INTEGRANTES:

1. PEREZ CRDENAS, LUIS

ALBERTO
2. PICON MARCOS, JUAN
CARLOS
3. PINEDO PAREDES,
AGATHA
4. QUISPE FALCON, YURIKO
5. ROJAS VILLADEZA,
DRIDER
6. RUBINA MONTOYA,
AMANDA

PSICOFRMACOL
OGA
Psicoactivos o
psicofrmacos
Modificar la actividad mental
Estado conciencia
Sensopercepcin
Psicomotricidad
Conducta, etc.
CATEGORIAS TIPOS DE FARMACOS
PSICOLPTICOS O
DEPRESORES DE LA
ACTIVIDAD PSOQUICA
Hipnticos
Ansiolticos (tranquilizantes <)
Neurolpticos (tranquilizantes > o
antipsicticos)
Antimaniticos
PSICOANALPTICOS O
ESTIMULANTES DE LA
ACTIVIDAD PSIQUICA
Antidepresivos
Psicotnicos
PSICODISLPTICOS O
PERTURBADORES
Alucingenos(LCD,mescalina
psilocibina)
Estupefacientes
Embriganes
*Clasificacin de los psicofrmacos
segn Denlker
Ansiolticos
Entre los desrdenes
psiquitricos, la ansiedad
representa la de mayor
incidencia en la comunidad
en general, y est presente
en cerca del 15 al 20% de los
pacientes
Ansiolticos
Ansiolticos
Ansiolticos
ANSIOLTICOS
MODULADORES DEL
RECEPTOR GABA-A
Benzodiacepinas
AGONISTAS
PARCIALES DEL
RECEPTOR
SEROTONRGICO
5HT1A
Buspirona, Isapirona,
Gepirona
OTROS:
Betabloqueantes
antihistamnico
CLASIFICACION
Ansiolticos
Son frmacos que
pertenecen al grupo
de depresores del
SNC y que poseen
cinco efectos
fundamentales
ansioltico
sedante
hipntico
anticonvulsivante
relajante muscular
Las BZD son los frmacos ms importantes en el tratamiento
de la ansiedad, ya que poseen un elevado ndice teraputico
y un menor potencial de abuso, en comparacin con la
medicacin ansioltica anteriormente disponible (barbitricos
y meprobamatos), que estn dotadas de un mayor riesgo de
adiccin y de una elevada letalidad en caso de sobredosis.
Ansiolticos
A.- CLASIFICACIN QUMICA
Ansiolticos
B.-CLASIFICACION FARMACOLGICA
t

Nombre

Principal Accin

Corto (< 6 hs)

Bentazepam
Brotizolam
Clotiazepam
Midazolam
Triazolam
Ansioltica
Hipntica
Ansioltica
Hipntica
Hipntica

Ansiolticos
t

Nombre

Principal Accin

Intermedio (6-24 hs)

Alprazolam
Bromazepam
Clobazam
Estazolam
Flunitrazepam
Lorazepam
Lormetazepam
Nitrazepam
Oxazepam
Temazepam

Ansioltica
Ansioltica
Ansioltica,
anticonvulsivante
Hipntica
Hipntica
Hipntica
Hipntica
Hipntica
Ansioltica
Ansioltica

B.-CLASIFICACION FARMACOLGICA
Ansiolticos
t

Nombre

Principal Accin

Prolongado (> 24
horas)

Clonazepam
Clorazepato
Clordiazepxido
Diazepam
Flurazepam
Halazepam
Ketazolam
Medazepam
Pinazepam
Prazepam
Anticonvulsivant
e
Ansioltica
Ansioltica
Ansioltica,
anticonvulsivant
e
Hipntica
Ansioltica
Hipntica
Ansioltica
Ansioltica
Ansioltica

Ansiolticos
B.-CLASIFICACION FARMACOLGICA
Ansiolticos
Accin del GABA:

unin a su receptor abre un canal q
conductancia al ion Cl
-
:
Hiperpolarizacin: umbral
de disparo e inhibe la
formacin de potenciales de
accin.

