AMFEM2010

II Congreso Internacional de Educacin Mdica 31 de mayo - 4 de junio de 2010 Cancn, Quintana Roo Mxico
Libro de Resmenes
ASOCIACIN MEXICANA DE FACULTADES Y ESCUELAS DE MEDICINA AMFEM PRESIDENTE

Dr. Jess Eduardo Noyola Bernal
Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de San Luis Potos
VICEPRESIDENTE
Dra. Sara Corts Bargall
Facultad de Medicina y Psicologa, Universidad Autnoma de Baja California Campus Tijuana
PRIMER VOCAL
Dr. ngel Neftali Cid Garca
Escuela de Medicina, ITESM
SEGUNDO VOCAL
Dr. Enrique Graue Wiechers
Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autnoma de Mxico
SECRETARIO EJECUTIVO
Dr. Jos Antonio Agoitia Prez
Escuela de Medicina, Universidad Justo Sierra
SECRETARIO ACADMICO
Dr. Miguel Eduardo Pinedo Ramos
Servicios de Salud de Zacatecas
SECRETARIO ADMINISTRATIVO
Lic. Yvonne E. Fischer Hess
2 Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina
Libro de resmenes del II Congreso Internacional de Educacin Mdica Primera Edicin, 2010
D.R. Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina Manuel Lpez Cotilla 754. Col. del Valle, 03100 Del. Benito Jurez, Distrito Federal, Mxico Impreso y hecho en Mxico Printed and made in Mxico
CONTENIDO Presentacin Martes 1 de junio de 2010 Aptitud clnica de mdicos internos de pregrado en el manejo de diabetes mellitus tipo 2. Hilerio ME, Galicia CJ, Martnez SE. Persistencia de aprendizaje en medicina. Comparacin de dos modalidades educativas. Rosales S, Gmez VM, Ramrez J, Pea AA. Canal de percepcin predominante y aptitud clnica en estudiantes de medicina. Un estudio comparativo. Rosales S, Gmez VM, Garca J L, Ramrez J, Pea AA. El programa de alta exigencia acadmica (PAEA) de la Facultad de Medicina de la UNAM: situacin actual. Aburto-Arciniega M, Garca de la Torre G, Farfn Mrquez A, Garca Gmez A, Guevara Guzmn R. Formacin mdica en el respeto y fortalecimiento de los derechos humanos y la atencin a la salud. Ros V, Gasca A, Castaeda I. Colocacin de sonda nasogstrica en simuladores clnicos. Evaluacin del desempeo en estudiantes de medicina de pregrado. Garca-Galaviz J, Gmez A, Gmez V, Melgoza M, Ramrez J. Desarrollo y evolucin de la habilidad para auscultar en residentes en formacin. Alcntara M, Herrera M, Morales N, Garca S, Gonzlez Chon O. Correlacin del EXANI I-II con el desempeo acadmico de estudiantes de medicina 20032008. Ortiz Daz J, Gonzlez-Montalvo P, Espern-Hernndez RI. Evaluacin de una estrategia educativa para mejorar el aprendizaje con sentido o significativo. Saldaa S, Ramrez J. Inclusin de herramientas multimediales en la enseanza de la imagenologa mdica diagnstica. Martnez C. Representaciones sociales de los alumnos de clnica integral sobre las relaciones sociales que construyen durante la prctica clnica. Osornio L, Snchez de Tagle R, Heshiki Valadez S, Gonzalez MA, Palomino L., Garca M. Domnguez E, Zrate Z.Y.
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Elaboracin del proyecto de vida por estudiantes de medicina. Morales Bizuet BR, Muoz Cano JM. Dificultades para aprender a problematizar. Muoz Cano JM, Crdova JA. Escenarios de prctica en simulacin de alta tecnologa: WET LABS SKILL LAB y DRY LABS para educacin de alta calidad en ciencias de la salud. Duran P, Meyer CE. Evaluacin clnica objetivamente estructurada para la evaluacin de la competencia para explorar abdomen normal. Jimnez Sastre A, Quevedo Tejero EC, Zavala Gonzlez MA. Evaluacin clnica objetivamente estructurada para la evaluacin de la competencia para explorar el precordio normal. Jimnez Sastre A, Quevedo Tejero EC. Evaluacin clnica objetivamente estructurada para la evaluacin de la competencia para la exploracin neumolgica normal. Jimnez Sastre A, Zavala Gonzlez MA, Quevedo Tejero EC. Evaluacin clnica objetivamente estructurada para la evaluacin de la competencia para explorar signos vitales. Jimnez Sastre A, Quevedo Tejero EC, Zavala Gonzlez MA. El portafolio formativo en la enseanza de metodologa y bioestadstica durante el verano cientfico: sistematizacin e informe de una experiencia. Jimnez Sastre A, Zavala Gonzlez MA, Quevedo Tejero EC. Conceptos de biotica por competencias en alumnos de nuevo ingreso. Contreras R, Del Val N, Villanueva JH, De la Rosa L, Rodrguez M, Parra H. Evaluacin en mdulos bsicos y prcticos de la carrera de mdico cirujano. Martnez G, Parrales A, Baiza L, Tiburcio M, Montes M. La formacin del mdico en un contexto comunitario. Montes M, Arenas P, Morales M, Martnez G. Anlisis del impacto del bachillerato de dos y tres aos en los resultados acadmicos de los alumnos de 2do y 3er ao de la Facultad de Medicina U.S. de la U.A. de C. Lpez Cobos ME, Realme Vzquez AD, Guerrero Sepulveda O. Implementacin y experiencia del programa de tutora en la Facultad de Medicina Porfirio Sosa Zarate Universidad de Villa Rica. Lpez AE, Gracia FC.
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Desarrollo de las competencias tico profesionales en residentes de los cursos de especializacin mdica impartidos en un hospital-escuela. Herrera J, Huerta G, Trevio A. Competencias docentes en el posgrado de mdico. Rojas ML. La evaluacin de admisin explica el desempeo de los alumnos de medicina? Grimaldo viles JI, Noyola Bernal JE, Pierdant Prez G. Violencia en cursos de posgrado en pediatra mdica. Una muestra en hospitales-escuelas mexicanos. Herrera J, Trevio A, Trevio E, Acosta C. Consecuencias de la violencia sufrida por residentes durante el curso de especializacin en pediatra impartido en un hospital escuela. Herrera J, Trevio A, Trevio E, Acosta C. Caractersticas de la violencia en residentes de dos instituciones formadoras de pediatras. Herrera J, Trevio A, Acosta C. Relacin entre violencia, desgaste profesional y percepcin del medio ambiente para el aprendizaje en los cursos de especializacin mdica de un hospital escuela. Herrera J, Trevio A, Trevio E, Acosta C. Reyes H. Percepcin de maltrato por un grupo de residentes de un hospital escuela. Herrera J, Trevio A, Trevio E, Acosta C, Fones J. Nivel de competencia para la lectura crtica de artculos de investigacin cientfica en alumnos de una maestra en ciencias. Herrera J, Trevio A, Trevio E, Acosta C. Propuesta metodolgica para el diseo y desarrollo curricular por competencias. Parra AH, Del Val ON, Villanueva CH. Evaluacin y seguimiento al proceso de reforma curricular y acadmica. Del Val ON, Villanueva CH, Parra AH, Contreras GR, Vzquez AD, Castillo AD, Cervantes SC, Landeros ME, Cisneros CM, Hernndez HR, Martnez H. La enseanza y el aprendizaje de la pediatra orientado al desarrollo de competencias. Villanueva CH, Gonzlez OS, Bentez PC. El portafolio: una estrategia de evaluacin que contribuye al desarrollo de competencias. Villanueva CH, Gonzlez OS, Bentez PC.
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La reforma curricular basada en competencias sustentables, un proceso necesario en la educacin superior. Parra AH, Del Val ON, Villanueva CH. Importancia de la implementacin de programas de videoconferencias con diversas instituciones de salud en el desarrollo integral del estudiante de medicina. Hernndez Guapillo M, Gonzlez Gonzlez G, Snchez Romn JL, Puig Nolasco A, Velasco Gmez YS, Aguilar Ye A. Percepcin de la adquisicin de competencias computacionales en estudiantes de medicina. Hernndez Guapillo M, Bautista Snchez AA, Snchez Romn JL, Rodrguez Guzmn LM, Snchez Tuburcio LA, Aguilar Ye A. Prevalencia y magnitud de procrastinacin en estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad Justo Sierra. Garca C, Agoitia J, Ramrez M, Jimnez M. Evaluacin de la competencia clnica en el diagnstico y tratamiento de faringoamigdalitis estreptoccica, en mdicos internos de pregrado y egresados de la licenciatura de medicina de la Universidad Justo Sierra en el 2009. Anaya A, Baales M, Agoitia J. Formacin en investigacin. La experiencia de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Sabana Colombia. Daz D, Granados G, Torres M, Rincn C, Salazar W, Gmez Y. La facultad de medicina y el impacto sobre los valores de sus estudiantes. Grimaldo J, Hernndez G, Noyola J. Diseo de programas de asignatura de mdico cirujano con base en competencias. Muoz Cano JM, Maldonado Salazar TNJ, Albarrn Melzer JA, Estrella Gmez E, Crdova Hernndez JA. Crditos acadmicos y competencias en pregrado y postgrado en medicina. Angulo N. Asesora acadmica en educacin mdica: una aproximacin a la formacin integral. Romero A. Construccin y caracterizacin de uso de un objeto de aprendizaje, como estrategia didctica. Angulo N.
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Escuela de postgrados una estrategia de formacin en especialidades mdico quirrgicas en la Universidad de La Sabana. Angulo N, Londoo J. Flexibilidad curricular en el internado a la luz del xito acadmico. Caicedo C, Garca J. Evaluacin por competencias de mdicos internos en el servicio de ortopedia de una clnica universitaria, mediante el portafolio. Ortiz JG, Daza M. Percepcin del desempeo docente de medicina por los estudiantes. Daz Alejandro A, Rea Rodrguez VK, Cortes Navarrete F, Ascencio Ibaez R, Santana Murillo E. Competencias profesionales - crditos acadmicos sus implicaciones en el diseo curricular en medicina: caso Durango. Flores M, Abreu L, Bracho A, Ros A, Barragn L, Rodrguez M. Perfil de personalidad del estudiante de nuevo ingreso a la Facultad de Medicina y Nutricin de la UJED: estudio piloto. Bracho A, Salvador J, Rios A, Burgos E, Terrones A, Estrada S, Bracho W, Ruiz E, De la Paz S, Ramrez E, Baales E, Martnez C, Casas I. Mircoles 02 de junio de 2010 Iranian medical studentslook at medical practice I the future. Golfam M, Schweitzer M. SANASANA: un portal web acadmico dirigido a la comunidad. Velsquez J, Arrechedera H, Faria M, Ossenkopp J, Ayesta. Percepcin de conocimientos y habilidades de la nutricin y manejo del paciente obeso, en mdicos en ejercicio profesional. Alcaraz R, Ponce L, Padilla F, Gutirrez F. Sistema de gestin de aprendizaje en ciencias de la salud. Crdova Hernndez JA, Muoz Cano JM, Priego lvarez HR. Evaluacin de destrezas y habilidades clnicas en estudiantes de sexto ciclo de la carrera de medicina a travs del examen clnico objetivo estructurado (OSCE). Mory C, Champin D, Vivar A. SOS telemedicina para Venezuela. Arrechedera H, Faria M, Velsquez J, Ossenkopp J, Ayesta C, Fernandez L. Monzon J, De Viana J, Cicenia M, Iplito C, Rivas R
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El perfil real de los alumnos de nuevo ingreso de la carrera de mdico cirujano: el punto de partida para su formacin profesional. Flores E, Snchez C, Montes M. Aspectos pedaggicos que influyen en el bajo rendimiento acadmico de los alumnos de ciclos bsicos de la carrera de mdico cirujano. Flores E, Snchez C, Montes M, Morales M. Evaluacin del desempeo del docente desde la perspectiva de los estudiantes en la Unidad Acadmica de Medicina de la Universidad Autnoma de Nayarit. Cancino M, Castillo G, Daz A, Fernndez R. El mdico familiar y la educacin. Daz Torres Y, Oseguera Rodrguez J. Clima escolar en la Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma de San Luis Potos. Snchez Aguilar JM, Zarate M, Mndez J, Orezza A, Vias Rios J, Gordillo Moscoso A, Nieto Caraveo A, Noyola Bernal J. Evaluacin de la modificacin curricular del primer ao de la carrera de mdico cirujano: el caso de la materia Tecnologas de Comunicacin e Informtica Mdica. Snchez Aguilar J, Zarate A, Pierdant Prez M, Vias Rios J, Lin C, Gordillo Moscoso A, Martnez E, Noyola Bernal J. Egresados de medicina y resultados del ENARM. Jcome JI, Enrquez PK, Esteva JL, Toscano GA, Villanueva RF. Impacto de la acreditacin de calidad de escuelas de medicina en el rendimiento de sus alumnos ante un examen nacional estandarizado. Aguilar Ye A, Falcn Coria A, Bautista Snchez AA, De la Paz y Paz C, Snchez Romn JL, Ortiz Guerrero F, Rodrguez Guzmn LM. Estudio comparativo de dos metodologas para desarrollar habilidades cognitivas de anlisis y sntesis en la comprensin de la Fisiologa en estudiantes de medicina. Mendoza F, Castellanos F, Cervantes A. Evaluacin de competencias en el proceso de obtencin del consentimiento informado mediante ECOE. Montenegro M, Lamus L, Jaramillo JM, Arango P, Ghotme K. Evaluacin por competencias mediante ECOE en la elaboracin de la historia clnica. Montenegro M, Vanegas C, Alba D, Schroeder N, Amzquita C, Severiche D, Ghotme K. El maltrato en el estudiante de medicina. Chvez Rivera A, Abreu Hernndez LF.
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Aprender electrocardiografa mediante competencias. Chvez J, Casteln J, Nava G. Efectos de los profesores y la sede hospitalaria de tercer ao sobre los resultados del examen CENEVAL al final de la carrera de medicina. Galicia H, Oviedo JG, Miranda EL. Impacto de cursos remediales en el porcentaje de estudiantes que acreditan el examen final de materias bsicas de Medicina. Talayero P, Oviedo J. Domnguez Gonzlez A. Miranda EL. Tutora potenciadora: formando investigadores. Mercado Rivas M, Flores Garca A, Romero Garibay A, Gonzlez Angulo L.
Las competencias docentes de los profesores de medicina: un modelo integral en espiral. Aguirre E, Castellanos F, Galicia H, Gonzlez A, Jarqun O, Ojeda B, Snchez J, Servn D, Vargas Vzquez J.
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Medicina familiar y Comunitaria en el pregrado de la Universidad de la Sabana. Lamus F, Garca JG, Correal C, Ulloa M U, Hernndez E, Baena A, Daz D, Garzn A, Durn RM, Rojas Y, Ortiz JG. Autoanlisis del programa de pregrado en medicina de la Universidad de la Sabana-a la luz de los estndares de la Federacin Mundial de Educacin Mdica (WFME). Osorio C, Ortiz JG, Lamus F. Ejes curriculares del plan de estudios de mdico cirujano 2011 del Tecnolgico de Monterrey. Morales L, Prez M, Jimnez M. Proyecto de los objetivos del milenio UN MDG FOR HEALTH: iniciativa en salud global. Prez M, Tellez A, Martnez S, Contreras F. Seguimiento de egresados de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes Argentina. Corts Gutirrez MT, Bluvstein S, Larroza GO, Gorodner AA, Acosta AE, Civetta MM. Correlacin del rendimiento acadmico de Mdicos en Servicio Social y el grado de control de hipertensin arterial sistmica. Villa Barajas R. Simulacin personificada para la enseanza del diagnstico clnico. Osorno Covarrubias JL, Zarco Villavicencio A, Garca Romero JL. Experiencia educativa en la atencin de enfermos con diabetes mellitus: mdicos pasantes en servicio social. lvarez MA, Jimnez MS, Monje J, Witt A, Flores A.
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Ansiedad y estrs en estudiantes de Medicina de la Universidad Autnoma de Yucatn. Prez J, Pinto L, Pavn R. Coeficiente emocional en estudiantes de Medicina de la UADY. Prez J, Tamayo F. Patrn alimentario y criterios individuales que influyen en la seleccin de alimentos de jvenes estudiantes de los ciclos bsicos en Licenciatura de Medicina de la FES Iztacala. Jimnez MS, lvarez MA, Jimnez CA. Obesidad y niveles de ansiedad en estudiantes que ingresan a la carrera de mdico cirujano. lvarez MA, Guilln DM, Montao C, Hernndez G. Rodrguez NY, Villalobos R. Programa de educacin mdica I por competencia profesionales integradas para la especialidad de otorrinolaringologa de la Universidad de Guadalajara. Una experiencia. Cruz Rodrguez A, Plascencia Hernndez A, Luvanos Velzquez A. Incorporacin de un simulador cardiopulmonar en el examen clnico objetivo estructurado (OSCE) tradicional con paciente simulado: evaluacin del desempeo del estudiante y su percepcin del uso de modalidades combinadas de simulacin. Obeso V, Scalese R, Esterson J, Mechaber A, Mndez P, Rivera H, Issenberg S. Impacto en el perfil de estrs ante el cambio de modelo educativo para la enseanza de Medicina. Gonzlez Gonzlez G, Velasco Gmez YS, Bautista Snchez AA, Snchez Romn JL, Murga Mngues RS. Presencia de sndrome metablico y estilo de vida en estudiantes de la carrera de medicina. lvarez MA, Jimnez M, Mndez AR, Hernndez G, Murgua M, Jimnez R, Guilln DM. Trabajos libres de las Jornadas de Educacin Mdica 2008 en la Facultad de Medicina de la UNAM: qu tipo de investigacin en educacin mdica hacemos en Mxico? Morales S, Snchez M, Durante I, Garca R. Desarrollo de un sitio web sobre el mdico residente como educador en la Facultad de Medicina de la UNAM. Garca R, Snchez M, Durante I, Rosales A, Villamar J, Morales S. Personalidad y sndrome de Burnout en internos de pregrado de la Facultad de Medicina UADY, generacin 2007-2008. Alvarado C. El aprendizaje situado en la formacin de mdicos especialistas: un estudio de caso. Hernndez Zinzn G, lvarez Gasca MA.
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Perfil psicolgico de estudiantes de medicina a su ingreso. Velasco Gmez YS, Gonzlez Gonzlez G, Bautista Snchez AA, Snchez Romn JL. Gua de orientacin para personas que interaccionan con pacientes con trastorno mental. Montesano B, Tamayo MC. Actitudes de personal acadmico frente a la Medicina Basada en la Evidencia. Granados CE, Rincn CJ, Gmez Y, Daz D, Torres AM, Salazar W. ECOE de una estacin, propuesta para optimizar recursos tecnolgicos y humanos en la evaluacin de las competencias profesionales de pregrado. Maldonado MA, Reyes AV, Fernndez AS, Chanes CE. El simulador en la enseanza de la ciruga laparoscpica. Menchaca L, Villareal G. Conocimientos bsicos sobre seguridad del paciente en mdicos internos de pregrado. Campos Castolo EM, Martnez Lpez J, Chavarra Islas RA. Competencias bsicas sobre seguridad del paciente para mdicos internos de pregrado. Campos Castolo EM, Martnez Lpez J, Chavarra Islas RA, Alayola Sansores A.
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Cavia porcellus: biomodelo en procedimientos laparoscpicos de ciruga general y

