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Cuadro comparativo de los trastornos generalizados del desarrollo
CONTENIDO
TGD
ELEMENTOS
AUTISMO INANTIL AUTISMO AT!"ICO T#ASTO#NO DESINTEG#ATI$O
CONCE"TUALI%ACI&N Trastorno generalizado del
desarrollo definido por la
presencia de un desarrollo
alterado o anormal, que se
manifiesta antes de los tres aos
y por un tipo caracterstico
comportamiento anormal que
afecta a la interaccin social, a la
comunicacin y a la presencia de
actividades repetitivas y
restrictivas. El trastorno
predomina en los nios con una
frecuencia de tres a cuatro veces
superior a lo que se presenta en
las nias.
Trastorno generalizado del
desarrollo que difiere del
autismo en que el desarrollo
anormal o alteracin se
presenta nicamente despus
de los tres aos de edad o en
que faltan anomalas
suficientemente demostradas
en una o dos de las tres reas
de psicopatologas requeridas
para el diagnstico de autismo
!interaccin social, el trastorno
de comunicacin y el
comportamiento restrictivo,
estereotipado y repetitivo", a
pesar de la presencia de
caractersticas de una o dos de
las otras reas.
#uele presentarse en
individuos con un retraso
profundo cuyo $a%o nivel de
rendimiento favorece las
manifestaciones del
comportamiento desviado
especfico requeridos para el
Trastorno profundo del desarrollo definido
por la presencia de una etapa previa de
desarrollo normal antes del comienzo del
trastorno, por una fase $ien definida de
perdida de capacidades previamente
adquiridas, que tiene lugar en el curso de
pocos meses y que afecta como mnimo a
varias reas del desarrollo, %unto con la
aparicin de anomalas tpicas del
comportamiento social y de la
comunicacin. &on frecuencia 'ay un
perodo prodrmico de la enfermedad poco
definido, durante el cual el nio se vuelve
inquieto, irrita$le, ansioso e 'iperactivo, a lo
que sigue un empo$recimiento y una
prdida del lengua%e y del 'a$la,
acompaado por una desintegracin del
comportamiento. En algunos casos la
prdida de capacidad tienen una progresin
continua, pero con mayor frecuencia el
deterioro progresa slo durante unos
meses, se esta$iliza y ms tarde tiene lugar
una me%ora. (a mayora de los individuos
quedan afectados de retraso mental grave
diagnstico del autismo.
Tam$in sucede en individuos
con graves trastornos
especficos del desarrollo de la
comprensin del lengua%e.
CA#ACTE#!STICAS )e $e$s arquear la espalda ale%ndose de su cuidador para
evitar contacto fsico y anticipar cuando lo van a cargar
!ponindose inquieto".
*ueden ser $e$es e+cesivamente pasivos o e+cesivamente
agitados. ,n $e$ pasivo es aquel que est callado la mayor
parte del tiempo, e+igiendo nada o poco a sus padres. ,n
$e$ e+cesivamente agitado se refiere a un infante que llora
$astante, a veces sin parar, durante las 'oras en que
permanece despierto.
)urante su infancia, muc'os comienzan a mecerse y-o
golpear la ca$eza en la cuna. pero este no siempre es el
caso.
En los primeros aos de la vida, algunos nios autistas
alcanzan puntos claves del desarrollo, como es 'a$lar,
gatear y caminar muc'o antes que un nio promedio. otros
estn considera$lemente retrasados.
/pro+imadamente una tercera parte de los nios autistas se
desarrollan normalmente 'asta alrededor de los 01 meses a
los 2 aos de edad. entonces comienzan a surgir los
sntomas del autismo.
)urante la infancia pueden quedarse atrs del grupo de
nios de la misma edad respecto a la comunicacin, las
'a$ilidades sociales y la cognicin.
*ueden comenzar a aparecer, como conductas auto
estimulantes !conducta repetitiva no dirigida a una meta,
como mecerse y gesticular", autolesionarse, !morderse la
mano, golpear la ca$eza", pro$lemas al dormir o comer,
contacto ocular po$re, insensi$ilidad al dolor, 'iperactividad y
trastornos de atencin.
3nsistencia del individuo en la uniformidad, esto es, la
conducta perseverante.
*resencia de un desarrollo
aparentemente normal 'asta al
menos los dos aos, seguido por
una clara prdida de las capacidades
previamente adquiridas, la cual se
acompaa de un comportamiento
social cualitativamente anormal.
#uele presentarse una regresin
profunda o una prdida completa del
lengua%e, una regresin de las
actividades ldicas, de la capacidad
social y del comportamiento
adaptativo.
&on frecuencia se presenta una
prdida del control de esfnteres y a
veces ms control de los
movimientos.