GABA: principal inhibidor
del sistema nervioso central
Mecanismo
de accin
Mecanismo de accin
Benzodiacepinas
Receptores
Especficos BZ
1
y BZ
2

en el GABA-A
Abre los canales del
Cl
-

Aumenta la liberacin del
GABA
Se potencian los efectos inhibitorios
Mecanismo de accin
Mecanismo de accin
Mecanismo de accin
CORTEZA
CEREBRAL
SUSTANCIA
NEGRA
CEREBELO(
N. de Deiter)
MEDULA
ESPINAL
Mecanismo de accin
La tiempo de absorcin nos va a dar la
velocidad de inicio de la accin. De
esta manera podremos elegir la
molcula ms adecuada teniendo en
cuenta el efecto principal que queremos
lograr.
VA ORAL (VO):
Las benzodiacepinas son
molculas muy liposolubles,
atraviesan con facilidad las
membranas biolgicas, y por lo
tanto tienen una buena absorcin
por VO en estomago vaco
(alimentos retarda absorcin).
Farmacocintica
VA SUBLINGUAL (VS):
Algunas benzodiacepinas (el Lorazepam,
Alprazolam y clonazepam) se encuentran
disponibles en comprimidos para administracin
SL.
VA INTRAMUSCULAR (IM):
En general las benzodiacepinas no tienen mejor
biodisponibilidad cuando se las administra por va IM (en
zona gltea) que por VO, excepto el Lorazepam y el
Midazolam. Por este motivo, para la emergencia psiquiatra
se utiliza el Lorazepam por va IM (el Midazolam tiene T
muy corta). Estas benzodiacepinas, y quizs tambin el
Diazepam, pueden tener buena disponibilidad cuando la
inyeccin se realiza en msculos mas irrigados, como el
deltoides.
Mecanismo de accin
VA INTRAVENOSA (IV):
Esta va se utiliza para la sedacin prequirrgica y
para el tratamiento de las convulsiones, y en
psiquiatra solo en situaciones de extrema urgencia
(DIAZEPAM)
Mecanismo de accin
METABOLISMO Y EXCRECIN
Las BZD se metabolizan primordialmente a nivel
heptico a travs del sistema microsomal



Se excretan principalmente por la ORINA en
forma de metabolitos activos

los T1/2 difieren segn las caractersticas qumicas:
Oxidacion
Desmetilacio
n
Hidroxilaci
n

metabolitos oxidados y conjugados
con acido glucornico

2-ceto-BZD T1/2 de 30 a 100 horas
3-hidroxi-BZD un T1/2 10 a 30
horas
1-2-triazol-BZD entre 10 y 24 horas
Mecanismo de accin
Algunos metabolitos presentan un t1/2 mayor que los de la
sustancia original
Halazepan 14 horas (T1/2)
Nordazepan 100 horas (T1/2)



Oxazepam
Lorazepan
Triazolam
Midazolan
En sentido inverso algunos BZD son inactivadas rpidamente a
nivel heptico, lo que determina la brevedad de su efecto
Mecanismo de accin
Mecanismo de accin
De Accin
Corta
Midazolam
Triazolam
De Accin
Intermedia
Alprazolam
Bromazepam
Lorazepam
Flunitrazepa
m
De Accin
Prolongada
Diazepam
Flurazepam
Benzodiazepinas
Diazepam Clordiazepoxido Clorazepato

Nordazepam
Oxazepam


Flurazepam
N-hidroxi
N-desalquil
Triazolam Alprazolam

Midazolam
hidroxilaciones
Conjugacin con cido glucuronido
Lorazepam Oxazepam Temazepam
Benzodiacepinas
Metabolismo
La mayor parte de las benzodiazepinas
producen ansilisis, sedacin, hipnosis,
efectos anticonvulsivantes y miorrelajacin
central.
Efectos farmacolgicos



Pueden aumentar signos objetivos de
irritabilidad y hostilidad. En casos de dao
cerebral principalmente.

De eleccin en trastornos adaptativos con
ansiedad, pnico inicialmente y ansiedad
generalizada.

Trastornos de pnico solo Alprazolam y
Clonazepam.