ginecologa. Flores Chvez LM, Reynoso Betancourt JA, Daz Esquivel P, Virgen Ayala HM.
Modelo de ciruga laparoscpica en cerdo de guinea (CAVIA PORCELLUS). Reynoso Betancourt JA, Flores Chvez LM, Daz Esquivel P, Virgen Ayala HM. Microciruga vascular: anastomosis de arteria femoral y bypass carotdeo en rata wistar. Flores Chvez LM, Reynoso Betancourt JA, Daz Esquivel P, Virgen Ayala HM. Manejo y cuidados perioperatorios de la rata wistar.
Reynoso Betancourt JA, Flores Chvez LM, Daz Esquivel P, Virgen Ayala HM.
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The role that community service teaching and learning plays in communities. Nel MM, Nel PPC. Jueves 3 de junio de 2010 Diferencias entre hombres y mujeres en el desempeo escolar y autopercepcin de habilidades para el aprendizaje, del primer semestre en Ciencias de la Salud. Ros A, Bracho A, Barragn L, Flores M, Bracho W. Las actividades educativas del rea clnica en la adquisicin de las competencias clnicas en pregrado. Rea Rodrguez VK, Daz Alejandro A, Corts Navarrete F, Ascencio Ibaez R, Santana Murillo E.
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Sndrome de Burnout en mdicos internos de pregrado adscritos a los Servicios de Salud de Zacatecas. Carlos L, Garca A. Seguimiento de egresados: la eficiencia terminal un buen punto de partida. Briones Rojas R, Meneses Guerra J, Ramirez Guerra J, Ramirez Herrera L, Velasco Villa M, Lpez y Lpez LO. Reprobacin alumnos de medicina plan Fnix. Cmo enfrentar y resolver el problema? Briones Rojas R, Meneses Guerra J, Gndara Ramrez JL, Ramrez Herrera L, Velasco Villa M, Lpez y Lpez LO. Modelo Universitario Minerva. Reprobacin en alumnos de nuevo ingreso. Briones Rojas R, Meneses Guerra J, Gndara Ramrez Herrera L, Velasco Villa M, Lpez y Lpez LO. Evaluacin, gestin y planteamiento de solucin a indicadores de trayectoria escolar. Facultad de Medicina Benemrita Universidad Autnoma de Puebla. Briones Rojas R, Meneses Guerra J, Gndara Ramrez JL, Ramrez Herrera L, Velasco Villa M, Lpez y Lpez LO. Programa de acompaamiento para la integracin del portafolio docente. Loya H, Ponce M. Evaluacin del razonamiento Clnico a travs de exmenes escritos. Fernndez Garza N, Montemayor Flores D, Saldvar Rodrguez D. Diplomado en evaluacin del razonamiento clnico a travs de exmenes escritos una experiencia 100% en lnea en la Facultad de Medicina de la UANL. Montemayor Flores D, Fernndez Garza N, Saldvar Rodrguez D. Aprendizaje de la ciencia a partir del conocimiento social y personal. Muoz Cano JM, Maldonado Salazar TNJ, Crdova Hernndez JA. Utilidad de los simuladores en la enseanza y evaluacin de las competencias clnicas en la carrera de medicina, Facultad de Medicina de la UNNE, Corrientes Argentina. Larroza GO, Gorodner AA, Sarnachiaro N, Bluvstein S, Civetta M, Cortes Gutierrez MT. Papel del tutor de residentes en la formacin mdica. Hernndez Hernndez JR, Larrea Olea J, Pea Quintana P. Grado de satisfaccin y expectativas de los residentes con respecto a su formacin como mdicos especialistas en ciruga. Hernndez Hernndez JR, Larrea Olea J, Nez Jorge V.
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Anlisis del programa ERASMUS en el contexto de la educacin mdica en nuestro medio formativo. Hernndez Hernndez JR, Ramrez Gonzlez JA. Capacidades intelectuales primarias de los estudiantes de medicina al iniciar y terminar el ciclo bsico. Alomia Bartra H, Casas Jurez J. Factores que influyen en los alumnos para el estudio fuera del aula. Alomia Bartra H, Gmez Magalln C. Representacin social de la prctica clnica: una aproximacin desde los alumnos de Clnica Integral. Snchez de Tagle R, Osornio L, Heshiki L, Valadez S, Gonzalez MA, Zrate GZ, Garca ML, Palomino GL Dominguez E, Zrate ZY. Identificacin de las competencias ticas del mdico. Rillo AG. Competencias profesionales en Nutricin Clnica del mdico general. Rillo AG, Arceo Guzmn ME, Fuentes Cuevas MC. Solidaridad prxica en la relacin salud-atencin-enfermedad durante el servicio social. De Hoyos Martnez LG, Pimentel Ramrez ML, Rillo AG Polticas pblicas, campo profesional y currculo mdico en la Universidad Autnoma del Estado de Mxico. De Hoyos Martnez LG, Ocaa Servn H, Rillo AG. Consumo de alcohol y tabaco en estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma del Estado de Mxico. Rogel Jaimes R, Montes de Oca Lemus LG, Rillo AG. Competencias profesionales del mdico general en el rea de ciencias fisiolgicas. Anaya Gonzlez JA, Ocaa Servn H, Rillo AG. Escala de valores y desarrollo moral en estudiantes de maestra de la Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma del Estado de Mxico. Mondragn Rangel TK, Campos Estrada M, Rillo AG. Relacin mdico-paciente e identidad tica en estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma del Estado de Mxico. Campos Estrada M, Jimnez Garca NP, Rillo AG. Predictores del grado de avance en el proyecto de tesis en posgrados con orientacin en investigacin. Rodrguez C, Abreu LF, Reidl LM, Aguilar EJ.
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Desarrollo e implementacin de una capacitacin multidisciplinaria, de baja tecnologa y alta fidelidad a travs del mtodo de simulaciones para el manejo de emergencias obsttricas en hospitales en Mxico. Cohen S, Walker D, Estrada F. Evaluacin del cambio en autoeficacia y conocimientos en la atencin obsttrica de parteras profesionales y enfermeras obsttras, una capacitacin a travs del mtodo de simulaciones en Mxico. Cohen S, Walker D, Cragin L, Gonzlez D, Romero M, Estrada F. Importancia del entrenamiento y evaluacin de habilidades clnicas. Prez Morales A. Las competencias docentes en la Facultad de Medicina-Veracruz. Duarte Cruz V. Uso de paciente estandarizado y retroalimentacin como estrategias para desarrollar individualmente, desde una etapa preclnica, las habilidades de comunicacin en los estudiantes de medicina. Servn D. Cules son las actitudes de los estudiantes hacia la implementacin de las competencias del mdico en el plan de estudios? Ortiz G, Valdivia B, Infante MR, Redding J, Villa AR, Servn D. La encuesta como una estrategia educativa para propiciar, en los estudiantes de medicina, la reflexin sobre el respeto a la confidencialidad. Casas ML, Servn D. Factores que interviene en el rendimiento acadmico en universitarios. Trujillo Garca JU. Los simuladores 3D y el aprendizaje de la Anatoma. Montemayor G, Vzquez L. Construccin de conocimientos Mdicos mediante el uso de simuladores. Montemayor G, Vzquez L. Aproximacin al estilo de vida de los estudiantes de medicina de la Universidad Surcolombiana, Neiva 2009. Reyes Gaspar P, Amable Ambros Z. Lectura crtica de libros de texto en medicina: algunos indicadores para desarrollo de esta competencia, alternativa al aprendizaje habitual. Garca Villaseor A, Prez SL, lvarez MI, Muoz GM, Gndara JL, Corts RR, Meneses GJ.
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Especializacin en Medicina Integrada: estrategia educativa para enfrentar los grandes problemas de salud pblica del adulto en Mxico. Prez G, Sibaja J. Martinez A, Roldn Y, Dvila Y, Molina Y. Un nuevo departamento para promover estilos de vida saludables en estudiantes de medicina. Montemayor L, Lpez N, Torres A, Ortiz J. Paciente virtual: desarrollo de un simulador basado en la WEB para el aprendizaje del razonamiento clnico. Arguello A, Valenzuela JI, Fajardo R. Sistema de evaluacin integral de la Facultad de Ciencias Mdicas y Biolgicas D r. Ignacio Chvez. Lpez Hernndez A, Rivera Gutirrez A, Lara Daz LM, Hernndez Capi S, Chvez Ramos R, Valencia Garca ME, Mendoza Rosas P, Maldonado Villaln A, Ortega Pierres LE. Curso de preparacin para el examen profesional de la carrera de mdico cirujano: una experiencia diferente. Miralrio Medina C, Calva Limn S. Calidad de la Enseanza Mdica. Garca Acosta VM, Monje Martnez J, Jurez Milln MA, Gallegos Arteaga H. Sntomas de estrs en estudiantes de la Universidad Autnoma de Baja California. Arroyo A, Daz RP, Dominguez N, Hernndez A. Ibarra DE, Rodriguez C y Toscano RE. Servicio Social en lnea de la carrera de mdico cirujano de la Universidad Autnoma de Aguascalientes. Franco R, Santacruz A, Pedroza E. Comparacin de los niveles de ansiedad y depresin entre estudiantes del ltimo ao de medicina de la Universidad Autnoma de Aguascalientes e internos de pregrado del Estado de Aguascalientes. Moreno Castanedo H, Rosas Cabral A, Prieto Macias J, Garcia Huizar P, Reyes Robles ME, Terrones Saldivar MC. Epidemiologa: procesos y competencias mltiples. Alveano J. Profesionalizacin del Examen Nacional de Certificacin de Competencias de Medicina General (ENCCMG). Lifshitz A, Tristan A, Hinojos RJ, Servn D. Aprendizaje basado en problemas: la experiencia de la unidad de aprendizaje, psicologa de la salud en la Unidad Acadmica de Medicina. Prez Snchez L, Mercado Rivas M.
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Desarrollo del desgaste profesional en mdicos residentes: difieren por estado civil y ao de residencia? Garca S, Bautista C, Yeo C. Estilos de aprendizaje de mdicos internos del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Palomera A, Meja A, Godoy J. Seguimiento de egresados y mercado laboral: la experiencia en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Morales J, Corona R, Mariscal M, Laguna A. Feedback of examiners as learning opportunities for supervisors and postgraduate students. Nel MM, Nel PPC.
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PRESENTACIN Estimados compaeros directivos, profesores, investigadores y alumnos de las Escuelas y Facultades de Medicina del mundo: Nuestra organizacin, Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina, (AMFEM) ha concretado II Congreso Internacional de Educacin Mdica y el I Congreso Internacional de Simulacin en Educacin Mdica. Considerando que en los tiempos de la globalizacin la comunicacin es fundamental, nuestro congreso tiene el objetivo de propiciar un espacio de intercambio de conceptos en aspectos acadmicos, metodologas de enseanza, evaluacin de la enseanza de la medicina y la investigacin educativa. Tambin abrimos un espacio para la perspectiva laboral, el conflicto mdico y la movilidad internacional de acadmicos y alumnos para tener en cuenta el futuro de la enseanza de la medicina como objetivo para asegurar la salud mundial. Por tales motivos los esperamos en un espacio de verdadera belleza natural en nuestro pas. Cancn es una ciudad con bellos atractivos naturales y que ser un agradable espacio para nuestro congreso. Esperamos su presencia asegurndoles un xito en este espacio de comunicacin internacional en la educacin mdica. La presentacin de carteles de trabajos de investigacin educativa en la formacin de mdicos se realizar en el marco del Congreso Internacional de Educacin Mdica UN ESPACIO DE REVISION ACTUAL DE LA EDUCACIN MDICA Y SUS PERSPECTIVAS FUTURAS EN EL MARCO DE LA GLOBALIZACIN. Se han aceptado trabajos de investigacin educativa que tratan sobre: modelos educativos, factores, procesos, sujetos y conflictos que intervienen en la experiencia educativa en la formacin de mdicos en las instituciones de educacin superior. En este contexto, la presentacin de trabajos libres en cartel tiene el objetivo de socializar los trabajos de investigacin educativa que se estn desarrollando, intercambiar experiencias entre los grupos de investigacin y en su caso favorecer la formacin de redes de investigadores en el rea. Los resmenes que aqu se presentan corresponden a los carteles presentados del 1 al 4 de junio de 2010, y hacen referencia a los temas siguientes:
Modelos educativos, nuevos enfoques: Competencias: estructuracin, estrategias de aprendizaje y evaluacin, Aprendizaje basado en problemas: metodologa, evaluacin, medicina basada en evidencia. Planeacin, gestin y evaluacin institucional. Profesionalismo: biotica, humanismo, actitudes, desarrollo continuo. Proceso de enseanza-aprendizaje: en ciencias bsicas y clnicas: estrategias tradicionales y nuevas, portafolios, educacin interdisciplinaria. Evaluacin del proceso de enseanza, aprendizaje, nuevos enfoques. Evaluacin en ciencias bsicas y clnicas: estaciones, casos. Tecnologas educativas: centros de simulacin, simuladores mdicos, telemedicina. Docentes como actores del proceso educativo. Formacin docente: enfoques, metodologas, prcticas, tutores, facilitadores, evaluacin. Alumnos como actores del proceso educativo: Seleccin de estudiantes: criterios de admisin, perfil de ingreso, factores pronsticos. Apoyo al estudiante: recursos didcticos, psicopedagoga, percepciones y expectativas, estilos de aprendizaje, estrategias remediales, informtica, ambientes educativos, estrs, problemas mdicos y psicolgicos, seguimiento de egresados. Internado Mdico de Pregrado y Servicio Social. Posgrado: aprendizaje y evaluacin en especialidades y en maestras. Educacin Mdica continua: estrategias, programas, educacin a distancia, evaluacin.
Atentamente
Dr. Jess E. Noyola Bernal Presidente AMFEM
Dr. J. Vctor Manuel Lara Vlez Coordinador Ejecutivo
Fotografa cortesa del Dr. Jess Loyola Bernal
TRABAJOS LIBRES
MARTES 1 DE JUNIO DE 2010
APTITUD CLNICA DE MDICOS INTERNOS DE PREGRADO EN EL MANEJO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2. Hilerio ME, Galicia CJ, Martnez SE. dr.edwinhilerio_geronto@hotmail.com IMSS UMF 9 Acapulco Gro. Unidad Acadmica Facultad de Medicina. Universidad Autnoma de Guerrero. Objetivo: Evaluar la aptitud clnica del mdico interno en Diabetes Mellitus Tipo 2 antes y despus de una estrategia educativa. Material y mtodos: Estudio cuasi experimental, realizado en el periodo del 1 de junio de 2008 a febrero del ao 2009 en la Unidad de Medicina Familiar No. 9 y Hospital General Regional de Zona No.1 Vicente Guerrero; en 39 mdicos internos en rotacin de servicio. Las variables estudiadas fueron: nivel de aptitud en Diabetes Mellitus Tipo 2, antes y despus de una intervencin educativa consistente en un taller de retroinformacin en la resolucin de casos. Los datos se procesaron en un programa SPSS 17 para Windows, STATA 10. Se realizo con la prueba Wilcoxon, K-Wallis, Spearman, la valoracin de aptitud clnica en conocimientos generales e identificacin de factores de riesgo, clasificacin, diagnstico y tratamiento de Diabetes Mellitus. Resultados: Antes de la estrategia educativa el nivel de aptitud del mdico interno en Diabetes Mellitus fue muy bajo con 84.62% (33) y nivel bajo 15.38% (6). Posterior a la intervencin se logro en mdicos internos un nivel medio 10.26%(4), 35.90%(14) en nivel bajo y un 53.85%(21) para nivel muy bajo. El nivel de aptitud general de Diabetes Mellitus despus de la intervencin se encontr una diferencia estadsticamente significativa, con una evaluacin antes y despus a mdicos internos y se aplico la prueba Wilcoxon con P= 0.018. Conclusiones: El nivel de aptitud clnica en Diabetes Mellitus de los mdicos internos de pregrado despus de la estrategia educativa mostr un avance significativo.
PERSISTENCIA DEL APRENDIZAJE EN MEDICINA. COMPARACIN DE DOS MODALIDADES EDUCATIVAS. Rosales S, Gmez VM, Ramrez J, Pea AA. srosales@une.edu.mx Escuela de Medicina Dr. Jos Sierra Flores, Universidad del Noreste. Tampico, Tamaulipas; Mxico. Antecedentes. Una de las debilidades que presentan las estrategias educativas utilizadas en la educacin superior, incluida la carrera de medicina, es la inclinacin hacia estrategias didcticas pasivas, lo que favorece la memorizacin a corto plazo. En cambio, las metodologas activo-participativas han mostrado mayor influencia sobre el grado de persistencia del aprendizaje. El objetivo de este estudio fue comparar el grado de persistencia del aprendizaje de Microbiologa y Parasitologa de los estudiantes de medicina, que cursaron la materia a travs de una modalidad hbrida (presencial/lnea) en comparacin con la modalidad presencial. Metodologa. Estudio prospectivo y comparativo en 47 alumnos del quinto semestre de la carrera de medicina que recibieron la unidad de aparato respiratorio de la asignatura de Microbiologa y Parasitologa en tercer semestre, a travs de la modalidad hbrida (n=19) y los que la cursaron con una modalidad presencial (n=28). Para comparar el grado de persistencia del aprendizaje se consider como la medicin inmediata, la que se realiz al trmino de la unidad didctica en el tercer semestre y la medicin diferida, la que se realiz un ao despus. Para el anlisis estadstico se utilizaron porcentajes y pruebas no parmetricas. Resultados. En la medicin inmediata, se observ diferencia estadsticamente significativa (p=0.020) a favor de la modalidad hbrida. La persistencia del aprendizaje (mediana) un ao despus de terminado el curso, no mostr diferencias significativas entre ambas modalidades (p=0.232). Conclusiones. La persistencia del aprendizaje un ao despus de haber cursado la unidad de aparato respiratorio de la asignatura de Microbiologa, es igual utilizando la modalidad hibrida y la presencial.
CANAL DE PERCEPCIN PREDOMINANTE Y APTITUD CLNICA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA. UN ESTUDIO COMPARATIVO. Rosales S, Gmez VM, Ramrez J, Garca JL, Pea AA. srosales@une.edu.mx Escuela de Medicina Dr. Jos Sierra Flores, Universidad del Noreste. Tampico, Tamaulipas; Mxico Antecedentes. El mecanismo de adquisicin de la informacin es diferente para cada persona, por lo que, es importante considerar en la educacin mdica el canal de percepcin predominante, con el fin de adecuar a la prctica docente, estrategias didcticas que mejoren el desempeo acadmico y profesional del estudiante. Adems, deben utilizarse metodologas educativas que promuevan la reflexin del estudiante as como la crtica de contenidos temticos y la recuperacin de la propia experiencia para la elaboracin del conocimiento, los cuales son de crucial importancia para la adquisicin de aptitudes clnicas. El objetivo de este estudio fue comparar el grado de desarrollo de la aptitud clnica de los estudiantes de medicina de acuerdo a su canal de percepcin predominante. Metodologa. Estudio prospectivo, transversal y comparativo en 88 estudiantes al egreso de la carrera de medicina. En la medicin de la aptitud clnica se utiliz un instrumento integrado por 320 tems que incluy los siguientes indicadores: identificacin de factores de riesgo, reconocimiento de datos clnicos, integracin diagnstica, utilizacin e interpretacin de estudios de laboratorio, decisiones teraputicas y medidas de seguimiento. Para la identificacin del canal de percepcin predominante, se utiliz el cuestionario sobre el predominio del estilo de aprendizaje perceptivo de Joy M. Reid (modificado), que los clasifica en visuales, auditivos y kinestsicos, Para el anlisis de los resultados se utilizaron porcentajes y la prueba estadstica Kruskal-Wallis. Resultados. El canal de percepcin predominante fue el kinestsico. Al relacionar las variables en estudio, no se observ diferencia estadsticamente significativa (p= 0.699). Conclusiones. El canal de percepcin predominante, no influye sobre el grado de desarrollo de la aptitud clnica al egreso de la carrera.
EL PROGRAMA DE ALTA EXIGENCIA ACADMICA (PAEA) DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNAM: SITUACIN ACTUAL Aburto-Arciniega M, Garca de la Torre G, Farfn Mrquez A, Garca Gmez A, Guevara-Guzmn R. draaburto@yahoo.com.mx Facultad de Medicina, UNAM Antecedentes. El PAEA inicia en 1991 en el ciclo escolar 1992 en diez Facultades y Escuelas de la UNAM. En la Facultad comenz como grupos piloto a fin de ofrecer a los estudiantes de alto rendimiento escolar condiciones acadmicas favorables para el desarrollo ptimo de sus potencialidades. El objetivo es promover un modelo educativo que constituya un factor de cambio e innovacin en la formacin mdica que fomente el liderazgo institucional. Metodologa. Se realiz un anlisis descriptivo de la situacin actual del PAEA de 1 a 4 grado en la Facultad de Medicina en materia de profesores, alumnos y actividades extracurriculares. Adems se compar el aprovechamiento acadmico de la generacin 2008-9 de los alumnos PAEA y no PAEA. Resultados. Actualmente participan 146 profesores; 50 en 1 y 2 y 96 en ciclos clnicos. Predomina el sexo masculino (60.2%); el 45% estn en ciclos clnicos. Rango de antigedad docente: 2-50 aos, siendo el mayor promedio en 1 (25 aos). En total hay 416 alumnos PAEA (1-4). El promedio de ingreso de la generacin PAEA 2008-9 fue de 8.92 y el de no PAEA 9.14. Los alumnos PAEA presentaron mayor promedio final por asignatura (p<0.001). Los resultados son similares para alumnos PAEA de primer ao (generacin 2009-10) en el 1 examen departamental. En el 2008 57% de alumnos PAEA ingres a una especialidad y 2.63% a maestra o doctorado. Actividades extracurriculares: Aprendizaje Basado en Problemas Dos casos anuales, 34 tutores; 93.7 Mdicos Cirujanos (86.8% con posgrado). Asimismo, los estudiantes estn asignados con un tutor investigador (75 en total) a fin de que desarrollen el razonamiento crtico. Conclusiones. Los alumnos PAEA mostraron mayor aprovechamiento acadmico. Ms de la mitad de los egresados del Programa ingresan a especialidad. El programa ofrece actividades extracurriculares que pueden influir en el desempeo global sin embargo deben evaluarse.
FORMACIN MDICA EN EL RESPETO Y FORTALECIMIENTO DE LOS DERECHOS HUMANOS Y LA ATENCIN A LA SALUD. Ros V, Gasca A, Castaeda I. agasca@correo.xoc.uam.mx Universidad Autnoma Metropolitana-Xochimilco. Mxico. Antecedentes. El Proyecto Urbano de Salud (PUS) es una iniciativa de la UAM-Xochimilco, a travs de la cual incorpora al servicio social a estudiantes del rea de la salud, mayoritariamente mdicos. Se crea hace 15 aos como modelo para entender y resolver problemas de salud en poblaciones urbanas pero tambin como uno de formacin profesional para el primer nivel de atencin. Metodologa. El modelo considera la atencin a la salud desde un enfoque de respeto a la autonoma y derechos de los pacientes. Desde esta perspectiva se plantea una formacin que trascienda el aprendizaje tcnico y cientfico y que permita a los futuros mdicos reconocer a los pacientes como sujetos de atencin. Con este fin se disearon estrategias para favorecer en los mdicos la reflexin respecto a su prctica profesional a travs de: el cine como recurso pedaggico y el anlisis de casos clnicos presentados a la CNDH y sus recomendaciones. La reflexin se realiza de dos formas: individual (con elaboracin de ensayos), y colectiva (con discusiones grupales). Resultados. Se han diseado ciclos de pelculas con temticas especficas de implicaciones ticas y bioticas de la prctica mdica; mensualmente los estudiantes elaboran ensayos y documentos reflexivos sobre estas temticas. Se diseo un mtodo de anlisis de stas implicaciones. Dos trabajos terminales de servicio social han sido escritos sobre este tema. Conclusiones. Es necesaria la formacin mdica que favorezca el reconocimiento de los pacientes como sujetos de atencin y que les permita una participacin dinmica y relevante en el cuidado de su salud. El servicio social, puede contribuir en la formacin de mdicos con un enfoque de autonoma y respeto a los derechos de los pacientes como lo propone el modelo del PUS.
COLOCACIN DE SONDA NASOGSTRICA EN SIMULADORES CLNICOS. EVALUACIN DEL DESEMPEO EN ESTUDIANTES DE MEDICINA DE PREGRADO. Garca-Galaviz J, Gmez A, Gmez V, Melgoza M, Ramrez J. jolugar@yahoo.com Escuela de Medicina Dr. Jos Sierra Flores Universidad del Noreste Tampico, Tamaulipas; Mxico. Antecedentes. La simulacin en la enseanza de la Medicina, es una tcnica innovadora. Su uso ha permitido un mejor adiestramiento en el equipo de Salud para lograr el perfeccionamiento de habilidades y destrezas utilizadas en los diversos procedimientos de diagnostico y tratamiento mdicos. La enseanza de la medicina afronta una problemtica compleja, el paciente como modelo de enseanza no es suficiente para que la totalidad de alumnos adquieran las competencias necesarias para su desempeo profesional. Metodologa. Se diseo un estudio prospectivo, longitudinal y comparativo, utilizando una muestra de 10 alumnos del sptimo semestre, de la Escuela de Medicina de la Universidad del Noreste. La tcnica de colocacin de sonda naso gstrica se realizo en 5 sesiones, en un simulador clnico (maniqu). Se efectu una evaluacin diagnostica en la primera sesin, antes de la segunda sesin se proyecto una video demostracin, en la tercera sesin se realizo demostracin por un instructor. La evaluacin se efectu mediante una lista de cotejo validada por expertos. Resultados. Los resultados se analizaron con estadstica descriptiva, se utilizo la prueba t de Student para grupos relacionados por medio del paquete estadstico SPSS versin 16. En la primera sesin obtuvieron una evaluacin deficiente (promedio 74) segunda sesin mejoraron ostensiblemente (promedio 83), diferencia estadsticamente significativa (p: 0.010), tercera sesin promedio (90) (p de 0.001). En la cuarta y quinta sesin promedio (98), diferencia estadsticamente significativa entre primera y quinta sesin (p=0.0001). Conclusiones. Los simuladores constituyen una herramienta muy importante para mejorar las habilidades y destrezas en los estudiantes de medicina para la Tcnica de Colocacin de Sonda Naso gstrica. Recomendamos el uso de simuladores en la enseanza mdica, para disminuir el error mdico en la prctica profesional futura en pacientes reales.
DESARROLLO Y EVOLUCIN DE LA HABILIDAD PARA AUSCULTAR EN RESIDENTES EN FORMACIN Alcntara M, Herrera M, Morales N, Garca S, Gonzlez-Chon O. marco.alcantara@gmail.com Hospital Mdica Sur Fundacin Clnica Mdica Sur Mxico. Antecedentes. La habilidad para identificar fenmenos auscultatorios cardiacos depende de la preparacin y experiencia del mdico. Con la disponibilidad cada vez ms amplia de auxiliares diagnsticos se ha visto una disminucin en la habilidad de los profesionales de la salud para auscultar el corazn. Objetivo. Evaluar la habilidad de los residentes de un programa de medicina interna en una institucin privada para reconocer fenmenos ausculatorios cardiacos. Correlacionar el grado de preparacin con la habilidad auscultatoria. Metodologa. Los participantes escucharon 10 casos pregrabados y contestaron una encuesta de opcin mltiple. Adems respondieron una encuesta sobre su percepcin de la importancia que tiene la auscultacin cardiaca en la prctica diaria y enseanza mdica. Resultados. Se encuestaron 51 residentes, el 71% mujeres. El promedio de edad fue 27.5 aos. Se dividieron en cuatro grupos dependiendo del ao de residencia que estuvieran cursando: R1 con 18 (35.3%), R2 con 17 (33.3%), R3 con 9 (17.6%) y R4 con 7 (13.7%). Se observ mejora de la habilidad para reconocer fenmenos sistlicos entre los grupos 66.7% de acierto de R1, 66.7% R2, 74.1% R3 y 95.2% R4 (p=0.02). Los fenmenos diastlicos son reconocidos con mayor dificultad. No hubo mejora significativa del porcentaje de acierto entre los grupos 50% de acierto de los R1, 52.9% R2, 61.1% R3 y 50% R4 (p=0.34). El fenmeno auscultatorio ms difcil de identificar fue el cuarto ruido (promedio de acierto entre los grupos 4.2%). Conclusiones. Hay una diferencia significativa entre la habilidad para reconocer fenmenos auscultatorios sistlicos y diastlicos. La habilidad para reconocer fenmenos ausculatatorios sistlicos mejora con respecto al grado de preparacin de los encuestados, lo cual no se observ en el reconocimiento de fenmenos diastlicos y de baja tonalidad. La habilidad para auscultar requiere una enseanza tutorial que hay que fomentar desde el inicio de la formacin del residente.
CORRELACIN DEL EXANI-II CON EL DESEMPEO ACADMICO DE ESTUDIANTES DE MEDICINA, 2003-2008. Ortiz-Daz J, Gonzlez-Montalvo P, Espern-Hernndez RI. pmgm@uady.mx Universidad Autnoma de Yucatn, Facultad de Medicina, Mrida, Yucatn. Antecedentes. Los exmenes estandarizados para evaluar aspirantes a licenciatura se utilizan en prcticamente todas las instituciones de Educacin Superior de Mxico para fundamentar las decisiones de admisin. Sin embargo no hay publicaciones que evalen las correlaciones o el valor predictivo de estos exmenes con el desempeo acadmico de los estudiantes de medicina. A partir de 2003 el EXANI-II es utilizado en el proceso de admisin a la licenciatura de Medicina en la UADY. Metodologa. Estudio de evaluacin educativa observacional, comparativo, prospectivo y longitudinal. La poblacin del estudio corresponde estudiantes de la Facultad de Medicina de la UADY, generacin 2003-2008. Anlisis estadstico: La informacin fue procesada con el paquete estadstico SPSS versin 15.0. Se obtuvo el Coeficiente de Correlacin de Pearson, y efectuaron modelos de regresin lineal. Resultados. Se incluy a 94 de 140 estudiantes admitidos en el ao 2003. El EXANI-II, present un coeficiente de correlacin de Pearson positivo, tanto con el desempeo acadmico hasta ciencias bsicas (r= 0.453, p<0.001) y ciencias clnicas (r=0.367, p<0.001). De las reas especficas del EXANI-II Ciencias Naturales present correlacin significativa con el desempeo acadmico en Ciencias Bsicas (r=0.385, p< 0.001) y Ciencias Clnicas (r=0.313, p=0.002). Ingls solo correlacion con Ciencias Clnicas (r= 0.267, p=0.009). Conclusiones. El EXANI-II en forma global obtuvo correlaciones significativas con el desempeo acadmico tanto en Ciencias Bsicas como en Ciencias Clnicas. Solo el rea de Ciencias Naturales del EXANI-II obtuvo correlaciones significativas con el desempeo acadmico hasta Ciencias Bsicas y Ciencias Clnicas. El rea de Ingls del EXANI-II obtuvo correlaciones significativas con el desempeo acadmico hasta Ciencias Clnicas. El EXANI-II en su conjunto fue un buen predictor del desempeo acadmico.
EVALUACIN DE UNA ESTRATEGIA EDUCATIVA PARA MEJORAR EL APRENDIZAJE CON SENTIDO O SIGNIFICATIVO. Saldaa S, Ramrez J. dr.salce@hotmail.com Escuela de Medicina Dr. Jos Sierra Flores Universidad del Noreste Tampico, Tamaulipas, Mxico. Antecedentes. Tradicionalmente la educacin en las reas de ciencias de la salud, ha tenido como centro al profesor, actualmente uno de los enfoques que despierta ms inters en la educacin en Mxico es el que considera que la enseanza-aprendizaje centrada en el alumno es fundamental en su formacin. Este enfoque parte de la base que cada individuo aprende mejor cuando recibe la informacin por su canal de percepcin preferente ya sea visual, auditivo o cinestsico. Esta estrategia se basa en la identificacin del sistema representacional que utiliza el alumno para capturar la informacin y del profesor para trasmitirla, a partir de ello, los contenidos de los programas acadmicos se adecuan, para que todos tengan la misma oportunidad de capturar la informacin y construir su conocimiento. Esta estrategia es compatible con los mecanismos, que utiliza el cerebro para aprender y el modelo se denomina Autoorganizacin neurolingstica. El objetivo fue comparar y evaluar esta intervencin educativa que utiliza los tres canales de percepcin para la transmisin de informacin a los alumnos versus la estrategia tradicional. Metodologa. Diseo observacional, longitudinal y comparativo. Como primer paso se aplic un cuestionario para la identificacin del canal de percepcin. Posteriormente se hizo una pre y postmedicin, en dos grupos: Grupo I (Experimental) Grupo II (Control). La intervencin educativa denominada autoorganizacin neurolingstica, se adecu al sistema representacional de los alumnos. Anlisis estadstico: Pruebas no para mtricas. Resultados: Se observ mayor aprovechamiento en el grupo experimental que en el grupo control (p=0001) Conclusiones. El mtodo de Autoorganizacin Neurolingstica es una estrategia ms efectiva en la enseanza aprendizaje de Neurologa comparada con el mtodo tradicional, ya que est centrada en el alumno, en la percepcin preferente y en la organizacin de la informacin, para su captura por el alumno, compatible con las estrategias que utiliza el cerebro para transformarla en experiencia significativa. Este modelo es aplicable en cualquier tiempo y escenario educativo.
INCLUSIN DE HERRAMIENTAS MULTIMEDIALES EN LA ENSEANZA DE LA IMAGENOLOGA MDICA DIAGNSTICA. Martnez C. cmartinez@funandi.edu.co Fundacin Universitaria del rea Andina, Seccional Pereira. Pereira, Colombia Antecedentes. Con el advenimiento de nuevas tecnologas en el diagnstico y la teraputica en la medicina a travs de la imagenologa, las facultades y los programas de carreras afines a la salud, han cambiado la manera de estudiar el cuerpo humano, por laboratorios de simulacin que han reemplazado los sistemas tradicionales de enseanza convencional por los sistemas de aprendizaje multimedial dicha inclusin, ha generando paradigmas alrededor de estos, toda vez que la apreciacin del conocimiento tangible del ser humano ha cambiado para convertirse en el concepto de imgenes proyectadas como resultado de un escaneo imagenolgico, siendo el producto, un recurso utilitario en la apreciacin de las diferentes las estructuras anatmicas que se estudian. Metodologa. Revisin bibliogrfica de textos, pginas web, trabajo de campo de software, entrevistas con expertos en temticas multimediales, experiencias inmersivas articuladas con otras disciplinas. Resultados. Creacin del OVA profesor (proyecto de formacin estratgica de observacin radiolgica), montaje del laboratorio de imagenologa con plataforma OSIRIX. Conclusiones. La inclusin de las herramientas multimediales en la formacin acadmica, permite la apreciacin del cuerpo humano a travs del constructo meditico, cediendo a las nuevas generaciones, una visin profunda e interactiva del conocimiento al cual estamos inmersos.
REPRESENTACIONES SOCIALES DE LOS ALUMNOS DE CLNICA INTEGRAL SOBRE LAS RELACIONES SOCIALES QUE CONSTRUYEN DURANTE LA PRCTICA CLNICA. Osornio L, Snchez de Tagle R, Heshiki L, Valadez S, Gonzlez MA, Palomino L, Garca ML, Domnguez E, Zrate ZY. rsanchezdet@yahoo.com.mx Carrera de Mdico Cirujano, FES Iztacala Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Mxico La formacin del alumno de la carrera de medicina adems del trnsito por los contenidos acadmicos se encuentra marcada de manera especial por las relaciones sociales que construye en funcin del lugar que como alumno recupera en su paso por la formacin mdica. En ste trabajo recuperamos esas relaciones a partir de interrogarlo sobre su experiencia con los docentes, con sus pares, con el equipo de salud y con los pacientes, en el entendido que la relacin que establece con ellos influye en su forma de pensamiento y se convierte en guas de accin que facilitan u obstruyen su proceso educativo. Participaron 150 estudiantes, de la generacin 2007. Se trabaj con una metodologa multimodal. Se aplic: 1) Asociacin libre de palabras con jerarquizacin. Consiste en la exposicin de una palabra estmulo, en este caso el trmino relacin con el docente y un listado vaco para que los participantes del estudio escriban las palabras que les fueran evocadas. Una vez concluido el llenado del listado, se les pidi jerarquizar en un a escala de 1 al 5 los trminos que mejor definieran la palabra estmulo. Sobre estas palabras, se les pidi elaborar frases. Encontramos que la relacin con el docente a decir de nuestra poblacin se ancla en su mayora en vnculos afectivos positivos; sin embargo en otros espacios de trabajo, ellos refieren dificultades con sus profesores y autoridades. Las relaciones entre los alumnos por un lado se centran en el apoyo recproco y por el otro mencionan competencia. La representacin social que tienen los estudiantes con respecto al personal del hospital se articula en torno a relaciones de respeto de manera bidireccional. Finalmente, en relacin al usuario del servicio tambin se menciona el respeto sin embargo los significantes que lo articulan se orientan unidireccionalmente, esto es como condicin necesaria para proporcionar atencin al paciente.
ELABORACIN DEL PROYECTO DE VIDA POR ESTUDIANTES DE MEDICINA. Morales-Bizuet BR, Muoz-Cano JM. juan.munoz@dacs.ujat.mx Universidad Jurez Autnoma de Tabasco Mxico Antecedentes. El currculum de medicina de la Universidad Jurez Autnoma de Tabasco se sustenta en su modelo educativo. Busca innovar el proceso de formacin del estudiante, transformndolo en un proceso integral, en el que intervienen las dimensiones intelectuales, profesionales, humanas y sociales, que se desarrollan a lo largo del proceso educativo. Sin embargo, la transicin requiere de una percepcin del rol del estudiante, como un agente activo en la prctica, responsable de su propio aprendizaje, con el fin de que se forme en competencias, tanto acadmicas como para la vida. El presente trabajo es una investigacin de la intervencin educativa tendiente al fortalecimiento de competencias para la vida y a la formacin de estudiantes permanentes, por medio de planeacin estratgica a nivel personal. Metodologa. Se realiz con un grupo seleccionado ad hoc de 10 estudiantes de la licenciatura de mdico cirujano. Se estructur en forma del curso-taller Aprender a aprender, y se evalu con el mtodo cualitativo descriptivo. Se emplearon instrumentos de evaluacin diagnstica, formativa y sumativa, y se establecieron categoras de anlisis para el proyecto de vida por su estructura y contenido. Resultados. Las caractersticas personales y las expectativas que tenan sobre la profesin determinaron su desempeo en la elaboracin del proyecto de vida. Los estudiantes se centraron en el rea acadmica y le dieron menos relevancia a las que podran conformar un proceso de educacin integral, mostraron sus preferencias por metas tendientes a trabajo en segundo nivel y menos inters en trabajo comunitario, as como moderada preocupacin en la formacin de competencias hacia la relacin mdico paciente de calidad. Conclusiones. La construccin de talleres psicopedaggicos para el desarrollo de competencias para la vida es una herramienta poco empleada de formacin integral de los estudiantes de nivel superior.
DIFICULTADES PARA APRENDER A PROBLEMATIZAR Muoz-Cano JM, Crdova JA. juan.munoz@dacs.ujat.mx Universidad Jurez Autnoma de Tabasco Mxico Antecedentes. De acuerdo la OMS debe hacerse nfasis en el manejo de la informacin cientfica para fortalecer la prctica mdica y transitar a una experiencia sustentada en evidencias, la medicina para el cuidado del paciente y la aplicacin de guas metodolgicas para modificar sistemas subptimos de salud hacia la mejor atencin posible en la resolucin de problemas. Sin embargo, hemos notado dificultades en el logro de la identificacin de stos, as como la implicacin que tienen las causas, la interrelacin de las consecuencias, y el sustento en la literatura de las opiniones de los estudiantes. Metodologa. Durante el segundo semestre del 2019 se realiz este trabajo con 35 estudiantes de medicina de la Universidad Jurez Autnoma de Tabasco para sistematizar las dificultades que presentaban en la problematizacin. Se realizaron evaluaciones diagnstica, formativa y sumativa de la identificacin de un problema de salud previo al desarrollo de un proyecto. Se elabor una gua y se les present la plataforma elaborada para actividades paralelas. Resultados. Al inicio slo 1 estudiante mencion biblioteca Cochrane y se encontr manejo elemental de Internet. Los estudiantes transcribieron datos y los presentaron como sus avances. Despus, 51% logr sustentar sus afirmaciones con datos numricos, slo 28% present su informe en tiempo, aunque 11% no cumpla los criterios de la matriz de evaluacin. No se desarroll trabajo colaborativo en los foros y dos estudiantes se quejaron del trabajo en lnea. Conclusiones. A consecuencia de los mtodos centrados en la exposicin los estudiantes tienen pocas habilidades para buscar, identificar, comparar y discriminar informacin. Se han acostumbrado a transcribir fragmentos de artculos y presentarlos como de su autora. No tienen capacidades para percibir su aprendizaje, evaluar sus ideas previas o sus informes. No perciben la necesidad de aplicar el conocimiento cientfico en el campo de la medicina.
ESCENARIOS DE PRCTICA EN SIMULACIN DE ALTA TECNOLOGA: WET LABS, SKILL LAB Y DRY LABS PARA EDUCACIN DE ALTA CALIDAD EN CIENCIAS DE LA SALUD. Durn P, Meyer CE. pduran@funandi.edu.co Fundacin Universitaria del rea Andina, Seccional Pereira Pereira, Colombia Antecedentes. Los sitios de prctica estn gestando cambios tecnolgicos y aprendizajes colaborativos en escenarios de alta tecnologa en simulacin. Los wet-labs, skill labs, web-labs y dry-labs, involucran tecnologas virtuales, mejorando la calidad acadmica y fomentando la creatividad en el contexto acadmico, crear comunidades colaborativas de aprendizaje es la estrategia en la globalizacin en la sociedad del conocimiento. Metodologa. Revisin de artculos en MedLine, Pubmed, CiteSeer.IST. Motores de bsqueda: laboratory and skill, wet-lab, dry-lab, skill-lab, virtual-skill lab, clinical simulation y operadores lgicos: or/and. Se seleccionaron 53 artculos, excluyendo los que no presentaban modelos de aprendizaje en ciencias de la salud. Traduccin de guas. Elaboracin de protocolos y empleo de tecnologas informticas de la comunicacin: Moodle y Youtube para la divulgacin de las mismas. Resultados. En octubre del 2004 la OMS lanz la alianza para la seguridad del paciente (WHO,2004), el reporte de Mc Carthy y Staton, (2005) declar que la simulacin ayuda para la seguridad con el trato posterior con los pacientes, y motivacin hacia el aprendizaje. El proyecto SIRC (Simulation Innovation Resource Center) est aunando grupos en simulacin clnica. En alta ciruga, han revolucionado la educacin para introducir los cirujanos en laparoscopia y robtica. En los dry -lab certifican cirujanos antes de la ciruga real (Chung, Sackier, 1998), generando destrezas en las nuevas tcnicas quirrgicas no invasivas (Dankelman J, Di Lorenzo, 2005). En el centro de simulacin integral se han venido desarrollando guas y protocolos de casos clnicos del software en espaol los cuales sern compartidos con la comunidad acadmica participante en el evento.
Conclusiones La tecnologa contribuye con la formacin acadmica de alta calidad y requiere talento humano y actitud abierta al conocimiento por parte del docente, estudiantes y directivas institucionales. El desarrollo de escenarios creativos basados en protocolos reales, aportados por docentes expertos en sus reas, permite la creacin de materiales educativos computarizados reproductibles tiles para la adquisicin de conocimientos en la web. La creacin de redes de aprendizaje globales en la sociedad del conocimiento es una necesidad para aportar y compartir desde cada institucin.
EVALUACIN CLNICA OBJETIVAMENTE ESTRUCTURADA PARA LA VALUACIN DE LA COMPETENCIA PARA EXPLORAR EL ABDOMEN NORMAL.
Jimnez-Sastr A, Quevedo-Tejero EC, Zavala-Gonzlez MA. zgma_51083@yahoo.com.mx Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud, Universidad Jurez Autnoma de Tabasco. Villahermosa, Tabasco, Mxico.
Antecedentes. En la actualidad, la adquisicin de competencias es fundamental para los estudiantes de educacin superior, este hecho, es especialmente importante en la profesin mdica. El abdomen es una regin anatmica sumamente importante en la prctica mdica, dada la multitud de signos y sntomas que pueden presentarse en dicha regin, conocer las caractersticas normales de sta, es una competencia fundamental para el Mdico Cirujano. Objetivo. Establecer una herramienta objetivamente estructurada para la evaluacin de la competencia para la exploracin fsica del abdomen normal. Metodologa. Estudio transversal. Universo: 317 estudiantes de medicina de la Universidad Jurez Autnoma de Tabasco, que cursaron y aprobaron Propedutica Mdica, durante Agosto/2007-Agosto/2008. Muestra: no probabilstica por conveniencia. Criterios de seleccin: sujetos de cualquier edad y sexo, de 4 y 6 ciclo, pertenecientes al plan de estudios flexible, que no se encontraron cursando prcticas profesionales, acudieron al rea de Simulacin Clnica durante el 23-30/Marzo/2009. Variables: actitud, prctica, cognicin, competencia. Procedimientos: se cre una lista de cotejo, con tems provenientes de revisin documental y un comit de expertos; se valid el contenido, criterio y constructo del instrumento desarrollado, por medio de un comit de expertos, y a travs de la estimacin su coeficiente de fiabilidad, consistencia interna y variabilidad nter-observador, con datos obtenidos de la aplicacin del instrumento en pruebas piloto seriadas. El anlisis de la informacin se realiz empleando el software SPSS v10.0. Resultados. Se construy un instrumento heteroaplicado, integrado por 20 tems distribuidos en tres dimensiones: actitud, prctica y cognicin; con un coeficiente de fiabilidad de 95%, una consistencia interna de 97%, y una variabilidad nter-observador de 5%. Conclusiones. La evaluacin clnica objetivamente estructurada, desarrollada en este estudio, constituye un instrumento validado, fiable y consistente para la evaluacin objetiva de la competencia de los estudiantes de pregrado de Mdico Cirujano, para la exploracin del abdomen normal.
EVALUACIN CLNICA OBJETIVAMENTE ESTRUCTURADA PARA LA VALUACIN DE LA COMPETENCIA PARA EXPLORAR EL PRECORDIO NORMAL Jimnez-Sastr A, Zavala-Gonzlez MA, Quevedo-Tejero EC. zgma_51083@yahoo.com.mx Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud, Universidad Jurez Autnoma de Tabasco. Villahermosa, Tabasco, Mxico. Antecedentes. La adquisicin de competencias es especialmente importante en la profesin mdica. Para el diagnstico de las enfermedades cardiacas, es imprescindible conocer el precordio en condiciones normales. Por ello, es importante que el Mdico Cirujano recin egresado tenga la competencia de reconocer el precordio normal. Objetivo. Desarrollar un instrumento de evaluacin objetivamente estructurado, para la valuacin de la competencia clnica para la exploracin del precordio normal. Metodologa. Estudio transversal. Universo: 317 estudiantes de medicina de la Universidad Jurez Autnoma de Tabasco, que cursaron y aprobaron Propedutica Mdica y Cardiologa, durante Agosto/2007-Agosto/2008. Muestra: no probabilstica por conveniencia. Criterios de seleccin: sujetos de cualquier edad y sexo, de 4 y 6 ciclo, pertenecientes al plan de estudios flexible, que no se encontraron cursando prcticas profesionales, acudieron al rea de Simulacin Clnica durante el 23-30/Marzo/2009. Variables: actitud, prctica, cognicin, competencia. Procedimientos: se cre una lista de cotejo, con tems provenientes de revisin documental y un comit de expertos; se valid el contenido, criterio y constructo del instrumento desarrollado, por medio de un comit de expertos, y a travs de la estimacin su coeficiente de fiabilidad, consistencia interna y variabilidad nter-observador, con datos obtenidos de la aplicacin del instrumento en pruebas piloto seriadas. El anlisis de la informacin se realiz empleando el software SPSS v10.0. Resultados. Se construy un instrumento heteroaplicado, integrado por 20 tems distribuidos en tres dimensiones: actitud, prctica y cognicin; con un coeficiente de fiabilidad de 87.8%, una consistencia interna de 91%, y una variabilidad nter-observador de 4.8%. Conclusiones. La evaluacin clnica objetivamente estructurada, desarrollada en este estudio, constituye un instrumento validado, fiable y consistente para la evaluacin objetiva de la competencia de los estudiantes de pregrado de Mdico Cirujano, para la exploracin del precordio normal.
EVALUACIN CLNICA OBJETIVAMENTE ESTRUCTURADA PARA LA VALUACIN DE LA COMPETENCIA PARA LA EXPLORACIN NEUMOLGICA NORMAL
Jimnez-Sastr A, Zavala-Gonzlez MA, Quevedo-Tejero EC. zgma_51083@yahoo.com.mx Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud, Universidad Jurez Autnoma de Tabasco. Villahermosa, Tabasco, Mxico.
Antecedentes. En la actualidad, la adquisicin de competencias es fundamental para los estudiantes de educacin superior, este hecho, es especialmente importante en la profesin mdica. Dado que las enfermedades respiratorias constituyen una de las primeras causas de morbilidad en Mxico, conocer las caractersticas normales del trax respiratorio en el adulto, es una competencia fundamental para el Mdico Cirujano de este pas. Objetivo. Desarrollar un instrumento de evaluacin objetivamente estructurado, para la valuacin de la competencia clnica para la exploracin neumolgica normal. Metodologa. Estudio transversal. Universo: 317 estudiantes de medicina de la Universidad Jurez Autnoma de Tabasco, que cursaron y aprobaron Propedutica Mdica y Neumologa, durante Agosto/2007-Agosto/2008. Muestra: no probabilstica por conveniencia. Criterios de seleccin: sujetos de cualquier edad y sexo, de 4 y 6 ciclo, pertenecientes al plan de estudios flexible, que no se encontraron cursando prcticas profesionales, acudieron al rea de Simulacin Clnica durante el 23-30/Marzo/2009. Variables: actitud, prctica, cognicin, competencia. Procedimientos: se cre una lista de cotejo, con tems provenientes de revisin documental y un comit de expertos; se valid el contenido, criterio y constructo del instrumento desarrollado, por medio de un comit de expertos, y a travs de la estimacin su coeficiente de fiabilidad, consistencia interna y variabilidad nter-observador, con datos obtenidos de la aplicacin del instrumento en pruebas piloto seriadas. El anlisis de la informacin se realiz empleando el software SPSS v10.0. Resultados. Se construy un instrumento heteroaplicado, integrado por 23 tems distribuidos en tres dimensiones: actitud, prctica y cognicin; con un coeficiente de fiabilidad de 90%, una consistencia interna de 95%, y una variabilidad nter-observador de 4.5%. Conclusiones. La evaluacin clnica objetivamente estructurada, desarrollada en este estudio, constituye un instrumento validado, fiable y consistente para la evaluacin objetiva de la competencia de estudiantes de pregrado de Mdico Cirujano, para la exploracin neumolgica normal.
EVALUACIN CLNICA OBJETIVAMENTE ESTRUCTURADA PARA LA VALUACIN DE LA COMPETENCIA PARA EXPLORAR SIGNOS VITALES
Jimnez-Sastr A, Quevedo-Tejero EC, Zavala-Gonzlez MA. zgma_51083@yahoo.com.mx Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud, Universidad Jurez Autnoma de Tabasco. Villahermosa, Tabasco, Mxico.
Antecedentes. La adquisicin de competencias es especialmente importante en la profesin mdica. De la correcta exploracin de los signos vitales, depende en gran medida un diagnstico acertado, en tanto que stos constituyen los ejes cardinales de la enfermedad, por ello, la adquisicin de esta competencia en particular, es importante para el Mdico Cirujano. Objetivo. Desarrollar un instrumento de evaluacin objetivamente estructurado, para la valuacin de la competencia clnica para la exploracin de los signos vitales. Metodologa. Estudio transversal. Universo: 317 estudiantes de medicina de la Universidad Jurez Autnoma de Tabasco, que cursaron y aprobaron Propedutica Mdica, durante Agosto/2007-Agosto/2008. Muestra: no probabilstica por conveniencia. Criterios de seleccin: sujetos de cualquier edad y sexo, de 4 y 6 ciclo, pertenecientes al plan de estudios flexible, que no se encontraron cursando prcticas profesionales, acudieron al rea de Simulacin Clnica durante el 23-30/Marzo/2009. Variables: actitud, prctica, cognicin, competencia. Procedimientos: se cre una lista de cotejo, con tems provenientes de revisin documental y un comit de expertos; se valid el contenido, criterio y constructo del instrumento desarrollado, por medio de un comit de expertos, y a travs de la estimacin su coeficiente de fiabilidad, consistencia interna y variabilidad nter-observador, con datos obtenidos de la aplicacin del instrumento en pruebas piloto seriadas. El anlisis de la informacin se realiz empleando el software SPSS v10.0. Resultados. Se construy un instrumento heteroaplicado, integrado por 26 tems distribuidos en tres dimensiones: actitud, prctica y cognicin; con un coeficiente de fiabilidad de 88%, una consistencia interna de 90%, y una variabilidad nter-observador de 5%. Conclusiones. La evaluacin clnica objetivamente estructurada, desarrollada en este estudio, constituye un instrumento validado, fiable y consistente para la evaluacin objetiva de la competencia de los estudiantes de pregrado de Mdico Cirujano, para la exploracin de los signos vitales.
EL PORTAFOLIO FORMATIVO EN LA ENSEANZA DE METODOLOGA Y BIOESTADSTICA DURANTE EL VERANO CIENTFICO: SISTEMATIZACIN E INFORME DE UNA EXPERIENCIA Jimnez-Sastr A, Zavala-Gonzlez MA, Quevedo-Tejero EC. zgma_51083@yahoo.com.mx Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud, Universidad Jurez Autnoma de Tabasco. Villahermosa, Tabasco, Mxico. Introduccin. La Divisin de Ciencias de la Salud de la Universidad Jurez Autnoma de Tabasco, inici en 2008 el Verano Cientfico en tu Escuela. En l, los estudiantes se integran a un proyecto institucional en desarrollo o escriben un protocolo, presentando al trmino su experiencia, en un foro local diseado para tal fin. Al inicio del programa, se observ que los alumnos no posean los conocimientos necesarios para desempear un papel de calidad en un proyecto en desarrollo, y que asignarles un tema disminua su motivacin para la realizacin de sus actividades. Desarrollo. Dentro del marco de este programa, en la lnea de investigacin Aspectos Biopsicosociales del Envejecimiento, se opt por dotar de competencias a los alumnos en metodologa y bioestadstica, y fomentar su inters por un tema particular. A diferencia de otras lneas del programa, en sta, cada alumno desarroll una pequea investigacin, incluyendo trabajo de campo, hasta llevar a trmino el estudio. Por la duracin del programa, se adopt una estrategia didctica que contemplara el tiempo extraclase para adquirir los conocimientos necesarios para realizar y defender su trabajo de investigacin, el portafolio formativo, consistente en un conjunto de informacin recopilada individualmente, que se presenta al trmino de cada semana en soporte informtico, junto con una recensin. Como resultado, los alumnos que han cursado el programa dentro de la lnea de investigacin en cuestin durante 2008 y 2009, adems de adquirir competencias especficas, han desarrollado investigaciones que han sido difundidas satisfactoriamente en cinco congresos internacionales, hecho que no se ha producido en estudiantes incorporados en otras lneas, por ser slo colaboradores o contar con trabajos inconclusos. Conclusiones. El portafolio formativo tiene excelentes resultados en la enseanza de metodologa y bioestadstica, adems de lograr mayor inters por la investigacin en los estudiantes de pregrado de Mdico Cirujano.
CONCEPTOS DE BIOTICA POR COMPETENCIAS EN ALUMNOS DE NUEVO INGRESO. Contreras R, del Val N, Villanueva JH, de la Rosa J, Rodrguez M, Parra H. drcontreras1@hotmail.com Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de Chihuahua Pgina Web: www.fm.uach.mx/ Chihuahua, Mxico. Antecedentes. Los avances en la medicina, ciencia y tecnologa; abren nuevas perspectivas en la formacin del mdico. La prctica mdica tiene dos piezas fundamentales que deben estar perfectamente armonizadas: la ciencia y la tecnologa que cambian da a da y, la tica en la prctica mdica. La unin entre la ciencia y la filosofa, entre la biologa y la tica da lugar a la biotica, que incide en la formacin integral del mdico por competencias. Metodologa. La investigacin se desarroll a travs de un cuestionario aplicado a 154 estudiantes de nuevo ingreso, para valorar sus conceptos de biotica. El anlisis se realiz mediante un estudio descriptivo que refiere a medidas de tendencia central y variabilidad. Resultados. Los estudiantes manifiestan estar en desacuerdo principalmente con: La medicina no tiene que ver con la tica y viceversa, la tolerancia hacia las personas que piensa diferente significa cobarda, el respeto al que piensa diferente de ti significa debilidad, es perdida de tiempo desarrollar capacidades de comunicacin interpersonal, dialogar entre grupos de personas para resolver problemas ticos no tiene importancia, la vida de un adulto es ms valiosa que la del nio. Conclusiones. Los resultados muestran que las competencias relacionadas con la biotica deben fortalecerse para asegurar que la prctica mdica se desarrolle conforme a los principios ticos.
EVALUACIN EN MDULOS BSICOS Y PRCTICOS DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO. Martnez G, Parrales A, Baiza L, Tiburcio M, Montes M. hermargu@correo.unam.mx Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Universidad Nacional Autnoma de Mxico. PAPIME 201209 DGAPA. Mxico La evaluacin de la educacin superior representa la fase del proceso de planeacin que implica la recoleccin, organizacin y anlisis de la informacin que ser utilizada para emitir juicios de valor. Las decisiones inciales, continuas y finales se proyectarn sobre el aprendizaje del alumno, en la funcin docente, metodologa, recursos y circunstancias contextuales. Por lo que se estableci identificar como realizan los profesores de la Carrera de Medicina de la FES-Iztacala, UNAM la evaluacin de los alumnos en un mdulo bsico con respeto a uno prctico y comparar dos grupos de alumnos que cursaron estos mdulos durante un mismo perodo. Se trata de un estudio, descriptivo cuantitativo que permita identificar y comparar los instrumentos que utilizan en el proceso de evaluacin los profesores que integran los mdulos de Prctica Clnica y Sistema Endocrino. Se aplicaron cuestionarios a los docentes, consulta de los programas temticos y se analizaron las calificaciones totales de dos grupos de alumnos que cursaron estos mdulos durante el ao 2009 mediante la comparacin de pruebas de rangos mltiples. Se identificaros los parmetros de evaluacin, siendo similares 4 en los mdulos analizados, con diferencias particulares para cada uno de ellos, se esperara que el mdulo prctico utilice otros instrumentos que demostrarn ms la competitividad de los alumnos, evaluando ms habilidades y destrezas. En el modulo terico falta establecer instrumentos de evaluacin que se vean reflejados en su programa y aplicacin de ellos continuamente. Al comparar las calificaciones de los grupos no se presentan diferencias significativas. Es necesario realizar una evaluacin continua del proceso de enseanza-aprendizaje, uso de otros instrumentos que permitan una mejor evaluacin.
LA FORMACIN DEL MDICO EN UN CONTEXTO COMUNITARIO Montes M, Baiza L, Arenas P, Morales M, Martnez G. mmontes@campus.iztacala.unam.mx Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Universidad Nacional Autnoma de Mxico. PAPIME-201209-DGAPA Mxico El aprendizaje significativo se centrada en la experiencia situada, que se enfoca en la construccin del conocimiento en contextos reales, En los mdulos de Prctica Clnica de la Carrera de Mdico Cirujano de la FES-Iztacala UNAM, se fomenta el trabajo comunitario que permita a nuestros estudiantes obtener capacidades reflexivas y crticas desde los primeros aos de su formacin con problemas de salud. Para fortalecer las habilidades clnicas de los alumnos durante el trabajo de comunidad por lo que se estableci conocer la prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en la poblacin de nios de 5 a 12 aos en el Municipio de Cuautitln. Alumnos de 4 grupos de Prctica Clnica que rotan por la CUSI-Almaraz supervisados por profesores y Mdicos en Servicio Social. Llevaron a cabo una revisin general a escolares, con sobrepeso y obesidad, seleccionados por su IMC (ndice de masa corporal) y la bsqueda de padecimientos comunes no diagnosticados ni tratados como son: alteraciones visuales, caries dental, alteraciones del pie, adems de bajo peso. El estudio se realiz en escuelas primarias analizado los datos de obesidad y sobrepeso en relacin a la edad, sobrepeso, obesidad y sexo, mediante el anlisis estadstico de ANOVA mediante la comparacin de dos variables. Se observa que no hay diferencias significativas al comparar el sexo con la obesidad y sobrepeso. Pero al relaciona la edad con la obesidad y sobrepeso, se presenta mayor sobrepeso en edades entre 6 y 10 aos y obesidad en la edad de 7 a 9 aos. El incluir estos protocolos de aprendizaje en servicio se favorece el aprendizaje significativo e integral el cual fortalece el compromiso de los alumnos con la comunidad.
ANLISIS DEL IMPACTO DEL BACHILLERATO DE DOS Y TRES AOS EN LOS RESULTADOS ACADMICOS DE LOS ALUMNOS DE 2 Y 3er. AO DE LA FACULTAD DE MEDICINA U.S.DE LA UA de C.
Lpez-Cobos ME, Realme-Vzquez AD, Guerrero-Sepulveda O anaemy4@hotmail.com Departamento de Evaluacin y Enseanza Facultad de Medicina Universidad Autnoma de Coahuila Saltillo, Coahuila, Mxico
Antecedentes. Al no encontrar antecedentes de resultados acadmicos en alumnos que cursan la preparatoria en 2 y 3 aos, decidimos realizar dicha investigacin, con la finalidad de analizar diferencias de resultados acadmicos en alumnos de 2 y 3er ao de la Facultad de Medicina U.S de la UAdeC., que cursaron bachilleratos de 2 y 3 aos, con el propsito de reconocer el impacto de cada uno de ellos. Metodologa. Estudio transversal comparativo, realizado en 97 alumnos de la Facultad de Medicina, U.S de la UAdeC, seleccionamos la poblacin total de alumnos que cursan 2 y 3er grado, obtuvimos el promedio de las materias de primer ao de la carrera de Medicina y cuantas materias fueron recursadas, estas se dicotomizaron, 3 o menos y 4 o ms materias, comparando entre alumnos con preparatoria de 2 y 3 aos. Resultados. Muestra 97 alumnos, 42 (43.3%) del sexo femenino y 55 (56.7%) del masculino. Los alumnos con preparatoria de 2 aos fueron 36 (37.1%) y con 3 aos 61 (62.9%). Sin diferencias estadsticamente significativas al comparar la poblacin por genero y aos cursados de preparatoria, p=1.0. La media de calificaciones en alumnos con preparatoria de 2 aos 76.5113.20 y en 3 aos fue de 76.2413.15, p=.92. Al comparar materias recursadas de alumnos con preparatoria de 2 y 3 aos, 83.3% de alumnos con preparatoria de 2 aos recursaron 3 menos y el 16.7% recursaron 4 ms materias, alumnos con 3 aos de preparatoria, 76.9% recursaron 3 menos y 23.1% 4 ms, sin significancia estadstica, p=1.0. Conclusiones. No encontramos diferencias estadsticas en los parmetros analizados, considerando que alumnos con preparatoria de 2 aos tienen semejantes resultados acadmicos con alumnos que realizan preparatoria en 3 aos; sin embargo, podra ser necesaria la evaluacin de la madurez de alumnos que cursan preparatoria en 2 y 3 aos.
IMPLEMENTACIN Y EXPERIENCIA DEL PROGRAMA DE TUTORA EN LA FACULTAD DE MEDICINA PORFIRIO SOSA ZARATE DE LA UNIVERSIDAD VILLA RICA Lpez E, Garca C. elilopezaguilar@hotmail.com; dra.cris3@hotmail.com Universidad Villa Rica, Facultad de Medicina. Veracruz, Mxico. Antecedentes. La Facultad de medicina Porfirio Sosa Zrate de la Universidad Villa Rica inici sus labores en 1997, y el programa de tutoras se cre en 2007 como parte de los objetivos del Departamento de Psicopedagoga. El Departamento de Psicopedagoga inici con el objetivo primordial de favorecer, promover y facilitar el proceso de formacin del estudiante de medicina y facilitar los datos duros necesarios para los procesos de planeacin y autoevaluacin de la Facultad de Medicina. Metodologa. Se realiz un programa de tutoras respondiendo a las necesidades especficas de la Facultad. Se implement el programa y se realizaron evaluaciones del mismo, a travs de cuestionarios, al final de cada ciclo escolar. En el presente trabajo se muestra los resultados de las ltimas evaluaciones, las conclusiones y propuestas para optimizar el programa. Resultados. El 99% de los alumnos conocen a su tutor, aunque solo el 69% sabe de sus horarios. El 32% afirman haber asistido a tutora y el 13% de los alumnos han asistido a tutoras solicitadas por ellos; el 16% asisti porque fue citado por su tutor. En cuanto a la percepcin sobre la eficacia del programa, el 68% considera que su tutor los ha orientado/ayudado eficazmente y un 82% considera que acudira o solicitara una cita con su tutor. Conclusiones. Los alumnos muestran confusin sobre la tutora. Algunos refieren no haber tenido ninguna tutora, pero al mismo tiempo afirman haber tenido tutoras grupales. Otros consideran no haber recibido alguna tutora aunque admiten haber sido orientados eficazmente. De lo que existe certeza es que la gran mayora conoce a su tutor y lo buscaran si lo consideraran necesario. Los resultados obtenidos indican la necesidad de dar una mejor difusin al programa e implementar tutoras de pares, adems de las grupales e individuales.
DESARROLLO DE LAS COMPETENCIAS TICO PROFESIONALES EN RESIDENTES DE LOS CURSOS DE ESPECIALIZACIN MDICA IMPARTIDOS EN UN HOSPITAL-ESCUELA. Herrera J, Huerta G, Trevio A. jorgecarlos5773@hotmail.com Instituto Mexicano del Seguro Social y Universidad Pedaggica Nacional, Cd. Obregn, Sonora, Mxico. Antecedentes. Es de inters primordial en la educacin mdica la introyeccin de valores ticos. La formacin integral de los nuevos especialistas, exige un conocimiento ad integrum del ethos de la profesin y su prctica. El objetivo del estudio fue aproximarse al desarrollo de las competencias tico profesionales en residentes de un hospital escuela. Metodologa. Se realiz bajo un diseo ex post facto, un estudio multicntrico con un grupo de residentes de tres unidades mdicas que confluyen en un hospital-escuela, pertenecientes a 8 diferentes cursos de especializacin. Los invitamos a participar en forma annima y consentida, para contestar a travs de un censo, en una sola ocasin, de manera colectiva en cada grupo, un instrumento modificado, vlido y confiable, con 55 enunciados explorando 4 indicadores de las competencias tico profesionales: cognitivas, sociales, ticas y afectivo-emocionales. Establecimos categoras por gnero, especialidad, ao de residencia y universidad de procedencia. El tratamiento de los datos fue no paramtrico. Resultados. Incluimos a ciento cinco residentes, 61% (64) masculino y 39% (41) femeninos, predominando los de primero y segundo ao (79%/83), los residentes de medicina familiar (44%/46) y los de universidad pblicas (93%/98). Los alumnos consideraron la competencia afectivo-emocional (28%) como la ms importante y la moral (19%) como la menor. El desarrollo de las competencias fueron menores en los pediatras, mostrando diferencia con los mdicos familiares (p=0.008), internistas (p=0.036), urgencilogos (p=0.008), anestesilogos (p=0.016) y radilogos (p=0.030), sin diferencia con traumatlogos y cirujanos generales. Existi diferencia determinada (p=0.039) por la mujeres por competencia afectivo-emocional mayor. No se encontr diferencia por
universidad de procedencia o ao de residencia, ni correlacin entre variables sociodemogrficas y competencias ticas. Conclusiones. El desarrollo de las competencias tico profesionales parece ser dependiente del gnero y especialidad de los residentes. Explorar los ambientes particulares para incidir en la construccin de valores ticos pertinentes a la prctica mdica actual debe ser una prioridad en los cursos.
COMPETENCIAS DOCENTES EN EL POSGRADO DE MDICO. Rojas ML. lulurojasdeleon@yahoo.com.mx Universidad de Quintana Roo. Chetumal, Quintana Roo, Mxico. Antecedentes. Las competencias docentes se refieren a un conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que posee el profesor y que relacionados entre s permiten el desempeo exitoso de las actividades y funciones del proceso educativo, segn los indicadores y estndares establecidos, con la finalidad de conducir los residentes a la toma de decisiones correcta y a la resolucin de problemas de salud. La formacin de especialistas es un elemento clave de la mejora de la calidad de la atencin, de ah la importancia de determinar las competencias docentes en los cursos de posgrado. Metodologa. Se integro un comit de expertos en educacin en salud, se defini que es una competencia docente y se solicito a los docentes, que de acuerdo a su criterio definan cuales son las competencias que debe desarrollar un docente para el posgrado mdico, se elabor un instrumento con 10 competencias, el cual fue aplicado a docentes, a mdicos especialistas y a directivos mdicos, se solicito que priorizaran en orden de mayor a menor importancia dichas competencias. Resultado. En la primera etapa se encuestaron 38 docentes, el 100% refiri la competencia disciplinar. 47.36% refirieron la competencia de comunicacin. Metodologa didctica 26.3% y 10.52% las competencias tecnolgicas. Para la priorizacin de competencias se encuestaron; 128 residentes, 86 mdicos especialistas, 38 docentes y 16 directivos. La competencia priorizada como uno por Residentes: Tutora 25%, Planificacin 24%, Comunicacin 14%. Mdicos especialistas: planificacin 51%, metodologa didctica e implicacin 9%. Docentes: planificacin 37%, tutora 35% y metodologa didctica 16%. Directivos: planificacin educativa 87% e investigacin 13%. En la priorizacin de la competencia por categoras: Planificacin 45% mdicos, 27% residentes y 14% docentes y directivos. Comunicacin: 67% residentes, 33% mdicos. Seleccin de contenidos: 67% residentes, 25% mdicos, 8% docentes. Competencia
tecnolgica: 67% mdicos y 33% residentes. Metodologa didctica: 45% mdicos, 33% docentes y 22% residentes. Relacin con alumnos: 80% residentes, 10% docentes y 10% mdicos. Tutora 67% residentes, 25% docentes y 8 % mdicos. Evaluacin 72% residentes, 14% docentes y 16% mdicos. Investigacin 60% mdicos, 20% residentes y directivos. Implicacin institucional 80% Mdicos y 20% residentes. Conclusiones. Predomina el paradigma tradicional de seleccionar a los docentes en base a su competencia disciplinar, los docentes solo identifican 3 competencias de las 10 que se exploraron, si les es difcil identificarlas, aun mas, desarrollarlas. La competencia de comunicacin no es considerada prioritaria por los docentes, menos aun investigacin y las competencias tecnolgicas, lo que nos enfrenta a un docente que se niega a romper con modelos formativos experimentados. Llama la atencin que el residente identifica plenamente como prioritaria la competencia de comunicacin y tutora. El reto existe. El camino es arduo pero no imposible.
LA EVALUACIN DE ADMISIN EXPLICA EL DESEMPEO DE LOS ALUMNOS EN LA CARRERA DE MEDICINA? Grimaldo Aviles JI, Noyola Bernal JE, Pierdant Prez G. guillermopierdant@uaslp.mx Universidad Autnoma de San Luis Potos Facultad de Medicina Oficina de Educacin Mdica Mxico Antecedentes. Cada ao la Facultad de Medicina enfrenta el reto de seleccionar a partir del nmero de aspirantes los alumnos mejor capacitados para llevar a cabo de manera exitosa su formacin como mdicos. Nos planteamos la pregunta de si esa evaluacin inicial determina el desempeo de los alumnos en su carrera y en qu medida. Metodologa. Se revisaron los registros de todos los alumnos que se graduaron en la Facultad de Medicina en el perodo 2001 al 2009. Se consideraron dos parmetros para medir el desempeo en la carrera: uno interno que es el promedio final de la carrera y otro externo que es la calificacin del EGEL (Examen General de Egreso de la Licenciatura-Mdico General) del CENEVAL (Centro Nacional para la Evaluacin de la Educacin Superior A.C.) Se calcularon los coeficientes de correlacin entre las calificaciones de admisin y el promedio final de la carrera y entre la calificacin de admisin y la calificacin del EGEL. Resultados. Se encontr que el promedio final de la carrera esta determinado en un 11% por el resultado obtenido en el proceso de admisin. Asimismo, el resultado del EGEL esta determinado en tan solo un 8% por el resultado obtenido en el proceso de admisin. Conclusiones. Creemos que estos resultados se pueden explicar por que el proceso de admisin da como resultado un grupo muy homogneo de alumnos con capacidades muy similares por lo que su desempeo en la carrera depende ms del esfuerzo personal que de la capacidad posiblemente detectada por el proceso de admisin.
VIOLENCIA EN CURSOS DE POSGRADO EN PEDIATRA MDICA. UNA MUESTRA EN HOSPITALES-ESCUELA MEXICANOS. Herrera J, Trevio A, Trevio E, Acosta C. jorgecarlos5773@hotmail.com Instituto Mexicano del Seguro Social y Universidad Pedaggica Nacional, Cd. Obregn, Sonora, Mxico. Antecedentes. Uno de los ms importantes obstculos para lograr consolidar ambientes propicios al interior de los cursos de residencia, es la violencia que sufren los alumnos durante el desarrollo de la especialidad. As que, el objetivo fue analizar las caractersticas de la violencia en cursos impartidos al interior de una institucin del sector salud. Metodologa. Mediante un diseo ex post facto, utilizando un muestreo tipo censo para cada unidad participante, llevamos a cabo un estudio con una muestra de residentes de 7 hospitalesescuelas de institucin del sector salud. Aplicamos un instrumento vlido y confiable, indagando el haber sido vctima de violencia fsica, psicolgica, verbal y sexual, las fuentes de origen y las circunstancias y/o condicin de su presentacin. Todos los residentes participaron de manera annima y consentida. Se establecieron categoras por gnero, unidad y ao de residencia. El anlisis de los datos fue con estadstica no paramtrica. Resultados. Incluimos 222 residentes, predominando los de segundo y tercer ao (66%), las mujeres (56%), con una edad promedio de 24 aos. La prevalencia del problema fue del 89%. En 67.56% (150) el nivel de violencia fue de habitual a extremo. Predominaron los episodios (12,996 total) de violencia fsica (39%) y verbal (30%). La fuente ms comn fueron los profesores (43.27%). Las calificaciones (8.24%) y las tesis (4.52%) se mostraron como condiciones importantes para la violencia. Existieron 992 episodios referidos a la condicin de ser mujer, apariencia fsica o preferencia sexual. Se encontr diferencia determinada por las mujeres (p<0.05), los residentes de segundo ao (p=0.04) y la sede noroeste (p=0.001) en niveles y episodios de violencia. Conclusiones. La violencia parece ser un elemento natural constitutivo de los cursos que se imparten en la institucin. Soslayar su presencia, es ignorar que su magnitud deteriora la calidad de la educacin y atencin mdica.
CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA SUFRIDA POR RESIDENTES DURANTE EL CURSO DE ESPECIALIZACIN EN PEDIATRA IMPARTIDO EN UN HOSPITAL-ESCUELA. Herrera J, Trevio A, Trevio E, Acosta C. jorgecarlos5773@hotmail.com Instituto Mexicano del Seguro Social y Universidad Pedaggica Nacional, Cd. Obregn, Sonora, Mxico. Antecedentes. Existen factores que predisponen a la violencia y dan la pauta para la presentacin de consecuencias a lo largo de los cursos de especializacin a diferentes niveles. Por ello el objetivo del estudio, fue caracterizar en un grupo de residentes de pediatra las consecuencias de haber sido vctima de violencia durante el curso. Metodologa. Llevamos a cabo un estudio bajo un diseo ex post facto, con un grupo de residentes de pediatra pertenecientes a una unidad mdica del sistema de seguridad social en Mxico. Se les invit a participar de manera annima, consentida e individual, contestando un instrumento (CVEP) vlido y confiable, explorando 6 posibles consecuencias directas y 7 indirectas derivadas de la violencia sufrida en el curso, y una seccin libre para sugerencias y potenciales soluciones al problema. Establecimos categoras por gnero, jerarqua y tipo de violencia. La estadstica no paramtrica fue utilizada para el anlisis de datos. Resultados. Incluimos cuarenta residentes, 21 mujeres y 19 hombres, predominando los residentes de menor jerarqua (65%). Se encontr diferencia en las consecuencias para calificaciones (p=0.001), rol de guardias (p=.05), carga de trabajo asignada (p=0.004), presencia de ansiedad (p=0.007) y depresin (p=0.02) determinada por las mujeres, cuando se trato de violencia fsica y sexual. En el consumo de drogas (p=0.04) y aprendizaje (p=0.001) establecida por los hombres que sufrieron violencia fsica. El gnero se mostr como factor de riesgo predominante para consecuencias en el aprendizaje (OR=20.00, IC:1.99-48.70,p=0.001) y permisos para cursos (OR=6.91, IC:1.43-36.53,p=0.005), y la jerarqua para rol de guardias (OR=15.00, IC:2.5245.87,p=0.0002) y aprendizaje (OR=11.16, IC:2.65-54.13,p=0.0006). Conclusiones. La violencia sufrida por los residentes tiene consecuencias importantes sobre el aprendizaje. Los profesores tienen en las calificaciones, rol de guardias y carga de trabajo, herramientas que privilegian la violencia, lo que es un obstculo para la calidad de la educacin y atencin mdica.
CARACTERSTICAS DE LA VIOLENCIA EN RESIDENTES DE DOS INSTITUCIONES FORMADORAS DE PEDIATRAS. Herrera J, Trevio A, Acosta C. jorgecarlos5773@hotmail.com Instituto Mexicano del Seguro Social y Universidad Pedaggica Nacional, Cd. Obregn, Sonora, Mxico. Antecedentes. Se han encontrado patrones de referencia consistentes en la violencia al interior de la educacin mdica. El objetivo fue caracterizar el perfil epidemiolgico de la violencia en cursos de especializacin mdica impartidos en dos instituciones formadoras de pediatras. Metodologa. A travs de un diseo factorial ex post facto, se llev a cabo un estudio multicntrico. Invitamos a residentes de pediatra, a contestar de manera annima y consentida, bajo un muestreo censal, un instrumento vlido y confiable denominado ABEM, explorando violencia fsica, psicolgica, verbal y sexual, sus fuentes y condiciones de presentacin. Establecimos categoras por unidad, gnero y ao de residencia, niveles de violencia y su correlato, ejercicio del poder. El anlisis fue con estadstica no paramtrica. Resultados. Participaron cuarenta y cinco residentes, 11 de la sede A y 34 de la sede B. La prevalencia del fenmeno fue 93%. En 27 (60%) residentes existi un nivel de violencia de habitual a extremo.. La fuente ms comn fueron los compaeros (2,090 episodios) y profesores (1,804). La actividad; en las guardias (1338) y horario normal (1287). De tipo; fsica (1,317), psicolgica (1,352), verbal (1,088) y sexual (136). Existi diferencia (p=0.0001) determinada por la sede A al comparar los episodios por actividad, as como, los episodios atribuibles a los profesores (p=0.008). Conclusiones. El perfil de la violencia en estas unidades es de tipo fsico, durante las guardias y en horario normal, contemplando caractersticas especficas dependientes del contexto. Coadyuvar a mitigar su presencia elevar la calidad de los cursos ah impartidos.
RELACIN ENTRE VIOLENCIA, DESGASTE PROFESIONAL Y PERCEPCIN DEL MEDIO AMBIENTE PARA EL APRENDIZAJE EN LOS CURSOS DE ESPECIALIZACIN MDICA DE UN HOSPITAL-ESCUELA.
Herrera J, Trevio A, Trevio E, Acosta C, Reyes H. jorgecarlos5773@hotmail.com Instituto Mexicano del Seguro Social y Universidad Pedaggica Nacional, Cd. Obregn, Sonora, Mxico.
Antecedentes. Los cursos de especializacin mdica presentan elementos propicios en el medio ambiente acadmico-laboral, para vincular efectos nocivos para los cursos, tales como; la violencia y el desgaste profesional. El trabajo plantea la posibilidad de mostrar una relacin entre la violencia, desgaste profesional y percepcin del medio ambiente en los cursos de especializacin de un hospital-escuela. Metodologa. A travs de un diseo ex post facto, llevamos a cabo un estudio con residentes de 9 cursos de especializacin. Mediante un muestreo censal, participaron de manera annima y consentida, contestando tres instrumentos vlidos y confiables; violencia (ABEM), desgaste (Maslach) y percepcin (PMAA), en una sola ocasin, en sesiones especficas para cada curso. Establecimos categoras por gnero, ao de residencia y curso de especializacin, as como, niveles de violencia, tipo de percepcin y presencia de desgaste profesional. Para el anlisis de datos utilizamos estadstica no paramtrica. Resultados. Se incluyeron a noventa y tres residentes, con un promedio de edad de 29 aos. Predominaron los de segundo ao (48%/45). El 89% (83) refirieron haber sido vctimas de violencia, 70% (65) mostraron datos concluyentes de desgaste profesional y 100% percibieron el medio ambiente como propicio. El desgaste se manifest de manera predominante en la despersonalizacin (77%) y realizacin personal (73%). Existi diferencia en el Maslach (p=0.034) y ABEM (0.041) determinada por los residentes de segundo ao y los residentes de pediatra mdica (p <.001 y p=0.000). No existi relacin entre los tres fenmenos explorados. Conclusiones. La violencia, el desgaste profesional y la percepcin acerca del ambiente en los cursos en los residentes participantes, parecen ser fenmenos caracterizados de manera independiente. Sin embargo, el nmero de residentes violentados y con la presencia de desgaste profesional, puede ser un obstculo para el desarrollo y calidad de los cursos.
PERCEPCIN DE MALTRATO POR UN GRUPO DE RESIDENTES DE UN HOSPITAL-ESCUELA.

