Apuntes Primera Infancia Obregon

PROBLEMAS DE LA SALUD DE LA PRIMERA
INFANCIA
TRASTORNOS INFECCIOSOS
Los nios pequeos son especialmente susceptibles a las enfermedades infecciosas y hay
diversos trastornos que ocurren predominantemente durante estos primeros aos. A esta
edad, la resistencia infantil a los agentes infecciosos pueden ser todava pequea, pero la
exposicin a dichos agentes esta empezando a aumentar, como resultado de los
compromisos del nio fuera de la casa. ntre estos trastornos est!n las enfermedades
contagiosas tpicas de la infancia, como la conjuntivitis, la estomatitis las in!estaciones
intestinales "a#asita#ias$ "tras enfermedades infecciosas comunes como la otitis media,
que son discutidos por su origen sist#mico.
$%&'(A() *"$+A,-")A) .
La incidencia de las enfermedades contagiosas infantiles ha disminuido mucho desde el
advenimiento de las inmunizaciones. /or otro lado, las complicaciones importantes
resultantes de tales infecciones tambi#n sean reducido con el uso de antibiticos y
antitoxinas.

0n e1emplo e s el dolor de garganta. Aunque la mayora de las veces se trata de un sntoma
de infeccin viral menor, a veces puede indicar %i!te#ia o una infeccin estreptoccica,
como la esca#latina. *ada una de estas enfermedades bacterianas requiere un tratamiento
medico apropiado para prevenir secuelas serias.
La valoracin de los factores siguientes resulta de utilidad para identificar las enfermedades
potencialmente contagiosas .
2 . exposicin reciente a un caso desconocido
3 . prdromos 4 sntomas que ocurren entre las primeras manifestaciones dela enfermedad
y su sndrome clnico manifiesto 5 o evidencia de sntomas constitucionales, como fiebre o
erupcin.
6. historia de inmunizaciones
7 . historia de haber padecido la enfermedad.
(ebido a que existen vacunas para muchas de estas enfermedades y, en casi todos los
casos, el haberla padecido confiere inmunidad para toda la vida, bas!ndose en estos
criterios se puede descartar la posibilidad de muchos agentes infecciosos.
(iagnostico de nfermera .
(iversos diagnsticos de enfermera son importantes de cara a la atencin del nio
durante la enfermedad8 existen, adem!s, los especficos de cada caso particular.
/lanificacin .
Los ob1etivos de enfermera principales, adem!s de la identificacin de la enfermedad
contagiosa son las siguientes .
2. evitar la propagacin de la infeccin a otros
3. evitar las complicaciones
6. proporcionar el mayor bienestar posible
7. apoyar al nio y a la familia.
1ecucin .
E&ITAR LA PROPA'ACI(N ) las medidas preventivas tienen dos ob1etivos. la
prevencin de la enfermedad en si y el control de su propagacin a otros. l primero
se consigue casi exclusivamente con la inmunizacin .
Las medidas de control para prevenir la propagacin de la enfermedad se basan en
la aplicacin de las t#cnicas apropiadas para reducir el riesgo de trasmisin cruzada
de organismos infecciosos entre los pacientes y para proteger la salud de los
profesionales que los atiende. El m*s im"o#tante, en le +ue conviene insisti#, es le
lava%o %e manos$ las personas al cuidado directo del nio o que mane1en artculos
contaminados se deben lavar las manos antes de iniciar cuidados con el paciente.
/or su parte, se le debe instruir al nio para que se lave las manos despu#s de ir al
bao y antes de comer. *uando se trata de enfermedades que se contagian por va
a#rea, la enfermera deber! indicar a los padres qu# medidas tomar para reducir la
posible trasmisin,
E&ITAR LAS COMPLICACIONES ) aunque la mayora de los nios se
recuperan sin ninguna dificultad, hay algunos grupos de riesgo que pueden presentar
complicaciones seras o incluso fatales, sobre todo con algunas enfermedades
virales, como la &ARICELA , EL ERITEMA INFICCIONSO$ Los nios con
inmunodeficiencias9 porque reciben tratamiento con esteroides u otros inmuno
supresores, padecen una enfermedad maligna, como la L0*'-A " 0$
L-$%"'A, o sufren alg:n trastorno inmunolgico. *orren el riesgo de viremia por
la replicacin del virus en la sangre. Los que sufren una enfermedad hemoltica,
como la anemia de las c#lulas falciformes, pueden presentar una anemia apl!sica,
producido por el eritema infeccioso. l parvovirus humano infecta y lisa los
precursores de los glbulos ro1os e interrumpe, por tanto, la produccin de los
mismos. /or tanto, en aquellos pacientes que necesitan mayor produccin de
glbulos ro1os para mantener unos vol:menes celulares normales, el virus puede
precipitar una crisis apl!sica severa. ;a que el feto depende de una tasa alta de
produccin de glbulos ro1os y tiene un sistema inmunolgico inmaduro, puede
desarrollar una anemia severa como resultado de una infeccin por /<= de la
madre.
