Objeto, Método y Teoría en Fisioterapia.

Muchos han sido los años que han pasado en nuestro país, para que la fisioterapia
evolucionara, donde lo predominante era pensar en aplicar lo novedoso en técnicas,
siendo los agentes físicos como el láser, los campos magnéticos, y las terapias
manuales el auge del momento, así como, el advenimiento de lo alternativo a la
fisioterapia: la reflexología, la acupuntura, por nombrar algunas de las terapéuticas
orientales, que si bien no son científicamente comprobadas, muchos fisioterapeutas
buscaron esa vía.

Que haya existido esa evolución, trajo consigo que el panorama cambie, que
empiece una nueva perspectiva, que se cambie la forma de abordar al usuario, el
vocabulario, que se entre en evolución, donde los esquemas de trabajo sean los más
idóneos, y estén centrados en lo científico, dando paso a la futuras investigaciones
que enriquezcan a la carrera, fortaleciéndola como ciencia, introduciéndola en lo
filosófico, donde términos como epistemología, gnoseología, hermenéutica, y
ontología, ya sean parte del saber de todos dentro del gremio.

Objeto:

El movimiento corporal humano lejos de ser sencillo, es el resultado de un proceso

sistemático y de acciones que juntas, permiten cumplir una función, como lo son: la
realización de la marcha, de las actividades básicas cotidianas: vestirse, comer,
bañarse, reproducirse, bailar, correr, en fin todas las actividades inherentes al ser
humano que le permiten vivir y relacionarse con su medio sin ser dependiente, de allí
que exista un importante vínculo entre Salud y movimiento corporal humano, uno
dependerá del otro.

Dentro de la fisioterapia, el especialista se dedica a evaluar, analizar, tratar un

aspecto específico del ser humano, así como otras ciencias lo hacen, así como la
psicología estudia la mente del ser humano, la kinesiología estudia el movimiento del
cuerpo humano y sus relaciones. Esta especialidad está inmersa en las ciencias de la
salud, y desde lo ontológico se dedica al estudio del movimiento corporal humano y
su función, el funcionamiento y la funcionalidad son el horizonte que se tiene como
profesionales.

Si bien se conoce que la Fisioterapia es una ciencia que parte del conocimiento
ordinario, al cual, si se le aplica un método científico, da como resultado el
conocimiento científico. Es importante saber qué estudia esta ciencia o a que se le
aplican todos estos conocimientos.

El Movimiento Corporal Humano (MCH) nace o comienza por algo tan sencillo,
pero a la vez complejo como lo es el cuerpo, que sirve de mediador entre lo que
pensamos y el mundo externo. A través del movimiento el ser humano abraca todas
las dimensiones posibles como: lo físico, lo social, lo cultural y lo cognitivo, por eso
es importante tener muy claro que el cuerpo es la existencia y esencia en el mundo y
la corporeidad es el movimiento motriz, dándole expresión al mismo.

Pues el MCH es el objeto de estudio de la Fisioterapia, si bien es cierto que hay

diferentes profesiones que también tienen como objeto de estudio el MCH y, que por
ende su significado varía (biomecánica, psicomotricidad, entre otras), en la
Fisioterapia el MCH es estudiado con el fin de siempre buscar el equilibrio y la
normalidad, y también promover la salud.

Tener un objeto de estudio en la Fisioterapia, da el fortalecimiento y la define

como disciplina, equiparándola con otras disciplinas como la educación física, la
biomecánica, y da paso a interactuar con ellas, bien sea desde lo transdisciplinario, lo
interdisciplinario o lo multidisciplinario, sin perder en ningún momento, lo que la
hace única como disciplina, lo ontológico, como lo es el movimiento corporal
humano basándose en la funcionalidad de ese corriente importante para la
supervivencia de la raza humana.
 Método:

La primera diferencia entre las ramas de la ciencia es la que se presenta entre

“ciencias formales” y “ciencias fácticas”, es decir. Las que estudian ideas y las que
estudian hechos.

 Ciencias formales: Construcciones puramente mentales de formas o

estructuras. Las principales ciencias formales son la Lógica y la Matemática.
 Ciencias fácticas: Son aquellas por las que se intenta conocer verdaderamente
la realidad en su conjunto o en alguna de las facetas regionales. Se llaman
también reales en oposición a las formales, porque no se encaminan a la
construcción libre de formas o estructuras, sino a la interpretación
condicionada por la experiencia.