#uele presentarse una prdida de
inters por el entorno, por
manierismos motores repetitivos y
estereotipados y por un deterioro de
la comunicacin e interaccin social.
*or lo general no se presenta una
falta o dao cere$ral identifica$le.
2
4uc'os nios llegan a insistir e+cesivamente en rutinas. si se
cam$ia una, aunque sea un poco, el nio puede ponerse
trastornado y 'acer un $errinc'e.
/ veces tienen dificultades con la transicin a la pu$ertad.
/pro+imadamente el 567 tienen ataques de epilepsia por
primera vez durante la pu$ertad que pueden de$erse a
cam$ios 'ormonales.
ACTO#ES 'UE LA
"#ODUCEN
8enticas 9 E+iste una $ase gentica asociada a trastornos
cromosmicos, siendo frecuente el sndrome del cromosoma
: frgil.
;iolgicas 9
0. Estudios de neuro<imgenes muestran diferencias en
algunas estructuras del cere$ro, como en los ganglios
$sales, l$ulos temporales, etc.
5. En autopsias se 'a compro$ado un menor desarrollo del
sistema lm$ico !relacionado con la parte social".
2. #e 'an o$servado deficiencias en el sistema inmunolgico,
acompaada de frecuentes alteraciones en los niveles de
#erotonina !sustancia que ayuda a la comunicacin de las
clulas cere$rales".
=tras 9
>. #e investiga por qu se presentan con ms frecuencias
casos de autismo en familias con individuos afectados por el
#ndrome, o con enfermedades de tipo esquizofrnico y
trastorno $ipolar.
?. #e e+plora la posi$le cone+in de este sndrome con un virus
como la ru$ola o el 'erpes, o con causas am$ientales.
#e desconoce que factor lo produce, pero
se 'a asociado a patologas neurolgicas,
como trastornos convulsivos y esclerosis
tu$erosa. @o se 'a identificado ningn
marcador o causa neuro$iolgica
especfica. #e 'a informado acerca de
estresares psico<sociales en asociacin con
el inicio o empeoramiento del trastorno
desintegrativo de la infancia.
MANIESTACIONES
CONDUCTUALES
&omunicacin9
0. Es incapaz de iniciar o mantener una conversacin.
5. )esarrolla el lengua%e lentamente o no lo desarrolla en
a$soluto.
2. Aepite pala$ras.
>. 3nvierte los pronom$res.
?. ,tiliza rimas sin sentido.
B. #e comunica con gestos en vez de pala$ras.
C. Tiene un perodo de atencin corto
)esarrollo aparentemente normal
durante por lo menos los primeros
dos aos posteriores al nacimiento,
manifestado por la presencia de
comunicacin ver$al y no ver$al,
relaciones sociales, %uego y
comportamiento adaptativo
apropiado a la edad del su%eto.
*rdida clnicamente significativa
3
3nteraccin social9
1. 4uestra falta de empata.
D. Tiene dificultad para 'acer amigos.
06. Es retrado.
00. *refiere pasar el tiempo solo y no con otros.
05. Tiene menor respuesta al contacto visual o a las sonrisas.
Aespuesta a la informacin sensorial9
0. *resenta aumento o disminucin en la sensi$ilidad ante los
sentidos de la visin, odo, tacto, olfato o gusto.
5. *arece tener un aumento o disminucin en la respuesta al
dolor.
2. @o se so$resalta ante los ruidos fuertes
Euego9
0. 4uestra poco %uego imaginativo o actuado.
5. @o imita las acciones de otras personas.
2. *refiere el %uego ritualista o solitario
&omportamientos9
,tiliza movimientos corporales repetitivos.
4uestra gran necesidad por la monotona.
F#e e+presaF con ataques de clera intensos.
Tiene intereses muy restringidos.
)emuestra perseverancia !un inters o$sesivo en un solo
o$%eto, idea, actividad o persona".
E+'i$e una aparente falta de sentido comn.
4uestra agresin a otras personas o s mismo.
Es demasiado activo o demasiado pasivo.
de 'a$ilidades previamente
adquiridas !antes de los 06 aos de
edad" en por lo menor dos de las
siguientes reas9
0. (engua%e e+presivo o receptivo.
5. Ga$ilidades sociales o
comportamiento adaptativo.
2. &ontrol intestinal o vesical.
>. Euego.
?. Ga$ilidades motoras.
/normalidades en por lo menos dos
de las siguientes reas9
0. /lteracin cualitativa de la
interaccin social9 alteraciones de
comportamientos no ver$ales,
incapacidad para desarrollar
relaciones con compaeros,
ausencia de reciprocidad social o
emocional.