PROPORCIONAR BIENESTAR ) 'uchas de las enfermedades contagiosas
cursan con manifestaciones cut!neas molestas, sobre todo el prurito. /ara aliviarlo
se puede dar baos fros4 normalmente sin 1abn 5 y aplicar solucin como la
calamina.
/ara evitar el exceso de calor, que aumenta el prurito, los nios deben llevar una
ropa ligera, holgada, no irritante y mantenerse ale1ado de los rayos del sol. )i el nio
decide rascarse deben mantenerse las uas cortas y limadas. /ara un prurito intenso
deben administrarse medicacin antipruriginosa, como la difenhidramina, en
especial cuando el nio quiere dormir.
s normal al fiebre elevada y para apaliar se administra un antipir#tico
4 /A&A*+A'"L5 y se controla la temperatura ambiental. l antipir#tico resulta
eficaz para reducir la fiebre, pero la evidencia sugiere que, en la varicela, no reduce
de forma significativa los sntomas del prurito, anorexia, dolor abdominal, molestias
o vmitos y que, en cambio, pueden retrasar la formacin de costras en las
lesiones.
APO,O AL NI-O , A LA FAMILIA ) La mayora de las enfermedades
contagiosas son benignas, pero producen una gran preocupacin y ansiedad en
algunos padres. A menudo, la aparicin de un a enfermedad como la varicela
constituye la primera vez que el nio sufre un fuerte malestar. Los padres necesitan
ayuda para enfrentar con eficacia a las manifestaciones de la enfermedad, como el
prurito intenso. n ocasiones, la presencia de una enfermera en el hogar puede
ayudar ala familia a desarrollar un plan de cuidados y a fomentar el cumplimiento
de cualquier tratamiento.
La familia y el nio necesitan confiar que la recuperacin de la enfermedad es
generalmente r!pida. )in embargo, los signos visibles de la dermatosis a veces
siguen presentes hasta despu#s de un tiempo de que el nio esta suficientemente
bien como para iniciar sus actividades habituales. *uando la enfermedad cursa con
signos notables, como costras de la varicela, tal vez sea bueno preparar al nio para
la vuelta al colegio.
E&ALUACI(N ) La eficacia de las intervenciones de enfermera se estima
mediante una valoracin y evaluacin continuas del cuidado, basadas en las
siguientes pautas observables y resultados esperados .
2. observar o preguntar acerca del uso de medidas de control por parte de los
miembros de la familia8 buscar signos de enfermedad en contactos
producidos en la casa.
3. controlar los signos vitales, sobre todo la temperatura8 preguntar si hay
alg:n miembro de alto riesgo y si se aislado convenientemente8 observa o
preguntar sobre el seguimiento del tratamiento antibitico y antiviral.
6. preguntar si las medidas para aliviar el malestar son eficaces.
7. entrevistar ala familia y al nio acerca de sus sentimientos y
preocupaciones, en especial cuando el nio vuelva al colegio.

ntonces se describen las siguientes enfermedades a desarrollar .
.$ &ARICELA
/$ DIFTERIA
0$ ERITEMA INFECCIOSO
1$ E2ANTEMA SUBITO
3$ SARAMPI(N
4$ PAROTIDITIS
5$ TOS FERINA
6$ POLIOMIELITIS
7$ RUB8OLA
.9$ ESCARLATINA
..$ CON:UNTI&ITIS
./$ PARASITOSIS INTESTINALES
NO SE OL&IDE &ISITAR )
;tt")<<a#$=eocities$com<mate#noin!antil/990
&ARICELA
A=ente ) virus de la varicela zoster
Fuente ) principalmente, secreciones del tracto respiratorio o personas infectadas8 en menor grado, las
lesiones de la piel.