Mayor efecto sobre los sntomas
objetivos

Efectos farmacolgicos


Accin relajante muscular
Induccin del sueo
Accin anticonvulsiva y antiepilptica
Depresin respiratoria y/o apnea
Hipotensin y disminucin del gasto cardaco
Efectos farmacolgicos
Estos frmacos disminuyen la latencia del sueo (el
tiempo que tarda
la persona en dormirse), aumentan la duracin de la

fase 2 del sueo No REM, disminuyen la duracin del
sueo REM y
finalmente disminuyen la etapa de ondas delta lentas.


A. Sedacin: La sedacin se puede definir como una
supresin de la respuesta a un nivel constante de
estimulacin, con una ideacin y actividad espontnea
disminuidas. Estos cambios comportamentales ocurren con
las dosis mas bajas efectivas utilizadas de los hipnosedantes
mas comnmente usados.

B. Hipnosis: Por definicin todos los frmacos
hipnosedantes producirn sueo si se administran
dsis suficientemente altas. Los efectos hipnticos de
los hipnosedantes en el sueo se han estudiado
ampliamente sobre todo en pacientes sanos.
1. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Efectos farmacolgicos
Algunos hipnosedantes barbitricos
como el Tiopental tienen una alta
liposolubilidad y penetran el tejido
cerebral muy rpido despus de su
administracin intravenosa; y por
esta razn son tiles en la prctica
anestsica.

Algunas Benzodiazepinas
incluyendo el Diazepam y el
Midazolam se usan en anestesia
por va intravenosa aunque no son
tiles por s mismos; de hecho
pueden producir depresin
respiratoria posanestsica
C.
A
N
E
S
T
E
S
I
A
Efectos farmacolgicos
D.
E A
F N
E T
C I
T C
O O
S N
V
U
L
S
I
V
O

La mayora de los hipnosedantes
son capaces de inhibir el desarrollo
y la propagacin de actividad
epileptiforme en el sistema
nervioso central.
Varias benzodiazepinas incluyendo
Clonazepam, Nitrazepam,
Lorazepam y Diazepam tienen
acciones selectivas y se usan para
trata algunos estados convulsivos.
El penobarbital de los barbitricos
se usa para tratar convulsiones
tnico clnicas generalizadas.
Efectos farmacolgicos
Algunos hipnosedantes,
particularmente los
benzodiazepnicos, pueden
producir relajacin muscular a
travs de la inhibicin de la unin
neuromuscular y de los reflejos
polisinpticos internunciales.
R M
E U
L S
A C
J U
A L
C A
I R
O
N
Efectos farmacolgicos
Los efectos de los hipnosedantes sobre la
respiracin son equivalentes a los del sueo, en
individuos normales; sin embargo en pacientes
con enfermedades pulmonares pueden producir
una depresin respiratoria, inclusive a dosis
teraputicas.

Este efecto depresin del centro
respiratorio en el bulbo y es la causa de muerte
por sobredosis de hipnosedantes.

2. Efectos respiratorios y cardiovascular
Efectos farmacolgicos

En pacientes sanos no se observan efectos
cardiovasculares inclusive administrando
dosis hipnticas; sin embargo en pacientes
en estados hipovolmicos, con insuficiencia
cardaca congestiva y otras enfermedades
cardiovasculares, dosis normales de
hipnosedantes pueden empeorar el estado
cardiovascular.
Efectos farmacolgicos
Frmaco
Va de
adm.
Indicacin Principal Observaciones
Alprazolam VO Ansiedad, agorafobia
Sntomas de
abstinencia
graves
Clordiazepxid
o
VO, IM, EV
Clonazepan VO
Transt. Convulsivos,
Tx aux. de manas
agudas y ciertos
trastornos motores
Se crea tolerancia
a efectos
anticonvulsivos
Clorazepato VO
Ansiedad,
transtornos de
movimiento
Profarmaco,
accin se debe a
nordazepan en
abs.
Diazepan VO, IM, EV
Ansiedad, estado
epilptico, relaj.
Musc. estriado,
anestsico
BZD prototipo
Estazolam VO Insomnio
Las RAMs = al
triazolam
Frmaco Va de adm. Indicacin
Principal
Observaciones
Flurazepam VO Insomnio Se acumulan en
metab. activos en
uso crnico
Halazepam VO Ansiedad La actividad se
debe a Nordazepam
Lorazepam VO,IM,EV Ansiedad,
medicacin
pre
anestsica
Se metaboliza solo
por conjugacin
Midazolam EV, IM Medicacion
Pre
anestsica y
trans
operatorio
Es la BZD que se
inactiva con mayor
rapidez
Oxazepam VO Ansiedad Se metaboliza solo
por conjugacin