5. /lteraciones cualitativas de la
comunicacin9 retraso o ausencia del
lengua%e 'a$lado, incapacidad para
iniciar o sostener una conversacin,
utilizacin estereotipada y repetitiva
del lengua%e, ausencia de %uego
realista variado.
2. *atrones de comportamiento,
intereses y actividades restrictivos,
repetitivos y estereotipados, en los
que se incluyen estereotipias
motoras y manierismos.
El trastorno no se e+plica me%or por
la presencia de otro trastorno
generalizado del desarrollo o
esquizofrenia.
A(O#DA)E Terapias &onductuales 9 *ueden resultar muy importantes El a$orda%e teraputico del trastorno
4
TE#A"EUTICO para controlar sntomas no deseados, promover las
interacciones sociales, incrementar la auto<confianza y
facilitar la e+ploracin !la conducta de $squeda de lo
nuevo". Aesultan $sicos la educacin especial, el
entrenamiento vocacional, la enseanza de las 'a$ilidades
adaptativas, y la ayuda en el mane%o de acontecimientos
importantes de la vida.
(a medicacin 9 *uede utilizarse para el tratamiento de los
trastornos psiquitricos concurrentes, para el mane%o de las
crisis epilpticas o controlar los sntomas conductuales.
Terapias de /poyo 9 principalmente dirigida a los padres, ya
que a veces 'acen del nio crnicamente afligido el centro
emocional de sus vidas. /unque esta atencin puede tener
algunos efectos $eneficiosos para el nio, normalmente es
conducida por una culpa in%ustificada. (os padres pueden
contri$uir en el aprendiza%e del nio, su autosuficiencia y las
'a$ilidades adaptativas, en la disposicin de la educacin
especial y el trato con escuelas y otras entidades.
desintegrativo de la infancia son
esencialmente compara$les al enfoque del
trastorno autista, aunque se necesita un
soporte muc'o ms activo, tratamiento
conductual, cuidados neurolgicos y control
mdico.
A(O#DA)E EN EL AULA /lgunas de las estrategias que se pueden emplear en el aula para
el tra$a%o con nios autistas son las siguientes9
#er lo ms positivo posi$le 9 #er sincero y cele$rar al
estudiante con frecuencia. Hi%arse en las cosas $uenas y
tratar de ignorar las cosas de poca importancia. 4uc'os
estudiantes con autismo estn condicionados a reaccionar
negativamente a un I@=J. &on frecuencia estas pala$ras
indican que alguien est enfadado o que algo no est $ien,
pero no informan como remediar el pro$lema.
Ensear a los estudiantes a escuc'ar 9 (a repeticin
frecuente de las instrucciones ensea a los estudiantes con
autismo a no escuc'ar. Es recomenda$le decir por e%emplo9
IEaime ven a la mesaJ acompaando la orden con un di$u%o
o gesto. (uego esperar de 2 a ? segundos. Aepetir la frase
con el di$u%o o gesto. #i no viene, es necesario acercarse al
estudiante para acompaarle ama$lemente a la mesa. Gay
que asegurarse de captar la atencin del estudiante y
compro$ar que se cumpla la instruccin.
Estructurar el am$iente,
organizando el aula esta$leciendo
lmites visuales claros que le
permitan al estudiante que se
espera de l en cada rea.
&ada vez que inicie una actividad
estar seguro de que el estudiante
est prestando atencin y de que
comprende las instrucciones.
Esta$lecer metas a corto plazo que
puedan ser alcanzadas por el
estudiante.
/la$ar con frecuencia al estudiante.
Evaluar continuamente los
progresos, dificultades que se
presentan durante el proceso de
integracin y comunicrselo a los
padres y equipo de integracin para
5
Gay que sa$er que es lo que queremos que la persona
'aga9 Es necesario que la personas que d las
instrucciones entienda claramente qu es lo que quiere que
los estudiantes 'agan y porqu. Gay que ser razona$le en
lo que se pide y asegurarse que los estudiantes sean
capaces de 'acerlo.
=frecer la informacin adecuada 9 /nticiparle a los
estudiante lo que va a suceder. #i surgen cam$ios,
informarles y permitirles tomar parte de los planes. Gacerles
sa$er lo que va a sucedes y cmo de$ern portarse. ,tilizar
pala$ras, di$u%os y gestos que ellos entiendan.
,tilizar lengua%e sencillo, claro y $reve 9 (a gran mayora de
las personas con autismo suelen comprender solo una parte
del mensa%e dirigido a ellos. Es preferi$le ser conciso,
demasiadas instrucciones y e+plicaciones crean frustracin
y confusin. &asi siempre se necesita instrucciones
individuales en vez de grupales.