La Fisioterapia se encuentra integrada dentro de las ciencias fácticas, o reales,

porque se refiere a hechos que ocurren en el mundo y, en consecuencia, tiene que
apelar a la experiencia para contratar sus presupuestos.

La investigación en Fisioterapia se debe basar en un saber científico, no empírico;

se ha de apoyar en un conocimiento clínico causal, fundamentado en la comprensión
del proceso morboso, de manera que le permita comprender por qué aparece la
enfermedad, qué alteraciones produce, tanto a nivel estructural como funcional, cómo
se manifiesta, y los fundamentos de la terapéutica farmacológica y quirúrgica, y su
imbricación con la actuación fisioterápica.

Se debe, partiendo de una clara conceptualización de la enfermedad, ser capaz de

determinar las consecuencias que esta produce, para comprender los fundamentos de
la acción terapéutica en general, y, dentro de esta, de la actuación.
 EL MÉTODO CIENTÍFICO

En toda ciencia experimental, la investigación surge cuando se tiene conciencia de

un problema o de la aparición de una incógnita, que se quiere resolver y entender.

El método científico es un procedimiento que se aplica al proceso de investigación

en el marco del problema de conocimiento que se quiera resolver. Ésta es una
actividad sistemática dirigida al descubrimiento y desarrollo de un cuerpo de
conocimientos, y va a depender de la existencia de teorías.

Antes de realizar un experimento, éste debe ser planeado y diseñado teóricamente

porque toda experiencia debe tener un propósito que es, justamente, lo que confiere
sentido a la investigación científica. Esto implica que, si bien la metodología no es
una condición suficiente para el éxito de la investigación, resulta, sin duda, una
condición necesaria.

Se denomina método a la forma en que se lleva a cabo una acción de manera

estructurada, y aunque el método es único, posee, sin embargo, técnicas metódicas.
Es decir, posee diferentes estrategias o formas de articularse. Es, precisamente la
aplicación de estas técnicas metódicas las que le van a permitir al fisioterapeuta
incorporar en su práctica habitual una metodología de trabajo rigurosa, una actitud
científica.

La fisioterapia como se expresó anteriormente pertenece al grupo de las ciencias

fácticas (ciencias que estudian los hechos), en estos sus "objetos" son materiales, su
"método" es la observación y la experimentación (y en segundo término, también la
deducción) y su "criterio de verdad" la verificación. Los enunciados serán, por tanto,
sintéticos y analíticos.

 La observación
 De naturaleza empírica, la observación suministra datos y las relaciones que se
encuentran entre los hechos dan lugar al establecimiento de enunciados acerca de ello
y, por tanto, a hipótesis científicas.

Por sí misma, la observación no genera ciencia, genera datos al registrar las

observaciones, los hechos. Pero también mediante la observación se razona, se hacen
inferencias de lo observado y de estas diferencias se nutren las hipótesis y la ciencia.
La observación es el ejercicio de la actividad perceptiva y la percepción es una
selección respecto a los intereses primarios del investigador.

 La hipótesis

Tiene que estar formulada de forma que de ella se deriven unas consecuencias en
forma de predicciones concretas que puedan verificarse mediante la comprobación.

Esta fase del método es inductiva. La hipótesis parte de los hechos observados
como problema hasta la solución explicativa. La hipótesis no se deriva de los hechos,
se plantea para dar cuenta de ellos.

 La deducción

Es la inferencia de enunciados que se derivan de la hipótesis como implicaciones

de la misma y se enuncian en forma de predicciones verificables. Las predicciones se
deben formular en forma explícita y precisa para que puedan ser estrictamente
verificadas.

 La verificación

Al confirmar una hipótesis, se busca confirmar una relación supuestamente

existente en una reunión de elementos no idénticos. De esta forma la hipótesis
permite hacer predicciones con respecto a nuevos elementos.
 Una hipótesis no puede comprobarse para todos los casos posibles y, por tanto, se
comprueba para un número determinado. Así al quedar confirmada para esos casos se
supone confirmada para el conjunto total de situaciones. Éste es un razonamiento
inductivo.