T#asmisi>n ) contacto directo, propagado por gotitas u ob1etos contaminados.
Pe#io%o %e incu?aci>n . de 3 a 6 semanas, normalmente de 26 a 2> das.
Pe#io%o %e conta=io . probablemente desde 2 da antes de la erupcin de las lesiones 4 periodo prodrmico 5
a ? das despu#s de la primera presentacin de la vesculas, cuando ya se han formado las costras.
MANIFESTACIONES CLINICAS )
Estadio prodrmico . febrcula, malestar general y anorexia durante las primeras 37 horas8 erupcin muy
pruriginosa8 comienza con una macula, enseguida progresa a p!pula y despu#s a vescula 4 rodeado por una
base eritematosa, se hace umbilicada y turbia, se rompe f!cilmente y forma costras 5 est!n presentes en
diversos grados al mismo tiempo.
Distribucin . centrpeta, se propaga a la cara u las extremidades proximales, pero si dispersa en los
miembros dstales.
S/S y sntomas constitucionales : fiebre alta por linfadenopata, irritabilidad por el prurito.
TRATAMIENTO , COMPLICACIONES )
Especficos . el agente antiviral aciclovir8 anti9<<@, en nios de alto riesgo.
De apoyo . hidroclorodifenhidramina o antihistamnicos para aliviar el prurito de la pie. cuidado de la piel
para evitar la infeccin bacteriana secundaria .
Complicaciones :
-nfecciones bacterianas secundarias4 abscesos, celulitis, neumona, sepsis 5
ncefalitis
$eumona secundaria a la encefalitis
<aricela hemorr!gica
+rombocitopenia crnica o transitoria
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA )
'antener un estricto aislamiento en el hospital
Asistir al nio en la casa, hasta que las vesculas se hayan secado . normalmente 2 semana despu#s
del establecimiento de la enfermedad8 y separar a los nios de alto riesgo de los infectados.
Administrar cuidados cut!neos8 baar y cambiar las ropas y la ropa de cama a diario8 administras
aplicaciones tpicas de locin de calamina8 mantener las uas de los nios cortas y limpias.
'antener al nio fresco
(isminuir el prurito8 mantener al nio ocupado
&etirar las costras sueltas que rozan o irritan la piel.
nsear al nio a aplicar presin sobre el !rea que pica, en vez de rascarla.
vitar el uso de aspirinas.

DIFTERIA
A=ente . corynebacterium diphtheriae
Fuente . secreciones de las menbarasnas mucosas de la nariz y de la nasofaringe, la piel y otras lesiones de
una persona infectada, un portador u ob1eto contaminado.
Pe#io%o %e incu?aci>n . normalmente de 3 a A das
Pe#io%o %e conta=io . variable8 hasta que los bacilos virulentos desaparezcan8 normalmente 3 semanas, pero
puede durar hasta 7 semanas.
<aran en relacin con la localizacin anatmica de la pseudomembrana
Nasal : seme1ante aun resfriado com:n, secrecin nasal mucopurulenta, serosanguinolenta, sntomas
constitucionales8 puede ser una verdadera epistaxis
Amigdalar / farngea : malestar general8 anorexia, dolor de garganta8 febrcula, aumento del pulso normal en
menos de 37 horas por encima de lo esperado para la fiebre existente8 membrana lisa, adherente, blanca o
gris8 linfadenistis posiblemente pronunciada 4 *0LL" ( +"&"58 en casos graves, toxemia, choque
s#ptico y muerte en ? o 2B das.
Larngea : fiebre, ronquera, tos, con o sin los signos antes dichos8 obstruccin de la va respiratoria, estridor,
disnea y cianosis.
Antitoxina
Antibitico penicilina o eritromicina
&eposo total en cama 4 prevencin de la miocarditis 5
+raqueotoma para la obstruccin respiratoria
*omplicaciones .
'iocarditis
$euritis
CONSIDERACIONES DE ENFERMEIA )
'antener un estricto aislamiento en el hospital
/articipar en al prueba de sensibilidad8 tener epinefrina disponible
Administrar antibitico8 observar la presencia de signos de sensibilidad a la penicilina.
