18-1

OTORRINOLARINGOLOGA












Grupo No. 18
18-2
Medicamentos aceptados para el 1er. Nivel de atencin.

Clave Nombre Genrico Forma farmacutica Cantidad Presentacin
2471 Clorfenamina compuesta Tabletas Paracetamol 500 mg, cafena 25
mg, fenilefrina 5 mg, clorfenamina
4 mg
10 tabletas
3111 Difenidol Tabletas 25 mg 30 tabletas
3112 Difenidol Solucin inyectable 40 mg/ 2 ml 2 ampolletas con 2 ml
3113 Dimenhidrinato Tabletas 50 mg 24 tabletas
3102 Fenilefrina Solucin nasal 2.5 mg/ ml Envase con gotero integral
con 15 ml


Catlogo de Medicamentos.

Clave Nombre Genrico Forma farmacutica Cantidad Presentacin
5451 Cinarizina Tabletas 75 mg 60 tabletas
2196 Dimenhidrinato Solucin inyectable 50 mg Una ampolleta con 1 ml
2197 Fenilpropanolamina y
bromofeniramina
Solucin oral 12.5/2 mg/ 1 ml Envase con gotero integral
con 60 ml
4452 Loratadina y pseudoefedrina Grageas de liberacin
prolongada
5 mg y 120 mg 10 grageas
4141 Mometasona Suspensin
0.050 g
Envase nebulizador con 18 ml
y vlvula dosificadora
3132 Neomicina polimixina B y
acetonida de fluocinolona
Solucin tica
Neomicina 350 mg/100 ml
Polimixina B 1000 000 UI/100ml
Fluocinolona 25 mg/100 ml
Envase con gotero integral
con 5 ml
2198 Oximetazolina Solucin nasal 50 mg/ 100 ml Envase con gotero integral
con 20 ml
2199 Oximetazolina Solucin nasal 25 mg/ 100 ml Envase con gotero integral
con 20 ml
425 Pseudoefedrina Tabletas 60 mg 10 tabletas
434 Pseudoefedrina J arabe 600 mg Envase con 120 ml


18-3












OTORRINOLARINGOLOGA












1er . NI VEL DE ATENCI N

18-4
CLORFENAMINA COMPUESTA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de administracin y dosis
2471 TABLETAS

Cada tableta contiene
Paracetamol 500 mg
Cafena 25 mg
Clorhidrato de fenilefrina 5 mg
Maleato de clorfenamina 4 mg

Envase con 10 tabletas.
Tratamiento sintomtico del
resfriado comn.
Oral

Adultos:
Una tableta cada 8 horas.

Nios:
No se recomienda su empleo en menores de 8 aos.

Generalidades
La combinacin de frmacos ejerce un efecto antipirtico, antihistamnico, vasoconstrictor y analgsico.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Somnolencia, agitacin, retencin urinaria, visin borrosa, debilidad muscular, diplopia, resequedad de mucosas, cefalea y palpitaciones,
discrasias sanguineas.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a algunos de los componentes. Est contraindicado en enfermos con glaucoma, hipertensin arterial, hipertrofia
prosttica, gastritis y lcera duodenal. Hay que emplearlo con precaucin en sujetos que manejan vehculos o maquinaria de riesgo.

Interacciones
Con depresores del sistema nervioso central, anticoagulantes, antidepresivos, IMAO, bloqueadores adrenrgicos aumentan los efectos
adversos.

DIFENIDOL

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de administracin y dosis
3111 TABLETAS

Cada tableta contiene:
Clorhidrato de difenidol equivalente a
25 mg de difenidol

Envase con 30 tabletas.
Nusea
Vmito
Vrtigo
Cinetosis
Oral.

Adultos:
25 a 50 mg cada 6 horas, no exceder de 300 mg/da.

Nios mayores de 6 aos o ms de 22 kg de peso:
5 mg por kg de peso corporal en 24 horas.
3112 SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de difenidol equivalente a
40 mg de difenidol

Envase con 2 ampolletas de 2 ml.
Intramuscular profunda

Adultos:
20 a 120 mg en 24 horas.

