INSTRUMENTAL

IVAN RICARDO ORTIZ CASTRO

Los instrumentos empleados en operatoria
dental se clasifican en tres grupos
1. Activo
2. Complementario
3. Para restauraciones

INSTRUMENTAL ACTIVO
El instrumental utilizado para el corte dentario
se denomina instrumental activo y se divide en
dos grupos:
1. CORTANTE DE MANO (accionado a mano)
2. ROTATORIO (accionado por equipos que lo
hacen girar)


INSTRUMENTAL CORTANTE DE MANO
Con esta denominacin se clasifica una extensa
variedad de instrumentos utilizados desde hace
muchos aos para abrir, extender, alisar, biselar,
y terminar preparaciones talladas en los dientes
y para una serie de maniobras complementarias,
como bruir, limar, recortar y terminar los
materiales de restauracin.
Los instrumentos cortante de mano constan de tres
partes:
1. Un tallo largo y derecho, que se utiliza como
mango de instrumento.
2. La parte activa u hoja, que es la parte del
instrumento en donde esta el borde cortante o
filo.
3. Un conector con forma de huso, habitualmente
denominado cuello que une el mango y la hoja.
INSTRUMENTAL TRADICIONAL
Algunos de estos instrumentos conservan su
diseo original casi 100 aos despus de su
creacin. Los mas habituales son los de Black,
los de Gillett, los de Darby Perry, y los de
Wedelstaedt.
Otros, como los de Bronner o los de Woodbury,
han cado en desuso y es muy difcil
conseguirlos en el comercio.
INSTRUMENTOS DE BLACK
Black diseo y fabrico una serie completa de
instrumental cortante de mano constituida por
102 instrumentos. Unos principales objetivos
fue limitar las medidas, las longitudes y los
ngulos de las hojas de los instrumentos al
numero suficiente y estandarizado
Los instrumentos de Black se dividen en cuatro
grupos:
1. Instrumentos ordinarios.
2. Instrumentos especiales.
3. Instrumentos de lado.
4. Instrumentos de hoja larga.
Instrumentos ordinarios:
1. Hachuelas.
2. Azadones.
Instrumentos especiales:
1. Hachuelas para esmalte.
2. Cucharas.
3. Recortador de margen gingival.
4. Cinceles biangulados
5. Cinceles rectos
Instrumentos de lado:
1. Hachitas.
2. Discoides.
3. Cleoides.
Instrumentos largos.
1. Hachuelas y azadones largos.
INSTRUMENTOS DE GILLETT
1. Excavadores o cucharas.
2. Cinceles.
3. Recortadores gingivales.

Excavadores de Darby Perry.
Cinceles de Wedelstaedt
Otros instrumentos:
1. Instrumentos de Bronner
2. Instrumentos de Woodbury
3. Hachuelas fuera de ngulo
4. Hachuelas Jeffery
5. Curetas de Mc Call

INSTRUMENTAL MODERNO
Los instrumentos modernos generalmente son
dobles, en especial cuando el autor los diseo
como derecho e izquierdo. Algunos presentan
bisel y filo en las partes laterales de la hoja, lo
que aumenta su eficiencia.
USO DEL INSTRUMENTAL CORTANTE
DE MANO
El uso del instrumental de mano requiere de
correcta digitacin, buen punto de apoyo y toma
adecuada del instrumento, para evitar, que al
ejercer fuerza sobre el, tire o deslice lesionando
los tejidos blandos vecinos
PRESION DIGITAL
Toma rgida del instrumental con presin
excesiva a nivel de los pulpejos, disminuyen la
sensacin tctil y la efectividad del corte
TOMA DE LAPICERA MODIFICADA
Es de tres dedos. Los pulpejos del pulgar, el
ndice y el mayor, contactan el instrumento
mientras el anular sirve de apoyo
TOMA PALMAR
El mango del instrumento es sostenido por
todos los dedos menos el pulgar, el cual sirve
como fulcrum.
APOYO
Como regla general debe procurarse un buen
apoyo digital en los dientes de la misma arcada y
en los vecino a la pieza dentaria sobre la que se
va a trabajar.
AFILADO DEL INSTRUMENTAL
Al afilar un instrumento de mano debe
conocerse su clasificacin y su formula para
reproducir el bisel que esta desgastado. Con una
lupa se observara la parte adaptiva y luego se
asentar sobre la piedra de Arkansas, dura, de
grano extrafino, y lubricada, apoyada sobre una
mesa plana cuidando que la angulacion del
bisel, sea la correspondiente a ese tipo de
instrumento.
INSTRUMENTAL ROTATORIO
Para el corte dentario se utilizan instrumentos de
forma, tamao y composicin variables que
constituyen el instrumental rotatorio, el cual es
accionado por cualquiera de los sistemas de
impulsin.
Estos instrumentos actan sobre el diente y
producen una serie de fenmenos que se
desarrollan de manera simultanea o sucesiva, a
saber: corte, desgaste, abrasin, limado,
serruchado, escamado, virutado, accin de cua,
entre otras.
CLASIFICACION
El instrumental rotatorio puede clasificarse en
tres grandes categoras:
1. Fresas
2. Piedras y puntas abrasivas
3. Discos y gomas abrasivas