Herrera J, Trevio A, Trevio E, Acosta C, Fones J. jorgecarlos5773@hotmail.com Instituto Mexicano del Seguro Social y Universidad Pedaggica Nacional, Cd. Obregn, Sonora, Mxico.
Antecedentes. Existen evidencias que sealan el paralelismo entre los cambios que ocurren en los nios que han sufrido de maltrato, y aquellos que han sufrido los estudiantes de medicina a diferentes niveles. Por ello, el objetivo fue aproximarnos a la percepcin del maltrato en un grupo de residentes de un hospital-escuela. Metodologa. Bajo un diseo ex pos facto, se llev a cabo un estudio con residentes de diferentes cursos de especializacin. Se les invit de manera verbal y escrita, a participar de manera voluntaria. Se categorizaron por gnero, jerarqua y especialidad. Aplicamos un instrumento sometido a validacin y confiabilidad, con 34 enunciados equilibrados en dos secciones: maltrato en general y acoso sexual, y opciones de respuesta bajo una escala de Likert. La hora, fecha y lugar de aplicacin fue elegido por el residente representante de cada una de las 8 especialidades participantes. El anlisis de los datos se llev a cabo con estadstica no paramtrica. Resultados. Participaron 51 residentes, con una edad promedio de 30 aos. Predominaron los hombres (80%) sobres las mujeres (20%) en una relacin 4.1:1. Existi diferencia (p=0.007) en cuanto a la percepcin de acoso sexual, determinada por el grupo de mujeres participante. Se present diferencia entre los ortopedistas y urgencilogos (p=0.05) y cirujanos (p=0.03) para la percepcin de acoso; para el dao emocional o psicolgico derivado del maltrato (p=0.006) determinado por las mujeres; la percepcin de dao temporal por maltrato (p=0.002) determinada por los residentes de menor jerarqua. No existi diferencia en las propuestas de prevencin y tratamiento para abatir el maltrato. Conclusiones. Los residentes de la unidad participante perciben el maltrato y acoso sexual como una problemtica comn en los cursos. El gnero, la jerarqua y la especialidad parecen ser un factor predisponente para dicha percepcin. Deben establecerse estrategias acadmico-administrativas para mitigar la presencia del maltrato.
NIVEL DE COMPETENCIA PARA LA LECTURA CRTICA DE ARTCULOS DE INVESTIGACIN CIENTFICA EN ALUMNOS DE UNA MAESTRA EN CIENCIAS.
Herrera J, Trevio A, Trevio E, Acosta C. jorgecarlos5773@hotmail.com. Instituto Mexicano del Seguro Social y Universidad Pedaggica Nacional, Cd. Obregn, Sonora, Mxico.
Antecedentes. A travs de un marco terico basado en las ciencias de la complejidad, la transdisciplina y el pensamiento crtico, planteamos el objetivo de evaluar el nivel de competencia para la lectura crtica de artculos de investigacin cientfica en alumnos de una maestra en ciencias. Metodologa. Mediante un censo, llevamos a cabo bajo un diseo factorial, un estudio de tipo ex post facto, aplicando un instrumento construido y validado por nosotros. El instrumento tiene 5 resmenes de diferentes tpicos relacionados con problemas de salud a nivel mundial, publicados en revistas de prestigio nacional e internacional, con 150 enunciados explorando tres indicadores de la lectura crtica: interpretacin, juicios de valor y propuestas. Establecimos 4 niveles de competencia: azar, burdo, intermedio y refinado. El anlisis de datos fue no paramtrico. Resultados. Incluimos a 24 alumnos, 10 (41.66%) mujeres y 14 (58.34%) hombres. Tres (12.5%) mostraron puntuaciones totales por efecto del azar, el resto (87.5%) nivel burdo de desarrollo en la competencia. Por indicador se encontr puntuaciones por azar, en 79.16% (19) de los alumnos en los indicadores de interpretacin y propuestas, y 83.33% (20) en juicios de valor. Existi diferencia (p=0.041) entre hombres y mujeres en el indicador de interpretacin, determinada por ellas, y entre los que tenan y los que no antecedentes en proyectos de investigacin, en la puntuacin global (p=0.016) y el indicador de propuestas (p=0.028) determinada por los primeros. Conclusiones. Este grupo de alumnos de maestra tiene poco desarrollada la competencia para la lectura crtica, lo que revela que se trata de un problema generalizado a todos los niveles del sistema educativo nacional. Ello debe alertarnos ante la masificacin de las maestras y doctorados, ya que alumnos como estos poco podrn hacer para ser competentes como futuros investigadores en el rea especfica de su desarrollo profesional.
PROPUESTA METODOLGICA PARA EL DISEO Y DESARROLLO CURRICULAR POR COMPETENCIAS.

Parra AH, Del Val ON, Villanueva CH. hparra62@hotmail.com Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de Chihuahua. Pgina Web: www.fm.uach.mx/ Chihuahua, Mxico
Antecedentes. Los cambios continuos sucesivos en la tecnologa y la ciencia, aunados a la problemtica social del contexto global; motiva el anlisis de la educacin superior y el replanteamiento de sus propsitos educativos, ya que existe la necesidad de formar individuos creativos-generativos; mediante el desarrollo de competencias actualizables. El diseo y desarrollo curricular basado en competencias, representa para las instituciones educativas, entre ellas la Facultad de Medicina, una alternativa que permite impulsar la formacin integral de los Mdicos. Metodologa. La propuesta metodolgica, perfila un proceso de Reforma Curricular desde un enfoque participativo a travs del mtodo de investigacin para la accin. Es flexible y considera aspectos prospectivos que implica situar a la educacin mdica en el futuro. Los pasos a seguir son siete e implican un ir y venir entre uno y otro, ya que estn planteados en forma de espiral, como un proceso en movimiento: 1. Integracin del Comit de Rediseo Curricular, 2. Anlisis de las fuentes del currculo (Institucional, sociocultural, epistemolgicaprofesional y psicopedaggica), 4. Construccin del perfil por competencias, 5. Diseo curricular, 6. Implementacin, y 7. Seguimiento y evaluacin. En el desarrollo de las fases se revisaron documentos, se aplicaron encuestas a egresados, entrevistas a expertos y a empleadores que se analizaron de forma objetiva y sistematizada. Resultados. Modelo curricular por competencias centrado en el aprendizaje, que contribuye con la formacin integral del mdico; flexible, equitativo y pertinente a los cambios continuos del contexto global. La estructura y organizacin de los cursos es en gran parte por
mdulos, los cuales tiene como punto de partida el desarrollo de competencias en congruencia con las necesidades de salud. Conclusiones. Los cambios se observan no slo en la estructura y organizacin de los contenidos sino en la forma de desarrollarlos donde el punto de partida es el desarrollo de competencias.
EVALUACIN Y SEGUIMIENTO AL PROCESO DE REFORMA CURRICULAR Y ACADMICA Del Val ON, Villanueva CH, Parra AH, Contreras GR, Vzquez AD, Castillo AD, Cervantes SC, Landeros ME, Cisneros CM, Hernndez HR, Martnez H. odel@uach.mx Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de Chihuahua Pgina Web: www.fm.uach.mx/ Chihuahua, Mxico Antecedentes. Para evaluar y dar seguimiento a la implementacin del currculo por competencias de forma sistemtica y continua, se integr un Comit de Evaluacin Acadmica que desarrolla un Programa de Evaluacin Integral. Metodologa La evaluacin al proceso de reforma se realiza a travs del enfoque de mtodos mixtos con dos fases: 1ra. Fase.- Cuantitativa: aplicacin de dos cuestionarios: Evaluacin de Aprendizajes (Competencias), y Evaluacin de la Docencia; dirigido a estudiantes y docentes para obtener informacin sobre el desarrollo de las competencias y la prctica docente. 2da. Fase.- Cualitativa: consiste en realizar observaciones al proceso educativo, entrevistas individuales y grupo de enfoque a: estudiantes y docentes para conocer la percepcin y experiencia que tienen respecto a la implementacin del currculo por competencias. Resultados. Los resultados de la 1ra.fase se presentan por eje a travs de tres anlisis estadsticos: descriptivo, correlacional y comparativo: Las competencias ms desarrolladas en los estudiantes, se orientan a una formacin valoral con habilidades para relacionar los elementos de salud enfermedad con la persona. Asimismo, se precisa que las competencias bsicas muestran ms relacin entre ellas que con las competencias especficas. Las actividades docentes propician que los estudiantes relacionen los contenidos del curso con casos clnicos reales propiciando que los aprendizajes se transfieran a la realidad.
Existen diferencias significativas en la percepcin que tienen de la docencia los estudiantes del 1ro y 5to semestre. Hay coincidencias importantes en la forma de valorar la docencia entre los estudiantes y docentes.
Conclusiones. La formacin de los mdicos es en mayor medida humanista. El desarrollo de la creatividad contribuye al desarrollo de competencias bsicas. Las actividades docentes propician que los aprendizajes se transfieran a la realidad. Los estudiantes de semestres avanzados son ms crticos al valorar la docencia.
LA ENSEANZA Y EL APRENDIZAJE DE LA PEDIATRA ORIENTADO AL DESARROLLO DE COMPETENCIAS Villanueva CH, Gonzlez OS, Bentez PC. hvillanu@uach.mx Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de Chihuahua Pgina Web: www.fm.uach.mx/ Chihuahua, Mxico Antecedentes. El currculo de 50 aos de antigedad sin cambios estructurales, con sustento en el modelo Flexneriano, donde primero es la teora y luego es la prctica. As como la docencia centrada en la enseanza; fueron motivos para que la formacin de los mdicos en Pediatra, se orientara al desarrollo de competencias. Objetivo: Dar a conocer cmo se desarrolla la materia de pediatra por competencias y que implicaciones tiene en la formacin mdica. Metodologa. El mtodo de aprendizaje orientado al desarrollo de competencias, involucra una docencia centrada en el aprendizaje donde el estudiante es responsable de su proceso de aprendizaje. Las estrategias metodolgicas son: Aprendizaje Basado en Problemas y Mtodo de Casos que incluyen una serie de actividades que integran la teora con la prctica y promueven el trabajo colaborativo. Resultados La materia de pediatra actualmente se desarrolla 80% en los campos clnicos. Situacin que lleva a los estudiantes desde 5to. Semestre a interactuar con los pacientes y sus problemas de salud. Ello propicia que aprendan a aprender- haciendo, es decir, participando en el anlisis y manejo de casos clnicos desde la perspectiva bio-psicosocial; que los lleva al desarrollo de actitudes, habilidades y conocimientos con relacin a: trabajo en equipo y liderazgo, solucin de problemas, cultura en salud y diagnostico y manejo de patologas. Conclusiones Esta forma de ensear y de aprender en pediatra contribuye al desarrollo de competencias: bsicas, profesionales y especficas propuestas en el perfil de egreso del mdico general.
EL PORTAFOLIO: UNA ESTRATEGIA DE EVALUACIN QUE CONTRIBUYE AL DESARROLLO DE COMPETENCIAS.

Villanueva CHJ, Gonzlez OS, Bentez PC. hvillanu@uach.mx Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de Chihuahua Pgina Web: www.fm.uach.mx/ Chihuahua, Mxico
Antecedentes. La evaluacin surge en la primera mitad del siglo XX, con el propsito de valorar hasta que punto, las experiencias de aprendizaje producen los resultados deseados. El Modelo de Evaluacin por Objetivos que gener Tyler (Ridings, 1981), fue motivo de crticas que dieron origen a varios modelos de evaluacin, donde se transit de una evaluacin centrada en los resultados a una evaluacin centrada en los procesos, de tipo formativa. En la Facultad de Medicina en el curso de pediatra, la evaluacin empez a modificarse en octubre del 2005 a partir del proceso de la Reforma Curricular por Competencias. Objetivo: Mostrar cmo se evalan las competencias a travs del Portafolio, un mtodo de evaluacin que potencializa el aprendizaje de los estudiantes, ya que en su integracin los estudiantes: reflexionan, analizan informacin y la aplican a situaciones reales. Metodologa. El portafolio es una historia documental del trabajo desarrollado por el estudiante. Es una coleccin de evidencias de desempeo que pone de manifiesto las actitudes, habilidades y conocimientos que el estudiante posee y desarrolla de forma integrada. Al inicio de cada semestre se establecen compromisos con los estudiantes y se dan a conocer las estrategias de evaluacin ellas, el Portafolio precisando la informacin y/o documentos que lo integran: bitcoras, anlisis de casos historias clnicas, material de reflexin, trabajos y tareas. As mismo, se explican los criterios de desempeo de cada uno de ellos. Resultados. Al evaluar las evidencias de desempeo que integra el portafolio, se pone de manifiesto las competencias que poseen y desarrollan los estudiantes. Cuestin que los lleva a asumir actitudes de disposicin como son: la responsabilidad, el compromiso y la empata con los pacientes y su familia. En este sentido, La evaluacin por portafolios representa para el estudiante la oportunidad de seguir aprendiendo.
LA REFORMA CURRICULAR BASADA EN COMPETENCIAS SUSTENTABLES, UN PROCESO NECESARIO EN LA EDUCACIN SUPERIOR.

Parra AH, Del Val ON, Villanueva CH. hparra62@hotmail.com Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de Chihuahua Pgina Web: www.fm.uach.mx/ Chihuahua, Mxico
Antecedentes. La necesidad de relacionar de una manera ms efectiva la educacin con los problemas de la sociedad, propicia que las Instituciones Educativas de Educacin Superior (IES), orienten sus propsitos educativos a la formacin de sujetos integralmente desarrollados bajo el enfoque de un modelo educativo por competencias. Modelo que se implementa en Mxico a partir del ao de 1993, por el Dr. Ernesto Zedillo como parte de la Reforma Integral de la Educacin (Huerta, Prez y Castellano 2005). A partir de lo anterior, algunas Instituciones como la Universidad Autnoma de Chihuahua iniciaron, un proceso de reforma e innovacin curricular desde una perspectiva integral y abierta. Asimismo, en el 2005 la Facultad de Medicina, inici su proceso de reforma curricular. Metodologa. Las implicaciones del modelo educativo en la formacin integral del estudiante, se muestran a travs de los resultados de una investigacin que se realiz con 244 docentes y 575 estudiantes de las diferentes facultades que integran la UACh, entre ellas la Facultad de Medicina. El enfoque es cuantitativo e integra cuatro anlisis estadsticos: descriptivo, correlacional, comparativo e integracional (Parra, Lpez, et al, 2005). Resultados: En la investigacin se muestra que al enfatizar en una prctica educativa centrada en el aprendizaje; se propicia el desarrollo integral del estudiante por competencias sustentables; es decir actualizables, ya que promueve una educacin continua donde el estudiante aprende a aprender a lo largo de la vida. As mismo, se observ que este modelo educativo por competencias los estudiantes se perciben: innovadores, creativos, lderes, emprendedores, originales, cientficos. Conclusiones: La docencia en este modelo educativo se orienta al desarrollo de competencias actualizables. Los estudiantes que participan en el modelo educativo de la UACH se consideran creativosgenerativos.
IMPORTANCIA DE LA IMPLEMENTACIN DE PROGRAMAS DE VIDEOCONFERENCIAS CON DIVERSAS INSTITUCIONES DE SALUD EN EL DESARROLLO INTEGRAL DEL ESTUDIANTE DE MEDICINA. Hernndez-Guapillo M, Gonzlez-Gonzlez G, Snchez-Romn JL, Puig Nolasco A, Velasco Gmez YS, Aguilar-Ye A. monihg@hotmail.com Universidad Veracruzana, Facultad de Medicina Minatitln. Minatitln Veracruz. Mxico. Antecedentes: Las videoconferencias constituyen el medio de comunicacin, en tiempo real, ms avanzado que existe hasta hoy. Estos enlaces en las universidades tienen mltiples ventajas, entre ellas; las de permitir una mayor confrontacin acadmica entre estudiantes y profesores de diferentes centros docentes alejados geogrficamente, brindar y recibir asesora especializada entre personas e instituciones distantes, contrastar informacin y conocimiento entre docentes y estudiantes de diferentes centros de enseanza y establecimiento de redes colaborativas. El objetivo principal de este trabajo es medir la importancia de implementar un Programa de Videoconferencias con Instituciones de Salud. Metodologa: Se realiz un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en donde se encuest a una muestra no probabilstica por cuota a estudiantes de medicina de segundo a dcimo semestre que acudieron a clase a la Facultad de Medicina durante el mes de Marzo de 2010, en donde se exploraron variables con caractersticas acadmicas, demogrficas y una escala numrica para evaluar la percepcin de las videoconferencias, en donde 0 representaba nula relevancia y 10 muy relevante. Resultados: Se incluyeron a 109 estudiantes, la media de edad fue de 20.711.85 aos y de aprovechamiento fue 8.232.46, el 52.3% (57) fueron mujeres. De los cuales 95 (87.1%) haban asistido por lo menos una vez a una videoconferencia. La temtica ms favorecida fue la del rea clnica obteniendo 90 (84.1%) de las respuestas. Se encontr una asociacin negativa con respecto a los aos de estancia universitaria y la importancia del uso de videoconferencias a congresos (P=0.03), colaboracin con redes
(P=0.03) y telemedicina (P=0.009), Por el contrario las demostraciones mdicas y conferencias magistrales se mantuvieron sin variacin independientemente del semestre cursado. Conclusiones: Es importante para el desarrollo acadmico el uso de videoconferencias. Esto plantea la necesidad de implementar un programa de videoconferencias efectivo.
PERCEPCIN DE LA ADQUISICIN DE COMPETENCIAS COMPUTACIONALES EN ESTUDIANTES DE MEDICINA.

Hernndez-Guapillo M, Bautista-Snchez AA, Snchez-Romn JL, Rodrguez-Guzmn LM, Snchez-Tiburcio LA, Aguilar-Ye A. monihg@hotmail.com Universidad Veracruzana, Facultad de Medicina Minatitln. Minatitln Veracruz. Mxico.
Antecedentes: La educacin mdica est aplicando nuevas estrategias educativas y dentro de ellas estn aquellas que se soportan en las Nuevas Tecnologas de Informacin y Comunicacin (TICs), siendo el pilar la computacin, que le facilita al estudiante procesar en forma lgica y automtica los conocimientos, preparar materiales, obtener y almacenar informacin, procesar datos, efectuar presentaciones, organizar actividades y comunicarse. El objetivo es conocer la percepcin que estas habilidades dejan en el estudiante de medicina y la importancia que tiene para su desempeo acadmico y profesional. Metodologa: Se realiz un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en donde se encuest a una muestra no probabilstica por cuota a estudiantes de medicina de segundo a dcimo semestre que aprobaron el curso de computacin bsica y que acudieron a clase a la Facultad de Medicina durante el mes de Marzo de 2010, en donde se exploraron variables con caractersticas acadmicas, demogrficas y una escala numrica para evaluar la percepcin de los contenidos computacionales; en donde 0 representaba nula relevancia y 10 muy relevante. Resultados: Se incluyeron a 109 estudiantes, la media de edad fue de 20.711.85 aos y de aprovechamiento fue 8.232.46, el 52.3% (57) fueron mujeres. El adquirir habilidades computacionales obtuvo una media de 9.380.84 y al comparar con el periodo que estn cursando y la importancia que es adquirir conocimientos de Internet, Word, Power Point y material multimedia no hay una asociacin; no as, con la importancia de manejar funciones (P=0.008) y elaborar graficas en Excel (P=0.03); en donde a mayor periodo, la relevancia disminuye. Conclusiones: Los estudiantes reconocen la importancia que tiene para su desarrollo acadmico el aprender habilidades computacionales.
PREVALENCIA Y MAGNITUD DE PROCRASTINACIN EN ESTUDIANTES DE LA ESCUELA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD JUSTO SIERRA. Garca C, Agoitia J, Ramrez M, Jimnez M. dr.amadeo.ujs@gmail.com Escuela de Medicina, Universidad Justo Sierra, A. C. Mxico, D.F. Antecedentes. La palabra procrastinacin proviene del latn procrastinare que literalmente significa dejar para maana. Procrastinacin acadmica es la conducta de postergar el inicio o conclusin de las tareas acadmicas y experimentar consecuencias no deseadas asociadas a tal postergacin. El presente estudio es el primer trabajo realizado en nuestro pas dirigido a determinar la importancia de este problema conductual en el mbito mdico. Metodologa. El diseo del estudio fue observacional, transversal y descriptivo. Para determinar la presencia y magnitud de procrastinacin en los alumnos de los ciclos bsicos de la Escuela de Medicina Justo Sierra se utiliz la Escala de Procrastinacin Acadmica (EPA) validada por Lay (1986). Los datos fueron analizados en el programa MINITAB-14. Resultados. Se encuestaron 254 alumnos de 18-44 aos de edad (20.82.6), 145 mujeres y 109 varones. La prevalencia puntual de procrastinacin en la poblacin fue del 98.8%. La magnitud de procrastinacin se estadific en 4 grados: G1 (41-50), G2 (51-60), G3 (6170), G4 (>70). La calificacin promedio de todos los alumnos evaluados fue de 60.67.1, sin diferencia estadsticamente significativa entre mujeres y varones, ni entre individuos de diferente edad. En G1 estuvo el 3.5%, en G2 38.2%, en G3 47.0% y en G4 11.1% de los alumnos. Se observ una ligera tendencia creciente en los puntajes de la EPA de los alumnos del 1 al 4 semestre. Conclusiones. El presente estudio evidencia la alta prevalencia y magnitud de procrastinacin, incentiva trabajar en determinar las causas y consecuencias de este trastorno conductual y prescribe el compromiso de darle solucin para mejorar el proceso de enseanzaaprendizaje de la medicina.
EVALUACIN DE LA COMPETENCIA CLNICA EN EL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA, EN MDICOS INTERNOS DE PREGRADO Y EGRESADOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD JUSTO SIERRA EN EL 2009. Anaya A, Baales M, Agoitia J. dr.amadeo.ujs@gmail.com Universidad Justo Sierra, Escuela de Medicina, Mxico D.F. Antecedente. En Mxico la faringoamigdalitis estreptoccica se encuentra dentro de las primeras veinte causas de enfermedad en nios menores de 9 aos, por lo tanto es de suma importancia que el mdico general tenga la competencia clnica adecuada para su diagnstico y tratamiento oportuno. Objetivo general: Evaluar la competencia clnica para el diagnstico y tratamiento de la faringoamigdalitis estreptoccica, en mdicos internos de pregrado y egresados de la licenciatura de medicina. Metodologa. Se trata de un estudio prospectivo, transversal, analtico y comparativo. Se aplic el instrumento estandarizado Evaluacin de la competencia clnica en una muestra estratificada de 82 mdicos, que se dividieron en dos estratos: mdicos internos de pregrado y mdicos egresados, que asisten a los campos clnicos y al seminario de titulacin, durante el mes de julio de 2009. Se clasific el nivel de desempeo del instrumento en: Muy bueno 85% a 100%, bueno 70% a 84%, regular 45% a 69% y malo de 0% a 44%. Se tabularon los datos, se realiz un anlisis estadstico de medidas de tendencia central. Se midi la concordancia entre los diagnsticos de los mdicos internos y los mdicos egresados, encontrando un ndice de Kappa para internos de bueno a muy bueno y para los egresados por debajo de moderado a escaso. Conclusiones: Se concluye que existen diferencias significativas entre los egresados y los internos de pregrado sin embargo, en los dos grupos la competencia clnica en el diagnstico an no es suficiente. Los resultados de este trabajo sirvieron para analizar las formas didcticas de enseanza mdica, en el rea conceptual, e incrementar las horas de prctica clnica, y as sustentar el precepto de aprender haciendo motivando la responsabilidad de realizar un buen diagnstico.
FORMACIN EN INVESTIGACIN. LA EXPERIENCIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE LA SABANA, COLOMBIA. Daz D, Granados G, Torres M, Rincn C, Salazar W. Gmez Y. diana.diaz1@unisabana.edu.co Facultad de Medicina. Universidad de La Sabana. Bogot, Colombia. Antecedentes: La facultad de Medicina plante un modelo de integracin y redireccionamiento del proceso de formacin en investigacin en el plan de estudios, en respuesta a las nuevas polticas y referentes tericos definidos por la Universidad de La Sabana., expresados en el Proyecto Educativo del Programa. Metodologa: Por medio de dos meta-estrategias (integracin y redireccionamiento), se consolida la investigacin como eje transversal del currculo. Se propone desarrollarlo en dos fases: pregrado y postgrado. Integracin en dos sentidos: 1. Vertical: Fundamentacin: permite desarrollar competencias bsicas en la interpretacin y apropiacin del conocimiento en diferentes reas como la epidemiologa, estadstica, produccin intelectual y tcnica MBE a travs del trabajo en equipo de los profesores expertos. 2. Transversal: anida en el desarrollo cotidiano del programa, actividades que favorecen la formacin investigativa de docentes y estudiantes, en todas las asignaturas y reas que consolidan el plan de estudios, Se fortalece la integracin docencia-investigacin a travs de anlisis crtico de la literatura y MBE como estrategia pedaggica. Redireccionamiento: Se plantean once competencias investigativas que son el soporte para el desarrollo conceptual y operativo del programa de formacin investigativa en la Facultad de Medicina. Resultados: Antes (1995 - 2004) y despus (2005 2010) de la implementacin de la estrategia. Indicadores: nmero de grupos y semilleros de investigacin de 2 a 14, nmero de
publicaciones de docentes y estudiantes de 0 a 50, nmero de semilleros de investigacin de 2 a 14, nmero de proyectos financiados de 2 a 50, participacin de estudiantes en investigacin cientfica de 2% a 30%, participacin de profesores de 1% a 70%. Conclusiones: El modelo de integracin y redireccionamiento unido al compromiso de directivos, docentes y estudiantes han hecho de la formacin en investigacin parte estructural del currculo, mejorando la calidad del pregrado y posgrado y logrando el aumento progresivo y consistente de los indicadores de los procesos de investigacin.
LA FACULTAD DE MEDICINA Y EL IMPACTO SOBRE LOS VALORES DE SUS ESTUDIANTES. Grimaldo J, Hernndez G, Noyola J. jgrimaldo@uaslp.mx Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de San Luis Potos Mxico Antecedentes. La formacin de un profesional mdico se refiere no solamente a los conocimientos adquiridos, sino tambin a los valores que se deben formar durante la trayectoria escolar. Objetivo: identificar el impacto que produce la Facultad de Medicina sobre los valores de los estudiantes. Metodologa. Se incluyeron estudiantes de la cohorte 2003-2009 de la carrera de Mdico Cirujano. Se aplic la prueba de Perfil de Valores de Spranger al ingreso y en el quinto ao de la carrera. Resultados. En 2003 el valor terico fue mayor para el hombre y en 2009 result igual para ambos sexos. En el valor social la puntuacin fue mayor para la mujer tanto en 2003 como en 2009. En el hombre la puntuacin mostr una disminucin significativa en los valores 2003 vs 2009. P= .015 La puntuacin del valor poltico aumento significativamente en el hombre, entre 2003 y 2009. El valor esttico tambin fue significativamente mayor en el hombre 2003 vs 2009. Otros valores como religioso y econmico no mostraron cambios significativos. Conclusiones. El alumno que ingresa a la facultad, tiene como objetivo el aprendizaje de lo nuevo, lo que explica el aumento observado en el valor terico. Es necesario fortalecer en el estudiante cualidades como el espritu de servicio, generosidad y comprensin. El aumento en el inters poltico en el hombre, muestra la tendencia o aspiracin del mdico profesionista joven por conseguir posiciones de poder.
DISEO DE PROGRAMAS DE ASIGNATURA DE MDICO CIRUJANO CON BASE EN COMPETENCIAS

Muoz-Cano JM, Maldonado-Salazar TNJ, Albarrn-Melzer JA, Estrella-Gmez E, Crdova-Hernndez JA. juan.munoz@dacs.ujat.mx Universidad Jurez Autnoma de Tabasco Mxico
Antecedentes. El enfoque de competencias se refiere al desempeo que se desarrolla en un contexto que es cambiante, por lo que el proceso educativo debe estar encaminado a esa dinmica para resolver problemas actuales, o que se generarn posteriormente al egreso del estudiante. Este enfoque adems propicia que se forme al estudiante en el aprender a aprender, aprender a hacer, aprender a ser y aprender a convivir ya que las competencias del mdico general mexicano, de la Asociacin Mexicana de Escuelas y Facultades de Medicina, se estructuraron sobre esta base. Metodologa. Se revisaron resultados de investigacin educativa, encuestas de egresados, prestadores de servicio social, empleadores, documentos de otras universidades del pas y de pases desarrollados, as como recomendaciones de UNESCO, Banco Mundial, OCDE y ANUIES. Se incorporan conceptos como aprendizaje situado, aprendizaje con base en problemas, nuevas alfabetizaciones, competencias mediacionales. Resultados. El enfoque de competencias es un diseo curricular diferente al realizado con base en temas o materias, y su evaluacin, ms que calificar, establece los niveles de logro de los aprendizajes. En este sentido, este diseo de programas con base en competencias, ms que una lista de temas o materias, se basa en unidades didcticas donde convergen las competencias generales en un contexto de aplicacin, pues se basan en contextos de desempeo, lo que permite la interdisciplinariedad y el manejo de las TIC. Se disean matrices de evaluacin y tablas de cotejo. Conclusiones. Se elabor un modelo de programa que permite el trabajo interdisciplinario sin perder de vista la limitante que con fines de acreditacin y movilidad estudiantil presentan los curricula con base en asignaturas. Se puede desarrollar un proceso innovador para ensear a aprender a aprender mediante estrategias que faciliten el desarrollo de competencias cognitivas de alto nivel.
CREDITOS ACADMICOS Y COMPETENCIAS EN PREGRADO Y POSTGRADO EN MEDICINA. Angulo, N. nohora.angulo@unisabana.edu.co Universidad de La Sabana. Cha, Colombia Antecedentes. El mdico y Especialista actual debe desempearse en un sistema de salud, con estndares de calidad internacionales determinados por competencias. En Colombia estn definidos legalmente los Aspectos Generales de Calidad para acreditar programas de Educacin Superior y el Crdito Acadmico como mecanismo que determina el tiempo de trabajo del estudiante. Un crdito acadmico equivale a 48 horas de trabajo y/o estudio del estudiante. Metodologa. Descriptivo. Resultados. La Facultad de Medicina implementa una Reforma Curricular que permite en Pregrado y en Especialidades Medico-Quirrgicas: 1. Racionalizar plan de estudios: a. Determina el saber especfico con grados de complejidad b. Organiza actividades asistenciales y acadmicas del servicio en semanas tipo, incluidas estrategias de aprendizaje con el tiempo que el estudiante invierte en su preparacin y realizacin. 2. Introducir nuevas estrategias y tecnologas acadmicas propias de la formacin mdica 3. En cada rotacin con una semana tipo: a. Contabilizar tiempo de trabajo y estudio de acuerdo con actividades planteadas b. Definir competencias correlacionndolas con actividades acadmicas planteadas. c. Establecer estrategias de Evaluacin que permiten evidenciar cada una de las competencias.
4.
Hacer una correlacin entre Perfil Laboral y Profesional con las Competencias establecidas en el Programa.
Conclusiones. 1. Las Especialidades Medico-Quirrgicas con base en Competencias permite un continuo de formacin en un saber especfico desde el Pregrado pasando por niveles de profundizacin y de esa forma dar respuesta a las caractersticas de los Perfiles del Mdico y del Especialista. 2. La semana tipo de una rotacin en un servicio especfico permite cuantificar en horas de trabajo actividades acadmicas y asistenciales de estudiantes y residentes; permitiendo una traduccin real en Crditos Acadmicos. 3. El diseo de Semanas tipo que incluyen actividades acadmicas y asistenciales permite establecer cundo el estudiante adquiere las competencias requeridas y favorece se implemente Evaluaciones basados en Competencias.
ASESORA ACADMICA EN EDUCACIN MDICA: UNA APROXIMACIN A LA FORMACIN INTEGRAL Romero A. alvaro.romero2@unisabana.edu.co Universidad de La Sabana. Cha (Cundinamarca), Colombia Antecedentes. Desde su fundacin, la Universidad de la Sabana ha sido concebida como una comunidad de personas, cuyo vnculo obedece al fin participado del crecimiento desinteresado del saber superior, en donde la formacin integral constituye su tarea fundamental. La Asesora Acadmica Personalizada (AAP) en Medicina, constituye piedra angular del proceso formativo, que de forma complementaria al ofrecido por el currculo, intenta desarrollar competencias personales y humansticas. A continuacin describimos la experiencia de AAP en la Facultad de Medicina de La Universidad de La Sabana durante los ltimos 3 aos. Metodologa. La AAP inicia con la seleccin y capacitacin continua de los profesores, haciendo de ellos personas idneas para la asesora y acompaamiento. Coordinado por la Direccin de Estudiantes, al inicio de cada semestre se asigna un asesor acadmico a cada alumno, teniendo en cuenta su preferencia, necesidades y el semestre que cursa. Una vez contactado, se desarrollan de forma peridica encuentros para trabajar temas de inters en aspectos profesionales y personales. El estudiante tiene la posibilidad de no asistir o rechazar la AAP, por cuanto sta busca potenciar los principios fundacionales de libertad y autonoma. Resultados. En los ltimos tres aos, 3389 estudiantes aceptaron la AAP, que corresponden al 69.5% de los alumnos de la Facultad. De stos 1900 (56%) continuaron el proceso durante el curso del semestre. Los semestres que ms utilizaron la AAP fueron los primeros cuatro. Con respecto a la opinin de los estudiantes, posterior a la revisin una encuesta aplicada por correo electrnico, la mayora reconoce la AAP como un apoyo acadmico y soporte personal dentro de la consolidacin del proyecto de vida. Conclusiones. La AAP es una estrategia de apoyo acadmico pero sobre todo personal, que permite de forma libre y autnoma al estudiante utilizarla como medio de apoyo en su formacin integral.
CONSTRUCCIN Y CARACTERIZACIN DE USO DE UN OBJETO DE APRENDIZAJE, COMO ESTRATEGIA DIDCTICA. Angulo N. nohora.angulo@unisabana.edu.co Universidad de La Sabana. Cha, Colombia Antecedentes. Las instituciones de educacin superior y sus facultades de Medicina estn evolucionando de un modelo tradicional a otros que favorecen un proceso de enseanza-aprendizaje flexible. Aprovechando avances de medios de comunicacin, manejo de informacin e informtica y el internet se ofrecen programas de educacin virtual permitiendo un mejor aprovechamiento de recursos fsicos, humanos y econmicos; y que dan respuesta a un proceso de aprendizaje particular. Metodologa. Investigacin cuantitativa, descriptiva, no experimental, donde se establece determinantes que pueden influir en el uso de un Objeto de Aprendizaje (OA), como estrategia didctica para favorecer el aprendizaje autnomo. Resultados. El 100% de los estudiantes que se invitaron a participar en el estudio lo hicieron de manera voluntaria y firmaron un consentimiento electrnico, permitiendo el uso y divulgacin de los resultados. Todos los participantes (100%) usaron el OA. El 100% ingres a todos los casos clnicos e hicieron por lo menos 2 aportaciones al foro pblico. Las mujeres participaron con menor frecuencia. Estudiantes con promedios acumulados de carrera ms altos como los ms bajos, usaron la herramienta con la misma frecuencia y calidad. El 98 % tienen buen concepto de la educacin virtual, pero solo el 68% no tomara un curso virtual principalmente porque el maestro no es presencial y no hay respuestas inmediatas. Conclusiones. Aunque muchos son los esfuerzos dedicados a establecer contenidos, objetivos de aprendizaje, recursos didcticos y formas de evaluacin de un curso; poco se conoce o se tiene en cuenta de cules son las caractersticas socioculturales y acadmicas; las preferencias de uso de recursos tecnolgicos y los perfiles de los estudiantes a quienes va dirigido. Conocer y no suponer que el estudiante maneja y se siente cmodo con herramientas tecnolgicas, permite asumir la educacin virtual como una alternativa donde se logra generar mayor confianza en el proceso de aprendizaje.
ESCUELA DE POSTGRADOS UNA ESTRATEGIA DE FORMACIN INTEGRAL EN ESPECIALIDADES MEDICO QUIRRGICAS EN LA UNIVERSIDAD DE LA SABANA. Angulo N, Londoo J. nohora.angulo@unisabana.edu.co Universidad de La Sabana. Cha, Colombia Antecedentes. Durante el siglo XX se estructur la enseanza de las Especialidades Medico-Quirrgicas en Colombia; la formacin del especialista se realiz fundamentalmente en hospitales con participacin tangencial de las Universidades. La Facultad de Medicina preocupada incorpora en sus Programas de Especialidades Medico-Quirrgicas la Escuela de Postgrado como estrategia de formacin integral. Asignatura transversal que permite al Residente adquirir competencias en Biotica, Antropologa, Comunicacin, Arte y Cultura, Investigacin, Docencia y Gestin; siguiendo los conceptos fundacionales de la Universidad, expresados en el PEI y protegiendo espacios para Asesora Acadmica Personalizada. Metodologa. Estudio Descriptivo. Se aplicaron encuestas de satisfaccin, con cinco preguntas cada una de ellas con una escala de evaluacin de Bueno, Regular y Malo, al 100% de los Residentes que han participado de La Escuela de Postgrado desde su inicio en 2006 hasta la fecha 2009 y se compararon sus resultados. Resultados. Con relacin a la duracin, de las jornadas, de los temas tratados, de la metodologa y la Logstica de la Escuela de Postgrado se observa una mejor calificacin y aceptacin a travs de los aos. La calificacin a cada uno de los docentes y de los mdulos ha permitido implementar estrategias de mejoramiento que tambin han influido en la mejor aceptacin en los residentes. A travs de los mdulos de Investigacin se ha logrado consolidar el modelo y proceso de formacin en investigacin en los Residentes de Postgrados; reflejado en los artculos sometidos a publicacin de los residentes como requisito de grado. Conclusiones. Con la Escuela de Postgrados se ofrece al residente las herramientas que usar como especialista con alto nivel de preparacin para el ejercicio acadmico y profesional; actuando como lideres, comprometidos socialmente; competentes en el contexto global, dentro de un marco de accin humanstico, tico, biotico, legal y eficiente.
FLEXIBILIDAD CURRICULAR EN EL INTERNADO A LA LUZ DEL XITO ACADMICO.

Caicedo C, Garca J. carlos.caicedo1@clinicauniversitariateleton.edu.co Universidad de La Sabana Bogot Colombia.
Antecedentes Las instituciones de formacin acadmica han centrado su atencin en grupos de estudiantes con dificultades en adquirir competencias exitosamente en su formacin, diseando oportunidades para reforzar reas de conocimiento deficitarias. Queda desprotegido el grupo de estudiantes que por sus capacidades y dedicacin, ha logrado completar sus competencias bsicas mas tempranamente, desaprovechando este potencial para proyectarlo, dentro de su formacin como mdicos especialistas. Metodologa En la reforma curricular del programa de Medicina de la Universidad de La Sabana, se dise un programa de Internado que permita acomodarse a la realidad de cada uno de los estudiantes para buscar tanto la adquisicin de competencias bsicas deficitarias como el despliegue de capacidades en el rea que el estudiante aventajado ha escogido como vocacin en especializacin, allanando competencias propias de los niveles iniciales de dicha especializacin para validarlas en su formacin futura como especialistas. Se identifican grupos especficos de xito (15% superior en desempeo acadmico), dficit (15% inferior) y el 60% restante tiene la posibilidad de discurrir proporcionalmente por las etapas diseadas: Internado Bsico: Rotaciones medico quirrgicas bsicas. Internado electivo bsico: Especialidades mdico-quirrgicas Internado electivo avanzado: Lo anterior mas investigacin, internacionalizacin. Resultados En la reforma del internado, se recibieron estudiantes que comienzan cursando el programa para aplicar a la adquisicin temprana de competencias en las reas de Radiologa, Medicina Interna, Pediatra, Anestesia y Ortopedia, evidenciando preliminarmente buena acogida para esta figura en un grupo selecto de estudiantes. Conclusiones El mapa curricular de una formacin de pregrado debe contemplar la diversidad de capacidades de sus estudiantes, permitiendo que con lmite inferior las competencias bsicas esperadas, busque conocimiento y proyeccin en una especialidad mdica, luego de una excelente formacin como Mdico General.
EVALUACIN POR COMPETENCIAS DE MDICOS INTERNOS EN EL SERVICIO DE ORTOPEDIA DE UNA CLNICA UNIVERSITARIA, MEDIANTE EL PORTAFOLIO.
Ortiz JG (1), Daza M(2). juan.ortiz1@unisabana.edu.co (1) Facultad de Medicina (2) Clnica Universitaria Universidad de La Sabana. Colombia
Antecedentes La universidad de la Sabana se ha comprometido desde 2002 en la reforma curricular y desde la Facultad de Medicina se ha realizado una construccin progresiva del currculo por competencias y su evaluacin hace necesario diversificar y ajustar los mtodos depara la evaluacin por competencias especialmente en el rea del Internado donde los nfasis tradicionalmente han sido enfocados en lo asistencial. Se quiere entonces evaluar la utilidad y eficiencia docente-acadmica de el portafolio en una especialidad como es la Ortopedia. Metodologa Se decidi evaluar entonces la rotacin de Ortopedia de 4 semanas mediante el portafolio. Este instrumento incluy el registro de temas revisados, pacientes presentados en juntas, ayudantas quirrgicas, notas y tareas. Tratando entonces de tener una herramienta evaluativa panormica a las competencias de nuestros mdicos Internos. Resultados Se evaluaron los portafolios de 37 mdicos internos entre el ao 2006 y 2009, de los cuales el 78 % eran Mujeres y el 22% Hombres. En el portafolio se registraba el nmero de seminarios y su correspondiente desarrollo y anlisis; encontrando un promedio de 1,6 seminarios por cohorte, 2 presentaciones de caso clnico especial, se revisaron 3.4 artculos en clubes de revistas, cada interno entro como ayudante quirrgico a 16 procedimientos en su rotacin en promedio. La nota definitiva de la rotacin fue de 3.9 sobre 5.0 Conclusiones Lograr evaluar a un mdico interno que durante su rotacin por Ortopedia se dedica a la adquisicin final de sus competencias para el ejercicio de la Medicina; nos ha permitido favorecer el desempeo diario en el escenario del Hospital y al individualizar su rendimiento, estrategias pedaggicas y resultados finales de la rotacin por ortopedia; medidos en trminos de competencias transversales del ser, del saber y del saber hacer.
PERCEPCIN DEL DESEMPEO DOCENTE DE MEDICINA POR LOS ESTUDIANTES. DazAlejandro A, Rea-Rodrguez VK, Corts-Navarrete F, Ascencio-Ibaez R, Santana-Murillo E. alfredo.diazale@gmail.com Unidad Acadmica de Medicina, Universidad Autnoma de Nayarit. Mxico Antecedentes: Como eje fundamental para la recertificacin de la calidad de la educacin en medicina de la Unidad Acadmica de Medicina de la Universidad Autnoma de Nayarit (UAMUAN), se encuentra el desempeo docente. Quienes perciben mejor el desempeo de la actividad docente son los que la viven. Objetivos: Evaluar el desempeo de la actividad docente de la UAMUAN por los estudiantes. Mtodos: Estudio exploratorio en el que se pilote y aplic un instrumento a 480 estudiantes que cursan los primeros cuatro aos de la licenciatura. Se investig el desempeo de 58 profesores. El desempeo de las actividades se categorizaron en: Muy eficientes, eficientes e ineficientes. El instrumento explora 14 puntos de la competencia docente. Resultados: El ndice de confiabilidad del instrumento con el Alfa de Cronbach fue de 0.89. El 74% (355) de los estudiantes considera que los profesores son muy eficientes; el 19 % eficientes y solo 7 % ineficientes. La competencia menos calificada fue: U tilidad de los ejercicios o laboratorios de anlisis y produccin que realiz con 65% de muy eficiente; la competencia con mayor porcentaje de muy eficiente con el 83% fue: Grado de dominio de los contenidos, dato coherente, ya que el 76% de los profesores tiene estudios de posgrado. El 21% tienen diplomados relacionados con pedagoga y solo el 5% tiene estudios formales sobre educacin (maestra y doctorado). Conclusiones: Se considera que el instrumento es confiable para medir el desempeo docente. La competencia de los profesores se encuentra en un nivel de eficiencia aceptable, que puede mejorarse al profesionalizar la docencia.
COMPETENCIAS PROFESIONALES - CRDITOS ACADMICOS SUS IMPLICACIONES EN EL DISEO CURRICULAR EN MEDICINA: CASO DURANGO Flores M, Abreu L, Bracho A, Ros A, Barragn L, Rodrguez M. marflor62@yahoo.com Universidad Jurez del Estado de Durango, Facultad de Medicina y Nutricin. Durango, Dgo. Mx. Antecedentes: Actualmente el diseo curricular en medicina debe atender a referentes bsicos: modelos educativos institucionales; estndares e indicadores de organismos evaluadores -acreditadores, y polticas que delinea el espacio comn de educacin superior mexicano. Lo anterior derivado de la Declaracin de la Sorbona, de la Declaracin de la UNESCO sobre la Educacin del Sigo XXI, la Declaracin de Bolonia y Metodologa Tuning tanto de Europa como de America Latina. De estas propuestas destacan esencialmente las competencias profesionales y la asignacin de un sistema de crditos acadmicos, necesarios para dar cause a proyectos de movilidad estudiantil nacional e internacional, al posibilitar la comparabilidad de programas educativos. Metodologa Las Facultades de Medicina de la UJED, sedes Durango y Gmez Palacio, construyeron de manera conjunta una propuesta curricular unificada que considera las competencias profesionales de los mdicos generales definidas por AMFEM y el Sistema de Asignacin y Transferencia de Crditos Acadmicos SATCA, aprobado por SEP, ANUIES y CUMEX. En este proceso se identificaron algunos aspectos de impacto acadmico que hoy se comparten. Resultados Las competencias de AMFEM apoyaron la verificacin de que el plan de estudios cubre completamente todos los dominios establecidos; sin embargo la asignacin de crditos hizo surgir dudas respecto a los criterios aplicables, sobre todo al internado rotatorio de pregrado, al servicio social de pasantes y al nmero mximo de crditos predeterminados. Conclusin Se hace necesario que el sistema de asignacin de crditos, sus implicaciones y criterios sean analizados al seno de AMFEM para tomar decisiones colegiadas en este sentido y presentar una propuesta validada a nivel nacional.
PERFIL DE PERSONALIDAD DEL ESTUDIANTE DE NUEVO INGRESO A LA FACULTAD DE MEDICINA Y NUTRICION DE LA UJED: ESTUDIO PILOTO.
Bracho A, Salvador J, Rios A, Burgos E, Terrones A, Estrada S, Bracho W, Ruiz E, De la Paz S, Ramrez E, Baales E, Martnez C, Casas I. brahuemoeller@hotmail.com Facultad de Medicina y Nutricin Campus Durango, Universidad Jurez del Estado de Durango Durango, Mxico
Antecedentes En estudiantes de medicina son frecuentes la ansiedad, la depresin y el estrs. El mayor indicador de riesgo es la baja fuerza del yo combinado con desajuste profesional y predisposicin a adicciones. Metodologa Se aplic una encuesta a 114 alumnos de primer semestre, 82 de medicina y 32 de nutricin. Se utiliz el Inventario Multifasico de la Personalidad Minnesota, MMPI2 y se analiz slo el perfil de las escalas bsicas, empleando metodologa transversal, descriptiva. Resultados Los alumnos de Medicina se perciben adaptados, con autoconfianza e inters por la salud fsica personal, confiables, tenaces y responsables; actan racionalmente, orientados al logro, precavidos, trabajadores, ordenados, perfeccionistas, autocrticos, y con tendencia al aislamiento. Los alumnos de Nutricin, se encuentran en rango normal, aunque con puntuacin alta en actitudes de aislamiento social y ansiedad, con puntuaciones bajas en introversin social e histeria. En el gnero femenino se encontraron indicadores de crisis de la identidad adolescente, confianza en s mismas, dificultades en la concentracin y el pensamiento, sentido de entrega y compromiso hacia su objetivo. En el gnero masculino se observ inters por la salud personal, estabilidad emocional, responsabilidad, orientacin al logro, confiables y empticos en sus relaciones interpersonales. Conclusiones Las puntuaciones de los alumnos de ambas licenciaturas aparecen dentro de la norma, aunque con valores altos en actitudes de aislamiento social, ansiedad y energa que impulsa a la bsqueda de su adaptacin a nuevos roles.
Fotografa cortesa del Dr. Jess Loyola Bernal
TRABAJOS LIBRES
MIRCOLES 2 DE JUNIO DE 2010