Generalidades
Propiedades antivertiginosas y antiemticas al actuar en forma selectiva sobre el aparato vestibular, deprime la estimulacin bulbar e
inhibe la zona desencadenante bulbar quimiorreceptora.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Somnolencia, visin borrosa, cefalea, intranquilidad, cansancio, insomnio, resequedad de boca y urticaria. Raramente alucinaciones,
desorientacin y confusin.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al medicamento. En enfermedad obstructiva gastrointestinal o urinaria. En la insuficiencia renal, en glaucoma y en casos
de hipotensin arterial. No se emplea para la nusea y vmito del embarazo.

Interacciones
Con depresores del sistema nervioso central y antimuscarinicos aumentan efectos adversos.
DIMENHIDRINATO
18-5

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de administracin y dosis
3113 TABLETAS

Cada tableta contiene:
Dimenhidrinato 50 mg

Envase con 24 tabletas.
Vrtigo.
Cinetosis.
Antiemtico.
Oral.

Adultos: 50 a 100 mg tres a cuatro veces al da.

Nios:
5 mg por kilogramo de peso corporal por da,
administrados en dos o tres tomas.

Generalidades
Con propiedades antihistamnicas, disminuye a nivel central la estimulacin vestibular y deprime la funcin laberntica y la zona bulbar
quimiorreceptora desencadenante.

Riesgo en el Embarazo
B

Efectos adversos
Somnolencia y sedacin. Menos frecuentes: visin borrosa, cefalea, insomnio, inquietud, molestias gastrointestinales, miccin difcil,
urticaria, y fotosensibilidad.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al medicamento. En glaucoma, hipertrofia prosttica, obstruccin gastroduodenal, asma e insuficiencia heptica y renal

Interacciones
Con depresores del sistema nervioso central, alcohol y benzodiazepinas aumentan efectos adversos. Con medicamentos ototxicos se
enmascara su efecto.

FENILEFRINA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de administracin y dosis
3102 SOLUCIN NASAL

Cada ml contiene:
Clorhidrato de fenilefrina 2.5 mg.

Envase con gotero integral con 15 ml.
Vasoconstriccin nasal y
paranasal.

Otitis media aguda.
Nasal.

Adultos y nios mayores de 6 aos:
Una a dos gotas en cada fosa nasal 3 4 veces al
da.
Nota: Debe ser aplicada con el paciente en posicin
de decbito dorsal con la cara volteada al lado de la
fosa nasal donde se aplica el medicamento.

Generalidades
Simpaticomimtico que acta por estimulacin directa de los receptores alfa 1 de las arteriolas de la mucosa nasal provocando
vasoconstriccin y aliviando los sntomas congestivos.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Sensacin de ardor o resequedad de la mucosa nasal, sobre todo si se abusa de su administracin.

Contraindicaciones y Precauciones
En casos de enfermedad coronaria grave; en hipertensos, hipertiroidismo, glaucoma de ngulo cerrado. Debe administrarse con
precaucin en nios y ancianos. Administrada por periodos prolongados produce irritacin y congestin nasal paradjica.

Interacciones
Con inhibidores de la MAO reserpina, guanetidina, metildopa y antidepresivos tricclicos aumentan efectos adversos.
18-6
18-7













OTORRINOLARINGOLOGA












CATLOGO
18-8
CINARIZINA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de administracin y dosis
5451 TABLETAS

Cada tableta contiene:
Cinarizina 75 mg

Envase con 60 tabletas
Vrtigo
Enfermedad de Meniere
Mareo de translacin
Oral.

Adultos
Una tableta cada 12 horas

Nios mayores de 6 aos:
20 a 40 mg en dosis nica o dividir en dos tomas.

Generalidades
Antagonista competitivo de receptores histaminrgicos H
1
y bloquea los canales de calcio de la membrana.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Somnolencia, fatiga, tinnitus, trastornos gastrointestinales y sntomas extrapiramidales.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al medicamento, en enfermos con hemorragia cerebral o con sntomas extrapiramidales y lactancia.

Interacciones
Puede aumentar los efectos extrapiramidales de los antipsicoticos, metoclopramida.

DIMENHIDRINATO

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de administracin y dosis
2196
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ml contiene:
Dimenhidrinato 50 mg

Envase con una ampolleta con 1 ml.
Nusea, vmito y cinetosis Intramuscular e Intravenosa lenta

Adultos:
Una ampolleta de 50 mg, cada 6 horas para controlar
los sntomas.