#er neutral en el momento de dar las instrucciones 9 El tono
de voz, la e+presin facial, o una pala$ra con varios
significados puede cam$iar el sentido de una pregunta, una
instruccin o una frase. /l dar instrucciones, es necesario
e+plicar lo que se tiene que 'acer y evitar desafiar al
estudiante.
3dentificar sentimientos 9 / la gran mayora de los
estudiantes con autismo les cuesta tra$a%o reconocer los
sentimientos de otras personas y e+presar sus propios
sentimientos. )ndoles un nom$re a los sentimientos
ayudamos a los estudiantes a informarse so$re ellos.
Evitar 9 (as crticas, los reproc'es y las amenazas.
poder 'acer un $uen seguimiento y
lograr las metas propuestas con
+ito.
IM"O#TANCIA DE SU
CONOCIMIENTO "O#
"A#TE DEL DOCENTE
(a importancia del conocimiento por parte del docente del autismo
recae en el trato especial que se de$e tener con los alumnos en el
momento que se desea o$tener aprendiza%es significativos para los
mismos. (os pro$lemas de comunicacin son centrales en el
autismo, por lo tanto los docentes de$en esforzarse por sa$er que
es lo que cada estudiante entiende y como proporcionarle un
mensa%e claro.
Es importante el conocimiento por parte del
docente ya que se de$e realizar un tra$a%o
con%unto entre los docentes, personal de la
institucin y los padres. los cuales de$en
tomar en cuenta determinados aspectos
para lograr con +ito la adaptacin del
estudiante a su aula.
6
&uando el docente cuenta con las 'erramientas y el conocimiento
necesario para el trato con nios autistas, le resultar muc'o ms
sencillo el trato con los mismos, logrando de esta manera una
relacin de respeto con el alumnado.
TGD

ELEMENTO
S
T#ASTO#NO
*I"E#'UIN+TICO CON
#,M, - MO$IMIENTOS
ESTE#EOTI"ADOS
T#ASTO#NO
ES'UI%OIDE
S!ND#OME DE
AS"ENGE#
S!ND#OME DE #ETT
CONCE"TUALI%ACI&N El trastorno 'iperquintico
es el ms aparente de los
trastornos de la conducta,
no solo se trata de una
inquietud reconoci$le, sino
de un verdadero estado de
movilidad permanente.
Tam$in se lo conoce con
el nom$re de Trastorno
por )ficit de /tencin, y
la prevalencia es del 0 al 2
por ciento de los nios. Es
ms comn en los
varones.
8eneralmente, el trastorno
comienza precozmente,
con sntomas crnicos,
frecuentes y en
situaciones diversas. Es
importante recordar que el
pro$lema est
caracterizado por la falta
de control de los actos y
no por la cantidad
e+agerada de actividades.
Es una condicin
psiquitrica caracterizada
por un patrn vitalicio de
indiferencia 'acia los
dems y de aislamiento
social.
Este trastorno puede estar
asociado con
esquizofrenia y comparte
con sta muc'os de los
factores de riesgo
comunes. #in em$argo,
este trastorno no es tan
profundamente
incapacitante como la
esquizofrenia, ya que no
est caracterizado por
alucinaciones, delirios ni la
descone+in completa de
la realidad que se presenta
en los casos de
esquizofrenia que no se
'an tratado o que son
resistentes al tratamiento.
El /sperger descri$e la
parte ms moderada y con
mayor grado de
funcionamiento de lo que
se conoce normalmente
como el espectro de los
trastornos generalizados
del desarrollo !o espectro
autista". #e cree que el
/sperger es un trastorno
generalizado del desarrollo
con $ase neurolgica y de
cause desconocido en la
mayora de los casos, en
el cual e+isten
disfunciones en tres
amplios aspectos del
desarrollo9 relaciones y
'a$ilidades sociales, uso
del lengua%e,
caractersticas del
comportamiento
relacionado con rasgos
repetitivos o
perseverantes, as como
una intensa pero limitada
Es un trastorno del
desarrollo que empieza en
la primera infancia. /fecta
principalmente a las nias,
aunque en la actualidad se
ven que tam$in 'ay
varones afectados. (os
$e$es con el sndrome de
rett nacen y se desarrollan
con normalidad !o casi
normalidad" 'asta los B<01
meses de vida, despus
siguen varios estadios9
0. Estadio 39 !B<01 meses"
desinteres por las
actividades de %uego.
'ipotona.
5. Estadio 339 !0<2 aos"
Aegresin rpida,
irrita$ilidad, sntomas
parecidos al autismo.
2. Estadio 3339 !5<06 aos"
&onvulsiones severas,
retardo mental,
'iperventilacin,
$ru+ismo !rec'inar los
7
gama de intereses.
