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HISTORIA DE LA REHABILITACIN EN LATINOAMRICA


Autor
Dr. Fernando Sotelano
Del Departamento de Rehabilitacin, CEMIC- (Centro de Educacin Mdica e Investigaciones
Clnicas), Buenos Aires- Argentina
Correspondencia
Dirigirse a Fernando Sotelano. Hospital Universitario CEMIC, Departamento de Rehabilitacin,
Galvn 4102. CP 1431 FWN, Buenos Aires, Argentina

RESUMEN
La rehabilitacin en Latinoamrica se inicia alrededor de los aos 40, siendo sus pioneros
mdicos ortopedistas, que vislumbraron la necesidad de integracin del discapacitado. El
objetivo de esta revisin es presentar la evolucin de la rehabilitacin a travs de los aos en
Amrica Latina. Se la dividi en los siguientes tems: a) Prehistoria, b) Los comienzos, c)
Caractersticas comunes en los distintos pases, d) Inicios y consolidacin de la especialidad,
e) Aportes a la rehabilitacin, f) Inicio de las Sociedades de Rehabilitacin, g) Asociacin
Mdica Latinoamericana de Rehabilitacin y h) Revistas editadas por los distintos pases que
pueden consultarse por internet.
Palabras claves: Historia, Rehabilitacin, Medicina Fsica, Rehabilitacin en Latinoamrica

No se sabe bien, cual fue la primera accin de rehabilitacin que hizo el hombre.
2830 aos (AC) a la entrada de una tumba egipcia, se hall un bajorrelieve que podra ser la
primera ilustracin de un bastn. 400 aos (AC) un jarrn que se encuentra en el museo del
Louvre, muestra quizs la primera figura de un piln. En 1764, ya exista el corset simil
Milwaukee (Fig 1).













Machine de Levacher. From the
book by dr Ludovic OFollowell Le
Corset. Histoire Mdecine
Hygine (Paris 1905), page 205.
Fig. 1
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Prehistoria- Actitud hacia el discapacitado en Amrica Latina
Entre las culturas prehispnicas de Amrica, el arte de curar con mtodos predominantemente
empricos, alcanz niveles muy notables. En Mxico se conocan y haban clasificado decenas
de enfermedades y en su curacin se aplicaban tcnicas complejas: bistur de obsidiana,
sutura con cabello humano y trepanacin de crneos. En la Amrica indgena se abandonaban
a los miembros invlidos de la tribu cuando la supervivencia haca que debieran cambiar de
lugar. Debido al desconocimiento de la rueda, deban trasladar lo estrictamente necesario y los
invlidos no entraban dentro de esa categora. Esto pasaba en las tribus Chiriguas de
Sudamrica y Caribes de las Antillas (1). Los esquimales, en cambio, abandonaban a sus
individuos invlidos y ancianos en las fras estepas, sin ningn tipo de auxilio para
supervivencia. La leyenda explica que eran comidos por los osos, luego, los esquimales se
nutran de los osos y de esa manera el espritu del muerto volva con ellos.

Los comienzos
El auge de la rehabilitacin en Latinoamrica comenz despus de las 2 guerras mundiales,
especialmente de la segunda y motivada tambin por las epidemias de poliomielitis de las
dcadas de los 40 y 50 (2). Era lgico entonces, que los primeros mdicos preocupados por la
rehabilitacin fueran ortopedistas, debido a la necesidad de tratar las secuelas
musculoesquelticas que casi siempre terminaban en deformaciones de resolucin quirrgica.
Ellos fueron los iniciadores de la rehabilitacin en casi todos los pases.