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IRANIAN MEDICAL STUDENTS LOOK AT MEDICAL PRACTICE IN THE FUTURE

Golfam M., Schweitzer M. mogolfam@gmail.com Ottawa General Hospital Ottawa, Ontario, Canada
Antecedents: The attitude and course selection of medical students is greatly affected by how they see the practice of medicine changing in the future. Two of the components that have been shown previously to affect this vision, are stability and financial remuneration. As complex and rapidly changes as these ideas are in the west, there has been even greater change in less developed countries. The 1979 revolution in Iran ushered profound changes, not least of which were in health care, including an increase in the number of medical students. This may have changed medical students attitudes towards their future. In the current study, we have evaluated the way medical practice is perceived by medical students. Methods: This cross sectional study was conducted on medical students registered in Hamadan University of Medical Sciences in Iran in 1995. A questionnaire was developed after a pilot study and content validity and internal consistency of the questionnaire was assessed. A total of 400 medical students participated to the survey. Analysis was performed using Chi-square and exact Fisher statistics. Results: This study included 1st and 2nd years (N=156), 3rd year (N=27), 4th and 5th years (N=130) and 6th and 7th years (N=87) medical students. The distribution of negative attitude among different levels of education was as following: 1 st and 2nd years, 39%; 3rd year, 40%; 4th and 5th years, 54%; 6th and 7th years, 80%. A statistically significant relationship (P=0.000) was found between students negative attitude and the level of education. In general 85% of study population were interested in medicine as a science and a statistically significant relationship between students interest in medicine and students attitude was calculated (P=0.000). No statistically significant relationship was found between students attitude and their age, sex and marital status (P 0.05). Conclusions: It is surprising that with this large increase in medical students they would not be enthused about the future (overall 53% negative attitude). We can only conjecture as to the reasons but hypothesize that societal and financial instability had a measurable affect with a resultant deleterious opinion o f the future of these students medical careers.
SANASANA: UN PORTAL WEB ACADMICO DIRIGIDO A LA COMUNIDAD http://www.vrconsulting.com.ve/ext/sanasana/ Velsquez J, Arrechedera H, Faria M, Ossenkopp J, Ayesta C. jevela@hotmail.com Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela. Venezuela Las dificultades de acceso y comunicacin; el deterioro de las condiciones de vida y sus impactos sobre la salud; el aislamiento y la falta de oportunidades de educacin de muchos venezolanos obligan a desarrollar proyectos que tiendan a revertir estas desigualdades. La Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (UCV) conceptualiza e implementa el portal web SanaSana, dirigido a divulgar y educar a la comunidad con contenidos multimedia de fcil comprensin, adaptados a los estndares internacionales de e-Salud, validados acadmicamente y referidos a las condiciones de salud y patologas de la poblacin venezolana. Utilizando el conocimiento de docentes y estudiantes de la Facultad de Medicina de la UCV, las bondades de las Tecnologas de Informacin y Comunicacin (TIC) y apoyo de personal de informtica, SanaSana es un medio ideal para paliar las necesidades de informacin en salud que existe en Venezuela. El diseo de la arquitectura de informacin, el anlisis documental, definicin de las fuentes, estudio de las necesidades, desarrollo de un generador de contenidos web, y la imagen comunicacional, son los algunos de los aspectos metodolgicos que contempla este proyecto de investigacin en e-salud. A un ao de desarrollo, se logr conformar un equipo de trabajo multidisciplinario, obtener financiamiento, comprometer a profesores y estudiantes de la Facultad de Medicina, definir y adquirir una plataforma tecnolgica, conceptualizar el portal de acuerdo a la realidad venezolana y a los estndares de Internet, colocar una primera versin en Internet y obtener el apoyo de empresas privadas para garantizar la sustentabilidad de esta iniciativa. SanaSana es un Portal Web acadmico de salud dirigido a todo pblico, desarrollado con un administrador propio, de fcil manejo y comprensin, con contenidos actualizados certificados y confiables que permite demostrar el uso idneo de las TICs para divulgacin de conocimientos preventivos en beneficio de la salud.
Proyecto desarrollado por el Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas (CAIBCO) Facultad de Medicina UCV, con aportes de Conoco Phillips, en el marco de la Ley Orgnica de Ciencia, Tecnologa e Innovacin (LOCTI). 85 Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina
PERCEPCIN DE CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES DE LA NUTRICIN Y MANEJO DEL PACIENTE OBESO, EN MDICOS EN EJERCICIO PROFESIONAL. Alcaraz R, Ponce L, Padilla F, Gutirrez F. ross.alcaraz@yahoo.com.mx Facultad de Estudios Superiores Zaragoza. Universidad Nacional Autnoma de Mxico Mxico D.F. Antecedentes. La informacin y formacin nutrilgica en los planes de estudio de medicina es escasa y deficiente; se orientada a los aspectos bsicos o se incluye en forma breve en otras asignaturas sin integracin de los conocimientos, adems de una pobre infraestructura para el abordaje de la disciplina. S bien, existe consenso de la importancia de la obesidad y el papel de la enseanza de sta en las carreras mdicas, se desconoce cmo percibe el mdico sus habilidades y conocimientos. Metodologa. Se realizo un estudio descriptivo y transversal en los inscritos en el 14 Diplomado de Obesidad, tomando como criterio de exclusin otra licenciatura diferente a medicina. Se diseo un instrumento de autoevaluacin, con tems de opcin mltiple y escala Likert en continuo del 1 al 10, en 4 reas. Diseo estadstico se utilizo pruebas descriptivas, frecuencias relativas, media y DS. Resultados. La poblacin se conformo por 23 mdicos de 13 universidades pblicas y privadas. 4 especialistas y 19 generales; con actividades: 65.2% (15) privada, 8.7% (2) educativa, 13% (3) ISSSTE, 4.4% (1) SEDENA y 8.7% (2) otras. La percepcin de conocimientos y habilidades el 75.8% (22) muestran una valoracin 5, y ocho, 6. La media de aportacin de conocimientos de la carrera en nutricin fue de 4.29 3; la utilidad en el manejo del paciente obeso 4.152.8; la mejor valoracin se dio en los conocimientos y habilidades en el manejo de DM2 con 7.72.1, y 6.62.4 respectivamente. Conclusiones. La percepcin de los mdicos es de una formacin deficiente en el manejo del paciente obeso y nutricin, problema de salud prioritario, lo que hace necesario la adquisicin de conocimiento y habilidades en esta reas durante la formacin del mdico como respuesta a las necesidades de salud actual de nuestro pas.
SISTEMA DE GESTION DE APRENDIZAJE EN CIENCIAS DE LA SALUD Crdova-Hernndez JA, Muoz-Cano JM, Priego-lvarez HR juan.cordova@dacs.ujat.mx Universidad Jurez Autnoma de Tabasco Mxico Antecedentes. Para impulsar el uso de las TIC en la Universidad Jurez Autnoma de Tabasco mediante el e-learning, se adecuo una plataforma de cdigo abierto. El objetivo proporcionar un repositorio de recursos, herramientas de comunicacin y gestin as como bases de datos, para guiar al estudiante al aprendizaje colaborativo y permanente, as como al docente para que virtualice y administre su trabajo en la red hacia la interdisciplina y un trabajo de mayor integracin curricular. Metodologa. En el primer semestre de 2007 se conform la plataforma educativa Aulas Virtuales, mediante software de cdigo abierto: sistema operativo Ubuntu server ver. 9.04, plataforma Claroline ver. 1.8.1, y webserver apache ver. 2.2.9. Se establecieron siete categoras de cursos; bsicas, medicina, enfermera, odontologa, nutricin, psicologa, educacin abierta y cursos de actualizacin. La plataforma cont con descripcin del curso, agenda, anuncio, documentos y enlaces, ejercicios, ruta de aprendizaje, tareas, foros, grupos, usuarios, chat, wiki y blog. Se invit a profesores con el fin de que elaboraran materiales que se trabajaran paralelamente a los cursos y se les proporcionaron claves de acceso. Resultados. Se registraron actividades en cinco asignaturas en bsicas, tres en medicina, dos en odontologa, una en nutricin y psicologa. Hubo un registro de 210 alumnos inscritos en las diferentes asignaturas y que se mantuvieron hasta el final de las actividades. Conclusiones. Se dispone de una plataforma de acceso libre que permite el trabajo colaborativo en lnea. Es necesario mayor socializacin y un proceso de formacin docente para facilitar que los estudiantes aprendan a manejar informacin de bibliotecas y bases de datos de Internet.
EVALUACIN DE DESTREZAS Y HABILIDADES CLNICAS EN ESTUDIANTES DE SEXTO CICLO DE LA CARRERA DE MEDICINA A TRAVS DEL EXAMEN CLNICO OBJETIVO ESTRUCTURADO (OSCE) UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS - UPC Mory C, Champn D, Vivar A. cmory@upc.edu.pe Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas Lima, Per Antecedentes El curso Introduccin a la Clnica es un curso integrado que incluye el estudio de: fisiopatologa, semiologa y patologa especial. En el curso se utilizan diferentes estrategias metodolgicas, conversatorios, prcticas hospitalarias, sesiones de prctica en el centro de simulacin, revisiones de lminas histopatolgicas y rounds clnicos. Metodologa La evaluacin final del curso contemplaba: una parte terica y otra prctica. El examen prctico se realiz utilizando la metodologa OSCE (Objetive Structured Clinical Examination). Se desarrollaron tres estaciones: 1- el alumno reciba un dilogo escrito entre un mdico y un paciente durante una consulta relatado en lenguaje coloquial. Se peda al alumno que en base a esto construyera un reporte de la anamnesis. 2- se enfrentaba al alumno a un caso al que deba interrogar (docente facilitador) y examinar (modelo de simulacin). 3- se colocaba al alumno frente a 6 imgenes de signos clnicos que deba reconocer y correlacionar con sustento fisiopatolgico. Para la calificacin se emplearon plantillas con puntajes definidos en base a parmetros pre establecidos para valorar el nivel de logro alcanzado. Resultados El nmero de alumnos evaluados fue 46 Examen prctico: el puntaje mximo alcanzado fue 18.0, el mnimo 9.3 y la media 13.5. Dentro del examen prctico, en cada estacin se obtuvieron los siguientes resultados: Redaccin de historia clnica: el puntaje mximo alcanzado fue 19.2, el mnimo 04.0 y la media 12.2.
Anamnesis, examen fsico e identificacin del problema: el puntaje mximo alcanzado fue 20.0, el mnimo 8.0 y la media 15.0. Integracin clnico fisiopatolgica: el puntaje mximo alcanzado fue 20.0, el mnimo 8.5 y la media 13.2.
Conclusiones El diseo de este sistema de evaluacin, permite poner en evidencia las posibles dificultades y la necesidad de realizar un entrenamiento continuo en los aspectos que fueron evaluados, para optimizar su desempeo en los cursos de clnica. La anamnesis e identificacin del problema del caso planteado, es el aspecto en el cual los alumnos tuvieron las mayores fortalezas.
SOS TELEMEDICINA PARA VENEZUELA. http://www.youtube.com/watch?v=8jwkaeVEzTg

Arrechedera H(1), Faria M(1), Velsquez J(1), Ossenkopp J(1), Ayesta C(1), Fernndez L(1), Monzn J(2), De Viana J(3), Cicenia M (1), Ipplito C (1), Ribas R.(1) hector.arrechedera@gmail.com (1) Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela, (2) Hewlett Packard Venezuela (3) Digitel Venezuela
Venezuela est caracterizada por una marcada desigualdad en la disponibilidad de la asistencia mdica especializada en las poblaciones rurales. El Programa SOS Telemedicina para Venezuela de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (UCV), implementa una red de Telemedicina que, aprovechando el uso de las Tecnologas de Informacin y Comunicacin, equipa y conecta centros remotos de atencin primaria de salud con mdicos especialistas de la UCV, para mejorar su capacidad resolutiva, educar a distancia, transferir tecnologas a las regiones, desarrollar capacidades y evaluar los beneficios de la Telemedicina en Venezuela. La metodologa de SOS incluye investigacin en telesalud, teleeducacin, ingeniera de software, ingeniera de telecomunicaciones, procesos de teleconsulta/telediagnstico, plataformas tecnolgicas, indicadores de gestin, demandas de usuarios, integracin con redes sociales y relacionamiento con entes acadmicos, gubernamentales y empresas privadas. Luego de dos aos de implementacin del Programa SOS Telemedicina para Venezuela hemos logrado tener: un programa claramente conceptualizado, financiamiento, un equipo multidisciplinario comprometido, 16 centros de salud dotados y conectados con la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, una plataforma tecnolgica para telemedicina y teleeducacin, apoyo de las autoridades universitarias y de salud de las regiones, as como una fuerte alianza con empresas privadas de tecnologas (HP, CISCO, Microsoft, Digitel). SOS Telemedicina para Venezuela ha logrado demostrar que, con el compromiso de los diferentes actores y el uso adecuado de las Tecnologas de Informacin y Comunicacin (TIC), ofrece apoyo a mdicos, residentes y personal de salud, utiliza la red para la educacin mdica continua y beneficia a los pacientes proporcionando asistencia mdica especializada como una contribucin al desarrollo humano.
Programa desarrollado por el Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas (CAIBCO), con el aporte de TOTAL Venezuela en el marco de la Ley Orgnica de Ciencia Tecnologa e Innovacin (LOCTI). 90 Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina
EL PERFIL REAL DE LOS ALUMNOS DE NUEVO INGRESO DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO: EL PUNTO DE PARTIDA PARA SU FORMACIN PROFESIONAL Flores E, Snchez C, Montes M. estela_fo@hotmail.com Facultad de Estudios Superiores Iztacala Universidad Nacional Autnoma de Mxico Mxico Con la finalidad de analizar las causas que propician los altos ndices de reprobacin en los ciclos bsicos en la Carrera de Mdico Cirujano de la Facultad de Estudios Profesionales Iztacala, se realiz un estudio descriptivo y exploratorio para conocer la congruencia entre el perfil de ingreso que solicita la institucin y el perfil real con el que llegan los estudiantes. Se evaluaron a 300 alumnos en las reas: salud, hbitos alimentarios, inteligencia, personalidad, estado emocional, hbitos de estudio y la manera de relacionarse con los otros. Los resultados muestran que existen diferencias entre el perfil ideal y el real, pues mientras en el primero se enfatiza que los alumnos deben de ser: autosuficientes, autodidactas, tenaces, disciplinado, con buena autoestima, con alta resistencia a la frustracin, reflexivos y con capacidad para resolver problemas. Se encontr que, si bien son jvenes con inteligencia superior al trmino medio, presentan deficiencias tanto en sus hbitos alimentarios como en los de estudio, caracterizndose adems por ser dependientes, inconstantes, frgiles, con poca resistencia a la frustracin, y que un 60 % utilizan la lectura como nica tcnica de estudio. Por lo anterior se concluye que los estudiantes inician su formacin profesional con deficiencias significativas que podrn obstaculizar sus metas, por lo tanto es necesario que las autoridades estn conscientes de esta situacin para intervenir oportuna y adecuadamente en esta problemtica.
ASPECTOS PEDAGGICOS QUE INFLUYEN EN EL BAJO RENDIMIENTO ACADMICO DE LOS ALUMNOS DE CICLOS BSICOS DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO Flores E, Snchez C, Montes M, Morales M. estela_fo@hotmail.com Facultad de Estudios Superiores Iztacala Universidad Nacional Autnoma de Mxico Mxico. Para la Carrera de Mdico Cirujano de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala, es de gran prioridad identificar las causas que propician el bajo rendimiento acadmico en los ciclos bsicos. Un ejemplo de esta problemtica la tenemos en el perodo 2009-2, donde el 45% de los alumnos reprobaron Prctica Clnica I, Sistema Endocrino y Digestivo 30 y 33%, Generalidades 31% y de quienes presentaron exmenes extraordinarios, reprobaron el 72%. Las cifras anteriores ponen de manifiesto una realidad imposible de negar, por esta razn el Programa multidisciplinario de atencin al rendimiento acadmico , se dio a la tarea de realizar un estudio exploratorio y descriptivo de percepcin de los alumnos de su forma de estudiar. El cuestionario diseado para tal fin se aplic a 300 alumnos tanto del turno matutino como vespertino, los resultados encontrados muestran que el 58% solo estudia a veces, el 40% estudia nicamente dos o tres horas diarias, la tcnica de estudio que utiliza el 55% es la lectura, solo el 40% aprende con facilidad, al 55% se le olvida fcilmente lo que aprende, el 70% se distrae con frecuencia y adems les cuesta trabajo la resolucin de exmenes. Es evidente que en el proceso de enseanza-aprendizaje interjuegan diversos factores, sin embargo los elementos pedaggicos en este momento, constituyen un factor que contribuye a sus bajas calificaciones. Es necesario que la institucin organice, conjuntamente con los docentes, estrategias para solucionar esta problemtica, sobre todo cuando los alumnos consideran que el tiempo empleado para estudiar es suficiente para obtener calificaciones aprobatorias.
EVALUACIN DEL DESEMPEO DEL DOCENTE DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS ESTUDIANTES EN LA UNIDAD ACADMICA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NAYARIT Cancino M, Castillo G, Daz A, Fernndez R. mecancino@yahoo.com.mx Unidad Acadmica de Medicina, Universidad Autnoma de Nayarit Tepic, Nayarit, Mxico. Antecedentes: La evaluacin de la docencia es uno de los aspectos fundamentales en las IES como indicador de la calidad educativa1, sustento de decisiones administrativas y diseo de polticas2. Reorienta las actividades acadmicas del profesorado de acuerdo al modelo institucional y consolida su identidad. Las polticas de desarrollo del profesorado se han orientado al perfil del docente como investigador. Algunas IES han implementado evaluaciones del desempeo docente desde otras perspectivas3,4 como enfocarse a las expectativas de los estudiantes. Se parte del supuesto de que se alcanzarn elevados niveles de calidad si estas son cubiertas y se centran en los criterios subjetivos que los estudiantes emplean para evaluar la calidad del desempeo del profesor5,6. Objetivo: evaluar la relacin entre la percepcin de los estudiantes sobre el desempeo del docente y el perfil administrativo y profesional de los profesores de la UAM. Metodologa: Estudio analtico, observacional, transversal. Se caracteriz el perfil de todos los docentes adscritos a la UAM de acuerdo a variables administrativas y de desarrollo profesional. La muestra de profesores se integr por 72 de los 116 docentes frente a grupo. La muestra no probabilstica de estudiantes la integr el 50% de los alumnos de cada profesor. Se evalu la percepcin de los estudiantes sobre el desempeo del docente con cuestionario estructurado en escala de Likert. Resultados: La UAM tiene 144 docentes, 104(72.2%) del sexo masculino, 93(64.6%) de base; 60(41.7%) PTC; 116(80.6%) se desempean frente a grupo como titulares de UA, 40(27.8%) profesores fungen como responsables de 1 UA; 67(46.5) de 2 UA; 5 (3.5%) de
3 UA y 4 (2.8%) son titulares de 4 UA. Un profesor (0.7%) con estudios de bachillerato, 54(37.5%) de licenciatura, 50(34.7%) de especialidad, 33(22.9%) de maestra y 6(4.2%) de doctorado. Solamente 16(11.1%) docentes participan en programa de tutoras. Solamente 10(6.9%) profesores cuentan con perfil PROMEP; en participacin en el PEDD 2009, 127 (88.2) no participaron, 1 (0.7%) obtuvo el nivel I; 1 (0.7%) el nivel II; 3 (2.1%) nivel IV; 9 (6.3%) nivel V y 3 (2.1%) nivel VI. En el anlisis factorial se encontraron cuatro factores que explican en su conjunto el 77.7% de la varianza del modelo, el 51% por el factor I (Desempeo docente). En el anlisis de componentes principales los coeficientes > 0.6 son de las variables Percepcin sobre el desempeo del docente como mediador del aprendizaje (0.938), Interaccin con el estudiante (0.935) y Satisfaccin del estudiante con el trabajo desempeado por el docente (0.915). El factor II (Perfil acadmico), explica el 14.76% con las variables Nivel en PEDD (0.816), Categora acadmica (0.811), Participacin en tutoras (0.765) y Perfil PROMEP (0.737); el factor III (Perfil administrativo) explica solo el 7.3% con las variables Antigedad (-0.701) y Tipo de contrato (0.610). Estos resultados sugieren que la percepcin de los estudiantes sobre el desempeo del docente es independiente de las caractersticas de su perfil administrativo o acadmico. Conclusiones: La evaluacin del desempeo docente en la UAN se ha circunscrito a la valoracin cuantitativa de acuerdo a los indicadores de PROMEP y el PEDD. Los docentes que no tienen este perfil se excluyen. La evaluacin debe contemplar diferentes metodologas que permitan un proceso sistemtico y permanente acorde a las caractersticas de la institucin. Abreviaturas: IES PEDD PROMEP HSM PTC UA UAM UAN
Instituciones de Educacin Superior Programa de Estmulos al Desempeo Docente Programa de Mejoramiento del Profesorado Contratacin por Hora Semana Mes Profesor de tiempo completo Unidad de Aprendizaje Unidad Acadmica de Medicina Universidad Autnoma de Nayarit
Bibliografa 1. Rueda M. La evaluacin del desempeo docente en las universidades pblicas de Mxico. Revista Iberoamericana de Evaluacin Educativa 2008;1:9-17.
2. 3. 4. 5. 6.
Red Iberoamericana de Investigadores de la Evaluacin de la Docencia. Reflexiones sobre el diseo y puesta en marcha de programas de evaluacin de la docencia. Revista Iberoamericana de Evaluacin Educativa 2008;1. Carrin, Carmen. Valores y principios para evaluar la educacin. Paids Educador, 2001. Preciado F, Gmez A, Kral K. Ser y quehacer docente en la ltima dcada. Un estudio cualitativo del impacto de las polticas de formacin en el profesorado. Revista Mexicana de Investigacin Educativa 2008;13:1139-63. Martnez M, Garca B, Quintanal J. El perfil del profesor universitario de calidad desde la perspectiva del alumnado. Educacin 2006;XX:183-98. Gargallo B, Snchez F, Ros C, Ferreras A. Estilos docentes de los profesores universitarios. La percepcin de los alumnos de los buenos profesores. Revista Iberoamericana de Educacin 2010;51.
EL MEDICO FAMILIAR Y LA EDUCACIN. Daz Torres Y, Oseguera Rodrguez J. yaneth.diaz@imss.gob.mx Centro de formacin docente e Investigacin Educativa, IMSS. Quertaro, Mxico Antecedentes: Los programas educativos que se implementan actualmente en las instituciones de salud, estn orientados a un tratamiento con enfoque prescriptivo; los profesionales de la salud y principalmente los mdicos de familia, son quienes indican los hbitos y comportamientos de los pacientes. Por lo anterior es importante desarrollar un modelo educativo participativo, de comunicacin bidireccional entre el paciente y el mdico. Para fines del presente estudio la postura ante la educacin identifica dos enfoques, la educacin tradicional y la educacin participativa. Metodologa: Se efectu un diseo de intervencin educativa (cuasiexperimental). Se utiliz un instrumento validado y ya utilizado en nuestro medio que evala la postura ante la educacin con 92 tems organizado en duplas con enfoque opuesto y 6 opciones de respuesta tipo Likert, calificado en una escala de 0 a 100%, donde el cien significa una postura firme ante la educacin; adems, de identificar el enfoque educativo de la postura: participativa o tradicional; la confiabilidad interna, es de 0.95. Se incluyeron 9 mdicos familiares, con los cuales se realizo una estrategia educativa participativa con duracin de 200 horas con tendencia hacia el aprendizaje autnomo, donde se manejaron contenidos sobre educacin teraputica, enfermedades crnicodegenerativas, tcnicas didcticas, paradigmas de la educacin, entre otros. La evaluacin se aplic al inicio y al final de la estrategia. Resultados: En los mdicos familiares evaluados se observa, que el 33% (N=9) cambia de la postura con enfoque tradicional, a una educacin con enfoque participativo y en el 80% de ellos mejora su postura ante la educacin. Conclusin: El proceso educativo participativo favorece la conciencia respecto a lo que se hace y como se hace (postura), posibilitando al medico familiar para el desarrollo de capacidades diversas, que le ayuden a educar a sus pacientes.
CLIMA ESCOLAR EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SAN LUIS POTOS. Snchez Aguilar JM, Zarate Loyola A, Mendez Pineda JM, Orezza Torres A, Vias Rios JM, Gordillo Moscoso AA, Nieto Caraveo A, Noyola Bernal JE. jemarsan7@hotmail.com Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de San Luis Potos. Mxico Los orgenes de las metodologas de evaluacin del clima escolar se remonta a la dcada de los 70s y ocupa gran parte dentro de la literatura educativa. Su origen se deriva del mundo empresarial vinculado al estudio de los elementos organizativos de productividad y eficacia. En esta investigacin se tuvo como objetivo principal detectar la problemtica general en el clima escolar, agruparla y categorizarla como parte de un diagnstico institucional, posteriormente realizar una jerarquizacin de la misma. Se realiz una encuesta con 65 reactivos tomada del informe de Pensilvania. Departament of education (1988: 33-39). Se aplic la encuesta a 10 alumnos de la Facultad de Medicina (se excluyeron alumnos de primer y segundo grado) y a 31 profesores: 23 de tiempo completo, 4 de medio tiempo y 4 de hora clase, de los cuales 19 correspondieron a profesores clnicos y 12 a profesores bsicos. No se obtuvieron valores significativamente altos dentro de los tres bloques, lo que significa que no existe un clima de optimismo en general y la sensacin de pertenencia no es elevada. Se obtuvieron valores significativamente diferentes respecto a los profesores bsicos y clnicos, con una percepcin ms mala del mbito escolar de los primeros respecto a los segundos. Los principales problemas de la Facultad de Medicina, es su rigidez conceptual. Originada en las percepciones de una sociedad relativamente puritana, clasista y oligrquica con esquemas altamente tradicionales y exitosos. Existe una negacin para observar la nueva realidad desde el punto de vista demogrfico, econmico, social, poltico, educativo y laboral de la prctica de la medicina, lo cual nos refiere directamente a las adecuaciones que deben ser realizadas en el mbito educativo.
MODIFICACIN CURRICULAR DEL PRIMER AO DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO: EL CASO DE LA MATERIA TECNOLOGIAS DE COMUNICACIN E INFORMTICA MDICA. Snchez Aguilar JM, Zarate Loyola A, Pierdant Prez M, Vias Ros JM, Lin Ruiz C, Gordillo Moscoso AA, Martnez Puente E, Noyola Bernal JE. jemarsan7@hotmail.com Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de San Luis Potos. Mxico Es necesaria la reestructuracin acadmica y curricular de la Facultad de Medicina ya que las transformaciones sociales de los ltimos tiempos de la posmodernidad y los nuevos lineamientos internacionales de la educacin superior ya adoptados por la SEP con respecto a las IES, as lo demanda. El objetivo principal es evaluar la realidad de los alumnos y los posibles logros del curso. Se realizaron 53 entrevistas (total del grupo 58) a los alumnos del primer semestre de la carrera que recibi el curso de Tecnologa en comunicacin e informtica mdica. Existe una mayor disponibilidad y accesibilidad econmica para adquirir equipos de cmputo. El uso de internet se ha generalizado, y la cultura de bsqueda de informacin a travs del mismo es cotidiana as como el uso de programas bsicos y en algunos alumnos de paquetes a nivel profesional. El manejo del idioma ingls al parecer no representa un problema mayor para nuestros estudiantes de medicina el cual ser reforzado y perfeccionado a su ingreso por el Departamento Universitario de Ingles de la Universidad Autnoma de San Luis Potos. Existiendo tambin el antecedente que en el reporte del ltimo examen de admisin, al realizar una anlisis de regresin logstica para determinar el impacto de las diferentes reas temticas, solo el ingls resulto significativamente diferente entre los ltimos 60 alumnos aceptados y los primeros 60 alumnos no aceptados. Lo que confiere una ventaja, para la admisin de aquel que tiene un buen manejo del mismo. As mismo se observo que la mayora de los alumnos adquirieron nuevas habilidades en su pensamiento crtico y en la bsqueda de bases de datos.
EGRESADOS DE MEDICINA Y RESULTADOS DEL ENARM Jcome JI, Enrquez PK, Esteva JL, Toscano GA, Villanueva RF. irmajac@hotmail.com Facultad de Medicina, Universidad Veracruzana Campus Minatitln. Minatitln, Veracruz, Mxico Antecedentes: El sistema de residencias y posgrado hospitalario fue ideado por Teodoro Billroth en Viena a mediados del siglo XIX, implementando un programa de entrenamiento de posgrado hospitalario con reconocimiento y respaldo universitario. En 1889 William Halstead (Cirujano norteamericano) inaugur el sistema de residentes en la escuela de medicina de John Hopkins de los Estados Unidos. Exigi en forma obligatoria la prctica de ciruga experimental, anatoma patolgica, bioqumica y bacteriologa (Quijano, 1988). La residencia hospitalaria se constituy as en una forma de entrenamiento y preparacin de mdicos jvenes recin graduados. En Mxico, a principios del siglo XX se dio un gran impulso a la creacin y consolidacin de las especialidades. En 1906, don Eduardo Liceaga inici en la Escuela de Medicina un programa de cursos para graduados de diversas especialidades (Ginecologa, Oftalmologa, Dermatologa, Psiquiatra, Peditrica Mdica y Quirrgica, Anatoma Patolgica y Bacteriologa). En el Hospital General existan los cursos de posgrado desde 1937 pero se sustentaban de manera irregular. A partir de la creacin de la primera Residencia del Hospital General en 1942, la realizacin de estos cursos se hizo regular y ordenada (Quijano, 1994). Hoy en da, de acuerdo con el Comit de Enseanza de Posgrado y Educacin Continua (CIFRHS, 2000), cuenta con 22 especialidades de entrada directa; siendo las especialidades que se conocen como troncales (Medicina Interna, Ciruga, Gineco Obstetricia y Pediatra) las que cuentan con mayor demanda, superando en ocasiones la cantidad de 2000 aspirantes; mientras que especialidades de mas reciente creacin como: Medicina Nuclear o Gentica Mdica, cuenta con poca demanda, pese a los avances de la informtica y la tecnologa en el campo mdico. Metodologa: Se realiz un estudio retrospectivo, observacional y transversal de los resultados del ENARM de los alumnos de la facultad de medicina de la Universidad Veracruzana campus Minatitln que presentaron el ENARM entre los aos 2003- 2008 para
determinar su aprobacin por especialidad, sexo predominante al acreditar el examen y la especialidad ms solicitada. Resultados: De los 630 alumnos estudiados, 355 (56.3%) fueron varones y 275 (43.7%) mujeres, de ellos, 76 (21.4%) varones y 67 (24.3%) mujeres fueron aceptados, en total fueron 143 (22.7%) los aprobados. El porcentaje de aprobacin tuvo un incremento en los ltimos tres aos del estudio, en comparacin con el primer ao del estudio donde solo el 4.5% de los solicitantes fue aceptado. Tambin se observ que las especialidades de ginecologa y obstetricia, medicina interna y pediatra, fueron las ms solicitadas por los egresados. Conclusiones: Las especialidades ms solicitadas continan siendo las del rea troncal. De una forma discreta el sexo femenino es el de mayor porcentaje en aceptacin a las especialidades mdicas, a pesar de que, porcentualmente, el sexo masculino es quien acude en mayor nmero a presentar el examen.
IMPACTO DE LA ACREDITACIN DE CALIDAD DE ESCUELAS DE MEDICINA EN EL RENDIMIENTO DE SUS ALUMNOS ANTE UN EXAMEN NACIONAL ESTANDARIZADO. Aguilar-Ye A, Falcn-Coria A, Bautista-Snchez AA, de la Paz y Paz C, Snchez-Romn JL, Ortiz-Guerrero F, Rodrguez-Guzmn LM. aguilarye@hotmail.com Universidad Veracruzana, Facultad de Medicina, Minatitln. Minatitln Veracruz, Mxico Antecedentes Las Facultades de Medicina son evaluadas por el Consejo Mexicano para la Acreditacin de la Educacin Mdica (COMAEM), siendo la Facultad de Minatitln acreditada en 2006 y dentro de los estndares evaluados, est el posgrado, que en su rea clnica se accede mediante el Examen Nacional de Residencias Mdicas (ENARM), el cual es de observancia nacional. La Facultad de Medicina haba presentado histricamente pobres resultados, sin embargo no se conoca el impacto que han tenido las mejoras hechas a propsito de la acreditacin por COMAEM. Metodologa Es un estudio descriptivo y longitudinal del rendimiento que tienen los egresados de la Facultad de Medicina Minatitln de la Universidad Veracruzana en el ENARM. Se realiz una revisin de las calificaciones histricas desde el ao 2001 hasta el 2009, se obtuvieron las calificaciones en los apartados de conocimientos mdicos y en calificacin general, as como el lugar dentro de las Facultades y Escuelas de Medicina del pas segn el rendimiento observado. Resultados Se incluy un total de 9 reportes, la media de calificacin de los aos 2001 al 2005 fue de 35.4 en conocimientos mdicos y de 40.1 como calificacin final y en 2005, el lugar que la Facultad ocupaba a nivel nacional fue el 59 de 73 escuelas participantes. En el periodo de 2006-2009, la media de calificacin de conocimientos mdicos fue de 41.68 y de 47.87 como calificacin final teniendo un incremento de 17.7% y de 19.4% respectivamente, ocupando la posicin 34 de 76 escuelas, avanzando 25 lugares en comparacin con 2005. Conclusiones El acreditar a una Facultad de Medicina puede mejorar (por si misma) en un 20% la calidad de la educacin mdica, o al menos en los resultados en el ENARM.
ESTUDIO COMPARATIVO DE DOS METODOLOGAS PARA DESARROLLAR HABILIDADES COGNITIVAS DE ANLISIS Y SNTESIS EN LA COMPRENSIN DE LA FISIOLOGA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA
Mendoza F, Castellanos F, Cervantes A. Rodrguez U. franciscamaria.mendoza@upaep.mx Universidad Popular Autnoma del Estado de Puebla UPAEP. Puebla, Puebla.
Antecedentes Los estudiantes de Medicina deben contar con la competencia Dominio de las bases cientficas de la medicina. Para desarrollarla deben adquirir la capacidad de organizar, analizar y sistematizar el conocimiento existente. La Fisiologa mdica contribuye a la educacin cientfica, articula las ciencias bsicas y clnicas (Drucker, 2005). Para aprender Fisiologa se requiere un pensamiento crtico y reflexivo y estrategias pedaggicas que los potencien. Los mapas conceptuales, diagramas de flujo, solucin de problemas y grficas favorecen el aprendizaje activo, el razonamiento complejo y desarrollan competencias cientficas bsicas como la observacin formal, el anlisis y sntesis de datos y el trabajo metdico sistemtico y lgico (Correa, 2006). Por lo anterior se decidi realizar un estudio comparativo con dos metodologas para evaluar el desarrollo de habilidades cognitivas de anlisis y sntesis. Metodologa Los sujetos de estudios fueron alumnos de Fisiologa de la facultad de medicina UPAEP, primavera 2009. Se trabaj con dos poblaciones con promedios de 6 a 7. La poblacin uno utiliz solucin de casos, la dos utiliz diagramas y casos. La habilidad de anlisis y sntesis se midi utilizando un examen diseado para tales fines. Los resultados se analizaron mediante una prueba de t student para datos no apareados. Resultados No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos de estudio. Se analiz un tercer grupo de alumnos con promedios de 9 que utilizaron las dos metodologas y si se observa diferencia significativa la cual se considera que es debida a la habilidad propia del alumno. Conclusin Es necesario que el alumno cuente con competencias y habilidades para el aprendizaje de la fisiologa humana. Enfocarnos al estudio y desarrollo de Habilidades de razonamiento, nos permite responder mejor a las necesidades del saber, el hacer y el ser, y vincular la educacin con las necesidades y demandas de la sociedad.
EVALUACIN DE COMPETENCIAS EN EL PROCESO DE OBTENCIN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO MEDIANTE ECOE Montenegro M, Lamus L, Jaramillo JM, Arango P, Ghotme K. kemelgg@unisabana.edu.co Centro De Investigaciones MediTICS. Facultad de Medicina. Universidad de la Sabana. Cha, Colombia. Antecedentes En la prctica clnica existen competencias necesarias para una buena relacin medicopaciente, con implicaciones ticas y legales, como la obtencin del consentimiento informado (CI), proceso en que se proporciona al paciente informacin relevante para decidir libremente ante cualquier indicacin diagnstica, teraputica, quirrgica o experimental. Este estudio busca establecer mediante un ECOE, el estado de las competencias de estudiantes de internado para obtener el CI. Metodologa Estudio descriptivo, muestreo no aleatorio. Participaron 21 estudiantes de internado de la Facultad de Medicina de la Universidad de la Sabana, quienes fueron filmados al abordar pacientes simulados en el Laboratorio de Simulacin de la Facultad de Medicina para obtener su CI para realizacin de una transfusin sangunea. Las grabaciones fueron revisadas por un especialista en biotica y otro en educacin, con apoyo de listas de chequeo. Se evalu la capacidad del estudiante para utilizar recursos comunicativos, claridad para explicar el procedimiento, beneficios, eventos adversos y alternativas teraputicas. La informacin fue procesada empleando SPSS. Resultados 12 estudiantes (57.1%) emplearon una comunicacin adecuada, aunque solo 3 estudiantes (14.3%) usaron terminologa que garantizara la comprensin total. Presentaron fortalezas en competencias como justificar y explicar el procedimiento, indagar y responder las inquietudes del paciente, contrastado con deficiencias al explicar las consecuencias de no realizar la transfusin, explicar alternativas al procedimiento y pedirle al paciente su aprobacin para realizarla. 17 estudiantes (81%) utilizaron el
formato preestablecido y lo diligenciaron de manera ms completa comparada con 4 (19%) que utilizaron hojas en blanco. 15 alumnos (71,4%) diligenciaron el CI como documento legal y 6 (28,6%) consideraron que el documento en s es parte de la relacin mdico paciente. Conclusiones El ECOE es una herramienta til en el entrenamiento y evaluacin de competencias en el proceso de obtencin del CI en escenarios clnicos simulados.
EVALUACIN POR COMPETENCIAS MEDIANTE ECOE EN LA ELABORACIN DE LA HISTORIA CLNICA

Montenegro M, Vanegas C, Alba D, Schroeder N, Amzquita C, Severiche D, Ghotme K. kemelgg@unisabana.edu.co Centro De Investigaciones MediTICS. Facultad de Medicina. Universidad de la Sabana. Cha, Colombia.
Antecedentes La evaluacin por competencias empleando el Examen Clnico Objetivo Estructurado ECOE, es una herramienta prctica y til para el desarrollo permanente de docentes y dicentes. Segn el Liaison Committee for Medical Educacin, de 126 facultades de medicina acreditadas en EEUU, 97 usan al menos un ECOE en cursos de introduccin en habilidades mdicas. Mtodos 42 estudiantes de quinto semestre de Medicina de la Universidad de la Sabana entre 18 y 21 aos, (8 hombres y 34 mujeres), en junio de 2008 presentaron un ECOE en elaboracin de historia clnica, usando 3 estaciones de 20 a 30 minutos con pacientes simulados, en los laboratorios de simulacin de la Facultad; fueron evaluados in situ por docentes examinadores de caso con puntuacin de 0 a 5. Se realiz un registro visual mediante videograbadora en formato mini-DVD para retroalimentacin posterior. La informacin se proces empleando programas SPSS y Excell. Resultados Fue posible identificar competencias fuertes y deficientes en la elaboracin de la historia clnica con diferencias significativas. 9 de los estudiantes (el 21,4%) realizaron un anlisis de forma clara y concisa, con puntuacin 5. 16 estudiantes (38%) registraron el MC y EA con puntuacin 5. 40 de los estudiantes (95,2%) adquirieron la competencia con un puntaje entre 5 y 3,5. Conclusiones La evaluacin mediante ECOE proporcion informacin de competencias en historia clnica y comunicacin previamente no evaluadas, con costos, logstica y tiempo razonables. Se comprob la validez, utilidad y realismo del ECOE. Los estudiantes midieron sus conocimientos y competencias adquiridas y fortalecieron las deficientes. Los docentes se beneficiaron al evaluar con ECOE, determinando rasgos cognitivos y no cognitivos de los estudiantes, los aspectos pedaggicos para enfatizar y las tcnicas didcticas que requieren modificaciones.
EL MALTRATO EN EL ESTUDIANTE DE MEDICINA

Chvez Rivera A, Abreu Hernndez LF. tochi_md@hotmail.com
Programa de Maestra y Doctorado en Ciencias Mdicas, Odontolgicas y de la Salud, Facultad de Medicina Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Antecedentes: El maltrato en el estudiante de medicina es un problema que se suscita con una prevalencia muy significativa segn algunos autores de pases como EUA, Inglaterra y Canad . Los diferentes tipos de maltrato contemplan una intensidad y una frecuencia que va creando un impacto negativo para la persona que lo recibe, creando consecuencias de corta y/o larga duracin que van desde la generacin de stress, inseguridad, mortificacin, angustia, bajo rendimiento escolar, desercin escolar, hasta el suicidio (Dyrbye 2005). Metodologa: Se aplic un instrumento a los mdicos internos de dos escuelas de medicina pblicas del Distrito Federal, para poder determinar acerca del tipo de maltrato, los servicios de mayor incidencia, y los factores que se asocian al maltrato en el MIP. Resultados: El maltrato verbal fue reportado como el de mayor frecuencia con un 28%, el psicolgico en 27%, acadmico en 21%, el sexual en 13% y el fsico en 11%. Los servicios ms agresivos ciruga general en 28% de los casos seguido por Urgencias adultos 22%, Ginecologa y Obstetricia 20%, Medicina Interna 16%, Pediatra 9%, Comunidad 9%. Los factores con mayor asociacin fue la percepcin del abuso del poder en un 66%, la percepcin de deshumanizacin en un 46% y la falta de asesora en 4%. Discusin y conclusin: El maltrato en el estudiante de medicina tiene una alta prevalencia, lo cual coincide con la bibliografa internacional pero en nuestro contexto difiere en algunos aspectos. Ludwig 2001, seala que entre ms maltrato se reciba, ms deteriora la autoestima. Por otro lado, Wilkinson 2006, seala que la humillacin y el maltrato poseen un efecto adverso significativo en el aprendizaje. La mayora de los autores coincide que este sistema y el ambiente hostil que se genera debe cambiar para brindar mayor oportunidad en el aprendizaje evitando bajo rendimiento acadmico y desercin. Bibliografa
1. 2. 3. Tim j Wilkinson, Denzil J Gill, Julie Fitzjohn, Claire L Palmer, Roger T Mulder. The impact on students of adverse experiences during medical school. Medical Teacher. London. Mar. 2006. Vol. 28, Iss. 2; pg 129. Dyrbye LN, Thomas MR, Shanafelt TD. Medical student distress: causes, consecuences, and proposed solutions. Mayo Clinic Proceedings. Dec 2005. Vol. 80, Iss. 12; 1613 Lubitz, Robert M, Nguyen, Dung D. Medical student abuse during third-year clerkships. JAMA. Chicago: Feb 7, 1996. Vol. 275, Iss. 5; pg. 414, 3 pgs. 106 Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina
APRENDER ELECTROCARDIOGRAFA MEDIANTE COMPETENCIAS. Chvez J, Casteln J, Nava G. chavezpagola6@hotmail.com rea Acadmica de Medicina. Instituto de Ciencias de la Salud. Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo. Mxico Antecedentes: El Centro de Simulacin Clnica plantea desarrollar competencias, propiciando movilizar conocimientos, habilidades y destrezas mediante escenarios simulados. La interpretacin y anlisis de electrocardiogramas en alumnos de medicina, que cursaron Cardiologa, as como las tcnicas didcticas tradicionales logran objetivos cognitivos ms no el desarrollo de competencias que sean tiles en la prctica clnica y ser competente. Objetivo: Revisar en un grupo de alumnos las competencias logradas en el anlisis e interpretacin de electrocardiogramas posterior al curso impartido con un simulador de electrocardiografa. Metodologa: Participaron 17 alumnos con pre y postevaluacin, con tcnica didctica de talleres, con programa tutorial de electrocardiografa. Las calificaciones de examen inicial y final se dividieron en 3 grupos por su puntuacin obtenida, para evaluar nivel de competencia. Los alumnos evaluaron el curso mediante encuesta Resultados: Evaluacin inicial: media 30.7, puntuacin mxima 50, mnima 17; final: media 60.1, puntuacin mxima 73, mnima 45. Inicial: GRUPO I: 1728 (9) No identifica conocimiento previo. GRUPO II: 2939 (6) tiene algunos conocimientos previos. GRUPO III: 4050 (2) Interpreta parcialmente lo observado. Evaluacin final. GRUPO I: 4553 (5) identifica algn conocimiento previo. GRUPO II: 5462 (4) Ofrece algunas soluciones apropiadas y correctas a problemas planteados. GRUPO III: 63-73 (8) la mayora de respuestas tienen soluciones pertinentes. La evaluacin del curso por alumnos fue: programa: 9.44, tcnicas didcticas 9.0, expectativas 8.52 Conclusiones: Comparando ambos grupos se demuestra la tendencia a que los alumnos desarrollan competencias, movilizando conocimientos, poniendo en juego sus habilidades y destrezas para analizar e interpretar trazos electrocardiogrficos, adquiriendo elementos que permiten desde la prctica clnica mayor asertividad diagnstica, favoreciendo comportamientos competentes para situaciones difciles y descubrir soluciones.
EFECTO DE LOS PROFESORES Y LA SEDE HOSPITALARIA DE TERCER AO SOBRE LOS RESULTADOS DEL EXAMEN CENEVAL AL FINAL DE LA CARRERA DE MEDICINA. Galicia H, Oviedo JG, Miranda EI. humbertogalicia@yahoo.com Facultad de Medicina, Universidad Westhill, Mxico D. F., Mxico. Antecedentes: Durante la formacin de un mdico, los principios pedaggicos como son el Diseo del Medio Ambiente y el Buen Maestro, influyen en la adquisicin de conocimientos, habilidades y destrezas. El medio ambiente que rodea al educando en el Hospital, debe prepararse y disearse como entorno de aprendizaje durante su formacin. En la educacin mdica, es posible aprovechar la experiencia de los buenos maestros, confirmarla, analizarla y compartirla con los dems profesores dispuestos a entender mejor la enseanza de la medicina. Por ello nos hemos planteado la siguiente pregunta de investigacin: el Profesor as como la Sede Hospitalaria durante el tercer ao tienen un efecto en los resultados que obtienen los alumnos en el examen CENEVAL al finalizar la carrera? Metodologa: Se analizaron los resultados obtenidos por los alumnos de las generaciones cuarta (n = 62), quinta (n = 68), sexta (n = 72) y sptima (n = 55)de la facultad de Medicina de la Universidad Westhill en el examen CENEVAL. Se compar entre las diferentes Sedes Hospitalarias del tercer ao. Se aplic la prueba de t de student. Resultados: En la cuarta generacin, obtuvieron los mejores resultados los alumnos que tomaron clases de Gastroenterologa (P<0.01) y Neumologa (P<0.1) con profesores de la Sede B. Lo mismo sucedi con respecto a los alumnos de la quinta generacin en las asignaturas de Cardiologa (P<0.05), Endocrinologa (P<0.001), Gastroenterologa (P<0.01), Neumologa (P<0.05), Otorrinolaringologa (P<0.005) y Urologa (P<0.05). Igualmente los alumnos de la sptima generacin, obtuvieron los mejores resultados en las asignaturas de Cardiologa (P<0.05), Gastroenterologa (P<0.05) y Neurologa (P<0.001). Conclusiones: Se observan diferencias en el resultado en el examen CENEVAL entre las diferentes Sedes Hospitalarias, siendo mejor la Sede B. Este anlisis permitir tener una mejor evaluacin para elegir a las Sedes Hospitalarias idneas para la formacin de los alumnos.
IMPACTO DE CURSOS REMEDIALES EN EL PORCENTAJE DE ESTUDIANTES QUE ACREDITAN EL EXAMEN FINAL DE MATERIAS BSICAS DE MEDICINA. Talayero P, Oviedo J, Domnguez-Gonzlez A, Miranda EI. jorge.oviedo8@gmail.com Universidad Westhill, Facultad de Medicina, Mxico DF, Mxico. Antecedentes La complejidad inherente de las materias bsicas de la carrera de Mdico Cirujano, junto con la gran cantidad de informacin, la falta de mtodos de estudio adecuados, baja auto-estima y estrs causan en muchos casos un rendimiento acadmico pobre y la subsecuente desercin de estudiantes. Metodologa Decidimos investigar si la implementacin de cursos remediales mejora el desempeo de los alumnos en los exmenes finales de asignaturas bsicas de la carrera de Medicina: Biologa del Desarrollo, Bioqumica, Farmacologa, Fisiologa, Inmunologa y Microbiologa. Las estrategias adoptadas incluyeron la identificacin de los estudiantes con bajo aprovechamiento y el reforzamiento de su conocimiento acadmico con cursos remediales impartidos los diez sbados anteriores a los exmenes finales. Para evaluar la relacin entre la puesta en operacin de cursos remediales y el incremento en el nmero de estudiantes que aprueban los exmenes finales analizamos estadsticamente (2, chi cuadrada) la informacin de dos ciclos escolares previos y dos ciclos posteriores a los cursos remediales. Resultados Los cursos remediales fueron exitosos para Bioqumica (un incremento del 14.8%, p<0.005), Farmacologa (23%, p<0.001), Fisiologa (21.5%, p<0.001) y Microbiologa (32.8%, p<0.001). Biologa del Desarrollo e Inmunologa no mostraron ningn incremento estadsticamente significativo en el desempeo de los estudiantes. Conclusiones Los resultados obtenidos durante esta investigacin permiten sugerir que los cursos remediales son efectivos en aquellas materias con ndices de reprobacin altos.
TUTORA POTENCIADORA: FORMANDO INVESTIGADORES

Mercado Rivas M, Flores Garca A, Romero Garibay A, Gonzlez Angulo I. marthaxitlalim@hotmail.com Universidad Autnoma de Nayarit Mxico
Antecedentes: La Tutora en sus orgenes est enfocada a compensar las dificultades que los estudiantes universitarios pudieran presentar, sin embargo, la Unidad Acadmica de Medicina (UAM) de la UAN en su historia se ha caracterizado por reunir a estudiantes con trayectorias escolares de excelencia. Desde el 2007 se promueve la Tutora potenciadora al vincular a los estudiantes a la investigacin como experiencia en su formacin. Los fundamentos tericos parten de la obra del Doctor Leonardo Viniegra (1985, 1987, 1988, 1989, 1994, 1999, 2002), cuya conceptualizacin de educacin crtica, implica la reflexin sobre la experiencia. Metodologa: Se realiz desde el enfoque cualitativo, con estudiantes entre 18 y 23 aos de edad pertenecientes a la UAM de la UAN durante los ciclos escolares 2007, 2008 y 2009, utilizando sujetos voluntarios de inclusin continua por conveniencia; con un diseo de investigacinaccin. Resultados: Se logro el objetivo general del Programa de Tutora potenciadora en investigacin, es decir, guiar al estudiante en su formacin como investigador para lo cual especficamente se requiri promover la participacin de los estudiantes en proyectos de investigacin, en estancias de capacitacin en investigacin, as como, en eventos acadmicos (organizacin y ponencias). Los tutorados mostraron un aumento en la iniciativa por asumir responsabilidades, como se demostr con su activa colaboracin en la organizacin de congresos internacionales. Desarrollaron adems, una motivacin intrnseca por emprender sus propios proyectos por conviccin y sin directa asociacin a requerimientos curriculares. Tambin reforzaron su conviccin de formarse como mdicos humanistas muy competentes y con deseos de generar conocimiento. Aunado a la obtencin de becas otorgadas por la UAN a aquellos estudiantes considerados de excelencia por que representan a dicha institucin a nivel estatal, regional, nacional e internacional, y como un estimulo en su crecimiento en el rea que destacan logrando su permanencia e identidad universitaria. Finalmente el estudiante en su formacin como mdico se convierte en un promotor de la investigacin como generacin del conocimiento.
LAS COMPETENCIAS DOCENTES DE LOS PROFESORES DE MEDICINA: UN MODELO INTEGRAL EN ESPIRAL.