Administrar un cuidado completo para mantener el reposo en cama
0tilizar la aspiracin, cuando sea necesario
&egular la humedad, para conseguir una eliminacin optima de las secreciones
"bservar la respiracin, por si hubiera signos de obstruccin
ERITEMA INFECCIONSO @AUINTA ENFERMEDAD B
A=ente ) parvovirus humano C2D4 /<=5
Fuente . personas infectadas
T#asmisi>n ) desconocida8 posiblemente, a trav#s de las secreciones respiratorias y de la sangre.
Pe#io%o %e incu?aci>n . de 7 a 27 das, puede durar hasta 3B das
Pe#io%o %e conta=io ) incierto, pero antes del establecimiento de los sntomas den la mayora de los nios8 y
tambi#n hasta alrededor de 2 semana despu#s de dicho establecimiento, en nios con crisis apl!sicas .

La erupcin puede aparecer en 6 estadios .
ritema en la cara, principalmente en las me1illas, aspecto de me1illa abofeteada, desaparecen 2 a 7
das
Alrededor de 2 da despu#s de que la erupcin aparezca en la cara, aparecen puntos ro1os
maculopapulares, sim#tricamente distribuidos en las extremedidades superiores e inferiores8 la
erupcin progresa de las superficies prosimales a las dstales y puede durar una semana o m!s.
La erupcin se calma pero puede reaparecer si la piel se irrita o se traumatiza4 sol, fro, friccin 5. n
nios con crisis apl!sica, la erupcin normalmente est! ausente y los prdromos incluyen fiebre,
mialgia, letargia, n!useas, vmitos y dolor abdominal.
Sintomtico o de apoyo . antipir#ticos, analg#sicos, f!rmacos antiinflamatorios +ransfusin
sangunea por posible anemia
Complicaciones . artritis y artralgia autolimitantes., puede resultar muerto el feto si la madre se
infecta durante el embarazo, pero no hay evidencia de anomalas cong#nitas., miocarditis.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA )

$o es necesario aislar al nio, salvo que est! hospitalizado4 inmunodeprimido5 y es sospechoso de
infeccin por /<, en tal caso, se le instala en aislamiento respiratorio y se tomas las precauciones
universales.
Las mu1eres embarazadas no deben ser excluidas de lugar de traba1o donde haya una infeccin por
/<=8 explicar el ba1o riesgo de muerte fetal a las que est!n en contacto con nios afectados.

SARAMPI(N
A=ente . virus
Fuente . secreciones del tracto respiratorio, sangre y orina de una persona infectada.
T#asmisi>n . normalmente por contacto directo con gotitas de la persona infectada.
Pe#io%o %e incu?aci>n ) de 2B a 3B das
Pe#io%o %e conta=io . desde 7 das antes hasta A das despu#s de que aparezcan la erupcin, pero
principalmente durante el estadio prodrmico.
Estadio prodrmico . 4catarral5 . fiebre y malestar general, seguido de 37 hs de coriza, tos,
con1untivitis, manchas de EopliE 4 manchas ro1as pequeas e irregulares con un pequeo centro
blanco azulado que se ve por primera vez en la mucosa bucal, en la regin molar, 3 das antes de la
erupcin58 los sntomas aumentan de forma gradual en gravedad, hasta el segundo da despu#s de que
la erupcin aparece, momento en el que empiezan a ceder.
Eantema . aparece de 6 a 7 das despu#s del establecimiento des estadio prodrmico8 comienza
como una erupcin maculopapular eritematosa en la cara y que se extiende gradualmente hacia
aba1o8 es mas grave en las primeras localizaciones y menos intensas en las ultimas localizaciones .
Signos y sntomas constitucionales : anorexia, malestar general, linfadenopata generalizada.
)uplemento de vitamina A
De a"oo ) reposo en cama durante el periodo febril8 antipir#ticos
Antibiticos para revertir la infeccin bacteriana secundaria en nios de alto riesgo
Com"licaciones . otitis media
neumona
bronquitis
encefalitis
CONSIDERACIONES DE ENFEMERCA )
Aislamiento hasta el quinto da de la erupcin8 si se hospitaliza, instruir precauciones respiratorias.
'antener el reposo en cama durante el estadio prodrmico8 proporcionar una actividad tranquila.
%-C& . instruir a los padres en la administracin de antipir#ticos8 evitar el enfriamiento8 si el nio
es propenso a los ataques, tomar las precauciones adecuadas.