En esa poca, no existan instituciones monovalentes y durante mucho tiempo, la rehabilitacin
se efectu en un sector de los hospitales de agudos. The American Electrotherapy
Association, (Estados Unidos de Amrica, EU) fundada en 1890 fue la primera organizacin
americana en nuclear a los profesionales que se dedicaban al uso de los medios fsicos con
base cientfica (3). Al igual que en EUA, los mdicos latinoamericanos, primeramente, se
abocaron al estudio de los agentes fsicos (masajes, fro, calor, electroterapia, ejercicios) como
medio curativo de secuelas invalidantes, antes de introducir el concepto de rehabilitacin (4).
Damos el ejemplo de Argentina. En 1934 un grupo de mdicos crea la Asociacin Mdica de
Kinesiologa con orientacin total a los agentes fsicos (http://www.samfyr.org/historia.html).
En 1949 se transforma en Sociedad Argentina de Medicina Fsica y Rehabilitacin O sea que
recin ese ao se comienza a enfocar el concepto de rehabilitacin.
Es interesante sealar que as como la poliomielitis fue una de las primeras patologas que
interes a la rehabilitacin en latinoamrica, inmediatamente despus vino la parlisis cerebral.
3
Estas dos entidades nosolgicas se presentan en nios, lo cual nos indica que en esa poca
las principales intervenciones de la rehabilitacin eran para los nios, relegando a los adultos a
un segundo plano. Es decir, se pensaba menos en el adulto y mucho menos en el adulto mayor
(anciano). En Chile, Argentina y Cuba los primeros institutos fueron de rehabilitacin infantil. En
Santiago de Cuba, uno de los primeros movimientos para la rehabilitacin fue iniciado por los
rotarios en 1937 a travs de un Comit para Nios Lisiados que ayudaba a resolver los
aspectos mdicos del mismo, facilitando servicios hospitalarios, prtesis y ortesis. Una mencin
especial merecen las escuelas de terapia fsica o kinesiologa. Al igual que en EUA se
comenzaron a formar terapistas antes que el mdico rehabilitador (1919) (5). La orientacin
principal era hacia los agentes fsicos y no hacia la rehabilitacin, la cual se incluy mucho
despus en los programas de las carreras.

La rehabilitacin, tal y como se practic durante la segunda Guerra Mundial, recibi su mayor
impulso de la medicina fsica. La fisioterapia, ejercicios, kinesiologa, electroterapia, deportes y
recreacin fueron sus pilares. Ms tarde la terapia ocupacional, del lenguaje, el consejo
vocacional y la ayuda social se tornaron imprescindibles. Por ltimo se agreg la psicologa
para atender los problemas emocionales (6). En esa poca, se tena una fe ciega en los
mtodos fsicos de tratamiento, hoy de dudosa evidencia, como resolutorios de la enfermedad
(7). Los pacientes mejoraban, muchas veces, por lo que hoy llamamos curacin espontnea.
Tal es as que se propiciaban mtodos que en su poca fueron famosos como:
1) Ultrasonido y/o fomentaciones para la contractura de la poliomielitis
2) Estimulacin elctrica en cualquier tipo de parlisis
3) Masajes y reeducacin para las parlisis totales y definitivas
4) Infinidad de mtodos fsicos para la resolucin de la espasticidad.
Los tratamientos fsicos se eternizaban, desconocindose la posibilidad de compensacin de la
secuela por otros mtodos. Es decir, se pensaba ms que la medicina fsica poda resolver los
problemas y se daba menos importancia a la rehabilitacin.

Caractersticas comunes en los distintos pases
Es notable como el desarrollo de la rehabilitacin fue similar en muchos pases de
Latinoamrica.
1- En la dcada de 1920 los agentes fsicos (calor, fro, electricidad) precedieron a
cualquier otra forma de tratamiento como alivio del dolor, de las parlisis y de las
secuelas musculoesquelticas. Los mismos eran aplicados por enfermeras con las
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indicaciones del mdico que, en general, eran bastante empricas. Ya en 1905 en el
Hospital General de Mxico se fund un Departamento que inclua los servicios de
hidroterapia, mecanoterapia y electroterapia.
2- En la dcada de 1930 aparecen las primeras escuelas de kinesiologa, fundadas por
mdicos, que recin en esa poca, adquieren nivel universitario. Hasta ese momento no
existan mdicos con especialidad en rehabilitacin. El problema era encarado por
mdicos generalistas y traumatlogos, con vocacin por la kinesiologa.
3- En los aos 40 y 50 epidemias de poliomielitis azotaron a varios pases
latinoamericanos obligando a la comunidad mdica a tomar conciencia de la necesidad
de tratar las secuelas con mtodos mas eficaces, o bien compensarlas para que el
paciente sea lo mas independiente posible. Recin en ese momento aparece el trmino
Rehabilitacin.
4- Sin embargo, los agentes fsicos o en su acepcin mas racional, la medicina fsica,
hasta ahora no han podido separarse de la rehabilitacin, en la mayora de los pases,
ya que los ttulos acadmicos otorgados son de Especialista en Medicina Fsica y
Rehabilitacin. En Latinoamrica, la aplicacin racional de los agentes fsicos no se
ensea en ninguna especialidad mdica que no sea la de rehabilitacin.
5- La Terapia Ocupacional se incorpor tardamente a los servicios de rehabilitacin
(dcada del 60) ya que al principio los tratamientos eran impartidos por tcnicos en
labores, luego llamados laborterapistas, con formacin incompleta. Recin en esa
dcada aparecieron las primeras Escuelas de Terapia Ocupacional formando
profesionales con grados acadmicos.

