INTERNA

Hombre de 20 aos, es atendido en el servicio de consulta externa por presentar dificultad

respiratoria,posterior a esfuerzo fsico, antecedente de rinitis alrgica durante la infancia
exploracin fsica: se auscultan sibilancias respiratorias.
1.-la reaccin de hipersensibilidad presente en este paciente es la tipo:
a) I
b) II
c) III
d) IV

2 LA INMUNOGLOBULINA QUE PARTICIPA EN ESTE PADECIMIENTO ES:

A A
B E
C G
D M

HOMBRE DE 83 AOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR INTENSO EN
HIPOGASTRIO, OLIGURIA DE 3 DIAS DE EVOLUCION ACOMPAADO DE NAUSEA, VOMITO,
CALOSFRIOS Y DOLOR EN MIEMBROS INFERIORES. EF: GIORDANO BILATERAL, MASA
PALPABLE EN HIPOGASTRIO DE 15 CM DE DIAMETRO DOLOROSA A LA
PALPACION,LABORATORIO: BH CON LEUCOCITOSIS DE 15 MIL/MM3 CON NEUTROFILIA,
CREATININA DE 3.5 MG/DL.POTASIO DE 5.5 MEQ/L.
6.-EL PASO A SEGUIR EN EL MANEJO DE ESTE PACIENTE ES:
A) REALIZAR HEMODIALISIS
B) REALIZAR CISTOSCOPIA
C) COLOCACION DESONDA FOLEY
D) REALIZAR UROGRAFIA ESCRETORA
MUJER DE 86 AOS ES ATENDIDA EN URGENCIAS POR PRESENTAR PRDIDA SBITA DEL
ESTADO DE ALERTA SIN SINTOMATOLOGA PREVIA, RECUPERNDOSE COMPLETAMENTE
A LOS 3 MINUTOS. A SU INGRESO SLO REFIERE CEFALEA PULSTIL GENERALIZADA.
ANTECEDENTES: DIABETES MELLITUS 2 EN TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA 5
MG/DA. HIPERTENSIN ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON ENALAPRIL 50 MG/DA.
EXPLORACIN FSICA: TA 130/70 MM HG, FC 76 LPM, FR 18 LPM, TEMPERATURA 36 C.,
IMC 35, DESPIERTA, ORIENTADA. SIN DATOS DE IRRITACIN MENNGEA. FUNDOSCOPA
NORMAL. NO FOCALIZACIN NEUROLGICA. RUIDOS CARDACOS ARRTMICOS, SIN
AGREGADOS. EL RESTO DE EXPLORACIN NORMAL. LABORATORIO NORMAL. TAC
SIMPLE DE CRNEO SE REPORTA NORMAL. ECG CON DATOS DE FIBRILACIN
AURICULAR.
10 EN ESTE PACIENTE LA CONDICIN QUE PREDISPONE AL DESARROLLO DE ESTA
PATOLOGA ES:
A OBESIDAD.
B EDAD.
C ARRITMIA CARDACA.
D HIPERTENSIN ARTERIAL.
11 EN ESTE PACIENTE LA SINTOMATOLOGA NEUROLGICA, ES DEBIDA A
HIPOPERFUSIN CEREBRAL POR:
A OCLUSIN CON MBOLOS.
B VASODILATACIN.
C DESCONTROL EN CIFRAS TENSIONALES.
D ATEROESCLEROSIS.
12 PARA DISMINUIR EL RIESGO DE UN NUEVO EVENTO VASCULAR, EL TRATAMIENTO DE
ESTA PACIENTE DEBE INCLUIR:
A PROPAFENONA.
B PIOGLITAZONA.
C ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS.
D GLUCONATO DE CALCIO.
MUJER DE 24 AOS EN UNIN LIBRE, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
MODIFICACIONES EN SU ESTADO DE NIMO, ANTECEDENTES: REFIERE HABER
PRESENTADO ESTE CUADRO EN VARIAS OCASIONES DESDE SU ADOLESCENCIA; SE
CARACTERIZA POR TENER UN POBRE CONCEPTO DE SI MISMA Y CONSTANTES
AUTOREPROCHES A SU IMAGEN. ESTADO DE NIMO DE DEPRESIN CON SENTIMIENTOS
DE FUTILIDAD Y DE VACIO, QUE LTIMAMENTE SE ACOMPAAN DE EPISODIOS DE
INTENSA ANGUSTIA Y TRISTEZA CON EXPOSICIONES AL LLANTO INCOERCIBLE, AL CUAL
NO LE DA NINGUNA EXPLICACIN. NUNCA HA DEJADO SUS ACTIVIDADES LABORALES,
AUNQUE HAY OCASIONES QUE SE ENCIERRA UNOS DAS EN SU CASA "PARA QUE NADIE
LA VEA". EXPLORACIN FSICA: RESALTA PESO 53 KG., TALLA 1.62 MTS.
13 LOS DATOS CLNICOS DE ESTE PACIENTE QUE APOYAN EL DIAGNSTICO SON:
A SOMATOMETRA DEPRESIN, REPROCHE A SU IMAGEN.
B LLANTO INCOERCIBLE Y TRISTEZA.
C ANGUSTIA Y TRISTEZA.
D SOMATOMETRA, LLANTO Y TRISTEZA.
14 EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO DE ESTA PACIENTE ES CON:
A ANTIDEPRESIVOS.
B ANSIOLTICOS.
C NEUROLPTICOS.
D SEDANTES.
HOMBRE DE 54 AOS, SE PRESENTA A CONSULTA POR: DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO
QUE SE DESENCADENA CON EL ESFUERZO Y SE ATENA CON EL REPOSO, CON UNA
DURACIN DE MENOS DE 15 MINUTOS. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA ASINTOMTICO.
ANTECEDENTES: TABAQUISMO DE 20 PAQUETES/AO. EXPLORACIN FSICA: TA DE
150/90 MM HG, FC DE 84 LPM, CAMPOS PULMONARES LIMPIOS Y BIEN VENTILADOS. EL
RESTO DE LA EXPLORACIN ES NORMAL.
15 LA ESTRUCTURA ANATMICA AFECTADA QUE ORIGINA LOS SNTOMAS, ES:
A LA AORTA TORCICA.
B EL PERICARDIO.
C LA VASCULATURA PULMONAR.
D LA VASCULATURA CORONARIA.