Para poder investigar y llegar a formular la teoría científica se debe partir de las
observaciones realizadas. A este proceso, se le denomina procedimiento "inductivo-
deductivo" o, más corrientemente, hipotético-deductivo.

Las teorías establecidas por este método aspiran a establecer la verdad basada en
la correspondencia entre las formulaciones y los datos. Los pasos fundamentales de
toda investigación se recogen seguidamente pudiéndose diferenciar en él varias
etapas:

1.- Reconocimiento y definición del problema:

Como se ha referido anteriormente la investigación surge cuando se tiene

conciencia de un problema. Por lo tanto, el trabajo del fisioterapeuta se inicia con esa
"dificultad todavía sin solución”, que es necesario determinar con precisión para
intentar luego un examen, valoración crítica y solución.

Los "problemas" surgen de la experiencia personal o profesional, de la literatura o

investigaciones anteriores, de réplicas a trabajos y artículos, de vacío de
conocimientos, de hallazgos contradictorios u opiniones diversas en debates, entre
otros.

2.- Observación científica:

Es el procedimiento básico de la obtención de conocimientos. El objeto de la

observación es un hecho real, el producto de una observación es un dato.

3.- Análisis y clasificación de datos.

 Es el resultado de la observación y debe ser impersonal, apreciable por distintos
sujetos; objetivo, coherente con la realidad a que hace referencia; y sistematizado,
incluible en un cuerpo de doctrina.

4.- Formulación de las hipótesis (relacionadas con los problemas o fenómenos).

Constituye la premisa o punto de partida de una argumentación. Es el resultado de

un proceso mental de esquematización y abstracción a partir de datos sensibles, pero
sabiendo que ninguna expresión teórica se corresponde exactamente con la realidad
exterior.

Esta hipótesis puede ser generada por observación y experiencia, recibiendo el

nombre de "inductiva", o por el contrario ser originadas por teorías, en cuyo caso se
denominan "hipótesis deductivas".

Las hipótesis cumplen unos propósitos, que se pueden resumir en el hecho de

suministrar:

 1°- Una explicación provisional de los fenómenos y facilitar la ampliación de

conocimientos en un área determinada.
 2°- Una orientación a la investigación.
 3°- Un marco referencial para informar sobre las conclusiones del estudio.

En este momento se llega a la experimentación. Con ella se pretende verificar o

justificar la hipótesis formulada, que no es más que la clave del método hipotético
deductivo que caracteriza a las ciencias fácticas.

5.- Experimentación para probar o verificar la hipótesis.

Es una observación provocada. Es la derivación más concreta del método

científico y su empleo sistemático ha sido el apoyo más sólido de la ciencia moderna
actual.
 Consiste en forzar a la naturaleza a que responda a una pregunta que se le formula.
Aquí no se conforma con "ver" lo que está frente a nosotros, sino que se obliga a la
naturaleza a que de una respuesta.

Su aportación radica, en primer lugar, en que permite solucionar lógicamente y

dentro de un cuerpo de conocimientos las relaciones entre las preguntas que se
formulan y las respuestas que se obtienen.

En segundo lugar, facilita el paso a teorías más sólidas que expliquen

satisfactoriamente áreas más amplias de la realidad, pero como decía Huxiey: "Hay
que estar dispuesto al asesinato de una hermosa hipótesis por la fea realidad de un
hecho vulgar".

6.- Control y evaluación de resultados.

Dependerá del tipo de plan trazado según el problema a investigar; así, esta
valoración se podrá realizar basándose en conocimientos generales o básicos de la
materia y utilizando las técnicas de análisis que están al alcance. Una vez recogidos
los datos se intentará establecer una relación lógica ante los mismos.

7.- Generalización. Enunciado parcial de una ley:

Las hipótesis enunciadas se convierten en leyes, y un conjunto de leyes,

adecuadamente verificadas, constituyen un sistema teórico.

Puede armarse que la aspiración de la actividad científica es la formulación de la

teoría. Para llegar a ésta, en las ciencias fácticas (a las cuales pertenece la Médico-
Quirúrgica), se utiliza el método inductivo-deductivo, las teorías formuladas en esta
forma, aspiran a establecer un criterio de verdad basado en la correspondencia entre
las formulaciones y los datos.

8.- Conclusiones de la ley, y aplicaciones.