Quazepam VO Insomnio Se acumulan en
metab. activos en
uso crnico

Triazolam VO Insomnio BZD inactivada con
rapidez, puede
tener molestias
durante el da
Depresin central
Amnesia antergrada
Reacciones paradjicas
y de desinhibicin
Deterioro de los
procesos cognoscitivos
Confusin (Ancianos)
Fenmeno de rebote
Exacerbacin de
problemas respiratorios
Teratognesis
Desarrollo de tolerancia
y dependencia
Ansiolticos y sedantes
Ansiedad:
Trastornos de ansiedad
generalizada
Trastornos de angustias
Trastornos por estrs
postraumtico
Trastornos por ansiedad orgnica
Fobias
Insomnio:
BZD de accin corta
Estados convulsivos:
Diazepam
Clonazepam

UTILIDAD
TERAPEUTICA
sndrome de abstinencia alcohlica
clonazepam
Relajante muscular
hipertona muscular (ttano)
Induccin anestsica
Premeditacin anestsica: BZD y
anticolinrgicos
En el acto quirrgico

UTILIDAD
TERAPEUTICA
Alergia a BZD
Insuficiencia
respiratoria
Miastenia gravis
Intoxicacin por alcohol
Psicosis
Gestacin
CONTRAINDICACION
ES
Uso en gestantes
Durante la
lactancia
Uso pediatrico
Uso geriatrico
Uso en IH y IR
PRECAUCIONES
VO depresin respiratoria y cardiovascular
indirectas
La sobredosis provoca:
Somnolencias
Estupor
BZD + otras sustancias, potencia el efecto
depresor sobre la respiracin y la
conciencia
Flumenazil: antdoto especifico
Revierte los efectos txicos de BZD
Revierte efectos sedantes de BZD
Revierte efectos anestsicos
(midazolam)


Intoxicacin con
BZD

BLOQUEANTES DE
RECEPTORES B.

Son muy eficaces en el
tratamiento de las
manifestaciones orgnicas de
la ansiedad (temblores,
taquicardias, palpitaciones,
sudoracin).
No reducen la ansiedad central y
son poco eficaces en ciertas
formas de ansiedad (el trastorno
obsesivo o la ansiedad
anticipatoria).
No producen dependencia ni
sedacin.
Su empleo en el tratamiento de
los trastornos de ansiedad es
sintomtico.
BLOQUEANTES DE
RECEPTORES B:
Alprenolol
Bucindol
Cartecol
Propanolol
Ansiolticos no benzodiazepnicos
Ansiedad de ejecucin
Tratamiento sintomtico
en la fobia social
Conductas agresivas en
distintas psicosis y
trastornos de ansiedad o
de personalidad
Tratamiento auxiliar de
algunos sntomas de otros
trastornos de ansiedad.

Ansiolticos no benzodiazepnicos
.
Son eficaces en el tratamiento de muchos
cuadros de ansiedad.
-Trastorno de ansiedad
generalizada
-Trastorno de angustia- pnico
-Fobia social
-Trastorno obsesivo compulsivo
-Bulimia nerviosa
-Anorexia nerviosa
Las ventajas: mayor eficacia teraputica a
medio y largo plazo,
la usencia de potencial adictivo,
Ausencia de sedacin en la mayor parte de
ellos,
la facilidad de dosificacin
Principal inconveniente: tardan de 3-4
semanas en ejercer su efecto beneficioso
(algunos sntomas mejoren a la primera
semana).
Requieren una toma continuada durante
periodos prolongados (de 12-24 meses ).
INHIBIDORES DE LA
RECAPTACIN DE
SEROTONINA:
Fluoxetina
Paroxetina
Sitalopran
Etoperidona
Escitalopram
Ansiolticos no benzodiazepnicos
ANTIDEPRESIVOS
SEROTONINERGICOS
Buspirona
Accin Teraputica: Ansioltico.
Indicaciones: Ansiedad. Trastorno de ansiedad
generalizada.
Acciones
Farmacolgicas:
FARMACODINAMIA:
Tiene efectos agonistas, agonistas
parciales o antagonistas sobre los
receptores serotoninrgicos 5-HT
1A
.

