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Artculo:
Desarrollo displsico de cadera
Derechos reservados, Copyright 2005:
Sociedad Mexicana de Pediatra, AC
Revista Mexicana de Pediatra
Nmero
Number
1
Enero-Febrero
Januray-February
2006
Volumen
Volume
7 3
edigraphic.com
2 6
edigraphic.com
Vol. 73, Nm. 1 Ene.-Feb. 2006
pp 26-32
Trabajo de revisin
Pediatra
Revista Mexicana de
La displasia de la cadera es una anomala del desarrollo
cuya bsqueda es imprescindible en la valoracin de los
nios recin nacidos: su diagnstico precoz y manejo
oportuno pueden evitar que los nios tengan lesiones
que pueden perdurar toda su vida.
Hay varios mtodos para la deteccin de esta displa-
sia, del empleo adecuado de stos y de su uso rutinario
en la exploracin clnica de los nios depende el diag-
nstico temprano de este padecimiento. En los neona-
tos, el examen de las caderas permite reconocer los
signos clnicos que hacen sospechar el defecto en la(s)
articulaciones, de lo que se hablar luego en esta revi-
sin. Sin embargo, el diagnstico de esta anomala no es
una tarea fcil, aunque tambin cabe reconocer que hay
casos donde el problema es evidente a la exploracin
clnica.
RESUMEN
Se revisan los conocimientos actuales relacionados con desarrollo displsico de la cadera en nios. En el informe se hace n-
fasis en que se debe abandonar el empleo de Luxacin congnita de cadera cuando se hace mencin de esta enfermedad. Se
tocan antecedentes histricos, factores de riesgo, manifestaciones clnicas, diagnstico clnico y confirmacin de ste por es-
tudios de radioimagen y el manejo-tratamiento de los nios con esta enfermedad. Se incluyen las pautas a seguir ante los ni-
os expuestos a riesgos y las decisiones que el pediatra debe tomar ante la sospecha de este problema.
Palabras clave: Displasia, desarrollo, cadera, ultrasonido.
SUMMARY
This is a review about the current knowledge of the dysplasic development of the hip in children. Emphasis is done in to use of the
terms of Dysplasia of the hip instead Congenital hip luxation and give information in regard to an historical background, the risk
factors in this disease, clinical features, studies of radioimage and treatment of these children.
Key words: Hip dysplasia, hip development, developmental dysplasia.
D e sa rro llo d isp l sico d e ca d e ra
(Developmental dysplasia of the hip)
Jos Manuel Delgadillo Avendao,* Hctor Alberto Macas Avils,** Romualdo Hernndez
Yez***
* Coordinador de Enseanza, Subdireccin de Neonatologa del
Instituto Nacional de Perinatologa.
** Mdico Neonatlogo adscrito a la Unidad de Cuidados Intermedios
del Recin Nacido, Instituto Nacional de Perinatologa.
***Mdico Neonatlogo, Hospital ngeles.
DEFINICIN DE TRMINOS
Esta anomala ha sido llamada errneamente como
luxacin congnita de cadera; interrupcin de relacin
acetbulo-cabeza femoral y desorden femoral; es por eso
que los ortopedistas pediatras han sugerido evitar el ca-
lificativo de congnita: ya que se ha encontrado que
hay casos en los que la cadera se luxa despus del naci-
miento, y en otros nios hasta que inician la marcha. Es
por eso que el trmino anglosajn de developmental
dysplasia of the hip debe ser traducido a nuestro idioma
como displasia del desarrollo de la cadera.
1
As, este defecto puede ser definido en trminos de
un amplio espectro de desrdenes patolgicos, clnicos y
radiolgicos, que incluyen desde la cadera inestable a la
franca e irreductible luxacin, pasando por la displasia con
subluxacin, lo que permite el desplazamiento de la cabe-
za femoral fuera del acetbulo.
2
La definicin incluye dis-
tintas variedades clnicas con varios grados de severidad.
A pesar de la bondad de las maniobras clnicas para
identificar precozmente a los nios con este problema,
an se continan reconociendo casos con luxacin de
Delgadillo AJM y cols.