(a presencia de estos
sntomas, cuyo grado
puede variar de leve a
severo, caracteriza a los
trastornos generalizados
del desarrollo que oscilan
desde el asperger 'asta el
autismo clsico, sin
em$argo, pese a todas
estas similitudes no est
del todo claro que el
sndrome de asperger sea
slo una forma moderada
de autismo o que estn
relacionados entre s por
algo ms que no sea su
seme%anza clnica en
sentido amplio.
dientes", aerofagia.
>. Estadio 3K9 ms 06
aos"9 Escoliosis
!curvatura de la
columna", de$ilidad
muscular, rigidez,
me%ora en el contacto
ocular.
CA#ACTE#!STICAS El nio o adolescente,
entonces, necesita estar
en un am$iente calmo.
usualmente pide que se le
repitan las cosas. se
distrae fcilmente.
confunde los detalles. no
termina lo que comenz.
oye pero parece que no
est escuc'ando. muestra
una gran impulsividad.
grita fuerte y 'ace $arullo.
no consigue esperar su
turno. 'a$la
e+cesivamente. molesta a
los otros nios y su
'iperactividad es casi
#e trata de un trastorno de
la personalidad
caracterizado por9
3ncapacidad para
sentir placer
!an'edonia".
Hrialdad emocional,
despego o
em$otamiento
afectivo.
3ncapacidad para
e+presar sentimientos
de simpata y ternura o
de ira a los dems.
Aelaciones y
'a$ilidades sociales9 (a
falta de socializacin,
las dificultades para
'acer amigos y
relacionarse con los
dems es una de las
caractersticas ms
significativas. #e
o$serva dificultad para
mantener contacto
ocular, una e+presin
facial adecuada,
seguimiento de
determinadas normas
sociales, escuc'a
activa, as como el no
(as caractersticas
principales que se
presentan en el sndrome
de rett son las siguientes9
)isminucin del
peso del cere$ro.
Aeduccin del
volumen en
regiones claves,
tales como el
crte+ frontal y el
ncleo caudado.
)isminucin de la
melanina en la
sustancia negra.
(as neuronas son
ms pequeas.
8
continua.
)e manera general se
puede decir que los nios
que presentan trastornos
'iperquinticos con A.4.
presentan las siguientes
caractersticas9
Halta de /tencin.
)ificultad para el
aprendiza%e.
*ro$lemas de
conducta.
Halta de madurez.
3mpulsividad.
*ro$lemas con el
medio que le
rodea.
;a%o autoestima.
Aespuesta po$re a los
elogios o las crticas.
*oco inters por
relaciones se+uales
con otras personas
!teniendo en cuenta la
edad".
/ctividades solitarias
acompaadas de una
actitud de reserva.
4arcada preferencia
por devaneos
fantsticos, por
actividades solitarias
acompaada de una
actitud de reserva y de
introspeccin.
/usencia de
relaciones personales
ntimas y de mutua
confianza, las que se
limitan a una sola
persona o el deseo de
poder tenerlas.
4arcada dificultad
para reconocer y
cumplir las normas
sociales, lo que da
lugar a un
comportamiento
e+cntrico.
ser capaces de ponerse
en el lugar del otro9 (a
mayora e+presa su
deseo de tener amigos,
por lo cuanto esta
situacin resulta en
muc'os casos
frustrante.
(engua%e 9 / pesar
de tener un
desarrollo normal
del lengua%e,
aparecen una
serie de
caractersticas
particulares en su
manera de usar el
lengua%e y que
afecta tranto a su
prosodia
!volumen,
entonacin,
ritmoL", como a
su comprensin,
teniendo
pro$lemas para
entender
conceptos
a$stractos.
4uc'os nios con
asperger usan un
lengua%e
demasiado formal,
no usan modismos
o los usan mal o
interpretan las
4uc'as de las
funciones
controladas por el
cere$ro !desde la
respiracin 'asta
la forma del
lengua%e" estn
afectadas por el
sndrome de rett.
(a mayora de las nias
afectadas pro el sndrome
de rett estn por de$a%o de
los 01 aos de edad. ,n
%oven con sndrome de rett
tiene alrededor del D?7 de
oportunidades de
so$repasar los 5? aos de
edad. (as causas de la
muerte a menudo estn
relacionadas con las
convulsiones o con
pro$lemas respiratorios
!infecciones".
9
cosas de forma
demasiado literal.
Tam$in
presentan
pro$lemas a la
'ora de ceder
turno de pala$ra,
sostener el ritmo,
cam$iar de tema,
etc.
Mreas de IEspecial
3ntersJ9 (as
personas con
asperger muestran
reas de inters, a
medida centradas
en reas
intelectuales
especficas,
mostrando un
inters o$sesivo en
reas como las
matemticas,
aspectos de la
'istoria o la
geografa, mapas,
medios de
transporte. En
algunos casos,
ests reas de
inters cam$ian con
el tiempo, pasando
de una a otra, en
otros casos, las
mantienen 'asta la
edad adulta.