Aguirre E, FESZ-UNAM; Castellanos F, FM-UPAEP; Galicia H, EM-UWESTHILL; Gonzlez A, ESM-IPN; Jarqun O, EM-T.NAKAMOTO; Ojeda B, FM-UADY; Snchez J, FESI-UNAM; Servn D, EM-UPANAMERICANA, Vargas R, FM-UABCTIJUANA. Vzquez J, DICSA-UDEM jvazquez@udem.edu.mx Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina Seccin Acadmica de Educacin Mdica Mxico
Antecedentes. El cambio curricular enfocado hacia las competencias del mdico, exige que los profesores desarrollen competencias en el rea docente. En este sentido, la Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina (AMFEM) en febrero del 2006 design una comisin de educadores de diferentes instituciones para elaborar las bases conceptuales y operativas del perfil profesional docente de los profesores de medicina. El objetivo del trabajo es presentar las competencias docentes con base en un modelo en espiral. Metodologa. Se realizaron sesiones de trabajo, investigaciones documentales, talleres, foros, y se aplic una evaluacin diagnstica (encuesta) sobre las funciones docentes. Se ha propiciado la participacin de integrantes de la comisin, profesores y directivos, para el anlisis y discusin consensada a fin de: identificar los dominios de competencias docentes de los profesores, definir sus fundamentos tericos y caracterizar las unidades con los elementos de competencia. Se seleccion el modelo de espiral dialctica donde se representa la interaccin dinmica y saltos cualicuantitativos de los componentes en procesos sociales complejos. Los fundamentos tericos planteados: vincular las competencias docentes con las necesidades sociales de atencin, educacin e investigacin en salud; articularlas con las competencias del mdico general; integrar las facetas cientfica y humanstica del
profesor de medicina; y basarse en el proceso de construccin del conocimiento; todo ello para propiciar la formacin integral del estudiante. Resultados. Las competencias docentes propuestas son seis: I. Disear o redisear planes y programas de estudio; II. Disear y organizar mtodos, prcticas y recursos didcticos; III. Coordinar con eficiencia procesos educativos; IV. Promover el profesionalismo mdico; V. Disear y aplicar instrumentos de evaluacin; VI. Participar en la produccin de conocimiento. Cada uno de estos dominios est estructurado por unidades y elementos de competencia, que detallan las capacidades que deben poseer los profesores. Son un total de 20 unidades y 66 elementos de competencia, articuladas a travs del modelo de espiral dialctica. Conclusiones. Se destaca la importancia de un perfil por competencias para la formacin y desarrollo de los profesores de medicina y enfrentar los retos de los paradigmas emergentes de la educacin mdica. Se demostr la utilidad del modelo de espiral dialctica para representar la complejidad de las interacciones entre las variables de la educacin mdica. Esta propuesta terica pretende apoyar a las instituciones de educacin mdica en la formacin de profesionales mdicos competentes.
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN EL PREGRADO DE LA UNIVERSIDAD DE LA SABANA Lamus F, Garca JG, Correal C, Ulloa M, Hernndez E, Baena A, Daz D, Garzn A, Durn RM, Rojas Y, Ortiz JG. fllamus@gmail.com Universidad de La Sabana Colombia Antecedentes: (Los Hechos) Las competencias en Medicina Familiar y Comunitaria (MFC) para estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Sabana han sido identificadas como prioritarias en la construccin del perfil del mdico en formacin. Para lograrlas el programa ofrece un semestre de dedicacin exclusiva para los procesos de enseanza-aprendizaje en Medicina Familiar y Comunitaria, adems de tener distintos contenidos y alternativas de profundizacin en Medicina Familiar y Comunitaria a lo largo del plan de estudios. En el semestre de profundizacin en MFC antes del internado se desarrollan dos actividades acadmicas principales: 1) Actividades acadmico asistenciales en Medicina Familiar 2) Proyecto de Salud Comunitaria. Metodologa: (Las Estrategias) Para desarrollar este semestre de MFC, considerado primordial para el perfil deseado en el perfil mdico deseado en el Mdico egresado de La Sabana, se han tenido en cuenta los siguientes planteamientos: En el eje de Medicina Familiar: La prestacin del servicio centrada en el paciente La historia clnica orientada por problemas Exposicin a diferentes entornos de aplicacin del modelo de Medicina Familiar La revisin sistemtica de un tema que se divulga al final del semestre
En el eje de Salud Comunitaria