Inicios y consolidacin de la especialidad en los distintos pases
En todos los pases los iniciadores fueron mdicos ortopedistas con gran inclinacin a la
fisioterapia, mucho antes de las fechas que aqu se mencionan. Por tal motivo, se toma como
consolidacin de la especialidad, el momento en que se incorpora el concepto de rehabilitacin.
Argentina: En 1943 se crea la Asociacin para la Lucha contra la Parlisis Infantil (ALPI),
institucin privada sin fines de lucro, para afrontar el flagelo de la polio. Esta Institucin fue
pionera en el desarrollo de la rehabilitacin en el pas (8). En la dcada del 60, los Dres. Alicia
Amate y J os Cibeira comienzan con la formacin acadmica de especialistas en
rehabilitacin mediante residencias, cursos y pasantas. El Centro Nacional de Rehabilitacin
(hoy Instituto de Rehabilitacin Psicofsica) y la Asociacin para la lucha contra la Parlisis
Infantil (ALPI) fueron los principales formadores de mdicos especialistas y profesionales
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afines. En 1969 se crea la primera residencia mdica de la especialidad y es reconocido el
ttulo de especialista por el Ministerio de Salud Pblica.
Actualmente hay 257 fisiatras para una poblacin de 40.518.951 habitantes
Chile: En la dcada del 60 los Dres. Livio Paolinelli, Nieves Hernndez y Ernesto Saldas
dieron un importante impulso a la rehabilitacin y a la formacin acadmica del mdico
especialista. Se cre la ctedra en el Hospital Escuela y se formaron diversos Institutos de
Rehabilitacin Infantil.
Actualmente hay 63 fisiatras para una poblacin de 17.094.275.
Colombia: Actualmente hay 400 fisiatras para una poblacin de 45.656.937
Costa Rica: En 1969 el Dr. Humberto Araya Rojas funda el primer Sevicio de Medicina Fsica y
Rehabilitacin en el Hospital Mxico y en 1977 se inaugura el Centro Nacional de
Rehabilitacin, que actualmente lleva su nombre, contribuyendo a la formacin de mdicos
residentes que se haba iniciado unos meses antes en el Hospital Mxico, como parte de los
programas de Postgrado de Especialidades Mdicas de la Universidad de Costa Rica.
Actualmente hay 50 fisiatras para una poblacin de 4.579.000 habitantes
Cuba: En 1979 los Dres. Hugo Martnez Snchez y Eulogio Montoya Guibert comienzan a
formar los primeros especialistas y se efecta la primera graduacin en 1981 en el Hospital de
Rehabilitacin J ulio Daz. Los servicios de atencin primaria en rehabilitacin en Cuba estn
altamente desarrollados y se expanden por zonas rurales dando cobertura a toda la poblacin.
En 1984 nace el programa de mdico y enfermera de familia que al poco tiempo incorpora
rehabilitacin en la atencin primaria de la salud. En la actualidad son aproximadamente 456
Centros de Atencin en Rehabilitacin, todos modernamente equipados que cubren tambin
las necesidades de atencin, investigacin y docencia.
Ecuador: En la dcada del 60 se comienza a promover la rehabilitacin, inicialmente con
profesionales de las escuelas de tecnlogos. Luego de los aos 70 los mdicos especialistas
Fidel Endara, Adolfo Alvear, Eloy Guerrero y otros brindaron su apoyo para la creacin de la
Sociedad Ecuatoriana de Rehabilitacin del Lisiado. En 1979 se inicia el primer postgrado
universitario de Medicina Fsica y Rehabilitacin bajo la direccin del Dr. Luis Cifuentes.
Actualmente hay 103 fisiatras para una poblacin de 14.233.900.
Honduras: En 1959 la terapista fsica Zoila Galvez funda la sala de poliomielitis en el Hospital
San Felipe. J unto con el Dr. Abraham Galo, primer rehabilitador, funda en el mismo hospital el
Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin, institucin smbolo de Honduras. En 1987, por ley
se crea el Instituto Hondureo de Habilitacin y Rehabilitacin del Minusvlido. En 1993 se
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crea la Sociedad Hondurea de Medicina Fsica y Rehabilitacin, cuyo primer presidente es el
Dr. Nery Felipe Madrid y en el 2005 se inicia el postgrado de Fisiatra.
En la actualidad hay 31 fisiatras para una poblacin de 7.793.000 habitantes.
Mxico: . El Hospital Infantil de Mxico, a partir de su fundacin en 1943, cont con un servicio
de Medicina Fsica y Rehabilitacin, a cargo del Dr. Alfonso Tohen Zamudio. En 1965 el