- Como agonista presintico
inhibicin de la liberacin de
serotonina efecto ansioltico
- Accin agonista sobre receptores
postsinticos actividad
antidepresiva

Tambin acta sobre receptores 5-
HT
2
y los receptores dopaminrgicos
de tipo 2
Efectos teraputicos aparecen a las
2 a 3 semanas de tto.
FARMACOCINTICA:
Se absorbe bien en el tubo digestivo
(alimentos retrasan absorcin)

Concentraciones mximas se alcanzan a l
cabo de 40 a 90 de la administracin oral

Farmacocintica lineal en dosis entre 10 mg y
40 mg, pero tras administracin de varias dosis,
pasa a ser no lineal

Tiene corta semivida: entre 2h y 11 h (debe
tomarse 3 veces al da)
Buspirona
Precauciones y Reacciones
Adversas:
Cefalesas, nuseas, mareos, insomnio
(raros casos)

Ligera sensacion de nerviosismo

Prescribirse con precaucin a
pacientes con insuficiencia renal o
heptica, embarazadas y durante
lactancia materna

Seguro en ancianos

Indicaciones Teraputicas
TRANSTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA
NO es eficaz contra el transtornos de
angustia, el TOC ni la fobia social

NO suele causar disfuncin sexual ni
aumento de peso

Beneficios teraputicos se observan con
dosis superiores a 30mg/da

Su inicio de accin es diferido y no se
experimenta ningn efecto euforizante

Interacciones
Farmacolgicas
Haloperid
ol
IMAO
Frmacos (eritromicina,
itraconazol y nefadozona) y
alimentos (zumo de pomelo)
que inhiben isoenzima CYP
3A4
Zopiclone
Accin Teraputica: Hipntico no benzodiazepnico.
Indicaciones: Tratamiento a corto plazo de los trastornos del sueo (primera
manifestacin de problemas fsicos o psiquitricos).
ACCIN FARMACOLGICA:
Un hipntico que pertenece a la familia
qumica de las CICLOPIRROLONAS.

Accin agonista sobre el complejo
receptor GABA-A, modulan la apertura de
los canales del cloro, produciendo una
hiperpolarizacin celular que disminuye
la excitabilidad neuronal.

Accin se manifiesta sobre diferentes
parmetros del sueo:
- Aumenta la duracin y mejora la calidad
del sueo
- Disminuye la cantidad de despertares
nocturnos
- Retrasa pero no reduce la duracin total
de los perodos REM.
FARMACOCINTICA:
Se absorbe rpida y completamente en
TGI

vida media es de 5-6.5 horas

Se metaboliza a nivel heptico

Se excreta a nivel renal (80% en 24 -48
horas)
Acciones
Farmacolgicas:
Zopiclone
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al principio activo o
a cualquier otro componente de este
medicamento.

Insuficiencia respiratoria severa.,
insuficiencia heptica severa,
sndrome de apnea del sueo.

Miastenia por la presencia de lactosa
entre los componentes de este
medicamento

Mujeres embarazadas y en
amamantamiento
Precauciones y
Reacciones Adversas:
Abuso de droga, dependencia y
retiro

Insomnio de rebote

Tolerancia

Pacientes que requieran alerta
mental

Pacientes pediatricos (< 18 edad)

Pacientes geriatricos ( 65 edad)

Alteracin del gusto (sabor
amargo), somnolencia severa y /
o problemas de coordinacin son
signos de intolerancia al frmaco
o dosis excesivas