Generalidades
Antagonista del receptor de histamina (H1) que disminuye la estimulacin vestibular y deprime la funcin laberntica y la zona bulbar
desencadenante; por su accin anticolinrgica tiene propiedades antiemticas, anticinetsicas y antivertiginosas.

Riesgo en el Embarazo
B

Efectos adversos
Somnolencia y sedacin. Visin borrosa, sequedad de boca, cefalea, inquietud, insomnio, confusin, molestias digestivas, retencin
urinaria, urticaria y fotosensibilidad.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibles al dimenhidrinato, en recin nacidos y prematuros, en glaucoma de ngulo cerrado, en obstruccin pilrica en hipertrofia
prosttica, en asma e insuficiencia renal y heptica.

Interacciones
Aumenta los efectos de depresores del sistema nervioso central, de alcohol y benzodiazepinas. Con medicamentos ototxicos se puede
enmascarar su efecto.

18-9
FENILPROPANOLAMINA Y BROMOFENIRAMINA
Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de administracin y dosis
2197 SOLUCIN ORAL

Cada ml contiene:
Clorhidrato de fenilpropanolamina 12.5 mg
Maleato de bromofeniramina 2.0 mg

Envase con gotero integral con 60 ml.
Alivio de la congestin nasal
en el resfriado comn, fiebre
del heno y otras alergias de
vas respiratorias.
Oral

Nios de 2 a 6 aos de edad:
2 gotas por Kg de peso cada 4 a 6 horas sin
exceder de 6 dosis en 24 horas.

Generalidades
La Fenilpropanolamina es un descongestivo que ejerce una accin vasoconstrictora en la mucosa nasal. El maleato de bromfeniramina es
un antihistamnico que suprime los fenmenos alrgicos como el aumento de la permeabilidad capilar inducida por la histamina.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Somnolencia, resequedad de boca, nariz y garganta. Ocasionalmente nusea, mareo, nerviosismo, cefalea, hipertensin arterial y
debilidad muscular.

Contraindicaciones y Precauciones
No usarse en mujeres embarazadas ni durante la lactancia. Contraindicado en hipertensos, cardiacos y diabticos, as como en personas
hipersensibles a los componentes de la frmula.

Interacciones
Con depresores del sistema nervioso, barbitricos, benzodiazepinas, alcohol aumentan efectos adversos.

LORATADINA Y PSEUDOEFEDRINA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de administracin y dosis
4452 GRAGEAS LIBERACIN
PROLONGADA

Cada gragea contiene:
Loratadina 5 mg
Sulfato de pseudoefedrina 120 mg

Envase con 10 grageas.
Antihistamnico y descongestivo
nasal. Alivio de los sntomas de
rinitis alrgica con congestin
nasal
Oral.

Adultos y nios mayores de 12 aos:
Una gragea cada 12 24 horas.

Generalidades
La Loratadina es un antihistamnico potente, no sedante, de accin prolongada que acta con actividad antagnica selectiva de los
receptores H
1
perifricos. La pseudoefedrina es un simpaticomimtico con accin descongestiva de las vas respiratorias superiores.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Nerviosismo, insomnio, resequedad de boca, fatiga, anorexia, sed, cefalea y somnolencia.

Contraindicaciones y Precauciones
En pacientes hipersensibles a algunos de los componentes de la frmula. En pacientes con glaucoma de ngulo cerrado. En hipertensos,
hipertiroideos, coronarios o con retencin urinaria. En pacientes que toman inhibidores de la MAO.

Interacciones
Con inhibidores de la MAO, depresores y estimulantes del sistema nervioso, metildopa, reserpina, simpaticomimticos, bloqueadores
betaadrenrgicos y digoxina aumentan efectos adversos.

18-10
MOMETASONA

Clave Forma farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
4141 SUSPENSIN

Cada 100 ml contiene:
Furoato de mometasona monohidratada
equivalente a 0.050 g de
furoato de mometasona anhidro

Envase nebulizador con 18 ml y vlvula
dosificadora (140 nebulizaciones de 50 g cada
una)
Rinitis alergica estacional y
perene
Nasal

Adultos y nios mayores de 12 aos:
Una nebulizacin cada 24 horas, no exceder
de 200 g/da

Generalidades
Esteroide no absorbible que disminuye la liberacin de histamina y la actividad de eosinfilos

Riesgo en el Embarazo D

Efectos adversos
Faringitis, ardor e irritacin nasal.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la frmula, en infecciones tuberculosas activas o latentes de las vas respiratorias,
infecciones micticas, bacterianas o virales, herpes simple ocular, embarazo o lactancia.