El aprendizaje basado en proyectos Proyectos de investigacin Accin Ciclo de trabajo: Contacto, Diagnstico, Plan, Ejecucin, Evaluacin, Divulgacin El apoyo en educacin tipo B-Learning La documentacin de la experiencia de aprendizaje con un diario virtual
Los Resultados 15 cohortes de estudiantes de Medicina expuestos al modelo Aproximadamente 4000 consultas al ao durante 10 aos 3 Programas de Enfermedades Crnicas en centros de Atencin 40 comunidades con quienes se han trabajado proyectos de salud comunitaria Cerca de 110 proyectos de salud comunitaria realizados 5 tutores Universitarios y 11 Comunitarios facilitadores de proyectos de salud comunitaria
AUTONALISIS DEL PROGRAMA DE PREGRADO EN MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE LA SABANA- A LA LUZ DE LOS ESTNDARES DE LA FEDERACIN MUNDIAL DE EDUCACIN MDICA (WFME) Osorio C, Ortiz JG, Lamus F. fllamus@gmail.com Universidad de La Sabana Colombia Antecedentes Identificar estndares internacionales que permitan evaluar el proceso de acreditacin voluntaria asumido por la Facultad de Medicina (FM) de la Universidad de La Sabana (UdLS). Identificar factores para progresar hacia una cultura de la calidad acadmica en Educacin Mdica. Metodologa Se seleccionan los criterios de la WFME para analizar los estndares del programa de pregrado en Medicina de la UdLS. Se califican como bsico (I), desarrollo de calidad (II) y excelencia (III), el nivel de logros alcanzados en los nueve criterios establecidos por la WFME, a la luz de los resultados del ltimo proceso de acreditacin de la Facultad en el ao 2006 por el Concejo Nacional de Acreditacin y de la apreciacin de informantes claves. Los aspectos evaluados se agrupan de acuerdo con el nivel alcanzado y se proponen las acciones de mejoramiento correspondientes. Resultados: 1. Nivel Bsico - la evaluacin de estudiantes, 2.
la evaluacin del programa, y los
recursos educativos reflejan la formulacin de una estructura no sistemtica an. Nivel Desarrollo de Calidad la misin y objetivos, el programa educativo, el factor estudiantes, el mejoramiento de los profesores y personal administrativo, los procesos de renovacin continua, la gobernabilidad y administracin, reflejan alcances sistemticos para la toma de decisiones informadas. 3. Nivel de Excelencia: Ningn aspecto alcanza el nivel de excelencia a la luz de los estndares del WFME .
Conclusiones: 1. La FM debe ajustar sus criterios de evaluacin de la calidad, a la luz de los estndares internacionales de la WFME. 2. La FM debe orientar iniciativas de desarrollo destinadas a fortalecer el paso de aspectos formulados estructuralmente, al desarrollo de procesos sistemticos de los mismos. 3. La FM debe concentrar especial atencin en el avance de criterios sistemticos para la evaluacin de estudiantes y del programa de medicina.
EJES CURRICULARES DEL PLAN DE ESTUDIOS DE MDICO CIRUJANO 2011 DEL TECNOLGICO DE MONTERREY Morales L., Prez M., Jimnez M. manperez@itesm.mx Escuela de Medicina Ignacio A. Santos, ITESM, Monterrey, N.L. Antecedentes: La formacin de profesionistas que respondan a las necesidades y demandas de la sociedad actual ha sido una de las principales razones de la existencia del Tecnolgico de Monterrey. La realidad cambiante y los constantes avances cientficos y tecnolgicos en el rea de salud impulsan al ITESM a llevar a cabo la actualizacin curricular del programa acadmico del Mdico Cirujano, a implementarse en agosto de 2011. Metodologa: La revisin curricular de la carrera de Mdico Cirujano se estructur tomando como punto de partida la Misin 2015 del ITESM; el anlisis de las tendencias y retos que enfrentarn los futuros mdicos cirujanos y la atencin a los requerimientos establecidos por los organismos acreditadores. Estos fundamentos sirvieron como marco de referencia para identificar y jerarquizar las caractersticas esenciales del egresado del rea de salud y los ejes curriculares para la formacin del mdico cirujano. Finalmente, se definieron objetivos de programa, competencias de egreso y criterios de desempeo como elementos orientadores de la evaluacin del programa acadmico con base en los resultados de aprendizaje que demuestren los estudiantes al momento de egresar de la carrera y a cinco aos despus de ello. Resultados: Como resultado de este proceso, se definieron los ejes curriculares que orientan el nuevo plan de estudios del Mdico Cirujano, con nfasis en prevencin, calidad y seguridad del paciente, tica y profesionalismo, investigacin e internacionalizacin. Ciencias biolgicas y ciencias mdicas Ciencias de la salud Comunidad Formacin clnica Etica y profesionalismo Educacin general Conclusiones: El rediseo curricular y la evaluacin del nuevo programa acadmico como totalidad son procesos que deben delinearse a la par a fin de que sea posible la mejora continua de la formacin de los mdicos cirujanos y en general como profesionales de la salud preparados para responder a los retos y tendencias que enfrentarn en el futuro.
PROYECTO DE LOS OBJETIVOS DEL MILENIO UN MDG FOR HEALTH: INICIATIVA EN SALUD GLOBAL. Prez, M., Tllez, A., Martnez, S., Contreras, F. manperez@itesm.mx Escuela de Medicina Ignacio A. Santos, ITESM, Monterrey, N.L. Antecedentes: La Escuela de Medicina del Tecnolgico de Monterrey ha cimentado la educacin mdica en un modelo de trabajo comunitario. Ante la necesidad de estudiar a la salud desde una perspectiva global, se ha propuesto desarrollar una infraestructura acadmica que permita promover la transicin de salud local a salud internacional. Como parte de la iniciativa en Salud Global, se ha incluido al proyecto UN MDG for Health cuyo objetivo principal es la diseminacin de conocimiento y sensibilizacin de los 8 Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) determinados por la Organizacin de Naciones Unidas. Metodologa: Se han propuesto diversas actividades con l: -Estrategias educativas, casos de estudio y curso introductorio en los ODM. -Reuniones anuales con colaboracin internacional -Consejo consultivo estudiantil. -Plataforma y grupo de discusin en Internet. -Campaa de sensibilizacin en los ODM. Resultados -Revisin curricular con la inclusin de contenidos y competencias de salud global para el plan de estudios 2010, as como temas relacionas con los ODM. -Integracin de un grupo estudiantil internacional y multidisciplinario. -La creacin de un portal web que proporciona informacin actualizada del proyecto -Desarrollo de una campaa internacional para la promocin de los ODM, la creacin de material audiovisual de difusin dirigido a transmitir la realidad en el progreso hacia los ODM Conclusin: Actualmente es necesario que las instituciones acadmicas transfieran recursos sociales y sanitarios no slo a la comunidad a la que pertenecen, sino a la comunidad global. Este proyecto pretende lograr la diseminacin de conocimiento y sensibilizacin en los ODM. Y asimismo, impulsar el desarrollo mundial por medio de la formacin de recursos humanos con competencias en salud global.
SEGUIMIENTO DE EGRESADOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE. CORRIENTES ARGENTINA
Corts Gutirrez MT(1), Bluvstein S(2), Larroza, GO(2), Gorodner AA(2), Acosta AE(1), Civetta MM(2). tere_cortes2003@yahoo.com.mx (1) Facultad de Medicina. UNAM (2) Facultad de Medicina. UNNE Mxico
Antecedentes: La sociedad demanda que las instituciones formadoras garanticen la calidad de los egresados, adems de los procesos de acreditacin, evaluacin y certificacin, un factor indispensable para mejorar la calidad son los estudios de egresados. stos permiten una visin objetiva de los logros y fallas en la formacin de los mdicos y son herramientas bsicas para la realimentacin y rediseo de los planes y programas de estudio. Metodologa: Estudio longitudinal de cohortes, integradas por ao de ingreso, primera cohorte 20042009, con una evaluacin inicial al concluir la carrera y cortes transversales a cinco y diez aos. El propsito es establecer un sistema de egresados que permita obtener a travs de encuestas, informacin oportuna, pertinente y confiable para apoyar la toma de decisiones y la planeacin acadmica, as como valorar el desempeo de los egresados en el mbito laboral. Primera encuesta: historia acadmica, situacin personal, socioeconmica, satisfaccin con la institucin y con los estudios realizados. Siguientes: estudios de posgrado, insercin laboral, desempeo profesional y congruencia entre perfil del egresado y perfil laboral. Estadstica descriptiva y Prueba de Pearson para correlacin. Resultados: De 113 alumnos (2004-2009) 54% son hombres, 46% mujeres, 80% tienen entre 23 y 25 aos, 93% volvera a estudiar medicina, 92% lo hara en la UNNE, 83% consideran que se cumplieron sus expectativas, 84% califican entre buenos y muy buenos a los profesores de bsicas y al 88% de los clnicos. Se encontr correlacin estadsticamente significativa entre: escolaridad de los padres y desempeo acadmico, promedio de la carrera y examen final de competencias, examen escrito y ECOE. Conclusiones: El seguimiento de egresados es una estrategia evaluativa que posibilita analizar el grado de adecuacin o desfase entre la formacin recibida y la realidad del mundo de trabajo, sus resultados aportan informacin significativa para la toma de decisiones a nivel curricular.
CORRELACIN DEL RENDIMIENTO ACADMICO DE MDICOS EN SERVICIO SOCIAL Y EL GRADO DE CONTROL DE HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA. Villa Barajas R. rvillabarajas@yahoo.com.mx Facultad de Ciencias Mdicas y Biolgicas Dr. Ignacio Chvez UMICH. Morelia Michoacn. Mxico Antecedentes En Mxico ENSANUT 2006 report una prevalencia del 30%, en Michoacn la prevalencia de 5.8% se incrementa despus de los 60 aos de 14.4% hasta 29.9%, este problema es relevante por que solo la mitad estaba tomando medicamento antihipertensivo, y de stos el 14.6% tuvo cifras (< 140/90 mmHg), INEGI en el 2006 report 497.2 nuevos casos por 100 mil habitantes, Metodologa El estado de Michoacn se dividi en 4 zonas, visitndose al azar los mdicos pasantes y se subdividi en dos grupos de acuerdo a la Institucin de Salud, se reviso el expediente clnico en los ltimos tres meses y se obtuvo una media por cada paciente, cifras < de 140/90 como controlado y descontrolado > de 140/90, rendimiento acadmico se solicito memorndum de calificaciones de los 5 aos y se obtuvo el promedio general, se tomo como punto de corte 7.93 que fue la media general y con ello se formaron los dos grupos, estadsticamente se utilizo ANOVA y chi cuadrada. Resultados Se revisaron 62 expedientes, encontrndose 67.7% descontrolados y el 32.3% controlados, la zona 1 tiene el porcentaje ms elevado de descontrol 75%, la zona 3 presento el reporte ms elevado de control con el 40%, al comparar Institucin, IMSS 41.2% controlado, 58.8% descontrolado, SSA, controlado 21.1%, descontrolado 78.6%,las medias de la TA sistlica en IMSS de 138.97, en SSA de 149.46, la TA diastlica IMSS 86.17, SSA 89.10, las comparaciones del control de la TA y el promedio de calificaciones de los mdicos pasantes se observo que el promedio no influyo en las accione de control, para la TA sistlica se reporto Sq r lineal=0.086 y para la TA diastlica Sq r lineal=1,29E-4. Conclusiones Las cifras de descontrol de TA son alarmantes, en los mdicos pasantes de la secretaria de salud el descontrol es mayor, el promedio de las calificaciones no tuvo ningn impacto para el control de la tensin arterial.
SIMULACIN PERSONIFICADA PARA LA ENSEANZA DEL DIAGNSTICO CLNICO Osorno Covarrubias JL, Zarco Villavicencio A, Garca Romero osorno@unam.mx FES- Zaragoza, UNAM Mxico La simulacin clnica personificada es una tcnica de enseanza del razonamiento clnico en la cual se representa el encuentro de un medico con su paciente dentro de un saln de clase Un alumno desempeando el papel de mdico tiene el desafi de estudiar a un enfermo que es representado por otro alumno segn un guin bien establecido. El alumno mdico debe llegar al diagnstico siguiendo el camino que usan los medico expertos: el mtodo hipottico deductivo. Este encuentro se da bajo la supervisin y gua del profesor de clnica quien a lo largo del encuentro cuestiona al alumno medico acerca de la justificacin de sus decisiones diagnsticas. A partir del motivo de consulta el alumno mdico debe poner en juego sus habilidades para indagar las manifestaciones del padecimiento; a partir de las manifestaciones del padecimiento sus habilidades para formular las hiptesis diagnsticas que las explican y a partir de las hiptesis consideradas sus habilidades para indicar las pruebas que permiten constar su veracidad. Para guiar en el proceso de razonamiento clnico el profesor se apoya en varias herramientas que han sido diseadas para conducir al alumno sistemticamente durante el proceso diagnstico: tabla para delimitar el espacio del problema, tabla analtica para interpretacin de los hallazgos clnicos, tabla analtica para verificacin de la verosimilitud de las hiptesis consideradas y tabla para priorizar los diagnsticos diferenciales. En la simulacin clnica personificada la realidad es representada con diversos grado de fidelidad: en el interrogatorio es alta, en la exploracin fsica es baja y en la seleccin de pruebas diagnsticas es media. Se aplic una encuesta a los alumnos participantes para conocer la aceptacin de la tcnica y saber cuales son las habilidades diagnosticas desarrolladas,
EXPERIENCIA EDUCATIVA EN LA ATENCIN DE ENFERMOS CON DIABETES MELLITUS: MDICOS PASANTES EN SERVICIO SOCIAL. . lvarez MA, Jimnez MS, Monje J, Witt A, Flores A. FES- Iztacala, UNAM Mxico La educacin del paciente con Diabetes Mellitus, ha probado ser una piedra angular en el autocuidado de los enfermos crnicos, aunque bien documentado, y abordado en diversos momentos durante la formacin del Mdico en la FES Iztacala, al egresar del pregrado el Mdico cuenta con habilidades limitadas en la experiencia educativa del paciente diabtico. El proceso educativo para un diabtico, involucra hacerlo responsable de su auto cuidado, y detectar situaciones de riesgo que requieran supervisin mdica. Objetivo: Capacitar mdicos pasantes en servicio social en el proceso de educacin y atencin integral del enfermo con diabetes y sndrome metablico e implementar dichos conocimientos. Metodologa: Implementacin de un seminario-taller y supervisin acadmica a los pasantes de medicina en servicio social destacado la trascendencia de ensear al paciente con diabetes mellitus, la importancia de monitorearse, el sistema de equivalentes para darle flexibilidad a la dieta y fomentar la adherencia a las necesidades alimentarias, fomentar la actividad fsica con estrategias sencillas y hacer hincapi de el auto cuidado antes, durante y despus del ejercicio, aprender a identificar situaciones estresantes, y cmo manejarlas, entre algunos de los factores que involucran la educacin en el paciente con diabetes. Supervisin acadmica en el desarrollo e implementacin de programas educativos. Como resultado, los pasantes en servicio social han implementado en la clnica de Diabetes y Sndrome metablico talleres a pacientes diabticos donde han llevado a la prctica dichas estrategias educativas, que junto con la prctica clnica, les ha brindado tanto a los pacientes como a los pasantes un nuevo punto de vista en la atencin integral del enfermo crnico. Se mostraran evidencias de los talleres y de la atencin a los enfermos. Se concluye que esta experiencia educativa por parte de los pasantes les proporciona ms y mejores elementos en su actual y futura prctica mdica.
ANSIEDAD Y ESTRS EN ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE YUCATN. Prez J, Pinto L, Pavn R posorio@uady.mx Facultad de Medicina de la UADY Antecedentes: El estrs acadmico, ha sido explorado a nivel internacional y nacional; como seala Barraza, pero la determinacin de factores de estrs relacionados con: estilo de vida, ambiente, ocupacin, relaciones, personalidad, manifestaciones fsicas y emocionales asociado a los rasgos o estados de ansiedad es poco conocido. . Metodologa: El objetivo del estudio fue determinar la diferencia de los niveles de estrs y ansiedad despus de un ao de haber cursado el taller del manejo del Estrs y la Ansiedad y si existan diferencias con significancia estadsticas de los niveles de estrs con respecto al sexo. Se identifico los ndices de validez y confiabilidad del inventario de estrs (de Julin Melgoza) en la poblacin estudiada. En el estudio participaron todos los estudiantes del primer ao de la Licenciatura de Mdico Cirujano, ciclo escolar 2006-2007, en la segunda etapa se realiz un estudio muestra para hacer inferencias a la poblacin. Los instrumentos fueron dos cuestionario: IDARE y el inventario de estrs. Resultados: Fue buena la validez y confiabilidad del inventario del estrs. A la comparacin de la etapa previa y posterior al taller, predomino la 3 zona de estrs (normal), la frecuencia de la zona 4 y 5 fue baja. En el anlisis de los factores, el bienestar general fue regular, los sntomas de ansiedad estn presentes de forma leve a moderada, no es comn la prctica de hbitos saludables, perciben que el Ambiente influye poco en su nivel de estrs y mejoro la percepcin del estudiante con respecto a su medio ambiente. Conclusin: Se encontr SE en relacin al anlisis de los factores de estrs en el factor ambiente y en la ansiedad estado, con predominio en las mujeres.
COEFICIENTE EMOCIONAL EN ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UADY. Prez J, Tamayo F. posorio@uady.mx Universidad Autnoma de Yucatn. Mrida, Yucatn. Antecedentes: La inteligencia emocional ha sido un tema de inters para el desarrollo profesional y personal, al caracterizarse por habilidades bsicas para la deteccin, comprensin y manejo de las emociones logrando un pensamiento dirigido a la realizacin de nuestras actividades. En diversas investigaciones se ha reportado un desarrollo menor a lo esperado en habilidades importantes para el desempeo ptimo. Durante el Taller de Manejo de la Ansiedad y del estrs se observ en los estudiantes, reas vulnerables en las caractersticas emocionales, lo que motivo realizar una deteccin temprana de las habilidades emocionales implicadas en las relaciones interpersonales que se requiere en la prctica mdica Metodologa: El objetivo del estudio fue conocer el nivel de desarrollo de la inteligencia emocional y las caractersticas de las habilidades intra e interpersonales de los alumnos de Medicina de la UADY. Se aplico el test de coeficiente emocional a todos los alumnos de la Licenciatura de Medicina del primer grado de la generacin 2006-2007, que participaron en el taller del Manejo de Ansiedad y del estrs, y se realiz el anlisis descriptivo. Resultados: Menos de la mitad de los estudiantes tuvieron puntajes de ptimo rendimiento en el coeficiente emocional. Se obtuvieron puntuaciones de vulnerable en las habilidades interpersonales como: creatividad, descontento constructivo, intuicin, salud general y ptimo rendimiento; as como tambin las habilidades interpersonales como elasticidad, compasin y radio de confianza. Conclusiones: Ms de la mitad de los estudiantes alcanzaron niveles de coeficiente emocional de vulnerable a cautela. Las habilidades intrapersonales son las mejores desarrolladas y la menos desarrolladas son las interpersonales.
PATRN ALIMENTARIO Y CRITERIOS INDIVIDUALES QUE INFLUYEN EN LA SELECCIN DE ALIMENTOS EN ESTUDIANTES DE CICLOS BSICOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICINA DE LA FES IZTACALA. Jimnez M, SM. lvarez G, MA y Jimnez M, CA. marcelasofia62@yahoo.com.mx Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM Mxico. La seleccin de alimentos es un fenmeno complejo que involucra muchos aspectos como la disponibilidad, publicidad, y comidas densas en energa, entre muchos otros factores que nos han llevado a enfrentar una verdadera epidemia de obesidad, conocer los criterios individuales involucrados en esta seleccin y el patrn alimentario que tienen los estudiantes de medicina nos permitir destacar la importancia de una buena nutricin e implementar estrategias de intervencin que refuercen los programas educativos relacionados con la alimentacin para as buscar incidir de manera positiva en las conductas poco saludables que prevalecen en una buena parte de los estudiantes de pregrado. Con este fin se realiz un estudio preliminar, entre los estudiantes de medicina que estn cursando los ciclos bsicos en la FES Iztacala a los que se les aplico un cuestionario y un recordatorio de 24 horas donde se encontr que importa ms el aspecto y la sensacin de bienestar que les produce ingerir el alimento, que los aspectos nutrimentales o la cantidad de caloras que aportan, pocos alumnos prefieren consumir alimentos light o fijarse en la calidad nutrimental, sin embargo al elegir el lugar para consumir sus alimentos, si les importa la higiene del lugar. Respecto al consumo de alimentos industrializados, los alumnos los eligen con mayor frecuencia por la comodidad y facilidad para transportarlos y consumirlos sin que pierdan su sabor o textura, adems de estar disponibles en casi cualquier lugar. En cuanto al costo un 95% de los alumnos prefiere consumir alimentos por ser baratos sin importar su calidad y un 99% de los alumnos consume alimentos fuera de casa, siendo ms frecuente este consumo de 3 a 4 veces por semana. En relacin a lo anterior, se concluye en la necesidad de incluir contenidos en el currculum de la carrera relacionados con la Nutricin humana y contextualizarla adems del aspecto biolgico con el psicosocial y cultural como determinantes en la seleccin y consumo responsable de alimentos para promover la congruencia del mdico en formacin y posteriormente aplicarla a su prctica profesional.
OBESIDAD Y NIVELES DE ANSIEDAD EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN A LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO lvarez MA, Guilln DM, Montao C. Hernndez R, Rodrguez G, Villalobos NY. maag@servidor.unam.mx maragasca@gmail.com Facultad de Estudios Superiores Iztacala UNAM, Mxico La obesidad es un trastorno metablico que se presenta en todos los grupos de edad y se asocia a trastornos cronicodegenerativos y emocionales, entre los ms comunes est la ansiedad, sensacin normal que experimentamos las personas alguna vez en momentos de peligro o preocupacin y sirve para poder reaccionar mejor en momentos difciles, sin embargo cuando se presenta en exceso y se vuelve desagradable, algunas personas suelen comer, beber y fumar en exceso, situacin que se puede convertir en un hbito que aunado al estilo de vida y al ambiente obesignico puede derivar en obesidad El objetivo de este estudio fue detectar sobrepeso, obesidad y su relacin con la ansiedad en estudiantes de medicina de recin ingreso para tomar medidas pertinentes que favorezcan su desempeo acadmico, calidad de vida y eviten riesgo cardiovascular. Se realiz un estudio transversal observacional con una muestra aleatoria de 587 estudiantes con edad promedio de18.9 aos y DE 1.5. La obesidad se evalo mediante el permetro de cintura y el ndice de masa corporal (IMC) y se aplic el inventario de ansiedad de Beck. Los resultados mostraron la presencia de obesidad central en el 36.8%, esto representa un indicador de riesgo cardiovascular que combinado con niveles de ansiedad puede desencadenar otros eventos patolgicos. Segn el IMC, los estudiantes eutrficos fueron (64.5%), desnutridos (4.6%), con sobrepeso (11.75%) y obesos (19%). Con respecto a la ansiedad el 43% present ansiedad leve, el 33.5% mnima, el 17.1% moderada y el 6.4% severa Se discute la relacin entre obesidad y ansiedad Se concluye que el sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para enfermedades crnicodegenerativas y ansiedad con efecto bidireccional y con posibles repercusiones en la calidad de vida personal y acadmica de los estudiantes.
PROGRAMA DE EDUCACIN MDICA I POR COMPETENCIA PROFESIONALES INTEGRADAS PARA LA ESPECIALIDAD DE OTORRINOLARINGOLOGA DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA. UNA EXPERIENCIA Cruz A, Plascencia A, Luvanos A. ameliam_cr@yahoo.com.mx Universidad de Guadalajara y Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde Guadalajara, Jalisco, Mxico. El proceso enseanza-aprendizaje en salud no es tarea fcil, requiere necesariamente de un trabajo cientfico-metodolgico, cuidadosamente planeado, realizado y evaluado, para cumplir los objetivos planteados, demanda dedicacin y pasin del profesor -con visin Holstica- sobre la actividad mdica, por ende llevar a la prctica este proceso bajo el modelo de las Competencias Profesionales Integradas (CPI), para los residentes de una especialidad, necesariamente requiere de las caractersticas mencionadas y del compromiso del alumno y su profesor. Queremos compartir el programa del Seminario-Taller de Educacin Mdica I, que los residentes de primer ao (R1) de la especialidad de Otorrinolaringologa, del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, en Jalisco Mxico, han trabajado por casi 3 aos y medio, a partir de su incorporacin al Padrn Nacional de Posgrado (PNP), del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa (CONACyT), como programas de alta calidad (junio de 2006). La Educacin Mdica, tiene como objetivo proporcionar las herramientas metodolgicas, la didctica y las estrategias, que capaciten y proporcionen en el residente, la integracin y aplicacin de los conocimientos, habilidades, destrezas, el trabajo de equipo, uso de las TICs, tanto en la atencin mdica de calidad como en la investigacin, pero sobre todo la reincorporacin de valores tico morales que favorezcan el desarrollo personal y profesional. El seminario-taller de Educacin Mdica I, esta diseado metodolgicamente con la siguiente estructura: Introduccin, Justificacin, Objetivo o Unidad de competencia, Saberes Tericos, Prcticos y Formativos, Contenido temtico (terico y prctico), Acciones, Evidencias -Evidencias de aprendizaje, Criterios de desempeo y Campo de aplicacin-, Evaluacin del aprendizaje, Calificacin y Bibliografa recomendada.
Los resultados obtenidos en las tres generaciones de residentes de 1er ao, han permitido aumentar y adquirir de forma sencilla y natural, su Nivel cognoscitivo, Habilidades, Destrezas y Capacidades clnico-quirrgicas, han apropiado y mejorado el trabajo de equipo y la incorporacin de los valores tico-morales, atributos observables en los cambios actitudinales de la vida diaria profesional y personal. Finalmente concluir que el integrar a la Educacin mdica como un rea de formacin en estos especialistas, le permitir desarrollarse como profesionistas de calidad competitiva y con mejores valores tico-morales y con ello participar en el desarrollo en salud, socioeconmico y acadmico que Mxico requiere.
INCORPORACION DE UN SIMULADOR CARDIOPULMONAR EN EL EXAMEN CLINICO OBJETIVO ESTRUCTURADO (OSCE) TRADICIONAL CON PACIENTE SIMULADO: EVALUACION DEL DESEMPENIO DEL ESTUDIANTE Y SU PERCEPCION DEL USO DE MODALIDADES COMBINADAS DE SIMULACION Obeso V, Scalese R, Esterson J, Mechaber A, Mendez P, Rivera H, Issenberg S. hrivera@med.miami.edu University of Miami Antecedentes La evaluacin de competencia clnica es un desafo, a menudo se encuentra enfocado a la tcnica. Existe una relacin moderada entre tcnicas del examen y precisin del diagnostico. El fin del estudio fue el incorporar un Simulador Cardiopulmonar en el Examen Clnico Objetivo Estructurado (OSCE) con un Paciente Simulado. Segundo, correlacionar el desempeo en obtencin de la historia clnica, tcnicas de examinacin del paciente y precisin del diagnostico. Tercero, evaluar factibilidad y percepcin del estudiante usando esta estacin hibrida. Mtodos Los estudiantes de tercer ao (n=173) de la Escuela de Medicina, Universidad de Miami, participan en el OSCE de 10 estaciones, para evaluar sus habilidades clnicas. Se creo una estacin hibrida combinando un paciente simulado con un simulador cardiopulmonar. Los evaluadores fueron entrenados por 15 minutos en el uso del simulador, el listado o checklist, la escala global y logsticas de la estacin. Los estudiantes tuvieron 13 minutos para obtener una historia clnica (Paciente simulado) y examen cardiopulmonar (Simulador). Addicionalmente13 minutos para escribir su reporte. Resultados Se planea analizar y determinar: Porcentaje que identificaron hallazgos anormales y diagnostico; Desempeo en la historia clnica y examen fsico, correlacionado con la precisin e identificacin de hallazgos anormales y su diagnostico final; Anlisis de la encuesta que representa la opinin de los estudiantes. Conclusiones Los resultados permitirn evaluar la relacin entre la habilidad de obtener una historia clnica, tcnicas del examen fsico y la precisin del diagnostico. La encuesta de la opinin del estudiante nos permitir resaltar las percepciones de la estaciones hibridas.
IMPACTO EN EL PERFIL DE ESTRS ANTE EL CAMBIO DE MODELO EDUCATIVO PARA LA ENSEANZA DE MEDICINA Gonzlez-Gonzlez G, Velasco-Gmez YS, Bautista-Snchez AA, Snchez-Romn JL, Murga-Mngues RS ggg38@hotmail.com Universidad Veracruzana, Facultad de Medicina, Minatitln. Minatitln Veracruz, Mxico Antecedentes En el ao 2004, en la Facultad de Medicina Minatitln se cambi el Modelo Educativo, y pas de estar centrado en la Enseanza, a uno en el Aprendizaje. Una manera de evaluar el impacto que haya tenido dicho cambio es la evaluacin psicolgica que se le hace a los estudiantes al terminar su formacin curricular antes de entrar al Internado de Pregrado, por lo que el objetivo del estudio fue el determinar el impacto que ha tenido la implantacin de un nuevo modelo educativo en el perfil de estrs del alumno. Metodologa Es un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, realizado a estudiantes de recin egreso de la Facultad de Medicina Minatitln de la Universidad Veracruzana de dos generaciones con dos modelos educativos diferentes, en los aos 2008 y 2009. Se aplic el instrumento de Perfil de Stress de Nowack, ya que evala la capacidad que tendrn los alumnos de adaptarse ante situaciones estresantes y en ambientes hostiles y a las autoridades tener un trato discrecional y teraputico con los alumnos blanco. Resultados Se incluy un total de 84 estudiantes, los cuales tuvieron una media de edad de 23.331.57 aos, siendo 44 (52.4% hombres). La poblacin en general present niveles adecuados de stress (42.668.63) y bienestar psicolgico (62.7110.48) no as en hbitos de salud que present calificaciones de riesgo (38.015.05). Al realizar un anlisis bivariado por generaciones, se encontr que no hay diferencias en cuanto a sexo, edad, stress, bienestar psicolgico o promedio general de aprovechamiento, existieron diferencias significativas en los hbitos de salud, en donde la generacin con el modelo antiguo obtuvo calificaciones de 50.1710.07 y la del Nuevo de 26.939.05 (p<0.0001) Conclusiones El cambio de modelo educativo no impacta acadmicamente el rendimiento de los estudiantes, pero si en la tendencia a seguir buenos hbitos de salud.
PRESENCIA DE SNDROME METABLICO Y ESTILO DE VIDA EN ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE MEDICINA. lvarez MA, Jimnez M, Mndez AR, Hernndez G, Murgua M, Jimnez R, Guilln DM. maag@servidor.unam.mx Facultad de Estudios Superiores Iztacala UNAM El estilo de vida actual ha favorecido el riesgo de adquirir sndrome metablico (SxM) y sus componentes que son problemas de salud pblica con repercusiones socioeconmicas, familiares, fsicas y psicolgicas que afectan a poblaciones en edades cada vez menores; los jvenes estudiantes de medicina no se encuentran exentos, sin embargo tienen el compromiso de conservar su salud para tener buena calidad de vida que les permita lograr un rendimiento acadmico y eficiencia terminal adecuados as como promover estilos de vida saludables congruentes con su formacin. Por ello, el objetivo de este trabajo fue detectar SxM y estilo de vida en estudiantes de medicina que inician estudios para as implementar programas de salud preventivos y correctivos que les permitan lograr sus metas a nivel y personal y profesional. Se trabaj con una muestra aleatoria de 587 estudiantes con edad promedio de 18.9 aos y DE de 1.57, de primer ingreso generacin 2009 de la FESI. La obtencin de los datos fue mediante qumica sangunea, registro de presin arterial y antropometra (NOM), los criterios diagnsticos para SxM fueron los recomendados por la Federacin Internacional de Diabetes (2005), se detectaron antecedentes heredofamiliares y para evaluacin del estilo de vida el cuestionario FANTASTIC. De la muestra el 69.5% (408 casos) fueron mujeres y el 30.5% (179 casos) hombres. Los resultados mostraron que el 10.22% del total, present Sndrome metablico, la mayora con antecedentes directos de obesidad, hipertensin, diabetes y enfermedad vascular. El estilo de vida fue excelente en el 29.43% de los casos, bueno (51.7%), regular (14.7%), malo (4.52%) y en riesgo (0.37%). Se discute sobre la significancia de la relacin entre sndrome metablico y estilo de vida. Se concluye que el porcentaje de sndrome metablico es elevado para la edad de los estudiantes y sobre la necesidad de mejorar su estilo de vida.
TRABAJOS LIBRES DE LAS JORNADAS DE EDUCACIN MDICA 2008 EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNAM: QU TIPO DE INVESTIGACIN EN EDUCACIN MDICA HACEMOS EN MXICO? Morales S, Snchez M, Durante I, Garca R. sara.moralez@gmail.com Secretara de Educacin Mdica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Mxico, D.F. Antecedentes La Facultad de Medicina de la UNAM realiz las Jornadas de Educacin Mdica 2008, constituyendo uno de los pocos foros nacionales sobre esta disciplina. La disciplina de la investigacin en educacin mdica ha alcanzado la madurez en diversas partes del mundo, por lo que es conveniente hacer un ejercicio de reflexin sobre la situacin en nuestro pas. Existen pocos reportes de las caractersticas de los trabajos de investigacin en educacin mdica nacionales, por lo que se realiz este estudio observacional y descriptivo sobre el tema. Metodologa Las Jornadas se efectuaron en la Facultad de Medicina de la UNAM el 6 de Noviembre de 2008. Hubo un total de 438 asistentes de 82 instituciones de salud y educativas. Los trabajos fueron aceptados por el Comit Cientfico de las Jornadas y se agruparon en 8 categoras: Currculo, Mtodos de Enseanza, Estrategias de Aprendizaje, Evaluacin, Capacitacin Docente, Reporte de Experiencias Educativas, Profesores y Alumnos en el Proceso Educativo y Otros. Se utiliz el esquema de clasificacin de la investigacin en educacin mdica propuesta por Cook y cols.(Cook D, Bordage G, Schmidt H. Med Educ 2008; 42:128-133), agrupando los estudios en tres categoras de acuerdo a su propsito: de descripcin (qu se hizo?), de justificacin (funcion?) y de clarificacin (por qu o cmo funcion?). Resultados Se presentaron 134 trabajos de investigacin en educacin mdica, procedentes de 33 instituciones educativas y de salud nacionales. 61 Trabajos fueron presentaciones orales y 73 carteles. Del total de trabajos se recibieron en cada categora los siguientes: 10 (7.46%) Currculo, 15 (11.19%) Mtodos de Enseanza, 6 (4.48%) Capacitacin Docente,
23 (17.16%) Estrategias de Aprendizaje, 14 (10.45%) Profesores y Alumnos en el proceso educativo, 32 (23.88%) Evaluacin, 17 (12.66%) Reporte de Experiencias Educativas, 17 (12.69%) Otros. Utilizando la clasificacin de Cook, Bordage & Schmidt, se encontr lo siguiente: en la categora oral 53 (86.8%) descriptivos, 6 (9.8%) de justificacin y 1 (1.6%) de aclaracin. En la presentacin en cartel 58 (79.4%) fueron descriptivos, 14 (19.1%) de justificacin y 1 (1.36%) de aclaracin. Conclusiones Los trabajos de investigacin en educacin mdica presentados en las Jornadas probablemente constituyan una muestra representativa del tipo de trabajos sobre la disciplina realizados en nuestro pas. La mayora de los trabajos son de tipo descriptivo, en segundo lugar de justificacin y muy pocos de aclaracin. Estos hallazgos son consistentes con lo reportado en la literatura internacional, ya que generalmente los trabajos ms sencillos de realizar se limitan a describir cmo se llevan a cabo las intervenciones educativas en las escuelas de medicina, por lo que los descriptivos son una mayora. Estos trabajos generalmente se efectan sin financiamiento externo formal. En nuestra serie hay menos estudios de justificacin que en la literatura anglosajona, lo que refleja menos estudios experimentales en esta muestra. La virtual ausencia de trabajos de aclaracin es preocupante ya que este tipo de trabajos son los que representan avances importantes en la disciplina, ya que profundizan en los marcos conceptuales y comprensin de la educacin mdica.
DESARROLLO DE UN SITIO WEB SOBRE EL MDICO RESIDENTE COMO EDUCADOR EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNAM. Garca R, Snchez M, Durante I, Rosales A, Villamar J, Morales S. rociogdunam@gmail.com Secretara de Educacin Mdica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Mxico, D.F. Antecedentes La estructura acadmica del Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM se fundamenta en el Plan nico de Especializaciones Mdicas (PUEM) que cuenta con ms de 70 cursos de especialidades mdicas que se llevan a cabo en ms de 50 Sedes Hospitalarias en todo el pas. El Seminario de Educacin es una de las asignaturas del PUEM. Los mdicos residentes tienen mltiples responsabilidades educativas con estudiantes de medicina, internos, enfermeras, otros residentes y los pacientes. Estudios han demostrado que son responsables hasta del 80% de la educacin de estudiantes de medicina e internos y que reciben ms del 50 % de su educacin de otros residentes. Los residentes realizan esta funcin sin entrenamiento formal en educacin, y se ha documentado que intervenciones educativas especficas pueden mejorar sus habilidades en este rubro. En el marco del desarrollo de intervenciones y herramientas educativas sobre el tema en nuestra Institucin, se cre un sitio web como recurso adicional para profesores y alumnos con la finalidad de mejorar la calidad en el proceso educativo sobre el tema. Metodologa Con informacin obtenida de una encuesta de evaluacin de necesidades sobre el tema, se dise un taller y un sitio web como herramientas del Seminario de Educacin del PUEM, en la Divisin de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina. Se estableci un equipo de trabajo con mdicos educadores, pedagogos, psiclogos, especialistas en educacin virtual y sistemas, y un diseador grfico. Se revis la literatura sobre el tema y se evaluaron los sitios disponibles a nivel internacional. El sitio se desarroll con Drupal versin 6.12, una plataforma de manejo de contenidos de acceso abierto, y se pilote con los autores y un grupo de residentes para mejorar su visualizacin y adecuar el contenido.
Resultados Se disearon 7 secciones en el sitio web que contienen vnculos de relevancia para cada rea, como son: Introduccin al tema, la estructura acadmica del Plan nico de Especialidades Mdicas, un blog y recursos bibliogrficos y presentaciones sobre el mdico residente como educador, ligas sobre educacin mdica, manuales y recursos para un taller sobre el tema, as como videos relacionados. Se pretende que con la difusin del sitio web, los mdicos residentes cuenten con un espacio provisto de herramientas y recursos que les permitan desarrollar sus habilidades en el mbito de la educacin, se mantengan actualizados con la literatura relacionada al tema, y mejoren la calidad de su rol como educadores en las sedes hospitalarias donde se imparte el PUEM. Tambin contiene los elementos para que se establezcan redes sociales sobre el tema. Conclusiones El uso de las tecnologas de comunicacin e informacin (TICs) en la formacin y desarrollo de habilidades docentes en los mdicos residentes del PUEM, constituye una herramienta potencialmente til para llegar a la totalidad de alumnos y profesores de la Divisin de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina. El sitio web del mdico residente como educador es la primera herramienta en su tipo en Latinoamrica.
PERSONALIDAD Y SNDROME DE BURNOUT EN INTERNOS DE PREGRADO DE LA FACULTAD DE MEDICINA UADY, GENERACIN 2007-2008. Prez J, Alvarado C. posorio@uady.mx Universidad Autnoma de Yucatn. Mrida, Yucatn. Antecedentes: El sndrome Burnout es una respuesta al estrs laboral crnico, con afectacin en la calidad de atencin a personas y la falta de compromiso en el trabajo; generada en profesionales que mantienen una relacin directa y constante con otras personas. Involucra tres esferas determinantes: Cansancio emocional, Despersonalizacin y Falta de realizacin personal. El objetivo de este estudio fue identificar mdicos internos con y sin sndrome de Burnout y realizar una descripcin de rasgos de personalidad concomitantes. Metodologa: Se encuestaron 124 mdicos Internos (HGR #1, HGR #12, HGR OHoran e ISSSTE). Se determin las caractersticas sociodemogrficas, el perfil de personalidad y la presencia o ausencia de sndrome de Burnout mediante una encuesta annima, el test 16-PF de Cattel y Maslach Burnout Inventory, respectivamente. Resultados: La poblacin analizada fue de predominio masculino (62.9%), con edad media de 24 aos. Encontrando que el 13.7% de la poblacin present Sndrome de Burnout, con mayor prevalencia masculina (22.3%) frente al 8.3% femenina; proviniendo en su mayora del HGR #1. Observando en esta poblacin personalidades con baja capacidad mental (B-), debilidad del yo (C-), dominantes (E+), con desacato a las reglas (G-), sensibles emocionalmente (I+), objetivos (M+), astutos para resolver situaciones cotidianas (N+), conservadoras (Q1+), indiferentes a las reglas (Q3+), tensos (Q4+). Conclusiones: Los mdicos internos con sndrome y sin sndrome comparten similitudes en prevalencia de rasgos de personalidad; a excepcin de los factores L y O, en donde los que no presentaron sndrome resultan ms desconfiados (L+) y con propensin a la culpa (O+).
EL APRENDIZAJE SITUADO EN LA FORMACIN DE MDICOS ESPECIALISTAS: UN ESTUDIO DE CASO. Hernndez Zinzn G, lvarez Gasca MA.
zinzun@unam.mx FES-Iztacala, UNAM. Mxico
Antecedentes: El aprendizaje situado, o situated learning, tambin planteado como legitimate peripheral participation por Jean Lave y Etienne Wenger, es una teora influida, en buena medida, por los planteamientos de la determinacin cultural, la interaccin social y la dimensin histrica del desarrollo mental de los sujetos sociales de Lev Vygotsky. Actualmente el aprendizaje situado es un campo terico en ebullicin que, contrariamente a los enfoques de la psicologa cognitiva, utilizada frecuentemente como referente del aprendizaje escolarizado, sostiene que el conocimiento es situado, es decir, es parte y producto de la actividad, el contexto y la cultura en que se desarrolla y utiliza. La formacin de mdicos especialistas es una actividad actualmente realizada, principalmente, en grandes hospitales pblicos, que implica tanto el aprendizaje escolarizado como el aprendizaje situado. Metodologa: A travs la observacin no participante se realizaron registros etnogrficos y entrevistas en profundidad a mdicos residentes de ciruga plstica y reconstructiva en un hospital pblico de la Ciudad de Mxico lo largo de dos aos. El objetivo principal de las etnografas fue conocer la prctica mdica in situ, de dnde result que el aprendizaje era un componente esencial. Resultados: Mientras que el aprendizaje escolarizado los residentes se orienta ms hacia la dimensin cognitiva o declarativa, el aprendizaje situado se inclina, principalmente, a la apropiacin del repertorio de conductas, actitudes, emociones y valores propio de la comunidad de prctica o de la cultura del grupo mdico donde el sujeto en formacin se sumerge. Conclusiones: Los mdicos en formacin se aproximan gradualmente a su objeto de trabajo, principalmente a travs del aprendizaje situado; es decir a travs de la relacin con otros mdicos de diferentes niveles y jerarquas y sus cdigos de tica (principalmente no escritos). El conocimiento formal del objeto de trabajo (los problemas quirrgicos) tiene una importancia tangencial, a veces nula, en el proceso formativo.
PERFIL PSICOLGICO DE ESTUDIANTES DE MEDICINA A SU INGRESO Velasco-Gmez YS, Gonzlez-Gonzlez G, Bautista-Snchez AA, Snchez-Romn JL. yary09@hotmail.com Universidad Veracruzana, Facultad de Medicina, Minatitln. Minatitln Veracruz, Mxico Antecedentes Los mdicos son personas que estn expuestas constantemente a stress y a vivir situaciones de dramas humanos durante toda su vida por naturaleza de su trabajo. Dichas situaciones desencadenan en los mdicos estados de ansiedad, paranoia y otras alteraciones psicolgicas. Es necesidad de las escuelas de medicina, ensear a los estudiantes de medicina, estrategias para prevenir dichas alteraciones, mediante una identificacin apropiada de los sujetos en riesgo, es por eso que este estudio tiene como objetivo, identificar el perfil psicolgico de estudiantes de medicina. Metodologa Es un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, realizado a estudiantes de nuevo ingreso de la Facultad de Medicina Minatitln de la Universidad Veracruzana en los meses de septiembre a diciembre de 2009. Se aplicaron instrumentos de evaluacin psicolgica como el Inventario de Ansiedad Estado y Ansiedad Rasgo (IDARE), el Test de Aptitudes Diferenciales (DAT) y el Inventario Multifsico de Personalidad de Minnesotta (MMPI). Resultados Se incluy un total de 72 estudiantes, los cuales tuvieron una media de edad de 17.860.78 aos, siendo 39 (54.2% mujeres). La poblacin en general present niveles adecuado de ansiedad rasgo y ansiedad estado (media 57.096.11 z score), sin embargo el 32.3% manifest rasgos para ansiedad y el 36.9% estado. En la escala DAT se observ que los estudiantes de medicina tienen una buena aptitud verbal (56.1%), no as las Numricas o Abstractas en donde no se alcanz el 30% de prevalencia. Con respecto a la personalidad, las escalas que ms respresentan riesgo fueron las Esquizoides (77%) y las Paranoides (34.4%) Conclusiones Se requieren programas de atencin psicolgica orientados a los trastornos de la personalidad y a estimular aptitudes numricas y abstractas para dar atencin a estudiantes de medicina con rasgos de desviacin psicolgica.
GUA DE ORIENTACIN PARA PERSONAS QUE INTERACCIONAN CON PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL Montesano B, Tamayo C. brunopsi@yahoo.com.mx Facultad de Ciencias Mdicas y Biolgicas Dr. Ignacio Chvez U.M.S.N.H. Morelia, Michoacn Antecedentes Siendo los trastornos mentales problemas de Salud Pblica de tanta relevancia no existen documentos dirigidos a las personas que interaccionan con estos pacientes que les brinden informacin accesible, que sirvan para despejar dudas o saber en qu momento solicitar el apoyo de los especialistas para disminuir el impacto de la enfermedad tanto en el paciente como en personas especialmente vulnerables por su relacin estrecha con ellos. Metodologa Anlisis documental de la literatura especializada sobre el impacto de los trastornos mentales en el paciente y las personas que conviven con ellos, textos informativos patrocinados por la industria farmacutica sobre elementos que permitan tener un conocimiento prctico para un mejor manejo de estos pacientes y una disminucin del desgaste por estrs en los cuidadores as como de aspectos epidemiolgicos incluidos en la Encuesta Nacional de Epidemiologa Psiquitrica en Mxico 2003 . Resultados Se identificaron deficiencias en la literatura referente al manejo de pacientes con enfermedad mental y de necesidades de informacin bsica para las personas involucradas en este proceso que permitan obtener mejores resultados en el manejo, lo que es el sustento para la elaboracin de la gua, la cual incluye entre otros los apartados de Introduccin, Mitos y realidades acerca de la enfermedad mental, Manejo integral de la problemtica, Terminologa. Conclusiones Este documento favorece el conocimiento de los involucrados para obtener mejores resultados en el proceso teraputico y menos desgaste en quienes establecen una convivencia cotidiana con estos enfermos.
ACTITUDES DE PERSONAL ACADMICO FRENTE A LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA. UNIVERSIDAD DE LA SABANA. BOGOT, COLOMBIA. Granados CE, Rincn CJ, Gmez Y, Daz D, Torres AM, Salazar W. carlos.granados@unisabana.edu.co Facultad de Medicina. Universidad de La Sabana. Bogot, Colombia. Antecedentes: Es conocido que existen barreras para la aplicacin de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE). Entre ellas se encuentran el no reconocer correctamente la metodologa, dificultad para entender conceptos estadsticos, el desconocimiento/acceso a bases de datos, uso inapropiado de estrategias de bsqueda, falta de tiempo, entre otros. El presente estudio evala algunas actitudes del personal acadmico frente a la MBE. Metodologa: Corte transversal, 2010. Estudiantes de pregrado (en prctica clnica), postgrado y docentes de la Facultad de Medicina de la Universidad de la Sabana. Encuesta por medio electrnico (on-line), annima. Se evaluaron actitudes frente al aprendizaje de la MBE, mtodos de estudio, lectura crtica, comportamiento y credibilidad frente a bases de datos. Resultados (parciales): Participaron 158 personas (62 pregrado, 17 postgrado y 79 docentes). 64% de los encuestados refirieron haber dedicado tiempo suficiente al aprendizaje de la MBE. Respecto a la forma de aprendizaje el 51% la orienta basada en problemas clnicos, 25% en consulta regular a libros de texto y 22% basada en contenidos. Consulta a bases de datos, los encuestados nunca han consultado: Tripdatabase (38%), Cochrane (23%), LILACS (36%), PubMed (1,3%). 92% reconoce al experimento clnico como investigacin original, pero el 54% no reconoce a las revisiones sistemticas como tales. El 33% de los participantes lee la metodologa; cuando no lo hacen es por no entenderla (35%) y por no tener tiempo (33%). Los encuestados se sienten cmodos frente a la interpretacin de: intervalos de confianza (67%), valor p (66%), Odds Ratio (41%), nmero necesario a tratar (47%). El 85 % le gustara tener ms prctica de la MBE. Conclusiones: En el personal acadmico estudiado hay uso de algunas herramientas de la MBE. Sin embargo, es necesario fomentar nuevas estrategias que permitan incorporar herramientas menos reconocidas y consolidar conceptos que permitan una aproximacin crtica al aprendizaje.
ECOE DE UNA ESTACIN, PROPUESTA PARA OPTIMIZAR RECURSOS TECNOLGICOS Y HUMANOS EN LA EVALUACIN DE LAS COMPETENCIAS PROFESIONALES DE PREGRADO. Maldonado M, A.; Reyes A, V.; Fernndez , S; Chanes C, E. dradrianmaldonado@hotmail.com Universidad Autnoma de Tamaulipas Matamoros, Tamaulipas Antecedentes: Actualmente la formacin mdica por competencias a modificando la enseanza y la docencia. Esta formacin evoluciona junto la evaluacin y todo su concepto (construct en ingls), pero la realidad es slo parcial ya que a travs de diferentes formas de medicin se reflejan aspectos de su complejidad: conocimientos, habilidades psicomotoras, actitudes, razonamiento etc. Con el advenimiento del ECOE en los 70s vislumbraba tener las ventajas. Este diseo de evaluacin necesita crear 6 o ms estaciones participando los alumnos con mximo de 15 minutos por cada una. Dichas estaciones requieren recursos humanos y tecnolgicos. Aun sin embargo los recursos no deben ser una limitante en el proceso enseanza aprendizaje, sino al contrario ver una fuente de mejora. La Facultad de Medicina de Matamoros de la UAT interesada en la calidad de la evaluacin de los alumnos, comprendi la necesidad de obtener anlisis y toma de decisiones justas, implementando el ECOE de una estacin. Mtodologia: En el curso de Propedutica medica se evalu por inter observacin bajo el concepto de ECOE de una estacin; Utilizndose 1.- Paciente real (previa aprobacin) 2.Evaluacin con sistema de audio y video 3.- Examen tipo test con estructuracin de Historia Clnica de acuerdo a la NOM Mexicana. Resultados: Analizados con SPSS 18.0, demostraron que de 52 alumnos; el 55% aprende a travs del ECOE; el 60% acepta la evaluacin con el audio- video (A-V) y mencionan que deber aplicarse en todas las asignaturas. Conclusiones: La investigacin primera en su tipo para la Facultad De Medicina; concuerda con los datos de la literatura utilizando ECOE de una estacin; ya que es bien aceptada por los alumnos refiriendo desarrollar habilidades y destrezas para su formacin profesional. El sistema de A-V econmico trae sus repercusiones, pero se logra cumplir con los procesos generales de calidad educativa, reduciendo as los costos generales.
EL SIMULADOR EN LA ENSEANZA DE LA CIRUGA LAPAROSCPICA Menchaca L, Villareal G. luismenchaca56@hotmail.com Hospital Regional ISSSTE, Monterrey, N.L. Introduccin. En la actualidad el uso de la ciruga laparoscpica es esencial para el entrenamiento del Cirujano General, y ste dominio requiere del desarrollo de habilidades adicionales por lo que en el programa de adiestramiento y capacitacin de los Mdicos en la Residencia y quienes quieran adquirir una mayor destreza en la misma requieren de equipos sintticos, animales de experimentacin, simuladores y de realidad virtual, en los que ninguno de ellos resulta ideal presentando as mismo ventajas o desventajas. El mtodo ptimo de aprendizaje de la ciruga laparoscpica no se ha establecido claramente, proponindose diversos mtodos, sobre todo, los basados en cursos terico prctico. Metodologa. Utilizando un monitor de TV y un maniqu con iluminacin interna, instrumental aproscpico. Diez sesiones, de 120 cada una. Al inicio se les realiza una prueba a realizar tres nudos laparoscpicos contra reloj. Posteriormente un video informativo con los ejercicios a realizar y , se realizan los ejercicios ya estipulados. Al finalizar, se realiza nuevamente la toma de tiempo para realizar los tres nudos y se evala el tiempo. Resultados. 31 asistentes de diferentes especialidades y grados acadmicos. Cirujanos, Urlogos, Residentes de Ciruga, de Urologa y de Ginecologa. Uno tard ms de 15 minutos en hacer el ejercicio inicial y otro no pudo realizar el ejercicio. Al finalizar el entrenamiento todos mejoraron, el ms rpido fue de 26 y el menos 1 19. Conclusiones. Entrenarse y practicar en simulador mejora y perfecciona las habilidades y destrezas laparoscpicas, se estandarizan las tareas y procedimientos de entrenamiento, los objetivos se protocolizan, su uso es seguro, las tareas son de repeticin ilimitadas, hay auto aprendizaje,y el costo del equipo hace de este ejercicio un costo beneficio invaluable. La prctica hace al maestro.
CONOCIMIENTOS BSICOS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN MDICOS INTERNOS DE PREGRADO Campos-Castolo EM, Martnez-Lpez J, Chavarra-Islas RA. mahuina@yahoo.com Comisin Nacional de Arbitraje Mdico, Comisin Federal para la Prevencin de Riesgos Sanitarios, Instituto Mexicano del Seguro Social. Mxico DF. Antecedentes. La medicina actual reviste una enorme complejidad, que lleva riesgos asociados, tales como la presentacin de errores que pueden traducirse en dao a los pacientes, situacin conocida como eventos adversos. Los diversos actores de la salud (sistemas y profesionales de la salud, pacientes y sus familias) han iniciado propuestas conjuntas para generar cambios en la atencin a la salud, en una co-participacin indita enfocada a reducir los errores prevenibles y ofrecer una atencin mdica ms segura. En 2004, la Organizacin Mundial de la Salud lanz la Alianza Mundial por la Seguridad de los Pacientes, cuyo fin es la prevencin de los eventos adversos. Metodologa. El objetivo del estudio es identificar si los mdicos internos de pregrado conocen los conceptos bsicos acerca de la Seguridad del Paciente. Es un estudio transversal, descriptivo, realizado mediante la aplicacin de un cuestionario estandarizado. Resultados. Se encontr que los internos encuestados desconocen en su mayora los conceptos bsicos explorados, como ejemplo, apenas 19% identific adecuadamente el concepto seguridad del paciente. Conclusiones. Se considera necesario desarrollar una intervencin educativa que permita que la atencin mdica tenga implcito un enfoque basado en la seguridad de los pacientes.
COMPETENCIAS BSICAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE PARA MDICOS INTERNOS DE PREGRADO Campos-Castolo EM, Martnez-Lpez J, Chavarra-Islas RA, Alayola-Sansores A. mahuina@yahoo.com Comisin Nacional de Arbitraje Mdico, Comisin Federal para la Prevencin de Riesgos Sanitarios, Instituto Mexicano del Seguro Social, Facultad de Estudios Superiores Zaragoza UNAM. Mxico DF. Antecedentes. La Alianza Mundial por la Seguridad de los Pacientes (SP) es una iniciativa de la Organizacin Mundial de la Salud que busca prevenir los eventos adversos en la atencin mdica. En un estudio previo se observ que los internos encuestados desconocan los conceptos bsicos sobre SP. Por ello, se desarroll una intervencin educativa para que la atencin mdica tenga implcito un enfoque basado en SP. Metodologa. Se desarroll un diseo instruccional de enfoque constructivista, basado en competencias. Se tomaron como referentes a expertos en el tema, los programas rectores y bibliografa publicados por la Alianza Mundial, las experiencias educativas sobre SP desarrolladas en varios pases y una encuesta a mdicos internos de pregrado. Resultados. Se presenta un modelo educativo, dirigido a mdicos, el cual puede adaptarse en complejidad y especializacin de acuerdo con las necesidades de los educandos. Conclusiones. La SP es un tema central para el desarrollo profesional del mdico en nuestros das, por lo cual es recomendable que se incluyan intervenciones educativas en el currculo mdico. Este modelo es un punto de partida para su implementacin en nuestro pas, la cual pretende que el egresado sea capaz de identificar los riesgos potenciales que se presentan durante la atencin mdica y establecer un plan preventivo que permita controlar dichos riesgos, el cual deber incluir acciones tanto del equipo de salud, la gerencia mdica, el paciente mismo y sus familiares, aplicables a su entorno hospitalario.
CAVIA PORCELLUS: BIOMODELO EN PROCEDIMIENTOS LAPAROSCPICOS DE CIRUGA GENERAL Y GINECOLOGA Flores-Chvez LM, Reynoso-Betancourt JA, Daz-Esquivel P, Virgen-Ayala HM.
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Universidad de Guadalajara, Departamento de Fisiologa Guadalajara, Jalisco, Mxico ANTECEDENTES: La endoscopia quirrgica ha sido ms que una tcnica significativa en el mundo de la medicina. An en pases desarrollados se publican reportes de complicaciones serias (letales) en procedimientos laparoscpicos comunes de ciruga general y ginecologa, adems el entrenamiento en laparoscopia variable e inadecuado reduce la seguridad del paciente y tiene una alta incidencia de complicaciones, aunado a esto, la poca disponibilidad de tutores calificados y adiestramiento continuo dificulta la adquisicin de competencia clnica objetiva. La identificacin del modelo adecuado para laparoscopa es indispensable en nuestro medio para la adquisicin de habilidades laparscopicas finas y para el desarrollo de la investigacin quirrgica. OBJETIVOS: Demostrar la aplicabilidad de procedimientos gastrointestinales y ginecolgicos en el biomodelo Cavia Porcellus para adiestramiento en laparoscopia. METODOLOGA: Biomodelos Cavia Porcellus de entre 800 y 1000 gr. con protocolo de cuidados y manejo de acuerdo a la NOM 062 ZOO 1999, previa anestesia, se realiza tricotoma y desinfeccin abdominal, se realiza neumoperitoneo con CO2 con aguja de Veress y se colocan el puerto ptico de 10mm y mnimo 2 puertos de 5mm segn se requiera de acuerdo al procedimiento. Se realizan los siguientes procedimientos completamente va laparoscpica: Funduplicatura de Nissen, Cardiomiotoma de Heller, Piloromiotoma, Esplenectoma, Pancreatectoma Distal, y Recanalizacin Tubaria RESULTADOS: Nuestros resultados demuestran que es posible realizar los procedimientos quirrgicos laparoscpicos con la secuencia tcnica utilizada en el humano, debido a la gran similitud anatmica. As tambin la adquisicin de habilidades como: valoracin de profundidad en imagen 2D, manipulacin distante con instrumentos sin retroalimentacin tctil, coordinacin ojo-mano, habilidades motoras finas, diseccin y realizacin de suturas intracorpreas. CONCLUSIONES: En este estudio hemos demostrado la factibilidad de la aplicacin de procedimientos quirrgicos gastrointestinales y ginecolgicos en Cavia Porcellus por lo que puede ser un biomodelo til para la adquisicin, desarrollo y perfeccionamiento de destrezas necesarias para la aplicacin correcta y segura en la prctica de procedimientos laparoscpicos de ciruga general y ginecologa.
MODELO DE CIRUGA LAPAROSCPICA EN CERDO DE GUINEA (CAVIA PORCELLUS) Reynoso-Betancourt JA, Flores-Chvez LM, Daz-Esquivel P, Virgen-Ayala HM. Universidad de Guadalajara, Departamento de Fisiologa Guadalajara, Jalisco, Mxico
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ANTECEDENTES: El biomodelo ms ampliamente utilizado para investigacin es la rata (Wistar, SpragueDawley) debido a que se han investigado con profundidad sus caractersticas fisiolgicas y metablicas. Sin embargo la anatoma macroscpica gastrointestinal presenta diferencias anatmicas importantes con el humano que imposibilitan su utilizacin para el desarrollo de investigacin y enseanza quirrgica que consisten en: 1) Ausencia de arteria gastroepiploica mayor derecha e izquierda sobre la curvatura mayor gstrica. 2) Vestigio de epipln mayor a nivel del antro pilrico, 3) Tejido pancretico constituido por un lbulo derecho, izquierdo, una cabeza y un cuerpo distribuido difusamente. 4) Hgado conformado por 4 llubos. 5) Ausencia de vescula biliar, entre algunos otros. En contraste, el cerdo (Sus scrofa domestica) es un biomodelo adecuado para el desarrollo y aprendizaje de tcnicas quirrgicas debido a su similitud morfolgica y dimensional. Sin embargo la experimentacin en porcinos implica un mayor costo para la realizacin y cuidados de la investigacin. OBJETIVOS: Presentar las caractersticas anatmicas y la viabilidad de la aplicacin de procedimientos por ciruga de mnima invasin (laparoscpica) en el cerdo de Guinea (Cavia Porcellus). METODOLOGA: Biomodelos Cavia Porcellus de entre 800 y 1000 gr. con protocolo de cuidados y manejo de acuerdo a la NOM 062 ZOO 1999, previa anestesia, se realiza tricotoma y desinfeccin abdominal, se realiza neumoperitoneo con CO2 con aguja de Veress y se colocan el puerto ptico de 10mm y mnimo 2 puertos de 5mm. Se realiza procedimiento de laparoscopa haciendo un reconocimiento anatmico intraabdominal. RESULTADOS: Nuestros resultados demuestran que es posible realizar los procedimientos quirrgicos laparoscpicos con la secuencia tcnica utilizada en el humano, debido a la gran
similitud anatmica donde destaca 1) Presencia de epipln y arteria gastroepiploica en curvatura mayor del estmago. 2) Pncreas de conformacin triangular. 3) Vescula biliar con ligamento colecistoduoedenal, arteria heptica y su rama cstica. 4) Yeyuno proximal e irrigacin por arteria mesentrica superior. CONCLUSIONES: En este estudio hemos demostrado la factibilidad de la aplicacin de procedimientos quirrgicos gastrointestinales de mnima invasin. Dichos biomodelos presentan anatmicas y quirrgicas que permiten la realizacin de procedimientos a bajo costo, mayo escala, empleando menor tiempo quirrgico, de recuperacin y seguimiento constituyendo un biomodelo viable para enseanza y desarrollo de investigacin quirrgica laparoscpica. Adems por su tamao son aptos para el desarrollo y refinamiento de habilidades tcnicas aplicables en intervenciones pediatras.
MICROCIRUGA VASCULAR: ANASTOMOSIS DE ARTERIA FEMORAL Y BYPASS CAROTDEO EN RATA WISTAR. Flores-Chvez LM, Reynoso-Betancourt JA, Daz-Esquivel P, Virgen-Ayala HM.
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Universidad de Guadalajara, Departamento de Fisiologa Guadalajara, Jalisco, Mxico ANTECEDENTES: La microciruga es una rama de la ciruga que se sirve de instrumentos que magnifican el campo operatorio por encima de la agudeza visual normal. Tiene aplicaciones, principalmente, en ramas tan delicadas como Ciruga Vascular, Neurociruga, Oftalmologa, Plstica y Reconstructiva, Ciruga Digestiva, Peditrica y Transplantes. As mismo la microciruga en el mbito de la investigacin es indispensable para el desarrollo de biomodelos de enfermedad y de investigacin quirrgicamente alterados con catteres vasculares, linfticos, gastrointestinales, urinarios y neurolgicos y la implantacin de microdispositivos. OBJETIVO: Presentar 2 de los procedimientos vasculares comunes realizados mediante microciruga en el Bioterio del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara. METODOLOGA: Protocolo de manejo y cuidados de acuerdo a la NOM 062 ZOO 1999. Se empleo como biomodelo ratas Wistar de un peso de 250-300 gramos. Previa anestesia general (Ketamina/Xilacina). Incisin inguinal y exposicin previa diseccin de arteria y vena femorales para los procedimientos de anastomosis vascular termino-terminal as como para la toma de injerto de arteria para el bypass carotdeo en este ltimo se expone previa incisin cervical y diseccin de la arteria cartida, la cual se liga, sitio en el cual se interpone el injerto de arteria femoral. Se empleo un microscopio OPMI Karl Seizz, clamps vasculares, instrumental para microciruga y suturas 9-0 y 10-0. RESULTADOS: Nuestros resultados demuestran que mediante el beneficio ptico es posible la manipulacin de estructuras y la realizacin de una amplia gama de procedimientos quirrgicos indispensables para el desarrollo de la investigacin en modelos animales as como el refinamiento de las tcnicas quirrgicas. CONCLUSIONES: La microciruga no es una rama de la ciruga que se encarga de pequeas operaciones sino que, por el contrario, realiza grandes intervenciones a una minscula escala, siendo una herramienta indispensable para el desarrollo de investigacin incrementando la calidad de la misma y la manipulacin de los biomodelos utilizados.
MANEJO Y CUIDADOS PERIOPERATORIOS DE LA RATA WISTAR Reynoso-Betancourt JA, Flores-Chvez LM, Daz-Esquivel P, Virgen-Ayala HM.
lm970@hotmail.com
Universidad de Guadalajara, Departamento de Fisiologa Guadalajara, Jalisco, Mxico ANTECEDENTES: Los biomodelos han sido una herramienta esencial en la experimentacin para el desarrollo de nuevos tratamientos farmacolgicos y tcnicas quirrgicas efectivas para el manejo de incontables patologas humanas. Introducida a mediados del siglo XIX en los laboratorios, la rata ( Rattus norvegicus) es el animal ms utilizado para la investigacin biomdica y es muy probablemente el animal ms estudiado del mundo. Nuestros argumentos para emplear este roedor como modelo biolgico en investigacin quirrgica incluyen su bajo costo de reproduccin y mantenimiento, la facilidad de manipulacin, el mnimo espacio que requieren, las similitudes fisiolgicas que comparte con el humano y el espectro bien estudiado de las variaciones genticas. OBJETIVOS: El objetivo de este trabajo es estandarizar los procedimientos tcnicos para el manejo y cuidados perioperatorios en la en investigacin quirrgica-experimental desarrollada en Ratas Wistar dentro del Bioterio del CUCS de la UDG. En el presente trabajo proponemos una gua revisada y estandarizada de procedimientos tcnicos para el manejo y cuidados perioperatorios en la en investigacin quirrgica-experimental. METODOLOGA: Siguiendo las recomendaciones del protocolo de manejo y cuidados de biomodelos de acuerdo a la NOM 062 ZOO 1999 se realiz una investigacin documental y se realizaron pruebas de campo con ratas Wistar de un peso de 250-300 gramos, para conformar el presente protocolo de manejo y cuidados perioperatorios de dicho biomodelo. RESULTADOS: En la experiencia de nuestro equipo de trabajo hemos logrado un mejoramiento en la sobrevida de los animales de experimentacin hasta en 80%. Adems de reducir las complicaciones perioperotorias relacionadas al dolor relacionado al procedimiento quirrgico con el uso de una escala anloga del dolor. Hemos desarrollado una gua estandarizada de procedimientos para el cuidado perioperatorio y manipulacin quirrgica experimental. CONCLUSIONES: Consideramos que el desarrollo del presente trabajo permita fortalecer el manejo biotico y cuidados humanitarios de los animales de investigacin, reduciendo en la cantidad de animales utilizados evitando la exclusin secundaria por morbilidad y mortalidad.
THE ROLE THAT COMMUNITY SERVICE TEACHING AND LEARNING PLAYS IN COMMUNITIES Nel, M.M., Nel, P.P.C., nelmm@ufs.ac.za Head: Health Sciences Education, Faculty of Health Sciences, University of the Free State, Bloemfontein, South Africa. Antecedents: Community service teaching and learning (also referred to as community based education); denote a mutual linking of community service and academic training directed at addressing real needs in society, strengthening students learning experience and enriching the teaching actions of lecturers. The Community Service Learning Initiative in the Faculty of Health Sciences promotes community service learning of students in the Health Sciences professions, while simultaneously ensuring that the communities involved benefit from it as well as is empowered by it. Methods: A qualitative research approach was used. Semi-structured interviews and discussions with community health workers were conducted with the view to receive feedback on their experience of community service teaching and learning, how they experience the students involvement and service, what the strengths are and which challenges could be identified. Results: Suggestions (such as infrastructure, transport, support, staffing, scope of services etc.) to enhance service learning were given. Various challenges (such as financial sustainability, time management, better student distribution through the year, inclusion of all populations in communities etc.) were identified and ways to strengthened multiprofessional and interdisciplinary education were offered. The benefits of community service teaching and learning for all role-players will also be discussed. Conclusion: Community service learning provides relevant education and training to future Health Professionals, but also simultaneously benefiting the community in regards to better primary health care services, as well as to improve the general standard of living of the community.
TRABAJO LIBRES
Cortesa del Dr. en Hum. Arturo G. Rillo
EL CADUCEO MDICO EN LA OBRA ALQUMICA
Notre Dame, Paris - Francia
JUEVES 3 DE JUNIO DE 2010
DIFERENCIAS ENTRE HOMBRES Y MUJERES EN EL DESEMPEO ESCOLAR Y AUTOPERCEPCIN DE HABILIDADES PARA EL APRENDIZAJE, DEL PRIMER SEMESTRE EN CIENCIAS DE LA SALUD. Ros A, Bracho A, Barragn L, Flores M, Bracho W. alexriva@hotmail.com Facultad de Medicina y Nutricin Campus Durango, Universidad Jurez del Estado de Durango Durango, Dgo., Mxico Antecedentes: La necesidad de educacin de alta calidad requiere de evaluar las habilidades para el aprendizaje al ingresar a las instituciones de educacin en Ciencias de la Salud, para contribuir en el anlisis y evaluacin del sistema educativo, en busca de orientar la manera de efectuar reajustes en los programas educativos. Objetivo: Determinar las diferencias en el desempeo escolar y la auto-percepcin de las habilidades para el aprendizaje, entre estudiantes del primer semestre en ciencias de la salud. Materiales y Mtodos. En una muestra de 62 alumnos (50 femeninas y 12 masculinos) del primer semestre de la DES en Ciencias de la Salud de la UJED (Medicina, Terapia de la Comunicacin y Psicologa) y que voluntariamente aceptaron participar, se encuest el Desempeo Escolar representado por el promedio de calificaciones del ciclo escolar y la autopercepcin del desempeo en habilidades para el aprendizaje. Estos datos se analizaron con estadstica descriptiva. Resultados. La media de las variables en las que sobresalieron las participantes del sexo femenino fueron: Desempeo Escolar, Memoria, Hablar, Escuchar, Leer y Escribir; y los participantes del sexo masculino sobresalieron en: Atencin, Entender, Pensar, Ver, Dibujar y Clculo Matemtico. Sin embargo de todas ellas slo result significativa la diferencia del Desempeo Escolar con una p< 0.001681 Conclusiones. El Desempeo Escolar es fundamental para identificar necesidades de replantear estrategias educativas. La auto-percepcin de habilidades para el aprendizaje de los estudiantes no tiene relevancia en la muestra estudiada.
LAS ACTIVIDADES EDUCATIVAS DEL REA CLNICA EN LA ADQUISICIN DE LAS COMPETENCIAS CLNICAS EN PREGRADO. Rea-Rodrguez VK, DazAlejandro A, Corts-Navarrete F, Ascencio-Ibaez R, Santana-Murillo E. alfredo.diazale@gmail.com Unidad Acadmica de Medicina, Universidad Autnoma de Nayarit. Mxico Antecedentes: A partir de la implantacin del modelo por competencias profesionales integradas, se decide promover acciones de mejora continua, entre las que se incluyen aspectos de revisiones a las actividades acadmicas en los campos clnicos que se otorgan a los estudiantes. Objetivo: Identificar las condiciones del microambiente de la clnica, si favorecen o son un obstculo para la reflexin sobre la experiencia y su facilitacin en adquirir las competencias clnicas que demanda el plan de estudios de la licenciatura. Mtodos: Estudio exploratorio para identificar los ambientes de aprendizaje de las clnicas donde se realizan las prcticas clnicas para integracin de las competencias. Se aplic una encuesta de satisfaccin estudiantil, que se encuentra en proceso de pilotaje y validacin interna, a 76 estudiantes que realizaron sus prcticas clnicas en 9 unidades de primer y segundo nivel de atencin en el sistema de salud del estado (IMSS, ISSSTE y SSN). Resultados: El ndice de confiabilidad del instrumento con el Alfa de Cronbach fue de 0.82. El 37% (28) de los estudiantes considera que los ambientes de clnica son muy favorables para los aprendizajes; el 54 % favorables y el 9 % no favorables. El 39% conoce las competencias que debe adquirir durante la rotacin; el 46% reciben asesora durante la rotacin por el servicio; se evala al 48% de los estudiantes al trmino de la rotacin por el servicio. Los ambientes percibidos son favorables para un poco ms de la mitad de los encuestados. El sistema de asesora y evaluacin de las actividades son insuficientes para la adquisicin de las competencias clnicas pertinentes.
SINDROME DE BURNOUT EN MEDICOS INTERNOS DE PREGRADO ADSCRITOS A LOS SERVICIOS DE SALUD DE ZACATECAS. Carlos L, Garca A. zacatecasss@hotmail.com Servicios de Salud de Zacatecas Mxico Antecedentes: El Sndrome de Burnout ha sido muy estudiado. Conceptualizado como una respuesta al estrs laboral, se caracteriza por desmotivacin, desinters, e insatisfaccin laboral. Se han identificado numerosos factores estresantes implicados, como la sobrecarga de trabajo, pacientes difciles, poco tiempo por paciente, salario, calidad de las relaciones interpersonales, etc. El tema es motivo de preocupacin por sus repercusiones tanto en el mbito personal y organizacional que derivan, en absentismo laboral, disminucin del nivel de satisfaccin tanto del mdico como del paciente, riesgo de conductas adictivas, baja autoestima y pobre aprovechamiento acadmico. Metodologa: Estudio descriptivo, observacional y exploratorio, cuyo objetivo es evaluar la presencia e intensidad de Sndrome de Burnout entre los mdicos internos de pregrado adscritos a los hospitales de 2. nivel de los SSZ., a travs de la aplicacin del Maslach Burnout Inventory (MBI), cuestionario de 22 tems con 7 opciones de respuesta (escala Likert de 0 a 6), que contiene las siguientes subescalas: Cansancio Emocional (CE), Despersonalizacin (DP) y Realizacin Personal (RP). Resultados: Se incluyeron en el estudio 72 internos de pregrado adscritos a los SSZ, de los cuales 58% fueron hombres y 42% mujeres, fluctuando el 92% de ellos entre las edades de 23 a 25 aos, y el tipo de estado civil soltero con el 85% de la poblacin estudiada, al respecto del Sndrome de Burnout evaluado, se observa que el 60% presenta cansancio emocional que va de moderado a severo, 57% despersonalizacin en estas mismas condiciones y solo un 32% refiere alta realizacin personal. Conclusiones: Los resultados indican que el porcentaje de personas con burnout es notable. Asimismo, los resultados polarizados en dos bandas, con sujetos en posiciones intermedias pequeo, nos hace pensar que a pesar de considerar al burnout como una dimensin continua, no guarda relacin proporcional con los niveles de estrs al que el sujeto es sometido, lo que pudiera estar relacionado con el perfil de personalidad del mdico y su mecanismo protector de respuesta. Por todo ello se hace evidente la necesidad de ms investigacin que permita establecer relaciones de causalidad para proponer acciones encaminadas a disminuir este efecto negativo en nuestros mdicos internos.
SEGUIMIENTO DE EGRESADOS: LA EFICIENCIA TERMINAL UN BUEN PUNTO DE PARTIDA. Briones-Rojas R, Meneses-Guerra J, Ramrez-Herrera L, Velasco-Villa M, Lpez-y Lpez LO. clmed@live.com.mx Facultad de Medicina Benemrita Universidad Autnoma de Puebla Puebla, Mxico Antecedentes. En la Facultad de Medicina la Comisin de Diseo, Evaluacin y Seguimiento Curricular (CDESC) se ha dado a la tarea de revisar la trayectoria escolar de los alumnos inscritos. Dentro de los indicadores revisados est eficiencia terminal. De acuerdo con SEP-ANUIES uno de los principales problemas del sistema de educacin superior en Mxico es el de los bajos ndices de eficiencia terminal. La eficiencia terminal general nacional en Ciencias de la Salud es de 25 a 35%. Metodologa. Es un estudio descriptivo, observacional, transversal, retrolectivo, homodmico. Se lleva a cabo la revisin de los alumnos egresados que concluyeron su trmite de Titulacin. Se establecen de manera general el porcentaje de titulacin y se analiza por cohortes reales. Resultados. De acuerdo con la Direccin de Administracin Escolar para la carrera de Mdico Cirujano y Partero en el PE Fnix de la Generacin 1995 a la 2004 el porcentaje de titulacin es de 26.28%. (5156 alumnos de nuevo ingreso de 1995 a 2004, y slo 1355 titulados). De los 1355 alumnos titulados, 465 alumnos lo lograron a travs de elaboracin de tesis y examen profesional (34.32%) y 886 lo lograron por Titulacin automtica (65.39%).La cohorte con mayor titulacin es la 2000 (56.41%) y la de menor titulacin la 2004 (0.18%). Conclusiones. De acuerdo con los datos incluidos en el Plan de Desarrollo Institucional la eficiencia terminal institucional es del 38%, por lo tanto la observada es inferior de sta y an de la nacional para Ciencias de la Salud. Por lo encontrado la CDESC junto con el Cuerpo de Gobierno presentaron ante el Consejo de Unidad el Seminario de Titulacin ofreciendo as una alternativa de titulacin que tienda a mejorar este indicador. El Seminario se difunde ampliamente entre los egresados iniciando as el Programa de Seguimiento correspondiente.
REPROBACIN ALUMNOS DE MEDICINA PLAN FNIX. CMO ENFRENTAR Y RESOLVER EL PROBLEMA? Briones-Rojas R, Meneses-Guerra J, Gndara-Ramrez JL, Velasco-Villa M, Lpez-y Lpez LO. clmed@live.com.mx Facultad de Medicina, Benemrita Universidad Autnoma de Puebla. Antecedentes. En la Facultad de Medicina se ha realizado un trabajo de identificacin y medicin de la reprobacin de los alumnos inscritos en la carrera de Mdico Cirujano y Partero del PE Fnix ya que con base al Informe sobre el Proceso de Reinscripcin Otoo 2009 presentado al Consejo de Unidad, se detecta a muchos alumnos con serios problemas de permanencia. Se establece as, con la participacin de los docentes, el Cuerpo de Gobierno y los propios alumnos un diagnstico situacional que permite tener una idea ms clara de esta realidad. Metodologa. Es un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrolectivo, homodmico. La Comisin de Diseo, evaluacin y Seguimiento Curricular lleva a cabo la revisin del historial acadmico de los alumnos con matrcula activa inscritos en la carrera de Medicina del Plan Fnix. Resultados. El porcentaje de reprobacin general es de 7.59%. La reprobacin es mayor en el Nivel Bsico (9.84%) que en el Nivel Formativo (6.72%), en el Tronco Comn Universitario (5.26%) o en las Asignaturas Optativas (5.74%). Las asignaturas con mayor porcentaje de reprobacin corresponde a las Anatomas (16.36%), Dermatologa (15.58%) y Cultura y Etica Universitaria (6.45%). Se observa adems un importante rezago de los alumnos considerando el tiempo mximo de permanencia (7.5 aos), ya que se detectan alumnos con matrcula 1999. Conclusiones. Se informa sobre los resultados a la comunidad universitaria. Se elabora y propone al Consejo de Unidad Acadmica el Programa de Regularizacin para los alumnos de la FMBUAP. Se revisan los Reglamentos de Evaluacin, se elabora el programa de actualizacin Docente, y se solicita a la autoridad central la implementacin de estas estrategias para resolver el problema.
MODELO UNIVERSITARIO MINERVA. REPROBACIN EN ALUMNOS DE NUEVO INGRESO. Briones-Rojas R, Meneses-Guerra J, Ramrez-Herrera L, Velasco-Villa M, Lpez-y Lpez LO. clmed@live.com.mx Facultad de Medicina, Benemrita Universidad Autnoma de Puebla. Puebla, Puebla. Antecedentes. La implementacin del Modelo Universitario Minerva (MUM) y la entrada del nuevo Cuerpo de gobierno en la Facultad de Medicina de la BUAP establecen un reto importante. El marco del MUM establece tareas fundamentales que incluyen a muchas instancias en el proceso de aprendizaje. Es as, que de acuerdo con el Cuerpo de Gobierno y la Comisin de Diseo, Evaluacin y Seguimiento Curricular (CDESC) se establece el seguimiento puntual de la trayectoria escolar de los alumnos ingresados en el MUM. Metodologa. Es un estudio descriptivo, transversal, prolectivo, homodmico. La CDESC lleva a cabo la revisin de las actas de las asignaturas del Curso Otoo 2009 del PE de las carreras ofertadas en la Unidad Acadmica incluidas en el MUM. Se presentan los resultados al Cuerpo de Tutores de estos alumnos para el anlisis correspondiente. Resultados. El porcentaje de reprobacin observado es 13.93% para Medicina, 16.13% para Biomedicina, 18.56% para Fisioterapia, y 19.80% para la carrera de Tcnica de Profesional Asociado en Radiologa, Imagen y Radioterapia. En general, el porcentaje de reprobacin observado en este nuevo modelo educativo es mayor que el presentado en el Plan Fnix que es del 7.59%. En el caso de la carrera de Medicina la asignatura con mayor porcentaje de reprobacin fue Anatoma del Sistema Digestivo, Genitourinario y Endcrino con 23.19%. Conclusiones. Para dar una solucin frontal a esta problemtica se lleva a cabo una amplia difusin entre los alumnos del MUM y el Cuerpo de Tutores. Se desarrolla el Programa de Orientacin Educativa Universitaria como apoyo a los alumnos en condicin de reprobacin. Se planea una carga acadmica para los alumnos en el interperiodo acorde con las reglas curriculares y de comn acuerdo con el Cuerpo de Tutores. Se establece el seguimiento de todos los alumnos inscritos en el MUM.
EVALUACIN, GESTIN Y PLANTEAMIENTO DE SOLUCIN A INDICADORES DE TRAYECTORIA ESCOLAR. FACULTAD DE MEDICINA BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA. Briones-Rojas R, Meneses-Guerra J, Gndara-Ramrez JL, Ramrez-Herrera L, Velasco-Villa M, Lpez-y Lpez LO. clmed@live.com.mx Facultad de Medicina, Benemrita Universidad Autnoma de Puebla. Puebla, Puebla. Antecedentes La evaluacin de la trayectoria escolar de los estudiantes en la carrera de Medicina del Plan de Estudios vigente (PE Fnix) es fundamental para la toma de decisiones que tiendan a corregir los problemas detectados, sobre todo si inicia el trabajo de una nueva administracin en la Facultad. La reactivacin del trabajo de las instancias que por definicin tienen encomendada esta funcin de acuerdo con la normatividad institucional, y su articulacin con otras instancias es fundamental para determinar la trayectoria escolar. De esta manera, al implementar las acciones pertinentes se cumple exitosamente con la misin de la Facultad de Medicina. Metodologa Estudio observacional, descriptivo, transversal, retrolectivo, homodmico. A partir de los procesos de reinscripcin para los cursos verano y otoo 2009 se observan un rezago y una irregularidad preocupantes. Se lleva a cabo la revisin del historial acadmico de los alumnos inscritos en la carrera de medicina para determinar objetivamente la magnitud de los indicadores de trayectoria escolar. Resultados La reprobacin de los alumnos de Medicina, generaciones 1997 a 2007 es del 7,59%. El porcentaje de reprobacin es mayor en el nivel bsico (9,84%), en las asignaturas iniciales como Anatomas y Bioqumica Humana. El rezago existe en las asignaturas del llamado Tronco Comn Universitario. La eficiencia terminal de los alumnos de la generacin 1995 a la 2004 es de 26.28%. Conclusiones De acuerdo con la legislacin universitaria para dar solucin a los problemas detectados el Cuerpo de Gobierno junto con la CDESC determina la sistematizacin del trabajo de sta a travs de la implementacin de la investigacin educativa como elemento fundamental de anlisis de cada situacin en particular para proponer las acciones pertinentes ante las instancias correspondientes que lleven a la modificacin de estos indicadores.
PROGRAMA DE ACOMPAAMIENTO PARA LA INTEGRACIN DEL PORTAFOLIO DOCENTE. Loya H, Ponce M. gisela.loya@itesm.mx Instituto Tecnolgico y de Estudios Superiores de Monterrey, Escuela de Biotecnologa y Salud. Monterrey, Nuevo Len, Mxico. Antecedentes: El presente documento presenta una semblanza del programa de apoyo para los profesores en la integracin del portafolio docente; lo cual se logro a travs de analizar la transicin del Programa de Desarrollo para las Habilidades Docentes (PDHD) desde su concepcin por etapas hasta el nuevo concepto basado en competencias, donde se reconoce la experiencia del profesor frente a grupo desde la perspectiva del Modelo Educativo del Tecnolgico de Monterrey (MET). La filosofa del programa de acompaamiento, no es ms que guiar al profesor en la integracin de su portafolio docente, a travs de una serie de pasos, preguntas de reflexin, acceso a recursos didcticos y tecnolgicos, as como el apoyo de un tutor. El mdico como profesor del Tecnolgico de Monterrey, debe cumplir con esta certificacin. Metodologa: El diseo del programa se baso en definir una serie de pasos, con los cuales se orientar a los profesores de la Escuela de Medicina (actualmente Escuela de Biotecnologa y Salud) en la integracin de su portafolio docente, a travs del seguimiento de un tutor, quien brindar asesoras y seguimiento durante la eleccin y validacin de evidencias. Se dise un espacio de trabajo a travs de la plataforma tecnolgica Blackboard, donde se colocaron los pasos, calendario de trabajo, las actividades, los recursos del PDHD y adems se habilitaron espacios asncronos para la interaccin y colaboracin. El periodo de trabajo en este proceso fue de cuatro meses, inici en febrero y concluy en mayo de 2009. El programa se piloteo con 20 profesores de la Escuela de Medicina. Resultados: a) Incremento en la participacin de los mdicos en el PDHD ( 20 profesores); b) Nmero de portafolios entregados durante el semestre (10 portafolios completos ); c) Avance en los indicadores de Excelencia Acadmica (se redujo en un 20% la ausencia de participacin). Conclusiones: El programa de acompaamiento impacto en varios objetivos: desarrollar la autogestin del aprendizaje, promover la integracin de un portafolio docente y utilizar la tecnologa en los programas de capacitacin, de esta forma los mdicos se interesaron en evidenciar sus competencias docentes y habilidades tecnolgicas.
EVALUACIN DEL RAZONAMIENTO CLNICO A TRAVS DE EXMENES ESCRITOS. Fernndez-Garza N, Montemayor-Flores D, Saldvar-Rodrguez D. nancy-fernandez@live.com.mx Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de Nuevo Len Monterrey, Nuevo Len, Mxico Antecedentes: Una educacin mdica por competencias profesionales obliga, en primer trmino a definir al Razonamiento Clnico como: la capacidad intelectual a travs de la cual se integra la informacin de la historia clnica, los hallazgos de laboratorio y la evidencia cientfica disponible para emitir un juicio clnico que permita la determinacin del diagnstico, tratamiento, prevencin, prediccin, pronstico y rehabilitacin del paciente identificndolo como la competencia exclusiva de la profesin mdica. La perspectiva de desarrollar en los estudiantes habilidades en un marco de valores y actitudes, culmina en la necesidad de implementar un diseo metodolgico que desarrolle competencias clnicas y por consecuencia, a la aplicacin de instrumentos de evaluacin coherentes. El empleo de exmenes escritos es comn en las facultades de Medicina, sin embargo, en la actualidad, constituye una inconsistencia evaluar competencias de Razonamiento Clnico empleando reactivos que exigen el ejercicio de capacidades memorsticas desvinculadas del contexto profesional del mdico. Metodologa: Apoyndonos en la definicin de competencia, de lo que conlleva la educacin por competencias profesionales y en la esencia misma del ejercicio profesional del mdico, diseamos el REACTIVO DE OPCIN MLTIPLE DE MEJOR RESPUESTA EN BASE A CASOS CLNICOS CON/SIN LA INTERPRETACIN DE IMGENES identificndolo como la herramienta idnea para evaluar el RAZONAMIENTO CLNICO en exmenes escritos y utilizndose en la estructura de nuestros instrumentos. Resultados: Los exmenes escritos en base a este reactivo aportan resultados consistentes a los esperados en las competencias profesionales que expresan nuestros programas as como con el desempeo personal de estudiantes en clase diaria. Conclusiones: Una educacin mdica que aspire a desarrollar competencias profesionales y que utilice exmenes escritos, debe contemplar el diseo de reactivos que siten al examinado en escenarios reales y acordes a su prctica profesional.
DIPLOMADO EN EVALUACIN DEL RAZONAMIENTO CLNICO A TRAVS DE EXMENES ESCRITOS. UNA EXPERIENCIA 100% EN LNEA EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UANL. Montemayor-Flores D, Fernndez-Garza N, Saldvar-Rodrguez D capitancapitan@live.com.mx Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de Nuevo Len Monterrey, Nuevo Len, Mxico Antecedentes: Simultneamente a los esfuerzos realizados para llevar a cabo el rediseo de nuestros instrumentos de evaluacin en la Facultad de Medicina de la UANL, esta misma institucin, a travs de la Subdireccin de Educacin Mdica ofrece, para todos los profesionistas relacionados con la enseanza de la Medicina, el DIPLOMADO EN EVALUACIN DEL RAZONAMIENTO CLNICO MEDIANTE EXMENES ESCRITOS en modalidad 100% a distancia. Metodologa: Con el apoyo que brinda la tecnologa electrnica, utilizamos la plataforma MOODLE, para presentar a los participantes, estrategias encaminadas hacia el desarrollo de competencias docentes para el diseo de reactivos que exigen del examinado, la capacidad de integrar la informacin contenida en un caso clnico para llegar al establecimiento del diagnstico que permita, a su vez, determinar tratamiento, medidas preventivas, prediccin, pronstico y rehabilitacin del paciente; orientaciones clnicas que al sumarse, constituyen la esencia del RAZONAMIENTO CLNICO; competencia central del mdico en ejercicio. Resultados: El diplomado se ha impartido en tres ediciones a un total de 47 profesores pertenecientes a las siguientes instituciones: Universidad Autnoma de Nuevo Len, Universidad de Monterrey, Secretara de Salud del Estado de Nuevo Len, Universidad Autnoma de Tamaulipas, Instituto Mexicano del Seguro Social, Universidad Autnoma de Nayarit, Universidad de La Salle, Universidad Autnoma de Veracruz, Universidad Autnoma de Yucatn. Conclusiones: Ofrecer a los profesores de educacin mdica un diplomado de evaluacin por competencias profesionales RAZONAMIENTO CLNICO en modalidad 100% en lnea, constituye una estrategia ptima para el desarrollo de competencias docentes en torno a la evaluacin.
APRENDIZAJE DE LA CIENCIA A PARTIR DEL CONOCIMIENTO SOCIAL Y PERSONAL Muoz-Cano JM, Maldonado-Salazar TNJ, Crdova-Hernndez JA. juan.munoz@dacs.ujat.mx Universidad Jurez Autnoma de Tabasco Mxico Antecedentes. A causa de los enfoques centrados en la explicacin, la memorizacin y los exmenes de tipo test, los cursos tradicionales no contribuyen para que los estudiantes de medicina comprendan las matemticas y las ciencias, ya que aquellos no tienen como propsito usar el conocimiento para explicar fenmenos cotidianos sino que los estudiantes comprendan la clnica. Los cursos propeduticos de ciencia antes de los de clnica no contribuyen en formar un mdico con bases cientficas. Esto tiene como consecuencia que los estudiantes no usan conceptos, ni entienden el funcionamiento de los procedimientos, normas, guas, equipos y medicamentos con las que interactan todos los das. Metodologa. Se realiz un trabajo de enseanza de la ciencia desde el enfoque del aprendizaje por descubrimiento. Se parti del conocimiento social y personal mediante el establecimiento de supuestos en una plataforma. Todos los estudiantes participaron en la determinacin del conflicto del conocimiento. Resultados. Se trabaj con los estudiantes para la formulacin de supuestos del tipo donar sangre hace engordar, as como en la definicin de los conflictos conceptuales pues no se haban cuestionado este tipo de saberes. Se organiz a los estudiantes en los mtodos apropiados ya que no tenan estrategias de indagacin en la red ni generacin de resultados. Se realiz un proceso de retroalimentacin con el grupo ya que no tenan experiencia en la elaboracin de informes, conclusiones o recomendaciones. Posteriormente los estudiantes lograron elaborar 18 supuestos y plantear soluciones con base en la literatura cientfica. Conclusiones. Los mtodos escolares con base en la memorizacin, la repeticin y los exmenes de tipo test no contribuyen en el logro de la aplicacin de la ciencia en el campo de la medicina ni de las capacidades para el manejo de la informacin cientfica en lnea, lo cual se obtuvo al desarrollar esta experiencia colaborativa.
UTILIDAD DE LOS SIMULADORES EN LA ENSEANZA Y EVALUACION DE LAS COMPETENCIAS CLINICAS EN LA CARRERA DE MEDICINA. FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNNE CORRIENTES ARGENTINA. Larroza GO(1); Gorodner AA(1); Sarnachiaro N(1); Bluvstein S(1); Civetta MM(1); Corts Gutirrez MT(2). alegorodner@hotmail.com (1) Facultad de Medicina. UNNE (2) Facultad de Medicina. UNAM Corrientes, Argentina Antecedentes: La estrategia de enseanza con simulacin clnica permite durante el proceso, fortalecer la toma de decisiones, racionalizar la prescripcin de pruebas diagnsticas, optimizar recursos sanitarios y disminuir el margen de error. En 2005, se adquirieron Simuladores, dando lugar a la creacin del Gabinete de Simulacin Clnica. Adems, el plan de estudios contempla un Examen Final de Competencias Profesionales de la Carrera, siendo el ECOE la modalidad prctica de esta instancia. Metodologa: Describir los resultados de usar simuladores en entrenamiento de prcticas clnicas y en evaluacin de competencias. Se integraron estaciones dinmicas con simuladores en ECOE desde 2006 a 2009 se realizaron Mdulos de entrenamiento obligatorio para estudiantes y docentes utilizando simuladores adultos y peditricos de alta gama. Se realizaron pruebas diagnsticas, de proceso y resultado para determinar el nivel de logro de aprendizaje, y el grado de satisfaccin en la adquisicin de habilidades y destrezas. Anlisis estadstico descriptivo y Correlacin con Pearson. Resultados: De 720 alumnos entrenados y evaluados con simuladores en: Manejo de Va Area, RCP peditrica y en adultos, Manejo de ACLS, y Manejo de trauma con Vctimas Mltiples, el 89% se encontr preparado para enfrentar situaciones mdicas complejas, mientras el 11% consideraba necesario realizar ms cursos para fortalecer la prctica. Con ECOE se evaluaron 378 estudiantes en Estaciones Dinmicas con simuladores. El porcentaje de efectividad de los estudiantes fue de un 73% de aprobacin (53 a 93%) por estacin. Conclusiones: La reglamentacin Argentina establece los contenidos curriculares bsicos en la formacin prctica, para garantizar el cumplimiento de las competencias profesionales de los mdicos. El uso de estas estrategias, asegura el cumplimiento de esta normativa, garantizando los estndares de calidad educativa y consolidando un sistema de enseanza y evaluacin de las competencias profesionales ms objetiva para los futuros profesionales.
PAPEL DEL TUTOR DE RESIDENTES EN LA FORMACIN MDICA POSTGRADUADA Hernndez Hernndez JR, Larrea Olea J, Pea Quintana P. jurahh@yahoo.es Universidad de Las Palmas de Gran Canaria Hospital Universitario Insular de Gran Canaria Las Palmas de Gran Canaria - Espaa Antecedentes: El sistema de formacin de especialistas va MIR tiene como objetivo conseguir que el licenciado en medicina adquiera los conocimientos, las habilidades y las responsabilidades necesarios para poder ejercer una especialidad mdica, mediante la prctica profesional programada y supervisada. Independientemente de los diferentes mbitos en que se estructura el sistema MIR (Ministerio de Sanidad, Comisiones Nacionales de las Especialidades, Comisiones Locales de Docencia), la figura del tutor de residentes es la que finalmente asume la responsabilidad del plan de formacin individual de cada especialista. Metodologa: Durante 5 aos consecutivos se envi un cuestionario a los tutores de las diferentes unidades acreditadas para la docencia posgraduada, con diferentes preguntas como antigedad en la prctica profesional y como tutor de residentes, sus opiniones personales y otros aspectos de su funcin docente, grado de colaboracin en su Servicio hospitalario, conocimiento de los diferentes instrumentos de evaluacin formativa de los residentes, necesidad de formacin especfica de los tutores, eleccin del tutor dentro del Servicio y grado de reconocimiento del tutor de residentes dentro del Hospital. Resultados: Del total de 45 tutores con responsabilidad en la formacin posgraduada hospitalaria obtenemos los siguientes resultados; antigedad en la actividad profesional de186 aos, antigedad con responsabilidad de tutor 7,55,3 aos; grado de colaboracin en su Servicio, alto (62,4%), medio (25,7%) y bajo (12,9%); conocimiento de los mtodos de evaluacin, alto (87,5%), medio (11,2%) y bajo (1,3%); necesidad de formacin de los tutores, si (97,3%), no (0%) y ns/nc (2,7%) ; eleccin del tutor dentro del Servicio, se decantan porque es ms recomendable que sea elegido por el Jefe del Servicio (72,8%) que por los miembros del Servicio (27,2%); en cuanto al reconocimiento de su labor hay
diferentes aspectos a discutir como tener poder de decisin, disponer de horas liberado dedicadas a su funcin y la remuneracin especifica para dicha labor. Conclusiones: En conclusin, el tutor es cada vez ms importante en el programa de formacin de cualquier especialidad mdica para ello, los responsables sanitarios deben poner los medios para realizar adecuadamente su labor puedan disponer de tiempo suficiente y reciban un reconocimiento por el trabajo que desempean en la formacin de mdicos especialistas.
GRADO DE SATISFACCIN Y ESPECTATIVAS DE LOS RESIDENTES CON RESPECTO A SU FORMACIN COMO MDICOS ESPECIALISTAS EN CIRUGA GENERAL Hernndez Hernndez J.R., Larrea Olea J., Nez Jorge V. jurahh@yahoo.es Universidad de Las Palmas de Gran Canaria Hospital Universitario Insular de Gran Canaria Las Palmas de Gran Canaria - Espaa
Antecedentes: El sistema de formacin de mdicos especialistas MIR se ha revelado como un mtodo eficaz para formar a los mdicos postgraduados. As, despus del periodo de residencia tras su aprendizaje terico y prctico, nivel de responsabilidad gradualmente asumido y dedicacin completa, alcanzan un excelente nivel de experiencia que permite su plena integracin en el staff hospitalario con altos resultados de competencia profesional. Metodologa: Nuestro Hospital esta acreditado para la docencia pre y postgraduada. As estudiantes de medicina, enfermera y mdicos internos residentes de diferentes promociones reciben docencia cada ao. Para hacer un estudio respecto al grado de satisfaccin, durante los ltimos 5 aos, de su formacin especializada entre los residentes de Ciruga General de nuestro Servicio se elaboro un cuestionario con preguntas de eleccin mltiple. En las preguntas de valoracin se utiliz una escala de variables continuas discretas (de 0 a 5). La encuesta era annima y autodirigida y una vez cumplimentada se enviaba por intranet a la secretara de docencia del Hospital. Las variables utilizadas fueron: 1) datos de filiacin (edad, sexo, ao de residencia), 2) valoracin del tutor: entrega del programa oficial de formacin de Ciruga General, reuniones peridicas con el tutor, tipo de actividades docentes/formativas del Servicio, rotaciones internas, participacin en proyectos de investigacin, participacin como autor en alguna comunicacin cientfica, rotaciones externas por otros servicios quirrgicos, valoracin del tutor, accesibilidad al residente y satisfaccin en conjunto del residente con el tutor. Resultados: De los 38 residentes de Ciruga General que estuvieron en nuestro Servicio cada uno de estos 5 aos exista un predominio del sexo femenino, la edad media era de 265 aos.
En cuanto a si se le entrego el programa de formacin de la especialidad a su ingreso la respuesta fue del 100%; las reuniones peridicas con el tutor fueron cada 3 meses (92,5%); dentro de las actividades docentes del Servicio destaca las sesiones clnicas semanales (2) que respondieron afirmativamente el 96,4%; las rotaciones internas dentro de las diferentes unidades quirrgicas fueron eficaces en el 66,6%, la participacin en proyectos del investigacin en un 21,7%; la participacin en comunicaciones cientficas del 96,4%; las rotaciones externas se realizaron en el 100% de los casos pero su valoracin positiva fue del 66,6%. Respecto a las valoracin del tutor el 12% se mostr algo insatisfecho y el 88% como muy satisfecho y en cuanto al grado de satisfaccin con el tutor el 88% estn muy satisfechos. Conclusiones: El sistema MIR ha demostrado su excelencia como mtodo formativo. Sin embargo existen puntos que pueden y deben mejorarse, aunque modificar no debe significar sustituir el modelo actual. Una figura importante en el cumplimiento de los objetivos docentes de los residentes y en el control de su formacin, es el tutor de residentes de la especialidad. Existe una clara asociacin entre la dedicacin del tutor a la docencia y el grado de satisfaccin de los residentes.
ANALISIS DEL PROGRAMA ERASMUS EN EL CONTEXTO DE LA EDUCACIN MDICA EN NUESTRO MEDIO FORMATIVO Hernndez Hernndez JR, Ramrez Gonzlez JA. jurahh@yahoo.es Universidad de Las Palmas de Gran Canaria Las Palmas de Gran Canaria - Espaa Antecedentes: El programa ERASMUS es el primer programa europeo en materia de educacin superior desde 1987. Entre sus objetivos destaca el de incrementar la conciencia europea as travs de una movilidad organizada que permite efectuar una parte reconocida de los estudios universitarios en otro pas europeo. El numero de estudiantes que cada ao se apuntan, segn las estadsticas de la UNESCO, ha aumentado progresivamente desde su instauracin. Este proyecto puede ser visto positivamente desde el punto de vista cultural, acadmico y lingstico, pero tambin debe cubrir las expectativas des el punto de vista de tener un impacto positivo para la formacin y la integracin en el mercado laboral posterior como medico. Metodologa: Hemos realizado un cuestionario a 76 estudiantes Erasmus de la Facultad de Medicina de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria durante los ltimos 3 cursos acadmicos (1996-97 hasta 1998-99 inclusive) de los que han respondido 64 estudiantes. Las variables utilizadas fueron: 1) Datos de filiacin (edad sexo, curso acadmico); 2) Experiencia de estudios en el extranjero; 3) Conocimientos de lengua extranjera; 4) Has tenido problemas de integracin en la nueva Universidad; 5) Recomendaras esta experiencia a otros compaeros estudiantes; 6) Ha sido beneficiosa segn tu opinin la experiencia como alumno Erasmus; 7) Que caractersticas de esta Facultad destacaras; 8) Esperas que esta experiencia contribuya a tu desarrollo profesional como mdico; 9) Repetiras la experiencia; 10) Que cambios recomendaras en el Programa Erasmus. Resultados: La mayora de los estudiantes participantes en este estudio sobre el Programa Erasmus tenan entre 21 y 24 aos y se encontraban en el 4 y 5 curso de la carrera. Aproximadamente el 64% de ellos hablaban ingles antes de marchar se de su pas. Los estudiantes consideraron la experiencia como interesante con algunos beneficios en un
14,6% y como muy interesante con mucho beneficio en un 85,4%. Dentro de las prioridades que dan durante este periodo formativo destaca: a) compartir experiencia con estudiantes de otros pases (58%), desarrollo profesional (12,6%), mejorar el idioma (9,5%), estudiar con otros estudiantes Erasmus (9,6%), mejorar las habilidades prcticas profesionales (2,5%), mejorar el curriculum (7,8%). Los estudiantes apuntan como puntos fuertes del Programa la equivalencia en los exmenes, la enseanza en pequeos grupos de estudiantes, ms prctica en las diferentes asignaturas, la socializacin con otros estudiantes y la posibilidad del contacto con otros idiomas y otras culturas. Por otra parte recomiendan como cosas mejorables el disminuir la burocracia, mejor financiacin econmica, un mayor nmero de Universidades Europeas acogidas al Programa Erasmus. Conclusiones: Para los estudiantes de medicina del Programa Erasmus, este Programa les ha ayudado tanto desde el punto de vista educacional como profesional y les ha ayudado a enriquecerse socialmente y a entender la formacin mdica Europea. La calidad de la formacin clnica va a depender de la calidad y experiencia de los profesionales que imparten la docencia universitaria.
CAPACIDADES INTELECTUALES PRIMARIAS DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA AL INICIAR Y TERMINAR EL CICLO BSICO Aloma-Bartra H, Casas-Jurez J. haroldalomia@gmail.com Universidad Autnoma de Guadalajara Mxico Antecedentes. Las instituciones educativas aplican test psicolgicos y pruebas diagnsticas para detectar la existencia o grado de desarrollo de capacidades intelectuales consideradas, hasta cierto punto, predictores del rendimiento acadmico. Dentro de los estudios realizados para fundamentar la reciente reforma curricular de la Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma de Guadalajara, se estableci el perfil acadmico de ingreso del alumno mediante un estudio, ya publicado, que inclua la aplicacin del test de habilidades mentales primarias de Thurstone en un grupo de alumnos de primer ingreso del periodo 2007-2. Metodologa. Para este estudio descriptivo, prospectivo y transversal se aplic nuevamente, el test mencionado, a 32 estudiantes. La muestra corresponde a los que respondieron en forma voluntaria a una convocatoria dirigida a los 54 alumnos del grupo original que seguan inscritos en Medicina. Resultados. Las modificaciones de la distribucin de los perfiles individuales dentro del grupo no ocurrieron en un patrn regular, y solamente se documenta diferencias significativas en comprensin verbal y manipulacin de nmeros. Conclusin. Un avance en la comprensin verbal, espacial y raciocinio es tanto esperado como deseable, sin embargo, solo fue observado como grupo, en la compresin verbal, es necesario analizar al nivel operativo curricular, las causas del bajo efecto sobre habilidades consideradas de mayor aplicacin dentro de los procesos mentales de solucin de problemas y toma de decisiones, citadas como elementos esenciales en la competencia mdica; la relevancia de las habilidades restantes y de los resultados en ellas debe ser analizada frente a publicaciones recientes que ponen nfasis en competencias de comunicacin y evidencian la participacin de un razonamiento analtico y de otro no analtico en el proceso diagnstico.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ALUMNO PARA EL ESTUDIO FUERA DEL AULA. Gmez-Magalln C, Aloma-Bartra H. haroldalomia@gmail.com Universidad Autnoma de Guadalajara Mxico Antecedentes. Los reportes de incumplimiento de tareas y de alumnos que admiten estudiar muy poco fuera de clases se han vuelto frecuentes. El estudiar lleva implcito el estar motivado por factores internos como intereses profesionales, acadmicos y personales o por factores externos provenientes de padres, compaeros, profesores, etc., estos afectan al alumno del cual depende el 90% de los resultados finales de una carrera. Metodologa. Estudio prospectivo transversal, muestra no aleatorizada de 214 estudiantes de Medicina del periodo 2009-1 (83 primer semestre, 109 cuarto y 22 sptimo) a los cuales se les aplic durante una de sus clases regulares, un cuestionario de cuatro preguntas sobre el estudio fuera del aula, dos de ellas indagaron sobre tiempo y frecuencia de este tipo de estudio, las dos restantes, contenan 10 opciones estructuradas, una con motivadores y otra con desmotivadores, ambas requeran la seleccin jerarquizada de las tres opciones ms importantes para el alumno. Resultados. De los encuestados, slo el 42% acostumbra estudiar fuera del aula ms de tres veces a la semana y un 18% refieren hacerlo slo para los exmenes, el promedio de horas de estudio semanal es de 3.6 horas; obtener ms conocimiento fue el motivador ms importante y me siento cansado el factor negativo ms mencionado. Conclusin. Los resultados obtenidos demuestran: Desaparicin gradual del hbito del estudio diario, surgimiento de un patrn preferencial de 3 a 4 horas semanales de estudio, el deseo de conocer ms aumenta a lo largo de la carrera, prevalencia sorprendente de la sensacin de cansancio como factor negativo preponderante cuya presencia merece un anlisis cuidadoso del nivel operativo acadmico y administrativo curricular para determinar sus causas, las cuales pueden incluir desde la sobrecarga acadmica, horarios o instalaciones inconvenientes, etc., hasta la tecnologa con su oferta de distractores de comunicacin social y ldicos.
REPRESENTACIN SOCIAL DE LA PRCTICA CLNICA: UNA APROXIMACIN DESDE LOS ALUMNOS DE CLNICA INTEGRAL.
Snchez de Tagle R, Osornio L, Heshiki L, Valadez S, Gonzlez MA, Zrate GZY, Garca ML, Palomino GL, Domnguez E, Zrate ZY. rsnchezdet@yahoo.com.mx FES Iztacala, Universidad Nacional Autnoma de Mxico Mxico
Existen deficiencias graves con respecto a las competencias de los estudiantes de medicina para efectuar un examen mdico fsico y ciertos procedimientos bsicos para determinar el estado de salud de un paciente (Buraschi, Duro, Buraschi M, Marano y Vautier, 2005:445). Conocer e interpretar, los mltiples significados que conforman la realidad educativa dentro de la prctica profesional mdica, desde la representacin social que tienen los estudiantes, permitir identificar aspectos a fortalecer en el proceso de la enseanza clnica. El objetivo del presente trabajo es presentar avances de las representaciones sociales de los estudiantes de la carrera de mdico cirujano de clnica integral I y II, en torno a los campos clnicos, funcin del estudiante, procedimientos mdicos, habilidades y destrezas del alumno, tcnicas didcticas del profesor, y evaluacin del aprendizaje. Participaron 150 estudiantes, de la generacin 2007. Se trabaj con una metodologa multimodal. Se aplic:1) Asociacin libre de palabras con jerarquizacin. Consiste en la exposicin de una palabra estmulo, en este caso el trmino clnica integral y un listado vaco para que los participantes del estudio escriban las palabras que les fueran evocadas. Una vez concluido el llenado del listado, se les pidi jerarquizar en un a escala de 1 al 5 los trminos que mejor definieran la palabra estmulo. Encontramos una representacin social en los alumnos de medicina asociada a una pedagoga tradicional y una evaluacin basada en conocimientos tericos ms que procedimentales En el terrero de la actividad de su prctica clnica, se concibe complementaria a su formacin en tanto espacio privilegiado de la aplicacin del conocimiento, las destrezas y habilidades centran lo emprico como su principal competencia clnica, de ah, que la insercin hospitalaria y el acercamiento a los procedimientos mdicos ms que actividades profesionales, son oportunidades para poner en prctica su conocimiento terico.
IDENTIFICACIN DE LAS COMPETENCIAS TICAS DEL MDICO. Rillo AG. dr_rillo@hotmail.com Cuerpo Acadmico de Humanidades Mdicas Facultad de Medicina, Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca, Mxico Introduccin: La formacin tica del mdico es un tema pendiente en mbitos polticos, educativos y laborales. Se demanda introducir en planes y programas de licenciatura y posgrado contenidos que promuevan el desarrollo de competencias ticas en los estudiantes de medicina, pero: cules son las competencias ticas para desarrollar durante la formacin tica del mdico? Material y mtodos: Se realiz un estudio cualitativo en tres etapas. 1: anlisis funcional de la atencin al paciente mediante el mtodo DACUM; 2: anlisis ocupacional para identificar competencias, subcompetencias y tareas en la atencin al paciente. 3: se integraron las competencias en mdulos de complejidad creciente mediante el mtodo AMOD. Resultados: El propsito clave identificado en el mapa funcional de la prctica mdica fue: ejercer la profesin desde el humanismo, las funciones principales son: relacin con el paciente, accin comunitaria, relacin con otros profesionales. Las tareas identificadas son: ofrecer al paciente ayuda y cuidado, demostrar confianza y apoyo, brindar solidaridad al paciente y la comunidad, mantener una actitud cooperativa en sus relaciones con colegas y otros profesionales, ejercer con responsabilidad, aceptar la diversidad. Con ayuda del mtodo AMOD se identificaron 4 mdulos: 1) competencia tica como dato: valores; 2) competencia tica como informacin: decisin moral; 3) competencia tica como comprensin: actitudes ticas (virtudes); 4) competencia tica como sabidura: juicio moral.
Discusin y Conclusiones: Es una prioridad abrir la posibilidad de pensar la formacin tica de mdico desde una ptica diferente a los esquemas tradicionales de enseanza en las instituciones educativas. Los resultados obtenidos permiten identificar las siguientes competencias ticas: conciencia tica y moral, discernimiento tico, recto obrar, responsabilidad social, respeto a la dignidad, honestidad y confidencialidad, aceptacin de la diversidad, solidaridad, cuidado y ayuda, solicitud y sentido moral. An resta definir el perfil tico del mdico.
COMPETENCIAS PROFESIONALES EN NUTRICIN CLNICA DEL MDICO GENERAL. Rillo AG, Arceo Guzmn ME, Fuentes-Cuevas MC. dr_rillo@hotmail.com Cuerpo Acadmico de Humanidades Mdicas Facultad de Medicina, Universidad Autnoma del Estado de Mxico. Toluca, Mxico. Antecedentes: El desarrollo de la nutricin clnica como campo profesional emergente motiva cuestionarse: cules son las competencias profesionales que debe poseer el mdico general en este mbito? Con el objetivo de identificar las competencias en nutricin clnica que debe posee el mdico general. Metodologa: Se realiz un estudio observacional, transversal, prospectivo y descriptivo, en dos etapas. En la primera se realizaron entrevistas en profundidad a informantes clave mediante la metodologa de anlisis ocupacional, lo que posibilit determinar las funciones que realiza el mdico general en el mbito de nutricin clnica. En la segunda se caracterizaron las competencias genricas y especficas utilizando el anlisis de funciones. Los resultados obtenidos fueron analizados mediante el mtodo de anlisis de contenido. Resultados: Los resultados obtenidos muestran que las actividades realizadas por el mdico general estn relacionadas con la atencin nutricional de pacientes en estado de salud, en riesgo o de enfermedad, principalmente con la alimentacin infantil, obesidad, desnutricin, diabetes mellitus, hipertensin arterial esencial, alimentacin en la tercera edad. La competencia genrica se circunscribe a la atencin nutriolgica del paciente en estado de salud o enfermedad. Los conocimientos declarativos pertenecen al mbito de la bioqumica, metabolismo, biologa molecular, gentica, fisiologa y fisiopatologa. Las habilidades procedimentales se vinculan con la evaluacin y diagnstico del estado nutricio del paciente en diferentes etapas de la vida adems del uso de nutricin enteral y parenteral. Las actitudes y valores se circunscriben a la relacin mdico-paciente. Entre las competencias especficas destacan: evaluar el estado nutricio, proporcionar el cuidado nutriolgico, realizar estrategias de intervencin nutriolgica individual y colectiva, promover la salud nutricional mediante la educacin nutricional. Conclusiones: El perfil de competencias incluye la promocin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de las enfermedades propias al mbito de la medicina general destacando la desnutricin, trastornos de la alimentacin, obesidad, diabetes mellitus.
SOLIDARIDAD PRXICA EN LA RELACIN SALUD-ATENCIN-ENFERMEDAD DURANTE EL SERVICIO SOCIAL. De Hoyos Martnez LG, Pimentel Ramrez ML, Rillo AG. dr_rillo@hotmail.com Cuerpo Acadmico de Humanidades Mdicas Facultad de Medicina, Universidad Autnoma del Estado de Mxico. Toluca, Mxico. Antecedentes: El mdico en servicio social confronta actividades de prevencin, promocin, diagnstico y tratamiento que generan tensiones al hacer frente a nuevas solidaridades. Es posible que la solidaridad prxica disminuya esta tensin? El propsito del estudio fue analizar la solidaridad prxica que se construye durante el servicio social y su relacin con la triada salud-atencin-enfermedad. Metodologa: Se realiz una investigacin cualitativa desde la hermenutica tica, en cuatro fases: analtica, comprensiva, reconstructiva y crtica. Se integr un horizonte de comprensin con las siguientes coordenadas: construccin social del sentido en la comprensin de la atencin mdica; relacin mdico-paciente de naturaleza epistmica, compleja, infinita y cambiante; y praxis generadora de solidaridades. Las categoras de anlisis fueron: cuidado (Sorge), solicitud y amistad. Resultados: El anlisis del concepto de solidaridad, desde la perspectiva de la hermenutica gadameriana, la accin comunicativa y el pensamiento complejo, permite comprenderla como una praxis humana que se orienta al cuidado del otro ( Frsorge), y posibilita recuperar la relacin mdico-paciente como un encuentro con el prjimo. La atencin mdica es una mediacin en la experiencia vital de la dualidad saludenfermedad articulando la decisin del mdico y el paciente con la responsabilidad solidaria que surge entre ambos. Se concreta un asentimiento aconsejado por la amistad de estar-ah-con el otro, acompandolo, posibilitando la eleccin y decisin entre posibilidades para una vida saludable que se configura en el amor, la compasin y la ayuda, como rasgos distintivos de la virtud de la phrnesis. Conclusiones: El camino hermenutico conduce a pensar la solidaridad prxica como el horizonte de sentido en la relacin salud-atencin-enfermedad. Se ubica en el escenario de la relacin mdico-paciente la amistad y la tica del sufriente con los siguientes baremos: compasin, saber hacer, confidencialidad, confianza, conciencia de s mismo y del otro, tacto, escucha atenta y solcita, y comprensin del otro.
POLTICAS PBLICAS, CAMPO PROFESIONAL Y CURRCULO MDICO EN LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO. De Hoyos Martnez LG, Ocaa-Servn H, Rillo AG. dr_rillo@hotmail.com Cuerpo Acadmico de Humanidades Mdicas Facultad de Medicina, Universidad Autnoma del Estado de Mxico. Toluca, Mxico. Introduccin: Los cambios educativos en la Facultad de Medicina de la UAEMex se sustent en tres ejes: flexibilidad curricular, competencias profesionales, constructivismo; sin embargo, en el contexto de polticas pblicas de salud y educacin, la formacin profesional del mdico es congruente con el campo profesional? Material y mtodos: Se realiz un estudio cualitativo, observacional, transversal y prospectivo. Las categoras de anlisis fueron: polticas educativas, polticas de salud, campo profesional del mdico, propsitos de la carrera, perfil de ingreso y egreso, estructura curricular y plan de estudios. Las tcnicas utilizadas fueron: anlisis de contenido, anlisis funcional, tcnica de Morganov-Heredia. Para el anlisis se utiliz el currculo de la licenciatura de mdico cirujano de la UAEMex y el Perfil por competencias del mdico general mexicano de la AMFEM. Resultados: La flexibilidad curricular, el constructivismo y la educacin basada en competencias es la tendencia hegemnica de las polticas pblicas educativas. Las polticas de salud se orientan hacia la prevencin de la enfermedad en mbitos clnicos y comunitarios. El campo profesional hegemnico es el clnico. El currculum mdico presenta congruencia interna en: propsitos de la carrera, perfil de ingreso y egreso, estructura curricular, plan de estudios. Propsitos de la carrera, estructura curricular y plan de estudios disminuyen su congruencia con las competencias genricas del perfil de egreso por disminucin en la orientacin del mbito comunitario. Discusin y conclusiones: Es preciso buscar congruencia entre polticas de salud y educativas y la orientacin de salud poblacional. La medicina comunitaria se muestra como un campo profesional emergente, lo que sugiere realizar un anlisis de la fundamentacin y pertinencia social del currculo mdico; adems de incorporar las competencias genricas definidas por la AMFEM. El reto es vincular dos aspectos fundamentales: la salud pblica con la clnica y las ciencias bsicas con la salud pblica y la clnica.
CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO EN ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO. Rogel Jaimes R, Montes de Oca Lemus LG, Rillo AG. dr_rillo@hotmail.com Cuerpo Acadmico de Humanidades Mdicas Facultad de Medicina, Universidad Autnoma del Estado de Mxico. Toluca, Mxico. Antecedentes: El consumo de alcohol y tabaco en la poblacin abierta a motivado diferentes acciones para prevenir su consumo. Por otra parte, estos consumos se han asociado al bajo rendimiento en estudiantes, por lo que el estudio se realiz con el propsito de analizar el consumo de alcohol y tabaco en estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma del Estado de Mxico. Metodologa: Se realiz una encuesta transversal descriptiva incluyendo 662 estudiantes. Se aplic un cuestionario adaptado del Michigan Alcohol Screening Test para consumo de alcohol y el de consumo de tabaco explor las siguientes variables: consumo de tabaco, actitud hacia el tabaco, fumadores pasivos, actitud a dejar de fumar y mensajes escolares de tabaquismo. El anlisis de resultados utiliz la prueba chi cuadrada. Resultados: La frecuencia de consumo de tabaco fue de 32% y de consumo de alcohol del 77%, de los cuales el 34.5% son hombres y 65.5% mujeres. No se encontraron diferencias (p>0.05) de acuerdo a grado escolar. El patrn de consumo de alcohol se distribuy de la siguiente manera: consumidor moderado: 56.64%, consumidor frecuente: 19.93%, consumidor consuetudinario: 0.93%. El consumo de alcohol ha influido negativamente en el rendimiento acadmico en un 18% y el 13% lo asocia con ausentismo escolar. El promedio de consumo de tabaco fue de 1-3 cigarrillos al da. La edad de inicio fue de 1115 aos; 96% est consciente del dao a la salud que ocasiona el consumir tabaco; 81% est de acuerdo en que se prohba fumar en los espacios pblicos. Conclusiones: La frecuencia de consumo de alcohol y tabaco representa un problema de salud pblica al interior de la institucin educativa, por lo que debe de atenderse de manera prioritaria.
COMPETENCIAS PROFESIONALES DEL MDICO GENERAL EN EL REA DE CIENCIAS FISIOLGICAS. Anaya Gonzlez JA, Ocaa Servn H, Rillo AG. dr_rillo@hotmail.com Departamento de Fisiologa Facultad de Medicina, Universidad Autnoma del Estado de Mxico. Toluca, Mxico. Antecedentes: Las tendencias en la formacin mdica se orientan hacia la educacin basada en competencias. Se han definido las competencias genricas de esta profesin, sin embargo, an falta concretar las competencias especficas por reas de formacin; motivo por el cual el estudio tiene el propsito de caracterizar las competencias profesionales integrales del mdico general en el rea de ciencias fisiolgicas. Metodologa: Se realiz un estudio observacional, transversal y prospectivo en tres etapas. En la primera se realiz el anlisis funcional de las actividades profesionales del mdico mediante la aplicacin del mtodo DACUM, la segunda se orient al anlisis ocupacional para identificar las competencias, subcompetencias y tareas que conforman el rea de formacin relacionada a las ciencias fisiolgicas. En la tercera se integraron las competencias en mdulos de complejidad creciente mediante el mtodo AMOD. Resultados: Entre las competencias, subcompetencias y tareas relacionadas con la fisiologa, farmacologa, inmunologa y bioqumica destacan las asociadas a los mecanismos homeostticos. El estudiante de medicina requiere apropiarse de saberes declarativos, desarrollar habilidades conceptuales, metodolgicas y procedimentales, actitudes y valores, asociados a los procesos fisiolgicos en las siguientes reas: homeostasis y lquidos corporales, fisiologa cardiovascular, del aparato digestivo, respiratorio, renal, sistema endcrino y sistema nervioso. Con el mtodo AMOD se destac la relevancia del laboratorio de habilidades clnicas como el escenario natural para el desarrollo de competencias en el rea de ciencias fisiolgicas, as como la introduccin temprana a la clnica. Entre las competencias destacan interpretacin del electrocardiograma normal, uso de lquidos y electrolitos, esquemas de vacunacin, manejo de lista bsica de medicamentos, control nutricional del paciente, certificado de defuncin. Conclusiones: Las competencias en el rea de ciencias fisiolgicas son de naturaleza inicial, y requiere incluir en planes y programas actividades vinculadas al laboratorio de habilidades clnicas y actividades en campos clnicos.
ESCALA DE VALORES Y DESARROLLO MORAL EN ESTUDIANTES DE MAESTRA DE LA FACULTA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO.
Mondragn-Rangel TK, Campos-Estrada M, Rillo AG. dr_rillo@hotmail.com Cuerpo Acadmico de Humanidades Mdicas Facultad de Medicina, Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca, Mxico.
Antecedentes: La formacin tica en posgrado es un tema pendiente que debe iniciar por el conocimiento de los valores que poseen los estudiantes y el desarrollo moral en que se encuentra. En este sentido, el estudio se realiz con el propsito de identificar la asociacin entre la escala de valores y el desarrollo moral en estudiantes de maestra en la Facultad de Medicina de la UAEM. Metodologa: El estudio fue observacional, prospectivo, transversal y analtico. Se aplic el cuestionario de la escala de valores de Rokeach y el cuestionario sobre problemas sociomorales (DIT) de James Rest, a 24 estudiantes de las maestras en ciencias de la salud (MCS) y de investigacin clnica (MIC). El anlisis estadstico se realizo mediante la prueba t de student y chi cuadrada. Resultados: El estadio de desarrollo moral ms frecuente (61.9%) en la poblacin en estudio es el 4 (convencional orientado por la ley y el orden); aunque la mayor proporcin correspondi a la MIC (75%) en relacin a la MCS (44.4%); esta diferencia fue estadsticamente significativa (p<0.05). Los valores instrumentales en la MCS con mayor frecuencia fueron: tener respeto hacia uno mismo, tener equilibrio interno y tener sentido de realizacin, y en la MIC: tener sabidura, tener libertad y tener equilibrio interno. Los valores finales ms frecuentes en la MCS fueron: ser competente, ser independiente y ser responsable; y en MIC: ser alegre, ser limpio, ser honrado. No se encontr una asociacin estadsticamente significativa entre el estadio de desarrollo moral y la escala de valores. Conclusiones: El desarrollo moral de los estudiantes de maestra incluidos en el estudio es independiente de la escala de valores explorada. Debido al perfil de ingreso de ambas maestra, se abre la posibilidad de explorar la participacin de la experiencia que proporciona la relacin mdico-paciente en el desarrollo moral.
RELACIN MDICO-PACIENTE E IDENTIDAD TICA EN ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO. Campos-Estrada M, Jimnez-Garca NP, Rillo AG. dr_rillo@hotmail.com Cuerpo Acadmico de Humanidades Mdicas Facultad de Medicina, Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca, Mxico. Antecedentes: El ejercicio de la medicina posee un mbito prctico de carcter tico que configura la identidad profesional. En qu momento se construye la identidad tica? Qu factores la determinan? Explorar estas cuestiones orient el estudio hacia el anlisis de la participacin de la relacin mdico paciente en la construccin de la identidad tica en estudiantes de medicina. Material y mtodos: Se realiz un estudio cualitativo en el que se realizaron 6 historias de vida focales en estudiantes de medicina mediante entrevistas en profundidad. Las categoras de anlisis fueron relacin mdico -paciente e identidad tica. El anlisis de la informacin se realiz con la tcnica de anlisis de contenido y el marco interpretativo esta circunscrito por el interaccionismo simblico y la hermenutica gadameriana. Resultados: En el estudio participaron 4 hombres y 2 mujeres de 1 a 6 ao, con un rango de edad de 18 a 23 aos. El modelo de relacin mdico -paciente apropiado es el paternalista, la dimensin tcnica centrada en la enfermedad y la tica es deontolgica. Los resultados, muestran que la identidad tica se sustenta en la congruencia entre la pertenencia y socializacin con el grupo profesional aunque se identifica una diferenciacin como persona que tiene la capacidad de ordenar vivencias mediante modelos de vida inscritas en su historia de vida; lo que posibilita toma r decisiones mdicas en contextos ticos desde el sistema de creencias y las prcticas simblicas de cada estudiante. Desde el marco hermenutico, se muestra la relacin mdico -paciente como un factor que est asociado a la identidad tica. Conclusin: La relacin mdico-paciente est vinculada a la construccin de la identidad tica del estudiante de medicina. El estudio abre la posibilidad de explorar preguntas como: en qu medida la determina? De qu manera contribuir a la formacin del juicio moral desde los estudios de medicina?
PREDICTORES DEL GRADO DE AVANCE EN EL PROYECTO DE TESIS EN POSGRADOS CON ORIENTACIN EN INVESTIGACIN Rodrguez C; Abreu LF; Reidl LM; Aguilar EJ. christian.rodriguez@uabc.edu.mx Facultad de Medicina y Psicologa, Universidad Autnoma de Baja California, Mxico. Introduccin: Instituciones como el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa han puesto nfasis en la eficiencia terminal de las instituciones educativas de educacin superior que cuentan con programas de posgrado. Puesto que la eficiencia terminal es un fenmeno multicausal, resulta importante identificar los factores que favorecen u obstaculizan la graduacin, lo cual puede posibilitar a las instituciones educativas a establecer acciones que permitan llevar a buen trmino sus estudios de posgrado. Objetivo: Identificar en tres generaciones de alumnos del Programa de Maestra y Doctorado en Ciencias Mdicas, Odontolgicas y de la Salud (PMDCMOS) de la UNAM los predictores de avance en el desarrollo de los proyectos de tesis. Mtodos y muestra: Se aplic un instrumento compuesto de 214 reactivos en 154 alumnos de las generaciones 2004 (n=57), 2005 (n=67) y 2006 (n=30) del PMDCMOS, validndose y obteniendo la confiabilidad en las dimensiones establecidas en un modelo conceptual desarrollado de acuerdo al estado del arte en graduacin en posgrado, a travs del uso de ecuaciones estructurales. Resultados: Todas las dimensiones contenidas en el instrumento presentaron valores -Cronbach mayores de 0.60. El valor de la X2 para el modelo estructural fue de 53.49 (40 gl), p= .071, RMSEA= .057. A excepcin del ndice Relacin negativa con el tutor ( p>.098), todos los coeficientes estructurales fueron significativos (p<.05).
Conclusiones: Las ecuaciones estructurales han permitido el anlisis causal de las dimensiones consideradas tericamente. Se lograron identificar dos factores importantes que repercuten en el avance de los alumnos en su proyecto de investigacin: a) las capacidades otorgadas por el programa de posgrado y b) su pertenencia a un grupo de investigacin. De igual forma, se agrega un factor importante usualmente dejado de lado en investigaciones relacionadas con la eficiencia terminal, el cual se encuentra integrado por los conflictos originados por tareas competidas. Los dos primeros factores pudieran estar al alcance de las instituciones educativas para tratar de establecer acciones, no as las tareas competidas, que representan un foco de atencin especial y de mayor investigacin.
DESARROLLO E IMPLEMENTACIN DE UNA CAPACITACIN MULTIDISCIPLINARIA, DE BAJA TECNOLOGA Y ALTA FIDELIDAD A TRAVS DEL MTODO DE SIMULACIONES PARA EL MANEJO DE EMERGENCIAS OBSTTRICAS EN HOSPITALES EN MXICO Cohen S, Walker D, Estrada F. festrada@insp.mx Instituto Nacional de Salud Pblica Cuernavaca, Morelos. Mxico Antecedentes. Las emergencias obsttricas (EO) se incrementan en escenarios donde existen limitaciones de recursos e infraestructura. El INSP y la Universidad de Utah desarrollaron un programa de capacitacin multidisciplinario denominado PRONTO 2: Programa de Rescate Obsttrico y Neonatal: Tratamiento ptimo y Oportuno, el cual por medio de medicina basada en evidencia y aprendizaje a travs de simulaciones con alta fidelidad y materiales de baja tecnologa, intenta ser una herramienta para mejorar la atencin de EO con los recursos e infraestructura disponibles. Mtodos. De Septiembre del 2009 a Abril del 2010 se realiz un estudio piloto en dos estados. La primera fase consisti en la conformacin y capacitacin de una brigada por estado. El equipo del INSP junto con las brigadas implementaron el programa PRONTO 2 en dos hospitales en cada estado. PRONTO2 est dividido en dos mdulos, el primero cubre los temas de hemorragia obsttrica, reanimacin neonatal y trabajo en equipo, consta de 7 dinmicas, 6 simulaciones, y 2 sesiones grupales (habilidades y plan estratgico para el hospital). El segundo mdulo se realiz 3 meses despus del primero, consta de 2 simulaciones (preeclampsia-eclampsia y distocia de hombros), y dinmicas para fortalecer el trabajo en equipo, y evaluar el cumplimiento del plan estratgico. Se utiliz un simulador de baja tecnologa llamado PartoPants. Resultados. En los cuatro hospitales, el 85% de los participantes refiri estar completamente de acuerdo tanto con la metodologa, contenidos y utilidad de la capacitacin PRONTO2 para mejorar la atencin de EO. Se identific un incremento en los conocimientos de hemorragia obsttrica y reanimacin neonatal a tres meses de la implementacin del primer mdulo. A los tres meses se haba cumplido con el 70% de los cambios hospitalarios identificados en el plan estratgico. Conclusiones. PRONTO2 mostr la factibilidad de realizar una capacitacin por medio de simulaciones in-situ para equipos multidisciplinarios de salud, as como efectividad para hacer modificaciones factibles en los hospitales para mejorar la atencin de EO.
EVALUACIN DEL CAMBIO EN AUTOEFICACIA Y CONOCIMIENTOS EN LA ATENCIN OBSTTRICA DE PARTERAS PROFESIONALES Y ENFERMERAS OBSTTRAS, UNA CAPACITACIN A TRAVS DEL MTODO DE SIMULACIONES EN MXICO. Cohen S, Walker D, Cragin L, Gonzlez D, Romero M, Estrada F. festrada@insp.mx Instituto Nacional de Salud Pblica Cuernavaca, Morelos. Mxico Antecedentes. Numerosas evaluaciones indican que la calidad de los servicios obsttricos as como el otorgamiento de la atencin oportuna y adecuada de las emergencias obsttricas es clave para disminuir las tasas de morbi-mortalidad materna en el ambiente hospitalario. Se realiz una capacitacin de baja tecnologa y alta fidelidad a travs del mtodo de simulaciones para parteras profesionales (PP) y enfermeras obstetras (LEO), previo a ubicarlas en clnicas de la Secretara de Salud para la atencin de partos en tres estados de la Repblica. Uno de los objetivos fue identificar si la capacitacin aumentaba el conocimiento y la autoeficacia de estos proveedores. Metodologa. Se capacit a 12 proveedores de salud (6 PP y 6 LEO) durante tres semanas, por medio del mtodo de simulaciones, en Cuernavaca, Mxico en Noviembre del 2008, con seguimiento a cuatro meses. Se realizaron 41 simulaciones de partos normales y emergencias obsttricas, utilizando un simulador de baja tecnologa llamado PartoPants. Se recolect informacin de autoeficacia y conocimientos obsttricos antes de la capacitacin y 4 meses despus. La comparacin pre y post se realiz a travs de la prueba t de Student. Resultados. Los conocimientos obsttricos pre y post capacitacin incrementaron significativamente (p=0.001), la autoeficacia increment de
=7.58(SD=1.57) en el pre-test a
=9.54(SD=0.44) en el post-test inmediado, con una significancia de p=.001, t(11)=
4.74, a los cuatro meses se obtuvo una
= 8.83(SD = 0.75).
Discusin. El disminuir la mortalidad materna en comunidades rurales mexicanas est fuertemente vinculada a acciones oportunas y apropiadas de proveedores calificados. Proveedores adecuadamente capacitados tienen el potencial de reducir la mortalidad materna en localidades donde la movilizacin de recursos y coordinacin de cuidados son igualmente importantes que las habilidades clnicas. El mtodo de aprendizaje a travs de simulaciones provee una herramienta de capacitacin efectiva con baja tecnologa.
IMPORTANCIA DEL ENTRENAMIENTO Y EVALUACIN DE HABILIDADES CLNICAS. Prez Morales A.
alfoperez@uv.mx
Facultad de Medicina, Universidad Veracruzana, Veracruz, Mxico Introduccin. De los paradigmas que se encuentran al interior del plan de estudios de la formacin mdica, los roles con que se ejercen los procesos de enseanza aprendizaje, las diferentes expectativas y las funciones no explicitas, hacen del curriculum implcito u oculto un componente de gran relevancia. Este aspecto tiene importancia en la forma como se realiza el entrenamiento y la evaluacin del alumno, la cual puede ser usada como un premio o un castigo y no como parte del proceso de aprendizaje, adems se puede dejar de ensear contenidos, aptitudes o procesos intelectuales de tipo integral, por no tener evaluaciones que permitan detectar y corregir estas fallas. La evaluacin de desempeo o rendimiento requiere que los alumnos realicen tareas, procesos o productos de los desempeos, usando como juicio un criterio especificado previamente. Si se quiere evaluar una habilidad o destreza clnica, entonces el alumno debe realizarla. Al medir las destrezas debe efectuarse no una evaluacin sino varias, con una amplia variedad de procedimientos y se necesitar una lista de tems con su escala de apreciacin o lista de cotejo para valorar los logros alcanzados.1 En este sentido al someter al proceso de Acreditacin a nuestra Institucin por Organismos externos, se nos ha recomendado posibilitar el entrenamiento de habilidades clnicas como formacin indispensable en la Disciplina Medica y la Evaluacin Integral de nuestros alumnos y egresados. Por lo tanto nos dimos a la tarea de buscar las opciones que nos permitan resolver el grave conflicto de la escasez de campo clnico, inconvenientes de la investigacin en humanos, pero sobre todo tomar el ejemplo de instituciones de gran prestigio para tomar su ejemplo y mejorar. La opcin mas viable se encuentra en la aplicacin de la robtica en medicina con simuladores interactivos. Cuerpo. La idea fundamental se despierta a partir del ao 2002, cuando asist a un Congreso donde se presenta un Maniqu para resucitacin cardiopulmonar, dndome a la tarea de
informarme acerca de las Facultades de Medicina que cuentan en sus planes de estudio con entrenamiento de situaciones clnicas con simuladores interactivos. Encontr simuladores a lo largo de Universidades de Europa, como el Centro de entrenamiento de Andaluca que da soporte a muchos mdicos de la Unin Europea, Universidades de Amrica Latina como la Nacional de Colombia, en nuestro pas ya se encuentran estaciones de entrenamiento en muchas Universidades como Autnoma de Nuevo Len y muchas mas con esta tecnologa inclusive para entrenamiento de posgrado. As, una consecuencia positiva, en los actuales programas de enseanza de nuestra Facultad debern enfatizar el manejo de situaciones clnicas reales y efectuar correcciones de ste al analizar los resultados obtenidos mediante un examen estructurado, objetivo y clnico, ya que en la carrera de medicina es una necesidad evaluar las habilidades y destrezas logradas por niveles y al finalizar los estudios, con un examen con pacientes simulados reales. Con este modelo de examen el candidato a Medico Cirujano General puede demostrar sus capacidades de desempeo clnico. Tambin es conveniente que los mdicos de otra institucin nacional o extranjeros que soliciten revalidar puedan ser evaluados con el mismo modelo. Estos equipos son utilizados en la capacitacin de paramdicos y en la formacin de enfermeras y doctores con Simuladores de Cuidados de Emergencia, de Pacientes Humanos, Peditricos y de Bebs, de Examen Plvico, Ginecobsttrico y Quirrgicos Se realiza la preparacin, ensayo y prctica de los casos a desarrollarse en los simuladores sin poner en riesgo a un paciente, previo al contacto real con el paciente, lo cual optimiza el proceso de enseanza. Es referente obligado para determinar las habilidades clnicas que debe tener nuestro egresado considerar que se deben incluir en las competencias el saber hacer del estudiante de m edicina. Argumentacin. Con relacin a la enseanza de la medicina en simuladores electrnicos, recordemos lo que afirmaba J. Baudrillard acerca de la simulacin y la prdida de la realidad. La simulacin no es ya ms un territorio, un ser preferencial o una sustancia. Es la generacin por medio de modelos de lo real sin origen ni realidad: es hiperreal. El territorio ya no precede al mapa, no lo hace sobrevivir. Disimular es pretender fingir no tener lo que se tiene. Simular es fingir tener lo que no se tiene. Uno implica presencia, el otro ausencia. Pero se logra repetir los eventos tantas veces sea necesario sin practicar en seres humanos con el concebido riesgo de provocar dao o molestia a los pacientes, sin olvidar el contacto con la realidad. Cito al Maestro Escobar Triana En el
replanteamiento del modelo biomdico se deben reforzar los aspectos intelectuales, filosficos, histricos, legales y ticos; por tanto, es preciso buscar el origen de su crisis como ciencia particular en la crisis de las ciencias en general.6 Con simuladores virtuales y reales? se contribuye a mejorar la calidad de la enseanza de la medicina con la creacin de centros de entrenamiento, certificacin y evaluacin de destrezas clnicas. Se apoya a los cuerpos docentes y futuros mdicos y enfermeras para mejores logros cognoscitivos y habilidades clnicas. Mtodos de evaluacin propuestas: 5 Escalas de evaluacin global. Auditorias de historias clnicas. Observacin por colegas. Observacin mediante vdeo. Encuestas de satisfaccin de pacientes y familiares. Opinin de miembros del equipo. Aplicacin: Por niveles de evaluacin en el desarrollo profesional continuo individual: Al final de la formacin pre-graduada. Al finalizar la formacin post-graduada. Durante el trabajo independiente de los profesionales. Revisemos un ejemplo de habilidad o destreza evaluada en una estacin de simulacin. A) Ingredientes para aprendizaje de habilidades comunicacionales 1. Definicin clara de las habilidades esenciales, fundamentada en evidencia 2. Demostracin de las habilidades por el docente 3. Observacin de entrevistas realizadas por el estudiante 4. Feedback descriptivo y constructivo 5. Prctica en un ambiente seguro 6. Evaluacin-autoevaluacin/introspeccin B) Mtodos de evaluacin de competencia relacional y comunicacional Evaluacin por tutores 1. Evaluacin global al final de las rotaciones 2. Observacin directa, estructurada con lista de cotejo ( check-list) a. Mini observacin sistematizada b. Filmacin con video c. Espejo unidireccional . C) Mtodos para evaluar la actuacin:
Se basan en las simulaciones que reproducen situaciones de la vida real en condiciones estandarizadas. Permiten analizar las actuaciones especficas que se quieren evaluar. D) Mtodos ms utilizados ( para evaluar la actuacin): Simulaciones por ordenador: boards en USA, Canad, etc. Enfermos simulados estandarizados: Espaa en MFYC. Conclusiones. No hay ningn mtodo de entrenamiento y evaluacin que por s solo pueda proporcionar toda la informacin necesaria para juzgar la competencia de un profesional. En la carrera de medicina es una necesidad evaluar las habilidades y destrezas clnicas logradas al finalizar los estudios, con un examen con pacientes simulados. El modelo de examen debe ser objetivo, estructurado y clnico, en el cual el candidato pueda demostrar sus capacidades de desempeo total. Reflexiones finales: Han de establecerse procedimientos efectivos y realistas de evaluacin de la competencia clnica. Cmo cuales? Constituyen un instrumento potente de estmulo de la formacin continua de los profesionales. Ser suficiente esta motivacin? Representan una herramienta eficaz y efectiva de mejora de la calidad de la atencin mdica prestada a los pacientes. Los inconvenientes de la ausencia de habilidad de comunicacin con un simulador (robot) deber ser entrenada y evaluada con un paciente real o simulado. Estn los profesores capacitados o dispuestos a incorporar la tecnologa a su quehacer docente? Bibliografa.
1. Carvajal H, C. Evaluar las habilidades y destrezas clnicas en la educacin mdica: una necesidad. Rev. md. Chile. [online]. abr. 2002, vol.130, no.4 [citado 11 Diciembre 2008], p.463-464. Disponible en la World Wide Web: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003498872002000400016&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0034-9887. 2. Spencer J. ABC of learning and teaching in medicine , Learning and teaching in the clinical environment.BMJ VOLUME 326 15 march 2003, pag. 591 3. Cushieri A, Gleeson FA, Harden M, Wood R. A new approach to a final examination in surgery. Ann Royal Coll Surg England 1979; 60: 400-5.
4. Amaya A. Evaluacin del aprendizaje: Instrumento aplicado a las prcticas hospitalarias en Medicina. Memorias sobre actualizacin y mejoramiento curricular. Editorial Universidad de La Sabana, 2000. Oficina de publicaciones. Bogot-Colombia. Pp. 291-298. 5. Bustamante M, Carvajal C, Gottlieb B, Contreras J, Uribe M, Melkonian T et al. Hacia un nuevo instrumento de evaluacin en la Carrera de Medicina. Uso del mtodo OSCE. Rev Md Chile 2000; 128: 1039-44. 6. Escobar , J. Reflexiones bioticas acerca de la enseanza de la Medicina en Simuladores Electrnicos. Revista colombiana de biotica vol. 1 no. 1, enero -junio de 2006
LAS COMPETENCIAS DOCENTES EN LA FACULTAD DE MEDICINA VERACRUZ
Duarte-Cruz V. vduarte@uv.mx Universidad Veracruzana, Facultad de Medicina Regin Veracruz. Veracruz, Ver. Mxico
Para la Facultad de Medicina-Veracruz (FM-V) desde el 2000 se fundamenta en el Modelo Educativo Integral y Flexible (MEIF) de la Universidad Veracruzana (UV); caracterizado por ser dinmico, constructivista y por competencias. Para su implementacin se requiere de una formacin docente; insertando al mdico en nueva profesin: La docencia. Se plantea la pregunta Cules son las competencias docentes que conforma el capital humano de la Facultad de Medicina Veracruz? El objeto de estudio es considerado un fenmeno multifactorial, por lo que se empleo una metodologa mixta empleando un diseo en paralelo para combinar los datos cuantitativos y cualitativos con anlisis mltiple y un solo reporte; los instrumentos de recoleccin de datos fueron: concentrado sobre la actualizacin disciplinar y pedaggica; gua para la autoevaluacin de competencias docentes y cuestionario de evaluacin docente que la UV aplica a los alumnos al finalizar el periodo escolar. Los resultados demostraron un porcentaje alto de asistencia a la formacin pedaggica, 43.1% en promedio entre los aos evaluados, la formacin disciplinar mostr un nivel bajo 23.7% en promedio. Las reas identificadas con nivel alto de dominio son: La planificacin y el proceso de informacin y explicaciones; mientras que las de nivel bajo son: TICs, Investigacin y tutoras. Los alumnos identifican como nica rea fortalecida la elaboracin de programas de estudios.
USO DE PACIENTE ESTANDARIZADO Y RETROALIMENTACIN COMO ESTRATEGIAS PARA DESARROLLAR INDIVIDUALMENTE, DESDE UNA ETAPA PRECLNICA, LAS HABILIDADES DE COMUNICACIN EN LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA. Servn D. dservin@up.edu.mx Escuela de Medicina, Universidad Panamericana, Mxico DF. Antecedentes. Las habilidades de comunicacin son esenciales en la prctica mdica. Su desarrollo implica un proceso educativo complejo, por consiguiente, es importante contar con evidencia de qu estrategias de aprendizaje y evaluacin son ms eficaces. El objetivo del trabajo fue estudiar el efecto del uso de pacientes estandarizados, con retroalimentacin, sobre el desarrollo de las habilidades de comunicacin. Metodologa. Se incluyeron a todos los alumnos (N=42) del curso preclnico (4 semestre) de Habilidades de Comunicacin. Una paciente estandarizada fue preparada para representar los padecimientos: diabetes mellitus, hipertensin arterial, hipertiroidismo o hiperlipidemia, en una consulta de primera vez y una subsecuente, cada una de 15 minutos. Se asign una de stas estaciones por alumno, se dio una gua y la tarea fue establecer el diagnstico y el tratamiento en la primera y efectuar un seguimiento en la segunda. Fueron evaluados en la explicacin del diagnstico y del tratamiento, conduccin de la entrevista, estrategias de adherencia y empata. Para ello, un observador utiliz una lista de cotejo de 26 parmetros, la paciente contest una encuesta de satisfaccin de 10 parmetros y los estudiantes realizaron una autoevaluacin de 11 parmetros. Se llev a cabo una retroalimentacin profesor-alumno sobre el desempeo en la primera vez, entregndose un informe individualizado y, un mes despus, se cumpli la consulta subsecuente. Se establecieron diferencias estadsticas con la prueba Chi Cuadrada. Resultados. Despus de la retroalimentacin se produjeron en el grupo cambios significativos en la explicacin del diagnstico y del tratamiento (p<0.05), parcialmente en la conduccin de
la entrevista y adherencia, y escasamente en la empata. No influy el tipo de padecimiento y hubo alta concordancia entre las diferentes fuentes de evaluacin. Un hallazgo fue la caracterizacin de perfiles de desempeo diferenciales, es decir, entre los alumnos se observaron capacidades heterogneas y avances variables. Conclusiones. El uso de pacientes estandarizados para mejorar las habilidades de comunicacin ya ha sido reportado, no obstante, aqu se mostr su eficacia junto con una retroalimentacin individual y una triple evaluacin: observador, paciente y estudiante. Las evaluaciones fueron durante la etapa preclnica y no se contempla el desarrollo a lo largo de la carrera, sin embargo, s es posible identificar, por alumno, qu capacidades puede desarrollar desde una etapa temprana, lo cual, orienta con mayor claridad las tareas a seguir y sugiere la necesidad de una atencin individualizada respecto al aprendizaje de las habilidades de comunicacin.
CULES SON LAS ACTITUDES DE LOS ESTUDIANTES HACIA LA IMPLEMENTACIN DE LAS COMPETENCIAS DEL MDICO EN EL PLAN DE ESTUDIOS? Ortiz G, Valdivia B, Infante MR, Redding J, Villa AR, Servn D. guillermo_ortizsanjuan@yahoo.com Escuela de Medicina, Universidad Panamericana, Mxico DF. Antecedentes. La implementacin de las competencias en la educacin mdica es un proceso complejo, con cambios que impactan a las escuelas, a los profesores y a los estudiantes. Por consiguiente, ya que es indispensable considerar de qu manera stos ltimos reciben las modificaciones curriculares, el objetivo de este trabajo fue conocer las actitudes de los estudiantes hacia la implementacin de las competencias del mdico en el plan de estudios. Metodologa. Se incluyeron a todos los alumnos del 2, 4, 6 y 8 semestres (N=140) cuya escuela contempla las siguientes competencias: fundamentos cientficos, atencin mdica y habilidades clnicas, profesionalismo, salud pblica y sistemas de salud, investigacin y educacin. Se les aplic un cuestionario a fin de obtener: I. Las variables de: edad, sexo, especialidad de preferencia, antecedente de padres mdicos y hbito de lectura; II. Opinin acerca de qu capacidades se consideraban las ms importantes para ser un mdico competente; III. Opinin acerca de la enseanza de la tica; IV. Con base en la lista de las 68 asignaturas del plan de estudios, se pidi que cada una de ellas fuera calificada como prescindible o imprescindible. Se estimaron frecuencias simples y se aplic Chi cuadrada. Resultados. Las capacidades que los alumnos consideraron ms importantes fueron: aplicar el conocimiento terico, practicar habilidades clnicas, establecer el diagnstico y el tratamiento, comunicarse adecuadamente con el paciente y aprendizaje permanente. Asimismo, los alumnos opinaron que la tica es muy importante, pero que los cursos tericos no son suficientes para desarrollar la competencia en sta rea. De hecho, las asignaturas calificadas como ms prescindibles pertenecieron a las humanidades, en
tanto que, las asignaturas bsicas y clnicas fueron consideradas como las ms imprescindibles. Para ninguna de las variables estudiadas se encontraron asociaciones estadsticamente significativas. Por ltimo, los estudiantes propusieron revisar en la implementacin de las competencias: la forma de integrarlas, su evaluacin adecuada, la pertinencia de su globalizacin, la influencia del currculo oculto y las competencias enfocadas al bienestar y desarrollo personal de los alumnos. Conclusiones. Se identificaron las actitudes de los estudiantes que potencialmente influirn en la implementacin curricular de las competencias del mdico. El trabajo se efectu slo en una escuela, pero es importante llamar la atencin a fin de realizarlo en otras poblaciones y, al reconocer el papel que los estudiantes juegan, mejorar las decisiones de los procesos educativos.
LA ENCUESTA COMO UNA ESTRATEGIA EDUCATIVA PARA PROPICIAR, EN LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA, LA REFLEXIN SOBRE EL RESPETO A LA CONFIDENCIALIDAD. Casas ML, Servn D. mcasas@up.edu.mx Escuela de Medicina, Universidad Panamericana, Mxico DF. Antecedentes. El desarrollo de la faceta tica en los estudiantes de medicina constituye un reto. En las asignaturas de biotica es necesario crear escenarios educativos para integrar los principios ticos y que los estudiantes vivan experiencias significativas. El objetivo del trabajo fue propiciar en los estudiantes de medicina, a travs de su participacin en una encuesta, la reflexin sobre el respeto a la confidencialidad. Metodologa. Se incluyeron a todos los alumnos (N=31) inscritos a Biotica del 8 semestre. Se elabor una encuesta con siete casos: maltrato a una menor; adolescente adicto que no quiere informar a sus padres; paciente con enfermedad de transmisin sexual (ETS) cuya esposa pregunta por el diagnstico; paciente con cncer que pretende ocultarlo a su familia; mdico que solicita informacin de un paciente con baja laboral; paciente con sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) que se niega a informar a su pareja; abogado que con informacin mdica busca favorecer a su cliente. Fue aplicada por los alumnos, en los hospitales de su rotacin, a 155 mdicos a quienes se les pregunt annimamente si en cada caso respetaban o no la confidencialidad. Posteriormente, los alumnos resolvieron las preguntas: qu problemticas detectaste respecto a la confidencialidad?, cul fue el caso de mayor controversia?, qu propones para favorecer las decisiones adecuadas en la confidencialidad? Se estimaron porcentajes. Resultados. Las problemticas detectadas: falta de conocimiento acerca de la confidencialidad, decisiones ticas basadas en opiniones personales, falta de experiencia e indiferencia en aspectos ticos, temor de demandas por los pacientes; los casos de adiccin, ETS y SIDA fueron los de mayor controversia con porcentajes a favor de respetar la confidencialidad: 38%, o de no hacerlo: 62%; las propuestas: realizacin de sesiones con casos bioticos,
elaboracin de guas de confidencialidad, grupos de discusin, mayor difusin de la tica, participacin en la educacin de los comits de biotica e interconsulta con departamentos de biotica. Conclusiones. La participacin de los estudiantes en la aplicacin y anlisis de una encuesta, con casos de biotica, propici la reflexin sobre el respeto a la confidencialidad. Solo se estudi un tema de biotica, pero es importante que experiencias como sta se establezcan a fin de que los estudiantes examinen y articulen puntos de vista de otros, exploren el entorno en el cual se desenvuelven y, por ende, que contribuyan al desarrollo de su faceta tica.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL RENDIMIENTO ACADMICO EN UNIVERSITARIOS Trujillo Garca J.U. MCE utrujillo@uv.mx Universidad Veracruzana Facultad Medicina. Cd. Mendoza, Veracruz, Mxico Antecedentes: La carencia de un proceso de interaccin entre los miembros de un grupo provoca influencias negativas sobre el aprendizaje. Se han reportado factores decisivos para el rendimiento escolar; entre los que destacan:. Ambiente de estudio inadecuado, falta de compromiso con el curso, objetivos acadmicos y vocacionales no definidos, ausencia de un anlisis de conducta de estudio, ansiedad en exmenes escritos, ansiedad acadmica, deficiencias en hbitos de estudio. Material y mtodos: Diseo No experimental. Estudio ex post facto Evaluativo y Deductivo. Muestra de 130 estudiantes, del 1. Al 10 Semestre. Previa informacin, consentimiento, piloteo y validacin del instrumento (K Richarson (confiabilidad de 0.9), se recab sexo, edad, semestre, estado civil, ocupacin, origen, tipo de familia, integrantes, percepcin salarial, apoyo, preparacin del docente, estructura curricular, modalidad, espacios, ambiente, adicciones y amigos. El rendimiento acadmico: se evalu en bas al promedio obtenido en periodo prximo pasado. Anlisis con estadstica descriptiva, para probabilidad de asociacin y diferencias prueba de Chi cuadrada, confiabilidad 95% y P < 0.05. Prueba estadstica no paramtrica H de Kruskal- Wallis con P < 0.01 para muestras independientes. Resultados: Prevalece mas el aprovechamiento regular, El sexo femenino, edad mayor de 24 aos, condiciones deficientes de las aulas, mayor salario familiar, pocos integrantes y familia nuclear, se asocia a problemas con rendimiento igual el compromiso docente, formacin y estructura del programa. Al evaluar las diferencias entre los 3 grupos de rendimiento; alto, regular y malo, fue estadsticamente significativo H Kruskal-Wallis P < 0.01. Discusin: Es importante considerar que la profesionalizacin del docente puede modificar en forma notable, hacia la mejora del aprovechamiento en el estudiante.
LOS SIMULADORES 3D Y EL APRENDIZAJE DE LA ANATOMIA Montemayor G, Vazquez I. betyg@servidor.unam.mx Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autnoma de Mxico Mxico D.F. Antecedentes Los rpidos avances que durante las ltimas dcadas del siglo XX en la tecnologa han revolucionado la enseanza de la medicina, tanto en el rea bsica como en la clnica, la cual ha transitado de los paradigmas fundamentalmente basados en la conferencia y la clase magistral, hasta modelos de participacin grupal como el aprendizaje basado en problemas, la enseada asistida por computadora, el uso de simuladores tridimensionales e incluso la realidad virtual. Las metodologas del aprendizaje basado en problemas, as como la enseanza asistida por computadora han sido probadas en el rea de ciencias bsicas, dirigidas a la construccin de conocimiento en las asignaturas tanto morfolgicas como fisiolgicas. El uso de simuladores 3D en situaciones de replicacin mdica ha sido utilizado privilegiando el desarrollo de habilidades y destrezas orientadas al desempeo de los alumnos en el rea clnica, y se destaca entre sus objetivos la integracin de conocimientos preclnicos y clnicos. Poco se ha dicho sobre la consolidacin de conocimientos construidos en las asignaturas del rea preclnica, especficamente en Anatoma Humana. Metodologa Con el propsito de evaluar el conocimiento anatmico necesario se aplicaron dos evaluaciones previas al desarrollo de dos prcticas en el CECAM, exploracin de fondo de ojo y toma de tensin arterial , los mismos exmenes fueron aplicados 3 semanas posteriores a la prctica. Resultados Los grupos aumentaron el nmero de aciertos en la mayora de las preguntas en el examen posterior a la prctica en el CECAM. Conclusiones El uso del CECAM para la realizacin de prcticas del programa de Anatoma Humana, favorece a los alumnos consolidar sus conocimientos sobre la anatoma y les da la oportunidad de poner a prueba la aplicacin de los mismos a la clnica.
CONSTRUCCIN DE CONOCIMIENTOS MDICOS MEDIANTE EL USO DE SIMULADORES 3D. Montemayor G, Vazquez I. betyg@servidor.unam.mx Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autnoma de Mxico Mxico D.F. Antecedentes El conocimiento mdico se conforma de una coleccin de datos y hechos derivados de disciplinas cientficas y no cientficas que se han articulado progresivamente mediante una conexin permanente y creciente entre ciencia y tecnologa. Actualmente en algunas escuelas de medicina se ofrece a los estudiantes un ambiente hospitalario virtual utilizando programas de cmputo y maniques antropomtricos. A partir del 2005 la Facultad de Medicina UNAM ha creado el Centro de Enseanza y Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM), dirigido a todos sus alumnos. Metodologa Tres grupos de alumnos de primer ao realizaron una experiencia educativa sobre Tcnica clnica de Puncin Lumbar en el CECAM, los contenidos referidos a los conocimientos anatmicos haban sido cubiertos con anterioridad, un examen fue aplicado para evaluar el conocimiento previo, las preguntas fueron clasificados en dos categoras, las orientadas a los conocimientos anatmicos bsicos (CAB) y las especficas a la aplicacin de la anatoma a la prctica clnica (CAAC), el mismo examen fue aplicado dos semanas posteriores a la prctica. Resultados El desempeo de los alumnos de los tres grupos mejor en ambas categoras, destacndose en lo referente a la categora CAB ( t student p=0.057). Conclusiones Los alumnos muestran una mejora en el desempeo del examen despus de prctica con simuladores 3D, no slo en los tems referidos a CAB, tambin en los CAAC, a pesar de que los alumnos no recibieron ms informacin sobre los contenidos tericos durante el desarrollo de la prctica, la experiencia de aprendizaje en ambientes de replicacin mdica mediada por los simuladores 3D propicio evocacin y consolidacin del aprendizaje.
APROXIMACIN AL ESTILO DE VIDA DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA, NEIVA 2009 Reyes Gaspar P (1), Amable Ambros Z (2). (1) Departamento de Medicina Social y Preventiva, Facultad de Salud Universidad Surcolombiana, Neiva. reyesgaspar@gmail.com (2) Centro de Estudio de Salud y Bienestar Humano, Universidad de la Habana, amacor@infomed.sld.cu Se realiz un estudio exploratorio en 410 estudiantes de medicina de la Universidad Surcolombiana, con el fin de identificar las principales caractersticas de su estilo de vida, a quienes se les inform sobre los objetivos del mismo, su grado de confidencialidad y se les invit a participar en forma voluntaria. Se aplic un cuestionario validado por un grupo de estudiantes no pertenecientes al grupo de estudio, los datos se procesaron de forma manual y se obtuvo los siguientes resultados: Predomin el sexo masculino con el 61.5% y ms de la mitad del grupo tenan entre 21 y 25 aos, las reas del estilo de vida que percibieron los estudiantes con mayor afectacin fueron la no realizacin de ejercicio fsico con la frecuencia requerida en ms de las partes, ms de la mitad de los estudiantes refirieron ingerir una dieta inadecuada, casi las manifestaron ingerir bebidas alcohlicas y el 73% refirieron problemas con el sueo reparador; desde una visin integral el 4.4% de los estudiantes se autoevalu con un estilo de vida excelente, el 52.9% Bueno, el 27.6% Regular, el 14.1% Malo y el 1% Muy Malo. Los resultados anteriores se corresponden con algunos estudios similares realizados en Colombia y en el extranjero. Se concluye que casi la totalidad de los estudiantes tienen debilidades en alguna dimensin del su estilo de vida, lo que representara reas de potencialidad para la accin.
LECTURA CRTICA DE LIBROS DE TEXTO EN MEDICINA: ALGUNOS INDICADORES PARA DESARROLLO DE ESTA COMPETENCIA, ALTERNATIVA AL APRENDIZAJE HABITUAL. Garca-Villaseor A, Prez SL, lvarez MI, Muoz GM, Gndara JL, Corts RR, Meneses GJ, Briones RB. arturo.garciav@gmail.com; arturo.garcia@fmed.buap.mx Benemrita Universidad Autnoma de Puebla, Facultad de Medicina. Puebla, Mxico. Antecedentes. El aprendizaje de la medicina se ha revolucionado particularmente en las ltimas dcadas, efecto del avance de ciencias, tecnologas y la globalizacin. Las diversas corrientes educativas y modelos muestran sus alcances a la hora que los egresados afrontan pruebas, sean exmenes tericos o resolucin de problemas reales en escenarios concretos. Ambas situaciones, ponen a prueba el aprendizaje logrado, del que sigue formando parte el estudio con libros de texto. El tipo de lectura que realiza cada alumno cuando se indaga, resulta ampliamente diversificado por razones mltiples, inherentes al sujeto y al contexto, tipo de escuela, papel del profesor y notoriamente, el enfoque y estrategias educativas. Sin embargo, hay en comn la lectura que tiende a ser acrtica, memorstica y de mediano alcance, desvinculada de su correlato prctico u objeto final de estudio: el paciente o la persona sana. As, el desarrollo de habilidades, aptitudes y actitudes en contexto, para evaluar el aprendizaje efectivo y autnomo, requiere indagar cmo se lee y estudia en libros de texto. Desde la lectoescritura bsica, los alumnos en general, manifiestan inconsistencias variables que perduran hasta su ingreso a la educacin superior, incluyendo posgrados. La lectura crtica se ha fomentado especficamente hacia los informes de investigacin en publicaciones peridicas y parece haber insuficientes estudios respecto a su estudio en libros de texto. Hay acerca de lectura inferencial para otros niveles escolares, aunque la lectura crtica es claramente distinta y necesaria en licenciatura. Metodologa. Estudio cuasiexperimental, comparativo; grupos naturales en dos universidades, mediante intervenciones participativas con fragmentos de texto y casos clnicos reales con guas de estudio; discusiones grupales y plenarias. Metodologa mixta: cualitativa
con categoras y unidades de anlisis y cuantitativa con instrumento tipo verdadero, falso y no s para casos. Indicadores principales: comprensin, interpretacin, reconstruccin y aplicacin con casos clnicos, as como exploracin de hbitos y estilos de estudio. Se utilizaron fragmentos de dos textos de la misma asignatura y contenidos, con casos clnicos reales tipo vieta. Resultados. El instrumento estructurado con 12 tems, validado, consistencia K-R 21: 0.87 En la evaluacin preintervencin no hubo diferencia entre grupos ni con indicadores. Al final del semestre la comprensin se mostr sin cambio, aunque los otros tres, mostraron diferencia significativa < 0.05 con Wilcoxon. Un grupo de 20 alumnos y el dos con 13, con igual nmero de sesiones. Las unidades ms consistentes fueron: sentido y utilidad de lo aprendido, cambio de rutina a aplicacin. No hubo ya parafraseo o cita textual de prrafos. Discusin y conclusiones: El estudio con libros de texto, sigue siendo prctica vigente por estudiantes para el aprendizaje de contenidos en asignaturas, cuya investigacin en este campo, parece insuficiente. Esta aproximacin pretende profundizar acerca del vnculo teora prctica, la lectura reflexiva con guas apropiadas y un acercamiento a objetivar algo tan subjetivo como son los indicadores de lectura. Las evidencias escritas de lo ledo, ubican un razonamiento frecuentemente inferior al esperado en estudiantes universitarios sin intervenciones deliberadas para desarrollar esta competencia, concluyendo la necesidad de proseguir en esta lnea.
ESPECIALIZACION EN MEDICINA INTEGRADA: ESTRATEGIA EDUCATIVA PARA ENFRENTAR LOS GRANDES PROBLEMAS DE SALUD PBLICA DEL ADULTO EN MEXICO.
Prez G, Sibaja J, Martnez A, Roldan Y, Dvila Y, Molina Y. galileo_adagio@hotmail.com Servicios de Salud de Oaxaca. Hospital General de Juchitln Universidad Autnoma Benito Jurez de Oaxaca Oaxaca, Mxico
Antecedentes: En el ao 2006 la subsecretaria de Innovacin y Calidad de la Secretaria de Salud del Gobierno Mexicano present el programa de especialista en Medicina Integrada, especialidad centrada en el paciente, orientada en la atencin del adolescente, adultos joven, maduro y mayor, enfocada en el cuidado de las enfermedades crnico-degenerativas, mentales y accidentes y violencias, continuada, esto es, responsable del paciente, articuladora de los servicios de salud. El plan de estudio se basa en un programa de aprendizaje modular y se propuso formar al especialista para la medicina de primer contacto con un alto nivel de calidad tcnica, interpersonal e intercultural que fortalece una atencin mdica resolutiva, centrada en la persona y planifica la continuidad de la atencin a la salud con base en la prevencin y promocin, el diagnstico oportuno, el o los tratamientos especficos y la rehabilitacin, a fin de sustituir demanda por cuidado a la salud. Metodologa: Se elabor una cedula de evaluacin que incluye registros de seguimiento de egresados, perfiles de profesores, se revisaron los programas de distintas sedes de formacin de residentes en el pas y su coherencia con el planteamiento educativo modular, as como percepcin de expectativas de los residentes. Resultados: Ms de 300 egresados en las primeras tres generaciones, alrededor de 60% trabajando en el sector salud, se detectaron algunas variaciones entre programas de estudios de acuerdo con las regiones geogrficas del pas, 80 % de satisfaccin con el curso por egresados. Conclusiones: La especializacin en medicina integrada constituye una experiencia de formacin de recursos humanos en salud desde donde se contribuye a la respuesta a los problemas de salud pblica del adulto en Mxico. Es necesaria la elaboracin de un programa nico de la especialidad as como de un programa para el fortalecimiento de la formacin de residentes.
UN NUEVO DEPARTAMENTO PARA PROMOVER ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN ESTUDIANTES DE MEDICINA. Montemayor L, Lpez N, Torres A, Ortiz J. letymontemayorf@hotmail.com Facultad de Medicina, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey Nuevo Len, Mxico Antecedentes: En Mxico, la prevalencia de las enfermedades cardiovasculares en edades precoces ha ido en aumento como consecuencia del impacto de tres principales factores: la obesidad, el tabaquismo y el sedentarismo; los jvenes que asisten a las universidades no estn exentos de esta situacin; eso nos llevo a plantearnos la siguiente pregunta cmo pueden nuestros estudiantes de Medicina, hacer promocin de la salud si son ellos mismos quienes forman parte del grupo de riesgo? Metodologa: Con la misin de disear y poner en prctica programas que constituyan oportunidades para que nuestros alumnos adopten estilos de vida sanos, surgi la Coordinacin de Programas para un Estilo de Vida Saludable. La idea fundamental consiste en que los futuros mdicos encarnen valores relacionados con prevencin, salud y bienestar de tal forma que sean ellos mismos ejemplos vivientes de las prcticas preventivas propias de su ejercicio profesional mediante programas como: Espacio 100% libre de humo de tabaco, Uso correcto del condn as como el Programa Yo 2.0 Una nueva versin de ti, orientados hacia la prevencin de enfermedades pulmonares, cardiovasculares, de transmisin sexual , obesidad y diabetes mellitus. Conclusiones: Adoptar un estilo de vida saludable constituye una garanta para que el mdico asuma la responsabilidad de las competencias profesionales de su ejercicio clnico, principalmente aquellas relacionadas con la promocin de la salu d y la prevencin de enfermedades. Ofrecer un medio ambiente sano que propicie la formacin de hbitos y estilos de vida saludables constituye tambin una responsabilidad de las universidades.
PACIENTE VIRTUAL: DESARROLLO DE UN SIMULADOR BASADO EN LA WEB PARA EL APRENDIZAJE DEL RAZONAMIENTO CLNICO. Arguello, A. Valenzuela, J.I., Fajardo, R. arturo.arguello@fsfb.edu.co Divisin de Educacin, Fundacin Santa Fe de Bogot. Departamento de Planeacin Acadmica y Aseguramiento de la Calidad, Universidad del Rosario, Bogot, Colombia.
ANTECEDENTES: Los sistemas de salud a nivel mundial se han transformado en las ltimas dos dcadas, generando con esto un gran impacto en el modelo de educacin de la medicina. El aprendizaje y desarrollo del razonamiento clnico, es una de las competencias que ms se ha visto afectada, pues hoy en da priman polticas de corta estancia en hospitales de alta complejidad, centros principales de prctica, que impiden que el estudiante participe en la evolucin de los pacientes, las enfermedades y su tratamiento, y minimizan la probabilidad de aprendizaje con cada paciente. Los simuladores parecen ser una herramienta de apoyo para el aprendizaje de este tipo de competencias. El presente proyecto consisti en desarrollar un simulador basado en la Web, de bajo costo, orientado a promover el razonamiento clnico de los mdicos en formacin. METODOLOGA: El proyecto fue dividido en cuatro fases: En la primera se conform un grupo de pensamiento multidisciplinario de expertos en educacin mdica, en informtica mdica e ingeniera de sistemas, que construy un modelo conceptual para el simulador y dise la arquitectura de contenidos. En l segunda se realiz el desarrollo del software y el diseo de la plataforma con el acompaamiento del grupo de pensamiento. En la tercera se cre un primer caso clnico, se realizaron las pruebas de uso de la plataforma y los cambios al sistema. Finalmente, en la cuarta fase se inici la construccin de la biblioteca de casos clnicos. RESULTADOS: Se obtuvo como resultado una plataforma basada en la Web que permite la simulacin de casos clnicos en medicina. Los docentes pueden crear casos especficos como
material de apoyo para clases y los estudiantes resolverlos de manera autnoma para practicar las habilidades de pensamiento clnico. El simulador tiene un componente de evaluacin formativa, que le muestra al estudiante sus debilidades en el abordaje del acto mdico y que le permite a travs de la reflexin, consolidar su proceso de formacin. En su conjunto, el desarrollo tuvo un costo de US$ 125.000. CONCLUSIONES: En pases en va de desarrollo los simuladores de baja fidelidad se presentan como una opcin de bajo costo para apoyar el desarrollo de competencias propias de la medicina, que hoy en da se ven limitadas en su aprendizaje debido a los cambios en los sistemas de salud.
SISTEMA DE EVALUACIN INTEGRAL DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y BIOLGICAS DR. IGNACIO CHVEZ Lpez A, Rivera A, Lara L, Hernndez S, Chvez R, Valencia ME, Mendoza P, Maldonado A, Ortega LE alirivera2@hotmail.com; luislarasurgeon@hotmail.com Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo. Mxico Antecedentes. El presente trabajo tuvo como objetivo la realizacin de un Sistema de Evaluacin Integral de la Facultad, se tomaron en cuenta las evaluaciones externas realizadas por los organismos evaluadores, Comit Interinstitucional para la Evaluacin de Estudios Superiores y el Consejo Mexicano de Acreditacin de Escuelas de Medicina (CIEES y COMAEM), se identific la necesidad de contar con un procedimiento que permitiera realizar un diagnstico en todas las reas y etapas de los procesos de: aprendizaje, docente, administrativo y del plan de estudios. Metodologa. El diseo del sistema se realiz durante los meses de abril a octubre del 2008. Inici con la integracin de un grupo de 26 profesores y dos estudiantes, quienes disearon los aspectos generales del sistema, posteriormente se distribuyeron en cuatro grupos para el diseo de cuatro subsistemas, y se concluy con reuniones de integracin del trabajo realizado. Resultados. Se obtuvo el sistema de evaluacin que tiene como objetivo general la retroalimentacin de informacin que permita la toma de decisiones que contribuyan a la calidad de los servicios. El sistema est integrado por cuatro subsistemas que son: evaluacin del aprendizaje, evaluacin docente, evaluacin administrativa y evaluacin curricular. El subsistema de evaluacin curricular incluye las dimensiones: pertinencia social, desempeo laboral de los egresados, y mercado laboral. En el subsistema de evaluacin del aprendizaje las dimensiones a evaluar son: al ingreso, de las asignaturas, por el tutorado, el Internado rotatorio de Pregrado, el servicio social y la titulacin. El subsistema de evaluacin docente, evala las dimensiones de: nuevo ingreso, trayectoria, desempeo. El subsistema de evaluacin administrativa, incluye las dimensiones: autoridades, recursos materiales y financieros, servicios acadmico administrativo al estudiante y al docente, clima organizacional, desempeo del personal administrativo. Cada subsistema tiene previsto diferentes mecanismos, instrumentos y momentos de evaluacin.
CURSO DE PREPARACIN PARA EL EXAMEN PROFESIONAL DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO: UNA EXPERIENCIA DIFERENTE Calva, S. y Miralrio, C. calvalimon@gmail.com cmiralrio@hotmail.com Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Universidad Nacional Autnoma de Mxico Carrera de Medico Cirujano En el ao de 2008 un grupo de alumnos solicitaron ayuda porque en repetidas ocasiones haban presentado el examen profesional objetivo de la carrera de Mdico Cirujano de la FESI, sin lograr acreditarlo a pesar de haber asistido previamente a dos cursos de preparacin; se planteo la problemtica a la jefatura de la carrera de Mdico Cirujano y se solicito autorizacin para organizar otro curso con un planteamiento y organizacin diferentes para apoyarlos en su preparacin. Objetivo general: proporcionar los conocimientos necesarios para acreditar el Examen Profesional Objetivo de la Carrera de Mdico Cirujano de la FESI. Se diseo el programa del curso basado en la gua para el examen profesional. Se invitaron mdicos especialistas explicndoles el objetivo del curso. El cupo se limito a 33 alumnos. Inicio el 6 de septiembre de 2008 y termino el 16 de enero de 2009. El examen profesional se llev a cabo el 24 de enero de 2009. Se realiz un cuestionario a los alumnos sobre su experiencia durante el curso y el resultado del examen profesional. Por los resultados obtenidos en el primer curso, en el ao 2009 se organiz la segunda versin de este; con un total de 38 alumnos. Inicio el 1 de septiembre de 2009 y termino el 22 de enero de 2010. El examen profesional se llev a cabo el 23 de enero de 2010. Resultados: Curso 2008-2009 Alumnos inscritos al curso 33 Alumnos que desertaron del curso 1 Alumnos inscritos al examen profesional 32 Alumnos que presentaron el examen profesional 32 Alumnos que acreditaron el examen profesional 32
Curso 2009-2010 Alumnos inscritos al curso Alumnos que desertaron del curso Alumnos inscritos al examen profesional Alumnos que presentaron el examen profesional Alumnos que acreditaron el examen profesional
38 0 37 37 29
En la primera versin del curso se inscribieron al examen profesional 32 alumnos aprobndolo el 100%, en la segunda versin del curso se inscribieron 37 alumnos al examen profesional aprobndolo el 78.37%. Conclusiones El curso de preparacin para el examen profesional ayuda a disminuir el rezago en la titulacin de la carrera de Mdico Cirujano de la FES Iztacala. Los alumnos refieren que durante el curso adquirieron seguridad y confianza, lo cual mejor su autoestima; renovando as la esperanza que haban perdido Pasar el examen fue un gran logro, culminar un proyecto tanto personal como profesional. Un triunfo inexplicable. Aprendieron que fracasar es una oportunidad de empezar de nuevo.
CALIDAD EN LA ENSEANZA MDICA