16 EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO DEL PACIENTE ES:
A PRUEBA DE ESFUERZO.
B ECOCARDIOGRAMA SIMPLE.
C PRUEBA DE INCLINACIN.
D ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO.
17 EN ESTE PACIENTE, EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA CONTROLAR LA
HIPERTENSIN ARTERIAL ES:
A INHIBIDORES DE LA ECA.
B ARA II.
C BETABLOQUEADORES.
D DIURTICOS.
HOMBRE DE 9 AOS, ES ATENDIDO EN CONSULTA POR TOS, DISNEA AL HACER
EJERCICIO, CONSTIPACIN Y PRURITO NASAL SIN PREDOMINIO DE HORARIO DE TRES
AOS DE EVOLUCIN. ANTECEDENTES: HA SIDO HOSPITALIZADO EN DOS OCASIONES
REQUIRIENDO USO DE NEBULIZADOR, NO TIENE ANTECEDENTES FAMILIARES
SIMILARES. EXPLORACIN FSICA: MUCOSA NASAL HIPERMICA CON HIPERTROFIA DE
CORNETES, AMIGDALITIS HIPERTRFICA CON IMPORTANTE DIFICULTAD PARA HABLAR.
NO SE ESCUCHAN SIBILANCIAS EN TRAX.
18 PARA CORROBORAR EL DIAGNSTICO SE DEBE SOLICITAR:
A CULTIVO DE EXUDADO FARNGEO.
B DETERMINACIN DE EOSINFILOS EN MOCO NASAL.
C BIOMETRA HEMTICA COMPLETA.
D PRUEBAS CUTNEAS CON ALRGENOS.
19 LO MS PROBABLE ES QUE LA CAUSA DE ESTE PADECIMIENTO ES:
A CAROS Y CASPA DE LOS ANIMALES.
B ESTREPTOCOCO B HEMOLTICO.
C INFECCIONES VIRALES.
D HONGOS.
FEMENINO DE 56 AOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE 2 SEMANAS
PREVIAS HIPOSTENIA, HIPODINAMIA, PRDIDA DE PESO, POILIFAGIA, POLIURIA.
ANTECEDENTES: PADRE DIABTICO. EXPLORACIN FSICA: OBESIDAD ABDOMINAL,
PESO: 100 KG., TALLA 1.68 M. EXMENES DE LABORATORIO: GLUCOSA DE 120 MG/DL,
COLESTEROL 200 MG/DL, TRIGLICRIDOS DE 360 MG/DL, COLESTEROL-HDL 30.
20 EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DESENCADENANTE ES:
A AUMENTO DE INTERLEUCINA-6.
B DISMINUCIN DE SELECTINA.
C AUMENTO DE LA ADIPONECTINA.
D DISMINUCIN DE LEPTINA.
21 EL PASO INICIAL EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE ES:
A APLICACIN DE INSULINA.
B ADMINISTRAR SECRETAGOGOS.
C DIETA Y EJERCICIO.
D HIPOLIPEMIANTES.
NIA DE 3 AOS ES ATENDIDA EN CONSULTA, YA QUE DESDE HACE 2 DAS TIENE
MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. EXPLORACIN FSICA: ERUPCIN GENERALIZADA DE
PREDOMINIO EN AXILAS Y PLIEGUES CON DESCAMACIN FINA, LENGUA CON
APARIENCIA DE FRESA Y AMGDALAS CON EXUDADO.
22 ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO A ESTE PACIENTE SE LE DEBE DE REALIZAR EL
SIGUIENTE ESTUDIO DE LABORATORIO:
A FIJACIN DE COMPLEMENTO.
B RECUENTO DE LEUCOCITOS.
C INHIBICIN DE HEMAGLUTINACIN.
D CULTIVO DE FARINGE.
23 EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA ESTE PACIENTE ES:
A PENICILINA G BENZATNICA.
B AMIKACINA.
C TIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL.
D AMPICILINA.
HOMBRE DE 83 AOS, ATENDIDO EN CONSULTA EXTERNA, PRESENTA DESDE HACE UNA
SEMANA ANOREXIA, NUSEA, DISTENSIN ABDOMINAL LEVE, DOLOR EPIGSTRICO DE
MODERADA INTENSIDAD QUE DISMINUYE CON INGESTA DE ALIMENTOS,
POSTERIORMENTE EVACUACIONES OBSCURAS Y VMITO EN POZOS DE CAF. HA
PERDIDO APROXIMADAMENTE 6 KG. EN 2 MESES. ANTECEDENTES: TABAQUISMO
IMPORTANTE, ABUSO FRECUENTE DE ALCOHOL. EXPLORACIN FSICA: PLIDO, TA
130/86 MM HG, PESO 68 KG., TALLA 174 CM., ABDOMEN BLANDO, POCO DOLOROSO EN
EPIGASTRIO, SIN DATOS DE IRRITACIN PERITONEAL. EXMENES DE LABORATORIO:
HEMOGLOBINA DE 10.9 GR/DL, LEUCOCITOS 7200/MM3, PLAQUETAS 145,000/MM3,
CREATININA 1.6 NG/ML, UREA 56 MG/DL.
24 EL MECANISMO HOMEOSTTICO AFECTADO EN ESTE PACIENTE ES:
A COMPETENCIA DEL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR.
B INTEGRIDAD DE LA MUCOSA GSTRICA O DUODENAL.
C PRESIN DEL SISTEMA PORTA.
D MOTILIDAD GSTRICA.
25 EL DIAGNSTICO DEFINITIVO SE ESTABLECE MEDIANTE:
A MANOMETRA ESOFGICA.
B TOMOGRAFA COMPUTADA.
C SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL.
D PANENDOSCOPA.
HOMBRE DE 68 AOS. ATENDIDO EN CONSULTA POR PRESENTAR UN CUADRO DE
DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS, SNCOPE DE ESFUERZO EN TRES OCASIONES
DURANTE LOS LTIMOS 2 MESES, DOLOR PRECORDIAL LEVE OCASIONAL ACOMPAADO
DE MAREOS. ANTECEDENTES DE ESTREIMIENTO QUE SE MANEJA CON SENOSIDOS.
EXPLORACIN FSICA: PULSOS DBILES, RECULARES CON UNA FC DE 64 LPM, TA 110/70
MMHG. LA AUSCULTACIN MUESTRA UN SOPLO SISTLICO CON FOCO MS ACENTUADO
EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL DEL LADO DERECHO, IRRADIADO AL CUELLO.