10
En algunos casos
puede aparecer
dificultad motora.
ACTO#ES 'UE LA
"#ODUCEN
#egn los e+pertos, las
posi$les causas son9
'ereditaria, lesiones
orgnicas, in'i$icin del
l$ulo frontal, carencias y
privaciones en edad
precoz y conflictos
sociales.
(a causa del trastorno
esquizoide de la
personalidad se
desconoce y se estima
que su incidencia vara.
/ctualmente se desconoce
la causa de este trastorno,
pero la similitud con el
autismo 'a 'ec'o que se
propongan 'iptesis
genticas, meta$licas,
infecciosas y perinatales.
E+isten diversas teoras en
cuanto a los factores que
la producen, destacndose
el factor gentico
!mutacin del cromosoma
:" como el elemento con
mayor fuerza entre las
investigaciones.
MANIESTACIONES
CONDUCTUALES
)a indicios de
intranquilidad,
como moverse
en el asiento,
%ugar con las
manos y
mover los
pies.
#e levanta de
su asiento
cuando de$e
permanecer
sentado.
&orre de una
parte a otra o
se trepa a
lugares
inapropiados.
#e le 'ace
difcil %ugar
con
tranquilidad y
calma.
Est en
actividad
,na persona
con trastorno
esquizoide de
la
personalidad9
@o desea ni
disfruta de
relaciones
cercanas,
incluso con
miem$ros de
la familia.
Evita las
actividades
sociales que
involucren
contacto
interpersonal
significativo.
#e manifiesta
distante y
desconectada.
,n patrn
/islamiento
social,
egocentrismo
y falta de
inters por las
ideas o
sentimientos
de los dems.
4arcado
predominio de
varones.
/usencia de
utilizacin del
lengua%e con
fines
comunicacion
ales, inversin
pronominal,
discurso
pedante,
tendencia a
inventar
pala$ras,
lengua%e
idiosincrtico,
(os primeros
sntomas de la
enfermedad se
inician con una
prdida del
contacto
visual, del uso
de las manos
para coger
o$%etos y
detencin del
crecimiento de
la ca$eza
!microcefalia".
)espus de
los > aos se
desarrollan
'iperventilacio
nes, $ru+ismo
y
convulsiones.
*rdida de las
'a$ilidades
manuales
adquiridas
11
generalmente
y se mueve
como
impulsado por
un motor.
#uele 'a$lar
en e+ceso.
&ontesta las
preguntas
antes de que
se le 'ayan
terminado de
'acer.
#e le 'ace
difcil esperar
su turno.
general de
distanciamient
o de las
relaciones
sociales y de
restriccin de
la e+presin
emocional en
el plano
interpersonal,
que comienza
al principio de
la edad adulta
y se da en
diversos
conte+tos,
@i desea ni
disfruta de las
relaciones
personales,
incluido el
formar parte
de una familia.
Escoge casi
siempre
actividades
solitarias.
Tiene escaso
o ningn
inters en
tener
e+periencias
y ecolalia.
/lteraciones
en la
comunicacin
no ver$al,
como po$re
contacto
ocular, escasa
e+presin
gesticular y
entonacin
peculiar.
/usencia de
%uego
imaginario y
fle+i$le.
*atrn de
actividades
repetitivas e
intereses
restringidos,
destacando
preocupacin
por la
invaria$ilidad
del entorno,
apego por
determinados
o$%etos y
movimientos
estereotipados
.
entre los ? y
26 meses de
edad con
movimientos
estereotipados
.
*rdida de la
capacidad de
cone+in
social.
*o$re
coordinacin
de la marc'a o
de los
movimientos
del tronco.
#evero retardo
psicomotor.
(engua%e
e+presivo y
receptivo
severamente
afectado.
4ovimientos
repetitivos de
las manos
!estereotipias",
entre los que
se cuentan9
lavado de
manos,
c'uprselas,
dar palmadas,
etc.
4ovimientos
que pueden
12
se+uales con
otra persona.
)isfruta con
pocas o
ninguna
actividad
@o tiene
amigos
ntimos o
personas de
confianza,
aparte de los
familiares de
primer grado.
#e muestra
indiferente a
los 'alagos o
a las crticas
de los dems.
4uestra
frialdad
emocional,
distanciamient
o o
aplanamiento
de la
afectividad.
ser constantes
mientras est
despierta.
*ro$lemas en
el torso, que
pueden llegar
a implicar las
e+tremidades,
particularment
e cuando est
alterada o
e+citada.
