Imgenes

Vista general del segmento anterior (IACLE) Paraleleppedo enfocado en la crnea (IACLE) Capas de la crnea (Lowther)
Tcnica de Iluminacin DIFUSA DIRECTA (Paraleleppedo) DIRECTA (Seccin ptica)
Descripcin
Haz de luz circular o difuso que es diri-
gido oblicuamente al segmento anterior.
Se utiliza iluminacin baja a media, con el
uso opcional de un filtro difusor.
El haz luminoso es enfocado en el rea
a observar. El paraleleppedo, es una
hendidura ancha (1 a 3 mm) formando
un volumen slido, enfocado sobre la
estructura a ser examinada. Se utiliza
una intensidad luminosa baja a media.
El haz luminoso es enfocado en el rea a
observar. Se utiliza una Seccin ptica
i.e. una hendidura delgada ( 1 mm), la
cual es enfocada en la crnea. Se utiliza
intensidad luminosa media a alta.
Magnificacin Baja Baja a media Baja a media
ngulo de Iluminacin 45 grados De 30 a 45 grados De 30 a 45 grados
Evala
Observacin general de:
- Prpados y pestaas
- Conjuntiva y carncula
- Esclera y vasos sanguneos
- Crnea
- Iris y pupila
Crnea:
Nervios corneales, cicatrices,
Abrasiones, infiltrados, pliegues y
estras.
Superficie del cristalino.
Evaluacin de la adaptacin de lentes
de contacto.
Estimar el espesor corneal.
Determinar la profundidad de cuerpos
extraos o de opacidades corneales.
Irregularidades corneales.
Pelcula lagrimal con fluorescena.
Esquema
Elaborado por:
Rolando Rojas y Percy Lazon
REVISTA IMAGEN PTICA
Imgenes
Cmara anterior transparente (IACLE) Cicatriz corneal (IACLE) Nubosidad corneal central (Caroline)
Tcnica de Iluminacin HAZ CNICO INDIRECTA DISPERSIN ESCLERAL
Descripcin
Consiste en un paraleleppedo de baja
altura i.e. 2 mm aprox. Esto da como
resultado una fuente de luz cuadrada,
brillante y pequea, la cual es enfocada
en la cmara anterior (entre la crnea y el
cristalino), utilizando una intensidad lumi-
nosa alta. Importante: La luz ambiente
debe estar completamente disminuida.
El haz luminoso (paraleleppedo) se hace
incidir en una zona adyacente a la zona
a observar (zona lesionada/alterada). Se
utiliza un paraleleppedo el cual puede
ser enfocado sobre la crnea o el crista-
lino utilizando iluminacin baja a media.
Consiste en un paraleleppedo enfocado
en el limbo corneal, de tal forma que toda
la crnea es iluminada, bajo el principio
ptico de dispersin de la luz. Se utiliza
una intensidad luminosa alta.
Magnificacin Alta Media a alta Baja
ngulo de Iluminacin De 30 a 45 grados De 30 a 45 grados De 30 a 45 grados
Evala
Transparencia de la cmara anterior,
la cual debe ser totalmente oscura. Si
se observan destellos, pigmentos o
desechos celulares (fenmeno Tyndall),
estamos frente a una respuesta uveal.
Normalmente estos hallazgos son signos
clnicos de Uvetis.
Vacuolas epiteliales
Erosiones epiteliales
Cicatrices corneales
Patologas del iris
Esfnter pupilar
Edema epitelial
Cicatrices corneales
Cuerpos extraos
Esquema
Elaborado por:
Rolando Rojas y Percy Lazon
REVISTA IMAGEN PTICA
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Neovascularizacin corneal (Caroline) Microquistes epiteliales (Zantos) Gutatta endotelial (Zantos)
Tcnica de Iluminacin RETRO-ILUMINACIN DIRECTA RETRO-ILUMINACIN INDIRECTA REFLEXIN ESPECULAR
Descripcin
Se aprovecha la luz que se refleja del iris
o retina (luz de fondo) que incide sobre
la zona corneal a observar. Se utiliza un
paraleleppedo, con una intensidad lumi-
nosa de media a alta.
La luz que se refleja del iris o retina se
hace incidir en un rea adyacente a la
zona corneal a observar. Se utiliza un
paraleleppedo con una intensidad lumi-
nosa de media a alta.
Se obtiene cuando el ngulo de inciden-
cia es igual al ngulo de reflexin; de tal
manera que el haz reflejado de la crnea
pase a travs solo de uno de los oculares
del microscopio. Se utiliza un paralelep-
pedo con una intensidad luminosa de
media a alta.
Magnificacin Media a alta Media a alta Alta
ngulo de Iluminacin 60 grados ngulo variable 60 grados
Evala
Neovascularizacin corneal
Cuerpos extraos en crnea
Depsitos en lentes de contacto
Microquistes epiteliales
Vacuolas epiteliales
Distrofias corneales
Opacidades del cristalino
Depsitos en lentes de contacto
Clulas del endotelio corneal
Desechos de la pelcula lagrimal
Espesor de la capa lipdica de la pel-
cula lagrimal (patrones de interferen-
cia)
Esquema
Elaborado por:
Rolando Rojas y Percy Lazon
REVISTA IMAGEN PTICA
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Profundidad de cmara anterior normal (Rojas) Queratitis puntata superficial (IACLE) Coloboma de iris (IACLE)
Tcnica de Iluminacin Tcnica de Van Herick Iluminacin filtrada ILUMINACIN TANGENCIAL
Descripcin
Consiste en una seccin ptica que se
enfoca en el limbo de manera que el corte
tranversal del haz de luz de la seccin
ptica corte la crnea e ilumine el iris. El
ancho de la seccin corneal es comparado
con la distancia entre el iris y la cornea pos-
terior, es decir, el intervalo acuoso.
Est tcnica utiliza el filtro azul de cobalto
ms la instilacin de fluorescena. Se
puede utilizar en combinacin con un filtro
Wratten #12 (color amarillo) para mejorar el
contraste del fluorograma. La intensidad
luminosa es variable.
Es una iluminacin oblicua ubicada hacia
el canto externo del ojo del paciente y el
sistema de observacin frente al ojo del
examinador, se utiliza un haz de luz difuso
con una intensidad luminosa de media a
alta.
Magnificacin Baja Baja a Alta Baja a media
ngulo de Iluminacin De 60 grados ngulo variable De 70 a 90 grados
Evala
El objetivo es determinar que tan cerca se
encuentra el iris con relacin a la superficie
posterior corneal en la zona limbal. Esta
tcnica es utilizada para estimar la profun-
didad de la cmara anterior (CA). La rela-
cin normal debe ser 1 a 1 del espesor
de la seccin corneal. Igual o menor a 1
estamos frente a una CA moderadamente
estrecha.
Tincin corneal
Tincin conjuntival
Evala el tiempo de ruptura de la pel-
cula lagrimal (BUT)
Evaluacin de la adaptacin de los
lentes de contacto RPG (fluorogramas)
Tumores de iris
Pigmentacin de iris
Estudio del iris (iridiologa)
Esquema
Elaborado por:
Rolando Rojas y Percy Lazon
REVISTA IMAGEN PTICA