas mdicas inicialmente empricas, mgicas y religiosas, practicadas por el hombre en su contexto histrico-social, resaltando principalmente a la medicina mesopotmica, egipcia, hebrea en sus periodos, bblico, talmdica, medieval y moderna, a la medicina Hind, Griega, Romana, China, resaltando los manuscritos mdicos en tablillas en escritura cuneiforme, la farmacopea ms antigua descubierta hasta la actualidad y el cdigo Hammurabi, tcnicas de embalsamiento, la circuncisin teniendo como principal representante a Avicena quien escribi cerca de trescientos libros sobre diferentes temas, predominantemente de filosofa y medicina, adems de la influencia de la medicina asitica en amrica latina, prcticas tradicionales que se estn utilizando en la actualidad.
Como en toda cultura el hombre siempre se ha interesado en buscar su origen y el origen de las cosas, desde el punto de vista de la medicina, se describen tcnicas/procedimientos mgicos, empricos y religiosos, como medio primordial para el tratamiento de las diversas enfermedades o males descritos en cada poca, donde primaba el concepto sobrenatural de la enfermedad, como un castigo divino, dolencias o males demoniacos, tcnicas adivinatorias, tabs, creencias en divinidades y dioses; conocimientos fundamentales que dieron origen al conocimiento mdico - cientfico de nuestra poca.
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IV. RECURSOS INFORMATIVOS
4.1. BIBLIOGRAFA
BUDRIS F. Medicina China Tradicional. 1 ed. Argentina: Editorial Agama. 2005
GARGANTILLA P. Breve Historia de la Medicina: Del chamn a la Gripe A: 1 ed. Madrid: NOWTILUS S.L. 2011.
LANDIVAR HEREDIA J, LANDIVAR ENCALADA M, PRIETO CRDENAS M. Historia de la Medicina: Gua de Clases. 1 ed. Cuenca: Facultad de Ciencias Mdicas. 2004.
4.2. LINKOGRAFA
JARAMILLO J. Evolucin De La Medicina: Pasado, Presente Y Futuro. Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina y el Caribe, Espaa y Portugal. 2001. Julio-Septiembre, ao/vol. 43, nmero 003. Acceso 28 de agosto de 2014. (pg. 104 pg.113). Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/434/43443303.pdf
MERRELL R. Historia de la Medicina. 2003. Acceso 25 de agosto de 2014. (11 pgs.) Disponible en: http://www.uazuay.edu.ec/profesores_asociados/Historia_de_la_Medicin a.pdf