*0-A(A(") ( L") "F") . luces tenues, si hay fotofobia8 limpiar los p!rpados con una solucin
salina templada, para evitar las secreciones o las costras8 evitar que el nio se frote los o1os8
examinar las corneas para buscar signos de ulceracin.
*"&-@A G +") . utilizar un humidificador fro8 proteger la piel de alrededor de las narinas con una
capa de vaselina8 fomentar la ingestin de lquidos y comidas suaves y blandas.
*0-(A(") ( LA /-L . mantener la piel limpia8 utilizar paos tibios cuando sea necesario.

/A&"+-(-+-)
A=ente . paramixovirus
Fuente . saliva de personas infectadas.
T#asmisi>n . contacto directo con o propagacin de las gotitas de una persona infectada.
Pe#io%o %e incu?aci>n . de 27 a 32 das.
Pe#io%o %e conta=io . mas contagiosa inmediatamente antes y despu#s de que comience la hinchazn.
Estadio prodrmico . fiebre, dolor de cabeza, malestar general y anorexia durante 37 hs, seguido de
un dolor de odo que se agrava al masticar.
!arotiditis . hacia el tercer da, la gl!ndula partida aumenta su tamao y alcanza el m!ximo en 2 a 6
das8 acompaado de dolor y sensibilidad.
"tras manifestaciones . infeccin submaxilar y sublingual, orquitis y meningiencefalitis.
Sintomtico y de apoyo . analg#sicos para el dolor y antipir#ticos para la fiebre.
l aporte intravenoso de lquidos a veces es necesario cuando el nio se niega a beber o vomita por
causa de la meningoencefalitis.
Complicaciones : sordera neurosensorial
ncefalitis posinfeccionsa
'iocarditis
Artritis
=epatitis
sterilidad
CONSIDERACIONES DE ENFERMERCA )
Aislamiento durante el periodo de contagio8 instituir precauciones respiratorias durante la
hospitalizacin.
'antener reposo en cama durante la fase prodrmica, hasta que la hinchazon disminuya.
(ar analg#sicos para el dolor
%omentar la ingesta de lquidos y de comidas suaves y blandas8 evitar las que requieran masticar.
Aplicar compresas calientes o fras en el cuello8 las que resulten mas confortables para aliviar la
orquitis.
TOS FERINA
A=ente . bordetella pertusis
Fuente ) secrecin del tracto respiratorio de personas infectadas.
T#asmisi>n . contacto directo o propagacin por gotitas de la persona infectada8 contacto indirecto con
ob1etos reci#n contaminados.
Pe#io%o %e incu?aci>n ) de A a 32 das8 normalmente 2B.
Pe#io%o %e conta=io ) es mayor durante el estadio catarral, antes del establecimiento de paroxismos, y puede
extenderse hacia la 7ta semana despu#s del establecimiento de estos.
stadio catarral .comienza con sntomas de infeccin del tracto respiratorio alto, como coriza,
estornudo, lagrimeo, tos y febrcula8 los sntomas contin:an durante 2 o 3 semanas, cuando se agrava
la tos seca.
stadio paroxstico . la tos se produce principalmente de noche y consiste en toses cortas y r!pidas,
seguidas de una inspiracin brusca asociada a un sonido de un tono alto o *0&/8 durante los
paroxismos, las me1illas se sonro1an o se vuelven ciantica, los o1os saltones y la lengua protruye8 los
paroxismos pueden continuar hasta que se libera un tapn mucoso espeso8 el vmito sigue a menudo
al ataque8 el estadio dura generalmente de 7 a ? semanas, seguido de otro de convalecencia.
+erapia antimicrobiana
Administracin de inmunoglobulina especifica
+ratamiento de apoyo . los lactantes requieren hospitalizacin, tambi#n los nios deshidratados o los
que sufren complicaciones, reposo en cama, aumento de las necesidades de oxigeno y humedad,
ingestin de lquidos adecuados.
*omplicaciones .
$eumona
Atelectasia
"titis media
*onvulsiones
=emorragia
/erdida de peso y deshidratacin
=ernia
Aislamiento durante el estadio catarral
'antener el reposo en cama tanto tiempo como dure la fiebre
'antener al nio ocupado durante el da 4 el inter#s por el 1uego se asocia a menos paroxismo 5
&eafirmar a los padre durante episodios de la enfermedad que asustan
/roporcionar un ambiente de reposo y reducir los factores que fomente los paroxismos 4polvo, humo,
cambio brusco de la temperatura, enfriamiento 5
%omentar la ingesta de lquidos
/roporcionar un alto grado de humedad, para favorecer la aspiracin de secreciones.