LA TELE DE TRAX MUESTRA UNA CARDIOMEGALIA II/IV.
26 CONSIDERANDO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE PACIENTE EL
ELECTROCARDIOGRAMA DEBE MOSTRAR:
A CRECIMIENTO DE CAVIDADES DERECHAS.
B ALTERACIONES COMPATIBLES CON HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA.
C FIBRILACIN AURICULAR.
D BLOQUEO AV AVANZADO.
27 EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO ES:
A PRUEBA DE ESFUERZO.
B PRUEBA DE INCLINACIN.
C ECOCARDIOGRAMA.
D CATETERISMO CARDACO.
28 LA ETIOLOGA MS PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES DE ORIGEN:
A FARMACOLGICO.
B METABLICO.
C AUTOINMUNE.
D DEGENERATIVO.
MUJER DE 40 AOS, INGRESA A URGENCIAS POR DISNEA DE MEDIANOS A PEQUEOS
ESFUERZOS, ACOMPAADO DE TOS CON SECRECIONES BLANQUECINAS, ABUNDANTES,
CON FIEBRE DE 38C, INICIANDO SU CUADRO 24 HRS. PREVIAS A SU INGRESO,
ANTECEDENTES: HIPERTENSIN ARTERIAL Y ASMA DESDE LA INFANCIA. EXPLORACIN
FSICA: TENSIN ARTERIAL 140/110 MM HG, FR 28 RPM, FC 110 LPM, PULSO PARADJICO
DE 10 MM HG, CAMPOS PULMONARES CON SIBILANCIAS ESPIRATORIAS Y LIGEROS
CREPITANTES BASALES BILATERALES.
29 LA GASOMETRA ESPERADA EN ESTE PACIENTE SER:
A ACIDOSIS MIXTA.
B ALCALOSIS RESPIRATORIA.
C ACIDOSIS METABLICA.
D ALCALOSIS METABLICA.
30.- EL ANTIHIPERTENSIVO CONTRAINDICADO EN ESTE PACIENTE ES:
A AMLODIPINO.
B LOSARTAN.
C VERAPAMILO.
D PROPRANOLOL.
HOMBRE DE 46 AOS, ACUDE A DONAR SANGRE Y SU SEROLOGA ES COMPATIBLE CON
HEPATITIS C. ANTECEDENTES: MDICO VETERINARIO, HETEROSEXUAL PROMISCUO,
RECIBI VARIOS PAQUETES GLOBULARES A LOS 10 AOS DE EDAD POR UN ACCIDENTE
AUTOMOVILSTICO. EXPLORACIN FSICA NORMAL. EXMENES DE LABORATORIO: AST,
ALT, DHL, FA, BILIRRUBINAS, TP, TPT, COLESTEROL, LPIDOS Y TRIGLICRIDOS
NORMALES. EL RESTO DE LA SEROLOGA VIRAL HEPTICA LO REPORTA COMO POSITIVO
ANTI-HBS.
31.- EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE ES:
A COMPLETAR SEROLOGA PARA HEPATITIS A Y E.
B SOLICITAR CARGA VIRAL E IDENTIFICACIN DE RNA DEL VIRUS C.
C REALIZAR SEROLOGA COMPLETA PARA VHB.
D SOLICITAR PRUEBA VIH.
32.- LA FUENTE DE CONTAGIO DE ESTE PACIENTE, LO MS PROBABLE ES:
A LA EXPOSICIN PREVIA AL VIRUS DE LA HEPATITIS B.
B EL CONTACTO FRECUENTE CON MATERIA FECAL DE ANIMALES.
C LA CONDUCTA SEXUAL CONSIDERADA DE RIESGO.
D LA RECEPCIN DE LOS PAQUETES GLOBULARES.
HOMBRE DE 25 AOS, ATENDIDO EN CONSULTA PORQUE LOS EXMENES
PRENUPCIALES REPORTARON VDRL POSITIVO 1:8. ANTECEDENTE: REFIERE
DIAGNSTICO DE SFILIS HACE SEIS MESES (VDRL 1:64), TRATADO CON PENICILINA
BENZATNICA 7.2 MILLONES EN TOTAL. NIEGA ACTIVIDAD SEXUAL POSTERIOR A RECIBIR
EL TRATAMIENTO INDICADO.
33.- EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON RESPECTO AL USO DE ANTIBITICOS
CONSISTE EN:
A REINICIAR PENICILINA.
B INICIAR VIBRAMICINA.
C PENICILINA CON VIBRAMICINA.
D NO ADMINISTRARLO.
NIO DE 8 AOS ES ATENDIDO EN CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR ERUPCIN EN
CUELLO Y PLIEGUES ANTECUBITAL Y POPLTEO, ACOMPAADA DE PRURITO.
ANTECEDENTE: FAMILIARES CON ASMA.
34.- EL HALLAZGO DE LABORATORIO QUE APOYA EL DIAGNSTICO ES:
A BASOFILIA.
B LINFOCITOSIS.
C EOSINOFILIA.
D NEUTROPENIA.
35.- EL TRATAMIENTO LOCAL DE PRIMERA ELECCIN PARA ESTE PACIENTE ES:
A TAZAROTENO.
B HIDROCORTISONA.
C PREDNISONA.
D CLOTRIMAZOL.
HOMBRE DE 50 AOS EN ATENDIDO EN CONSULTA POR PRESENTAR EVACUACIONES
NEGRAS Y FTIDAS. ANTECEDENTES: DEPRESIN ANSIOSA DESDE HACE CINCO AOS Y
SNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE CON CONSTIPACIN. EN TRES OCASIONES SE
HOSPITALIZ POR PARLISIS COLNICA RESUELTA CON ENEMAS, TOMA BROMURO DE
PINAVERIO DE MANERA REGULAR. EXPLORACIN FSICA: SE PALPA MARCO CLICO
DOLOROSO Y DOLOR EPIGSTRICO.
36.- LA CAUSA MS PROBABLE DE LA SINTOMATOLOGA DE ESTE PACIENTE ES:
A DIVERTICULITIS.
B COLITIS INFECCIOSA.
C HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO.
D CUCI.
37.- LA ETIOLOGA EXTRADIGESTIVA MAS PROBABLE DE ESTE CUADRO ES:
A PERSONALIDAD OBSESIVA COMPULSIVA.