Instituto Mexicano del Seguro Social inici su primer curso de postgrado en Rehabilitacin del
cual egresaron dos generaciones. En el ao de 1972 la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional de Mxico dio su aval al programa del Curso de Especializacin en
Medicina de Rehabilitacin con sede en el Hospital Infantil de Mxico y despus en el Instituto
Nacional de Medicina de Rehabilitacin de la Secretaria de Salubridad y Asistencia.
En el ao 1981 se reinici la residencia en el Instituto Mexicano de Seguro Social, con sede en
el Centro Mdico Nacional a cargo del Dr. Luis Felipe Valles Ancona. En el ao 2000 inicia sus
funciones el Centro Nacional de Rehabilitacin, de alta complejidad cuyo director fue el Dr. Luis
Guillermo Ibarra. En el 2005 el Dr. J uan Manuel Guzmn Gonzalez fue mentor de la apertura
de Servicios de Medicina Fsica y Rehabilitacin en Unidades de Primer Nivel de Atencin
implantando, adems, guas de prctica clnicas y videos de capacitacin. Se encuentran
funcionando 40 de estos servicios.
Actualmente hay 1500 fisiatras para una poblacin de 112.000.000
Panam: Actualmente hay 35 fisiatras para una poblacin de 3.322.576
Per: En Per, en los primeros 40 aos del siglo XX solo funcionaban sectores de fisioterapia
atendidos por prcticos. Despus de esta primera etapa, dentro de la Seguridad Social, en
1946, se cre el Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin en el Hospital Obrero de
Lima, hoy Hospital Almenara Irigoyen,bajo la J efatura del Dr. Carlos Bustamante Ruiz. La
Escuela de Terapistas, formada por el Dr. Bustamante, comenz a funcionar en 1961 y en
1964 egresa la primera promocin. En el aspecto docente el Departamento es sede de la
Ctedra de Medicina Fsica y Rehabilitacin y de la Residencia o Postgrado de la especialidad
de la Universidad Nacional de San Marcos desde 1975. El Instituto Nacional de Rehabilitacin
"INR" fue fundado en 1962 y su primera directora fue la Dra. Adriana Rebaza Flores. Es
actualmente la entidad de ms alto nivel en la red de servicios del Ministerio de Salud.
Puerto Rico: La J unta Consultora de Especialidades Mdicas le otorgo a la Medicina Fsica y
Rehabilitacin su aprobacin como una especialidad de medicina en 1947.
Actualmente hay 134 fisiatras, para una poblacin de 3.994.259 habitantes.
Repblica Dominicana:
Los primeros pasos en el rea de la rehabilitacin en la Republica Dominicana se dieron en la
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dcada de los 60. La Sra. Mary Perez de Marranzini fue la pionera en esta rea. Motivada por
un caso de polio que afect a su hijo, fund el Centro de Rehabilitacin de Santo Domingo, el
cual se convertira en el mayor centro de atencin a la discapacidad. Posteriormente se fund
la Asociacin Dominicana de Rehabilitacin, entidad sin fines de lucro, que asiste a millares de
personas en todo el pas. Para ese entonces, el centro reciba asistencia mdica
especializada de hospitales de la ciudad de New York mediante un acuerdo de cooperacin.
El primer fisiatra dominicano fue el Dr. Carlos Martinez Lavandier egresado de los EUA.
Actualmente hay 87 fisiatras, para una poblacin de 10.090.000 habitantes
Uruguay: En 1948 el Dr. Carlos Cassinoni crea la especialidad Fsica Mdica y Rehabilitacin
en la Universidad de la Repblica. Los Dres. Alvaro Ferrari Forcade y Francisco de Castellet,
este ltimo con gran dedicacin a la rehabilitacin peditrica, hicieron grandes aportes a la
formacin acadmica de los especialistas. En 1973 los profesionales antes mencionados
publican el libro Fisiatra, Semiologa, Fisioterapia y Rehabilitacin. Uruguay fue uno de los
primeros pases en otorgar ttulo universitario de especialista.
Actualmente hay 85 fisiatras para una poblacin de 3.424.595
Venezuela: Las primeras acciones de rehabilitacin en 1937 con terapia recreativa y
ocupacional se registran en el Hospital Psiquitrico. Posteriormente el Dr. J os J Arvelo inicia
el programa de rehabilitacin integral del Ministerio de Sanidad y crea la Comisin Nacional de
Rehabilitacin para definir polticas pblicas. En 1967 nace el post-grado de la especialidad y
en 1983 recibe el aval de la Universidad Central de Venezuela. En 1982 se inicia el post-grado
en el Hospital Universitario de Maracaibo.
Actualmente hay 158 fisiatras para una poblacin de 30.102.382.