"bservar la presencia de signos de obstruccin de las vas respiratorias
POLIOMIELITIS
A=ente ) enterovirus, tres tipos . tipo -, la causa mas frecuente de par!lisis, tanto epid#mico
como end#moco8 tipo 3, el menos frecuente asociado con par!lisis8 tipo 6, el segundo mas asociado con
par!lisis.
Fuente . heces y secreciones orofarngeas de personas infectadas, especialmente nios -nfectados.
T#asmisi>n . contacto directo con personas infectadas y con personas con infeccin aparente o inaparente8 la
propagacin se da por va oral9fecal.
Pe#io%o %e incu?aci>n ) normalmente de > a 27 das.
Pe#io%o %e conta=io ) no conocido exactamente. el virus est! presente en la garganta y en las heces al poco
tiempo de la infeccin y persiste alrededor de una semana.

Abortiva o inaparente . !ie?#e, int#an+uili%a%, %olo# %e
=a#=anta, %olo# %e ca?eDa, ano#eEia v>mitos, %olo#
a?%ominalF %u#aci>n %e unas ;o#as a unos %Gas$
No "a#alGtica ) las mismas manifestaciones que la abortiva pero mas severas, con dolor de cuello y rigidez,
espalda y piernas.
Pa#alGtica ) curso inicial similar al tipo no paraltico, seguido de recuperacin y despu#s signos de par!lisis
del ).$.*.
+ratamiento no especifico, con antimicrobianos o gammaglobulinas
&eposo en cama completo durante la fase aguda.
<entilacin respiratoria asistida en caso de par!lisis respiratoria.
%isioterapia para los m:sculos
COMPLICACIONES )
/ar!lisis permanente
/aro respiratorio
=ipertensin
Litiasis renal, por la desmineralizacin del hueso durante una inmovilidad prolongada.
'antener reposo completo en cama.
Administrar sedantes suaves, seg:n sea necesario, para alivias la ansiedad.
Aplicar fisioterapia 4 utilizando vapores y e1ercicios respiratorios 5.
'antener la alineacin corporal del nio.
<alorar signos y sntomas de par!lisis respiratorias.
RUB8OLA
A=ente . virus de la rub#ola
Fuente . principalmente secreciones nasofaringeas de una persona con infeccin aparente o inaparente, el
virus tambi#n esta presente en la sangre, en las heces y en la orina.
T#asmisi>n . contacto directo y propagacin a trav#s de ob1etos contaminados.
Pe#io%o %e incu?aci>n ) de 27 a 32 das.
Pe#io%o %e conta=io . desde los > das antes hasta los A das despu#s de la aparicin de la erupcin.
Esta%io "#o%#>mico . ausente en nios, presente en adultos y adolescentes8 con febrcula, dolor de
cabeza, malestar general, anorexia, con1untivitis leve, coriza, dolor de garganta, tos. (ura de 2 a A
das, desciende 2 da despu#s de la aparicin de la erupcin.
EEantema ) primero aparece en la cara y r!pidamente se propaga hacia a ba1o, al cuello, los brazos,
el tronco y las piernas8 al final del primer da, el cuerpo esta cubierto con un exantema aislado,
maculopapular ro1o rosado8 desaparece en el mismo orden que comenz y normalmente a desaparece
al tercer da.
S<S constitucionales ) en ocasiones febrcula, dolor de cabeza, malestar general y linfadenopata.
$o es necesario mas tratamiento que el de antipir#ticos para la febrcula y analg#sicos para la
incomodidad.
*omplicaciones .artritis, encefalitis.
&eafirmar a los padres la naturaleza benigna de la enfermedad en el nio afectado.
+omar las medidas que sean necesarias para favorecer la comodidad.
)eparar al nio de cualquier mu1er embarazada.
ESCARLATINA
A=ente ) estreptococo beta9hemoltico grupo A
Fuente ) normalmente de secreciones nasofargeas de personas infectadas o portadoras.
T#asmisi>n . contacto directo de la persona infectada o propagacin de gotitas.
Pe#io%o %e incu?aci>n ) de 3 a 7 das.