B DISTIMIA CON ANSIEDAD.
C DISAUTONOMA SECUNDARIA.
D BROTE MANACO COMPULSIVO.
38.- POSTERIOR A LA RESOLUCIN DEL CUADRO AGUDO EL TRATAMIENTO
FARMACOLGICO PARA ESTE PACIENTE ES:
A LANSOPRAZOL, TEGASEROD Y ESCITALOPRAM.
B RANITIDINA, CISAPRIDA Y LITIO.
C SUCRALFATO, METOCLOPRAMIDA Y DIAZEPAM.
D FAMOTIDINA, AMOXICILINA Y CLONAZEPAM.
HOMBRE DE 56 AOS, ATENDIDO EN CONSULTA POR AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR,
CALOR LOCAL E HIPEREMIA DE RODILLA DERECHA DE 2 DAS DE EVOLUCIN. NIEGA
TRAUMATISMO, REFIERE HISTORIA DE EPISODIOS DOLOROSOS SEMEJANTES, HACE UN
AO EN PRIMERA METATARSOFALNGICA DERECHA Y OTRO HACE 6 MESES EN TOBILLO
IZQUIERDO. EXPLORACIN FSICA: NDULOS SUBCUTNEOS IRREGULARES EN CODOS
Y SE CONFIRMA FLOGOSIS DE RODILLA DERECHA.
39.- EL DIAGNSTICO DEFINITIVO ES MEDIANTE:
A RECOLECCIN DE ORINA DE 24 HORAS.
B PERFIL BIOQUMICO.
C ARTROCENTESIS Y BUSQUEDA DE CRISTALES.
D BIOPSIA DE NDULO.
40.- EL MECANISMO DE PRODUCCIN MS PROBABLE QUE LE OCURRE ES:
A HIPERSECRECIN.
B HIPOEXCRECIN.
C MEDICAMENTOS.
D INGESTA EXCESIVA DE CALCIO.
HOMBRE DE 26 AOS, HOMOSEXUAL ACTIVO SIN PROTECCIN, HACE 2 SEMANAS
ACUDI AL CENTRO DE SALUD CON DISURIA, PRURITO URETRAL Y SECRECIN URETRAL
BLANQUECINA, SE INDIC TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA IM, SIN MEJORA CLNICA,
POR LO QUE ACUDE PARA NUEVA VALORACIN. E.F.: SE REALIZA TINCIN DE GRAM
OBSERVANDO ABUNDANTES LEUCOCITOS SIN OBSERVAR BACTERIAS.
41.- EL ANTIBITICO DE PRIMERA ELECCIN ES:
A PENICILINA.
B AZITROMICINA.
C AMPICILINA.
D CEFTRIAXONA.
MUJER DE 26 AOS, ES ATENDIDA EN CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR DESDE
HACE VARIAS SEMANAS TEMBLOR FINO DISTAL, SENSACIN DE ANGUSTIA,
SUDORACIN PALMAR, HA PERDIDO PESO EN LOS LTIMOS MESES. SIN ANTECEDENTES
DE IMPORTANCIA. EXPLORACIN FSICA: TA 130/86 MM HG, PESO 54 KG., TALLA 160 CM.,
EXOFTALMOS, SUDORACIN PALMAR, PIEL HMEDA Y CALIENTE, FC 110 LPM, ABDOMEN
CON RUIDOS PERISTLTICOS INCREMENTADOS.
42.- EN ESTE PACIENTE VA A ENCONTRAR UNA DISMINUCIN DE:
A TSH.
B T4 LIBRE.
C T4 TOTAL.
D T3 R.
43.- EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA ESTA PACIENTE ES:
A YODO 131.
B YODURO.
C METIMAZOLE.
D TIROIDECTOMA.
MUJER DE 45 AOS, ACUDE A CONSULTA EXTERNA, POR PRESENTAR DESDE HACE 4-5
SEMANAS FATIGA FCIL, CONSTIPACIN INTESTINAL E INTOLERANCIA AL FRO, HA
TENIDO INCREMENTO DE PESO DE APROXIMADAMENTE 6 KG. EN 3 MESES.
EXPLORACIN FSICA: TA DE 116/86 MM HG, PESO 74 KG., TALLA 162 CM., FC 56 LPM, PIEL
SECA, RUIDOS CARDACOS RTMICOS, ABDOMEN BLANDO, NO DOLOROSO, EDEMA
MODERADO DE PIERNAS.
44.- EN ESTE PACIENTE SE VA ENCONTRAR UN AUMENTO DE:
A TSH.
B T4L.
C T4 TOTAL.
D T3R.
45.- EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA ESTE PACIENTE ES:
A TRIYODOTIRONINA.
B LEVOTIROXINA.
C YODURO.
D METIMAZOLE.
HOMBRE DE 52 AOS ATENDIDO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS POR SENSACIN DE
HORMIGUEO Y DEBILIDAD DE MIEMBROS INFERIORES. E.F.: TA 80/60. TEMP. 36.5 C, FR
15, FC 87 LPM. MUCOSA ORAL DESHIDRATADA, CAQUCTICO, PALIDEZ DE TEGUMENTOS,
EDEMA DE MIEMBROS PLVICOS ++, HIPOESTESIA EN ORTEJOS DE AMBOS PIES.
LABORATORIO: HEMATOCRITO 30%, GLUCOSA 271 MG/DL, UREA 62 MG/DL, CREATININA
2.1 MG/DL, SODIO 132 MMOL/L, POTASIO 6.8 MMOL/L, HBA1C 9.6%, DEPURACIN DE
CREATININA 52 ML/MIN, COLESTEROL 240 MG.
46.- EL CONTROL GLUCMICO DE ESTE PACIENTE SE REFLEJA EN EL REPORTE DE:
A CREATININA SRICA.
B GLUCEMIA.
C HBA1C.
D DEPURACIN DE CREATININA.
47.- LA ADMINISTRACIN DE GLUCONATO DE CALCIO EN ESTE PACIENTE ES DEBIDO A:
A QUE SE ENCUENTRA CON SNDROME URMICO.
B LOS NIVELES SRICOS DE CREATININA SRICA.
C LA DEPURACIN DE CREATININA REPORTADA.
D LOS NIVELES SRICOS DE POTASIO REPORTADOS.