Interacciones
Farmacolgicas
Alcohol
Depresores del
SNC
Medicamentos que
afectan las enzimas del
citocromo P450
Zolpidem
Accin Teraputica: Hipntico Imidazopiridinico
(no benzodiazepnico).
Indicaciones: Insomnio transitorio y de corto plazo.
ACCIN FARMACOLGICA:
Efectos similares a las BZD .
poca accin sobre el sueo de las personas normales.
Es poco efectivo en casos de insomnio
Su efecto dura hasta 7aos despus de suspender el frmaco.
FARMACOCINTICA:
Se administra por VO y se absorbe rpida y completamente en TGI pero los alimentos
retardan la absorcin (biodisponibilidad 67 +/- 20%).
Circula ligado a protenas plasmticas92%
vida media es de 2.2 horas.
Se metaboliza a nivel heptico (sufre metabolismo de 1 paso)
Se excreta a nivel renal (56% ) y fecal (37%).
CONTRAINDICACIONES
Menores de 15 aos.
Sndrome de apnea del sueo.
Miastenia. Por la presencia de lactosa entre los
componentes de este medicamento,
Embarazo y amamantamiento.
Hidrato de coral
ACCIN FARMACOLGICA:
Tiene propiedades ansiolticas y relajantes adems hipntica.
FARMACOCINTICA:
Se administra por VO y se absorbe es de 10-20%
Y rpidamente es metabolizado tanto en los tejidos hepticos como extra
hepticos formando tricloroetanol y cido tricloroactico
Se administra en dosis 25-50 mg/kg.
La va de excrecin mas general de los metabolitos formados es a travs de la
orina.
CONTRAINDICACIONES
Menores de 15 aos.
Sndrome de apnea del sueo.
Miastenia. Por la presencia de lactosa entre los componentes
de este medicamento,
Embarazo y amamantamiento.
ACCIN TERAPUTICA:Tiene propiedades ansiolticas y relajantes
adems hipntica.
INDICACIONES: en crisis convulsivantes que no ceden ante otros
tratamientos, estados epilpticos.
Meprobamato
Tiene propiedades musculo relajantes dbiles y
anticonvulsivas , Ayuda a conciliar el sueo , Disminuye la
ansiedad.