Garca Acosta VM, Monje Martnez J, Jurez Milln MA, Gallegos Arteaga H. mjuarez@campus.iztacala.unam.mx Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Los Reyes Iztacala, Tlalnepantla, Estado de Mxico, Mxico.
Una parte fundamental del xito de los planes de estudio recae en los sistemas de evaluacin y en la forma en que estos son utilizados, hay que recordar que en medicina es difcil evaluar el aprendizaje mdico, ms an calidad del actuar mdico: por lo que continuamente se buscan nuevas formas de evaluacin, sin que hasta el momento exista una 100 % fiable, que sea capaz de cuantificar las verdaderas aptitudes mdicas, hasta el momento han predominado las evaluaciones tipo test que evalan primordialmente la capacidad de memorizar del mdico en formacin, siendo notorio el uso cada vez mayor de la aplicacin de evaluaciones basadas en la capacidad de racionalizar, un ejemplo de ello es la utilizacin de casos clnicos, se busca desarrollar facultades como la deduccin, la capacidad de sintetizar y de aplicar, otro ejemplo es la aplicacin de exmenes o pruebas prcticas, ya sea con pacientes simulados o reales, en ambientes controlados, las cuales evalan el potencial de respuesta de los estudiantes de medicina. En nuestro medio se utilizan varias tcnicas, sin existir an un consenso sobre la utilizacin de unas u otras tcnicas. Se busca llegar a lineamientos internacionales con aplicacin local, segn las necesidades propias de cada regin; considerar la relacin paciente, docente y estudiante. As mismo, la adquisicin de valores y actitudes tico-morales en un marco de legalidad; la evaluacin de teora y aptitudes prcticas (tcnico-quirrgicas y otras). El estudio que presentamos es un anlisis retrospectivo, observacional, descriptivo y comparativo Se analizaron 3 promociones de Internado de Pregrado de la Carrera de medicina y de estas las siguientes variables: Promedio de la carrera de ingreso del alumno a la sede, calificacin de examen final de internado de pregrado por la institucin educativa, calificacin final otorgada por la sede institucional de salud y el resultado del examen profesional. Resultados: Se realizo un ndice a partir de los valores ponderados individuales de cada variable, para as obtener una escala de evaluacin. Conclusiones: Con este estudio se demuestra las debilidades de la evaluacin en internado de pregrado y esto nos permite ofrecer una propuesta integral de evaluacin.
SNTOMAS DE ESTRS EN ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA. Arroyo A, Daz RP, Domnguez N, Hernndez A, Ibarra DE, Rodrguez C, Toscano RE. christian.rodriguez@uabc.edu.mx Facultad de Medicina y Psicologa, Universidad Autnoma de Baja California, Mxico Antecedentes. Los estudiantes universitarios son sometidos constantemente a una serie de exigencias y responsabilidades acadmicas (tareas, exmenes, exposiciones, etc.) que en ocasiones pueden incrementar el nivel de ansiedad y estrs percibido. Mltiples estudios han asociado esta presencia de niveles de estrs elevados con un desempeo acadmico deficiente o incluso con fenmenos como la desercin escolar. Para poder desarrollar estrategias para minimizar la incidencia y el impacto del estrs en estudiantes universitarios, es importante identificar y comprender las causas y consecuencias fsicas, psicolgicas y sociales especficas que originan esta problemtica. Metodologa. Se aplic un instrumento de medicin en 190 alumnos del Campus Tijuana de la Universidad Autnoma de Baja California, de los cuales 54 (28.3%) correspondieron a la carrera de medicina, 67 (35.3%) a mercadotecnia y 69 (36.3%) a derecho. Dicho instrumento se desarroll a partir de una bsqueda sistemtica de informacin en bases de datos automatizadas, localizando artculos relacionados con el estrs en alumnos de licenciatura. Posteriormente, fueron sistematizados los artculos y, mediante la tcnica TKJ, agrupadas las variables identificadas de acuerdo a categoras, con lo cual se pudo desarrollar un modelo explicativo Resultados. La media de edad fue de 20.1 aos (D.E. +1.77). Sesenta alumnos (31.7%) trabajaban paralelamente a sus estudios. La carrera que present mayor porcentaje de alumnos que trabajaban fue derecho, con 49% de ellos laborando. En las tres carreras se encontr que existe una relacin positiva entre sntomas de estrs y la presencia de factores acadmicos negativos [medicina (p=.001, r=.439); mercadotecnia (p=.006, r= .334) y derecho (p=.001, r=.399)]. Solamente en el caso de
la carrera de derecho se observ que existe una relacin negativa entre el promedio del ltimo ciclo escolar y los factores laborales positivos (p=.006, r= -.327). Conclusiones. Este estudio corrobor la relacin de los sntomas de estrs ante la presencia de situaciones acadmicas negativas en las tres carreras estudiadas. En relacin al trabajo como generador de estrs, la carrera de derecho presenta tener una repercusin negativa sobre su rendimiento escolar originada por las actividades laborales desarrolladas por los alumnos. Se necesita un anlisis ms profundo de las causales de estrs en los alumnos y sus repercusiones sobre el rendimiento escolar, que en la muestra parecen afectar de manera ms profunda en los alumnos de derecho.
SERVICIO SOCIAL EN LNEA DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO DE LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE AGUASCALIENTES. Franco R., Santacruz A., Pedroza, E. rfrancod@correo.uaa.mx Universidad Autnoma de Aguascalientes Mxico Antecedentes: El Servicio Social tiene sustento en la normatividad federal vigente, sus bases se encuentran en el articulo 5to de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, en la Ley Reglamentaria del articulo 5 Constitucional, y en el Reglamento de Ley Reglamentaria del articulo 5 Constitucional. Dentro del rea de las Ciencias de la Salud las leyes y reglamentos se complementan con la Ley General de Salud, que establece las pautas generales para la prestacin del Servicio social en esta rea, reconociendo la importancia y obligatoriedad de presentarlo en hospitales de primer nivel y la importancia de parte de la Institucin de Educacin Superior de vigilar por el mejor desarrollo de este servicio. Introduccin La Universidad reconoce su papel de educador en los pasantes de la carrera de Mdico Cirujano. La elaboracin de un Programa de Evaluacin de Servicio Social permite a la Universidad el verificar que cada uno de los contenidos del Programa Acadmico logre sus objetivos y permite la correccin gracias a la retroalimentacin que la evaluacin genera. La distancia entre los diferentes centros de prestacin del servicio social, ha sido un problema al que se ha enfrentado la evaluacin del mismo, los docentes encargados de supervisar a los pasantes tienen que recorrer largas distancias para visitar a uno o dos de ellos. Actualmente las tecnologas de la informacin permiten una conexin rpida y efectiva en cualquier parte del mundo donde exista una conexin a la red. Este avance pretende ser utilizado por la Universidad para desarrollar un programa de Supervisin y Evaluacin por medio de la red. Metodologa: 1. Aula virtual. Dar de alta un aula virtual en la plataforma educativa de la Universidad Autnoma de Aguascalientes (Moodle).
2.
Inscripcin de los pasantes. Dar de alta a los pasantes del Servicio Social de la carrera de Mdico Cirujano en el aula virtual diseada. 3. Brindar informacin. Los docentes de los diversos departamento encargados del servicio social proporcionarn a los pasantes diversos materiales acadmicos de acuerdo con el modulo correspondiente, de tal forma que los estudiantes puedan acceder a las lecturas desde cualquier computadora con conexin a internet, en el momento que se les facilite. 4. Evaluacin. La ltima semana de duracin del modulo se abrir un acceso en la pgina de electrnica en donde los pasantes podrn contestar un cuestionario que versara en los temas que se desarrollaron durante el modulo. 5. Retroalimentacin. Los pasantes de conocern el resultado de su evaluacin inmediatamente y tendrn la posibilidad de volver a contestar el cuestionario, hasta que logren contestar correctamente el 100% del mismo. (Podrn acceder a las lecturas que se difundieron a lo largo del modulo correspondiente) Resultados y Conclusiones: El programa de evaluacin del servicio social logra una comunicacin eficaz con los pasantes del servicio social de la carrera de Mdico Cirujano, de tal forma que se pueda evaluar el avance del programa acadmico y otorgar servicios de apoyo para el desarrollo ptimo del Servicio Social. Genera una comunicacin directa entre los pasantes de Servicio Social y la Universidad Autnoma de Aguascalientes con el fin de eficientar tiempos para ambas partes. Retroalimenta a los pasantes en mdulos que necesiten una mayor profundidad de estudios. Brinda a los estudiantes una asesora acadmica en lnea.
COMPARACIN DE LOS NIVELES DE ANSIEDAD Y DEPRESIN ENTRE ESTUDIANTES DEL LTIMO AO DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE AGUASCALIENTES E INTERNOS DE PREGRADO DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES Moreno-Castanedo H, Rosas-Cabral A, Prieto-Macas J, Garca-Huzar P, Reyes-Robles ME, Terrones-Saldvar MC dra_terr@yahoo.com Universidad Autnoma de Aguascalientes. Mxico Antecedentes. La depresin es un trastorno afectivo que se caracteriza por un estado de nimo deprimido, disminucin del disfrute, apata y prdida de inters en el trabajo. 1, Existen reportes de que la prevalencia en la poblacin general en Mxico es del 7.4%. Existen diversos estudios en los que se ha evaluado depresin y ansiedad en estudiantes de medicina debido a que la carrera de medicina tiene caractersticas altamente generadoras de estrs, como la pesada carga acadmica, y las agotadoras guardias hospitalarias2,3. Posteriormente, durante el ao de internado, las situaciones de estrs se vuelven cotidianas. El objetivo de este trabajo fue comparar los niveles de depresin y de ansiedad en el grupo de estudiantes del ltimo ao de medicina de la Universidad Autnoma de Aguascalientes versus los internos de pregrado de los hospitales del sector salud del estado de Aguascalientes. Metodologa. Se realiz un estudio descriptivo, transversal, prospectivo y comparativo. Se incluyeron a 75 estudiantes de medicina y a todos los internos de pregrado de la promocin 20092010, de acuerdo a los datos del Instituto de Salud del Estado de Aguascalientes (n=79). Se utiliz la escala de Zung para evaluar depresin y la de Hamilton para evaluar ansiedad. La participacin de los encuestados fue annima y bajo consentimiento informado. Se realiz estadstica descriptiva y para la comparacin se emple la prueba de X2. Resultados. Encontramos alta prevalencia de ansiedad en los dos grupos, con un 69 y 80% respectivamente, sin diferencias estadsticamente significativas. Por otra parte, encontramos depresin en el 8% de los estudiantes de medicina y en el 30% de los internos de pregrado.(p=0.01).
Conclusiones: La prevalencia de depresin antes del internado es similar a la de la poblacin general, mientras que en el internado se incrementa 3.7 veces ms, por lo cual es necesario disear estrategias para mejorar la salud mental de los internos de pregrado y prevenir complicaciones que puedan llevar al futuro mdico a situaciones de riesgo. Referencias:
1. Weissman MM, Recent advances in depression across the generations. Epidemiol Psichiatr Soc; 2006; 15:16-19 2. Lugo M., Lara C, Gonzlez JE, Granadillo D., Depresin, ansiedad y estrs en estudiantes de medicina del rea bsica y clnica, su relacin con el ndice de lateralizacin hemisfrica cerebral y el rendimiento acadmico. Universidad de Carabobo ao 1999-2000. Archivos venezolanos de Psiquiatra y Neurologa. 2004;50(103):21-29 3. Joffre-Velzquez VM, Martnez-Perales G, Garca-Maldonado G, Snchez-Gutirrez de Lara L. Depresin en estudiantes de medicina. Resultados de la aplicacin del inventario de depresin de Beck en su versin de 13 tems. Alcmeon, Revista Argentina de Clnica Neuropsiquitrica, 2007; 16(14):86-93
EPIDEMIOLOGA: PROCESOS Y COMPETENCIAS MLTIPLES