48.- LA CAUSA MS PROBABLE DE LA HIPOESTESIA QUE PRESENTA ESTE PACIENTE ES:
A TOXICIDAD SECUNDARIA A HIPERAZOEMIA.
B HIPERCOLESTEROLEMIA.
C EFECTO DE SORBITOL.
D ANEMIA QUE PRESENTA EL PACIENTE.
HOMBRE DE 36 AOS, COMERCIANTE, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR 3 MESES
DE EVOLUCIN EN SU CUADRO CARACTERIZADO INICIALMENTE POR CANSANCIO
CRNICO MATUTINO QUE FUE INCREMENTNDOSE HASTA PERSISTIR DURANTE TODO
EL DA, SITUACIN QUE LE HA IMPEDIDO CUMPLIR CON SUS TAREAS LABORALES
COTIDIANAS, ADEMS PRESENTA DOLOR MUSCULAR Y EN OCASIONES FIEBRE.
ANTECEDENTE: NOS REFIERE QUE TIENE PROBLEMAS ECONMICOS QUE LO TIENEN
PREOCUPADO Y BAJO ESTRS, MISMO QUE COMPENSA VIENDO TELEVISIN HASTA LA
MADRUGADA.
49.- LOS DATOS CLNICOS DE ESTE PACIENTE QUE APOYAN EL DIAGNSTICO SON:
A CANSANCIO CRNICO.
B ESTRS.
C DOLOR MUSCULAR Y FIEBRE.
D CAMBIOS DEL CICLO DE VIGILIA.
50.- LA ETIOLOGA MAS PROBABLE DE ESTE CUADRO CLINICO ES:
A ORIGEN IDIOPTICO.
B ORIGEN PSICGENO.
C ORIGEN NEUROLGICO.
D ORIGEN FARMACOLGICO.
EN EL AO 2000 EN MXICO, EN UN RECLUSORIO CON 2320 INTERNOS DISTRIBUIDOS EN
5 DORMITORIOS, SE PRESENT UNA EPIDEMIA DE CLERA AFECTANDO A 357 INTERNOS
DE LOS CUALES 3 FALLECIERON POR COMPLICACIONES .
51. EN ESTE CASO, CUL ES LA TASA DE ATAQUE?.
A 0.15 %.
B 1.5 %.
C 15.38 %.
D 0.015 %.
MUJER DE 77 AOS, INGRESA A URGENCIAS POR DESHIDRATACIN SEVERA, ASTENIA
ADINAMIA, CON POLIURIA Y POLIDIPSIA, DOLOR DE MIEMBROS INFERIORES E
HIPERTERMIA NO CUANTIFICADA. ANTECEDENTES: DIABETES MELLITUS, MAL
CONTROLADA Y ABANDONO FAMILIAR. E.F.: PRESIN ARTERIAL 150/105 , TEMP DE 38C,
MUCOSAS ORALES DESHIDRATADAS, TONO OCULAR DISMINUIDO, GIORDANO POSITIVO.
LABORATORIO: GLUCOSA DE 540 MG/DL, UREA 80 MG/DL, CREATININA 3.2 MG/DL, SODIO
125 MEQ, POTASIO 6.7 MEQ. LEUCOCITOS 15 MIL MM3
52 EL TRATAMIENTO INMEDIATO PARA ESTE PACIENTE ES:
A INSULINA.
B HIDRATACIN.
C ANTIBITICOTERAPIA.
D DILISIS.
53 LA CAUSA MS PROBABLE DE LA SINTOMATOLOGA DEL PACIENTE ES:
A COMPLICACIONES TARDAS DE LA DIABETES.
B PROCESO INFECCIOSO URINARIO.
C SUSPENSIN DE TRATAMIENTO MDICO.
D TRANSGRESIN DIETTICA.
HOMBRE DE 16 AOS, LLEVADO POR SUS FAMILIARES Y ATENDIDO EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS, POR DETERIORO PROGRESIVO DEL ESTADO DEL ALERTA, DIFICULTAD
PARA RESPIRAR, NUSEA Y VMITO; E.F.: SOPOROSO, MUCOSAS ORALES SECAS,
TAQUICRDICO CON TAQUIPNEA. LABORATORIO: LEUCOCITOS 13,800/MM3, GLUCOSA
420 MG/DL, SODIO 118 MEQ/L, POTASIO 3.0 MEQ/L, UREA 80 MG/DL, CL 110 MEQ/L, PH 7.10,
PCO2 18 MM HG, HCO3 10 MG/DL, DEFICIT DE BASE -18.
54 EN ESTE PACIENTE SE VA ENCONTRAR UN AUMENTO DE:
A GLUCONEOGNESIS.
B GLUCOGENOLISIS.
C CAPTACIN DE GLUCOSA POR MSCULO.
D CAPTACIN DE GLUCOSA POR LA CELULA.
55 LA ALTERACIN METABLICA EN ESTE PACIENTE ES:
A ACIDOSIS LCTICA.
B ACIDOSIS METABLICA.
C ACIDOSIS HIPERCLORMICA.
D ALCALOSIS RESPIRATORIA.
MUJER DE 35 AOS, ATENDIDA EN CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UN MES
CEFALEA INTENSA INTERMITENTE, DEBILIDAD, ARTRALGIAS, DISNEA DE ESFUERZO Y
ORINA DE COLOR OBSCURO. ANTECEDENTES: GESTA 3, PARA 3, LTIMO PARTO HACE
DOS MESES. NIEGA INGESTA DE MEDICAMENTOS O TRANSFUSIONES. EXPLORACIN
FSICA: TA 150/72 MM HG, FC 92 LPM, PALIDEZ ACENTUADA, ESCLERTICAS ICTRICAS,
ABDOMEN SIN MEGALIAS. RESTO DE EXPLORACIN SIN DATOS RELEVANTES. AL
INGRESO HB 9.8 G/DL, HTO 32%; UNA SEMANA DESPUS HB 3 G/DL Y HTO 9.7%.
BILIRRUBINA TOTAL 9.2 MG/DL, INDIRECTA 8.2 MG/DL, AST 458 UI, ALT 560 UI, EXAMEN DE
ORINA: UROBILINOGENO +++, SEROLOGA PARA HEPATITIS B Y C NEGATIVA.
56 EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTA PACIENTE ES:
A REALIZAR PRUEBA DE COOMBS DIRECTA.