#i es capaz de
camina, lo
'ace de
manera
inesta$le, con
una $ase
amplia,
piernas rgidas
y caminando
de puntillas.
13
A(O#DA)E
TE#A"+UTICO
El tratamiento se realiza a
partir de una educacin
especializada con
orientacin familiar,
tcnicas de psicoterapia,
principalmente
psicoterapia familiar,
donde se discuten los
secretos familiares. El
a$orda%e de los distur$ios
en el comportamiento
permiten tener $uenos
resultados con el nio. El
a$orda%e cognitivo es
positivo en el tra$a%o con
los padres.
*or otro lado el tratamiento
por e+celencia con el que
'a sido a$ordado el
pro$lema de la
'iperactividad es el
farmacolgico. )esde
luego, este enfoque se
$asa en el modelo mdico
y considera al trastorno
como una enfermedad que
de$era ser tratado con
medicamentos.
El medicamento psico<
estimulante cuyo empleo
se 'a generalizado en el
tratamiento del dficit de la
atencin con trastorno de
la 'iperactividad, es el
conocido comercialmente
como ritalin cuyo
(as personas con este
trastorno rara vez $uscan
tratamiento y se sa$e muy
poco acerca de terapias
efectivas. Es posi$le que
la terapia con el uso del
'a$la no sea efectiva dado
que las personas con este
tipo de trastorno tienen
dificultades para
relacionarse $ien con los
dems.
Este trastorno es una
enfermedad crnica con
un pronstico desalentador
y el aislamiento social
caracterstico de este
trastorno a menudo impide
que otros ofrezcan la
ayuda o el apoyo que
potencialmente podra
me%orar el resultado.
(os
tratamientos
ms efectivos
suelen incluir 9
=rientacin a
padres en el
mane%o de
conductas
pro$lemticas.
*sicoterapia
individual de
orientacin
cognitivo<
conductual.
Tratamientos
pedaggicos o
de apoyo
escolar.
tratamiento
psico<
farmacolgico
Terapia Hsica.
Terapia
=cupacional.
Terapia del
'a$la
!logopedia".
/poyo
nutricional.
/poyo
ortopdico.
&ontrol de las
convulsiones.
*revencin de
las conductas
auto<lesivas.
@o e+isten
frmacos que
'ayan
conseguido
con +ito
me%orar los
sntomas del
sndrome,
e+cepto la
medicacin
para el control
de las
convulsiones.
#e
recomienda la
fisioterapia lo
ms precoz e
intensa posi$le
para prevenir9
escoliosis,
rigidez, pie
14
componente activo es el
metilfenidato !4H". El
diccionario de
especialidades mdicas
seala que se recomienda
su uso especficamente
para este trastorno.
esquino, etc.,
y favorecer la
movilidad.
(a terapia
musical 'a
sido empleada
en Europa
desde 0.DC5
con +ito.
A(O#DA)E EN EL AULA El tratamiento propuesto
por &ruis'anN !0DC?"
incluye los siguientes
aspectos9
Aeduccin de
estmulos auditivos y
visuales no
esenciales, para que
el nio pueda
concentrarse en los
estmulos relevantes a
la tarea que va a
desempear.
Aeduccin del espacio
am$iental. #e propone
que el pupitre y, en
general, todas las
estructuras u$icadas
en el lugar de tra$a%o
sean del mismo color,
colocando el pupitre
'acia la pared.
*roceder de acuerdo a
un programa diario
estructurado.
Aesulta sumamente
complicado el a$orda%e por
parte de los docentes a
aquellos nios que
presentan trastorno
esquizoide, ya que son
renuentes a las relaciones
personales.
,no de los puntos
primordiales que se de$en
tra$a%ar es la socializacin
del nio, tratando de ganar
confianza y agrado por
parte del mismo. )e la
misma manera se de$e de
mane%ar la interaccin con
el resto del grupo en
donde se encuentre el
nio.
#e de$e tratar de lograr la
participacin del nio con
trastorno esquizoide con
A.4. en la mayor cantidad
de actividades grupales
posi$les, tratando de esta
manera de que se lleve a
ca$o la interaccin social
(as rutinas de las
clases de$en ser tan
consientes,
estructuradas y
previsi$les como sea
posi$le.
(as reglas de$en
aplicarse con cuidado
y de$en estar
claramente
e+presadas,
preferi$lemente por
escrito, a la vez que
de$en aplicarse con
cierta fle+i$ilidad.
#e de$e aprovec'ar al
m+imo las reas de
inters especial del
nio.