MECANISMO DE ACCIN:
El mecanismo de accin exacto del de meprobamato es desconocido.
Este parece ejercer la accin depresora sobre varios sitios del SNC
incluyendo la mdula espinal, sistema marginal, hipotlamo, y tlamo.
Se cree que la relajacin de los msculos del esqueleto (efecto sedante).
Las mismas dosis elevadas pueden causar depresin respiratoria y depresin
del vasomotor.
Se han reportado dosis hipnticas para suprimir el movimiento del ojo.
FARMACOCINTICA:
Se administra VO y es absorbido rpidamente en el TGI concentraciones del
plasma mximas en 1-3 horas. La droga es distribuida a lo largo del cuerpo.
Cruza la placenta en concentraciones similar a las del plasma maternal.
Tambin es distribuido en la leche Materna en concentraciones de 2-4 veces
respecto a las del plasma maternal.
La vida media en el plasma es 10-11 horas.
La eliminacin renal del meprobamato inalterado es aproximadamente 10-12% de
una dosis dentro de 24 horas.
Este frmaco ya esta en desuso por que provoca
frmaco dependencia
Propanolol
ACCION TERAPEUTICA
Beta-bloqueante no selectivo.
INDICACIONES
Antihipertensivo. Antianginoso.
Antiarrtmico
ACCIN FARMACOLGICA:
es un bloqueante no selectivo de los receptores
beta-adrenrgicos
Disminuyen la ansiedad.
Es posible atraviesan la barrera
hematoenceflica FARMACOCINTICA:
Se absorbe en forma completa en el TGI. Sufre un efecto inactivador de
primer paso heptico. su biodisponibilidad por va oral es del 25%.
Su unin a protenas plasmticas es del 90%.
Se elimina por biotransformacin heptica y sus metabolitos son
excretados por orina.
Teora del estrs
Aquella circunstancia que perturba (o es probable que perturbe) el
funcionamiento fisiolgico o psicolgico normal de una persona
EL CUERPO REACCIONA AL ESTRS
Respuesta
s
Disminuir el impacto del
factor estresante
Restaurar homeostasis
Al estrs agudo
Al estrs crnico
Muchos factores estresantes
actan durnate un perodo
prolongado de tiempo o tienen
repercuciones duraderas (por
ejemplo, la prdida de un
conyuge, un asalto sexual
violento)
Respuestas al estrs
NEUROTRANSMISORAS
ENDOCRINAS
INMUNITARIA
Activacin de sistemas noradrenrgicos
del cerebro liberacin de
catecolaminas desde el SNA
Activacin de sistemas
serotoninrgicos del cerebro
incremento del metabolismo de la
serotonina
Secresin de CRF (factor liberador de
corticotropina) Liberacin de ACTH
(corticotropina) Liberacin de glucocorticoides
Aumenta actividad
cardiovascular
Inhibe funciones como el
crecimiento, la
reproduccin o la
inmunidad
Inhibicin de funcin inmunitaria por los
glucocorticoides (mecanismo compensatorio)
Activacin de funcin inmunitaria liberacin de
factores de la inmunidad humoral (IL-1 E IL-6)
Sistemas orgnicos especficos
SISTEMA GASTROINTESTINAL Estrs,
ansiedad
El estrs agudo:
Esfago Sndrome de espasmo
esofgico
Estmago nuseas, vmitos
funcionales
ID reduccin de funcin motora
peristltica
IG aumenta actividad
mioelctrica y motilidad
Enfermedad ulcerosa
pptica
Efectos secundarios
de los psicofrmacos
(ISRS, ATC)
Tratamient
o
Con
psicofrmacos
Con
psicoterapia
ATC para reducir la motilidad gstrica en
el SII con diarrea
individual de corta duracin, de apoyo,
hipnosis, tcnicas de relajacin y terapia
cognitiva
TRANSTORNOS
CARDIOVASCULARES
Personalidad tipo A, ira y hostilidad
aumento de catecolaminas circulantes,
calcificacin coronaria y disminucin de
la modulacin parasimptica de la FC
Manejo del
estrs
Tcnicas de relajacin,
control del estrs y grupos
de apoyo
Arritmias cardacas y muerte
sbita cardaca
Hipertensin (de bata
blanca)
SISTEMA RESPIRATORIO
Taquipnea transtornos de ansiedad
Respiracin suspirante paciente
ansioso o deprimido
Asma
EPOC
Sndrome de
hiperventilacn
TRANSTORNOS DE LA PIEL
Dermatitis
atpica
Psoriasis
Exacerbado por ansiedad
o depresin
Provoca estrs
Pacientes tiene altos niveles de
ansiedad y depresin
Hiperhidro
sis
Se presenta bajo circunstancias prolongadas
de estrs emocional
SISTEMA MUSCULOESQUELTICO
Artritis
reumatoide
Estrs como factor predisponente
(supresin inmunolgica)
Lumbalgia
Reaccin al dolor ansiedad o depresin excesivas
MANEJO:
Analgsicos (AAS) para el dolor, relajantes musculares (diazepam)
para reducir espasmos musculares y ansiedad
Terapia fsica, de reajacin y biorretroalimentacin
Vasoespasmo de vasos
sanguneos que nutren msculo,
nerbvio y tendn implicados.

mediado por sistema nervioso
vegetativo, el cual es sensible a los
cambios en el tono emocional
Cefale
a
Fibromialg
ia
SISTEMA MUSCULOESQUELTICO
Se precipita por estrs espasmo arterial
localizado
MANEJO:
Analgsicos (AAS y paracetamol) para el
dolor
Ejercicios de relajacin y masajes en los
puntos de gatillo
Estrs emocional
Tenemos:
Migraa (vascular) estrs como desencadenante
MANEJO:
Biorretroalimentacin
Farmacolgico: tartrato de ergotamina y analgsicos
Cefaleas tensionales (por contraccin muscular) contraccin
prolongada de m. de la cabeza y cuello compresin de vasos
sanguneos e isquemia
MANEJO:
Fases iniciales: ansiolticos, relajantes musculares, masajes, aplicaciones
de calor
Crnica: psicoterapia
Ejercicios de relajacin y meditacin

Manejo del estrs y terapia de relajacin
ENTRENAMIENTO PARA
EL MANEJO DEL ESTRS
Autoobserva
cin
Reestructura
cin
cognitiva
Ejercicios de
relajacin
Gestin del
tiempo
Resolucin
de
problemas
Discusin con el cnyuge
dolor en el cuello
Presunciones negativas
presunciones positivas
Hipnosis
Biorretroaliment
acin
Para dejar de
fumar / potenciar
modificaciones
dietticas
Combinada con
imgenes de
aversin
Aprendizaje
consciente puede
controlar la
frecuencia cardaca
y la presin sistlica
en el ser humano