Interacciones
Aumentan sus efectos con corticoesteroides sistmicos



NEOMICINA POLIMIXINA B Y ACETNIDA DE FLUOCINOLONA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de administracin y dosis
3132
SOLUCIN TICA

Cada 100 ml contienen:
Sulfato de neomicina equivalente a
0.350 g de neomicina
Sulfato de Polimixina B equivalente a
1 000 000 U de polimixina B
Acetnida de fluocinolona 0.025 g
Clorhidrato de lidocana 2 g

Envase con gotero integral con 5 ml.
Infecciones del odo
producidas por bacterias
susceptibles
tica

Adultos y nios mayores de 6 aos:
Una a tres gotas tres o cuatro veces al da.

Generalidades
Combinacin de antimicrobianos tiene el efecto antibacteriano local de sus componentes. En infecciones importantes de la zona puede
ser necesaria la teraputica con antibacterianos sistmicos. La lidocana tiene un efecto analgsico.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Irritacin por hipersensibilidad a uno de los componentes de la frmula.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la frmula. No se aconseja su uso sistemtico en las otitis.

Interacciones
No se conocen.

18-11
OXIMETAZOLINA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de administracin y dosis
2198 SOLUCIN NASAL

Cada 100 ml contienen:
Clorhidrato de oximetazolina 50 mg

Envase con gotero integral con 20 ml.
Alivio temporal de la congestin
nasal y nasofarngea
Nasal

Adultos y nios mayores de 12 aos:
Dos o tres gotas en cada fosa nasal cada 12 horas,
con el paciente en decbito.
2199 SOLUCIN NASAL

Cada 100 ml contienen
Clorhidrato de oximetazolina 25 mg

Envase con gotero integral con 20 ml.
Nasal

Nios de 1 a 5 aos:
Dos a tres gotas en cada fosa nasal cada 12 horas,
con el paciente en decbito.

Generalidades
Simpaticomimtico que contrae la red vascular de la mucosa nasal ocasionando un efecto descongestivo.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Ardor, escozor, estornudos, resequedad nasal, bradicardia, cefalea, insomnio, mareos,mana, alucinaciones, sedacin.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a los adrenrgicos, rinitis atrfica, lactancia, en hipertensin arterial, hipertiroideos y diabetes mellitus.

Interacciones
Con inhibidores de la MAO y antidepresivos tricclicos aumentan efectos adversos.

18-12
PSEUDOEFEDRINA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de administracin y dosis
425 TABLETAS

Cada tableta contiene:
Clorhidrato de pseudoefedrina 60 mg

Envase con 10 tabletas.
Rinitis alrgica. Oral.

Adultos: 60 a 180 mg en 24 horas.

Nios:
3 a 5 mg por kg. de peso corporal cada 24 horas,
fraccionados en 4 a 6 tomas.
434 J ARABE

Cada frasco contiene:
Clorhidrato de pseudoefedrina 600 mg

Envase con 120 ml.
Oral.

Adultos y nios mayores de 12 aos:
10 ml cada 6-8 horas.
Nios de 6 a 12 aos: 5 ml cada 6-8 horas.
Nios de 2 a 5 aos: 2.5 ml cada 6-9 horas.
Nios menores de 2 aos: 1.25 ml cada 8 horas.

Generalidades
Catecolamina que proporciona alivio sintomtico a la congestin nasal al disminuir el flujo de sangre hacia los lagos venosos de los
cornetes nasales; esta accin se debe a la activacin de los receptores alfa adrenrgicos del msculo liso vascular.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Aumento de la presin arterial; taquicardia, mareos y nusea. Alteraciones del ritmo cardiaco. Agitacin e insomnio principalmente en
nios y ancianos. Temblores y nerviosismo.

Contraindicaciones y Precauciones
En enfermos con asma, hipertiroidismo, lcera pptica activa, con hipertensin arterial, cardiopatas principalmente en enfermedad
coronaria e hipersensiblidad a adrenrgicos.

Interacciones
Con medicamentos antihipertensivos y con inhibidores de la MAO se incrementan los efectos adversos.