- Resumiendo:

El camino propuesto para el proceso de la investigación en Fisioterapia es el

siguiente:

- El experimentador circunscribe sus observaciones a determinados aspectos de la

realidad.

- De esa observación sistemática debe surgir la prehipótesis, o sea, una conjetura.

- Con todas las conjeturas se elabora una hipótesis.

- A partir de ese momento deben ser verificables mediante la observación y el

experimento.

- De los enunciados protocolarios iniciales, se puede llegar al estado de máximo nivel

de abstracción formando la "Teoría", que no es más que el conjunto de leyes
científicas.

Método en FISIOTERAPIA

Por otro lado, y basándose en lo antes expuesto, el método aplicado en fisioterapia

puede desglosarse y resumirme de la siguiente manera:

Tipos de objetivos

Son los métodos y técnicas que utiliza el profesional fisioterapeuta para ayudar a
la persona a conseguir el restablecimiento de su salud y solucionar el problema. Estas
técnicas tienen que estar bien definidas, así como su duración, tiempo de tratamiento
estimado, secuencia de sesiones, dosis, entre otras.

 Objetivos corto plazo

  Objetivos a largo plazo
 Objetivo general

"El Método sistemático y organizado de administrar la atención fisioterapéutica

individualizada, que se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas
únicas de las personas o grupos a las alteraciones de la salud reales o potenciales y
que consta de 5 etapas con el fin de buscar la causa.

ANÁLISIS DE DATOS

Las 5 etapas son:

 Valoración
 Análisis de los datos
 Formulación del programa de fisioterapia
 Aplicación del programa
 Evaluación

Problema: Define la respuesta integral de la persona ante un cambio en su estado de

salud.

Causa: Indica la raíz del problema, de este se deriva el objetivo de nuestro

tratamiento.

La causa se encuentra en

 La estructura(órganos y sistemas).
 En los atributos (Fuerza, flexibilidad y resistencia).
 En las cualidades (Coordinación, equilibrio y autopercepción).

Sobre esto se trabajará con agentes físicos e instrumentos para eliminar el

problema y desaparecer los signos y síntomas.
Manifestaciones: Aquello que se pone a la vista y por tanto ver signos y síntomas,

Diagnóstico en fisioterapia

 El uso de un lenguaje común profesional

 Una mejor atención de cuidados de salud
 Una significativa comunicación profesional
 Desarrollo en las áreas de registro, protocolos e investigación.

EVALUACIÓN

APLICACIÓN DEL PROGRAMA

 Establecimiento de criterios para la evaluación.

 Evaluación del logro de los objetivos.
 Identificación de las variables que afectan el logro de los objetivos.
 Modificación del Modelo de Intervención en Fisioterapia.
 Finalizar el Modelo de Intervención en Fisioterapia.

ENTREVISTA EN FISIOTERAPIA

Motivos de realización

La entrevista es un instrumento básico de la atención fisioterapéutica, y solo a

través de ella pueden conseguirse:

 Prestar atención continuada.

 Promover medidas preventivas.
 Educar para la salud.
 Prestar apoyo emocional (relación fisioterapeuta-paciente).
 Proporcionar el seguimiento del proceso.

 Se necesita recoger información necesaria para la valoración.

  El paciente y familia pueden desear obtener información sobre el diagnostico,
pronostico o aclaraciones.
 El px y fisioterapeuta pueden tener una entrevista para dudas y que papel
desempeñara cada uno en la recuperación.
 El px puede querer ayuda para comprender el problema o encontrar soluciones
para resolverlo.

¿Como se realiza una entrevista?

 Crear una relación de confianza.

 Utilizar procedimientos adecuados de observación.
 Realizar las preguntas adecuadas.
 Saber escuchar

Es la etapa en la que se pone en práctica todo lo que se ha diseñado en la

formulación del programa.

Se realizarán las siguientes actividades:

 Ejecución de las técnicas y métodos propios de la fisioterapia.

 Recopilación de datos obtenidos por las técnicas ya aplicadas "evolución".
 Toma de decisiones sobre si el programa esta siendo el apropiado.
 Adaptación y modificación de las técnicas y métodos, si es necesario.

La calidad de la actuación de la fisioterapia mejora si sus contenidos son

científicos. Esto deriva en una mejoría en la práctica profesional; mejoría en el
servicio al cliente y mayor profesionalidad.