Alveano J. jah@ucol.mx Facultad de Medicina, Universidad Michoacana Morelia, Michoacn, Mxico
Antecedentes. El cambio en los modelos de enseanza-aprendizaje, desde los antiguos mtodos conductistas, hasta el enfoque basado en competencia, han exigido de los docentes, un aprendizaje de nuevos medios y procesos de enseanza. De tal manera, se presenta una experiencia de aprendizaje en Medicina, que contempla la complejidad de las competencias a desarrolar en el estudiante, como las diversas tcnicas empleadas en un curso de Epidemiologa. Participantes: una comunidad rural, un grupo de Epidemiologa y el autor. Hiptesis: distintos objetivos de aprendizaje, exigen diversos mtodos de enseanza y tcnicas de evaluacin. Objetivos: caracterizar varios niveles de aprendizaje; perseguidos por mtodos participativos de enseanza; con un trabajo de investigacin-accin.Metodologa: Programas de asignatura y de Medicina comunitaria; recursos virtuales y hemerogrficos. Mtodos participativos de aprendizaje. Evaluacin: formativa y sumativa, individual, grupal, objetiva, test sociomtrico y autoevaluacion. Resultados. Comprensin: ambos grupos obtuvieron una media de 12.8 en una escala de 0 a 14 puntos en un examen sobre vigilancia epidemiolgica y metodologa de encuestas; el mtodo de enseanza fue ABP. Aplicacin; ambas secciones lograron identificar diferentes modelos de investigacin en salud, mediante el mtodo de revisin bibliogrfica y su evaluacin consisti en la presentacin de un articulo de investigacin. Anlisis y sntesis: las dos secciones fueron capaces de discriminar y explicar los conceptos de prevalencia, incidencia, tasas, caso, brote y epidemia, mediante ABP. Afectivos: las secciones involucradas alcanzaron el nivel de interiorizacin, al actuar conforme a un plan, influir sobre otros y bastarse a si mismos en el trabajo en la comunidad. Psicomotores: se obtuvo el nivel de automatizacin, al actuar con naturalidad en la consulta, aplicando el mtodo clnico; evaluacin mediante lista de cotejo. Objetivos axiolgicos: el comentario generalizado: justipreciar a la materia como una de las mas importantes. Conclusiones: El aprendizaje de tareas de niveles y dominios distintos, obliga al docente a diversificar las actividades de enseanza-aprendizaje.
PROFESIONALIZACIN DEL EXAMEN NACIONAL DE CERTIFICACIN DE COMPETENCIAS DE MEDICINA GENERAL (ENCCMG). Lifshitz A, Tristan A, Hinojos RJ, Servn D. conamege@yahoo.com.mx Comit Normativo Nacional de Medicina General AC (CONAMEGE), Instituto de Evaluacin e Ingeniera Avanzada SC (IEIA), Consejo Nacional de Certificacin en Medicina General (CNCMG), Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina (AMFEM). Antecedentes. Los mdicos generales deben poseer competencias profesionales, es decir, la integracin de sus conocimientos, habilidades y actitudes, que les permitan enfrentar, en su nivel de atencin, los problemas de salud y enfermedad del pas. La sociedad debe asegurarse de esto mediante la certificacin de dichos profesionales. Desde 2003 el CONAMEGE, a travs del CNCMG, se han encargado de llevar a cabo dicho proceso y, recientemente, se ha decidido profesionalizar el diseo, elaboracin y aplicacin de un examen que, adems, est enfocado en una evaluacin por competencias. El objetivo de este trabajo es presentar el proceso de construccin y validacin del primer ENCCMG. Metodologa. Se conform un Consejo General de la Prueba con expertos en la atencin mdica general y de la educacin mdica. De septiembre 2009 a enero 2010 se cumpli con: definir el perfil del profesional que contemplara el examen, elaborar mediante consenso las tablas de contenido y validar las especificaciones, realizar, previa capacitacin de los participantes en talleres, la elaboracin de tems, stos fueron sometidos a revisin tcnica y validez de contenido. Tambin, se cumpli con una prueba piloto. La primera aplicacin del ENCCMG se llev a cabo en marzo del 2010 con 226 sustentantes, previamente inscritos y orientados por una gua, efectundose en dos partes con una duracin total de 8 horas. La prueba se someti a un anlisis estadstico para la calibracin de los reactivos y determinar su confiabilidad. Resultados. Las competencias del mdico general definidas son: I. Bases Cientficas de la Medicina, II. Atencin Mdica General, III. Profesionalismo, IV. Sistema de Salud, V. Metacognicin. Los tipos de tems abarcan desde los reactivos de opcin mltiple y relacin de columnas, hasta los de decisiones de expertos y solucin de problemas. Para cada tem se identifican las competencias y errores mdicos asociados, y se clasifican segn tres
niveles de complejidad. Se obtuvo, mediante la prueba de Cronbach, una confiabilidad alta y, utilizando el modelo de Rasch, una ptima distribucin de los reactivos de la prueba. Conclusiones. El ENCCMG constituye la primera prueba de certificacin en medicina general en Mxico que, gracias a una profesionalizacin en su construccin, cumple con los atributos de validez, objetividad y confiabilidad requeridos, asimismo, que est enfocado en una evaluacin por competencias. Es fundamental continuar el desarrollo de este instrumento a fin de elevar la calidad del proceso de certificacin del mdico general.
APRENDIZAJE BASADO EN PROBREMAS: LA EXPERIENCIA DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE PSICOLOGIA DE LA SALUD EN LA UNIDAD ACADEMICA DE MEDICINA Prez Snchez L, Mercado Rivas M. lucia@systemica.com.mx Universidad Autnoma de Nayarit Mxico Antecedentes La Academia de Psicologa de la Salud del Tronco Bsico de rea de la Salud de la Universidad Autnoma de Nayarit ha llevado a cabo durante el curso 2007-08-09 y 2010 un proyecto de experimentacin de la estrategia docente Aprendizaje Basado en Problemas (ABP). Esta estrategia se considera un adecuado medio para que los estudiantes de sta rea aprendan a aprender, para aprender a hacer y aprender a ser. Y en consecuencia se faciliten o portunidades de adquisicin de competencias profesionales. El caso-problema es el medio a travs del cual los estudiantes pueden adquirir los conocimientos necesarios para su resolucin, incluyendo el pensamiento crtico, las destrezas de aprendizaje autnomo y de trabajo en grupo. El aprendizaje basado en problemas se sustenta en diferentes teoras del aprendizaje humano, en particular en la teora constructivista, segn la cual el conocimiento es el resultado de un proceso de construccin en el que participa de forma activa la persona (Bernabeu, 2004; citado por Araujo, 2008). El ABP facilita, la interdisciplinaridad y la integracin de conocimiento, atravesando las barreras propias del conocimiento fragmentado en disciplinas y materias. Metodologa Bajo el enfoque cualitativo, a travs de la investigacin accin pedaggica. Con un alcance descriptivo exploratorio; el diseo es de tipo longitudinal, con el universo de los propios estudiantes de primer ao de la Unidad Acadmica de Medicina y los docentes que imparten la Unidad de aprendizaje ya descrita. El mtodo de muestreo es de tipo no probabilstica (Hernndez, 2006) y la unidad de estudio es el discurso, para analizar el material simblico total obtenido a travs de la discusin oral y escrita de los participantes. Resultados y conclusiones El ABP permite que el trabajo colaborativo se perciba como oportunidad de comprender mejor la interrelacin entre los contenidos de la unidad de aprendizaje Psicologa de la
Salud y su aplicacin a situaciones problema similares a los que deber afrontar en su prctica profesional. Por otra parte, desde la perspectiva de los docentes, consideramos el ABP como una estrategia de aprendizaje til y que adems es complementaria. Coincidimos en ser un buen medio para proporcionar en los estudiantes la oportunidad de aprender en un contexto activo y autorizado que incrementa la motivacin y la satisfaccin por el trabajo realizado, as como interconectar teora prctica, indispensable en su ejercicio profesional.
DESARROLLO DEL DESGASTE PROFESIONAL EN MDICOS RESIDENTES: DIFIEREN POR ESTADO CIVIL Y AO DE RESIDENCIA? Garca S, Bautista C, Yeo C. sgarciarocha@hotmail.com Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Guadalajara, Jalisco, Mxico. Antecedentes El Burnout o desgaste profesional es un sndrome caracterizado por agotamiento mental, fsico y emocional originado por estar inmerso en situaciones emocionalmente demandantes (Pines y Aronson, 1988). Maslach y Jackson (1981) asumieron que el burnout ocurre principalmente entre profesionales de servicios humanos. Leiter y Maslach (1988) plantearon que el proceso de desarrollo del burnout inicia con agotamiento emocional, despus despersonalizacin y finaliza con reducido nivel de realizacin personal. En cambio, Golembiewsky, Boudreau, Munzenrider y Lou (1996) consideraron que este proceso inicia con despersonalizacin en la primera etapa seguida por reduccin en la realizacin personal y finaliza con agotamiento emocional. Mtodos Participaron voluntariamente 18 residentes a quienes se aplic el Inventario de Burnout de Maslach (1986) al finalizar el primero, segundo y tercer ao de la especialidad mdica. Resultados Los resultados indicaron que al final del primer ao los residentes puntuaron en promedio en el nivel alto de afectacin en las dimensiones de agotamiento emocional (X=27.2; DE=10.2) y despersonalizacin (X=10.5; DE=5.8). Sin embargo, encontramos diferencias en la dimensin de agotamiento emocional entre solteros (X=22.27; DE=11.2) y casados (X=31.43; DE =15.8) y en la dimensin de despersonalizacin entre solteros (X=8.6; DE=5.4) y casados (X=12.86; DE=5.5) pero solo en el tercer ao de la residencia; mientras que no hubo diferencias en la dimensin de realizacin personal. Conclusiones Estos datos apoyan el modelo propuesto por Leiter y Maslach (1988) ya que la dimensin de agotamiento emocional se presenta con mayor frecuencia que la de despersonalizacin, mientras que realizacin personal es poco afectada en este grupo de estudiantes de posgrado de Medicina.
ESTILOS DE APRENDIZAJE DE MDICOS INTERNOS DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA. Palomera A, Meja A, Godoy J. andrespalomera@hotmail.com Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca Guadalajara, Jalisco, Mxico. Antecedentes Kolb (1984) estableci que los estilos los estilos de aprendizaje son capacidades para aprender y son resultado de las experiencias vitales propias y de las experiencias del medio ambiente actual. As, para aprender algo se debe trabajar o procesar la informacin que se recibe a travs de la experiencia directa y concreta, o de experiencias abstractas; estas experiencias se transforman en conocimientos cuando se elaboran de alguna de las siguientes formas: reflexionando y pensando sobre ellas, o experimentando de forma activa con la informacin recibida. Los estilos se clasifican en acomodativo, divergente, asimilador y convergente (Lora-Castellanos 2007). Identificar los estilos de aprendizaje utilizados por los mdicos internos del Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca Mtodos A travs de un diseo transversal exploratorio se aplic la escala de Estilos de Aprendizaje de Kolb (1984) en forma grupal a 103 mdicos internos del Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca. Resultados Los estilos de aprendizaje se distribuyeron de la siguiente manera en la poblacin estudiada: acomodador el 49%, convergente 20%, divergente 9% y asimilador 2%. Se encontraron combinaciones de estilos de aprendizaje como fueron acomodadorconvergente en el 3%, acomodador-divergente en el 3% y divergente asimilador con en el 1%. No se encontraron diferencias por sexo en uso de estilos de aprendizaje. Conclusiones La mitad de los internos se caracterizaron por utilizar estilos de estudio acomodativo es decir prefieren el hacer y experimentar simultneamente. Slo el 20% utiliza el estilo convergente en el que prefieren pensar y hacer simultneamente.
SEGUIMIENTO DE EGRESADOS Y MERCADO LABORAL: LA EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA. Morales J, Corona R, Mariscal M, Laguna A. jjmoralesreyes@gmail.com Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Guadalajara, Jalisco, Mxico. Antecedentes Las estrategias dirigidas hacia el autoconocimiento de la institucin y a la revisin y actualizacin de los programas de estudio de las especialidades que en ella se imparten, incluyen entre otras acciones el seguimiento y anlisis de la incorporacin al mercado laboral de sus egresados. Se seleccionaron indicadores como la insercin al mercado de trabajo de los egresados y la demanda de formacin de posgrado de los mdicos. Mtodos La metodologa empleada consisti en consulta a archivos y entrevistas con los egresados. Resultados Del total de egresados el 82% labora como en su rea de especializacin, faltando an por contactar a 8.5%. En cambio, Los egresados de Ciruga General laboran ms en ambos sectores (pblico y privado) y que slo uno labora en el sector pblico. Un mayor nmero de egresados de Pediatra trabajan slo en el sector privado y cada vez menos en el sector pblico. Finalmente, un nmero mayor de egresados de Anestesiologa trabajan slo en ambos sectores, pero a partir del ao 2000 se incrementa el nmero que labora para el sector privado. Conclusiones La mayor parte de los egresados de la especialidad mdica del Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca logran insertarse al mercado de trabajo como mdicos especialistas. El patrn de insercin laboral es diferente por especialidad mdica. El principal sector de empleo es la combinacin del sector pblico y privado hasta el ao 2001. A partir del ao 2001 el sector privado se transforma en el principal empleador de los mdicos especialistas.
FEEDBACK OF EXAMINERS AS LEARNING OPPORTUNITIES FOR SUPERVISORS AND POSTGRADUATE STUDENTS Nel MM, Nel PPC. nelmm@ufs.ac.za Head: Health Sciences Education, Faculty of Health Sciences, University of the Free State, Bloemfontein, South Africa. Antecedents: The requirements that theses and dissertations in the Health Professions Educationprogramme should meet, are that they should demonstrate the candidates familiarity with the relevant literature, their research skills, as well as their ability to write a proper report on their research. A thesis should, in addition, make an original and significant contribution to the subject field. As far as research is concerned, the candidate should prove that they are fully conversant with the research methods and techniques of their specific subject field and that they have mastered and are able to use the research methods and techniques of the particular subject field. As far as the report is concerned, they should be able to document the research problem and objective, the research setup or design, method, results and conclusions in a proper scientific (systematic, logical) manner. On the whole the work should bear evidence of the candidate s analytical skills, critical stance and substantive insight. Methods: Quantitative and qualitative approaches were used. An empirical, non-experimental research design was followed in this descriptive study. The study objective was to analise the feedback in 100 reports of examiners. Results: The findings of the study are reported on by means of a description and a discussion. The findings are used to make recommendations on postgraduate education as far as the selection of a research theme, problem statement, literature review, research methodology, analysis and interpretation of results and documentation of the report, etc. Conclusion: The role that defined criteria and clear recommendations can play was of utmost importance. With this study an attempt was made to emphasise feedback of examiners as learning opportunities for supervisors and postgraduate students.

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II Congreso Internacional de Educacin Mdica 31 de mayo - 4 de junio de 2010 Cancn, Quintana Roo Mxico

ASOCIACIN MEXICANA DE FACULTADES Y ESCUELAS DE MEDICINA AMFEM PRESIDENTE

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Cavia porcellus: biomodelo en procedimientos laparoscpicos de ciruga general y

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Dr. Jess E. Noyola Bernal Presidente AMFEM

Dr. J. Vctor Manuel Lara Vlez Coordinador Ejecutivo

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Fotografa cortesa del Dr. Jess Loyola Bernal

MARTES 1 DE JUNIO DE 2010

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PERCEPCIN DE MALTRATO POR UN GRUPO DE RESIDENTES DE UN HOSPITAL-ESCUELA.

PROPUESTA METODOLGICA PARA EL DISEO Y DESARROLLO CURRICULAR POR COMPETENCIAS.

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EL PORTAFOLIO: UNA ESTRATEGIA DE EVALUACIN QUE CONTRIBUYE AL DESARROLLO DE COMPETENCIAS.

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LA REFORMA CURRICULAR BASADA EN COMPETENCIAS SUSTENTABLES, UN PROCESO NECESARIO EN LA EDUCACIN SUPERIOR.

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PERCEPCIN DE LA ADQUISICIN DE COMPETENCIAS COMPUTACIONALES EN ESTUDIANTES DE MEDICINA.

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DISEO DE PROGRAMAS DE ASIGNATURA DE MDICO CIRUJANO CON BASE EN COMPETENCIAS

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FLEXIBILIDAD CURRICULAR EN EL INTERNADO A LA LUZ DEL XITO ACADMICO.

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