FRESAS
La tecnologia dental adopto para el fresado
dentario los mismos procedimientos que se utilizan
en la industria para el trabajo de los metales, la
madera, la cermica y otros materiales.
Esto dio como resultado la fabricacin de una serie
de instrumentos rotatorios cortantes de diferentes
tamaos que nunca fueron diseados
especficamente para incidir en los tejidos dentarios
calcificados.
DESCRIPCIN
Una fresa consta de un tallo, una parte activa o
cortante y, por lo general un estrechamiento
entre el tallo y la parte activa que se denomina
cuello.

TAMAO DE LOS TALLOS
Existen tallos convencionales con un dimetro
de 2,35mm para contrangulos y pieza de mano;
la longitud promedio de las fresas para
contrangulos oscila entre 19mm, mientras que
para pieza de mano oscilan entre 44,5mm.
Tambin existen tallos delgados, para uso en
altas velocidades, con un dimetro de 1,56mm.
CLASIFICACIN
Segn la forma de su parte activa, las fresas se clasifican en:
1. Redondas o esfricas.
2. De rueda.
3. De cono invertido.
4. Cilndricas.
Con extremo plano
Con extremo redondeado o cnico
5. Troncocnicas.
6. Para preparaciones para amalgamas
7. Piriformes.
8. Para hombro.
9. Castor de corte cruzado.
MATERIAL DE LA FRESAS
La parte activa de las fresas para odontologa se
fabrican con 3 tipos de materiales:
1. Acero de carbono
2. Carburo de tungsteno
3. Capas de aleaciones extraduras
PIEDRAS Y PUNTAS ABRASIVAS
Piedras montadas:
1. Piedras de diamante
2. Carborundo o similares
Puntas abrasivas
1. Ruedas
2. Discos y gomas abrasivas
Discos rgidos
Discos flexibles
Gomas
Abrasivos en polvos
INSTRUMENTAL ROTATORIO
Vibracin y sus efectos
Torque (momento de torsin)
Calor friccional
Refrigeracin

IMPULSIN DEL INSTRUMENTAL
ROTATORIO
El instrumental rotatorio utilizado en operatoria
dental puede estar impulsado:
1. Electricidad
Micromotores elctricos
Motores dentales elctricos
2. Aire comprimido
Micromotor neumtico
Turbinas
INSTRUMENTAL TRANSMISOR DE LA
VELOCIDAD
1. Pieza de mano
2. contraangulos
VELOCIDADES
La velocidad baja o convencional es aquella que
llega hasta las 10000rpm. La velocidad mediana
varia entre los 10000 a 40000rpm. La alta
velocidad varia entre los 40000 a 100000rpm. La
sper alta o ultra velocidad es superior a
100000rpm.
LUZ EN EL INSTRUMENTAL ROTATORIO
El espejo bucal no siempre puede cumplir con su
funcin de iluminar el campo rotatorio cuando
la luz no llega directamente, y es por eso que
desde hace varias dcadas se viene
experimentando con un sistema de luz que
ilumina exactamente la zona del trabajo
SISTEMAS DE PROTECCIN
Cuando se trabaja con velocidades tan altas
como las que maneja el odontlogo en su
practica diaria, no se puede pasar por alto el
tema de la proteccin, deben prevenirse los
daos al paciente, al operador y al personal del
consultorio.
TRAUMA ACSTICO
El uso de turbinas de alto nivel sonoro a causado
trauma acstico o hipoacusia en generaciones
de odontlogos. A pesar de la aparicin en el
mercado de las turbinas de bajo nivel de ruido,
debe protegerse el odo del operador, se
recomienda el uso de tapones oticos, que
disminuyen sensiblemente el sonido
INSTRUMENTAL COMPLEMENTARIO
Hay una serie de maniobras complementarias
que requieren su instrumental, como por
ejemple el examen de la boca y la preparacin
del campo operatorio, entre otras.
INSTRUMENTAL PARA EXAMEN
Espejo bucal
Explorador
Pinza para algodn
Papel de articular
Sonda periodontal
Elementos varios (hilo dental, lupa, jeringa de
agua, jeringa de aire, iluminadores, localizadores
de fracturas, probadores pulpares)

INSTRUMENTAL PARA
RESTAURACIONES
1. Elementos para llevar el material de
restauracin a la preparacin
Portamalagama
Pistola inyectora
2. Atacadores y condensadores
3. Bruidores
4. Talladores
INSTRUMENTAL PARA LA
TERMINACIN Y EL RECORTE DE
OBTURACIONES
Tiras abrasivas