B DETERMINAR ACTIVIDAD DE G6PD.
C CUANTIFICAR HAPTOGLOBINA.
D REALIZAR PRUEBA DE FRAGILIDAD OSMTICA.
57 EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA ESTA PACIENTE ES:
A RITUXIMAB.
B INMUNOGLOBULINA.
C ERITROPOYETINA.
D GLUCOCORTICOIDES.
58 EL HALLAZGO MS PROBABLE EN PRUEBAS SEROLGICAS DE ESTA PACIENTE ES EL
INCREMENTO DE:
A IGA.
B IGE.
C IGG.
D IGM.
MUJER DE 48 AOS, ATENDIDA EN CONSULTA POR CEFALEA FRONTAL DE PREDOMINIO
MATUTINO. ANTECEDENTES GINECOOBSTTRICOS: CICLOS MENSTRUALES
IRREGULARES. E.F: ESTATURA 1.54 M, PESO 82 KG, TA 140/100, GLUCEMIA EN AYUNAS DE
125 MG/DL, TRIGLICRIDOS 240 MG/DL, HDL 37, COLESTEROL TOTAL 320 MG/DL.
59 EL DIAGNSTICO DE ESTA PACIENTE ES:
A OBESIDAD MRBIDA.
B SNDROME METABLICO.
C HIPERTENSIN ARTERIAL ESENCIAL.
D SNDROME PREMENOPUSICO.
60 LAS ALTERACIONES FISIOPATOLGICAS EN ESTA PACIENTE SON:
A HIPERCOAGULABILIDAD E HIPERLIPIDEMIA.
B HIPERTENSIN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS.
C RESISTENCIA A LA INSULINA E HIPERINSULINEMIA.
D DISLIPIDEMIA E HIPERTENSIN ARTERIAL.
MUJER DE 38 AOS ATENDIDA EN CONSULTA, POR DOLOR OCULAR DERECHO DE DOS
DAS DE EVOLUCIN QUE INICI EN FORMA SBITA Y SE ACOMPAA DE DOLOR
PERIORBITARIO, FOTOFOBIA, LAGRIMEO Y VISIN BORROSA. NIEGA TRAUMATISMO.
61 PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO SE REQUIERE REALIZAR:
A PRUEBA DE SCHIRMER.
B POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES.
C EXAMEN CON LMPARA DE HENDIDURA.
D TINCIN CORNEAL CON FLUORESCENA.
62 EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A PREDNISOLONA Y TROPICAMIDA TPICAS.
B ACICLOVIR Y ANESTSICO TPICOS.
C METILPREDNISOLONA Y CICLOFOSFAMIDA INTRAVENOSA.
D CICLOSPORINA Y METOTREXATE POR VA ORAL.
63 EL EXAMEN QUE PERMITE PREDECIR LA EVOLUCIN DE ESTA PACIENTE ES LA
DETERMINACIN DE:
A ANTI RO.
B ANTICUERPOS ANTI HERPES.
C BANDAS OLIGOCLONALES.
D HLA-B27
MUJER DE 52 AOS ATENDIDA EN CONSULTA, TIENE 3 MESES CON FIEBRE DE
PREDOMINIO VESPERTINO DE 38 A 39 C, TOS EMETIZANTE Y DISNEIZANTE
ACOMPAADA DE EXPECTORACIN CON ESPUTO AMARILL0, ESPESO Y CON RASTROS
DE SANGE, ADEMS PRDIDA DE PESO DE 5 KG. ANTECEDENTES: SUS PADRES
FALLECIERON DE PROBLEMAS PULMONARES NO ESPECIFICADOS, TABAQUISMO DESDE
SU JUVENTUD UNA CAJETILLA DIARIA. EXPLORACIN FSICA: PESO 38 KG., TALLA 1.44 M,
FC 80 LPM, TEMP. 37.5 C, TA 130/80 MM HG; SE OBSERVA FEBRIL, ADELGAZADA, PLIDA,
TRAX ADELGAZADO CON MOVIMIENTOS DE AMPLEXIN Y AMPLEXACIN DISMINUDOS,
VIBRACIONES VOCALES APICALES DISMINUDAS, ESTERTORES CREPITANTES APICALES
DERECHOS.
64 LO MS PROBABLE ES QUE EL AGENTE CAUSAL SEA:
A MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.
B HAEMOPHILLUS INFLUENZAE.
C CHLAMYDIA PREUMONIE.
D STREPTOCOCCUS PNEUMONIE.
65 EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTA PACIENTE ES
REALIZAR:
A PRUEBAS SEROLGICAS.
B CITOLOGA BRONQUIAL.
C BAAR EN ESPUTO.
D TELE DE TRAX.
MUJER DE 51 AOS, ATENDIDA EN CONSULTA POR DOLOR INTENSO EN HIPOGASTRIO Y
AMBAS FOSAS RENALES ACOMPAADO DE ORINA BLANCA. NIEGA FIEBRE.
ANTECEDENTE DE INGESTA ABUNDANTE DE SAL, CARNES ROJAS Y GRASAS.
SEDENTARISMO Y TABAQUISMO POSITIVOS. E.F.: TA 140/90, TEMP. 36 C, FC 82 LPM,
OBESA, FASCIES LGICA, ABDOMEN DOLOROSO A LA PALPACIN EN HIPOGASTRIO Y
AMBAS FOSAS ILACAS, GIORDANOS DE PREDOMINIO DERECHO. LABORATORIO: EGO
CON SEDIMENTO URINARIO, LEUCOCITOS 5-6/CAMPO CRISTALES DE OXALATO DE
CALCIO.
66 EL FACTOR DE RIESGO EN LOS ANTECEDENTES DE LA PACIENTE QUE LA
PREDISPONE A DESARROLLAR ESTA PATOLOGA ES:
A TABAQUISMO.
B SEDENTARISMO.
C OBESIDAD.
D ALIMENTACIN.
67 EL MECANISMO FISIOPATOLGICO QUE EXPLICA LA PRESENCIA DE OXALATO DE
CALCIO EN LA ORINA DE ESTA PACIENTE ES:
A DISMINUCIN DE LA VELOCIDAD DE FILTRACIN GLOMERULAR.
B DISMINUCIN EN LA RESORCIN SEA DE CALCIO.
C INHIBICIN DE LA RESORCIN TUBULAR DE CALCIO.
D AUMENTO EN LA RESORCIN SEA DE CALCIO.