Aportes a la Rehabilitacin de algunos pases latinoamericanos
El Dr. J os Bado, traumatlogo de Montevideo, Uruguay, en 1940 marca normas teraputicas
precisas para el tratamiento del lesionado medular en su relato al II Congreso Interamericano y
Chileno de Ciruga (9). En 1957 el Dr.Tohen Zamudio, de Mxico publica el libro Medicina
Fsica y Rehabilitacin, quizs el primero en Latinoamrica. En la dcada de los 60s el
Instituto Mexicano de Rehabilitacin, Organismo No Gubernamental, inici el primer curso
formal de especialistas en Medicina Fsica y Rehabilitacin con tres aos de duracin y las
escuelas de terapia fsica y ocupacional. Este Instituto fue de los primero en su poca,en
contar con taller de prtesis y ortesis. Tambin en la dcada del 60 Brasil fue de los primeros
en introducir el Mtodo Bobath para el tratamiento del paraltico cerebral.
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En la dcada del 70 el Dr. Alvaro Ferrari Forcade, de Uruguay, propone el primer instrumento
latinoamericano de valoracin funcional de la discapacidad. El mismo registra la situacin
clnica funcional del paciente en forma de grfico. Le llam perfil de discapacidad y
consideraba las reas somtica, psicolgica y social permitiendo adems preveer el pronstico
funcional final. Fue el primer instrumento de medicin de la discapacidad en latinoamrica y
quizs en el mundo (10). El Dr. J uan Quintal Velazco, de Mxico, fue un precursor de la
rehabilitacin cardiovascular. Argentina, Colombia y Chile fueron iniciadores de la
rehabilitacin profesional en los aos 70. J os Filkenstein, en Chile, Ricardo Restrepo en
Colombia y Antonio Lacal en Argentina ya tenan organizados programas que posteriormente
sirvieron de modelo. Todo se concret posteriormente con la creacin del GLARP (Grupo
Latinoamericano de Rehabilitacin Profesional).