La investigación ha ido evolucionando, han surgido nuevos enfoques. Ya no solo

interesa investigar la causa de la enfermedad, signos o síntomas, sino que se añaden
aspectos tales como valorar los costes, la calidad, entre otros.
 La investigación es intrínseca a la Universidad, ya que nace de la necesidad de
crecimiento de los saberes, afectando a todas las disciplinas incluida la Fisioterapia.

Pero no debe limitarse exclusivamente al marco universitario, sino que ocupa un

papel cada vez mas importante como parte integrante de la conducta y la
responsabilidad en el quehacer profesional.

La investigación conecta al estudiante y al profesional con la realidad y le aleja de

actitudes dogmáticas, impregnando así su quehacer cotidiano con sus reglas; y
enseñando con el debido rigor a distinguir entre datos e hipótesis y dentro de éstas las
verificadas, las presumibles y las dudosas o problemáticas.

En general se puede sintetizar que los resultados de este planteamiento pueden

tener consecuencias:

- Inmediatas: aumentando los conocimientos de la disciplina.

- Teóricas: al hacernos entender un determinado proceso con sus posibles

implicaciones prácticas.

- Prácticas: permitiendo la aparición de un conocimiento nuevo que permite mayor

eficacia, eficiencia y/o efectividad en la aplicación de la Fisioterapia.

Teoría:

Las diferentes teorías que sustentan la fisioterapia son las siguientes:

 Teoría general de los sistemas

 Teoría de las necesidades básicas
  Teoría de la comunicación humana

Comunicación verbal

Es el uso de las palabras para la interacción, el lenguaje propiamente, expresado

de manera hablada o escrita.

La Fisioterapia la utiliza para interpretar su objeto de estudio como un conjunto

organizado de cosas o partes interactuantes e interdependientes que se relacionan
formando un todo unitario y complejo.

La fisioterapia trabaja teniendo en cuenta esta teoría, contribuyendo a que los seres
humanos puedan realizar sus necesidades básicas humanas, mediante la recuperación
de todas aquellas funcionales alteradas, dotándolas de mayor grado de independencia.

 Comunicación no verbal
o Lenguaje Kinésico
o Lenguaje Proxémico
o Lenguaje Icónico
o Comunicación Paraverbal

Importancia de la comunicación para la fisioterapia

La psicología contemporánea muestra un considerable interés en los modos en los

que la comunicación tiene lugar. Situaciones a las que se enfrentan los fisioterapeutas
es muy importante la comunicación/relación ya que es fundamental para el
tratamiento.

El conocimiento de los diferentes modelos y tipos de comunicación servirá de

ayuda al fisioterapeuta para su relación con la persona susceptible a un tratamiento de
fisioterapia.
Conceptos básicos de acción del fisioterapeuta

El proceso de actuación fisioterápica encadena dos enfoques metodológicos,

correlacional y experimental en dos momentos diferentes: descriptivo y explicativo.
A su vez cada momento se divide en cuatro fases, con unos objetivos que les
caracterizan y unas tareas determinadas para lograrlos.

La actuación fisioterápica que, lamentablemente en ocasiones anteriores, tuvo

como tarea la exclusiva aplicación de aparatos y técnicas con el fin de realizar
valoraciones o tratamientos, ha evolucionado gracias a la evolución profesional de los
fisioterapeutas y ha conducido tanto a la reflexión sobre el tema como a la adopción
de modelos críticos en las actuaciones profesionales.

El acercamiento de la Fisioterapia a la investigación y al método es un elemento

clave en el desarrollo de la Fisioterapia como ciencia. Además, las asociaciones de
fisioterapeutas establecen que el profesional de la Fisioterapia desarrolla su actividad
en los ámbitos asistencial, de gestión, docente e investigador.

La concepción de la actuación fisioterápica como un proceso lleva a la utilización

del método científico hipotético-deductivo en su desarrollo empleando tanto técnicas
metódicas correlacionales como experimentales. Así pues, en la actuación
fisioterápica se utilizan la estrategia correlacional con fines de descripción y
clasificación del problema de salud y la experimental para explicarlo y tratarlo.
Asimismo, el proceso incluye tanto la valoración para el tratamiento como la
valoración del tratamiento.