#e puede
recompensar al nio
con actividades que
sean de inters
especial para l
cuando 'aya realizado
de manera
satisfactoria otras
#e cree que es $eneficioso
las estereotipias manuales
y aumentar la atencin de
la nia y la $squeda del
contacto visual. Es
importante favorecer la
marc'a y todo movimiento
voluntario, as como insistir
so$re la importancia de
e%ercicios de reeducacin
funcional, que permitan
limitar las deformaciones y
mantener al m+imo
posi$le la independencia,
facilitando potenciar todas
sus posi$ilidades,
tendiendo a conseguir el
ptimo de Icalidad de
vidaJ.
15
/umentar el valor de
estmulo de los
materiales didcticos.
*ara esto, se sugiere
que el material didctico
sea intensificado en los
campos visual y tctil.
*or otra parte la
metacognicin propone los
siguientes aspectos para
tra$a%ar en el aula de
clases con nios con
trastorno de
'iperquintico9
0. Entrenamiento en
rela%acin.
5. Entrenamiento en
reduccin de la tensin
y e%ercicio fsico.
2. Entrenamiento en
in'i$icin perceptivo<
muscular.
>. Entrenamiento en
atencin y
concentracin con
estrategias
metacognitivas.
#e recomienda que estas
sesiones de tra$a%o se
lleven a ca$o diariamente
en el orden siguiente9
/l inicio de clases9
con el medio y el mundo
que le rodea.
tareas.
*or lo general los
nios con asperger
responden muy $ien al
uso de elementos
visuales9 'orarios,
esquemas, listas,
di$u%os, etc.
)e manera general
procurar que las
enseanzas sean
concretas, evitando
lengua%es que puedan
ser malinterpretados.
(as estrategias de
enseanza e+plcitas y
didcticas pueden ser
de gran ayuda para
que el nio aumente
su capacidad en reas
Ifuncionales
e%ecutivasJ, tales como
la organizacin y
'$itos de estudio.
/segurarse de que el
personal del colegio
fuera del aula estn
familiarizados con el
estilo y las
necesidades del nio.
#e de$e evitar las
luc'as de poder
creciente.
16
entrenamiento en
rela%acin.
)urante el recreo9
entrenamiento en
reduccin de la
tensin y e%ercicio
fsico.
)espus del recreo9
entrenamiento en
in'i$icin perceptivo<
muscular y
entrenamiento en
atencin y
concentracin con
estrategias
metacognitivas.

IM"O#TANCIA DE SU
CONOCIMIENTO "O#
"A#TE DEL DOCENTE
(a importancia radica en
que el docente de$e llevar
a ca$o estrategias
especiales para tratar a los
nios que presenten un
trastorno 'iperquintico
con A.4. y movimientos
estereotipados, ya que
puede ser que el resto del
aula de clases se vea
afectado por el
comportamiento
conductual del nio en
cuestin.
El nio que presente
Es de gran importancia en
el caso de los nios que
tengan trastorno
esquizoide la conciencia
por parte del maestro o
docente de las
caractersticas de la
enfermedad, tanto para su
supervisin como para la
ayuda que el mismo le
pueda ofrecer.
El tra$a%o docente de$e
ser llevado a ca$o de
manera con%unta con los
padres o representantes,
Es importante ya que el
docente de$e emplear Iun
sistema de amigoJ ya que
estos nios no se
relacionan $ien de uno en
uno.
)e igual manera los
profesores pueden
aprovec'ar las importantes
'a$ilidades acadmicas
que muc'os nios con el
sndrome de asperger
poseen, para ayudarles a
ganarse el aprecio de sus
compaeros.
(a importancia del
conocimiento de la
enfermedad por parte del
docente radica en la gran
atencin que la misma
necesita, empezando por
la terapia fsica.
El docente de$e tener el
conocimiento suficiente
acerca de la enfermedad
para poder conseguir
ptimos resultados en
$eneficio del nio.
#e le de$e de $rindar un
am$iente adecuado, en
17
trastorno 'iperquintico
puede correr gran riesgo,
ya que en muc'as
ocasiones atentan en
contra de su propia
seguridad, por lo tanto
de$e tener una supervisin
continua, dentro y fuera de
la institucin.
para que de esta manera
se puedan lograr
resultados ms ptimos.
Aesulta sumamente
complicado el mane%o de
esta enfermedad, ya que
la parte social afectada no
permite grandes
acercamientos.
&on el conocimiento
adecuado del profesor, a
medida que el nio avanza
en su educacin escolar
es la me%ora de
interacciones sociales y
ayuda a que el nio se
adapte me%or socialmente.
donde el nio con
sndrome de rett tenga la
oportunidad de crecer de
la manera ms adecuada,
y llegar a desarrollar su
psicomotrocidad en la
mayor medida posi$le.
Sandra Santamar.a
sandyOsantamariaP'otmail.com
Lia Milazzo
#aiza #odr.guez
Mar.a 'uintana
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&aracas, 61 de /$ril de 566?
18