Pe#io%o %e conta=io . durante el periodo de incubacin y de enfermedad clnica.
stadio prodrmico ) !ie?#e alta, ta+uica#%ia sin #elaci>n
con la !ie?#e, v>mitos, %olo# %e ca?eDa, malesta# =ene#al
%olo# a?%ominal$
Enantema ) amgdalas aumentada de tamao, enro1ecidas y cubiertas con manchas de exudado8 en los casos
graves la apariencia seme1a a la membrana vista en la difteria8 faringe edematosa y ro1a encarnada8 durante los
2 o 3 das, la lengua est! recubierta y las papilas se hacen ro1as e hinchadas8 hacia el 7 o A da, la cubierta
blanca desaparece.
EEantema ) el rash aparece a las 23 horas despu#s de los signos prodrmicos, las lesiones puntiformes del
tamao de la cabeza de un alfiler se generalizan r!pidamente, pero est!n ausentes en la cara8 las lesiones mas
intensas se dan en las articulaciones 4 pliegues 58al final de la primera semana, comienza la descamacin que
puede completarse unas 6 semanas o m!s tarde.
l tratamiento de eleccin es la penicilina o eritromicina en nios al#rgicos a la penicilina8 la fiebre
debe ceder a las 37 horas de haberse iniciado el tratamiento terap#utico.
'edidas de apoyo8 reposo en cama durante la fiebre, analg#sicos para el dolor de garganta.
*omplicaciones . otitis media, sinusitis,carditi.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERPIA )
Asegurar el cumplimiento del tratamiento oral de antibitico terapia
'antener el reposo en cama durante la fase febril
Aliviar el dolor de garganta con analg#sicos o g!rgaras
%omentar la ingesta de lquidos durante la fase febril.
Advertir a los padres que consulten con el m#dico si persiste la fiebre despu#s de comenzar el
tratamiento.

CON:UNTI&ITIS
La conjuntivitis a=u%a es una in!lamaci>n %e la
conjuntiva +ue se "#o%uce "o# una va#ie%a% %e causas,
tG"icamente #elaciona%os con la e%a%$ En los #eciHn
naci%os "ue%e "#o%uci#se "o# in!ecci>n %u#ante el
nacimiento, la mao#Ga %e la veces "o# C;lam%ia
t#ac;omatis @conjuntivitis %e inclusi>n B$ En los lactante,
la conjuntivitis #ecu##ente "ue%e se# un si=no %e
o?st#ucci>n %el con%ucto nasolac#imal$ En los niIos, la
causa mas ;a?itual son las vG#icas, ?acte#ianas, alH#=icas
o #elaciona%as con cue#"os eEt#aIos$ La etiolo=Ga mas
!#ecuente %e los casos a=u%os es la in!ecci>n ?acte#iana$
*on1untivitis bacteriana .
)ecreciones purulentas
/!rpados con costras, especialmente al levantarse
*on1untiva inflamada
/!rpados hinchados
/or lo general, ambos o1os est!n infectados
*on1untivitis vrica .
$ormalmente se produce con infeccin del tracto respiratorio superior
)ecreciones serosas
/!rpados hinchados
/or lo general, ambos o1os est!n infectados
*on1untivitis al#rgica .
/rurito
)ecrecin acuosa o espesa
/!rpados hinchados
/or lo com:n, ambos o1os est!n afectados
*on1untivitis causa por cuerpo extrao .
Lagrimeo
(olor
$ormalmente est! un solo o1o afectado.
TRATAMIENTO )
(epende de la causa. La viral es autolimitada y el tratamiento se limita a la eliminacin de las secreciones
acumuladas.
Las bacterianas es tratada con agentes tpicos antibacterianos.
Las pomadas no se utilizan durante el da por que provocan visin borrosa.
CONSIDERACIONES DE ENFERMEIRIA )
'antener el o1o limpio
Las secreciones acumuladas deben retirarse siempre limpiando desde el canto interno hacia aba1o y
hacia fuera, le1os del o1o opuesto.
/ara limpiar las costras puede servir compresas tibias y h:medas.
0na vez limpias los o1os afectados deber!n ser administrados la medicacin indicada.
Las toallas de los nios deben mantenerse separadas de las que usan los dem!s.
Los pauelos de papel deben desecharse
vitar que se rasque el o1o afectado y deber! lavarse bien las manos.


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