No se trata, pues, de dos procesos independientes. Es un proceso continuo y único de

valoración-tratamiento. En este sentido el profesional de la Fisioterapia no se define
como un mero aplicador de un tratamiento, sino que, necesariamente debe explicar la
justificación del mismo.

El proceso de actuación fisioterápica encadena los enfoques correlacional y

experimental en un único proceso y se distinguen en él dos momentos diferentes:
descriptivo y explicativo.

Momento descriptivo

En el primer momento se sigue un enfoque correlacional (observacional). En él se

formulan hipótesis correlacionales que se verifican mediante pruebas y resultados
correlacionales.

El momento descriptivo recorre cuatro fases con unos objetivos y unas tareas
determinadas. La primera recogida de información delimita el problema de salud y
tras la selección, preparación, aplicación y análisis de los resultados de la exploración
o valoración se informa al paciente o cliente del plan de tratamiento, siguiendo las
normas éticas del consentimiento informado.

Momento explicativo

En el segundo momento, la verificación de la hipótesis se realiza a partir de los

datos obtenidos tras aplicar el tratamiento mediante las correspondientes pruebas
experimentales.

En este segundo momento del proceso de actuación fisioterápica se sigue un

enfoque experimental y tras explicar el problema y el orden del tratamiento a realizar
se plantifica éste eligiendo el diseño apropiado. Durante la fase de intervención se
aplica el tratamiento y se realiza una evaluación continua de su eficacia, así como una
valoración del grado de éxito de la actuación.

Para los seguimientos se precisa una nueva recogida de datos con la finalidad de
comprobar la mejoría.

También es importante añadir que El fisioterapeuta desarrolla su ejercicio

profesional en tres áreas muy interrelacionadas: a) como profesional del área de
servicios humanos; b) en el campo de investigación, y c) y en la praxis, que le
permiten un cumplimiento óptimo en sus funciones a cualquier nivel.

En el área de los servicios humanos permite al fisioterapeuta actuar cuando se

presentan factores de riesgo que alteran la competencia cinética de la persona.
Entendida ésta como la capacidad (potencial y efectiva) de realizar movimientos
corporales que al verse alterada incide desfavorablemente en el desarrollo, evolución
y desempeño de la persona como tal. En este contexto el fisioterapeuta se
desenvuelve al nivel de atención primaria, secundaria y terciaria.

El fisioterapeuta en el área de los servicios humanos cumple actividades y

funciones de promoción, prevención, evaluación-diagnóstica, asesoría, consejería y
administración.

Al tener en cuenta la terapia física como campo de investigación, generalmente se

reconoce esta profesión como un sector de la actividad humana en la cual, difunden y
utilizan conocimientos. La terapia física contiene fondo teórico formal constituido por
teorías y métodos lógicos y matemáticos actuales y un fondo teórico específico que
dispone de aquello proporcionado por la física, química, biología humana, psicología,
antropología y sociología. Estos campos de investigación proporcionan a la terapia
física no sólo una colección de datos, hipótesis y teorías actuales bien sustentadas
pero modificables, sino también métodos de investigación, diseños y modelos de
práctica.

En general, el fisioterapeuta en la investigación encuentra un campo abierto y en

evolución permanente, en el cual el interés de estudio se centra en el movimiento
corporal humano y sus alteraciones.

Finalmente, la praxis del fisioterapeuta se caracteriza por la unión dialéctica del

hacer (actuación-práctica) y del saber (compresión racional de las cosas, entre ellas la
misma actuación). Se manifiesta esta unión dialéctica del hacer y del saber en la
reciprocidad entre los servicios y la investigación.

Es aquí en la praxis donde se demanda una renovación constante con base en la

comprensión racional de las cosas incluyendo la misma prestación de servicios en los
diversos ámbitos de salud y bienestar.

El fisioterapeuta, teniendo en cuenta sus roles de desempeño generales, realiza su

ejercicio profesional, entendiendo éste como cumplimiento íntegro de las funciones
predeterminadas, en amplios y diversos campos con y sin pacientes, dentro de éstos
se encuentran, tradicionalmente hospitales, sitios de rehabilitación, hogares, escuelas
y sitios de educación, auspicios, servicios de entrenamiento deportivo (colegiatura,
amateur y profesional, centro de fitness), y como otra opción se encuentran, centros
de salud industrial, industrias, sitios de trabajo, entre otros.
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