En la dcada del 80 fueron introducidos los primeros programas de estimulacin elctrica
funcional por los Dres. J ulio Zamarreo en Cuba, Sergio Lianza en Brasil y Fernando Sotelano
en Argentina. Tambin en la misma poca el Dr. Florencio Saez, de Puerto Rico, propicia la
estandarizacin de los mtodos de electrodiagnstico, organizando cursos informativos en
muchos pases latinoamericanos. Cre tambin el primer directorio latinoamericano de fisiatras.
La toxina botulnica para el tratamiento de la espasticidad fue introducida en Chile y Brasil por
especialistas en rehabilitacin en los aos 80.

Inicio de las sociedades de Rehabilitacin en los distintos pases
El ao de fundacin de la sociedades nacionales en diferentes pases se puede ver en la
siguiente tabla.

Argentina 1949
Bolivia 1984
Chile 1961
Colombia 1963
Cuba 1979
Honduras 1993
Mexico 1967
Peru 1955
Puerto Rico 1962
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Uruguay 1981
Venezuela 1962

Asociacin Mdica Latinoamericana de Rehabilitacin (AMLAR)
Fue fundada en Mxico en el ao 1961, participando los siguientes pases: Argentina, Brasil,
Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Mxico, Nicaragua, Per,
Puerto Rico y Uruguay. AMLAR est formada por las sociedades de rehabilitacin de cada
pas. Tiene como objetivo organizar congresos bianuales, fomentar el intercambio de
informacin, agrupar a nivel internacional a las Sociedades Mdicas y Mdicos dedicados a la
Rehabilitacin en los pases Latinoamericanos , contribuir al desarrollo de los programas de
rehabilitacin y a la formacin de especialistas Mdicos en Medicina de Rehabilitacin y
profesionales afines.
Desde su creacin, la AMLAR (www.amlar-web.com) lleva organizados 25 congresos de la
especialidad en los diferentes pases latinoamericanos de acuerdo al cronograma que se
detalla a continuacin:

AO PAS PRESIDENTE
1963 Mxico Dr. Alfonso Tohen Zamudio
1967 Per Dr. Carlos Bustamante Ruiz
1969 Uruguay Dr. lvaro Ferrari Forcade
1971 Colombia Dr. J orge Pardo Ruiz
1973 Brasil Dr. J oaqun E. Rezende
1975 Venezuela Dr. J orge Dao Dao
1977 Argentina Dra. Esther Alicia Amate
1979 Guatemala Dr. Miguel ngel Aguilera
1981 Ecuador Dr. Hugo Hurtado
1983 Chile Dr. Livio Paolinelli
1985 Puerto Rico Dr. Arturo Arche Mata
1987 Mxico Dr. Luis Guillermo Ibarra
1989 Per Dr. J orge Castro Mlaga
1991 Costa Rica Dr. Federico Montero Meja
1994 Bolivia Dr. Guido Zambrana
1995 Nicaragua Dr. ngel Bonilla
1997 Brasil Dr. Sergio lianza
1999 Cuba Dr. Eulogio Montoya Guibert
2001 Argentina Dr. Fernando Sotelano
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2003 Panam Dra. Marta Roa
2004 Venezuela Dra. J oyce Bolaos
2006 Mxico Dr. J uan Manuel Guzmn Gonzalez
2008 Uruguay Dr. Hugo Nuez Bernadet
2010 Colombia Dr. Salomn Abuchaibe

Publicaciones:
Varias Sociedades Nacionales editan revistas de rehabilitacin, las cuales pueden consultarse
por Internet
1. Argentina: Revista Argentina de Rehabilitacin http://www.samfyr.org/samfyr.html
2. Brasil: Revista Medicina Fsica y Reabilitacao www.spmfr.org.br
3. Colombia: Revista Colombiana de Medicina Fsica y Rehabilitacin
http://ascmfr.homestead.com
4. Cuba: Revista Cubana de Medicina Fsica y Rehabilitacin
http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion
5. Mxico: Revista Mexicana de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-fisica/em-mf.htm


Conclusin: La rehabilitacin, en Latinoamrica, se consolid a travs de los aos
bsicamente por el esfuerzo personal de los mdicos que creyeron en ella que, al principio, en
forma emprica y luego con bases cientficas slidas, hicieron posible el crecimiento de esta
especialidad y su reconocimiento como una necesidad social.


BIBLIOGRAFA
1. R. Restrepo Arbelez, L. Helena Lugo Agudelo, B.C. Cano Restrepo. Historia y Filosofa de la
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36:268-283.
8. Asociacin para la Lucha Contra la Parlisis Infantil- Conmemoracin XXV Aniversario- Su
origen, su obra- Buenos Aires 1968. 15-16
9. Cagnoli H. El Parapljico, Sus Problemas, Su Rehabilitacin, El Parapljico Traumtico,. Editorial
Grfica Berchesi, Montevideo, Uruguay- 1963 7-9
10. Ferrari FA, De Castellet F. Invalidez y Rehabilitacin . in Book Fisiatra Ferrari.FA, De Castellet F,
Montevideo. Editorial Delta. 1973: 339-354.
AGRADECIMIENTOS
Esta resea fue posible por la colaboracin de las siguientes instituciones y profesionales que
enviaron informacin de los distintos pases.
1. Sociedades de Rehabilitacin Latinoamericanas.
2. Asociacin Mdica Latinoamericana de Rehabilitacin (AMLAR)
3. Dres: Pilar Cuya Martinez from Peru; Washington Freire Heredia from Ecuador; Gloria
Galindo and Federico Montero Meja from Costa Rica; J uan Manuel Guzmn Gonzalez
from Mexico; J orge Luis Gonzalez Roig from Cuba; Nery Felipe Madrid from Honduras;
Hugo Nez Bernadet from Uruguay; and Arturo Savin from Repblica. Dominicana.

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