68 EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA ESTA PACIENTE ES:
A DIETA HIPOSDICA Y QUELANTES DE CALCIO.
B DIETA BAJA EN CALCIO Y QUELANTES DE CALCIO.
C DIETA NORMOSDICA Y QUELANTES DE CALCIO.
D DIETA ABUNDANTE EN SODIO Y QUELANTES DE CALCIO.
HOMBRE DE 40 AOS ATENDIDO EN CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO Y
PARESTESIAS EN MIEMBROS INFERIORES, A LO QUE SE AGREGA PRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA DESDE HACE APROX. 2 MESES. ANTECEDENTES: PADRE DIABTICO
FALLECI DE INFARTO DE MIOCARDIO; ES SEDENTARIO Y ACOSTUMBRA COMER
ALIMENTOS RICOS EN GRASAS Y CARBOHIDRATOS. E.F-: TA 160/100 , FC 100 LPM, FR 26
POR MIN, TEMP 36.8 C, PESO 107 KG., TALLA 1.71 M., REGULAR ESTADO GENERAL,
CARDIOPULMONAR Y ABDOMEN SIN DATOS. EXMENES DE LABORATORIO: GLICEMIA 400
MG/DL, COLESTEROL TOTAL 260 MG/DL, TRIGLICRIDOS 358 MG/DL; GENERAL DE ORINA
CETONURIA +, GLUCOSURIA +++.
69 EL TRATAMIENTO INMEDIATO PARA ESTE PACIENTE ES LA ADMINISTRACIN DE:
A INSULINA.
B SULFONILUREAS.
C BIGUANIDAS.
D TIAZOLINDINEDIONAS.
70 EL ESTUDIO DE LABORATORIO IDEAL PARA MONITOREAR A LARGO PLAZO EL
TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE ES:
A PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
B GLICEMIA EN AYUNAS.
C GLICEMIA CAPILAR.
D HEMOGLOBINA GLICOSILADA.


HOMBRE DE 57 AOS INDGENA. ATENDIDO EN URGENCIAS CON SNTOMAS
NEUROLGICOS, FIEBRE, DESORIENTACIN, DELIRIO Y CONVULSIONES. EXPLORACIN
FSICA: MAL ESTADO GENERAL, DESNUTRICIN POST ALCOHLICA, LESIN EN REGIN
SUPERCILIAR INFECTADA, SIN SUTURA QUE FUE PROVOCADA DOS MESES ANTES POR
MORDEDURA DE ANIMAL SALVAJE AL PARECER UN ZORRILLO. CAE EN COMA Y PARO
RESPIRATORIO, NO RESPONDE A MANIOBRAS DE REANIMACIN CARDIOPULMONAR Y
SUBSECUENTEMENTE MUERE.
71 EN ESTE PACIENTE EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:
A MENINGITIS VIRAL.
B ENCEFALITIS POR VIRUS DE LA RABIA.
C MENINGITIS BACTERIANA.
D INTOXICACIN ETLICA.
72 PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO SE DEBE REALIZAR:
A INMUNOFLUORESCENCIA EN BIOPSIA CUTNEA.
B DETECCIN DE ANTICUERPOS NEUTRALIZANTES DE LA RABIA EN LQUIDO
CEFALORRAQUDEO.
C ELECTROENCEFALOGRAMA.
D CULTIVOS VRICOS DE HECES, FARINGE O SANGRE.
HOMBRE DE 65 AOS, ATENDIDO EN CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE UNA
SEMANA TOS FRECUENTE, DE MODERADA INTENSIDAD, CON EXPECTORACIN VERDOSA
ABUNDANTE Y DISNEA. REFIERE QUE ESTA SINTOMATOLOGA LA PRESENTA VARIAS
VECES AL AO DESDE HACE POR LO MENOS 5 AOS. ANTECEDENTES: TABAQUISMO DE
10-15 CIGARRILLOS DIARIOS POR MS DE 20 AOS, ACTUALMENTE FUMA 5 CIGARRILLOS
AL DA, SEDENTARIO, VELADOR EN UNA BODEGA TEXTIL. EXPLORACIN FSICA: TA
146/90 MM HG, TALLA 172 CM., PESO 88 KG., CIANOSIS DISTAL LEVE, TRAX:
ESTERTORES GRUESOS ESCASOS Y SIBILANCIAS. LABORATORIO: HB 19.3 G/DL.
73 EL FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE PARA LA PATOLOGA PRESENTE EN ESTE
PACIENTE ES:
A OBESIDAD.
B SEDENTARISMO.
C EXPOSICIN A POLVO.
D EXPOSICIN A HUMO.
74 EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA ESTE PACIENTE ES ADMINISTRAR:
A AGONISTAS BETA 2.
B XANTINAS.
C INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS.
D ESTEROIDES.
HOMBRE DE 60 AOS, ATENDIDO EN CONSULTA POR PRESENTAR DISNEA DE PEQUEOS
ESFUERZOS, TOS Y DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD FSICA. ANTECEDENTES: TRABAJ
EN UNA CEMENTERA DURANTE 30 AOS. EXPLORACIN FSICA: PACIENTE DELGADO,
CON RUDEZA RESPIRATORIA, CAMPOS PULMONARES CON LIGEROS CREPITANTES.
DEDOS DE MIEMBROS SUPERIORES EN PALILLO DE TAMBOR.
75 LA ESTRUCTURA LESIONADA TEMPRANAMENTE EN ESTE PACIENTE ES:
A ALVOLOS.
B BRONQUIOS.
C BRONQUIOLOS.
D TRQUEA.
76 EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA ESTE PACIENTE ES ADMINISTRAR:
A MUCOLTICOS.
B BRONCODILATADORES.
C ESTEROIDES.
D INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS.
HOMBRE DE 89 AOS. LLEVADO A URGENCIAS POR UN VECINO YA QUE PRESENTA DESDE HACE
UNA SEMANA TOS CON EXPECTORACIN VERDE-AMARILLENTA. HA PRESENTADO ALTERACIONES
EN EL ESTADO DE CONCIENCIA, FIEBRE, ASTENIA, ADINAMIA E HIPOREXIA Y OLIGURIA DE 5 DIAS
DE EVOLUCIN. E.F.: PESO 45KG, TEMP 39 C, FC 110 LPM, MUCOSAS ORALES DESHIDRATADAS,
RCR DE BAJA INTENSIDAD, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES CREPITANTES DISEMINADOS.
GIORDANO DUDOSO BILATERAL, EXTREMIDADES INFERIORES Y SUPERIORES HIPOTRFICAS Y
ESCARA EN REGIN SACRA.
17.- EL PRINCIPAL PROBLEMA DE ESTE PACIENTE ES:
a) ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA.
b) DEMENCIA SENIL.
c) INFECCIN DE VIAS URINARIAS.
d) SNDROME DE ABANDONO.
18.- EL MANEJO MDICO INICIAL EN ESTE PACIENTE ES:
a) HOSPITALIZACIN, HIDRATACIN Y PENICILINA BENZATNICA Y DESINFLAMATORIOS.
b) HIDRATACIN Y MANEJO DE LA INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS.
c) HIDRATACIN Y MANEJO DE LA INFECCIN DE VAS URINARIAS.
d) HOSPITALIZACIN Y OBSERVACIN.
MUJER 82 AOS. ATENDIDA EN URGENCIAS POR DOLOR EN EPIGASTRIO INTENSO QUE SE
ACOMPAA DE NUSEA Y VMITO EN POZOS EN CAF. HA TENIDO EVACUACIONES MELNICAS Y
CON SANGRE FRESCA AS COMO DISTENSIN ABDOMINAL . TIENE ANTECEDENTES DE
ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA TRATADA CON AINES. E.F.: TA 80/40 MMHG, FC 120
LPM, RCR, CAMPOS PULMONARES CLAROS, ABDOMEN DOLOROSO A LA PALPACIN, CON REBOTE
POSITIVO Y PERISTALSIS AUSENTE.
19.- EL ESTUDIO INICIAL PARA CORROBORAR EL DIAGNSTICO ES:
a) RX DE ABDOMEN DE PIE Y DECBITO.
b) ENDOSCOPA.
c) TAC DE ABDOMEN.
d) COLONOSCOPA.
20.- EL TRATAMIENTO DEFINITIVO EN ESTE PACIENTE ES:
a) BLOQUEADORES DE BOMBA DE PROTONES.
b) LAVADO GSTRICO.
c) CIRUGA.
d) SUSPENDER AINES.
MUJER DE 78 AOS, LLEVADA A URGENCIAS POR CEFALEA INTENSA, NUSEA, VMITOS,
TRASTORNOS DE LA MEMORIA,APATA Y SOMNOLENCIA. ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS
Y ENFERMEDAD ARTICULAR DE TIPO DEGENERATIVO AMBAS BAJO TRATAMIENTO MDICO. E.F.:
TEMP 38 C, TA 140/90 MMHG, RCR, CAMPOS PULMONARES CLAROS, EXTREMIDADES CON
DISMINUCIN DE FUERZA MUSCULAR 3/5 EN HEMICUERPO IZQUIERDO, REFLEJOS DE
ESTIRAMIENTO MUSCULAR CONSERVADO. DISMINUCIN DE CAMPOS VISUALES. B.H. Y Q.S.
NORMALES.
21.- EL AGENTE CAUSAL MS PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES:
a) BACTERIANO.
b) VIRAL.
c) NEOPLSICO.
d) METABLICO.
22.- EL MTODO MS SENSIBLE PARA CORROBORAR EL DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE ES:
a) PUNCIN LUMBAR.
b) RESONANCIA MAGNTICA.
c) HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
d) ANGIOGRAFA
HOMBRE DE 40 AOS. ATENDIDO EN LA CONSULTA EXTERNA POR DOLOR INTENSO EN PRIMER
ORTEJO DEL PIE DERECHO Y FIEBRE. ANTECEDENTES: SE ENCUENTRA EN QUIMIOTERAPIA POR
PADECER DE LEUCEMIA GRANULOCTICA CRNICA. E.F.: TA 130/70 MM HG, FC 120 LPM, FR 14
RPM, TEMP 38C. EL DEDO REFERIDO ESTA INFLAMADO MUY DOLOROSO AL MENOR ESTMULO.
LABORATORIO: LEUCOCITOS 25,000/MM3, CIDO RICO 14 MG/DL. CREATININA SERICA 0.9
MG/DL.
31.- LA EXPLICACIN MS PROBABLE DE ESTE CUADRO CLNICO ES:
a) INGESTIN ABUNDANTE DE CARNES ROJAS.
b) AUMENTO DE RECAMBIO TISULAR.
c) DISMINUCIN EN LA ELIMINACIN RENAL DE CIDO RICO.
d) CONSECUENCIA DEL TRATAMIENTO ANTINEOPLSICO
HOMBRE DE 45 AOS. ATENDIDO EN LA CONSULTA POR PRESENTAR EXPECTORACIN CON
SANGRE. ANTECEDENTES: TABAQUISMO POSITIVO, 42 CAJETILLAS AL AO. TOS CRNICA CON
EXPECTORACIN MUCOSA ABUNDANTE, DE 3 AOS DE EVOLUCIN. E.F.: TA 130/80 MM HG, FC
88 LPM, FR 14 RPM, TEMP 37C. DISMINUCIN DE AMPLEXIN Y AMPLEXACIN. RX DE TRAX
MUESTRA OPACIDAD HILIAR DERECHA.
38.- EL SIGUIENTE ESTUDIO QUE SE DEBE REALIZAR EN ESTE PACIENTE PARA CONFIRMAR EL
DIAGNSTICO ES:
a) CITOLOGA EN EXPECTORACIN.
b) LAVADO, CEPILLADO BRONQUIAL POR BRONCOSCOPA.
c) TOMA DE BIOPSIA TRANSBRONQUIAL POR BRONCOSCOPA.
d) TOMA DE BIOPSIA TRANSTORCICA CON AGUJA FINA.
39.- EN ESTE PACIENTE EL REPORTE ANATOMOPATOLGICO MS PROBABLE ES:
a) CARCINOMA EPIDERMOIDE.
b) ADENOCARCINOMA.
c) LINFOMA DE HODGKIN.
d) CARCINOMA DE CLULAS PEQUEAS.
40.- EN ESTE PACIENTE, UNA VEZ TRATADO, USTED ESPERA QUE PUEDA TENER:
a) EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES.
b) ASCITIS.
c) CRISIS CONVULSIVAS.
d) ARRITMIAS CARDIACAS.